Ako liečiť hyperpláziu na tvári. Hyperplázia mazových žliaz alebo „mastný chvost“: príčiny, liečba, prevencia

Benígne nádory mazových žliaz.

• Adenóm mazových žliaz (mazový adenóm)- zriedkavý nezhubný nádor.
  • Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí, menej často u mladých ľudí a detí.
  • Môže sa objaviť na pozadí névu mazových žliaz (oddelené alebo splývajúce plakovité lézie s veľkosťou od 2 mm do 10 cm, ktoré majú papilomatózny (hrudkovitý) povrch, sú zreteľne obmedzené a vyvýšené nad okolitú kožu; charakteristickou lokalizáciou je pokožka hlavy a tvár).
  • Prejav: jediný nádorovitý útvar, hladký povrch, rozmery približne 1-1,5 cm v priemere.
  • Farba je žltkastá.
  • Typickou lokalizáciou je tvár, menej často pokožka hlavy a miešok, ale môže sa objaviť na ktorejkoľvek časti kože.
  • Rast je pomalý, niekedy ulcerujúci (tvorba hlbokých defektov kože).

• Rakovina mazových žliaz (sebaceózny adenokarcióm) je veľmi zriedkavý malígny nádor.
  • Vyskytuje sa u starších ľudí oboch pohlaví.
  • Prejav: malé, vypuklé nádory.
  • Typickou lokalizáciou je pokožka hlavy a tváre, ale môže sa objaviť v ktorejkoľvek časti tela s výnimkou dlaní a chodidiel.
  • Agresívny priebeh: často metastázuje (prenos (krvou, lymfou) nádorových buniek mimo nádorového procesu do rôznych orgánov a tkanív) do regionálnych lymfatických uzlín.

• Nevus mazových žliaz(névus mazových žliaz Jadassohn, adenomatózny nevus) je vrodený benígny nádor podobný útvar, jeho výskyt je spojený s hyperpláziou (prerastaním) mazových žliaz.
  • Zistí sa hneď pri narodení alebo v detstve.
  • Prejav: samostatné alebo splývajúce plakovité lézie (sploštený útvar na koži, vyvýšený nad úroveň kože) s veľkosťou od 2 mm do 10 cm.
  • Lézie majú papilomatózny (hrudkovitý) povrch, sú zreteľne ohraničené a vystupujú nad okolitú kožu.
  • Farba je žlto-biela.
  • Typickou lokalizáciou je pokožka hlavy a tvár.
  • Niekedy po odstránení sa môže opakovať (objaviť sa znova).
• Adenóm Pringleho mazovej žľazy- dedičné ochorenie. Choroba sa prejavuje, ak má človek aspoň jeden „defektný“ gén, ktorý mu zodpovedá. Genetický defekt môže byť zdedený od ktoréhokoľvek z rodičov. Chlapci a dievčatá ochorejú rovnako často.
  • Vyskytuje sa v detstve alebo dospievaní.
  • Lézie vyzerajú ako malé (od 1-2 do 5-7 mm v priemere) uzliny, ktorých povrch je hladký.
  • Normálna farba kože alebo hnedo-žltkastá.
  • Uzlíky (malé hrčky na koži) sú na dotyk mäkké alebo pevné, bezbolestné.
  • Lokalizácia je symetrická: nasolabiálne záhyby, brada, líca, čelo.
  • Keď sa tieto kožné zmeny skombinujú s mentálnou retardáciou, zmenami na očiach, kostrovom systéme, ako aj v prítomnosti angiómov (nádor pozostávajúci takmer výlučne z krvných ciev), dyschrómie (pretrvávajúce sfarbenie kože), „café au lait ” pigmentové škvrny, syndróm je diagnostikovaný Pringle-Bourneville (zriedkavé ochorenie, ktoré je dedičné).
• Hyperplázia mazových žliaz (senilná hyperplázia mazových žliaz) je nádorovitá lézia mazových žliaz neznámej etiológie (príčiny), charakterizovaná prítomnosťou papúl (uzlíkov) s pupočnou depresiou hlavne v oblasti čela.
  • Vyskytuje sa v dospelosti, veľmi často v starobe.
  • Ochorenie sa prejavuje veľkým počtom papúl (priemer 1-3 mm) s teleangiektáziami (pretrvávajúce rozšírené drobné cievky kože) a pupočnou priehlbinou v strede.
  • Pri stlačení na papuly zo strán sa objaví kvapka tuku z pupočnej priehlbiny.
  • Farba útvaru je mäsová.
  • Konzistencia je jemná.
  • Lokalizácia: čelo, spánky, líca.
  • Bez liečby môžu existovať roky.
• Rhinophyma– nezhubný nádor kože nosa, ktorý sa vyznačuje hyperpláziou (prerastaním) mazových žliaz.
  • Vyvíja sa u mužov nad 40-50 rokov.
  • Predisponujúce faktory:
    • dlhodobá rosacea (pupienky);
  • Charakterizované prudkým nárastom veľkosti nosa.
  • Na koži nosa sa objavujú laločnaté hľuzovité uzliny nerovnakej veľkosti, oddelené drážkami; môžu sa tiež zlúčiť a dosiahnuť gigantické veľkosti.
  • Na povrchu lézií sú viditeľné teleangiektázie (pretrvávajúce rozšírené drobné cievy kože) a vyrážky podobné akné (pupienky).
  • Vylučovacie cesty mazových žliaz sú rozšírené a pri stlačení sa z nich uvoľňuje mazová hmota.
  • Farba je modro-červená.
  • Rast je pomalý - niekoľko rokov.
  • Po liečbe sa neopakuje (neopakuje sa).

Príčiny

• Dôvody nie sú dobre pochopené.
• Degenerácia tkaniva (vytvorená na pozadí névu mazových žliaz (oddelené alebo splývajúce plakovité lézie s veľkosťou od 2 mm do 10 cm, ktoré majú papilomatózny (hrudkovitý) povrch), sú zreteľne obmedzené a vystupujú nad okolitú kožu ; charakteristickou lokalizáciou je pokožka hlavy a tvár).
• Proliferácia tkaniva mazových žliaz.
• Dedičný faktor: choroba sa prejavuje, ak má osoba aspoň jeden „defektný“ gén, ktorý mu zodpovedá. Genetický defekt môže byť zdedený od ktoréhokoľvek z rodičov. Chlapci a dievčatá ochorejú rovnako často.
• Predisponujúce faktory pre rinofýmu:
  • dlhodobé akné rosacea (ružové pupienky);
  • chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (kolitída (zápalové ochorenie čriev));
  • dlhodobé vystavenie nepriaznivým faktorom prostredia (prudké zmeny teploty, hypotermia atď.).

Liečba novotvarov mazových žliaz

Liečba benígnych a malígnych nádorov mazových žliaz- chirurgická excízia útvaru.

Liečba nezhubných nádorových lézií mazových žliaz:

• chirurgické odstránenie formácie;
• cryodestruction (zničenie pomocou kvapalného dusíka);
• elektroexcízia (excízia tkaniva pomocou elektrického noža).

Komplikácie a dôsledky

• Pre benígne nádory mazových žliaz je prognóza priaznivá (nehrozí degenerácia do rakoviny, nehrozí ohrozenie života).
• Pre zhubné nádory mazových žliaz je prognóza nepriaznivá, keď sa objavia metastázy (prenos (krvou, lymfou (ľahká tekutina, ktorá obmýva telesné tkanivá, udržuje vodnú rovnováhu a vyplavuje baktérie z tkanív)) nádorových buniek mimo nádorový proces do rôznych orgánov a tkanív).
• Pre benígne nádorové lézie mazových žliaz:
  • mazový nevus– u 10 % pacientov sa v mieste névu objaví névus. Adenóm (nezhubný nádor žľazového epitelu (typ epitelového (vrstva buniek lemujúcich povrch) tkaniva, ktoré pozostáva z epitelových žliazových buniek, ktoré majú schopnosť produkovať a vylučovať sekréty)) alebo rakovina mazových žliaz môže tiež objaviť sa;
  • rinofýma- konjunktivitída (zápal sliznice oka (spojivky)), blefaritída (zápal ciliárneho okraja očných viečok), keratitída (zápal rohovky (priehľadnej membrány v prednej časti oka) sprevádzaný zakalením a znížené videnie) sa často vyvíjajú.

Okrem toho

• Väčšina mazových žliaz sa nachádza v pokožke hlavy (najmä na tvári), distálnym smerom (k prstom na rukách a nohách) ich počet klesá.
• V koži dlaní a chodidiel nie sú žiadne mazové žľazy.

Adenóm najčastejšie postihuje pokožku tváre, čo spôsobuje veľa nepríjemných pocitov fyzickej a psychickej povahy.

Patológia nie je malígna choroba, ale stále si vyžaduje diagnostiku a liečbu. Vo výnimočných prípadoch je možné identifikovať ochorenie, ktoré predisponuje k rakovine.

Mazové žľazy sú nevyhnutné na ochranu ľudského povrchu pred baktériami vylučovaním kožného mazu. Sú umiestnené medzi vlasovými folikulmi a svalovými vláknami. Žľazy pozostávajú z vaku a potrubia. Nachádzajú sa v blízkosti hornej vrstvy epidermis. Živiny sa do nich dostávajú z mnohých krvných ciev.

Mazové žľazy sa nachádzajú v celom ľudskom tele, okrem chodidiel a dlaní. Nadmerná tvorba mazu vedie k upchávaniu pórov, čo vedie k rozvoju kožných ochorení. Na tvári sa nachádza veľké množstvo žliaz.

Adenómy sa môžu objaviť v detstve, postupne rastú v oblasti nosa, brady, uší, nasolabiálnych záhybov a pokožky hlavy. Menej časté sú adenómy na tele, krku a končatinách. Pozostávajú zo zrelých častíc mazových žliaz a rastových prvkov.

Príčiny

Presné dôvody vzniku útvarov mazových žliaz nie sú známe. Vedci pokračujú v štúdiu tohto problému.

Pravdepodobné dôvody:

• Dedičnosť– patológia sa prejavuje, keď je v tele aspoň jeden „chybný“ gén. Môže sa dostať od jedného z rodičov a vyvolať tvorbu nových benígnych útvarov.
• Znovuzrodenie– tkanivá sa menia na pozadí nevusu. Najčastejšie lokalizované na pokožke hlavy a tvári.
• Chronické choroby- adenómy na nose sú často spojené so zápalovými ochoreniami čriev, ako je kolitída a gastritída. Táto patológia sa nazýva rinofýma.

Existujú aj predisponujúce faktory. Sú spojené s dlhotrvajúcou prítomnosťou rosacey a nepriaznivými vplyvmi vonkajšieho prostredia v podobe teplotných zmien a silnej hypotermie.

Riziková skupina

Benígne formácie mazových žliaz postihujú ľudí rôzneho veku a pohlavia. Všetci sú ohrození:

• deti– Pringle-Bournevilleova patológia sa často zisťuje u mladých pacientov. Začína vo forme škvŕn a zhrubnutia na koži majú žltú farbu. Najčastejšie ich možno nájsť na spodnej časti chrbta.
• Muži nad 40 rokov– U tejto skupiny pacientov je častejšie diagnostikovaná rinofýma. Je charakterizovaná proliferáciou žliaz na nose. Zväčšuje sa a má hrboľatý povrch s vyrážkami.
• Starí ľudia– ochorenie sa často prejavuje v dospelosti. Môže to byť spôsobené jeho pomalým vývojom a absenciou bolestivého syndrómu. V mladom veku sú formácie jednoducho neviditeľné.

Každá osoba môže vyvinúť patológiu bez ohľadu na sociálne postavenie. Ochorenie sa vyskytuje u 1 pacienta na 100 000 obyvateľov planéty. Tento ukazovateľ klasifikuje chorobu ako mimoriadne vzácny druh.

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na zabránenie vzniku kožných adenómov. Lekári odporúčajú pravidelne absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie tela. To umožní včasnú identifikáciu formácie.

Druhy

Odborníci rozlišujú tri typy adenómu mazových žliaz. Každý z nich má svoje charakteristické črty:

• Pringle-Bourneville– novotvar vyzerá ako uzlík s priemerom 1-10 mm, okrúhleho tvaru. Jeho farba sa mení od svetložltej po tmavohnedú. Bez ohľadu na počet uzlín sa navzájom nespájajú. Ochorenie sa považuje za dedičné.
• Allopo-Leredda-Dariye– patológia sa nazýva symetrická, má farbu kože, tesnú konzistenciu a na tvári sa tvorí symetricky. S touto formáciou sú spojené fibrómové oblasti, cylindromy a materské znamienka.
• Balzera-Menetrier– novotvar má biely alebo žltý odtieň. Má tvar uzlíka hustej konzistencie s hladkým povrchom. Niekedy môžu uzliny visieť na stonke a tvoria sa v oblasti tváre, krku a ústnej dutiny. Ochorenie sa nazýva cystický epitelióm.

Niektoré typy adenómov mazových žliaz sú sprevádzané epilepsiou, ako aj mentálnou retardáciou. Aj keď to nie je pravidlom.

Komplikácie

Adenómy sú benígne nádorové lézie mazových žliaz. To však neznamená, že nemôžu spôsobiť problémy. Včasné odstránenie patológie zabráni následkom.

Komplikácie a následky počas dlhého priebehu ochorenia:

• Konjunktivitída– zapáli sa sliznica oka.
• Blefaritída– ciliárny okraj viečka sa zapáli.
• Keratitída- rohovka oka sa zapáli, čo spôsobí jej zakalenie a zníženie zrakovej ostrosti.
• Psychoneurologické poruchy- patológia môže rásť v oblasti mozgových komôr.
• Cysty– u pacientov s adenómom mazových žliaz sa objavujú cysty vnútorných orgánov. Najčastejšie sa zisťujú v pľúcach, obličkách a srdci.
• Ťažké dýchanie– pri rinofýme môže zväčšený nos pokrývať hornú peru. Z tohto dôvodu je pre pacienta ťažké nielen dýchať, ale aj jesť.

Prognóza liečby je priaznivá. Predtým sa však musíte uistiť, že hovoríme o skutočnom adenóme, a nie o onkologickom procese.

Rakovina

Je extrémne zriedkavé, že rakovina sa môže skrývať pod adenómom mazových žliaz. Častejšie sa zisťuje u starších ľudí. Príčiny jeho vývoja nie sú známe. Vo vzhľade sa malígna formácia podobá uzlu, ktorý je náchylný na ulceráciu.

Nádor pozostáva z lalokov, ktoré sa líšia veľkosťou a tvarom. Bližšie k jeho stredu sú laloky väčšie ako tie na okrajoch. Zhubné nádory sa vyznačujú agresívnym priebehom, metastázy sa šíria lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. Prítomnosť sekundárnych lézií spôsobuje nepriaznivú prognózu. Ako prvé sú postihnuté priľahlé lymfatické uzliny.

Symptómy

Bežným príznakom patológie mazových žliaz je prítomnosť nodulárneho novotvaru. Častejšie jeho veľkosť nepresahuje 5-10 mm. Má okrúhly tvar a je biela, ružová, žltá, hnedá. Koža je spravidla ovplyvnená mnohými takýmito uzlinami.

Iné prejavy:

• Pomalý rast– novotvar rastie a vyvíja sa dlhé roky, nijako sa neprejavuje.
• Zápalový proces- v zriedkavých prípadoch môže byť adenóm bolestivý a koža sa stáva ružovou a nezdravou.
• Opuch– po čase sa v mieste uzliny objaví opuch, ktorý rastie a neustáva. Keď ho stlačíte smerom von, môže sa objaviť obsah adenómu.
• Tmavé škvrny– tvar škvŕn pripomína list, vyskytujú sa vo veľkom počte v bedrovej oblasti. Majú žltkastú farbu, hoci niekedy sa prakticky nelíšia od odtieňa bežnej kože.
• Mentálna retardácia– dedičnú formu adenómu v 60 % prípadov sprevádzajú vývojové problémy. Všetky typy pamäti sú narušené. U chorých detí sa môže vyskytnúť paralýza a hydrocefalus.

Keď sa nádor vytvorí na hlave pod vlasmi, je ťažké ho odhaliť. Po mnoho rokov sa vyvíja nepozorovane.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy môže stačiť externé vyšetrenie špecialistom. Dermatológ objasní informácie o čase výskytu formácie, vizuálne ju preskúma a prehmatá kožu okolo nej. Ak existuje podozrenie na onkologický proces, lekár predpíše ďalšie testy:

• Histológia- koža sa z postihnutej oblasti kože odoberá zoškrabaním. Biologický materiál sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových častíc.
• Genetické konzultácie– jedna z príčin patológie sa považuje za genetickú mutáciu. Aby sa minimalizovalo riziko relapsu, je potrebné poradiť sa s genetikom, ktorý dokáže určiť príčinu ochorenia.

Môže byť tiež potrebné poradiť sa s neurológom, oftalmológom, chirurgom alebo onkológom. To závisí od umiestnenia formácie a závažnosti jej výskytu.

Liečba

Liečba adenómu na koži sa vykonáva jeho odstránením. V počiatočných štádiách môže postup vykonať dermatológ. Odstránenie sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

• Kryodeštrukcia– patológia je zničená pomocou tekutého dusíka. V dôsledku vystavenia nízkej teplote sa krvný obeh v nádore zastaví. To vedie k smrti jeho buniek. Postup je možné vykonať s úľavou od bolesti. Vada je odmietnutá do 2-6 týždňov.
• Elektrokoagulácia– pri zákroku sa používajú vlasové elektródy. Technika zahŕňa kauterizáciu postihnutých oblastí elektrickým prúdom. V dôsledku manipulácie sa novotvar vyreže a výsledná rana sa časom uzdraví.
• Laser– zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii vysokoenergetickým oxidom uhličitým laserom. V mieste nádoru zostáva rana. Vytvorí sa na ňom kôra, ktorej by sa nemalo dotýkať. Metóda má dobrý kozmetický účinok, čo je dôležité pri odstraňovaní adenómov v oblasti tváre.
• Liečba zdrojovej choroby- niektoré novotvary sú spojené s problémami v tráviacom systéme. Bez ich odstránenia môže odstránenie benígnej formácie viesť k relapsu.

Počas liečby sa môžu vyvinúť komplikácie. Sú spojené s porušením techniky postupu a pravidiel starostlivosti o vytvorenú ranu. Preto je veľmi dôležité vybrať vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý vykoná postup a bude dodržiavať prijaté odporúčania.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Každý vie zo školy, že účelom mazových žliaz je produkovať tukové sekréty na ochranu pokožky. Pod vplyvom rôznych faktorov často dochádza k znečisteniu, upchávaniu pórov a v dôsledku toho k zápalu mazových žliaz. Existuje veľa príčin patologických procesov na tvári a keď zistíte, ktoré z nich, bude ľahšie s nimi bojovať.

Príčiny zápalu mazových žliaz

V dôsledku pôsobenia jedného alebo viacerých faktorov naraz dochádza k upchávaniu pórov prebytočným mazom. Toto zablokovanie spôsobuje zápal vo forme čiernych bodiek, pupienkov, abscesov, opuchov, uzlín obsahujúcich hnis a mazových zátok. Dermatológ vám pomôže zistiť pôvod ochorenia mazových žliaz a predpíše správnu liečbu.

Metódy salónu na liečbu mazových žliaz na tvári

Ak je zápalový proces v počiatočnom štádiu, potom ošetrenie pokožky tváre Môžete začať v kozmetickom salóne a podporiť ho ľudovými prostriedkami. Kozmetológ môže ponúknuť nasledujúce fyzikálne procedúry:

• – Galvanizácia, vysávač alebo mechanické čistenie tváre pomôže vyčistiť problémové partie.
• – V procese mikrodermabrázie sa pokožka leští pomocou kryštálov oxidu hlinitého. Výsledkom je odstránenie horných odumretých buniek, zlepšenie krvného obehu a zlepšenie stavu pokožky.
• - Laserový resurfacing zahŕňa odstránenie vrchných odumretých kožných buniek pomocou lasera.
• – Mezoterapia je podávanie lieku, ktorý zmierňuje zápal.
• – Kyslý peeling pomáha spustiť mechanizmus obnovy fungovania žliaz pomocou kyslých roztokov, ktoré prenikajú hlboko do epidermy.
• – Použitie kozmetických prístrojov počas deinkrustácie vám umožní zbaviť sa prebytočného kožného sekrétu a pomôže vyčistiť pleť od nečistôt.

Prečítajte si tiež: Demodikóza masť yam účinná liečba

Kozmetické výrobky na odstránenie zápalu mazových žliaz

Recepty tradičnej medicíny na normalizáciu fungovania mazových žliaz

Liečba ľudovými liekmi na zápalové procesy na tvári zahŕňa použitie lacných a dostupných prostriedkov:

• – Ružová voda a citrónová šťava sa užívajú v rovnakých pomeroch. Touto zmesou si utrite tvár a po hodine zmyte teplou vodou.
• – Ráno a večer je dobré použiť pleťovú vodu na hydratáciu pokožky, pripravenú z lyžice ružovej vody, lyžičky octu, 3 kvapiek gáfru, 5 kvapiek glycerínu.
• – Liečba zapálenej kože doma sa môže vykonávať pomocou kociek ľadu na báze odvarov liečivých bylín.
• – Rozdrvená pomarančová kôra, zriedená čistou prevarenou vodou na konzistenciu kyslej smotany, je výborným prostriedkom na zlepšenie sekrécie mazových žliaz.
• – Antibakteriálny účinok dechtového mydla priaznivo pôsobí na zapálené oblasti pokožky a výborne odvádza čistenie tváre od podkožného akné.
• – Čerstvo narezané listy aloe by sa mali aplikovať na zrelé abscesy. Šťava z tejto rastliny podporuje uvoľňovanie hnisu.
• – Proces dozrievania abscesu a jeho extrakciu urýchli obklad s ichtyolovou masťou alebo masťou Višnevského.
• – Synthomycínová masť si rýchlo poradí s vnútornými zápalmi kože.

Prečítajte si tiež: Ako liečiť hyperpláziu mazových žliaz na tvári

Liečba predpísaná lekárom v kombinácii s procedúrami salónu a tradičnou medicínou môže poskytnúť dobrý, ale krátkodobý účinok, ak sa neurobí žiadna prevencia.

Hygienické pravidlá počas zápalového procesu

• – Ak sa zápalový proces začal, odporúča sa ráno a večer umyť tvár pleťovým tonikom.
• – Mydlo a tvrdé utierky problém len zhoršia, preto sa ich používaniu v tomto období radšej úplne vyhnite.
• – Nemali by ste sa dotýkať zapálených oblastí pokožky a škrabať problémové oblasti. To je plné následkov, ako je zvýšená pigmentácia a zjazvenie.
• – Je neprijateľné, aby ste si na tvár dostali spreje alebo laky na vlasy.
• – Počas zápalového procesu je zakázané používať krémy určené na omladenie.
• – Pred umývaním by ste si mali z tváre opatrne odstrániť dekoratívnu kozmetiku.

Prevencia zápalových procesov mazových žliaz

Počas liečby chorôb mazové žľazy môžu nastať komplikácie. Populárna múdrosť hovorí, že je lepšie predchádzať chorobe, ako podstupovať liečbu. Aby ste predišli kožným patológiám, musíte si zvyknúť na dodržiavanie týchto pravidiel:

• – Čistá voda, vypitá v dostatočnom množstve denne, pomáha zlepšovať fungovanie nielen všetkých systémov a orgánov, ale tiež predchádza kožným ochoreniam.
• – Do svojej každodennej stravy musíte zahrnúť zelenú zeleninu a ovocie a tiež uprednostniť bielkovinové potraviny.
• – Starostlivý výber kozmetiky, ktorá vyhovuje vášmu typu pleti, pomôže vyhnúť sa problémom s upchatými pórmi.
• - Pobyt na čerstvom vzduchu a mierne opaľovanie podporuje zdravú pokožku.
• – Mierna fyzická aktivita a vzdanie sa zlých návykov obnovuje metabolické procesy v tele, vrátane pokožky.
• – Parné kúpele a umývanie odvarmi liečivých bylín prispievajú k normálnej činnosti mazových žliaz.
• – Umývanie baktericídnymi prípravkami a prípravkami s obsahom alkoholu trikrát denne pomôže vyhnúť sa kožným problémom.

Mazové žľazy na tvári- jeden z najdôležitejších orgánov vonkajšej sekrécie, od ktorého závisí stav, vzhľad našej pokožky a jej mladosť. Ak tieto malé sekrečné orgány fungujú normálne, potom sa nebojíme akné, zápalov, mastného lesku a iných „kúzel“ problémovej pokožky. Ak sme však väčšinu svojho dospelého života strávili zápasením s problémami, ktoré sú charakteristické pre mastnú alebo zmiešanú pleť, potom bližšie k veku 40 rokov si budeme môcť na tvári všimnúť množstvo zväčšených mazových žliaz a malých belavých depresívnych Na ich mieste sa objavujú „pupienky“, ktoré sa náhodne objavujú na rôznych častiach tváre alebo dokonca tela. Je mimoriadne ťažké nezbaviť sa tohto defektu, ale nemali by ste sa vzdať!

Zväčšené mazové žľazy na tvári: hyperplázia

Hyperplázia mazových žliaz na tvári je „odborný“ vedecký názov pre nezhubné útvary na koži (v preklade hyperplázia znamená „nadmerná tvorba“, „zvýšená tvorba“). Tieto špecifické útvary na koži vznikajú časom ako dôsledok chronickej dysfunkcie mazových žliaz: tento problém ide ruka v ruke s takými defektmi, ako sú rozšírené póry a mastná pleť. Hypersekrécia mazu vedie k upchatiu mazových žliaz a sekrét sa v nich časom hromadí a samotné žľazy sa zväčšujú. V tomto prípade sa mazové žľazy a okolité póry upchajú veľmi špecifickým spôsobom a na koži sa vytvoria tvrdé (menej často mäkké) biele alebo žltkasté vyvýšeniny s „kráterom“ v strede. V skutočnosti je prehĺbenie v strede týchto útvarov hlavným diagnostickým kritériom, vďaka ktorému môžete jasne povedať, že máte čo do činenia s hyperpláziou mazových žliaz, a nie s niečím iným, ako je milia alebo akné. Niekedy môžu zväčšené mazové žľazy zmeniť farbu (pri zápale sčervenať) alebo vyklíčiť cievy (v pokročilejšom veku s rosaceou). Mali by ste si tiež uvedomiť, že niektoré prejavy zápalu alebo hyperplázie mazových žliaz na tvári môžu povrchne pripomínať formu rakoviny kože známu ako bazalióm. Na vylúčenie alarmujúcej diagnózy môže dermatológ vykonať biopsiu – odobrať drobný zoškrab z nádoru a vyšetriť ho na prítomnosť atypických buniek.

Hoci tieto útvary nie sú také bolestivé alebo zapálené ako akné, sú dosť tvrdohlavé: zväčšené mazové žľazy na tvári nezmiznú bez ohľadu na dôkladnosť starostlivosti o pokožku tváre a primeranosť výberu kozmetiky. Tie otravné hrbolčeky nie sú len upchaté póry alebo mílie, ale skôr pretrvávajúci problém nazývaný hyperplázia mazových žliaz. V tomto stave je ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť ďalšie škody, slnečné žiarenie. Faktom je, že ultrafialové žiarenie vyvoláva nielen poškodenie kože, ale aj intenzívnu produkciu kožného mazu. Pokiaľ ide o dislokáciu, tieto novotvary spojené so zväčšenými mazovými žľazami sú zvyčajne „roztrúsené“ po celej tvári a veľmi zriedkavo sa nachádzajú blízko seba, aj keď sa to stáva. Hyperplázia mazových žliaz sa najčastejšie objavuje na čele a strednej časti tváre, ale môže sa vyskytnúť aj kdekoľvek na tele, najmä v oblastiach, kde sa nachádza najviac mazových žliaz.

Liečba hyperplázie mazových žliaz na tvári

Liečba hyperplázie mazových žliaz by sa nemala začať svojpomocne, tento problém si vyžaduje návštevu dermatológa. Aj keď, samozrejme, existujú prostriedky, ktoré môžete použiť doma, aby ste tieto nevzhľadné výrastky udržali pod kontrolou a aby vaša pokožka bola čo najhladšia. Lekári však majú skvelé schopnosti a môžu vám ponúknuť niekoľko možností liečby hyperplázie mazových žliaz na tvári. Dnes sú dostupné nasledujúce typy liečby mazových žliaz (samostatne alebo v kombinácii).

• Peelingy: spravidla ide o chemické mono- alebo kombinované peelingy, často na báze kyseliny salicylovej alebo trichlóroctovej.
• Elektrická ihla: Táto metóda, ktorá funguje na rovnakom princípe ako elektrolýza, spôsobuje odbúranie upchatia mazovej žľazy. Po zákroku sa na mieste odstránenej hyperplázie vytvorí malá chrasta, ktorá sa čoskoro prirodzene odlupuje.
• Fotodynamická terapia je technika, ktorá je založená na použití laserového lúča na poškodenie nežiaducich buniek a útvarov. V tomto prípade je pokožka vopred ošetrená špeciálnym gélom, ktorý reaguje na svetelné žiarenie. Aby ste sa úplne zbavili hyperplázie mazových žliaz, často sa vyžaduje niekoľko sedení tohto postupu.
• Tekutý dusík – v tomto prípade sa odstraňovanie zväčšených mazových žliaz na tvári javí ako dosť riskantný podnik. Faktom je, že ak činidlo prenikne do kože príliš hlboko, môžete skončiť s jazvou alebo pozápalovou hyperpigmentáciou, pričom je veľmi ťažké kontrolovať „správanie“ tekutého dusíka.
• Topické retinoidy na predpis alebo kyselina azelaová: Táto liečba mazových žliaz na tvári môže znížiť hyperpláziu, ale problém úplne nevyrieši.
• Chirurgická excízia môže tiež spôsobiť zjazvenie, a preto sa považuje za poslednú možnosť.
• Hormonálne lieky (antiandrogény) znižujú hladinu hormónu testosterónu, ktorý môže byť kľúčovým faktorom pri vzniku problému hyperplázie mazových žliaz (testosterón ovplyvňuje činnosť mazových žliaz a môže stimulovať rast hyperaplázie). Táto metóda, podobne ako chirurgická excízia, je poslednou možnosťou a používa sa iba vtedy, ak zlyhali bezpečnejšie liečby.

Pred zvážením a výberom ktorejkoľvek z týchto možností by ste mali vedieť, že podobne ako akné, ani hyperpláziu mazových žliaz na tvári nemožno úplne vyliečiť - túto patológiu je možné len dostať pod kontrolu. Zväčšené mazové žľazy na tvári sa teda dajú zmenšiť alebo odstrániť, no ich hyperaktivita zostane na rovnakej úrovni. To pravdepodobne povedie k tvorbe nových hyperplázií, najmä pri absencii správnej domácej starostlivosti o pleť. Ak sa teda rozhodnete odstrániť hyperpláziu niektorou z uvedených metód, pripravte sa na starostlivú a pravidelnú starostlivosť o pokožku tváre pomocou vhodnej kozmetiky.

Starostlivosť o pokožku tváre pri ochoreniach mazových žliaz

Po ošetrení hyperplázie mazových žliaz si vyberte niekoľko kľúčových produktov, ktoré pomôžu zabrániť tvorbe nových hrbolčekov na pokožke. Hlavným z nich sú nástroje, ktoré v našom prípade plnia dve hlavné úlohy.

1. Normalizovať činnosť mazových žliaz (seboregulácia).
2. Zabezpečte správne čistenie odumretých častíc pokožky (exfoliácia).

Na tento účel by ste si mali vybrať produkty s pomerne vysokou koncentráciou kyseliny salicylovej alebo prípadne ovocných kyselín. Kyselina salicylová sa považuje za šetrnejšiu a tiež znižuje zápal v mazových žľazách na tvári. Ďalšou skupinou produktov, ktoré si zaslúžia našu pozornosť, sú produkty s obsahom retinolu: štúdie ukázali, že môžu účinne znižovať počet zväčšených mazových žliaz na tvári, ako aj ich priemer. Retinoidy v kozmetike pomáhajú kontrolovať rast kožných buniek, ktoré môžu upchávať póry, pôsobia protizápalovo a tiež regulujú tvorbu kožného mazu. Ďalšou zložkou, ktorá pomáha pri ochoreniach mazových žliaz, je vitamín B3, známy aj ako niacínamid alebo niacín. Táto zložka poskytuje niekoľko výhod naraz: zníženie zápalu a zníženie bunkovej proliferácie, ktorá sprevádza rozvoj hyperplázie mazových žliaz. Trio týchto zložiek v rôznych produktoch (séra, čistiace gély, krémy) pomáha výrazne znížiť riziko opätovného výskytu zväčšených mazových žliaz na tvári.

Boli to najlepšie produkty starostlivosti o pleť na hyperpláziu mazových žliaz na tvári. Čo sa týka peelingov a gomáží, na tie by ste sa naozaj nemali spoliehať: ani jeden mechanický exfoliant na svete, bez ohľadu na zloženie či cenu, nedokáže odstrániť zápal mazových žliaz na tvári ani ich hyperpláziu. Faktom je, že zápaly v mazových žľazách a ich upchatie sú „zakorenené“ dostatočne hlboko, že chrasty nebudú schopné dosiahnuť zdroj problému. Navyše, ak sa pokúsite tieto útvary na koži usilovne „zoškrabať“, môžete na pokožke vyvolať ďalší zápal, suchosť a podráždenie. Pravidelná a šetrná exfoliácia (1-2 krát týždenne) odumretých epidermálnych buniek je však mimoriadne dôležitá – bez nej bude starostlivosť neúplná a neúčinná. Pamätajte: bez úplného čistenia je zablokovanie mazových žliaz na tvári nevyhnutné. Pred odchodom von je tiež dôležité uistiť sa, že vaša pokožka je chránená opaľovacím krémom, pretože ultrafialové žiarenie zhoršuje problém hyperplázie.

Úvod

Hyperplázia mazových žliaz (SG) je benígne ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä u zrelých a starších ľudí. HSG sa javí ako jednotlivé alebo viacnásobné vyvýšené svetložlté papuly s centrálnou pupočnou depresiou.

Pri stanovení diagnózy je potrebné odlíšiť HSG od lézií BCC, molluscum contagiosum, xantómu, névového adenómu a epiteliómu mazových žliaz. Ohniská HSG sú charakterizované ich umiestnením na tvári a prítomnosťou depresie v strede. Ak je diagnóza pochybná, je potrebná biopsia.

Indikácie pre PDT

Vhodní kandidáti na PDT s použitím ALC sa vyznačujú prítomnosťou viacerých lézií a túžbou vyhnúť sa riziku zjazvenia a poškodenia spojeného s chirurgickou excíziou. Ďalším možným kritériom je prítomnosť neúspešných alebo negatívnych skúseností s inými liečebnými metódami, odmietnutie používania CO2 a erbiových laserov a túžba vyhnúť sa dlhej rekonvalescencii. Podľa nášho názoru sú na PDT ideálni pacienti s mnohopočetnými léziami (10 a viac), ktorí nechcú siahať po laserovej alebo elektrochirurgii. Pacienti trpiaci aktinickými keratózami alebo akné juveniles v kombinácii s HSG sú veľmi vhodné, pretože PDT sa osvedčila pri liečbe oboch stavov.

PDT s ALA sa úspešne používa u pacientov vo veku 28 až 61 rokov. Použitie tohto typu terapie sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám, osobám s porfýriou alebo iným ochorením spojeným s fotosenzitivitou alebo osobám užívajúcim fotosenzibilizačné lieky alebo cyklosporín. PDT je ​​kontraindikovaná u pacientov s alergickou reakciou na ALA.

Konzultácia s pacientom

Počas úvodnej konzultácie je dôležité informovať pacienta o možných vedľajších účinkoch ALC-PDT. Napríklad vystavenie svetlu alebo laseru môže byť bolestivé a môže vyžadovať lieky proti bolesti. Malo by sa tiež vysvetliť, že metóda nezaručuje vyliečenie. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať začervenanie alebo citlivosť kože, opuch, modriny, chrasty, zjazvenie, popáleniny a hypo- alebo hyperpigmentáciu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku môžu byť potrebné 4 terapeutické sedenia a môže byť potrebná udržiavacia liečba, aby sa zabránilo relapsom. Nakoniec je potrebné poznamenať, že v Spojených štátoch je ALA-PDT oficiálne schválený FDA iba na liečbu aktinickej keratózy tváre a pokožky hlavy a neodporúča sa na liečbu HSG. Hoci je ALC-PDT bezpečný, jeho účinnosť v HSG nebola úplne študovaná.

Preberanie histórie

Lekári musia od pacienta zistiť, či bol predtým liečený na HSG a čo očakáva od používania ALC-PDT. Treba si uvedomiť, aké lieky pacient v súčasnosti užíva (voľnopredajné, lieky na predpis (perorálne a lokálne), bylinné prípravky), ako aj prítomnosť permanentného make-upu.

Je potrebné zistiť prítomnosť tehotenstva, cukrovky, krvácavých stavov, alergií, oparov, porúch pigmentácie, sklonu k tvorbe keloidných jaziev, fotosenzitivity a liekovej fotodermatitídy, ako aj určiť typ pokožky, jej stav (suchá, seboroická, normálna) a reakcia na pobyt na slnku.

Očakávané výsledky

Pozorované vo všetkých štúdiách. regresia alebo vymiznutie rôznych stupňov GSF ložísk.

V roku 2003 Horio a spol. prvýkrát opísali úspešnú liečbu HSG pomocou ALC-PDT. 61-ročný Japonec mal na tvári viaceré lézie GSF (veľké 1,5–4,0 mm), ktoré sa pomaly zväčšovali v priebehu 10 rokov. V snahe vyhnúť sa zjazveniu v dôsledku chirurgickej liečby dal pacient informovaný súhlas a podstúpil kúru PDT s použitím 20% ALA vo forme emulzie voda-olej. ALA bola aplikovaná na postihnuté miesta, ktoré boli následne ožiarené halogénovou lampou s červeným filtrom. Napriek tomu, že pacient počas liečby pociťoval mierne pálenie a na konci liečby začervenanie, opuch, olupovanie a hyperpigmentáciu kože v miestach ošetrenia, malé papuly prakticky zmizli a veľké papuly sa po troch zákrokoch výrazne zmenšili. Do 12 mesiacov. neboli zaznamenané žiadne recidívy.

Alster a Tanzi dosiahli úplnú úľavu od HSG u 7 z 10 pacientov (typ pokožky 1 - IV, vek od 28 do 56 rokov) už po jednom sedení ALCPDT s použitím 595 nm ILC. U zvyšných troch došlo k úplnému zotaveniu po druhom sedení, ktoré sa uskutočnilo o 6 týždňov neskôr. Všetci pacienti mali najmenej tri lézie s priemerom 3–8 mm; kontroly boli zhodné s léziami, ktoré boli buď neošetrené alebo liečené samotným ILC.

Pozitívna dynamika vo vzťahu ku každej jednotlivej lézii bola meraná na reziduálnej škále od O do 4 bodov (O body zodpovedajú až 25 % počiatočnej veľkosti lézie; 4 body - 75 % alebo viac). Priemerné skóre po jedinej relácii PDT bolo 0,3, čo je výrazne lepšie v porovnaní s 1,8 bodmi pri použití ILC bez ALC a 4 bodmi v kontrole.

Získané výsledky naznačujú, že syntéza PpIX v bunkách mazových žliaz z ALA zvyšuje účinnosť použitia ILK. V dôsledku toho je potrebných menej sedení a menej pulzov v porovnaní s použitím samotného ILC. Hoci počas liečby boli zaznamenané bolesti, opuchy a chrasty, u žiadneho pacienta sa nevyvinula hyperpigmentácia.Prvý z uvedených dôvodov viedol k zníženiu množstva ALA, ktoré by mohlo byť absorbované pokožkou a následne metabolizované na PP ja X. Druhý dôvod mohol viesť k tomu, že počas ožarovania bol zničený nedostatočný počet sebocytov, aby sa úplne zbavili existujúcich lézií.

V štúdiách Gold et al. 12 pacientov vo veku 42 až 61 rokov, raz mesačne počas 4 mesiacov. podstúpili ALC-PDT na liečbu HSG pomocou modrého svetla alebo AIS. Zníženie počtu lézií bolo významné v oboch prípadoch, mierne vyššie pri modrom svetle. Do 3 mesiacov. neboli pozorované žiadne relapsy ani pri modrom svetle, ani pri AIS.

Použitie kryoterapie, 40% kyseliny trichlóroctovej, CO2 lasera a 1450 nm laseru viedlo k objaveniu sa hypopigmentácie, preto sme sa rozhodli vyskúšať PDT. Dve liečby PDT s použitím metylaminolevulinátu pod okluzívnym obväzom počas 3 hodín a fotoaktivácia nekoherentným červeným svetlom (633 nm) viedli k vymiznutiu alebo redukcii všetkých lézií do 1 mesiaca. po druhom ošetrení. Zlepšenie trvalo 6 mesiacov. Pacient ohodnotil kozmetický výsledok vyššie ako pri predchádzajúcej liečbe.

Na základe skúseností autora 80 % pacientov reaguje pozitívne na použitie ALA-PDT v liečbe HSG. Okrem toho po terapii nebola pozorovaná žiadna tvorba jaziev a začervenanie a olupovanie pretrvávalo 4 až 7 dní. Väčšina lézií sa opakovala v priebehu 3-12 mesiacov. Žiadny z pacientov nevyžadoval dlhodobú medikamentóznu liečbu.

Spôsob liečby

Horio a kol. ožarovanie bolo po expozícii ALA po dobu 4 hodín uskutočnené halogénovou lampou s výkonom 300 W. Poškodené miesta, vopred ošetrené ALA, boli ožarované 15 - 20 minút pomocou zdroja červeného svetla umiestneného vo vzdialenosti 5 cm Pacientka absolvovala 4 liečebné sedenia s týždňovým odstupom medzi všetkými.

Na aktiváciu tvorby protoporfyrínu z ALA použili Alster a Tanzi 595 nm ALC (Vbeam, Candela Iaser Corp.) s nasledujúcimi parametrami: hustota energie 7 J/cm', trvanie impulzu 6 ms, veľkosť bodu 7 mm, dvojitá expozícia. Pred liečbou ALA boli postihnuté oblasti očistené mydlom a vodou. Výsledky boli hodnotené pomocou digitálnych fotografií urobených pred a po liečbe.

Na vykonanie ALC-PDT použil Goldman tri zdroje svetla: dva zdroje s vlnovou dĺžkou 410 nm a IIS vybavený filtrom 560 nm. ALA sa naniesla na celú tvár a nechala sa pôsobiť 15 minút. Ošetrená oblasť sa potom ožarovala jedným z troch zdrojov počas 15 minút. V prípade použitia IIS autor použil metódu dvojitých impulzov s trvaním 3 - 6 ms s oneskorením 10 ms a hustotou energie 35 J/cm‘.

V štúdiách Richey a Hopson bol použitý ALC-PDT so zdrojom modrého svetla (BLU-U, DUSA Pharmaceuticals, USA). V priemere pacienti absolvovali 4 sedenia týždenne. Pred aplikáciou ALA sa ošetrované plochy očistili acetónom. ALA sa nechala pôsobiť 45 - 65 minút, potom sa 8 - 12 minút ožarovala modrým svetlom. Po liečbe bolo pacientom odporúčané týždeň používať opaľovací krém s ochranným faktorom 45.

Gold a spol. ALC-PDT sa uskutočnilo s použitím buď zdroja modrého svetla s vlnovou dĺžkou 405–420 nm (ClearLight PhotoClearing System, Curelight™, Lumenis) alebo IIS s vlnovou dĺžkou 500–1200 nm (Vasculight™, Lumenis). Pacienti boli liečení raz mesačne počas 4 mesiacov. ALA sa naniesla na celú tvár a nechala pôsobiť 30 - 60 minút, potom sa 15 minút ožarovala modrým svetlom. Použitý IIS mal trvanie impulzu 3,5 ms/3,5 ms s oneskorením 20 ms a hustotou energie 32 J/cm'. Pri každej návšteve sa spočítal počet lézií a výsledky sa následne hodnotili pomocou fotografií zhotovených počas každého sedenia a na konci liečby po 4 a 12 mesiacoch.

Parametre PLT na liečbu hyperplázie mazových žliaz.

Náš protokol prípravy pre PDT je ​​uvedený v bloku 5.1. Parametre liečby pomocou IIS pre rôzne typy pleti sú uvedené v tabuľke. 5.2. Aktivácia tvorby PnIX z ALA je účinná len pri použití filtra s prahom 640 nm alebo menej. Pre zlepšenie výsledkov po ošetrení AIS sme ošetrované miesta ožarovali modrým svetlom na 4 až 10 minút. V prípade použitia ILC s vlnovou dĺžkou 595 nm odporúčame pre maximálnu efektivitu liečby použiť pulzný režim s hustotou energie 6 J/cm‘ a trvaním pulzu 10 - 20 ms.

Ak je počiatočná liečba neúčinná, lekár môže v nasledujúcich sedeniach zmeniť parametre. Môžete zvýšiť hustotu energie, použiť pulznú superpozíciu alebo predĺžiť čas ožarovania na 15 minút. Na zvýšenie hĺbky prieniku ALA odporúčame elektrokoaguláciu lézií približne 2 týždne vopred. pred prvou reláciou PDT. Interval 3 - 4 týždne. medzi sedeniami umožňuje lekárovi aj pacientovi vyhodnotiť účinnosť predtým vykonaných procedúr. Celkový počet ošetrení závisí od stupňa zlepšenia pozorovaného pri následných sedeniach, ako aj od očakávaní pacienta (ktoré by mal lekár pozorne sledovať).

Prípravný protokol pre ALC-PDT

1. Odfoťte pacienta digitálnym fotoaparátom a polaroidom. Pripojte fotografie k zdravotnej dokumentácii pacienta.

2. Informujte pacienta o potrebe pokračovať v lokálnej a systémovej medikamentóznej liečbe.

3. Umyte ošetrované miesta mydlom a vodou alebo alkoholom.

4. Vykonajte jednorazové ošetrenie mikrodermabráziou a/alebo acetónovým peelingom, aby ste odstránili keratínovú vrstvu a zvýšili penetráciu ALA. U dospievajúcich by sa mala exfoliácia vykonávať, kým sa neobjaví nepríjemné pocity.

5. Opatrne prstami otvorte ampulky obsahujúce ALA a pretrepávajte Kerastic 3 minúty, pričom udržiavajte polohu, v ktorej je aplikačná hubka navrchu.

6. Aplikujte ALA na pokožku, navyše bohato namažte postihnuté miesta. Pomocou prstov v rukaviciach roztok rovnomerne rozotrite. Zabráňte kontaktu roztoku so sliznicami.

7. Nechajte ALA pôsobiť aspoň 30 - 60 minút.

8. ALA umyte mydlom a vodou len vtedy, ak sa počas ožarovania IIS použije veľké množstvo gélu. V opačnom prípade nechajte ALA na pokožke.

9. Na konci procedúry umyte tvár pacienta.

Literatúra

Alster TS, Tanzi EL 2003 Fotodynamická terapia s lokálnou kyselinou aminolevulínovou a pulzným farebným laserovým ožarovaním pre mazovú hyperpláziu, Journal of Drugs in Dermatology 2:501 - 504

Horio T, Horio O, Miyauchi-Hashimoto N, Ohnutci M, lsei T 2003 Fotodynamická terapia mazovej hyperplázie topickou kyselinou 5-aminolevulínovou a diaprojektorom. British Journal of Dermatology 148:1274-1276

Goldman MR 2003 Použitie kyseliny 5-aminolevulínovej na liečbu akné a mazovej hyperplázie. Kozmetická dermatológia 16:57 - 58

Gold MN, Bradshaw VL, Boring MM, Bridges TM, Biron FOR , Lewis TL 2004 Liečba hyperplázie mazových žliaz fotodynamickou terapiou kyselinou 5-aminolevulínovou a A zdroj modrého svetla alebo zdroj intenzívneho pulzného svetla. Denník O 1 Lieky v dermatológii 3 (6 suppt):6 - 9

Reggae CM, McGregor J, Barlow RJ, aran R, Proby S, Harwood SA 2006 Lokálna fotodynamická terapia metylaminolevulátom na liečbu mazovej hyperplázie u príjemcu transplantovaného orgánu. Archives of Dermatology 142: 781 - 782

Richey DF, Hopson B 2004 Liečba mazovej hyperplázie fotodynamickou terapiou.Kozmetická dermatológia 17:525 - 529