Hlavný detský gastroenterológ. Menovanie detského gastroenterológa
V rámci moskovskej reformy zdravotníctva bolo na základe oddelenia gastroenterológie Morozovovej detskej nemocnice organizované Mestské centrum pre detskú gastroenterológiu, ktorého úlohami sú:
- poskytovanie špecializovanej, high-tech starostlivosti deťom a dospievajúcim s ochoreniami gastroenterologického profilu: zápalové ochorenie čriev - Crohnova choroba, ulcerózna kolitída; syndróm krátkeho čreva, stómia atď.;
- zlepšenie systému lekárskej starostlivosti o deti;
- koordinácia aktivít inštitúcií rôznych úrovní;
- zavedenie nových účinných diagnostických, chirurgických a terapeutických techník;
- zabezpečenie rehabilitácie a sociálnej adaptácie detí s gastroenterologickou patológiou;
- Informačná podpora.
Morozovova detská klinická nemocnica je zodpovedná za dodávku liekov a správne používanie moderného, účinného a drahého lieku Remicade (infliximab) u detí s IBD. Centrum vyrába recepty a sú vytvorené špeciálne podmienky pre správne a bezpečné podávanie lieku (anticytokínová terapia). Stav imunologického stavu pacientov s IBD je monitorovaný v súlade s vypracovanými modernými liečebnými štandardmi. Centrum vykonáva konzultačnú a diagnostickú činnosť pri komplexnej terapii ťažkých, voči štandardnej liečbe rezistentných, zápalových ochorení čriev u detí.
Centrum poskytuje zdravotnú starostlivosť deťom a mladistvým s ochoreniami, ktoré vedú k vzniku stómie.
Centrum hostí:
- lekárske konzultácie;
- individuálny výber moderných produktov starostlivosti o stómiu;
- vydávanie preferenčných predpisov na produkty starostlivosti o stómiu;
- poučiť pacienta a jeho príbuzných o používaní odporúčaných produktov starostlivosti o stómiu.
Zdravotnícky personál Centra detskej gastroenterológie:
Skvortsova Tamara Andreevna - vedúca Centra pre detskú gastroenterológiu a Centra celoruského zdravotníckeho centra Morozovskej detskej klinickej nemocnice Detského zdravotného oddelenia, kandidátka lekárskych vied, gastroenterológ, hlavný nezávislý pediatrický špecialista gastroenterológ v Moskve
Glazunova Lyudmila Vladislavovna - pediater, gastroenterológ, zástupca vedúceho gastroenterologickej služby Morozovskej detskej nemocnice
Mukhina Tatyana Fedorovna - pediater, gastroenterológ najvyššej kategórie
Goryacheva Olga Aleksandrovna – pediater, gastroenterológ, kandidát lekárskych vied
Sarycheva Alexandra Andreevna – pediater, gastroenterológ
POZOR!!
Nachádzate sa na neoficiálnej stránke nemocnice. Informácie na tejto stránke sú zastarané a nie sú verejnou ponukou.
Pre aktuálne informácie navštívte oficiálnu webovú stránku http://morozdgkb.rf
Gastroenterologické oddelenie Morozovovej detskej nemocnice, štrukturálne oddelenie Moskovskej detskej klinickej nemocnice.
Pre účely nemocnice kompletné vyšetrenie pacientov s gastroenterologickými ochoreniami vrátane vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti s využitím špičkových technológií, vrátane črevných zápalových ochorení, ako je ulcerózna kolitída, Kornova choroba.
Gastroenterologické oddelenie Morozovovej nemocnice má 20 lôžok v lôžkovej časti vrátane 10-dňového režimu navyše a špeciálne vysokokomfortné oddelenia.
Gastroenterologické oddelenie, zároveň jediné profilujúce centrum v Moskve pre deti s IBD. Toto oddelenie poskytuje aj modernú kvalitnú primárnu lekársku starostlivosť vrátane vyšetrovacích a liečebných metód. Okrem toho existuje následné pozorovanie u detí s IBD. Gastroenterologické oddelenie k dnešnému dňu poskytuje služby pre všetky deti v meste Moskva, ktorých vek začína od 1. mesiaca dojčenského veku a dosahuje plnú dospelosť (18 rokov). Týka sa to detí so zápalovým ochorením čriev (IBD). Na oddelení sa využívajú len všetky inovatívne metódy vyšetrenia a získavania diagnostických údajov. Laboratórne vyšetrenia (vrátane biochemických, sérologických, mikrobiologických vyšetrovacích metód, stanovenie kalprotektínového indexu), endoskopické vyšetrenia (ezofagogastroduodenoskopia a rektosigmoskopia, kolonoskopia, videokapsulová endoskopia), histologické vyšetrenia, ultrazvuk, röntgen a elektrónová počítačová tomografia, štandardná MRI aj MRI cholangiografia vykonaná na gastroenterologickom oddelení Morozovovej detskej nemocnice.
Gastroenterologické oddelenie Morozovovej nemocnice je tiež vedúcou inštitúciou v Ruskej federácii v oblasti diagnostiky a liečby IBD u detí.
Od roku 2007 vzniká na základe gastroenterologického oddelenia prvé centrum pre terapeutické anticytokínie pre deti s IBD. Ako je uvedené v príkaze moskovského ministerstva zdravotníctva z 29. apríla 2009 č. Nemocnica Morozov č. 458 je dnes zodpovedná za poskytovanie liekov a kompetentné používanie účinného, drahého a inovatívneho lieku Remicade (inými slovami infliximab). Na gastroenterologickom oddelení sa vydávajú recepty na lieky potrebné pre pacientov vrátane osobitných podmienok bezpečného a účinného podávania lieku.
Úlohy anticytokínového centra;
Kvalifikovaná a včasná pomoc chorým deťom so zavedeným IBD, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba. Vrátane používania a zavádzania inovatívnych liekov nazývaných „biologické látky“.
Pozorovacia činnosť pre pacientov so zápalovými ochoreniami čriev: elektronická diagnostika stavu pacientov, ich imunologického stavu v súlade s vypracovanými inovatívnymi štandardmi liečby a hodnotenie kvality liečby.
Konzultačná a diagnostická práca vo vzťahu ku komplexnej terapeutickej činnosti ťažkých, rezistentných na konvenčnú terapiu, detí so zápalovými ochoreniami čriev, neoddeliteľná súčasť gastroenterologického oddelenia Morozovovej detskej nemocnice.
Zvýšenie komfortu a kvality života pacientov s IBD. Distribúcia biologickej terapie obyvateľom Moskvy.
Funkčné ochorenia hrubého čreva (zápcha, inkontinencia, syndróm dráždivého čreva)
Na gastroenterologickom oddelení sa vyrábajú všetky inovatívne vyšetrovacie metódy pre diagnostiku diferenciálneho typu vo vzťahu k hrubému črevu. Ako klinický a laboratórny typ, ultrazvuk vrátane ultrazvuku hrubého čreva, RTG vyšetrenia spolu s defekografiou, endoskopický typ vyšetrenia, etapová biopsia laparoskopického typu, vyšetrenie morfológie sliznice hrubého čreva, vyšetrenie histochem. typy (pokiaľ ide o acetylcholínesterázu), ďalšie funkčné vyšetrovacie metódy (ako je štúdium obturátorového aparátu konečníka, ako aj motirika vo vzťahu k hrubému črevu).
Okrem toho sa vykonávajú všetky druhy liečby zápchy, vrátane inovatívnych metód vo farmakoterapii, vo fyzioterapeutickej liečbe, ako aj reflexná terapia, rekreačná telesná výchova vrátane masážnych procedúr a nápravná práca na psychickom stave, terapeutická práca s biofeedbackom.
Malabsorpčný syndróm
Gastroenterologické oddelenie vykonáva aj celý rozsah klinických a laboratórnych, inštrumentálnych a morfologických vyšetrení vrátane ezofagogastroduodenoskopie s bioptickou vzorkou avg/3 žalúdka a jejuna. Taktiež urgentná diagnostika stavu sliznice žalúdka vrátane hrubého čreva (makroanatomické posúdenie bioptického materiálu). Špecifický test vo vzťahu k imunológii na celiakiu, vyšetrenie stavu imunitného systému, posudkové práce vo vzťahu k výžive a fyzickému vývoju, tráviace funkcie, potný test, ako aj zisťovanie predispozície na celiakiu podľa génov.
Patológia hepatopankreatobiliárneho systému
Počas činnosti oddelenia sa vykonáva komplexná štúdia (MRI, CT) a liečia sa deti, ktoré majú ochorenia v tráviacich orgánoch: rôzne patológie hepatopankreatobiliárneho systému, ako je pankreatitída, ochorenie žlčových kameňov, Gilbertov syndróm.
Patológia horného gastrointestinálneho traktu
Oddelenie gastroenterológie nazhromaždilo značné poznatky o vykonávaní medicínskych procesov vo vzťahu k pacientom s patológiou gastroenterologického typu. Ako je ezofagitída, gastroezofageálny reflux, Barrettov pažerák, žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastroduodenitída. So všetkými potrebnými vyšetrovacími metódami vo svojom arzenáli sa vykoná kompetentná diagnóza a okamžite sa začne moderná patogenetická terapia.
Vyšetrovacie metódy: FEGDS, ultrazvuk, denné monitorovanie pH, zisťovanie prítomnosti Helicobacter pylori rôznymi spôsobmi, RTG, imunologické, bakteriologické a morfologické metódy vyšetrenia.
Vzhľadom na to, že MDGKB je zdravotnícke zariadenie multidisciplinárneho pediatrického charakteru, deti, ktoré podstupujú liečebné obdobie v nemocnici, sa môžu v prípade potreby poradiť s množstvom kvalifikovaných odborníkov. Napríklad: chirurg, kardiológ, pneumológ, neurológ, psychológ a ďalší.
Oddelenie gastroenterológie Morozovovej detskej nemocnice je dnes praktickým základom pre detské oddelenie s odporúčaním na detskú chirurgiu v GKA Maimonides. Propedeutika detských chorôb SBEI HPE Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po NI Pirogovovi, Centrálny výskumný ústav epidemiológie, úzko spolupracuje s týmto oddelením detskej chirurgie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity a Štátnym výskumným centrom koloproktológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Každý týždeň sa koná každodenný život za účasti profesorov a rôznych odborníkov z týchto katedier.
Kolegiát gastroenterologického oddelenia sa dôsledne zúčastňuje zahraničných i celoruských a medzinárodných kongresov. Každý rok sa konajú konferencie týkajúce sa IBD detí. Tieto konferencie sa nazývajú „Kanshi Readings“, na ktorých sa zúčastňujú najlepší špecialisti v tejto oblasti.
Zamestnanci gastroenterologického oddelenia nemocnice Morozov sa aktívne podieľajú na činnosti Ruskej spoločnosti pre štúdium zápalových ochorení čriev (vedúci oddelenia - profesor Khalif IL, Štátne vedecké centrum pre koloproktológiu (riaditeľ - profesor Shelygin Yu.A .)). Pomocou ich priamej účasti sa vytvorili základné štandardy pre diagnostickú liečbu detí všetkých vekových kategórií, ktoré majú problémy s ulceróznou kolitídou, Kornovou chorobou atď. Záverečná práca je dnes hlavným dokumentom pre kompetentnú prácu lekárov v celom Rusku.
Všeobecná gastroenterológia , ako veda, vznikla na začiatku devätnásteho storočia. Študovala štruktúru a choroby gastrointestinálneho traktu a orgánov priamo zapojených do trávenia. Medzi nimi sú žalúdok, pečeň, žlčové a žlčové cesty, pankreas. Nedávno sa však ochorenia gastroenterologického smeru stali oveľa mladšími, častejšie sa začali vyskytovať u mladých ľudí. Hoci vo všetkých dobách boli choroby tohto druhu bežné vo všetkých vekových kategóriách. Poruchy žalúdka a čriev sa pozorujú u dojčiat aj u starších ľudí. Ale dnes sa náš rozhovor zameria iba na detská gastroenterológia . Ide o relatívne nový trend.
Čo robí detský gastroenterológ?
Nie je nezvyčajné, že tráviace problémy majú deti: dojčatá, deti v predškolskom veku a tínedžeri. Čiastočne je to spôsobené podvýživou, nezdravým životným štýlom, používaním produktov obsahujúcich vo svojom zložení veľa škodlivých prísad: konzervačné látky, farbivá, stabilizátory, emulgátory a iné „identické s prírodnými“ príchuťami. Hlavným problémom je, že deti majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť problémov s tráviacimi orgánmi a gastrointestinálnym traktom. Nie všetci rodičia to však chápu návšteva detského gastroenterológa potrebné aj za relatívne priaznivého stavu vecí. Deti totiž nie vždy venujú pozornosť konkrétnym neduhom a rodičom nevedia vždy jasne a zrozumiteľne vysvetliť, čo ich trápi. Špecifiká práce detský gastroenterológ je citlivý a pozorný prístup k deťom. Veľký význam pri ich práci má schopnosť nadviazať priateľský kontakt s malým pacientom, vzbudzovať v ňom dôveru a pocit bezpečia. Koniec koncov, takmer všetky deti pri pohľade na biely plášť a cítia špecifickú vôňu kancelárie, začnú konať a odmietajú vyšetrenie. Ďalšia črta práce detský gastroenterológ je skutočnosť, že štruktúra a fungovanie detských orgánov zodpovedných za trávenie je trochu odlišné od tráviaceho systému dospelých. Tieto rozdiely sú zrejmé najmä v prvom roku života. Rozdiel možno vysledovať vo všetkom: v anatomickom umiestnení a štruktúre orgánov, ich veľkosti. Absolútne atypická je schopnosť detských orgánov produkovať príslušné enzýmy u detí. Preto si diagnostika a liečba a prevencia ochorení tráviaceho traktu a orgánov tráviaceho systému u detí vyžaduje špecifické znalosti a osobitný prístup.
Vlastnosti tela dieťaťa
V prvom rade, okrem vedomostí o vlastnostiach fungovania detských orgánov, každý kvalifikovaný gastroenterológ treba brať do úvahy aj vek. Každá veková kategória má svoje špecifiká. A to výrazne ovplyvňuje stanovenie správnej diagnózy a určenie správnej liečby. Koniec koncov, pre nikoho nie je tajomstvom, že deti rôzneho veku reagujú na rovnaké lieky odlišne. Malé deti a dojčatá častejšie trpia „funkčnými“ poruchami tráviaceho systému:
- poruchy trávenia;
- dyspepsia;
- opuch;
- nedostatok laktózy;
- regurgitačný syndróm;
- dysbakterióza;
- gastroduodenitída;
- enterokolitída;
- funkčná zápcha.
Čím je dieťa staršie, má väčšiu šancu zbaviť sa ťažkostí s črevami a žalúdkom, akosi prerastie detské choroby. Táto vlastnosť je spôsobená regeneračno-obnovujúcimi vlastnosťami tela dieťaťa. My dospelí môžeme o niečom takom iba snívať. Na to je však dôležité, aby rodičia pamätali na to, že pre dieťa musia byť vytvorené potrebné podmienky, aby úspešne prekonalo tráviace problémy. A v ideálnom prípade by tento proces mal prebiehať pod neustálym dohľadom kvalifikovaného detský gastroenterológ . Takéto ochorenia sa na základe osobitného predpisu pediatra vyšetrujú pomocou metód hardvérovej diagnostiky a vykonajú sa príslušné laboratórne testy.
Aké diagnostické metódy používa detský gastroenterológ?
Diagnostické metódy:
Problémy s gastrointestinálnym traktom u detí by nemali zostať bez náležitej pozornosti. V tehotenstve sa stanoví predispozícia organizmu dieťaťa k takýmto ochoreniam a v tomto čase sa u budúceho človeka položí jeho vlastná biocenóza, začnú sa vytvárať vlastné imunitné a obranné mechanizmy. Preto, ak tehotenstvo nastávajúcej matky prebieha normálne, potom si môžete byť istí, že dieťa nebude mať problémy s črevami a žalúdkom.
Príčiny chorôb
Hlavnými dôvodmi vzniku problémov s gastrointestinálnym traktom u detí a dojčiat sú nasledujúce body.
Všetky tieto problémy priamo ovplyvňujú tvorbu gastrointestinálneho traktu dieťaťa, vývoj patológie tráviaceho systému a celého organizmu. Takéto problémy sa však neobmedzujú len na opísané dôvody. Nemenej vplyv na gastrointestinálny trakt a tráviaci systém majú rôzne stresové situácie. Najmä ak sa im dlhodobo nedá vyhnúť. Adolescenti sú náchylní na takéto poruchy a to v období, keď musia navštevovať škôlku alebo školu. Ak gastrointestinálny trakt nefunguje normálne, telo spravidla nedostáva veľké množstvo živín potrebných na rast a správny vývoj. V tomto prípade dieťa zaostáva za svojimi zdravšími rovesníkmi v raste, fyzickom a duševnom vývoji.
Indikácie pre návštevu a symptómy
Skutočnosť, že nie je možné odísť bez náležitej pozornosti sťažností dieťaťa na pocit nevoľnosti, bola spomenutá vyššie. Chcel by som sa však pozastaviť nad príznakmi a príznakmi porúch žalúdka a čriev, aby rodičia pri ich zistení okamžite prijali vhodné opatrenia. Takže, ak si všimnete, že vaše dieťa má:
Potom určite potrebujete spoznať dobro detský gastroenterológ . Postarajte sa o seba a svoje deti. Nebuďte leniví kontaktovať špecialistu o pomoc!
Každá mamička vie, aké nepríjemné sú niekedy problémy s trávením bábätka. Bohužiaľ, nie vždy je možné ich vyriešiť vlastnými silami. Áno, a riskovať zdravie dieťaťa nestojí za to. Takýmito otázkami sa zaoberá detský gastroenterológ. Medzi jeho povinnosti patrí liečba všetkých orgánov tráviaceho systému, ako aj prevencia chorôb tráviaceho traktu.
Čo robí lekár?
Detský gastroenterológ sa zaoberá liečbou gastritídy, vredov, kolitídy, hepatitídy a mnohých ďalších ochorení. Stojí za to kontaktovať tohto špecialistu čo najskôr, zatiaľ čo choroba sa práve začala rozvíjať a nespôsobila komplikácie (napríklad gastritída, ktorá nie je vyliečená včas, sa môže časom ľahko stať vredom).
Pre lekára je dôležité nielen diagnostikovať chorobu, ale aj zistiť jej príčiny: dedičná predispozícia, podvýživa, vírusové ochorenie atď. To výrazne ovplyvňuje taktiku liečby. Detský gastroenterológ nasmeruje malého pacienta na sériu vyšetrení, ktoré zahŕňajú rôzne testy, ultrazvuk, FGDS (ak je to potrebné), rozhovory s rodičmi bábätka a na základe toho zvolí terapiu.
Kedy by ste mali kontaktovať špecialistu?
Je ťažké nevšimnúť si problémy s trávením u dieťaťa. Nezabudnite si dohodnúť stretnutie s detským gastroenterológom, ak sa vaše dieťa obáva:
- pretrvávajúca hnačka alebo hnačka;
- nevoľnosť, vracanie;
- strata chuti do jedla;
- pretrvávajúca bolesť v bruchu;
- špecifický zápach z úst.
Ako sa stať detským gastroenterológom?
Ak sa rozhodnete získať takú náročnú, ale užitočnú špecialitu, čaká vás dlhá a náročná cesta. Najprv musíte získať vyššie lekárske vzdelanie a stať sa certifikovaným pediatrom. Na všetkých lekárskych univerzitách v Moskve existujú programy v pediatrii. Podľa tradície Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.I. ONI. Sechenov, RNIMU im. N.I. Pirogova, ako aj Fakulty základného lekárstva Moskovskej štátnej univerzity. M.V. Lomonosov. V budúcnosti je potrebné absolvovať pobyt v smere, o ktorý máte záujem. Počas celej lekárskej praxe je nevyhnutný neustály odborný rozvoj, výmena skúseností s kolegami. Vedecký výskum Klinický ústav pediatrie. akad. Yu.E. Voltiščev.
Slávni odborníci z Moskvy
Gastroenterológia je pomerne mladé odvetvie medicíny, pretože sa začalo rozvíjať približne v druhej polovici 19. storočia. Detské choroby sa dlho neposudzovali oddelene a bolo pravdepodobnejšie, že sa dajú zvládnuť operáciou. Až koncom minulého storočia sa detskí gastroenterológovia skutočne začali objavovať. V roku 1982 z iniciatívy M.B. Kuberger, výskum na túto tému začal v Moskovskom výskumnom ústave pediatrie a detskej chirurgie a už v roku 2000 sa objavila špecializovaná nemocnica. Rozvoj detskej gastroenterológie v Moskve je spojený aj s menami A.A. Cheburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunsky a ďalší.
Detský gastroenterológ
Detský gastroenterológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči ochorenia tráviaceho traktu u detí: pažerák, žalúdok, črevá, pankreas, pečeň, žlčník. Detský gastrointestinálny trakt sa vyznačuje jemnými sliznicami a ich bohatým prekrvením. Kvôli menšej sekrécii žalúdočnej šťavy a jej nízkym baktericídnym vlastnostiam je dieťa náchylnejšie na pôvodcov gastrointestinálnych infekcií a mnohé choroby tráviaceho systému začínajú už v detstve.
Ak potrebujete konzultáciu s lekárom, môžete sa objednať u detského gastroenterológa siete ambulancií Family Doctor telefonicky na 24-hodinovom telefóne alebo zanechaním žiadosti na webovej stránke.
Choroby liečené detským gastroenterológom
1. Ochorenia pažeráka:
- refluxná ezofagitída - výskyt erozívnych útvarov sliznice pažeráka, spôsobených spätným refluxom obsahu žalúdka do pažeráka.
2. Choroby žalúdka:
gastritída - zápal žalúdočnej sliznice, čo vedie k porušeniu jej funkcií;
vred žalúdka a dvanástnika.
3. Choroby pankreasu:
- pankreatitída - zápal tkaniva a kanálikov pankreasu. U detí je chronický priebeh ochorenia bežnejší, čo vedie k postupnému porušovaniu funkcií orgánu.
4. Choroby pečene a žlčových ciest:
hepatitída - zápal pečene, najčastejšie vírusového pôvodu;
obštrukcia žlčových ciest - ich zablokovanie na pozadí cholelitiázy, nádorov alebo zápalu žlčových ciest.
5. Črevné patológie.
kolitída - zápal hrubého čreva spôsobujúci bolesti brucha a zmeny stolice;
duodenitída - zápal sliznice dvanástnika;
enteritída - akútny alebo chronický zápal tenkého čreva;
celiakia – poškodenie črevnej sliznice v dôsledku neznášanlivosti lepku;
poruchy stolice - hnačka, zápcha, zmena farby výkalov, ktoré nie sú spojené s používaním farbív;
dysbakterióza je porušením črevnej mikroflóry.
Akékoľvek problémy vo fungovaní tráviaceho systému alebo sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha by mali byť dôvodom na stretnutie s detským gastroenterológom, pretože iba identifikácia a liečba patológie v počiatočnom štádiu vývoja ušetrí pacienta pred možnými komplikáciami.
Príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na kontaktovanie detského gastroenterológa
Ak má dieťa aspoň jeden z uvedených príznakov, treba navštíviť detského gastroenterológa.
1. Chronická zápcha.
Stáva sa to psychologicky, keď je dieťa upnuté a zabraňuje úniku výkalov. Môže to však tiež naznačovať dysbakteriózu, gastroduodenitídu, dysfunkciu tráviacich žliaz, helmintiázu, polypy a črevné nádory. Stretnutie s detským gastroenterológom je potrebné, ak dieťa vyprázdňuje črevá iba 1-2 krát týždenne, pričom pociťuje bolesť.
Jeho najčastejšou príčinou je infekcia rotavírusovou infekciou alebo patogénnymi baktériami. Hnačka môže byť spôsobená aj sekrečnou nedostatočnosťou gastrointestinálneho traktu. Krv, hlien, zvyšky jedla vo výkaloch sú charakteristické pre kolitídu, enteritídu, dyskinézu žlčníka. V týchto prípadoch je potrebné okamžite začať liečbu.
3. Nevoľnosť a vracanie.
4. Nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.
V niektorých prípadoch poukazujú na gastroenterologické ochorenia: žalúdočné a dvanástnikové vredy, kolitídu, hepatitídu, črevnú dysbakteriózu či celiakiu.
5. Silná plynatosť.
U novorodencov je kolika dočasným fyziologickým znakom. V predškolskom a školskom veku môže byť zvýšená tvorba plynu spôsobená nevyváženou stravou alebo môže byť príznakom závažných dyspeptických ochorení: zápal pankreasu, stagnácia v črevách, hlienová kolitída atď. detskému gastroenterológovi na liečbu.
6. Bolesť v bruchu.
Spôsobujú ich zápalové, mechanické príčiny, zápcha, nádory, akútne a chronické infekčné ochorenia. Napríklad pri pravidelne sa vyskytujúcich bolestiach brucha u dieťaťa je potrebná návšteva detského gastroenterológa. V prípade akútnej bolesti brucha treba zavolať sanitku.
7. Zápach z úst.
acetónový zápach sa objavuje pri dysbakterióze, helmintiáze, ochoreniach pankreasu;
hnilobný - s nízkou kyslosťou žalúdka a ochoreniami pažeráka;
kyslé - s vysokou kyslosťou žalúdka, gastritídou a refluxnou ezofagitídou;
sladký - s ochoreniami pečene;
chemické - s dyskinézou žlčníka.
Diagnostika gastroenterologických ochorení u detí
Primárne stretnutie s detským gastroenterológom zahŕňa vyšetrenie dieťaťa:
palpácia brucha;
poklepanie brušnej oblasti;
kontrola kože;
vyšetrenie ústnej dutiny;
vykonanie dychového testu na Helicobacter pylori (ak je to potrebné) - pôvodcu zápalu žalúdka a dvanástnika.
Zmeny farby kože, ústnej sliznice, lokalizácia bolesti pri sondovaní brucha, zhromažďovanie sťažností pacientov umožňujú lekárovi vykonať predbežnú diagnózu, predpísať množstvo testov a štúdií.
1. Analýzy.
Všeobecná analýza krvi a moču - ukážte celkový stav tela.
Biochemický krvný test - diagnostika metabolických porúch.
Analýza výkalov pre koprológiu - identifikácia patológií všetkých orgánov tráviaceho systému.
Analýza výkalov na dysbakteriózu - stanovenie zloženia črevnej mikroflóry.
Analýza výkalov na uhľohydráty - diagnostika nedostatku laktázy u dieťaťa.
2. Metódy vizualizácie.
Ultrazvuk brušných orgánov je štandardným vyšetrením pre parenchymálne (husté) orgány tráviaceho systému. Problémy dutých orgánov (pažerák, žalúdok, črevá) väčšinou ultrazvuková diagnostika neodhalí.
Magnetická rezonancia (MRI) – vyšetrenie na podozrenie na nádory, ochorenie žlčových kameňov alebo pankreatitídu.
RTG - na diagnostiku črevnej obštrukcie, vrodených malformácií čreva, chronickej enteritídy, ulceróznej kolitídy a niektorých ďalších patológií.
3. Endoskopické metódy.
Predpísané sú na diagnostiku chorôb tráviaceho systému s pravidelnou bolesťou v bruchu, prítomnosťou novotvarov, malformácií gastrointestinálneho traktu. Endoskopia vám umožňuje odobrať biomateriál na analýzu, vykonávať liečbu a vykonávať manipulácie na stabilizáciu stavu dieťaťa s vnútorným krvácaním, akútnou črevnou obštrukciou, prítomnosťou cudzích predmetov v pažeráku, žalúdku alebo črevách. V detskej gastroenterológii sa používa:
gastroskopia - endoskopia pažeráka a žalúdka.
kolonoskopia - endoskopia konečníka a hrubého čreva.
Detský gastroenterológ na klinike rodinného lekára v Moskve môže ponúknuť vykonanie zákroku dieťaťu staršiemu ako 7 rokov v stave spánku vyvolaného liekmi.
Liečebné metódy používané detským gastroenterológom
1. Konzervatívna liečba.
lekárska elektroforéza;
aplikácie s parafínom, ozoceritom;
ultrazvuková terapia;
Terapia drogami.
Fyzioterapia.
Predpisuje sa pri vymenovaní detského gastroenterológa so syndrómom dráždivého čreva, zápchou, zníženou črevnou motilitou, gastritídou a niektorými ďalšími ochoreniami. Fyzioterapia zahŕňa:
Dodržiavanie špeciálnej stravy.
Vylúčenie zo stravy tučných, vyprážaných, korenistých, slaných jedál, odmietnutie čipov, sódy, údenín a iných škodlivých látok a prechod na prírodné pečené, varené alebo dusené jedlo.
2. Chirurgická liečba.
V niektorých prípadoch je operácia nevyhnutná, napríklad pri zápale slepého čreva, cholelitiáze (s hrozbou komplikácií), zhubných nádoroch a niektorých ďalších.
V prípade perforácie steny žalúdka, krvácania spôsobeného progresiou peptického vredu a iných urgentných stavov (apendicitída, peritonitída, ruptúra divertikula a pod.) je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
Pri črevnej obštrukcii je potrebná operácia na odstránenie upchatia a odstránenia časti čreva.
Črevné polypy vyžadujú povinné odstránenie. Pri mnohopočetnej polypóze môže byť potrebné vyrezať postihnutú časť čreva.
Chirurgická intervencia sa používa ako extrémne opatrenie na liečbu duodenitídy s neúčinnosťou konzervatívnej liečby alebo vážnym stavom pacienta.
Ak zistíte príznaky chorôb tráviaceho systému u dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Stretnutie s detským gastroenterológom je možné na webovej stránke kliniky rodinného lekára, ktorá má sieť pobočiek v rôznych častiach Moskvy.
Čakáme na Vás v sieti ambulancií "Rodinný lekár"!