Rozdiel medzi klinickou smrťou a kómou. Aký je rozdiel medzi kómou a klinickou smrťou? Hlavný rozdiel medzi kómou a klinickou smrťou

„Človek je smrteľný, ale jeho hlavným problémom je, že je zrazu smrteľný,“ tieto slová, ktoré do Wolandových úst vložil Bulgakov, dokonale vystihujú pocity väčšiny ľudí. Pravdepodobne neexistuje človek, ktorý by sa nebál smrti. Ale spolu s veľkou smrťou existuje aj malá smrť – klinická. Čo je to, prečo ľudia, ktorí zažili klinickú smrť, často vidia božské svetlo a nie je to oneskorená cesta do raja - v materiáli M24.ru.

Klinická smrť z pohľadu medicíny

Študijné problémy klinická smrť Ako hraničný štát medzi životom a smrťou zostávajú jedným z najdôležitejších moderná medicína. Rozlúštiť mnohé z jeho záhad je ťažké aj preto, že mnohí ľudia, ktorí zažili klinickú smrť, sa úplne nezotavia a viac ako polovica pacientov s podobný stav sa nedajú resuscitovať a umierajú už skutočne – biologicky.

Klinická smrť je teda stav sprevádzaný zástavou srdca alebo asystóliou (stav, pri ktorom najskôr prestanú kontrahovať rôzne oddelenia srdca a potom nastane zástava srdca), zástava dýchania a hlboká alebo transcendentálna mozgová kóma. Pri prvých dvoch bodoch je všetko jasné, ale o kom sa oplatí podrobnejšie vysvetliť. Zvyčajne lekári v Rusku používajú takzvanú Glasgowskú stupnicu. Podľa 15-bodového systému sa hodnotí reakcia otvorenia očí, ale aj motorické a rečové reakcie. 15 bodov na tejto škále zodpovedá jasná myseľ, A minimálne skóre– 3, keď mozog nereaguje na žiadny druh vonkajší vplyv, zodpovedá transcendentálnej kóme.

Po zastavení dýchania a srdcovej činnosti človek hneď nezomrie. Takmer okamžite sa vypne vedomie, pretože mozog nedostáva kyslík a nastáva jeho hladovanie po kyslíku. Ale napriek tomu v krátke obdobiečas, tri až šesť minút, ešte sa dá zachrániť. Približne tri minúty po zastavení dýchania začína v mozgovej kôre bunková smrť, takzvaná dekortikácia. Za vyššie je zodpovedná mozgová kôra nervová činnosť a po dekortikácii, hoci resuscitácia môže byť úspešná, môže byť človek odsúdený na vegetatívnu existenciu.

Po niekoľkých minútach začnú odumierať bunky iných častí mozgu - v talame, hipokampe, hemisféry mozgu. Stav, v ktorom všetky časti mozgu stratili funkčné neuróny, sa nazýva decerebácia a vlastne zodpovedá konceptu biologickej smrti. To znamená, že oživenie ľudí po decerebrácii je v zásade možné, ale človek bude odsúdený zostať na umelé vetranie pľúc a iné životudržujúce postupy.

Faktom je, že vitálne (vitálne - M24.ru) centrá sa nachádzajú v medulla oblongata, ktorá reguluje dýchanie, srdcový tep, kardiovaskulárny tonus, ako aj nepodmienené reflexy, ako je kýchanie. O hladovanie kyslíkom dreň, čo je vlastne pokračovanie miechy, odumiera jedna z posledných častí mozgu. Napriek tomu, že vitálne centrá nemusia byť poškodené, dekortikácia už vtedy nastane, čo znemožní návrat do normálny život.

Ostatné ľudské orgány, ako sú srdce, pľúca, pečeň a obličky, vydržia bez kyslíka oveľa dlhšie. Preto sa netreba čudovať napríklad transplantácii obličiek odobranej pacientovi s už odumretým mozgom. Napriek odumretiu mozgu sú obličky ešte nejaký čas v prevádzkovom stave. A svaly a bunky čreva žijú bez kyslíka šesť hodín.

V súčasnosti boli vyvinuté metódy, ktoré umožňujú predĺžiť trvanie klinickej smrti až na dve hodiny. Tento účinok sa dosahuje pomocou hypotermie, to znamená umelého ochladzovania tela.

Spravidla (pokiaľ sa to samozrejme nestane na klinike pod dohľadom lekárov) je pomerne ťažké presne určiť, kedy k zástave srdca došlo. Podľa platných predpisov sú lekári povinní vykonávať resuscitačné opatrenia: masáž srdca, umelé dýchanie do 30 minút od začiatku. Ak počas tejto doby nebolo možné pacienta resuscitovať, potom sa uvádza biologická smrť.

Existuje však niekoľko príznakov biologickej smrti, ktoré sa objavujú už 10–15 minút po smrti mozgu. Najprv sa objaví Beloglazovov príznak (pri stlačení očnej gule sa zrenica podobá mačke) a potom rohovka očí vyschne. Ak sú tieto príznaky prítomné, resuscitácia sa nevykonáva.

Koľko ľudí bezpečne prežije klinickú smrť

Môže sa zdať, že väčšina ľudí, ktorí sa ocitnú v stave klinickej smrti, z nej bezpečne vyviazne. Nie je to však tak, len tri až štyri percentá pacientov sa podarí resuscitovať, potom sa vrátia do bežného života a netrpia žiadnymi psychickými poruchami či stratou telesných funkcií.

Ďalších šesť až sedem percent pacientov, ktorí sú resuscitovaní, sa však až do konca nezotavia, trpia rôznymi mozgovými léziami. Veľká väčšina pacientov zomiera.

Táto smutná štatistika je z veľkej časti spôsobená dvoma dôvodmi. Prvá z nich – klinická smrť môže nastať nie pod dohľadom lekárov, ale napríklad v krajine, odkiaľ je najbližšia nemocnica vzdialená minimálne pol hodiny. V tomto prípade prídu lekári, keď už nebude možné osobu zachrániť. Niekedy nie je možné včas defibrilovať, keď dôjde k fibrilácii komôr.

"Špeciálna správa": Ďalej

Druhým dôvodom je povaha telesných lézií pri klinickej smrti. Ak rozprávame sa o masívnej strate krvi je resuscitácia takmer vždy neúspešná. To isté platí pre kritické poškodenie myokardu pri srdcovom infarkte.

Napríklad, ak má osoba zablokovanie v jednom z koronárnych tepien postihnutých je viac ako 40 percent myokardu, smrť je nevyhnutné, pretože telo sa nezaobíde bez srdcového svalu, bez ohľadu na to, aké resuscitačné opatrenia sa vykonávajú.

Zvýšiť mieru prežitia v prípade klinickej smrti je teda možné najmä vybavením preplnených miest defibrilátormi, ako aj organizovaním lietajúcich posádok sanitiek v ťažko dostupných oblastiach.

Klinická smrť pre pacientov

Ak klinická smrť pre lekárov je núdzový, v ktorom je naliehavo potrebné uchýliť sa k resuscitácia, potom sa pre pacientov často zdá, že je to cesta do svetlého sveta. Mnoho ľudí, ktorí prežili smrť, uviedlo, že videli svetlo na konci tunela, niektorí sa stretli so svojimi dávno mŕtvymi príbuznými, iní sa pozerali na zem z vtáčej perspektívy.

„Mal som svetlo (áno, viem, ako to znie) a všetko som videl zvonku. Bola to blaženosť, však? Žiadna bolesť prvýkrát po tak dlhom čase. A po klinickej smrti nastal pocit, že som žil nejaký život niekoho iného a teraz sa len vkĺznem späť do svojej kože, do vlastného života - jediného, ​​v ktorom sa cítim pohodlne. Je to trochu tesné, ale je to príjemná tesnosť, ako obnosené džínsy, ktoré nosíte roky,“ hovorí Lidia, jedna z pacientok, ktoré utrpeli klinickú smrť.

Práve táto črta klinickej smrti, jej schopnosť vyvolávať živé obrazy, je stále predmetom mnohých sporov. S čisto vedecký bod videnie, to, čo sa deje, je opísané celkom jednoducho: existuje hypoxia mozgu, ktorá vedie k halucináciám pri skutočnej neprítomnosti vedomia. Aké obrazy vznikajú u človeka v tomto stave, je prísne individuálna otázka. Mechanizmus vzniku halucinácií ešte nie je úplne objasnený.

Medzitým blízki ľudia plačúci nad zosnulým odvádzajú dušu od reflexie, čo podľa ezoterikov pôsobí negatívne.

Čo si pamätajú tí, ktorí tento jav zažili?

Odborníci sa zhodujú, že málokto, kto stál uprostred cesty zo života k smrti, vie po návrate povedať, čo sa im stalo, čo tam zažili.

Niektorí si vedia všetko do detailov zapamätať. Iným sa v pamäti premietlo len niekoľko útržkov z Najvyššieho súdu, hovoria, že sa im v zlomku sekundy premietol celý život. Niektorí ľudia si nepamätajú vôbec nič.

Podľa psychologičky E. Kübler-Rossovej, ktorá sa špecializuje na pacientov, ktorí mali klinickú smrť, len 10 % opýtaných si pamätalo, čo sa stalo, a mohli o tom informovať. Pre ostatných špecialistov je toto číslo asi 15-35%.

• Ale nech je to ako chce, po prežitej klinickej smrti každý začne tento život vnímať inak. Ľudia chápu, že život po smrti existuje, prestávajú sa báť smrti, získavajú mnohé dobré vlastnosti. Toto je účel klinickej smrti: je to veľmi vážny liek používané Vyššími silami na vedenie človeka po správnej ceste.

IN Každodenný život anjeli majú spojenie s človekom pomocou vnútorného hlasu. Ale keď nechce počúvať tento hlas, môže si zorganizovať vlastné stretnutie sám so sebou.

Roland Moody je považovaný za najznámejšieho vedca, ktorý študoval rysy klinickej smrti. Najbližšie mal k realizácii tých javov, ktoré sú dôkazom existencie života po smrti.

Moody bol prvý, kto vážne deklaroval existenciu posmrtný život. Aktívne presadzoval myšlienku „iného sveta“, z ktorého sa pacienti vracali po klinickej smrti. Vedec vydal knihu "Život po smrti", ktorá sa stala bestsellerom v mnohých krajinách, táto práca preslávila Moodyho. Skúmal aj ďalšie minimálne zaujímavá otázka- cestovanie do minulých inkarnácií.

Vedec vypočul viac ako jeden a pol tisíc ľudí a starostlivo analyzoval ich príbehy. V dôsledku toho Moody poukázal na 11 hlavných aspektov toho, čo človek cíti a uvedomuje, keď je na samom okraji.

Po analýze svedectiev ľudí, ktorí prežili klinickú smrť, zistil najčastejšie fakty o tom, čo človek v takejto situácii vidí - niekedy sa vidí zboku, ponáhľa sa chodbou alebo tunelom, na konci ktorého vidí svetlo. , vidí zosnulých blízkych, spomína na najdôležitejšie momenty života, cíti sa slobodne a nechce sa vrátiť.

Niektorí lekári sa zároveň domnievajú, že takéto zážitky sú akousi halucináciou spôsobenou poruchou mozgovej činnosti v štádiu umierania: napríklad tunel so svetlom nie je nič iné ako dôsledok zlého prietoku krvi a zhoršeného videnia.

Po Moodym medzi vedcami rapídne vzrástol záujem o otázky blízkej smrti. Klinickú smrť „akceptujú“ mnohí vedci, ktorí nepopierajú „život po smrti“.

Napríklad jeden z ruských výskumných ústavov už dlhé roky študuje a snaží sa odpovedať na otázku: čo je klinická smrť? Domáci experti zorganizovali takýto experiment: počas života bola osoba vážená na ultra presných váhach. Keď bol človek v stave klinickej smrti, jeho telesná hmotnosť klesla o 21 gramov. Na základe toho vedci prišli na to, že duša má takú váhu.

Keď človek zomrie, dá sa to pochopiť niekoľkými hlavnými znakmi: upadne do kómy, stratí vedomie, prestane reagovať na rôzne podnety, vyblednú mu reflexy, spomalí sa pulz, telesná teplota; dochádza k apnoe – zástave dýchania, asystólii – zástave srdca. V dôsledku porušenia metabolizmu kyslíka v tele sa vyvíja hypoxia. rôzne telá telo vrátane mozgu. Za pár minút to môže viesť k nezvratné zmeny v tkanivách. Práve nezvratné zastavenie životne dôležitých procesov sa nazýva biologická smrť, no nenastáva okamžite – predchádza mu klinická smrť.

Pri klinickej smrti sú pozorované všetky úmrtia, ale hypoxia ešte nespôsobila zmeny v orgánoch a mozgu, takže úspešná resuscitácia môže vrátiť človeka do života bez smutné následky. Klinická smrť trvá len niekoľko minút, po ktorých je už resuscitácia zbytočná. Pri nízkej životné prostredie mozgová smrť, ktorá je hlavným znakom biologickej smrti, prichádza neskôr – asi po pätnástich minútach. Čím viac času uplynulo od dýchania a tep srdca o to ťažšie je priviesť človeka späť k životu.

Klinická smrť môže byť určená rozšírenými zreničkami, ktoré nereagujú na svetlo, absenciou pohybu hrudník a v . Ale ak sa súčasne objavia príznaky biologickej smrti - “ mačacie oko» (pri stlačení očná buľva sa zo strán stáva vertikálnym a nevracia sa do pôvodnej podoby), zakalenie rohovky, kadaverózne škvrny – vtedy je resuscitácia bezpredmetná.

Záujem o blízkosť smrti

O takýto fenomén, akým je klinická smrť, je veľký záujem nielen medzi lekármi a vedcami pôsobiacimi v lekárskej oblasti, ale aj medzi nimi Obyčajní ľudia. Je to spôsobené rozšíreným názorom, že človek, ktorý zažil nejaký stav, navštívil posmrtný život a môže rozprávať o svojich pocitoch. Obyčajne takíto ľudia opisujú pohyb tunelom, na konci ktorého je viditeľné svetlo, pocity letu, pocity – lekári tomu hovoria „zážitky blízkej smrti“. Stále ich však nevedia vysvetliť: vedci sú zmätení skutočnosťou, že mozog počas klinickej smrti nefunguje a človek nič necíti. Väčšina lekárov vysvetľuje tento stav ako halucinácie v ranom štádiu klinickej smrti, keď sa ešte len začala.

Aký je rozdiel medzi kómou a klinickou smrťou?

Kóma blízko normálny spánok. To znamená, že osoba len spí. Podvedomie ho núti byť v tomto stave. Proste človek stratil zmysel života a rozhodol sa trochu si oddýchnuť, kým zmysel nenájde. A klinická smrť, to je smrť, z tohto stavu sa dostáva prudkými akciami, ako je stimulácia atď. a tu už zmysel života akosi nie je prichm, človek z takého stavu bez pomoc zvonka už nevyjde.

Klinická smrť je stav spojený s absenciou hemodynamicky účinných kontrakcií srdca a krvného obehu, proti ktorým sa rýchlo rozvíja anoxia mozgu, čo vedie k zastaveniu jeho fungovania v priebehu minúty. V priebehu 2-3 minút sa zmení nervové bunky mozgu sú stále reverzibilné (pri podchladení sa tento čas predlžuje) a potom bunky začnú odumierať, takže po 4-6 minútach nedostatku krvného obehu už nie je možné obnoviť plné fungovanie mozgu. Klinická smrť je teda veľmi krátkodobý stav, ktorý sa rýchlo mení na biologickú smrť.

Kóma je útlak vedomia a mozgová činnosť, ktorá je spojená s organickými alebo metabolickými zmenami, ktoré môžu byť reverzibilné alebo nezvratné, môže tiež nakoniec viesť k smrti mozgu - ale vo všeobecnosti sa vyvíja oveľa pomalšie. Činnosť mozgového kmeňa sa vytráca obzvlášť pomaly, takže vitálne funkcie začínajú byť narušené zďaleka nie okamžite.

Myslím, že odpoveď poznáš. Smrť je zástava srdca, klinická smrť je dočasná smrť. Kóma nie je smrť, človek je v bezvedomí, zatiaľ čo srdce pracuje, je možné, že jeho život podporujú lieky a prístroje.

Ak sa z klinickej smrti včas nezotavia, počítajú sa minúty, prísun kyslíka do mozgu atď. potom nastáva biologická smrť. Z ktorého už na rozdiel od klinického nie je cesty späť ...

Kóma, len sen, čierňava, z ktorej je šanca vyliezť.

Niekedy sú lekári, ktorí sú obzvlášť závažní, dokonca špeciálne ponorení do umelej kómy. Aby sa človek čoskoro uzdravil.

Pri akomkoľvek type kómy je do určitej miery zachovaný tep aj krvný obeh, dýchanie pri niektorých typoch kómy (napríklad poranenie bránice) môže byť takmer nepostrehnuteľné, ak nie úplne chýba, vtedy sú pripojené ventilátory. Pri klinickej smrti sa úplne zastaví dýchanie aj tep, to je hlavný rozdiel. Zo stavu klinickej smrti sa opäť človek sám nedostane, ale z kómy môže.

Klinická smrť je prechodným štádiom medzi životom a biologickou smrťou. Centrálny nervový systém zároveň nefunguje, ale v tkanivách stále prebieha proces metabolizmu. Niekedy sa klinická smrť stotožňuje s iným stavom - kómou.

Rozdiely medzi kómou a klinickou smrťou

Kóma môže prejsť do hlbokej kómy, ktorá má za následok poškodenie mozgu.

Známky a štádiá klinickej smrti

Ak sa prietok krvi náhle zastaví, obdobie umierania môže trvať až 10 minút.

Ak počas klinickej smrti neboli vykonané resuscitácia, alebo boli neúčinné, nastáva biologická smrť, ktorá je nezvratná. Klinická smrť trvá 5-6 minút po zástave srdca a dýchania. Po tomto čase už nie je možné obnoviť životné funkcie.