Čo by ste mali vedieť o ťažkej anémii? Anémia - príznaky a liečba, príčiny, typy, prevencia Čo je stredne ťažká anémia srdca.

Článok na tému: "závažnosť anémie podľa hladiny hemoglobínu. príznaky a liečba" od profesionálov.

Anémia je pokles počtu červených krviniek v krvi – erytrocytov pod 4,0x109/l, alebo pokles hemoglobínu pod 130 g/l u mužov a pod 120 g/l u žien. Anémia počas tehotenstva je charakterizovaná poklesom hemoglobínu pod 110 g / l.

Toto nie je nezávislá choroba, anémia sa vyskytuje ako syndróm pri mnohých chorobách a vedie k narušeniu dodávky kyslíka do všetkých orgánov a tkanív tela, čo zase vyvoláva vývoj mnohých ďalších chorôb a patologických stavov. podmienky.

Závažnosť

V závislosti od koncentrácie hemoglobínu je obvyklé rozlišovať tri stupne závažnosti anémie:

• anémia 1. stupňa sa zaznamená, keď hladina hemoglobínu klesne o viac ako 20% normálnej hodnoty;
• anémia 2. stupňa je charakterizovaná poklesom hemoglobínu asi o 20-40% normálnej hladiny;
• anémia 3. stupňa je najťažšou formou ochorenia, kedy je hemoglobín znížený o viac ako 40 % normálnej hodnoty.

Jednoznačne sa ukazuje, že pacient má 1 stupeň alebo ťažšie štádium môže byť len krvný test.

Príčiny

Čo to je: anémia, teda anémia, nie je nič iné ako nedostatok hemoglobínu v krvi. Totiž, hemoglobín prenáša kyslík do všetkých tkanív tela. To znamená, že anémia je spôsobená práve nedostatkom kyslíka v bunkách všetkých orgánov a systémov.

1. Povaha výživy. Pri nedostatočnom príjme potravín obsahujúcich železo sa môže vyvinúť anémia z nedostatku železa, ktorá je bežnejšia v populáciách, kde už existuje vysoká úroveň nutričnej anémie;
2. Porušenie gastrointestinálneho traktu (s porušením procesu absorpcie). Keďže k absorpcii železa dochádza v žalúdku a hornej časti tenkého čreva, ak je proces absorpcie narušený, na sliznici tráviaceho traktu sa toto ochorenie rozvinie.
3. Chronická strata krvi (gastrointestinálne krvácanie, krvácanie z nosa, hemoptýza, hematúria, krvácanie z maternice). Patrí k jednej z najdôležitejších príčin nedostatku železa.

Anémia z nedostatku železa

Najčastejšia forma anémie. Je založená na porušení syntézy hemoglobínu (nosič kyslíka) v dôsledku nedostatku železa. Prejavuje sa závratmi, hučaním v ušiach, muchami pred očami, dýchavičnosťou, búšením srdca. Zaznamenáva sa suchá koža, bledosť, v rohoch úst sa objavujú zaseknutia a praskliny. Typickými prejavmi sú lámavosť a vrstvenie nechtov, ich priečne ryhovanie.

aplastická anémia

Častejšie ide o získané akútne, subakútne alebo chronické ochorenie krvného systému, ktorého základom je porušenie hematopoetickej funkcie kostnej drene, a to prudké zníženie jej schopnosti produkovať krvinky.

Niekedy aplastická anémia začína akútne a rýchlo sa rozvíja. Ale častejšie sa choroba vyskytuje postupne a neprejavuje sa jasnými príznakmi po dlhú dobu.Príznaky aplastickej anémie zahŕňajú všetky príznaky, ktoré sú charakteristické pre nedostatok červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek.

Anémia z nedostatku B12

Vzniká pri nedostatku vitamínu B12 v organizme, ktorý je potrebný pre rast a dozrievanie červených krviniek v kostnej dreni, ako aj pre správnu činnosť nervovej sústavy. Z tohto dôvodu je jedným z charakteristických príznakov anémie z nedostatku B12 mravčenie a necitlivosť v prstoch a ohromujúca chôdza.

Pod vplyvom protilátok dochádza k hemolýze. Môžu to byť materské protilátky namierené proti erytrocytom dieťaťa v prípade inkompatibility medzi dieťaťom a matkou pre Rh antigén a oveľa menej často pre antigény ABO systému. Protilátky proti vlastným erytrocytom môžu byť aktívne pri normálnej teplote alebo len pri ochladení.

Môžu sa objaviť bez zjavného dôvodu alebo v súvislosti s fixáciou nekompletných hapténov telu cudzích antigénov na erytrocytoch.

znamenia

Uvádzame hlavné príznaky anémie, ktoré môžu človeka rušiť.

• bledosť kože;
• zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
• rýchla únavnosť;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• hluk v ušiach;
• škvrny v očiach;
• svalová slabosť;
• ťažkosti s koncentráciou;
• Podráždenosť;
• letargia;
• mierny nárast teploty.

Príznaky anémie

Medzi príznakmi anémie sa za vedúce považujú prejavy priamo súvisiace s hypoxiou. Stupeň klinických prejavov závisí od závažnosti poklesu počtu hemoglobínu.

1. Pri miernom stupni (hladina hemoglobínu 115-90 g / l) možno pozorovať celkovú slabosť, zvýšenú únavu a zníženie koncentrácie.
2. Pri priemere (90-70 g / l) sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť, búšenie srdca, časté bolesti hlavy, poruchy spánku, hučanie v ušiach, zníženú chuť do jedla, nedostatok sexuálnej túžby. Pacienti sa vyznačujú bledosťou kože.
3. V prípade ťažkého stupňa (hemoglobín menej ako 70 g / l) sa vyvinú príznaky srdcového zlyhania.

Pri anémii sa príznaky v mnohých prípadoch neprejavujú. Ochorenie sa dá zistiť iba laboratórnymi krvnými testami.

Diagnóza ochorenia

Aby sme pochopili, ako liečiť anémiu, je dôležité určiť jej typ a príčinu vývoja. Hlavnou metódou diagnostiky tejto choroby je štúdium krvi pacienta.

Normálne hodnoty množstva hemoglobínu v krvi sú:

• pre mužov 130-160 gramov na liter krvi.
• pre ženy 120-147 g/l.
• pre tehotné je spodná hranica normy 110gl.

Liečba anémie

Prirodzene, metódy liečby anémie sa radikálne líšia v závislosti od typu anémie, ktorá spôsobila jej príčinu a závažnosť. Ale základný princíp liečby anémie akéhokoľvek druhu je rovnaký – je potrebné riešiť príčinu, ktorá pokles hemoglobínu spôsobila.

1. Pri anémii spôsobenej stratou krvi je potrebné čo najskôr zastaviť krvácanie. Pri veľkej strate krvi, ktorá ohrozuje život, sa používa transfúzia darcovskej krvi.
2. Pri anémii z nedostatku železa by ste mali jesť potraviny bohaté na železo, vitamín B12 a kyselinu listovú (zlepšujú vstrebávanie železa a procesy krvotvorby), lekár vám môže predpísať aj lieky s obsahom týchto látok. Často sú ľudové prostriedky účinné.
3. V prípade anémie vyvolanej infekčnými chorobami a intoxikáciou je potrebné liečiť základné ochorenie, vykonať naliehavé opatrenia na detoxikáciu tela.

V prípade anémie je dôležitou podmienkou liečby zdravý životný štýl – správna vyvážená výživa, striedanie stresu a odpočinku. Je tiež potrebné vyhnúť sa kontaktu s chemickými alebo jedovatými látkami a ropnými produktmi.

Výživa

Dôležitou zložkou liečby je diéta s potravinami bohatými na látky a stopové prvky, ktoré sú potrebné pre proces krvotvorby. Aké potraviny by sa mali jesť s anémiou u dieťaťa a dospelého? Tu je zoznam:

• mäso, klobásy;
• vnútornosti - najmä pečeň;
• ryba;
• žĺtky;
• výrobky z celozrnnej múky;
• semená - tekvica, slnečnica, sezam;
• orechy - najmä pistácie;
• špenát, kapusta, ružičkový kel, fenikel, petržlenová vňať;
• repa;
• čierna ríbezľa;
• klíčky, pšeničné klíčky;
• marhule, slivky, figy, datle;

Nápojom obsahujúcim kofeín (napr. čaj, káva, cola) sa treba vyhýbať, najmä s jedlom, pretože kofeín narúša vstrebávanie železa.

Doplnky železa na anémiu

Oveľa účinnejšie sú prípravky železa na anémiu. Absorpcia tohto stopového prvku v tráviacom trakte z prípravkov železa je 15-20 krát vyššia ako z potravy.

To vám umožňuje efektívne používať doplnky železa pri anémii: rýchlejšie zvýšiť hemoglobín, obnoviť zásoby železa, odstrániť všeobecnú slabosť, únavu a ďalšie príznaky.

1. Kompozit Ferretab (0154 g fumarátu železnatého a 0,0005 g kyseliny listovej). Okrem toho je žiaduce užívať kyselinu askorbovú v dennej dávke 0,2-0,3 g).
2. Sorbifer durules (0,32 g síranu železnatého a 0,06 g vitamínu C) je dostupný v dražé dennej dávke v závislosti od stupňa anémie 2-3x denne.
3. Totem - je dostupný vo fľaštičkách s objemom 10 mililitrov, obsah prvkov je rovnaký ako v sorbiferi. Užíva sa perorálne, možno ho riediť vodou, možno ho predpísať pri neznášanlivosti tabletových foriem železa. Denná dávka 1-2 dávky.
4. Fenyuls (0,15 g, síran železnatý, 0,05 g vitamínu C, vitamíny B2, B6, 0,005 g pantotenátu vápenatého.
5. Vitamín B12 v 1 ml ampulkách 0,02 % a 0,05 %.
6. Tablety kyseliny listovej 1 mg.
7. Ampulové prípravky železa na intramuskulárne a intravenózne podanie sa predávajú iba na lekársky predpis a vyžadujú injekcie iba v stacionárnych podmienkach kvôli vysokej frekvencii alergických reakcií na tieto lieky.

Nemôžete užívať doplnky železa v spojení s liekmi, ktoré znižujú ich absorpciu: Levomycetin, Prípravky vápnika, tetracyklíny, antacidá. Prípravky železa sa spravidla predpisujú pred jedlom, ak liek neobsahuje vitamín C, potom je potrebný ďalší príjem kyseliny askorbovej v dennej dávke 0,2 - 0,3 g.

Pre každého pacienta sa špeciálne vypočíta denná potreba železa, ako aj dĺžka trvania liečby, absorpcia konkrétneho predpísaného lieku a obsah železa v ňom. Zvyčajne sa predpisujú dlhodobé liečebné cykly, terapeutické dávky sa užívajú v priebehu 1,5-2 mesiacov a profylaktické dávky sa užívajú v nasledujúcich 2-3 mesiacoch.

Dôsledky

Anémia z nedostatku železa, ak sa nelieči včas, môže mať vážne následky. Ťažký stupeň prechádza do srdcového zlyhania spojeného s tachykardiou, edémom a nízkym krvným tlakom. Niekedy ľudia končia v nemocnici s prudkou stratou vedomia, ktorej príčina je nedostatočne liečená alebo včas neodhalená anémia.

Preto, ak máte podozrenie, že máte túto chorobu alebo ste náchylní na nízky hemoglobín, potom stojí za to vykonať kontrolný krvný test každé tri mesiace.

alebo znížené množstvo

hemoglobínu

v krvi, a hovorovo - "anémia". Takmer každý človek sa aspoň raz stretol s takouto formuláciou, najmä ženy. Čo znamená tento desivý pojem? Prečo nastáva tento stav tela? Prečo je anémia nebezpečná? Ako to včas rozpoznať v počiatočných fázach?

Anémia- ide o patologický stav organizmu, pri ktorom dochádza k poklesu množstva hemoglobínu a erytrocytov pod dolné hranice normy. Okrem toho je zníženie obsahu hemoglobínu povinným znakom anémie, na rozdiel od poklesu počtu červených krviniek. To znamená, že pri anémii vždy dochádza k zníženiu koncentrácie hemoglobínu, ale nemusí dôjsť k zníženiu počtu červených krviniek. Avšak v niektorých prípadoch s anémiou sú zistené patologické formy erytrocytov (nie dvojito - konkávne).

Anémia nie je nezávislá choroba, ale dôsledok základnej patológie, preto detekcia zníženej hladiny červených krviniek a hemoglobínu vyžaduje dôkladnú diagnostiku na identifikáciu príčiny!

Čo je pseudoanémia a okultná anémia? Anémia sa musí odlíšiť od nasledujúcich stavov tela:

Hydrémia je riedenie krvi. Tento stav je možný, keď sa tkanivová tekutina dostane do krvného obehu počas konvergencie edému, silného pitia. Hydrémia je pseudoanémia.

Krvné zrazeniny Zrážanie krvi môže nastať v dôsledku straty tekutej časti krvi, ku ktorej dochádza pri ťažkej dehydratácii. Dehydratácia sa pozoruje v dôsledku silného vracania, hnačky, hojného potenia. V tomto prípade však v dôsledku zhrubnutia krvi môže byť množstvo hemoglobínu a červených krviniek v medziach normy. V takýchto situáciách sa hovorí o latentná anémia.

Špecifické a nešpecifické príznaky anémie – čo na ne platí? V prvom rade sa pozrime, ako sa anémia prejavuje. Existujú nešpecifické prejavy a špecifické. Nešpecifické prejavy sa tak nazývajú, pretože tieto znaky sú spoločné pre všetky typy anémie. Špecifické prejavy sú prísne individuálne a charakteristické len pre každý konkrétny typ anémie.Teraz budeme uvažovať len o nešpecifických prejavoch a pri zvažovaní typov anémie uvedieme tie špecifické.

Príznaky a príznaky anémie Takže do nešpecifické príznaky anémie zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• bledosť kože a slizníc
• slabosť
• závraty
• hluk v ušiach
• bolesť hlavy
• rýchla únavnosť
• ospalosť
• dyspnoe
• anorexia (abnormálna strata chuti do jedla alebo averzia k jedlu)
• poruchy spánku
• poruchy menštruačného cyklu až po úplné zastavenie menštruácie (amenorea)
• impotencia
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia)
• šelesty na srdci (zvýšený tep srdca, systolický šelest na vrchole srdca)
• zástava srdca
• s poklesom množstva hemoglobínu pod 50 g / l je možný rozvoj acidózy (prekyslenie krvi)
• zníženie obsahu hemoglobínu pod normálnu úroveň
• zníženie obsahu červených krviniek pod normu
• zmena indexu farby
• zmeny v obsahu leukocytov a krvných doštičiek

Typy anémie - posthemoragická, hemolytická, deficitná a hypoplastická Anémia môže byť spôsobená úplne inými príčinami, preto je zvykom rozdeliť všetky anémie podľa rôznych kritérií, vrátane príčin, ktoré ich spôsobujú. Podľa príčin (patogenézy) sa rozlišujú tri typy anémie: posthemoragická, hemolytická a spojená s poruchou krvotvorby (deficientná a hypoplastická). Čo to znamená? Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Posthemoragická anémia spojené s akútnou alebo chronickou stratou krvi (krvácanie, úraz).

Hemolytická- sa vyvíjajú v súvislosti so zvýšenou deštrukciou erytrocytov.

Nedostatok anémie sú spôsobené nedostatkom vitamínov, železa alebo iných stopových prvkov, ktoré sú potrebné pre krvotvorbu.

Hypoplastická anémia- Ide o najzávažnejší typ anémie a súvisí s poruchou krvotvorby v kostnej dreni.

Stupne anémie Okrem tejto klasifikácie anémie podľa patogenézy sa používa aj niekoľko ďalších, ktoré sa nazývajú pracovné klasifikácie anémie, pretože práve tie sa riadia praktickými lekármi - klinikmi. Zvážte túto skupinu pracovných klasifikácií:

1. Podľa závažnosti. Existujú tri stupne závažnosti anémie - mierna, stredná a ťažká, v závislosti od obsahu hemoglobínu a červených krviniek v krvi:

1. Podľa indexu farieb (CPU) krvi rozlišovať medzi normochrómnou (CP - 0,8-1,05) anémiou, hyperchrómnou (CP> 1,05) a hypochrómnou (CP kyselina listová), medzi hypochrómne anémie patrí anémia z nedostatku železa, talasémia a chronická posthemoragická anémia.

1. Podľa priemerného priemeru erytrocytov(SDE) rozlišujú normocytárnu anémiu (SDE = 7,2 - 8,0 mikrónov), mikrocytickú (SDE), makrocytickú (SDE > 8,0 mikrónov) a megaloblastickú (SDE > 9,5 mikrónov). Normocytárne anémie sú charakterizované normálnym priemerom erytrocytov, mikrocytárne anémie sú charakterizované zníženým priemerom erytrocytov a makrocytárne a megaloblastické anémie sú spojené so zväčšením priemeru erytrocytov. Normocytárne anémie zahŕňajú akútne posthemoragické a väčšinu hemolytických anémie; na mikrocytickú - anémiu z nedostatku železa, mikrosférocytózu a chronickú posthemoragickú anémiu. Makrocytárna anémia je hemolytické ochorenie novorodenca, listová anémia. Megalocytová - anémia s nedostatkom B12.

1. Obsah železa v sére Rozlišuje sa normodermická anémia (obsah železa v krvnom sére je v norme 9,0 - 31,3 μmol / l), hyposideremická (obsah železa je znížený na menej ako 9,0 μmol / l) a hypersideremická (koncentrácia železa je zvýšená o viac ako 32 μmol / l). Normosideremická anémia je akútna posthemoragická anémia; hyposideremická je anémia z nedostatku železa, talasémia a chronická posthemoragická; hypersideremické sú hemolytické anémie a B12 sú deficitné.

Skúmali sme, aké typy a na základe čoho sa anémia klasifikuje. Prejdime k úvahe o tom, ako sa prejavujú určité typy anémie, aké zmeny sa pozorujú v krvi a celkovo v ľudskom tele. Posthemoragická anémia, príznaky, diagnostika a liečba Posthemoragická anémia môže byť akútna alebo chronická. Akútna posthemoragická anémia sa vyvíja v reakcii na prechodnú a veľkú stratu krvi a chronická - sa vyvíja v reakcii na predĺženú stratu krvi v malých množstvách.

Príznaky akútnej posthemoragickej anémie, krvný obraz Symptómy akútnej posthemoragickej anémie sú také príznaky: bledosť, silné závraty, mdloby, častý pulz, studený pot, zníženie telesnej teploty a niekedy zvracanie. Strata krvi vyššia ako 30 % východiskovej hodnoty je kritická a život ohrozujúca.

Diagnóza posthemoragickej akútnej anémie V krvi sa zvyšuje počet retikulocytov o viac ako 11 %, objavujú sa aj „nezrelé“ erytrocyty a erytrocyty so zmeneným tvarom buniek. Na strane leukocytov dochádza k zvýšeniu ich celkového počtu nad 12 G/l a v leukocytovom vzorci k posunu doľava. V nasledujúcich dvoch mesiacoch po akútnej strate krvi sa obnovia ukazovatele erytrocytov a hemoglobínu. Obnova počtu erytrocytov a obsahu hemoglobínu je však spojená s výdajom železného fondu v tele a môže viesť k rozvoju nedostatku železa. Preto je počas obdobia zotavenia po strate krvi potrebná vhodná výživa, to znamená, že strava by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom železa (napríklad granátové jablká, pohánka, pečeň atď.).

Zásady liečby akútnej posthemoragickej anémie Liečba akútnej posthemoragickej anémie by sa mala vykonávať v nemocnici a mala by byť zameraná na obnovenie množstva cirkulujúcej krvi, počtu krviniek a udržanie týchto indikátorov. Prvým krokom je zastavenie krvácania. Potom sa v závislosti od množstva straty krvi použije transfúzia krvi, erytrocytová hmota a krvné náhrady.

Príznaky chronickej posthemoragickej anémie Príznaky chronickej posthemoragickej anémie sú rovnaké ako príznaky anémie z nedostatku železa. Aké sú tieto príznaky? Príznaky chronickej posthemoragickej anémie sú: pokožka „alabastrového“ odtieňa (veľmi biela, bledá), perverzia vône (neznášanlivosť pachov alebo naopak túžba po akýchkoľvek pachoch), zmena chuti, opuch tváre, pastozita holení, krehké vlasy a nechty, suchosť, drsnosť kože. Možné je aj vzdelávanie koilonechius- stenčené a sploštené nechty. Okrem týchto vonkajších znakov sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, nevoľnosť, závraty, zvýšená srdcová frekvencia, slabosť, únava, subfebrilná teplota (do 37 °C) a pod. V dôsledku nedostatku železa sa môžu vyskytnúť poruchy gastrointestinálneho traktu - kaz, glositída, znížená kyslosť žalúdočnej šťavy, ako aj mimovoľné močenie so smiechom, potenie.

Diagnóza chronickej posthemoragickej anémie V krvi s chronickou posthemoragickou anémiou sa objavujú slabo zafarbené malé erytrocyty, oválne erytrocyty, celkový počet leukocytov je znížený a v leukocytovom vzorci sa pozoruje mierna lymfocytóza. V krvnom sére je koncentrácia železa pod normou - 9,0 μmol / l, obsah medi, vápnika, vitamínov A, B, C je tiež pod normou, avšak koncentrácia zinku, mangánu a niklu v krvi je zvýšený.

Príčiny chronickej posthemoragickej anémie Prečo vzniká takýto stav – chronická posthemoragická anémia? Dôvody tohto javu sú nasledovné:

• ochorenia tráviaceho traktu (vredy, polypy, hernie)
• helmintiázy (škrkavky)
• nádorov
• ochorenie obličiek
• ochorenie pečene (cirhóza, zlyhanie pečene)
• krvácanie z maternice
• poruchy zrážanlivosti krvi

Liečba chronickej posthemoragickej anémie Práve z dôvodov vedúcich k rozvoju chronickej posthemoragickej anémie je pri liečbe tohto stavu v prvom rade potrebné odstrániť príčinu chronickej straty krvi.Potom vyvážená strava obsahujúca potraviny s vysokým obsahom železa, listovej kyselina a vitamíny sú potrebné. Pri ťažkej anémii je potrebné užívať prípravky železa (sorbifer, ferrum-lek) vo forme tabliet alebo injekcií, prípravky kyseliny listovej, vitamín B12 vo forme tabliet alebo injekcií. Najúčinnejšími prípravkami na obnovenie hladiny železa v organizme sú tabletové prípravky, ktoré vyrábajú rôzne firmy. Z tohto dôvodu ponúkajú lekárne široký výber prípravkov železa.

Pri výbere lieku je potrebné venovať pozornosť obsahu železa v jednej tablete a biologickej dostupnosti tohto lieku. Prípravky železa sa musia užívať spolu s kyselinou askorbovou a kyselinou listovou, pretože v takejto kombinácii dochádza k najlepšiemu vstrebávaniu železa. Pri výbere lieku a dávky je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Hemolytická anémia, príznaky, diagnostika a liečba Príčiny hemolytickej anémie Hemolytické anémie sú skupinou anémií, pri ktorých prevažujú procesy deštrukcie červených krviniek nad procesmi ich tvorby. Inými slovami, k deštrukcii červených krviniek dochádza rýchlejšie, ako sa vytvárajú nové bunky, ktoré nahradia tie zničené. Hemolytická anémia môže byť dedičná alebo získaná.

Dedičná hemolytická anémia to:

1. Minkowski-Choffardova anémia (dedičná mikrosférocytóza)
2. anémia s nedostatkom enzýmov (glukóza-6-fosfátdehydrogenáza)
3. kosáčiková anémia
4. talasémia

Príznaky hemolytickej anémie Spoločným znakom všetkých hemolytických anémií je žltačka. Žltačka sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že počas deštrukcie červených krviniek sa do krvi uvoľňuje veľké množstvo bilirubínu, čo vedie k tomuto symptómu. Okrem žltačky existujú nasledujúce príznaky spoločné pre všetky hemolytické anémie - zvýšenie pečene a sleziny, zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi, tmavý moč a stolica, horúčka, zimnica, bolesť, moč farby „mäsových šupiek“.

Vzhľadom na to, že kosáčikovitá anémia a talasémia sú najrozšírenejšie medzi dedičnými hemolytickými anémiami, budeme ich podrobnejšie zvážiť.

Kosáčikovitá anémia, príčiny, symptómy, diagnostika Príčiny kosáčikovej anémie

kosáčiková anémia spôsobené tým, že sa syntetizuje molekula hemoglobínu s defektom. Takéto defektné molekuly hemoglobínu sa skladajú do vretenovitých kryštálov ( taktoidov), ktoré rozťahujú erytrocyt a dodávajú mu tvar polmesiaca. Takéto kosáčikovité erytrocyty majú malú plasticitu, zvyšujú viskozitu krvi a upchávajú malé cievy. Navyše, svojimi ostrými koncami sa takéto červené krvinky navzájom prepichujú a ničia.

Príznaky kosáčikovej anémie Kosáčikovitá anémia sa navonok prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• hemolytické krízy, ktoré sú vyvolané nedostatkom kyslíka (napríklad v horách vo vysokej nadmorskej výške alebo v nevetranej miestnosti s veľkým davom ľudí)
• žltačka
• bolestivé opuchy a vredy na dolných končatinách
• hemoglobínu v moči
• zväčšená slezina
• zrakové postihnutie

Diagnóza kosáčikovej anémie V krvnom teste znížené množstvo hemoglobínu (50 - 80 g / l) a erytrocytov (1 - 2 T / l), zvýšenie retikulocytov až o 30% alebo viac. Krvný náter ukazuje erytrocyty v tvare polmesiaca a erytrocyty s telieskami Jolly a Cabotovými prstencami.

Liečba kosáčikovitej anémie Hlavným princípom liečby tohto typu anémie je prevencia hemolytických kríz. Tento efekt sa dosahuje tým, že sa človek vyhýba hypoxickým stavom – prítomnosti v riedkom vzduchu, na miestach s nízkym obsahom kyslíka a pod. Použite transfúziu červených krviniek alebo krvných náhrad.

Talasémia - príčiny, symptómy, diagnostika ochorenia

Talasémia - príčiny ochorenia talasémia dochádza v dôsledku porušenia rýchlosti tvorby hemoglobínu. Takýto nezrelý hemoglobín nie je stabilný, v dôsledku čoho vypadáva v erytrocytoch vo forme inklúzií - teliesok a celý erytrocyt získava vzhľad cieľovej bunky. Talasémia je ťažké dedičné ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, ale dá sa len zmierniť.

Príznaky talasémie

• bledá, ikterická pokožka
• deformácia lebky
• fyzický a duševný nedostatočný rozvoj
• Mongoloidný tvar očí
• poruchy kostnej štruktúry, ktoré sú viditeľné na röntgenových snímkach
• zväčšenie pečene a sleziny
• hemosideróza, vďaka ktorej pokožka získava zemitý - zelený odtieň

Diagnóza talasémie V krvi sa nachádzajú cieľové erytrocyty, zvýšený počet retikulocytov, pokles koncentrácie hemoglobínu na 20 g / l a erytrocyty na 1 T / l. Dochádza aj k poklesu počtu leukocytov a krvných doštičiek.

bohužiaľ,

liečbe talasémia nie je prístupná a je možné len zmierniť jej priebeh. Na tento účel sa používa transfúzia červených krviniek alebo krvných náhrad.

Preskúmali sme teda hlavné typy dedičnej hemolytickej anémie, ktoré sa prenášajú z rodičov na deti. Prejdime k úvahe o získanej hemolytickej anémii, ktorá vzniká v dôsledku prítomnosti provokujúceho faktora.

Získaná hemolytická anémia, imunitná a neimunitná anémia V prvom rade treba poznamenať, že získaná hemolytická anémia sa môže vyvinúť za účasti imunitného systému (imunitný) alebo bez jeho účasti (neimunitný). K anémiám, ktoré vznikajú za účasti imunitného systému, patrí vírusová, syfilitická anémia a hemolytická choroba novorodenca. - ide o chorobu Marchiafava-Michelli, ako aj o anémiu z dlhého pochodu, otravy alkoholom, kyselinami, soľami ťažkých kovov, jedmi hadov, hmyzu a húb. Pri popáleninách, ktoré tvoria viac ako 20 % povrchu tela, nedostatku vitamínu E a malárii vzniká aj neimunitná hemolytická anémia.

Syfilitická a vírusová imunitná hemolytická anémia

Liečba tieto typy anémie sa zvyčajne nevyžadujú.

Hemolytická choroba novorodenca, príčiny vývoja, príznaky ochorenia, závažnosť.

Hemolytická choroba novorodenca- ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku konfliktu medzi červenými krvinkami matky a dieťaťa, ktoré majú nekompatibilné antigény krvných skupín, resp.

rhesus faktor

V tomto prípade protilátky matky prenikajú cez placentu k plodu a spôsobujú deštrukciu červených krviniek u dieťaťa. Závažnosť hemolytickej choroby novorodenca závisí od množstva materských protilátok, ktoré prechádzajú cez placentu k plodu. Preto tehotné ženy s neg

- krvný faktor pravidelne vykonáva krvný test na prítomnosť práve takýchto protilátok. Ak sa zistia protilátky, potom je potrebná vhodná liečba. Dieťa s hemolytickým ochorením novorodenca sa narodí s

edém ascitu

Má vysoký tonus plaču a vysoký obsah nezrelých erytrocytov (erytroblasty, normocyty a retikulocyty). Hemolytická choroba novorodenca je klasifikovaná podľa závažnosti na miernu, strednú a ťažkú ​​podľa množstva hemoglobínu a bilirubínu v krvi.

V súčasnosti prebieha

prevencia hemolytická choroba novorodenca sledovaním prítomnosti protilátok u matky. Ak sa u matky zistia protilátky, liečba sa vykonáva v nemocnici. V tomto prípade sa uskutoční infúzia imunoglobulínov anti-Rhesus.

Známky neimunitných hemolytických anémie, laboratórne príznakyNeimunitné hemolytické anémie majú nasledovné príznaky - žltačka, zväčšená pečeň a slezina, zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi, tmavá farba moču a stolice, horúčka, zimnica, bolesť, moč farby "mäsových šupiek". V krvnom obraze prítomnosť červených krviniek rôznych tvarov a veľkostí, retikulocytóza do 30 % a viac, znížený počet leukocytov a krvných doštičiek. Takéto anémie samotné nevyžadujú samostatnú a špeciálnu liečbu. liečbe, keďže v prvom rade je potrebné odstrániť faktor, ktorý túto anémiu spôsobuje (hadí jed, soli ťažkých kovov a pod.).

Anémie spôsobené poruchou krvotvorby sa delia do dvoch veľkých skupín - nedostatok anémie a hypoplastické. Deficitná anémia je spojená s nedostatkom prvkov potrebných pre krvotvorbu. TO nedostatok anémie zahŕňajú anémiu z nedostatku železa, anémiu odolnú voči železu, nedostatok B12 a listový deficit. Hypoplastické anémie sú spôsobené smrťou progenitorových buniek v kostnej dreni. Hypoplastická anémia môže byť dedičná (Fanconiho anémia, Estren-Dameshikova anémia, Blackfairnova-Diamondova anémia) a získaná. Získané hypoplastické anémie sa vyvíjajú buď samy od seba z neznámej príčiny, alebo na pozadí existujúceho ochorenia - choroba z ožiarenia, infekcie, poškodenie imunitného systému.

Pre väčšinu ľudí je väčší záujem o anémia z nedostatku, ktorá sa môže vyskytnúť takmer u každého človeka. Preto sa budeme podrobnejšie zaoberať týmto typom anémie.

Anémia z nedostatku železa– príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Obsah železa v ľudskom tele je 4-5 g alebo 0,000065 % telesnej hmotnosti. Z toho 58 % železa je súčasťou hemoglobínu. Železo sa môže ukladať (ukladať do rezervy) v pečeni, slezine a kostnej dreni. Zároveň dochádza k fyziologickým stratám železa stolicou, močom, potom, menštruáciou a počas dojčenia, preto je potrebné zaradiť do jedálnička potraviny s obsahom železa.

Príčiny anémie z nedostatku železa Anémia z nedostatku železa sa vyskytuje, keď:

1. nedostatok železa v tele (predčasne narodené deti, deti do 1 roka, tehotné ženy)
2. zvýšená potreba železa (tehotenstvo, dojčenie, obdobie zvýšeného rastu)
3. poruchy vstrebávania železa z gastrointestinálneho traktu a jeho následného transportu
4. chronická strata krvi

Príznaky anémie z nedostatku železa Klinicky sa anémia z nedostatku železa prejavuje tromi hlavnými syndrómami – hypoxickým, sideropenickým a anemickým. Aké sú tieto syndrómy? Čo charakterizuje každý z nich Syndróm je stabilný súbor symptómov. Hypoxický syndróm je teda charakterizovaný dýchavičnosťou, bolesťami hlavy, hučaním v ušiach, únavou, ospalosťou a tachykardiou; anemický syndróm je vyjadrený v znížení obsahu počtu erytrocytov a hemoglobínu. Sideropenický syndróm priamo súvisí s poklesom množstva železa v organizme a prejavuje sa nasledovne: podvýživa kože, nechtov, vlasov – pokožka „alabastrového“ odtieňa, suchosť a drsnosť kože, lámavosť vlasov a nechtov . Vtedy sa pripája zvrhlosť chuti a vône (túžba jesť kriedu, vdychovať vôňu umytých betónových podláh a pod.). Môžu sa vyskytnúť komplikácie z gastrointestinálneho traktu - kaz, dysfágia, znížená kyslosť žalúdočnej šťavy, mimovoľné močenie (v závažných prípadoch), potenie.

Diagnóza anémie z nedostatku železa V krvi dochádza k poklesu obsahu hemoglobínu na 60 - 70 g / l, erytrocytov na 1,5 - 2 T / l, počet retikulocytov je tiež znížený alebo úplne chýba. Objavujú sa červené krvinky rôznych tvarov a veľkostí. Koncentrácia železa v sére je pod normálnou hodnotou.

Liečba anémie z nedostatku železa

Liečba anémie z nedostatku železa je založená na princípoch odstraňovania príčiny jej výskytu - liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu, ako aj na zavedení vyváženej stravy. Strava by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom železa (pečeň, mäso, mlieko, syry, vajcia, obilniny atď.). Prípravky železa sú však hlavným prostriedkom na obnovenie množstva železa v tele v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov sú tieto lieky predpísané vo forme tabliet. V závažných prípadoch sa uchýlite k intramuskulárnym alebo intravenóznym injekciám. Pri liečbe tejto anémie sa napríklad používajú také lieky: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem a ďalšie. Výber rôznych liekov, vrátane kombinovaných, je veľmi široký.

Pri výbere by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Zvyčajne je denná dávka na prevenciu a liečbu miernej anémie 50-60 mg železa, na liečbu stredne ťažkej anémie - 100-120 mg železa denne. Liečba ťažkej anémie sa vykonáva v nemocnici a prípravky železa sa používajú vo forme injekcií. Potom prechádzajú na tabletové formy. Prípravky železa spôsobujú stmavnutie stolice, ale to je v tejto situácii normálne.Ak prípravok železa spôsobuje nepríjemné pocity v žalúdku, musí sa vymeniť.

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba anémie odolnej voči železu

Príčina železnej refraktérnej anémie Anémia odolná voči železu sa tiež nazýva sideroblastická alebo sideroachristická anémia. Anémia odolná voči železu sa vyvíja na pozadí normálneho obsahu železa v krvnom sére a nedostatku enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze hemoglobínu. To znamená, že hlavnou príčinou železnej žiaruvzdornej anémie je porušenie procesov "asimilácie" železa.

Príznaky železnej refraktérnej anémie, čo je hemosideróza? Anémia žiaruvzdorná na železo sa prejavuje dýchavičnosťou, bolesťami hlavy, závratmi, hučaním v ušiach, únavou, ospalosťou, poruchami spánku a tachykardiou. Vzhľadom na vysoký obsah železa v krvi sa pozorujú tkanivá hemosideróza.Hemosideróza je ukladanie železa v orgánoch a tkanivách v dôsledku jeho nadbytku. Pri hemosideróze sa vyvíja nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému v dôsledku ukladania železa v srdcovom svale, diabetes mellitus, poškodenie pľúc, zväčšuje sa veľkosť pečene a sleziny. Koža sa stáva zemitou.

Diagnóza železnej refraktérnej anémie, čo sú sideroblasty? Farebný index krvi je znížený na 0,6 - 0,4, prítomné sú erytrocyty rôznych tvarov a veľkostí, množstvo hemoglobínu a erytrocytov je pod normou. Zmeny sú aj v kostnej dreni - objavujú sa bunky - sideroblasty. Sideroblasty sú bunky, ktoré majú okolo jadra železnú korunku. Bežne je takýchto buniek v kostnej dreni 2,0 – 4,6 % a pri anémii odolnej voči železu môže ich počet dosiahnuť až 70 %.

Liečba anémie odolnej voči železu V súčasnosti neexistuje liečba, ktorá by ho dokázala úplne odstrániť. Je možné použiť substitučnú liečbu - infúziu červených krviniek a krvných náhrad.

Anémia z nedostatku B12, príčiny ochorenia, diagnostika a liečba.

Čo je B12? Kde sa tento vitamín nachádza? Po prvé, čo je B12? O 12:00 je vitamín, ktorý má aj názov kyanokobalamín. Kyanokobalamín sa nachádza najmä v živočíšnych produktoch – mäso, pečeň, obličky, mlieko, vajcia, syry. Hladina vitamínu B12 sa musí neustále udržiavať používaním vhodných potravín, pretože k jeho prirodzeným fyziologickým stratám dochádza stolicou a žlčou.

Príčiny anémie z nedostatku B12 Takže anémia z nedostatku B12 je anémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B12. Nedostatok vitamínu B12 môže byť spôsobený nedostatočným príjmom z potravy alebo porušením jeho absorpcie v gastrointestinálnom trakte. U striktných vegetariánov je možný nedostatočný príjem kyanokobalamínu s jedlom. Nedostatok B12 sa môže prejaviť aj zvýšenou potrebou u tehotných žien, dojčiacich matiek a onkologických pacientov. K nevstrebávaniu vitamínu B12, dodávaného v potrave v dostatočnom množstve, dochádza pri ochoreniach žalúdka, tenkého čreva (divertikuly, červy) a liečbe antikonvulzívami alebo perorálnymi kontraceptívami.

Príznaky anémie s nedostatkom B12 Symptómy manifestácie anémie z nedostatku B12 sú charakterizované poruchami centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu. Zvážte teda tieto dve veľké skupiny príznakov:

1. z centrálneho nervového systému. Pokles reflexov, parestézia („husia koža“), znecitlivenie končatín, pocit vatových nôh, poruchy chôdze, strata pamäti
2. z gastrointestinálneho traktu. Vyskytuje sa zvýšená citlivosť na kyslé potraviny, glositída, ťažkosti s prehĺtaním, atrofia žalúdočnej sliznice, zväčšenie veľkosti pečene a sleziny

Diagnóza anémie s nedostatkom B12 V krvnom systéme dochádza k prechodu na megaloblastický typ hematopoézy. To znamená, že v krvi sa objavujú obrie erytrocyty so skrátenou životnosťou, pestrofarebné erytrocyty bez osvietenia v strede, hruškovité a oválne erytrocyty s Jollyho telieskami a Kabo prstencami. Objavujú sa aj obrovské neutrofily, znižuje sa počet eozinofilov (až do úplnej absencie), bazofilov a celkový počet leukocytov. V krvi je zvýšená koncentrácia bilirubínu, a preto možno pozorovať mierne zožltnutie kože a skléry očí.

Liečba anémie s nedostatkom B12 V prvom rade je potrebné vyliečiť choroby tráviaceho traktu a nastoliť vyváženú stravu, s dostatočným obsahom vitamínu B12. Použitie kurzu injekcií vitamínu B12 rýchlo normalizuje krvotvorbu v kostnej dreni a potom je potrebný stály pravidelný príjem dostatočného množstva vitamínu B12 s jedlom.

Anémia z nedostatku kyseliny listovej, príčiny, symptómy a liečba Vitamín B9 - kyselina listová. Do organizmu sa dostáva potravou – hovädzia a kuracia pečeň, šalát, špenát, špargľa, paradajky, droždie, mlieko, mäso. Vitamín B9 je schopný akumulovať sa v pečeni. B9 - anémia z nedostatku sa teda vyskytuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej v ľudskom tele. Nedostatok kyseliny listovej je možný pri kŕmení detí kozím mliekom, pri dlhšej tepelnej úprave stravy, u vegetariánov, pri nedostatočnej alebo nevyváženej výžive. Nedostatok kyseliny listovej je tiež pozorovaný so zvýšenou potrebou u tehotných, dojčiacich, predčasne narodených detí, dospievajúcich a pacientov s rakovinou. Slnečná anémia z nedostatku je spôsobená prítomnosťou chorôb, ako je chronické zlyhanie obličiek, ochorenie pečene. Výskyt nedostatku kyseliny listovej je tiež možný v rozpore s absorpciou tohto vitamínu, ku ktorému dochádza pri alkoholizme, užívaní perorálnych kontraceptív a nedostatku B12.

Príznaky anémie z nedostatku folátu Pri listovej anémii trpí gastrointestinálny trakt, preto sú prejavy tejto anémie spojené s poruchami gastrointestinálneho traktu. Objavuje sa precitlivenosť na kyslé potraviny, glositída, ťažkosti s prehĺtaním, atrofia žalúdočnej sliznice, zväčšenie veľkosti pečene a sleziny.

V krvnom systéme nastávajú rovnaké zmeny ako pri anémii z nedostatku B12. Ide o prechod na megaloblastický typ hematopoézy, výskyt obrovských neutrofilov, zníženie počtu eozinofilov, bazofilov a celkového počtu leukocytov.

Liečba anémie z nedostatku folátu Na liečbu tohto typu anémie sa používajú tablety kyseliny listovej a normalizuje sa strava, v ktorej by mali byť potraviny obsahujúce dostatočné množstvo kyseliny listovej.

Hypoplastická anémia, príčiny, diagnostika, liečba Hypoplastické anémie sú charakterizované znížením obsahu všetkých buniek v krvi ( pancytopénia). Pancytopénia je spojená so smrťou progenitorových buniek v kostnej dreni.

Príznaky hypoplastickej anémie Hypoplastická anémia môže byť dedičná alebo získaná, ale všetky podtypy tohto typu anémie sa vyznačujú rovnakými prejavmi. Zvážte tieto príznaky:

1. Krvácanie, krvácanie ďasien, lámavosť ciev, modriny na koži atď. Tieto javy sa vyskytujú v dôsledku nízkeho obsahu krvných doštičiek v krvi.
2. Ulcerózne - nekrotické lézie úst, hltana, nosa, kože. Prírastok infekcií. Je to spôsobené nízkym počtom bielych krviniek v krvi.
3. Závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, ospalosť, únava, mdloby, poruchy spánku, dýchavičnosť, búšenie srdca atď.
4. Vo všeobecnom krvnom teste zníženie obsahu všetkých krviniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek. V kostnej dreni je obraz spustošenia, pretože ložiská hematopoézy sú nahradené tukovým tkanivom.

Príčiny rozvoja hypoplastickej anémie Aké príčiny môžu spôsobiť takéto poškodenie kostnej drene? Dedičná anémia, respektíve, je dedičná, ale získaná? Všetky faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju hypoplastickej anémie, sú rozdelené na exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné). V tabuľke sú uvedené hlavné exogénne a endogénne príčiny, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hypoplastickej anémie.

Zásady liečby hypoplastickej anémie Liečba hypoplastickej anémie je striktne v kompetencii hematológa. Môžu sa použiť rôzne metódy stimulácie krvotvorby alebo transplantácie kostnej drene.

Takže sme zvážili všetky hlavné typy anémie. Samozrejme, je ich oveľa viac, ale nemôžeme prijať tú nesmiernosť. Ak sa objavia akékoľvek príznaky anémie, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. A pravidelne si robte krvný test na hemoglobín.

Zhoršenie, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka, je mnohým známe. Faktom je, že pre normálny život si všetky tkanivá tela vyžadujú výživu. To sa týka dostatočného množstva kyslíka požadovaného bunkami. To platí najmä pre tkanivá mozgu a srdca. Pri anémii sa pozoruje nedostatočné zásobovanie buniek kyslíkom. Existuje niekoľko odrôd tejto patológie. Niektoré vznikajú v dôsledku vrodených chýb, iné vznikajú v dôsledku rôznych porúch. Hlavným kritériom pre všetky druhy anémie je však nedostatočné množstvo hemoglobínu v krvi. Medzi prejavy tejto patológie patrí bledosť, zmeny laboratórnych parametrov a hypoxia orgánov.

čo je anémia?

Anémia je ochorenie krvotvorného systému spôsobené nedostatkom hemoglobínu. Normálne by sa tento proteín mal udržiavať na určitej úrovni (120-140 g / l u žien, ukazovateľ pre mužov je 140-160). Nedostatok hemoglobínu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Bez ohľadu na to, prečo sa anémia vyskytuje, vedie k stavu hypoxie. Koniec koncov, hemoglobín je nevyhnutný na prenos kyslíka do všetkých orgánov a systémov. Preto jeho nedostatok vedie k tomu, že bunky majú nedostatok O2. Každý typ anémie má svoj vlastný klinický obraz a laboratórne údaje. Vždy je však diagnostikované nedostatočné množstvo hemoglobínu v krvi. Najčastejšie je podozrenie na anémiu v prítomnosti symptómov, ako je bledosť kože a celková slabosť. Táto choroba je pomerne bežná u tehotných žien. Mierny pokles hemoglobínu vo väčšine prípadov nie je nebezpečný a dá sa ľahko upraviť diétou a liekmi. Ťažká anémia môže viesť k vážnemu poškodeniu. Preto je potrebné s ním poskytnúť núdzovú pomoc.

Závažnosť anémie

Existujú 3 stupne závažnosti anémie. Líšia sa klinickým obrazom a rôznymi hladinami hemoglobínu v krvi. Medzi nimi:

1. Anémia miernej závažnosti. Obsah hemoglobínu v tomto štádiu je 120-90 g/l. Patológia je charakterizovaná malými hemodynamickými poruchami. V niektorých prípadoch sa to vôbec neprejaví. Niekedy je bledosť, znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, závraty.
2. Anémia strednej závažnosti. V tomto štádiu je množstvo hemoglobínu 90-70 g/l. Príznaky sú výraznejšie. Môžu sa vyskytnúť mdloby, poruchy pamäti a myslenia, ospalosť.
3. Anémia ťažkej závažnosti sa pozoruje, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 70 g / l. Je to nebezpečný stav pre telo. Vedie k poruche všetkých funkčných systémov v dôsledku výrazného nedostatku kyslíka.

Odrody ťažkej anémie: klasifikácia

Ťažká anémia sa môže vyvinúť na pozadí akejkoľvek odrody tejto choroby. Takáto diagnóza sa robí bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila patológiu. Hlavným kritériom je výrazný nedostatok hemoglobínu - menej ako 70 g / l. Je však dôležité rozlíšiť jeden typ anémie od druhého. Koniec koncov, výber metód liečby závisí od toho. Klasifikácia choroby je nasledovná:

1. Nedostatok hemoglobínu spôsobený nedostatkom železa (IDA). Tento typ ochorenia je bežnejší ako iné. Je to spôsobené porušením absorpcie železa alebo malým príjmom tohto prvku s jedlom.
2. Nedostatok B12 ťažká anémia. Je to kvôli nedostatku vitamínov. Často sa vyskytuje u ľudí trpiacich chronickou gastritídou.
3. Aplastická anémia ťažkého stupňa. Vzťahuje sa na vrodené patológie.
4. hemolytická anémia. Táto patológia sa považuje za autoimunitné ochorenie. Môže byť buď vrodená alebo získaná.
5. Závažná Fanconiho anémia. Toto ochorenie sa vzťahuje na vrodené chyby hematopoetického systému.

Ťažká anémia: príčiny patológie

Je potrebné pripomenúť, že bez ohľadu na stupeň a rozmanitosť sa anémia nikdy neobjaví sama o sebe bez dôvodu. Na začatie liečby patológie je potrebné zistiť, čo chorobu vyvolalo. Najčastejšia je ťažká anémia z nedostatku železa. Vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

1. Nedostatočná ponuka potrebných produktov. Týka sa to potravín bohatých na železo. Výrobky obsahujúce tento prvok sú mäso, pečeň, granátové jablko, jablká atď.
2. Porušenie absorpcie železa v čreve. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku enzýmov alebo v dôsledku chronických ochorení tráviaceho traktu.
3. Rôzne druhy straty krvi. Preto je také dôležité zhromaždiť gynekologickú anamnézu (trvanie a hojnosť menštruácie), aby ste zistili, či existujú hemoroidy. V dôsledku týchto ochorení často vzniká ťažká chronická anémia. Akútna strata krvi môže nastať pri komplikácii peptického vredu, cirhózy pečene, mimomaternicového tehotenstva, apoplexie vaječníkov a prasknutia cysty.
4. Ťažké zranenia.

Anémia z nedostatku B12 sa vyskytuje pri ochoreniach žalúdka (chronická atrofická gastritída), resekcii orgánov pri onkologických patológiách, perforovanom vredu.

Ďalšími príčinami nedostatku hemoglobínu sú vrodené a autoimunitné lézie červených krvotvorných zárodkov, hemolýza (deštrukcia) červených krviniek.

Mechanizmus vývoja ťažkej anémie

Prečo sa vyvíja ťažká anémia? V prvom rade sa to stane, ak si pacient nevšimne zmeny, ku ktorým dochádza pri neexprimovanom nedostatku hemoglobínu. Zvlášť často sa tento jav môže pozorovať pri chronickej strate krvi. Keďže ľudské telo si zvyká na neustály „kyslíkový hlad“, kompenzujú ho rôzne mechanizmy (zvýšená srdcová činnosť). IDA sa vyvíja v dôsledku nedostatku železa. V dôsledku toho sa molekuly hemoglobínu netvoria v požadovanom množstve. Pri anémii s nedostatkom B12 sa vitamíny neabsorbujú v gastrointestinálnom trakte. Je to spôsobené zápalom alebo resekciou orgánu. Ťažká anémia sa často vyskytuje u vrodených typov tohto ochorenia. Vyvíjajú sa v dôsledku nezrelosti s hematopoézou. Zároveň sa v kostnej dreni nachádza veľké množstvo tukového tkaniva.

Klinický obraz pri ťažkej anémii

Keď hladina hemoglobínu klesne pod 70 g/l, diagnostikuje sa ťažký stupeň ochorenia. V tomto prípade už nefungujú kompenzačné mechanizmy tela. Z tohto dôvodu je nedostatok kyslíka pociťovaný vo všetkých funkčných systémoch. V dôsledku toho sa vyvinú nasledujúce príznaky:

1. Silná bledosť kože.
2. Porušenie vedomia. Pri ťažkej anémii sa môže vyskytnúť ospalosť a mdloby.
3. Pokles krvného tlaku.
4. Zvýšená srdcová frekvencia.
5. Závraty.
6. Výrazná slabosť. V tomto stave sa človek nemôže dostať z postele, pri zdvíhaní hlavy sa pozoruje závrat, je možné mdloby.
7. Dýchavičnosť.

Ak neposkytnete pomoc včas, môže dôjsť k porušeniu fungovania životne dôležitých systémov a orgánov. V takýchto prípadoch sa často pozoruje akútne zlyhanie obličiek, kardiogénny šok.

Anémia u tehotných žien: vlastnosti

Anémia je jedným z príznakov, na ktoré sa tehotné ženy často sťažujú. Je to spôsobené tým, že kyslík potrebuje okrem tela matky aj dieťa. V dôsledku objavenia sa ďalšieho kruhu krvného obehu (placentárneho) sa často pozoruje pokles hemoglobínu. Preto je normálna rýchlosť počas tehotenstva 110 g / l. Pri prudkom poklese hladiny hemoglobínu je potrebné poskytnúť naliehavú pomoc. Ťažký stupeň anémie u tehotných žien je nebezpečný nielen pre matku, ale aj pre dieťa. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku komplikácií, ako je odtrhnutie placenty alebo spontánny potrat. Preto v prípade krvácania z pohlavného traktu je potrebné okamžite privolať lekára.

Diagnostické príznaky anémie

Na diagnostikovanie „anémie“ stačí skontrolovať krvný test. Závažný stupeň ochorenia sa zaznamená, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 70 g / l. Klinické príznaky sú bledosť, znížený krvný tlak, tachykardia, závraty a synkopa. Ťažká anémia je často sprevádzaná stratou krvi. Na identifikáciu príčiny poklesu hladiny hemoglobínu je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov. Na diagnostiku IDA sa vykoná biochemický krvný test. Súčasne sa takéto zmeny pozorujú ako zníženie hladiny sérového železa a zvýšenie TI. Na diagnostiku iných typov anémie je potrebné urobiť mikroskopický rozbor krvi a mozgovomiechového moku. Za týmto účelom sa vykonáva lumbálna punkcia.

Aké choroby odlišujú ťažkú ​​anémiu?

V niektorých prípadoch sa pri ochoreniach hematopoetického systému a pečene pozoruje anemický syndróm. Zníženie hemoglobínu sprevádza takmer všetky onkologické patológie. Týka sa to najmä rakoviny krvi – leukémie. Od anémie ich možno odlíšiť zmenami iných ukazovateľov v KLA. Patria sem: zníženie hladiny krvných doštičiek a leukocytov, zrýchlenie ESR. Rozdiely sú aj v klinickom obraze (subfebrilná teplota, zdurenie lymfatických uzlín). Anemický syndróm je prítomný pri cirhóze pečene, chronickej hepatitíde. Na diagnostiku týchto patológií sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny, špeciálne laboratórne testy.

Ťažká anémia: liečba choroby

Bez ohľadu na príčinu anémie si ťažká anémia vyžaduje transfúziu krvi alebo červených krviniek. Okrem toho sa vykonáva symptomatická terapia. Ak je narušená rovnováha elektrolytov, podáva sa fyziologický roztok, prípravky s obsahom draslíka. Ak je príčinou anémie krvácanie, je potrebná núdzová operácia. Okrem toho sa vykonáva lieková terapia. S hemostatickým účelom sa podáva etamsylát sodný, kyselina aminokaprónová. Aplastická anémia si vyžaduje transplantáciu kostnej drene. Ak je príčinou nedostatok vitamínu B12, vykonáva sa celoživotná substitučná liečba.

Následky ťažkej anémie

Buďte si vedomí nebezpečenstva, ktoré predstavuje ťažká anémia. Dôsledkom tohto stavu je kardiogénny šok, akútne zlyhanie obličiek, ako aj dysfunkcia iných životne dôležitých orgánov. Tieto komplikácie môžu viesť k smrti. Preto aj pri miernom krvácaní by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Anémia (anémia) je patologický stav oslabeného organizmu a stupeň anémie v hemoglobíne ukazuje závažnosť ochorenia.

Práve znížená hladina hemoglobínu vo vzťahu k norme určuje ochorenia spojené s anémiou.

Spolu s tým zmena celkového počtu erytrocytov nie vždy charakterizuje klinický obraz tejto choroby.

Anémia často pôsobí ako dôsledok iných chorôb. Takáto patológia je spojená so stratou krvi, poruchou tvorby červených krviniek, deštrukciou červených krviniek.

Pochopenie príčin a poznanie symptómov anémie pomôže rozpoznať patologické procesy v počiatočných štádiách a predchádzať ochoreniu.

Stupne anémie, príznaky a prejavy

Koľko hemoglobínu v krvi klesá, určuje závažnosť anémie.

Podľa tohto parametra sa rozlišujú nasledujúce úrovne anémie:

• mierne ochorenia sa prejavujú, keď koncentrácia bielkovín obsahujúcich železo presiahne 90 gramov na liter krvi;
• priemerné štádiá anémie sú v rozmedzí hemoglobínu 70 až 90 gramov/liter;
• najzávažnejšie anémie sú charakterizované poklesom bielkovín obsahujúcich železo na hodnoty pod 70 gramov / liter.

Existujú rôzne typy anémie, ktoré majú v podstate rôzne príčiny.

Medzi nimi možno rozlíšiť tieto varianty anémie:

1. posthemoragické spojené s rôznymi stratami krvi;
2. hemolytické, spôsobené deštrukciou červených krviniek;
3. nedostatočné, ktoré sa objavujú v dôsledku nedostatku železa a vitamínov v tele;
4. hypoplastický, ktorý je výsledkom porušenia hematopoetických procesov vo vnútri červenej kostnej drene.

Najčastejšia anémia je spôsobená nedostatkom železa a vitamínov v tele.

V tomto štádiu pri bežnej špecializovanej strave, zdravom životnom štýle sa môže hemoglobín s vysokou pravdepodobnosťou zvýšiť.

Na druhej strane môže byť anémia spôsobená komplexnými komplexnými príčinami.

Či je možné takéto porušenie normalizovať bez komplikácií, závisí od presnej diagnózy a súboru včasných terapeutických opatrení.

Stavy tela, ktoré sa podobajú anémii, sa môžu vyskytnúť v dôsledku zriedenia alebo zahustenia krvi.

V prvom prípade s edémom, nadmernou tekutinou v tkanive sa prejavuje hydrémia. Zrážanie krvi sa zisťuje pri ťažkej dehydratácii tela, ktorá môže byť výsledkom hojnej hnačky, straty tekutín potom a zvracania.

Zároveň hladina hemoglobínu a erytrocytov zistených v krvi často zostáva v normálnom rozmedzí. Takéto prejavy charakterizujú diagnózu nazývanú „skrytá anémia“.

Väčšina patológií spojených s anémiou má bežné prejavy, ktoré často ovplyvňujú pohodu človeka:

• znížená výkonnosť, celková slabosť, ospalosť, závraty;
• dýchavičnosť pri najmenšej fyzickej námahe, zvýšená srdcová frekvencia;
• bolesti hlavy, tinitus, "muchy" pred očami;
• strata chuti do jedla až po jeho úplnú stratu;
• impotencia a poruchy menštruačného cyklu;
• bledá koža, sliznice;
• poruchy spánku.

Okrem všeobecných znakov tohto ochorenia možno zistiť špecifické, prísne individuálne prejavy určitých typov anémie.

Posthemoragická anémia

Slabosť, letargia, nevoľnosť, bolesti hlavy, zhoršená koordinácia a strata vedomia charakterizujú akútnu formu posthemoragickej anémie, ktorá je spôsobená veľkými stratami krvi.

Niekedy sa anémia vyskytuje v dôsledku porúch krvácania. V tomto prípade dochádza k výraznému zvýšeniu leukocytov v krvnom teste.

Hemoglobín pri posthemoragickej anémii je v oboch prípadoch znížený. Príznaky tejto patológie sú charakteristické pre bežnú anémiu.

Môže byť zistená slabosť, bledosť, závraty, mdloby, nevoľnosť, bolesti hlavy, zrýchlený tep, búšenie srdca.

Strata krvi takéto klinické stavy len zhoršuje a ich kritická úroveň môže viesť až k smrti.

Preto vyžadujú okamžitú kvalifikovanú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu.

V prvých štádiách liečby sa stratený objem krvi obnoví pomocou intravenóznych kvapiek. Paralelne s plazmou sa odoberá krv, vitamínové prípravky a kyselina listová.

Na identifikáciu základných príčin chronickej formy tohto ochorenia je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku. Liečba je zameraná na zvýšenie hladiny hemoglobínu.

Pri miernom stupni anémie stačí zabezpečiť kompletnú stravu obsahujúcu železo vrátane mäsových výrobkov, najmä hovädzej pečene, jabĺk, granátového jablka, pohánky.

Ťažký stupeň posthemoragickej anémie si vyžaduje špecifickú liečbu, ktorá zahŕňa vyváženú špeciálnu diétu, užívanie liekov s obsahom železa a vitamínov.

Intenzívna optimálna terapia, zdravý životný štýl a správna strava pomôžu vyriešiť problémy s anémiou.

Hemolytická anémia

Bežným príznakom, ktorý charakterizuje tieto ochorenia, je žltačka. V krvi sa tak objavuje bilirubín, ktorého zvýšenie nastáva v dôsledku rozpadu červených krviniek.

Procesy deštrukcie červených krviniek v tomto prípade výrazne prevyšujú ich syntézu. Takáto anémia obsahuje nízky hemoglobín práve pre nedostatok červených krviniek.

Hemolytické patológie sa často vyskytujú na pozadí vývoja určitých infekčných ochorení.

Pri oslabenom imunitnom systéme sú takéto ochorenia krvi dôsledkom šírenia infekcií.

Ochorenie môžete identifikovať pomocou krvavých inklúzií v moči, príznakov žltačky, nevoľnosti, dýchavičnosti, slabosti, tmavého moču a výkalov.

Na druhej strane, hemolytická anémia môže byť výsledkom otravy alkoholom, živočíšnych a rastlinných toxínov a niektorých chemikálií.

Pri liečbe takýchto abnormalít, bez ohľadu na závažnosť, by sa najskôr mali eliminovať faktory, ktoré spôsobujú ochorenie.

Potom sa zamerajte na transfúziu krvi, kompletnú vyváženú stravu s použitím potravín obsahujúcich železo.

Okrem toho môžu byť takéto choroby zdedené. Napríklad hemolytická patológia novorodencov sa objavuje v dôsledku nesúladu erytrocytov matky podľa Rh faktora s antigénmi vyvíjajúcej sa krvi dieťaťa.

Obzvlášť znepokojujúce pre hematológov sú negatívne ukazovatele Rh krvi rodičov, najmä matky.

Preto počas tehotenstva takéto ženy podstupujú neustály krvný test.

Pri takýchto patológiách má prvoradý význam prevencia ochorenia prostredníctvom sledovania zdravia tehotnej matky.

Medzi hemolytickými patológiami vynikajú niektoré vrodené ochorenia.

Kosáčikovitá anémia má v podstate porušenie syntézy hemoglobínu, čo vedie k poruchám v jeho štruktúre.

Proteínová molekula obsahujúca železo sa naťahuje do dĺžky, narúša veľkosť červených krviniek a mení ich na zvláštne kosáčikovité útvary s ostrými hrotmi.

Pri vzájomnej zrážke sa krvinky navzájom ničia. Okrem toho zvýšená veľkosť červených krviniek často vedie k upchatiu malých ciev.

Prejavy tohto typu ochorenia sú znížené videnie, opuchy končatín, prejavy žltačky, bolesti v slezine.

Kosáčikovitá anémia sa lieči transfúziou množstva červených krviniek alebo krvných náhrad.

Talasémia je charakterizovaná nedostatočnou tvorbou hemoglobínu. Toto závažné dedičné ochorenie nie je liečiteľné.

Transfúzia krvných náhrad pomáha stabilizovať patologické stavy.

Nedostatok anémie

Nedostatok železa v ľudskom tele môže nastať v dôsledku rôznych okolností.

Chronická strata krvi, zvýšená potreba železa v rastúcom tele, tehotenstvo, malabsorpcia železa tráviacim systémom, podvýživa sú hlavné príčiny takýchto porúch.

Pri takejto anémii sa počet červených krviniek a hemoglobínu v krvi znižuje, pretože 58% celkového železa v tele obsahuje presne hemoglobín.

To je sprevádzané zmenou chuťových vnemov, vône. Koža sa stáva suchou a bledou, vlasy tenké a krehké.

Bledosť, ospalosť, strata sily, zhoršená koordinácia pohybov, závraty a hučanie v ušiach sa stávajú stálymi spoločníkmi človeka.

Terapeutické postupy na liečbu anémie sú zamerané predovšetkým na odstránenie príčin tejto patológie.

Napríklad anémia z nedostatku železa vyžaduje viac železa a anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 vyžaduje vitamíny tejto skupiny.

Diagnostikovaná anémia ukazuje, ako v každom prípade zvýšiť hemoglobín.

Pri liečebných procedúrach je zároveň bežné zavedenie plnohodnotnej vyváženej stravy.

V strave by mala byť hovädzia pečeň, výrobky z červeného mäsa, ovocie, zelenina, pohánka, strukoviny.

Je lepšie obmedziť používanie čaju a kávy, uprednostňovať bylinné odvarky, šípkové infúzie, kakao bez mlieka.

Vo všetkých prípadoch sa mlieko môže konzumovať v malých porciách oddelene od jedla.

Lieky sa predpisujú najčastejšie vo forme tabliet. Na dnešnom farmakologickom trhu existuje obrovský výber liekov a vitamínov obsahujúcich železo na liečbu anémie.

Denná dávka prípravkov železa na prevenciu anémie je 50-60 mg, pri stredne ťažkej anémii sa zvyšuje na 100-120 mg.

Ťažké stupne anémie sa liečia v nemocnici injekciami pod prísnym dohľadom lekára.

S pozitívnou dynamikou ochorenia dochádza k postupnému prechodu na tablety.

Anémia je pomerne častým javom, ženy sú náchylnejšie na vznik ochorenia. Tento patologický stav nie je nezávislou chorobou, je dôsledkom poruchy v tele. Zníženie hladiny hemoglobínu v bunkách erytrocytov má rôzne príčiny, závažnosť a typy patológie. Anémia 1 stupeň - čo to je? Takže lekári označujú mierny stupeň patologického stavu, ktorý sa zvyčajne úspešne lieči.

Príčiny anémie

Ochorenie, pri ktorom dochádza k poklesu hemoglobínu v krvi, je v medicíne známe ako anémia. čo je anémia? Tento ľudový výraz nemá nič spoločné s celkovým množstvom krvi v ľudskom tele. Hlavnú úlohu vo vývoji patológie zohráva proteín hemoglobín obsahujúci železo, alebo skôr jeho množstvo. Pri výraznom poklese množstva bielkovín môžeme hovoriť o výskyte anémie.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa patológia vyvíja:

• Vrodená alebo získaná dysfunkcia tela k tvorbe červených krviniek. Niekedy sa v dôsledku choroby alebo dedičného faktora červené krvinky zdeformujú (vyduté, veľké, malé atď.) alebo ich telo jednoducho produkuje nedostatočný počet. V dôsledku toho sa vyvíja anémia.
• Porušenie enzymatického zloženia erytrocytov môže byť vrodenou patológiou.
• Kompletná zdravá strava zohráva dôležitú úlohu nielen pre štíhlu líniu, ale aj pre proces krvotvorby. Nedostatok vitamínu C, B12, kyseliny listovej či železa vyvoláva rozvoj anémie. Hladovka a nedostatočný príjem živín (vegánstvo, prísne diéty a pod.) sú priamou cestou k anémii.
• Niekedy je porucha v tele spôsobená fyzickými zraneniami, popáleninami alebo omrzlinami. Stres, ktorý zranenie spôsobuje, mení chemické zloženie krvi a je možná anémia. Najprv by sa malo liečiť fyzické ochorenie.
• Jedy a niektoré druhy antibiotík môžu výrazne inhibovať funkcie tela.
• Zloženie krvi sa môže pod vplyvom žiarenia vážne zmeniť. Anémia je tiež často diagnostikovaná u pacientov podstupujúcich rádioterapiu a chemoterapiu.
• Závažné infekčné, zápalové a chronické ochorenia vedú k rozvoju anémie. Tiež malígne novotvary inhibujú hematopoetickú funkciu.

Anémia 1 stupeň - čo to je? Počiatočná alebo skorá forma patologického stavu. Najčastejšie je tento typ patologického stavu určený krvným testom v dôsledku bežnej lekárskej prehliadky. Príznaky nedostatku bielkovín obsahujúcich železo nie sú vyjadrené a človek ich odpíše kvôli bežnej únave.

Typy chorôb

Existujú rôzne klasifikácie anémie. Na liečbu je dôležité nestanoviť diagnózu, ale aj zistiť príčinu patológie. V závislosti od toho je predpísaná vhodná terapia. V prvom rade sa upraví výživa. V závislosti od závažnosti ochorenia sú predpísané vhodné lieky.

Anémia z nedostatku železa, ako už názov napovedá, je spojená s nedostatkom železa. Anémia 1 stupňa je charakterizovaná miernym poklesom železa v krvi. Dôsledky choroby nebudú dlho čakať, objavujú sa od začiatku vývoja patológie a v budúcnosti sa len zhoršujú.

Tento typ patológie je spôsobený nesprávnou výživou (nedostatok živočíšnych bielkovín v strave), poruchou vstrebávania železa, zvýšenou potrebou prvku (tehotenstvo a pod.) alebo výraznou stratou železa (krvácanie).

Nedostatok vitamínu B-12 vedie k anémii nedostatku B-12. K tomu dochádza v dôsledku nedostatočného obsahu B-12 v potrave, priebehu závažného ochorenia (rakovina, cirhóza pečene a pod.), viacnásobného tehotenstva. Ťažká anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B-12 sa lieči intramuskulárnymi injekciami a špeciálnou výživou.

Keď sa hemoglobín v krvi zníži v dôsledku zníženia koncentrácie kyseliny listovej, lekári diagnostikujú anémiu z nedostatku kyseliny listovej. Dôvodom môže byť nedostatočný príjem látky s jedlom, malabsorpcia alebo strata kyseliny listovej v dôsledku choroby. Chorý človek sa cíti slabý a unavený, koža zbledne.

Aplastická anémia je spojená s poruchou vývoja kostnej drene, ktorá môže byť vrodená alebo získaná. V dôsledku toho trpí celková funkcia tvorby krviniek, erytrocytov a iných.

Môže za to poškodenie organizmu HIV, autoimunitné a iné ochorenia, ako aj pôsobenie niektorých liekov.

Hemolytická anémia sa vyskytuje v dôsledku predčasného zničenia červených krviniek. Červené krvinky neumierajú skôr, ako kostná dreň stihne produkovať nové. Príčinou môžu byť poruchy v štruktúre a syntéze buniek. K typickým príznakom sa pridáva tachykardia, bolesti brucha a žltosť kože.

Závažnosť anémie

Podľa závažnosti sa anémia delí na 3 typy. Štádiá anémie sa líšia koncentráciou proteínu obsahujúceho železo v červených krvinkách, čo odráža krvný test. Podľa hladiny bielkovín s obsahom železa sa posudzuje zdravotný stav pacienta. Normálny hemoglobín je 120–140 g/l. u žien a 130-160 g / l. u mužov. Keď sa objaví anémia, normálna rýchlosť začne klesať.

• Anémia 1. stupňa je počiatočným štádiom patologického stavu krvi. Dôsledky tejto formy patológie nie sú vyjadrené, príznaky môžu byť mierne. Treba však mať na pamäti, že pri absencii kvalifikovanej pomoci sa zdravotný stav zhorší a prejav symptómov sa zintenzívni. Indikátor bielkovín obsahujúcich železo neklesne pod 90 g / l. V tomto štádiu môže človek pociťovať únavu, slabosť, mierne ochorenia a zníženú chuť do jedla. Deti sú náladové a ufňukané, dospelí majú tendenciu držať svoje emócie na uzde.
• Anémia 2. stupňa je vážnejší stav. Anémia strednej závažnosti je akýmsi prechodným obdobím medzi menšími poruchami a rozvojom ťažkej formy patológie. Počas druhej fázy patológie sa nepohodlie zintenzívňuje. V tomto prípade už človek nemôže ignorovať príznaky anémie a spravidla ide k lekárovi. Pri anémii strednej závažnosti je hemoglobín obsiahnutý v rozmedzí 90-70 g / l. Človek má bolesti hlavy, závraty, impotenciu. Je to spôsobené tým, že bunky tela dostávajú menej kyslíka, ktorý je prenášaný do celého tela červenými krvinkami. Koža sa stáva suchou, bledou alebo mierne ikterickou. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na tachykardiu, poruchy gastrointestinálneho traktu.
• Anémia 3. stupňa je najťažšou formou ochorenia, ktorá podlieha okamžitej a dôkladnej liečbe. Absencia akejkoľvek liečby ohrozuje vážne následky pre zdravie pacienta. Najťažší stav môže viesť k smrti pacienta. Hemoglobín klesá pod 70 g/l. Nechty a vlasy menia štruktúru a stávajú sa krehkými, ruky a nohy sú chladné a často znecitlivené. Pečeň a slezina sa zväčšujú.

Predpoveď

Ťažká anémia má pre organizmus negatívne následky, v niektorých prípadoch až smrť. Liečba tretieho štádia ochorenia si zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu, zatiaľ čo mierna forma ochorenia sa rýchlo vylieči doma. Anémia je nebezpečná predovšetkým preto, že červené krvinky nedokážu plne zásobovať bunky a tkanivá tela kyslíkom a živinami.

Spočiatku nemusia byť porušenia viditeľné, ale vyskytujú sa od prvej fázy a časom sa zintenzívňujú:

• V dôsledku anemickej choroby sa človek neustále cíti unavený a depresívny. Postupom času sa objavuje podráždenosť a neurologické poruchy.
• Imunita je výrazne znížená, počet leukocytov klesá. Osoba sa stáva náchylnou na infekcie a často ochorie.
• Patologický proces prebieha na bunkovej úrovni. V počiatočnom štádiu postihuje kožu, potom sa šíri do epiteliálnych buniek vnútorných orgánov. Možné porušenia v práci srdca, tráviaceho systému atď.
• Zväčšenie pečene a opuch končatín v dôsledku nedostatku bielkovín obsahujúcich železo pri anémii predstavuje ďalšiu záťaž pre telo.

Liečba

Rôzne stupne anémie naznačujú úplne odlišné spôsoby liečby. Mierna anémia sa dá úspešne vyliečiť užívaním komplexu vitamínov a špeciálnej, výživnej stravy. Všetko závisí od výsledku krvného testu, ak je pokles hemoglobínu nevýznamný, potom bude liečba pomerne jednoduchá, ale účinná. Na stanovenie diagnózy sa najskôr vykoná krvný test.

Tento typ štúdie určuje kvantitatívny a kvalitatívny index červených krviniek a meria hemoglobín v nich.

Pri anémii 1 stupňa sa mení predovšetkým strava. Minimálne po dobu liečby sú vylúčené akékoľvek diéty, vegetariánstvo a iné obmedzenia. Mali by ste jesť dostatok potravín odporúčaných lekárom. Okrem toho je predpísaný príjem chýbajúcich látok. Lieky sú veľmi účinné, napríklad tablety železa telo absorbuje 15-20 krát lepšie ako železo z potravy.

Ťažká anémia sa lieči pod dohľadom lekára v nemocnici. Tento stav je plný nebezpečenstva pre život pacienta. Chýbajúce vitamíny a látky sa užívajú vo forme tabliet alebo sa predpisujú injekcie. V niektorých prípadoch sa môže vykonať transfúzia červených krviniek. Ide o účinný spôsob, ako rýchlo zvýšiť počet zdravých červených krviniek s normálnym obsahom bielkovín v tele pacienta.

Vlastnosti výživy a prevencie

Ľuďom, ktorí prijímajú nedostatočné množstvo vitamínov a živín, lekári odporúčajú zvýšiť príjem chýbajúcich látok dvojnásobne a viackrát. Zvyčajne zoznam produktov odporúčaných lekárom obsahuje nasledujúce produkty:

• Mäso a mäsové údeniny by mali rozhodne zaradiť do jedálnička najmä u detí. Mäso sa ako zdravá potravina môže dusiť, piecť alebo variť, z chudého mäsa sa dajú pripraviť domáce klobásy. Obzvlášť užitočná je pečeň
• Ryby by sa mali jesť aspoň dvakrát týždenne.
• Chlieb je najlepšie upiecť s celozrnnou múkou.
• Z rastlinnej potravy sa odporúčajú naklíčené pšeničné klíčky, špenát, petržlen, fenikel, cvikla, ružičkový kel.
• Užitočné orechy, tekvicové semienka, sezamové semienka atď.
• V lete by mala strava obsahovať čierne ríbezle, marhule a iné sezónne bobule a ovocie.

Mali by ste pozorne počúvať telo a neignorovať únavu a depresiu. Podľa charakteristických znakov je možné podozrievať z vývoja anémie, začať liečbu včas a nepriviesť patológiu do ťažkej formy. Pri častých ochoreniach a neustálej únave by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a zložiť potrebné testy.

Rozdelenie anémie podľa závažnosti umožňuje klasifikovať ochorenie, definovať zdravotný stav a predpísať vhodnú liečbu. Existuje veľké množstvo typov tejto patológie a je veľmi dôležité vykonať kvalitnú diagnostiku. Človek sa však vo väčšine prípadov jednoducho potrebuje dobre stravovať a udržiavať si postavu v kondícii, aby zostal zdravý.

V kontakte s

Anémia (chudokrvnosť) je pokles hemoglobínu v krvi. Najčastejšou anémiou je nedostatok železa, menej často - vitamín B12 a kyselina listová. Nepovažuje sa za nezávislé ochorenie, ale za komplikáciu inej choroby, akútnej alebo chronickej. Na anémiu sú náchylní ľudia všetkých vekových kategórií, väčšinou ženy, nebezpečná je najmä pre tehotné ženy a malé deti.

Je dôležité poznamenať, že zníženie hladiny hemoglobínu nemusí mať klinické prejavy, to znamená, že nemusí byť viditeľné z hľadiska fyzickej pohody.

Anémia je nedostatok červených krviniek

Závažnosť

V závislosti od koncentrácie hemoglobínu sa podľa závažnosti anémie delia na:

1. mierna anémia(s množstvom hemoglobínu - 100 - 120 gramov na 1 liter krvi (g / l) pre mužov, 90 - 110 g / l pre ženy);
2. anémia strednej závažnosti(s množstvom hemoglobínu - 80-100 g / l pre mužov, 70-90 g / l pre ženy);
3. ťažká anémia(hladina hemoglobínu pod vyššie uvedenými limitmi).

Príčiny anémie

Dôvody rozvoja anémie sú rôzne - môže to byť krvácanie, vrátane vnútorného (črevného, ​​maternicového, pľúcneho), ktoré sa vyskytuje v dôsledku rôznych ochorení. Anémia sa môže vyvinúť v dôsledku užívania určitých liekov a v dôsledku nesprávneho životného štýlu - nadmernej diéty, práce v nebezpečných odvetviach, ako aj komplikácií niektorých chorôb.

V dôsledku všetkých týchto nepriaznivých faktorov dochádza k nedostatku železa, pri ktorom kostná dreň produkuje červené krvinky, ktoré sú zbavené hemoglobínu. Anémia z nedostatku železa je obzvlášť častá u žien vo fertilnom veku alebo u tehotných žien.

Pri nedostatku vitamínu B12 v organizme vzniká precízna anémia, na ktorú sú obzvlášť citlivé tkanivá nervového systému. Postihuje najmä starších ľudí, čo súvisí s atrofiou žalúdka. Anémia vzniká aj v dôsledku deštrukcie červených krviniek, ku ktorej dochádza v dôsledku niektorých závažných ochorení.

Anémia z nedostatku železa sa často vyvíja počas tehotenstva, pretože železo počas tohto obdobia je potrebné dvakrát toľko ako v normálnom stave. Anémia v tehotenstve je nebezpečná, pretože trpí predovšetkým plod, ktorý potrebuje železo na tvorbu krviniek.

Ak má matka anémiu – plod nedostáva kyslík, ktorý potrebuje na normálny vývoj, po pôrode môžu vzniknúť rôzne infekcie. A napokon, tehotná žena trpiaca anémiou sa cíti horšie, hrozí predčasný pôrod, ktorý bude sprevádzaný nadmerným krvácaním, nebezpečným pre matku i dieťa, keďže pri anémii klesá zrážanlivosť krvi. Anémia u tehotných žien sa musí liečiť a predchádzať jej.

Symptómy

Často sa mierna anémia vyskytuje bez výrazných symptómov a je zistená iba počas vyšetrenia. Bežnými príznakmi závažnejšej anémie sú únava, malátnosť, závraty a bolesti hlavy bez zjavnej príčiny, dýchavičnosť pri malej námahe alebo v pokoji. Možný je aj rozvoj srdcového zlyhania, búšenie srdca, mdloby, bledosť či cyanóza kože, najmä končatín a nechtov. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie - anémia je diagnostikovaná všeobecným klinickým krvným testom.

Diagnostika

Diagnóza anémie je založená na krvných testoch. Toto je všeobecný krvný test, ktorý ukazuje hladiny hemoglobínu v krvi, počet červených krviniek, hematokrit, ESR, počet a zloženie bielych krviniek. Ak sa v krvi zistí pokles hladiny hemoglobínu, na stanovenie presného typu anémie je potrebné vykonať niekoľko ďalších testov.

Môžu sa vykonať aj ďalšie štúdie a analýzy na určenie presných príčin vývoja ochorenia. Môže to byť gastroskopia, kolonoskopia, počítačová tomografia a mnoho ďalších štúdií, v závislosti od každého jednotlivého prípadu.

Liečba

Terapia je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny, ktorá ju spôsobila. Liečba anémie sa vykonáva v nemocnici aj ambulantne. Po zistení príčiny, ktorá spôsobila anémiu, lekár predpíše lieky, ktoré kompenzujú nedostatok látok: prípravky železa, vitamíny B12, kyselina listová. Pri závažnejšej anémii môže byť potrebná transfúzia krvi na obnovenie objemu krvi. V niektorých prípadoch je potrebné zrušiť lieky, ktoré potláčajú hematopoézu.

Dôležitou podmienkou liečby anémie je zdravý životný štýl – správna vyvážená výživa, striedanie stresu a odpočinku. Je tiež potrebné vyhnúť sa kontaktu s chemickými alebo jedovatými látkami a ropnými produktmi.

Prevencia

Ako prevencia anémie je v prvom rade potrebné viesť zdravý životný štýl a vyváženú stravu. Je potrebné jesť potraviny s vysokým obsahom železa: strukoviny, mäso, orechy, sušené ovocie. Ak je príčinou chudokrvnosti nedostatok vitamínu B-12, tak ho treba dopĺňať jedením mäsa a mliečnych výrobkov, ak je príčinou nedostatok kyseliny listovej, pomarančových a iných ovocných štiav.

Okrem toho môžete použiť multivitamínové komplexy obsahujúce kyselinu listovú a železo. Pamätajte však, že takéto komplexy by mal predpísať lekár, aby sa predišlo negatívnym účinkom predávkovania. Nedovoľte nekontrolované používanie takýchto liekov.

s pozdravom

Anémia (anémia) je veľmi časté a závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je postihnutá široká škála orgánov a systémov, a má veľmi odlišný klinický význam. Nižšie uvedená patogenetická klasifikácia anémie, podľa ktorej je popis rôznych foriem anemických stavov umiestnený ďalej, poukazuje na jednoduchšie mechanizmy ich vzniku, ktoré sa v ambulancii ľahšie objasňujú. Účasť porúch nervovej regulácie má veľký význam pri vzniku každej z vyššie uvedených patogenetických skupín anémie a mala by byť braná do úvahy na klinike obzvlášť opatrne.

1. Akútna anémia zo straty krvi- „anémia“ v užšom zmysle slova: v prvých hodinách po strate krvi cirkuluje v cievach menšie množstvo kvalitatívne nezmenenej krvi, čo vedie predovšetkým k akútnej cievnej nedostatočnosti a niekedy až k smrti. Na konci prvého pol dňa sa vďaka absorpcii tkanivového moku obnoví normálna hmotnosť krvi a objavia sa príznaky nedostatku hemoglobínu a železa.
2. Nedostatok železa v tele v dôsledku malabsorpcie železa obsiahnutého v potrave, alebo jeho nízkeho obsahu v potrave, ako aj následkom opakovaných krvných strát vedie k anémii, pri ktorej sú červené krvinky aj pri dostatočnom počte chudobné na pigment ( hemoglobín), hypochrómna chloranémia, spojená hlavným faktorom pod pojmom anémia z nedostatku železa.
3. V inej skupine anémie trpí dozrievanie erytrocytov v dôsledku nedostatok antianemickej látky, vznikajúce z potravy vplyvom hematopoetického enzýmu Hrad v žalúdku a ukladané v pečeni; súčasne sa tvoria nezrelé erytrocyty veľkej veľkosti, dobre zafarbené hemoglobínom - hyperchromická, megalo- a makrocytová anémia.
4. Bez ohľadu na dostatočné množstvo krvotvorných látok a dobré fungovanie kostnej drene vznikajú anémie zvýšeným rozpadom červených krviniek pri niektorých metabolických poruchách, otravách a infekciách. hemolytická anémia.
5. Bez ohľadu na prítomnosť krvotvorných látok v organizme dochádza k anémii pri deštrukcii kostnej drene, jej vytlačení napríklad nádorom, alebo kostnými výrastkami, s obrnou, inhibíciou jej funkcie - a plastická a hypoplastická anémia.

Niektoré zriedkavé patogeneticky a etiologicky nedostatočne jasné formy anémie do týchto skupín nezapadajú.

Mnohé iné skôr navrhnuté klasifikácie anémie sú klinicky menej podložené. Často sa teda rozlišujú primárne anémie - pri ochoreniach samotného krvného systému - a sekundárne, čiže symptomatické anémie - pri ochoreniach žalúdka, obličiek, infekciách atď. Rozvoj klasických primárnych anémií - malígnej anémie a chlorózy - je však v súčasnosti spojené hlavne s poškodením iných systémov - porušením gastrointestinálneho trávenia a absorpcie a nervovej regulácie. Je pravda, že pri každom anemickom alebo v širšom zmysle hematologickom syndróme je dôležité izolovať symptomatické formy, v tomto prípade stanoviť hlavnú príčinu ochorenia, najmä ak je možné túto príčinu odstrániť. Podobne hemolytické aj aplastické anémie, ktoré často nie sú v ambulancii spojené s poškodením žiadneho orgánu, vznikajú v dôsledku intoxikácie, metabolických porúch a hyperergických reakcií, ktoré zase vznikajú v dôsledku porušenia nervovej regulácie. Botkin pripisoval primárny význam neurogénnemu faktoru pri vzniku anémie, odlíšil anémiu od poškodenia centier mozgu a periférnych neuroreflexných foriem. Neurogénny faktor však nie je študovaný do takej miery, aby ho už v súčasnosti bolo možné považovať za základ pre praktickú klasifikáciu anémie.

Veľký význam má delenie anémie na hemolytickú a hyporegeneratívnu, ale napríklad hemolýza môže byť založená na poruchách štruktúry erytrocytov (ich nedozrievanie pri malígnej anémii) alebo súčasne na zvýšenej funkcii bunkového hemolytického systému ( ako pri chronickej hemolytickej anémii), alebo napokon prítomnosť hemolyzínov v krvi, a preto je z praktického hľadiska nevhodné spájať napríklad všetky anomie so zvýšeným rozpadom krvi do jednej patogenetickej skupiny.

Morfologické alebo úzko hematologické delenie anémie podľa charakteristík erytrocytov na hyperchrómnu a hypochrómnu, megalo-, makro- a mikrocytickú, megaloblastickú a normoblastickú sa v podstate približuje k rozlíšeniu dvoch hlavných foriem vznikajúcich z nedostatku hlavných krvotvorných látok - antianemických látok. a železo. Ale morfologické znaky, napríklad vo vzťahu k farebnému indikátoru, nie sú také presvedčivé, pretože farebný indikátor nad ním môže byť aj s nedostatkom antianemickej látky. A s hemolytickou anémiou; aj mikrocytóza sa môže vyvinúť nielen v dôsledku nedostatku železa, ale aj v dôsledku zvýšenej hemolýzy, preto tieto rubriky nedávajú lekárovi priame indikácie potrebnej patogenetickej terapie. Morfologické znaky periférnej krvi nie vždy zodpovedajú stavu kostnej drene, a preto môžu mať menší zásadný význam, zatiaľ čo štúdium bodkovanej kostnej drene neposkytuje vždy jednoznačné výsledky a je trochu náročné na každodenné použitie. Stanovenie etiologických faktorov pri rôznych hematologických syndrómoch sa široko využíva na praktické účely prevencie a liečby.

Anémia (anémia) - zníženie celkovej hladiny hemoglobínu (Hb), častejšie sa prejavuje poklesom na jednotku objemu krvi. Pravá anémia sa od pseudoanémie líši hodnotou hematokritu (u dospelých je to 36-48%).

Asi 30 % svetovej populácie je anemických a polovica z nich, 600 miliónov ľudí, má nedostatok železa. Triedenie anémie podľa veľkosti červených krviniek (MCV) naznačuje pravdepodobnú príčinu. Červené krvinky v kostnej dreni musia akumulovať minimálnu hladinu hemoglobínu. Prekurzory erytrocytov podliehajú deleniu, ktoré je regulované erytropoetínom. Ak erytrocyty nie sú zásobované potrebným množstvom hemoglobínu, dôjde pred vstupom do krvi k viac ako normálnemu deleniu buniek a zníži sa objem erytrocytu. MCV sa môže zmenšiť kvôli nedostatku komponentov potrebných pre molekulu hemoglobínu. Pri nedostatku železa nie je dostatok železa; s talasémiou - globínové reťazce; s vrodenou sideroblastickou anémiou - hemové krúžky; a niekedy nedostatok využitia železa vedie k anémii chronického ochorenia. Pri megaloblastickej anémii inhibujú biochemické poruchy spôsobené nedostatkom vitamínu B 12 alebo folátu syntézu nových báz na stavbu DNA. Podobný defekt bunkového delenia v kostnej dreni sa pozoruje pod vplyvom cytostatík a pri niektorých hematologických ochoreniach, ako je myelodysplázia. V tomto prípade bunky dostávajú dostatok hemoglobínu, ale prechádzajú menším počtom delení, v dôsledku čoho cirkulujúce červené krvinky zvyšujú MCV. Membrána erytrocytov je vytvorená ako dvojitá lipidová vrstva, ktorá sa ľahko vymieňa za plazmatické lipidy. Ochorenie pečene, hypotyreóza, hyperlipidémia a tehotenstvo sprevádzané zvýšením plazmatických lipidov môžu spôsobiť zvýšenie MCV.

Termín "anémia" sa vzťahuje na zníženie počtu červených krviniek, hemoglobínu (hlavný indikátor anémie) a / alebo hematokritu v normálnom, spravidla, celkovom objeme krvi. Bezprostredne po akútnej masívnej strate krvi, s dehydratáciou alebo hyperhydratáciou, je možné diagnózu anémie stanoviť až po obnovení BCC. Patogenetická klasifikácia anémie odráža porušenie jednotlivých štádií erytropoézy, ako aj životnosť erytrocytov cirkulujúcich v krvi (hemolytická anémia).

Poruchy erytropoézy sa vyskytujú, keď:

1. porušenie alebo nedostatok diferenciácie pluripotentných hematopoetických kmeňových buniek (aplastická anémia pri panmyelopatii alebo akútna myeloblastómová leukémia);
2. prechodný (s vírusovými infekciami) alebo trvalý pokles iba prekurzorových buniek erytropoézy (izolovaná aplastická anémia) v dôsledku tvorby autoprotilátok proti erytropoetínu alebo membránovým proteínom prekurzorových buniek erytropoézy;
3. nedostatok erytropoetínu v patológii obličiek (takzvaná renálna anémia);
4. chronický zápal alebo nádory, ktoré okrem iného aktivujú interleukíny potláčajúce erytropoézu (sekundárna anémia);
5. porušenie bunkovej diferenciácie (neefektívna erytropoéza), ktorej príčinou môže byť okrem genetických defektov aj nedostatok folátu alebo vitamínu B 12 (megaloblastická anémia);
6. poruchy syntézy hemoglobínu (mikrocytárna hypochrómna anémia).

Akútna posthemoragická anémia

Príčiny akútnej posthemoragickej anémie

Výskyt ochorenia prispieva k:

• všetky druhy zranení, najmä s poškodením veľkých ciev;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• rôzne ochorenia vnútorných orgánov sprevádzané akútnym krvácaním (žalúdočný vred a DNA, kŕčové žily pažeráka s cirhózou pečene, rozkladný nádor žalúdka; tuberkulóza, pľúcny absces a bronchiektázia);
• hemoragická diatéza, najmä hemofília.

Stav spojený s rýchlou stratou významného objemu krvi (20 – 25 % krvi počas približne 1 hodiny). Faktor, ktorý určuje stupeň dysfunkcie a kompenzácie, je nekorigovaná hypovolémia.

Etapy kompenzácie akútnej straty krvi

Reflexná fáza kompenzácie. Vyskytuje sa 1. deň po akútnej strate krvi v dôsledku aktivácie sympatoadrenálneho systému: zvyšuje sa periférna cievna rezistencia, dochádza k redistribúcii krvi (centralizácia krvného obehu).

Hydramická fáza kompenzácie. Vyskytuje sa na 2. – 4. deň a spočíva v presune tekutiny z extracelulárneho priestoru do ciev. Jedným z mechanizmov hydremickej fázy je katecholamínom indukovaná hyperglykémia v dôsledku glykogenolýzy v pečeni; obsah základných elektrolytov v plazme zostáva prakticky nezmenený.

Fáza kompenzácie kostnej drene. V tejto fáze je dôležitá aktivácia tvorby erytropoetínov v obličkách na pozadí ťažkej hypoxie.

Prvýkrát po strate krvi v dôsledku zníženia objemu cievneho lôžka sa zvyčajne nezistí pokles obsahu hemoglobínu a erytrocytov, hematokrit sa tiež nemení.

V súvislosti s hydrémiou začína postupný pokles hladín hemoglobínu a erytrocytov.

Liečba akútnej posthemoragickej anémie

Zamerané na rýchle obnovenie objemu cirkulujúcej krvi: transfúzia krvi, zavedenie koloidných alebo fyziologických roztokov. Na hemostázu sa intravenózne podáva chlorid vápenatý, vikasol, šitá plazma, fibrinogén, kyselina aminokaprónová. V prípade potreby sa vykoná chirurgická kontrola krvácania.

Chronická posthemoragická anémia

Anémia, ktorá vzniká v dôsledku opakovanej straty malého objemu krvi pri krvácaní z gastrointestinálneho traktu, s obličkovým, maternicovým, nazálnym a hemoroidálnym krvácaním.

Periférna krv je charakterizovaná poklesom farebného indexu, mikrocytózou, miernou leukocytózou s neutrofilným posunom doľava. Pri dlhom priebehu ochorenia získava anémia hyporegeneračný charakter.

Anémia spojená s poruchou krvotvorby

1. Dysregulačné- v dôsledku porušenia regulácie hematopoézy so znížením produkcie erytropoetínov alebo zvýšením počtu ich inhibítorov (chronické ochorenie obličiek, hypofunkcia hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy).

2. Málo- vzniká pri nedostatku látok potrebných pre erytropoézu (železo, vitamíny, bielkoviny).

Anémia z nedostatku železa tvorí až 80 % všetkých anémií a vzniká v dôsledku nerovnováhy medzi príjmom železa v organizme, jeho využitím a stratami.
Straty železa sa pozorujú pri opakovanom a dlhotrvajúcom krvácaní - maternicovom, gastrointestinálnom, obličkovom, pľúcnom, s hemoragickou diatézou.

V niektorých prípadoch je možný alimentárny nedostatok železa (menej ako 2 mg denne), napríklad pri malom množstve mäsitej stravy, pri umelom kŕmení alebo pri neskorom kŕmení v detstve.

Znížená absorpcia železa sa pozoruje pri hypokyselinovej gastritíde, chronickej enteritíde alebo pri resekcii gastrointestinálneho traktu.

Porušenie transportu železa je možné pri dedičnej alebo získanej hypotransferinémii.

Zvýšená spotreba železa vzniká v období rastu a dozrievania, v tehotenstve a počas laktácie a pri chronických zápalových ochoreniach.

Nedostatok železa je sprevádzaný zvýšením neúčinnej erytropoézy, znížením životnosti erytrocytov.

Krvný obraz je charakterizovaný znížením obsahu hemoglobínu (od 100 do 20 g / l), obsah červených krviniek môže byť normálny alebo výrazne znížený, zisťuje sa hypochrómia. Typický je aj sklon k mikrocytóze, poikilocytóze, regeneračný alebo hyporegeneratívny charakter anémie.

V periférnej krvi sú: hladina sérového železa pod 30 µg/l; obsah feritínu v krvi je pod 40 mcg / l.

Nedostatok sérového železa sa prejavuje zvýšenou únavou, perverznosťou chuti a čuchu, celkovou slabosťou, bolesťami hlavy. Nedostatok železa vedie aj k zníženiu hladiny myoglobínu a aktivity enzýmov tkanivového dýchania. Dôsledkom hypoxie sú dystrofické procesy v orgánoch a tkanivách. Časté vrstvenie a lámavosť nechtov, stomatitída, kaz, atrofická gastritída atď.

Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 (zhubné)

Nedostatok vitamínu B 12 sa môže vyvinúť v dôsledku narušenia jeho príjmu, absorpcie, transportu, skladovania a absorpcie na úrovni kostnej drene.

Malabsorpcia je pravdepodobná pri absencii vnútorného faktora Castle (transkorín), s atrofickými procesmi na strane žalúdočnej sliznice, s dedičnou selektívnou poruchou tvorby vitamínov, s autoimunitnou deštrukciou, s agastrickou formou nedostatku.

Absorpcia vitamínu B|2 je výrazne obmedzená pri rozsiahlych léziách tenkého čreva - pri enteritíde, celiakii a tiež pri jeho resekcii.

Ukazuje sa patogenetická úloha kompetitívnej konzumácie vitamínu pri invázii širokou pásomnicou, ako aj pri syndróme „céka“ (pri aplikácii anastomóz zostávajú úseky tenkého čreva).

V niektorých prípadoch vedie nedostatok transkobalamínu k nedostatku vitamínu B12.

Nedostatok vitamínu B 12 spôsobuje porušenie tvorby DNA a ďalej poruchu delenia krvotvorných buniek, t.j. spomalenie mitotického procesu a zníženie počtu mitóz. Za takýchto podmienok vzniká megaloblastický typ hematopoézy podobný embryonálnemu typu.

Rozvoj anémie je spojený s nasledujúcimi mechanizmami.

1. Znížená mitotická aktivita.
2. Neúčinná erytropoéza v dôsledku intramedulárnej deštrukcie megaloblastov.
3. Extravaskulárna hemolýza v slezine v dôsledku zväčšených megalocytov.
4. Intravaskulárna hemolýza v dôsledku zníženia osmotickej rezistencie membrány megalocytov.

Periférna krv odhaľuje ťažkú ​​anémiu, prevažne hyperchrómnu, hyporegeneratívnu. Typická je prítomnosť jadrových zvyškov, anizocytóza, poikilocytóza. Zaznamenáva sa aj neutropénia a trombocytopénia.

Anémia z nedostatku folátov z hľadiska mechanizmu vývoja a krvného obrazu je blízka nedostatku vitamínu B 12.

Hypo- a aplastická anémia

Tieto anémie sú súborom syndrómov, pri ktorých sa spolu s pancytopéniou zisťuje útlak hematopoézy v kostnej dreni.

Podľa etiológie sa aplastická anémia delí takto:

1. Pravé (idiopatické), konštitučné a dedičné, spôsobené porušením reaktivity tela alebo endokrinnou nedostatočnosťou.
2. Aplastická anémia spojená s pôsobením škodlivých faktorov: žiarenie, toxické faktory (benzén, ortuť), cytotoxické (chlóretylamín, ThioTEF, kolchicín, 6-merkaptopurín atď.), liečivá (amidopyrín, barbituráty, sulfónamidy, chlórpromazín), infekčné (vírusové hepatitída A, B, generalizované formy tuberkulózy, brušný týfus, salmonelóza, septické stavy).

V patogenéze sú dôležité nasledujúce mechanizmy:

1. Zníženie počtu kmeňových buniek alebo ich defektov.
2. Porušenie mikroprostredia, čo vedie k zmene kmeňových buniek.
3. Imunitné vplyvy spôsobujúce poruchy funkcie kmeňových buniek. Krvný obraz je charakterizovaný výraznou, často normochrómnou, makrocytickou, hyporegeneratívnou anémiou. Zaznamenáva sa významná granulocytopénia a trombocytopénia. Počet myelokaryocytov v kostnej dreni klesá. Klinický obraz závisí od miery porušenia jednotlivých krvotvorných zárodkov a ich kombinácií; zahŕňa anemický, trombocytopenický a granulocytopenický syndróm.

Hemolytická anémia

Do tejto skupiny patria rôzne anémie spojené buď s dedičnou zvýšenou deštrukciou červených krviniek, alebo s pôsobením hemolytických faktorov exogénneho pôvodu.

Dedičná hemolytická anémia

1. Anémia spojená s porušením membrány erytrocytov (membranopatia). dedičná mikrosférocytóza- autozomálne dominantný typ dedičnosti, charakterizovaný zvýšením permeability membrány erytrocytov a nadmerným príjmom sodíkových iónov do bunky. Vyskytuje sa opuch erytrocytov, narušenie schopnosti deformácie a zníženie ich dĺžky života, deštrukcia sleziny makrofágmi.

Pri mikrosférocytóze sa zistila absencia alebo narušenie väzby spektrínového membránového proteínu na proteín 4.1. Predpokladá sa, že je narušená tvorba tetramérnej formy spektrínu z dimérnej formy, ako aj neprítomnosť membránových proteínov erytrocytov, označených 4.2.

Obvykle je anémia normochromická, regeneračná. Podľa krvného obrazu sa líši v rôznej miere závažnosti, pri hemolytickej kríze je ostrejšia, no zároveň vzniká vysoká retikulocytóza.

K membranopatiám patrí aj eliptocytóza (ovalocytóza), stomatocytóza (erytrocyty v tvare úst).

Akantocytóza je spôsobená porušením lipidovej štruktúry membrány erytrocytov.

2. Anémia spojená s poruchou aktivity enzýmov erytrocytov. Nedostatok enzýmov podieľajúcich sa na produkcii energie v erytrocytoch vedie k narušeniu iónového zloženia, zníženiu odolnosti voči oxidačným činidlám a zníženiu životnosti týchto buniek.

Bol popísaný dedičný deficit enzýmov lykolýzy a metabolizmu ATP (hexokináza, hexofosfát izomeráza, fosfofruktokináza, pyruvátkináza, ATPáza).

Nedostatok enzýmov pentózofosfátového cyklu vedie k nedostatku NADP*H2, ktorý je nevyhnutný pre redukciu glutatiónu, faktora, ktorý odoláva pôsobeniu oxidačných činidiel. Stáva sa to pri nedostatku enzýmov syntézy glutatiónu - glutatiónsyntetázy, glutatiónreduktázy, glutatiónperoxidázy.

V takýchto prípadoch sa tvorí anémia rôznej závažnosti. Zvyčajne normochrómne, s anizocytózou, poikilocytózou, polychromázou. Obsah retikulocytov je zvýšený, najmä počas exacerbácií.

3. Anémia spojená s porušením štruktúry a syntézy hemoglobínu (hemoglobinopatie).

Imunitné hemolytické anémie

Heterogénna skupina chorôb, spojené účasťou protilátok alebo imunitných lymfocytov na poškodení a smrti erytrocytov alebo erytrokaryocytov.

Izo- alebo aloimunitná anémia sa môže vyvinúť pri hemolytickom ochorení novorodenca alebo pri transfúzii krvi.

Heteroimunitná anémia (haptenická) spojené s objavením sa nových antigénov na povrchu erytrocytov (napríklad v dôsledku fixácie liekov na erytrocyty - penicilín, sulfónamidy). Niekedy sa vírus, tiež fixovaný na povrchu erytrocytu, stane hapténom.

Autoimunitné hemolytické anémie- skupina ochorení, ktorých pôvodcom je tvorba protilátok proti vlastným antigénom erytrocytov alebo erytrokaryocytov.
Okrem idiopatických existujú aj symptomatické autoimunitné anémie; s nimi sa hemolýza vyvíja na pozadí iných ochorení (zhubné nádory rôznej lokalizácie a hemoblastózy, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, stavy imunodeficiencie).

Najpravdepodobnejším patogenetickým základom autoimunitnej hemolytickej anémie je rozpad imunologickej tolerancie.

Krvný obraz ukazuje miernu anémiu, často normochrómnu, so zvýšeným obsahom retikulocytov. Pri hemolytických krízach je vo väčšej miere narušený krvný obraz, možné sú retikulocytové krízy so zvýšením obsahu retikulocytov až na 80-90%.

Nedostatok B 12 (perniciózna) anémia

Symptómy a znaky. V 12 - anémia z nedostatku sa vyvíja pomaly, postupne. Zaznamenáva sa zvyšujúca sa slabosť, únava, dýchavičnosť.

V hemograme - pokles počtu erytrocytov s vysokou saturáciou ich hemoglobínu, MSI > 31 pg. Prevládajú červené krvinky nerovnakej veľkosti (anizocytóza), makrocyty.

Diagnostika. Diagnóza sa stanovuje v prítomnosti hyperchrómnej anémie s makrocytózou, leukopéniou a trombocytopéniou, MSI > 31 pg, autoimunitná gastritída s achlórhydriou, známky poškodenia nervového systému. Potvrdzuje to hematologický efekt liečby vitamínom B 12 .

Liečba. Vykonáva sa subkutánnym podávaním vitamínu B 12.

anémia z nedostatku folátu

Anémia z nedostatku folátu je oveľa menej častá ako nedostatok B 12, pretože foláty sa nachádzajú v mäse (mäso, pečeni) a rastlinných produktoch.

Príčiny. Viesť k rozvoju ochorenia: rozsiahla resekcia tenkého čreva; celiakia; predĺžené hladovanie (GULAG); užívanie antikonvulzív (difenín, fenobarbital atď.), Antituberkulóza a antikoncepčné prostriedky; alkoholizmus (zvyšuje potrebu kyseliny listovej); hemolytická anémia (potreba kyseliny listovej sa zvyšuje v dôsledku neustálych procesov proliferácie v kostnej dreni); tehotenstvo; kulinárske spracovanie jedla (pri varení po 15 minútach sa kyselina listová úplne zničí).

Symptómy a znaky. Anemický syndróm je podobný ako anémia s nedostatkom B12. Rozdiel je v prítomnosti sťažností na dysfunkciu gastrointestinálneho traktu; neexistuje funikulárna myelóza, ale časté sú epilepsia, schizofrénia a duševné poruchy.

V krvi - príznaky hyperchrómnej anémie, výrazná anizocytóza, zníženie počtu erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov. Kostná dreň obsahuje megaloblasty.

Liečba. Vykonáva sa s kyselinou listovou; profylaktický príjem kyseliny listovej, ak sa neodstráni príčina jej nedostatku.

Prevencia. Vykonáva sa u tehotných žien a pacientov s hemolytickou anémiou - konštantný príjem kyseliny listovej (1 mg / deň).

Anémia spôsobená poruchou syntézy hemoglobínu

Erytrocyty sú nevyhnutné pre transport O 2 a CO 2, ako aj pre udržanie tlmivých vlastností krvi. Hemoglobín je dôležitý pre všetky tieto tri funkcie. Jeho molekula pozostáva zo štyroch podjednotiek, z ktorých každá obsahuje tri zložky: protoporfyrín, železo (Fe 2+) a globín (α alebo β). Keď je Fe 2+ zahrnuté do štruktúry protoporfyrínu, vzniká hém. Syntéza hemoglobínu je narušená, keď je jedna zo zložiek hému nedostatočná alebo chybná. V týchto prípadoch sa zvyčajne zmenšuje veľkosť erytrocytov (MCV), znižuje sa v nich aj obsah hemoglobínu (MSN) (mikrocytárna hypochrómna anémia).

Poruchy syntézy protoporfyrínov sa vyskytujú v dôsledku dedičného deficitu enzýmov, napríklad pri dedičnej sideroblastickej anémii, pri ktorej dochádza k tvorbe kyseliny δ-aminolevulínovej (δ-ALA) z glycínu a sukcinyl-CoA, a teda k syntéze hemu, je narušená. Hem inhibuje aktivitu ô-ALA syntázy spôsobom negatívnej spätnej väzby. Inými slovami, ak sa koncentrácia hemu zníži, inhibícia enzýmu sa zastaví a napriek defektu sa vytvorí dostatočné množstvo hému. Defekty enzýmov, ktoré katalyzujú následné metabolické premeny, vedú k zvýšeniu koncentrácie medziproduktov. V dôsledku zvýšenia rýchlosti tvorby hemu spôsobujú tieto metabolity ďalšie poruchy - porfýrie.

Poruchy syntézy globínu. Pred narodením má dieťa určitý typ hemoglobínu, ktorý má zvýšenú afinitu k O 2 , čo je mechanizmus adaptácie na nízky PO 2 v cievach placenty. Tento fetálny hemoglobín (HbF) obsahuje y-reťazce namiesto β-reťazcov.

Vlastnosti hemoglobínu (rozpustnosť, afinita k O 2, oxidovateľnosť atď.) závisia od poradia aminokyselín v proteínovej časti molekuly. Zároveň nie všetky z viac ako 300 známych geneticky sprostredkovaných variantov hemoglobínu sú charakterizované porušením funkčných vlastností hemoglobínu. Na druhej strane aj jedna „abnormálna“ aminokyselina (náhrada glutamínu za valín na 6. pozícii β reťazca za vzniku HbS) môže viesť k vážnym funkčným poruchám pozorovaným pri kosáčikovitej anémii spôsobenej homozygotným génovým defektom. V oxidovanom stave sa HbS zhlukuje, takže erytrocyty nadobúdajú kosáčikovitý tvar. Etylové bunky sú schopné deformácie, tvoria agregáty, upchávajú malé cievy. Agregácia erytrocytov nastáva v priebehu niekoľkých minút, preto je výraznejšia v kapilárach s pomalým prietokom krvi (slezina, priame cievy obličkovej drene). Pri celkovom spomalení prietoku krvi (šok) alebo hypoxii (v podmienkach vysokej nadmorskej výšky, počas cestovania lietadlom, počas anestézie) sa môže zvýšiť agregácia erytrocytov v iných orgánoch (napríklad v srdci). Upchatie ciev zhoršuje prietok krvi v postihnutých orgánoch a tkanivách a PO 2 ďalej klesá, čo vedie k začarovanému kruhu. Kosáčikovitá anémia sa vyskytuje takmer výlučne u černochov, ktorí buď oni sami, alebo ich predkovia migrovali z oblastí strednej Afriky s vysokou prevalenciou malárie. „Prežívanie“ defektného génu u 40 % populácie Strednej Afriky, napriek tomu, že donedávna zomierali deti homozygotné pre daný gén, možno vysvetliť tým, že heterozygotní nositelia génu sú chránení pred ťažkými formami malária (selektívna výhoda).

Pri β-talasémii sa znižuje tvorba β-reťazcov, čo vedie k nedostatku HLA. Toto môže byť čiastočne kompenzované zvýšenou produkciou HbA 2 a HbF. Čiastočne zahrnuté v zložení hemu, preto v erytrocytoch časť železa zostáva nevyužitá (sideroachrézia). Následne sa Fe 2+ môže hromadiť v tele v nadmernom množstve (sekundárna hemochromatóza). Osmotická rezistencia erytrocytov sa síce zvyšuje, ale zvyšuje sa ich citlivosť na mechanické poškodenie, preto sa v slezine rýchlo ničia (včasná hemolýza). Kým heterozygotná forma (thalassemia minor) je takmer asymptomatická, homozygotná forma (thalassemia major) môže spôsobiť smrť pacientov ešte pred pubertou. Pri zriedkavej α-talasémii sa zvyčajne pozoruje smrť plodu, pretože pri absencii α-reťazca je narušená aj syntéza HbF. Hbγ 4 tvorené v tomto prípade u plodu a Hb 4 syntetizované v postnatálnom období zjavne nie sú schopné adekvátne nahradiť normálne formy hemoglobínu.

Príčiny anémie

Oslabená alebo neúčinná hematopoéza

• Nedostatok železa, vitamínu B 12 alebo kyseliny listovej.
• Zlyhanie obličiek.
• Hypoplázia.
• Anémia chronických chorôb

Periférne príčiny

• Strata krvi.
• hypersplenizmus
• Hemolýza.

Príznaky a príznaky anémie

Klinický obraz anémie je určený hĺbkou nedostatku kyslíka a závisí od stupňa anémie, rýchlosti jej nárastu a prítomnosti kardiopulmonálnej patológie u pacienta. Rýchly rozvoj anémie (napríklad s krvácaním) je sprevádzaný výraznejšími príznakmi ako pri jej postupnom zvyšovaní. U pacientov s kardiopulmonálnymi ochoreniami sa môžu príznaky anémie objaviť na pozadí vyšších hodnôt hemoglobínu ako u jedincov so zdravým srdcom a pľúcami.

Diagnóza anémie

Pri diagnostike anémie je potrebné brať do úvahy aj ďalšie faktory – tehotenstvo, pobyt vo vysokých horách atď.

Diagnóza anémie by mala odrážať nielen závažnosť priebehu, ale aj naznačovať jej príčinu. Diagnóza je založená na anamnestických údajoch, výsledkoch vyšetrení, stanovení všetkých klinických krvných parametrov, vyšetrení krvného náteru a ďalších výskumných metódach.

Anamnéza

• Anémia z nedostatku železa je najbežnejšou formou na svete. Dôležité anamnestické údaje, ktoré sa týkajú gastrointestinálneho traktu; dávajte pozor predovšetkým na príznaky naznačujúce stratu krvi. Silná menštruácia je jednou z najčastejších príčin anémie u žien. U žien je potrebné sa zaujímať o priebeh menštruačného cyklu.
• Pri posudzovaní charakteru výživy je potrebné zistiť úroveň príjmu železa a folátu v tele. Výživa môže byť nedostatočná a nezodpovedá potrebám tela (napríklad počas tehotenstva alebo v období intenzívneho rastu dieťaťa alebo dospievajúceho),
• Anamnéza prekonaných chorôb pomáha identifikovať ochorenie, ktoré je sprevádzané anémiou, ako je reumatoidná artritída, chirurgický zákrok (resekcia žalúdka alebo tenkého čreva, ktoré vedú k narušeniu absorpcie železa a / alebo vitamínu B 12).
• Rodinná anamnéza a etnická príslušnosť pacienta sú dôležité pri diagnostike určitých foriem hemolytickej anémie, ako sú hemoglobinopatie a dedičná sférocytóza.
• Zistenie liekov, ktoré pacient užíva, bude indikovať lieky, ktoré môžu vyvolať stratu krvi (napríklad aspirín a iné protizápalové lieky), hemolýzu alebo apláziu kostnej drene.

Fyzikálne vyšetrenie

Popri všeobecných objektívnych príznakoch anémie je niekedy možné identifikovať príznaky naznačujúce pôvod anémie. Takže napríklad u pacienta môžete cítiť objemovú formáciu v pravej iliačnej oblasti - rakovinu céka; hemolytické anémie sa prejavujú žltačkou; nedostatok vitamínu B 12 je sprevádzaný neurologickými príznakmi vo forme periférnej neuropatie, demencie. Kosáčikovitá anémia je niekedy sprevádzaná vredmi na nohách. Anémia môže mať niekoľko príčinných faktorov a absencia špecifických symptómov nevylučuje prítomnosť „skrytej“ patológie.

Plán vyšetrenia pacienta s anémiou je často založený na veľkosti červených krviniek.

• Normálna MCV (normocytická anémia) naznačuje akútnu stratu krvi.
• Malý MCV (mikrocytárna anémia) môže naznačovať nedostatok železa alebo talasémiu.
• Veľká MCV (makrocytárna anémia) je znakom nedostatku vitamínu B12 alebo folátu.

Choroby krvného systému zaujímajú jedno z prvých miest z hľadiska prevalencie v celkovej štruktúre chorobnosti. Medzi nimi je nesporným lídrom anémia krvi. Jasným znakom anémie je bledá pokožka. Častou príčinou anémie je nedostatok železa v ľudskom organizme, ktorý môže byť spôsobený častou stratou krvi. Podrobnejšie, čo to je, aké sú príznaky, typy a metódy liečby anémie, ďalej v článku.

Čo je anémia

Anémia je klinický a hematologický syndróm, ktorý sa vyznačuje znížením koncentrácie hemoglobínu v krvi so znížením počtu červených krviniek.

Anémia oslabuje schopnosť organizmu vymieňať si plyny, znížením počtu červených krviniek sa narúša transport kyslíka a oxidu uhličitého. V dôsledku toho môže človek pociťovať také príznaky anémie, ako je pocit neustálej únavy, strata sily, ospalosť a zvýšená podráždenosť.

Ťažké formy anémie v dôsledku tkanivovej hypoxie môžu viesť k závažným komplikáciám, ako sú šokové stavy (napr. hemoragický šok), hypotenzia, koronárna alebo pľúcna insuficiencia.

Indikátory hemoglobínu v rámci prípustnej normy:

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju anémie. Ako nezávislá choroba sa zriedkavo vyvíja anémia. Najčastejšie sú spúšťačom vzniku tohto syndrómu rôzne ochorenia vnútorných orgánov alebo nepriaznivé faktory, ktoré ovplyvnili zloženie krvi.

Anémia je založená na:

1. Zníženie množstva hemoglobínu;
2. Zníženie počtu červených krviniek (vyskytuje sa vo väčšine prípadov);
3. Známky zhoršeného zásobovania tkanív krvou a ich hypoxia (hladovanie kyslíkom).

Anémia je tiež nebezpečná, pretože sa často vyvíja v kombinácii s chorobami, ktoré môžu viesť k vážnym následkom. Medzi takéto ochorenia patria napríklad rôzne zápalové a infekčné ochorenia, zhubné nádory.

Anémia môže byť spôsobená aj silnou stratou krvi. Pri dlhotrvajúcom alebo nepozorovanom krvácaní môže dôjsť k strate veľkého počtu červených krviniek v krvi. Takéto krvácanie sa často vyskytuje v dôsledku chorôb gastrointestinálneho systému, ako sú vredy, hemoroidy, (zápal žalúdka) a rakovina.

Pri nedostatku kyslíka, ktorý je prenášaný krvným obehom, sa môže vyvinúť hladovanie kyslíkom. To vedie k dystrofii tkanív a orgánov.

Príčinou anémie môže byť nedostatočné množstvo železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej v organizme, ojedinele, hlavne u detí, nedostatok vitamínu C a pyridoxínu. Tieto látky sú nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek v tele.

Príznaky anémie

Anémia je nebezpečný stav. Je to zákerné, keďže príznaky nedostatku železa sa neprejavia okamžite. V počiatočných štádiách telo najskôr využíva vnútorné rezervy a snaží sa s chorobou vyrovnať.

Príznaky anémie sú také všestranné, že postihujú takmer každý funkčný systém tela. Ich závažnosť závisí od stupňa poklesu hladiny hemoglobínu.

Preto správna interpretácia a porovnanie údajov, ktoré má pacient k dispozícii, umožní stanoviť správnu diagnózu už pri vstupnom vyšetrení. Celkom iná situácia je s definíciou konkrétneho typu anémie a jej príčin.

Podľa všeobecne uznávaných kritérií je anémia u mužov indikovaná:

• pokles hemoglobínu zo 130 g / l;
• hladina erytrocytov je nižšia ako 4*1012/l;
• hematokrit pod 39 %.

Pre ženy sú tieto ukazovatele nasledovné:

• hemoglobín pod 120 g/l;
• erytrocyty menej ako 3,8 x 1012 g/l;
• hematokrit - 36% a menej.

Bežné príznaky anémie zahŕňajú:

• slabosť, výrazný pokles výkonu;
• zvýšená únava, podráždenosť, ospalosť bez zjavného dôvodu;
• bolesti hlavy, tinitus, blikajúce "muchy" pred očami, závraty;
• dysurické poruchy;
• geofágia (neodolateľná túžba jesť kriedu alebo vápno);
• trofické poruchy vlasov, kože, nechtov;
• bolesť v oblasti srdca typu anginy pectoris;
• mdloby, tinitus;
• svalová slabosť, bolesti tela.

Vysvetlite, čo je anémia a aké môžu byť jej znaky u človeka na chrbtici stavu vlasov. Keď sa koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch zníži, pozoruje sa vypadávanie vlasov, nechty sa stávajú krehkými.

U starších pacientov s ischemickou chorobou srdca, s anémiou, dochádza k nárastu záchvatov angíny pectoris, a to aj po malej fyzickej námahe.

Príznaky anémie sa môžu rozvíjať postupne aj rýchlosťou blesku. Všetko závisí od príčiny jeho výskytu.

Typy anémie

Anémia môže byť spôsobená úplne inými príčinami, preto je zvykom rozdeliť všetky anémie podľa rôznych kritérií, vrátane príčin, ktoré ich spôsobujú.

Všetky typy anémie u ľudí sa delia na:

• vznikajúce pri strate krvi - posthemoragické (akútne a chronické);
• vyvinutý v dôsledku porušenia tvorby červených krviniek alebo stavby hemoglobínu: nedostatok železa, megaloblastický, sideroblastický, anémia chronických ochorení, aplastická;
• spôsobené zvýšenou deštrukciou červených krviniek alebo hemoglobínu – hemolytické.

Bežné príznaky anémie všetkých typov sú:

• slabosť;
• závraty, "letí" pred očami;
• búšenie srdca, dýchavičnosť s obvyklou fyzickou námahou;
• jedným z hlavných príznakov anémie je bledosť kože a slizníc;
• u starších ľudí - výskyt alebo zvýšenie záchvatov angíny;
• klinickým príznakom anémie u žien v reprodukčnom veku sú menštruačné nepravidelnosti.

Stupne

Existujú tri stupne závažnosti anémie – mierna, stredná a ťažká, v závislosti od obsahu hemoglobínu a červených krviniek v krvi. Čím nižšie sú ukazovatele, tým závažnejšia bude forma tohto bolestivého stavu.

1. Mierna anémia alebo anémia 1. stupňa je charakterizovaná poklesom hemoglobínu na 100-120 g / l. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky. Na zvýšenie hemoglobínu stačí jesť správne, konzumovať čo najviac potravín obsahujúcich železo.
2. Stredná anémia alebo anémia štádia 2 je sprevádzaná poklesom hemoglobínu na 70-80 g / l. Počas tohto obdobia sú príznaky anémie dosť výrazné. Človek cíti všeobecnú slabosť, časté bolesti hlavy, závraty. Lieky a správna výživa pomôžu zvýšiť hemoglobín.
3. Ťažké, alebo štádium 3 - život ohrozujúce. Množstvo hemoglobínu v krvi je nižšie ako 70 g / l. V tomto štádiu pacient pociťuje poruchy v práci srdca, celkový stav človeka sa výrazne zhoršuje.

Okrem závažnosti ochorenia je obvyklé rozlišovať:

• relatívna anémia - častejšie charakteristická počas tehotenstva alebo ako súčasť výraznej straty krvi, charakterizovaná zvýšením plazmy v krvi;
• absolútna anémia - výrazné zníženie počtu červených krviniek a v dôsledku toho zníženie hemoglobínu.

Komplikácie

Následky anémie môžu byť dosť vážne, v niektorých prípadoch dokonca smrteľné. Anémia najčastejšie spôsobuje tieto problémy:

• znížená imunita a v dôsledku toho zvýšenie ochorení ARVI;
• výskyt neurologických porúch a dokonca aj deformácií nervového systému;
• opuch nôh;
• zväčšenie pečene a sleziny;
• patológia srdca a krvných ciev atď.

Diagnostika

Diagnóza anémie zahŕňa niekoľko dôležitých krokov:

1. Určenie typu anémie, to znamená, že je potrebné identifikovať mechanizmus, ktorý spôsobuje zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu.
2. Stanovenie príčiny ochorenia, ktoré je základom anemického syndrómu.
3. Vykonávanie laboratórnych testov, interpretácia výsledkov získaných počas vyšetrenia.

Komplexné vyšetrenie patológie zahŕňa množstvo laboratórnych testov:

• Všeobecná analýza krvi. Krv sa odoberá z prsta, určuje sa hladina hemoglobínu.
• Kompletný krvný rozbor. Tento test vám umožňuje určiť priemerné množstvo hemoglobínu v krvinke a počet retikulocytov. To umožňuje posúdiť stav kostnej drene.
• Chémia krvi. V tomto prípade sa krv odoberá z žily. Táto štúdia vám umožňuje určiť obsah železa v krvi a hladinu bilirubínu.
• Ďalšie štúdie, ktorých účelom je študovať stav gastrointestinálneho traktu.

Ak chcete zistiť anémiu, musíte urobiť všeobecný krvný test. Hlavnými znakmi anémie sú odchýlky v týchto ukazovateľoch:

• hemoglobín v krvi nedosahuje 100 g / l;
• erytrocyty menej ako 4*1012/l;
• obsah železa v krvinkách je nižší ako 14,3 µmol/l.

Ak existujú takéto odchýlky, je potrebný podrobnejší krvný test na identifikáciu konkrétneho typu anémie.

Liečba krvnej anémie

Anémia spôsobená znížením tvorby červených krviniek, ku ktorej dochádza pri chronických ochoreniach, ako je rakovina, infekcie, artritída, ochorenie obličiek a hypotyreóza, je často mierna a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Liečba základného ochorenia by mala priaznivo pôsobiť aj na anémiu. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zrušiť lieky, ktoré potláčajú hematopoézu - antibiotiká alebo iné chemoterapeutické látky.

Lieky na anémiu by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára. Takže predávkovanie železom môže viesť k zápche. V situácii, keď výsledky laboratórnych testov potvrdzujú nedostatočnú formu anémie, je pacientovi predpísané jedno z nasledujúcich liekov:

• Sorbifer;
• Ferrum-Lek;
• totem;
• Maltofer;
• Tradiferon.

Proces hematopoézy najviac ovplyvňujú: minerály:

• železo, meď, zinok;
• vitamíny skupiny B;
• vitamín C;
• vitamíny A, D, E.

Liečba by mala prebiehať výlučne na odporúčanie lekára, samoliečba by sa nemala vykonávať, najmä v tehotenstve, kedy môžete vystaviť dozrievajúce dieťa ďalším rizikám. Až po vyšetrení bude lekár schopný určiť, čo spôsobilo anémiu.

Ľudové lieky na anémiu

Liečba ľudovými prostriedkami je povolená. Väčšina ľudových receptov však vychádza z jednoduchého použitia zeleniny a ovocia s obsahom železa. Zmeny vo vašej strave by ste mali prediskutovať aj so svojím lekárom. Medzi tieto potraviny patrí červené mäso, strukoviny, vaječné žĺtky, celozrnné výrobky a ďalšie.

1. So silným rozpadom je užitočné vziať pred jedlom lyžicu cesnaku vareného s medom.
2. Čajovú lyžičku kvetenstva červenej ďateliny (ďateliny červenej) zalejeme 1 šálkou horúcej vody, povaríme 5 minút, precedíme. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 4-5 krát denne.
3. 6 g koreňov púpavy a byliniek nalejte pohár vody, varte 10 minút, nechajte 30 minút, vezmite polievkovú lyžicu 3-krát denne pred jedlom.
4. Tento recept je skvelou kombináciou chuti a zdravia. Každý deň pred jedlom zjedzte malé množstvo strúhanej mrkvy s kyslou smotanou.
5. Šípky, ovocie. 5 polievkových lyžíc drveného ovocia na 1 liter vody. Varte 10 minút. Na noc sa zabaľte. Pite ako čaj kedykoľvek počas dňa s čímkoľvek. Dokonale čistí obehový systém, zlepšuje metabolizmus. Nálev je bohatý na vitamín „C“ a používa sa pri anémii, skorbuti, chorobách obličiek a močového mechúra, pri chorobách pečene, ako tonikum.
6. Nálev z plodov jarabiny sa používa ako multivitamínový liek na vyčerpanosť a anémiu. 2 čajové lyžičky ovocia zalejte 2 šálkami vriacej vody, nechajte 1 hodinu, pridajte cukor podľa chuti a pite 3-4 krát denne.
7. Müsli je dodatočným zdrojom železa. Ranné raňajky s müsli obsahujú biologicky aktívne látky, ktoré pravidelne sprevádzajú molekuly železa, s ktorými sa stretávajú na ceste do tela. Ak chcete zlepšiť chuť a hodnotu takýchto rýchlych raňajok, môžete do müsli pridať ovocie a orechy.

Diéta

Súdiac podľa názvu choroby, pacient potrebuje korekciu železa v krvi. Je potrebné vziať do úvahy interakciu produktov obsahujúcich železo s inými zložkami.

Užitočné potraviny pri anémii:

1. mäso, smotana, maslo - obsahujú aminokyseliny, bielkoviny;
2. cvikla, mrkva, fazuľa, hrášok, šošovica, kukurica, paradajky, ryby, pečeň, ovsené vločky, marhule, pivovarské a pekárske droždie – obsahujú stopové prvky potrebné pre proces krvotvorby;
3. zelená zelenina, šaláty a bylinky, raňajkové cereálie – obsahuje dostatočné množstvo kyseliny listovej;
4. voda z minerálnych prameňov s nízkomineralizovaným železo-síranovo-hydrouhličitanovo-horečnatým zložením vôd, ktoré prispieva k vstrebávaniu železa v ionizovanej forme organizmom (napr.: minerálne pramene v Užhorode);
5. dodatočne obohatené potraviny železom (cukrovinky, chlieb, detská výživa atď.);
6. med - podporuje vstrebávanie železa;
7. slivková šťava – obsahuje až 3 mg železa v jednom pohári.

Jedálny lístok je rozdelený na 5 jedál.

1. raňajky:

• vajce uvarené na mäkko;
• čierny sladký čaj;
• 2 chlebíčky s pečeňovou paštétou.

2. raňajky: jablko alebo hruška.

• šalát z čerstvej zeleniny s rastlinným olejom;
• boršč s vareným mäsom;
• kúsok kurčaťa s pohánkovou oblohou;
• šípkový odvar.

Popoludňajšie občerstvenie: zriedená šťava z granátového jablka.

• varené ryby so zemiakmi;
• sladký čaj so sušienkami.

Prevencia

Prevencia niektorých typov anémie je celkom reálna. V prvom rade ide o typy s nedostatkom železa. Často sa takáto anémia vyskytuje v dôsledku narušenej stravy a nezdravého životného štýlu. Preto sa mu dá predchádzať dodržiavaním zásad:

1. Zdravý životný štýl;
2. Pravidelné lekárske prehliadky;
3. Včasná liečba chronickej patológie;
4. Aby sa zabránilo rozvoju anémie, mali by sa do stravy zaradiť potraviny bohaté na železo (celozrnný chlieb, fazuľa, zelená zelenina, šalát, bylinky, červené chudé mäso).