Európska medicína v stredoveku a renesancii. Stredoveké choroby a liečba

Hlavné choroby stredoveku boli: tuberkulóza, malária, kiahne, čierny kašeľ, svrab, rôzne deformity, nervové choroby, abscesy, gangrény, vredy, nádory, vredy, ekzémy (oheň sv. Vavrinca), erysipel(oheň sv. Silviána) - všetko je defilované v miniatúrach a zbožných textoch. Obvyklými spoločníkmi všetkých vojen boli úplavica, týfus a cholera, na ktoré do polovice 19. storočia zomieralo podstatne viac vojakov ako z bojov. Stredovek charakterizuje nový fenomén – epidémie.
14. storočie je známe „čiernou smrťou“, bol to mor kombinovaný s inými chorobami. Rozvoju epidémií uľahčil rast miest, ktoré sa vyznačovali nudou, špinou a tlačenicou, masovou migráciou veľkého počtu ľudí (takzvané veľké sťahovanie národov, križiacke výpravy). Zlá výživa a mizerný stav medicíny, ktorá si nenašla miesto medzi receptami liečiteľa a teóriami učených pedantov, viedli k strašnému fyzickému utrpeniu a vysokej úmrtnosti. Stredná dĺžka života bola nízka, aj keď sa ju pokúsite definovať bez toho, aby ste vzali do úvahy strašnú detskú úmrtnosť a časté potraty u žien, ktoré boli podvyživené a nútené tvrdo pracovať.

Epidémia sa nazývala „mor“ (loimos), doslova „mor“, no toto slovo znamenalo nielen mor, ale aj týfus (väčšinou týfus), kiahne, úplavicu. Často dochádzalo k zmiešaným epidémiám.
Stredoveký svet bol na pokraji večného hladomoru, podvyživený a konzumoval zlé jedlo... Odtiaľ sa začala séria epidémií spôsobených konzumáciou nevhodných potravín. V prvom rade ide o najpôsobivejšiu epidémiu „horúčky“ (mal des ardents), ktorú spôsobil námeľ (možno aj iné obilniny); táto choroba sa v Európe objavila koncom 10. storočia a rozšírená bola aj tuberkulóza.
Ako uvádza kronikár Sigebert z Gemblouse, rok 1090 „bol rokom epidémie, najmä v západnom Lotrinsku. Mnohí pod vplyvom „posvätného ohňa“, ktorý požieral ich vnútro, zaživa zhnili a zhorení členovia sčerneli ako uhoľ. Ľudia umierali biednou smrťou a tí, ktorých ušetrila, boli odsúdení na ešte úbohejší život s amputovanými rukami a nohami, z ktorých sa šíril smrad.
V roku 1109 mnohí kronikári poznamenávajú, že „ohnivý mor“, „pestilentia ignearia“, „opäť požiera ľudské mäso“. V roku 1235 podľa Vincenta z Beauvais „vládol vo Francúzsku, najmä v Akvitánii, veľký hlad, takže ľudia, podobne ako zvieratá, jedli poľnú trávu. V Poitou stúpla cena siete obilia na sto sous. A bola tu silná epidémia: posvätný oheň„požieral chudobných v takých veľké číslaže kostol Saint-Maxin bol plný chorých.“
Stredoveký svet, aj keď nepočítame s obdobiami extrémnych katastrof, bol vo všeobecnosti odsúdený na množstvo chorôb, ktoré spájali fyzické nešťastie s ekonomickými ťažkosťami, ako aj duševné poruchy a poruchy správania.

Fyzické chyby sa našli aj u šľachty, najmä vo včasnom stredoveku. Na kostrách merovejských bojovníkov sa našli ťažké kazy - dôsledok podvýživa; dojčenská a detská úmrtnosť neušetrila ani kráľovské rodiny. Saint Louis stratil niekoľko detí, ktoré zomreli v detstve a mladosti. Ale zlé zdravie a skorá smrť boli v prvom rade údelom chudobných tried, takže jedna zlá úroda sa vrhla do priepasti hladu, čím menej znesiteľná, tým zraniteľnejšie boli organizmy.
Jednou z najrozšírenejších a najsmrteľnejších epidemických chorôb stredoveku bola tuberkulóza, pravdepodobne zodpovedajúca onej „vyčerpanosti“, „márnosti“, ktorá sa spomína v mnohých textoch. Ďalšie miesto bolo kožné ochorenia- v prvom rade strašné malomocenstvo, ku ktorému sa ešte vrátime.
V stredovekej ikonografii sú neustále prítomné dve úbohé postavy: Jób (obzvlášť uctievaný v Benátkach, kde je kostol San Giobbe, a v Utrechte, kde bola postavená nemocnica sv. Jóba), pokrytý vredmi a škrabaný nožom , a úbohý Lazar, sediaci pri dverách domu zlého, boháča so svojím psom, ktorý mu olizuje chrasty: obraz, kde sa choroba a chudoba skutočne spájajú. Scrofula, často tuberkulózneho pôvodu, bola taká charakteristická pre stredoveké choroby, že tradícia obdarila francúzskych kráľov darom liečiť ju.
Nemenej početné boli choroby spôsobené beriberi, ako aj deformity. V stredovekej Európe žilo veľmi veľa slepých ľudí s ranami v očiach alebo dierami namiesto očí, ktorí neskôr blúdili v hroznom obraze Brueghela, mrzákov, hrbáčov, chorých. Gravesova choroba, chromý, paralyzovaný.

Ďalšou pôsobivou kategóriou boli nervové choroby: epilepsia (alebo choroba sv. Jána), tanec svätého chlapa; tu prichádza na myseľ sv. Wilibrod, ktorý bol v Echternachu v 13. storočí. patróna Springprozession, tanečného sprievodu na pokraji čarodejníctva, folklóru a zvrátenej religiozity. S horúčkou prenikáme hlbšie do sveta duševných porúch a šialenstva.
Tiché a zúrivé šialenstvo šialencov, násilne šialencov, idiotov vo vzťahu k nim Stredovek osciloval medzi znechutením, ktoré sa snažili potlačiť akousi rituálnou terapiou (exorcizmus z posadnutých), a sympatickou toleranciou, ktorá sa v r. svet dvoranov (šaškov pánov a kráľov), hier a divadla.

Žiadna z vojen nezabrala toľko ľudské životy ako mor. Teraz si veľa ľudí myslí, že je to len jedna z chorôb, ktoré sa dajú liečiť. Ale predstavte si 14. – 15. storočie, na tvárach ľudí hrôzu, ktorá sa objavila po slove „mor“. Čierna smrť, ktorá prišla z Ázie do Európy, si vyžiadala tretinu populácie. V rokoch 1346-1348 in západná Európa zúril bubonický mor, zomrelo 25 miliónov ľudí. Vypočujte si, ako túto udalosť opisuje spisovateľ Maurice Druon v knihe „Keď kráľ zruinuje Francúzsko“: „Keď problémy roztiahnu svoje krídla nad krajinou, všetko sa pomieša a prírodné katastrofy sú spojené s ľudskými chybami ...

Mor, veľký mor, ktorý prišiel z hlbín Ázie, zvalil svoju pohromu na Francúzsko krutejšie ako na všetky ostatné štáty Európy. Ulice mesta sa zmenili na smrteľné predmestia – na bitúnok. Štvrtinu obyvateľov odviezli sem a tretinu tam. Celé dediny boli opustené a medzi neobrobenými poliami z nich zostali len chatrče, opustené napospas osudu.
Národy Ázie ťažko znášali epidémiu. Napríklad v Číne sa počet obyvateľov v priebehu 14. storočia znížil zo 125 miliónov na 90 miliónov. Mor sa po ceste karaván presunul na Západ.
Mor zasiahol Cyprus koncom leta 1347. V októbri 1347 sa infekcia dostala do janovskej flotily umiestnenej v Messine a v zime sa dostala do Talianska. V januári 1348 bol v Marseille mor. Do Paríža sa dostal na jar 1348 a do Anglicka v septembri 1348. Mor sa pohyboval po obchodných cestách na Rýne a v roku 1348 sa dostal do Nemecka. Epidémia zúrila aj v Burgundskom vojvodstve v Českom kráľovstve. (Treba si uvedomiť, že dnešné Švajčiarsko a Rakúsko boli súčasťou nemeckého kráľovstva. Aj v týchto oblastiach zúril mor.). Rok 1348 bol najstrašnejším zo všetkých rokov moru. Dlho kráčala na perifériu Európy (Škandinávia a pod.). Nórsko zasiahla v roku 1349 čierna smrť. Prečo tak? Pretože choroba sa sústreďovala v blízkosti obchodných ciest: na Blízkom východe, v západnom Stredomorí, potom v severnej Európe a nakoniec sa vrátila do Ruska. Vývoj moru je veľmi jasne znázornený v geografii stredovekého obchodu. Ako prebieha čierna smrť? Obráťme sa na medicínu.“ Pôvodca moru, ktorý vstupuje do ľudského tela, nespôsobuje klinické prejavy choroby od niekoľkých hodín do 3-6 dní. Choroba začína náhle zvýšením teploty na 39-40 stupňov. Existuje silná bolesť hlavy, závraty, často nevoľnosť a vracanie. Pacienti sú narušení nespavosťou, objavujú sa halucinácie. Čierne škvrny na tele, hnijúce vredy okolo krku. Je to mor. Vedela ju liečiť stredoveká medicína?

2. Spôsoby liečby

Praktické lekárstvo

V stredoveku sa rozvíjalo najmä praktické lekárstvo, ktoré vykonávali kúpeľní holiči. Robili krviprelievanie, nastavovali kĺby, amputovali. Profesia kúpeľníka sa v povedomí verejnosti spájala s „nečistými“ povolaniami spojenými s chorým ľudským telom, krvou a mŕtvolami; dlho na nich ležala pečať odmietnutia. V neskorom stredoveku začala narastať autorita kúpeľníka-holiča ako praktického lekára, na ktorých sa pacienti najčastejšie obracali. Na zručnosť kúpeľníka – liečiteľa boli kladené vysoké nároky: do ôsmich rokov sa musel vyučiť, zložiť skúšku v prítomnosti starších cechu kúpeľníkov, zástupcu mestskej rady a doktorov medicíny. V niektorých európskych mestách na konci XV storočia. z radov obsluhy vznikli obchody chirurgov (napr. v Kolíne nad Rýnom).

Svätí

Vedecká medicína v stredoveku bola slabo rozvinutá. Medicínska skúsenosť sa prelínala s mágiou. Významnú úlohu v stredovekej medicíne mali magické obrady, vplyv na chorobu prostredníctvom symbolických gest, „špeciálnych“ slov, predmetov. Od XI-XII storočia. v liečení magické obrady objavovali sa predmety kresťanského uctievania, kresťanské symboly, pohanské kúzla sa prepisovali kresťansky, objavovali sa nové kresťanské formuly, prekvital kult svätých a ich najobľúbenejšie pohrebiská svätých, kam prúdili tisíce pútnikov, aby nadobudli zdravie. Dary sa darovali svätým, postihnutí sa modlili k svätcovi o pomoc, pokúšali sa dotknúť niečoho, čo patrilo svätcovi, oškrabávali kamenné úlomky z náhrobných kameňov atď. Od 13. storočia. formovala sa „špecializácia“ svätých; asi polovica celého panteónu svätých bola považovaná za patrónov určitých chorôb.
Nepodceňujte pomoc Boha a svätých pri uzdravovaní. A v modernej dobe existujú lekárske dôkazy o zázraku a v čase, keď bola viera silnejšia, Boh pomohol viac („Pán povedal: keby si mal vieru veľkosti horčičného zrnka a povedal by tomuto figovníku: vytrhni a presaď do mora, potom by ťa poslúchlo.“ Evanjelium podľa Lukáša, kapitola 17). A potom nie nadarmo sa ľudia obracali o pomoc na svätých (hoci v niektorých prípadoch to bola nesprávna mágia, teda „Dám ti sviečku / sto mašličiek a ty ma uzdravíš.“ Nezabúdajte, že podľa kresťanského učenia: choroby z hriechov (z činov, ktoré nie sú charakteristické pre ľudskú prirodzenosť od stvorenia; možno prirovnať, že keď prístroje použijeme na iné účely, nie podľa návodu, môžu sa pokaziť alebo znehodnotiť), účinnou zmenou podľa toho mohli byť ľudia uzdravení s pomocou Božou.
„Prečo plačeš nad svojimi ranami, nad krutosťou svojej choroby? pre množstvo tvojich neprávostí som ti to urobil, lebo sa rozmnožili tvoje hriechy." Jeremiáš 30:15
“2 Keď Ježiš videl ich vieru, povedal ochrnutému: Dúfaj, dieťa! tvoje hriechy sú ti odpustené.
….
6 Ale aby ste vedeli, že Syn človeka má na zemi moc odpúšťať hriechy, vtedy hovorí ochrnutému: Vstaň, vezmi si lôžko a choď do domu.“ Evanjelium podľa Matúša, kapitola 9.

amulety

Okrem liečenia svätými boli bežné amulety, ktoré sa považovali za dôležité profylaktikum. V obehu boli kresťanské amulety: medené alebo železné dosky s čiarami z modlitieb, s menami anjelov, amulety so svätými relikviami, fľaše s vodou z posvätnej rieky Jordán atď. Užíval si a liečivé byliny ich zbieranie v určitom čase, na určitom mieste, sprevádzané určitým rituálom a kúzlami. Zber bylín bol často načasovaný na kresťanské sviatky. Okrem toho sa verilo, že krst a prijímanie ovplyvňujú aj ľudské zdravie. V stredoveku neexistovala taká choroba, proti ktorej by neexistovali žiadne zvláštne požehnania, kúzla atď. Za liečivú sa považovala aj voda, chlieb, soľ, mlieko, med, kraslice.
Musíme zdieľať koncept kresťanská svätyňa a amulet.
Podľa Dahlovho slovníka: AMULET m. a amulet f. maskot; obe slová sú skomolená arabčina; prívesok, kadidlo; ochrana pred znehodnotením, ochranný lektvar, amulet, zachur; láska a koreň klopy; sprisahanie, elixír ohovárania, koreň atď.
Prostriedky magický predmet, ktorá funguje sama o sebe (či už tomu veríme alebo nie), pričom koncept svätyne v kresťanstve je úplne iný a svetskí historici si to nemusia všimnúť, prípadne sa môžu nachádzať nesprávne paralely.
Koncept kresťanskej svätyne znamená, že nie magická vlastnosť, ale skôr zázračná Božia pomoc cez určitý predmet, Bohom oslávenie istého svätca, cez prejavenie zázrakov z jeho relikvií, pričom ak človek nemá vieru, tak v pomoc nedúfa, je daná mu a nebude. Ale ak človek verí a je pripravený prijať Krista (čo nie vždy vedie k uzdraveniu a možno aj naopak, podľa toho, čo je pre tohto človeka užitočnejšie, čo znesie), tak k uzdraveniu môže dôjsť.

Nemocnice

Rozvoj nemocničného biznisu je spojený s kresťanskou dobročinnosťou. Na úsvite stredoveku bola nemocnica skôr detským domovom ako klinikou. Lekárska sláva nemocníc bola spravidla určená obľúbenosťou jednotlivých mníchov, ktorí vynikali v liečiteľskom umení.
V 4. storočí sa zrodil kláštorný život, jeho zakladateľom bol Anton Veľký. Objavujú sa egyptskí anachoréti, potom sa združujú v kláštoroch. Organizácia a disciplína v kláštoroch im umožnila zostať v ťažkých rokoch vojen a epidémií pevnosťou poriadku a brať pod svoju strechu starých ľudí a deti, ranených a chorých. Tak vznikli prvé kláštorné útulky pre zmrzačených a chorých cestovateľov – xenodócia – prototypy budúcich kláštorných nemocníc. Následne to bolo zakotvené v zakladacej listine Cenobitských spoločenstiev.
Prvú veľkú kresťanskú nemocnicu (nosokomium)_ postavil v Kesari v roku 370 sv. Bazil Veľký. Vyzerala ako malé mesto, jeho štruktúra (partícia) zodpovedala jednému z typov chorôb, ktoré sa vtedy rozlišovali. Bola tu aj kolónia pre malomocných.
Prvá nemocnica na území Rímskej ríše bola zriadená v Ríme v roku 390 na náklady kajúcnej Rimanky Fabioly, ktorá všetky svoje prostriedky dala na vybudovanie dobročinných ústavov. Zároveň sa objavili prvé diakonky – služobníci kresťanskej cirkvi, ktorí sa venovali starostlivosti o chorých, nevládnych a slabých.
Cirkev už v 4. storočí vyčlenila 1/4 svojich príjmov na dobročinné účely pre chorých. Navyše za chudobných boli považovaní nielen materiálne chudobní, ale aj vdovy, siroty, bezbranní a bezmocní ľudia, pútnici.
Prvé kresťanské nemocnice (od hospes - cudzinec) vznikli v západnej Európe na prelome 5.-6. storočia pri katedrálach a kláštoroch, neskôr zriadené z darov súkromných osôb.
Po prvých nemocniciach na východe začali vznikať nemocnice aj na západe. Medzi prvé nemocnice, či skôr chudobince, možno zaradiť „Hotel Dieu“ – Boží dom. Lyon a Paríž (6,7 storočia), potom nemocnica Vortholomew v Londýne (12. storočie) a i. Najčastejšie boli nemocnice usporiadané pri kláštoroch.
Vo vrcholnom stredoveku, od konca 12. storočia, sa objavili špitály, zakladané svetskými osobami – panovníkmi a bohatými mešťanmi. Od druhého polovice XIII v. v mnohých mestách sa začal proces takzvanej komunizácie nemocníc: mestské úrady sa usilovali podieľať sa na riadení nemocníc alebo ich úplne prevziať do vlastných rúk. Prístup do takýchto nemocníc bol otvorený pre mešťanov, ako aj pre tých, ktorí by osobitne prispeli.
Nemocnice sa čoraz viac približovali vzhľadu moderných a stávali sa liečebnými ústavmi, v ktorých pracovali lekári a boli tam ošetrovatelia.
Najstaršie sú nemocnice v Lyone, Monte Casino, Paríž.

Rast miest viedol k vzniku mestských nemocníc, ktoré plnili funkciu nemocnice a sirotinca, v popredí však zostala starostlivosť o duchovné zdravie.
Pacienti boli umiestnení na všeobecné oddelenie. Muži a ženy spolu. Postele boli oddelené paravánmi alebo závesmi. Pri vstupe do nemocnice každý zložil sľub abstinencie a poslušnosti úradom (pre mnohých bol útulok jedinou možnosťou, ako mať strechu nad hlavou).
Nemocnice sa spočiatku nestavali podľa konkrétneho plánu a mohli byť umiestnené v bežných obytných budovách prispôsobených na tento účel. Postupne sa objavuje zvláštny typ nemocničných budov. Okrem izieb pre chorých tu boli hospodárske budovy, miestnosť pre tých, ktorí sa starali o chorých, lekáreň, záhrada, kde rástli najčastejšie používané liečivé rastliny.
Niekedy boli pacienti ubytovaní na malých oddeleniach (každé dve lôžka), častejšie vo veľkej spoločenskej miestnosti: každé lôžko bolo v samostatnom výklenku a uprostred bol prázdny priestor, kde sa mohli zamestnanci nemocnice voľne pohybovať. Aby sa chorí, aj tí, ktorí sú pripútaní na lôžko, mohli zúčastniť omše, bola v rohu sály pre chorých umiestnená kaplnka. V niektorých nemocniciach boli najvážnejšie chorí pacienti izolovaní od ostatných.
Keď pacient prišiel do nemocnice, jeho oblečenie bolo vyprané a ukryté na bezpečnom mieste spolu so všetkými cennosťami, ktoré mal pri sebe, izby boli udržiavané v čistote. Parížska nemocnica používala ročne 1300 metiel. Steny sa umývali raz ročne. V zime sa v každej izbe rozhorel veľký oheň. V lete komplexný systém blokov a lán umožňoval pacientom otvárať a zatvárať okná v závislosti od teploty. Do okien sa vkladali farebné sklá, aby tlmili teplo. slnečné lúče. Počet lôžok v každej nemocnici závisel od veľkosti izby, na každej posteli boli minimálne dvaja, častejšie traja ľudia.
Nemocnica plnila úlohu nielen liečebného ústavu, ale aj chudobinca. Chorí ležali bok po boku so starými a chudobnými, ktorí sa spravidla ochotne usadili v nemocnici: veď im tam bolo poskytnuté prístrešie a jedlo. Medzi obyvateľmi boli aj takí, ktorí, keďže neboli ani chorí, ani neduživí, chceli z osobných dôvodov ukončiť dni v nemocnici a bolo o nich postarané, akoby boli chorí.

Lepra a Lepresoria (ošetrovne)

V ére križiackych výprav sa rozvíjali duchovné a rytierske rády a bratstvá. Niektoré z nich boli vytvorené špeciálne na starostlivosť o určité kategórie chorých a slabých. V roku 1070 bol teda v jeruzalemskom štáte otvorený prvý hospic pre pútnikov. V roku 1113 bol založený Rád svätého Jána (hospitallerov), v roku 1119 Rád sv. Lazarus. Všetky duchovné a rytierske rády a bratstvá poskytovali pomoc chorým a chudobným vo svete, teda mimo plotu kostola, čo prispelo k postupnému vymaneniu sa nemocničného biznisu spod kontroly cirkvi.
Za jednu z najzávažnejších chorôb stredoveku sa považovalo malomocenstvo (lepra), infekčné ochorenie, ktoré sa do Európy dostalo z východu a rozšírilo sa najmä v období križiackych výprav. Strach z nákazy leprou bol taký silný, že na izoláciu malomocenstva, osobitné opatrenia kde sa v dôsledku preplnenosti choroba prenášala rýchlejšie. Všetky známe lieky boli proti lepre bezmocné: ani diéta, ani očista žalúdka, dokonca ani infúzia zmije mäsa, ktoré sa považovalo za najviac účinný liek s touto chorobou. Prakticky chorý bol považovaný za odsúdený na zánik.

Vojenský a špitálny rád svätého Lazara Jeruzalemského založili križiaci v Palestíne v roku 1098 na základe nemocnice pre malomocných, ktorá existovala pod jurisdikciou gréckeho patriarchátu. Rád prijal do svojich radov rytierov, ktorí ochoreli na lepru. Symbolom rádu bol zelený kríž na bielom plášti. Rád sa riadil „Obradom svätého Augustína“, ale až do roku 1255 nebol oficiálne uznaný Svätou stolicou, hoci mal určité privilégiá a dostával donácie. Poriadok existuje do našej doby.
Pôvodne bol rád založený na starostlivosť o malomocných. Bratia rádu pozostávali aj z rytierov nakazených leprou (ale nielen). Názov „Lazaret“ pochádza z tohto rádu.
Keď sa objavili prvé príznaky malomocenstva, človek bol pochovaný v kostole, ako keby bol už mŕtvy, potom dostal špeciálne oblečenie, ako aj roh, hrkálku alebo zvonček, aby varoval zdravých pred prístupom pacienta. . Pri zvuku takého zvonu ľudia v strachu utekali. Malomocnému bolo zakázané vstupovať do kostola alebo krčmy, zúčastňovať sa trhov a jarmokov, kúpať sa v tečúcej vode alebo ju piť, jesť s nenakazenými, dotýkať sa cudzích vecí alebo tovaru pri ich kúpe, rozprávať sa s ľuďmi stojacimi proti vetru. Ak pacient dodržal všetky tieto pravidlá, dostal slobodu.
Ale existovali aj špeciálne ústavy, kde boli držaní pacienti s leprou – kolónie malomocných. Prvá kolónia malomocných je známa v západnej Európe od roku 570. V období križiackych výprav sa ich počet prudko zvyšuje. V kolóniách malomocných pôsobili prísne pravidlá. Najčastejšie boli umiestňované na okraji mesta alebo za hranice mesta, aby sa obmedzili kontakty malomocných s obyvateľmi mesta. Ale niekedy bolo príbuzným dovolené navštíviť chorých. Hlavnými metódami liečby boli pôst a modlitba. Každé leprosárium malo svoju vlastnú listinu a svoje špeciálne oblečenie, ktoré slúžilo ako identifikačná značka.

Lekári

Lekári v stredovekom meste sa zjednotili v korporácii, v rámci ktorej boli určité hodnosti. Najväčšie výhody mali dvorní lekári. O stupienok nižšie boli lekári, ktorí liečili obyvateľstvo mesta a okresu a žili z poplatkov, ktoré dostávali od pacientov. Lekár navštevoval pacientov doma. Pacientov posielali do nemocnice, ak infekčná choroba alebo keď ich nemal kto strážiť; v iných prípadoch boli pacienti spravidla liečení doma a lekár ich pravidelne navštevoval.
V XII-XIII storočia. výrazne sa zvyšuje postavenie takzvaných mestských lekárov. Tak sa nazývali lekári, ktorí boli na určitý čas určení, aby na náklady mestskej samosprávy bezplatne ošetrili úradníkov a chudobných občanov.

Mestskí lekári mali na starosti nemocnice, vypovedali na súde (o príčinách smrti, zranení a pod.). V prístavných mestách museli navštevovať lode a kontrolovať, či sa v náklade nenachádza niečo, čo by mohlo predstavovať riziko infekcie (napríklad potkany). V Benátkach, Modene, Raguse (Dubrovník) a ďalších mestách boli obchodníci a cestujúci spolu s dodaným tovarom izolovaní na 40 dní (karanténa) a mohli vystúpiť na breh iba vtedy, ak sa počas tejto doby nezistila žiadna infekčná choroba. V niektorých mestách boli vytvorené špeciálne orgány na vykonávanie sanitárnej kontroly ("zdravotní poručníci" av Benátkach - špeciálna sanitárna rada).
Počas epidémií obyvateľom pomáhali špeciálni „moroví lekári“. Dohliadali aj na dodržiavanie prísnej izolácie oblastí zasiahnutých epidémiou. Moroví lekári nosili špeciálne oblečenie: dlhý a široký plášť a špeciálnu pokrývku hlavy, ktorá im zakrývala tváre. Táto maska ​​mala lekára chrániť pred vdýchnutím „kontaminovaného vzduchu“. Keďže počas epidémií mali „moroví lekári“ dlhodobé kontakty s infekčnými pacientmi, inokedy boli považovaní za nebezpečných pre ostatných a ich komunikácia s obyvateľstvom bola obmedzená.
„Učení lekári“ sa vzdelávali na univerzitách alebo lekárskych fakultách. Lekár musel byť schopný diagnostikovať pacienta na základe údajov z vyšetrenia a štúdie moču a pulzu. Predpokladá sa, že hlavnými metódami liečby bolo prekrvenie a čistenie žalúdka. Ale stredovekí lekári úspešne aplikovali a medikamentózna liečba. Boli známe liečivé vlastnosti rôznych kovov, minerálov a hlavne liečivých bylín. V pojednaní Odo od mužov „O vlastnostiach bylín“ (XI. storočie) sa spomína viac ako 100 liečivých rastlín vrátane paliny, žihľavy, cesnaku, borievky, mäty, skorocelu a ďalších. Z bylín a minerálov sa pri starostlivom dodržaní pomerov skladali lieky. Zároveň počet zložiek obsiahnutých v konkrétnom lieku mohol dosiahnuť niekoľko desiatok - čím viac liečivých prostriedkov bolo použitých, tým účinnejší mal byť liek.
Zo všetkých odvetví medicíny dosiahla najväčší úspech chirurgia. Potreba chirurgov bola veľmi veľká kvôli početným vojnám, pretože nikto iný sa nezaoberal liečbou rán, zlomenín a modrín, amputáciou končatín atď. Lekári sa dokonca vyhýbali krviprelievaniu a bakalári medicíny sľubovali, že nebudú vyrábať chirurgické operácie. Ale hoci chirurgovia boli vo veľkej núdzi, ich právne postavenie zostalo nezávideniahodné. Chirurgovia vytvorili samostatnú korporáciu, ktorá bola oveľa nižšia ako skupina učených lekárov.
Medzi chirurgmi boli potulní lekári (vyťahovači zubov, rezači kameňov a prietrží atď.). Cestovali po veľtrhoch a vykonávali operácie priamo na námestiach, pričom chorých nechali v starostlivosti svojich príbuzných. Takíto chirurgovia liečili najmä kožné choroby, vonkajšie poranenia a nádory.
Chirurgovia počas celého stredoveku bojovali za rovnoprávnosť s učenými lekármi. V niektorých krajinách dosiahli výrazný pokrok. Tak to bolo vo Francúzsku, kde sa skoro vytvorila uzavretá trieda chirurgov a v roku 1260 Kolégium sv. Cosmas. Vstup do nej bol ťažký a čestný. Na to museli chirurgovia vedieť latinský jazyk, urobiť si kurz filozofie a medicíny na univerzite, dva roky praktizovať chirurgiu a získať magisterský titul. Takíto chirurgovia najvyššej hodnosti (chirurgiens de robe longue), ktorí dostali to isté solídne vzdelanieže vedeckí lekári mali určité privilégiá a boli veľmi uznávaní. Lekárska prax sa však v žiadnom prípade neobmedzovala len na tých, ktorí mali vysokoškolské vzdelanie.

Obsluha kúpeľov a holiči susedili so skupinou lekárov, ktorí mohli zásobovať banky, krvácať, opravovať dislokácie a zlomeniny a ošetrovať rany. Tam, kde bol nedostatok lekárov, boli holiči poverení povinnosťou dohliadať na verejné domy, izolovať malomocných a liečiť pacientov s morom.
Kati sa venovali aj medicíne a využívali tých, ktorých mučili alebo trestali.
Lekárnici niekedy poskytovali aj lekársku pomoc, hoci oficiálne lekárska prax bolo im zakázané. V ranom stredoveku v Európe (okrem arabského Španielska) neexistovali vôbec žiadni lekárnici, lekári sami vyrábali potrebné lieky. Prvé lekárne sa objavili v Taliansku začiatkom 11. storočia. (Rím, 1016, Monte Cassino, 1022). V Paríži a Londýne vznikli lekárne oveľa neskôr – až začiatkom 14. storočia. Až do 16. storočia lekári nepísali recepty, ale sami navštívili lekárnika a povedali mu, aký liek treba pripraviť.

Univerzity ako centrá medicíny

Univerzity boli centrami stredovekej medicíny. Prototypmi západných univerzít boli školy, ktoré existovali v arabských krajinách a škola v Salerne (Taliansko). Na začiatku boli univerzity súkromné ​​združenia učiteľov a študentov, podobne ako workshopy. V 11. storočí vznikla v Sarelne (Taliansko) univerzita, ktorá vznikla zo Salernskej lekárskej školy pri Neapole.
V 11.-12. storočí bolo Salerno pravé zdravotné stredisko Európe. V 12. a 13. storočí vznikli univerzity v Paríži, Bologni, Oxforde, Padove a Cambridge, v 14. storočí v Prahe, Krakove, Viedni a Heidelbergu. Počet študentov nepresiahol na všetkých fakultách niekoľko desiatok. Charty a učebné osnovy boli kontrolované Cirkvou. Životný poriadok bol skopírovaný z poriadku života cirkevných inštitúcií. Mnohí lekári patrili do mníšskych rádov. Svetskí lekári, nastupujúci na lekárske miesta, skladali prísahu podobnú prísahe kňazov.
V západoeurópskej medicíne spolu s liekmi získanými lekárskou praxou existovali také, ktorých pôsobenie bolo založené na vzdialenom porovnávaní, astrológii, alchýmii.
Zvláštne miesto bolo obsadené protilátkami. Lekáreň bola spojená s alchýmiou. Stredovek sa vyznačuje zložitými liečivými receptúrami, počet ingrediencií mohol dosiahnuť niekoľko desiatok.
Hlavným protijedom (ako aj prostriedkom na liečbu vnútorných chorôb) je theriak, až 70 zložiek, z ktorých hlavnou bolo hadie mäso. Prostriedky boli veľmi draho ohodnotené a v mestách, ktoré boli známe najmä svojimi tiriami a mitridátmi (Benátky, Norimberg), boli tieto prostriedky verejne, s veľkou vážnosťou, za prítomnosti úradov a pozvaných osôb.
Pitva mŕtvol sa vykonávala už v 6. storočí, ale k rozvoju medicíny prispela len málo, cisár Fridrich 2 povolil pitvu ľudskej mŕtvoly raz za 5 rokov, no v roku 1300 pápež ustanovil prísny trest za pitvu, resp. trávenie mŕtvoly na získanie kostry. Z času na čas bolo niektorým univerzitám umožnené vykonať pitvu, ktorú zvyčajne vykonával holič. Zvyčajne sa pitva obmedzovala na brušnú a hrudnú dutinu.
V roku 1316 zostavil Mondino de Luci učebnicu anatómie. Samotný Mondino otvoril iba 2 mŕtvoly a jeho učebnica sa stala kompiláciou a hlavné poznatky boli od Galena. Už viac ako dve storočia sú knihy Mondino hlavnou učebnicou anatómie. Len v Taliansku sa koncom 15. storočia vykonávali pitvy kvôli výučbe anatómie.
Vo veľkých prístavných mestách (Benátky, Janov atď.), kde sa na obchodné lode privážali epidémie, vznikali špeciálne protiepidemické inštitúcie a opatrenia: v priamej súvislosti so záujmami obchodu sa vytvárali karantény (doslova „štyridsať dní“ - obdobie izolácie a pozorovania posádky prichádzajúcich lodí) , existovali špeciálne prístavné stráže - "zdravotní dôverníci". Neskôr sa objavili „mestskí lekári“ alebo „mestskí fyzici“, ako ich v mnohých európskych krajinách nazývali, títo lekári vykonávali najmä protiepidemické funkcie. Vo viacerých mestách boli vydané osobitné predpisy na zamedzenie zavlečenia a šírenia nákazlivých chorôb. Pri bránach mesta strážcovia brány vyšetrili tých, ktorí vstúpili, a zadržali tých, ktorí boli podozriví z lepry.
Boj proti infekčným chorobám prispel k niektorým opatreniam, ako je zabezpečenie čistej pitnej vody pre mestá. Staroveké ruské vodné fajky možno pripísať množstvu starých sanitárnych zariadení.
V Salerne bola korporácia lekárov, ktorí nielen liečili, ale aj učili. Škola bola svetská, pokračovala v tradíciách staroveku a cvičila sa vo vyučovaní. Dekani neboli cirkevní, hradilo ich mesto a školné. Na príkaz Fridricha II. (cisár Svätej rímskej ríše 1212-1250) získala škola v Salerne výhradné privilégium udeľovať titul doktora a vydávať licencie na lekársku prax. Bez licencie nebolo možné vykonávať lekársku prax na území ríše.
Výcvik prebiehal podľa takého plánu: prvé tri roky prípravný kurz, potom 5 rokov medicíny a potom rok povinného medicínskeho vzdelávania. praktík.

vojenského lekárstva

Prvé storočia po rozpade otrokárskeho systému - obdobie predfeudálnych vzťahov (storočia VI-IX) - sa na západe Východorímskej ríše vyznačovalo hlbokým hospodárskym a kultúrnym úpadkom. Byzancii sa podarilo ubrániť sa pred inváziou barbarov a zachovať „vytie hospodárstvo a kultúru, ktorá bola odrazom západnej. Zároveň byzantská medicína, ktorá bola priamym pokračovateľom gréckej medicíny, nadobúdala stále väčšie rysy úpadku a zanášania teologickým mysticizmom.
Vojenské lekárstvo v Byzancii si vo všeobecnosti zachovalo rovnakú elementárnu organizáciu ako v rímskom lekárstve. cisárska armáda. Za cisára Maurícia (582 – 602) boli v kavalérii po prvýkrát zorganizované špeciálne sanitárne tímy, ktoré mali znášať ťažko ranených z bojiska, poskytnúť im základnú prvú pomoc a evakuovať ich do valetudinaria alebo do najbližšieho osady. Ako prostriedok na evakuáciu slúžil jazdecký kôň pod sedlom, na ľavej strane ktorého boli dva strmene na uľahčenie pristátia ranených. Sanitárne tímy 8-10 neozbrojených mužov (despotati) boli pripojené k čatám 200-400 mužov a nasledovali v boji vo vzdialenosti 100 stôp od nich. Každý bojovník tohto tímu mal so sebou fľašu s vodou na „oživenie“ bezvedomia. Do lekárskych tímov boli pridelení slabí vojaci z každého oddielu; každý vojak mužstva mal pri sebe dva „sedlové rebríky“, „aby mohli oni aj ranení sedieť na koňoch“ (Diela o taktike cisárov Leva-886-912 a Konštantína zo 7.-10. storočia). Za každého zachráneného vojaka dostali vojaci zdravotníckych tímov odmenu.

Počas obdobia predfeudálnych vzťahov v Európe (VI-IX storočia), keď roľníci v mase ešte neboli zotročení, sa politická moc vo veľkých barbarských štátoch centralizovala a rozhodujúcou silou na bojiskách boli milície slobodných roľníkov. a mestských remeselníkov, stále existovala elementárna organizácia lekárskej starostlivosti o ranených. Na konci deviateho storočia vo franskom barbarskom štáte počas dlhých vojen Ľudovíta Pobožného s Maďarmi, Bulharmi a Saracénmi mala každá kohorta 8-10 ľudí, ktorí boli zodpovední za nosenie ranených z bojiska a starostlivosť o nich. Za každého zachráneného vojaka dostali odmenu.

Zároveň v tomto období (storočia IX-XIV) majú významnú úlohu v šírení vedy a kultúry Arabi, ktorí vo svojich početných dobyvačných vojnách nadviazali živé obchodné vzťahy medzi Afrikou, Áziou a Európou; absorbovali a zachovali gréčtinu vedeckej medicíny, zanesený však výraznou prímesou poverčivosti a mystiky. Rozvoj chirurgie ovplyvnil vplyv Koránu, zákaz pitvy a strach z krvi; spolu s tým Arabi vytvorili chémiu a farmáciu, obohatili hygienu a dietetiku atď. To poslúžilo ako impulz pre rozvoj prírodných vied a medicíny. Arabi nemajú žiadne informácie o prítomnosti vojenskej lekárskej organizácie, ak neberieme do úvahy úplne nepodložené vyjadrenia Fröhlicha, že „veľmi dobre sa môže stať, že vojenská organizácia Maurov mala predtým vojenské nemocnice“, resp. „Je možné len predpokladať, že Arabov pri ich početných ťaženiach sprevádzali poľné lazarety. Spolu s tým Fröhlich uvádza zaujímavé údaje vojensko-hygienického charakteru, prevzaté z arabských rás (približne od 850 do 932 alebo 923) a týkajúce sa hygienické požiadavky k usporiadaniu a umiestneniu táborov, ničeniu škodlivej zveri v dispozícií vojska, potravinovému dozoru a pod.

Gaberling, ktorý študoval hrdinské piesne stredoveku (hlavne 12. a 13. storočia), vyvodzuje nasledujúce závery o organizácii lekárskej starostlivosti v tomto období. Lekári boli na bojisku mimoriadne vzácni; prvú pomoc si spravidla poskytovali samotní rytieri v ráde svojpomoci alebo vzájomnej pomoci. Rytieri získali vedomosti o poskytovaní pomoci od svojich matiek alebo od mentorov, zvyčajne duchovných. Svojimi znalosťami sa vyznačovali najmä ľudia vychovávaní od detstva v kláštoroch. Mníchov bolo možné v tých časoch nájsť niekedy na bojiskách a častejšie v kláštore v blízkosti raneného vojaka, až v roku 1228 v biskupskej katedrále vo Würzburgu znelo slávna fráza: „ecclesia abhorret sanguinem“ (Cirkev netoleruje krv), ktorá ukončila starostlivosť mníchov o ranených a zakázala duchovným čo i len byť prítomní pri akomkoľvek chirurgickom zákroku.
Veľkú úlohu pri pomoci raneným rytierom mali ženy, ktoré v tom čase ovládali techniku ​​obliekania a vedeli používať liečivé byliny.

Lekári spomínaní v hrdinských piesňach stredoveku boli spravidla laici; titul doktor (lekár) sa vzťahoval na chirurgov aj internistov, mali vedecké vzdelanie, zvyčajne získané v Salerne. Veľkú slávu si užili aj arabskí a arménski lekári. Vzhľadom na veľmi malý počet vedecky vzdelaných lekárov boli zvyčajne pozývaní zďaleka; možnosť využívať ich služby mala len feudálna šľachta. Len občas sa v družine kráľov a vojvodcov stretli vedecky vzdelaní lekári.
Pomoc raneným sa poskytovala na konci bitky, keď sa víťazná armáda usadila na odpočinok, na bojisku alebo v blízkosti tábora; v ojedinelých prípadoch boli počas bitky vynesení ranení. Niekedy sa na bojisku objavili mnísi a ženy, ktorí vynášali ranených a pomáhali im. Obyčajne ranených rytierov odniesli ich panoši a sluhovia na vzdialenosť šípu od bojiska, po čom im pomohli. Spravidla neboli žiadni lekári. Odtiaľto sa ranení presúvali do blízkych stanov, niekedy do hradov alebo kláštorov. Ak jednotky pokračovali v kampani a nebolo možné zaistiť bezpečnosť zranených v oblasti bývalej bitky, boli vzatí so sebou.

Odsun ranených z bojiska sa uskutočňoval na rukách alebo na štíte. Na prenášanie na veľkú vzdialenosť sa používali nosidlá, improvizované podľa potreby z oštepov, palíc, konárov. Hlavným dopravným prostriedkom boli kone a mulice, najčastejšie zapriahnuté do dvojkoňových nosidiel. Niekedy sa nosidlá zavesili medzi dva kone kráčajúce vedľa seba alebo sa namontovali na chrbát jedného koňa. Neboli vagóny na prepravu ranených. Často ranený rytier odišiel z bojiska sám na koni, niekedy podopretý panošom sediacim za ním.

žiadne zdravotníckych zariadení v tom čase neexistoval; ranení rytieri najčastejšie končili na hradoch, inokedy v kláštoroch. Akékoľvek liečenie sa začínalo nápisom kríža na čelo raneného s balzamom, aby od neho odohnali diabla; sprevádzali to konšpirácie. Po odstránení výstroja a oblečenia sa rany umyli vodou alebo vínom a obviazali. Lekár pri obhliadke raneného prehmatával hrudník, pulz, skúmal moč. Šípky sa odstraňovali prstami alebo železnými (bronzovými) kliešťami; s hlbokou penetráciou šípky do tkanív sa musela chirurgicky vyrezať; niekedy boli na ranu aplikované stehy. Použilo sa odsávanie krvi z rany. Pri dobrom celkovom stave ranených a plytkých ranách bol mu urobený všeobecný kúpeľ na očistenie od krvi; v prípade kontraindikácií boli kúpele obmedzené na umývanie teplá voda, rozohriaty olej, biele víno alebo med zmiešaný s korením. Rana bola vysušená tampónmi. Mŕtve tkanivo bolo vyrezané. Ako liečivá sa používali bylinky a korene rastlín, mandľová a olivová šťava, terpentín a „liečivé vody“; na zvláštnu počesť bola krv netopierov, ktorá bola považovaná dobrý liek na hojenie rán. Samotná rana bola pokrytá masťou a náplasťou (masť a náplasť mal zvyčajne každý rytier pri sebe spolu s materiálom na počiatočný obväz; to všetko mal vo svojom „ruku Waffen“, ktorý nosil cez výstroj). Hlavné obväzový materiál plátno podávané. Niekedy sa do rany vložila kovová drenážna trubica. Zlomeniny boli znehybnené dlahou. Súčasne podávané lieky na spanie a všeobecná liečba, väčšinou liečivé nápoje, tvorené liečivé byliny alebo korene, rozdrvené a rozdrvené vo víne.

To všetko platí len pre vyššiu triedu: feudálnych rytierov. Stredoveká pechota, regrutovaná z feudálnych služobníkov a čiastočne z roľníctva, nedostala žiadnu lekársku starostlivosť a bola ponechaná sama na seba; bezmocní ranení vykrvácali na bojisku alebo v lepšom prípade padli do rúk remeselníkov samoukov, ktorí nasledovali jednotky; obchodovali so všetkými druhmi tajných elixírov a amuletov a väčšinou nemali žiadne lekárske vzdelanie,
Rovnaká situácia bola počas križiackych výprav, jediná veľké operácie obdobie stredoveku. Vojská odchádzajúce na križiacke výpravy sprevádzali lekári, ktorých však bolo málo a slúžili veliteľom, ktorí ich najímali.

Pohromy, ktoré utrpeli chorí a ranení počas križiackych výprav, sa vymykajú popisu. Stovky ranených sa bez akejkoľvek pomoci rútili na bojiská, často sa stávali obeťou nepriateľov, hľadaných, vystavených všemožnej šikane, predávaných do otroctva. Špitály zakladané v tomto období rytierskymi rádmi (sv. Ján, templári, rytieri sv. Lazára a pod.) nemali ani vojenské, ani liečivá hodnota. V podstate išlo o chudobince, hospice pre chorých, chudobných a zmrzačených, kde liečbu nahradila modlitba a pôst.
Je samozrejmé, že počas tohto obdobia boli bojujúce armády úplne bezbranné voči epidémiám, ktoré z ich stredu vytrhli stovky a tisíce životov.
S rozšírenou chudobou a neporiadkom, s úplná absencia najzákladnejšie pravidlá hygieny, mor, lepra, rôzne epidémie, aklimatizované v bojovej oblasti, ako doma.

3. Literatúra

  1. "História medicíny" M.P. Multanovský, vyd. "Medicína" M. 1967
  2. "História medicíny" T.S. Sorokin. vyd. Centrum "Akadémia" M. 2008
  3. http://en.wikipedia.org
  4. http://velizariy.kiev.ua/
  5. Článok Berger E. zo zbierky " Stredoveké mesto"(M., 2000, zväzok 4)
  6. Knihy Svätého písma Starého a Nového zákona (Biblia).
  7. Dahlov vysvetľujúci slovník.

Kempen Historical Club (predtým St. Demetrius Club) 2010, kopírovanie alebo čiastočné používanie materiálov bez uvedenia zdroja je zakázané.
Nikitin Dimitri

Kazašsko-ruská lekárska univerzita

Katedra verejných disciplín

K téme: Filozofia 20. storočia - zmena štýlu myslenia medicíny v 20. storočí

Doplnila: Ruzanna Sadyrová

Skupina 203 A stom. fakulty

Skontroloval: Bekbosynova Zh.B.

Almaty 2013

Úvod

Úvod

výnimky.

rôzne problémy.

špeciality.

dvadsiate storočie.

Vedecká medicína v stredoveku bola slabo rozvinutá. Medicínska skúsenosť sa prelínala s mágiou, náboženstvom. Významnú úlohu v stredovekej medicíne mali magické obrady, vplyv na chorobu prostredníctvom symbolických gest, „špeciálnych“ slov, predmetov. Od XI-XII storočia. predmety kresťanského uctievania, v liečebných magických obradoch sa objavovali kresťanské symboly, kresťansky sa transponovali pohanské kúzla, objavovali sa nové kresťanské formuly, prekvital kult svätých a ich relikvie.

Najcharakteristickejším fenoménom liečiteľskej praxe v stredoveku boli svätci a ich relikvie. Rozkvet kultu svätých pripadá na vrcholný a neskorý stredovek. V Európe bolo viac ako desať najobľúbenejších pohrebísk svätých, kam prúdili tisíce pútnikov, aby získali späť svoje zdravie. Dary sa darovali svätým, postihnutí sa modlili k svätcovi o pomoc, pokúšali sa dotknúť niečoho, čo patrilo svätcovi, oškrabávali kamenné úlomky z náhrobných kameňov atď. Od 13. storočia. formovala sa „špecializácia“ svätých; asi polovica celého panteónu svätých bola považovaná za patrónov určitých chorôb.

Čo sa týka chorôb, boli to tuberkulóza, malária, úplavica, kiahne, čierny kašeľ, svrab, rôzne deformity, nervové choroby. Ale metlou stredoveku bol bubonický mor. Prvýkrát sa objavil v Európe v 8. storočí. V roku 1347 mor priniesli janovskí moreplavci z východu a počas tri roky rozšírené po celom kontinente. Holandsko, české, poľské, uhorské krajiny a Rusko zostali nedotknuté. Rozpoznať mor, ako aj iné choroby, stredovekí lekári nedokázali, choroba bola zaznamenaná príliš neskoro. Jediný recept používaný obyvateľstvom do 17. storočia vychádzal z latinskej rady cito, longe, target, teda utiecť z infikovanej oblasti skôr, ďalej a vrátiť sa neskôr.

Ďalšou metlou stredoveku bola lepra (lepra). Choroba sa objavila pravdepodobne v období raného stredoveku, ale vrchol výskytu spadá do XII-XIII storočia, čo sa zhoduje s posilňovaním kontaktov medzi Európou a Východom. Pacientom s leprou bolo zakázané objavovať sa v spoločnosti. používať verejné kúpele. Pre malomocných existovali špeciálne nemocnice – kolónie malomocných, ktoré sa budovali za hranicami mesta, pri dôležitých cestách, aby chorí mohli žobrať o almužnu – jediný zdroj ich existencie. Lateránska katedrála (1214) umožnila stavbou kaplniek a cintorínov na území kolónií malomocných vytvárať uzavretý svet, z ktorého mohol pacient vyjsť len s račňou, čím varoval pred svojím výzorom. Na konci XV storočia. syfilis sa objavil v Európe.

Pod vplyvom arabskej vzdelanosti, ktorá začala do Európy prenikať v 11. a 12. storočí, sa objavil prvý nesmelý záujem o experimentálne poznatky. Takže. R. Grossetest (okolo 1168-1253) experimentálne testoval lom šošoviek, jemu sa pripisuje spolu s Ibn al-Haythamom (965-1039) zavedenie šošoviek na korekciu zraku do praxe; R. Lully (okolo 1235-1315) - jeden z tvorcov alchýmie - hľadal "elixír života". Spory a diela stredovekých scholastikov prispeli k rozvoju logiky, alchýmia pripravila vznik vedeckej chémie a pod. Intelektuálny život stredovekej Európy zároveň neprispel k rozvoju základných problémov prírodných vied a dokonca prispel k istému regresu v oblasti prírodovedného poznania. R. Bacon (okolo 1214-1292) bol možno prvým európskym stredovekým mysliteľom, ktorý vyzval vedu, aby slúžila ľudstvu a predpovedal dobytie prírody prostredníctvom jej poznania. Trvalo však takmer dve storočia intelektuálneho vývoja, kým „titáni renesancie“ vyniesli prírodnú vedu zo zabudnutia a ukázalo sa, že je v centre záujmu vzdelaných kruhov európskej spoločnosti.

Dominancia teologického svetonázoru, tradičného myslenia a stagnácia v prírodných vedách výrazne brzdili pokrok v oblasti matematiky.Vývoj matematiky sa však nezastavil. V období formovania feudalizmu sa vo východných regiónoch vytvorili najpriaznivejšie podmienky pre rozvoj matematiky.

Medicína a vzdelávanie v arabských štátoch stredoveku - Chirurgia a anatómia - Vynikajúce osobnosti arabskej medicíny - Nemocnice a kliniky arabského sveta

V 7. storočí, keď Arabi dobyli Irán, Sýriu a Egypt, sa vo vedeckých centrách týchto krajín rozvíjala grécka veda a grécka filozofia. Najznámejšie v tej dobe boli Alexandrijská škola v Egypte a kresťanská nestoriánska škola v r Gundishapur (Jundi-Shapur) v južnom Iráne. Z tejto školy vyšiel dvorný lekár kalifa al-Mansúra (754-776). Jurjus ibn Bakhtish- zakladateľ dynastie dvorných kresťanských lekárov, ktorý dve a pol storočia bezchybne slúžil na dvore bagdadských kalifov. Uvedomujúc si dôležitosť starovekej vedy, kalifovia a ďalší vodcovia moslimov prispeli k prekladu do arabský jazyk dôležité grécke spisy.

Začiatok tejto činnosti bol položený na koniec 8. storočia, no hlavná práca prekladateľov sa rozvinula za vlády kalifa al-Mamuna (813-833), ktorý na to špeciálne organizoval v Bagdade "Dom múdrosti"(arab, návnada al-hikma). V priebehu 9. a 10. stor takmer všetka dostupná literatúra zaujímavá pre Arabov bola preložená do arabčiny. Postupom času sa preklady do arabčiny začali robiť priamo z gréčtiny. Väčšina bádateľov spája tento prechod s aktivitami najznámejšieho prekladateľa z obdobia kalifátov – nestoriánskeho kresťana Hunayn ibn Ishaq(809-873) z Hira. Preložil Platóna a Aristotela, Sorana a Oribasia, Rúfa z Efezu a Pavla z o. Aegina. V tom čase neexistovali žiadne originálne texty v arabčine na témy diel, ktoré preložil, a Hunayn ibn Ishaq ovládal lekársku terminológiu, zaviedol ju do arabčiny a položil vzácny lexikálny základ lekárskych textov v arabčine. Mnohé texty boli preložené aj z perzštiny. Prostredníctvom Peržanov sa Arabi zoznámili s výdobytkami indickej civilizácie, najmä v oblasti astronómie, medicíny a matematiky. Od Indov si požičali aj čísla, ktoré Európania nazývali „arabské“. Prekladateľská činnosť Arabov zohrala neoceniteľnú úlohu pri zachovávaní dedičstva civilizácií, ktoré im predchádzali – mnohé antické diela sa dostali do stredovekej Európy – len v arabských prekladoch. Vedci sa však domnievajú, že dodnes sa zachovalo nie viac ako 1 % stredovekých arabských rukopisov. Vzdelávanie v kalifáte bolo do značnej miery ovplyvnené islamom. V stredovekom moslimskom svete boli všetky vedomosti rozdelené do dvoch oblastí: "arab"(alebo tradičné, v podstate súvisiace s islamom) a "cudzie"(alebo staroveké, spoločné pre všetky národy a všetky náboženstvá). „Arabské“ humanitné vedy (gramatika, lexikografia atď.) sa formovali v súvislosti so štúdiom hadísov (tradícií o výrokoch a skutkoch Mohameda) a Koránu, ktorých znalosť je pre moslimov mimoriadne dôležitá. Štúdium „cudzích“ vied bolo diktované potrebami rozvíjajúcej sa spoločnosti a odrážalo jej záujmy: geografia bola nevyhnutná pre presný popis predmet krajiny, história slúžila ako základ pre štúdium života proroka, astronómia a matematika zdokonaľovali posvätný kalendár. Vzrástol aj záujem o medicínu, ktorá sa postupom času začala definovať ako povolanie hodné chvály a požehnania Alahom: podľa islamskej tradície Alah nedovolí chorobu, kým na ňu nevytvorí liek, úlohou lekára je nájsť tento liek.

Medicína a školstvo v arabských štátoch stredoveku Keď boli hlavné vedecké rukopisy preložené do arabčiny, kresťania stratili monopol na medicínu a centrá vedy a vyššieho vzdelávania sa postupne presťahovali do Bagdadu, Basry, Káhiry, Damasku, Kordovy, Toleda, Buchary, Samarkandu. Knižnica v Cordobe obsahovala viac ako 250 tisíc zväzkov. Veľké knižnice boli v Bagdade, Buchare, Damasku, Káhire. Niektorí panovníci a bohatí ľudia mali svoje knižnice. Takže v knižnici hlavy damašských lekárov Ibn al-Mutran (Ibn al-Mutran, XIII. storočie), ktorý liečil kalifa Saláha ad-Dína, bolo asi 10 tisíc kníh. Vedúci bagdadských lekárov Ibn al-Talmid (Ibn al-Talmld, XII. storočie)- autor najlepšieho liekopisu svojej doby - zhromaždil viac ako 20 tisíc zväzkov, z ktorých mnohé prepísal osobne. V 12. storočí, keď v západnej Európe existovali len dve univerzity (v Salerne a Bologni), tu bolo 70 knižníc a 17 vysokých škôl v ktorej sa okrem iných odborov vyučovala aj medicína. Medicína v arabskom jazyku ovládala oblasť Stredozemného mora už osem storočí. Zachovala, doplnila a v vylepšenej podobe vrátila do Európy všetky najdôležitejšie poznatky nazhromaždené v regióne raným stredovekom. V oblasti teórie chorôb Arabi prijali staroveké grécke učenie o štyroch elementoch a štyroch telesných šťavách (arab. Ahlat), uvedený v Hippokratovej zbierke a dielach Aristotela a potom komentovaný v spisoch Galéna. Podľa Arabov sa každý z prvkov a kvapalín podieľa (v rôznych pomeroch) na tvorbe štyroch vlastností: tepla, chladu, sucha a vlhkosti, ktoré určujú mizaj(arabsky, mizag - temperament) každého človeka. Môže byť normálna, v prípade vyváženosti všetkých zložiek, alebo „nevyvážená“ (rôzneho stupňa zložitosti). Pri poruche rovnováhy je úlohou lekára obnoviť pôvodný stav. Mizaj nie je niečo trvalé a mení sa vekom pod vplyvom okolitej prírody. Pri liečbe vnútorných chorôb sa prvá pozornosť venovala zavedeniu správneho režimu a až potom sa začali používať lieky, jednoduché a zložité, pri príprave ktorých Arabi dosiahli vysokú úroveň dokonalosti. Je to z veľkej časti spôsobené rozvojom alchýmie. Arabi, ktorí si požičali od Sýrčanov myšlienku využitia alchýmie v oblasti medicíny, zohrali dôležitú úlohu pri formovaní a rozvoji farmácie a vytváraní liekopisu. V mestách sa začali otvárať lekárne na prípravu a predaj Alchymisti stredovekého arabsky hovoriaceho východu vynašli vodný kúpeľ a alembic, aplikovali filtráciu, získali kyselinu dusičnú a chlorovodíkovú, bielidlo a alkohol (ktorý dostal názov alkohol ). Po dobytí Pyrenejského polostrova priniesli tieto poznatky do západnej Európy.

Ar-Razi (850-923), vynikajúci filozof, lekár a chemik raného stredoveku, zostavil prvé encyklopedické dielo o medicíne v arabskej literatúre "Komplexná kniha medicíny" ("Kitab al Hawi") v 25 zväzkoch. Opisujúc každú chorobu, analyzoval ju z pohľadu gréckych, sýrskych, indických, perzských a arabských autorov, potom prezentoval svoje pozorovania a závery. V XIII storočí. „Kitab al-Hawi“ bol preložený do latinčiny a potom do mnohých európskych jazykov, bol neustále znovu vydávaný v stredovekej Európe a spolu s „Kánonom medicíny“ od Ibn Sina bol po niekoľko storočí jedným z hlavných zdrojov medicínskych poznatkov. Ďalšie encyklopedické dielo Ar-Raziho "Lekárska kniha" v 10 zväzkoch ( "Al-Kitab al-Mansuri"), venovaný panovníkovi Khorasan Abu Salih Mansur ibn Ishak, zhrnul vtedajšie poznatky z oblasti teórie medicíny, patológie, medicínskej medicíny, dietetiky, hygieny a kozmetiky, chirurgie, toxikológie a infekčných chorôb. V XII storočí .. bol preložený do latinčiny av roku 1497 vydaný v Benátkach. Medzi mnohými dielami Ar-Raziho má osobitnú hodnotu malé pojednanie "O kiahňach a osýpkach", ktorý je mnohými autormi uznávaný ako najoriginálnejšie dielo stredovekej medicínskej literatúry v arabskom jazyku. V podstate ide o prvé detailné predstavenie kliniky a liečby dvoch nebezpečných infekčných chorôb, ktoré si v tom čase vyžiadali množstvo ľudských životov. Aj dnes by to mohla byť skvelá študijná pomôcka pre študentov!

Chirurgia a anatómia Chirurgia v stredovekom arabsky hovoriacom svete bola na rozdiel od toho skôr obchodom ako vedou staroveký svet. Vysvetľovala to moslimská tradícia, ktorá zakazovala pitvu aj vivisekciu. Je zrejmé, že v kalifátoch sa chirurgia rozvinula v menšej miere ako medicínska medicína. Napriek tomu moslimskí lekári významne prispeli k rozvoju určitých oblastí anatómie a chirurgie. To je zrejmé najmä v oftalmológii.

Skúmanie štruktúry oka zvierat, slávny egyptský astronóm a lekár Ibn al-Haytham(965-1039, v Európe známy ako Alhazen) ako prvý vysvetlil lom lúčov v médiu oka a pomenoval jeho časti (rohovka, šošovka, sklovité telo atď.). Po vytvorení modelov šošovky z krištáľu a skla predložil myšlienku korekcie zraku bikonvexné šošovky a navrhol ich používať pri čítaní v starobe. Kapitálové dielo Ibn al-Khaythama "Pojednanie o optike" ("Kitab al-Manazir") oslávil svoje meno v krajinách východnej a západnej Európy. Arabský originál tejto knihy sa bohužiaľ nezachoval. V latinskom preklade sa zachoval dodnes - "Opticae thesaurus Alhazeni arabis" ("Poklady optiky arabského Alhazena"). Galaxia pozoruhodných arabských okulistov zahŕňa aj Ammar ibn Ali al-Mausili (Ammar ihn Ali al-Mausili, X c.), jeden z najznámejších očných lekárov v Káhire. Ním vyvinutá operácia odstránenia sivého zákalu odsatím šošovky pomocou ním vynájdenej dutej ihly mala veľký úspech a volala sa „Ammarova operácia“. Liečba očných chorôb bola oblasťou medicíny, v ktorej sa v západnej Európe až do 17. storočia prejavil vplyv arabskej školy. Medzi vynikajúce úspechy Arabov v oblasti anatómie patrí opis pľúcneho obehu, ktorý bol vyrobený v XIII. Sýrsky lekár z Damasku Ibn an-Nafis (Ibn an Nafis), t.j. o tri storočia skôr ako Miguel Serveta. Ibn al-Nafis bol uctievaný ako veľký vedec svojej doby, známy svojimi komentármi k časti anatómie v Ibn Sinaovom kánone. Je považovaný za najvýznamnejšieho chirurga stredovekého arabsky hovoriaceho sveta Abul-Qasim Khalaf ibn Abbas al-Zahrawi (lat. Abulcasis okolo 936-1013). Narodil sa neďaleko Cordoby v moslimskom Španielsku a patrí teda k arabsko-španielskej kultúre. Al-Zahrawi žil v „zlatom období“ svojho rozvoja (druhá polovica 10. storočia), keď bola arabsko-španielska kultúra najrozvinutejšia v západnej Európe a spolu s byzantskou v celej Európe celý. Hlavnými vedeckými centrami moslimského Španielska boli univerzity v Cordobe, Seville, Grenade, Malage. V reťazci historického vývoja chirurgie sa al-Zahrawi stal spojovacím článkom medzi antickou medicínou a medicínou európskej renesancie. Znalosť anatómie považoval pre chirurga za absolútne nevyhnutnú a odporúčal ju študovať podľa diel Galena. Kritériom pravdy pre neho boli jeho vlastné pozorovania a vlastná chirurgická prax. To čiastočne vysvetľuje skutočnosť, že jeho spisy obsahujú málo odkazov na prácu iných ľudí. V porovnaní s operáciou v staroveku urobil al-Zahrawi veľký krok vpred. Opísal to, čo sa dnes nazýva tuberkulóza kostí a zaviedol operáciu odstránenia šedého zákalu (az-Zahrawiho termín) do očnej chirurgie Západu. Bol autorom nových chirurgických nástrojov (viac ako 150) a jediným autorom staroveku a raného stredoveku, ktorý ich opísal a v kresbách prezentoval. Často ho obviňovali, že nahradil nôž rozžeraveným železom. Netreba však zabúdať, že v tom čase ešte nepoznali podstatu zápalu a infekčného procesu a nevedeli si s nimi poradiť. Al-Zahrawi vysoko ocenil metódu kauterizácie (spomeňte si na stáročné skúsenosti tradičnej čínskej medicíny) a úspešne ju používal na liečbu lokálnych kožných lézií a iných ochorení. Abu al-Zahrawi získal slávu ako najväčší chirurg stredovekého moslimského sveta - nikto ho v tej dobe neprekonal v umení chirurgie a inováciách v nej. Nemocnice a kliniky v arabskom svete Organizácia nemocničného podnikania sa v kalifátoch výrazne rozvinula. Spočiatku bolo zakladanie nemocníc svetskou záležitosťou. Názov nemocnice - bimaristan (bimaristan)-Peržan, to opäť potvrdzuje, že nemocničný biznis v kalifátoch zažil výrazný vplyv iránskych a byzantských tradícií. Podľa historika al-Maqriziho (1364-1442) bola prvá známa nemocnica v moslimskom svete postavená za čias Umajjovcov pod vedením kalifa al-Walida (705-715). Nemocnica v modernom zmysle slova sa objavila v Bagdade okolo roku 800. Z iniciatívy kalifa Harun ar-Rashida ju zorganizoval arménsky kresťanský lekár z Gundishapuru - Jibrail ibn Bakhtishi (Gibra "il ibn Bahtisu), tretí v slávnej dynastii Bachtišovcov. Jeho starý otec Jurjus ibn Jibrail ibn Bakhtishu (Girgis ibn Bahtisu)- zakladateľ dynastie a šéf lekárov lekárskej fakulty v Gundishapur - v roku 765 vyliečil ťažko chorého kalifa al-Mansúra, ktorého nikto nedokázal vyliečiť. A napriek tomu, že Jurjus ibn Bakhtishu bol kresťan a nekonvertoval na islam, kalif ho vymenoval za šéfa lekárov hlavného mesta kalifátu-Bagdadu. On a všetci jeho potomkovia úspešne slúžili ako dvorní lekári u kalifov šesť generácií, boli v moslimskom svete známi a panovníci ich až do začiatku 11. storočia veľmi uctievali. Nemocnice založené moslimami boli troch druhov. Prvý typ zahŕňal nemocnice založené kalifmi alebo prominentnými moslimskými osobnosťami a určené pre všeobecnú populáciu. Boli financované štátom, mali personál zložený z lekárov a nelekárov. Pri nemocniciach vznikli knižnice a lekárske fakulty. Školenie bolo teoretické a praktické: študenti sprevádzali učiteľa počas obchôdzok v nemocnici a navštevovali s ním pacientov doma. Nemocnica bola jednou z najväčších "al-Mansuri" v Káhire. Bol otvorený v roku 1284 v priestoroch bývalého paláca a podľa historikov bol určený pre 8 tisíc pacientov, ktorí boli umiestnení v súlade s ich chorobami na mužské a ženské oddelenie. Lekári oboch pohlaví, ktorí jej slúžia, sa špecializovali na rôzne oblasti medicínskych znalostí. Druhý typ nemocníc bol financovaný známymi lekármi a náboženskými osobnosťami a boli malé. Tretím typom nemocníc boli vojenské liečebné ústavy. Pohybovali sa spolu s armádou a boli umiestnení v stanoch, hradoch, citadelách. Počas vojenských ťažení spolu s lekármi sprevádzali vojakov aj lekárky, ktoré sa starali o ranených. Niektoré moslimské ženy, ktoré sa venovali medicíne, si vyslúžili široké uznanie. Takže za Umajjovcov sa preslávila žena okulárka Zainab z kmeňa Avd. Sestra Al-Hafidy ibn Zuhr a jej dcéry (ich mená nám nie sú známe) mali vysoké znalosti v liečbe ženských chorôb, boli jedinými lekármi, ktorým bola povolená liečba v háreme kalifa al-Mansúra. Vysoká úroveň organizácie medicínskych záležitostí na stredovekom východe úzko súvisí s rozvojom hygieny a prevencie chorôb. Zákaz pitiev na jednej strane obmedzoval štúdium stavby tela a jeho funkcií, na druhej strane smeroval snahy lekárov hľadať iné cesty: zachovať si zdravie a viedol k rozvoju racionálnych hygienických návykov. Opatrenia. Mnohé z nich sú zakotvené v „Koráne“ (päť umývaní a čistota tela, zákaz pitia vína a jedenia bravčového mäsa, normy správania sa v spoločnosti, rodine. Podľa legendy získal prorok Mohamed svoje poznatky v r. odbor medicíny od lekára al-Harith ibn Kaladaha (al-Harit ibri Kalada), ktorý sa narodil v Mekke v polovici 6. storočia a študoval medicínu na Gundishapur Medical School. Ak k tejto skutočnosti došlo, hygienické odporúčania Koránu sa vracajú k tradíciám Gundishapuru, ktorý absorboval tradície starogréckej a indickej medicíny.

Medicína stredoveku

Ruská štátna lekárska univerzita. N.I. Pirogov

Katedra dejín medicíny

Esej o histórii medicíny

"Medicína stredoveku"

Moskovská lekárska fakulta, prúd "B"

v podaní žiaka skupiny č.117

Kiryanov M.A.

Vedecká poradkyňa Dorofeeva E.S.

Moskva 2002

Úvod 3

Kapitola 1 Medicína v stredovekej západnej Európe 5

Kapitola 2. O histórii západoeurópskej nemocnice v stredoveku 23

Kapitola 3. O klinickej príprave lekárov na stredovekých univerzitách 35

Záver 41

Referencie 42

Úvod

Stredovek je zvyčajne považovaný za temný vek nevedomosti.

alebo dokonalé barbarstvo, ako obdobie dejín, ktoré sa vyznačuje v

dvoma slovami: nevedomosť a povera.

Ako dôkaz toho uvádzajú, že pre filozofov a lekárov počas

po celé obdobie stredoveku zostala príroda uzavretou knihou a

naznačujú prevládajúcu dominanciu v tejto dobe astrológie, alchýmie,

mágia, mágia, zázraky, scholastika a dôverčivá nevedomosť.

Ako dôkaz bezvýznamnosti stredovekej medicíny uvádzajú

úplný nedostatok hygieny v stredoveku tak v súkromných obydliach, ako aj

vo všeobecnosti v mestách, ako aj nekontrolovateľné počas tohto obdobia

smrteľné epidémie moru, lepry, rôznych druhov kožných chorôb a

Na rozdiel od tohto názoru existuje názor, že stredovek

pretože je nad antikou, pretože sa ňou riadia. Nič, čo by to dokázalo a potom

a druhý je bez základu; aspoň čo sa týka medicíny, už jeden

zdravý rozum hovorí v prospech toho, že nedošlo a ani nemohlo dôjsť k vlámaniu

lekárska tradícia, ako aj história všetkých ostatných oblastí

kultúra ukáže, že barbari boli priamymi nástupcami Rimanov,

rovnako medicína nemôže a nemohla v tomto ohľade

výnimky.

Je na jednej strane známe, že v Rímskej ríši a najmä v r

V Taliansku dominovala grécka medicína, takže slúžili grécke spisy

tieto príručky pre mentorov a študentov a na druhej strane

že invázia barbarov vôbec nemala také všeničivé

dôsledky pre vedu a umenie, ako sa zvyčajne predpokladalo.

Táto téma sa mi zdala zaujímavá, pretože éra stredoveku

je medzičlánkom medzi antikou a modernou dobou, kedy veda

sa začali rýchlo rozvíjať, začali sa objavovať objavy, a to aj v medicíne.

Ale nič sa nedeje a nedeje na prázdnom mieste ...

Vo svojom abstrakte som v prvej kapitole ukázal všeobecný obraz tejto doby,

keďže nie je možné samostatne posudzovať akékoľvek pobočky, či

umenie, ekonómia alebo v našom prípade medicína, keďže tvoriť

objektívnosti, je potrebné uvažovať o tomto úseku vedy vo vzťahu k jeho

časovom období s prihliadnutím na všetky jeho špecifiká a zvažovaním z tejto pozície

rôzne problémy.

Bolo pre mňa zaujímavé zaoberať sa v druhej kapitole konkrétnejšou témou

história stredovekého špitála, jeho spôsob premeny z jednoduchého kláštora

milodary pre chudobných a miesta karatatívnej činnosti cirkvi pred formáciou

sociálny ústav lekárskej starostlivosti, hoci aj zdanie moderného

nemocnice s lekármi, sestrami, oddeleniami a niekt

Špecializácia nemocnice sa začína podobať len tej z 15. storočia.

Zaujímavá je aj klinická príprava lekárov v stredoveku,

ktorým je venovaná tretia kapitola, ich procesom prípravy v lekárstve

fakúlt vtedajších univerzít, keďže školstvo bolo hlavne

teoretickej, navyše scholastickej, keď študenti museli

len prepisovať diela starých ľudí na prednáškach, a dokonca ani seba

diela starovekých vedcov a komentáre k nim zo strany svätých otcov. Veda samotná

bol v prísnych medziach diktovaných cirkvou, vedúcim sloganom, ktorý dal

Dominikán Tomáš Akvinský (1224-1274): „Každé poznanie je hriechom

nezameriava sa na poznanie Boha “a preto akékoľvek voľnomyšlienkárstvo, odbočky,

iný uhol pohľadu - bol považovaný za herézu, a to rýchlo a nemilosrdne

potrestaný „svätou“ inkvizíciou.

Ako referenčná literatúra bola použitá abstraktná literatúra

nasledujúce zdroje, ako napríklad - veľká lekárska encyklopédia,

referenčná kniha, ktorá tvorila základ tejto práce. A čo pravdepodobne je

čo najúplnejšie pokrýva najdôležitejšie otázky súvisiace s medicínou a

zaujímavé, ako pre študentov, tak aj pre praktických lekárov akéhokoľvek

špeciality.

Ako periodickú literatúru som bral časopisy: „Problémy

sociálna hygiena a dejiny medicíny“, kde

"Clinical Medicine" a "Russian Medical Journal", ktoré majú

Dôležitou pomôckou sa ukázali knihy „História medicíny“ od L. Meuniera,

"História stredovekej medicíny" Kovner, "Dejiny medicíny. Obľúbené

prednášky“ F.B. Borodulin, kde je podrobne popísané celé obdobie histórie medicíny,

počnúc primitívnou spoločnosťou a končiac začiatkom a stredom

Nie je žiadnym tajomstvom, že v stredoveku lekári veľmi zle rozumeli anatómii ľudského tela a pacienti museli znášať strašná bolesť. Koniec koncov, o liekoch proti bolesti a antiseptikách sa vedelo len málo. Jedným slovom, nie je to najlepší čas stať sa pacientom, ale... ak si vážite svoj život, výber nebol skvelý...

1. Operácia: nehygienická, hrubá a strašne bolestivá.

Aby ste uľavili od bolesti, museli by ste pre seba urobiť niečo ešte bolestivejšie a ak budete mať šťastie, bude vám lepšie. Chirurgovia v ranom stredoveku boli mnísi, pretože mali v tom čase prístup k najlepšej lekárskej literatúre – najčastejšie napísanej arabskými vedcami. Ale v roku 1215 pápež zakázal mníšom vykonávať lekársku prax. Mnísi museli naučiť roľníkov vykonávať nie zvlášť zložité operácie sami. Farmári, ktorých znalosti z praktickej medicíny sa predtým obmedzovali na kastráciu domácich zvierat, sa museli naučiť vykonávať množstvo rôznych operácií – od trhania chorých zubov až po operáciu sivého zákalu.

Dostavil sa však aj úspech. Archeológovia pri vykopávkach v Anglicku objavili lebku roľníka datovanú okolo roku 1100. A zrejme jeho majiteľa zasiahlo niečo ťažké a ostré. Pri bližšom skúmaní sa zistilo, že roľník podstúpil operáciu, ktorá mu zachránila život. Absolvoval trepanáciu – operáciu, kedy sa do lebky vyvŕta diera a cez ňu sa vyberú úlomky lebka. V dôsledku toho tlak na mozog zoslabol a muž prežil. Človek si môže len predstaviť, ako veľmi to bolelo!

2. Belladonna: silné lieky proti bolesti s možným smrteľným následkom.

V stredoveku sa chirurgia uchýlila iba v tých najzanedbávanejších situáciách - pod nožom alebo smrťou. Jedným z dôvodov je to, že jednoducho neexistoval žiadny skutočne spoľahlivý liek proti bolesti, ktorý by dokázal uľaviť od neznesiteľnej bolesti pri náročných postupoch rezania a sekania. Samozrejme, mohli ste dostať nejaké nepochopiteľné elixíry, ktoré vám uľavia od bolesti alebo vás počas operácie uspávajú, ale ktovie, čo vám podsunie neznámy drogový díler... Takéto elixíry boli najčastejšie odvarom zo šťavy rôznych bylín, žlče z kastrovaného kanca, ópium, vápno, džús jedlice a ocot. Tento „koktail“ sa pred podaním pacientovi primiešal do vína.

Stredoveká angličtina mala pre lieky proti bolesti výraz „dwale“ (vyslovuje sa dwaluh). Slovo znamená belladonna.

Samotná šťava z jedličky by mohla ľahko viesť k smrteľný výsledok. „Liek proti bolesti“ mohol pacienta uviesť do hlbokého spánku, čo chirurgovi umožnilo vykonávať svoju prácu. Ak by zašli príliš ďaleko, pacient by mohol dokonca prestať dýchať.

Ako prvý napadlo použiť éter ako anestetikum švajčiarsky lekár Paracelsus. Éter však nebol široko akceptovaný a používaný len zriedka. Opäť sa začal používať o 300 rokov neskôr v Amerike. Paracelsus tiež používal laudanum, tinktúru ópia, na zmiernenie bolesti. (Foto od pubmedcentral: Belladonna je starý anglický liek proti bolesti)

3. Čarodejníctvo: Pohanské rituály a náboženské pokánie ako forma liečenia.

Skoré stredoveká medicína najčastejšie zastúpené výbušná zmes pohanstvo, náboženstvo a plody vedy. Odkedy cirkev získala väčšiu moc, vykonávanie pohanských „rituálov“ sa stalo trestným činom. Medzi takéto trestné činy mohli patriť:

„Ak liečiteľ, ktorý sa blíži k domu, kde leží pacient, uvidí blízky kameň, otočí ho a ak pod ním [liečiteľ] uvidí nejakého živého tvora - či už je to červ, mravec alebo iný tvor, liečiteľ môže s istotou tvrdiť, že pacient sa uzdraví. (Z knihy "The Corrector & Physician", angl. "The Teacher and the Physician").

Pacientom, ktorí boli niekedy v kontakte s pacientmi s bubonickým morom, bolo odporučené, aby vykonali pokánie – ktoré spočívalo v tom, že vyspovedáte všetky svoje hriechy a potom sa pomodlíte modlitbu, ktorú vám predpíše kňaz. Mimochodom, toto bol najobľúbenejší spôsob „liečby“. Chorým bolo povedané, že ak správne vyznajú všetky svoje hriechy, možno ich smrť pominie.

4. Operácia oka: bolestivá a hrozí slepotou.

Operácia šedého zákalu v stredoveku zvyčajne zahŕňala nejaký obzvlášť ostrý nástroj, ako napríklad nôž alebo veľkú ihlu, ktorá sa používala na prepichnutie rohovky a pokus o vytlačenie očnej šošovky z výslednej kapsuly a jej zatlačenie nadol. spodok oka.

Len čo sa v stredovekej Európe rozšírila moslimská medicína, zdokonalila sa technika vykonávania operácií sivého zákalu. Na extrakciu šedého zákalu sa teraz použila injekčná striekačka. Nežiaducu látku zahmlievajúcu videnie jednoducho odsali. Dutá kovová injekčná striekačka bola vložená do očného bielka a katarakta bola úspešne odstránená jednoduchým odsatím.

5. Máte ťažkosti s močením? Vložte tam kovový katéter!

Stagnáciu moču v močovom mechúre v dôsledku syfilisu a iných pohlavne prenosných chorôb možno bezpochyby nazvať jednou z najčastejších chorôb doby, keď antibiotiká jednoducho neexistovali. Močový katéter je kovová trubica, ktorá sa zavádza cez močovú trubicu do močového mechúra. Prvýkrát bol použitý v polovici 1300s. Keď trubica nedosiahla cieľ, aby sa odstránila bariéra vypúšťania vody, museli sa vymyslieť iné postupy, niektoré z nich veľmi dômyselné, ale s najväčšou pravdepodobnosťou boli všetky dosť bolestivé, rovnako ako situácia. sám.

Tu je popis liečby obličkových kameňov: „Ak sa chystáte odstraňovať obličkové kamene, potom sa v prvom rade uistite, že máte všetko: človeka, ktorý nemá veľkú silu, posaďte na lavicu a jeho nohy by mali byť položené na stoličke; pacient by mal sedieť na kolenách, nohy by mu mali byť priviazané ku krku obväzom alebo ležať na ramenách asistenta. Lekár by mal stáť vedľa pacienta a vložiť dva prsty pravej ruky do konečníka, pričom ľavou rukou tlačí na lonovú oblasť pacienta. Akonáhle prsty dosiahnu bublinu zhora, bude potrebné ju cítiť po celej ploche. Ak vaše prsty cítia tvrdú, pevne usadenú guľu, potom je to obličkový kameň ... Ak chcete odstrániť kameň, potom tomu musí predchádzať ľahká diéta a dvojdňový pôst. Na tretí deň ... nahmatajte kameň, zatlačte ho na hrdlo močového mechúra; tam, pri vchode, položte dva prsty na konečník a urobte pozdĺžny rez pomocou nástroja, potom odstráňte kameň.

6. Chirurg na bojovom poli: vyťahovať šípy nie je pre vás, aby ste sa trhali v nose ...

Dlhý luk, veľká a silná zbraň schopná posielať šípy na veľké vzdialenosti, si v stredoveku získal množstvo priaznivcov. To však spôsobilo poľným chirurgom skutočný problém: ako dostať šíp z tiel vojakov.

Bojové hroty šípov neboli vždy nalepené na drieku, častejšie boli pripevnené teplým včelím voskom. Po vytvrdnutí vosku sa šípy dali bez problémov použiť, no po výstrele, keď bolo potrebné šíp vytiahnuť, sa driek šípu vytiahol, hrot často zostal vo vnútri tela.

Jedným z riešení tohto problému je šípová lyžička, inšpirovaná arabským lekárom menom Albucasis. Lyžica sa vložila do rany a pripevnila sa k hrotu šípu tak, aby sa dala bezpečne vytiahnuť z rany bez poškodenia, pretože zuby hrotu boli zatvorené.

Rany, ako je táto, sa liečili aj kauterizáciou, kedy sa na ranu aplikoval rozžeravený kus železa na poleptanie tkaniva a cievy a zabrániť strate krvi a infekcii. Kauterizácia sa často používala pri amputáciách.

Na obrázku vyššie môžete vidieť rytinu „Wounded Man“, ktorá sa často používala v rôznych lekárskych pojednaniach na znázornenie tých rán, ktoré poľný chirurg možno vidieť na bojisku.

7. Prepúšťanie krvi: všeliek na všetky choroby.

Stredovekí lekári verili, že väčšina ľudských chorôb je výsledkom prebytočnej tekutiny v tele (!). Liečba spočívala v zbavení sa prebytočnej tekutiny odčerpaním veľké množstvo krv z tela. Na tento postup sa bežne používali dve metódy: hirudoterapia a otvorenie žily.

Počas hirudoterapie lekár pacientovi aplikoval pijavicu, krv sajúceho červa. Verilo sa, že pijavice by sa mali umiestniť na miesto, ktoré pacienta najviac znepokojuje. Pijavice nechali krvácať, kým pacient nezačal omdlievať.

Otvorenie žily je priame prerezanie žíl, zvyčajne na vnútri ruky, na následné uvoľnenie poriadneho množstva krvi. Pri tomto zákroku bola použitá lanceta – tenký nôž dlhý asi 1,27 cm, ktorý prepichol žilu a zanechal malú ranku. Krv kvapkala do misky, pomocou ktorej sa kvantifikovalo množstvo prijatej krvi.

Mnísi v mnohých kláštoroch sa často uchyľovali k procedúre krviprelievania – navyše bez ohľadu na to, či boli chorí alebo nie. Takpovediac na prevenciu. Zároveň boli na niekoľko dní uvoľnení z bežných povinností na rehabilitáciu.

8. Plodenie detí: Ženám bolo povedané, aby sa pripravili na vašu smrť.

Pôrod v stredoveku bol považovaný za taký smrteľný akt, že cirkev odporúčala tehotným ženám, aby si vopred pripravili rubáš a v prípade smrti vyznali svoje hriechy.

Pôrodné asistentky boli pre Cirkev dôležité pre svoju úlohu pri núdzových krstoch a riadili sa rímskokatolíckym právom. Populárne stredoveké príslovie hovorí: „Čím lepšia čarodejnica, tým lepšia pôrodná asistentka“. Aby sa cirkev chránila pred čarodejníctvom, vyžadovala od pôrodných asistentiek, aby získali licenciu od biskupov a zložili prísahu, že nebudú pri práci používať mágiu počas pôrodu.

V situáciách, keď sa dieťa narodí v nesprávna poloha a výstup je ťažký, pôrodné asistentky museli otočiť dieťa priamo v brušku alebo potriasť posteľou, aby sa pokúsili dať plodu správnu polohu. Mŕtve dieťa, ktoré sa nedalo vybrať, bolo zvyčajne rozrezané na kúsky priamo v maternici ostrými nástrojmi a vytiahnuté špeciálnym nástrojom. Zvyšná placenta bola odstránená pomocou protizávažia, ktoré ju vytiahlo silou.

9. Clyster: stredoveká metóda vstrekovania drog do konečníka.

Klyster je stredoveká verzia klystíru, nástroja na vstrekovanie tekutiny do tela cez konečník. Klyster vyzerá ako dlhá kovová trubica s vrchnákom v tvare pohára, cez ktorý liečiteľ nalieval liečivé tekutiny. Na druhom konci, úzkych, bolo urobených niekoľko otvorov. Týmto koncom bol tento nástroj vložený do kauzálneho miesta. Tekutina sa naliala a na zvýšenie účinku sa použil nástroj pripomínajúci piest na vháňanie liekov do čreva.

Najpopulárnejšou tekutinou používanou v klystri bola teplá voda. Niekedy sa však používali aj rôzne bájne zázračné elixíry, napríklad z žlče hladného kanca alebo z octu.

Stredoveký klyster vystriedala v 16. a 17. storočí známejšia klystírová hruška. Vo Francúzsku sa takáto liečba stala dokonca celkom módnou. Kráľ Ľudovít XIV počas celej svojej vlády spravili 2000 klystírov.

10. Hemoroidy: Agóniu konečníka liečime tvrdeným železom.

Liečba mnohých chorôb v stredoveku často zahŕňala modlitby k svätým patrónom v nádeji na Boží zásah. Svätý Fiacre, írsky mních zo 7. storočia, bol patrónom ľudí trpiacich hemoroidmi. Vďaka záhradkárčeniu sa mu objavili hemoroidy, no jedného dňa, sediac na kameni, sa zázračne vyliečil. Kameň žil až dnes a stále ho navštevujú všetci, ktorí hľadajú takéto uzdravenie. V stredoveku sa táto choroba často nazývala „prekliatím svätého Fiakra“.
V obzvlášť závažných prípadoch hemoroidov stredovekí liečitelia používali na liečbu kauterizáciu horúcim kovom. Iní verili, že problém možno vyriešiť vytlačením hemoroidov nechtami. Tento spôsob liečby navrhol grécky lekár Hippokrates.
Židovský lekár Mojžiš z Egypta z 12. storočia (známy aj ako Maimomid a Rambam) napísal celé pojednanie 7 kapitol o tom, ako liečiť hemoroidy. Nesúhlasí s tým, aby sa na liečbu používal chirurgický zákrok. Namiesto toho ponúka dnes najbežnejší spôsob liečby – sedacie kúpele.

Vedecká medicína v stredoveku bola slabo rozvinutá. Medicínska skúsenosť sa prelínala s mágiou, náboženstvom. Významnú úlohu v stredovekej medicíne mali magické obrady, vplyv na chorobu prostredníctvom symbolických gest, „špeciálnych“ slov, predmetov. Od XI-XII storočia. predmety kresťanského uctievania, v liečebných magických obradoch sa objavovali kresťanské symboly, kresťansky sa transponovali pohanské kúzla, objavovali sa nové kresťanské formuly, prekvital kult svätých a ich relikvie.

Najcharakteristickejším fenoménom liečiteľskej praxe v stredoveku boli svätci a ich relikvie. Rozkvet kultu svätých pripadá na vrcholný a neskorý stredovek. V Európe bolo viac ako desať najobľúbenejších pohrebísk svätých, kam prúdili tisíce pútnikov, aby získali späť svoje zdravie. Dary sa darovali svätým, postihnutí sa modlili k svätcovi o pomoc, pokúšali sa dotknúť niečoho, čo patrilo svätcovi, oškrabávali kamenné úlomky z náhrobných kameňov atď. Od 13. storočia. formovala sa „špecializácia“ svätých; asi polovica celého panteónu svätých bola považovaná za patrónov určitých chorôb.

Čo sa týka chorôb, boli to tuberkulóza, malária, úplavica, kiahne, čierny kašeľ, svrab, rôzne deformity, nervové choroby. Ale metlou stredoveku bol bubonický mor. Prvýkrát sa objavil v Európe v 8. storočí. V roku 1347 mor priniesli janovskí námorníci z východu a do troch rokov sa rozšíril po celom kontinente. Holandsko, české, poľské, uhorské krajiny a Rusko zostali nedotknuté. Rozpoznať mor, ako aj iné choroby, stredovekí lekári nedokázali, choroba bola zaznamenaná príliš neskoro. Jediný recept používaný obyvateľstvom do 17. storočia vychádzal z latinskej rady cito, longe, target, teda utiecť z infikovanej oblasti skôr, ďalej a vrátiť sa neskôr.

Ďalšou metlou stredoveku bola lepra (lepra). Choroba sa objavila pravdepodobne v období raného stredoveku, ale vrchol výskytu spadá do XII-XIII storočia, čo sa zhoduje s posilňovaním kontaktov medzi Európou a Východom. Pacientom s leprou bolo zakázané objavovať sa v spoločnosti. používať verejné kúpele. Pre malomocných existovali špeciálne nemocnice – kolónie malomocných, ktoré sa budovali za hranicami mesta, pri dôležitých cestách, aby chorí mohli žobrať o almužnu – jediný zdroj ich existencie. Lateránska katedrála (1214) umožnila stavbou kaplniek a cintorínov na území kolónií malomocných vytvárať uzavretý svet, z ktorého mohol pacient vyjsť len s račňou, čím varoval pred svojím výzorom. Na konci XV storočia. syfilis sa objavil v Európe.

Pod vplyvom arabskej vzdelanosti, ktorá začala do Európy prenikať v 11. a 12. storočí, sa objavil prvý nesmelý záujem o experimentálne poznatky. Takže. R. Grossetest (okolo 1168-1253) experimentálne testoval lom šošoviek, jemu sa pripisuje spolu s Ibn al-Haythamom (965-1039) zavedenie šošoviek na korekciu zraku do praxe; R. Lully (okolo 1235-1315) - jeden z tvorcov alchýmie - hľadal "elixír života". Spory a diela stredovekých scholastikov prispeli k rozvoju logiky, alchýmia pripravila vznik vedeckej chémie a pod. Intelektuálny život stredovekej Európy zároveň neprispel k rozvoju základných problémov prírodných vied a dokonca prispel k istému regresu v oblasti prírodovedného poznania. R. Bacon (okolo 1214-1292) bol možno prvým európskym stredovekým mysliteľom, ktorý vyzval vedu, aby slúžila ľudstvu a predpovedal dobytie prírody prostredníctvom jej poznania. Trvalo však takmer dve storočia intelektuálneho vývoja, kým „titáni renesancie“ vyniesli prírodnú vedu zo zabudnutia a ukázalo sa, že je v centre záujmu vzdelaných kruhov európskej spoločnosti.

Choroby v stredoveku- to sú skutočné "továrne smrti". Aj keď si pripomenieme, že stredovek je časom neprerušovaných vojen a občianskych sporov. Mor, kiahne, malária a čierny kašeľ mohli ochorieť každého, bez ohľadu na triedu, úroveň prosperity a života. Tieto choroby jednoducho „vyhladovali“ ľudí nie o stovky a tisíce, ale o milióny.

V tomto článku budeme hovoriť o najväčších epidémiách Stredovek.

Hneď treba spomenúť, že hlavným dôvodom šírenia choroby v stredoveku boli nehygienické podmienky, veľká nechuť k osobnej hygiene (ako u každého obyčajného občana, tak aj u kráľa), slabo vyvinutá medicína a nedostatok potrebné opatrenia preventívne opatrenia proti šíreniu epidémie.

541 "Justiniánsky mor"- prvá historicky zaznamenaná morová epidémia. Vo Východorímskej ríši sa rozšírila za vlády byzantského cisára Justiniána I. Hlavný vrchol šírenia choroby spadá práve na 40. roky 6. storočia. Ale v rôznych oblastiach civilizovaného sveta sa počas dvoch storočí stále tu a tam objavoval Justiniánsky mor. V Európe si toto ochorenie vyžiadalo približne 20-25 miliónov životov. Slávny byzantský historik Prokopios z Cézarey napísal o tejto dobe toto: „Pre človeka nebolo záchrany pred morom, bez ohľadu na to, kde žil na ostrove, v jaskyni alebo na vrchole hory... Mnoho domov boli prázdne a stalo sa, že mnohí zomreli, pre nedostatok príbuzných alebo sluhov, ležali niekoľko dní nespálení. Väčšina ľudí, ktorých ste mohli stretnúť na ulici, boli tí, ktorí nosili mŕtvoly.“

Justiniánov mor je považovaný za predchodcu čiernej smrti.

737 Prvá epidémia kiahní v Japonsku. Zomrelo na ňu asi 30 percent obyvateľov Japonska. (v husto obývaných oblastiach úmrtnosť často dosahovala 70 percent)

1090 „Kyjevská morová epidémia“ (morová epidémia v Kyjeve). Chorobu so sebou priniesli obchodníci z východu. Za pár zimných týždňov zomrelo viac ako 10 000 ľudí. Mesto bolo takmer úplne opustené.

1096-1270 mor v Egypte. Dočasný vrchol choroby prešiel počas piatej krížovej výpravy. historik I.F. Mišúd vo svojej knihe Dejiny križiackych výprav opisuje tento čas takto: „Mor dosiahol najvyšší bod v čase sejby. Niektorí ľudia orali pôdu, iní zaseli obilie a tí, čo siali, sa úrody nedožili. Dediny boli opustené: mŕtve telá plávali po Níle tak husto ako hľuzy rastlín, ktoré v určitom čase pokrývajú hladinu tejto rieky. Mŕtvi nestihli spáliť a príbuzní, chvejúci sa hrôzou, ich hodili cez mestské hradby. Počas tejto doby zomrelo v Egypte viac ako milión ľudí.“

1347 - 1366 Bubonický mor alebo "čierna smrť" - jedna z najhorších epidémií stredoveku.

V novembri 1347 sa vo Francúzsku v Marseilles objavil bubonický mor, začiatkom roku 1348 sa vlna hlavnej choroby stredoveku dostala do Avignonu a takmer rýchlosťou blesku sa rozšírila po francúzskych krajinách. Bezprostredne po Francúzsku bubonický mor „zachvátil“ územie Španielska. Takmer v rovnakom čase sa mor už rozšíril do všetkých veľkých prístavov južnej Európy vrátane Benátok, Janova, Marseille a Barcelony. Napriek snahám Talianska izolovať sa od epidémie, epidémie čiernej smrti vypukli v mestách ešte pred epidémiou. A už na jar, keď prakticky zničili celú populáciu Benátok a Janova, sa mor dostal do Florencie a potom do Bavorska. V lete 1348 už predbehla Anglicko.

Bubonický mor jednoducho „pokosil“ mestá. Zabila obyčajných roľníkov aj kráľov.

Na jeseň roku 1348 zasiahol mor Nórsko, Šlezvicko-Holštajnsko, Jutsko a Dalmáciu. Začiatkom roku 1349 dobyla Nemecko a v rokoch 1350-1351. Poľsko.

Za popísané obdobie mor zničil asi tretinu (a podľa niektorých zdrojov až polovicu) celej populácie Európy.

1485 „Anglický pot alebo anglická potná horúčka“ Infekčné ochorenie, ktoré sa začalo silnou zimnicou, závratmi a bolesťami hlavy, ako aj silnými bolesťami krku, ramien a končatín. Po tri hodiny V tomto štádiu začala horúčka a intenzívny pot, smäd, zvýšená srdcová frekvencia, delírium, bolesť v srdci, po ktorej najčastejšie nastala smrť. Táto epidémia sa v rokoch 1485-1551 niekoľkokrát rozšírila po celom tudorovskom Anglicku.

1495 prvá epidémia syfilisu. Predpokladá sa, že syfilis sa v Európe objavil od námorníkov Kolumba, ktorí sa nakazili touto chorobou od domorodých obyvateľov ostrova Haiti. Po návrate do Európy časť námorníkov začala slúžiť v armáde Karola VIII., ktorý v roku 1495 bojoval s Talianskom. Výsledkom bolo, že v tom istom roku medzi jeho vojakmi vypukol syfilis. V roku 1496 sa epidémia syfilisu rozšírila na územia Francúzska, Talianska, Nemecka, Švajčiarska, Rakúska, Uhorska a Poľska. Na túto chorobu zomrelo asi 5 miliónov ľudí. 1 500 epidémií syfilisu sa šíri po celej Európe a mimo nej. Syfilis bol hlavnou príčinou úmrtí v Európe počas renesancie.

Ak máte záujem o ďalšie materiály týkajúce sa, tak tu sú:,.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.