V akom štádiu tehotenstva sa maternica začína zväčšovať? Ako sa hodnotí stav maternice? Aké zmeny v počiatočných štádiách sa považujú za normálne?

Maternica sa počas tehotenstva dramaticky mení. Je to pochopiteľné, pretože práve tu sa plod vyvíja 9 mesiacov. A veľa závisí od zdravia tohto orgánu. Ako sa mení maternica v skorých a neskorých štádiách tehotenstva? Čo sa považuje za normálne a čo je dôvodom na konzultáciu s lekárom?

Fyziologické zmeny

V normálnom stave má maternica výšku 4,5-5,5 cm, zatiaľ čo veľkosť maternice počas tehotenstva dosahuje dĺžku 38 cm (na konci tretieho trimestra, pred pôrodom). Žiadny iný orgán nemá schopnosť sa takto naťahovať. Preto mimomaternicové tehotenstvo, keď sa oplodnené vajíčko začne vyvíjať vo vaječníku, vajíčkovode alebo v brušnej dutine, nemôže byť donosené a pri predčasnom diagnostikovaní má hrozné následky.

Poloha maternice sa počas tehotenstva mení, ako rastie. Najpriaznivejšia situácia je, keď sa maternica nachádza približne v rovnakej rovine ako krčka maternice a vagína, bez ohýbania alebo vychýlenia na stranu. To uľahčuje otehotnenie a pôrod.

Počas tehotenstva je krčok maternice hustý, dlhý, uzavretý, umiestnený hlboko vo vagíne a má modrastý odtieň - to je jeden z prvých príznakov, že žena je tehotná. Gynekológ vyšetrí krčok maternice prstami a pomocou špeciálneho zrkadla.

Ak je krčok maternice krátky (menej ako 30 mm) alebo mierne otvorený, žene možno odporučiť zašitie, aby sa zabránilo ďalšej dilatácii a potratu, alebo odnímateľný krúžkový pesar.

Tón maternice

Pravdepodobne neexistuje žena, ktorej tehotenstvo prebieha ideálne. Hypertonicita, vyjadrená dotieravou bolesťou a napätím maternice, je jednou z najčastejších ťažkostí, najmä v prvom trimestri. A to je aj dôvod väčšiny hospitalizácií. V skutočnosti je pravidelný tonus maternice počas tehotenstva normou, pretože tento orgán má svalovú vrstvu. Akýkoľvek sval v našom tele sa stiahne. Hypertonicita je nebezpečná, ak je sprevádzaná dilatáciou krčka maternice a krvácaním.

Pri vyšetrení gynekológom sa nestáva často, aby bola maternica v tehotenstve mäkká, keďže aj dotyk môže napnúť sval. To isté sa stane, keď ultrazvuková sonda prechádza cez brucho. Väčšina lekárov však v takýchto prípadoch naďalej píše vo svojich správach „lokálna hypertonicita pozdĺž prednej steny maternice“. Možno existuje, ale je úplne neškodný a zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd.

Ak je maternica počas tehotenstva takmer vždy tvrdá na dotyk a navyše je tón bolestivý, lekár môže predpísať spazmolytiká.

Pozorovanie lekárom

Celé tie týždne a mesiace, kým je tehotná žena pod dohľadom gynekológa, sleduje stav dieťaťa a maternice. Gynekologické vyšetrenia sa vykonávajú nie viac ako 2-3 krát počas celého tehotenstva (ak nie sú žiadne odchýlky). A merania maternice (jej dĺžky a objemu brucha) pri návšteve každej ženy. Prijaté údaje sa zaznamenávajú na jeho výmennú kartu. A ak záznamy ukazujú, že maternica sa za 1-2 týždne vôbec nezväčšila a žena vo veku viac ako 20 týždňov necíti alebo len zriedkavo cíti pohyb dieťaťa, je naliehavo poslaná na ultrazvuk. Môže k tomu dôjsť pri odumretí plodu alebo pri nedostatku kyslíka a živín. V druhom prípade bude lekár schopný pomôcť.

Maternica sa do desiatich pôrodníckych mesiacov stane pre budúceho človeka domovom. Zabezpečuje jej formovanie, zabezpečenie všetkého potrebného a pohodlný pobyt počas celého obdobia. Už od prvých týždňov tehotenstva maternica začína svoju prácu: mení sa tak, aby primerane plnila svoju úlohu. Tieto zmeny sú na ženskom vzhľade neviditeľné, ale lekár ich môže vidieť počas vyšetrenia, niekedy sama žena cíti, že sa v nej niečo mení, prestavuje sa v očakávaní nového života.

Aké zmeny prechádza maternica počas tehotenstva, podrobnejšie sa budeme zaoberať v článku.

Trochu o fyziológii

Maternica je svalový orgán, v podstate vak, ktorý je schopný znásobiť svoju veľkosť počas tehotenstva a vrátiť sa na svoju predchádzajúcu úroveň po vykonaní práce.

Skladá sa z väčších a menších častí: tela a krku, resp. Medzi nimi je isthmus. Najvyšší bod maternice sa nazýva fundus.

Tri vrstvy svalovej steny orgánu- vnútorné, stredné a vonkajšie - nazývané endometrium, myometrium a obvodová alebo serózna membrána:

• Endometrium je vnútorná, mukózna vrstva. Počas každého menštruačného cyklu prechádza zmenami: pripravuje sa na prijatie embrya, akoby mu pripravila pohodlnú „posteľ“; ak sa objaví „hosť“ a prisaje sa, endometrium mu ako pohostinný hostiteľ poskytne všetko. najprv potrebné. Ak v tomto cykle nedôjde k oplodneniu, endometrium sa v druhej fáze cyklu oddelí a v pravý čas sa uvoľní spolu s menštruačnou krvou.
• Ak je endometrium zodpovedné za zásobovanie nového organizmu, potom myometrium zabezpečuje zväčšenie veľkosti domova, keď je to potrebné. Počas prvej polovice tehotenstva si zahusťuje svalové vlákna a vytvára nové, aby sa mohli naťahovať a predlžovať, poslúchajúc plod rastúci vo vnútri. A ak do polovice termínu zväčší hrúbku steny na 3-4 centimetre, potom na konci je hrúbka už 0,5-1 centimetra, keď sa maternica zväčší a počas tehotenstva sa natiahne na svoje maximálne hranice.
• Obvod lemuje vonkajší povrch maternice. Ide o spojivové tkanivo, ktorého vonkajšia strana je pokrytá jednou vrstvou dlaždicového epitelu. Vykonáva ochrannú funkciu, chráni orgán pred trením a podporuje jeho funkcie.

Aké zmeny v počiatočných štádiách sa považujú za normálne?

Prirodzene, s nástupom tehotenstva prechádza maternica významnými zmenami. Jeho vzhľad, veľkosť, hustota, tvar sa mení, keď maternica začína svoju hlavnú prácu - nosenie dieťaťa. Vyskytujú sa tieto zmeny:

• Vzhľad. Len lekár môže na vlastné oči vidieť, ako vyzerá maternica na začiatku tehotenstva, a aj tak neuvidí celý orgán, ale iba časť krčka maternice, zatiaľ čo obyčajní „smrteľníci“ majú prístup k fotografiám, ktoré možno nájsť online ak je to žiaduce. Ale z toho, čo vidíme, môžeme vyvodiť určité závery. Takže, zvyčajne ružová farba, keď vstúpila do „zaujímavej pozície“, krčka maternice zmení farbu na modrastú alebo, ako sa to nazýva v medicíne, cyanotická. Je to spôsobené rozšírením cievnej siete a prívalom krvi do orgánu, aby sa mu zabezpečila zvýšená výživa a prísun kyslíka, čo je veľmi dôležité pre vývoj plodu.
• Rozmery a hmotnosť. V normálnom stave je veľkosť maternice 7-8 x 4-5 x 4-6 centimetrov, zostávajú rovnaké v počiatočných štádiách tehotenstva, zdvojnásobujú sa o 8 týždňov a o 12 sa zvyšujú 4-krát. Jeho hmotnosť u nulipar je asi 50 gramov, u tých, ktoré majú aspoň jedno dieťa, je to asi 100 gramov. Na konci tehotenstva dosahuje tieto rozmery: 37-38 x 24 x 25-26 centimetrov. Váži asi kilogram alebo o niečo viac, najmä ak ide o polyhydramnión alebo viacpočetné tehotenstvo. Objem orgánu sa na konci periódy zväčší 500-krát. Tieto parametre sa môžu líšiť v závislosti od základných podmienok, ako sú viacnásobné tehotenstvo alebo geneticky hlásená malá veľkosť. Hoci sa tieto možnosti považujú za normálne, podliehajú starostlivému monitorovaniu, aby sa predišlo možným patológiám.

• Formulár. Orgán v normálnom stave tvarom pripomína hrušku, no po prijatí embrya sa mení na guľovitý a na strane, kde sa nachádza bod prichytenia embrya k maternici, má malý výbežok. Určitá asymetria, ktorá sa nazýva znak Piskacek, sa vyrovnáva s rastom embrya.

Vedel si? Bezprostredné dni po pôrode, keď sa maternica ešte nestiahne a nevráti sa do svojej predchádzajúcej veľkosti, môže pohlavný styk predstavovať nebezpečenstvo pre ženu a niekedy aj jej život v dôsledku možnosti zablokovania krvných ciev vzduchovými bublinami.

Maternica počas tehotenstva na dotyk

Mení sa nielen vzhľad reprodukčného orgánu, ale aj jeho tkanivá prechádzajú výraznou mutáciou, aby čo najlepšie zabezpečili budúcemu životu všetko potrebné.

Jej telo sa stáva mäkkým a poddajným, výrazne sa znižuje schopnosť kontrahovania, aby sa predišlo odmietnutiu embrya. Krk, aj keď tiež trochu zmäkne, zostáva najťažšou časťou a poskytuje ochranu pre nového obyvateľa na najzraniteľnejšom mieste.

Existuje množstvo príznakov tehotenstva, ktoré usmerňujú lekárov pri vykonávaní gynekologického vyšetrenia:

• Snegirevov znak. Telo tehotnej maternice sa slabo sťahuje, stáva sa hustejším a čoskoro zmäkne do predchádzajúceho stavu.
• Gubarevov a Gaussov test. Vzhľadom na to, že istmus počas tehotenstva výrazne zmäkne, krčka maternice získava určitú pohyblivosť.
• Znamenie Horwitz-Hegar. Pri obojručnom alebo medicínsky povedané bimanuálnom vyšetrení sa prsty oboch rúk bez námahy dotýkajú v oblasti, kde sa nachádza isthmus.

Vyšetrenie u gynekológa

Pri návšteve gynekológa o možnom tehotenstve nezaškodí vedieť, že súčasťou vyšetrenia nebude len vyšetrenie v kresle, aj keď ide okrem iného o významnú udalosť. Lekára budú zaujímať aj choroby v rodinách budúcich rodičov, ich zlozvyky, pracovné a životné podmienky. Samozrejmosťou sú zaznamenané fyziologické parametre ako výška, váha, vek nastávajúcej mamičky.

Dôležité! Sú veci, na ktoré sa lekár nepýta, ale pri rozhovore si ich nezávisle zaznamenáva: hormonálny typ, ktorý je daný vzhľadom pokožky a vlasov, typ postavy, temperament a pod.

Ak dôjde k otehotneniu, potom prvému gynekologické vyšetrenie bude posledná počas normálneho priebehu. Je to však veľmi dôležité, pretože umožňuje:

• vizuálne preskúmať viditeľné orgány a podľa ich vzhľadu zaznamenať znaky aktuálneho stavu;
• vykonať bimanuálne vyšetrenie, ktoré poskytuje informácie o konzistencii tkanív;
• urobte si ster na flóru a infekcie, ktoré je najlepšie liečiť čo najskôr, ak sa ich prítomnosť potvrdí laboratórnym vyšetrením.

Dôležité! Tehotenstvo vo veľmi ranom veku môže určiť len lekár a aj to nie každý, na to sú potrebné bohaté skúsenosti a odborný talent. Čím staršie je tehotenstvo, tým ľahšie je určiť.

Od začiatku druhého trimestra sa maternica zväčšuje natoľko, že žena dokáže sama cítiť jej hranice. Na internete sú návody, ako si sami počas tehotenstva nahmatať maternicu, ako aj robiť merania, sledovať dynamiku rastu.

Cíti žena zmeny vo veľkosti maternice?

Žena takmer vždy cíti nejaké zmeny, ktoré sa vyskytujú v jej tele, keď sa pripravuje na zrodenie nového života. Ale práve rast maternice počas normálneho priebehu tehotenstva si všimne len málokto. V počiatočnom štádiu to môže byť cítiť nejaká závažnosť v alebo spojená s:

• pripojenie oplodneného vajíčka k endometriu;
• hormonálne zmeny v tele;
• zmäkčenie väzov a iných tkanív, ktoré zabezpečí prechod dieťaťa pôrodnými cestami počas pôrodu;
• rýchly rast, ak existuje viac ako jedno embryo;
• prítomnosť jazvy po operácii alebo adhéziách.

Tieto pocity sa považujú za variant normy, ak nie sú sprevádzané:

• predĺžené a/alebo zintenzívnenie;
• krvavý alebo krvavý výtok;
• iné sekréty podozrivého typu;
• ťažkosť v oblasti maternice alebo pocit, že sa zmenila na kameň.

Tón maternice

Normou je uvoľnený stav svalov maternice a naopak, ich prepätie sa nazýva zvýšený tonus. Tento proces zabezpečuje vypudenie plodu z maternice počas pôrodu, v počiatočných štádiách je nepríjemný pocit spôsobený napätím v slabinách dosť vážnou poruchou, ktorá môže viesť k nežiaducim následkom.

Dôležité! Svalstvo maternice sa sťahuje počas každodenných udalostí, ako je kýchanie, kašeľ, smiech, orgazmus a gynekologické vyšetrenie. Nemenej vplyv má psychický stav, napríklad stres.

Menšie kontrakcie sa líšia od hypertonicity tým, že sú krátkodobé a nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. V prípade dlhotrvajúceho stavu tonusu sa môžu vyvinúť nežiaduce komplikácie, ktoré vedú k neočakávaným a nepríjemným následkom, vrátane ukončenia tehotenstva.

V prvých týždňoch je tón celkom bežný.

Niekedy sa svaly začnú sťahovať v neskoršom štádiu; tento jav sa nazýva tréningové kontrakcie alebo ho lekári považujú za akýsi druh „skúšky“ pred dôležitou udalosťou.

Vedel si? Štatistiky ukazujú, že asi 10% tehotenstiev končí spontánnym potratom v počiatočných štádiách, ale lekári sa domnievajú, že skutočný počet je o niečo vyšší, pretože k niektorým potratom dochádza, keď žena ešte nemá čas zistiť tehotenstvo.

Stav hypertonicity je nebezpečný, pretože svaly pri kontrakcii môžu stlačiť pupočnú šnúru a narušiť výživu a krvný obeh plodu, čo môže mať za následok hypoxiu alebo kyslíkové hladovanie a iné poruchy spôsobené nedostatkom látok potrebných v tomto období.

Existuje Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať tento stav:

• nedostatok progesterónu krátko po počatí;
• prebytok mužských hormónov;
• včasná toxikóza vyvolávajúca neustále svalové napätie vrátane svalov maternice;
• patológia štruktúr orgánov reprodukčného systému, ktorú je dôležité vedieť o sebe a včas o tom informovať svojho lekára;
• Rh konflikt, ktorý vznikol medzi organizmami nastávajúcej matky a plodu;
• infekčné procesy genitourinárneho systému;
• silné svalové napätie, najmä počas viacpočetných tehotenstiev alebo polyhydramnión;
• individuálne dôvody, ako sú potraty, potraty, silná tvorba plynu;
• emocionálny a psychologický stav nastávajúcej matky.

Vedel si? Argument o vplyve emocionálneho stavu na tonus maternice podporuje fakt, že v utorok sa rodí viac detí ako v iné dni a menej sa ich rodí cez víkendy.

• bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha;
• bolestivé pocity podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri;
• bolesť v bedrovej a sakrálnej chrbtici;
• vizuálne viditeľné svalové napätie v bruchu v neskoršom termíne;
• je možné špinenie s úlomkami krvi.

Dôležité! Žena nemusí zažiť nič zvláštne s tónom, ale tento stav nie je o nič menej nebezpečný.

Tento stav sa diagnostikuje vizuálnou resp. Po jeho zistení lekár predpíše liečbu primeranú stavu a ak je indikovaná hospitalizácia v nemocnici, nemali by ste ju odmietnuť, najmä ak odporúčanie lekára trvá.

Existujú spôsoby, ako nezávisle znížiť napätie v svaloch maternice po normalizácii stavu pomocou predpísaných liekov.

cvičenia, schopný vyrovnať sa s tónom:

• cvičenie „mačka“: postavte sa na všetky štyri, ohnite chrbát a zdvihnite hlavu, zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd, potom prehnite chrbát a spustite hlavu, opakujte trikrát, potom by ste si mali ľahnúť na hodinu, relaxačné;
• uvoľnenie svalov tváre a krku: zakloňte hlavu, uvoľnite všetky svaly na tvári a krku, dýchajte ústami, zotrvajte v tejto polohe asi 10 minút;
• Jednoduché státie na všetkých štyroch môže byť tiež celkom efektívne.

Dôležité! Terapia v kombinácii s gymnastikou môže byť dosť účinná, ale ak tieto opatrenia neprinesú požadovaný účinok, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Posun maternice doprava alebo doľava

Lateroverzia je odchýlka maternice na pravú alebo ľavú stranu. Ide o patologický proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zápalu lokalizovaného v tubách alebo vaječníkoch a vyvoláva tvorbu adhézií. Maternica zapojená do toho, čo sa deje, sa pohybuje smerom k strane, kde sa nachádza ohnisko.

Ďalšie dôvody tejto odchýlky môžu zahŕňať:

• fibroidy, fibroidy, iné jednostranné nádory;
• cystické útvary na vaječníkoch.

Lekár môže určiť príčinu odchýlky orgánu smerom k patologickému procesu po sérii štúdií. Po analýze dostupných informácií vypracuje aj stratégiu ďalšieho správania.

Ak vás počas tehotenstva bolí maternica

V každom okamihu „zvláštnej situácie“ je možná bolesť. Najčastejšie je to dôsledok kontrakcie svalov maternice.

Maternica bolí počas tehotenstva a z iných dôvodov:

• v počiatočných štádiách to môže znamenať pripevnenie oplodneného vajíčka, v tomto prípade bolesť rýchlo zmizne a je nevýznamná;
• môže znamenať rast orgánu, keď sa zväčšuje, bolesť je dosť intenzívna, ale tiež rýchlo prechádza;
• nedostatok hormónu progesterónu môže vyvolať tonus maternice - jej kontrakcie, bolesť je bolestivá, dosť silná, stav vyžaduje rýchly lekársky zásah;
• Príčinou bolesti a tonusu môže byť aj mechanický efekt z močového mechúra alebo čriev, preto treba pozorne sledovať včasné vyprázdňovanie oboch a predchádzať.

Vedel si? Tehotenstvo trvá štyridsať týždňov, to vie každý. Inak sa počíta v lunárnych alebo pôrodníckych mesiacoch, ktorých nie je deväť, ale desať. Obdobie tehotenstva je zvyčajné počítať od prvého dňa cyklu, keď sa v skutočnosti ešte nezačalo, a nie odo dňa, ktorý nie je každému známy.

Maternica je navrhnutá tak, aby pohodlne a bez stresu nosila a porodila bábätko a poskytla mu všetko potrebné pre rast, vývoj a bezpečný odchod na svet. Nie vždy si poradí s úlohou, ktorá jej bola zverená, no s rozvážnym prístupom nastávajúcej mamičky a skúsenosťami modernej medicíny sa s väčšinou problémov skutočne dá poradiť, na rozdiel od čias ešte pred polstoročím, keď sa tehotenské problémy riešili. relevantné pre naše staré mamy.

Kompletná reštrukturalizácia fungovania tela v mene zachovania a nosenia nového života rastúceho v maternici. Oplodnené vajíčko, ktoré sa konečne usadilo v maternici, je nakoniec klasifikované ako plod a ako sa vyvíja a zlepšuje, mení sa na dieťa, ktorého obrysy možno zreteľne vidieť, keď sa vykoná neskôr.

Rast a vývoj dieťaťa ovplyvňuje prácu celého tela matky, prácu všetkých jej orgánov a systémov. A pravdepodobne spočiatku počas tehotenstva prechádza dočasný „dom“ dieťaťa - maternica - zmenami. Jedinečný orgán, ktorý príroda navrhla na „usadenie“ a vývoj bábätka, sa počas tehotenstva veľmi, veľmi citeľne mení. Nie je prekvapujúce, že téma maternice v tehotenstve zaujíma pomerne veľké množstvo žien – tak už etablované mamičky, tehotné aj potenciálne budúce mamičky.

Zmeny ovplyvňujúce maternicu sa začínajú vyskytovať od prvého momentu implantácie oplodneného vajíčka do maternice. Len čo prenikne stenou maternice, telo okamžite dostane vhodný „signál“, aby zmobilizovalo všetky sily a prostriedky na uchovanie takéhoto stále krehkého nového života. V mieste, kde bolo vajíčko implantované, bude mať maternica počas tehotenstva charakteristické vydutie. Súčasne a najmä v mieste prichytenia a pozdĺž celej steny sa maternica postupne stáva edematóznou, napĺňa sa tekutinou a napučiava. A ak má maternica pred tehotenstvom hruškovitý tvar a váži 50-100 g, potom ako sa dieťa vyvíja, maternica zmení tvar, zväčší sa a na konci tehotenstva bude vážiť asi 1000 g.

V prvých mesiacoch tehotenstva sa maternica ešte nezväčšuje do výraznejšej veľkosti, aby ju bolo možné nahmatať pohmatom – to bude možné približne v treťom mesiaci tehotenstva, keď maternica dosiahne približnú veľkosť hlavička novorodenca. Tvar maternice sa počas tehotenstva niekoľkokrát mení: najprv z hruškovitého tvaru na guľovitý (asi do 2-3 mesiacov) a potom až do konca tehotenstva, pričom si zachováva vajcovitý tvar.

Počas tehotenstva maternica rastie a naťahuje sa nepretržite vo veľkosti, paralelne s rastom dieťaťa v nej. Dochádza aj k postupnému posunu maternice: ak sa počas prvých troch mesiacov počas tehotenstva nachádza maternica v brušnej dutine, v 4. mesiaci jej dno dosiahne úroveň medzi pupkom a ohanbím, do 5. mesiaca sa určí dno na úrovni pupka a v neskorších štádiách tehotenstva - spodný okraj hrudnej kosti. Ku koncu tehotenstva sa maternica zdvihne tak vysoko, že vyvíja tlak na bránicu, čo matke sťažuje dýchanie. Súčasne, neustále sa zväčšujúca, maternica počas tehotenstva tiež vyvíja tlak na brušné orgány: stláča žalúdok a črevá a močový mechúr. To vysvetľuje častý výskyt tehotenských problémov, tráviacich ťažkostí, častého močenia.

Počas tehotenstva sa elastické vlákna maternice naťahujú, zmäkčujú a naťahujú väzy, ktoré podopierajú maternicu. Keď sa väzy natiahnu, mama môže zažiť pocit ťahania v bruchu. Je však potrebné ich identifikovať v dôsledku podvrtnutia väzov a zväčšenia maternice za účasti lekára: pocity ťahania v dolnej časti brucha môžu tiež naznačovať zvýšený tonus maternice, ktorý ohrozuje predčasné ukončenie tehotenstva.

Maternica počas tehotenstva sa vyznačuje zvýšeným krvným obehom cez krvné cievy, ktoré prenikajú do orgánu. Bábätko tak dostáva potrebný kyslík a živiny, zatiaľ čo v opačnom smere sa cez cievy odvádzajú konečné produkty metabolizmu. Po 35 týždňoch, keď dieťa dosiahne svoju konečnú polohu v maternici, po určitom čase žena pocíti úľavu. Takže v 38. týždni, keď maternica počas tehotenstva dosiahne svoju najvyššiu polohu, sa dieťa zosúva, tlačí na vonkajšiu časť pôrodných ciest a konečne sa pripravuje na cestu do nového sveta. V tomto ohľade maternica klesá, jej tlak na bránicu klesá a dýchanie ženy sa stáva voľnejšie a ľahšie.

Spravidla, keď dôjde k prolapsu maternice, nástup pôrodu treba očakávať čo najskôr - po 1-2 týždňoch. V tomto čase už maternica počas tehotenstva váži asi 1 kg a jej svaly sa už nejaký čas mierne sťahujú. Takže už v 20-22 týždni tehotenstva môže matka cítiť takzvané kontrakcie a niekoľko týždňov pred tehotenstvom - falošné kontrakcie. Prostredníctvom takýchto kontrakcií sa maternica počas tehotenstva jedinečným spôsobom trénuje a pripravuje sa na blížiaci sa pôrod. Skutočné kontrakcie začínajú po oddelení hlienovej zátky a prasknutí vody - podľa normy v 36-40 týždni.

Obzvlášť- Tatyana Argamaková

V ranom tehotenstve sa maternica spočiatku veľmi nemení na veľkosti, mení len svoj tvar a hustotu. Zmenu veľkosti maternice si môžete všimnúť až do 6. týždňa tehotenstva, teda po 2 týždňoch meškania.

Štruktúra maternice

Maternica sa skladá z tela, isthmu a krčka maternice, ktorý priamo prechádza do vagíny. Najvyššia časť tela maternice sa nazýva fundus. Práve poloha fundusu maternice je jedným z povinných ukazovateľov, ktoré gynekológ sleduje pri každej návšteve tehotnej ženy už od druhého trimestra, aby zistil, ako maternica rastie.

Maternica pozostáva z troch vrstiev: vnútorná vrstva sa nazýva endometrium, stredná vrstva je myometrium a vonkajšia vrstva je obvod. Stav endometria sa mení v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Ak vajíčko nie je oplodnené, nastáva menštruácia a endometrium sa uvoľňuje z maternice, obnovuje sa sliznica. Ak je oplodnené vajíčko implantované do dutiny maternice, endometrium prechádza zmenami a zahusťuje sa, aby poskytovalo výživu plodu.

Myometrium je svalová vrstva maternice. V počiatočných štádiách tehotenstva sa maternica zväčšuje v dôsledku aktívneho delenia svalových buniek. Myometrium rastie a hrubne a po 20. týždni tehotenstva dochádza k rastu maternice v dôsledku naťahovania svalových vlákien. Steny maternice sa v druhej polovici tehotenstva naťahujú a ich hrúbka sa prirodzene zmenšuje. Preto je nebezpečné otehotnieť s jazvou na maternici v dôsledku nedávneho cisárskeho rezu alebo inej gynekologickej operácie, napríklad odstránenia maternicových myómov. Koniec koncov, jazva sa stáva tenšou spolu s celou stenou maternice a môže sa oddeliť.

Veľkosť a tvar maternice

Maternica má tvar hrušky. V skorých štádiách tehotenstva dochádza k určitému „uvoľneniu“ štruktúry a väzov maternice, aby mohla aktívne rásť a naťahovať sa. Po prvé, maternica získa sférický tvar a potom sa začne zvyšovať priečne.

U nulipar má maternica pred otehotnením dĺžku asi 7 cm, šírku 4 cm a hrúbku asi 4-5 cm.U žien, ktoré rodili, môžu byť tieto rozmery mierne zvýšené a hmotnosť maternica je o 20-30 g viac. Tiež sa zväčšuje veľkosť maternice a tvar sa mení, ak sú v nej novotvary.

Ako rastie maternica

V prvom trimestri tehotenstva sa maternica nachádza v panve. Do 8. týždňa tehotenstva, teda do 3. – 4. týždňa omeškania, sa maternica zdvojnásobí. Na začiatku tehotenstva môže byť pozorované asymetrické zväčšenie maternice v dôsledku skutočnosti, že pripojené oplodnené vajíčko je stále veľmi malé v porovnaní s celým objemom reprodukčného orgánu.

Ak si predstavíte, ako vyzerá maternica v počiatočných štádiách tehotenstva, potom v druhom mesiaci pripomína husacie vajce.

U lekára

Pred 6. týždňom tehotenstva je vyšetrenie u lekára na diagnostiku zaujímavej polohy prakticky zbytočné, pretože zmeny veľkosti a tvaru maternice sú príliš nevýznamné.

Po 2 týždňoch oneskorenia môže lekár vykonať ultrazvukové vyšetrenie maternice pomocou transvaginálneho senzora (v tomto čase už bude viditeľný srdcový tep embrya). Okrem toho je možné nahmatať zmeny v maternici v tomto štádiu. Skúsený lekár dokáže hmatom určiť, ako zväčšená je maternica v počiatočných štádiách tehotenstva, a odhadnúť jej trvanie.

V počiatočných štádiách pôrodník-gynekológ vykonáva bimanuálne vyšetrenie. Za týmto účelom lekár vloží ukazovák a prostredník pravej ruky do vagíny a ľavou rukou sonduje maternicu cez brucho a jemne tlačí na brušnú stenu.

Predpokladá sa, že je lepšie nepoužívať časté gynekologické vyšetrenia počas tehotenstva, pretože činnosť lekára môže aktivovať kontraktilné funkcie svalovej vrstvy maternice, čo môže ohroziť potrat. O to škodlivejšie sú časté vyšetrenia na ICN – patológiu krčka maternice, vedúcu k jeho predčasnej dilatácii.

Notoricky známy tón

Normálne by mala byť maternica počas tehotenstva mäkká. Žena by prakticky nemala cítiť rast maternice alebo cítiť nepohodlie.

Ak sa v počiatočných štádiách objaví dotieravá bolesť, podobná pocitom na začiatku menštruácie, vyžarujúca do dolnej časti chrbta, môže sa vyskytnúť hypertonicita maternice. Po 12. týždni tehotenstva, ak sa maternica stiahne, môže žena sama cítiť tvrdú guľu v podbrušku.

Tónovaná maternica počas skorého tehotenstva nemusí vždy znamenať hrozbu potratu. Rast tkaniva a fyzická aktivita môžu spôsobiť prirodzené napätie vo svaloch reprodukčného orgánu. Vždy stojí za to povedať lekárovi o tom, ako sa cítite. Ale iba silná bolesť v kŕčoch, najmä sprevádzaná krvavým alebo hnedastým výtokom, vyžaduje liečbu drogami.

Musíme si uvedomiť, že lekári radi hrajú na istotu a predpisujú veľa liekov, aby sa vyhli potratu. Mierne dotieravá bolesť môže byť uvoľnená bežným denným režimom a odpočinkom tehotnej ženy. Preto by ste sa mali zamerať na svoju pohodu. Ak je uspokojivá, tehotenstvo s najväčšou pravdepodobnosťou nehrozí.

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele tehotnej ženy, sú navrhnuté tak, aby pomohli normálnemu vývoju plodu. Hlavná úloha v tejto dôležitej úlohe je daná maternici - v nej sa tvorí a vyvíja oplodnené vajíčko. Keď sa maternica zväčšuje, jej veľkosť slúži ako jedno z kritérií na určenie trvania tehotenstva.

Počas tehotenstva zmeny ovplyvňujú vonkajšie pohlavné orgány a vagínu, ale najväčšie zmeny sa vyskytujú v maternici: počas celého obdobia tehotenstva sa zväčší viac ako 500-krát, čo je možné vďaka jej jedinečnej štruktúre. Tento orgán je navrhnutý tak, že v prvej polovici tehotenstva dochádza k jeho rastu v dôsledku predlžovania a zhrubnutia svalových vlákien stien, v druhej polovici sa naťahujú, zatiaľ čo steny maternice sa stenčujú. Deje sa tak pod vplyvom tehotenských hormónov, ktorých produkcia sa v tomto období mnohonásobne zvyšuje. V tomto prípade sa zmeny týkajú a jej krčok maternice sa do momentu pôrodu mení najmenej, keďže má za úlohu udržať plod v maternici až do termínu pôrodu.

Ako maternica stúpa

Maternica sa začína zväčšovať 1-2 týždne po oneskorení menštruácie, čo zodpovedá 5-6 pôrodníckym týždňom tehotenstva. V tomto čase si už lekár môže všimnúť tieto zmeny pri vyšetrení. Do ôsmeho týždňa sa tento orgán zdvojnásobí oproti pôvodnému objemu a v 12. týždni sa horný okraj maternice nachádza na úrovni symfýzy pubis. Počnúc druhým trimestrom pôrodník meria objem maternice krajčírskym metrom. Tento postup je veľmi dôležitý, aby sa včas odhalili abnormality počas tehotenstva, preto je potrebné pravidelne navštevovať predpôrodnú poradňu.

Bruško sa stáva viditeľným pre ostatných o 16-20 týždňov. V tejto dobe musíte aktualizovať svoj šatník, zbaviť sa vecí, ktoré sťahujú žalúdok, a ak je to potrebné, začať nosiť obväz. V 20. týždni by mal byť horný okraj maternice na úrovni pupka, v 38. týždni začína vyvíjať tlak na všetky vnútorné orgány a jej horný okraj sa nachádza na úrovni výbežku xiphoidálneho výbežku. hrudná kosť. Jeden až dva týždne pred pôrodom maternica klesne do stredu vzdialenosti medzi úrovňou pupka a xiphoidným výbežkom hrudnej kosti.

Počas normálneho tehotenstva by tieto zmeny nemali byť bolestivé. Ak žena pociťuje ťahanie, stláčanie alebo rezanie v bruchu, alebo má zvláštne pocity alebo špinavý výtok, mala by sa okamžite poradiť s lekárom.