Umelé dýchanie počas topenia. Pravidlá záchrany a poskytovania neodkladnej prvej pomoci topiacemu sa - algoritmus resuscitácie

Štatistiky utopenia sú alarmujúce – podľa rôznych odhadov sa v Rusku ročne utopí od 3 000 do 10 000 ľudí, čo je počet obyvateľov malého mesta. najviac spoločná príčina Počet úmrtí na vode, odborníci nazývajú intoxikácia alkoholom, tvorí asi 40 % všetkých prípadov utopenia. Druhým najčastejším dôvodom je sebavedomie, nech to znie akokoľvek zvláštne. Ľudia preceňujú svoje možnosti a podceňujú riziká spojené s kúpaním vo vodných plochách, čo má niekedy tragické následky.

Spoločnosť Water Rescue Society, aby sa zabránilo utopeniu, vyzýva na pozorovanie dodržiavanie pravidiel správanie:

1. Nevstupujte do vody pod vplyvom alkoholu;
2. Nepotápajte sa na neznámom mieste;
3. Neplávajte v blízkosti plavidiel, nezdržiavajte sa na plavidle, aj keď ide o malý čln, motorový čln alebo vodný bicykel;
4. Neplávajte príliš ďaleko nafukovacie matrace, kruhy, hračky atď.;
5. Nezariaďovať nebezpečné hry vo vode spojené s komickým utopením, záchvatmi, strachom, ťahaním pod vodu;
6. Deti by mali byť pri vode, a ešte viac vo vode, len v sprievode dospelých a pod ich bdelou kontrolou.

Súlad s týmito jednoduché pravidlá mohol zabrániť levímu podielu na tragédiách spojených so smrťou človeka na vode. Bohužiaľ, pochopenie dôležitosti tohto javu niekedy prichádza príliš neskoro.

Čo robiť, ak dôjde k nehode? Okamžite by ste mali začať poskytovať prvú pomoc, pretože v tomto prípade život človeka priamo závisí od toho, aké rýchle a isté boli akcie záchrancu.

Ako správne vytiahnuť obeť na breh

Úlohou záchrancu je nielen zachrániť topiaceho sa, ale aj jeho život a keďže všetko treba urobiť rýchlo a nie je čas na rozmyslenie, treba jasne vedieť nasledovné:

1. K postihnutému je potrebné pristupovať zozadu, chytiť sa tak, aby sa nemohol prisať k záchrancovi (toto sa deje reflexne, topiaci sa neovláda). Klasikou medzi záchranármi je zachytenie postihnutého zozadu za vlasy, ak to ich dĺžka dovoľuje. Bez ohľadu na to, ako neslušne to môže znieť, táto možnosť je účinná, pretože vám umožňuje pohybovať sa celkom pohodlne a rýchlo, držať hlavu obete nad vodou a chrániť sa pred tým, že pri držaní škrtením stiahne záchranca do hĺbky;
2. Ak sa aj napriek tomu topiaci prilepil na záchrancu a stiahol ho dole, nemali by ste sa brániť, ale ponoriť sa – v tomto prípade topiaci sa inštinktívne otvorí ruky.

Zdroj: Spôsoby zajatia obete vo vode

Druhy utopenia

Keď je obeť vytiahnutá na breh, je potrebné rýchlo posúdiť, aký typ utopenia sa vyskytol, pretože od toho bude závisieť algoritmus prvej pomoci.

Existujú dva hlavné typy utopenia:

1. Modré, alebo mokré (niekedy nazývané aj pravé utopenie) - keď je vnútri, do žalúdka a Dýchacie cesty dostal veľké množstvo vody. Koža obete sa zmení na modrú, pretože voda, ktorá rýchlo vstúpi do krvného obehu, zriedi krv, ktorá v tomto stave ľahko presakuje cez steny ciev a dodáva pokožke modrastý odtieň. Ďalším znakom mokrého alebo modrého utopenia je, že z úst a nosa obete sa uvoľňuje veľké množstvo ružovej peny a dýchanie sa stáva bublavým;
2. Bledé alebo suché (tiež nazývané asfyxické utopenie) - keď má obeť v procese utopenia kŕč hlasiviek a voda nepreniká do dýchacieho traktu. V tomto prípade všetko patologické procesy spojené so šokom a udusením. Bledé utopenie má priaznivejšiu prognózu.

Algoritmus prvej pomoci

Po vytiahnutí obete na breh sa musia horné dýchacie cesty rýchlo zbaviť cudzích predmetov (blato, zubné protézy, zvratky).

Keďže pri mokrom alebo modrom utopení je v dýchacích cestách postihnutého veľa tekutiny, záchranca by ho mal položiť bruchom na koleno, tvárou nadol, aby mohla odtiecť voda, vložiť dva prsty do úst postihnutého a zatlačiť na koreň jazyk. Robí sa to nielen na vyvolanie zvracania, ktoré pomôže uvoľniť dýchacie cesty a žalúdok od vody, ktorá sa nevstrebala, ale aj na pomoc naštartovať dýchací proces.

Ak všetko fungovalo a záchranca dosiahol vzhľad zvratkov (ich punc je prítomnosť nestrávených kúskov jedla), čo znamená, že prvá pomoc prišla včas, bola vykonaná správne a osoba bude žiť. Napriek tomu mu treba aj naďalej pomáhať odstraňovať vodu z dýchacích ciest a žalúdka, bez toho, aby sme prestali tlačiť na koreň jazyka a spôsobovali dávivý reflex znova a znova - až kým proces zvracania prestane produkovať vodu. V tomto štádiu je kašeľ.

Ak bolo niekoľko pokusov o vyvolanie zvracania za sebou neúspešných, ak sa nedostavilo aspoň zmätené dýchanie či kašeľ, znamená to, že v dýchacích cestách a žalúdku nie je voľná tekutina, vstrebala sa. V takom prípade by ste mali okamžite otočiť obeť na chrbát a pristúpiť k resuscitácii.

Prvá pomoc pri utopení suchého typu je iná v tom, že v tomto prípade treba začať s resuscitáciou ihneď po uvoľnení horných dýchacích ciest, pričom treba preskočiť štádium vyvolávania zvracania. V tomto prípade je 5-6 minút na pokus o spustenie dýchacieho procesu u obete.

Takže v kondenzovanej forme je algoritmus prvej pomoci pri utopení nasledovný:

1. Uvoľnite horné dýchacie cesty (ústa a nos) od cudzích látok;
2. Postihnutého prehoďte cez koleno, nechajte vytiecť vodu, vyvolajte zvracanie a čo najdokonalejšie odstráňte vodu zo žalúdka a dýchacích ciest;
3. Ak sa dýchanie zastaví, začnite s resuscitáciou umelá masáž srdce a dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa).

Keď je topiaci sa bledý, alebo suchý typ, druhá fáza sa vynecháva.

Úkony po prvej pomoci

Potom, čo bolo možné začať s nezávislým dýchaním, sa obeť položí na bok, prikryje sa uterákom alebo prikrývkou, aby sa zahriala. Je nevyhnutné zavolať ambulancia. Do príchodu lekára musí byť postihnutý neustále pod kontrolou, v prípade zástavy dýchania treba obnoviť resuscitáciu.

Záchranár musí trvať na tom zdravotná starostlivosť obeť, aj keď je schopná samostatného pohybu a odmieta to. Faktom je, že strašné následky utopenia, ako je edém mozgu alebo pľúc, náhle zastavenie dýchania atď., sa môžu prejaviť v priebehu niekoľkých hodín a dokonca aj niekoľkých dní po nehode. Nebezpečenstvo sa považuje za prekonané až vtedy, keď 5 dní po incidente nie vážne problémy zdravie nenastalo.

Život ohrozujúci stav, ktorý je charakterizovaný nástupom asfyxie, keď sa tekutina dostane do pľúc, s následným opuchom, sa nazýva utopenie. Pri absencii včasných resuscitačných opatrení môže človek náhle zomrieť na akút respiračné zlyhanie. To by nemalo byť povolené, takže je užitočné, aby si každý zapamätal, ktoré predlekárske úkony plavčíkom zahŕňa urgentná starostlivosť pri utopení. Okamžite konať.

Čo je prvá pomoc pri utopení

Pred pokračovaním v resuscitácii je dôležité uvedomiť si, aké procesy prebiehajú v tele počas topenia. Ak v pľúcach vo veľkom počte vstupuje sladká voda, cyklická kontrakcia srdcových komôr je narušená, rozsiahly edém zastavuje funkciu systémového obehu. Keď sa slaná voda dostane do tela, krv patologicky zhustne, čo vedie k natiahnutiu a prasknutiu alveol, opuchu pľúc, poruche výmeny plynov a následnému prasknutiu myokardu s smrteľný výsledok pre pacienta.

V oboch prípadoch pri absencii prvej pomoci môže obeť zomrieť. To sa nesmie. Prvá pomoc pri utopení zabezpečuje špeciálny súbor resuscitačných opatrení zameraných na násilné vypustenie vody, aby sa zachovala funkčnosť vnútorné orgány, systémy. Pomoc topiacemu sa je dôležité poskytnúť najneskôr do 6 minút od okamihu straty vedomia. V opačnom prípade sa vyvinie rozsiahly edém mozgu a obeť zomrie. Z dôvodu dodržiavania algoritmu akcií štatistika utopených ľudí znížila ukazovatele.

Pravidlá prvej pomoci pri utopení

Prvým krokom je vytiahnutie postihnutého na breh, po ktorom by mala nasledovať prvá pomoc pri utopení. Je dôležité poznať základné a nefalšované pravidlá, ktoré pomôžu zachrániť život človeka:

1. Prvým krokom je jasné určenie pulzu a prítomnosti príznakov dýchania u obete.
2. Nezabudnite zavolať sanitku a pred príchodom všetko vykonajte potrebné opatrenia udržiavať vitálne funkcie tela.
3. Je potrebné položiť osobu na vodorovnú plochu na chrbát, opatrne položiť hlavu, položiť valček pod krk.
4. Odstráňte z postihnutého zvyšky mokrého oblečenia, snažte sa obnoviť narušený prenos tepla (ak je to možné, zahrejte pacienta).
5. Očistite nos a ústa osoby v bezvedomí, nezabudnite natiahnuť jazyk, aby ste sa vyhli zhoršeniu astmatického záchvatu.
6. Implementujte jednu z metód umelého dýchania – „z úst do úst“ a „z úst do nosa“ (ak dokážete obeti pri utopení otvoriť čeľusť).
7. Je dôležité vykonávať resuscitačné opatrenia na utopenie so zručnosťou, inak môže človek ublížiť a zhoršiť jeho stav.

Záchrana muža na vode

Záchrana človeka prebieha v dvoch po sebe nasledujúcich etapách: rýchle vytiahnutie z vody a pomoc topiacemu sa už na brehu. V prvom prípade je potrebné obeť čo najskôr vytiahnuť zo zásobníka a neutopiť sa. Preto je veľmi dôležité dodržiavať tieto činnosti:

1. Pri utopení je potrebné k človeku priplávať zozadu a chytiť ho tak, aby sa reflexne neprilepil na svojho záchrancu. V opačnom prípade môžu zomrieť dvaja ľudia naraz.
2. Najlepšie je chytiť vlasy a potiahnuť. Toto je najviac pohodlný spôsob, čo nie je veľmi bolestivé pre obeť, ale praktické pre záchrancu, aby sa mohol rýchlo pohybovať vodou smerom k brehu. Navyše si môžete pohodlne chytiť ruku tesne nad lakťom.
3. Ak topiaci sa stále chytil svojho záchrancu na reflexnej úrovni, nemali by ste ho odtláčať a klásť odpor. Je potrebné nasať čo najviac vzduchu do pľúc a ponoriť sa hlboko, potom reflexne roztvára prsty a zvyšuje šance na svoju záchranu.
4. Ak sa pacient už dostal pod vodu, je potrebné sa ponoriť, chytiť vlasy alebo ruky a potom ich zdvihnúť na hladinu vody. Hlava by mala byť zdvihnutá, aby sa zabránilo ďalšiemu vstupu prebytočnej vody do pľúc a systémového obehu.
5. Topiaceho sa má ťahať vodou len tvárou nahor, aby sa vodou ešte viac neudusil. Ukazuje sa teda, že výrazne zvyšuje šance nešťastníkov na záchranu už na brehu nádrže.
6. Pred poskytnutím prvej pomoci topiacemu sa človeku je potrebné posúdiť vlastnosti nádrže - sladkú alebo slanú vodu. To je veľmi dôležité pre implementáciu ďalšia akcia záchranca.
7. Položte pacienta na brucho, poskytnite prvú pomoc v závislosti od konkrétneho typu utopenia (mokré alebo suché).

Prvá pomoc pri suchom utopení

Tento typ utopenia sa nazýva aj asfyxický, bledý. Progresívny spazmus hlasivkovej štrbiny zabraňuje vniknutiu vody do dýchacích ciest. Všetky ďalšie patologické procesy v tele sú viac spojené s nástupom šoku a astmatických záchvatov, pri absencii prvých resuscitačných opatrení môžu obeť stáť život. vo všeobecnosti klinický výsledok priaznivejšie ako pri mokrej únave. Postupnosť činností záchrancu je nasledovná (k dispozícii je iba 6 minút):

1. Prvá pomoc pri utopení sa začína uvoľnením jazyka, aby sa človek nezadusil.
2. Ďalej vyčistite nosnú a ústnu dutinu (môže sa v nich hromadiť piesok, blato, bahno).
3. Otočte pacienta tvárou nadol, aby ste vytlačili vodu z pľúc, nezabudnite skontrolovať pulz a príznaky dýchacie funkcie.
4. Ľahnite si na chrbát tak, aby bola hlava odhodená dozadu, pod krk si položte rolku zloženého oblečenia.
5. Vykonajte respiračnú resuscitáciu a na tento účel vykonajte umelé dýchanie z úst do nosa alebo z úst do úst.

Je potrebné podrobnejšie hovoriť o technike vykonávania umelého dýchania z úst do úst so súčasným stláčaním hrudníka. Takže položte osobu na chrbát, bez mokrých žmýkacích odevov, zakloňte mu hlavu dozadu (brada by sa mala zdvihnúť) a privrite si nos. Vykonajte dva údery do úst, potom položte jednu dlaň na druhú na hrudník. Udržujte svoje končatiny rovno a zatlačte na hrudnú kosť až 15-krát za 10 sekúnd. Potom znova vdýchnite vzduch ústami. Za minútu urobte 72 manipulácií - 12 výdychov, 60 tlakov.

Ak osoba nadobudne vedomie a kašle, rýchlo otočte hlavu na stranu. V opačnom prípade sa môže opäť zadusiť vodou opúšťajúcou jeho pľúca. Pri vykonávaní takýchto zložitých opatrení na záchranu života topiaceho sa je nevyhnutná účasť dvoch osôb. Prvá pomoc pri utopení s ostražitou kontrolou pulzu je potrebná, kým osoba nenadobudne vedomie alebo sú nepopierateľné známky smrti napr. úplná zástava srdca, kadaverózne kožné škvrny a symptómy rigor mortis.

Pri mokrom utopení

V tomto prípade rozprávame sa o skutočnom utopení (nazývanom aj „modrá“ asfyxia), kedy aj pri prvej pomoci je šanca na záchranu malá. Hlavnými príznakmi sú cyanóza kože, reflexná zástava srdca (so synkopálnym utopením), studený pot prítomnosť bielej alebo ružovej peny z úst, klinická smrť, žiadny pulz a známky dýchania. Je potrebné konať v nasledujúcom poradí:

1. Vytiahnite obeť na breh uchopením za ruku, vlasy, hlavu alebo inú časť tela.
2. Potom si ho položte na brucho a dobre si vyčistite ústa, nosová dutina z nahromadenia piesku, bahna.
3. Zdvihnite pacienta a silným tlakom na koreň jazyka vyvolajte dávivý reflex.
4. Vyvolajte zvracanie, kým zvyšná tekutina neprejde z pľúc, žalúdka a systémového obehu. Utopenca môžete navyše potľapkať po chrbte.
5. Po prevrátení na bok mu pokrčte kolená, nechajte ho vyčistiť hrdlo po tom, čo zažilo hypoxiu mozgových buniek. Pokožka postupne získava prirodzenú farbu.
6. Ak sa dávivý reflex neobjaví, otočte utopeného na chrbát, vykonajte resuscitačné opatrenia pomocou techniky umelého dýchania a stláčania hrudníka viacerými prístupmi.

Lekárske opatrenia

Ak chcete zachrániť život inej osoby, je dôležité nezničiť si ten svoj z nevedomosti. Preto treba k utopencovi doplávať, aby svojho záchrancu v strachu neutopil. Pri pohybe k brehu budete musieť použiť jednu ruku, pretože druhá končatina drží pacienta v bezvedomí alebo vnútri šokový stav. Ďalšie opatrenia záchranárov, ktoré sa týkajú témy: Prvá pomoc pri utopení, sú uvedené nižšie:

1. Nevyhnutné rýchle odstránenie mokré a sťahujúce oblečenie, inak klinický obraz výrazne komplikované, pričom šance pacienta na záchranu sú znížené.
2. Ukončenie prvej pomoci je možné v troch prípadoch: ak záchranka prišla včas, keď sa utopený spamätal a zakašľal, ak sú zjavné známky nástupu smrti.
3. Nenechajte sa prekvapiť vzhľadom ústna dutina pena. Pri utopení morská voda ona je biela farba(načechraný), v utopených sladkovodných telách - s krvnými nečistotami.
4. Ak sa dieťa zraní, záchranca ho musí otočiť tvárou nadol, opierajúc sa o stehno vlastnú nohu.
5. Ak bolo možné uvoľniť pacientovu čeľusť, je možné vykonať umelé dýchanie metódou „ústa-nos“.
6. S kompresiou hrudníka(tlak) ruky oboch rúk musia byť položené na hrudníku v bode, ktorý sa nachádza dva prsty nad dolným koncom hrudnej kosti.
7. Ruky pri resuscitácii by mali zostať rovné, prenáša sa na ne váha tela. Tlak na hrudnú kosť je povolený len mäkkou časťou dlane.

Video

Pomoc pri utopení obete pri vedomí, bez narušenia hemodynamiky a dýchania, sa obmedzuje na zahriatie a užívanie valocordinu 1 kvapku za rok života.

Ak sa u postihnutého rozvinie tachypnoe, bradykardia, poruchy vedomia a kŕče, pomocou je očistenie orofaryngu od hlienu a zabezpečenie zachovania dýchacích ciest po odstránení vody z pľúc a žalúdka. Obeť by mala byť položená na boku a pritlačená dlaňou vyššia časť brucho alebo ho položte tvárou nadol a. zvieranie trupu rukami v bruchu, zdvihnutie a vytlačenie vody. Potom sa kyslíková terapia uskutočňuje cez masku, počnúc zavedením čistého kyslíka (100%). Záchvaty sa zmierňujú intramuskulárnou resp intravenózne podanie 0,5% roztok diazepamu (seduxen) v dávke 0,3-0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti alebo midazolam v dávke 0,1-0,15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V prípade bradykardie sa intramuskulárne podáva 0,1 % roztok atropínu v dávke 0,1 ml na rok života alebo 10 – 15 μg na 1 kg telesnej hmotnosti na núdzovú tracheálnu intubáciu (spolu s diazepamom). Obsah žalúdka sa musí odstrániť hadičkou, aby sa zabránilo vdýchnutiu. Nazogastrická sonda sa ponechá v žalúdku na dekompresiu. Vyhnite sa zraneniu cervikálny chrbtica, charakteristické znakyčo môže byť paradoxné dýchanie, letargia, arteriálna hypotenzia, bradykardia.

Pri zachovaní spontánneho dýchania sa ventilácia vykonáva cez masku za stáleho pretlaku v dýchacom trakte pomocou čistý kyslík(100 %). Pri zástave dýchania je zabezpečená tracheálna intubácia, mechanická ventilácia s pozitívnym koncovým výdychovým tlakom 4-6 cm vody. Potom sa intravenózne vstrekne 1% roztok furosemidu (lasix) rýchlosťou 0,5-1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti opakovane a 2,4% roztok aminofylínu (eufillin) v dávke 2-3 mg až 4- 6 mg na 1 kg telesnej hmotnosti intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Inhalácia sa uskutočňuje 100% kyslíkom prechádzajúcim cez 33% roztok etanolu.

Pre obete podchladenia pomoc spočíva vo vykonávaní kardiopulmonálna resuscitácia súbežne s opatreniami na zahriatie na telesnú teplotu vyššiu ako 32 °C.

Pri skutočnom utopení, po kardiopulmonálnej resuscitácii, deti pozorujú cyanózu, opuch žíl krku a končatín, vylučovanie spenených hmôt z ústnej dutiny a nosových priechodov (niekedy farba ružová), arteriálnej hypertenzie, ventrikulárna fibrilácia, pľúcny edém.

S asfyxickým (suchým) utopením koža bledé, rozšírené zreničky, rýchlo nastupuje reflexná zástava srdca alebo fibrilácia. Nedochádza k peneniu.

V prípade záchrany deti nemusia mať zvyšky neurologické poruchy. Je to spojené s rýchly rozvoj hypotermia, ktorá prispieva k väčšej odolnosti centrálneho nervového systému voči hypoxii, pri zachovaní určitého objemu vzduchu v dýchacom trakte a pľúcach, vďaka čomu môže pri laryngospazme pokračovať výmena plynov s rozvojom reflexnej bradykardie a zvýšeným prietokom krvi v mozog a srdce.

Čo potrebujete vedieť o utopení

• Tri štvrtiny obetí neúplného utopenia sa zotavia bez následkov, ak dostanú základnú starostlivosť ihneď po vytiahnutí z vody.
• Dĺžka ponoru znižuje šancu na prežitie. Potápanie na viac ako 8 minút je najčastejšie smrteľné.
• Rýchla obnova spontánneho dýchania (niekoľko minút) po začatí prvej pomoci pri utopení je dobrým prognostickým znakom.
• Hlboká hypotermia (po ponorení do studená voda) môže chrániť vitálne funkcie, ale predisponovať k ventrikulárnej fibrilácii, ktorá môže zostať refraktérna na liečbu, kým teploty nepresiahnu 32 °C.
• Myokard nereaguje na lieky pri teplotách pod 30°C, preto pri teplote nižšej ako 30°C treba podávanie adrenalínu a iných liekov prerušiť. Keď sa lieky podávajú v štandardných predĺžených intervaloch resuscitácie, hromadia sa na periférii, a preto by sa pri 30 °C mali používať najnižšie odporúčané dávky so zdvojnásobením intervalu medzi injekciami.
• Najprv utopenie spôsobí apnoe a bradykardiu v dôsledku stimulácie vagu (potápačský reflex). Pokračujúce apnoe vedie k hypoxii a reflexnej tachykardii. Pokračujúca hypoxia spôsobuje ťažkú ​​acidózu. Nakoniec sa dýchanie obnoví (bod zlomu) a tekutina sa vdýchne, čo okamžite spôsobí laryngospazmus. Tento kŕč oslabuje so zvýšením hypoxie; voda a to, čo je v nej, sa ponáhľa do pľúc. Nárast hypoxie a acidózy vedie k bradykardii a arytmii s výsledkom zástavy srdca.

Leto je čas dovoleniek a rekreácie pri vode, no s touto zábavou je niekedy spojené veľa. nebezpečné situácie. Jeden z nich sa topí. Záchrana topiaceho sa človeka je presne tá situácia, kedy treba konať čo najrýchlejšie. Akékoľvek oneskorenie alebo nečinnosť môže stáť ľudský život a včasnosť pomoci je často dôležitejšia ako jej kvalita.

Viac ako 90 % obetí prežije, ak sa im poskytne pomoc v prvej minúte po utopení. Ak pomoc príde do 6-7 minút, potom budú šance na prežitie oveľa nižšie - 1-3%. Takže Je veľmi dôležité nepodliehať panike, dať sa dokopy a konať. Samozrejme, je lepšie, ak vám pomôžu profesionálni záchranári, ale ak nie sú nablízku, je lepšie pokúsiť sa pomôcť, ako najlepšie viete, ako nerobiť nič.

Ako zachrániť topiaceho sa človeka

Ak vidíte topiaceho sa človeka, potom je v prvom rade potrebné zavolať záchranárov. Môžete plávať, aby ste sa zachránili, iba ak ste si istí, že plávate dobre a cítite sa dobre. Náhodné kúpanie a zaraďovanie sa do radov utopencov sa v žiadnom prípade neoplatí. K topiacemu je potrebné priplávať striktne zozadu, aby pri kŕčovitých pokusoch o útek nechytil záchrancu. Pamätajte, že topiaci sa človek neovláda a môže vám ľahko zabrániť v plávaní a dokonca vás stiahnuť pod vodu a jeho kŕčovitého zovretia sa bude zbavovať len veľmi ťažko.

Ak sa topiaci už stihol úplne ponoriť do vody, treba k nemu doplávať po dne a zároveň brať do úvahy smer prúdu a jeho rýchlosť. Keď je topiaci sa na dosah, treba ho vziať pod pazuchy, za ruku alebo za vlasy a vytiahnuť z vody. V tomto prípade je dôležité dostatočne silno odtlačiť spodok a aktívne pracovať s voľnou rukou a nohami.

Keď už ste nad vodou, je dôležité držať hlavu topiaceho sa nad hladinou vody. Potom je potrebné pokúsiť sa čo najrýchlejšie dopraviť postihnutého na breh na prvú pomoc.

Pojem utopenie a jeho druhy

Na efektívne poskytnutie prvej pomoci topiacemu sa človeku je potrebné pochopiť, čo je utopenie a aké druhy rozlišujú lekári. Utopenie je stav, pri ktorom dochádza k obštrukcii dýchacích ciest a vzduch nemôže vstúpiť do pľúc, čo má za následok hladovanie kyslíkom. Existujú tri typy utopenia a všetky majú svoje vlastné charakteristiky.

biela asfyxia alebo imaginárne utopenie Ide o reflexné zastavenie dýchania a funkcie srdca. Zvyčajne sa pri tomto type utopenia dostane do dýchacích ciest veľmi malé množstvo vody, čo vedie ku kŕčom hlasiviek a zastaveniu dýchania. Biela asfyxia je pre človeka relatívne bezpečná, pretože šanca na návrat do života zostáva aj 20-30 minút po priamom utopení.

Modrá asfyxia je skutočné utopenie, ku ktorému dochádza, keď voda vstúpi do alveol. Zvyčajne sa utopí ušnice a tvár dostane modrý odtieň a končeky prstov a pery majú fialovo-modrú farbu. Takúto obeť je možné zachrániť, ak od okamihu utopenia neuplynulo viac ako 4-6 minút.

Utopenie s depresiou funkcie nervový systém sa zvyčajne vyskytuje po studenom šoku alebo v ťažkom stave intoxikácia alkoholom. K zástave dýchania a srdca dochádza zvyčajne 5-12 minút po utopení.

Prvá pomoc pri utopení

V prípade utopenia, aj keď je obeť pri vedomí a cíti sa relatívne dobre, treba zavolať sanitku. Pred jej príchodom sa však musíte pokúsiť poskytnúť obeti prvú pomoc a prvá vec, ktorú musíte urobiť, je skontrolovať jeho životné funkcie. Ak je prítomné dýchanie a pulz, potom je potrebné osobu položiť na tvrdý, suchý povrch a skloniť hlavu. Urcite ho zbavte mokreho oblecenia, potrite a zahrejte, ak moze pit, dajte mu teple napit.

Ak je postihnutý v bezvedomí, potom po vybratí z vody mu môžete skúsiť vyčistiť ústa a nos, vytiahnuť mu jazyk z úst a začať s umelým dýchaním. Často môžete počuť odporúčania na odstránenie vody z pľúc, ale nie je to potrebné, vo väčšine prípadov je tam buď veľmi málo vody alebo žiadna, keďže sa stihla vstrebať do krvi.

najviac efektívnym spôsobom vykonávanie umelého dýchania v prípade utopenia sa považuje za klasické „z úst do úst“. Ak nie je možné uvoľniť čeľuste obete, potom je možné použiť metódu z úst do nosa.

Vykonávanie umelého dýchania

Umelé dýchanie zvyčajne začína výdychom. Ak sa hrudník zdvihne, potom je všetko normálne a vzduch prechádza, môžete sa niekoľkokrát nadýchnuť a po každom nádychu zatlačiť na žalúdok, aby ste pomohli vzduchu von.

Ak obeť nemá srdcový tep, je dôležité robiť súbežne s umelým dýchaním nepriama masáž srdcia. Za týmto účelom položte dlaň na vzdialenosť dvoch prstov od spodnej časti hrudnej kosti a zakryte druhý. Potom dostatočne silno, pomocou váhy svojho tela, stlačte 4-5 krát a nadýchnite sa. Rýchlosť lisovania by mala závisieť od veku obete. dojčatá lisovanie sa vykonáva dvoma prstami rýchlosťou 120 tlakov za minútu, pre deti do 8 rokov rýchlosťou 100-krát za minútu a pre dospelých - 60-70-krát za minútu. V tomto prípade by mala hrudná kosť dospelého klesnúť o 4-5 centimetrov a u dieťaťa mladšieho ako 8 rokov - 3-4 cm, v dieťa- 1,5-2 cm.

Je potrebné vykonávať resuscitáciu, kým sa dýchanie a pulz samy neobnovia alebo kým sa neobjavia nepopierateľné známky smrti, ako rigor mortis alebo kadaverózne škvrny. Jeden z najviac Bežné chyby pri poskytovaní prvej pomoci je predčasné ukončenie resuscitácie.

Väčšinou sa pri umelom dýchaní z dýchacích ciest uvoľňuje voda, ktorá sa tam dostala pri topení. V takejto situácii je potrebné otočiť hlavu postihnutého na stranu, aby voda mohla vytiecť a pokračovať v resuscitácii. Pri správne vykonanej resuscitácii voda z pľúc vytečie sama, takže jej vytláčanie či dvíhanie postihnutého hlavou dole nemá zmysel.

Keď sa obeť spamätá a obnoví sa dýchanie, je potrebné ju vziať do nemocnice, pretože zhoršenie po zlepšení je prakticky normou pre utopenie. Obeť by nemala zostať bez dozoru ani minútu, pretože kedykoľvek môže začať opuch mozgu alebo pľúc, zástava dýchania a srdca.

Niektoré funkcie resuscitácie topiacich sa ľudí (Video: „Pravidlá prvej pomoci pre topiacich sa“)

So záchranou topiacich sa ľudí sa spája pomerne veľa predsudkov a fám. Pripomenieme si niektoré pravidlá a vlastnosti resuscitácie v prípade utopenia. Tieto pravidlá je dôležité si zapamätať a používať v reálnej situácii.

Je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia, aj keď je osoba dlhodobo pod vodou. Boli popísané prípady oživenia. úplné uzdravenie stav pacienta aj po hodine pobytu pod vodou. Preto, ak bol človek pod vodou 10-20 minút, neznamená to, že zomrel a nie je potrebné ho zachraňovať, je to dôležité najmä pri resuscitácii detí.

Ak počas resuscitácie dôjde k vymršteniu obsahu žalúdka do orofaryngu, je potrebné opatrne otočiť postihnutého na jednu stranu, snažiť sa zabezpečiť, aby sa vzájomná poloha hlavy, krku a trupu nezmenila, potom vyčistiť ústa a otočením do pôvodnej polohy pokračujte v resuscitácii.

Ak existuje podozrenie na poškodenie chrbtice, najmä jej krčnej oblasti, potom je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest bez nakláňania hlavy obete, ale jednoducho pomocou techniky „tlačenia dopredu“. mandibula". Ak tento úkon nepomôže, je možné aj napriek podozreniu na poranenie chrbtice zahodiť hlavu, keďže zabezpečenie dýchacích ciest je prioritným úkonom pri záchrane pacientov v bezvedomí.

Zastaviť resuscitáciu je možné len vtedy, ak príznaky respiračného zlyhania úplne vymiznú. Ak dôjde k porušeniu rytmu dýchania, zrýchlenému dýchaniu alebo ťažkej cyanóze, je potrebné pokračovať v resuscitácii.

Pojem utopenie a jeho druhy

utopením nazývame stav, keď sú dýchacie cesty upchaté vodou, bahnom alebo nečistotami a vzduch nemôže vstúpiť do pľúc a nasýtiť krv kyslíkom.

Rozlišovať tri druhy utopenia:

• biela asfyxia(imaginárne utopenie) – charakterizované reflexným zastavením dýchania a funkcie srdca. Dôvodom je mierne vniknutie vody do dýchacieho traktu, čo spôsobuje kŕč hlasiviek. Pri bielej asfyxii môže byť človek niekedy zachránený aj 20-30 minút po utopení;
• modré zadusenie(skutočné utopenie) - vzniká v dôsledku prenikania volov do alveol; u týchto utopených tvárí a najmä ušníc, končekov prstov a sliznice pier sú fialovo-modrej farby; je možné oživiť obeť, ak jej pobyt pod vodou netrval dlhšie ako 4-6 minút;
• utopenie s depresiou funkcie nervového systému- môže nastať v dôsledku chladového šoku, ako aj intoxikácie alkoholom, pričom zástava srdca nastáva po 5-12 minútach a zhoduje sa so zástavou dýchania. Tento typ utopenia je akoby stredným bodom medzi bielou a modrou asfyxiou.

Prvá pomoc pri utopení

Ihneď po vybratí postihnutého z vody mu vytiahnite jazyk z úst, vyčistite mu ústa a nos, položte brucho na vyhrnutý odev alebo koleno osoby, ktorá pomáha, a zatlačením na chrbát uvoľnite pľúca. zo zachytenej vody. Potom obeť otočím na chrbát, pod hlavu mu vložím valec oblečenia tak, aby sa mu hlava odhodila, a pokračujem v umelom dýchaní. Aby sa zabránilo zapadnutiu jazyka, ktorý by mohol uzavrieť vchod do hrtana, vytiahne sa z úst a drží sa v slučke z obväzu, vreckovky atď.

Za najúčinnejšiu metódu umelého dýchania pri utopení sa považuje metóda „z úst do úst“. Metóda „z úst do nosa“ sa používa vtedy, keď z nejakého dôvodu nebolo možné uvoľniť kŕčovito zovreté čeľuste obete.

S výdychom začnite umelé dýchanie. Objem fúkaného vzduchu 1 - 1,5 litra. Znakom, že vzduch prešiel, je zdvihnutie hrudníka obete. Frekvencia injekcií je 12-15 za minútu. Po vyfúknutí môžete ľahko zatlačiť na žalúdok obete, čím pomôžete výstupu vzduchu.

Ak tlkot srdca nie je počuteľný, mala by sa vykonať nepriama masáž srdca súčasne s umelým dýchaním. Za týmto účelom sa vo vzdialenosti dvoch prstov od základne hrudnej kosti položí jedna dlaň, potom kolmo na druhú a pomocou telesnej hmotnosti sa na hrudnú kosť aplikuje 4-5 tlakov na jeden úder (pre deti do 8 rokov rokov, tlak sa aplikuje jednou dlaňou s frekvenciou 100 tlakov za minútu, a dojčaťu- dva prsty s frekvenciou 120 stlačení za minútu). V tomto prípade by sa hrudná kosť u dospelého počas nepriamej masáže srdca mala ohnúť o 4-5 cm, u dieťaťa mladšieho ako 8 rokov - o 3-4 cm a v dieťa do 1 roka - o 1,5-2 cm.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca by sa mali vykonávať dovtedy, kým sa neobjaví spontánne dýchanie a pulz.