Hormonálny liek používaný na anafylaktický šok. Liečba anafylaktického šoku

Ako ukazujú lekárske štatistiky z rôzne druhy alergických ochorení Teraz trpí takmer každý tretí človek. Táto prevalencia takýchto ochorení sa vysvetľuje predovšetkým životným štýlom moderných ľudí. Jedna z najnebezpečnejších foriem alergických reakcií sa považuje za anafylaktický šok, ktorý pri absencii adekvátnu liečbu a prvá pomoc môže spôsobiť smrteľný výsledok. Terapia tento štát vykonáva výlučne na lôžkovom oddelení, po prvých príznakoch musíte okamžite zavolať ambulancia. Ako sa lieči anafylaktický šok a aké lieky sa používajú?

Prvá pomoc urob si sám

Pri prvom podozrení na anafylaktický šok je potrebné zavolať sanitku, ktorá bude musieť pacienta hospitalizovať. Okrem toho by ste mali chrániť obeť pred zdrojom alergénu - odstrániť bodnutie hmyzom alebo prestať používať liek atď. Pacient musí byť uložený na chrbte a nohy mierne zdvihnuté, je tiež dôležité skontrolovať, či je pri vedomí a či je schopný reagovať na jednoduché otázky a schopnosť reagovať na mechanické podráždenie.
Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku zahŕňa množstvo štandardných opatrení – uvoľnenie dýchacích ciest, v prípade potreby vykonanie kardiopulmonálnej resuscitácie.

Prvá pomoc

Pri prvých prejavoch anafylaxie možno použiť lieky na odstránenie/zmiernenie symptómov, ktoré môžu skutočne zachrániť život. Medzi lieky používané na anafylaktický šok patrí adrenalín, niektoré hormóny a antihistaminiká.

Adrenalín je možné zakúpiť vo forme ampuliek a špeciálneho zariadenia - injekčného pera. Liečivo sa podáva intramuskulárne, vrátane cez oblečenie. Osoba ho môže použiť nezávisle vstupom do stredná časť stehná alebo deltový sval. U dospelých sa zvyčajne používa 0,3-0,5 ml roztoku (0,1%) a deťom sa podáva od 0,1 do 0,3 ml tejto látky.
Ak liek nedáva očakávaný účinok, môže sa znovu podať v intervaloch päť až desať až pätnásť minút so zameraním na pohodu pacienta.

Užívanie adrenalínu pomáha zvyšovať krvný tlak stiahnutím krvných ciev na periférii, zvyšuje srdcový výdaj a odstraňuje kŕče v prieduškách. Okrem toho tento liek celkom dobre potláča aktívne uvoľňovanie histamínu.

Na korekciu anafylaktického šoku možno použiť aj hormóny ako hydrokortizón, dexametazón alebo prednizolón. Pri poskytovaní prvej pomoci sa môžu podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Takže dospelým sa zvyčajne podáva 0,1-1g hydrokortizónu, 4-32mg dexametazónu a až 150mg prednizolónu. Takéto prostriedky v krátke termíny zastaviť uvoľňovanie prvkov, spôsobujúce alergie, odstrániť zápalové procesy, opuch a bronchospazmus.

Tiež odstránenie anafylaktického šoku počiatočná fáza jeho vývoj sa môže uskutočňovať prostredníctvom intramuskulárna injekcia antihistamínové zlúčeniny, ktoré rýchlo zlepšujú stav pacienta. Dospelým sa teda môže podať 1 ml 0,1 % roztoku Tavegilu alebo Difenhydramínu a 2 ml 2 % roztoku Suprastin.

Korekcia anafylaktického šoku môže zahŕňať aj použitie kombinácie antihistaminík, ktoré blokujú receptory H1 a H2. Pomerne často lekári kombinujú difenhydramín s ranitidínom a opäť ich podávajú intravenózne.

Na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest možno použiť Eufillin a Albuterol. Zvyčajne sa podávajú intravenózne, ale ak to nie je možné, lekári odporúčajú používať Salbutamol vo forme aerosólu inhalačné použitie. Pri intravenóznom podaní sa Eufillin používa v dávke päť až desať mililitrov v 2,4% roztoku a Albuterol sa používa v dávke 0,25 mg počas dvoch až piatich minút. V prípade potreby je možné takéto prostriedky znovu aplikovať v intervaloch štvrť hodiny až tridsať minút. Tieto lieky sú dosť účinné pri rozširovaní Dýchacie cesty- priedušky a bronchioly.

Terapia na jednotke intenzívnej starostlivosti

Okrem už uvedených liekov lekári robia aj opatrenia na detoxikáciu organizmu a plnohodnotné doplnenie objemu cirkulujúcej krvi. Na tento účel je obvyklé používať izotonické roztok NaCl ako aj roztoky polyglucínu alebo reopoluglucínu. Môže byť potrebné podávanie antikonvulzív.

Lekári tiež poskytujú podporu života dôležité funkcie telo a v prípade potreby vykonať resuscitačné akcie. Na udržanie tlaku a čerpacej činnosti srdca sa používa dopamín v množstve 400 mg rozpustený v 500 ml päťpercentného roztoku dextrózy. V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, je pacient prenesený na ventilátor.

Každý pacient, ktorý utrpel anafylaktický šok, by mal zostať pod dohľadom lekára dva až tri týždne patologický stavčasto vedie k rozvoju rôzne komplikácie v činnosti srdca a ciev, ako aj močového systému. Krvné a močové testy, ako aj EKG sú povinné.

Liečba anafylaktického šoku by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekára, lieky a ich dávkovanie vyberá lekár individuálne.

Klinický obraz anafylaktického šoku, bez ohľadu na etiologický faktor(lieky, potraviny, prechladnutie, uštipnutie hmyzom), charakterizované náhlym nástupom. Bezprostredne po preniknutí špecifického alergénu do tela senzibilizovaného človeka sa dostaví silná slabosť, nevoľnosť, bolesť na hrudníku a strach zo smrti. V priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút sa tieto javy zväčšujú a pacient stráca vedomie bez toho, aby mal čas sťažovať sa na svoj stav. Takýto bleskový priebeh anafylaktického šoku často končí smrťou. Klinicky vyjadrené sú výrazná bledosť kože, chlad lepkavý pot, pulz sa stáva vláknitým, krvný tlak prudko klesá, dochádza k duseniu a klonickým kŕčom. V čase podania alergénového lieku sa môžu objaviť príznaky šoku. V niektorých prípadoch sa prejavy šoku stupňujú pomalšie, najskôr sa objaví pocit tepla, začervenanie kože, hučanie v ušiach, svrbenie očí, nosa, kýchanie, suchý bolestivý kašeľ, hlučné dýchanie, kŕčovité bolesti v bruchu.

A. S. Lopatin (1983) uvádza 5 variantov priebehu anafylaktického šoku: typickú formu, hemodynamický variant, asfyxický, cerebrálny a brušný. Autor poznamenáva, že takzvaná typická forma anafylaktického šoku je charakterizovaná: arteriálna hypotenzia, porucha vedomia, respiračné zlyhanie kožné vegetatívno-vaskulárne reakcie a konvulzívne symptómy. Ďalšie možnosti sú variácie hlavnej formy v závislosti od hlavného symptómu a vyžadujú si vhodnú liečbu.

Pri hemodynamickom variante priebehu anafylaktického šoku vystupujú v klinickom obraze do popredia symptómy poruchy. kardiovaskulárna aktivita: silná bolesť v oblasti srdca porucha rytmu, slabý pulz, pád krvný tlak, tuposť srdcových zvukov.

Periférne cievy môžu byť spazmované (bledosť kože) alebo rozšírené (hyperémia, edém). Iné klinické príznaky otrasy sú menej výrazné.

Pri tomto variante anafylaktického šoku má primárny význam podávanie cievnych a kardiotonických liekov.

Keďže hlavným príznakom tohto typu šoku je akútny kardiovaskulárne zlyhanie, niekedy sa nesprávne interpretuje, najmä ak má pacient v anamnéze ochorenia kardiovaskulárneho systému.

V asfyxickom variante je popredné miesto akútne respiračné zlyhanie spojené s laryngeálnym edémom, bronchospazmom, edémom sliznice bronchiolov alebo pľúcnym edémom.

Závažnosť stavu v takomto šoku je spojená so stupňom respiračného zlyhania.

Tento typ šoku je bežnejší u detí, najmä keď potravinové alergie, kedy pri preniknutí alergénu do úst rýchlo dochádza k opuchu hltana a apnoe. A keďže príznaky dusenia sa vyvíjajú veľmi rýchlo, je tu predpoklad aspirácie cudzie telo, čo vedie k nesprávnej taktike lekára.

U detí detstvo boli popísané prípady šoku po zavedení do stravy kravské mlieko, najmä ak sa počas predchádzajúcich stretnutí vyskytli vyrážky, hnačka, vracanie, ktorým sa nevenovala pozornosť. Pediatri sa domnievajú, že niektoré prípady neočakávaná smrť dojčatá môžu byť spojené s anafylaktickým šokom v dôsledku neznášanlivosti kravského mlieka.

Mozgový variant anafylaktického šoku sa zriedkavo pozoruje izolovane. Charakteristické porušenia pozorované z centrálneho nervového systému: nepokoj, strata vedomia, kŕče, poruchy dýchacieho rytmu, niekedy akútny opuch a edém mozgu, status epilepticus so zástavou dýchania a srdca.

Pri brušnej verzii šoku sa do popredia dostávajú symptómy akútne brucho- bolesť v epigastrickej oblasti a celého brucha, vracanie, nutkanie na stolicu, čo často vedie k diagnostické chyby. Často pacienti s brušnou formou anafylaktického šoku končia na operačnom stole.

Klinické symptómy anafylaktického šoku sú teda rôznorodé a pozostávajú zo súboru syndrómov z rôzne orgány a telesných systémov. Druh alergénu, cesta vstupu do tela a dávka neovplyvňujú klinický obraz a závažnosť anafylaktického šoku.

Takmer v každom jednotlivom prípade sa anafylaktický šok vyskytuje s istotou charakteristické rysy. Existujú ťažké a stredne ťažké formy anafylaktického šoku. Keďže šok zvyčajne nastáva krátko po vstupe alergénu do tela, neexistuje žiadne prodromálne obdobie, hoci v rôznych prípadoch sa predbežne objavuje úzkosť, strach, celková slabosť, ťažká bolesť hlavy. Môže sa objaviť kožná vyrážka, svrbenie očí, nosa a celkové svrbenie. Častejšie sa šok vyskytuje okamžite a je charakterizovaný kolapsom, stratou vedomia, zlyhaním dýchania, poklesom krvného tlaku, bolesťou brucha a kĺbov. Môžu sa vyvinúť kŕče a v ústach sa môže objaviť pena. Smrť, ak nie je poskytnutá pomoc včas, môže nastať do 5-30 minút alebo po 24-72 hodinách v dôsledku poškodenia obličiek, srdca, pečene a iných životne dôležitých orgánov.

Často sa anafylaktický šok vyskytuje v dvoch fázach, kedy po určitom zlepšení stavu opäť dôjde k prudkému poklesu krvného tlaku a pri neposkytnutí pomoci môže pacient zomrieť.

Možné v prípade anafylaktického šoku neskoré komplikácie, preto by všetci pacienti, ktorí utrpeli šok, mali byť sledovaní lekárom 12-15 dní.

Anafylaktický šok alebo anafylaxia - ťažký priebeh alergická reakcia na užívanie liekov, jedenie jedla, uhryznutie zvieraťom alebo požitie prachu alebo peľu rastlín. Normálne by tieto látky nemali spôsobovať žiadne negatívne reakcie, ale v patológii sa vyvinie akútna imunitná reakcia, ktorá sa nazýva alergická reakcia.

V skutočnosti je akýkoľvek prejav alergie, vrátane anafylaktického šoku, nesprávnym vnímaním potenciálne alergénnych látok imunitným systémom: liekov, potravín, prachu, peľu, zvieracích výlučkov. Dokonca aj uhryznutie hmyzom, hadmi a pavúkmi by malo telo normálne tolerovať (bolesť v mieste uhryznutia sa nepočíta). Ale čoraz častejšie dochádza k poruchám imunitného systému a alergická reakcia sa vyvíja v reakcii na dráždivé látky.

Aký nebezpečný je anafylaktický šok?

Anafylaktický šok je charakterizovaný uvoľnením do krvi po vstupe alergénu obrovské množstvo taký účinných látok, ktoré vedú k vážnym poruchám v tele. Ak sa produkcia týchto látok nezastaví, následky sú často katastrofálne, vrátane invalidity a dokonca smrti.

Pod vplyvom účinných látok (serotonín, histamín, bradykinín) začína opuch vnútorné orgány, sliznice a koža; tlak prudko stúpa a klesá; porušené tlkot srdca; dýchanie je narušené a dochádza k hladovaniu kyslíkom; zvyšuje sa priepustnosť stien ciev s rizikom ich prasknutia a krvácania. Nastáva aj množstvo ďalších nepriaznivých zmien. Ak sa situácia nevyrieši, nastanú vážne následky vo forme edému mozgu, krvácania do vnútorných orgánov a mozgu, akútneho a smrteľného nedostatku kyslíka, zlyhania obličiek, srdca alebo dýchania a kŕčov v pľúcach alebo prieduškách. začať. Okrem toho má pacient silné Svrbivá pokožka, pociťuje bolesti hlavy, srdca či brucha, telo mu opúcha. Na tomto pozadí je pacient mučený úzkosťou, cíti strach, jeho vedomie je zmätené a funkcie dýchania a prehĺtania sú narušené. Je samozrejmé, že takýto vážny stav si vyžaduje okamžitý zásah a poskytovanie pomoci.

Ako pomôcť človeku s anafylaktickým šokom?

Najprv musíte zavolať sanitku. Práve tým bude mať tie lieky, ktoré nie sú voľne dostupné v lekárňach, potrebné na odstránenie kŕčov pľúc a priedušiek a obnovenie dýchania.

Ak šokový stav spôsobené uhryznutím hmyzom, injekciou liek-alergén, potom je potrebné priložiť škrtidlo nad miestom kontaktu s alergénom, zaznamenať čas priloženia obväzu a uviesť, čo spôsobilo rozvoj anafylaktického šoku.

Potom musíte otvoriť okno pre prístup čerstvý vzduch, položte postihnutého na bok a zakloňte mu hlavu. Je potrebné sledovať jeho stav a ak začnú kŕče, kontrolovať polohu jazyka, aby sa nezaboril a nezasahoval do prúdenia vzduchu.

Potom je potrebné podať pacientovi intramuskulárne alebo subkutánne lieky na zmiernenie stavu. Hlavnými liekmi na anafylaktický šok sú adrenalín alebo epinefrén a prednizolón. Prednizolón možno nahradiť dexametazónom. Obidve sú steroidné (hormonálne) protizápalové lieky.

Adrenalín je potrebný na normalizáciu fungovania srdca, aby sa predišlo srdcovému zlyhaniu, zmiernil cievne kŕče, odstránil konvulzívny syndróm, nižšie vnútroočný tlak, čo môže narušiť štruktúru sietnice a viesť k nezvratné zmeny fundus. Prednizolón zmierňuje opuch, vrátane odstránenia opuchu slizníc vnútorných orgánov, zúženia cievy a obnovuje ich normálnu priepustnosť, potláča produkciu biologicky aktívnych látok, dočasne potláča prácu imunitný systém. Prednizolón nemá žiadne kontraindikácie pre anafylaktický šok, ale má sa podávať opatrne pacientom s tuberkulózou, hepatitídou, herpetické ochorenia, ako aj ľudia s imunodeficienciou.

Adrenalín sa podáva subkutánne - do ramena alebo stehna, ľuďom plnej postavy sa môže podávať injekcia pod lopatku. Hra sa vkladá na 15 mm, uhol vkladania je 45 stupňov. Prednizolón a iné lieky sa podávajú intramuskulárne - do vonkajšieho horný lalok zadok alebo stehno, vpichnutím ihly tretinu dĺžky pod uhlom 90 stupňov.

Ďalším krokom je úvod antihistaminiká, pacientovi známe. Ak nemôže prehĺtať, potom sa musí rozhodnúť, že nebude. perorálne lieky a roztoky pre injekcie. Injekcie antialergénnych liekov by sa mali vykonávať podľa pokynov, ale ak je uvedené intravenózne podanie, potom si musíte podať injekciu buď pod kožu alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie môžu robiť profesionálne a bezpečne ľudia, ktorí prešli špeciálnym školením lekárske školenie. Ak sa suprastin vyberie ako antihistaminikum, nemal by sa miešať v ampulke s inými liekmi.

Aké lieky by ste mali mať v prípade anafylaktického šoku?

Zbaliť lekárničku na pomoc alergikovi je vážna vec a vyžaduje si opatrný prístup. Zoznam liekov na pomoc pri anafylaktickom šoku je nasledovný: adrenalín; prednizolón (hydrokortizón, dexametazón alebo iný protizápalový steroid - hormón nadobličiek); antihistaminikum, ako je Tavegil, Cetrin, Suprastin alebo iné, ktoré odporúča alergológ; absorbent na odstraňovanie toxínov počas orálneho podávania alergénového liečiva, napríklad Polysorb, Enterosgel, Enterol; Aktívne uhlie. Je vhodné pridať aj liek - náhradu tráviacich enzýmov - mezim, festal. Tieto prostriedky pomôžu obnoviť normálna prácažalúdka po zotavení z anafylaktického šoku.

Je vytvorená lekárnička niekoho, kto predtým utrpel anafylaktický šok antihistaminiká indikovaný na nepretržité alebo kurzové použitie počas obdobia exacerbácie alergií.

Aké lieky by ste si mali vziať so sebou na výlet, ak máte v anamnéze anafylaktický šok?

Cestovateľská protišoková súprava by mala obsahovať veľké množstvo sterilné utierky, striekačky, gumené rukavice, antiseptikum na ošetrenie miesta vpichu, vata, obväz, gumené škrtidlo, elastický obväz– na mäkkú fixáciu končatiny v prípade potreby.

Anafylaktický šok je rýchlo sa rozvíjajúca alergická reakcia, ktorá je život ohrozujúca. Môže sa vyvinúť za pár minút. Prežitie závisí od taktiky odpovedajúceho personálu. Článok rozoberá otázky o tom, čo je anafylaktický šok, jeho príznaky a liečba, hlavné príznaky a príčiny jeho výskytu.

Prečo vzniká anafylaktický šok?

Pod vplyvom takýchto alergénov sa u ľudí môže vyvinúť anafylaxia.

  1. Rozsiahla skupina liekov. Patria sem niektoré antibakteriálne látky na liečbu infekčných patológií, hormonálne lieky, séra a vakcíny, niektoré enzýmy, NSAID, lieky používané v zubnom lekárstve. V niektorých prípadoch môžu byť príčinou anafylaktického šoku krvné náhrady, ako aj latex.
  2. Uhryznutie hmyzom. Pre človeka sú najnebezpečnejšie osy, sršne, mravce a niektoré druhy komárov. Pre niektorých ľudí predstavujú muchy, ploštice, vši a blchy nebezpečenstvo.
  3. Červy - škrkavky, bičíkovce, škrkavky atď.
  4. Zvieracia srsť, ale aj vtáčie perie.
  5. Bylinky. Ambrózia, žihľava a palina sú pre človeka obzvlášť nebezpečné.
  6. Kvety.
  7. Stromy, najmä tie, ktoré kvitnú skoro na jar.
  8. Etiológia šoku zahŕňa niektoré potraviny - citrusové plody, bobule, proteínové produkty, zelenina. Pre mnohých ľudí predstavujú umelé prísady – farbivá, emulgátory, vonné látky a sladidlá – nebezpečenstvo.

Patogenéza

V patogenéze existujú tri rýchlo sa meniace štádiá - imunitné, patochemické a patofyziologické. Najprv sa alergén dostane do kontaktu s bunkami, ktoré vylučujú špecifické proteíny – globulíny. Spôsobujú syntézu vysoko účinných látok - histamínu, heparínu, prostaglandínov atď.

S rozvojom šoku tieto látky prenikajú do tkanív a orgánov Ľudské telo, príčina bolestivý proces, čo môže viesť k rozvoju edému, vážnym problémom s dýchaním a srdcovou činnosťou. V prípadoch rýchly rozvoj Ak sa alergická reakcia nelieči, nastáva smrť.

Etapy a varianty kurzu

Klasifikácia typov anafylaktického šoku je nasledovná.

  1. Swift. Je malígny, pretože spôsobuje ťažká nedostatočnosť srdce a pľúca. Navyše sa veľmi rýchlo rozvíja. Pravdepodobnosť smrti vo fulminantnom priebehu takejto patológie je asi 90%.
  2. Predĺžená verzia šoku nastáva pri podávaní určitých liekov.
  3. Opakujúca sa verzia šoku sa vyznačuje tým, že jeho epizódy sa môžu mnohokrát opakovať. Stáva sa to, ak alergén naďalej vstupuje do tela.
  4. Väčšina mierna forma choroba je abortívna. Tento stav sa dá ľahko liečiť bez následkov pre človeka.

Existujú tri štádiá anafylaktického šoku.

  1. Prodromálne obdobie. Medzi prvé príznaky vývoja patológie patrí slabosť, nevoľnosť, závraty a na koži pacienta sa objavujú pľuzgiere. Niekedy sa v štádiu varovania objaví úzkosť, pocit dusenia a nepohodlie.
  2. Vo svojej výške pacient stráca vedomie, jeho koža je bledá. Krvný tlak klesá a pozorujú sa príznaky hypovolemického šoku. Dýchanie je hlučné, objavuje sa na koži studený pot, pery sú cyanotické.
  3. Počas zotavovania sa niekoľko dní pozoruje slabosť a silné závraty. Často nie je žiadna chuť do jedla.

Existujú tri stupne závažnosti ochorenia.

  1. Pri miernom priebehu ochorenia trvá prodromálne obdobie do štvrť hodiny, krvný tlak klesá na 90/60 mm, mdloby sú vždy krátkodobé. Šok je dobre kontrolovaný.
  2. Pri strednej závažnosti anafylaktického šoku tlak klesá na 60/40 mm, varovné štádium trvá minúty a doba straty vedomia je asi 10 - 15, niekedy 20 minút (maximálna doba). Účinok terapie je dlhodobý, pacient potrebuje starostlivé sledovanie.
  3. Pri ťažkom alergickom šoku prodromálne obdobie trvá niekoľko sekúnd, krvný tlak sa nedá určiť a obdobie mdloby trvá viac ako pol hodiny. Terapia nemá žiadny účinok.

Známky šoku

Príznaky anafylaktického šoku sa líšia v závislosti od jeho závažnosti.

Mierny stupeň

Vo varovnom štádiu sa pacient sťažuje na svrbenie kože a pocit tepla. Postupuje opuch hrtana, čo spôsobuje problémy s dýchaním a hlas sa mení a slabne. Objavujú sa príznaky Quincke.

Príznaky výšky ochorenia u dospelých sú nasledovné.

  1. Bolesť hlavy, synkopa, slabosť, rozmazané videnie.
  2. Necitlivosť jazyka a prstov.
  3. Bolestivé pocity v dolnej časti chrbta.
  4. Bledé alebo modré sfarbenie kože.
  5. Sipot v dôsledku rozvíjajúceho sa bronchospazmu.
  6. Hnačka, vracanie.
  7. Nekontrolované pohyby čriev a močenie.
  8. Znížený krvný tlak a niekedy pulz nie je možné nahmatať.
  9. Zvýšená srdcová frekvencia.
  10. Strata vedomia.

Mierny šok

Vo fáze predchodcu sa osobe podarí podať tieto sťažnosti:

  • slabosť, synkopa;
  • ťažká úzkosť;
  • dusenie;
  • edém Quinckeho typu;
  • rozšírené zrenice;
  • modré pery;
  • nedobrovoľné uvoľnenie moču a výkalov;
  • studený pot;
  • kŕče.

Potom nastáva strata vedomia. Známky anafylaktického šoku sú výraznejšie: tlak je nízky, niekedy sa nedá určiť, pulz je nitkovitý (často nie je určený). V zriedkavých prípadoch sa pozoruje krvácanie z nosa a gastrointestinálneho traktu.

Ťažké príznaky

K strate vedomia dochádza okamžite. Pacient nemá čas sťažovať sa na príznaky patológie.

Pozor! Prvá pomoc (First Aid) musí byť poskytnutá okamžite, inak môže nastať smrť.

Okrem nedostatku vedomia sa pozoruje pena z úst a modrastá koža. Na čele je vidieť veľké množstvo potu. Zreničky sú rozšírené, pozorujú sa výrazné kŕče. Nedá sa určiť krvný tlak a pulz, nedá sa auskultovať zvuk srdca.

Je ich viacero klinické možnosti prechod do ťažkého štádia.

  1. Asfyxický. Existujú príznaky porúch dýchania a bronchospazmu. V dôsledku opuchu hrtana môže prestať dýchať.
  2. Brucho. Na prvom mieste je bolesť v brušnej oblasti, pripomínajúca záchvat apendicitídy. Pozoruje sa vracanie a hnačka.
  3. Nebezpečná je cerebrálna forma kvôli riziku opuchu mozgu a jeho membrán.
  4. Charakterizuje sa hemodynamická forma prudký pokles krvný tlak a rozvoj symptómov podobných srdcovému infarktu.
  5. Generalizovaná forma je najbežnejšia, pričom sa pozorujú všetky vyššie opísané symptómy.

Anafylaktický šok u detí označuje kritických podmienkach. Je potrebné začať s naliehavými opatreniami na záchranu dieťaťa čo najskôr, bez ohľadu na závažnosť patológie.

Diagnostika

Dôležité! Diagnóza tejto nebezpečnej choroby by sa mala vykonať čo najrýchlejšie. Od toho závisí život pacienta, ako aj od skúseností lekára a taktiky sestry. Odoberanie anamnézy je veľmi dôležité, pretože anafylaktické reakcie môžu byť zamieňané s inými patológiami.

Existujú také diagnostické kritériá anafylaktický šok:

  • anémia, zvýšenie počtu leukocytov, eozinofília;
  • zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
  • pľúcny edém na röntgene;
  • stanovenie protilátok v krvi.

Núdzová pomoc

Obzvlášť dôležité! Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku by mala byť vykonaná čo najrýchlejšie, presne, hladko a bez paniky.

Existujú také komponenty vykresľovacieho algoritmu núdzová starostlivosť s anafylaktickým šokom.

  1. Položte obeť na tvrdý povrch a zdvihnite dolné končatiny.
  2. Otočte hlavu, aby ste zabránili vniknutiu zvratkov do pľúc.
  3. Otvorte okno.
  4. Naneste ľadový obklad na oblasť uhryznutia hmyzom.
  5. Určite prítomnosť pulzu: ak ho nepočuť, začnite umelé vetranie pľúc a vnútorná masáž srdiečka.
  6. Zavolajte sanitku alebo dopravte obeť na kliniku.

Počas tehotenstva by sa mala urýchlene zavolať sanitka, aj keď pacientka ľahká etapa choroby. Všetky núdzové opatrenia vykonáva iba lekár.

Súlad s takýmto algoritmom akcií, keď prvá pomoc- záruka priaznivého výsledku ťažkého alergického stavu. Komponenty prvej pomoci v takýchto núdzových prípadoch by mali byť známe každému.

Medikamentózna liečba anafylaktického šoku

Liečba anafylaktického šoku na pohotovosti pozostáva z nasledujúcich opatrení.

  1. Monitorovanie základných funkcií - meranie krvného tlaku, tepovej frekvencie, elektrokardiografia.
  2. Čistenie ústnej dutiny od zvratkov, ak je to potrebné, intubácia priedušnice, incízia hrtana na normalizáciu prietoku kyslíka. Tracheotómia sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí.
  3. Pri anafylaktickom šoku sa intravenózne a sublingválne podáva 1% roztok adrenalínu. Potom sa podáva po kvapkách.
  4. Odporúča sa použiť dexametazón.
  5. Aplikácia antihistaminiká- vo forme injekcií, potom vo forme tabliet.
  6. Zavedenie Eufillin.
  7. O protišoková terapia je indikované použitie roztokov nahrádzajúcich plazmu.
  8. Na prevenciu mozgového edému sa používajú diuretiká - Furosemid, Torasemid.
  9. Pre cerebrálny variant patológie sú predpísané síran horečnatý, Relanium a Seduxen.
  10. Uvedený úvod hormonálne lieky najmä Prednizolón.

Núdzová lekárska starostlivosť pri včasnom prijatí pacienta do nemocnice zaručuje priaznivý výsledok ochorenia.

Nebezpečenstvo anafylaktického šoku

Toto najnebezpečnejšie ochorenie neprejde bez následkov. Po zmiernení symptómov môže mať osoba stále nasledujúce príznaky:

TO neskoré následky Anafylaktický šok zahŕňa:

  • alergická myokarditída;
  • poškodenie obličiek;
  • generalizované poškodenie nervového systému;
  • Quinckeho edém;
  • alergická vyrážka;
  • poškodenie dýchacieho systému;
  • lupus.

Prevencia

Primárna prevencia anafylaktického šoku zahŕňa úplné zabránenie kontaktu pacienta s alergénom. Ľudia s rizikom alergickej reakcie by sa mali úplne vyhnúť zlé návyky, nejedzte potraviny, ktoré obsahujú rôzne chemické zložky.

Sekundárna prevencia zahŕňa:

  • liečba rinitídy, dermatitídy, sennej nádchy;
  • včasné testovanie alergie na identifikáciu potenciálne nebezpečných látok;
  • analýza anamnézy;
  • na titulná strana zdravotný preukaz je potrebné uviesť lieky, na ktoré je pacient alergický;
  • Pred podaním lieku je potrebné vykonať testy citlivosti.

Pacienti musia starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny. Malo by sa vykonávať pravidelne mokré čistenie a vetrajte miestnosť, aby ste zabezpečili prúdenie vlhkého vzduchu. Človek, ktorý trpí alergiou, by mal mať doma protišokovú lekárničku so všetkým potrebným zoznamom protišokových liekov. Núdzové opatrenia pre alergické reakcie by mali byť známe rodinným príslušníkom pacienta.

Anafylaktický šok označuje najnebezpečnejšie podmienky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc. Nebezpečné formy anafylaktického šoku vyžadujú núdzové ošetrenie. Výsledok tohto ochorenia závisí od toho, kedy sa liečba začala a od množstva lekárskej starostlivosti.

Pozri si video: