2 dni po laparoskopii. Tehotenstvo po laparoskopii

Bohužiaľ, nie každá žena môže otehotnieť ľahko, bez problémov a prieťahov. Mnohé gynekologické ochorenia sa môžu stať prekážkou v túžbe stať sa matkou, no v takýchto prípadoch môže pomôcť medicína. Operácia pomocou laparoskopu sa môže použiť na odstránenie problému neschopnosti otehotnieť a na liečbu gynekologických patológií. Avšak na druhej strane pacienti, ktorí podstúpili túto manipuláciu, majú záujem o veľa otázok: kedy sa môžete pokúsiť otehotnieť? Aké sú znaky tehotenstva po laparoskopii, povedie operácia k neplodnosti?

Podstata laparoskopickej chirurgie

Laparoskopia je moderná chirurgická metóda, pri ktorej sa operuje cez tri malé rezy na prednej brušnej stene. Pomocou laparoskopie sa vykonávajú operácie na orgánoch panvovej oblasti a brušnej dutiny. Laparoskopia má široké využitie aj v gynekológii, keďže sa ňou dá operovať maternica, vaječníky a trubice.

Hlavným prístrojom je laparoskop, ktorý je vybavený videokamerou a podsvietením, takže celý proces je možné sledovať na monitore. Cez ďalšie dva otvory sa vkladajú rôzne laparoskopické nástroje. Aby sa zväčšil operačný priestor, je brušná dutina naplnená oxidom uhličitým. To vedie k tomu, že žalúdok napučí, predná brušná stena sa dvíha, ktorá tvorí akúsi kupolu nad vnútornými orgánmi.

Výhody a nevýhody laparoskopie ako metódy

V prvom rade je veľmi dôležitý fakt, že pri laparoskopii chirurg vidí vnútorné orgány oveľa presnejšie a oveľa širšie, pretože oblasť operácie sa mnohonásobne zväčšuje. Medzi ďalšie pozitíva patrí:

schopnosť súčasne diagnostikovať a chirurgicky liečiť patológiu zistenú na nej;

nízka pravdepodobnosť tvorby pooperačných adhezívnych procesov;

rehabilitačné obdobie je rýchle (nie je potrebný odpočinok na lôžku);

absencia hrubých jaziev, s výnimkou miest šitia;

prakticky sa nevyskytujú pocity bolesti (výnimkou je pocit plnosti, až do nasatia plynov, zvyčajne prvý alebo druhý deň);

krátky pobyt v nemocnici (nie viac ako tri dni);

malá strata krvi;

nízky traumatizmus orgánov (nedochádza ku kontaktu s gázovými tampónmi, vzduchom, rukavicami).

Nevýhody laparoskopie zahŕňajú:

nemožnosť vykonania niektorých operácií pomocou laparoskopie (šitie ciev, odstránenie veľkých nádorov);

vyžaduje špeciálne zručnosti alebo špeciálne vyškolených chirurgov;

je potrebná celková anestézia, čo môže viesť ku komplikáciám.

Vyšetrenie pred laparoskopiou

Laparoskopia, podobne ako iné chirurgické operácie, vyžaduje predbežné vyšetrenie, ktoré pozostáva z:

všeobecný krvný test (so vzorcom leukocytov a krvných doštičiek);

test zrážanlivosti krvi;

všeobecná analýza moču;

gynekologické vyšetrenie pacientky na špeciálnej stoličke;

biochemická analýza krvi;

elektrokardiografia a fluorografia;

ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;

odoberanie gynekologických náterov (z močovej trubice, krčka maternice, vagíny);

krvný test na infekciu HIV, syfilis, hepatitídu;

krvný test na Rh faktor a skupinu;

ak sa robí laparoskopia pre neplodnosť, partner musí darovať spermie na spermiogram.

Laparoskopická operácia je predpísaná v prvej fáze cyklu, približne 6-7 dní po ukončení menštruácie.

Indikácie pre laparoskopiu

Laparoskopia sa môže vykonávať ako voliteľná alebo núdzová operácia. Indikácie pre okamžitú laparoskopickú operáciu sú:

akútne hnisavé zápalové procesy maternicových príveskov (myosalpinx, pyovar, tubo-ovariálna formácia);

torzia subserózneho uzla s myómom maternice alebo nekrózou myomatózneho uzla;

krútenie nôh ovariálnej cysty;

prasknutie ovariálnej cysty;

mimomaternicové tehotenstvo.

Vo väčšine prípadov sa však laparoskopická operácia vykonáva podľa plánu. Indikácia pre to je:

diagnostika sekundárnej amenorey;

chronická panvová bolesť neznámej etiológie;

obnovenie priechodnosti maternicových rúrok;

odstránenie maternice (exripcia a amputácia), odstránenie vaječníkov;

anomálie vnútorných pohlavných orgánov;

tubálna neplodnosť v dôsledku adhézií v panve;

maternicové fibroidy (amputácia maternice s jej malými rozmermi, odstránenie subseróznych uzlín, myomektómia v prítomnosti viacerých uzlín);

genitálna endometrióza (endometrióza a adenomyóza vaječníkov);

polycystické vaječníky;

nádorom podobné útvary a rôzne nádory vaječníkov;

dočasná sterilizácia (upínanie vajíčkovodov sponami);

podviazanie vajíčkovodov ako jedna z metód antikoncepcie.

Kontraindikácie

Laparoskopia, podobne ako laparotómia, má tiež množstvo kontraindikácií. Medzi absolútne kontraindikácie patria:

kóma a šok akejkoľvek etiológie;

malígne procesy v panvových orgánoch, ktoré majú štádium 2 a vyššie s prítomnosťou metastáz;

nedostatočnosť pečene a obličiek;

koagulopatia (hemofília);

krvácanie do mozgu;

ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré sú v štádiu dekompenzácie.

Okrem toho môže byť laparoskopia zakázaná zo špecifických dôvodov:

obezita;

náter z vagíny vykazuje 3-4 stupeň čistoty;

patologické ukazovatele dodatočných a laboratórnych diagnostických metód;

chronická alebo subakútna salpingooforitída (chirurgická liečba sa môže vykonať iba v prítomnosti akútneho purulentného zápalu príloh);

prítomnosť všeobecných chronických, akútnych a sexuálnych infekčných chorôb, ako aj v prípade zotavenia, ku ktorému došlo pred menej ako 6 týždňami;

nedostatočné a neúplné vyšetrenie manželov v prípade neplodnosti.

Kedy môžem otehotnieť po laparoskopii?

Hlavným problémom nášho článku je určiť okamih, po ktorom môžete aktívne plánovať a pokúsiť sa otehotnieť. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože veľa závisí nielen od samotnej skutočnosti operácie, ale aj od diagnózy, ktorá spôsobila chirurgický zákrok. Tiež stojí za zváženie prítomnosť alebo absencia ovulácie pred operáciou, vek ženy, ťažkosti, ktoré boli prítomné počas operácie alebo v pooperačnom období, prítomnosť sprievodných gynekologických patológií atď.

Po odstránení tubárnej obštrukcie (s tubárno-peritoneálnou neplodnosťou)

Ak bolo účelom laparotómie odstrániť obštrukciu vajíčkovodov, potom vám lekár umožňuje plánovať tehotenstvo najskôr tri mesiace po operácii.

Je to spôsobené tým, že v procese disekcie zrastov vajcovodov sa tieto (rúrky) ťahajú, potom sú rúrky nejaký čas opuchnuté, a preto ich návrat do normálu nejaký čas trvá. Vo väčšine prípadov opuch ustúpi do mesiaca, ale telo sa musí po zásahu zotaviť a normalizovať fungovanie vaječníkov.

Je zrejmé, že čím menej času uplynulo od pitvy zrastov, tým vyššia je šanca na počatie dieťaťa. Na pozadí hyperemických a edematóznych trubíc v šokovom stave je však vysoká pravdepodobnosť vzniku mimomaternicového tehotenstva, a preto lekári odporúčajú počkať a na zmiernenie čakacej záťaže sa používajú monofázické perorálne kontraceptíva kombinovaného účinku. predpísané na tento čas. Takéto vymenovanie nielenže zabraňuje predčasnému tehotenstvu, ale umožňuje aj odpočinok vaječníkov, ktoré po vysadení liekov začnú ovulovať v posilnenom režime.

Po odstránení cysty

Ak bola vykonaná laparoskopia na prítomnosť ovariálnej cysty, tiež sa neoplatí ponáhľať sa s otehotnením. Odstránenie ovariálnej cysty laparoskopickou operáciou sa vykonáva veľmi opatrne. Je potrebné vysunúť samotnú cystu a ponechať zdravé tkanivá nedotknuté.

Funkcie vaječníkov sa môžu obnoviť do mesiaca po operácii, lekári však odporúčajú odložiť tehotenstvo najmenej o tri mesiace av najlepšom prípade o šesť mesiacov.

V tomto období sa predpisujú aj monofázické perorálne kontraceptíva, ktoré zmierňujú predčasné počatie, umožňujú telu normalizovať hormonálne hladiny a uvoľňujú vaječníky. Ak tehotenstvo napriek tomu prišlo v predstihu, môžu nastať problémy s jeho priebehom, preto je potrebné byť včas zaregistrovaný v prenatálnej poradni.

Po polycystických vaječníkoch

Patológia, pri ktorej sa na povrchu vaječníka tvoria mnohé cysty, sa nazýva polycystické vaječníky. Operáciu na odstránenie patológie možno vykonať tromi spôsobmi:

dekortikácia - odstránenie určitej časti zhutnenej kapsuly vaječníkov;

klinovitá resekcia - excízia časti vaječníka spolu s kapsulou;

kauterizácia - vykonávanie viacerých zárezov na kapsule.

Pri polycystických po operácii sa ovulácia obnoví na krátke obdobie (až rok). V súlade s tým by sa tehotenstvo malo naplánovať čo najskôr, približne 1 mesiac po operácii, keď je sexuálny odpočinok zrušený.

Po mimomaternicovom tehotenstve

Ak sa vykonáva laparoskopia na odstránenie mimomaternicového tehotenstva, lekári zakazujú tehotenstvo na 6 mesiacov (kategoricky), nezáleží na tom, či bolo vajíčko plodu olúpané alebo bola vykonaná tubektómia. Toto obdobie je potrebné na to, aby telo po prerušení tehotenstva úplne obnovilo hormonálne pozadie. Počas šiestich mesiacov sa musíte chrániť pred opätovným počatím a užívať hormonálne lieky.

Po endometrióze

Laparoskopia endometriózy zahŕňa resekciu endometrioidnej cysty alebo disekciu zrastov a súčasnú kauterizáciu ložísk endometriózy na povrchu orgánov a pobrušnice. Tehotenstvo s endometriózou má pozitívny vplyv, pretože zabraňuje rastu a tvorbe ložísk. Plánovanie tehotenstva sa však odporúča aj 3 mesiace po zákroku.

Najčastejšie sa laparoskopická operácia kombinuje s užívaním hormonálnych liekov, ktorých priebeh môže byť až 6 mesiacov. V tomto prípade je možné tehotenstvo naplánovať až po ukončení priebehu užívania hormónov.

Po maternicových myómoch

Ak bola vykonaná konzervatívna laparoskopická myomektómia (odstránenie uzlín so zachovaním maternice), trvá to, kým sa v maternici vytvoria bohaté jazvy. Okrem toho vaječníky potrebujú aj odpočinok, aby mohli ďalej efektívne fungovať. Vzhľadom na tieto vlastnosti je plánovanie tehotenstva povolené, ale nie skôr ako 6-8 mesiacov po operácii. Zvláštne obdobie odpočinku je doplnené užívaním perorálnych kontraceptív a pravidelným ultrazvukom maternice na sledovanie procesu hojenia a tvorby jaziev.

Ak dôjde k predčasnému tehotenstvu, maternica môže prasknúť pozdĺž jazvy, ktorá sa ešte úplne nevytvorila, čo znamená úplné odstránenie orgánu.

Šanca na otehotnenie po laparoskopii

Pravdepodobnosť, že žena po laparoskopii do roka otehotnie, je 85%. Po laparoskopii môže tehotenstvo nastať v mesiacoch:

po jednom mesiaci zaznamená pozitívny výsledok tehotenského testu asi 20 % žien;

do 3-5 mesiacov od okamihu operácie otehotnie asi 20% žien;

po 6-8 mesiacoch je tehotenstvo registrované u 30% pacientov;

do konca roka sa gravidita vyskytuje u 15 % pacientok.

U 15 % žien však po laparoskopii nedôjde k otehotneniu. V takýchto situáciách lekári trvajú na IVF. Šanca na otehotnenie totiž klesá v závislosti od času, ktorý od operácie uplynul.

Rehabilitácia po laparoskopii

Laparoskopická operácia je iná v tom, že rehabilitačné obdobie (v porovnaní s laparotómiou - disekciou brušnej steny) trvá oveľa menej času. Večer po operácii môže žena sama vstať z postele a prepustenie z nemocnice sa uskutoční po 2-3 dňoch. Jedlá môžu byť prijaté v deň operácie, ale mali by byť nízkokalorické a zlomkové.

Ak boli počas operácie umiestnené stehy, po týždni sa odstránia. Syndróm silnej bolesti najčastejšie chýba, avšak v prvých dňoch po operácii môže byť prítomná vyklenutá bolesť, čo sa vysvetľuje zavedením plynu pri zásahu do brušnej dutiny. Po vstrebaní plynu bolesť zmizne.

Do 2-3 týždňov by ste nemali zdvíhať závažia (nad 3 kg), vyhýbať sa fyzickej námahe. Sexuálny odpočinok sa pozoruje mesiac.

Menštruačný cyklus po laparoskopii

Potom, čo žena podstúpila laparoskopiu, menštruácia sa spravidla vyskytuje včas, čo naznačuje normálnu funkčnosť vaječníkov. Bezprostredne po operácii sa môže objaviť krvavý a hlienový výtok v miernom množstve, čo je v zásade norma, najmä ak boli operované vaječníky.

Krvavý výtok môže pretrvávať až tri týždne, potom sa zmení na menštruáciu. V niektorých prípadoch môže byť menštruácia oneskorená od 3 dní do 3 týždňov. Ak je oneskorenie dlhšie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Po odstránení mimomaternicového tehotenstva laparoskopiou nastáva menštruácia za mesiac. V prvých dňoch po laparoskopii pre mimomaternicové tehotenstvo sa objavuje mierne alebo dokonca mierne špinenie, čo je v tomto prípade normálne. Tieto sekréty sú výsledkom odmietnutia decidua (miesta, kde je embryo uchytené v maternici) z dutiny maternice.

Príprava na tehotenstvo po laparoskopii

Aby ste zvýšili šance na počatie dieťaťa a minimalizovali možné komplikácie po tehotenstve, musíte sa najskôr vyšetriť:

návšteva gynekológa;

genetické konzultácie (najlepšie pre všetky páry);

ultrazvukové vyšetrenie orgánov reprodukčného systému;

stanovenie hormonálneho stavu a náprava jeho porušení;

šmuhy z močovej trubice, krčka maternice, vagíny;

analýza genitálnych infekcií pomocou PCR (ak sa zistí, je potrebné ich liečiť);

všeobecné klinické testy (moč, krv), ak sú indikované, hladiny cukru v krvi a biochemický krvný test.

Môže byť potrebné aj rozsiahlejšie vyšetrenie, napríklad ultrazvuk mliečnych žliaz alebo kolposkopia. Účelnosť takýchto štúdií určuje lekár, ktorý pozoruje pacienta.

Pri plánovaní tehotenstva je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

určiť alebo vypočítať dni ovulácie a v týchto dňoch sa aktívne pokúsiť otehotnieť;

vyhnúť sa stresovým situáciám (ak je to možné);

prehodnoťte svoju stravu v prospech obohatenej a zdravej stravy;

viesť aktívny, zdravý životný štýl (mierne športovanie a fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu);

úplne opustiť závislosti (pre matku aj otca dieťaťa);

užívajte kyselinu listovú aspoň tri mesiace pred plánovaným tehotenstvom.

Tehotenstvo po laparoskopii

Ak dodržíte termíny, na konci ktorých je tehotenstvo povolené, a ak sa dodržia všetky odporúčania, tehotenstvo vo väčšine prípadov prebieha bez komplikácií. Akékoľvek odchýlky, ktoré môžu odlíšiť priebeh od normálneho tehotenstva, nie sú spojené so skutočnosťou operácie, ale s ochorením, ktoré spôsobilo potrebu operácie.

Napríklad, ak dôjde k tehotenstvu po laparoskopii na vaječníkoch skôr ako za tri mesiace, zvyšuje sa riziko predčasného ukončenia v skorých štádiách v dôsledku hormonálnej funkcie vaječníkov. Ak teda nastane takáto situácia, lekár môže predpísať spazmolytiká a progesterónové prípravky, aby sa zabránilo potratu. Je tiež možný vývoj ďalších komplikácií tehotenstva:

nesprávna prezentácia a poloha plodu (počas operácií na maternici);

placentárna nedostatočnosť (infekcia, hormonálna dysfunkcia);

placenta previa (v dôsledku odstránenia myomatóznych uzlín);

polyhydramnios (v dôsledku infekcie);

intrauterinná infekcia na pozadí chronických ochorení pohlavných orgánov zápalovej povahy.

Priebeh pôrodu

Odložená laparoskopia nie je indikáciou pre plánovaný cisársky rez v budúcnosti, preto by mal byť pôrod vedený prirodzenými pôrodnými cestami. Výnimkou sú operácie, ktoré boli vykonané na maternici (rekonštrukcia v prípade anomálií vo vývoji orgánu, odstránenie myomatóznych uzlín), pretože po týchto manipuláciách zostávajú na maternici jazvy, ktoré môžu spôsobiť prasknutie v čase pôrodu. Komplikácie pôrodu, ktoré nemusia byť spojené s operáciou, ale s dôvodom, pre ktorý bol potrebný chirurgický zákrok (gynekologická patológia):

popôrodná subinvolúcia maternice;

skoré popôrodné krvácanie;

predĺžený pôrod;

pôrodné anomálie.

FAQ

Pred šiestimi mesiacmi som podstúpila laparoskopiu a tehotenstvo ešte neprišlo, znamená to, že operácia je neúčinná?

Laparoskopická operácia nie je nikdy neúčinná. V každom prípade, bez ohľadu na dôvod jeho implementácie (mimomaternicové tehotenstvo, cysta, polycystika), lekár odstránil všetky patológie. Šesť mesiacov je v tomto prípade slušné obdobie, ale tehotenstvo môže nastať aj neskôr, až o 12 mesiacov. Hlavnou úlohou je dodržiavať všetky odporúčania.

Prečo po laparoskopii nenastane tehotenstvo?

Najprv musíte objasniť čas, ktorý uplynul od operácie. Ak je to menej ako 12 mesiacov, nebojte sa. Možno budete musieť vykonať ďalšie štúdie, darovať krv na hormóny, podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať podrobné vyšetrenie na zistenie príčin neplodnosti. Je pravdepodobné, že počas operácie na odstránenie prekážky je stále prítomná anovulácia alebo je záležitosť v spermiách partnera.

Po laparoskopickej operácii lekár predpísal hormonálne lieky. Je potrebné ich brať?

Áno. Bez ohľadu na dôvod, ktorý viedol k potrebe operácie, je potrebné užívať hormonálne lieky. Koniec koncov, nielen chránia pred predčasným tehotenstvom, ale tiež umožňujú vaječníkom relaxovať a normalizovať celkové hormonálne pozadie.

Tvorba cystických vaječníkov u žien je bežnou patológiou v gynekológii, s ktorou sa lekári musia vyrovnať. Moderná metóda laparoskopie umožňuje skrátiť čas na zotavenie pacientov a znížiť komplikácie v pooperačnom období. V závislosti od toho, ako prechádza obdobie zotavenia, ako žena dodržiava všetky odporúčania lekára, závisí nielen jej zdravie, ale aj schopnosť mať deti. Na zotavenie po laparoskopii musíte dodržiavať odporúčania lekára.

Operácia laparoskopie ovariálnej cysty je pacientmi ľahko tolerovaná a komplikácie sú v pooperačnom období zriedkavé. Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po výstupe z narkózy po 4-5 hodinách sa žene dovolí vstať a trochu sa prejsť a po troch až štyroch dňoch je pacientka prepustená domov. Takéto skoré vstávanie z postele po operácii je spôsobené prevenciou rozvoja tromboflebitídy.

Dôležitý bod v ďalšom zdravotnom stave ženy je rehabilitácia po laparoskopii. V tomto období je potrebné dodržiavať určité pravidlá, aby tento moment po operácii prebehol hladko a bez komplikácií. Obdobie zotavenia po laparoskopii je pomerne krátke a trvá asi mesiac. Počas tohto mesiaca sa žene, dodržiavajúc všetky predpisy lekára, podarí úplne obnoviť svoje zdravie.

Diéta po laparoskopii

Po prepustení z nemocnice musí pacient nevyhnutne dodržiavať diétu, zmeniť stravu. Aj keď je laparoskopická operácia menej traumatizujúca ako otvorená operácia, strava zohráva veľkú úlohu pri zotavovaní.

Diéta po laparoskopii ovariálnej cysty začína ihneď po tom, čo žena vyjde z anestézie. Prvý deň po operácii je telu poskytnutý odpočinok. Je povolené používať iba vodu, môžete použiť minerálnu vodu bez plynu. Postupne na druhý deň po operácii už môžete jesť tuhú stravu, ale s obmedzením.

Šetrná strava je nevyhnutná na vyloženie žalúdka a čriev. V dôsledku nečinnosti sa spomalí peristaltika čriev. To vedie k preťaženiu, možnej zápche, ťažkosti v žalúdku.

Výživa po laparoskopii by mala byť zlomková a porcie by nemali presiahnuť 200 gramov. Jedlá sú rozdelené na 5 - 6 krát. Nasledujúce potraviny sú vylúčené z vašej stravy:

• Mastné hovädzie a bravčové mäso, solená masť;
• Konzervované ryby a mäsové výrobky;
• Pikantné korenie (paprika, cesnak, cibuľa);
• Nakladaná zelenina (uhorky, paradajky);
• Akékoľvek údené produkty (klobása, ryby, mäso);
• Strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica);
• Bohaté a sladké cukrovinky;
• Z nápojov - silný čierny čaj, káva, farebné sýtené nápoje.

Pri spracovaní potravín je smaženie vylúčené. Jedlo je dusené alebo dusené bez živočíšnych alebo rastlinných tukov.

Aký by mal byť stôl a čo môžete jesť po laparoskopii ovariálnej cysty? Diéta by mala obsahovať:

• Kaše varené na vode (pohánka, proso, pšenica, ryža - opatrne, pretože môže spôsobiť črevnú zápchu);
• Polievky v zeleninovom vývare;
• Kuracie, morčacie, králičie mäso vo forme parných rezňov alebo mäsových guľôčok;
• Mliečne výrobky - nízkotučný tvaroh, mlieko, nízkotučný kefír;
• Z ovocia - jablká;
• Z nápojov - kompóty, ovocné nápoje, kissels z čerstvých bobúľ a ovocia;
• Neperlivá minerálna voda.

Okrem dodržiavania diéty po odstránení ovariálnej cysty by sa počas celého obdobia rehabilitácie malo opustiť fajčenie. Alkohol po laparoskopii je kategoricky vylúčený v akejkoľvek forme. Používanie energetických nápojov, slabých alkoholických nápojov nie je povolené. Na zotavenie po laparoskopii musíte dodržiavať odporúčania lekára.

Invalidita po laparoskopii

Pobyt v nemocnici počas trvania operácie je obmedzený na tri až štyri dni. V tomto čase je pacientke vystavené potvrdenie o práceneschopnosti, nasleduje pozorovanie a predĺženie práceneschopnosti obvodným gynekológom.

V mieste bydliska na klinike lekár predĺži nemocenskú dovolenku na dobu liečby na obdobie 10-12 dní. Počas tejto doby sa pacientovi odstránia stehy, posúdi sa celkový stav a objektívne údaje. Pri absencii sťažností a identifikácii pozitívnej dynamiky je pacient prepustený do práce s obmedzenou fyzickou aktivitou. Celkovo je nemocenská po laparoskopii 15-17 dní.

Každá žena, ktorá podstúpila operáciu, je určite znepokojená otázkou: ako sa rýchlo zotaviť po operácii a prejsť do normálneho života a stresu? Aby kvalita života zostala rovnaká ako pred operáciou, je potrebné počas rehabilitačného obdobia dodržiavať určité podmienky a dodržiavať odporúčania lekára.

1. Obmedzte fyzickú aktivitu. Zobrazujú sa iba prechádzky. Pri fyzickej námahe sa napínajú brušné svaly, čo negatívne ovplyvňuje panvové orgány. Športové aktivity je možné obnoviť najskôr mesiac po operácii.
2. Obmedzte zdvíhanie ťažkých predmetov, najmä nad tri kilogramy. Dvíhanie závažia je sprevádzané napätím brušných svalov, výsledkom čoho je zvýšený tlak v brušnej dutine. Zlyhanie ciev v operovanom vaječníku môže spôsobiť krvácanie.
3. Vylúčte dlhé cesty v doprave, jazdu autom.
4. Vyhnite sa cestovaniu lietadlom akéhokoľvek trvania.
5. Odložte prijatie vodných procedúr vo vani, saune, sprche a vani doma, kým sa stehy neodstránia na chirurgickom poli. Dovtedy sa hygienické opatrenia vykonávajú trením tela špongiou navlhčenou vodou. Po odstránení stehov si môžete dať teplú sprchu.
6. Je zakázané navštevovať solárium, plávať v rieke, jazere alebo mori. Všeobecné vodné postupy je lepšie začať na konci obdobia zotavenia.

Realizácia všetkých odporúčaní lekára umožní žene vyhnúť sa komplikáciám po operácii a vzniku sekundárnej infekcie.

Klinické príznaky obdobia zotavenia

Po odstránení ovariálnej cysty možno pozorovať výtok v malom množstve hnedej farby. Ide o reziduálne účinky po operácii na vaječníku. Hnedý výtok po laparoskopii môže trvať až dva týždne. Ak výtok nadobudne inú farbu alebo sa stane hojným, je potrebné konzultovať s gynekológom, aby sa zistila príčina patologického javu.

Počas obdobia zotavenia je sexuálny styk zakázaný. Pri absencii komplikácií v pooperačnom období stačí 4-6 týždňov na to, aby telo ženy obnovilo anatomickú integritu vaječníka. Až po tomto čase sú povolené sexuálne kontakty.

Sexuálny život po laparoskopii je vždy individuálna otázka. Po prepustení z nemocnice v procese rehabilitácie sa obnoví nielen anatomická integrita orgánu, ale aj jeho funkcia. To si vyžaduje čas. Každá žena má svoje vlastné individuálne vlastnosti. Obdobia po laparoskopii vaječníkov zvyčajne prichádzajú včas a u niektorých žien dochádza k oneskoreniu. Niekedy na jeden alebo dva cykly. Toto obdobie sa považuje za normálne. Ak dôjde k oneskoreniu menštruácie po laparoskopii dlhší čas, lekár predpíše korekčnú hormonálnu terapiu na stimuláciu ovulácie.

Aby sa predišlo komplikáciám a zápalom, antibiotiká sú po laparoskopii povinné. Napriek šetriacej chirurgickej intervencii existuje riziko komplikácií v pooperačnom období. Závisí to od charakteru operovanej patológie, individuálnych charakteristík ženy, jej veku, sprievodných chronických ochorení, stavu imunity.

Okrem antibiotík, aby sa zabránilo rozvoju tromboflebitídy, ako zápalového procesu v stene cievy, sa odporúča nosiť kompresívne pančuchy pred a po operácii. Obväz po laparoskopii je ďalšou profylaktikou pre lepšiu fixáciu brucha. Odporúča sa pre ženy s nadváhou.

Často sa ženy sťažujú, že ich žalúdok bolí po laparoskopii. V prvých dňoch po operácii je možná bolesť v podbrušku na strane operovaného vaječníka. Bolestivý syndróm sa vyskytuje pri poranení prívesku, brušnej steny, vnútorných orgánov počas operácie. Bolesť je spravidla tolerovateľná, prechádza 12 - 24 hodín.

Niekedy je bolesť v krku, chrbte s návratom do ramena. Môže za to oxid uhličitý, ktorý počas operácie vypĺňa brušnú dutinu. Dochádza k podráždeniu pobrušnice, čo má za následok bolesť. Užívanie liekov proti bolesti zlepšuje stav pacientov. V priebehu niekoľkých dní sa oxid uhličitý vstrebe a bolesť zmizne.

Pooperačné obdobie po laparoskopii teda prebehne bez komplikácií a pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára a dodržiavaní diéty k obnove zdravia dôjde čo najskôr.

Laparoskopia- moderná, minimálne invazívna metóda chirurgického zákroku, pri ktorej chirurg urobí niekoľko malých otvorov v brušnej dutine, s ich pomocou lekár vykonáva diagnostické a terapeutické opatrenia.

V súčasnosti sa tento typ prístupu používa pri diagnostike mnohých chorôb a je široko používaný, pretože je menej traumatický, vyžaduje si kratšiu dobu zotavenia a nezanecháva jazvy.

Napriek svojim výhodám je laparoskopia chirurgickým zákrokom, preto má v pooperačnom období určité obmedzenia. Pacient vyžaduje špeciálnu výživu, pobyt v nemocnici, obmedzenie fyzickej aktivity. Nosenie dieťaťa je preto pre telo matky stresujúce tehotenstvo po laparoskopii možné ale po určitom čase po operácii.

Indikácie a kontraindikácie

Ďalšou výhodou laparoskopie je rozšírenie pohľadu chirurga, keďže pri operácii sa používa špeciálne zariadenie, ktoré zväčšuje obraz 20 a viackrát.

Nevýhody laparoskopie zahŕňajú zložitosť jej vykonávania, táto operácia vyžaduje špeciálne zručnosti od chirurga. Pri takomto zásahu nie je cítiť hĺbku, rozsah pohybu lekára sa zužuje. Špecialista na laparoskopiu musí mať vyvinuté „neintuitívne“ zručnosti, pretože čepeľ nástroja je nasmerovaná opačným smerom ako ruky.

V súčasnom štádiu medicíny sa laparoskopia používa pri mnohých ochoreniach, vrátane gynekologických. Plánované operácie tohto typu sa používajú pri nasledujúcich patológiách:

• cysty, nádory, polycystické vaječníky;
• proliferácia epitelu polypov maternice;
• chronická panvová bolesť;
• myóm, adenomatóza maternice;
• adhezívny proces vo vajíčkovodoch.

Rehabilitácia po laparoskopii:

Pooperačné obdobie

Po operácii sa odporúča vstať aspoň 8 hodín. a len v prípade potreby. Pacienti dostávajú profylaktickú liečbu širokospektrálnymi antibiotikami. Pooperačné stehy sa odstránia po týždni, do tejto doby by ste sa nemali kúpať, zdvíhať veci viac ako 3 kilogramy. 2 týždne sa neodporúča pohlavný styk, po mesiaci sa môžete vrátiť k športovým aktivitám.

Prvý deň po laparoskopii sa neodporúča jesť, je povolená iba voda bez plynu. Nasledujúci deň by mali byť do stravy zahrnuté bujóny a mäkké obilniny. Prvých 5 dní musíte obmedziť spotrebu čerstvej zeleniny a ovocia, všetko jedlo by malo byť dusené. Do 1 mesiaca po operácii sa neodporúča jesť vyprážané, údené, korenené jedlá.

Jazvy po 4 mesiacoch od dátumu laparoskopie:

Tehotenstvo po laparoskopii

Približne 15 % žien, ktoré podstúpia laparoskopiu, otehotnie o mesiac neskôr. Ďalším 20 % pacientok sa podarí počať dieťa v intervale od šiestich mesiacov do roka po operácii. Ostatné ženy otehotnejú do 2 až 6 mesiacov.

Pozor!Čas, po ktorom by sa žena mala pokúsiť otehotnieť, závisí od jej stavu a diagnózy, preto by mala v tejto veci dodržiavať odporúčania lekára.

Plánovanie tehotenstva po laparoskopii na odstránenie ovariálnej cysty by nemalo byť skôr ako o mesiac neskôr, presné načasovanie závisí od stavu ženy. Zvyčajne orgán po niekoľkých dňoch obnoví svoju činnosť, ale ak sa toto obdobie predĺži, pokusy o počatie dieťaťa by sa mali mierne odložiť. Pri laparoskopii vaječníka na neplodnosť na pozadí polycystických by sa tehotenstvo malo plánovať v nasledujúcom menštruačnom cykle. V neskorších termínoch je vysoká pravdepodobnosť relapsu.

Pri laparoskopii endometriózy lekár kauterizuje patologické oblasti v epiteli maternice. Na ich zahojenie je potrebný určitý čas, závisí od veľkosti ohniska a lokalizácie procesu. V priemere by sa plánovanie tehotenstva po tomto zásahu malo začať po 2 mesiacoch, konkrétnejšie termíny určuje lekár.

Plánovanie tehotenstva po laparoskopických zákrokoch pri apendicitíde, cholecystitíde a iných akútnych ochoreniach by sa malo začať najmenej 2 mesiace po operácii. Telo sa musí vrátiť do fyziologického stavu po utrpení patológie, ktorá spôsobuje zápalové reakcie a zmeny vo fungovaní všetkých systémov.

#jeden. Vypočítajte ovuláciu. V menštruačnom cykle sú 2-3 dni, keď je vajíčko pripravené spojiť sa so spermiou. Aby žena nezmeškala ovuláciu, odporúča sa použiť kalendárnu metódu alebo špeciálny test.

#2. Majte pohlavný styk každé 2 dni. Pri príliš častej intimite nemajú spermie čas akumulovať sa v správnom množstve.

#3. Viesť zdravý životný štýl. Pri plánovaní dieťaťa by ste mali dodržiavať správnu výživu, prestať používať nikotín a alkohol.

#štyri. 30 minút po pohlavnom styku nevstávajte z postele. Keď je žena v horizontálnej polohe, je vysoká pravdepodobnosť, že spermie z vagíny vstúpia do maternice a vajíčkovodov.

Laparoskopia je moderná nízkotraumatická metóda na vykonávanie chirurgických zákrokov a diagnostických štúdií orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine a malej panve.

Hlavné fázy laparoskopie

• Pri laparoskopii sa používa celková anestézia. Na koži sa robia malé rezy (asi dva centimetre), po ktorých sa prehĺbia tupou sondou, čím sa zabráni poškodeniu vnútorných orgánov.
• Jedna operácia zvyčajne vyžaduje tri až štyri otvory. Zavedenie sterilných chirurgických nástrojov sa vykonáva pomocou špeciálnych rúrok vložených do otvorov.
• Na vyrovnanie brucha a poskytnutie maximálneho prístupu k vnútorným orgánom sa oxid uhličitý vstrekuje cez jednu trubicu.
• Do iných trubíc sa vkladá videokamera a chirurgické nástroje.
• Videokamera prenáša obraz operovaných orgánov na obrazovku monitora, čo poskytuje lekárovi vykonávajúcemu operáciu vizuálnu kontrolu nad jeho konaním.
• Po dokončení všetkých potrebných činností sa nástroje odstránia, na miesto rezu sa aplikujú stehy.

Chromotubácia počas laparoskopie

V prípade laparoskopie sa za účelom diagnostiky priechodnosti vajíčkovodov a určenia príčin, ktoré bránia nástupu tehotenstva, spolu s externým vyšetrením vajíčkovodov pri laparoskopii vykonáva chromotubácia (chromohydrotubácia).

Podstatou chromotubácie je zavedenie sterilného roztoku farbiva do maternice pacientky. Pri absencii narušenia priechodnosti vajíčkovodov sa pozoruje normálny prietok roztoku cez rúrky.

Výhody laparoskopie

• Laparoskopia sa vyznačuje malou traumou tkaniva, na rozdiel od bežných operácií, pri ktorých sa robia veľké rezy.
• Obdobie rehabilitácie po laparoskopii je jednoduchšie a kratšie. Počas niekoľkých hodín po laparoskopii je pacientovi dovolené vstať a chodiť.
• Riziko komplikácií (infekcia rany, tvorba zrastov, divergencia stehov) sa výrazne znižuje.
• Po laparoskopii nie sú žiadne veľké jazvy a jazvy.

Druhy laparoskopických operácií

Laparoskopia sa používa na chirurgické zákroky zamerané na odstránenie alebo obnovu postihnutých orgánov. K dnešnému dňu sa pomocou tejto metódy vykonávajú tieto operácie:

• odstrániť žlčník (pre pacientov s cholecystitídou a ochorením žlčových kameňov);
• odstrániť prílohu;
• odstrániť obličky, močový mechúr a močovod alebo obnoviť ich funkcie;
• odstrániť alebo podviazať vajíčkovody (sterilizácia);
• odstrániť mimomaternicové tehotenstvo;
• liečiť endometriózu;
• liečiť PCOS (syndróm polycystických ovárií);
• vykonávať liečbu hernie;
• vykonávať chirurgické zákroky na pečeni, žalúdku a pankrease;
• preskúmať a odstrániť ovariálne cysty;
• odstrániť maternicové fibroidy;
• odstráňte adhezívny proces vo vajíčkovodoch;
• Diagnostikujte a zastavte vnútorné krvácanie.

Príprava na laparoskopiu

Prípravu na laparoskopickú operáciu preberá lekár s pacientom individuálne. Odporúčajú sa nasledujúce akcie:

• odmietnutie jedla 8 hodín pred zásahom;
• nastavenie čistiaceho klystíru niekoľko hodín pred operáciou;
• epilácia brucha (ak sa laparoskopia vykonáva u mužov).

Pred operáciou musí pacient povedať lekárovi o liekoch, ktoré užíva. Vzhľadom na vplyv niektorých liekov (aspirín, antikoncepcia) na hemokoaguláciu je ich použitie pred laparoskopiou prísne kontraindikované.

Možné komplikácie po laparoskopii

Laparoskopia je metóda charakterizovaná minimálnym rizikom nebezpečných komplikácií. Spravidla je táto operácia ľahko tolerovaná, zotavenie po laparoskopii je rýchle.

Po prepustení z nemocnice čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• vysoká horúčka, zimnica;
• mdloby (strata vedomia);
• zvýšená bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, ktoré sa nezastaví niekoľko hodín;
• opuch, hnisanie alebo začervenanie v oblasti švíkov;
• krvácanie z rán;
• poruchy močenia

Obdobie zotavenia po laparoskopii

Najčastejšie sa pacient po laparoskopii zotaví do niekoľkých dní, niekedy môže byť prepustený aj v deň operácie.

Po laparoskopii sa pacient môže sťažovať na intenzívnu bolesť brucha a v oblasti pooperačných rán, zhoršenú pohybom. Toto sa považuje za normálne. Na zmiernenie bolesti môžu byť predpísané lieky proti bolesti.

V niektorých prípadoch môže byť nadúvanie, nevoľnosť, celková slabosť. Na odstránenie silného nadúvania sú predpísané lieky, medzi ktoré patrí simetikón.

Pocit slabosti, nevoľnosť, strata chuti do jedla a zvýšené nutkanie na močenie samy vymiznú po 2-3 dňoch po laparoskopii.

Stehy po laparoskopii

Vzhľadom na malú veľkosť rezov vykonaných na laparoskopiu sa liečia v krátkom čase, komplikácie sa vyvíjajú v extrémne zriedkavých prípadoch.

Stehy sa odstraňujú 10-14 dní po laparoskopii, v niektorých prípadoch skôr. Počas prvých mesiacov sa na mieste rezov pozorujú malé fialové jazvy, ktoré by mali časom vyblednúť a stať sa neviditeľnými.

Diéta po laparoskopii

Niekoľko hodín alebo celý prvý deň po laparoskopii musíte odmietnuť jesť. Minerálna voda nesýtená oxidom uhličitým je povolená.

Na druhý alebo tretí deň sa do stravy zavádzajú ľahko stráviteľné potraviny: kefír bez tuku, jogurt, sušienky, nenasýtený vývar, chudé mäso, ryby, ryžová kaša sú povolené.

Návrat k obvyklej strave závisí od pohody pacienta.

Fyzická aktivita po laparoskopii

Prvé dva až tri týždne po laparoskopickej operácii by mal pacient obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu a šport. Návrat k normálnemu rytmu života by mal nastať postupne.

Sexuálny život po laparoskopii

Pohlavný styk po operácii je možné obnoviť po 7-14 dňoch, po konzultácii s lekárom, ak bola laparoskopia vykonaná pre gynekologické ochorenia.

Menštruácia a výtok po laparoskopii

Po laparoskopickej operácii zameranej na liečbu alebo diagnostiku ochorení v oblasti gynekológie sa môže objaviť riedky hlienový alebo krvavý pošvový výtok, ktorý môže trvať 10-14 dní. Toto nie je dôvod na obavy.

Strach môže spôsobiť výskyt silného krvavého vaginálneho výtoku, pretože môže naznačovať vnútorné krvácanie.

Po laparoskopii môže dôjsť k porušeniu menštruačného cyklu: menštruácia sa nemusí objaviť včas a môže byť oneskorená niekoľko dní alebo týždňov. To sa tiež považuje za normálne.

Kedy plánovať tehotenstvo po laparoskopii

Laparoskopia sa často predpisuje ako diagnostická a terapeutická metóda pri ochoreniach spojených s neplodnosťou (endometrióza, myómy, adhezívne procesy, cysty na vaječníkoch, syndróm polycystických ovárií, rekonštrukcia vajíčkovodov a pod.). Ak bola operácia úspešná, môžete plánovať tehotenstvo už niekoľko mesiacov po operácii.

Vzhľadom na to, že na liečbu neplodnosti sa používa nielen chirurgický zákrok, ale aj konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov ovplyvňujúcich reprodukčnú funkciu žien, plánovanie tehotenstva by sa malo prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, ktorý študoval anamnézu pacientky.

Úspešný nástup tehotenstva závisí od toho, aké faktory pred liečbou neplodnosť spôsobili, ako aj od toho, aká účinná bola liečba.

Rehabilitácia po laparoskopii je oveľa rýchlejšia a jednoduchšia ako po operácii pruhu. Moderná minimálne invazívna metóda endoskopickej chirurgie dokáže výrazne skrátiť dobu regenerácie tkanív a orgánov. Nepohodlie po laparoskopii je teda minimalizované.
Zotavenie po laparoskopii je však stále potrebné. Jeho trvanie závisí od typu a zložitosti operácie, individuálnych charakteristík pacienta. Niektorí sa cítia dobre po niekoľkých hodinách, u iných sa proces natiahne na niekoľko týždňov.

Najkritickejšie sú prvé 3-4 dni po laparoskopii. Väčšina pacientov trávi tieto dni v nemocnici.
Po operácii sa na miesta vpichu laparoskopov aplikujú stehy a aseptický obväz. Rany sa ošetrujú každý deň roztokom brilantnej zelene alebo jódu. Stehy sa odstraňujú na 5. - 7. deň.
Na obnovenie tónu brušných svalov, natiahnutých od zavedenia oxidu uhličitého do brušnej dutiny, je potrebný obväz. Niekedy je nainštalovaná drenážna trubica na odvodnenie ichor. Po niekoľkých dňoch sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov na sledovanie dynamiky hojenia.
Pooperačný obväz sa aplikuje na 2-4 dni. Nedá sa odstrániť. Odporúča sa odpočívať na chrbte. Ak sa pacient cíti dobre, nie je rušený stehmi a nie je nainštalovaná drenážna trubica, môže spať na boku. Ležať na bruchu je prísne zakázané.
Najťažšie sú prvé hodiny. Pacient sa vzdiali od účinku anestézie a je v polospánku. Je možné zimnica, pocit chladu.

Tiež často existujú:

• mierne ťahavé bolesti v dolnej časti brucha;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• závraty;
• časté nutkanie na močenie.

Toto sú normálne pooperačné príznaky, ktoré samy odznejú. Ak je bolesť silná, sú indikované anestetiká.

Ďalšie informácie! Normálnym príznakom je aj nepríjemný pocit v krku - objavuje sa v dôsledku zavedenia anestetickej trubice. Okrem toho sa na 2. deň po laparoskopii často objavuje bolesť v ramene a krčnej oblasti - pocity sa vysvetľujú tlakom plynu na bránicu.

Po laparoskopii je zotavenie rýchle a jednoduché. Zdravotný stav pacienta je zvyčajne uspokojivý a komplikácie sú zriedkavé. V podstate ich vyvoláva nedodržiavanie odporúčaní lekára zo strany pacienta.

Ako dlho zostať v nemocnici a dočasná invalidita

Obdobie zotavenia pre každého po laparoskopii je iné. Niektorí môžu ísť domov hneď, ako anestézia pominie. Iným trvá zotavenie 2-3 dni.
Lekári však dôrazne odporúčajú stráviť prvý deň v nemocnici. Toto je najkritickejšie obdobie, v ktorom sa môžu vyvinúť komplikácie.
Ako dlho môžete vstávať sa určuje individuálne. Zvyčajne po 3-4 hodinách môže pacient trochu chodiť. Pohyby by mali byť čo najopatrnejšie a najhladšie. Chôdza je nevyhnutná - to normalizuje prietok krvi a plytvanie oxidom uhličitým, zabraňuje tromboflebitíde a tvorbe zrastov.
Ale hlavným režimom by mala byť posteľ. Väčšinu času musíte ležať alebo sedieť. Po niekoľkých dňoch, keď môžete bez strachu vstať, sa odporúča prechádzať sa po nemocničných chodbách alebo na nádvorí kliniky.
Zvyčajne sú pacienti prepustení po 5 dňoch, ak nie sú žiadne komplikácie a sťažnosti. Ale úplné zotavenie trvá 3-4 týždne. Zahojiť by sa mali nielen jazvy, ale aj vnútorné orgány.
Nemocenská dovolenka sa vydáva na 10-14 dní. Ak sú zaznamenané komplikácie, potom sa list zdravotného postihnutia predĺži individuálne.

Vlastnosti výživy v období zotavenia

Prvý deň po operácii laparoskopie je zakázané jesť. Keď anestézia pominie, môžete piť čistú neperlivú vodu.
Na druhý deň po operácii môžete jesť. Jedlo by malo byť tekuté a pri izbovej teplote. Povolené sú nízkotučné bujóny, jogurty, kissels, ovocné nápoje, kompóty.

Na tretí deň zahŕňajú:

• kaša na vode;
• fermentované mliečne výrobky - kefír, tvaroh, jogurt, nízkotučný syr;
• ľahko stráviteľné ovocie a bobule bez šupky - jablká, banány, marhule, jahody, melóny a iné;
• dusená zelenina - cuketa, paprika, mrkva, baklažán, repa, paradajky;
• morské plody;
• varené vajcia;
• celozrnný chlieb;
• diétne mäso a ryby vo forme jedál z mletého mäsa.

Do konca týždňa sú obmedzenia znížené na minimum. Do mesiaca, v režime zotavenia po laparoskopii, vylúčte zo stravy:

1. Mastné, korenené, údené jedlo. Mäso sa pečie, varí v dvojitom kotli alebo v pomalom sporáku. Polievky sa vyrábajú bez vyprážania. Zakázané klobásy, mastné ryby, konzervy, marinády, bravčové mäso. Uprednostňuje sa kuracie, králičie, morčacie, teľacie mäso.
2. Produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu plynu. Vylúčte strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica), surové mlieko, muffiny (biele pečivo, žemle, akékoľvek domáce koláče), cukrovinky.
3. Alkohol a sýtené nápoje. Je dovolené piť slabý čaj, ovocné nápoje, kompóty, minerálnu vodu bez plynu. Je lepšie odmietnuť šťavy, najmä tie z obchodu, pretože obsahujú kyselinu citrónovú a cukor. Po dobu jedného mesiaca sú akékoľvek alkoholické nápoje úplne zakázané. Po laparoskopii je tiež žiaduce vylúčiť kávu - od druhého týždňa môžete piť len slabú kávu bez krému.

Dôležité! Čo sa týka cigariet, lekári nemajú konsenzus. Niektorí kategoricky zakazujú fajčenie na 3-4 týždne, pretože nikotín a ťažké kovy spomaľujú regeneráciu a vyvolávajú krvácanie. Iní sa domnievajú, že prudké odmietnutie zlého zvyku a výsledný abstinenčný syndróm, naopak, môže zhoršiť stav pacienta.

Počas celej rehabilitácie, najmä v prvých dňoch, by mala byť výživa zlomková. Musíte jesť v malých porciách 6-7 krát denne. Je potrebné sledovať pravidelnosť a konzistenciu stolice.
Zostavte si vyváženú a plnohodnotnú stravu. Jedlo by malo obsahovať všetky potrebné vitamíny, minerály, prvky. Presnú diétu vyberá ošetrujúci lekár, berúc do úvahy špecifické ochorenie a individuálne charakteristiky pacienta.

Čo možno vziať a prečo

Chirurgický zákrok je len jednou z etáp terapie. Preto je po laparoskopii indikovaná medikamentózna liečba. Zvyčajne sa píše:

1. Širokospektrálne antibiotiká. Nevyhnutné na prevenciu infekčného a zápalového procesu.
2. Protizápalové, enzymatické lieky a lieky na hojenie rán. Sú potrebné na prevenciu jaziev, adhézií a infiltrátu - bolestivého tesnenia, ktoré sa tvorí v mieste chirurgickej intervencie. Na tento účel sa po laparoskopii najčastejšie predpisuje masť "Levomekol", "Almag-1", "Wobenzym", "Kontraktubeks", "Lidaza".
3. Imunomodulačné lieky - "Immunal", "Imudon", "Likopid", "Taktivin".
4. Hormonálne prípravky. Ukázalo sa, že normalizuje hormonálne pozadie, ak bola laparoskopia vykonaná u žien v dôsledku gynekologických ochorení - adnexitída (zápal príveskov maternice), endometrióza (abnormálny rast buniek vnútornej vrstvy maternice) s hydrosalpinxom (obštrukcia vajíčkovodov ),. Longidase, Klostilbegit, Duphaston, Zoladex, Visanu sú predpísané vo forme čapíkov, injekcií na injekciu, menej často piluliek a perorálnych kontraceptív. Musíte piť OK po laparoskopii do šiestich mesiacov.
5. Vitamínové komplexy. Odporúča sa na všeobecnú podporu tela.
6. Lieky proti bolesti. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" a ďalšie. Prepustený pre silné bolesti.
7. Prostriedky na báze simetikónu. Potrebné na odstránenie tvorby plynu v črevách a nadúvania. Najčastejšie sú predpísané "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospazmil", "Disflatil", "Simikol".

Tiež po laparoskopii môžete piť lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - Aescusan, Aescin. Sú nevyhnutné na prevenciu trombózy.

Základné pravidlá správania počas rehabilitačného obdobia

Po prepustení z nemocnice musí pacient po laparoskopii prísne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• každý deň ošetrite stehy antiseptikmi a vymeňte obväzy;
• nepokúšajte sa odstrániť švy sami alebo iným spôsobom narušiť ich integritu;
• obväz neodstraňujte, kým sa brušné svaly nezotavia - zvyčajne sa nosí 4, maximálne 5 dní;
• prostriedky na resorpciu jaziev nemožno použiť skôr ako 2 týždne po laparoskopii;
• striedajte odpočinok s fyzickou aktivitou - chôdza, domáce práce;
• mesiac po operácii dodržiavajte diétu vyvinutú lekárom;
• užívajte predpísané lieky v súlade s predpísaným priebehom - niekoľko týždňov alebo niekoľko mesiacov;
• piť vitamínové komplexy;
• noste pohodlné oblečenie, ktoré neškrtí, príliš neťahá ani nedrhne.

Na urýchlenie zotavenia, aby sa zabránilo vzniku jaziev a adhézií, je po operácii indikovaná fyzioterapia. Najčastejšie sa odporúča magnetoterapia. Ak bola laparoskopia vykonaná na diagnostické účely, potom fyzioterapia nie je predpísaná.
Tiež sa nemôžete prehriať, vziať si horúci kúpeľ, zostať na slnku po dlhú dobu, pretože vysoká teplota môže viesť k vnútornému krvácaniu. Kedy je možné ísť k moru alebo do kúpeľa, určí ošetrujúci lekár po absolvovaní kontrolných testov. Ak sú v norme a stav pacienta je uspokojivý, mesiac po laparoskopii umožňujú výlet do rezortu alebo návštevu sauny.
Na rýchlejšie zotavenie po laparoskopii je potrebné prísne dodržiavať všetky pokyny lekára. Ak ignorujete radu, potom je možný vývoj komplikácií alebo relapsu choroby.

Športové aktivity v období rekonvalescencie

Keďže plná rehabilitácia trvá minimálne mesiac, je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu. Nasledujúce sú pod zákazom:

• gymnastika, fitness, kalanetika, joga;
• cvičenie v telocvični;
• plávanie;
• tanec.

Z fyzickej aktivity po laparoskopii upustiť od 4 do 6 týždňov. Nemôžete nejako zaťažiť svaly brušnej dutiny. Povolené sú len pokojné prechádzky na čerstvom vzduchu. Koľko chodiť, pacient určuje individuálne na základe jeho pohody. Odporúča sa chodiť nie dlhšie ako pol hodiny v kuse. Je dôležité, aby sa pacient vyhýbal drsnému terénu - trámom, roklinám atď. Cesta by mala byť rovná, bez klesaní a stúpaní.
Mesiac a pol po laparoskopii môžete vstúpiť do fyzických cvičení. So športom je potrebné začať postupne, týždenne zvyšovať záťaž.
Postupne by sa mal zaviesť jednoduchý súbor cvičení - obraty, náklony, švihy nôh. Potom sú zahrnuté ťažšie triedy. Je povolené pracovať so záťažou (činky, závažia) alebo na simulátoroch najskôr 1,5 - 2 mesiace po laparoskopii.

Čo nerobiť po laparoskopii

Keďže sa telo po akomkoľvek chirurgickom zákroku dlhodobo zotavuje, je potrebné zdržať sa zvýšeného stresu. Vrátane laparoskopie - v pooperačnom období je uložených množstvo obmedzení. Medzi nimi:

• nemôžete zdvíhať závažia s hmotnosťou viac ako 2 kg;
• je potrebné minimalizovať domáce práce - upratovanie, varenie;
• je potrebné obmedziť akúkoľvek pracovnú činnosť, vrátane duševnej;
• je zakázané kúpať sa, navštevovať kúpeľný dom, solárium, plávať v bazéne a rybníku;
• lety, dlhé cesty autom, autobusom, vlakom sú vylúčené;
• sexuálna abstinencia je uložená na mesiac, najmä ak bola žene vykonaná laparoskopia na panvových orgánoch;
• akékoľvek športové aktivity - povolená je len chôdza.

Je tiež potrebné starostlivo vykonávať hygienické postupy. Neexistujú žiadne priame kontraindikácie, ale je lepšie obmedziť sa na utieranie vlhkou špongiou. Je dovolené osprchovať sa teplou sprchou, ak zatvoríte švy vodotesným obväzom a rany neutierate žinkou.

Ďalšie informácie! Je zakázané akýmkoľvek spôsobom dotýkať sa švov a jaziev: česať, trieť, odlupovať vysušené kôry.

Rýchlosť rehabilitácie priamo závisí od toho, ako sa bude pacient správať. Negatívne dôsledky sa vyskytujú extrémne zriedkavo, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára.

Príznaky vyžadujúce návštevu špecialistu

V pooperačnom období sa objavuje množstvo symptómov. Niektoré z nich sa považujú za normálne na rehabilitáciu, iné naznačujú vývoj možných komplikácií.
Štandardné dôsledky obdobia zotavenia po laparoskopii sú:

1. Plynatosť. Vyskytuje sa v dôsledku zavedenia oxidu uhličitého do brušnej dutiny, čo je potrebné pre lepší pohľad. Na odstránenie jeho prejavov sú predpísané špeciálne lieky, odporúča sa dodržiavať diétu, ktorá znižuje tvorbu plynu, a pozorovať miernu fyzickú aktivitu.
2. Všeobecná slabosť. Typické pre akýkoľvek chirurgický zákrok. Vyvíja sa ospalosť, rýchla únava. Za pár dní odídu sami.
3. Nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla. Toto je bežná reakcia na zavedenie anestézie.
4. Bolesť v mieste rezu. Zhoršuje ich pohyb a chôdza. Po utiahnutí rany odídu sami. Ak sú pocity závažné, predpisujú sa lieky proti bolesti.
5. Bolesť v bruchu. V prírode môžu ťahať alebo bolieť. Objavujú sa v reakcii na poškodenie integrity vnútorných orgánov. Postupne ustúpi a do týždňa úplne zmizne. Na úľavu sa odporúčajú anestetiká.
6. Vaginálny výtok. Objavte sa počas operácie panvových orgánov u žien. Ichor s malými nečistotami krvi sa považuje za normálny.
7. Mimoriadne obdobia. Ak má žena odstránený vaječník, je možná neplánovaná menštruácia.

Abnormálne výsledky laparoskopie, ktoré naznačujú komplikáciu, zahŕňajú:

1. Silná bolesť v bruchu. Stojí za to znepokojovať, ak nezmiznú, nezosilnia sa, sú sprevádzané zvýšením teploty.
2. Hojný výtok z pohlavného traktu. Silné krvácanie, výtok s krvnými zrazeninami alebo hnisom naznačujú vývoj negatívnych následkov.
3. Mdloby.
4. Opuch a hnisanie švíkov. Ak sa rana po laparoskopii nehojí, vyteká, objavuje sa z nej infiltrát a jej okraje sú husté a červené, je potrebné informovať lekára. To naznačuje pristúpenie infekcie a vývoj infiltrátu.
5. Porušenie močenia.

Medzi takéto dôsledky patrí aj ťažká intoxikácia tela. Vyjadruje sa ako:

• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprechádzajú niekoľko hodín;
• teplota, ktorá neklesne niekoľko dní, je nad 38 ° C;
• zimnica a horúčka;
• silná slabosť a ospalosť;
• poruchy spánku a chuti do jedla;
• dýchavičnosť;
• kardiopalmus;
• suchý jazyk.

Poznámka! Akékoľvek neštandardné následky a pocity by mali byť okamžite hlásené lekárovi. Naznačujú vývoj závažných komplikácií. Samoliečba je neprijateľná.

Obdobie rehabilitácie po laparoskopii je jednoduchšie a rýchlejšie ako po klasickej brušnej operácii. Ako každá chirurgická intervencia však ovplyvňuje fungovanie orgánov a celkovú pohodu. Preto sú na mesiac obmedzené športy, cestovanie, outdoorové aktivity a používanie určitých produktov. Okrem toho je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára: navštevovať fyzioterapeutické procedúry, užívať predpísané lieky.