Hrudník sa mení s injekciami dexametazónu. Dexametazón a iné lieky na prevenciu proti bolesti

Dexametazónový abstinenčný syndróm je veľmi nebezpečný stav, ktorý je dôsledkom závislosti na droge a môže ohroziť život pacienta. Preto pred začatím liečby týmto liekom by ste sa mali oboznámiť s jeho charakteristikami a pravidlami používania.

Čo je Dexametazón?

Ide o glukokortikosteroid - hormonálne činidlo, ktoré má nasledujúce účinky:

1. Protizápalové.
2. Antialergické.
3. Antitoxický.
4. Desenzibilizujúce.
5. Antishock.
6. Imunosupresívne.

Používa sa v rôznych oblastiach medicíny. Určené na liečbu nasledujúcich chorôb:

• Endokrinné poruchy spojené s nedostatočnou funkčnosťou nadobličiek;
• artritída;
• Patológie spojivového tkaniva;
• Dermatitída, psoriáza, lišajníky;
• oftalmia;
• Ulcerózna kolitída;
• hepatitída;
• aplastická anémia;
• glomerulonefritída;
• leukémia;
• tuberkulózna meningitída;
• Polypy v nose;
• opuch mozgu;
• Alergické ochorenia vrátane bronchiálnej astmy.

Tento zoznam je len malou časťou úplného zoznamu problémov, na ktoré sa predpisuje Dexametazón. Používa sa aj v gynekológii, a to aj počas tehotenstva, ak potreba liečby preváži možné riziko z užívania lieku.

Liek má tiež veľa kontraindikácií, napríklad autoimunitné stavy - AIDS, HIV. Je zakázané používať akúkoľvek formu lieku na infekcie. Vedľajšie účinky užívania lieku sa objavujú aj v rôznych systémoch a orgánoch.

Abstinenčný syndróm je uvedený v oficiálnych pokynoch pre dexametazón ako smrteľný stav.

Droga sa niekedy používa v detstve. Na jeho vymenovanie musia existovať dobré dôvody a dávka sa vypočíta zo stavu a parametrov dieťaťa.

Prečo syndróm vzniká?

Bolestivá reakcia tela na zrušenie akejkoľvek drogy naznačuje, že sa vytvorila závislosť. Závislosť od drogy je dôsledkom zavedenia do metabolických procesov. Telo potrebuje hormóny na vykonávanie určitých činností. Keď zodpovedajúca látka vo veľkých množstvách a po dlhú dobu prichádza zvonku a pokrýva potreby tela, potom sa prestane vyrábať samostatne. Ak náhle prestanete podávať liek, potom nie je nič, čo by naplnilo funkcie tohto hormónu, pretože telo nemalo čas na obnovu a nastáva vážny stav - celkové endokrinné zlyhanie. Keď sú ovplyvnené životne dôležité procesy, výsledok môže byť fatálny.

Nebojte sa tých, ktorým sú predpísané malé dávky lieku, ktoré nepokrývajú prirodzené potreby tela. V tomto prípade liek pôsobí ako pomôcka na normalizáciu vlastných procesov. Závislosť nespôsobujú ani injekčné blokády v chrbtici či kĺbe.

Prejavy po zrušení dexametazónu

Syndróm je komplex symptómov, ktorý pozostáva z nasledujúcich príznakov:

• Zmeny krvného tlaku;
• Exacerbácia zápalu, ktorý je liečený týmto liekom;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Depresia psycho-emocionálneho stavu;
• Výtok z nosa;
• Horúčka;
• bolesť hlavy;
• Sčervenanie spojovky;
• ospalosť;
• závraty;
• Bolesti kĺbov a svalov;
• Podráždenosť;
• Zníženie telesnej hmotnosti;
• kŕče;
• arteriálna hypotenzia;
• Smrť.

Pri injekčnom použití lieku sa syndróm prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Necitlivosť, pálenie a bolesť v mieste vpichu;
• Nekróza tkaniva v oblasti podávania činidla;
• infekcia;
• Tvorba jaziev;
• Atrofia.

Ako sa vyhnúť negatívnym účinkom dexametazónu?

Hlavným opatrením na prevenciu syndrómu je správne stanovenie dávkovania lieku, ktoré nepovedie k závislosti. Bohužiaľ to nie je vždy možné. O postupné vysadzovanie by sa mal postarať lekár, ktorý vypracuje schému na zníženie jedného množstva lieku. Trvanie obdobia môže byť od 2 týždňov do mesiaca v závislosti od počiatočného denného objemu lieku. Zvyčajne sa dávka delí na polovicu, po 5-7 dňoch podobne dosahujú 1/8 alebo 1/16.

Pozor! Náhle vysadenie je opodstatnené, ak sa zistia závažné vedľajšie účinky. Potom sa liek nahradí iným, aby nedošlo k prejavom syndrómu.

Čo robiť, ak sa prejaví dexametazónový syndróm?

Keď je liek práve zrušený a jav je už zaznamenaný, liek by sa mal vrátiť v zníženej dávke. Keď prejde niekoľko dní, je lepšie poradiť sa s lekárom, pretože stav je príliš nebezpečný a hormóny sú veľmi nepredvídateľné látky. Je nemožné vybrať si steroidy sami, ako aj opraviť neúspešnú terapiu. Ako dlho budú musieť symptomatické prejavy syndrómu vydržať, závisí od mnohých faktorov: stav pacienta, trvanie liečby, dávkovanie lieku atď.

V prípade hormonálnych liekov je nemožné predvídať výskyt abstinenčného syndrómu a zbaviť sa ho sami. Potrebujete pomoc skúseného odborníka. Ak nemáte dôveru vo svojho lekára, mali by ste absolvovať dodatočnú diagnostiku od iných lekárov.

11.06.2017, 12:26

Dobrý deň milí lekári.
Prosím, pomôžte mi v mojej ťažkej situácii.
Muž, 45 rokov, výška 165 cm, váha 67 kg pred chorobou (teraz 54).

V decembri 2016 podstúpil operáciu inguinálnej hernie, po ktorej začali zdravotné problémy rásť ako snehová guľa... Po operácii sa objavila komplikácia - kŕčové žily penisu, pri behaní k lekárom urológ skontroloval hernia cez miešok zo strany operácie - niečo sa stalo, začali divoké bolesti ... na pozadí týchto bolestí vyšli z nejakého dôvodu problémy s kĺbmi - konkrétne entozopatie, boli diagnostikované v Čeľabinsku v oblastnej nemocnici.
Momentálne nemôžem chodiť, ležím doma ... veľmi rýchla atrofia svalov ... nôh, chodidiel, rúk, rúk, panvových svalov, brucha, chrbta, šije a hrdla, ako aj v oblasti
Všetko to začalo drepmi, kde som zjavne preťažoval ochabnuté väzy a kĺby s artralgickými bolesťami za posledné 4 mesiace. Bolelo koleno, keď som šiel po schodoch, myslel som si, že je to meniskus, išiel som k traumatológovi. Odfotili, s meniskom nebolo všetko také zlé, tak mi diagnostikovali artrózu a naordinovali liečbu. Ďalej bolesť v kolene začala postupovať a šľachy na ľavom stehne začali bolieť a svaly napuchli a objavil sa silný kŕč v podkolennej jamke. Spodná časť nohy a chodidlo začali opúchať. Začal som chodiť na druhú nohu, o barlách... Po tom, čo záťaž celého tela začala padať na jednu nohu... po chvíli ochorela podľa toho istého princípu. Objavila sa akási symetria ... Na tomto pozadí sa nočné záchvaty na šľachy vracali s bolesťou, teplom a teplotou, boli skrútené takmer všetky kĺby a priľahlé šľachy, myslím, že to nazývam správne. Potom mi priniesli chodítko a ja som sa o ne začal opierať, čím som si zachránil zlú nohu a začal som sa celou váhou opierať o ruky. Po nejakom čase som si takto znefunkčnila ruky ... väčšinou boli postihnuté ruky, potom trochu lakte a ramená.
Tie bolesti ma začali tak trápiť, nemohla som sa poriadne hýbať, že som sa rozhodla pre hospitalizáciu na poliklinike, ale tam ma neprijali s odôvodnením, že tam nie sú reumatológovia... a že ma treba vyšetriť. Lekár z pohotovosti mi predpísal 5 injekcií dexametazónu s tým, že ma to postaví na nohy a budem môcť aspoň chodiť a sám sa nechám vyšetriť. Vypichol som polovicu ampulky, ukázalo sa, že 2 mg.
Po injekcii mi po chvíli prišlo zle ... tlak sa celý deň držal okolo 190/125 a neklesol ... večer tlak klesol a začalo to najhoršie ... všimol som si ako sa väzy na najprv mi začali slabnúť nohy, potom na predkolení sval zospodu, potom vpredu pri kosti začal tlačiť dole...
A od toho dňa začalo rednutie svalovej hmoty ... koža sa začala naťahovať ... stala sa suchou a tenkou ...
Strašné to začalo byť najmä vtedy, keď žalúdok začal ochabovať...najprv na bokoch...stred stále drží, objavilo sa vychýlenie nadol medzi lonovou časťou a miestom, kde je pupok. Tuk na bruchu sa začal hromadiť...
V dôsledku toho som skončil v mestskej nemocnici ... týždeň ma tam podvádzali s tým, že nevyzerám ako Cushing ... TSH bolo normálne - kontrolovali parateriózu a bolo to ... vyšetrenia boli veľmi pomalé...a ich hlavný verdikt bol, že nestačím idem. Neverili môjmu príbehu o dexametazone... že mi dal takýto obrázok.
Odhlásila som sa domov...dúfala som, že sa mi tu podarí niečo rýchlejšie, lebo svalová hmota sa strácala každý deň a v noci neustále záchvaty potenia, bolesti a pálenia v postihnutých tkanivách pri kĺboch, tlak + výdatný výtok zakalený moč, no je to väčšinou cez deň.
Tým, že som už doma...zdalo sa mi, že sa cítim aspoň trochu lepšie...a pri jednom z testov som zistila, že mám nedostatok vitamínu D, asi 8 s nižšou mierou 30. Po konzultácii s endokrinológom , bolo odporúčané užívať vitamín D3, 20 (10000ME) kvapiek 2-krát týždenne. Na takú dávku som sa však neodvážil ... a dal si 10 kvapiek ... a znova ... opäť mi bolo zle ... príznaky sú takmer rovnaké ako po dexametazone ... tlak 170/ 110 prakticky na deň nezablúdila ... zvýšené močenie (zakalený moč 300 ml naraz) . A v noci začal úbytok svalovej hmoty opäť napredovať. Začali ma bolieť zuby...
Hneď na druhý deň som minul fosfor a vápnik. Ukázalo sa, že sú zvýšené Ca (ionizácia) - 1,35 (1,17-1,29), Mb, P -1,51 (0,81-1,45). To je jediná vec, ktorú som dokázal identifikovať z odchýlok, ktoré sú jasne nápadné. Keď som bol v mestskej nemocnici, tieto ukazovatele boli normálne.
V moči hlien +++, oxaláty +++, hyalínové odliatky 4-6 (nemali by byť normálne), nie sú žiadne bielkoviny a leukocyty ...

Momentálne pokračuje úbytok svalovej hmoty, niečo sa deje aj s pokožkou ... akoby sa ničil podkožný tuk, koža sa stenčuje, zvrásňuje a vysušuje. Teplota je takmer vždy 37, ráno je normálna. Veľmi zakalený moč stále prúdi ... toto som ešte nikdy nemala. Záchvaty sa vyskytujú najmä po fyzickom cvičení. pálenie v celom tele, bolesť, pocit, že ich bolia, kosti ... zuby.
Nejaký začarovaný kruh...chápem, že sa nedá ľahnúť, ale najmenší pokus o zaťaženie svalov vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu...bolesti svalov a kĺbov a po chvíli zápal trochu ustúpi, pochopíte, že ste stratili svaly.
Čo robiť? Ako byť vyšetrený, čo robiť? A prečo je to také agresívne...
Ospravedlňujem sa za veľký text.
Existuje veľa testov, ak by ste niečo potrebovali, môžem vám to rozložiť alebo rýchlo prejsť.

11.06.2017, 18:00

Ako konkrétne (doslova) bola v Čeľabinsku formulovaná diagnóza entezopatie? Lepšie skenovanie.
Dexametazón je už dávno stiahnutý, dôvod v ňom nie je. Kreatínkináza (CPK), LDH, albumín, globulíny?
Vyšetrenie u neurológa? Reumatológ? Svalová biopsia, EMG urobené?

11.06.2017, 19:24

Súhlasím, že je to už dávno zvetrané...ale proces začal až potom. A veľmi náhle, na konci dňa, pravá holeň už visela v handre a šľacha na päte sa stala ako lano ...
Myslel som si, že je to od neho nejaký vedľajší účinok a čakal som 3 dni, kým to „počasí.“ Ale proces išiel ďalej... nezastavil sa. Možno niečomu ustúpil znížením imunity? Neviem, čo si mám myslieť... ale súdiac podľa mojej pleti, niečo hormonálne...
Pred injekciou som trpel bolesťami v kĺboch ​​... alebo skôr ani nie v nich, ale v periartikulárnych tkanivách a šľachách a po injekcii ako keby ma začala mučiť polyúria ... 1 krát , moč bol 300-400 ml. a veľmi zakalená ... ak biela zrazenina stojí úplne dole, pokožka ... koža sa stala abnormálnou, suchá, na dlaniach tenká, po 3 minútach zvráskavená vo vode ako u dieťaťa, podkožný tuk začal miznúť v niektorých miesta ... asi chápem. Ak som predtým mal na predlaktiach telo... teraz je tam zvrásnený papier.
To všetko je sprevádzané nejakým zápalom ... teda na neurologický to nevyzerá.

Prikladám ultrazvukové vyšetrenie (marec, Čeľabinsk) a vyšetrenie u reumatológa. Ale potom som trpel nočnými záchvatmi na šľachy v blízkosti kĺbov. Pamätám si, že reumatológ povedal, že nemáte reumatoidnú alebo inú artritídu ... kĺby sú pokojné - vyhľadajte infekciu u urológov.

Neurologička s našou miestnou endokrinologičkou v mestskej nemocnici prišla na to, že som len dlho ležala a mala som normálnu atrofiu. Už ma nebaví dokazovať im, že to tak nie je a že nielen atrofia ma mučí ... no, vo všeobecnosti, takto ...
No pozreli sa na mňa v platenej ambulancii, zistili, že testosterón má 9,0 a nízky vitamín D 8,75. No vseobecne urolog stanovil diagnozu, ze vsetky problemy mam kvoli testosteronu, vyvinula sa sarkopenia a potrebujem nahradnu liecbu + hojdacie kreslo a chodenie.
Kúpil som si všetky lieky, ale ... myslím, že je to nejaký nezmysel, všetko okolo kĺbov sa mi zapáli, čo s tým má spoločné testosterón? Mam kamaratov, ktori ho maju a maju nizsi hormon ako ja...ale nikto nema divne chradnutie svalov.

Mimochodom, môžem pridať svoj subjektívny názor, že na dotyk sú postihnuté miesta, akoby sa zväčšila štruktúra tkaniva...oddelené opuchnuté vlákna, veľké na dotyk a veľmi ochabnuté.

Sám som z Kostanay, naše mesto nie je veľké a biopsia s EMG sa tu nedá urobiť ... Do Čeľabinska prísť osobne ... teraz je to samozrejme problém, keďže nemôžem vstať na nich ... okamžite sa zapália všetky šľachy, nielen nohy ... áno a svaly už atrofovali - slabé ...

Ale ten začarovaný kruh treba nejako prelomiť...

Podľa analýz:
KFK – 47 (0 – 192)
LDH - 124 (0-232)

Áno ... a ďalší marker osteoporózy beta-cross labs - 0,807 (0,06-0,7)

Neexistuje žiadny albumín a globulíny ... urobím to zajtra ...

Ultrazvuk (urobili sa iba lakte, ale viac som sa na ne sťažoval):

11.06.2017, 19:37

Schudli ste 13 kg. Máte čerstvú hladinu cukru v krvi a TSH? Na HIV odovzdanom určite pred operáciou.
Nepodarilo sa mi nájsť dátum darovania krvi. Tiež čerstvé...
Koľko tekutín vypijete/vylúčite?

11.06.2017, 19:56

Všetky rozbory sú veľmi čerstvé ... dub zo dňa 06.08.2017.
Je tam cukor a TSH ... ale tie sú od 26. mája, teda po injekcii dexametazónu (bolo to robené 6.5.2017), ale pred užívaním vitamínu D, ak by to mohlo niečo zmeniť:
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]

Chcem poznamenať, že od januára mi robí veľa testov ... ale po injekcii sa zmenili ... nie kritické, ale hemoglobín padol do krvného obehu (bolo 145), erytrocyty (bolo to asi 5, o niečo menej), bezprostredne po injekcii mali monocyty nadváhu, o niečo viac desať.
Mal som veľa cukru ... 5,6 je takmer vždy ...
Teraz sa to zrútilo na 4 ... tiež nejaké nedorozumenia s fosforom a vápnikom ...
Veľký problém s močom...
No, toto som si všimol... Nie som lekár, možno to nie je zvlášť dôležité.

11.06.2017, 20:00

Veľký problém s močom...
Detail!!!

11.06.2017, 20:02

Tekutinu som nemeral...ale vylučovanie moču naraz je maximálne 400 ml...ak tlak tlačí,tak chodím často...moč je vždy svetlý a veľmi zakalený. V noci nie je polyúria, idem maximálne 1-2 krát, ráno je moč trochu koncentrovanejší ...
Pijem 1,5-2 litre. Ale zdá sa mi, že celková alokácia, ak ju prekročí, nie je veľa.
Sú dni, keď tlak stúpne na 170/110 a nič nezablúdi ... vtedy zo mňa leje ... ale aj tak si myslím, že nie viac ako 2,5-3 litre ...
Neexistuje žiadny smäd ... ak lipnete na cukrovke.
Pijem vodu ... ale týmto spôsobom som sa snažil zo seba odstrániť všetok vápnik ...)))

11.06.2017, 20:05

Podrobne som písala o moči ... je veľmi zakalený ... ako keby sa zbieral zo špinavej mláky ... belavý prach ... pri dlhom pobyte sa usadí. Nikdy predtým som nič podobné u mňa doma nevidel...a čo je zaujímavé, tento zákal vôbec neprestáva...aspoň niekedy sa spriehľadní...

11.06.2017, 20:10

Od akého veku trpíte arteriálnou hypertenziou a aké lieky neustále užívate? Dali ste výpoveď v práci pre chorobu?

11.06.2017, 20:16

AH mám už 15 rokov...možno aj viac. Beriem rovník ráno na 10 mg. V bežnom živote to stačí, tlak je dobre zastavený. Momentálne som dôchodca (vojak), už rok. Odišiel kvôli svojmu zdraviu ... diagnóza bola tiež s hypertenziou ...

11.06.2017, 20:24

Bola arteriálna hypertenzia taká závažná, že musel odísť? Možno ste niečo zabudli spomenúť?

11.06.2017, 20:30

Hlavná vec so zdravím bola hypertenzia, ale samozrejme to neprebiehalo tak tvrdo, hoci boli krízy do 200.

11.06.2017, 20:33

Ešte dodám, že od Nového roku som po operácii schudla cca 13 kg. A po hormonálnej injekcii na mesiac už odišlo 5-6 kg.

11.06.2017, 20:47

Súdiac podľa tém za posledné roky, opakovane ste mali podobné stavy s polyúriou, vylúčený bol úbytok hmotnosti so zníženou chuťou do jedla a vzostup krvného tlaku a endokrinná patológia. Z nových príznakov sa objavila svalová slabosť a atrofia. Myslím, že jedinou možnosťou je nájsť príležitosť prísť do Čeľabinského CHOKB a navštíviť reumatológa a psychoterapeuta na vylúčenie fibromyalgie (ako možnosť.)

11.06.2017, 22:18

Áno... v roku 2013 som mal niečo podobné... tlak, slabosť... bolesť svalov...
Neboli však žiadne hormonálne injekcie a nedošlo k svalovej atrofii ...
Teraz som sa z nejakého dôvodu zobudila, v noci ... obe stehná boli zhora zapálené ... tlak bol 180/120. Nejaký nezmysel, ako keby si nenaložil nohy ...
No ďakujem aj za to...
Mimochodom, moja chuť do jedla nie je absolútne znížená ... Jem, zdá sa mi to nie zlé ... ale nulový zmysel.

11.06.2017, 22:20

Ešte raz, dexametazón 2 mg raz neovplyvnil váš stav.

12.06.2017, 05:50

Taki na včerajšok bolo odmerané, pitný režim:
Celkový objem vypitých tekutín - 2,0 litra
Išiel na toaletu - 2,3 litra

Minimálna porcia je 300 ml, maximálna 450. Čo je na mňa veľa.

Možno nerozumiem svojej situácii správne, ale niečo sa so mnou deje. A takáto agresívna strata a atrofia svalovej hmoty hrozí v blízkej budúcnosti katastrofou.

Zatiaľ absolvujem dodatočné testy a budem hľadať možnosť výletu do Čeľabinska.

12.06.2017, 07:38

Nedôjde k svalovej atrofii v dôsledku jednej dávky dexametazónu.
Ak máte pochybnosti, skontrolujte si krvný kortizol o 8:00.

12.06.2017, 07:44

Kortizol v krvi prešiel 2 krát ... raz som sa cítil dobre: ​​376,6 (171-536)
Raz horšie: 814,9 (200-600) (09:00-11:00)
Dnes som denne zbieral moč ... išiel som a prešiel ...

12.06.2017, 14:07

Vážení lekári, prosím o vyjadrenie k situácii s možnou osteoporózou...ktorá sa rozvinula aj po dexametazone, prípadne sa prejavila.

Zo sťažností - periodické bolesti v kostiach, pri prehmataní niektorých kostí neboli hladké, ale ako "washboard", dokonca ani ... skôr ako batéria ... alebo je to periost pretáčajúci sa po kosti a celkovo vec sa uvoľnila... No, áno, môžete hádať, ale ja cítim zmeny... pred mesiacom to tak nebolo.
Bolela aj sklovina zubov, zo všetkých ... a niektoré zuby sa pohli, zhryz sa zmenil, myslím, že odtiaľto rastú nohy.

Podľa rozborov je PTH v norme, nedostatok vitamínu D, vápnik a fosfor sú na hornej hranici (pred užitím vitamínu D bolo 10 kvapiek v norme), marker kostnej resorpcie je značne zvýšený, markery kostnej tvorby sú bližšie k dolnej hranici limit. Celkový testosterón 9,15. V súlade s tým si tiež ľahnem ... len si sadnem a váľam sa v posteli, sedím na stoličkách ... nechodím na slnko ... všetko sa zdá byť.

Prečo je vápnik a fosfor na vrchole s nízkym obsahom vitamínu D? A boli povýšení.

12.06.2017, 14:35

Prudký úbytok hmotnosti a úbytok kostnej hmoty sú neoddeliteľne späté.Po rokoch som si pozorne prečítal vaše témy - a zachytil som jasný vzorec: Predpísali vám nejaký liek (kortikosteroid, vitamín D, antidepresívum - neberiete ich dlhšie ako týždeň, potom povedzte epizóde, ktorá sa objavila, v záchvate paniky a upustení od techniky, pričom vyvodzujte hlboko falošné závery o príčine a následku!
Choďte do Čeľabinska – k psychoterapeutovi a reumatológovi a skúste absolvovať aspoň jednu kúru!

12.06.2017, 14:45

Samozrejme na ukor panickych atakov je tu otazka diskutabilna ... ale urcite si si vsimol o liekoch ... mam akusi intoleranciu na mnohe lieky neviem preco, toto sa nestalo predtým.

Rozumiem teda, čo na línii endokrinológie nie je potrebné, aby som niečo podnikal?

12.06.2017, 14:53

Nie A záchvaty paniky ste opísali len v tejto téme štyrikrát a veľmi farbisto.

13.06.2017, 21:23

Chcem teda nastoliť svoju tému a opäť upozorniť na môj problém ...
Prešiel analýzou na kortizol v dennom moči ...
Tu je výsledok:
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]

V závažných prípadoch, keď je potrebné zmierniť zápal alebo zastaviť opuchy a klasické lieky nemajú požadovaný účinok, lekár predpíše steroidný liek Dexametazón. Ale niekedy po ukončení liečby glukokortikosteroidom sa príznaky ochorenia vrátia. Stav pacienta sa prudko zhoršuje a klinický obraz je oveľa výraznejší ako pred začiatkom terapie. Ak sa pacient nelieči včas, môže sa vyvinúť kóma a smrť v dôsledku zástavy srdca. Takto sa prejavuje abstinenčný syndróm Dexametazón s prudkým ukončením užívania lieku.

Glukokortikoidy sú hormóny produkované kôrou nadobličiek (najaktívnejšie sú hydrokortizón a kortizón). Za ich tvorbu sú zodpovedné štruktúry mozgu – hypofýza a hypotalamus. Steroidy ovplyvňujú mnohé procesy v tele, regulujú všetky druhy metabolizmu, endokrinný systém, krvný tlak, odtok moču. Ovplyvňujú aj svalovú hmotu, sú zodpovedné za zápalové a alergické reakcie a imunitu.

Vzhľadom na zvláštnosti účinkov hormónov tejto skupiny boli vytvorené systémové a lokálne prípravky série glukokortikosteroidov (GCS), ktoré sú analógmi endogénnych hormónov, medzi ktoré patrí dexametazón. Aktívne použitie týchto liekov v medicíne je odôvodnené schopnosťou zastaviť celý reťazec klinického a alergického zápalu, ovplyvniť autoimunitné reakcie a často sa procesy vyskytujú na bunkovej úrovni. Glukokortikosteroidy majú nasledujúce účinky:

• Zmierňujú príznaky zápalu, odstraňujú začervenanie a opuch, exsudát, kŕče a svrbenie.
• Znižujú citlivosť buniek vďaka spevneniu ich vnútorných štruktúr a membrán, čo zabraňuje uvoľňovaniu histamínu a iných mediátorov alergických reakcií.
• Spazmujú kapiláry, zabraňujú nadmernému prenikaniu plazmy do nich a pôsobia proti edému.
• Zvyšujú tlak a hladinu katecholamínov, čo vám umožňuje riešiť šokové stavy a stratu krvi, aktivovať prácu srdca.
• Inhibujú uvoľňovanie imunitných buniek leukocytov, čo pomáha pri liečbe autoimunitných patológií.
• Stimuluje enzymatickú aktivitu pečene, podporuje odstraňovanie jedov a toxínov.

Všetky tieto vlastnosti hormonálnych liekov pomáhajú vyrovnať sa so širokým spektrom zdravotných problémov, čo je dôležité, ak je stav pacienta ohrozujúci. Lieky sa predpisujú vo forme lokálnej a systémovej terapie, podávajú sa intramuskulárnymi alebo intradermálnymi injekciami, intravenóznym podaním, krátkym kurzom na rýchle odstránenie negatívnych symptómov. Dlhodobá liečba sa vykonáva podľa indikácií. Keď sa dosiahne terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje.

Spolu s elimináciou mnohých patologických procesov v ľudskom tele je terapia glukokortikosteroidmi charakterizovaná negatívnym účinkom na systémy, najmä pri dlhom priebehu liečby. Je to spôsobené negatívnym vplyvom na metabolické procesy, pretože aktívne štiepenie bielkovín vedie k zníženiu rýchlosti rastu u detí a zníženiu svalovej hmoty u dospelých, spôsobuje vredy v žalúdku a prerozdelenie tukových usadenín v tele.

Schopnosť inhibovať delenie atypických buniek ovplyvňuje sťaženie regenerácie zdravého tkaniva, imunosupresia vedie k náchylnosti k infekčným ochoreniam. Disimiláciu tukov a proteínových štruktúr sprevádza glukoneogenéza, ktorá udržuje vysokú hladinu glukózy v krvi. Metabolizmus voda-soľ trpí, v dôsledku toho sa v tele zadržiava sodík a tekutina a aktívne sa vyplavuje draslík a vápnik, čo sa prejavuje opuchmi, zvýšeným tlakom, poruchami srdcového rytmu, osteoporózou. Tiež poznamenal:

• krvácanie z nosa;
• svalová dystrofia;
• nervová excitabilita;
• strata vlasov;
• strie na koži;
• porušenie menštruácie u žien;
• hubové lézie slizníc;
• zvýšenie tlaku;
• svalová slabosť.

Preto by sa mala brať do úvahy zvláštnosť liekov, pretože predávkovanie liekom ohrozuje vážne následky. Lieky nie sú predpísané:

• s individuálnou neznášanlivosťou;
• s cukrovkou a trombózou;
• s neuroendokrinnými patológiami spojenými so zvýšenou produkciou hormónov kôry nadobličiek;
• so žalúdočnými vredmi;
• s trombózou;
• s duševnou chorobou;
• so systémovými mykózami a exacerbáciou herpetickej infekcie;
• s renálnou a hepatálnou insuficienciou;
• bezprostredne pred alebo bezprostredne po očkovaní;
• so syfilisom, hnisavými procesmi a pľúcnou tuberkulózou.

Steroidné lieky vyžadujú lekársky predpis len podľa indikácií, ako aj kontrolu pri užívaní a prísne dodržiavanie dávkovania.

Liečba skupinou glukokortikosteroidov spôsobuje abstinenčný syndróm, ktorý sa rozvinie, keď sa liek náhle vysadí alebo sa zníži dávka. Situácia sa vyvíja na pozadí potlačenia funkcie nadobličiek pri produkcii endogénnych hormónov v dôsledku použitia substitučnej liečby. Telo nemá čas prispôsobiť sa zmenám hormonálneho stavu, v dôsledku toho sa vyvíja hypokorticizmus. V niektorých prípadoch je vzhľad reakcie ovplyvnený rozvinutou závislosťou od lieku.

Stav sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktorých závažnosť závisí od druhu lieku, dávkovania, nedostatočnosti kôry nadobličiek, ako aj od veku a komorbidít pacienta.

Výskyt komplexu symptómov sa nevyskytuje vždy ihneď po prudkom ukončení podávania lieku. Keď hormonálna terapia pokračuje 30 dní alebo viac, potom v stresovej situácii bude riziko vzniku stavu pretrvávať až 3-6 mesiacov v dôsledku funkčného deficitu nadobličiek.

Liečivo patrí medzi syntetické glukokortikoidy. Ide o metylovaný produkt fluórprednizolónu s účinnou látkou ortofosforečnan sodný. Dexametazón je silný liek, jeho účinnosť je 34-krát vyššia ako u kortizónu, je dostupný vo forme injekcií, tabliet a očných kvapiek. Má široké spektrum účinkov, predpisuje sa:

• s nedostatočnosťou kôry nadobličiek;
• v šokových podmienkach;
• s cerebrálnym edémom;
• s reumatoidnými ochoreniami;
• s endokrinnými poruchami;
• so systémovými patológiami spojivového tkaniva a akútnymi dermatózami;
• pri ochoreniach krvi, gastrointestinálneho traktu a dýchacích orgánov;
• pri onkologických procesoch.

Pre deti možno použiť inhaláciu s roztokom. Kvapky sa používajú pri poraneniach a ochoreniach očí a alergiách. Pri perorálnom podaní sa látka absorbuje na 80 %, terapeutický účinok nastáva do hodiny, maximálne dvoch po požití. V tele sa jedna dávka uchováva takmer tri dni. Liečivo sa metabolizuje v pečeni, rozkladá sa v bunkách, hlavná časť sa vylučuje obličkami. Mala by sa postupne zrušiť, postupne znižovať dávku.

Náhle vysadenie lieku, najmä pri predpisovaní vysokých dávok, vedie k objaveniu sa symptómov abstinenčného syndrómu dexametazónu, ktoré sú vyjadrené takto:

• nevoľnosť;
• všeobecná nevoľnosť;
• anorexia;
• duševná depresia;
• Nárast teploty;
• zmeny krvného tlaku;
• generalizovaná bolesť svalov a kĺbov;
• závažné relapsy choroby.

Keď sú komplikované akútnymi ochoreniami - zranenia, infekčné procesy, srdcový infarkt - pacient má prudké zhoršenie svojho stavu až po adrenálnu krízu, ktorá je sprevádzaná kŕčmi, vracaním, kritickým poklesom krvného tlaku.

Liečivo je tiež zaradené do skupiny glukosteroidných hormónov, je dostupné v ampulkách na injekciu, vo forme suspenzie alebo roztoku, účinnou látkou je betametazón. Okrem glukokortikoidnej aktivity sa prejavuje miernym mineralokortikoidným účinkom. Hlavná zložka "Diprosan" pôsobí v kombinácii solí:

• fosforečnan sodný. Rýchlo sa vstrebáva, okamžite po preniknutí do tela poskytuje terapeutický účinok a o deň neskôr sa vylučuje.
• Dipropionát. Poskytuje dlhotrvajúci účinok, pomaly sa vstrebáva a vylučuje až 10 dní.

Predpisuje sa ako súčasť hlavnej a doplnkovej liečby pri týchto stavoch:

• ochorenia mäkkých tkanív a muskuloskeletálneho systému;
• prejavy alergií;
• dermatologické patológie nemikrobiálneho pôvodu;
• hemoblastóza;
• Nedostatok GCS.

Abstinenčný syndróm "Diprospan" sa prejavuje v závislosti od oblasti použitia takto:

• svalová slabosť;
• horúčka;
• svrbenie kože;
• pokles krvného tlaku;
• strata vlasov;
• opuch a zvýšená bolesť kĺbov;
• kŕče.

Znakom stavu môže byť aktivácia zápalového procesu.

Liečivo je agonista GABA-B, má myorelaxačný účinok v dôsledku inhibície neurotransmisie impulzov a zníženia napätia svalových vlákien. Liečivo je baklofén. Liek je predpísaný na kŕče, kŕčové prejavy a svalové napätie pri patológiách centrálneho nervového systému alebo pohybového aparátu. Pri dlhodobom používaní Baklosanu sa však vyvíja závislosť, takže samoliečba je neprijateľná a dávka sa postupne znižuje počas 10-14 dní. V opačnom prípade sa pozoruje abstinenčný stav. Abstinenčný syndróm "Baklosan" je vyjadrený takto:

• depresia a depresia štátu;
• potenie a chvenie;
• apatia a samovražedné myšlienky;
• úzkosť a strach;
• znížená pohyblivosť končatín a chrbtice.

Pacientovi sa zdá, že bolesti zosilneli, hoci zostávajú rovnaké. Zvyčajne je príčinou závislosti nesprávna dávka, duševné choroby, iné závislosti. Pre psychicky labilných jedincov nie je možné problém samostatne prežiť, je potrebné kontaktovať narkológa alebo psychiatra, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou sa problémy zhoršia.

Liečivo je zahrnuté v skupine GCS, je dostupné na vonkajšie použitie vo forme masti. Pôsobí antialergicky, znižuje uvoľňovanie exsudátu, odstraňuje zápaly a svrbenie. Je predpísaný v komplexnej terapii pre dospelých as opatrnosťou pre deti s kožnou dermatózou: psoriáza a ekzém, atopická dermatitída, neurodermatitída. Používa sa na liečbu diskoidného lupus erythematosus, popálenín a uštipnutí hmyzom. Recenzie o jeho účinnosti sú väčšinou pozitívne. Masť sa nemá používať počas tehotenstva.

Terapeutický účinok poskytuje účinná látka - fluocinolón acetonid, ktorý interaguje s plazmatickými proteínmi. Liečivo, ktoré sa absorbuje do tela cez kožu, sa rozkladá v pečeni a vylučuje sa močom. Nízka koncentrácia látky nepoškodzuje nadobličky, ale nekontrolované používanie masti dlhšie ako 5-10 dní je návykové. Pri abstinenčnom syndróme "Sinaflana" sa pozorujú tieto javy:

• exacerbácia procesu;
• výskyt nových vyrážok;

Liečivo obsahuje fluór, patrí k liekom starej generácie. Nie všetci lekári sa k nemu správajú jednoznačne. Ale veľa nových liekov je schopných konkurovať Sinolfanu z hľadiska rýchlosti a účinnosti, takže sa často predpisuje, keď sú iné metódy neúčinné.

Na odstránenie alergií, kožných vyrážok a hyperémie sa používajú aj iné masti na báze kortikosteroidov. Ich účinok sa líši v stupni účinnosti a koncentrácii účinnej látky, ale abstinenčný syndróm s dlhodobým a nekontrolovaným používaním je vlastný každému. V tomto prípade nastáva reakcia, ktorá pripomína alergiu a zápal, sprevádzaná opuchom, začervenaním, aktiváciou akné a návratom pôvodných príznakov.

Pri dlhodobom používaní na tvári spôsobujú hormonálne masti nielen príznaky závislosti, stenčovanie hlbokých vrstiev kože vedie k rýchlemu starnutiu.

Hlavným spôsobom, ako znížiť riziko abstinencie a závislosti pri užívaní glukokortikoidov a antidepresív, je užívanie liekov len vtedy, keď ich predpisuje odborník. Keďže boli vyvinuté schémy na postupné znižovanie dávky týchto liekov, ľudské telo sa postupne prispôsobuje poklesu objemu exogénneho hormónu, čím sa obnovuje produkcia vlastných steroidov.

Ak sa však po dlhom kurze objavia negatívne príznaky v dôsledku stresových situácií alebo keď sa hormonálna terapia sama preruší, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Obyčajne sa obnoví podávanie hormonálneho prípravku a odporúča sa aj mineralokortikoidná terapia z dôvodu pravdepodobnosti zlyhania tvorby skupiny mineralokortikoidov zodpovednej za metabolizmus voda-soľ.

Glukokortikosteroidné lieky sú schopné bojovať so závažnými prejavmi zápalu, alergií, prinavrátiť zdravie pokožke a pohyblivosť kĺbov a vyrovnať sa so šokovými stavmi. Ale výsada výberu lieku, dávkovania a dĺžky užívania patrí len lekárovi. V opačnom prípade sa rozvoj abstinenčného syndrómu môže stať vážnym problémom, dokonca môže viesť k smrti pacienta.

zdroj

Dexametazón je systémový glukokortikosteroid. Ide o syntetický hormonálny liek, ktorý je podobný hormónom produkovaným kôrou nadobličiek. Má silne výrazné protizápalové, protišokové a antialergické pôsobenie. Používa sa pri mnohých patológiách sprevádzaných vážnymi poruchami. Pri správnom použití Dexametazón rýchlo zastaví zápal a alergické reakcie, čím sa zlepší stav pacienta. Problém je však v tom, že na to musíte zvoliť presné dávkovanie. Ak sa liečba vykonáva bez lekárskeho predpisu alebo pacient porušuje lekárske odporúčania, môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie účinky.

Dexametazón medzi inými hormonálnymi látkami je veľmi populárny kvôli nízkej cene a vysokej účinnosti. Jeho pôsobenie je založené na skutočnosti, že liek sa viaže na glukokortikoidné receptory buniek a preniká do nich. Blokuje produkciu určitých enzýmov, zasahuje do metabolických procesov a inhibuje činnosť imunitného systému. Výsledkom je zníženie zápalu a bolesti, vymiznutie svrbenia, opuchu a začervenania kože a ľahšie dýchanie.

Tento liek je účinný pri mnohých patológiách, jeho včasné podanie môže pacientovi zachrániť život alebo výrazne zlepšiť jeho stav. Ale je potrebné ho užívať len tak, ako to predpísal lekár po vyšetrení. Niekedy je potrebné starostlivé sledovanie pacienta počas liečby. Koniec koncov, niektoré chronické patológie sa môžu zhoršiť na pozadí užívania lieku alebo vyvolať výskyt vedľajších účinkov.

Pri takýchto patológiách je potrebná opatrnosť pri liečbe tohto lieku a použitie najnižších možných dávok:

• osteoporóza;
• hypertonické ochorenie;
• zástava srdca;
• tuberkulóza;
• cukrovka;
• peptické vredy;
• glaukóm;
• hypotyreóza;
• ulcerózna kolitída;
• epilepsia;
• psychózy.

S opatrnosťou sa Dexametazón predpisuje aj starším pacientom a deťom. Po infarkte myokardu sa snažia liek nepredpisovať, pretože spomaľuje tvorbu jazvového tkaniva a môže urýchliť rozvoj nekrózy. A ak potrebujete dlhodobé užívanie, musíte neustále sledovať hladinu draslíka a glukózy v krvi.

Niekedy je Dexametazón predpísaný v núdzových prípadoch, napríklad s anafylaktickým šokom alebo Quinckeho edémom. V tomto prípade môže liek zachrániť život pacienta, takže zvyčajne nevenujte pozornosť prítomnosti kontraindikácií. Toto použitie tohto lieku je krátkodobé, takže zriedkavo spôsobuje negatívne reakcie. Ak však situácia nie je kritická, je potrebné úplné vyšetrenie.

Existujú také kontraindikácie pre použitie dexametazónu:

• infarkt myokardu;
• vnútorné krvácanie;
• cukrovka;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• závažný stupeň obezity;
• imunodeficiencie;
• osteoporóza;
• duševná choroba;
• vredy na sliznici tráviaceho traktu;
• zlyhanie obličiek;
• infekčné choroby.

Počas liečby dexametazónom je očkovanie kontraindikované. Okrem toho, že pre zníženie funkcií imunitného systému pacienta budú zbytočné, očkovanie živou vakcínou môže viesť k rozvoju ochorenia. Preto sa liek môže použiť najskôr 2 týždne po očkovaní, keď sa už tvoria protilátky. A po ukončení liečby musí pred začiatkom liečby Dexametazónom prejsť najmenej 2 mesiace.

Pri výbere správneho dávkovania lieku je dobre znášaný všetkými pacientmi. Preto sa predpisuje všetkým, bez ohľadu na vek, dokonca aj novorodencom. Dexametazón spôsobuje vedľajšie účinky najčastejšie pri nesprávnom použití. Stáva sa to vtedy, keď pacient užíva liek bez lekárskeho predpisu, neberie do úvahy kontraindikácie alebo prekračuje odporúčané dávkovanie. V takom prípade sa má užívanie lieku prerušiť a poraďte sa s lekárom.

Niektorí ľudia môžu mať individuálnu neznášanlivosť na účinnú látku lieku. V tomto prípade sa po jeho zavedení alebo požití čoskoro objaví alergická reakcia. Môže to byť žihľavka alebo dokonca bronchospazmus. Často liek ovplyvňuje aj imunitný systém. Väčšinou sa to prejavuje zvýšenou náchylnosťou na infekcie. Pacient je náchylný na bakteriálne, vírusové a plesňové ochorenia. A infekčné choroby, ako sú osýpky alebo ovčie kiahne, sú veľmi ťažké.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, aj keď nie sú závažné, je nežiaduce použiť dexametazón. Koniec koncov, pôsobí na bunkovej úrovni a hromadí sa v tele, čo ovplyvňuje prácu rôznych orgánov na niekoľko týždňov. A čím viac sa liek dostane do buniek, tým ťažšie budú negatívne reakcie neskôr. Preto, aj keď sa objaví mierna nevoľnosť, nevoľnosť alebo nepohodlie, je potrebné o tom informovať lekára. Možno budete musieť zmeniť liek na iný. Ale musíte to urobiť aj správne. Príčinou vedľajších účinkov je často náhle vysadenie lieku.

Dexametazón pôsobí na bunkovej úrovni väzbou na glukokortikoidné receptory. A sú vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Preto môžu byť vedľajšie účinky Dexametazónu odlišné. Môžu ovplyvniť fungovanie kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému, pri perorálnom podaní najčastejšie trpia tráviace orgány, pri injekčnom podaní sa môžu vyvinúť lokálne reakcie. Tento liek má tiež silný účinok na metabolické procesy, čo často vedie k hromadeniu telesného tuku, zvýšeniu hladiny cukru, strate vápnika a draslíka.

Pri použití injekcií dexametazónu sa často vyvíjajú negatívne lokálne reakcie. Zvyčajne ide o začervenanie kože, opuch, pocit pálenia alebo bolestivosť v mieste vpichu. Môže dôjsť aj k porušeniu pigmentácie, atrofii podkožného tkaniva, zjazveniu.

Najnebezpečnejším dôsledkom užívania dexametazónu je potlačenie funkcie nadobličiek. Okrem toho sa takýto stav nemusí vyvinúť okamžite, ale niekoľko mesiacov po liečbe. Riziko tejto poruchy je obzvlášť vysoké pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach.

Dexametazón má tiež silný vplyv na metabolizmus uhľohydrátov. Najvýraznejšie sa to prejavuje pri znížení glukózovej tolerancie. V dôsledku tohto stavu je možný rozvoj steroidného diabetes mellitus alebo exacerbácia jeho latentnej formy s rozvojom hyperglykémie.

Liek ovplyvňuje metabolizmus tukov. Dexmetazón sa viaže na lipidy a zvyšuje ich vstrebávanie, čo urýchľuje hromadenie telesného tuku. Dôsledkom liečby týmto liekom preto môže byť prírastok hmotnosti.

Jedným zo zriedkavých, ale stále možných vedľajších účinkov je Itsenko-Cushingov syndróm. Prejavuje sa takými príznakmi:

• zvýšený krvný tlak;
• tvár mesiaca;
• svalová slabosť;
• obezita;
• dysmenorea.

Pri použití lieku v detstve existuje vysoké riziko retardácie rastu a vývoja dieťaťa. Zvlášť silne ovplyvňuje rast kostného tkaniva, takže je možný vývoj deformácie kostry. Spomaľuje sa aj sexuálny vývoj detí.

zdroj

Dexametazónový abstinenčný syndróm je veľmi nebezpečný stav, ktorý je dôsledkom závislosti na droge a môže ohroziť život pacienta. Preto pred začatím liečby týmto liekom by ste sa mali oboznámiť s jeho charakteristikami a pravidlami používania.

Ide o glukokortikosteroid - hormonálne činidlo, ktoré má nasledujúce účinky:

1. Protizápalové.
2. Antialergické.
3. Antitoxický.
4. Desenzibilizujúce.
5. Antishock.
6. Imunosupresívne.

Používa sa v rôznych oblastiach medicíny. Určené na liečbu nasledujúcich chorôb:

• Endokrinné poruchy spojené s nedostatočnou funkčnosťou nadobličiek;
• artritída;
• Patológie spojivového tkaniva;
• Dermatitída, psoriáza, lišajníky;
• oftalmia;
• Ulcerózna kolitída;
• hepatitída;
• aplastická anémia;
• glomerulonefritída;
• leukémia;
• tuberkulózna meningitída;
• Polypy v nose;
• opuch mozgu;
• Alergické ochorenia vrátane bronchiálnej astmy.

Tento zoznam je len malou časťou úplného zoznamu problémov, na ktoré sa predpisuje Dexametazón. Používa sa aj v gynekológii, a to aj počas tehotenstva, ak potreba liečby preváži možné riziko z užívania lieku.

Liek má tiež veľa kontraindikácií, napríklad autoimunitné stavy - AIDS, HIV. Je zakázané používať akúkoľvek formu lieku na infekcie. Vedľajšie účinky užívania lieku sa objavujú aj v rôznych systémoch a orgánoch.

Abstinenčný syndróm je uvedený v oficiálnych pokynoch pre dexametazón ako smrteľný stav.

Droga sa niekedy používa v detstve. Na jeho vymenovanie musia existovať dobré dôvody a dávka sa vypočíta zo stavu a parametrov dieťaťa.

Bolestivá reakcia tela na zrušenie akejkoľvek drogy naznačuje, že sa vytvorila závislosť. Závislosť od drogy je dôsledkom zavedenia do metabolických procesov. Telo potrebuje hormóny na vykonávanie určitých činností. Keď zodpovedajúca látka vo veľkých množstvách a po dlhú dobu prichádza zvonku a pokrýva potreby tela, potom sa prestane vyrábať samostatne. Ak náhle prestanete podávať liek, potom nie je nič, čo by naplnilo funkcie tohto hormónu, pretože telo nemalo čas na obnovu a nastáva vážny stav - celkové endokrinné zlyhanie. Keď sú ovplyvnené životne dôležité procesy, výsledok môže byť fatálny.

Nebojte sa tých, ktorým sú predpísané malé dávky lieku, ktoré nepokrývajú prirodzené potreby tela. V tomto prípade liek pôsobí ako pomôcka na normalizáciu vlastných procesov. Závislosť nespôsobujú ani injekčné blokády v chrbtici či kĺbe.

Syndróm je komplex symptómov, ktorý pozostáva z nasledujúcich príznakov:

• Zmeny krvného tlaku;
• Exacerbácia zápalu, ktorý je liečený týmto liekom;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Depresia psycho-emocionálneho stavu;
• Výtok z nosa;
• Horúčka;
• bolesť hlavy;
• Sčervenanie spojovky;
• ospalosť;
• závraty;
• Bolesti kĺbov a svalov;
• Podráždenosť;
• Zníženie telesnej hmotnosti;
• kŕče;
• arteriálna hypotenzia;
• Smrť.

Pri injekčnom použití lieku sa syndróm prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Necitlivosť, pálenie a bolesť v mieste vpichu;
• Nekróza tkaniva v oblasti podávania činidla;
• infekcia;
• Tvorba jaziev;
• Atrofia.

Hlavným opatrením na prevenciu syndrómu je správne stanovenie dávkovania lieku, ktoré nepovedie k závislosti. Bohužiaľ to nie je vždy možné. O postupné vysadzovanie by sa mal postarať lekár, ktorý vypracuje schému na zníženie jedného množstva lieku. Trvanie obdobia môže byť od 2 týždňov do mesiaca v závislosti od počiatočného denného objemu lieku. Zvyčajne sa dávka delí na polovicu, po 5-7 dňoch podobne dosahujú 1/8 alebo 1/16.

Pozor! Náhle vysadenie je opodstatnené, ak sa zistia závažné vedľajšie účinky. Potom sa liek nahradí iným, aby nedošlo k prejavom syndrómu.

Keď je liek práve zrušený a jav je už zaznamenaný, liek by sa mal vrátiť v zníženej dávke. Keď prejde niekoľko dní, je lepšie poradiť sa s lekárom, pretože stav je príliš nebezpečný a hormóny sú veľmi nepredvídateľné látky. Je nemožné vybrať si steroidy sami, ako aj opraviť neúspešnú terapiu. Ako dlho budú musieť symptomatické prejavy syndrómu vydržať, závisí od mnohých faktorov: stav pacienta, trvanie liečby, dávkovanie lieku atď.

V prípade hormonálnych liekov je nemožné predvídať výskyt abstinenčného syndrómu a zbaviť sa ho sami. Potrebujete pomoc skúseného odborníka. Ak nemáte dôveru vo svojho lekára, mali by ste absolvovať dodatočnú diagnostiku od iných lekárov.

zdroj

Ahoj. Mám PCOS, androgenitálny syndróm. Od novembra berie dexametazón. už pomaly ruším. Kortizol sa zvýšil takmer dvakrát, rovnako ako 17 OH, LH. Vzal som si 1 tabletu ráno. V dôsledku toho som sa za 2 mesiace zotavil o 6 kg, zarastený vlasmi, takže pohľad do zrkadla je strašidelný. O probléme vedľajších účinkov Dexu som hovoril s lekárkou, povedala, že by mal odstrániť všetky andrenogenitálne znaky, vrátane lezenia vlasov zo všetkých miest, znížiť testosterón, ale z nejakého dôvodu je to u mňa naopak. Jediným plusom je pokles kortizolu. Teraz je to ešte menej ako normálne. Tiež beriem duphaston od 16. do 25. dňa cyklu podľa schémy. Začiatkom januára som si robila folikulometriu - bez ovulácie. Gynekológ vytrvalo posiela na laparoskopiu, nevidí ďalší zmysel pre stimuláciu. Bojím sa ísť na operáciu a vo všeobecnosti vyjsť na ulicu. Problémy s vlasmi, pre miesto chmýří na perách sa objavili mohutné čierne vlasy na krku. Dievčatá, ako sa s nimi vysporiadať? Dobre, môžeš si oholiť nohy, ale tvár. Včera som vážne požiadala svojho manžela o žiletku, zasmial sa a sympatizoval, ale nie je mi to smiešne.

Ahojte všetci. Tak som sa zlepšil vďaka tomuto lieku. A moja tvár sa zmenila na mesiac a vlasy mi vyliezali na bradu. A pokryli sa mi pupienky. Teraz neviem, čo mám robiť.

Mal som Quinckeho edém s kvapkami do nosa na pozadí exacerbácie mojej alergie. Polovica tváre mi plávala v pravom oku vôbec nebolo vidieť. Zavolala sanitku, dala mi 8 ml dexu a ponúkla sa, že pôjdem do do nemocnice, choď si zaplávať. V nemocnici mi dali 250 ml. Absolvoval som testy a išiel domov. Predpísali mi 2 injekcie po 8 ml na 3 dni denne. Dnes je posledný deň. Žiadne alergie. Ale stav po injekcii sa mi veľmi nepáči. Mám hlavu v hmle, ale je to lepšie ako zomrieť na anafylaktický šok.

Ľudia, pomôžte mi, od februára mi nasadili dexametazón v konskej dávke, pil som 14 tabliet po 0,5 mg denne. teraz na ústupe podľa schémy. od veľkosti 46 do 52 str. Pozerám sa do zrkadla a plačem, nemôžem ani normálne rozprávať, mám roztiahnuté líca. prináša dolu tvár. Nemôžem normálne šliapať na päty, bolia ma. Chodím v takom edému v maminých zimných topánkach a ona je veľká dáma 60-62 krát. Mám pocit, ako keby som bol omámený héliom. V noci nespím. A pod týmto lekárom hovorí, že diuretikum nemôže byť. Možno niekto iný zažil podobné problémy. veľmi ťažké a zlé.

Anna je šialená dávka! Samozrejme budete bubnovať, prečo toľko. Navštívte iného lekára! Pijem 0,5 tablety na noc, viac ako týždeň, zatiaľ nevidím žiadne vedľajšie účinky a výsledky sú tiež skvelé

Na Dexe som 5 rokov. Astmatický. štuchnem ho. Pribrala 13 kg. Teraz športujem, 4 mesiace som zhodila len 3 kg. Bez toho, lebo je to hormonálne závislé a lekári ma na to nachytali. Počas záchvatov je jeho prick trikrát týždenne 1 mg s eifullínom. Neviem, ako sa toho zbaviť

Dobrý deň! Po viac ako rok trvajúcich neúspešných pokusoch o otehotnenie mi v jednej ambulancii diagnostikovali neplodnosť (endometriózu). Išla som k inému, doktor ma upokojil a povedal, že existuje veľa spôsobov (aspoň tri) ako otehotnieť. Začali sme s liečbou dexametazónom. Po 3 mesiacoch - mínus 5-6 kg a. 2 prúžky)))). Hrozba potratu prenasledovala celé tehotenstvo. Lekár sa až do konca nerozhodol zrušiť ich termín. Len som znížil dávku. Sama porodila syna s 9 bodmi. Po 3 týždňoch máme už 8 rokov.))) Lekárku, ktorá dala život môjmu synovi, považujem za druhú mamu! Teraz plánujeme druhý. Zajtra opäť na Dexametazóne.))) Veľa šťastia všetkým a verte v to najlepšie.

Dobry den, gynekolog mi predpisal dexametazon - 1 tab/denne zvyseny stresovy hormon - kortizol na 10 dni, potom si urobte testy na to. Toľko som toho prečítal, je to strašné, je to strašidelné nielen kúpiť, ale aj piť (Povedz mi, za tak krátky riadok, ako je 10 dní, sa môže niečo objaviť? Inak mám veľké obavy.

Pred 2 dňami som mal astmatický záchvat, sanitka mi podala injekciu Dexu, chuť do jedla zmizla, vôbec nechcem jesť. mínus 1 kg. A to aj napriek tomu, že som netrpel nedostatkom chuti do jedla. A prečo sa tak správal?

Beriem 1/2 tablety denne od 14.do 25.dna cyklu, zacalo mi strasnou silou vychadzat akne a cierne bodky a to pijem len prvy mesiac myslim ze budem pit dalsi mesiac a prestanem. ku gynekologovi pojdem az po 2 mesiacoch, ohladne tehu nepocitujem ziadne priberanie

Dobrý deň!Mne bol predpísaný Dexametazón v tabletách 1/2 tablety každý druhý deň, pretože. hormón DHEA je zvýšený. Začal som rapídne priberať, tvár sa mi pokryla akné. Chlpatosť nezmizne, takže si myslím, že sa oplatí pokračovať v ich užívaní. (((

Dobrý deň))) Predpísali mi injekcie deesametazónu na 5 dní, robil som ich s lidakoinom a salcoseryl i.m., teraz mi rastie žalúdok a priberá.Povedzte mi, ako sa zbaviť nadváhy. Niekto sa možno stretol s rovnakým zadaním.Ďakujem.

Náhodou som sa dostal do ženského fóra.Podľa desona chcem napísať nasledujúci liek syntetického pôvodu a pre telo veľmi náročný.48 rokov ma bolel chrbát,lekár mi predpísal dexametazón prirodzene,každý druhý deň jedno kvapkadlo.Nasledovné stalo sa telu., nespavosť spala 2 hodiny denne, tlak do 170 horný nezostal ani tabletkami, strata zraku na oboch očiach, ľavé sa zotavilo, pravé zostalo na 70 percent vedľajší účinok, skoro cely chrbat sa vysunul a teraz to boli diagnoza je cukrovka a zrak.Ak chces byt zdravy,neber Dexon mysli na seba a svoje deti..mam 48 rokov,nikdy som poriadne bol chorý na čokoľvek.

Dodržujte cukor a tlak,všetko je podľa návodu.Aj organizmus má iné vedľajšie účinky.Prečítajte si tam návod,všetky vedľajšie účinky sú popísané.Niektoré ženy píšu o priberaní,robia si testy na cukor v krvi a moči. manželka pracuje v nemocnici, nejaký cukor dosahuje 30.!

Ahojte dievčatá!
Chcem pribrať do 60 kg, 52 kg, pomôže mi tu dexametazón?

Ahojte vsetci, mam 21 velmi schudla, chcela som si trochu prilepsit, jeden lekarnik mi poradil dexa-zol. 1/4 tablety v noci dala 10 tabliet. Uz sa bojim po precitani vasich komentarov co robit poradte pliiz

Veľmi vážna droga. Mali by sa užívať až po zvážení všetkých pre a proti. Na prechádzke minulú jeseň v chladnom počasí som ráno zistil, že niečo nie je v poriadku s mojou tvárou. Klinika diagnostikovala - neuritída lícneho nervu a dala smer nemocnici. Tam mi na 14 dní dali kvapkadlá s dexametazónom v dávke 24 mg. na 51 kg. moja váha. Ako sa ukázalo, bola to pre mňa dosť vážna dávka. Pri samotnej liečbe sa vyskytli problémy so spánkom. Najprv som spala v noci 6 hodín, potom 4 a potom 2. Začali mi rásť chlpy na brade. Najzaujímavejšia vec začala, keď bol liek zrušený a prepustený. Vízia klesla. Bolo -3, stalo sa -4,5. Neschopnosť sústrediť sa na akýkoľvek predmet a závoj pred očami. Úplný nedostatok spánku. Strašná depresia. Pamätám si, že som sedel doma na gauči a myslel som si, že sa zbláznim. Všetko spadlo a ruky, ledva chodili a nechápali, čo sa so mnou deje. Lekári na klinike nič nepovedali, iba jeden povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou ide o abstinenčný syndróm. A známy doktor povedal, že toto sa stáva od dexu a treba len počkať. Celá táto hrôza trvala 3 týždne a potom to začalo trochu povoľovať. Celkový stav sa začal zlepšovať asi po mesiaci, videnie sa začalo postupne vracať po 2 mesiacoch. Prešiel už rok, ale stále na to všetko spomínam s otrasom.

zdroj

dexametazón(Dexametazón): 10 recenzií lekárov, 14 recenzií pacientov, návod na použitie, analógy, infografiky, 4 formuláre na uvoľnenie.

Znižuje intrakraniálny tlak pri onkologických ochoreniach mozgu, preto sa predpisuje ako symptomatický liek, 1 tableta 2-krát denne. Odstraňuje opuch nervového koreňa s radikulopatiou.

Má veľa kontraindikácií na vymenovanie, medzi ktorými sú najzávažnejšie arteriálna hypertenzia a žalúdočné vredy.

Používam "Dexametazón" v roztoku na zmiernenie akútnych alergických reakcií, ako je žihľavka, ekzém, psoriáza. Je dobre tolerovaný pacientmi a poskytuje dobrý terapeutický účinok. Dostupné a lacné liečivo pre pacientov.

Určité nepohodlie vo forme pocitu pálenia v slabinách.

Injekčná forma je najdostupnejšia v sieti lekární.

Dexametazón používam 29 rokov ako reumatológ. Ako steroidný hormón má rýchly membránovo stabilizačný účinok, ktorý sa využíva pri urgentnej terapii šokových stavov. Pri bolestivých syndrómoch pohybového aparátu ho používam vo forme kombinovaných injekcií s anestetikami. Rýchly účinok, dobrá tolerancia.

Rovnako ako všetky steroidy sa obmedzene používa na diabetes mellitus, imunodeficienciu. V prípade predávkovania spôsobuje hormonálnu závislosť a syndróm hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushing).

Zahrnuté v kombinovaných prípravkoch na liečbu bolestivých syndrómov v neurológii a reumatológii (Ambene, Nemecko, Merckle).

"Dexametazón" je silné analgetikum s výrazným antihistamínovým účinkom, ktorý pôsobí veľmi rýchlo. Paravertebrálne blokády predpisujem, ak nie je možné zmierniť bolesť nesteroidnými protizápalovými liekmi a pacient nemá čas alebo túžbu podstúpiť úplný priebeh liečby choroby, ktorá spôsobuje bolesť.

Liek má vážny vedľajší účinok a je jednoducho nebezpečné ho užívať bez lekárskeho dohľadu. Pri dlhých kúrach sa vyvinie glukózová tolerancia a môže sa vyvinúť steroidný diabetes mellitus, ako aj prírastok hmotnosti, potenie a depresia.

Pri predpisovaní tohto lieku teda najskôr hľadám akékoľvek iné možnosti, užívanie steroidov je až posledná možnosť.

Používam ho pri radikulárnom syndróme s analgetikami a cievnymi liekmi intravenózne, dobre zmierňuje zápal, bolestivý syndróm.Používa sa krátkodobo. V priebehu 3-5 dní sa pozoruje dobrý terapeutický účinok.

Opatrne vymenujte pacientov s hypertenziou, gastrointestinálnymi vredmi, chorobami endokrinného systému.

Nepostrádateľný, starý, známy liek. Používam ho na zmiernenie bolestí a zápalov pri ochoreniach kĺbov a chrbtice. Takmer vždy ho používam na paravertebrálne blokády na zmiernenie akútnej bolesti pri radikulitíde. Žiaľ, nedá sa používať dlhodobo.

Výborná pomáha pri zápalových procesoch, bolestivých syndrómoch rôzneho pôvodu. Vo forme injekcií dokonale pomáha, aj ako súčasť terapeutických blokád.

Musíte ho užívať pod prísnym dohľadom lekára. Zneužívanie môže byť veľmi nebezpečné. Nekontrolovaný príjem môže viesť k rôznym komplikáciám.

Pri správnom používaní podľa indikácií je to vynikajúci nástroj.

Docela účinný liek. Je štandardným prípravkom na premedikáciu pred cytostatickou liečbou. Účinne sa používa na zmiernenie edému mozgu pri nádoroch centrálneho nervového systému.

Má široké spektrum nežiaducich účinkov. Pri dlhodobom používaní spôsobuje Cushingov syndróm. Vyžaduje si režim postupného vysadenia lieku.

U starších pacientov je ťažké tolerovať.

V súčasnosti je to prakticky jediný liek (injekčná forma) dostupný v lekárňach na území Krasnodar (konkrétne v dedinách).

Široká škála očných ochorení, na ktoré sa liek používa. Nízka cena, dostupnosť v lekárňach. Dostatočne vysoká účinnosť. Porovnávacia bezpečnosť.

Neužívajte dlhodobo, pretože existujú vedľajšie účinky.

Nemožno použiť na eróziu rohovky a spojovky, hnisavé procesy, zvýšený VOT.

Bolí ma krk, ostrá bolesť pri otáčaní, osteochondróza. Dala 3 injekcie intravenózne, bolesť zostala v krku.

"Dexametazón" bol použitý pri liečbe pseudotumoru ľavého oka. Iný liek mi lekári nevybrali. V skutočnosti mi samotné kvapky nepomohli hneď, ale v tandeme s intravenóznymi injekciami a injekciami dexametazónu do očnice. Ale po 1,5 mesiaci mučenia sa moje ľavé oko dosť podobalo na pravé. Bohužiaľ, tieto kvapky majú jednu obrovskú nevýhodu – sú návykové. A je veľmi ťažké ich vrátiť späť. V mojom prípade som ich používal 1,5 mesiaca denne, 8-10 krát denne. Potom ich veľmi pomaly opustila. Odvtedy prešiel rok, no aj tak si párkrát do mesiaca pochovám oko dexametazónom zriedeným v pomere 1:10.

Dexametazón je vážny liek, ktorý vo mne vzbudil rešpekt, doslova zachránil moju mamu, pomohol mi prežiť až do operácie na odstránenie recidívy nádoru na mozgu. Nastal čiastočný edém mozgu, nádor rýchlo progredoval a stav mojej mamy sa zhoršoval každý deň pred mojimi očami a operácia sa odkladala a odkladala: niekedy neboli miesta, potom mal lekár dovolenku. Keď sa ukázalo, že už sa nedá len tak čakať, začali mame dávať dexametazón v injekciách. Na základe zmeny v jej správaní bolo takmer okamžite zrejmé, že po užívaní hormónu došlo k výsledku. Vďaka človeku, ktorý navrhol, čo robiť v našej situácii, a samozrejme vďaka liekom.

Mama dostala silné bolesti v driekovej oblasti, skúsili si napichnúť Voltaren, no nepomohlo. Neuropatológ predpísal "Dexametazón" v kurze "Revmoxicam", "No-Shpa" a vitamíny B6 / B12. Od prvého dňa bol výsledok viditeľný. Na druhý deň ráno boli ešte citeľné silné bolesti, po injekciách výrazne ustúpili. A už od tretieho dňa bola aj chôdza po schodoch takmer bezbolestná. Liek je lacný, ale skutočne účinný. Dobrá hodnota za peniaze.

Dobrý deň, mám dnu a záchvat sa stal tak, že som nemohol vstať z postele viac ako 10 dní. Čo sa týka zla, lekár, ktorý ma liečil, bol na dovolenke a nemohol hneď prejsť. Keď som prešiel, odporučila mi "Dexametazón" intramuskulárne 8 mg raz denne, iba 3 injekcie. Po prvom začal chodiť po byte a po treťom bol (takmer mladý) a zdravý. Droga robí zázraky.

Dobrá droga. Je to pre mňa ako prvá pomoc (po ožiarení), normalizuje celé telo, zmierňuje opuchy, bolesti, nevoľnosť. Vezmite prísne podľa pokynov, nehádžte náhle. Existujú vedľajšie účinky. Za mesiac som pribrala 28 kg, ale potom rovnako rýchlo a zhodila.

Zoznámenie sa s týmto liekom bolo vďaka nášmu miláčikovi - mačke. Začala sa jej šúpať koža. Veterinár povedal, že si mám vpichnúť dexametazón. A len za týždeň sa mačka zotavila. Droga veľmi pomohla. A podľa reakcie mačky nie je bolestivá. Vo všeobecnosti, ak potrebujem viac, určite si kúpim bez váhania. Navyše to nie je také drahé.

U 2-ročného dieťaťa sa vyskytla akútna alergia (žihľavka a alergická konjunktivitída). Liečené 5 dní "Dexametazón" na injekciu intramuskulárne, "Tavegil" intramuskulárne a očné kvapky "Dexametazón" (predpísané "Maxidex", ale je to 10-krát drahšie). Opuch očí na druhý deň po začiatku užívania ustúpil a na druhý deň začervenanie oka zmizlo, ďalšie 3 dni sa kvapkali na konsolidáciu výsledku. Nedávno si svokor pri práci s brúskou zapichol do oka malú kovovú hoblinu, v nemocnici mu ju vytiahli, ale začal zápal spojiviek, opäť len za 3 dni zachránil dexametazón. Dexametazón je lacný a účinný liek.

Kvapky "Dexametazón" - hormonálny liek na lokálne použitie. Dobre zmierňuje začervenanie a svrbenie alergického pôvodu. Majú dobré protizápalové vlastnosti. Účinok sa dostaví už v prvých minútach. Predpisuje sa opatrne, nie je indikovaný na trvalé užívanie, nakoľko sa zvyšuje pravdepodobnosť systémového účinku a inhibície kôry nadobličiek, rozvoja glaukómu a pod.. Z osobnej skúsenosti môžem povedať, že tento liek bol mojím liekom voľba na dlhú dobu, pretože je pomerne lacná a vynikajúca na odstránenie začervenania a opuchov očí pri alergiách. Postupom času som však musel odmietnuť, pretože kvapky Dexametazón majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Prejavilo sa to zvýšeným vnútroočným tlakom.

Lekár predpísal dexametazón dieťaťu (2,6-ročnému) vo forme injekcií 4 mg intramuskulárne. Od narodenia sme boli alergici, no tentokrát to poriadne posypalo. Najprv sme sa liečili tými liekmi, ktoré nám pomáhali pri exacerbáciách, no liečba sa dlho vliekla. Vyrážka nezmizla, dieťa česalo škvrny do krvi: na nohách, na rukách, na chrbte. Dexametazón je hormonálny liek, mám k tomu negatívny postoj, ale zachránil nás. Už po prvej injekcii fľaky vybledli, po 3. všetko úplne zmizlo a neboli žiadne nežiaduce reakcie. Neustále upchatie nosa zmizlo. Liek stojí cent a výsledok je vynikajúci.

Dexametazón bol dieťaťu predpísaný v pooperačnom období na odstránenie vrodeného obojstranného sivého zákalu, vtedy sme mali len tri mesiace. Žiadne kvapôčky nepomohli odstrániť začervenanie z očí, keďže došlo k zápalovému procesu, ako komplikácia po operácii. Najprv lekár predpísal kvapky trikrát denne počas dvoch týždňov, potom ďalšie dva týždne dvakrát denne a ďalší týždeň raz denne. Zápal očí zmizol, vyliečený. Pri užívaní liekov sa nevyskytli žiadne vedľajšie účinky. Viac ako tri druhy kvapiek kvapkali spolu - žiadne svrbenie, žiadne začervenanie, žiadne iné alergické reakcie neboli prítomné.

Mám hroznú prácu - som účtovníčka. 12 hodín denne buď sedím za počítačom alebo nad papiermi. Vraciam sa domov - oči mám červené, červené a ďaleko, keď sa pozerám, je všetko rozmazané. Poradili mi dexametazón a rozhodli sa ho vyskúšať. Po tom, čo som si ho dal do očí, sa cítim oveľa lepšie. Kvapal 10 dní v noci. Výsledok potešil.

Pri akomkoľvek prechladnutí mám veľmi silnú nádchu. Tento liek mi odporučil otorinolaryngológ, zmiešava sa s dvoma zložkami ekteritsidu a mezatonu 2:1:1 a získajú sa výborné kvapky do nosa. Po dvoch dňoch zmizne všetok opuch a nos začne dýchať. Hlavná vec je, že tento liek lieči. Je to veľmi lacné a veľmi efektívne. Teraz si vždy kúpim niekoľko ampuliek a uchovávam ich v chladničke.

Dexametazón mi pomáha v lete, pretože často trpím alergickým zápalom spojiviek. Pár kvapiek a svrbenie prejde, zápal začne ustupovať. A tieto kvapky zachránia môjho manžela, keď po zváraní zdvihne „zajačikov“. Večer kvapká 2-3 krát a bolesť v očiach sa zmenšuje a na druhý deň sa úplne upokojí. Takže dexametazón neustále zaujíma svoje miesto v chladničke. Jediná škoda je, že sa skladuje len mesiac po otvorení fľaštičky.

Dexametazón je syntetický glukokortikosteroid. Vyrába sa v niekoľkých dávkových formách naraz: roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, očné kvapky, tablety. Pokiaľ ide o aktivitu glukokortikoidov, je 25-krát lepšia ako hydrokortizón a 7-krát lepšia ako prednizolón. Inhibuje aktivitu bielych krviniek a rezidentných mononukleárnych fagocytov. Zabraňuje migrácii prvého do zápalového zamerania. Stabilizuje membrány lyzozómov, čím znižuje hladinu proteáz v zápalovom ohnisku. Eliminuje účinok histamínu na steny kapilár, čím znižuje ich priepustnosť. Inhibuje proliferatívnu aktivitu fibroblastov a inhibuje syntézu kolagénu. Znižuje intenzitu tvorby zápalových mediátorov – prostaglandínov a leukotriénov. Inhibuje uvoľňovanie cyklooxygenázy-2. Podporuje migráciu leukocytov z krvi do lymfy. Pri priamej interakcii s krvnými cievami vykazuje vazokonstrikčný účinok. Vplyv na metabolizmus bielkovín: znižuje obsah globulínov v sére, stimuluje tvorbu albumínu v obličkách a pečeni, aktivuje katabolické procesy v kostrovom svalstve. Vplyv na metabolizmus tukov: podporuje tvorbu mastných kyselín, redistribuuje tukové tkanivo z končatín do brucha, tváre, ramenného pletenca, zvyšuje hladinu lipidov v krvi. Vplyv na metabolizmus sacharidov: podporuje vstrebávanie sacharidov z tráviaceho traktu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi. V submaximálnych dávkach robí mozgové tkanivo dráždivejším a zvyšuje riziko záchvatov. Pri systémovom použití vykazuje protizápalové, antialergické účinky, potláča imunitu a nadmerné množenie buniek. Lokálne formy liečiva vykazujú protizápalové, antialergické účinky, znižujú intenzitu toku exsudátu do miesta zápalu (v dôsledku vazokonstrikčného účinku).

Je metabolizovaný mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. Polčas rozpadu je 2-3 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie vyžadujú neustále lekárske sledovanie stavu pacienta počas užívania dexametazónu. Závažné formy infekčných ochorení umožňujú užívať liek iba v kombinácii so špecifickou terapiou. Ochorenia a stavy, pri ktorých je tiež potrebné užívať liek s opatrnosťou sú: imunodeficitné ochorenia, BCG vakcinácia, ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočné a dvanástnikové vredy, zápaly sliznice pažeráka, zápaly divertikula a pod.), kardiovaskulárne patológie, endokrinné ochorenia. Pred začatím medikamentóznej liečby dexametazónom je potrebné sledovať krvný obraz, glukózu a elektrolyty v krvi. Pri prudkom vysadení lieku (najmä ak sa užíval v submaximálnych dávkach) často vzniká rebound syndróm, ktorého prejavmi sú nevoľnosť, nechutenstvo, bolesti pohybového aparátu a chronická únava. Počas užívania lieku je potrebné sledovať krvný tlak, rovnováhu vody a soli a tiež byť sledovaný oftalmológom.

V kombinácii s určitými liekmi môže Dexametazón spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Takže jeho spoločné podávanie s azatioprínom alebo antipsychotikami môže vyvolať kataraktu a s anticholinergikami - glaukóm. V kombinácii s perorálnymi kontraceptívami, testosterónovými prípravkami, ženskými pohlavnými hormónmi, anabolickými steroidmi môže Dexametazón spôsobiť akné, zvýšený rast vlasov u mužov. V kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje užívanie lieku riziko erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu.

GKS. Potláča funkcie leukocytov a tkanivových makrofágov. Obmedzuje migráciu leukocytov do oblasti zápalu. Porušuje schopnosť makrofágov fagocytózu, ako aj tvorbu interleukínu-1. Prispieva k stabilizácii lyzozomálnych membrán, čím znižuje koncentráciu proteolytických enzýmov v oblasti zápalu. Znižuje priepustnosť kapilár v dôsledku uvoľňovania histamínu. Potláča aktivitu fibroblastov a tvorbu kolagénu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov a leukotriénov. Potláča uvoľňovanie COX (hlavne COX-2), čo tiež pomáha znižovať produkciu prostaglandínov.

Znižuje počet cirkulujúcich lymfocytov (T- a B-buniek), monocytov, eozinofilov a bazofilov v dôsledku ich pohybu z cievneho riečiska do lymfatického tkaniva; inhibuje tvorbu protilátok.

Dexametazón inhibuje uvoľňovanie hypofyzárneho ACTH a β-lipotropínu, ale neznižuje hladinu cirkulujúceho β-endorfínu. Inhibuje sekréciu TSH a FSH.

Pri aplikácii priamo na cievy má vazokonstrikčný účinok.

Dexametazón má výrazný od dávky závislý účinok na metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov. Stimuluje glukoneogenézu, podporuje príjem aminokyselín pečeňou a obličkami, zvyšuje aktivitu enzýmov glukoneogenézy. V pečeni dexametazón zvyšuje ukladanie glykogénu, stimuluje aktivitu glykogénsyntetázy a syntézu glukózy z produktov metabolizmu proteínov. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi stimuluje sekréciu inzulínu.

Dexametazón inhibuje vychytávanie glukózy tukovými bunkami, čo vedie k aktivácii lipolýzy. V dôsledku zvýšenia sekrécie inzulínu sa však stimuluje lipogenéza, čo vedie k hromadeniu tuku.

Má katabolický účinok v lymfoidnom a spojivovom tkanive, svaloch, tukovom tkanive, koži, kostnom tkanive. Osteoporóza a Itsenko-Cushingov syndróm sú hlavné faktory limitujúce dlhodobú liečbu kortikosteroidmi. V dôsledku katabolického pôsobenia je možné potlačenie rastu u detí.

Vo vysokých dávkach môže dexametazón zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah záchvatov. Stimuluje nadmernú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo prispieva k rozvoju peptických vredov.

Pri systémovom použití je terapeutická aktivita dexametazónu spôsobená protizápalovými, antialergickými, imunosupresívnymi a antiproliferatívnymi účinkami.

Pri vonkajšej a lokálnej aplikácii je terapeutický účinok dexametazónu spôsobený protizápalovým, antialergickým a antiexudatívnym (v dôsledku vazokonstrikčného účinku) pôsobením.

Protizápalovou aktivitou prevyšuje hydrokortizón 30-krát, nemá mineralokortikoidnú aktivitu.

Väzba na plazmatické bielkoviny - 60-70%. Preniká cez histohematické bariéry. Malé množstvo sa vylučuje do materského mlieka.

Metabolizované v pečeni.

T 1/2 je 2-3 hodiny.Vylučuje sa obličkami.

Pri lokálnej aplikácii v oftalmológii sa absorbuje cez rohovku s neporušeným epitelom do vlhkosti prednej komory oka. Pri zápale tkanív oka alebo poškodení sliznice a rohovky sa rýchlosť absorpcie dexametazónu výrazne zvyšuje.

1 ml - ampulky z tmavého skla (5) - blistrové balenia (5) - kartónové balenia.
250 ml - ampulky (50) - blistre (5) - kartónové škatule - prepravné škatule (voľne uložené)

Individuálne. Vnútri pre ťažké ochorenia na začiatku liečby sa predpisuje až 10-15 mg / deň, udržiavacia dávka môže byť 2-4,5 mg alebo viac denne. Denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky. V malých dávkach užívajte 1 krát denne ráno.

Na parenterálne podanie sa podáva intravenózne pomalým prúdom alebo kvapkaním (v akútnych a núdzových stavoch); i/m; periartikulárne a intraartikulárne podávanie je tiež možné. Počas dňa môžete zadať 4 až 20 mg dexametazónu 3-4 krát. Dĺžka parenterálneho užívania je zvyčajne 3-4 dni, potom prechádzajú na udržiavaciu liečbu perorálnou formou. V akútnom období pri rôznych ochoreniach a na začiatku liečby sa dexametazón používa vo vyšších dávkach. Po dosiahnutí účinku sa dávka znižuje v intervaloch niekoľkých dní, kým sa nedosiahne udržiavacia dávka alebo kým sa liečba neukončí.

Pri použití v oftalmológii pri akútnych stavoch sa kvapkajú 1-2 kvapky do spojovkového vaku. každé 1-2 hodiny, potom s poklesom zápalu každé 4-6 hodín Dĺžka liečby je od 1-2 dní do niekoľkých týždňov v závislosti od klinického priebehu ochorenia.

Pri súčasnom použití s ​​antipsychotikami, bucarbanom, azatioprínom existuje riziko vzniku katarakty; s prostriedkami, ktoré majú anticholinergný účinok - riziko vzniku glaukómu.

Pri súčasnom použití s ​​dexametazónom sa účinnosť inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov znižuje.

Pri súčasnom použití s ​​hormonálnou antikoncepciou sú možné androgény, estrogény, anabolické steroidy, hirsutizmus, akné.

Pri súčasnom použití s ​​diuretikami je možné zvýšiť vylučovanie draslíka; s NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) - zvyšuje sa výskyt erozívnych a ulceróznych lézií a krvácania z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom použití s ​​perorálnymi antikoagulanciami môže byť antikoagulačný účinok oslabený.

Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi sa znášanlivosť srdcových glykozidov môže zhoršiť v dôsledku nedostatku draslíka.

Pri súčasnom použití s ​​aminoglutetimidom je možné zníženie alebo inhibíciu účinkov dexametazónu; s karbamazepínom - je možné zníženie účinku dexametazónu; s efedrínom - zvýšené vylučovanie dexametazónu z tela; s imatinibom - zníženie koncentrácie imatinibu v krvnej plazme je možné v dôsledku indukcie jeho metabolizmu a zvýšeného vylučovania z tela.

Pri súčasnom použití s ​​itrakonazolom sa účinky dexametazónu zvyšujú; s metotrexátom - možno zvýšená hepatotoxicita; s praziquantelom - je možné zníženie koncentrácie praziquantelu v krvi.

Pri súčasnom použití s ​​rifampicínom, fenytoínom, barbiturátmi je možné oslabiť účinky dexametazónu v dôsledku zvýšenia jeho vylučovania z tela.

Na strane endokrinného systému: znížená glukózová tolerancia, steroidný diabetes mellitus alebo prejavy latentného diabetes mellitus, potlačenie funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (vrátane mesiačikovitej tváre, obezity hypofýzového typu, hirsutizmu, zvýšeného krvného tlaku, dysmenorey , amenorea, myasthenia gravis, strie), oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Zo strany metabolizmu: zvýšené vylučovanie iónov vápnika, hypokalciémia, prírastok hmotnosti, negatívna dusíková bilancia (zvýšené odbúravanie bielkovín), zvýšené potenie, hypernatriémia, hypokaliémia.

Zo strany centrálneho nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívna psychóza, depresia, paranoja, zvýšený vnútrolebečný tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, vertigo, cerebelárny pseudotumor, bolesť hlavy, kŕče.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: arytmie, bradykardia (až zástava srdca); rozvoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoaguláciu, trombózu. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu; s intrakraniálnym podaním - krvácanie z nosa.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, steroidný vred žalúdka a dvanástnika, erozívna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť, čkanie; zriedkavo - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Zo zmyslových orgánov: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, sklon k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, mykotických alebo vírusových infekcií oka, trofické zmeny na rohovke, exoftalmus.

Z pohybového aparátu: retardácia rastu a osifikačné procesy u detí (predčasný uzáver epifýznych rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavice humeru a stehennej kosti), ruptúra ​​svalových šliach, steroidná myopatia, zníženie svalovej hmoty (atrofia).

Dermatologické reakcie: oneskorené hojenie rán, petechie, ekchymóza, stenčenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, steroidné akné, strie, sklon k rozvoju pyodermie a kandidózy.

Alergické reakcie: generalizované (vrátane kožnej vyrážky, svrbenia kože, anafylaktického šoku) a topická aplikácia.

Účinky spojené s imunosupresívnym pôsobením: rozvoj alebo exacerbácia infekcií (výskyt tohto vedľajšieho účinku podporujú spoločne užívané imunosupresíva a očkovanie).

Lokálne reakcie: pri parenterálnom podaní - nekróza tkaniva.

Na vonkajšie použitie: zriedkavo - svrbenie, hyperémia, pálenie, suchosť, folikulitída, akné, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, alergická dermatitída, macerácia kože, sekundárna infekcia, atrofia kože, strie, pichľavé teplo. Pri dlhodobom používaní alebo aplikácii na veľké plochy kože sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky charakteristické pre GCS.

Na perorálne podanie: Addison-Birmerova choroba; akútna a subakútna tyroiditída, hypotyreóza, progresívna oftalmopatia spojená s tyreotoxikózou; bronchiálna astma; reumatoidná artritída v akútnej fáze; NUC; ochorenia spojivového tkaniva; autoimunitná hemolytická anémia, trombocytopénia, aplázia a hypoplázia hematopoézy, agranulocytóza, sérová choroba; akútna erytrodermia, pemfigus (časté), akútny ekzém (na začiatku liečby); zhubné nádory (ako paliatívna terapia); vrodený adrenogenitálny syndróm; cerebrálny edém (zvyčajne po predbežnom parenterálnom podaní kortikosteroidov).

Na parenterálne podanie: šok rôzneho pôvodu; cerebrálny edém (s nádorom mozgu, traumatickým poranením mozgu, neurochirurgickým zásahom, krvácaním do mozgu, encefalitídou, meningitídou, radiačným poškodením); astmatický stav; závažné alergické reakcie (Quinckeho edém, bronchospazmus, dermatóza, akútna anafylaktická reakcia na lieky, transfúzia séra, pyrogénne reakcie); akútna hemolytická anémia, trombocytopénia, akútna lymfoblastická leukémia, agranulocytóza; ťažké infekčné ochorenia (v kombinácii s antibiotikami); akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek; ostrý kríž; ochorenia kĺbov (humeroskapulárna periartritída, epikondylitída, styloiditída, burzitída, tendovaginitída, kompresívna neuropatia, osteochondróza, artritída rôznej etiológie, osteoartróza).

Na použitie v očnej praxi: nehnisavá a alergická konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída bez poškodenia epitelu, iritída, iridocyklitída, blefarokonjunktivitída, blefaritída, episkleritída, skleritída, zápaly po úrazoch oka a chirurgických zákrokoch, sympatická oftalmia.

Na krátkodobé užívanie zo zdravotných dôvodov - precitlivenosť na dexametazón.

Na intraartikulárnu injekciu a injekciu priamo do lézie: predchádzajúca artroplastika, patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií), intraartikulárna zlomenina kosti, infekčný (septický) zápalový proces v kĺbe a periartikulárne infekcie (vrátane anamnézy) ako aj bežné infekčné ochorenie, závažná periartikulárna osteoporóza, žiadne známky zápalu v kĺbe („suchý“ kĺb, napr. pri osteoartróze bez synovitídy), závažná deštrukcia kostí a deformácia kĺbov (prudké zúženie kĺbovej štrbiny, ankylóza) , nestabilita kĺbov ako následok artritídy, aseptická nekróza kĺbového kĺbu epifýz kostí.

Na vonkajšie použitie: bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia kože, tuberkulóza kože, kožné prejavy syfilis, kožné nádory, postvakcinačné obdobie, narušenie celistvosti kože (vredy, rany), detský vek (do 2 rokov, s svrbenie v konečníku - do 12 rokov), rosacea, acne vulgaris, periorálna dermatitída.

Na použitie v oftalmológii: bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia oka, tuberkulóza oka, narušenie integrity očného epitelu, akútna hnisavá infekcia oka pri absencii špecifickej terapie, ochorenia rohovky kombinované s defektmi epitelu, trachóm, glaukóm.

Opatrnosť je potrebná 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, pri lymfadenitíde po BCG vakcinácii, pri stavoch imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo infekcie HIV).

Opatrne sa má používať pri ochoreniach tráviaceho traktu: peptický vred žalúdka a dvanástnika, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, nedávno vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída.

Opatrnosť je potrebná pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, vr. po nedávnom infarkte myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu môže dôjsť k rozšíreniu ložiska nekrózy, spomaleniu tvorby jazvového tkaniva a v dôsledku toho k ruptúre srdcového svalu), s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia), s endokrinnými ochoreniami - diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie sacharidov), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, s ťažkou chronickou renálnou a/alebo hepatálnou insuficienciou, nefrourolitiáza, s hypoalbuminémiou a stavmi predisponujúcimi k jej vzniku, s systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akútna psychóza, obezita (III.-IV. stupeň), s poliomyelitídou (s výnimkou formy bulbárnej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom.

Ak je to potrebné, intraartikulárne podanie sa má používať opatrne u pacientov s celkovým ťažkým stavom, neúčinnosťou (alebo krátkym trvaním) účinku 2 predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitého GCS).

Pred začatím a počas liečby GCS je potrebné kontrolovať kompletný krvný obraz, glykémiu a plazmatické elektrolyty.

Pri interkurentných infekciách, septických stavoch a tuberkulóze je nevyhnutná súčasná antibiotická liečba.

Relatívna adrenálna insuficiencia vyvolaná dexametazónom môže pretrvávať niekoľko mesiacov po jeho vysadení. Vzhľadom na to sa v stresových situáciách, ktoré sa vyskytnú počas tohto obdobia, obnoví hormonálna liečba so súčasným podávaním solí a / alebo mineralokortikoidov.

Pri použití dexametazónu u pacientov s herpesom na rohovke je potrebné mať na pamäti možnosť perforácie rohovky. Počas liečby je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak a stav rohovky.

Pri náhlom vysadení dexametazónu, najmä pri predchádzajúcom užívaní vysokých dávok, vzniká (nie z hypokorticizmu) takzvaný abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje nechutenstvom, nevoľnosťou, letargiou, generalizovanými bolesťami pohybového aparátu a celkovou slabosťou. Po vysadení dexametazónu môže niekoľko mesiacov pretrvávať relatívna nedostatočnosť kôry nadobličiek. Ak v tomto období vzniknú stresové situácie, predpisujú sa (podľa indikácií) na čas GCS, v prípade potreby v kombinácii s mineralokortikoidmi.

Počas obdobia liečby je potrebná kontrola krvného tlaku, rovnováhy vody a elektrolytov, vzorcov periférnej krvi a hladín glykémie, ako aj pozorovanie očným lekárom.

U detí počas dlhodobej liečby je potrebné starostlivé sledovanie dynamiky rastu a vývoja. Deťom, ktoré boli počas liečby v kontakte s pacientmi s osýpkami alebo ovčími kiahňami, sa profylakticky predpisujú špecifické imunoglobulíny.

Dexametazón je jedným z najsilnejších glukokortikoidných liekov. Vyrába sa vo forme kvapiek, tabliet alebo injekčných roztokov.

Tento liek sa vyznačuje výraznými antialergickými, protizápalovými, desenzibilizačnými a imunosupresívnymi účinkami. Dexametazón je predpísaný ako samostatná liečba, tak aj v kombinácii s inými liekmi.

Tento nástroj sa používa na množstvo chorôb vrátane patológií muskuloskeletálneho systému.

Zvážte recenzie pacientov o tomto lieku.

Spätná väzba od pacientov užívajúcich dexametazón

„Už dlhšie mám problémy s chrbticou. Nedávno som bola u lekára, pretože toto všetko už nevydrží, predpísal mi dexametazón. Zdá sa, že ho bolo potrebné napichnúť, aby sa uvoľnil zápalový proces.

Po piatej injekcii som si všimol, že som sa citeľne zotavil, najmä v oblasti brucha. Bolesť chrbta sa však tiež trochu zmiernila.“

„Predpísali mi dexametazón na liečbu reumatoidnej artritídy. Všetko by bolo v poriadku, ale nikto neupozornil, že zrušiť to nie je také jednoduché. Koľko si mám tohto lieku vpichovať, lekár akosi nepovedal, tak som ho užíval, kým som sa nerozhodol, že som už vyliečený.

Keďže je mimoriadne pochybné na ňom neustále sedieť, jednoducho som si jedného pekného dňa nedal injekciu. Potom sa objavili závraty, nevoľnosť, slabosť. Späť k injekciám.

Začal som čítať návod. Ukázalo sa, že je potrebné tento liek postupne zrušiť. Po čase som sa opäť pokúsila „vyskočiť“ z hormónu. Tentokrát sa to zdalo byť úspešné, pár dní sa cítim dobre. Aj keď sa dnes začala objavovať nevoľnosť a slabosť, aj keď oveľa jednoduchšie ako prvýkrát.

Liek je vo všeobecnosti účinný a spoľahlivý, ale dôrazne vám odporúčam kontaktovať kompetentných lekárov a postupne liek vysadiť pod dohľadom odborníka.

„Vzal som to s exacerbáciou osteochondrózy. Tento produkt bol pre mňa skutočným záchrancom života. Rýchlo ma zbavil bolesti a vrátil do normálneho života. Viem, že je to hormonálny liek, ale ak ho potrebujete, potom ho potrebujete."

„Často si musím podávať dexametazón, aby som odstránil zápal v kĺboch. Nemôžem si pomôcť, ale robím to, pretože bolesť v kĺboch ​​nejako vyvoláva rozvoj Quinckeho edému.

Dexametazón je hormonálny liek s množstvom kontraindikácií a vedľajších účinkov. Zvýšenie krvného tlaku je pre mňa dokonca prospešné, keďže mám väčšinou nízky tlak.

Malý prírastok na váhe mi tiež robí dobre, aj keď netrvá dlho. Ale vôbec sa mi nepáči rozvoj osteoporózy a problémy s prácou nervového systému.

Pri častom používaní lieku sa tieto komplikácie môžu vyvinúť. Tento liek je silný a účinný, ale niektoré vedľajšie účinky sú desivé.“

„Tablety dexametazónu som užíval 3 týždne. Mám reumatoidnú artritídu. Po kúre liečby som bol schopný opäť chodiť. Pre mňa je to naozaj šťastie, ani som nečakala, že efekt môže byť taký silný už za 3 týždne liečby.

„Neliečte sa sami a neužívajte dexametazón príliš dlho. Moja kamarátka sama predpisovala tento liek na liečbu kĺbov. Všetko skončilo nadváhou, nehojacimi sa ranami a výrazným znížením imunity.

„Veľmi ma bolí ľavý lakeť. Lekár predpísal dexametazón v kombinácii s ketorolom. Zabudol som na bolesť v lakti po tretej injekcii, keďže ma začalo bolieť brucho a niekde v oblasti pečene. Kvôli neustálej nevoľnosti a bolestiam prestala podávať dexametazón. Teraz liečim všetko ostatné, okrem chorého kĺbu.

„Pred mesiacom som mal silný záchvat v bedrovej oblasti. Lekár diagnostikoval osteochondrózu, predpísal liečbu na týždeň. Neexistoval vôbec žiadny účinok, iba márne trápené. Potom zavolala domov neurológovi. Dal jednu injekciu so 4 liekmi, čo bolo veľmi prekvapivé: kyselina nikotínová, dexametazón, lidokaín a kyanokobalamín.

Po jednej takejto injekcii som sa dokázal otočiť na bok. Na druhý deň ráno som dokonca vstal z postele. Priebeh liečby je 5 injekcií. Veľmi dúfam, že po nich budem môcť ísť konečne do práce.

Mimochodom, brala aj ranitidín trikrát denne. V lekárni mu poradili, aby ochránil žalúdok pred pôsobením lieku.

„Viac ako šesť mesiacov sa tvrdohlavo venujem vzpieraniu. Hlavná záťaž padá na kolená, keďže cvičím hlavne drepy s činkou.

Ale v poslednej dobe som sa stretával s neschopnosťou vykonávať tieto cvičenia kvôli vážnym bolestiam v oblasti kolien. Okrem toho, keď robím hlboký drep, väzy na vonkajšej strane stehna sú silne stiahnuté.

Pravidelne užíval chondratín, ale účinok je minimálny. Skúšal som aj iné drogy, ale tie sú ešte menej dobré. Ak si dáte pauzu od drepov, bolesť zmizne, ale tréningu sa nemôžem na dlhú dobu vzdať, pretože sú pred nami dôležité súťaže. Začal som brať dexametazón, pichať ho pod koleno a bolesť zmizla, akoby ani nebola.“

„Dexametazón som nejaký čas bral, ale musel som ho odmietnuť kvôli rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu, myastického syndrómu, a aby sa mi život nezdal ako malina, rok po odmietnutí, obojstranná nekróza pravej strany došlo k hlave stehennej kosti.

Nebral som ho dva roky, ale nemôžem sa zotaviť z vedľajších účinkov."

„Pred rokom som sa sťažoval trénerovi v posilňovni na neustále bolesti kĺbov a on mi poradil osvedčený liek – dexametazón. Teraz len začnú bolieť - jednu kocku napichnem na bolestivé miesto a bolesť uľaví ako ruka.

Ďalším plusom lieku je rýchly prírastok hmotnosti, najmä ak súčasne pijete bielkoviny. Hlavnou podmienkou nie je prekročiť dávkovanie, inak sa vyskytnú vedľajšie účinky.

Anatoly

„Mnoho rokov som trpel artritídou v lakti, kým mi môj priateľ nenavrhol hormonálny liek, ktorý okamžite zmierňuje bolesť. Začala si podávať dexametazón do lakťového kĺbu a bolesť zmizla. Bez prečítania návodu som však urobil strašnú chybu.

Z častej injekcie dexametazónu do kĺbu bol kĺb značne oslabený a lekári diagnostikovali osteonekrózu. Ako mi vysvetlili, liek vo veľkom množstve začína ničiť tkanivá kĺbu.

Katerina

„Dexametazón som bral na celkové posilnenie organizmu a na boj proti reume. Následkom užívania sa však za prvý mesiac spamätala o 15 kilogramov, na hrudi jej začali rásť chlpy, a naopak, na temene hlavy. Musel som hodiť lieky, ale vlasy nikam nešli.

„Mám 31 rokov a nedávno ma začali bolieť kolená a chrbtica. Musel som navštíviť lekára, ktorý mi predpísal kvapkanie dexametazónu.

Kurz som prešla bez problémov, no po skončení som mala strašne pokropenú celú tvár. Teraz neviem, ako sa zbaviť tejto hnisavej vyrážky."

„Rok a pol som si pravidelne podával intramuskulárne injekcie dexametazónu v pol mililitri. Pred pár mesiacmi som sa rozhodol „vysadiť“ drogu a žiť bez nej.

Napodiv, všetko prebehlo bezbolestne - najprv som znížil dávku a potom úplne prestal. Abstinenčný syndróm som si nevšimol, ale pred pár týždňami som začal rapídne priberať (12 kg za týždeň). A o týždeň neskôr teplota prudko stúpla a teraz je na úrovni 37,7.

Okrem toho sa na koži objavujú zvláštne pigmentové škvrny, vypadávajú vlasy na hlave, mizne chuť do jedla a bolí chrbtica. Teraz neviem, či môžem znova začať užívať liek."

„Lekár mi nasadil dexametazónové tablety. Mal som vyrážku na tvári a tele, ako aj bolesti krížov. Vypil som dva chody a akné zmizlo.

Až teraz sa na rôznych častiach tela objavili zvláštne čierne chĺpky a zotavili sa o 7 kg. Najhoršie však je, že sa mi zmenšili prsia o 1 veľkosť a objavili sa problémy s libidom. Ten chlap spolu nevychádza, ja som neustále vydesená a nahnevaná, že som sa tak obávala nejakej vyrážky.

„Reumatológ predpísal dexametazón intramuskulárne na riešenie problémov s chrbticou. Účinok injekcií sa začal prejavovať doslova po prvých injekciách.

Bolesti sú preč, telo je v dobrej kondícii, cítim sa ako v mladosti, mužský zdravotný stav sa zlepšil. Samozrejme, holá hlava je teraz väčšia, ale to nie je problém, pretože ženy ma majú ešte radšej.

Gregory

„Užil som dexametazón po operácii kolena. Švy boli stiahnuté veľmi rýchlo, cítim sa dobre, no menštruácia zmizla. Lekári hovoria, že mám narušenú rovnováhu mužských a ženských hormónov, takže musím pokračovať v užívaní lieku.

Z opakovaného kurzu sa začala zotavovať a za 3-4 mesiace pribrala 24 kg. Teraz neviem, ako ich vyzliecť. Po vysadení dexametazónu sa váha nezotavila.“

Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!

Získajte bezplatnú knihu „Plán krok za krokom na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov pri osteoartróze“ a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!

Získajte knihu

Injekcie na artritídu sa podávajú hlavne v neskorších štádiách ochorenia, keď sú výrazné príznaky degeneratívne-dystrofického procesu v kĺboch. Na začiatku vývoja ochorenia spravidla stačí použiť lieky na topickú aplikáciu vo forme mastí a tabliet.

Intramuskulárne injekcie

V závislosti od závažnosti ochorenia a závažnosti klinických prejavov ochorenia sú do komplexnej liečby zahrnuté intramuskulárne injekcie na artritídu.

Na tento účel sa aktívne používajú tieto skupiny liekov:

1. NSAID. Majú protizápalový účinok, ovplyvňujú patologické zameranie. Okrem toho poskytujú výrazný analgetický, antiedematózny a antipyretický účinok. Vďaka úľave od hlavných príznakov ochorenia (bolesť, opuch tkaniva a obmedzenie pohybu v postihnutom kĺbe) je možné dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta. Pri reumatoidnej artritíde by injekcie mal predpísať lekár. Je to spôsobené tým, že lieky zo skupiny NSAID majú pomerne veľký zoznam kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Väčšinou sa používajú lieky na báze diklofenaku alebo ibuprofénu. Potrebné dávkovanie, frekvenciu užívania a dĺžku liečby má určiť lekár na základe vyšetrenia pacienta a závažnosti klinických prejavov ochorenia.
2. Analgetiká. Sú schopné mierne zmierniť pohodu pacienta, ale zároveň nezmierňujú zápal a opuch tkanív. Na tento účel sa používajú hlavne Analgin, Baralgin a ďalšie.
3. Spazmolytiká a svalové relaxanciá. Určené na použitie v prípade silnej bolesti spôsobenej svalovým kŕčom. Uvoľnením svalov sa človek upokojí, zníži sa nepohodlie. Najpopulárnejším liekom z tejto skupiny liekov je Mydocalm.
4. Glukokortikosteroidy. Majú výrazný protizápalový, analgetický, dekongestantný, antipyretický účinok. Použitie týchto liekov je možné len podľa predpisu lekára, pretože existuje vysoké riziko komplikácií. V žiadnom prípade by sa nemalo prekračovať odporúčané dávkovanie a dĺžka liečby. Ideálnou možnosťou je kombinovaný liek Ambene, ktorý okrem dexametazónu obsahuje lidokaín, vitamín B1, B6, B12.

Intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov

Pri reumatoidnej artritíde sa injekcie podávajú aj vo vnútri kĺbového puzdra. Vďaka tomu liek vstupuje priamo do patologického zamerania. V dôsledku toho sa terapeutický účinok dosiahne v krátkom čase.

Intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov sa používa pri absencii pozitívneho výsledku iných metód liečby. Hlavným cieľom je odstrániť silný zápalový proces a pacient sa bude cítiť lepšie. Koniec koncov, použitie ďalších dôležitých štádií komplexnej liečby reumatoidnej artritídy je nemožné počas exacerbácie ochorenia.

Na intraartikulárne použitie sa používajú najmä tieto glukokortikosteroidy:

• Kenalog;
• Celeston;
• Diprospan;
• Hydrokortizón atď.

Intraartikulárne podávanie liekov sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii, pretože si to vyžaduje určité znalosti a odborné zručnosti. V opačnom prípade môžete poškodiť kapsulu a vyvolať vývoj komplikácií.

Priebeh liečby je od 1 do 5 injekcií. Pre každého pacienta je to individuálny ukazovateľ, pretože všetko závisí od závažnosti patologického procesu. Injekcie sa podávajú za 7-12 dní. Je to potrebné na primerané posúdenie prítomnosti alebo neprítomnosti pozitívneho účinku glukokortikosteroidov. Výsledok je spravidla jasne viditeľný po prvej aplikácii. Preto, ak liek nie je pre pacienta vhodný, jeho užívanie by sa malo prerušiť.

Napriek tomu, že glukokortikosteroidy pri intraartikulárnom podaní nemajú systémový účinok, musia sa používať veľmi opatrne kvôli veľkému počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Opakované použitie lieku môže vyvolať spätnú reakciu - ďalej zhoršiť metabolické procesy v tkanive chrupavky. A tiež zhoršiť celkový stav pacientov trpiacich diabetes mellitus, peptickým vredom žalúdka a dvanástnika a zlyhaním obličiek.

Intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej

Pri artritíde kolenného kĺbu sa čoraz viac používa intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej. Ide o unikátny liek, ktorý je akousi náhradou za prirodzenú synoviálnu tekutinu. Jeho ďalší názov je "tekutá protéza". Kyselina hyalurónová zabraňuje vzájomnému treniu kostí, zvyšuje rozsah pohybu v postihnutom kĺbe. Prispieva k obnoveniu normálneho množstva a kvality synoviálnej tekutiny.

Čím skôr s liečbou kyselinou hyalurónovou začnete, tým vyššia je jej účinnosť. V neskorších štádiách ochorenia použitie lieku pomôže zbaviť sa nepríjemných symptómov, ale výsledky nebudú také nápadné.

Na intraartikulárnu aplikáciu sa používajú najmä tieto prípravky, medzi ktoré patrí kyselina hyalurónová: Crespin - gél, Sinocrom, Ostenil.

Mazanie funguje takmer okamžite. Keď sa liek dostane do kĺbového puzdra, rýchlo sa distribuuje na všetky povrchy, čím sa bráni ich vzájomnému treniu. Aktivuje metabolické procesy, čím zlepšuje tok všetkých potrebných zložiek do tkaniva chrupavky.

Kyselina hyalurónová sa úspešne používa pri liečbe artritídy kolenného kĺbu, ako aj iných kĺbov: lakťa, bedra, ramena. V niektorých prípadoch je vhodné použiť pri liečbe patológií malých kĺbov. Hlavnou podmienkou úspešného použitia kyseliny hyalurónovej je jej podávanie až po odstránení závažnosti zápalového procesu a dosiahnutí stabilnej remisie.

Priebeh liečby týmto liekom je od 1 do 5 injekcií v závislosti od predpisu lekára. Medzi injekciami je potrebné dodržiavať odporúčané intervaly - minimálne 6 - 10 dní. Terapeutický kurz by sa mal opakovať ročne, niekoľko rokov. Nemusíte čakať na ďalšie zhoršenie pohody, aby ste sa poradili s lekárom a podstúpili liečbu.

Hlavnou nevýhodou kyseliny hyalurónovej je vysoká cena, ale stojí za to. Navyše ani pri dlhodobom používaní nemá liek negatívny vplyv na tkanivo chrupavky.

Intraartikulárna injekcia chondroprotektorov

Pri ťažkej reumatoidnej artritíde a závažných degeneratívno-dystrofických procesoch v kĺboch ​​môže lekár predpísať intraartikulárne podávanie chondroprotektorov.

Používajú sa hlavne tieto lieky:

• Alflutop;
• Hondrolon;
• Cieľ-T.

Tieto lieky sa podávajú na artritídu ramenného kĺbu a iných kĺbov. Vďaka tomuto spôsobu aplikácie má liek výrazný terapeutický účinok. Zabraňuje ďalšiemu poškodeniu chrupavky, podporuje jej obnovu a regeneráciu. Použitie chondroprotektorov vo forme tabliet je oveľa menej účinné aj pri dlhodobom používaní.

Zloženie chondroprotektorov zahŕňa glukozamín a chondroitín sulfát. Priebeh liečby je asi 5 procedúr. Každá injekcia sa má vykonať s prestávkou 1 - 2 týždne, po ktorej sa pacient prenesie na perorálne podávanie liekov. Cyklus by sa mal opakovať každý rok. Len tak je možné zachovať tkanivo chrupavky a obnoviť funkčnosť kĺbu.

Použitie injekcií pri liečbe reumatoidnej artritídy je nepríjemný zákrok. V závažných prípadoch ochorenia je to však jediný spôsob liečby, pomocou ktorého môžete dosiahnuť výrazné výsledky a zlepšiť pohodu pacienta.

Medikamentózna liečba dny: prehľad liekov

Na odstránenie bolesti v nohách dnou sa používajú diklofenak, ibuprofén, nise, meloxikam ako injekcie, masti alebo tablety, dimexid na pleťové vody a obklady, ako aj dexametazón, movalis, diprospan.

Aby ste správne určili, aký druh liečby dny je potrebný, aké a prečo sa predpisujú lieky, sú vhodnejšie diklofenak, ibuprofén, nise alebo movalis, či už sa k nim má pridať dexametazón alebo dimexid, mali by ste najprv pochopiť, čo toto ochorenie je.

Dnavá artritída je zmena v kĺbových tkanivách spôsobená depozitmi urátov, solí kyseliny močovej. Príčiny patológie sú hlavne v metabolických poruchách spojených s vekom súvisiacimi zmenami v tele a podvýživou.

Muži trpia dnou niekoľkonásobne častejšie ako ženy, no lieky ako dexametazón či movalis a dimexid sa v liečbe používajú bez ohľadu na pohlavie.

Klinický obraz a znaky choroby

Prvé príznaky dny sa zvyčajne objavujú po štyridsiatke. Soli sa môžu ukladať vo všetkých kĺboch, no najčastejšie a najviac sa hromadia v nohách a rukách.

Pacient pociťuje ostrú bolesť v nohách alebo rukách, kĺby napučiavajú a sú horúce. Mobilita sa stáva veľmi obmedzenou.

Dna je často sprevádzaná:

• akútna artritída;
• Tophi.

Ak sa choroba nelieči, bude postupovať, zasiahne iné orgány, a tu je potrebné okamžite vziať buď movalis a dimexid, alebo dexametazón.

Komplexná liečba dny

Toto ochorenie je napriek hrozivým príznakom a komplikáciám celkom liečiteľné, avšak pod podmienkou, že sa pacient čo najskôr poradí s lekárom a bude dodržiavať jeho odporúčania. Vyžaduje sa integrovaný prístup, základný program pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Zníženie syndrómu bolesti.
2. Na to je vhodná eliminácia zápalového procesu, dexametazón alebo movalis.
3. Rozpúšťanie a vylučovanie solí kyseliny močovej.
4. Obnovenie funkčnosti kĺbov.
5. Prevencia relapsu.

Ak je choroba v takom štádiu, keď už nie je možné úplné uzdravenie, potom je potrebné aspoň zastaviť jej ďalší vývoj, teda deštrukciu kĺbov. Na tento účel sa primárne predpisujú rôzne lieky, ako je movalis, dimexid alebo dexametazón.

Medikamentózna liečba dny

Lieky na liečbu dny sa používajú takmer v každom štádiu.

Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky pôsobia v niekoľkých smeroch naraz, účinne zmierňujú bolesť, odstraňujú opuchy a horúčku a zastavujú zápal. Najbežnejšie lieky z tejto skupiny:

• indometacín,
• ibuprofén,
• Nise.

Všetky majú v zložení rôzne účinné látky, ktoré sú najvhodnejšie, posudzuje lekár vždy individuálne. Malo by sa pamätať na to, že tieto lieky spôsobujú množstvo vedľajších účinkov, takže liečba by sa mala vždy vykonávať pod lekárskym dohľadom. Je prísne zakázané samostatne zvyšovať dávkovanie alebo predlžovať trvanie liečby.

Treba mať na pamäti, že diklofenak, indometacín, nise a iné podobné lieky sú dostupné aj vo forme mastí a gélov na vonkajšie použitie. Ak sa užívajú súčasne s tabletami obsahujúcimi rovnakú účinnú látku, dávka sa primerane zvyšuje.

Nesteroidné lieky nie sú také nebezpečné ako steroidy alebo antibiotiká, ale môžu spôsobiť aj vážne komplikácie, predovšetkým zo strany tráviaceho systému.

Prípravky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej navyše negatívne pôsobia na dnu – bráni vylučovaniu urátov z tela. Veľmi populárny, ak si preštudujete recenzie, taký liek novej generácie ako kolchicín. Pacienti trpiaci aj pokročilou formou dny pociťujú výraznú úľavu hneď na druhý deň po začatí liečby.

Môžete ho použiť na prevenciu ochorenia, ale veľmi opatrne. Ak sa zaznamenajú vedľajšie účinky, lekár zníži dávkovanie alebo vyberie iné lieky.

Analgetiká. Nesteroidné protizápalové lieky tlmia bolesť, ale ak sú veľmi silné, môžu byť do medikamentóznej liečby zahrnuté aj analgetiká. Schému užívania liekov potom zostavuje a opravuje iba lekár. Akonáhle sa stav pacienta zlepší, jeden z typov liekov sa odstráni.

Prostriedky, ktoré podporujú resorpciu a odstraňovanie usadenín soli. to:

• alopurinol,
• tiopurinol,
• milurit,
• kyselina olorotová.

Znižujú syntézu kyseliny močovej v organizme, zabraňujú usadzovaniu solí a tým zabraňujú vzniku ochorenia. Soli sa lepšie rozpúšťajú a vylučujú, pohoda pacienta sa výrazne zlepšuje.

Niektoré z týchto liekov sa môžu užívať dlhodobo. Preto aj keď prejde akútny záchvat dny a diklofenak, indometacín, ibuprofén, nise alebo meloxikam sa už nepredpisujú, alopurinol alebo tiopurinol zostáva v liečebnom programe.

Paralelne sa užívajú lieky, ktoré stimulujú obličky - to pomáha rýchlo sa zbaviť usadenín soli a zabraňuje ich ďalšej tvorbe.

Antibiotiká sú potrebné, ak je ochorenie sprevádzané infekciami. Môžu to byť injekcie alebo systémové tablety. Počas tohto obdobia nezabudnite užívať vitamíny na normalizáciu metabolizmu a udržanie imunity.

Dimexid sa používa zvonka na obklady, liečbu dopĺňajú klasické lieky na dnu - movalis, dexametazón, diprospan.

Diétna terapia dny

Účinok liekov bude rýchlejší a výsledok bude stabilný, ak pacient trpiaci dnou bude dodržiavať správnu výživu. Tento bod je veľmi dôležitý a nemal by sa prehliadať.

Prvá vec, ktorú treba urobiť počas exacerbácie ochorenia, je vylúčiť zo stravy všetko mäso a vnútornosti. Ide o proteín, ktorý prispieva k tvorbe kyseliny močovej, ak je telom zle absorbovaná. Diéta pre dnu znamená, že pod zákaz spadá nasledovné:

1. Akékoľvek konzervy a údené mäso;
2. Vyprážané ryby;
3. Strukoviny - šošovica, hrach, fazuľa;
4. Mäsové a hubové bujóny;
5. korenie;
6. Syry s ostrou alebo slanou chuťou;
7. Káva a čierny čaj;
8. Alkoholické nápoje, najmä víno a pivo;
9. Cukrovinky a čokoláda.

Vitamíny sú počas tohto obdobia potrebné vo veľkých množstvách, takže musíte konzumovať čo najviac varenej alebo čerstvej zeleniny a ovocia, stačí obmedziť používanie kapusty akejkoľvek odrody, zeleru, papriky, reďkovky a reďkovky. V akomkoľvek množstve budú užitočné bobule a orechy.

Sladkosti sú povolené iba vo forme džemu, konzerv alebo marshmallow, ak sladkosti, potom bez čokolády. Pokiaľ ide o mliečne výrobky, je povolený kefír, tvaroh, kyslá smotana, jogurt, nesolené a nízkotučné syry.

Pri dlhodobom užívaní ibuprofénu, indometacínu, diklofenaku, nise či meloxikamu veľmi trpí sliznica žalúdka a čriev. Ochrániť ho môže mlieko, ale nie plnotučné. Je lepšie ho použiť v zriedenej forme ako základ pre viskózne obilniny a kissels. Do stravy môžu byť zahrnuté akékoľvek obilniny a cestoviny.