Na základe čoho sa diagnostikuje skleróza multiplex? Metódy diagnostiky roztrúsenej sklerózy v počiatočnom štádiu

Príčiny

Skleróza multiplex je klasifikovaná ako autoimunitné ochorenie, pri ktorom v dôsledku určitých porúch imunitný systém tela začne ničiť vlastné bunky.

Protilátky produkované lymfocytmi v tomto prípade napádajú myelínový obal nervových vlákien, v dôsledku čoho sa aktivuje zápalový proces a myelínové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom.

Hoci konečné príčiny roztrúsenej sklerózy nie sú dodnes presne určené, väčšina vedcov sa prikláňa k názoru, že ochorenie sa aktivuje v dôsledku kombinácie genetická predispozícia a negatívnych vonkajších faktorov.

Príčiny roztrúsenej sklerózy u dospelých

Skleróza multiplex, jej typy a formy

Ochorenie prebieha u každého pacienta individuálne. Príznaky ochorenia budú závisieť od toho, koľko ložísk sklerózy má, aká je ich veľkosť, lokalizácia a ako rýchlo sa ich počet zvyšuje.

Vďaka tomu dokážeme rozlíšiť 4 hlavné typy priebehu ochorenia, ktoré určia závažnosť klinických prejavov, prognózu a pomôžu lekárovi v každom konkrétnom prípade odpovedať na otázku, ako dlho žijú ľudia so sklerózou multiplex.

Klasifikácia roztrúsenej sklerózy podľa lokalizácie procesu:

1. Cerebrospinálna forma – štatisticky častejšie diagnostikovaná – sa odlišuje tým, že ložiská demyelinizácie sa už na začiatku ochorenia nachádzajú v mozgu aj mieche.
2. Cerebrálna forma – podľa lokalizácie procesu sa delí na cerebelárnu, mozgovú, očnú a kortikálnu, pri ktorej sa pozorujú rôzne príznaky.
3. Spinálna forma - názov odráža umiestnenie lézie v mieche.

Rozlišujú sa tieto typy:

• Primárne progresívne- charakteristické neustále zhoršovanie stavu. Útoky môžu byť mierne alebo nie výrazné. Symptómy zahŕňajú problémy s chôdzou, rozprávaním, videním, močením a pohybom čriev.
• Sekundárna progresívna forma charakterizované postupným nárastom symptómov. Príznaky roztrúsenej sklerózy možno vysledovať po prechladnutí alebo zápalových ochoreniach dýchacieho systému. Zvýšenú demyelinizáciu možno pozorovať aj na pozadí bakteriálnych infekcií, čo vedie k zvýšeniu imunity.
• Recidivujúce-remitujúce. Charakterizované obdobiami exacerbácií, po ktorých nasleduje remisia. Počas remisie je možná úplná obnova postihnutých orgánov a tkanív. V priebehu času nepostupuje. Vyskytuje sa pomerne často a prakticky nevedie k invalidite.
• Remitentné-progresívne roztrúsená skleróza, sa vyznačuje prudkým nárastom symptómov počas období záchvatov, počnúc skorým štádiom ochorenia.

Aby bolo možné SM diagnostikovať včas, je potrebné poznať prvé príznaky roztrúsenej sklerózy. Stojí za zmienku, že SM sa prejavuje u žien a mužov rovnako, hoci ženy sú štatisticky postihnuté častejšie.

K príznakom roztrúsenej sklerózy na počiatočná fáza zahŕňajú nasledujúce znaky:

• Chronická únava je najčastejším znakom toho, ako sa skleróza multiplex prejavuje u pacientov v počiatočných štádiách. Popoludní je únava výraznejšia. Pacient často pociťuje duševnú únavu, slabosť v celom tele, túžbu spať a celkovú letargiu;
• Svalová slabosť- pacient ťažšie vykonáva bežné pohybové aktivity, je pre neho ťažšie vykonávať každodenné úlohy spojené s svalové záťaže;
• Závraty – pri skleróze multiplex sú jedným z najobľúbenejších príznakov.
• Svalové kŕče- zvyčajne sa prejavuje v svaloch rúk a nôh. tento príznak vedie k rozvoju invalidity u pacientov počas progresie ochorenia.

Skleróza multiplex u dospelých

Hlavnou kategóriou pacientov so sklerózou multiplex sú práceschopní ľudia vo veku 20 až 45 rokov, aj keď sa toto ochorenie môže prejaviť aj v inom veku. Ženy sú náchylné na túto chorobu trikrát častejšie ako muži.

Roztrúsená skleróza u žien

Skleróza multiplex, podobne ako všetky autoimunitné ochorenia, sa vyznačuje tým, že imunitný systém tela začne mylne považovať niektoré svoje tkanivá (v tomto prípade myelínový obal, ktorý pokrýva nervy) za cudzie.

Keďže ženy sa častejšie stretávajú s touto diagnózou, je samostatná oblasť štúdia tejto choroby hormonálne zmeny, ktoré sa v organizme vyskytujú a majú určitý vplyv na priebeh a príznaky ochorenia.

Účinok však zatiaľ nebol dokázaný hormonálny systém o vzniku a priebehu roztrúsenej sklerózy.
.

Prvé príznaky vývoja ochorenia

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy sú nešpecifické a často si ich pacient ani lekár nevšimnú. U väčšiny pacientov sa nástup ochorenia prejaví príznakmi patológie v jednom systéme a neskôr sa zapoja ďalšie.

Počas celej choroby sa exacerbácie striedajú s obdobiami úplnej alebo relatívnej pohody

Prvý príznak roztrúsenej sklerózy sa objavuje vo veku 20-30 rokov. Ale sú prípady, kedy sa roztrúsená skleróza prejaví ako vo vyššom veku, tak aj u detí. Podľa štatistík: ženy sa objavujú častejšie ako muži.

Príznaky roztrúsenej sklerózy podľa frekvencie prejavov sú uvedené v tabuľke.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Skleróza multiplex sa nazýva „organický chameleón“, pretože jej symptómy sú mimoriadne rozmanité. TO symptomatický obraz Skleróza multiplex zahŕňa viac ako päťdesiat rôznych symptómov.

Je to spôsobené tým, že prejav ochorenia u konkrétneho pacienta závisí od miesta poškodenia myelínového obalu nervových vlákien.

Keď sa choroba začne rozvíjať, príznaky nemusia byť viditeľné, pretože funkciu poškodených vlákien vykonávajú zdravé mozgové bunky.

Ale keď som prekvapený väčšina z nich nervových vlákien, začínajú sa objavovať určité príznaky, z ktorých hlavné zahŕňajú:

• Zrakové postihnutie
• Necitlivé prsty
• Znížená hmatová citlivosť
• Svalová slabosť
• Problémy s koordináciou

Skleróza multiplex je ochorenie, ktoré časom postupuje a deštrukcia postupne postihuje čoraz viac nervových vlákien. To vedie k výraznému zvýšeniu počtu príznakov:

• objavujú sa svalové kŕče,
• problémy s močením a vyprázdňovaním,
• u mnohých pacientov dôjde k paralýze jedného alebo viacerých hlavových nervov(spôsobuje, že osoba nie je schopná ovládať svaly tváre).
• Pozoruhodné sú aj poruchy správania, ktoré sú spôsobené nielen poškodením nervových vlákien, ale aj uvedomením si pacienta o svojej chorobe a vyhliadkach s ňou spojených. Objavuje sa emocionálna nestabilita depresívne stavy, periodicky sa striedajúce s obdobiami eufórie, je možný rozvoj neuróz.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u dospelých

Dospelí vo veku 30 až 40 rokov tvoria väčšinu ľudí so sklerózou multiplex. Príznaky sa nemusia objaviť dlho a počiatočný obraz choroby je charakterizovaný nasledujúcimi poruchami:

• Slabosť v nohách
• Necitlivosť končatín
• Bolesť v bruchu a bedrovej oblasti
• Problémy so zrakom
• Závraty, počas ktorých je možná nevoľnosť a zvracanie
• Emocionálna nestabilita

Prítomnosť alebo absencia symptómov je určená tým, kde presne sa choroba nachádza. Napríklad prechodné zníženie zrakovej ostrosti je prítomné len u tých pacientov, u ktorých skleróza multiplex zasiahla zrakový nerv.

Diagnostika

- Toto chronické ochorenie, pri ktorej sa môže objaviť široká škála symptómov spojených s dysfunkciou mnohých orgánov a tkanív. To je dôvod, prečo môže byť niekedy mimoriadne ťažké rozlíšiť (

odlíšiť

) z iných patológií spojených s léziou

a/alebo miecha.

Predtým sa na identifikáciu roztrúsenej sklerózy brali do úvahy kritériá „rozptýlenia symptómov v priestore a čase“. Boli založené na prítomnosti objektívnych neurologických symptómov, ktoré mali chronický priebeh podobný vlne (t. j. boli variabilné v čase a priestore).

Len na základe týchto údajov môže neurológ stanoviť diagnózu „roztrúsenej sklerózy“.

Ako rozpoznať sklerózu multiplex a vyhľadať pomoc? Ako možno vidieť z vyššie uvedených príznakov vývoja ochorenia, príznaky sú dosť nejasné.

Je takmer nemožné určiť sami presná diagnóza Okrem toho existujú rôzne ochorenia podobné roztrúsenej skleróze.

Začínajú presne tak, ako začína SM, na ich vylúčenie neurológ predpíše špeciálne testy (biopsia, krvný test, MRI).

Iba kvalifikovaný odborník je schopný určiť, či má človek sklerózu multiplex alebo nie.
.

Zoznam chorôb podobných skleróze multiplex je obrovský. Choroby podobné skleróze multiplex: Infekcie postihujúce centrálny nervový systém. Tie obsahujú:

• Lymská borelióza.
• vírus AIDS.
• syfilis.
• Leukoencefalopatia

Zápalové procesy ovplyvňujúce centrálny nervový systém:

• Sjögrenov syndróm.
• Vaskulitída.
• Lupus.
• Behcetova choroba.
• Sarkoidóza.

Genetické poruchy:

• Myelopatia.
• Cerebrálna arteriopatia je autozomálne dominantná.
• Leukodystrofia.
• Mitochondriálne ochorenie.

Nedostatok životne dôležitých mikroelementov:

• Nedostatok medi.
• Nedostatok vitamínu B12.

Lézie v štruktúre tkaniva:

• Cervikálna spondylóza.
• Herniácia disku.

Demyelinizačné poruchy:

• Devicova choroba.
• Diseminovaná encefalomyelitída.

Diagnostika roztrúsenej sklerózy môže byť ťažká, ak choroba práve začína postihovať nervové vlákna.

Zhromažďovanie pacientovej anamnézy a sťažností nemôže byť jedinou diagnostickou metódou, pretože ak symptómy nie sú zrejmé, človek si ich nemusí spájať so sklerózou multiplex alebo ich úplne ignoruje ako jednorazové prejavy.

Presná diagnóza roztrúsenej sklerózy sa zvyčajne robí niekoľko rokov po objavení sa prvých príznakov.
.

Dnes neexistuje špeciálne metódy diagnostika na stanovenie diagnózy sklerózy multiplex. Laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú doplnkové.

Hlavnou diagnostickou metódou je klinický obraz. Existujú diagnostické kritériá, podľa ktorých môže túto diagnózu stanoviť iba neurológ.

Magnetická rezonancia je najpresnejšia inštrumentálna metóda na diagnostiku roztrúsenej sklerózy, ktorá poskytuje citlivosť až 99 % pri identifikácii oblastí, kde už začalo dochádzať k poškodeniu nervových vlákien.

Ak výsledky MRI mozgu a miechy nepreukážu viditeľné ložiská poškodenia (obzvlášť zreteľne viditeľné na pozadí iného mozgového tkaniva), prítomnosť roztrúsenej sklerózy možno s najväčšou pravdepodobnosťou vylúčiť.

Ale podľa McDonaldových kritérií, ak má pacient v anamnéze dve alebo viac exacerbácií choroby a existujú lézie v dvoch alebo viacerých ložiskách, potom ani údaje MRI nevylučujú roztrúsenú sklerózu.

Punkcia chrbtice

V niektorých prípadoch je na potvrdenie diagnózy roztrúsenej sklerózy potrebné vykonať spinálnu punkciu – postup, pri ktorom sa prepichne miechový kanál a odoberie sa mozgovomiechový mok na analýzu.

Výsledný materiál sa posiela do laboratória na mikroskopické a biochemická analýza. V mozgovomiechovom moku sa stanovuje zvýšený index imunoglobulínov (protilátok), ktorý sa nachádza u 90 % pacientov so sklerózou multiplex.

Tento výsledok sa však hodnotí v spojení s inými kritériami, pretože podobné výsledky možno pozorovať aj pri iných autoimunitných ochoreniach.

Štúdium bioelektrickej aktivity mozgu

Keď sa objavia prvé príznaky mozgovej alebo nervovej dysfunkcie, mali by ste sa poradiť s neurológom. Lekári používajú špeciálne diagnostické kritériá na určenie roztrúsenej sklerózy:

• Prítomnosť znakov viacerých ohniskových lézií centrálneho nervového systému - bielej hmoty mozgu a miechy;
• Progresívny vývoj ochorenia s postupným pridávaním rôznych symptómov;
• Nestabilita symptómov;
• Progresívna povaha ochorenia.

Diagnóza roztrúsenej sklerózy je založená na údajoch z rozhovoru s pacientom, neurologického vyšetrenia a výsledkov dodatočné metódy vyšetrenia.

Dnes sa za najinformatívnejšie považuje magnetická rezonancia mozgu a miechy a prítomnosť oligoklonálnych imunoglobulínov v likvore.

Vzhľadom na vedúcu úlohu imunologických reakcií pri rozvoji roztrúsenej sklerózy, najmä dôležité Na sledovanie ochorenia sa u pacientov pravidelne robia krvné testy – takzvaný imunologický monitoring.

Je potrebné porovnať indikátory imunity s predchádzajúcimi indikátormi toho istého pacienta, ale nie zdravých ľudí.

Liečba roztrúsenej sklerózy

Skleróza multiplex je nevyliečiteľná. Je to spôsobené tým, že zmeny, ktoré sa vyvíjajú s progresiou ochorenia, sú spojené s nezvratným poškodením nervových vlákien v mnohých častiach centrálneho nervového systému.

Primárny cieľ medikamentózna liečba roztrúsená skleróza v akútnom štádiu je úľavou od aktívneho autoimunitného procesu, v ktorom bunky imunitný systém poškodiť myelínový obal nervových vlákien.

Sekundárnymi cieľmi je zlepšiť celkový stav pacienta a zabrániť rozvoju komplikácií. V štádiu klinickej remisie sa liečba uskutočňuje na obnovenie funkcií poškodených nervových vlákien, ako aj na zníženie pravdepodobnosti následných exacerbácií.

DMT (lieky upravujúce priebeh roztrúsenej sklerózy, imunomodulátory) – interferón beta 1a a 1b (infibeta), Copaxone, polyoxidonium

Tieto lieky normalizujú fungovanie ľudského imunitného systému, čo vedie k zníženiu závažnosti poškodenia myelínovej pošvy.

PMTRS na sklerózu multiplex

Antivírusové lieky

Keďže vírusové infekcie prispievajú k progresii roztrúsenej sklerózy, zvýšenie antivírusovej obrany tela môže znížiť frekvenciu exacerbácií a znížiť závažnosť poškodenia centrálneho nervového systému.

Antivírusové lieky na roztrúsenú sklerózu

Imunosupresíva a cytostatiká (abagio, mitoxantrón, kladribín, metotrexát, cyklosporín)

Lieky z týchto skupín majú schopnosť inhibovať aktivitu

to znamená, že sú to imunosupresíva

), čím sa potláča aktivita imunitných procesov v centrálnom nervovom systéme (

). Zároveň stojí za zmienku, že vzhľadom na mimoriadne ťažké Nežiaduce reakcie Tieto lieky sa používajú iba v extrémnych prípadoch (

na ťažké formy sclerosis multiplex rezistentné na iné liečebné metódy imunosupresíva a cytostatiká na sklerózu multiplex

Monoklonálne protilátky na sklerózu multiplex (alemtuzumab, ocrelizumab, rituximab)

K dnešnému dňu neexistuje žiadny špecifický liek na roztrúsenú sklerózu ani metóda, ako sa tejto choroby natrvalo zbaviť.

Dobre zvolená terapia pre konkrétny prípad ochorenia však pomôže zabezpečiť slušnú kvalitu života, vyhladenie symptómov a predĺženie života na úroveň porovnateľnú s dĺžkou života zdravého človeka.

Liečba roztrúsenej sklerózy u dospelých

Pri liečbe roztrúsenej sklerózy u dospelých sa každý lekár spolieha na špecifické klinický prípad. Veľa závisí od samotného priebehu ochorenia a od toho, v akom štádiu sa pacient nachádza.

Preto úspešná liečba nevyhnutne znamená neustály kontakt pacienta so špecialistami monitorujúcimi jeho stav. Medikamentózna terapia môžu byť predpísané alebo zrušené v závislosti od stavu pacienta so sklerózou multiplex a priebehu ochorenia.

Roztrúsená skleróza: lieky užívané počas exacerbácie

Exacerbácie ochorenia sú mimoriadne náročnou etapou v živote pacienta.Takéto lieky zahŕňajú dexametazón, prednizolón a metylprednizolón.

V závažných prípadoch je možná kombinácia kortikosteroidov a cytostatík.
.

Roztrúsená skleróza: lieky potrebné počas remisie

Pacienti, u ktorých je ochorenie diagnostikované prvýkrát, sú zvyčajne hospitalizovaní na neurologickom oddelení nemocnice na podrobné vyšetrenie a liečbu. Liečba sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti a symptómov.

Skleróza multiplex sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú. Ľuďom sa však ukazuje symptomatická liečba, ktorá môže zlepšiť kvalitu života pacienta.

Je predpísaný hormonálne lieky, prostriedky na posilnenie imunity. Liečba v sanatóriu má pozitívny vplyv na stav takýchto ľudí.

Všetky tieto opatrenia môžu predĺžiť dobu remisie.

Lieky, ktoré pomáhajú zmeniť priebeh ochorenia:

• lieky zo skupiny steroidných hormónov - tohto typu lieky sa používajú na exacerbácie roztrúsenej sklerózy, ich použitie môže skrátiť trvanie jej exacerbácie;
• imunomodulátory - s ich pomocou sú príznaky charakteristické pre roztrúsenú sklerózu oslabené a časové obdobie exacerbácií sa zvyšuje;
• imunosupresíva (lieky potláčajúce imunitu) - ich použitie je diktované potrebou ovplyvniť imunitný systém, ktorý poškodzuje myelín v období exacerbácie ochorenia.

Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

• Mydocalm, sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
• Prozerín, galantamín - pri poruchách močenia;
• Sibazon, fenazepam - znižujú tremor, ako aj neurotické symptómy;
• Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používa sa na odstránenie záchvatov;
• Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová- používa sa v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Pacientovi so sklerózou multiplex prospeje terapeutická masáž. Tým sa zlepší krvný obeh a urýchlia sa všetky procesy v problémovej oblasti. Masáž uvoľní bolesti svalov, kŕče a zlepší koordináciu. Táto terapia je však kontraindikovaná pri osteoporóze.

Akupunktúra sa tiež používa na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie zotavenia. Vďaka tejto procedúre sa uvoľnia kŕče a opuchy, zníži sa bolesť svalov a odstránia sa problémy s inkontinenciou moču.

So súhlasom lekára môžete užívať:

• 50 mg vitamínu tiamínu dvakrát denne a 50 mg B-komplexu;
• 500 mg prírodný vitamín 2-4 krát denne;
• kyselina listová v kombinácii s B-komplexom;
• Dvakrát do roka počas dvoch mesiacov užívajú kyselinu tioktovú – endogénny antioxidant, ktorý sa podieľa na metabolizme sacharidov a tukov.

Tradičné metódy liečby roztrúsenej sklerózy:

• 5 g mumiyo sa rozpustí v 100 ml prevarenej vychladenej vody, užíva sa nalačno, lyžička trikrát denne.
• Zmiešajte 200 g medu s 200 g šťavy cibule, konzumujte jednu hodinu pred jedlom 3x denne.
• Med a cibuľa. Cibuľu je potrebné nastrúhať a vytlačiť z nej šťavu (môžete použiť odšťavovač). Pohár šťavy by sa mal zmiešať s pohárom prírodný med. Táto zmes sa má užívať trikrát denne hodinu pred jedlom.

Pri liečbe sa používajú antivírusové lieky. Základom ich použitia je predpoklad vírusovej povahy ochorenia.

Väčšina účinný liek na sklerózu multiplex je betaferón. Celková dĺžka liečby je až 2 roky; má prísne indikácie: predpisuje sa pacientom s relaps-remitujúcou formou priebehu a miernym neurologickým deficitom.

Skúsenosti s užívaním betaferonu preukázali výrazné zníženie počtu exacerbácií, ich miernejší priebeh a zníženie celkovej plochy zápalových ložísk podľa magnetickej rezonancie.

Reaferon-A má podobný účinok. Reaferon sa predpisuje 1,0 IM 4-krát denne počas 10 dní, potom 1,0 IM raz týždenne počas 6 mesiacov.

Používajú sa aj induktory interferónu:

• správna myl,
• prodigiosan,
• zymosan,
• dipyridamol,
• nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, voltaren).

Ribonukleáza je enzýmový prípravok získaný z pankreasu veľkého dobytka spomaľuje reprodukciu mnohých vírusov obsahujúcich RNA.

Ribonukleáza sa podáva 25 mg intramuskulárne 4-6 krát denne počas 10 dní.

Liek sa používa po teste: pracovný roztok RNázy v dávke 0,1 sa vstrekne subkutánne na vnútorný povrch predlaktia. Do symetrickej oblasti (kontrola) sa rovnakým spôsobom vstrekne 0,1 ml fyziologického roztoku.

Reakcia sa odčíta po 24 hodinách. Negatívne - pri absencii miestnych prejavov.

Ak sa v mieste vpichu RNázy objaví začervenanie alebo opuch, liek sa nemá použiť.

Dibazol má antivírusový a imunomodulačný účinok. Predpisuje sa v mikrodávkach 5–8 mg (0,005–0,008) vo forme tabliet každé 2 hodiny počas 5–10 dní.

Hormonálna terapia

Pri skleróze multiplex sa využívajú hormóny – glukokortikoidy. Existuje veľa schém na použitie glukokortikoidov pri roztrúsenej skleróze.

Synacthen-depot je syntetický analóg hormónu kortikotropín pozostávajúci z jeho prvých 24 aminokyselín a je veľmi účinným liekom na liečbu roztrúsenej sklerózy.

Možno použiť ako nezávislý prostriedok nápravy a v kombinácii s glukokortikoidmi. Účinok synacthen depot pokračuje po jednorazovom podaní počas 48 hodín.

Existuje niekoľko možností jeho použitia: liek sa podáva 1 mg jedenkrát denne počas týždňa, potom v rovnakej dávke po 2-3 dňoch 3-4-krát, potom jedenkrát týždenne 3-4-krát alebo sa podáva 1 mg 3 dni potom o 2 dni neskôr na 3. liečebnom cykle 20 injekcií.

Pri užívaní veľkých dávok glukokortikoidov je potrebné súčasne predpisovať Almagel, diétu s nízky obsah sodík a sacharidy, bohaté na draslík a doplnky bielkovín, draslíka.

Kyselina askorbová sa podieľa na syntéze glukokortikoidov. Jeho dávkovanie sa značne líši a závisí od stavu pacienta.

Etimizol aktivuje hormonálnu funkciu hypofýzy, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukokortikosteroidov v krvi, pôsobí protizápalovo a antialergicky. Predpísať 0,1 g 3-4 krát denne.

Dodatočné liečby

Nootropil (piracetam) sa predpisuje perorálne, 1 kapsula 3-krát denne a dávka sa upraví na 2 kapsuly 3-krát denne, pri dosiahnutí terapeutického účinku sa dávka zníži na 1 kapsulu 3-krát denne.

Pri liečbe piracetamom sú možné komplikácie vo forme alergických reakcií, čo je do značnej miery spôsobené prítomnosťou cukru v lieku.

Preto pri vykonávaní kurzu je potrebné obmedziť množstvo cukru v potravinách a vylúčiť sladkosti zo stravy. Priebeh liečby nootropilom je 1-3 mesiace.

Kyselina glutámová – do 1 g 3-krát denne.

Actovegin je indikovaný na zlepšenie metabolických procesov v mozgu. Liečivo sa podáva intravenózne v množstve 1 ampulka s glukózou rýchlosťou 2 ml/min.

Solcoseryl, ktorý sa predpisuje intravenózne, má podobný účinok. Zlepšuje metabolické procesy, regenerácia tkaniva.

Veľmi účinnou liečebnou metódou je transfúzia plazmy. Používa sa natívna a čerstvá zmrazená plazma, 150–200 ml IV 2–3 krát s intervalmi medzi infúziami 5–6 dní.

Desenzibilizačná terapia: široké uplatnenie zistený glukonát vápenatý intravenózne alebo v tabletách, suprastin, tavegil atď.

Dekongestanty sa používajú pomerne zriedkavo.

Z diuretík sa uprednostňuje furosemid - 1 tableta (40 mg) 1x denne ráno. Ak je účinok nedostatočný, dávka sa zopakuje nasledujúci deň alebo sa uskutoční nasledujúci liečebný cyklus: 1 tableta 3 dni, potom 4-dňová prestávka a potom ďalšie 3 dni podľa rovnakého režimu.

Hemodez sa môže pridať k liekom, ktoré zvyšujú močenie. Tento liek má tiež antiintoxikačný účinok.

Hemodez sa podáva intravenózne pri teplote 200 – 500 (dospelí) teplej (pri teplote 35 – 36 °C, 40 – 80 kvapiek za minútu, celkovo 5 injekcií s intervalom 24 hodín.

V niektorých prípadoch je užitočné striedať injekcie hemodezu s podávaním reopolyglucínu.

Reopolyglucin okrem detoxikačného účinku zlepšuje krvný obraz a obnovuje prietok krvi v kapilárach.

Dalargin normalizuje regulačné proteíny, je imunomodulátor, pôsobí o funkčný stav bunkové membrány a nervové vedenie. Odporúča sa užívať 1 mg IM 2-krát denne počas 20 dní.

T-aktivín sa užíva v dávke 100 mcg denne počas 5 dní, potom po 10-dňovej prestávke ďalších 100 mcg počas 2 dní.

Plazmaferéza pri liečbe roztrúsenej sklerózy

Táto metóda sa používa v obzvlášť závažných prípadoch počas exacerbácie. Odporúča sa 3 až 5 sedení.

Existuje veľa možností použitia plazmaferézy: od 700 ml do 3 litrov plazmy počas každého sedenia (pri rýchlosti 40 ml na 1 kg telesnej hmotnosti), v priemere 1 000 ml.

Odstránená tekutina sa nahradí albumínom, polyiónovými roztokmi a reopolyglucínom. Kurz 5-10 sedení.

Spôsob použitia plazmaferézy: po 2 dňoch na 3. 5-krát alebo každý druhý deň.

Cytochróm-C je enzým získaný z hovädzieho srdcového tkaniva. Predpisuje sa 4-8 ml 0,25% roztoku 1-2 krát denne intramuskulárne.

Pred začatím používania cytochrómu sa stanoví individuálna citlivosť naň: 0,1 ml liečiva sa podáva intravenózne. Ak do 30 minút nedôjde k začervenaniu tváre, svrbeniu alebo žihľavke, môže sa začať liečba.

Prostriedky na zlepšenie krvného obehu

Prevencia sklerózy multiplex

V súčasnosti nepanuje medzi odborníkmi jednotný názor na dôvody, ktoré vedú k rozvoju sklerózy multiplex.

Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Ich vylúčenie zo života môže znížiť pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

životný štýl

Prevencia roztrúsenej sklerózy zahŕňa:

1. Vyžaduje sa neustála fyzická aktivita. Mali by byť mierne, nie oslabujúce.
2. Ak je to možné, treba sa vyhýbať stresu a nájsť si čas na relax. Koníček vám pomôže zbaviť sa problémov.
3. Cigarety a alkohol urýchľujú deštrukciu neurónov a môžu spôsobiť poškodenie imunitného systému.
4. Sledujte svoju váhu, vyhýbajte sa prísnym diétam a prejedaniu.
5. Vyhnite sa hormonálnym liekom (ak je to možné) a antikoncepčným prostriedkom.
6. Odmietnutie veľká kvantita tučné jedlá;
7. Zabráňte prehriatiu.

Prognóza roztrúsenej sklerózy

To umožňuje pacientom plne si zachovať svoju schopnosť pracovať.

Mnoho pacientov, žiaľ, čelí zhubnej forme ochorenia, v dôsledku čoho sa ich stav neustále a rýchlo zhoršuje, čo následne vedie k ťažkému postihnutiu a niekedy aj smrti.

Niekedy stretávame ľudí trpiacich týmto ochorením na ulici alebo inde, kým ešte môžu chodiť. Každý, kto sa z nejakého dôvodu stretol so sklerózou multiplex (SM alebo, ako píšu neurológovia, SD - Sclerosis Disseminata), to okamžite spozná.

V literatúre možno nájsť informácie, že skleróza multiplex je chronický proces vedúci k invalidite, ale je nepravdepodobné, že pacient môže počítať s dlhý život. Samozrejme, záleží na forme, nie všetky napredujú rovnako, ale najviac dlhý termínživot so sklerózou multiplex je ešte krátky, len 25-30 rokov s remitujúcou formou a neustálou liečbou. Bohužiaľ, je to prakticky maximálny termín, ktorá nie je odmeraná každému.

Vek, pohlavie, tvar, prognóza...

Stredná dĺžka života - 40 a viac rokov - je mimoriadne zriedkavý jav, pretože na zistenie tohto faktu je potrebné nájsť ľudí, ktorí ochoreli ešte v 70. rokoch 20. storočia. A s cieľom určiť vyhliadky moderné technológie, musíte počkať 40 rokov. Laboratórne myši sú jedna vec, ľudia druhá. Ťažké. S malígnym priebehom SM niektorí zomierajú po 5-6 rokoch, zatiaľ čo pomalý proces umožňuje človeku zostať v aktívnom pracovnom stave pomerne dlho.

PC zvyčajne debutuje v v mladom veku, napríklad vo veku 15 rokov a do 40 rokov, menej často u 50, aj keď sú známe prípady ochorenia v detstva a v priemere napríklad po 50. Avšak napriek tomu, že skleróza multiplex v žiadnom prípade nepatrí medzi tzv. zriedkavé choroby, k rozširovaniu vekových hraníc nedochádza tak často, preto sa výskyt sklerózy multiplex u detí považuje skôr za výnimku ako za pravidlo. Okrem veku SM preferuje ženské pohlavie, rovnako ako všetky autoimunitné procesy.

Pacienti často zomierajú na infekcie (urosepsa, pneumónia), ktoré sa nazývajú interkurentné infekcie. V iných prípadoch je príčinou smrti bulbárne poruchy, pri ktorých je ovplyvnené prehĺtanie, žuvanie, funkcia dýchacieho či srdcovo-cievneho systému a pseudobulbárne, ktoré sú sprevádzané aj zhoršeným prehĺtaním, mimikou, rečou a intelektom, ale netrpí srdcová činnosť a dýchanie. Existuje niekoľko teórií o tom, prečo toto ochorenie vzniká, no jeho etiológia nie je úplne objasnená.

Formy a patomorfologické zmeny nervového systému

Symptómy roztrúsenej sklerózy sú veľmi závislé od oblasti, v ktorej sa patologický proces vyskytuje. Spôsobujú ich tri formy nachádzajúce sa v rôzne štádiá choroby:

• Cerebrospinálna, ktorá sa právom považuje za najbežnejšiu, pretože jej výskyt dosahuje 85%. Pri tejto forme sa už vo veľmi skorých štádiách ochorenia objavujú viaceré, ktoré vedú k poškodeniu bielej hmoty miechy aj mozgu;
• Cerebrálne, vrátane cerebelárnych, očných, kmeňových, kortikálnych odrôd, vyskytujúce sa pri poškodení bielej hmoty mozgu. S progresívnym priebehom s výskytom výrazného chvenia od cerebrálna forma Existuje ešte jeden: hyperkinetický;
• Spinálna, ktorá sa vyznačuje spinálnymi léziami, kde je však najčastejšie postihnutá hrudná oblasť;

Patomorfologické zmeny pri roztrúsenej skleróze sú spojené s tvorbou mnohopočetných hustých červeno-šedých plakov, tvoriace ložiská demyelinizácie (deštrukcia myelínu) pyramídových, cerebelárnych dráh a iných častí centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém) alebo periférneho nervového systému. Plakety sa niekedy navzájom spájajú a dosahujú celkom pôsobivé veľkosti (priemer niekoľkých centimetrov).

V postihnutých oblastiach (ohnisko sclerosis multiplex) sa hromadia najmä T-pomocníci (s poklesom obsahu T-supresorov v periférnej krvi), imunoglobulíny, hlavne IgG, pričom pre centrum je charakteristická prítomnosť Ia antigénu. ohniska roztrúsenej sklerózy. Obdobie exacerbácie je charakterizované znížením aktivity komplementového systému, konkrétne jeho zložiek C2, C3. Na stanovenie úrovne týchto indikátorov sa používajú špecifické laboratórne testy, ktoré pomáhajú stanoviť diagnózu SM.

Klinické prejavy, alebo skôr ich absencia, trvanie a závažnosť remisie Sclerosis Disseminata sú určené tým, čo sa deje počas intenzívnej liečby a zodpovedajúcou reakciou tela - remyelinizácia.

Treba poznamenať, že SM nemá žiadny vzťah k iným formám sklerózy, hoci sa nazýva skleróza. Mnoho ľudí, ktorí vysvetľujú svoju zábudlivosť, ktorá je charakteristická pre starobu, hovorí o skleróze, ale v prípade roztrúsenej sklerózy, hoci trpia intelektuálne schopnosti človeka, má to úplne iný (autoimunitný) mechanizmus a vyskytuje sa z úplne iných dôvodov. Povaha plakov pri SM je tiež odlišná, ak sú sklerotické cievne lézie (!) spôsobené ukladaním cholesterolu (lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL), potom v tejto situácii ložiská demyelinizácie vznikajú v dôsledku nahradenia normálnych nervových vlákien spojivovým tkanivom. Lézie sa náhodne rozptýlia v rôzne zóny mozgu a miechy. Samozrejme, funkcia tejto oblasti je výrazne narušená. Plaky možno detegovať pomocou myelo- alebo.

Čo môže spôsobiť roztrúsenú sklerózu?

Diskusie obhajujúce ten či onen uhol pohľadu na etiológiu roztrúsenej sklerózy pokračujú dodnes. Hlavná úloha však patrí autoimunitným procesom, ktoré sú považované za hlavnú príčinu rozvoja SM. Porucha imunitného systému alebo skôr nedostatočná odpoveď na niektoré vírusové a bakteriálne infekcie tiež nezľavnené mnohými autormi. Okrem toho s predpokladmi vedúcimi k rozvoju tohto patologický stav, súvisí:

1. Vplyv toxínov na ľudské telo;
2. Zvýšená úroveň žiarenia pozadia;
3. Vplyv ultrafialové žiarenie(pre milovníkov ročného „čokoládového“ opálenia v južných zemepisných šírkach s bielou pokožkou);
4. Geografická poloha oblasti trvalého pobytu (chladné klimatické podmienky);
5. Trvalý psycho-emocionálny stres;
6. Chirurgické zákroky a zranenia;
7. Alergické reakcie;
8. Bez zjavného dôvodu;
9. Je tu genetický faktor, na ktorý by som sa chcel obzvlášť zamerať.

SD neplatí dedičná patológia, teda vôbec nie je potrebné, aby chorá matka (alebo otec) porodila známe choré dieťa, je však spoľahlivo dokázané, že určitý význam vo vývoji t.j. ochorenia, najmä antigény lokusu A (HLA-A3), lokusu B (HLA-B7), ktoré sa zisťujú takmer 2-krát častejšie pri štúdiu fenotypu pacienta so sklerózou multiplex a detegovaný D-oblasť – antigén DR2. u pacientov až 70 % prípadov (oproti 30 – 33 % u zdravej populácie).

Môžeme teda povedať, že tieto antigény nesú genetickú informáciu o stupni rezistencie (citlivosti) konkrétneho organizmu na rôzne etiologické faktory. Znížením hladiny T-supresorov, ktoré potláčajú zbytočné imunologické reakcie, sa podieľajú prirodzené zabíjačské bunky (NK bunky) bunkovej imunity a interferón, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie imunitného systému, charakteristické pre sklerózu multiplex, môže byť spôsobené prítomnosťou určitých histokompatibilných antigénov, pretože HLA systém geneticky riadi produkciu týchto zložiek.

Od začiatku klinických prejavov až po progresívny priebeh sklerózy multiplex

hlavné príznaky SM

Príznaky roztrúsenej sklerózy nie vždy zodpovedajú štádiu patologický proces , exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: aj po niekoľkých rokoch, aj po niekoľkých týždňoch. A relaps môže trvať len niekoľko hodín alebo môže trvať až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je závažnejšia ako predchádzajúca, čo je spôsobené nahromadením plakov a tvorbou splývajúcich plakov, ktoré pokrývajú stále viac nových oblasti. To znamená, že Sclerosis Disseminata sa vyznačuje remitujúcim priebehom. S najväčšou pravdepodobnosťou kvôli tejto nestálosti prišli neurológovia s iným názvom pre sklerózu multiplex - chameleón.

Počiatočné štádium tiež nie je príliš jasné, choroba sa môže vyvíjať postupne, ale v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť skôr akútny nástup. Okrem toho v počiatočnom štádiu nemusia byť zaznamenané prvé príznaky ochorenia, pretože priebeh tohto obdobia je často asymptomatický, aj keď už existujú plaky. Podobný jav sa vysvetľuje tým, že s málo ložiskami demyelinizácie, zdravé nervové tkanivo preberá funkcie postihnutých oblastí a tým ich kompenzuje.

V niektorých prípadoch Môže sa objaviť jediný príznak, ako je rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach s cerebrálnou formou ( očná odroda) SD. Pacienti v takejto situácii nemusia vôbec nikam chodiť alebo sa obmedziť na návštevu očného lekára, ktorý nie vždy dokáže tieto príznaky pripísať prvým príznakom vážneho ochorenia. neurologické ochorenie, čo je skleróza multiplex, keďže platničky zrakového nervu (ON) možno ešte nezmenili farbu (v budúcnosti pri SM zblednú časové polovice zrakového nervu). Okrem toho je to práve táto forma, ktorá poskytuje dlhodobé remisie, takže pacienti môžu zabudnúť na chorobu a považovať sa za úplne zdravých.

Základom neurologickej diagnostiky je klinický obraz ochorenia

Diagnózu Sclerosis Disseminata stanovuje neurológ na základe rôznych neurologických symptómov, ktoré sa prejavujú:

• Chvenie rúk, nôh alebo celého tela, zmeny v rukopise, je ťažké držať predmet v rukách a je problematické priniesť lyžicu do úst;
• Zhoršená koordinácia pohybov, ktorá je veľmi citeľná pri chôdzi, pacienti najprv chodia s palicou a následne presadia na invalidný vozík. Niektorí sa síce stále tvrdohlavo snažia zaobísť sa bez nej, keďže sami v nej sedieť nevedia, a tak sa snažia pohybovať pomocou špeciálnych pomôcok na chôdzu, opierajúc sa o obe ruky, inokedy na to používajú stoličku alebo stoličku. tento účel. Zaujímavé je, že nejaký čas (niekedy aj dosť dlho) sa im to darí;
• Nystagmus - rýchle pohyby očí, ktoré pacient sleduje pohyb neurologického kladiva doľava a pravá strana, striedavo hore a dole, nemôže to sám ovládať;
• Oslabenie alebo vymiznutie niektorých reflexov, najmä brušných;
• V dôsledku zmeny chuti človek nereaguje na kedysi obľúbené jedlá a nebaví ho jesť, takže citeľne chudne;
• Necitlivosť, brnenie (parestézia) v rukách a nohách, slabosť v končatinách, pacienti prestávajú cítiť tvrdý povrch, strácajú topánky;
• Vegeta-vaskulárne poruchy (závraty), prečo sa najprv rozlišuje roztrúsená skleróza;
• Paréza tváre a trojklanného nervu, ktorá sa prejavuje deformáciou tváre, úst a nezatvorených viečok;
• Porušenie menštruačný cyklus u žien a sexuálna slabosť u mužov;
• Porucha funkcie moču, ktorá sa prejavuje častým nutkaním v počiatočnom štádiu a retenciou moču (mimochodom aj stolice) v priebehu procesu;
• Prechodné zníženie zrakovej ostrosti jedného oka alebo oboch, dvojité videnie, strata zorného poľa a následne retrobulbárna neuritída (neuritída optický nerv), čo môže viesť k úplnej slepote;
• Skenovaná (pomalá, rozdelená na slabiky a slová) reč;
• Zhoršené motorické zručnosti;
• Duševné poruchy (v mnohých prípadoch) sprevádzané poklesom intelektuálne schopnosti, kritika a sebakritika (depresívne stavy alebo naopak eufória). Tieto poruchy sú najcharakteristickejšie pre kortikálnu varietu cerebrálnej formy SM;
• Epileptické záchvaty.

Neurológovia používajú na diagnostiku SM kombináciu určitých znakov. V takýchto prípadoch sa používajú komplexy symptómov charakteristických pre SD: Charcotova triáda (tras, nystagmus, reč) a Marburgova pentáda (tremor, nystagmus, reč, vymiznutie brušných reflexov, bledosť očných diskov).

Ako pochopiť rozmanitosť znakov?

Samozrejme, nie všetky príznaky roztrúsenej sklerózy môžu byť prítomné súčasne, hoci cerebrospinálna forma je obzvlášť rôznorodá, to znamená, že závisí od formy, štádia a stupňa progresie patologického procesu.

Klasický priebeh SM je typicky charakterizovaný zvýšením závažnosti klinických prejavov, ktoré trvajú 2-3 roky a vyvolávajú podrobné symptómy vo forme:

1. Paréza (strata funkcie) dolných končatín;
2. Registrácia patologických reflexov chodidiel ( pozitívny príznak Babinský, Rossolimo);
3. Znateľná neistota chôdze. Následne pacienti vo všeobecnosti strácajú schopnosť samostatne sa pohybovať, existujú však prípady, keď pacienti dobre zvládajú bicykel, hlavnou vecou je držať sa plota, sedieť na ňom a potom normálne jazdiť (je ťažké to vysvetliť fenomén);
4. Zvyšujúca sa závažnosť chvenia (pacient nie je schopný vykonať test z prsta na nos - dosiahnuť špičku nosa ukazovákom a test kolena a päty);
5. Zníženie a vymiznutie brušných reflexov.

Samozrejme, diagnostika sklerózy multiplex je primárne založená na neurologických príznakoch, a Laboratórne testy pomáhajú pri stanovení diagnózy:

Aktuálne odpovedá na otázky: A. Olesya Valerievna, Ph.D., učiteľka na lekárskej univerzite

Skleróza multiplex je zložité a ťažko diagnostikovateľné ochorenie centrálneho nervového systému (ďalej len CNS), ktoré postihuje ľudí vo veku od 16 do 60 rokov.

Hlavným problémom pri diagnostike ochorenia je nejasný klinický obraz, pretože existuje viac ako 50 príznakov roztrúsenej sklerózy a každý pacient má svoj vlastný individuálny „set“.

Závažnosť ochorenia a jeho prejavov závisí aj od mnohých faktorov a môže sa líšiť v závislosti od štádia vývoja ochorenia.

Často sa prejavy roztrúsenej sklerózy stávajú ustupujúcimi – to znamená, že pacient má fázy oslabenia alebo úplného vymiznutia príznakov a prejavov ochorenia (fázy remisie). Tento faktor tiež výrazne sťažuje diagnostiku ochorenia.

Z tohto článku sa dozviete, kam ísť diagnostikovať chorobu, aké typy výskumu a detekcie choroby existujú, ako aj účinnosť týchto metód pri stanovení diagnózy.

Príznaky roztrúsenej sklerózy - kedy sa mať na pozore

Toto ochorenie sa môže v počiatočnom štádiu prejaviť úplne inak. Zvyčajne to závisí od formy ochorenia a od toho, v akej fáze sa nachádza. Prvé príznaky choroby môžu byť buď mierne a vágne vyjadrené alebo vyjadrené akútne, a samotná choroba sa môže vyskytnúť a postupovať pomerne rýchlo.

Hlavným problémom pri diagnostike tohto typu ochorenia je, že jeho symptómy sú často podobné príznakom iných ochorení, takže jeho prítomnosť možno posúdiť až po úplnom vyšetrení.

Nasledujúce prejavy by mali byť dôvodom na obavy:

• slabosť v končatinách - jedna alebo viac;
• náhla strata zraku, znížená zraková ostrosť v jednom alebo oboch očiach;
• totálna strata resp prudký pokles citlivosť v určitej časti tela;
• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• závraty;
• problémy s močením, strata kontroly nad ním;
• dvojité videnie (diplopia);
• motorické poruchy a zhoršená koordinácia pohybov (ataxia);
• epilepsia;
• impotencia;
• krátkodobá bolesť, ktorá sa vyskytuje pri ohýbaní hlavy a šíri sa pozdĺž chrbtice, pripomínajúca elektrický šok (Lhermittov príznak);
• zášklby viečok (myokýmia), nervový tik;
• kognitívne poruchy (demencia).

Môže sa objaviť jeden alebo viacero z uvedených príznakov. Môžu byť jemné, ale postupom času postupujú - preto je dôležité podstúpiť včasné vyšetrenie správne nastavenie diagnózy. Ak sa teda považujete za rizikového, máte 16 až 60 rokov a nejaké vystavujete klinické príznaky choroba – návštevu lekára neodkladajte.

Podľa štatistík sú ženy na túto chorobu dvakrát náchylnejšie ako muži.

Kam sa obrátiť, ak máte podozrenie na sklerózu multiplex?

Ak spozorujete príznaky SM, obráťte sa na špecialistu – neurológa alebo neuropatológa – na miestnej klinike.

Lekár vykoná počiatočné vyšetrenie a ak existuje podozrenie na prítomnosť ochorenia, pošle pacienta do nemocnice na úplnú diagnostiku a klinické štúdie.

Ak vaša miestna klinika nemá vhodného špecialistu, požiadajte o konzultáciu do Centrálnej okresnej nemocnice (centrálnej okresnej nemocnice). IN centrálnych nemocníc Zvyčajne existujú lekári tohto profilu.

Lekári špecialisti, na ktorých by ste sa mali obrátiť: neurológ, neuropatológ, neuropsychiater.

Zdravotná anamnéza (anamnéza)

Počas prvej návštevy lekára s predpokladom, že máte sklerózu multiplex, vás určite požiada, aby ste hovorili o súčasných príznakoch, ako aj o tých, ktoré sa mohli vyskytovať predtým.

Pri návšteve schôdzky by bolo vhodné vytvoriť dokument, v ktorom podrobne opíšete, kedy, ako dlho a ktorý z príznakov ochorenia vás predtým trápil. Počas rozhovoru si nezabudnite všimnúť, či ste v minulosti kontaktovali špecialistov na túto problematiku.

Lekár vás požiada o nasledujúce informácie:

• prítomnosť iných chorôb a zdravotných problémov;
• aké choroby ste predtým mali;
• aké lieky sa používali pri liečbe týchto chorôb;
• anamnéza vašej rodiny a prítomnosť chorôb centrálneho nervového systému u vašich príbuzných;
• informácie o vašom zlé návyky– fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie drog.

To všetko je potrebné, aby neurológ mohol určiť, či existuje možnosť, že máte sklerózu multiplex. Preto sa snažte byť čo najviac informatívni a poskytnite lekárovi všetky potrebné informácie.

Tento typ štúdie sa vykonáva na určenie neurologického stavu pacienta. Neurologický stav predpokladá prítomnosť a posúdenie závažnosti funkčných porúch u pacienta.

Počas neurologického vyšetrenia lekár vykonáva tieto testy:

• hodnotenie funkcií hlavových nervov;
• stupňa svalový tonus A motorickú funkciu pacient;
• hodnotenie citlivosti;
• reflexná kontrola.

Počas tejto štúdie bude lekár schopný identifikovať prítomnosť príznakov poškodenia centrálneho nervového systému, zistiť neurologické príznaky a predpísať potrebné vyšetrenia, ktorá pomôže pri stanovení diagnózy a výbere vhodná metóda jeho liečba.

Laboratórne a klinické metódy na diagnostiku roztrúsenej sklerózy v počiatočnom štádiu

Keďže v súčasnosti neexistuje žiadny špeciálny test zameraný na priamu identifikáciu roztrúsenej sklerózy, pacient s podozrením na toto ochorenie bude musieť podstúpiť množstvo hardvérových a laboratórny výskum. Tie obsahujú:

• MRI diagnostika, prípadne magnetická rezonancia mozgu a miechy.
• Spinálna (lumbálna) punkcia: odber a analýza cerebrospinálnej tekutiny.
• Meranie evokovaného potenciálu: Meria elektrickú aktivitu mozgu.
• Počítačová tomografia mozgu a miechy.
• PMRS alebo protónová magnetická rezonančná spektroskopia.
• SPEMS alebo superpozičný elektromagnetický skener, ktorý sa používa na štúdium mozgu.
• Krvné testy: ich úlohou je identifikovať alebo potvrdiť neprítomnosť iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné ochorenie klinický obraz so sklerózou multiplex.
• Neurologické vyšetrenie - všeobecné vyšetrenie objednať vhodné štúdie.

Ako už bolo uvedené, tieto štúdie sa musia vykonať komplexne na správnu diagnózu. Nižšie sa podrobne pozrieme na každú z metód diagnostiky roztrúsenej sklerózy.

Masáž môže pomôcť zmierniť svalové kŕče pri roztrúsenej skleróze. Ale štandardná klinická masáž v prípade tejto diagnózy je nebezpečná pre ľudské zdravie. Ktorý z nich bude užitočný, čítajte ďalej.

Prečítajte si o liečbe roztrúsenej sklerózy v Rusku. Prehľad liečby kmeňovými bunkami.

Ak ste aspoň raz zaznamenali náhlu stratu zraku alebo ste ju už zažili náhla strata priestorovú orientáciu, potom si treba dávať pozor. Takéto príznaky môžu byť prvými príznakmi indikujúcimi roztrúsenú sklerózu. Tu sa dozviete, aké ďalšie príznaky sa vyskytujú v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

MRI ako diagnostická metóda

Magnetická rezonancia je jednou z najmodernejších metód výskumu, ak je pacient podozrivý zo sklerózy multiplex. Táto štúdia identifikuje zmeny v mozgu alebo mieche pacienta a umožňuje ich vizuálne vyhodnotenie.

Citlivosť MRI pri roztrúsenej skleróze sa pohybuje od 95 do 99 %. Preto, ak vyšetrenie neodhalilo zmeny v mozgovom tkanive, diagnóza „sklerózy multiplex“ nie je potvrdená.

Skleróza multiplex na MRI

Pri diagnostike roztrúsenej sklerózy sa používa metóda MRI so zavedením kontrastnej kvapaliny (gadolínia), ktorá zvyšuje intenzitu signálu a zvyšuje kontrast obrazu určitých tkanív.

Akumulácia gadolínia v léziách naznačuje prítomnosť aktívneho zápalu a exacerbácie patologického procesu.

Štúdia evokovaného potenciálu

Pri diagnostike roztrúsenej sklerózy sa využívajú tri hlavné metódy štúdia evokovaných potenciálov.

• sluchový výskum;
• vizuálny výskum;
• štúdium somatosenzorických evokovaných potenciálov.

Pri vykonávaní každého z týchto typov štúdií sú elektródy pripojené k EEG (elektroencefalografu) pripevnené k pokožke hlavy pacienta. Toto zariadenie zaznamenáva reakciu mozgu, ktorú vytvára v reakcii na rôzne podnety.

Úlohou lekára je posúdiť rýchlosť, akou mozog reaguje na signály, ktoré dostáva. Slabá alebo pomalá reakcia mozgu na stimuláciu môže naznačovať prítomnosť poškodenia mozgu.

PMRS ako diagnostická metóda

PMRS vám umožňuje posúdiť štádium vývoja ochorenia. Princípom tejto štúdie je schopnosť vizualizácie koncentrácie určitých metabolitov v mozgovom tkanive.

Pri roztrúsenej skleróze umožňuje PMRS určiť stupeň koncentrácie určitého markera - N-acetylaspartátu. Pri roztrúsenej skleróze sa jeho obsah znižuje tak v ohniskách ochorenia (o 75-80%), ako aj v „bielej hmote“ - až o 50%.

Využitie metódy PMRS v diagnostike sklerózy multiplex nám umožňuje identifikovať toto ochorenie v počiatočnom štádiu a posúdiť rozsah jeho priebehu.

Zvyčajne sa vykonáva v spojení s MRI na definitívne potvrdenie diagnózy.

SPMS ako diagnostická metóda

Metóda diagnostiky sklerózy multiplex pomocou superpozičného elektromagnetického skenera je považovaná za jednu z najmladších. Jeho hlavnou výhodou je diagnostika ochorenia na skoré štádia jeho vývoj kedy Klinické príznaky stále slabo vyjadrené.

Pomocou SPEMS sa hodnotí funkčná aktivita mozgového tkaniva. Táto metóda vám umožňuje získať zo štúdie nasledujúce údaje:

• spektrum enzýmovej aktivity;
• spektrum aktivity neurotransmiterov;
• hustota iónových kanálov;
• úroveň demyelinizácie pri roztrúsenej skleróze;
• povaha demyelinizačného procesu pri roztrúsenej skleróze.

Táto domáca metóda štúdia mozgu v V poslednej dobe sa implementuje v lekárska prax takmer všade. Je však nemožné stanoviť presnú diagnózu len na základe štúdie pomocou SPMS.

Diagnóza roztrúsenej sklerózy vyžaduje starostlivú sebaobsluhu pacienta, iba v tomto prípade je možné čo najviac oddialiť progresiu ochorenia. . Ako správnej výživy ovplyvňuje to kvalitu života s touto diagnózou?

Prečítajte si o príčinách a liečbe amyotrofickej laterálnej sklerózy v sekcii.

Lumbálna punkcia

V niektorých prípadoch môže lekár potrebovať vykonať analýzu cerebrospinálnej tekutiny na potvrdenie diagnózy. Vtedy je pacientovi predpísaná lumbálna alebo lumbálna punkcia.

Počas tohto postupu sa odoberá cerebrospinálny mok (CSF). Výsledná kvapalina sa odošle na laboratórnu analýzu.

Pri vykonávaní rozboru tekutín, kedy je potrebné diagnostikovať prítomnosť roztrúsenej sklerózy, sa venuje pozornosť prítomnosti zvýšeného globulínového indexu (protilátok) a oligoklonálnych pásov.

Po obdržaní pozitívne výsledky Toto testovanie dospelo k záveru, že existuje abnormálna imunitná odpoveď – ktorá sa vyskytuje u viac ako 90 % ľudí so sklerózou multiplex.

Tento postup je bezpečný, na rozdiel od bežného strachu pacientov sa ihla pri odbere tekutiny nedotýka miechy. Jediným nepríjemným sprievodným javom môžu byť bolesti hlavy, ktoré sa objavia po odbere mozgovomiechového moku. Väčšina lekárov však našla spôsob, ako s týmito následkami bojovať, a postup sa stáva absolútne bezpečným, rýchlym a relatívne bezbolestným.

Odlišná diagnóza

Keďže existuje veľa chorôb podobných prejavom roztrúsenej sklerózy, po vykonaní testov, zhromaždení anamnézy a neurologických vyšetreniach musí lekár stanoviť správnu diagnózu.

Pri diagnostike roztrúsenej sklerózy sa používa diferenciálna diagnostická metóda.

Jej podstata spočíva v tom, že neurológ na základe údajov získaných pri vyšetrení vylúči nevhodné skutočnosti alebo príznaky chorôb, ktoré pacient môže mať. Výsledkom je, že diagnóza spočíva v jedinej možnej chorobe.

IN v súčasnosti Existujú špeciálne počítačové programy, ktoré vám umožňujú čiastočne alebo úplne vykonať odlišná diagnóza ochorenie u pacienta.

Krvné testy

Roztrúsená skleróza sa nedá diagnostikovať pomocou krvného testu.

Jeho hlavnou úlohou je určiť prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb, ktoré majú podobné príznaky prejavy so sklerózou multiplex. Takéto choroby zahŕňajú:

• Lymská choroba;
• systémový lupus erythematosus;
• encefalomyelitídu;
• osteomyelitída;
• sarkoidóza

Krvný test sa vykonáva v kombinácii s jednou z vyššie uvedených metód vyšetrenia - MRI, SPMS alebo PMRS.

Ako ukazuje prax, väčšina lekárov správne diagnostikuje prítomnosť chorôb pri vykonávaní výskumu pomocou pokročilých metód. MRI a SPMS sa osvedčili, lumbálna punkcia pomáha potvrdiť diagnózu.

Niekedy je pre istotu správnej diagnózy potrebné určitý čas sledovať priebeh ochorenia, no vo väčšine prípadov lekár rýchlo určí prítomnosť sklerózy multiplex u pacienta. To mu umožňuje predpísať vhodnú terapiu a priamo liečiť chorobu.

Preto je dôležité neodkladať návštevu lekára. Čím skôr je choroba identifikovaná, tým skôr bude možné začať s ňou bojovať.

Video k téme

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje poškodením myelínového obalu nervových zakončení miechy a mozgu pacienta. IN lekárska prax V súčasnosti nie sú známe prípady úplného uzdravenia pacientov trpiacich týmto ochorením, existujú však spôsoby, ako dosiahnuť dostatočne dlhú remisiu. Poškodené tkanivá sa ťažko obnovujú. To vysvetľuje potrebu diagnostiky roztrúsenej sklerózy v počiatočných štádiách ochorenia. Aby ste mali podozrenie na ochorenie a kontaktovali neurológa, potrebujete poznať hlavné príznaky roztrúsenej sklerózy.

Vek nástupu prvých príznakov roztrúsenej sklerózy je spravidla 16-20 rokov. Liečba bude mať najpriaznivejší účinok v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, väčšina pacientov však prichádza k lekárovi príliš neskoro.

Hlavným problémom včasnej diagnostiky je, že pacienti neskoro spozorujú zmeny v správaní vlastného tela. Skoré príznaky roztrúsenej sklerózy sú dosť nejasné, takže jednotlivec ich môže pripísať banálnemu nedostatku spánku alebo únave.

Prvé príznaky vývoja ochorenia

Aby bolo možné SM diagnostikovať včas, je potrebné poznať prvé príznaky roztrúsenej sklerózy. Stojí za zmienku, že SM sa prejavuje u žien a mužov rovnako, hoci ženy sú štatisticky postihnuté častejšie.

Symptómy roztrúsenej sklerózy v počiatočnom štádiu zahŕňajú:

• Chronická únava je najčastejším znakom toho, ako sa skleróza multiplex prejavuje u pacientov v počiatočných štádiách. Popoludní je únava výraznejšia. Pacient často pociťuje duševnú únavu, slabosť v celom tele, túžbu spať a celkovú letargiu;
• Svalová slabosť – pacient ťažšie vykonáva bežné pohybové aktivity, je pre neho ťažšie vykonávať každodenné úlohy spojené so svalovou záťažou;
• Závraty sú jedným z najčastejších príznakov roztrúsenej sklerózy.
• Svalové kŕče - zvyčajne viditeľné v svaloch rúk a nôh. tento príznak vedie k rozvoju invalidity u pacientov počas progresie ochorenia.

Primárne príznaky roztrúsenej sklerózy sa vyskytujú v dôsledku demyelinizácie, procesu poškodenia myelínového obalu nervových vlákien v mozgu a mieche. Deštruktívny proces vedie k zhoršeniu prenosu mozgových signálov do svalov, ako aj vnútorných orgánov pacienta.

Medzi prvé príznaky roztrúsenej sklerózy patrí tras, mierne brnenie svalov rúk a nôh, čiastočná strata zraku, zhoršená funkcia čriev, močového mechúra ako aj nedostatok koordinácie. Takéto skoré príznaky progresívna skleróza multiplex sa upravuje liekmi.

Problémy s diagnostikou SM v počiatočných štádiách

Ako rozpoznať sklerózu multiplex a vyhľadať pomoc? Ako možno vidieť z vyššie uvedených príznakov vývoja ochorenia, príznaky sú dosť nejasné. Sami určiť presnú diagnózu je takmer nemožné, navyše existujú rôzne ochorenia podobné skleróze multiplex. Začínajú presne tak, ako začína SM, na ich vylúčenie neurológ predpíše špeciálne testy (biopsia, krvný test, MRI). Len kvalifikovaný odborník môže určiť, či má osoba roztrúsenú sklerózu alebo nie.

Zoznam chorôb podobných skleróze multiplex je obrovský. Choroby podobné skleróze multiplex:
Infekcie postihujúce centrálny nervový systém. Tie obsahujú:

• Lymská borelióza.
• vírus AIDS.
• syfilis.
• Leukoencefalopatia

Zápalové procesy ovplyvňujúce centrálny nervový systém:

• Sjögrenov syndróm.
• Vaskulitída.
• Lupus.
• Behcetova choroba.
• Sarkoidóza.

Genetické poruchy:

• Myelopatia.
• Cerebrálna arteriopatia je autozomálne dominantná.
• Leukodystrofia.
• Mitochondriálne ochorenie.

Nádory mozgu:

• Metastázy.
• Lymfóm.

Nedostatok životne dôležitých mikroelementov:

• Nedostatok medi.
• Nedostatok vitamínu B12.

Lézie v štruktúre tkaniva:

• Cervikálna spondylóza.
• Herniácia disku.

Demyelinizačné poruchy:

• Devicova choroba.
• Diseminovaná encefalomyelitída.

Okrem týchto ochorení môžu byť prvé prejavy ochorenia podobné príznakom vegetatívno-vaskulárnej dystónie a tá je na rozdiel od SM pre ľudský organizmus úplne neškodná. VSD neohrozuje smrteľné. Rovnako ako roztrúsená skleróza je tiež charakterizovaná závratmi, stratou koordinácie, kŕčmi a slabosťou. Aký problém napadol pacienta - VSD alebo roztrúsená skleróza - určí kvalifikovaný neurológ. Hlavnou vecou nie je odložiť návštevu kliniky.

Dôvody, prečo navštíviť lekára čo najskôr

Príznaky SM sa líšia od človeka k človeku. Ak spozorujete narastajúcu únavu, ktorá sa objavuje v popoludňajších hodinách, príliš citlivú reakciu na teplo (napríklad po horúcej sprche sa môžu objaviť bolesti hlavy), závraty, necitlivosť v končatinách, zhoršenie zrakovej ostrosti, okamžite choďte k lekárovi.

Pamätajte, že je dôležité začať s procesom liečby ešte pred začiatkom záchvatov SM. Aj keď je SM diagnostikovaná, váš lekár vám pomôže určiť skutočné dôvody príznaky a predpísať správna liečba, ktorá má schopnosť zachrániť vám život.

Ako sa choroba prejavuje a postupuje?

Prejavy sklerózy multiplex závisia od formy a priebehu ochorenia. Priebeh ochorenia je:

• odpúšťanie;
• progresívno-remitujúci kurz;
• primárne progresívne;
• sekundárny progresívny kurz.

V prípade primárne progresívneho priebehu sú prejavy sklerózy multiplex postupné. Zvyšujú sa so strednou frekvenciou. Závraty pri roztrúsenej skleróze sú teda doplnené zlou koordináciou, potom invalidizujúcimi kŕčmi. Existujú obdobia stabilizácie tela (remisie) a obdobia exacerbácií.
Postupný nárast symptómov je charakteristický aj pre sekundárne progresívny priebeh ochorenia. Záchvaty roztrúsenej sklerózy sa zvyčajne objavujú po akútnom strese alebo infekčných ochoreniach.

Nástup choroby

Debut choroby je spravidla prvým klinickým prejavom choroby. V tom čase už môžu byť záchvaty samotnej sklerózy multiplex prítomné už niekoľko rokov. Takmer debut roztrúsenej sklerózy je zaznamenaný počas prvých 5 rokov autoimunitného procesu. Toto obdobie je dosť neskoré, znižuje šance na zlepšenie stavu pacienta, ale to neznamená, že dosiahnutie dlhodobej remisie je nemožné.

Za jeden z najtypickejších debutov SM sa považuje úplné alebo čiastočné poškodenie zrakového nervu. Prejavy takéhoto debutu sú:

• náhle zhoršenie zraku;
• náhly nástup farbosleposti;
• zákal alebo rozmazané videnie;
• čierna bodka blikajúca pred okom;
• neustály pocit prítomnosti cudzie telo;
• bolesť v očnej buľve, ktorá sa zvyšuje, keď sa žiak pohybuje;
• zhoršená reakcia na svetlo (zvýšená fotosenzitivita);
• blikajúce predmety pred očami;
• rozmazané kontúry viditeľných predmetov.

Zrakové postihnutie sa spravidla vyskytuje veľmi náhle. V tomto prípade sa príznaky môžu objaviť asi týždeň, potom prejdú. Úplné zotavenie videnie sa vyskytuje v 70% prípadov.

Ako sa roztrúsená skleróza diagnostikuje?

takže, hlavná otázka: ako identifikovať roztrúsenú sklerózu? Po rozbore všetkých prejavov a odstránení podobných ochorení musí lekár prejsť na presnejší rozbor, ktorý s takmer 100% pravdepodobnosťou potvrdí alebo vyvráti diagnózu SM.

Prvým krokom je neurologické vyšetrenie. Vďaka vyšetreniu má lekár možnosť určiť mieru narušenia citlivosti a určiť, či je pacient invalidný.

Po neurologickom vyšetrení je pacientovi predpísané MRI. Táto štúdia sa považuje za najviac efektívna metóda stanovenie diagnózy. Vďaka výsledkom MRI je zdravotnícky personál schopný určiť prítomnosť fokálneho zápalu v mozgu, charakteristického pre tohto ochorenia spôsobuje poruchy prenosu nervových vzruchov. Operačná metóda MRI je založená na magnetickom poli, ktoré spôsobuje rezonanciu vo vyšetrovaných tkanivách, čo umožňuje získať presný a kvalitný obraz všetkých štruktúr vyšetrovaných orgánov.

Na začiatku SM sa magnetická rezonancia vykonáva výlučne pri použití kontrastná látka. Injikovaný kontrast sa hromadí v oblastiach zápalu alebo v oblastiach demyelinizácie. Lekár tak dokáže stanoviť presnú diagnózu a zaznamenať aktuálnu úroveň poškodenia vlákien nervových zakončení. Tieto údaje sa následne použijú na štúdium dynamiky ochorenia.

Ako jedna z metód na určenie ochorenia sa používa aj imunologické vyšetrenie.

Pamätajte, že táto choroba je veľmi vážna autoimunitné ochorenie, ktorá má extrémne vysokú mieru pokroku bez vhodnej liečby. Ak pociťujete čo i len nepatrné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom.

Buďte zdraví, trávte dostatok času na svojom tele a neignorujte príznaky, ktoré vás trápia.

Skleróza multiplex je ochorenie, pri ktorom ľudský imunitný systém ničí špeciálnu membránu procesov nervových buniek. To narúša vedenie nervových vzruchov v mozgu a mieche, čo spôsobuje oslabenie rúk a nôh, zhoršenie zraku, závraty atď.

Ochorenie sa vyvíja 2 krát častejšie u žien ako u mužov. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú vo veku 20 až 40 rokov. Príznaky roztrúsenej sklerózy sa postupne zintenzívňujú, čo vedie k hlbokej invalidite. Zároveň sa striedajú obdobia zlepšovania a zhoršovania stavu pacienta. Roztrúsená skleróza môže byť niekedy ťažké diagnostikovať, najmä v počiatočných štádiách. Liečba je zameraná na zníženie závažnosti ochorenia. Neexistujú žiadne liečebné metódy na dosiahnutie úplného zotavenia.

Synonymá ruský

Roztrúsená skleróza.

Anglické synonymá

Roztrúsená skleróza, diseminovaná skleróza, encefalomyelitída sa šíri.

Symptómy

• Znížená zraková ostrosť, dvojité videnie. Niekedy je bolesť pri pohybe očí.
• Znížená svalová sila. Môže sa vyskytnúť v jednej ruke alebo nohe a potom sa šíri na opačnú stranu.
• Necitlivosť, mravčenie v trupe, rukách, nohách.
• Strata koordinácie, rovnováhy, závraty.
• Inkontinencia alebo zadržiavanie moču a stolice.
• Chvenie v rukách alebo nohách.
• Celková únava, slabosť.
• Znížená pamäť a pozornosť.

Všeobecné informácie o chorobe

Skleróza multiplex je jednou z príčin hlbokej invalidity u ľudí v mladom a strednom veku. Vyskytuje sa v dôsledku deštrukcie membrány procesov nervových buniek, ktorá sa nazýva myelín. Myelín pomáha izolovať nervové vlákna. Ak je poškodená jeho štruktúra, prenos nervových vzruchov v mozgu a mieche je blokovaný alebo výrazne narušený, čo spôsobuje prejavy ochorenia. K zničeniu tejto membrány dochádza, keď je vystavená bunkám imunitného systému tela. Existujú teórie, podľa ktorých sa choroba vyvíja najmä u ľudí, ktorí majú poruchy vo fungovaní imunitného systému. Keď je ľudské telo vystavené určitým infekciám, imunitné bunky nielenže začnú ničiť pôvodcu tejto infekcie, ale majú škodlivý účinok aj na svoje vlastné nervové bunky a zničia ich membránu. V mozgu a mieche sa tvoria lézie roztrúsenej sklerózy. Takéto oblasti mozgu nemôžu normálne fungovať, čo vedie k ochoreniu.

V priebehu ochorenia sa vyskytujú epizódy výrazného zlepšenia, takzvané remisie. Príznaky ochorenia sa oslabia alebo úplne vymiznú, čo pacientom umožňuje vrátiť sa na chvíľu k bežnému životnému štýlu. Pozorujú sa aj exacerbácie sklerózy multiplex, kedy sa prejavy ochorenia môžu výrazne zintenzívniť.

Jedným z faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav pacientov, je zvýšenie telesnej teploty. Aj pri skleróze multiplex horúci kúpeľ môže spôsobiť zvýšenú slabosť v ruke alebo nohe. K tomu dochádza, pretože vedenie nervových impulzov pozdĺž procesov poškodených nervových buniek sa zhoršuje, keď teplota stúpa.

Postupom času choroba postupuje.

Medzi faktory, ktoré spôsobujú roztrúsenú sklerózu, patria:

• genetické faktory – predispozícia k ochoreniu je dedičná;
• infekcie mozgu a miechy.

Vedci zistili, že roztrúsená skleróza je bežnejšia v krajinách s miernym a studeným podnebím, v krajinách s horúcim podnebím je výskyt nižší.

Kto je ohrozený?

• Osoby, ktorých blízki príbuzní trpia sklerózou multiplex.
• Ženy.
• Osoby vo veku 20 až 40 rokov.
• Pacienti s infekčnými chorobami.
• Život v krajinách s miernym a chladným podnebím.

Diagnostika

Diagnóza roztrúsenej sklerózy je založená na identifikácii charakteristické prejavy choroby a s výnimkou chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Dôležitú úlohu zohráva magnetická rezonancia mozgu a miechy, ktorá umožňuje získať snímky vnútorné štruktúry telo. Pri roztrúsenej skleróze mozgové snímky ukazujú viaceré oblasti poškodenia mozgu (hoci môžu byť spôsobené aj inými chorobami).

Na objasnenie diagnózy vykonajte laboratórny výskum.

Diagnóza roztrúsenej sklerózy (izoelektrická fokusácia oligoklonálneho IgG v likvore a sére). Alkohol obmýva mozog a miechu. Pri roztrúsenej skleróze sa v nej zisťuje oligoklonálny imunoglobulín G, ktorý poukazuje na vplyv imunitného systému na mozog. Imunoglobulíny vznikajú v reakcii na vystavenie infekciám. V súlade s tým detekcia tohto typu imunoglobulínu v krvnom sére naznačuje pôsobenie imunitného systému proti vlastným bunkám.

• Kompletný krvný obraz (bez leukocytového vzorca a ESR). Zvýšenie počtu leukocytov v krvi a rýchlosť sedimentácie erytrocytov naznačuje zápalový proces(roztrúsená skleróza sa môže vyvinúť, keď je telo vystavené infekciám).
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny na bielkoviny, glukózu - zmeny v týchto ukazovateľoch sa pozorujú pri ochoreniach mozgu a miechy.

Dodatočný výskum

• Metóda evokovaného potenciálu je založená na štúdiu elektrických reakcií mozgu a miechy v reakcii na podráždenie svalov rúk, nôh, trupu, očí a sluchových orgánov. To umožňuje merať rýchlosť šírenia nervových impulzov a posúdiť bezpečnosť prenosu signálu pozdĺž nervových zakončení.

Liečba

Liečba sklerózy multiplex spočíva v znížení závažnosti existujúcich symptómov a dosiahnutí stabilného stavu pacientov v obdobiach medzi exacerbáciami ochorenia.

Neexistujú žiadne metódy na dosiahnutie úplného vyliečenia.

Používajú sa hormóny nadobličiek (kortikosteroidy). Pomáhajú znižovať zápal v léziách mozgu a miechy. Tiež používané rôzne drogy, zníženie aktivity ľudského imunitného systému - to spomaľuje deštrukciu membrány nervových zakončení.

Okrem toho existuje mnoho dostupných liekov na liečbu špecifických symptómov roztrúsenej sklerózy.

Prevencia

Prevencia sklerózy multiplex neexistuje. Ak už k ochoreniu došlo, je potrebné zabrániť exacerbácii ochorenia. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa vyhnúť nadmernej námahe, stresu a horúcim kúpeľom, pretože zvýšenie telesnej teploty vedie k zvýšeným príznakom. V niektorých prípadoch sa používa lieková profylaxia exacerbácie ochorenia.

• Diagnóza roztrúsenej sklerózy (izoelektrická fokusácia oligoklonálneho IgG v likvore a sére)
• Všeobecná analýza krvi
• Celkový obsah bielkovín v alkohole
• Glukóza v cerebrospinálnej tekutine