Ako vyzerá negatívny výsledok diaskintestu? Diaskintest - o aký druh testu na tuberkulózu ide, vyhodnotenie výsledkov

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Diaskintest - čo to je (podstata a všeobecné princípy)

A potom, po troch dňoch (72 hodinách) sa reakcia tela v oblasti injekcie vyhodnotí podľa prítomnosti začervenania, zhrubnutia atď. Ak dôjde k reakcii vo forme začervenania alebo zhrubnutia v mieste vpichu, potom sa výsledok diaskintestu považuje za pozitívny. Ak je v mieste vpichu viditeľný iba bod vpichu kože ihlou, potom je výsledok testu negatívny.

Pozitívny výsledok Diaskintestu znamená, že ľudské telo pozná Mycobacterium tuberculosis, to znamená, že jeho imunitný systém „rozpoznal“ charakteristické proteíny zavedené intradermálne a poskytol na ne primeranú odpoveď. Žiaľ, pozitívny výsledok testu neumožňuje rozlíšiť aktívnu tuberkulózu od asymptomatického prenášania mykobaktérií, a preto s takýmto výsledkom diaskintestu budete musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie, aby ste identifikovali/vylúčili aktívnu tuberkulózu.

Negatívny výsledok testu znamená, že telo osoby nie je oboznámené s mycobacterium tuberculosis, to znamená, že imunitný systém „nerozpoznal“ cudzie proteíny zavedené pod kožu, a preto nemá tuberkulózu a nie je asymptomatickým nosičom mykobaktérií.

Pozitívny alebo negatívny výsledok diaskintestu závisí od toho, či ľudské telo reaguje na mykobakteriálne proteíny vstreknuté pod kožu, ktoré sa nazývajú CFP10 a ESAT6. Tieto proteíny sa nachádzajú na povrchu mykobaktérií, ktoré spôsobujú tuberkulózu a sú považované za antigény. Ak sa takéto proteíny dostanú do tela (v prípade Diaskintestu sú podané intradermálne), imunitný systém sa ich najskôr pokúsi rozpoznať (“rozpoznať”). A ak imunitné bunky „rozpoznajú“ proteíny mykobaktérií, okamžite začnú produkovať protilátky na zničenie cudzieho genetického materiálu, ktorý sa dostal do tela, čo sa prejaví pozitívnym výsledkom diaskintestu.

Ale „rozpoznanie“ mykobakteriálnych proteínov závisí od toho, či samotné tuberkulózne mykobaktérie predtým vstúpili do ľudského tela. To znamená, že ak bol človek v minulosti infikovaný mykobaktériami, imunitné bunky ho „rozpoznajú“ a rýchlo vytvoria protilátky, čo sa prejaví ako pozitívna reakcia na Diaskintest. Ak človek nebol v minulosti infikovaný mykobaktériami, imunitné bunky nebudú schopné „rozpoznať“ intradermálne zavedené proteíny, čo sa prejaví ako negatívna reakcia na Diaskintest.

Je teda zrejmé, že pozitívny výsledok diaskintestu sa pozoruje u tých ľudí, ktorí majú v tele mykobaktérie. A negatívny výsledok diaskintestu je preto typický pre tých, ktorí nikdy neboli infikovaní mykobaktériami. Pozitívny výsledok však nemusí znamenať tuberkulózu, ale iba infekciu mykobaktériami. Tu, aby sme pochopili túto skutočnosť, je potrebné urobiť vysvetľujúcu odbočku.

Mykobaktérie sú teda rozšírené a je nimi infikovaných približne 90 % dospelej populácie Ruska. Štrukturálne vlastnosti a životný cyklus mykobaktérií vedú k tomu, že po vstupe do ľudského tela v ňom zostávajú po celý život, pretože je takmer nemožné ich odstrániť pomocou antibiotík dostupných v arzenáli modernej medicíny. Ale kvôli zložitosti životného cyklu a interakcii mykobaktérií s ľudským telom takáto infekcia nimi nevedie vždy k rozvoju tuberkulózy, ale naopak, je dokonca veľmi zriedkavá. Podľa moderných štatistík sa teda medzi všetkými ľuďmi infikovanými mykobaktériami tuberkulóza vyvíja v priemere iba v 2% (v rizikových skupinách - v 5-10%). To znamená, že veľká väčšina nakazených mykobaktériami prežije celý svoj život celkom pokojne a tuberkulóza sa u nich nikdy nerozvinie. V skutočnosti však počas života ochorie len 2–10 % ľudí infikovaných mykobaktériami.

Stav, keď je človek infikovaný akýmikoľvek patogénnymi baktériami, ale nemá ochorenie, ktoré spôsobujú, sa nazýva asymptomatický nosič. Osoba infikovaná mykobaktériami ich neuvoľňuje do životného prostredia, a preto nie je zdrojom infekcie pre iných ľudí. V súčasnosti v súvislosti s kampaňou vyhlásenou WHO (Svetovou zdravotníckou organizáciou) na minimalizáciu výskytu tuberkulózy sa stav asymptomatického bakteriálneho nosičstva, kedy sú v organizme prítomné mykobaktérie, ale nedochádza k aktívnej tuberkulóze, nazýva latentná tuberkulózna infekcia. Všeobecne sa uznáva, že ľudia s latentnou tuberkulóznou infekciou by mali byť profylakticky liečení antituberkulóznymi antibiotikami, aby sa u nich v budúcnosti zabránilo vzniku tuberkulózy. Podobné odporúčania boli prijaté v mnohých krajinách vrátane Ruska.

Diaskintest teda umožňuje zistiť prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v ľudskom tele, ale test neumožňuje odlíšiť aktívnu tuberkulózu od asymptomatického nosičstva. Preto sú ako dodatočné vyšetrovacie metódy na odlíšenie nosičstva od aktívnej tuberkulózy s pozitívnym diaskintestom predpísané RTG/fluorografia, počítačová tomografia, ultrazvuk, analýza moču na mykobaktérie atď.

Citlivosť a špecifickosť Diaskintestu

Špecifickosť metódy odráža percento prípadov, v ktorých dáva pozitívny výsledok pri absencii infekcie mykobaktériami. To znamená, že špecifickosť Diaskintestu je percento falošne pozitívnych výsledkov. Špecifickosť Diaskintestu je na rozdiel od citlivosti pomerne vysoká, dosahuje 98–99 %. To znamená, že Diaskintest dáva falošne pozitívny výsledok len u 1 osoby zo 100. Falošne pozitívne výsledky sú spôsobené tým, že osoba môže byť infikovaná určitými typmi mykobaktérií (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), ktoré nikdy nespôsobujú tuberkulózu a vyvolávajú iné choroby. Ale tieto netuberkulózne mykobaktérie majú na svojom povrchu aj proteíny ESAT-6, CFP-10, na zavedenie ktorých počas diaskintestu ľudské telo reaguje a dáva pozitívny výsledok testu.

Čo ukazuje Diaskintest (jeho účel)

Bohužiaľ, Diaskintest neumožňuje určiť, či ide len o infekciu mykobaktériami (človek je nosičom baktérií, ale nemá tuberkulózu), alebo či je človek chorý na tuberkulózu. Na odlíšenie asymptomatického prenášania mykobaktérií od aktívneho tuberkulózneho ochorenia bude potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia (röntgen, tomografia, krvné a močové testy atď.).

Diaskintest navyše umožňuje rozlíšiť, či je pozitívny Mantoux test spôsobený alergiou na tuberkulín, alebo predchádzajúcim BCG očkovaním alebo infekciou mykobaktériami. Ak je test Mantoux pozitívny kvôli alergii alebo predchádzajúcemu očkovaniu BCG, potom bude diaskintest u takejto osoby negatívny. Ale ak je test Mantoux pozitívny kvôli infekcii mykobaktériami, potom bude pozitívny aj diaskintest u takéhoto človeka, čo potvrdí výsledok Mantoux.

Okrem toho vám Diaskintest umožňuje sledovať účinnosť antituberkulóznej terapie. Po liečbe aktívnej tuberkulózy alebo po preventívnej liečbe, ak boli účinné, sa diaskintest stáva negatívnym.

Vzhľadom na skutočnosť, že podanie Diaskintestu nevyvoláva reakciu u ľudí, ktorí v minulosti absolvovali BCG očkovanie, nemožno výsledok tohto vyšetrenia použiť na výber detí a dospelých na opakované BCG očkovanie.

Indikácie a kontraindikácie pre Diaskintest

• Diagnóza aktívnej tuberkulózy rôznych orgánov (pľúca, obličky, lymfatické uzliny atď.);
• Identifikácia ľudí s vysokým rizikom rozvoja aktívnej tuberkulózy akýchkoľvek orgánov (infikovaných mykobaktériami alebo, ako sa tento stav nazýva v oficiálnych dokumentoch, „latentnou tuberkulóznou infekciou“);
• Na účely diferenciálnej diagnostiky alergickej reakcie na test Mantoux (po očkovaní BCG alebo na pozadí alergickej konštitúcie tela) a tuberkulózy;
• Na posúdenie účinnosti liečby tuberkulózy a preventívnej terapie.

Okrem toho je Diaskintest indikovaný v prípade pochybného výsledku testu Mantoux, keď potrebujete pochopiť, či pozitívny alebo pochybný výsledok testu Mantoux je spôsobený alergiou, BCG očkovaním alebo rozvojom tuberkulózy.

Diaskintest je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Prítomnosť kožných ochorení s veľkým počtom vyrážok, pustúl atď.;
• Akútne obdobie akejkoľvek choroby, vrátane ARVI, bolesti v krku, prechladnutia atď.;
• Exacerbácia rôznych chronických ochorení akýchkoľvek orgánov existujúcich v osobe;
• Obdobie exacerbácie alergických ochorení;
• Karanténa pre infekcie v inštitúciách, kde osoba pracuje alebo študuje;
• Očkovanie do jedného mesiaca pred diaskintestom;
• Individuálna intolerancia alebo alergická reakcia na zložky Diaskintestu.

Keďže vplyv Diaskintestu na priebeh tehotenstva a vývoj plodu nebol skúmaný, Diaskintest sa používa u tehotných žien v rámci komplexnej diagnostiky tuberkulózy len v prípadoch, keď prínos preváži potenciálne riziko pre nenarodené dieťa.

Ako často sa robí Diaskintest?

Deťom je povolený Diaskintest s pozitívnym testom Mantoux od jedného roka.

Vo všetkých ostatných prípadoch určuje frekvenciu diaskintestu lekár a riadi sa nasledujúcimi pravidlami:

• Ak je výsledok diaskintestu negatívny, test možno zopakovať po 2 mesiacoch;
• Ak je výsledok pozitívny, diaskintest sa môže opakovať v ľubovoľných časových intervaloch podľa potreby;
• Po obdržaní akéhokoľvek očkovania - nie skôr ako mesiac;
• Po utrpení akýchkoľvek akútnych infekčných ochorení - nie skôr ako mesiac.

Vedľajšie účinky Diaskintestu

• Všeobecná nevoľnosť;
• Zvýšená telesná teplota;
• Modrina alebo absces v mieste vpichu;
• Alergická reakcia (žihľavka, svrbenie kože na celom tele, dýchavičnosť, začervenanie očí, opuch sliznice nosohltanu atď.);
• Tlakové rázy (zvlášť typické pre starších ľudí).

Vedľajšie účinky sú zvyčajne krátkodobé a samy vymiznú v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Ak sa vyvinie závažná alergická reakcia, mali by ste užívať antihistaminiká (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil atď.). Ak sa v oblasti vpichu objaví absces, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, pretože to naznačuje, že patogénne baktérie vstúpili do rany a infikovali sa.

V niektorých prípadoch môže Diaskintest spôsobiť takzvanú hyperergickú (nadmerne silnú) reakciu, ktorá sa prejaví vytvorením veľkej papule (s priemerom viac ako 15 mm), opuchom a podráždením v okolí vpichu, tvorbou pľuzgierov a pustuly na koži a zápal lymfatických uzlín. Takáto hyperergická reakcia sa považuje za podmienene pozitívnu, ale možno ju pripísať aj vedľajším účinkom Diaskintestu.

Prečo je Diaskintest nebezpečný?

Diaskintest a Mantoux

Mantoux test obsahuje tuberkulín, látku produkovanú mykobaktériami počas života, a preto pri jeho zavedení do tela dochádza k pozitívnej reakcii u tých ľudí, ktorí majú aktívnu tuberkulózu. Ale, bohužiaľ, test Mantoux dáva vysoké percento falošne pozitívnych výsledkov, pretože pozitívna reakcia nemusí byť spôsobená prítomnosťou tuberkulózy u človeka, ale predchádzajúcim BCG očkovaním, alergiou na tuberkulín atď. Diaskintest na rozdiel od Mantoux test, obsahuje iba bielkovinové obaly mykobaktérií, preto nedáva falošne pozitívnu reakciu na predchádzajúce očkovanie BCG alebo na alergiu osoby. To znamená, že Diaskintest na rozdiel od Mantouxu dáva nižšie percento falošne pozitívnych výsledkov a registruje len prítomnosť mykobaktérií v tele, a nie alergie alebo pasívne imunitné bunky vyvinuté po BCG vakcinácii. Čo sa týka nastavenia, indikácií, kontraindikácií a zaznamenávania výsledkov, Mantoux test a Diaskintest sú úplne podobné.

Napriek určitým výhodám Diaskintestu oproti testu Mantoux (vyššia presnosť s menším počtom falošne pozitívnych výsledkov) má táto štúdia stále nevýhody. V počiatočnom štádiu infekcie a rozvoja tuberkulózy teda diaskintest dáva negatívny výsledok a Mantoux test dáva pozitívny výsledok. To znamená, že najskoršie štádiá tuberkulózy možno zistiť pomocou testu Mantoux a Diaskintest je v takýchto prípadoch zbytočný.

V zásade, kvôli falošne negatívnym výsledkom v počiatočných štádiách vývoja tuberkulózy, Diaskintest úplne nenahrádza Mantoux test. Skúsení lekári preto odporúčajú robiť oba kožné testy súčasne na rôznych rukách.

Ak dôjde k zmene testu Mantoux (veľký nárast veľkosti papule), potom je vhodné urobiť diaskintest. Ak je diaskintest v takejto situácii negatívny, potom sa odporúča zopakovať ho po dvoch mesiacoch, aby ste sa uistili, že pozitívny Mantoux nie je spôsobený skorým štádiom rozvoja tuberkulózy, ale alergiou alebo BCG očkovaním vykonaným v minulosti. Ak je však na pozadí obratu Mantoux pozitívny diaskintest, je to dôkaz infekcie mykobaktériami, a teda indikácia na preventívnu liečbu.

Je teda zrejmé, že test Mantoux a Diaskintest majú svoje pre a proti, ich výsledky sa čiastočne duplikujú a čiastočne nie, preto je logické považovať tieto testy za komplementárne a nie konkurenčné. To je dôvod, prečo lekári, aj keď dokonale poznajú všetky jeho nedokonalosti, stále používajú Mantouxov test na včasnú diagnostiku tuberkulózy u detí a používajú Diaskintest ako ďalšiu objasňujúcu metódu.

Žiaľ, nevýhodou Diaskintestu je fakt, že často spôsobuje nadmerne silné reakcie (hyperergické), ktoré sú zároveň indikáciou na následné kompletné a podrobné vyšetrenie za účelom identifikácie aktívnej tuberkulózy. Hyperergická reakcia na Diaskintest sa môže prejaviť zápalom lymfatických ciev, tvorbou pľuzgierov alebo pustúl na koži. Diaskintest má podobné nadmerné reakcie podľa vedcov z Mordovian State University. Ogarev, sú pozorované v 30% prípadov a pri teste Mantoux - iba v 1,5% prípadov. Táto skutočnosť znamená, že ak sa zistí hyperergická reakcia na Diaskintest, v budúcnosti by sa nemal podávať, aby sa predišlo rozvoju komplikácií kožného testu.

Príprava na Diaskintest

Ak dospelý alebo dieťa trpí alergickými reakciami na akékoľvek látky (potraviny, lieky, peľ atď.), Diaskintest by sa mal robiť pod zámienkou užívania antihistaminík (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin atď.) . Odporúča sa užívať antihistaminiká 7 dní - 5 dní pred testom a dva dni po ňom. To znamená, že človek začne užívať antihistaminiká, na piaty deň sa urobí diaskintest, po ktorom sa antihistaminiká berú ďalšie dva dni (v skutočnosti ešte pred zohľadnením výsledkov testov).

Pred diaskintestom by sa dospelí mali zdržať pitia alkoholu na 2–3 dni a potom, kým sa nezohľadnia výsledky. Pred vykonaním testu nie je potrebná žiadna iná špeciálna príprava. Môžete viesť normálny životný štýl, jesť svoje obľúbené jedlá atď.

Kde urobiť diaskintest?

• Pravidelná mestská klinika;
• Ambulancia TBC;
• Nemocnice a sanatóriá špecializované na diagnostiku a liečbu tuberkulózy;
• Výskumný ústav tuberkulózy alebo epidemiológie;
• Súkromné ​​lekárske centrá pracujúce na profile imunoprofylaxie.

Prihláste sa na Diaskintest

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor si vás vypočuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku, prípadne prijme objednávku na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Ako urobiť Diaskintest?

Na vykonanie Diaskintestu sa používajú jednorazové tuberkulínové striekačky s tenkými ihlami a šikmým rezom. Pred použitím injekčných striekačiek nezabudnite skontrolovať dátum exspirácie. Po príprave injekčných striekačiek sa liek natiahne. Za týmto účelom utrite gumovú zátku fľaše roztokom Diaskintestu gázou navlhčenou v alkohole. Potom prepichnite zátku ihlou, natiahnite roztok do injekčnej striekačky v množstve 0,2 ml, odstráňte ihlu a nahraďte ju novou. Potom, aby ste odstránili vzduch, držte injekčnú striekačku ihlou nahor a zľahka poklepte nechtom na jej stenu, aby sa bubliny dostali zo stien a zhromaždili sa na povrchu roztoku. Potom, aby ste odstránili tento vzduch, uvoľnite časť roztoku do vatového tampónu tak, aby v injekčnej striekačke zostalo 0,1 ml.

Osoba sa usadí na stoličke v pohodlnej polohe, predlaktie je odhalené a pokožka jeho vnútorného povrchu sa utrie vatovým tampónom navlhčeným v 70% alkohole. Potom pokožku osušte sterilným vatovým tampónom. Potom sa do kože spodnej tretiny vnútorného povrchu predlaktia vpichne ihla s rezom nahor 3–4 mm. Pred zavedením sa koža natiahne a ihla sa zavedie rovnobežne s povrchom kože. Potom sa stlačením piestu zo striekačky vstrekne 0,1 ml roztoku striktne intradermálne. V mieste vpichu roztoku sa na koži vytvorí „citrónová kôra“ s priemerom 7–9 mm, natretá bielou farbou.

Po užití prvej dávky roztoku sa fľaša uchováva v sterilných podmienkach maximálne dve hodiny.

Výsledok diaskintestu sa hodnotí 72 hodín (tri dni) po teste. Na vyhodnotenie výsledku lekár alebo zdravotná sestra vyšetrí miesto vpichu na prítomnosť papule (hrudky) alebo začervenania. Papuľa alebo začervenanie sa meria priehľadným pravítkom s milimetrovými deleniami. Meria sa priemer výslednej papule a začervenanie okolo nej. Ak nie je žiadna papula, potom sa meria priemer začervenania. V tomto prípade sa výsledok považuje za pochybný, ak dôjde k začervenaniu alebo papuli s priemerom 2–4 mm. Test sa považuje za pozitívny, ak je veľkosť papule väčšia ako 5 mm. Výsledok sa považuje za hyperergický (s nadmerne silnou reakciou) v prítomnosti vezikúl, nekrózy, zápalu lymfatických uzlín v oblasti vpichu, bez ohľadu na to, či je tam papula. Okrem toho je hyperergická reakcia tiež pozitívna. Ak je v mieste vpichu iba bod vpichu, potom sa výsledok diaskintestu považuje za negatívny.

Je možné namočiť Diaskintest?

Malo by sa tiež pamätať na to, že miesto, kde sa vzorka odoberá, by sa nemalo šúchať rukami ani inými predmetmi, poškriabať, prelepiť leukoplastom, obviazať obväzom, namazať brilantnou zelenou alebo inými liekmi, natrieť kozmetikou a parfumy. Aby ste predišli svrbeniu testovaného miesta, odporúča sa po testovaní nenosiť dlhé rukávy z látok, ktoré dráždia pokožku (napríklad škrabavá alebo vlnená vlna atď.).

Okrem toho, aby sa predišlo falošne pozitívnemu výsledku, do troch dní po vykonaní diaskintestu (pred zohľadnením výsledku) sa neodporúča používať parný kúpeľ alebo saunu, opaľovať sa na otvorených plážach a v soláriu, plávať v bazéne a prírodných nádržiach, venovať sa aktívnemu športu alebo zostať dlhší čas v chlade. Takéto odporúčania vyplývajú zo skutočnosti, že vysoké a nízke teploty okolia, pot, špinavá voda a prach môžu spôsobiť infekciu alebo podráždenie miesta vpichu, čo má za následok hyperergickú alebo falošne pozitívnu reakciu.

Diaskintest – reakcia (výsledky diaskintestu)

Aké by mohli byť výsledky?

Výsledok diaskintestu sa považuje za negatívny v nasledujúcich prípadoch:

• V mieste vpichu nie je žiadna papula (tesnenie) alebo začervenanie, ale je viditeľný iba bod vpichu;
• V mieste vpichu je viditeľná takzvaná „punkčná reakcia“ vo forme podliatiny s priemerom 2–3 mm.

Výsledok diaskintestu sa považuje za pozitívny v nasledujúcich prípadoch:

• V mieste vpichu je len papula (tesnenie) so začervenaním alebo bez neho s priemerom menším ako 5 mm (mierna pozitívna reakcia);
• V mieste vpichu je papula s/bez začervenania s priemerom 5–9 mm (stredne pozitívna reakcia);
• V mieste vpichu je papula s/bez začervenania s priemerom 10–15 mm (reakcia je vyslovene pozitívna);
• V mieste vpichu je papula s priemerom väčším ako 15 mm alebo je papula akejkoľvek veľkosti kombinovaná s pľuzgiermi, vredmi, zápalom akýchkoľvek lymfatických uzlín a lymfatických ciev (reakcia je hyperergická, to znamená ostro pozitívna, nadmerne silná ).

Diaskintest – normálny, pozitívny, negatívny

Fotografia Diaskintestu

Diaskintest reakcia za deň

Okrem toho sa už počas prvého alebo druhého dňa po injekcii môže vytvoriť začervenanie alebo papuľa, ktorá dosiahne maximálnu veľkosť a závažnosť do konca tretieho dňa. Práve kvôli maximálnej závažnosti reakcie tri dni po injekcii sa výsledok testu berie do úvahy 72 hodín po podaní roztoku. Po 72 hodinách po injekcii Diaskintestu sa všetky kožné reakcie znížia, až kým úplne nezmiznú.

Modrina v oblasti diaskintest

Ak je diaskintest pozitívny u dieťaťa alebo dospelého

TBC lekár predpisuje komplexné vyšetrenie, ktoré je potrebné na odlíšenie aktívnej tuberkulózy od infekcie. V rámci vyšetrenia je potrebný RTG/počítačová tomografia (v závislosti od možností ústavu) hrudníka, celkové vyšetrenie krvi a moču a bakteriologická kultivácia moču. Ak osoba kašle, vykoná sa aj vyšetrenie spúta (bakteriologická kultúra a mikroskopia). Okrem toho môže byť predpísaný ultrazvuk lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Ak sa na základe vyšetrenia u dospelého alebo dieťaťa zistí aktívna tuberkulóza niektorého orgánu (pľúca, obličky, vnútrohrudné lymfatické uzliny, kosti a pod.), lekár lieči infekčné ochorenie podľa protokolov schválených ministerstvom. zdravia. Na liečbu sú predpísané antibiotiká, ktoré je potrebné užívať podľa schémy určenej lekárom niekoľko mesiacov.

Ak s pozitívnym výsledkom diaskintestu vyšetrenie neodhalí aktívnu tuberkulózu, potom sa osoba považuje za infikovanú mykobaktériami. Tento stav sa v súčasnosti nazýva latentná tuberkulózna infekcia (podľa definície WHO) a hoci takto postihnutý človek tuberkulózou netrpí, nie je nebezpečný pre ostatných, keďže neuvoľňuje mykobaktérie do životného prostredia, napriek tomu federálny odporúčania hlavného ftiziatra Ruska hovoria, že je potrebná preventívna liečba antituberkulóznymi antibiotikami. Cieľom preventívnej liečby je znížiť riziko vzniku aktívnej TBC u infikovanej osoby v budúcnosti.

Ak osoba odmietne preventívnu liečbu, bude zaregistrovaná v ambulancii tuberkulózy a Diaskintest sa bude pravidelne opakovať (každých 3-6 mesiacov). Najčastejšie sa v takýchto prípadoch počas nasledujúceho roka a pol diaskintest stáva negatívnym, čo naznačuje, že telo úplne potlačilo aktivitu mykobaktérií a človek je teraz zdravý. Ak však diaskintest zostane pozitívny jeden a pol roka, znamená to, že mykobaktérie nie sú potlačené a v tomto prípade, hoci osoba netrpí tuberkulózou, má vysoké riziko vzniku tejto infekcie. Keď Diaskintest zostane pozitívny počas 1,5 roka pozorovania na tuberkulóznej ambulancii, lekár opäť odporučí priebeh preventívnej liečby antibiotikami.

Alternatíva k Diaskintestu

Diaskintest - recenzie

Existuje len málo negatívnych recenzií o Diaskinteste a sú spôsobené najmä silnými nežiaducimi reakciami v reakcii na podanie lieku.

Diagnostika tuberkulózy u detí: RTG pľúc, tuberkulínová diagnostika, Diaskintest - video

Pri vykonávaní Diaskintestu sa výsledky vyhodnocujú v priebehu niekoľkých dní, čo je dôležitý faktor pri diagnostike tuberkulózy, najmä ak je test potrebný pre dieťa alebo ľudí s nízkou imunitou.

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri v preplnených podmienkach. Okrem toho sa môžete nakaziť Kochovým bacilom pri najmenšom, neúmyselnom kontakte s nosičom choroby.

Aký je výsledok Diaskintestu? Diaskintest je diagnostické opatrenie, ktoré úspešne nahrádza test Mantoux počas analýzy na prítomnosť tuberkulóznej infekcie. Vzhľadom na nízku chybovosť sa test na TBC stále viac používa na detekciu Kochovho bacilu detekciou imunitnej odpovede pacienta.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, testovanie nie je očkovanie alebo očkovanie, vďaka čomu je postup čo najbezpečnejší pre deti aj dospelých.

• 90% svetovej populácie sú nosičmi pôvodcu ochorenia - Kochovho bacilu;
• 1 % infikovanej populácie je ohrozené rozvojom ochorenia v dôsledku zníženia imunitnej obrany;
• Tuberkulóza je ochorenie, ktorého prvé štádiá prechádzajú bez prejavu špecifických symptómov.

Liečba tuberkulózy je dlhý a vyčerpávajúci proces, navyše infikovaná osoba nechtiac predstavuje veľkú hrozbu pre život a zdravie členov rodiny. Čím dlhšie sa choroba vyvíja bez náležitej pomoci, tým vyššia je pravdepodobnosť infikovania príbuzných. Väčšie riziko ochorenia sú deti do štrnástich rokov, ľudia so slabým imunitným systémom a tehotné ženy.

Ako urobiť Diaskintest

Mantoux test a Diaskintest majú podobný diagnostický princíp:

1. Postup sa vykonáva subkutánne.
2. Do oblasti predlaktia sa vstrekne roztok s alergénmi (proteíny na detekciu reakcie tela; ak je látka známa imunitnému systému, potom sú v tele už prítomné látky tuberkulózy).
3. Výsledky diaskintestu sa hodnotia na tretí deň pomocou priehľadného meracieho pravítka.

Testovanie sa vykonáva na území súkromných a obecných zdravotníckych zariadení, ako aj v školách a predškolských vzdelávacích inštitúciách.

Aby sa osobe predpísal diaskintest na tuberkulózu, existujú určité dôvody:

Tuberkulínový test Diaskintest sa považuje za jeden z najmodernejších analógov testu na tuberkulózu, navyše spoľahlivosť jeho výsledku je oveľa vyššia ako spoľahlivosť testu Mantoux.

Podľa modernej legislatívy Ruskej federácie môže osoba z jedného alebo druhého dôvodu odmietnuť očkovanie, očkovanie alebo ich odložiť. To isté platí pre odmietnutie konania podujatia, ktoré môže rodič zorganizovať pre svoje dieťa.

Za zmienku tiež stojí, že na vykonanie testu Mantoux, diaskintestu alebo iných postupov na dieťati je potrebný písomný súhlas rodiča alebo zákonného zástupcu. Odmietnutie očkovania znamená, že osoba akceptuje všetky možné dôsledky rozhodnutia.

Na napísanie súhlasu alebo odmietnutia očkovania je potrebné vyplniť formuláre a potvrdenia od učiteľa, prihlášku je možné vyplniť aj bezplatnou formou.

Pre každé zdravotné podujatie realizované vo vzdelávacej inštitúcii je potrebné samostatné tlačivo (vhodné je vyplniť dve kópie tak, aby jedno z nich zostalo rodičovi). Je zakázané vykonávať diagnostiku bez súhlasu s vykonaním diaskintestu.

Pred výberom testu Diaskintest na tuberkulózu alebo odmietnutím jeho vykonania musíte zvážiť dôsledky a vyhodnotiť kontraindikácie testu. Ak má dieťa alebo dospelý vážne dôvody spojené s kontraindikáciami, po konzultácii s lekárom TBC si môžete vybrať možnosť analýzy s menším počtom vedľajších účinkov pre konkrétne ochorenie.

Ako sa kontroluje výsledok Diaskintestu?

Príprava na analýzu zahŕňa identifikáciu kontraindikácií. Ak boli identifikované, odporúča sa nahradiť Diaskintest analógom.

1. Negatívna reakcia.
2. Falošne pozitívne alebo pochybné.
3. Pozitívny.

Vlastnosti testu, ako je zavedenie antigénov odlišných od antigénov používaných počas BCG, zvyšujú spoľahlivosť testovania a znižujú riziko falošne pozitívnej reakcie. To je významná výhoda v porovnaní s jeho predchádzajúcim analógom - testom Mantoux.

Negatívny diaskintest alebo „normálny“ znamená, že v tele pacienta nie sú žiadne patogénne látky a imunitný systém nepozná tuberkulózu.

• viditeľná značka injekcie;
• malá modrina s priemerom do dvoch milimetrov;
• zhutnenie pod kožou nepresahujúce jeden centimeter.

Po testovaní by malo byť prítomné mierne začervenanie. Test bez akejkoľvek reakcie pred a po teste, ako v prípade testu Mantoux, je neplatný.

Falošne pozitívny výsledok

Príznaky falošne pozitívneho diaskintestu:

• sčervenanie viac ako štyri milimetre;
• ak sa vyskytne alergická reakcia na zloženie lieku.

Po prejavení takýchto príznakov je po dvoch mesiacoch predpísaný opakovaný test, je možné predpísať aj iné diagnostické metódy.

Okrem rozboru na prítomnosť sa po diaskinteste vyhodnotením výsledkov určí množstvo Kochovho bacila.

1. Opuch do priemeru päť milimetrov je nepatrné množstvo.
2. Opuch päť až deväť milimetrov je mierny alebo mierny.
3. Viac ako desať milimetrov je vyslovene veľa.

Čím silnejší je zápal v okolí miesta vpichu, tým viac pôvodcov tuberkulózy je v tele.

Ako sa hodnotia výsledky dieťaťa? Veľkosť pozitívnej reakcie u dieťaťa by mal posúdiť lekár, pretože prejavy u detí rôzneho veku sa líšia.

Ak dôjde k pozitívnej reakcii na tuberkulózu, je potrebné čo najrýchlejšie vykonať úplné vyšetrenie a analyzovať lokalizáciu ochorenia, aby sa predpísala presná liečba ochorenia.

Výhody a porovnanie s inými testami

Diaskintest je relatívne nový a rýchlo sa šíriaci test, ktorý si získal dôveru pacientov vďaka svojmu zloženiu a objektívnosti výsledku.

• testovanie pomocou tejto metódy umožňuje s väčšou presnosťou identifikovať pacientov s tuberkulózou;
• vyvracia falošne pozitívnu reakciu testu Mantoux pri očkovaní BCG;
• sa vyznačuje vysokou citlivosťou na agensy tuberkulózy, čo umožňuje odhaliť nielen aktívny, ale aj Kochov bacil, ktorý sa práve začal rozvíjať v tele;
• umožňuje presne určiť neprítomnosť patogénu u ľudí, ktorí absolvovali celý priebeh antituberkulóznej terapie.

Rovnako ako analógy, ani Diaskintest neposkytuje informácie o štádiu a lokalizácii tuberkulózy, preto by sa po pozitívnej alebo pochybnej reakcii mal pacient okamžite poradiť s lekárom TBC na presnejšie vyšetrenie a identifikáciu ložísk zápalu.

Rovnako ako iné lieky, Diaskintest má kontraindikácie, pri ktorých je potrebné odmietnuť postup alebo nájsť vhodný diagnostický analóg.

1. Prítomnosť bakteriálnych alebo vírusových ochorení v aktívnej forme.
2. Ak má pacient závažné kožné poruchy, dermatitídu.
3. Diagnostikovaná epilepsia.
4. Počas exacerbácie alergickej reakcie alebo v prítomnosti alergie na zložky lieku.
5. Vykonanie akéhokoľvek očkovania menej ako mesiac pred diagnózou.
6. Počas exacerbácií chorôb vnútorných systémov tela.

Kontraindikácie majú negatívny vplyv na ľudský organizmus a znižujú spoľahlivosť diagnózy.

Tieto vedľajšie účinky sú zahrnuté v zozname prirodzených prejavov po Diaskinteste. Ak je však ich prejav príliš silný alebo sa pozorujú ďalšie vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Diagnostika nepredstavuje riziko nákazy tuberkulózou, pretože liek neobsahuje aktívne mykobaktérie choroby.

Laboratórna diagnostika tuberkulózy

Okrem testu Mantoux a Diaskintest sa na analýzu tuberkulózy používajú presnejšie metódy používané v laboratórnych podmienkach.

1. Všeobecná analýza krvi.

PCR sa považuje za najpresnejšiu spomedzi všetkých uvedených z dôvodu diagnostickej metódy a schopnosti diagnostikovať všetky telesné tekutiny, pričom identifikuje nielen vývoj ochorenia, ale aj predispozíciu k rozvoju ochorenia. Takto sa diagnostikujú chlamýdie a iné bakteriálne ochorenia.

Sexuálne prenosná tuberkulóza pri silnom znížení imunitnej obrany (infekcia sa vyskytuje ako sekundárna infekcia pri pľúcnej tuberkulóze alebo prenášaná kontaktom) sa teda vyvíja v dôsledku vysokej hladiny fosfátov v moči.

Vlastnosti fosfátov v moči počas tehotenstva

Tehotné ženy sú obzvlášť ohrozené tuberkulózou, takže dodržiavanie všetkých predpísaných postupov a štúdií je životne dôležité pre ženu aj pre život nenarodeného dieťaťa.

• moč sa zakalí a tvorí sa v ňom sediment;
• obličková kolika;
• bolesť a ťažkosti s močením.

Porušenie vnútorných procesov v tele často vedie k rozvoju rôznych patológií.

Ak je v moči dieťaťa zvýšená bielkovina, dôvodom sú tieto choroby:

Proteín vylučovaný spolu s močom symbolizuje vývoj chorôb vrátane tuberkulózy.

Počas zberu materiálu na analýzu u malých detí však môžu nastať problémy.

• pomocou špeciálneho pisoára;
• čistá plastová handrička alebo vrecko;
• sklenená alebo plastová nádoba.

U chlapcov je spôsob zberu moču podobný.

Po diagnóze sa odhalí norma a iné typy reakcií, ktoré je potrebné vykonať na štúdium stavu dieťaťa.

Zistilo sa, že pri testoch ELISA a PCR sa výsledky testov môžu líšiť.

Laboratórne testy majú svoje klady a zápory a často sa navzájom dopĺňajú, takže lekári TBC predpisujú komplexnú štúdiu pomocou niekoľkých techník.

Okrem toho ľudia pracujú v laboratóriách, čo znamená, že vždy existuje možnosť zavedenia „ľudského faktora“, takže by ste sa po jednej analýze nemali upokojiť ani byť naštvaní. Pre úplnú diagnostiku sa odporúča absolvovať všetky predpísané postupy.

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa prenáša nielen z jedného človeka na druhého, ale môže postihnúť aj domáce zvieratá vrátane hovädzieho dobytka. Aby sa zachovalo zdravie domácich zvierat (ako aj aby sa zabránilo infekcii infekciami nebezpečnými pre ľudí), zvieratá, rovnako ako ľudia, sú zvyčajne očkované. Okrem BCG sa pre zvieratá používajú aj iné lieky (vakcína proti vakcinácii). Niektoré z činností sa musia vykonávať na veterinárnych klinikách, iné sa môžu vykonávať nezávisle po preštudovaní použitia a dávkovania lieku.

Urobte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 zo 17 dokončených úloh

Informácie

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

• Gratulujem! Pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie tuberkulóza, je takmer nulová.

  Nezabúdajte však aj na starostlivosť o svoje telo a pravidelné lekárske prehliadky a nezľaknete sa žiadnej choroby!
  Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Existuje dôvod na zamyslenie.

  Nie je možné s istotou povedať, že máte tuberkulózu, ale existuje taká možnosť; ak to tak nie je, potom je zjavne niečo v neporiadku s vaším zdravím. Odporúčame ihneď absolvovať lekárske vyšetrenie. Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Naliehavo kontaktujte špecialistu!

  Pravdepodobnosť, že ste postihnutí, je veľmi vysoká, ale nie je možné stanoviť diagnózu na diaľku. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne vám tiež odporúčame prečítať si článok o.

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

Úloha 1 zo 17

1 .

Zahŕňa váš životný štýl ťažkú ​​fyzickú aktivitu?

1. Úloha 2 zo 17

   2 .

   Ako často si robíte test na tuberkulózu (napr. Mantoux)?

2. Úloha 3 zo 17

   3 .

   Dôsledne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzke a pod.)?

3. Úloha 4 zo 17

   4 .

   Staráte sa o svoju imunitu?

4. Úloha 5 zo 17

   5 .

   Mal niekto z vašich príbuzných alebo rodinných príslušníkov tuberkulózu?

5. Úloha 6 zo 17

   6 .

   Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí (plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?

6. Úloha 7 zo 17

   7 .

   Ako často ste vo vlhkom, prašnom alebo plesnivom prostredí?

7. Úloha 8 zo 17

   8 .

   Koľko máš rokov?

8. Úloha 9 zo 17

Recenzie: 26

Napriek všetkým metódam prevencie a diagnostiky u rôznych skupín obyvateľstva počet pacientov s tuberkulózou nielen neklesá, ale aj rastie. Dve hlavné metódy vyšetrenia populácie na tuberkulózu, ktoré sa používajú už dlho, sú fluorografia a test Mantoux.

V poslednej dobe sa rozšírila syntetická droga Diaskintest. Používa sa tiež na detekciu tuberkulózy a infekcie s ňou. Uvažujme, aké efektívne je používať Diaskintest, čo to je, ako sa vyrába, aký je jeho rozdiel od testu Mantoux?

Kto môže dostať tuberkulózu

Tuberkulóza má mnoho typov a foriem prejavov. Najčastejšie postihuje pľúca. Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti. Môžete sa nakaziť aj počas rozhovoru s pacientom s aktívnou formou, ale to neznamená, že sa choroba rozvinie.

Ľudia s dobrou imunitou, ale aj očkovaní proti tuberkulóze si s infekciou ľahko poradia sami. Telo zničí patogén a dokonca proti nemu získa špecifickú imunitu. Ale tí ľudia, ktorých telo je oslabené, nie je dostatočne otužované, alebo je znížená celková imunita, môžu ochorieť a stať sa nosičmi infekcie.

Pôvodcom ochorenia sú mykobaktérie alebo Kochove bacily. Napriek ich rôznorodosti môžu chorobu spôsobiť Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (hovädzí dobytok) a Mycobacterium africanum. Majú dobrú odolnosť a môžu prežiť mimo tela, v suchom spúte, až 9–11 mesiacov, aj keď pri vysokých teplotách rýchlo umierajú. Ich vysoká adaptačná schopnosť spôsobuje, že liečba je náročná a zdĺhavá.

"Diaskintest" - ako metóda na detekciu tuberkulózy

U dospelých sa na detekciu tuberkulózy zvyčajne používa fluorografia. Odporúča sa všetkým osobám starším ako 18 rokov raz za 2 roky, niektorým aj raz ročne. Je to účinný spôsob identifikácie pacientov, ale nie je to bezpečné, pretože počas zákroku je osoba ožarovaná. Samozrejme, účinná dávka žiarenia je nízka, ale deťom je zakázané podstupovať fluorografiu.

Deti podstupujú tuberkulínovú diagnostiku. Toto je test Mantoux známy všetkým rodičom. Je založená na reakcii tela na tuberkulín, toxickú látku vylučovanú mykobaktériami. Táto metóda zisťovania tuberkulózy nemá vysokú špecifickosť a často dáva falošne pozitívne výsledky, napríklad po liečbe alebo očkovaní. Preto sa na mnohých klinikách používa liek „Diaskintest“ na diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy.

"Diaskintest" je liek na diagnostiku tuberkulózy. Účinná látka lieku sa získava genetickou modifikáciou baktérií Escherichia coli. "Diaskintest" alebo Mantoux nemôžu spôsobiť ochorenie, takže sú pre ľudí bezpečné.

Princíp účinku a zloženie "Diaskintest"

Tuberkulín používaný v teste Mantoux je prirodzený antigén získaný z mykobaktérií. Pri subkutánnom podaní naň ľudské telo reaguje a spôsobuje zápalový alergický proces vo forme opuchu a začervenania (papuly).

"Diaskintest" obsahuje syntetické antigény dvoch typov (CFP10 a ESAT6). Takéto proteíny sa nachádzajú v patogénoch tuberkulózy a po podaní spôsobujú aj alergickú reakciu. Okrem toho sa reakcia na Diaskintest vyskytuje iba v prípade aktívneho procesu v tele - choroby alebo infekcie, ktorá sa nie vždy zmení na chorobu.

Okrem týchto proteínových antigénov obsahuje Diaskintest niektoré soli, vodu na injekciu, konzervačnú látku (fenol) a stabilizátor (polysorbát 80). Niekedy sa rodičia obávajú, že Diaskintest obsahuje fenol. Jeho dávka pri podávaní je však iba 0,25 mg, čo je bezpečné aj pre telo dieťaťa.

Diaskintest sa robí rovnakým spôsobom ako test Mantoux. Injekčnou striekačkou s tenkou krátkou ihlou odoberte 0,1 ml lieku a vstreknite ho subkutánne z vnútornej strany predlaktia. Výsledky diaskintestu sa stanovia po 72 hodinách. Takže, aký je rozdiel? Čo je lepšie Mantoux alebo Diaskintest?

Rozdiely medzi Diaskintestom a Mantouxom

Výhodou týchto metód oproti iným doplnkovým metódam, napríklad röntgenovému žiareniu (fluorografia, rádiografia, počítačová tomografia), je, že nespôsobujú ožarovanie tela. Diaskintest sa môže podávať deťom od prvého roku života a možnosť nákazy tuberkulózou po takejto injekcii je vylúčená.

Samozrejme, neexistujú žiadne testy, ktoré by mohli poskytnúť 100% výsledok. A údaje majú aj určitú špecifickosť, indikácie a kontraindikácie. Mantoux teda ukazuje, či sa telo už s tuberkulínom stretlo, ale môže to byť choroba, infekcia, s ktorou sa telo vyrovnalo samo, alebo BCG očkovanie.

Na rozdiel od testu Mantoux sa reakcia na Diaskintest vyskytuje iba vtedy, ak sú v tele aktívne mycobacterium tuberculosis. "Diaskintest" je špecifickejší a nereaguje na iné kmene baktérií, ktoré nespôsobujú tuberkulózu. Diaskintest tiež nereaguje na BCG očkovanie. Preto sa často predpisuje po teste Mantoux na diferenciálnu diagnostiku. Na rozdiel od testu Mantoux, ktorý môže poskytnúť pozitívnu reakciu, ak sú v tele iné mykobaktérie, ktoré nespôsobujú ochorenie, Diaskintest je citlivý iba na patogény tuberkulózy.

Prečo robiť Diaskintest?

Indikácie na detekciu tuberkulózy pomocou lieku "Diaskintest" sú:

Kontraindikácie

Na podávanie Diaskintestu, rovnako ako pri akomkoľvek lieku, existujú kontraindikácie.

Diaskintest by sa nemal podávať, ak existuje podozrenie na možnosť nakazenia sa akútnou infekciou, napríklad počas karantény, pretože pravdepodobnosť získania falošného výsledku bude vysoká. Opakované podanie Diaskintestu je indikované najskôr po 2 mesiacoch.

Diaskintest môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, slabosť alebo horúčka. Nie sú nebezpečné a rýchlo prechádzajú.

Vyhodnotenie výsledkov

Reakcia organizmu na podanie Diaskintestu sa zisťuje až po 72 hodinách. Za týmto účelom preskúmajte miesto vpichu, vypočítajte veľkosť opuchu (papuly) a hyperémie (sčervenanie kože). Existujú štyri typy hodnotenia výkonu.

1. Negatívna reakcia. Neexistuje žiadna infiltrácia alebo hyperémia alebo jej veľkosť je menšia ako 2 mm.
2. Pochybná reakcia - je začervenanie, ale nie je tam žiadny infiltrát alebo jeho veľkosť nepresahuje 4 mm.
3. Pozitívna reakcia - je tam infiltrát väčší ako 5 mm.
4. Hyperergická reakcia na Diaskintest je, keď je infiltrát v priemere väčší ako 14 mm, môžu sa vyskytnúť vredy, pľuzgiere a zväčšené regionálne lymfatické uzliny.

Reakciu by mal určiť lekár alebo špeciálne vyškolená sestra. Norma u dospelých a detí na podávanie Diaskintestu je rovnaká - negatívny výsledok.

Ako vyzerá negatívny výsledok? - v mieste vpichu by nemalo dôjsť k opuchu, ale môže byť viditeľné samotné miesto vpichu, alebo sa môže vyskytnúť modrina (hematóm), ktorá sa objaví v dôsledku nie celkom úspešnej injekcie.

Modrina v mieste vpichu Diaskintestu môže narušiť správne posúdenie, pretože nie je vždy možné zistiť začervenanie. Preto v niektorých prípadoch môže byť takáto reakcia považovaná za pochybnú a pacient môže byť poslaný na ďalšie vyšetrenie, pretože opakované podávanie lieku je povolené až po 2 mesiacoch.

Hodnotenie výsledkov podávania Diaskintestu u detí sa nelíši od hodnotenia u dospelých. Ak má dospelý alebo dieťa negatívnu reakciu na Diaskintest a nie sú žiadne sťažnosti, predpokladá sa, že v tele nie je aktívna infekcia alebo infekcia. Nevykonávajú sa žiadne dodatočné vyšetrenia. Dieťa môže navštevovať zariadenie starostlivosti o deti a môže byť očkované. Ale BCG očkovanie sa v súčasnosti nedá urobiť. Je povolené vykonávať len mesiac po Diaskinteste.

Pozitívna reakcia na podanie Diaskintestu naznačuje aktívny zápalový proces v tele. Môže to byť choroba alebo infekcia. Okrem toho infekcia nie vždy vedie k rozvoju tuberkulózy. Ak je imunita dobrá, potom sa telo dokáže vyrovnať s mykobaktériami, potom sa v mieste infekcie vytvorí Gon fokus alebo kalcifikácia. Okrem toho sa objavuje určitá imunita. Takéto kalcifikácie sa často zisťujú na fluorografii alebo röntgene. Reakcia Mantoux s nimi môže byť tiež pozitívna alebo pochybná.

Ak je reakcia na Diaskintest pozitívna, pacient musí byť poslaný k ftiziatriovi, aby podstúpil ďalšie testy a stanovil diagnózu. V prípade pochybnej alebo hyperergickej reakcie na Diaskintest je potrebná konzultácia s odborníkom. Takíto pacienti sú tiež odoslaní na ďalšie vyšetrenie.

Prečo existuje pochybná alebo hyperergická reakcia?

Reakcia na Diaskintest môže byť sporná, pozitívna alebo hyperergická, aj keď neexistuje žiadna choroba. Ale samotná prítomnosť takýchto reakcií môže naznačovať, že nie všetko je v tele v poriadku. Dôvody takýchto reakcií môžu byť nasledovné.

1. Vykonanie Diaskintestu, ak existujú kontraindikácie na jeho podanie, vrátane tých, o ktorých pacient nevedel. Napríklad vírusová infekcia, ktorá je mierna, asymptomatická, alebo sa práve vyskytla infekcia vírusom, no zatiaľ nie sú žiadne výrazné prejavy.
2. Infekcia miesta vpichu, to sa môže najčastejšie vyskytnúť u detí, pretože sú aktívne a nie je vždy možné ich sledovať.
3. Alergické ochorenia, pri ktorých môže byť reakcia na alergén neadekvátna.
4. Somatické, autoimunitné ochorenia.

A tiež mnoho ďalších faktorov. V niektorých prípadoch sa alergikom podáva Diaskintest počas užívania antihistaminík, ale len podľa predpisu lekára.

Aby ste sa pokúsili vylúčiť falošne pozitívnu reakciu, musíte urobiť Diaskintest iba vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Dospelí by nemali piť alkohol pred alebo po Diaskinteste, pretože produkty metabolizmu alkoholu sa môžu viazať na histamínové receptory tela, čo spôsobí začervenanie v oblasti vpichu.

Je možné zvlhčiť miesto vpichu Diaskintestu? - hoci neexistuje dôkaz, že čistá voda môže ovplyvniť reakciu, neodporúča sa to robiť. Navyše v tomto čase nie je potrebné navštevovať verejné kúpaliská alebo otvorené pláže. Koniec koncov, dokonca aj pochybný výsledok reakcie na tuberkulózu bude vyžadovať dodatočné vyšetrenie špecialistom.

Čo robiť, ak dôjde k pozitívnej reakcii

Čo robiť, ak je reakcia na podanie Diaskintestu u dospelého človeka pozitívna? Samozrejme, musíte absolvovať úplné vyšetrenie na tuberkulózu. To môže zahŕňať röntgenové vyšetrenia alebo laboratórne testy vrátane testu Mantoux. Hoci Diaskintest sa zvyčajne predpisuje po teste Mantoux alebo ak existujú kontraindikácie, ako alternatívny test.

Čo robiť, ak je Diaskintest u dieťaťa pozitívny, pretože nemôže podstúpiť fluorografiu? V takýchto prípadoch sa robí röntgenový snímok pľúc, pretože dávka žiarenia je nižšia a štruktúra pľúc je lepšie viditeľná. Okrem toho, keď riziko ochorenia prevyšuje riziko lekárskeho vyšetrenia, potom sa röntgenové lúče predpisujú podľa prísnych indikácií, a to aj pre tehotné ženy.

Existujú aj ďalšie bezpečné testy, ktoré môže lekár na TBC predpísať po vyšetrení. Klinické vyšetrenie u dobrého lekára totiž môže okamžite naznačiť prítomnosť tuberkulózy.

Preventívne prehliadky sú samozrejme vždy dobrovoľné a nikto vás zo zákona nemôže nútiť ich absolvovať. Ak však vezmeme do úvahy zvýšený výskyt tuberkulózy, trvanie liečby a možnosť relapsu, potom v záujme svojho zdravia a zdravia ľudí okolo vás nemôžete odmietnuť také bezpečné manipulácie, ako je test Mantoux alebo Diaskintest v aby sa predišlo možným následkom a komplikáciám.

Článok môžete hodnotiť:

Prečo nemôžete odobrať krv a vyšetriť ju?

Anastasia, je to možné.

Mantoux a Diaskintest dieťaťa sú pozitívne a krvné testy PCR sú kvalitatívne. A množstvo Definícia negatívna. Čo to znamená?

204+

Dobrý deň, moja dcéra má pozitívnu reakciu. Pred tym mi robili Diaskin - papula 20 mm, potom brali tablety a Diaskin kazde 3 mesiace. Postupne sa veľkosť papule zmenšila na 10 mm. Tabletky som brala 6 mesiacov. Prešiel rok Diaskin 10 mm! Čo to znamená? Neexistuje žiadny kašeľ, ale moja dcéra neje dobre a teplota zostáva na 37,0 - 37,2 asi 2 týždne! Existuje však aj hyperémia v krku. ORL lekár predpísal antibiotiká a výplachy. Do akej miery je reakcia správna, môžeme považovať tuberkulózu za chorobu?

291+

Mantoux test bol pozitívny - poslali ma k ftiziatričke, urobili RTG - všetko bolo v poriadku a hneď mi predpísali Diaskintest. Je röntgen skutočne menej informatívny ako Diaskintest?

352+

Diaskin môže byť falošne pozitívny. Doktori tomu stále nerozumejú. Moja dcéra mala začervenanie, urobili tomografiu, našli nejaké uzliny na pľúcach - diagnostikovali fokálnu tuberkulózu. Išli sme do Moskvy na TsNIIT. V boxe som ležal tri dni na diéte. Znova urobili Diaskin - bol hlúpo negatívny. Teraz sa rozhodujeme, aké uzliny sú v pľúcach. Ftiziatri sú ako strážcovia: akonáhle sa chytia, je ťažké brániť sa. Ak dieťa nekomunikuje s bezdomovcami a väzňami, vo vchode nie sú chorí kašľajúci starí rodičia – neverte lekárom!

113+

Škoda, že lekári ničomu nerozumejú...
Nikto neuvidí dieťa za pravítkom alebo pokynmi, iba ak cez röntgen...
A potom majú deti sporadické alergické reakcie na tieto mantu a diaskiny...

Ak je Diaskin citlivý iba na Mycobacterium tuberculosis, prečo môžu vírusové a somatické ochorenia a dokonca aj voda spôsobiť falošne pozitívnu reakciu?

234+

Nebol už vynájdený iný bezpečný konzervačný prostriedok namiesto fenolu? Alebo to nikto nepotrebuje? A ak si dieťa urobí tento test nie raz, ale 4x do roka, zostáva množstvo fenolu rovnaké? Kto robil výskum, že je naozaj bezpečný aj v takýchto „minimálnych“ dávkach? Nikto. Každý sa bojí tuberkulózy a hlúpo zatvára oči pred všetkým ostatným.

Najstaršia dcéra, ktorá bola neustále pozitívna na Mantoux, bola nútená každý rok absolvovať röntgen. Jedného dňa mi starší lekár urobil röntgen a poradil mi, aby som pozbieral všetky röntgeny za posledný rok, išiel k ftiziatriovi a nech si porovná obrázky. Údajne, ak je tuberkulóza, potom by fotografie počas tejto doby mali ukázať zmenu v pľúcach; ak nie sú žiadne, potom musí ftiziater napísať potvrdenie, že dieťa je jednoducho alergické na Mantoux. Tak sa aj stalo, už nám nedali Mantoux a zaostali sme s röntgenom. Píšem odmietnutia najmladším, jedného dňa pôjdem znova do vojny, pretože zajtra urobia diaskintest. Som tiež za to, aby sa odoberala krv, moč a spúta a pomocou nich sa zistila prítomnosť ochorenia. Prečo poškodiť dieťa týmito mantouxovými testami a röntgenovými lúčmi?

157+

Tuberkulóza sa vyskytuje nielen v pľúcach, ale aj v iných orgánoch, napríklad v kolene, a ako v tomto prípade pomôže spúta a fluór? Moze byt krv, zvysena hladina leukocytov, ale inak len Diaskin.

Flixotid (hormón) sa používal šesť mesiacov podľa indikácií na bronchiálnu astmu. Mesiac po vysadení lieku sme v škôlke dostali Mantoux. K večeru sa bublina s tekutinou tak nafúkla, že všetci boli v panike (((V mestskej ambulancii pre tuberkulózu ich urýchlene poslali do Moskvy. Tam prvá otázka znela: Prečo dostali len mesiac na zotavenie z hormón? Teraz je dieťa trápené kontrolami kvôli lajdáctvu lekárov. V skutočnosti sme mali šťastie na moskovského lekára. Správala sa ku mne ako k dcére))) Nezhoršovala veci a vykonala minimálne testy . Skontrolované na alergény. Skrátka, už máme 15 rokov. A pred každým berie Mantu chvíľu antihistaminiká. Všetko je v poriadku. Len tento rok chcú v škole uskutočniť diaskintest. Opäť nevieme, čo môžeme očakávať od reakcie.

Ako sa meria martha, diaskin - jedna papula alebo so začervenaním okolo nej?

Nesúhlaste s pokusmi na deťoch. Toto je skrytý experiment. Celý život som robil nadávky. Prečo vymeniť šidlo za mydlo?

Teraz je Diaskintest štandardom na identifikáciu pacientov s tuberkulózou alebo nosičov tohto ochorenia... Stojí za zmienku, že všetci sme nositeľmi bacila tuberkulózy, ale nie je pravda, že sme všetci chorí... Diaskintest ukazuje maximálnu pripravenosť telo prijať túto chorobu.

Ahoj. Vysvetlite, prosím, ak pre dospelého stačí vyšetrenie na prítomnosť alebo neprítomnosť tuberkulózy raz za 2 roky (fluorografia), s výnimkou prípadov, keď sa fluorografia vyžaduje raz za 1 rok, prečo sú deti vyšetrované každý rok vstreknutím fenolu a cudzorodých látok pod kožu?bielkoviny, ktoré sú súčasťou mantu a diaskintestu???.. Naozaj sa nedá obmedziť na vyšetrenie raz za 2 roky ako u dospelých???

Nie každý vie, čo je Diaskintest. Niektorí si to mýlia s očkovaním. To všetko je úplne nesprávne, DST je testovacia vzorka ukazujúca reakciu na tuberkulózu. Test dokáže odhaliť ochorenie, ak sa vyskytuje v akejkoľvek forme, aktívnej aj neaktívnej. Výsledky DST sú presné a pozitívny test naznačuje presnú prítomnosť tuberkulózy u osoby. Po odpovediach by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom na ďalšie vyšetrenie a liečbu. Pacienti sa často pýtajú: čo je Diaskintest, aké je hodnotenie výsledkov a ako to urobiť správne.

Dst- test, keď sa do kože dostanú antigény, ktoré spôsobia reakciu ľudského tela na ne. Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť antigénu, človek je buď v neaktívnom štádiu ochorenia, v procese infekcie, alebo ochorenie už aktívne progreduje. O správnosti testu niet pochýb, keďže je čo najpresnejší.

Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako akékoľvek iné testy. Robí sa ručne. Môže sa stať, že DST sa vykoná súčasne s Mantouxovou reakciou, potom sa testy vykonajú na oboch rukách. Najdôležitejšie je, aby vzorka nebola vyčesaná alebo mechanicky poškodená. To môže ovplyvniť výsledok a test budete musieť zopakovať. Podáva sa intradermálne injekčnou striekačkou, ihla by mala byť tenká.

Diaskintest test si môže urobiť úplne každý, kto ho chce, no niektorí ho odmietajú s tým, že svoje deti očkovať nechcú. Myšlienka, že test na tuberkulózu je očkovanie a že je škodlivá, je v spoločnosti zakorenená už dlho. Nie je to pravda, každý sa musí otestovať, keďže veľké množstvo ľudí je nositeľmi infekcie spôsobujúcej tuberkulózu. Za určitých podmienok sa u týchto ľudí môže vyvinúť choroba. Aj keď sa to nestáva často, stáva sa to a mali by ste sa nechať otestovať. Človek tak bude vedieť o svojej infekcii, pretože v živote nemusí odhaliť žiadne príznaky. Bez vzoriek nie je možné identifikovať počiatočné štádium ochorenia. Je lepšie okamžite stanoviť diagnózu, ako neskôr zistiť, že tuberkulóza sa už vyvinula.

Rovnako ako akékoľvek iné testy, test na tuberkulózu sa robí v určitom čase podľa harmonogramu očkovania a testov. Dieťa určite potrebuje raz ročne urobiť dst. Zvyčajne začína vo veku 8 rokov a končí vo veku 17 rokov. Počas tohto obdobia musí byť dieťa neustále registrované u pediatra a podstúpiť všetky testy, aby sa v budúcnosti ochránilo. U dospelých sa DST vykonáva podľa pokynov lekára. Po akomkoľvek očkovaní alebo chorobe sa testy môžu robiť až po mesiaci. Ak sa test vykoná, ale existujú pochybnosti o jeho výsledku, po dvoch mesiacoch je možné vykonať opakovaný test. U dospelých a detí v ambulancii sa testy vykonávajú raz za 4 mesiace. Test nie je potrebný pre veľmi malé deti, ale robí sa, keď test Mantoux ukáže pozitívny výsledok. V tomto prípade sa DST môže podať dieťaťu po 1 roku života.

Príprava, miesto konania, droga

Na rozdiel od očkovania si test nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu zo strany osoby. Dospelí a deti by nemali mať žiadne infekcie ani choroby a nemali by mať zvýšenú telesnú teplotu. Mesiac by ste mali sledovať svoj stav, aby pred testom neboli žiadne zdravotné sťažnosti.

Tento test je možné vykonať na dieťati v škole, škôlke alebo v bežnej nemocnici, kde sa nachádza detský lekár. Vykonáva sa aj v špeciálnych zariadeniach, kde sa tuberkulóza lieči a skúma. Posielajú sa tam tí ľudia, ktorí majú nepresný výsledok alebo vysokú pravdepodobnosť pozitívneho výsledku. Vzdelávacie inštitúcie najčastejšie vyžadujú takýto test, pretože práve deti často trpia tuberkulózou a sú tou časťou populácie, ktorá rýchlo chytí infekciu. U dospelých sa takýto test vyžaduje, keď majú častý kontakt s pacientmi alebo majú neaktívne štádium ochorenia. Tiež tehotné ženy registrované na prenatálnej klinike by mali podstúpiť všetky testy, vrátane DST.

Napriek tomu by ma zaujímalo, kde sa droga vyrába a aký je názov zložky, ktorá je zahrnutá v jej zložení. Diaskintest obsahuje veľa liekov. Hlavnou zložkou je spracovaná časť baktérie tuberkulózy. Kompozícia tiež obsahuje konzervačné látky, vodu a stabilizátory. DST sa vyrába v Rusku.

Vyhodnotenie výsledkov

Diaskintest a jeho výsledky sú pre mnohých zaujímavé. Málokto vie, koľko typov výsledkov existuje a ako by každý mal vyzerať. Kontrolujú sa po 3 dňoch podávania lieku. Výsledky posudzujú lekári, pretože každá situácia môže byť individuálna. Existujú tri typy výsledkov: pozitívny, negatívny a ten, ktorý vyvoláva pochybnosti. Výsledok si môžete vopred vyhodnotiť sami.

Normálne môžu dospelí a deti reagovať na DST odlišne a výsledky budú tiež hodnotené s určitými rozdielmi. V ideálnom stave nebude mať miesto vpichu začervenanie. Bude to vyzerať takmer rovnako ako pred testovaním. V zásade, ak osoba nie je alergická na liek, reakcia bude rovnaká v prvý deň aj v tretí. Výsledok ovplyvňuje predovšetkým imunita. Ak je slabý, reakcia bude výrazná. Ak máte slabý imunitný systém, môžete ľahko dostať infekciu.

Ak je výsledok pozitívny, miesto vpichu bude veľké s opuchom a výrazným začervenaním. Ak je negatívny, nie je viditeľné žiadne začervenanie a môže sa vyskytnúť len mierna modrina. Miesto vpichu by malo byť menšie ako jeden centimeter. Ak je to viac, potom je to prvé znamenie na konzultáciu s odborníkom. Čím je zápal viac, tým je pravdepodobnejšie, že je človek infikovaný a má už aktívne štádium ochorenia.

Ďalším pochybným výsledkom je, že môže dôjsť k začervenaniu a zvýšeniu veľkosti miesta vpichu. V tomto prípade má miestny lekár všetky dôvody na odoslanie pacienta k špecialistovi, ďalšej diagnostike a opakovanému testu.

Ak DST vykazuje pochybný výsledok, neznepokojujte sa, možno je to len alergická reakcia alebo individuálna intolerancia tela. V každom prípade je lepšie vyhľadať pomoc odborníka, ktorý lieči pacientov s tuberkulózou. Ten sa objedná na ďalšie vyšetrenie a povie vám, čo ďalej a v prípade infekcie vám predpíše liečbu, ktorá vám pomôže zabudnúť na chorobu.

Nežiaduce reakcie

Dst nemôže spôsobiť žiadne poškodenie tela. Obsahuje prírodné zložky, ktoré neublížia ani dieťaťu, no každý organizmus je svojím spôsobom individuálny. V niektorých prípadoch sa stále zisťujú nežiaduce reakcie na test. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, často ako príznaky miernej otravy organizmu. Osoba môže vyvinúť horúčku a bolesť hlavy. Nespôsobuje to žiadnu škodu a u niektorých ľudí to môže byť normálna reakcia tela. Presne takto reaguje telo, keď v skutočnosti obsahuje vírus tuberkulózy, no spolu s vedľajšími účinkami možno na paži vidieť začervenanie a zväčšenie veľkosti miesta vpichu. Ak toto miesto nijako nereaguje, je tam mierna modrina a teplota stúpa, tak sa s najväčšou pravdepodobnosťou nič zlé nedeje. V prípade pretrvávajúcej horúčky a bolesti hlavy by ste určite mali kontaktovať svojho lekára. Ten určí presnú príčinu ochorenia a predpíše potrebné lieky.

Kontraindikácie

Ako každý liek, aj Diaskintest má kontraindikácie. Patria sem akékoľvek ochorenia počas testovacieho obdobia, infekčné aj chronické, ktoré sa zhoršujú. DST by sa nemali podávať ľuďom, ktorí majú kožné ochorenia, rôzne závažné alergické reakcie alebo niektoré duševné choroby. Alergie sa často môžu vyskytnúť, ak má osoba neznášanlivosť na bielkoviny. Verdikt o tom, či urobiť test alebo nie, by mal urobiť iba ošetrujúci lekár. Vie o všetkých chorobách konkrétnej osoby, a preto môže predvídať reakciu tela. Niektorí ľudia si myslia, že normálny kašeľ počas ARVI nie je kontraindikáciou, ale nie je to tak. Ani v tomto prípade nie je možné vykonať diaskintest u detí. Majú rovnaké kontraindikácie ako dospelí. Nie je medzi nimi rozdiel.

Po zavedení lieku do kože by ste sa mali obmedziť v určitých činnostiach. Nemali by ste si často namáčať ruky, ale nemusíte sa vzdať hygienických postupov. Toto miesto by ste nemali poškriabať, prelepiť leukoplastom ani nijako neprevíjať. Prísne sa neodporúča umývať si ruky mydlom alebo na túto oblasť nanášať prípravky, ktoré môžu ľahko vyvolať alergickú reakciu. Ak sa to nedodrží, môže dôjsť k začervenaniu, čo povedie k nesprávnej reakcii. Po teste neexistujú žiadne diétne obmedzenia, nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu, mali by ste sa držať obvyklej stravy.

V medicíne sa vyskytli prípady, keď bol výsledok diaskintestu nesprávny, pretože nie všetky vzorky a testy sú ideálne. Ale napriek tomu sú všetky výsledky takmer presné. Nepresnosti môžu vzniknúť len vtedy, keď je výsledok otázny. Mnoho ľudí si myslí, že Mantoux je lepší a presnejší, ale nie je to tak. Iba Diaskin test môže odhaliť správnu reakciu tela na vírus tuberkulózy. Táto metóda sa používa v mnohých klinikách, ktoré liečia ľudí, ktorí majú túto chorobu. Metóda umožňuje nielen zistiť, či je vírus v tele prítomný, ale aj identifikovať, v akom štádiu sa nachádza. Iba s DST môžete zistiť, či človek po určitom čase dostane tuberkulózu alebo nie. Nemali by ste odmietnuť ponuku svojho lekára na test; je lepšie okamžite zistiť, čo to je. V niektorých prípadoch to môže človeku zachrániť život.

Tuberkulóza je nebezpečná choroba nie kvôli jej následkom, ale kvôli obtiažnosti diagnostiky. Špecifické príznaky tuberkulózy sa objavujú príliš neskoro, keď je potrebná seriózna liečba, a chorá osoba má niekoľko rokov latentnú formu, ktorá sa stala akútnou. Pri tomto ochorení platí pravidlo spoločné pre všetky ochorenia: čím skôr sa začne s liečbou, tým lepší je výsledok. Preto je pri tuberkulóze mimoriadne dôležitá včasná diagnostika, v štádiu, keď ešte nie sú žiadne príznaky.

Zistite to čo najskôr!

Na účely včasnej diagnostiky sa používajú tuberkulínové testy: Mantoux a Pirquet, ako aj Diaskintest - interpretácia výsledkov týchto štúdií umožňuje identifikovať ochorenie v latentnej forme, keď iné vyšetrenia, ako je rádiografia hrudníka a dokonca bakteriologické testy, dávajú len negatívne odpovede.

Najčastejšie v praktickej ftizeológii sa používa test Mantoux. Má to však nevýhodu: výsledky sú často pozitívne, hoci neexistuje žiadna infekcia tuberkulózou.

Pozitívny Mantoux sa vyskytuje aj pri BCG vakcíne – tuberkulín nerozlišuje medzi infekciou a oslabenou vakcínou.

Mnohí alergici a ľudia trpiaci chronickými zápalovými ochoreniami majú pozitívnu odpoveď. Okrem toho môže Mantoux poskytnúť falošne negatívny výsledok aj u pacientov s tuberkulózou, alergikov, pacientov s imunodeficienciou a u detí s ešte nevytvorenou imunitou. Často sa falošne negatívna odpoveď objaví na samom začiatku infekcie, keď telo infikovanej osoby ešte neidentifikovalo infekciu.

Na objasnenie testu Mantoux sa používa diaskintest, ktorého vyhodnotenie výsledkov umožňuje presnejšie určiť prítomnosť patogénu tuberkulózy v tele.

Ako prebieha testovanie?

Technika alergickej diagnostiky tuberkulózy pomocou Diaskinu sa prakticky nelíši od Mantouxu. Testované liečivo sa injikuje intradermálne do predlaktia tenkou ihlou. Rozdiel je len v zložení: prípravok na test na alergiu obsahuje dve protilátky, ktoré dokážu odlíšiť tuberkulóznu infekciu od postvakcinačnej reakcie na BCG. Vyhodnotenie diaskintestu je možné až po 72 hodinách.

Negatívna odpoveď

Metódy Mantoux test a Diaskintest sú prakticky rovnaké. Aký by mal byť negatívny výsledok? Odpoveď na túto otázku je jednoduchá: žiadna. V extrémnych prípadoch možno po troch dňoch na testovacom mieste pozorovať začervenanie po injekcii s veľkosťou nie väčšou ako 2 mm. V mieste vpichu by nemali byť žiadne papuly ani infiltráty.

Negatívna odpoveď je indikátorom neprítomnosti tuberkulóznej infekcie: toto bude diaskintest u zdravých ľudí a u tých, ktorí úspešne ukončili antituberkulóznu liečbu. V prítomnosti nepatogénnej mikroflóry v tele bude účinok rovnaký.

Pozitívna odozva

V prípade infekcie alebo primárnej tuberkulóznej infekcie si Diaskintest vyžaduje merania. Ako vyhodnotiť výsledok testu? Prítomnosť hyperémie väčšej ako 2 mm alebo opuch v mieste vpichu vyžaduje presnejšie meranie pomocou priehľadného pravítka. Meranie sa vykonáva striktne cez predlaktie. Prítomnosť papúl, vredov a iných vonkajších kožných zmien naznačuje pozitívnu odpoveď.

V závislosti od vzhľadu môže byť reakcia sporná, pozitívna alebo hyperergická.

1. Otázkou reakciou je hyperémia nie väčšia ako 4 mm, bez papule alebo vredu, prípadne s miernou induráciou.
2. Pozitívna reakcia je charakterizovaná hyperémiou v oblasti injekcie viac ako 4 mm alebo viac, ale bez vredov. Mierny opuch je prípustný. Závažnosť pozitívnej reakcie závisí od veľkosti hyperémie: mierna do 5 mm, stredná do 9 mm a závažná do 14 mm.
3. Hyperergická reakcia sa určí, keď sa po troch dňoch v mieste vpichu vytvorí papula alebo vred. V tomto prípade môžu byť zistené zväčšené lymfatické uzliny v antekubitálnej jamke alebo podpazuší. Za hyperegickú sa považuje aj reakcia bez kožných zmien, ale s hyperémiou väčšou ako 14 mm.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Existuje mýtus, že Diaskin môže vyvolať rozvoj tuberkulózy: nie je to pravda, pretože na testovanie sa používa geneticky modifikovaná E. coli. Iba v zriedkavých prípadoch je test sprevádzaný menšími nepríjemnými pocitmi: krátkodobá horúčka nízkeho stupňa, mierna bolesť hlavy. Niekedy je však takýto test kontraindikovaný. Kontraindikácie sú:

• prítomnosť infekčných chorôb, najmä pri zvýšených teplotách;
• chronické ochorenia počas exacerbácie;
• epilepsia, najmä ak je ťažké kontrolovať záchvaty;
• exacerbácia alergických záchvatov;
• epidemiologická karanténa.

Vlastnosti diaskintestu u detí

Napriek väčšej presnosti diagnostiky alergií s Diaskinom je lepšie použiť oba testy na testovanie detí: Mantoux a Diaskintest je možné robiť v ten istý deň, ale v rôznych rukách. Je to nevyhnutné, pretože imunita v detstve ešte nie je úplne vytvorená, najmä vo veku 6 rokov - tuberkulínové testy môžu poskytnúť falošnú reakciu. Pred testovaním je často potrebná desenzibilizácia počas 2-3 dní, aby sa predišlo skresleniu výsledku prípadnými nezistenými alergickými reakciami. Inak sa metodika vykonávania diaskintestu a hodnotenia výsledkov u detí nelíši od štandardnej. Vyžaduje si to len dôkladnejšie vyšetrenie pred testovaním, aby sa vylúčili dočasné a trvalé kontraindikácie: aj tu existujú určité rozdiely. Napríklad dočasnou kontraindikáciou môžu byť stresové situácie, nervové a duševné choroby, vážne zranenia, chirurgické zákroky - v tomto prípade môže byť test dieťaťa chybný.

Hodnotenie Diaskintestu u detí je spravidla potrebné na určenie príčin pozitívneho testu Mantoux, ako aj na identifikáciu nešpecifickej reakcie na BCG. Ak je test negatívny, znamená to hyperreakciu na vakcínu alebo tuberkulín, ktorá si tiež vyžaduje liečbu. Zároveň pozitívne reakcie Mantoux a Diaskintest zvyčajne naznačujú primárnu infekciu tuberkulózy (tzv. primárny obrat). Pri vyšetrovaní detí však lekári starostlivo pristupujú k diagnóze: je potrebné ďalšie vyšetrenie - profilová rádiografia, polymerázová reťazová reakcia a ďalšie metódy. Táto presnosť je spôsobená pomerne závažnými vedľajšími účinkami antituberkulóznej liečby na telo dieťaťa, ktoré by sa nemali predpisovať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Niekedy sú potrebné opakované testy. Koža detí je tenšia ako pokožka dospelých, preto pri vykonávaní diaskintestu môže byť hodnotenie výsledkov u detí sťažené obyčajnou modrinou, ktorá sa vytvorí v dôsledku krvácania z injekcie. Aj keď skúsený lekár dokáže vizuálne rozlíšiť medzi hyperémiou a hematómom a robiť bez opakovaného vyšetrenia.