Čo je neúplná duplikácia ľavej obličky? Duplikácia obličiek u detí Čo spôsobuje zdvojenie obličiek.

Dvojitá oblička je vrodená vývojová anomália. Normálne má človek dve obličky - jednu na ľavej strane, druhú na pravej strane. Pri poruchách vývoja plodu sa môžu zdvojiť v jednom alebo dvoch lalokoch, prípadne sa môžu vytvoriť ako tretia či dokonca štvrtá oblička (s úplným obojstranným defektom). Dievčatá sú na túto vlastnosť náchylnejšie, u chlapcov je anomália oveľa menej častá.

Mutácia sa podľa štatistík vyskytuje u jedného novorodenca zo 150. Duplikácia obličky spravidla nepredstavuje ohrozenie života, vo väčšine prípadov sa pacient o defekte dozvie náhodou, napríklad pri vyšetrení. V niektorých prípadoch však zdvojnásobenie môže prispieť k výskytu sekundárnych ochorení močového systému a vyžadovať liečbu.

Druhy

Mnoho ľudí sa bojí, keď čelia diagnóze „dvojitých obličiek“ u seba alebo u svojich blízkych a snažia sa pochopiť, čo to je a nakoľko tento stav predstavuje hrozbu pre život a zdravie.

Najčastejšie (v 80% prípadov) sa pozoruje neúplné zdvojnásobenie ľavej alebo pravej obličky. V tomto prípade nedochádza k rozdeleniu orgánu, pozoruje sa jeho zväčšenie a most v oblasti sínusov, čím sa oblička rozdelí na dve časti, ktoré majú jeden pyelocaliceal systém (PPS). Každý lalok je napájaný samostatnými tepnami. Vizuálne je spodná časť dvojitého púčika väčšia ako horná časť.

Niekedy sa oblička tvorí v oboch častiach, ale cievny systém takejto obličky je bežný. Pri neúplnej duplikácii močovody odchádzajú z panvy a spájajú sa do spoločného prúdu moču.

Oveľa menej často (v 10% prípadov) sa diagnostikuje „úplné zdvojnásobenie obličiek“. Ľavostranná anomália je o niečo bežnejšia ako pravostranná. Zaznamenáva sa vývoj samostatného orgánu s vlastnou pulzovou frekvenciou a prietokom krvi. Niekedy zdvojnásobenie PV pravej obličky alebo ľavej vedie k funkčným zmenám. V niektorých prípadoch je zdvojnásobenie panvy sprevádzané nedostatočným rozvojom jedného z nich. Močovod dvojitej obličky je oddelený, má vlastné ústie na . Niekedy nie je močovod spojený s močovým mechúrom, ale s hrubým črevom a u žien s vagínou. V tomto prípade moč vystupuje cez príslušné orgány, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Duplikácia obličiek je jedným z typov anomálií, ktoré nie sú patológiou. Často je diagnóza stanovená dospelým, ktorí počas svojho života nezažili problémy s močovým systémom.

Dôvody vzhľadu

K defektu dochádza počas vnútromaternicového vývoja. To môže viesť k:

1. Genetický faktor (vrátane dedičného). V rodinách, kde majú vrodené chyby samotní rodičia alebo ich blízki príbuzní, je vysoké riziko, že sa im narodí dieťa s rovnakou chybou.
2. Užívanie liekov počas tehotenstva, ktoré majú teratogénny účinok, čo vedie k deformáciám a abnormalitám u plodu. Je potrebné dávať si pozor na všetky lieky užívané v tomto dôležitom období.
3. Vystavenie iónom, pobyt na miestach so zvýšenou radiáciou.
4. Nedostatočný príjem vitamínov a minerálov do tela tehotnej ženy.
5. Drogová závislosť, fajčenie, pitie alkoholu počas tehotenstva.

Symptómy

Čiastočné zdvojnásobenie spravidla nespôsobuje žiadne zvláštne problémy v živote a nie je sprevádzané funkčnými zmenami. Úplné zdvojnásobenie je nebezpečnejšia vlastnosť, často je sprevádzaná abnormálnou fyziologickou štruktúrou a vyžaduje si povinný dohľad špecialistu počas celého života. Situácia sa skomplikuje, ak dôjde k zdvojeniu pravej obličky a ľavej obličky súčasne.

Často sa prvé príznaky špeciálnej štruktúry môžu objaviť v období zvýšeného stresu na tele, napríklad počas tehotenstva u žien, ako aj počas hypotermie alebo po zdvíhaní závažia u mužov. V iných prípadoch štrukturálna anomália spôsobená zraniteľnosťou postupne vedie k ochoreniam močového systému a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• porucha močenia - retencia moču, bolesť a bolesť, slabý prúd;
• bolesť v zadnej časti bedrovej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje pri poklepaní okrajom dlane;
• retencia moču je hrozivý stav, ktorý môže byť sprevádzaný príznakmi intoxikácie - nevoľnosť, vracanie, slabosť, nepríjemný telesný zápach;
• zvýšenie telesnej teploty zo subfebrilu (37º-37,5ºC) na vysoké hodnoty;
• hypertenzia - krvný tlak nad vekové normy;
• opuch (nohy, telo, tvár);
• žltkastú pleť.

Tieto znaky sú sprevádzané ochoreniami urogenitálneho systému a poruchami funkčných schopností (napríklad nedostatočný odtok moču v dôsledku zdvojenia a nedostatočného rozvoja maxilárneho traktu). Ak máte dvojité obličky, mali by ste sa o svoje telo starať a dodržiavať odporúčania lekára. U detí môžu byť takéto príznaky akútne, a preto vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Tehotné ženy by mali pravidelne sledovať stav orgánov dieťaťa.

Ak je štruktúra obličiek abnormálna, primárne ochorenia močového systému alebo exacerbácia starých môžu byť vyvolané:

1. Tehotenstvo.
2. Hormonálna nerovnováha.
3. Nesprávny životný štýl: zlé návyky, narušenie režimu spánku a odpočinku.
4. Podchladenie.
5. Ťažká fyzická práca.
6. Športové aktivity zahŕňajúce zdvíhanie ťažkých bremien alebo preťaženie.
7. Zneužívanie liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek.
8. Nedostatočná spotreba čistej vody.
9. Infekcie močových ciest.

Diagnostické opatrenia

Včasné posúdenie stavu a štruktúry orgánov s jednostrannými a obojstrannými defektmi umožňuje identifikovať odchýlky vo fungovaní a v prípade potreby predpísať terapiu. Ak anomália neovplyvňuje stav tela, nespôsobuje poruchy v močovom systéme (v prípade neúplného zdvojnásobenia obličiek), potom ošetrujúci lekár dáva odporúčania týkajúce sa životného štýlu a stravy a predpisuje každoročné vyšetrenie. V iných prípadoch sa pri problémoch s obličkami odporúča medikamentózna a niekedy aj chirurgická liečba.

Pri podozrení na vývojovú chybu, ako aj pri každoročnom zdvojovacom vyšetrení je predpísaný nasledujúci súbor diagnostických opatrení:

• Ultrazvuková diagnostika s vyšetrením prekrvenia orgánu (Dopplerografia). Moderné vybavenie umožňuje nielen určiť umiestnenie a štruktúru obličiek, ale aj vyhodnotiť ich štruktúru, ako aj najmenšie zmeny v nej. Ultrazvuk s dopplerografiou určuje prietok krvi v orgáne a hodnotí stav krvných ciev. Procedúra vyžaduje prípravu: piť 0,5 litra vody za hodinu - močový mechúr by mal byť plný, 8 hodín pred testom nejesť, deň-dva vylúčiť z jedálnička múčne výrobky a chlieb, ako aj sladkosti, surovú zeleninu, a mlieko. Faktom je, že niektoré potraviny spôsobujú nadmernú tvorbu plynov v hrubom čreve, čo môže skresliť výsledky štúdie. Prijateľná strava pred ultrazvukom brušných orgánov je kaša, polievky, varené mäso a ryby. Malým deťom a ľuďom trpiacim plynatosťou sa odporúča, aby pred diagnózou užívali lieky proti karminóze. Deťom sa odporúča piť vodu už v ultrazvukovej miestnosti, pretože kvôli ich fyziologickým vlastnostiam je pre nich ťažké potlačiť nutkanie na močenie.
• Röntgen so zavedením kontrastnej látky. Predpísané na bolesť, ako aj na podozrenie alebo chronické procesy. Nepostrádateľné pri komplikáciách - urolitiáza, prítomnosť nádorov a iné. Postup je nasledovný: pacientovi sa podá intravenózna injekcia (alebo kvapkacia infúzia) s kontrastnou látkou, následne sa urobí séria röntgenových snímok na zistenie stavu vylučovacieho systému. Príprava na štúdiu je rovnaká ako na ultrazvuk.
• Modernou a informatívnejšou metódou je počítačová tomografia s použitím kontrastnej látky. Vďaka nej sú obrázky trojrozmerné, jasné, s ich pomocou môžete vidieť stav obličiek, ako aj ciev, ktoré ich kŕmia. CT a röntgenové lúče sú kontraindikované u tehotných žien, aby sa predišlo poruchám vo vývoji plodu.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - poskytuje predstavu o štruktúre orgánu, jeho fungovaní, stave krvného obehu, prítomnosti nádorov, duplikácií, kameňov a iných novotvarov. Toto je zďaleka najlepšia metóda pre hlboký výskum. Predpísané pre kontroverzné diagnózy alebo podozrenie na komplikácie. Postup je pomerne dlhý - asi 40 minút. Počas štúdie je pacient umiestnený v špeciálnej uzavretej trubici, takže MRI nie je vhodná pre ľudí s klaustrofóbiou, ako aj pre tých, ktorí trpia chorobami nervového systému a duševného zdravia. Ak je to indikované, postup sa môže vykonať aj u tehotných žien.
• Cystoskopia je inštrumentálny typ diagnózy. Ide o zavedenie špeciálneho katétra s kamerou na konci do močovej trubice a močového mechúra. Poskytuje predstavu o stave sliznice týchto orgánov. Vykonáva sa na objasnenie niektorých diagnóz -), nádory, cystitída a uretritída.

Liečba a prevencia

Nie je možné liečiť vrodené štrukturálne znaky pomocou liekov. Obličky sa zdvojnásobia počas vývoja plodu v dôsledku genetických porúch alebo dedičnosti alebo v dôsledku vonkajších faktorov ovplyvňujúcich nastávajúcu matku.

Lieky sa používajú na zmiernenie bolesti počas komplikácií, ako aj na odstránenie infekčných procesov. Na tento účel sú predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká.

Ak sú v orgánoch močového systému kamene, predpisujú sa lieky na ich rozpustenie alebo odstránenie.

Ak zdvojnásobenie vedie k závažným poruchám, ktoré vedú k výraznému zníženiu funkcie obličiek, potom sa vykoná operácia. Sú nasledovné:

1. nefrektómia - úplné odstránenie časti obličky alebo orgánu;
2. antirefluxná operácia - plastická operácia močových ciest, používa sa pri stagnácii moču;
3. spojenie močovodov s močovým mechúrom excíziou a vytvorením stehu, ako aj vytvorením umelých sept. Používa sa, keď moč prúdi abnormálne, napríklad do čriev, a tiež vtedy, keď sa moč vracia späť do močového mechúra.

Aby ste znížili zaťaženie orgánov močového systému, musíte viesť zdravý životný štýl: vyhnúť sa konzumácii alkoholu a tabaku, profesionálnemu športu, zdvíhaniu ťažkých bremien a hypotermii. Aby sa predišlo infekcii v orgánoch urogenitálneho systému, je dôležité dodržiavať sexuálnu hygienu - chrániť sa s neznámymi partnermi pomocou kondómu a ak sa zistia sexuálne prenosné choroby, obaja partneri sa podrobia včasnej liečbe.

Strava pacientov s dvojitou obličkou by nemala obsahovať potraviny, ktoré dráždia sliznice. Vyhýbať by ste sa mali aj potravinám, ktoré zadržiavajú tekutiny v tele. Preto by ľudia s abnormalitami obličiek mali pred konzumáciou nasledujúcich potravín konzultovať s nefrológom:

• uhorky a údené mäso;
• rýchle občerstvenie, klobásy, korenené jedlá;
• perlivá minerálna voda.

Na podporu činnosti močového systému by ste mali vypiť 1,5 - 2 litre vody denne a na jar a na jeseň piť vitamínové komplexy (iba po konzultácii s lekárom, pretože niektoré minerály obsiahnuté v komplexoch sú kontraindikované na urolitiázu). Treba sa vyhnúť preťaženiu, fyzickému aj psycho-emocionálnemu.

Činnosť obličiek je mimoriadne dôležitá pre celé telo. Pri závažných komplikáciách ochorenia obličiek môže pacient zomrieť v priebehu niekoľkých dní v dôsledku intoxikácie tela. Preto je dôležité diagnostikovať orgány včas a dodržiavať všetky pokyny špecialistu. To by v konečnom dôsledku mohlo zachrániť životy.

Dvojitá oblička je najčastejšou formou anomálie vo vývoji močového systému, ktorá sama o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo, ale môže byť predisponujúcim faktorom pre rozvoj niektorých ochorení.

Zdvojenie ľavej obličky, podobne ako pravá, je oblička údajne rozdelená na dve časti, pričom každá časť abnormálnej obličky má svoje vlastné zásobovanie krvou. Zvyčajne je spodná časť dvojitého púčika efektívnejšia. Nemožno si nevšimnúť, že na rozdiel od parenchýmu a systému krvného zásobovania, ktoré sa zdvojujú, ako samotný orgán, močovod a panva zostávajú neporušené a zjednotené. Tento jav sa nazýva neúplná duplikácia obličiek.

Prečo dochádza k neúplnej duplikácii púčikov?

Rovnako ako väčšina vývojových anomálií sa vyskytuje duplikácia obličiek:

• na pozadí dedičného faktora,
• ako aj vplyvom teratogénnych faktorov na ženu počas tehotenstva, ako je ionizujúce žiarenie,
• ako aj nedostatok vitamínov, užívanie liekov (hlavne hormonálnych), vystavenie chemikáliám, fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Neúplná duplikácia ľavej obličky sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako abnormálny vývoj pravej obličky. Keď sa oblička zdvojnásobí, orgán sa zväčší.

Nekompletné zdvojenie obličky sa pri ultrazvukovom vyšetrení zistí spravidla úplne náhodou a je vnímané ako zaujímavý nález. Zdvojenie obličky vyzerá ako orgán rozdelený na dve časti - hornú a dolnú časť, pričom každá z ich častí má renálnu artériu, ale pyelocaliceal systém zostáva jednotný. Našťastie anomália nezasahuje do bežného spôsobu života a nevyžaduje liečbu.

Ak sa pozoruje neúplné zdvojnásobenie ľavej obličky v kombinácii s, hovoríme o bilaterálnom zdvojení. Často sa tento stav kombinuje s patológiami, ako je hydronefróza a dysplázia.

Liečba a prevencia obličiek

Liečba neúplnej duplikácie obličiek môže byť potrebná iba vtedy, ak sa anomália stane predisponujúcim faktorom pre rozvoj chorôb - pyelonefritída, urolitiáza. Ak sa stanú chronickými, lekár sa môže rozhodnúť vykonať resekciu.

Ak vám bola diagnostikovaná „neúplná duplikácia obličiek“, pokúste sa viesť zdravý životný štýl - vzdať sa zlých návykov, športovať, prehodnotiť stravu a posilniť sa. Neberte si svoju diagnózu k srdcu – nie je smrteľná a vo väčšine prípadov neovplyvňuje kvalitu života. Stačí sledovať svoje zdravie a ak sa vyskytnú nejaké alarmujúce príznaky, čo najskôr o tom informujte svojho lekára.

Je to zvedavé, ale predstavitelia spravodlivého sexu sú najviac náchylní na zdvojnásobenie obličiek.

Z anomálií vo vývoji obličiek je najčastejšie duplicita týchto orgánov. Častejšie sa problém pozoruje u dievčat na jednej strane tela, ale niekedy sa vyskytuje na oboch stranách.

Duplikácia obličiek - čo to je?

Moderná medicína uznáva duplikáciu obličiek ako vrodenú patológiu, pri ktorej dochádza k úplnej alebo čiastočnej duplikácii obličkového systému. Anomália predstavuje viac ako 10% všetkých defektov močového systému, vyskytuje sa približne v 150 prípadoch pitvy a u novorodencov - v 1 prípade zo 140 narodených detí. Jednostranné zdvojenie predstavuje 88 % všetkých registrovaných patológií, zdvojenie oboch obličiek predstavuje 12 %. Kód ICD-10 je Q63.8 (Iné vrodené anomálie obličiek).

Pri zdvojení vyzerá oblička vizuálne ako dva orgány, z ktorých každý má svoje vlastné krvné zásobenie.

Abnormálna oblička je, samozrejme, výrazne väčšia ako normálna. Samotná dvojitá oblička nespôsobuje fyzické problémy ani vážne poškodenie funkcie systému, ale prispieva k rozvoju množstva chorôb počas života.

Príčiny

Patológia môže byť výlučne vrodená, začína v období vnútromaternicového vývoja plodu. Dedičná dispozícia je často dôležitá, keď má jeden z rodičov a blízkych príbuzných podobnú anomáliu. Tiež množstvo faktorov môže mať patogénny účinok na telo matky a plodu, v dôsledku čoho sa počas embryogenézy vytvára oblička so štrukturálnymi defektmi.

Medzi tieto faktory patria:

• Príjem rádioaktívneho a röntgenového žiarenia.
• Práca v nebezpečných odvetviach.
• Otrava liekmi, jedmi, intoxikáciou.
• Užívanie liekov s teratogénnym účinkom.
• Ťažký nedostatok vitamínov.

Výsledkom pôsobenia takýchto faktorov je výskyt dvoch ložísk rastu obličiek, keď sa vytvárajú 2 pyelocaliceal systémy. K ich konečnému oddeleniu nedochádza, takže dvojitá oblička je pokrytá spoločnou vláknitou membránou. Cievy odchádzajú oddelene od aorty, alebo majú spoločný kmeň, ktorý je potom rozdelený na dve časti a pristupuje ku každej obličke individuálne. Niekedy artérie vo vnútri dvojitej obličky prenikajú z jedného abnormálneho orgánu do druhého, čo môže spôsobiť určité ťažkosti počas operácie.
Vo videu o tom, aké je zdvojnásobenie obličiek:

Formy patológie

Ako už bolo uvedené, anomália môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Ale v lekárskej praxi je tiež veľmi dôležité rozlišovať patológiu do nasledujúcich foriem:

1. Úplné zdvojnásobenie. Ľavá aj pravá oblička majú svoj vlastný močovod, vlastný pyelocaliceal systém. Panvy sú umiestnené paralelne, spojené iba malým isthmusom spojivového tkaniva. Kalich, ktorý sa nachádza na vrchu, je spravidla nedostatočne vyvinutý a spodná panva plne funguje. Každá zo zdvojených obličiek je v skutočnosti samostatný orgán.
2. Neúplné zdvojnásobenie. S touto anomáliou je parenchým orgánu dvojitý, jeho cievy sú tiež zdvojené. Pyelocaliceal systém sa vyvíja bez duplikácie. Horná časť abnormálnej obličky je menšia ako spodná časť.

Najčastejším výskytom je neúplná duplikácia ľavej obličky. Pravý orgán je postihnutý oveľa menej často. Nedostatočne vyvinutá časť dvojitej obličky sa podobá stavu orgánu počas dysplázie.

Fotografia zobrazuje formu zdvojnásobenia obličiek

Symptómy

Prejavy neúplnej duplikácie obličiek u novorodenca a u ľudí počas celého života zvyčajne chýbajú. Niekedy si človek ani neuvedomuje existujúcu anomáliu a dozvie sa o nej náhodou. Neúplné zdvojenie nespôsobuje žiadne následky na život ani zníženie jeho kvality.

Úplné zdvojnásobenie tiež nevedie k objaveniu sa symptómov, ale len dovtedy, kým sa naň nenaložia rôzne komplikácie. Môže sa to vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale menej často sa diagnostikuje u detí mladších ako 8-10 rokov.

Pri dlhodobej existencii anomálií bez chirurgického zákroku sa zvyčajne pozorujú:

• Pravidelný zápal;
• Hydronefróza s akumuláciou moču v panve;
• Spätný tok moču z močovodov.

Príznaky úplnej duplikácie obličiek môžu zahŕňať:

• Bolesť v dolnej časti chrbta;
• Bolesť pri poklepaní na spodnú časť chrbta;
• Niekedy - zvýšená telesná teplota;
• edém;
• slabosť;
• Častá renálna kolika;
• Arteriálna hypertenzia;
• Bolesť pri močení;
• Príležitostne - inkontinencia moču.

Infekcia sa môže šíriť smerom nadol do močového mechúra a močovej trubice s výskytom charakteristického klinického obrazu cystitídy a uretritídy.

Diagnostika

Zvyčajne sa detekcia anomálií uskutočňuje podľa plánu. Vďaka povinnému skríningu u detí mladších ako jeden rok sa často zistí duplikácia obličiek u dieťaťa už na ultrazvuku v 1-6 mesiacoch. Ultrazvuk obličiek je teda hlavnou diagnostickou metódou, ktorá naznačuje túto anomáliu.

1. RTG, MRI, CT. Umožňuje podrobne preskúmať tvar a štruktúru obličiek.
2. Vylučovacia urografia. Pomáha vidieť močovody, expanziu a duplikáciu pyelocaliceal systému.
3. Dopplerovské skenovanie. Používa sa na hodnotenie ciev zásobujúcich obličky.
4. Cystoskopia. Špecialista vizualizuje otvory močovodov, ich počet a umiestnenie.

Zápalové zmeny v močovom systéme a účinnosť jeho práce sú potvrdené testami. Použiteľné:

• Všeobecná analýza moču;
• Analýza moču;
• Biochémia krvi "obličky";
• Analýza náteru z močovej trubice na kultiváciu baktérií atď.

Často skúsený odborník môže predpokladať prítomnosť duplikácie obličiek u plodu počas tehotenstva. Ultrazvuk v 25. týždni a neskôr môže poskytnúť potrebné informácie. Samostatne je potrebné povedať o tehotenstve s dvojitou obličkou. Takéto ženy musia byť počas celého tehotenstva starostlivo sledované nefrológom a urológom, pravidelne podstupujú množstvo laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Ak existuje zlyhanie obličiek a indikácie na operáciu, tehotenstvo je kontraindikované.
Dvojitá oblička na ultrazvuku:

Liečba a prognóza

Špecifická konzervatívna liečba tejto anomálie neexistuje. Ale kvôli zvýšenému riziku vzniku rôznych komplikácií je dôležité vykonávať dynamickú kontrolu nad zdravím človeka s dvojitou obličkou. Preventívne užívajú diuretiká, bylinné prípravky a iné lieky predpísané odborníkom a tiež pravidelne darujú moč a robia ultrazvuk obličky. Dôležitá je strava so zníženým množstvom soli, korenené jedlá, údené jedlá a iné potraviny, ktoré môžu spôsobiť preťaženie obličiek. Určite by ste mali prestať fajčiť a piť alkohol v minimálnych množstvách.

Ak sa vyskytnú komplikácie, liečba je symptomatická a patogenetická.

Akútny a chronický zápal a zhoršený prietok moču sa liečia užívaním:

• antibiotiká;
• Spazmolytiká a lieky proti bolesti;
• Bylinné prípravky (ľadvinový čaj, kukuričný hodváb, brusnice, brusnice atď.).

V prípade ťažkej, často exacerbujúcej chronickej pyelonefritídy, ako aj ťažkého vezikoureterálneho refluxu, by sa mala naplánovať chirurgická liečba. V prípade kameňov, hydronefrózy alebo nefunkčnosti orgánov sa tiež odstráni polovica obličky alebo močovodu a operácia (heminefrektómia) sa vykonáva v akomkoľvek veku. Výskyt nádoru alebo nedostatok technickej schopnosti oddeliť obličky sa stáva indikáciou pre úplnú nefrektómiu. Zlyhanie obličiek si bude vyžadovať transplantáciu obličky od darcu alebo hemodialýzu.
Vo videu o príčinách a liečbe abnormalít vývoja obličiek:

aká je hrozba?

Predpokladom pre rozvoj komplikácií je prítomnosť renálnej dysplázie a urodynamických porúch v dôsledku dvojitého močovodu. V dôsledku toho sa v nedostatočne rozvinutej časti obličiek pozoruje neúplné vyprázdňovanie panvy, stagnuje moč, čo spôsobuje rôzne ochorenia.

Najčastejším zápalom obličiek je pyelonefritída, ktorá je obzvlášť častá s úplným zdvojením v kombinácii s ektopiou ureterálneho ústia, ureterálnym refluxom, cystickým refluxom a uregerokélou. Pyelonefritída sa pozoruje v 24% prípadov zdvojnásobenia.

Ďalšie možné dôsledky:

• Obličkové kamene – 21 %;
• Hydronefróza – 14 %;
• Nefroptóza – 3 %;
• Tuberkulóza obličiek – 36 %;
• Nádory – 2 %.

Oblička s anomáliou je veľmi zraniteľná, navyše infekčný proces v nej často prechádza do zdravého orgánu. Preto je dôležité, aby sa pacient neprechladil, správne sa stravoval a okamžite liečil všetky zápaly a infekcie, aby si zdravie udržal na vysokej úrovni.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami, ktoré veda pozná, má infekčná mononukleóza osobitné miesto...

Svet vie o chorobe, ktorú oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov: mumps) je infekčné ochorenie...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Edém mozgu je dôsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia)...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Bursitída kolena je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Zdvojená oblička je jednou z najčastejších vrodených chýb. Z neznámych príčin je častejšia anomália ľavej obličky, zatiaľ čo pravý orgán je postihnutý pomerne zriedkavo. Vo väčšine prípadov rozdvojená oblička nepredstavuje hrozbu pre ľudský život, pretože orgán, aj keď nie je úplne správny, môže stále vykonávať svoje funkcie čistenia krvi a odvádzania prebytočnej tekutiny.

Úplná a neúplná duplikácia obličiek

V modernej lekárskej terminológii sa duplikácia obličiek vzťahuje na vývojovú patológiu, pri ktorej sa orgán úplne alebo čiastočne zdvojnásobí. Pri úplnom zdvojení sa orgán javí ako dve samostatné štruktúry spojené dohromady. Okrem toho existuje štruktúra charakteristická pre dva samostatné orgány. Úplné zdvojnásobenie je charakterizované prítomnosťou samostatného obehového systému pre každý prvok orgánu, ktorý má patologickú štruktúru. Každá jednotlivá oblička sa dá ľahko rozlíšiť.

Čiastočná duplikácia orgánov je diagnostikovaná, keď je druhá oblička úplne integrovaná do tkanív prvej, to znamená, že dva spojené orgány nemožno oddeliť, pretože ich tkanivá sú silne spojené. Spravidla sa pri tomto variante anomálie vyvíja iba 1 pyelocaliceal systém (PSS), zatiaľ čo v druhej obličke tento prvok jednoducho atrofuje a prestáva vykonávať svoju funkciu. Pri tejto možnosti sa orgán výrazne zväčší.

Neúplné zdvojnásobenie ľavej obličky sa dá ľahko odlíšiť od iných patológií, pretože k zväčšenému orgánu naraz pristupujú 2 tepny. V súčasnosti neexistujú presné údaje o tom, čo presne prispieva k rozvoju takejto patológie. Medzi možné predisponujúce faktory patria:

• ionizačné účinky;
• fajčenie matky;
• pitie alkoholu;
• avitaminóza;
• užívanie určitých liekov;
• genetická predispozícia.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná jednostranná duplikácia obličiek, ale niekedy možno pozorovať bilaterálnu patológiu. Ľudia, ktorí majú takú špecifickú štruktúru orgánov, môžu žiť celý život bez toho, aby mali podozrenie, že majú patológiu, ale nie vždy to tak je. Klinické prejavy do značnej miery závisia od charakteristík patológie. Najčastejšie sa pozorujú zjavné symptomatické prejavy s úplnou bifurkáciou, pretože v tomto prípade môže byť spodná časť zrasteného orgánu nedostatočne vyvinutá a môže dôjsť aj k zdvojeniu parenchýmu, čo vedie k nedostatočnému vyprázdňovaniu panvy.

Návrat k obsahu

Príznaky anomálie sú vždy mimoriadne nejasné. Známky patológie sa zisťujú náhodne počas bežného ultrazvuku alebo počas diagnostiky iných ochorení. Treba si však uvedomiť, že táto anomália je predisponujúcim faktorom pre vznik mnohých ochorení. Dvojitá oblička môže spôsobiť vývoj nasledujúcich chorôb:

http://youtu.be/ypT9G0kOd3U

• hydronefróza;
• pyelonefritída;
• nefroptóza;
• urolitiázové ochorenie;
• benígne a malígne nádory;
• cysty.

Často sa človek dozvie o prítomnosti problému až po objavení sa chorôb, ktoré sa vyvíjajú na pozadí anomálie. Choroby spojené s duplikáciou orgánov sa môžu vyskytnúť u detí aj dospelých. Ide o to, že pri zisťovaní príčiny a charakteristík priebehu sprievodnej choroby, ktorá má zjavné príznaky, sa diagnostikuje aj vývojová anomália. Duplikácia pravej obličky je menej často komplikovaná sprievodnými ochoreniami kvôli zvláštnostiam jej anatomického umiestnenia.

V súčasnosti je možné diagnostikovať duplikáciu obličiek počas tehotenstva, pretože moderné ultrazvukové skenery sú v tomto ohľade dosť účinné.

V prípade včasnej detekcie nie je liečba predpísaná, pretože ak orgán funguje normálne, dieťa nemusí mať v budúcnosti zdravotné problémy.

Anomáliu je možné liečiť len chirurgicky, preto mnohí lekári uprednostňujú medikamentóznu terapiu. Okrem toho môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Na identifikáciu charakteristík patológie možno predpísať nasledujúce štúdie a testy:

1. Perfúzia obličiek.
2. Renálna angiografia.
3. CT vyšetrenie.
4. Všeobecná analýza moču.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

S rozvojom hydronefrózy môže byť indikovaná resekcia, ktorá zahŕňa odstránenie jedného zo segmentov duplikovaného orgánu. Na vykonanie nefrektómie musia existovať vážne dôvody, napríklad strata funkčnosti orgánu.

popochkam.ru

Dvojitá oblička (vľavo, vpravo): čo to je, príčiny, liečba

Duplikácia obličiek je vrodená patológia, ktorá sa vyznačuje úplným alebo čiastočným zdvojnásobením hlavného orgánu močového systému - obličiek. Podobná anomália sa vyskytuje v 10% prípadov z iných ochorení močového systému. V nefrológii sa duplikácia obličiek nepovažuje za samostatné ochorenie, ale v pokročilých prípadoch sa môžu vyvinúť pretrvávajúce dysfunkcie vo fungovaní močových orgánov. Patológia bola zaznamenaná v ICD-10 s priradením kódu Q63–8 „Iné vrodené anomálie obličiek“.

Všeobecné informácie

Abnormálna štruktúra obličiek začína v prenatálnom období. Podľa štatistík má jeden zo 150 novorodencov dvojitý orgán. Rizikom vzniku ochorenia sú dievčatá, u chlapcov sa diagnóza potvrdzuje 2-krát menej často. Duplikácia na jednej strane sa vyskytuje v 89% prípadov a z nejasných dôvodov je častejšie diagnostikovaná duplikácia pravej obličky. Anomália na oboch stranách sa vyskytuje v 11% prípadov.

Vizuálne sa duplikovaný orgán líši od zdravého a vyzerá ako dve obličky spojené na póloch, z ktorých každá má svoje vlastné krvné zásobenie. Napriek nepravidelnej štruktúre zdvojený orgán vykonáva hlavné funkcie čistenia krvi a odstraňovania škodlivých látok z tela.

Klasifikácia

Okrem jednostranného a obojstranného zdvojenia sa patológia klasifikuje podľa foriem:

• úplné zdvojnásobenie je typ abnormálnej obličky, v ktorej je orgán prezentovaný vo forme 2 nezávislých štruktúr spojených do jedného celku; z anatomického hľadiska je štruktúra obličky s úplným zdvojením organizovaná ako v 2 samostatných orgánoch - oba prvky majú vlastný systém krvného zásobovania, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou zdvojenia obličkového systému obličiek (pyelocaliceal systém);
• neúplné zdvojenie obličiek je typ anomálie, keď je jeden renálny prvok integrovaný do tkaniva iného; charakteristický znak tejto formy je spojený s prítomnosťou jediného CLS; s neúplným zdvojnásobením sa orgán výrazne zväčšuje; Častejšie je diagnostikovaná neúplná duplikácia ľavej obličky.

Patogenéza

V medicíne neexistujú presné informácie o príčinách ochorenia. Dedičný faktor nemá malý význam - ak je diagnostikovaný jeden z rodičov alebo iný blízky príbuzný, zvyšuje sa pravdepodobnosť anomálie. Ďalším významným dôvodom je vplyv negatívnych faktorov na ženské telo počas tehotenstva vo forme:

• ionizujúce žiarenie;
• práca v nebezpečných podmienkach;
• minulé bakteriálne a vírusové infekcie;
• intoxikácia drogami, otravy;
• užívanie hormonálnych liekov;
• príjem alkoholu a nikotínu;
• ťažké formy hypovitaminózy.

V dôsledku toho sa vo vyvíjajúcom sa embryu objavia dve ohniská rastu obličiek a vytvárajú sa podmienky na vývoj dvoch púčikov. K úplnému oddeleniu CL nedochádza, zdvojená oblička je pokrytá spoločnou vláknitou vrstvou. Občas sa v abnormálnom orgáne prepletajú cievy, ktoré prenikajú z jedného prvku do druhého, čo komplikuje možnosť vykonávania operácií v budúcnosti.

Symptómy

Ľudia s dvojitými obličkami zvyčajne nemajú negatívne príznaky. K potvrdeniu diagnózy dochádza náhodou, pri vyšetrení na iné ochorenia. Negatívne symptómy sa stávajú klinicky významnými až vtedy, keď sa vyskytnú komplikácie. Pri úplnom zdvojení sú komplikácie závažnejšie ako pri neúplnom zdvojení. V oboch prípadoch počas dlhého časového obdobia vznikajú anomálie:

• časté, opakujúce sa zápalové procesy;
• hydronefróza - stav, pri ktorom sa rozširuje obličková panva a je narušené vylučovanie moču;
• spätný tok moču z močovodov.

Okrem toho môže byť prítomnosť anomálie indikovaná:

• bolestivá bolesť v bedrovej oblasti;
• bolesť pri poklepaní na spodnú časť chrbta;
• zvýšenie teploty;
• záchvaty renálnej koliky;
• ťažkosti s močením;
• inkontinencia moču;
• slabosť;
• zvýšený krvný tlak;
• opuch tváre a končatín.

Taktika prieskumu

Na potvrdenie diagnózy sa organizujú inštrumentálne štúdie:

• echografia s farebným dopplerovským mapovaním je metóda, ktorá umožňuje identifikovať prítomnosť a posúdiť stav nezávislého CLS;
• cystoskopia - potrebná na vizualizáciu otvorov močovodov, ich počtu a umiestnenia;
• vylučovacia urografia je metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav močovodov, prítomnosť dilatácií a zdvojnásobení močových ciest;
• MRI vám umožní spoľahlivo preskúmať pyelokalyceálny systém v trojrozmernej projekcii.

Laboratórna diagnostika sa vykonáva na identifikáciu zápalových procesov v močových orgánoch a vyhodnotenie účinnosti ich práce. Na toto použitie:

• všeobecná analýza moču;
• bakteriologická kultúra;
• biochemický krvný test so stanovením koncentrácie kreatinínu, močoviny, albumínu, kyseliny močovej, iónov (draslík, chlór, sodík);
• náter z močovej trubice na bakteriálnu analýzu.

Liečba

Neexistujú žiadne špecifické metódy na liečbu patológie. Ale pacienti s duplikáciou orgánov sú podrobení systematickému pozorovaniu a vyšetreniu na sledovanie fungovania obličkového systému. Na preventívne účely sú predpísané diuretiká a bylinné lieky. Ak sa objavia komplikácie, liečba je symptomatická:

• užívanie širokospektrálnych antibiotík;
• spazmolytiká a lieky proti bolesti;
• vyvážená strava s obmedzeným množstvom soli a tuku;
• užívanie špeciálnych obličkových čajov.

Chirurgická intervencia pri anomáliách obličkového systému sa vykonáva pre množstvo indikácií:

• chronická recidivujúca pyelonefritída;
• veziko-ureterálny reflux;
• funkčné alebo anatomické zničenie orgánu a jeho segmentov.

Druhy chirurgických zákrokov:

• nefrektómia - excízia postihnutých obličkových segmentov; ak vzniknú komplikácie vo forme nádoru a nie je možné oddeliť obličky, vykoná sa úplná nefrektómia;
• antirefluxná operácia - vytvorenie umelých lúmenov pre voľný tok moču;
• excízia ureterokély s prerušenými stehmi a prišitím močovodov k stenám močového mechúra;
• Transplantácia obličky a hemodialýza sú indikované v prípade akútneho zlyhania obličiek v dôsledku zdvojenia.

Priebeh tehotenstva s patológiou

Žena s dvojitou obličkou sa môže stať matkou - patológia nie je kontraindikáciou tehotenstva. Za jedinú kontraindikáciu sa považuje závažný priebeh anomálie s potrebou chirurgického zákroku alebo zlyhanie obličiek, ktoré vzniklo na pozadí zdvojnásobenia. Príprava na tehotenstvo by mala byť dôkladná, s komplexným vyšetrením a liečbou (ak je to potrebné) zistených ložísk infekcie.

Možné riziko pre tehotnú ženu je spojené s kompresiou abnormálnej obličky rastúcou maternicou a narušením jej filtračnej schopnosti. Preto by žena mala byť počas celého tehotenstva sledovaná nielen gynekológom a terapeutom, ale aj nefrológom (najmenej raz za 2 mesiace). Ak vzniknú komplikácie z obličkového systému, tehotná žena musí byť hospitalizovaná na urologickom oddelení, aby sa stav upravil.

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia, čo je spôsobené mechanizmom vzniku anomálie na genetickej úrovni. Zodpovedný prístup k plánovaniu tehotenstva a zdravému životnému štýlu budúcej matky môže znížiť pravdepodobnosť vzniku patológie. Správna výživa, užívanie multivitamínových komplexov a dodržiavanie lekárskych odporúčaní vám umožňuje zachovať si vlastné zdravie a zabezpečiť primeranú tvorbu orgánov u plodu.

Osoby s potvrdenou diagnózou duplikácie obličiek by mali dodržiavať základné preventívne opatrenia:

• optimálny pitný režim, nie viac ako 1,5 litra tekutín denne;
• racionálna výživa s obmedzením slaných, horkých, korenených jedál;
• mierna fyzická aktivita;
• kalenie;
• vyhýbanie sa hypotermii.

Ak sa zistí abnormalita srdcovej frekvencie, dospelý by mal prestať piť alkohol a fajčiť - alkohol a nikotín negatívne ovplyvňujú obličkový systém a podkopávajú jeho funkciu.

Duplikácia obličiek je anomália, pri ktorej môžu počas života chýbať negatívne prejavy. Je dôležité pochopiť, že choroba sa môže stať predpokladom pre rozvoj iných, závažnejších chorôb. Pri zodpovednom prístupe k zdraviu je dĺžka života osôb s dvojitou obličkou rovnaká ako u zdravých ľudí.

nefrol.ru

Čo je duplikácia obličiek?

V súčasnosti sú prípady duplikácie obličiek medzi populáciou čoraz častejšie. Táto štruktúra je abnormálna a môže viesť k závažným ochoreniam močového systému. Faktom ale je, že ani pacient nemusí vedieť, že má zdvojenú obličku.

• Zvláštnosti
• Symptómy
• Diagnostika a liečba

Zvláštnosti

Táto orgánová štruktúra je abnormálny jav a považuje sa za variant patologického vývoja genitourinárneho systému.

Ak si zoberieme len tento abnormálny vývoj orgánu, tak to nemôže byť choroba, keďže sa nijako neprejavuje. Ale s touto štruktúrou je ľudské telo predisponované k určitým problémom s obličkami.

Existujú rôzne dôvody pre vznik patológie. Podobný jav vzniká v embryu v dôsledku výskytu určitých stavov počas jeho vývoja, vrátane prenosu takejto vlastnosti z rodičov na dieťa.

Existujú 2 faktory, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu:

1. Prvým je teratogénny faktor. To je, keď budúca matka počas tehotenstva užíva hormonálne lieky. Počas tohto obdobia môže dostávať ionizujúce žiarenie. Niekedy dochádza k nedostatku vitamínov a v dôsledku toho k nedostatku minerálov. Otrava tehotnej ženy hubami alebo liekmi je možná. Vývoj patológie môže nastať, ak tehotná žena fajčí a pije alkohol.
2. Ďalším faktorom je dedičnosť.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že tento problém sa vyskytuje u novorodencov.

Je tiež dôležité vedieť, aký typ duplikácií môže byť a aké sú príznaky tejto patológie. Môže byť 2 typov:

1. Úplné zdvojnásobenie obličiek. To znamená, že namiesto jednej obličky sa podľa očakávania objavia dve a jedna z nich má nedostatočne vyvinutý pyelocaliceal systém (PSS). Všetky panvy majú vlastný močovod, ktorý siaha až k močovému mechúru, do ktorého vstupujú na rôznych úrovniach. Môže nastať taká zmena, že spodná časť močovodov sa vyvíja abnormálne, čo sa prejavuje tým, že tieto orgány končia v pošve alebo v divertikule močového mechúra. A v súvislosti s tým dieťa vykazuje faktor rezania moču.
2. U dieťaťa môže dôjsť aj k neúplnému zdvojeniu obličiek, čo je oveľa bežnejšie. Podľa pozorovaní lekárov a vedcov, ktorí vykonali špeciálne štúdie o tejto problematike, dochádza hlavne k neúplnému zdvojeniu ľavej obličky alebo zdvojnásobeniu pravej obličky. To vedie k výraznému zvýšeniu tohto orgánu a jeho časti sú úplne jasne viditeľné, a to ako spodná časť, tak aj horná hranica orgánu. Každá časť tohto orgánu je zásobovaná vlastnou renálnou artériou a CLS. Navyše tento systém telo považuje za jediný. Stáva sa, že takéto orgány sú kŕmené z jednej tepny. Vedci zistili, že každá polovica sa živí nezávisle a niekedy sa ich tepny zapletú, čo výrazne komplikuje operáciu.

Symptómy

Spravidla je tento orgán zdvojený len na jednej strane a len na jednej jeho polovici. Časť, ktorá sa úplne nerozvinula, je dysplázia obličiek. Duplikácia obličiek nie je choroba, ale vytvára v tele všetky podmienky pre vznik rôznych ochorení obličiek:

1. Pyelonefritída.
2. Hydronefróza jednej polovice orgánu.
3. Urolitiáza.

A čo je najzaujímavejšie, že príznaky bifurkácie tohto orgánu u človeka budú úplne v súlade s chorobou, ku ktorej môže viesť.

Diagnostika a liečba

Ako sa dá takéto ochorenie diagnostikovať? Úplnú alebo neúplnú duplikáciu obličiek možno v ľudskom tele zistiť iba vtedy, ak:

1. Ultrasonografia.
2. Cystoskopia a niektoré ďalšie štúdie.

Keďže sa tento jav vyskytuje u plodu, z toho vyplýva, že budúca mamička by sa mala počas tehotenstva chrániť pred ionizujúcim žiarením. Tehotná žena by mala správne užívať vitamíny a minerály a úplne vysadiť hormonálne lieky. Ak to budete dodržiavať, riziko takejto patológie sa výrazne zníži.

Ako liečiť takúto patológiu? Tento jav v zásade nevyžaduje liečbu, jedinou výnimkou je prípad, keď sa vyvinie hydronefróza, tvoria sa nádory tohto orgánu a objaví sa urolitiáza.

Ak sa u dieťaťa zistí zdvojnásobenie ľavej alebo pravej obličky, potom je potrebná preventívna liečba. A vyžaduje sa neustále sledovanie stavu tohto orgánu lekárom. A ak táto anomália ohrozuje zdravie a život dieťaťa, až potom sa časť obličky odstráni.

Pod pojmom „zdvojenie obličiek“ lekári chápu vrodenú chybu vo vývoji obličiek, kedy sa orgán úplne alebo čiastočne zdvojnásobí. Každá oblička má svoje vlastné zásobovanie krvou a často aj zberný systém. Častejšie je diagnostikovaná duplikácia jednej obličky, aj keď sa stáva, že mutácia sa vyskytuje u oboch. Patológia je nebezpečná z dôvodu možných komplikácií z močového systému. Liečba je zvyčajne zameraná na zastavenie sekundárnych ochorení. V zriedkavých prípadoch je potrebná chirurgická liečba anomálie.

Abnormálna bifurkácia v obličkách môže byť škodlivá pre zdravie človeka, ale tiež nespôsobuje žiadne zjavné poškodenie.

Všeobecné informácie

Duplikácia obličiek je ochorenie charakterizované abnormálnym vývojom orgánu, keď sa jeden alebo dva laloky orgánu zdvojnásobia a tvoria tri alebo štyri obličky. Napriek tomu, že prídavné orgány majú často vlastný zberný systém a močovod, spodné obličky sú funkčnejšie. Pri úplnom zdvojení orgánu má každý lalôčik svoj vlastný vývod pre močovod v močovom mechúre. Rast ďalšieho orgánu je spôsobený vrodenými alebo získanými anomáliami. Dvojité orgány sú pomerne bežné. Patológia sa vyvíja počas vnútromaternicového vývoja. Porucha sa vyskytuje u každých 150 detí. V tomto prípade je choroba typická skôr pre dievčatá. Jednostranná duplicita predstavuje viac ako 80 % prípadov.

Anatomický obrázok

Orgán je vizualizovaný ako dve obličky spojené dohromady, z ktorých každá má svoj vlastný prietok krvi (oddelené tepny zabezpečujú zásobovanie krvou). Veľkosť takéhoto orgánu je oveľa väčšia ako zvyčajne. Častejšie sú vizualizované horné a spodné časti, ktoré sú oddelené drážkou. Spodný lalok rozdvojenej obličky je funkčnejší, napriek tomu, že dochádza k oddeleniu parenchýmu a krvného zásobenia. V tomto prípade je horná časť orgánu niekedy veľká, často symetrická. Pri absolútnom zdvojnásobení je každá oblička vybavená močovodom a zberným systémom. Prídavný močovod môže mať vlastný vstup do močového mechúra alebo sa môže pripojiť k hlavnému močovodu, čo je fyziologicky bezpečnejšie, pretože nevedie k hydronefróze.

Typy zdvojenia

Existujú 2 typy duplikácie obličiek:

• kompletný;
• neúplné.

Úplné štiepenie je defekt, keď sa z jedného orgánu vytvoria dva laloky, pričom panva jedného z nich je nedostatočne vyvinutá. Panva je vybavená samostatnými močovodmi, ktoré sa vyprázdňujú do močového mechúra na rôznych úrovniach. Možný abnormálny vývoj flebotómie, keď je močovod vypustený do močovej trubice (u detí uniká moč), vagíny alebo močového divertikulu. Každý lalok je schopný filtrovať moč.

Neúplné zdvojenie obličky je vrodená anomália, ktorá je oveľa bežnejšia. V tomto prípade sa zdvojnásobenie ľavej obličky a zdvojnásobenie pravej obličky vyskytuje s rovnakou frekvenciou. Veľkosť orgánu je väčšia ako zvyčajne. Každý lalok má svoje vlastné krvné zásobenie, ale existuje len jeden obehový systém. Stáva sa, že sa vytvoria dve panvy, ale prekrvenie je bežné.

Príčiny anomálie

Dvojitá abnormálna oblička môže byť vytvorená nasledujúcimi faktormi:

• vrodené;
• získané.

Prídavná oblička vrodenej etiológie vzniká geneticky v období vnútromaternicového vývoja plodu. Abnormálne gény sa dedia od jedného alebo oboch rodičov. Získané príčiny vznikajú z génových mutácií, ktoré sú spôsobené pôsobením chemických, biologických alebo fyzikálnych faktorov na plod počas tehotenstva.

Fyzickou príčinou je ožarovanie, ktorému bolo dieťa podrobené v maternici. Chemických provokatérov určuje správanie matky. Patrí medzi ne požívanie alkoholu, liekov, fajčenia a drogovej závislosti tehotnej ženy. Biologické príčiny zahŕňajú vírusy, ktoré môžu spôsobiť bunkovú mutáciu plodu. Získaným anomáliám sa dá predísť, pretože všetky závisia od správania tehotnej ženy.

Okrem toho môže byť rozdvojená abnormálna oblička výsledkom vystavenia nasledujúcim faktorom počas tehotenstva:

• bakteriálne infekcie;
• nedostatok vitamínov;
• situácia nebezpečná pre životné prostredie;
• užívanie hormonálnych liekov;
• vírusy.

Pri úplnom zdvojnásobení s dvojitým CLS a rozvetveným močovodom symptómy zvyčajne chýbajú až do vývoja patológií susedných orgánov alebo ochorení obličiek. Ak dôjde k výtoku jedného z močovodov do pošvy (do močovej rúry, do močového divertikula), pacientku budú trápiť rôzne príznaky, napríklad únik moču, ktorý sa vyskytuje nielen u dieťaťa, ale aj u dospelého. Pri iných defektoch močovodu často vzniká hydronefróza (moč sa hromadí v močovom trakte). Možné príznaky rozdelenej obličky:

• opuch;
• poklona;
• bolesť v oblasti obličiek;
• zakalený moč;
• zvýšené teploty;
• bolesť pri močení;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• vysoký krvný tlak;
• obličková kolika.

Diagnostika

Diagnóza u dospelých sa zvyčajne vyskytuje náhodne počas rutinného vyšetrenia, pretože neexistujú žiadne príznaky oddelenia obličiek. Pre deti a dospelých sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

• magnetická rezonančná urografia.
• CT vyšetrenie;
• dopplerografia;
• rádiografia;
• Analýza moču;
• vzostupná urografia;
• vylučovacia urografia;
• cystoskopia;
• bakteriologické vyšetrenie močového sedimentu.

Ultrazvuk (ultrazvuková diagnostika)

Náhodná diagnóza sa zvyčajne vyskytuje počas ultrazvukového vyšetrenia. Informačný obsah ultrazvuku je obzvlášť veľký pri dilatácii horných močových ciest. Pomocou tohto postupu nie je možné vidieť vzor zdvojenia. Po diagnostikovaní sa ultrazvuk využíva na sledovanie priebehu patologických zmien v tehotenstve alebo na ďalšie kontrolné vyšetrenia.