Liečime vírusovú infekciu. ARS: ako rozlíšiť vírusovú infekciu (orvi) od bakteriálnej

Vírusové infekcie vyžadujú nielen etiotropickú liečbu, ale aj symptomatické, patogenetické prístupy. Neexistuje jediný univerzálny liek na všetky vírusy.

Infekčné choroby vírusovej povahy sú najčastejšou patológiou v ktoromkoľvek kúte sveta. Odpoveď na otázku, ako liečiť vírusovú infekciu u dospelých a detí, by sa však mala hľadať u špecialistu: špecialistu na infekčné ochorenia alebo rodinného lekára. Je potrebné vziať do úvahy veľa nuancií a nezávislé pokusy môžu spôsobiť nenapraviteľné škody.

Pri liečbe akejkoľvek vírusovej infekcie existujú tri hlavné smery. Patria sem nasledujúce položky:

• etiotropná terapia - zameraná na skutočné zničenie vírusu;
• patogenetický - eliminuje najvýznamnejšie klinické syndrómy;
• symptomatická - odstraňuje individuálne, pre pacienta najnepríjemnejšie symptómy.

U detí aj dospelých je najdôležitejšia etiotropná zložka.

Prípravky s antivírusovým účinkom zničia patogén na krátky čas, vývoj ochorenia sa zastaví.

Etiotropná liečba má však niekoľko funkcií. Medzi nimi sú najdôležitejšie tieto:

• výber účinnej látky je určený typom vírusu;
• skoré začatie užívania lieku poskytuje vyššiu účinnosť jeho pôsobenia;
• dĺžka podávania závisí od formy ochorenia a patologického agens.

Moderná medicína má skutočne spoľahlivé antivírusové lieky len proti určitým mikrobiálnym pôvodcom.

Väčšina moderných liečebných protokolov zdôrazňuje potrebu použitia antivírusových látok ako liekov prvej voľby. Dôležitosť patogenetickej a symptomatickej terapie však nie je menšia. V mnohých prípadoch, keď neexistujú spoľahlivé antivírusové látky, je to patogenetická a symptomatická terapia infekčných ochorení, ktorá pomáha pacientovi zotaviť sa.

Prostriedky etiotropnej terapie

Všetky účinné látky možno rozdeliť do 4 veľkých skupín:

• lieky so skutočným antivírusovým účinkom;
• ľudský a rekombinantný interferón;
• induktory vlastného (endogénneho) interferónu.

V závislosti od konkrétneho patogénu a času, kedy k infekcii došlo, možno vybrať a aplikovať jeden liek alebo ich kombináciu.

Prostriedky s priamym antivírusovým účinkom

Majú schopnosť poškodiť bunky vírusu a zničiť ho. Tieto lieky sú dosť špecifické, to znamená, že môžu rýchlo zničiť vírus chrípky, ale nemajú významný vplyv na vírus hepatitídy.

V súčasnosti sa v praktickej medicíne používajú:

• inhibítory neuraminidázy (ingavirín, oseltamivir, zanamivir) - na liečbu chrípky;
• blokátory M2 kanálov (amantadín, rimantadín) - na liečbu chrípky a SARS;
• daklatasvir, sofosbuvir, ribavirín - na liečbu chronickej hepatitídy C;
• lamivudín, tebivudín, entekavir - na liečbu akútnej a chronickej hepatitídy B;
• ganciklovir, valaciklovir, acyklovir - na terapiu.

Ako liečiť konkrétny variant vírusovej infekcie u konkrétnej osoby, rozhodne lekár. Iba odborník môže posúdiť skutočnú potrebu silného antivírusového činidla, predpísať správny režim, vziať do úvahy všetky nuansy dávkovania a trvania užívania.

Samopodávanie, napríklad iba ribavirín pri hepatitíde C môže len zhoršiť priebeh ochorenia a prispieť k rozvoju rezistencie voči patogénu.

Osobitnou otázkou je, či je možné liečiť vírusovú infekciu u dieťaťa rovnakými prostriedkami ako u dospelých. Neexistuje jediná odpoveď, pretože existuje veľa funkcií:

• u detí sa používajú menšie dávky;
• mnohé lieky možno predpísať iba dieťaťu staršiemu ako 12 rokov;
• Riziko vedľajších účinkov u detí je o niečo vyššie ako u dospelých.

Je zrejmé, že u mladých pacientov si vymenovanie antivírusových liekov vyžaduje vyvážený prístup a solídne odôvodnenie. Pri každom ARVI by ste nemali používať antivírusové lieky, pretože sa nemusí prejaviť výrazný pozitívny účinok.

Prípravky s interferónom

Proteínová zlúčenina nazývaná "interferón" je hlavným spôsobom ochrany ľudského tela pred vírusovými činidlami. Vo väčšine prípadov s akútnym infekčným procesom sa vyrába v nedostatočnom množstve.

Liečba zavedením interferónu zvonka pomáha odstrániť tento nedostatok a rýchlo zničiť patogénny mikrób.

V súčasnosti sú známe dva varianty interferónu:

• človek (získaný z krvi darcu);
• rekombinantné (vyrobené metódami genetického inžinierstva).

Klinická účinnosť oboch možností je takmer rovnaká. Mnoho značiek vám umožňuje vybrať si to najvhodnejšie, z finančného hľadiska.

Interferóny nie sú vždy dobre tolerované, čo vytvára určité obmedzenia pre ich použitie, napríklad pri chronickej hepatitíde C. Na druhej strane sú interferóny dostupné v rôznych dávkových formách (nosový sprej, injekcie), takže si môžete vybrať najvhodnejšiu možnosť na liečbu chrípky a SARS.

Interferóny sa môžu používať nielen u dospelých pacientov, ale aj u detí.

Imunoglobulíny

Svojou povahou ide o protilátky, teda zlúčeniny získané z krvi darcov, ktoré neutralizujú antigén (vírus). Majú 100% biologickú dostupnosť, sú rovnomerne rozložené v tkanivách a prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky. Ich dôležitou vlastnosťou je špecifickosť účinku: imunoglobulín proti osýpkam nemá vplyv napríklad na vírus hepatitídy A. Zároveň je účinnosť účinku na konkrétne mikrobiálne činidlo dosť vysoká.

V súčasnosti sa používajú tieto imunoglobulíny:

Imunoglobulíny sa môžu používať u detí a dospelých. Odporúčajú sa ako samostatná liečba alebo ako súčasť kombinácie viacerých účinných látok.

Induktory endogénneho interferónu

Do klinickej praxe boli zavedené len v krajinách bývalého ZSSR, keďže v iných krajinách nie sú dôkazy o ich účinnosti vierohodné. Zvláštnosťou ich pôsobenia je stimulácia imunitných buniek k syntéze vlastného interferónu. V dôsledku toho sa aktivuje prirodzený obranný mechanizmus ľudského tela. Induktory vlastného interferónu spôsobujú výrazne menej vedľajších účinkov, sú lepšie tolerované dospelými a malými pacientmi.

Na poličkách lekární sú:

• licopid;
• polyoxidonium;
• cykloferón;
• ridostin;
• neovir;
• lavomax;
• kagocel;
• amiksin.

Endogénne induktory interferónu sa môžu použiť ako na liečbu vírusových infekcií, tak aj na ich prevenciu.

Je teda zrejmé, že odpoveď na otázku, ako liečiť vírusovú infekciu, si vyžaduje odborné poradenstvo a podrobné zváženie konkrétnej situácie.

Mechanizmus účinku týchto liekov ešte nie je úplne objasnený. Existuje mnoho nových liekov vytvorených na liečbu vírusov, ale napriek úspešným klinickým skúškam ešte neboli schválené na masové použitie.

Aké sú lieky na liečbu vírusov a ako si vybrať "správny" liek?
.site) vám pomôže dozvedieť sa o ňom veľa.

Lieky na liečbu vírusov musia spĺňať určité normy. Po prvé, takéto prostriedky by mali byť čo najopatrnejšie voči hostiteľským bunkám, v ktorých vírusy žijú, a zároveň účinne ničiť samotné vírusy. Pri výbere antivírusového činidla nie je možné brať do úvahy intenzitu imunitného systému a to je jeden z najdôležitejších faktorov úspešnej liečby vírusu. Doteraz neboli vyvinuté metódy testovania antivírusových liekov na každý jednotlivý vírus.

Ak idete do lekárne pre antivírusový liek, musíte vedieť, že všetky lieky používané na liečbu vírusov spadajú do troch kategórií: chemické lieky, lieky na báze interferónu a induktory interferónu.

Lieky chemického pôvodu

Prípravky na báze interferónov

Lieky na liečbu vírusov na báze interferónov sa dodávajú v troch typoch: interferóny alfa, interferóny beta a interferóny gama. Podľa formy výroby sa takéto lieky delia na: prirodzené ľudské, leukocytové a rekombinantné. Takéto lieky možno úspešne použiť na liečbu herpetických vírusov, hepatitídy, SARS, HIV a ďalších.

Je dokázané, že použitie interferónov na liečbu vírusov nielen ničí patogénne mikroorganizmy, ale zlepšuje aj imunitný systém ako celok. Na bunkovej úrovni imunita začína pracovať aktívnejšie.

Induktory interferónu

Určitým spôsobom môžu byť mnohé doplnky stravy (biologicky aktívne prísady) tiež nazývané induktory interferónu. Tieto lieky priamo neovplyvňujú vírus. Pomáhajú telu produkovať potrebné látky na boj proti vírusu. Preto sa táto skupina liekov môže použiť na liečbu vírusov rôznych typov. Medzi celkom účinné prostriedky, ktoré prispievajú k ničeniu vírusových infekcií a posilňujú imunitný systém, patrí Cordyceps produkovaný Tianshou. Cordyceps je vytvorený na báze výlučne prírodných prírodných látok, pomáha imunitnému systému vyrovnať sa s rôznymi patogénnymi mikroorganizmami a tiež čistí telo od odpadových látok, ktoré sa hromadia v bunkách.

Zhrnutie: Rada od pediatra. Liečba prechladnutia u detí. Ako liečiť prechladnutie u detí. Prechladnutie u detí mladších ako jeden rok. Dieťa bolo choré na SARS. Dieťa má chrípku. Liečba vírusových infekcií u detí. Príznaky vírusovej infekcie u detí. Vírusová infekcia než liečiť. Bakteriálna infekcia u detí. Symptómy bakteriálnej infekcie. Bakteriálna infekcia hrdla.

Pozor! Tento článok slúži len na informačné účely. Určite sa poraďte so svojím lekárom.

Ak má dieťa akútnu respiračnú infekciu (ARI), potom je zásadná otázka, či je ochorenie spôsobené vírusmi alebo baktériami. Pediatri takzvanej „starej školy“, teda tí, ktorí ústav absolvovali v 70. – 80. rokoch minulého storočia, totiž pri akomkoľvek zvýšení teploty radšej predpisujú antibiotiká. Motív takýchto menovaní – „čo sa stane“ – neobstojí. Jedna strana, vírusy, ktoré spôsobujú väčšinu akútnych respiračných infekcií, sú voči antibiotikám úplne ľahostajné , s iným - pri niektorých vírusových infekciách môže predpisovanie antibiotík viesť k závažným komplikáciám , popri ktorej sa tradičné komplikácie antibiotickej terapie - črevná dysbakterióza a alergie na lieky - budú javiť ako úloha pre prvý stupeň strednej školy.

Z tejto situácie je len jedna cesta, ktorá je veľmi efektívna, aj keď dosť namáhavá - posúdiť tak stav dieťaťa, ako aj vymenovanie ošetrujúceho lekára. Áno, samozrejme, aj obvodný pediater, ktorého je zvykom len nadávať, je vyzbrojený vysokoškolským diplomom, nehovoriac o prednostovi oddelenia pediatrie na tej istej obvodnej klinike a ešte viac o kandidátovi vied. , ku ktorému beriete každé pol roka svoje dieťa na termín alebo zrušenie preventívneho očkovania. Ani jeden z týchto lekárov však na rozdiel od vás nemá fyzické schopnosti sledovať vaše dieťa denne a každú hodinu.

Medzitým sa údaje takéhoto pozorovania v lekárskom jazyku nazývajú anamnéza a práve na nich lekári stavajú takzvanú primárnu diagnózu. Všetko ostatné - vyšetrenie, analýzy a röntgenové štúdie - slúži len na objasnenie skutočnej už vykonanej diagnózy. Takže nenaučiť sa reálne posúdiť stav vlastného dieťaťa, ktoré vidíte každý deň, jednoducho nie je dobré.

Skúsme – určite sa nám to podarí.

Aby sme rozlíšili ARI spôsobené vírusmi od rovnakého ARI, ale spôsobeného baktériami, potrebujeme vy a ja len minimálne znalosti o tom, ako tieto ochorenia prebiehajú. Veľmi užitočné budú aj údaje o tom, ako často bolo dieťa v poslednom roku choré, kto a čo je v detskom kolektíve choré a možno aj to, ako sa vaše dieťa správalo za posledných päť až sedem dní pred ochorením. To je všetko.

Respiračné vírusové infekcie (ARVI)

V prírode nie je toľko respiračných vírusových infekcií - sú to dobre známe chrípky, parainfluenzy, adenovírusové infekcie, respiračné syncyciálne infekcie a rinovírusy. Samozrejme, v hrubých lekárskych príručkách sa odporúča robiť veľmi drahé a zdĺhavé testy na rozlíšenie jednej infekcie od druhej, ale každá z nich má svoju „vizitku“, podľa ktorej ju možno rozpoznať už pri lôžku pacienta. Vy ani ja však také hlboké znalosti nepotrebujeme – oveľa dôležitejšie je naučiť sa rozlišovať vymenované choroby od bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest. To všetko je potrebné, aby vám miestny lekár nepredpísal antibiotiká bezdôvodne alebo, nedajbože, nezabudol predpísať – ak sú antibiotiká naozaj potrebné.

Inkubačná doba

Všetky respiračné vírusové infekcie (ďalej len ARVI) majú veľmi krátku inkubačnú dobu - od 1 do 5 dní. Predpokladá sa, že toto je čas, počas ktorého sa vírus po vstupe do tela dokáže rozmnožiť na množstvo, ktoré sa už prejavuje kašľom, nádchou a horúčkou. Preto, ak dieťa ochorie, musíte si spomenúť, kedy naposledy navštívilo napríklad detský kolektív a koľko detí tam vyzeralo chorých. Ak od takého momentu do začiatku ochorenia uplynulo menej ako päť dní, je to argument v prospech vírusovej povahy ochorenia. Len jeden argument nám však stačiť nebude.

Prodrome

Po skončení inkubačnej doby nastáva takzvaný prodróm – obdobie, keď sa vírus už rozvinul v celej svojej sile a detský organizmus, najmä jeho imunitný systém, ešte nezačal adekvátne reagovať na protivníka.

Už v tomto období je možné tušiť, že niečo nie je v poriadku: správanie dieťaťa sa dramaticky mení. Stane sa rozmarným, rozmarným viac ako zvyčajne, letargickým alebo naopak nezvyčajne aktívnym, v očiach sa objaví charakteristický záblesk. Deti sa môžu sťažovať na smäd: ide o vírusovú rinitídu a výtok, hoci nie je veľa, tečie nie cez nosné dierky, ale do nosohltanu a dráždi sliznicu hrdla. Ak má dieťa menej ako rok, mení sa predovšetkým spánok: dieťa buď spí nezvyčajne dlho, alebo nespí vôbec.

Čo robiť : Práve v prodromálnom období sú najúčinnejšie všetky nám známe antivirotiká – od homeopatického oscilococcinum a EDAS až po rimantadín (účinný len počas epidémie chrípky) a viferon. Keďže všetky uvedené lieky buď nemajú žiadne vedľajšie účinky, alebo sú tieto účinky minimálne (ako pri rimantadíne), je možné s nimi začať už v tomto období. Ak je dieťa staršie ako dva roky, SARS sa môže skončiť bez toho, aby vôbec začal, a vy môžete vystúpiť s miernym strachom.

Čo NEROBIŤ : Nemali by ste začínať liečbu antipyretikami (napríklad efferalganom) alebo propagovanými liekmi na prechladnutie, ako sú coldrex alebo fervex, ktoré sú v podstate len zmesou toho istého efferalganu (paracetamol) s antialergickými liekmi, ochutené malým množstvom vitamínu C. Takýto kokteil je nielen rozostrí obraz choroby (stále dúfajme v kompetenciu lekára), ale tiež zabráni kvalitatívnej reakcii detského organizmu na vírusovú infekciu.

Nástup choroby

ARVI spravidla začína ostro a jasne: telesná teplota vyskočí na 38-39 ° C, objaví sa zimnica, bolesť hlavy, niekedy bolesť hrdla, kašeľ a nádcha. Tieto príznaky však nemusia byť prítomné – začiatok vzácnej vírusovej infekcie je poznačený lokálnymi príznakmi. Ak však stále dôjde k takému zvýšeniu teploty, mali by ste sa naladiť na skutočnosť, že choroba bude trvať 5-7 dní a stále zavolajte lekára. Od tohto momentu môžete začať s tradičnou liečbou (paracetamol, nadmerné pitie, suprastin). Ale teraz by ste nemali očakávať rýchly výsledok od antivírusových liekov: odteraz sú schopné iba obsahovať vírus.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že po 3-5 dňoch sa už takmer uzdravené dieťa môže náhle znova zhoršiť, ako hovoria lekári. Vírusy sú tiež nebezpečné, pretože sú schopné so sebou ťahať aj bakteriálnu infekciu – so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Dôležité! Vírus, ktorý infikuje horné dýchacie cesty, vždy vyvolá alergickú reakciu, aj keď dieťa alergické nie je. Navyše pri vysokej teplote môže mať dieťa alergické reakcie (napríklad vo forme žihľavky) na obvyklé jedlo alebo nápoje. Preto je pri ARVI veľmi dôležité mať po ruke antialergické lieky (suprastin, tavegil, claritin alebo zirtek). Mimochodom, nádcha, ktorá sa prejavuje upchatým nosom a vodnatým výtokom, a konjunktivitída (lesklé alebo začervenané oči u chorého dieťaťa) sú charakteristické príznaky vírusovej infekcie. Pri bakteriálnom poškodení dýchacieho traktu sú obe extrémne zriedkavé.

Bakteriálne infekcie dýchacích ciest

Výber baktérií, ktoré spôsobujú infekčné lézie horných (a dolných – teda priedušiek a pľúc) dýchacích ciest, je o niečo bohatší ako výber vírusov. Tu sú korinbaktérie a Haemophilus influenzae a Moraxella. A existujú aj patogény čierneho kašľa, meningokoky, pneumokoky, chlamýdie (nie tie, s ktorými sa venerológovia neuvážene zaoberajú, ale prenášané vzdušnými kvapôčkami), mykoplazmy a streptokoky. Okamžite urobím rezerváciu: klinické prejavy vitálnej aktivity všetkých týchto nepríjemných mikroorganizmov vyžadujú, aby lekári okamžite predpísali antibiotiká - bez včasnej liečby antibiotikami môžu byť následky bakteriálneho poškodenia dýchacieho traktu úplne katastrofálne. Až tak, že je lepšie o tom ani nespomínať. Hlavná vec je včas pochopiť, že antibiotiká sú skutočne potrebné.

Mimochodom, do spoločnosti nebezpečných alebo jednoducho nepríjemných baktérií, ktoré sa radi usadzujú v dýchacom trakte, nepatrí zlatý stafylokok. Áno, áno, práve ten, ktorý je tak neuvážene vysievaný z horných dýchacích ciest a potom niektorými obzvlášť vyspelými lekármi otrávený antibiotikami. Staphylococcus aureus je normálnym obyvateľom našej kože s vami; v dýchacích cestách je náhodným hosťom a verte, že aj bez antibiotík je tam veľmi nepríjemne. Vráťme sa však k bakteriálnym infekciám.

Inkubačná doba

Hlavným rozdielom medzi bakteriálnou infekciou dýchacích ciest a vírusovou je dlhšia inkubačná doba – od 2 do 14 dní. Pravda, pri bakteriálnej infekcii bude potrebné brať do úvahy nielen a nie až tak predpokladanú dobu kontaktu s pacientmi (pamätáte si, ako to bolo v prípade SARS?), ale aj prepracovanosť tzv. dieťa, stres, podchladenie a napokon aj chvíle, keď bábätko nekontrolovateľne požieralo sneh alebo vám zmáčalo nohy. Faktom je, že niektoré mikroorganizmy (meningokoky, pneumokoky, moraxella, chlamýdie, streptokoky) sú schopné žiť v dýchacom trakte roky bez toho, aby sa prejavili. Samotné stresy a podchladenie a dokonca aj vírusová infekcia im môže spôsobiť aktívny život.

Mimochodom, je zbytočné brať šmuhy na flóru z dýchacích ciest, aby ste mohli konať vopred. Na štandardných médiách, ktoré sa najčastejšie používajú v laboratóriách, môžu rásť meningokoky, streptokoky a už spomínaný zlatý stafylokok. Rastie najrýchlejšie zo všetkých, upcháva, ako burina, rast mikróbov, ktoré sa naozaj oplatí hľadať. Mimochodom, „záznam“ chlamýdií, ktoré sa nijako nezasievajú, zahŕňa štvrtinu všetkých chronických tonzilitíd, intersticiálnych (veľmi zle diagnostikovaných) zápalov pľúc a navyše reaktívne artritídy (kvôli nim v kombinácii s chlamýdiami zápal mandlí, dieťa môže ľahko stratiť mandle).

Prodrome

Bakteriálne infekcie najčastejšie nemajú viditeľné prodromálne obdobie – infekcia začína ako komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií (zápal stredného ucha spôsobený Haemophilus influenzae alebo pneumokoky; sinusitída, pochádzajúca z rovnakého pneumokoka alebo moraxely). A ak ARVI začína ako všeobecné zhoršenie stavu bez akýchkoľvek lokálnych prejavov (objavujú sa neskôr a nie vždy), potom bakteriálne infekcie majú vždy jasný "bod aplikácie".

Žiaľ, nejde len o akútny zápal stredného ucha či zápal prínosových dutín (sinusitída či etmoiditída), ktoré sa dajú pomerne ľahko vyliečiť. Streptokoková angína nie je ani zďaleka neškodná, aj keď aj bez akejkoľvek liečby (okrem výplachov sódou a horúceho mlieka, ktoré žiadna starostlivá mamička nepoužije) do 5 dní zmizne. Faktom je, že streptokokovú tonzilitídu spôsobuje ten istý beta-hemolytický streptokok, kam patrí aj už spomínaný chronický zápal mandlí, no, žiaľ, môže viesť k reumatizmu a získaným srdcovým chybám. (Mimochodom, tonzilitídu spôsobujú aj chlamýdie a vírusy, ako napríklad adenovírus alebo vírus Epstein-Barrovej. Pravda, ani jeden z nich na rozdiel od streptokoka nikdy nevedie k reumatizmu. Ale o tom si povieme trochu neskôr.) po preberie sa z boľavého hrdla, nikde nezmizne - usádza sa na mandliach a pomerne dlho sa chová celkom slušne.

Streptokoková tonzilitída má spomedzi bakteriálnych infekcií najkratšiu inkubačnú dobu – 3-5 dní. Ak sa pri angíne nevyskytuje kašeľ alebo nádcha, ak si dieťa zachováva zvučný hlas a nedochádza k začervenaniu očí, ide takmer určite o streptokokovú angínu. V tomto prípade, ak lekár odporučí antibiotiká, je lepšie súhlasiť - ponechanie beta-hemolytického streptokoka v tele dieťaťa môže vyjsť drahšie. Streptokok sa navyše pri prvom vstupe do tela ešte nezmiernil v boji o vlastné prežitie a akýkoľvek kontakt s antibiotikami je preňho fatálny. Americkí lekári, ktorí bez rôznych testov nedokážu urobiť ani krok, zistili, že už na druhý deň užívania antibiotík na streptokokový zápal mandlí zhubný streptokok úplne zmizne z tela – aspoň do ďalšieho stretnutia.

Okrem streptokokovej angíny, ktorej komplikácie buď prídu alebo nie, existujú aj iné infekcie, ktorých následky sa dostavia oveľa rýchlejšie a môžu viesť k oveľa nepeknejším následkom.

Mikrób, ktorý spôsobuje zdanlivo neškodný zápal nosohltanu, sa absolútne nie náhodou nazýva meningokok – za priaznivých okolností môže meningokok spôsobiť hnisavý zápal mozgových blán a sepsu vlastného mena. Mimochodom, druhým najčastejším pôvodcom purulentnej meningitídy je aj na prvý pohľad neškodný Haemophilus influenzae; najčastejšie sa však prejavuje rovnakým zápalom stredného ucha, sínusitídou a bronchitídou. Veľmi podobne ako bronchitída a pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae (zvyčajne sa vyskytujúce ako komplikácie SARS), môže spôsobiť aj pneumokok. Ten istý pneumokok spôsobuje sínusitídu a zápal stredného ucha. A keďže Haemophilus influenzae aj pneumokok sú citlivé na rovnaké antibiotiká, lekári v skutočnosti nechápu, kto presne je pred nimi. V jednom i druhom prípade sa nepokojného protivníka môžete zbaviť pomocou najbežnejšieho penicilínu – dávno predtým, než pneumokok spôsobí malému pacientovi vážne problémy v podobe zápalu pľúc či meningitídy.

Hitparádu bakteriálnych infekcií dýchacích ciest uzatvárajú chlamýdie a mykoplazmy – najmenšie mikroorganizmy, ktoré podobne ako vírusy môžu žiť iba v bunkách svojich obetí. Tieto mikróby nie sú schopné spôsobiť zápal stredného ucha ani sinusitídu. Vizitkou týchto infekcií je takzvaný intersticiálny zápal pľúc u starších detí. Žiaľ, intersticiálna pneumónia sa od bežnej pneumónie líši len tým, že sa nedá zistiť ani počúvaním, ani poklepom na pľúca – iba na röntgene. Z tohto dôvodu lekári diagnostikujú takúto pneumóniu pomerne neskoro - a mimochodom, intersticiálna pneumónia prebieha o nič lepšie ako ktorákoľvek iná. Našťastie mykoplazmy a chlamýdie sú veľmi citlivé na erytromycín a podobné antibiotiká, takže zápal pľúc, ktorý spôsobujú (ak je diagnostikovaný), veľmi dobre reaguje na liečbu.

Dôležité! Ak váš miestny pediater nie je príliš kompetentný, je dôležité mať pred ním podozrenie na intersticiálnu chlamýdiovú alebo mykoplazmatickú pneumóniu – už len preto, aby ste lekárovi naznačili, že vám nevadí urobiť röntgen pľúc.

Hlavným príznakom chlamýdiových a mykoplazmatických infekcií je vek detí, ktoré sú nimi choré. Intersticiálne chlamýdiové a mykoplazmatické pneumónie postihujú najčastejšie školákov; choroba malého dieťaťa je vzácnosťou.

Ďalšími príznakmi intersticiálnej pneumónie sú dlhotrvajúci kašeľ (niekedy s hlienom) a výrazné sťažnosti na intoxikáciu a dýchavičnosť, ako sa uvádza v lekárskych učebniciach, „veľmi zlé údaje o fyzickom vyšetrení“. Preložené do bežnej ruštiny to znamená, že napriek všetkým vašim sťažnostiam lekár nevidí a nepočuje žiadne problémy.

Trochu pomôcť môžu údaje o nástupe ochorenia – pri chlamýdiovej infekcii sa všetko začína zvýšením teploty, ktoré sprevádza nevoľnosť a bolesť hlavy. Pri mykoplazmatickej infekcii nemusí byť teplota vôbec, ale ten istý dlhotrvajúci kašeľ je sprevádzaný spútom. V žiadnej ruskej príručke o pediatrii som nenašiel žiadne zrozumiteľné príznaky mykoplazmatickej pneumónie; ale v príručke „Pediatria podľa Rudolfa“, ktorá sa zachovala v USA, mimochodom 21. vydanie, sa odporúča na pozadí hlbokého dýchania stlačiť dieťa na hrudnú kosť (v strede hrudníka ). Ak to vyvolá kašeľ, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte čo do činenia s intersticiálnou pneumóniou.

Ľudské telo v každom veku môže byť vystavené rôznym infekčným chorobám. Najbežnejšou z nich je buď vírusová infekcia. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, takže akýkoľvek vírus je ľahké vyzdvihnúť a nakaziť sa. Človek sa cíti letargický, jeho teplota stúpa. Bez včasného zásahu môže vírus viesť ku komplikáciám, ochorenie sa môže stať chronickým.

Príčiny ochorenia

Na jar a na jeseň sa vírusy šíria dvakrát rýchlejšie. Hlavnou príčinou infekcie je dlhodobý pobyt v miestnostiach, kde je veľa ľudí. Môže sa to stať v práci, vo verejnej doprave, v supermarketoch, obchodoch, školách a škôlkach. Ako prvé trpia dýchacie cesty, takže ak začne a objaví sa upchatý nos, nemali by ste váhať s návštevou lekára.

Pôvodcami ochorenia sú baktérie a vírusové infekcie. Antibiotiká sa zvyčajne nepoužívajú v počiatočnom štádiu infekcie, takže mikroorganizmy a baktérie nie sú okamžite zabité. Z tohto dôvodu je liečba oneskorená a ťažko sa lieči. Antibiotiká sú už predpísané, ak sa patológia zhorší a vedie k ďalším zdravotným problémom.

Najčastejšími príčinnými vírusmi sú adenovírusy. Čo sa týka bakteriálnej infekcie, tú spôsobujú streptokoky a pneumokoky kategórie A.

Je tiež ľahké sa nakaziť, ak nedodržiavate pravidlá hygieny, jete neumyté jedlá, neumývate si ruky mydlom po ulici alebo v kúpeľni.

Príznaky vírusovej infekcie

Aby ste odlíšili bežnú nádchu od vírusovej infekcie, musíte venovať pozornosť charakteristickým znakom.

Tu sú niektoré typické príznaky tohto stavu:

• výtok z nosa
• zápal hrtana (niekedy sa môže vyskytnúť výtok vo forme hlienu)
• teplota stúpa, nie viac ako 38 stupňov
• letargia, slabosť a bolestivosť svalov
• ospalosť
• slabá chuť do jedla

Pri zanedbaní stavu sa príznaky zhoršujú. V tomto prípade sú znaky:

• teplota nad 38 stupňov
• výtok z nosa získava hlienovú konzistenciu, pri vyfukovaní vychádzajú hnisavé nahromadenia
• zápal mandlí, hnis sa hromadí v zadnej časti hrtana
• vlhký kašeľ
• dyspnoe
• silné dlhotrvajúce bolesti hlavy
• bolestivosť v bruchu

Nemali by ste čakať, kým vírusy spôsobia komplikácie. Čím skôr sa liečba začne, tým skôr príde uzdravenie.

Odrody vírusov

Existujú rôzne vírusové infekcie. Pred predpísaním liekov sa lekár musí uistiť, že diagnóza je správna, pretože nie všetky vírusy sa liečia rovnako.

Ďalším typom je rinovírusová infekcia. Symptómy charakteristické pre túto chorobu sú: tekutý výtok z nosohltanu, kýchanie, slzenie. Priedušky, pľúca a priedušnica budú čisté. Maximálna teplota je 37,4 stupňov Celzia. Pri včasnej liečbe sa viditeľné zlepšenia dostavia do 5 dní.

Tretím typom je adenovírusová infekcia. Toto ochorenie má už zložitejší stupeň vývoja, patogény postihujú nielen dýchací systém, ale šíria sa aj do celej lymfoidnej časti. Ochorenie sa prejavuje hojnou hlienovou sekréciou z nosa, môže sa vyvinúť tonzilitída, zväčšiť sa lymfatické uzliny. Silný kašeľ a horúčka z horúčky môžu trvať až dvanásť dní. Intoxikácia, dokonca aj pri veľmi vysokých teplotách, nebude vyjadrená. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité užívať antivírusové lieky včas.

Štvrtým typom je respiračná syncyciálna infekcia. Infekcia často vážne postihuje dolné dýchacie cesty. Sprievodné ochorenia sú, a ak je dieťa infikované, potom bronchiolitída. V zanedbanom stave môže začať zápal pľúc. Pneumónia môže byť dokonca smrteľná.

Koronavírusová infekcia - dochádza k infekcii horných dýchacích orgánov. Tento typ vírusovej infekcie je bežnejší u malých detí, dospelých vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Akýkoľvek typ vyžaduje odborné poradenstvo a správnu diagnózu.

Diagnostika

Diagnostika zahŕňa predovšetkým dodanie všetkých testov:

• krvný test z prsta
• krvný test zo žily

Môžu byť požiadaní, aby odobrali spútum, aby ho študovali v laboratóriu alebo podstúpili fluorografiu. Toto sa vykonáva, ak lekár zistí intoxikáciu a šelesty v pľúcach.

Moč a krv pomôžu vytvoriť antigénové vírusy, ktoré spôsobili toto ochorenie.

Prečítajte si tiež:

Pityriasis versicolor: liečba masťou, zoznam účinných prostriedkov

Pravidlá prvej pomoci

Existujú určité kroky, pomocou ktorých môžete nezávisle poskytnúť prvú pomoc v boji proti vírusu.

Najprv musíte sedieť doma, žiadne cesty do práce. Návšteva preplnených miest prinesie komplikácie a je tu aj možnosť, že vy sami niekoho nakazíte.

Pokoj na lôžku. Čím viac pacient spí a odpočíva, tým viac bude mať telo silu na tvorbu protilátok a imunitu proti tejto infekcii.

Pitie veľkého množstva tekutín tiež prispieva k rýchlemu zotaveniu. Je veľmi dobré piť nielen čistú vodu, ale aj Polyana Kvasova a Borjomi, kde je viac alkálií. Potrebné množstvo tekutiny rýchlo odstráni škodlivé toxíny, ktoré vírusová infekcia vytvorila. Ak pacient nemôže piť veľa čistej vody, môžete piť šípkový vývar, citrónový čaj a piť ovocné nápoje z rôznych druhov ovocia a bobúľ.

Ak dôjde k silnej intoxikácii, pacient trpí vysokou teplotou, má horúčku a triašku, potom v tomto prípade pomôžu obyčajné maliny. Maliny sa dajú použiť na prípravu čaju. Tento ľudový liek je užitočný a chutný zároveň, ideálny na liečbu malých detí. Nápoj si môžete pripraviť z čerstvých, sušených a mrazených bobúľ. Môžete použiť malinový džem. Cukor by sa nemal pridávať, pretože je to stále liek.

Liečebné metódy

Nie je ťažké liečiť vírusové infekcie, najmä ak začnete liečbu včas. V prvom rade sa používa symptomatická terapia, ktorá zahŕňa príjem:

Akútne respiračné vírusové infekcie sú najčastejšími detskými chorobami. U niektorých bábätiek sa fixujú až 8-10-krát do roka. Práve pre svoju rozšírenosť ARVI prerástla množstvom predsudkov a mylných názorov. Niektorí rodičia hneď utekajú do lekárne po antibiotiká, iní veria v silu homeopatických antivirotík. Autoritatívny detský lekár Jevgenij Komarovskij hovorí o respiračných vírusových infekciách a o tom, ako správne konať, ak dieťa ochorie.

O chorobe

ARVI nie je jedna špecifická choroba, ale celá skupina chorôb navzájom podobných z hľadiska bežných symptómov, pri ktorých dochádza k zápalu dýchacích ciest. Vo všetkých prípadoch sú za to „vinné“ vírusy, ktoré vstupujú do tela dieťaťa cez nos, nosohltan, menej často cez sliznicu očí. Najčastejšie ruské deti "chytia" adenovírus, respiračný syncyciálny vírus, rinovírus, parainfluenzu, reovírus. Celkovo existuje asi 300 látok, ktoré spôsobujú SARS.

Vírusová infekcia má väčšinou katarálny charakter, no najnebezpečnejšia nie je ani samotná infekcia, ale jej sekundárne bakteriálne komplikácie.

Veľmi zriedkavo je ARVI registrovaný u detí v prvých mesiacoch ich života. Za toto špeciálne „ďakujem“ treba povedať vrodenej materskej imunite, ktorá chráni dieťa počas prvých šiestich mesiacov od narodenia.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti batoľacieho, materského veku a ustupuje do konca základnej školy. Vo veku 8-9 rokov si dieťa vytvára pomerne silnú imunitnú obranu proti bežným vírusom.

To vôbec neznamená, že dieťa prestane dostávať ARVI, ale vírusové ochorenia sa budú vyskytovať oveľa menej často a ich priebeh bude mäkší a ľahší. Faktom je, že imunita dieťaťa je nezrelá, ale keď sa stretne s vírusmi, časom sa ich „naučí“ rozpoznať a vytvoriť si protilátky proti cudzím látkam.

Dodnes lekári spoľahlivo zistili, že 99% všetkých chorôb, ktoré sa ľudovo nazývajú jedno priestranné slovo "prechladnutie", je vírusového pôvodu. SARS sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami, menej často cez sliny, hračky, bežné predmety pre domácnosť s chorým.

Symptómy

V počiatočných štádiách vývoja infekcie vírus, ktorý sa dostal do tela cez nosohltan, spôsobuje zápal nosových priechodov, hrtana, objavuje sa suchý kašeľ, potenie, nádcha. Teplota sa nezvýši okamžite, ale až po preniknutí vírusu do krvného obehu. Toto štádium je charakteristické zimnicou, teplom, pocitom tŕpnutia celého tela, najmä končatín.

Vysoká teplota pomáha imunitnému systému poskytnúť „reakciu“ a vrhnúť špecifické protilátky na boj proti vírusu. Pomáhajú čistiť krv od cudzieho činidla, teplota klesá.

V konečnom štádiu ochorenia ARVI sa postihnuté dýchacie cesty uvoľnia, kašeľ sa zvlhčí a bunky epitelu postihnuté vírusovým agens odchádzajú so spútom. V tomto štádiu môže začať sekundárna bakteriálna infekcia, keďže postihnuté sliznice na pozadí zníženej imunity vytvárajú veľmi priaznivé podmienky pre existenciu a reprodukciu patogénnych baktérií a húb. Môže spôsobiť rinitídu, sinusitídu, tracheitídu, otitis, tonzilitídu, zápal pľúc, meningitídu.

Aby ste znížili riziko možných komplikácií, musíte presne vedieť, s akým patogénom je choroba spojená, a tiež musíte byť schopní rozlíšiť chrípku od SARS.

Existuje špeciálna tabuľka rozdielov, ktorá rodičom pomôže aspoň zhruba pochopiť, s ktorým agentom majú dočinenia.

Doma je dosť ťažké rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej, preto rodičom príde na pomoc laboratórna diagnostika.

Ak máte pochybnosti, je potrebné urobiť krvný test. V 90% prípadov sa u detí pozoruje vírusová infekcia. Bakteriálne infekcie sú veľmi ťažké a zvyčajne vyžadujú liečbu v nemocnici. Našťastie sa stávajú pomerne zriedkavo.

Tradičná liečba, ktorú pediatr predpisuje dieťaťu, je založená na použití antivírusových liekov. Poskytuje sa aj symptomatická liečba: pri nádche - kvapky do nosa, pri bolesti hrdla - výplachy a spreje, pri kašli - expektoranciá.

O SARS

Niektoré deti dostanú SARS častejšie, iné menej často. Takýmito chorobami však trpí každý bez výnimky, pretože neexistuje univerzálna ochrana pred vírusovými infekciami prenášanými a vyvíjajúcimi sa respiračným typom. V zime deti ochorejú častejšie, pretože v tomto ročnom období sú vírusy najaktívnejšie. V lete sa robia aj takéto diagnózy. Frekvencia ochorení závisí od stavu imunitného systému každého jednotlivého dieťaťa.

Je chybou nazývať SARS prechladnutím, hovorí Jevgenij Komarovskij. Prechladnutie je podchladenie tela. SARS môžete „chytiť“ bez podchladenia, aj keď to určite zvyšuje šance na nakazenie vírusmi.

Po kontakte s chorým človekom a preniknutí vírusu môže trvať niekoľko dní, kým sa objavia prvé príznaky. Inkubačná doba SARS je zvyčajne 2-4 dni. Choré dieťa je nákazlivé pre ostatných 2-4 dni od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Liečba podľa Komarovského

Na otázku, ako liečiť SARS, Evgeny Komarovsky odpovedá jednoznačne: "Nič!"

Detský organizmus sa s vírusom dokáže sám vysporiadať za 3-5 dní, počas ktorých sa imunita dieťaťa dokáže „naučiť“ bojovať s patogénom a vytvoriť si proti nemu protilátky, čo sa mu viackrát bude hodiť. keď sa dieťa opäť stretne s týmto patogénom.

To isté platí pre homeopatické prípravky ("Anaferon", "Oscillococcinum" a ďalšie). Tieto tabletky sú „atrapy“, hovorí lekár, a pediatri ich predpisujú ani nie tak na liečbu, ako na morálnu útechu. Lekár predpísal (aj keď je to zámerne zbytočný liek), je pokojný (homeopatiká sú predsa absolútne neškodné), rodičia sú spokojní (dieťa predsa liečia), bábätko pije tabletky pozostávajúce z tzv. voda a glukóza, a kľudne sa uzdraví len s pomocou vlastnej imunity.

Najnebezpečnejšia situácia je, keď sa rodičia ponáhľajú dať antibiotiká dieťaťu so SARS. Evgeny Komarovsky zdôrazňuje, že ide o skutočný zločin proti zdraviu dieťaťa:

1. Antibiotiká proti vírusom sú úplne bezmocné, pretože sú určené na boj proti baktériám;
2. Riziko vzniku bakteriálnych komplikácií, ako si niektorí myslia, neznižujú, ale zvyšujú.

Ľudové lieky na liečbu SARS Komarovsky považuje za úplne zbytočné. Cibuľa a cesnak, ako aj med a maliny sú užitočné samy o sebe, ale žiadnym spôsobom neovplyvňujú schopnosť replikácie vírusu.

Liečba dieťaťa s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami by mala byť podľa Evgenyho Olegoviča založená na vytvorení „správnych“ podmienok a mikroklímy. Maximálne čerstvý vzduch, prechádzky, časté mokré čistenie v dome, kde dieťa žije.

Je chybou zabaliť dieťa a zavrieť všetky okná v dome. Teplota vzduchu v byte by nemala byť vyššia ako 18-20 stupňov a vlhkosť vzduchu by mala byť na úrovni 50-70%.

Tento faktor je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc dýchacích orgánov v podmienkach príliš suchého vzduchu (najmä ak má dieťa nádchu a dýcha ústami). Vytvorenie takýchto podmienok pomáha telu rýchlejšie sa vyrovnať s infekciou a práve to považuje Jevgenij Komarovskij za najsprávnejší prístup k terapii.

Pri veľmi ťažkom priebehu vírusovej infekcie je možné predpísať jediný liek Tamiflu, ktorý pôsobí na vírusy. Je to drahé a nie každý to potrebuje, pretože takýto liek má veľa vedľajších účinkov. Komarovský varuje rodičov pred samoliečbou.

Vo väčšine prípadov nie je potrebné znižovať teplotu, pretože plní dôležité poslanie – prispieva k tvorbe prirodzených interferónov, ktoré pomáhajú v boji proti vírusom. Výnimkou sú deti mladšie ako jeden rok. Ak má dieťa 1 rok a horúčku nad 38,5, ktorá neustupuje asi 3 dni, je to dobrý dôvod na podanie antipyretika. Komarovsky na to odporúča použiť paracetamol alebo ibuprofén.

Nebezpečná a ťažká intoxikácia. Pri vracaní a hnačke, ktoré môžu sprevádzať horúčku, musíte dieťaťu piť veľa vody, podávať sorbenty a elektrolyty. Pomôžu obnoviť rovnováhu voda-soľ a zabrániť dehydratácii, ktorá je pre deti v prvom roku života mimoriadne nebezpečná.

Vasokonstrikčné kvapky v nose s výtokom z nosa by sa mali používať čo najopatrnejšie. Malé deti by si ich nemali kvapkať dlhšie ako tri dni, pretože tieto lieky spôsobujú silnú drogovú závislosť. Pri kašli Komarovskij radí nepodávať antitusiká. Potláčajú reflex pôsobením na centrum kašľa v mozgu dieťaťa. Kašeľ so SARS je nevyhnutný a dôležitý, pretože týmto spôsobom sa telo zbavuje nahromadeného spúta (bronchiálnych sekrétov). Stagnácia tohto tajomstva môže byť začiatkom silného zápalového procesu.

Bez lekárskeho predpisu nie sú potrebné žiadne lieky proti kašľu, vrátane ľudových receptov na respiračnú vírusovú infekciu. Ak matka naozaj chce dať dieťaťu aspoň niečo, nech sú to mukolytické činidlá, ktoré pomáhajú riediť a odstraňovať hlien.

Komarovsky neodporúča zapájať sa do liekov s ARVI, pretože si už dlho všimol vzorec: čím viac piluliek a sirupov dieťa vypije na samom začiatku respiračnej vírusovej infekcie, tým viac liekov bude musieť kúpiť na liečbu komplikácií.

Mamy a oteckov by nemalo trápiť svedomie za to, že sa k bábätku nijako nezaobchádzali. Babičky a priateľky môžu apelovať na svedomie, vyčítať rodičom. Mali by byť neoblomní. Existuje len jeden argument: ARVI nie je potrebné liečiť. Rozumní rodičia, ak je dieťa choré, neutekajú do lekárne po kopu tabletiek, ale umyjú dlážky a milovanému dieťaťu uvaria kompót zo sušeného ovocia.

Ako liečiť SARS u detí, doktor Komarovsky povie vo videu nižšie.

Musím zavolať lekára?

Jevgenij Komarovskij radí pri akýchkoľvek príznakoch SARS zavolať lekára. Situácie sú rôzne a niekedy takáto možnosť (alebo túžba) neexistuje. Rodičia by si mali zapamätať možné situácie, v ktorých je samoliečba smrteľná. Dieťa potrebuje lekársku starostlivosť, ak:

• Zlepšenie stavu sa nepozoruje na štvrtý deň po nástupe ochorenia.
• Teplota sa zvyšuje na siedmy deň po nástupe ochorenia.
• Po zlepšení nastalo citeľné zhoršenie stavu bábätka.
• Objavili sa bolesti, hnisavý výtok (z nosa, ucha), patologická bledosť kože, nadmerné potenie a dýchavičnosť.
• Ak kašeľ zostáva neproduktívny a jeho záchvaty sú čoraz častejšie a silnejšie.
• Antipyretické lieky majú krátky účinok alebo neúčinkujú vôbec.

Núdzová lekárska starostlivosť je potrebná, ak má dieťa kŕče, kŕče, ak stratí vedomie, zlyhá dýchanie (vdychovanie je veľmi ťažké, pri výdychu sa pozoruje sipot), ak nemá nádchu, nos je suchý a proti tomu hrdlo je veľmi boľavé (môže to byť jeden z príznakov rozvíjajúcej sa angíny). Sanitku treba zavolať, ak dieťa zvracia na pozadí teploty, objaví sa vyrážka alebo výrazne opuchnutý krk.