Nurofen kontraindikácie a vedľajšie účinky. Nurofen návod na použitie

Keď máme my alebo naše deti horúčku, objavia sa príznaky chrípky a prechladnutia, pozrieme sa do lekárničky a berieme odtiaľ lieky, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky choroby. Nedávno sa medzi takýmito liekmi rozšíril Nurofen. Nie každý však vie o vlastnostiach tohto lieku, v ktorých prípadoch by sa mal užívať a v ktorých nie.

Popis lieku

Účinnou zložkou Nurofenu je ibuprofén, derivát kyseliny fenylpropiónovej. Táto zlúčenina patrí do triedy nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a bola syntetizovaná britskými lekárnikmi už v roku 1962 minulého storočia. Spočiatku bol ibuprofén považovaný len za liek na reumatoidnú artritídu, ale postupne sa rozsah jeho použitia rozširoval. A od 80. rokov sa ibuprofén stal voľnopredajným liekom, vďaka čomu jeho popularita výrazne vzrástla. Teraz možno ibuprofén nájsť v rôznych liekoch, no pôvodný liek Nurofen sa stále považuje za referenčný medzi všetkými liekmi obsahujúcimi ibuprofén.

Ibuprofén je biely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode. Ide o dobre preštudovanú látku z hľadiska mechanizmu účinku lieku a vedľajších účinkov, ktorá má dokonalú dôkazovú základňu. Ibuprofén je zaradený do zoznamu základných liekov WHO a zoznamu životne dôležitých liekov ruského ministerstva zdravotníctva.

Nurofen, podobne ako iné NSAID, má tri typy účinku:

  • antipyretikum,
  • lieky proti bolesti,
  • protizápalový.

Nie všetky NSAID vykazujú všetky tri účinky v rovnakom rozsahu. U niektorých je hlavný účinok analgetický, u iných antipyretický a u iných protizápalový. Nurofen kombinuje všetky tri účinky približne rovnako. To v mnohých ohľadoch vysvetľuje veľkú popularitu Nurofenu ako prostriedku na symptomatickú liečbu mnohých infekčných ochorení a zápalových procesov.

Z biochemického hľadiska patrí ibuprofén do kategórie neselektívnych blokátorov enzýmov cyklooxygenázy. Vďaka tomuto účinku liek narúša syntézu prostaglandínov, hlavných mediátorov zápalu v tele. Nurofen má lokálne aj centrálne účinky, blokuje syntézu prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme. Ibuprofén má tiež schopnosť inhibovať agregáciu krvných doštičiek. Existujú dôkazy o miernych imunomodulačných vlastnostiach látky, schopnosti stimulovať uvoľňovanie endogénneho interferónu a zvyšovať nešpecifickú odolnosť tela.

Pri perorálnom užívaní sa terapeutické vlastnosti Nurofenu realizujú na úrovni celého organizmu. Pri použití Nurofen gélu sa analgetické a protizápalové vlastnosti prejavia až na úrovni jednotlivých tkanív, ktoré prichádzajú do kontaktu s liekom.

Nurofen je účinný proti akémukoľvek typu bolesti. Jedinou výnimkou sú bolesti v oblasti žalúdka a čriev, pečene a sleziny. Ibuprofén je najúčinnejší pri zápalových bolestiach.

Farmakokinetika

Pri vnútornom užití sa Nurofen rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Účinok lieku nastupuje asi po pol hodine a trvá až 8 hodín. Čas maximálnej koncentrácie v krvi pri užívaní nalačno je 45 minút. Pri užívaní po jedle sa tento čas môže zvýšiť a dosiahnuť 1,5-2,5 hodiny Nurofen pomaly preniká do kĺbov a zadržiava sa v synoviálnej tekutine. V dôsledku toho môže byť koncentrácia liečiva v synoviálnej tekutine výrazne vyššia ako v krvnej plazme. V malých množstvách prechádza do materského mlieka. Polčas je 2-2,5 hodiny, v prípade tabliet s predĺženým uvoľňovaním to môže byť až 12 hodín. O niečo rýchlejší účinok má Nurofen vo forme suspenzie. Ibuprofén sa vylučuje obličkami nezmenený a vo forme konjugátov.

Formulár na uvoľnenie

Existuje mnoho dávkových foriem Nurofenu. Ale tým hlavným sú tablety. Štandardná dávka Nurofenu je 200 mg.

K dispozícii sú aj tablety s dávkovaním 400 mg (Nurofen Forte), tablety s predĺženým uvoľňovaním (Nurofen Period), rozpustné tablety, pastilky (Nurofen Active). Nurofen je dostupný aj vo forme kapsúl (Nurofen Ultracap a Ultracap forte). Verzie lieku Nurofen Express a Express Neo sú tablety so zrýchleným účinkom.

Nurofen gél 5% je určený na vonkajšie použitie.

Existuje aj suspenzia určená na liečbu detí do 6 rokov (s jahodovou alebo pomarančovou príchuťou) a detské rektálne čapíky. Obe formy lieku sa nazývajú Nurofen pre deti.

Tablety Nurofen Plus a Nurofen Plus N okrem ibuprofénu (200 mg) obsahujú kodeín (10 mg), ktorý zvyšuje analgetický účinok lieku.

Samozrejme, v takej širokej škále odrôd Nurofen je ľahké sa zmiasť. Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je dávkovanie každej odrody.

Nasledujúce odrody Nurofenu majú dávku 200 mg:

  • Nurofen (tablety)
  • Nurofen Active (tablety),
  • Nurofen (rozpustné šumivé tablety),
  • kapsuly Nurofen Ultracap,
  • Nurofen Plus (tablety),
  • Nurofen Express (tablety).

Tablety Nurofen Period s predĺženým uvoľňovaním obsahujú 300 mg ibuprofénu. A tablety Nurofen Forte a kapsuly Ultracap Forte obsahujú až 400 mg ibuprofénu.

Túto informáciu je potrebné mať na pamäti, aby ste sa vyhli predávkovaniu Nurofenom. Napríklad je prijateľné užívať 2 bežné 200 mg tablety ibuprofénu naraz, pretože aj keď sa tieto tablety užívajú 3-krát denne, maximálna povolená dávka nebude prekročená. Ak však užívate 2 tablety Nurofen Forte trikrát denne, je ľahké sa liekom predávkovať so všetkými nepríjemnými následkami.

Detský Nurofen obsahuje 60 mg ibuprofénu v jednom čapíku a 100 mg ibuprofénu na dávku suspenzie (5 ml).

Pomocné látky v tabletách:

  • sodná soľ kroskarmelózy,
  • laurylsulfát sodný,
  • dihydrát citrátu sodného,
  • Kyselina stearová,
  • koloidný oxid kremičitý,
  • oxid titaničitý,
  • sacharóza,
  • makrogol,
  • guma,
  • mastenec.

Analógy Nurofenu

V lekárňach nájdete veľa štruktúrnych analógov Nurofenu, to znamená liekov obsahujúcich rovnakú účinnú látku:

  • Dolgit (gél a krém),
  • Ibuprofén (masť a gél, tablety, suspenzia),
  • Advil (tablety, kapsuly, suspenzia),
  • Artrocam (tablety),
  • Bonifen (tablety)
  • Burana (tablety)
  • Deblok (tablety)
  • Motrin (tablety)
  • Ibuprom (tablety, kapsuly),
  • Ibusan (tablety)
  • Ibutop (gél a krém),
  • Ibufen (suspenzia),
  • Iprene (tablety)
  • Mig 400 (tablety),
  • Pedea (roztok na intravenózne podanie),
  • Solpaflex (tablety),
  • Faspik (tablety a granule na prípravu roztoku).

Indikácie

Nurofen sa používa pri mnohých zápalových a infekčných ochoreniach sprevádzaných príznakmi zápalu, vysokou horúčkou a silnými bolesťami. To môže byť:

  • ARVI,
  • faryngitída,
  • nádcha,
  • tonzilitída,
  • chrípka,
  • artritída (reumatoidná, psoriáza, artritída so systémovým lupus erythematosus),
  • artróza,
  • myalgia,
  • neuralgia,
  • gastralgia,
  • zranenia,
  • migréna,
  • algodismenorea,
  • reuma,
  • poškodenie svalov a väzov,
  • dna,
  • ankylozujúca spondylitída,
  • burzitída,
  • zápal šliach
  • pooperačné bolesti,
  • adnexitída,
  • endometritída.

Pri reumatoidnej artritíde má Nurofen výraznejší účinok na začiatku zápalového procesu. Ibuprofén má v porovnaní s ortofénom a indometacínom menej silný protizápalový účinok, ale je lepšie tolerovaný.

Niekedy Nurofen predpisujú gynekológovia na zníženie kontraktility maternice, keď hrozí predčasný pôrod.

Nurofen Gel je indikovaný v nasledujúcich situáciách:

  • bolesť svalov,
  • bolesť chrbta,
  • poškodenie väzov,
  • zranenia,
  • neuralgia.
  • akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie,
  • chrípka,
  • reakcie na očkovanie.

Kontraindikácie

Rovnako ako väčšina ostatných NSAID, Nurofen má veľa obmedzení na jeho použitie. Podmienky, pri ktorých sa Nurofen nesmie užívať, zahŕňajú:

  • závažné zlyhanie obličiek a pečene;
  • krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
  • neznášanlivosť na NSAID;
  • ťažké srdcové zlyhanie;
  • exacerbácia erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu (žalúdočné a dvanástnikové vredy, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
  • zápalové ochorenia čriev (enteritída a kolitída);
  • tehotenstvo (1. a 3. trimester);
  • závažné štádium hypertenzie;
  • „aspirínovú“ astmu;
  • urtikária alebo rinitída spôsobená použitím kyseliny acetylsalicylovej;
  • ochorenia zrakového nervu, poruchy farebného videnia;
  • znížená zrážanlivosť krvi, hemofília;
  • hemoragická diatéza;
  • strata sluchu;
  • predchádzajúca operácia bypassu koronárnej artérie;
  • vek do 6 rokov (pre tablety);
  • vek do 12 rokov (pre kapsuly);
  • vek do 3 mesiacov (akákoľvek forma lieku);
  • hyperkaliémia;
  • patológia vestibulárneho aparátu;
  • bronchiálna astma (u detí).

Nurofen sa užíva s opatrnosťou v nasledujúcich situáciách:

  • do 3 rokov veku,
  • v druhom trimestri tehotenstva,
  • na hypertenziu,
  • počas dojčenia,
  • s cirhózou pečene s portálnou hypertenziou,
  • s hyperbilirubinémiou,
  • s anamnézou gastrointestinálnych vredov,
  • na ischemickú chorobu srdca,
  • na diabetes mellitus,
  • pri fajčení,
  • s alkoholizmom,
  • pri infekcii Helicobacter pylori,
  • s leukopéniou,
  • s anémiou,
  • so systémovým lupus erythematosus (riziko aseptickej meningitídy),
  • so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml/min),
  • v starobe.

Na liečbu detí sa má Nurofen používať po odporúčaní lekára.

Užívanie Nurofenu počas tehotenstva

Nurofen sa nemá používať v prvom trimestri gravidity z dôvodu možných genetických abnormalít vo vývoji plodu. V treťom trimestri môže užívanie Nurofenu vyvolať komplikáciu u plodu, ako sú otvorené kanáliky medzi srdcovými komorami, ako aj postmaturita a komplikácie pôrodu. Na druhej strane môže byť Nurofen predpísaný tým tehotným ženám, ktorým hrozí predčasný pôrod.

Od 13 do 27 týždňov je vhodné užívať liek pod dohľadom lekára. Okrem toho je maximálna dávka pre tehotné ženy 800 mg denne.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku v terapeutických dávkach a na krátky čas (2-3 dni) sú pomerne zriedkavé. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • bolesť brucha;
  • pálenie záhy;
  • hnačka;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, rinitída, anafylaktický šok, Quinckeho edém, bronchospazmus;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zhoršenie zraku a sluchu, dvojité videnie;
  • erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • suchosť ústnej sliznice;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • nespavosť alebo ospalosť;
  • agitovanosť alebo depresia;
  • zmätenosť, halucinácie;
  • tinitus;
  • tachykardia;
  • suchosť, opuch a podráždenie spojovky;
  • ulcerácia ďasien;
  • aftózna stomatitída;
  • pankreatitída;
  • hepatitída;
  • aseptická meningitída (u ľudí trpiacich autoimunitnými ochoreniami);
  • akútne zlyhanie obličiek, zápal obličiek;
  • polyúria;
  • anémia;
  • zmeny v zložení krvi (trombocytopénia, trombocytóza, agranulocytopénia, leukopénia, eozinofília);
  • dyspnoe;
  • zvýšené potenie.

Vyššie uvedené reakcie (okrem alergických) nie sú vždy pozorované ihneď po začatí užívania lieku. Závažné vedľajšie účinky sa môžu objaviť približne po 4-5 dňoch liečby. Pri dlhodobom užívaní (niekoľko mesiacov) je najpravdepodobnejší vznik vredov a krvácanie v zažívacom trakte a zhoršenie zraku. Štúdie tiež ukázali, že Nurofen pri dlhodobom užívaní zvyšuje riziko zástavy srdca a infarktu myokardu.

Pri aplikácii gélu nie sú typické systémové nežiaduce reakcie. Hoci sa môžu vyskytnúť lokálne alergické reakcie, svrbenie a začervenanie kože.

Interakcia s inými liekmi

V niektorých prípadoch môže Nurofen zosilniť alebo naopak zmierniť účinok iných liekov.

Neodporúča sa používať Nurofen súčasne s kyselinou acetylsalicylovou, pretože to neutralizuje jej terapeutický účinok. Pacienti užívajúci lieky s kyselinou acetylsalicylovou ako antikoagulancium by mali mať na pamäti, že súčasné užívanie Nurofenu s nimi zvyšuje riziko ischemického poškodenia srdca.

Neodporúča sa užívať Nurofen spolu s alkoholom alebo selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu. Posledne menované zvyšujú riziko krvácania do žalúdka. Okrem toho kombinované užívanie s etanolom, tricyklickými antidepresívami a barbiturátmi zvyšuje riziko poškodenia pečene.

Ibuprofén znižuje účinnosť furosemidu a hydrochlorotiazidu, niektorých antihypertenzív, ako sú ACE inhibítory. Okrem toho kombinácia týchto liekov s ibuprofénom zvyšuje riziko poškodenia obličiek.

Súbežné užívanie Nurofenu so srdcovými glykozidmi zhoršuje srdcové zlyhanie.

Liek zosilňuje vedľajšie účinky glukokortikosteroidov, etanolu, estrogénov, zvyšuje hypoglykemický účinok antidiabetík a inzulínu, zvyšuje koncentráciu a zvyšuje účinnosť metotrexátu.

Antacidá znižujú vstrebávanie ibuprofénu.

Pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami a trombolytikami sa zvyšuje riziko krvácania.

Cyklosporín, ak sa používa súčasne s liekom, zvyšuje syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxický účinok ibuprofénu. Zvyšuje sa aj plazmatická koncentrácia cyklosporínu, čo môže viesť k poškodeniu pečene.

Kofeín zvyšuje analgetický účinok lieku.

Inštrukcie na používanie

Vo väčšine situácií by ste mali užívať jednu 200 mg tabletu 3-4 krát denne. V niektorých prípadoch, so syndrómom silnej bolesti, s bolestivou menštruáciou, môže byť predpísaná väčšia dávka 400 mg. V takýchto situáciách sa liek musí používať aj 3 krát denne. Maximálna denná dávka je 1200 mg.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním (obdobie Nurofen) sa nemajú užívať viac ako 2-krát denne. Interval medzi dávkami má byť aspoň 12 hodín.

Dĺžka liečby závisí od ochorenia. Ak sa Nurofen používa ako antipyretikum pri infekčných ochoreniach, mal by sa užívať len vtedy, keď je to skutočne potrebné, to znamená, že pacient má vysokú teplotu, ktorá ohrozuje jeho zdravie. Vo väčšine prípadov je táto teplota +38,5 °C. Nižšia teplota by sa nemala znižovať pomocou antipyretík, pretože je to faktor, ktorý stimuluje imunitný systém. Aj keď, samozrejme, nič zlé sa nestane, ak si človek pri nízkej horúčke raz vezme antipyretikum, aby bol v pre neho dôležitej chvíli normálny, napríklad keď ide na dôležité stretnutie. Tento prístup by sa však nemal uplatňovať systematicky.

To isté platí aj o užívaní lieku ako lieku proti bolesti – akonáhle bolesť ustúpi, liek sa musí prerušiť. A ešte viac je neprijateľné užívať liek ako „preventívny“ liek na chrípku a ARVI, pretože Nurofen nemá žiadny účinok na patogény infekčných chorôb a jeho hodnota v tejto kapacite je nulová.

V niektorých prípadoch sa však Nurofen musí používať priebežne. Medzi takéto ochorenia patrí osteoartritída, artritída (ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída, vrátane juvenilnej artritídy) a poranenia mäkkých tkanív. Dávkovanie v takýchto prípadoch môže byť tiež odlišné.

Pri artróze a ankylozujúcej spondylitíde je to 400 – 600 mg 3 – 4-krát denne. Rovnaké dávkovanie sa používa pri poraneniach mäkkých tkanív. Pri reumatoidnej artritíde je jedna dávka 800 mg. Liek sa má užívať 3-krát denne. Pri juvenilnej reumatoidnej artritíde sa denná dávka vypočítava na základe telesnej hmotnosti – 30-40 mg/kg telesnej hmotnosti. Vypočítaná dávka sa rozdelí na 3-4 dávky.

Tablety (okrem rozpustných) a kapsuly sa majú prehltnúť a zapiť vodou. Optimálny čas na užívanie tabliet a kapsúl je po jedle. Ak užívate liek pred jedlom, môže to viesť k negatívnym reakciám z gastrointestinálneho traktu.

Rozpustné tablety sa zriedia v polovici pohára vody.

Liek v tabletách môžu užívať len deti s hmotnosťou nad 20 kg. V opačnom prípade by sa mala použiť suspenzia.

Návod na použitie gélu

Gél je vhodný len na liečbu pacientov starších ako 12 rokov. Z tuby vytlačte 4-10 cm gélu a rozotrite ním oblasť zápalu, kým sa úplne nevstrebe do pokožky. Po nanesení gélu na pokožku si musíte umyť ruky mydlom. Tiež by ste sa mali opatrne vyhnúť kontaktu lieku so sliznicami očí, úst a nosohltanu. Gél tiež neaplikujte na oblasti okolo očí a pier, ani na otvorené rany.

Maximálny počet epizód použitia gélu je 4-krát denne, minimálny interval medzi jednotlivými epizódami použitia je 4 hodiny.Ošetrenie gélom je možné vykonávať nie dlhšie ako dva týždne. Ak sa po tomto čase stav pacienta nezlepší, mal by sa poradiť s lekárom.

Použitie čapíkov

Rektálne čapíky sú vhodnejšie, ak dieťa z nejakého dôvodu nemôže užívať suspenziu (vracanie, intolerancia zložiek suspenzie atď.). Okrem toho čapíky účinkujú rýchlejšie ako suspenzie.

Dávkovanie liečiva vo forme čapíkov závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa. Jedna dávka je 5-10 mg/kg. Čapíky sa môžu používať 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka je 30 mg/kg.

Deťom vo veku 3-9 mesiacov sa predpisujú čapíky v dávke 60 mg (1 ks) 3-krát denne každých 6-8 hodín Deťom vo veku 9-24 mesiacov sa predpisuje 1 čapík 4-krát denne.

Trvanie liečby - nie viac ako 3 dni ako antipyretikum, nie viac ako 5 dní ako analgetikum.

Aplikácia suspenzie

Pred použitím je potrebné suspenziu dôkladne pretrepať. Každá fľaša je vybavená obojstrannou odmernou lyžičkou (2,5 a 5 ml) a dávkovacou striekačkou.

Pri horúčke a bolesti u detí sa suspenzia podáva tak, aby množstvo ibuprofénu bolo 5-10 mg/kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka je 30 mg/kg.

Alebo môžete určiť maximálnu dennú dávku z tabuľky nižšie:

Ak sa požadovaný terapeutický účinok dosiahne nižšou dávkou, má sa použiť. Vyššie uvedené hodnoty však nemožno prekročiť.

Pri imunizačnej horúčke sa suspenzia podáva v dávke 50 mg ibuprofénu. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 100 mg.

Predávkovanie

Pri použití gélu nie je možné predávkovanie. V prípade predávkovania tabletami sú hlavné príznaky:

  • bolesť brucha,
  • nevoľnosť,
  • zvracať,
  • ospalosť,
  • letargia,
  • zníženie krvného tlaku,
  • bradykardia alebo tachykardia,
  • fibrilácia predsiení,
  • akútne zlyhanie obličiek.

V závažných prípadoch môže dôjsť k zástave dýchania a kóme.

V prípade predávkovania má pacient vyvolať zvracanie alebo vykonať výplach žalúdka. Ak od užitia tabliet uplynulo veľa času (viac ako hodinu), potom tieto opatrenia s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú účinné. Preto sa odporúča používať aktívne uhlie a iné sorbenty, piť veľa alkalických tekutín a diuretík, ako aj vykonávať symptomatickú terapiu zameranú na udržanie funkcií hlavných orgánov.

Nurofen a paracetamol

Ibuprofén a paracetamol sa často používajú spolu, pretože jeden liek dopĺňa prospešné vlastnosti druhého. Ibuprofén má mierne antipyretické vlastnosti, zatiaľ čo paracetamol má na rozdiel od ibuprofénu slabé protizápalové vlastnosti. Malo by sa však pamätať na to, že kombinované užívanie oboch liekov počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku abnormalít u dojčiat mužského pohlavia (kryptorchizmus). To isté možno povedať o súčasnom užívaní Nurofenu a aspirínu.

Mnohí rodičia nevedia, ktorý liek uprednostniť - paracetamol alebo Nurofen, na symptomatickú liečbu akútnych respiračných infekcií a chrípky u detí. V súčasnosti je paracetamol uznávaný ako najúčinnejší a bezpečný liek na použitie u detí. Toto uznávajú aj výrobcovia lieku Nurofen. V niektorých prípadoch však môže byť Nurofen vhodnejší ako paracetamol. Po prvé, má výraznejší protizápalový účinok. Okrem toho má Nurofen v porovnaní s paracetamolom rýchlejší a dlhodobejší účinok a má menší vplyv na pečeň.

špeciálne pokyny

Jedna rozpustná tableta Nurofenu obsahuje 1,5 g hydrogénuhličitanu draselného. Túto okolnosť by mali brať do úvahy pacienti na hypodraselnej diéte. Jedna bežná tableta obsahuje 40 mg sacharinátu sodného a 376 mg sorbitolu. Toto by mali brať do úvahy pacienti trpiaci cukrovkou a intoleranciou fruktózy.

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky spojené s činnosťou centrálneho nervového systému sa osobám užívajúcim liek v akejkoľvek forme (okrem gélu) neodporúča viesť vozidlá alebo vykonávať iné činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť.

Počas obdobia liečby Nurofenom je najlepšie vyhnúť sa pitiu alkoholu. Ak je potrebné užívať glukokortikosteroidy, je potrebné vysadiť Nurofen dva dni pred začatím liečby glukokortikosteroidmi.

Ak sa liečba Nurofenom vykonáva priebežne, potom je potrebné každé 1-2 týždne absolvovať všeobecné a biochemické krvné testy na stanovenie koncentrácie pečeňových enzýmov, močoviny a kreatinínu. Je tiež potrebné sledovať stav žalúdka. Ak sa vyskytnú odchýlky od normy, liečba Nurofenom sa má prerušiť.

Vždy máme po ruke lieky prvej pomoci, medzi ktoré patrí aj Nurofen. Keď dôjde k zápalovému procesu, zvýši sa teplota alebo sa objaví bolesť, obrátime sa na záchranné tabletky. Napriek tomu, že Nurofen môže pomôcť zmierniť príznaky rôznych chorôb, môže viesť aj k vedľajším účinkom. Najmä ak užívate liek vo väčších dávkach, ako je potrebné. To vedie a vyžaduje si rýchlu pomoc.

Čo je Nurofen?

Nurofen je liek, zástupca skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Jeho pôsobenie je zamerané na zmiernenie zápalu, zníženie horúčky a úľavu od bolesti. Je k dispozícii pod rôznymi názvami a v rôznych formách, medzi ktoré patria tieto typy:

  • pilulky,
  • šumivé tablety,
  • pastilky,
  • pozastavenia,
  • kapsule,
  • sviečky,
  • gély na vonkajšie použitie.

Nurofen je dostupný pre deti a dospelých. Detský Nurofen sa vyrába vo forme suspenzií alebo sirupov, ako aj čapíkov. Môžu ho užívať deti od troch mesiacov.

Tento liek zvyčajne obsahuje ibuprofén v rôznych množstvách. Samotný ibuprofén má na organizmus antipyretický a analgetický účinok. Tento liek je jedným z najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie, pretože jeho účinnosť bola preukázaná. Najsilnejší analgetický účinok má Nurofen, ktorý tiež obsahuje. Táto zložka je ópiový alkaloid s výrazným antitusickým účinkom. Takéto odrody prispievajú k čo najsprávnejšiemu výberu lieku na symptomatickú liečbu určitých chorôb.

Nurofen sa používa na zmiernenie príznakov nasledujúcich ochorení:

  • ARVI,
  • chrípka,
  • bolesť zubov,
  • bolesť hlavy,
  • bolesť svalov a kĺbov,
  • menštruačné bolesti,
  • bolesť hrdla,
  • migréna,
  • neuralgia,
  • poranenia svalov a väzov,
  • športové zranenie.

Účinok Nurofenu v tele nastáva blokovaním práce biologicky aktívnych látok, ktoré vedú k zápalom, horúčke a bolestivým syndrómom. Zmierňuje tieto príznaky tým, že zasahuje do produkcie látok v tele, ako sú prostaglandíny, ktoré spôsobujú bolesť, zápal tkaniva a horúčku buď v poranenej oblasti alebo v celom tele.

Nurofen sa môže užívať tromi spôsobmi:

  • požitie (keď berieme lieky),
  • rektálne (cez konečník),
  • lokálne (aplikovaním gélu na postihnuté miesto).

Prvé dve metódy prispievajú k účinku lieku vo všetkých zapálených alebo bolestivých tkanivách a orgánoch, čím sa znižuje teplota v celom tele. Gély, ktoré sa aplikujú iba na postihnuté oblasti pokožky, zmierňujú symptómy iba v tejto koži a tkanivách pod ňou.

Kedy používať Nurofen pre dospelých a deti?

Účinok Nurofenu je zameraný na symptomatickú liečbu. Tento liek nebojuje s príčinou ochorenia. Preto sa zvyčajne predpisuje ako doplnok k iným liekom alebo procedúram. Tento liek je indikovaný pri nasledujúcich problémoch:

  • typy artritídy,
  • dna,
  • ankylozujúca spondylitída,
  • neuralgická amyotrofia,
  • bolestivé syndrómy rôznej povahy,
  • pooperačné bolesti,
  • rakovinová bolesť,
  • bolesť počas menštruačného cyklu,
  • bolestivý zápal v oblasti panvy,
  • pracovné bolesti,
  • hrozba predčasného pôrodu (zastavuje kontrakcie maternice),
  • teplota pri prechladnutí alebo infekčných ochoreniach.

Nurofen užívaný perorálne má tento účinok. Liek, ktorý sa aplikuje na kožu, možno použiť pri poškodení väziva, športových úrazoch, artritíde, neuralgii, bolestiach chrbta a svalov.

Nurofen, určený pre deti, pomáha znižovať horúčku u mladých tiel s niektorými ochoreniami:

  • chrípka,
  • reakcie po očkovaní,
  • detské infekčné choroby.

Pôsobí aj ako analgetikum pre deti s bolesťami hrdla a uší, zubami, bolesťami hlavy, migrénami, neuralgiou a posttraumatickými príznakmi kĺbov, kostí, šliach, svalov a väziva.

Oblasti, kde Nurofen nemá žiadny účinok, sú bolesti v pečeni, slezine a tráviacom systéme.

Vedľajšie účinky lieku Nurofen

Ako každý iný liek, aj tento liek môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktorých je veľa. Nurofen, keď sa užíva perorálne, môže spôsobiť nasledujúce komplikácie v gastrointestinálnom systéme:

  • pálenie záhy,
  • nevoľnosť,
  • zvracať,
  • plynatosť,
  • hnačka,
  • zápcha,
  • bolesť brucha,
  • anorexia,
  • erózie a vredy na slizniciach tráviaceho systému,
  • suché ústa,
  • podráždenie ústnej dutiny,
  • ulcerózne útvary na ďasnách,
  • aftózna stomatitída,
  • pankreatitída,
  • hepatitída.

Možné následky z centrálneho nervového systému:

  • porucha vedomia,
  • ospalosť,
  • nespavosť,
  • závrat,
  • bolesť hlavy,
  • vzrušený stav
  • depresia,
  • halucinácie,
  • aseptická meningitída u pacientov s autoimunitnými ochoreniami.

V kardiovaskulárnom systéme sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy:

  • zvýšený krvný tlak,
  • tachykardia,
  • zástava srdca.

Dýchací systém môže spôsobiť nasledujúce problémy:

  • dyspnoe,
  • bronchospazmus.

Zmeny v obehovom systéme sú možné:

  • nízky počet krvných doštičiek,
  • trombocytopenická purpura,
  • nízky počet bielych krviniek,
  • nízke hladiny neutrofilov, bazofilov a eozinofilov,
  • anémia.

Močový systém môže byť poškodený nasledujúcimi spôsobmi:

  • cystitída,
  • zápal obličiek,
  • polyúria,
  • nefrotický syndróm,
  • akútne zlyhanie obličiek.

Nurofen môže poškodiť vnímanie zmyslových orgánov, čo je vyjadrené v nasledujúcom klinickom obraze:

  • rozmazané videnie,
  • dvojité predmety v očiach,
  • podráždenie sliznice očí,
  • suchosť očnej sliznice,
  • reverzibilná optická neuritída,
  • opuch spojoviek,
  • skotóm,
  • porucha sluchu,
  • hluk v ušiach.

Môžu sa vyskytnúť alergie:

  • pocit svrbenia,
  • kožná vyrážka,
  • úle,
  • výtok z nosa,
  • Quinckeho edém,
  • anafylaktický šok,
  • horúčka,
  • multiformný exsudatívny erytém,
  • Lyellov syndróm,
  • eozinofília.

Môžete tiež zaznamenať silné potenie.

Predávkovanie Nurofenom môže spôsobiť tieto nežiaduce reakcie. Môže sa vyskytnúť aj erózia a krvácanie na slizniciach.

Reakcia na Nurofen gél môže spôsobiť nielen alergie a bronchospazmus, ale aj začervenanie, brnenie a pálenie v mieste aplikácie prípravku.

Zvlášť stojí za to venovať pozornosť negatívnym prejavom Nurofenu u detí.

Z tráviaceho traktu:

  • strata chuti do jedla,
  • nadúvanie,
  • nevoľnosť,
  • zvracať,
  • bolesť v oblasti žalúdka,
  • hnačka,
  • ulcerózne formácie slizníc tráviacich orgánov,
  • krvácanie tráviaceho traktu.

Z centrálneho nervového systému:

  • psychomotorická agitácia,
  • závrat,
  • bolesť hlavy,
  • nespavosť.

Na strane obehového systému dochádza k poklesu:

  • krvné doštičky,
  • leukocyty,
  • neutrofily,
  • bazofily,
  • eozinofilov.

Z močového systému:

  • cystitída,
  • problémy s obličkami.

Alergické reakcie:

  • kožná vyrážka,
  • úle,
  • bronchospazmus,
  • horúčka,
  • Lyellov syndróm,
  • multiformný exsudatívny erytém.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, môže to znamenať predávkovanie liekom. V každom prípade sa musíte poradiť s lekárom, najmä ak bolo zranené dieťa.

Akcie v prípade predávkovania Nurofenom

Aby ste sa vyhli otrave Nurofenom, musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a byť opatrní pri kombinácii s inými liekmi. Výskyt vyššie opísaných vedľajších účinkov môže naznačovať otravu v dôsledku predávkovania. U dospelých sa môžu vyskytnúť kŕče a dokonca kóma. Príznaky otravy v detstve sú podobné intoxikácii u dospelých. Keď sa objavia takéto príznaky, je potrebné poskytnúť prvú pomoc, ktorá pozostáva z určitých akcií:

  • vypláchnutie hrdla a úst vodou pri izbovej teplote,
  • vyvolanie zvracania (ak má dieťa viac ako päť rokov) tlakom na koreň jazyka,
  • recepcia
  • pokoj na lôžku až do príchodu sanitky.

Otrava Nurofenom môže viesť k rôznym ochoreniam nervového a urogenitálneho systému, chronickej bronchitíde, pankreatitíde a žltačke, ako aj alergiám. Preto naliehavo kontaktujte lekárov, ktorí pomôžu obnoviť telo, najmä pokiaľ ide o deti.

Kedy sa Nurofen nemá používať?

Nurofen má kontraindikácie:

  • individuálna intolerancia na zložky lieku,
  • ochorenia zrakového nervu,
  • žalúdočné a dvanástnikové vredy,
  • ulcerózna kolitída,
  • arteriálna hypertenzia,
  • zástava srdca.

Pri všetkých týchto ochoreniach sa tento liek nedá použiť. Taktiež nie je potrebné aplikovať gél na miesta pokožky, kde je čo i len najmenšie poškodenie.

Aby ste predišli negatívnym dôsledkom užívania Nurofenu, neprekračujte dávku odporúčanú lekárom a nepoužívajte liek s uplynutým dátumom exspirácie alebo poškodeným obalom. Uchovávajte liek mimo dosahu detí.

Záver

Nurofen je účinný prostriedok v boji proti zápalom, horúčke a bolestiam pri rôznych ochoreniach a úrazoch. Ale každý liek sa musí užívať opatrne. Vedľajšie účinky Nurofenu spôsobujú vážne zdravotné problémy dospelým aj deťom. Preto nezanedbávajte rady svojho lekára a nevykonávajte samoliečbu. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, ktoré môžu naznačovať predávkovanie, ihneď kontaktujte svojho lekára. A pamätajte, že aj taká populárna droga má kontraindikácie. Užívajte lieky rozumne!

Fedor Katasonov

pediater kliniky GMS Nerád opakujem to, čo už veľakrát krásne napísali iní vážení lekári, ale princíp písania príspevkov pre Pediatriu je jednoduchý: reagujem na žiadosť. Ak počet rovnakých otázok (medzery vo vedomostiach rodičov) prekročí kritické množstvo, vznikne príspevok. Preto príspevok o znižovaní horúčky. Ospravedlňujeme sa za jeho banalitu. Prosím, uložte si to niekde a zapamätajte si to nabudúce predtým, ako mi položíte jednu z týchto otázok.

Ako merať teplotu?

Preferujem kontaktný elektronický teplomer, ktorý sa umiestňuje pod ruku. Po pípnutí ho musíte podržať ďalšie 3-4 minúty, ale len málo ľudí o tom vie, pretože nečítajú pokyny. Potom sa hodnoty budú približne rovnať hodnotám na štandarde - ortuťovom teplomere. Bezdotykové teplomery ani meranie v ústach a konečníku neodporúčam.

Prečo merať teplotu?

Meranie má predovšetkým diagnostickú hodnotu. K podmienkam, v ktorých je teplota nad alebo pod konvenčnou hranicou 38 stupňov Celzia, pristupujeme trochu inak. Keďže väčšina horúčok v našich zemepisných šírkach ustúpi sama do 3 dní, pri absencii hrozivých príznakov odporúčam pozorovanie 72 hodín po prvom zvýšení teploty nad 38. Ak po tomto období opäť vystúpi nad 38, vyšetrenie u lekára je potrebné rozhodnúť, či ide o pretrvávajúci vírus (a naďalej ho pozorujeme), alebo je potrebný agresívnejší zásah. Teplotu teda meriame na určenie taktiky liečby, ale nie na vyriešenie otázky antipyretického liečenia.

Ako sa rozhodnúť, či znížiť teplotu?

Odpoveď je jednoduchá, bez ohľadu na príčinu teploty. Nezáleží na tom, či je spojená s infekciou alebo reakciou po očkovaní, alebo s prerezávaním zúbkov alebo z iných dôvodov. Teplotu znižujeme pri nevoľnosti dieťaťa. Na náraste teploty nie je nič také prospešné, aby ste ho museli znášať, a nič také škodlivé, aby ste si museli užívať lieky, kým sa budete cítiť normálne. Preto sa pri rozhodovaní o otázke znižovania horúčky nepozeráme na teplomer, ale na dieťa. Ak sa cíti zle, ťažko dýcha, malátne, bolia ho svaly či hlava - ešte nižšie 37,8. Ale ak nemôžete dobehnúť dieťa s 38,8, aby ste mu dali liek, potom to nie je potrebné.

Ako znížiť teplotu?

Keďže túto otázku si kladú len rodičia malých detí, nebudem písať o liekoch pre staršie deti. Existujú iba tri domáce prostriedky pre deti na zníženie horúčky: fyzická metóda, paracetamol (acetaminofén) a ibuprofén.

Ak sú ruky a nohy dieťaťa teplé, je potrebné ho vyzliecť, môžete ho zavesiť mokrými uterákmi, utrieť ho vodou izbovej teploty, zabaliť mu hlavu do mokrej šatky alebo dokonca dať do studenej sprchy. Či podať liek alebo nie, je vaša voľba; máte právo podať a čakať. (Môžete urobiť pravý opak – podať liek a nepoužívať fyzickú metódu.) Závisí to od miery paniky a od správania dieťaťa. Malé deti sa dobre ochladia samé, niekedy ich stačí len oslobodiť z oblečenia.

Ak sú vaše ruky a nohy studené - vazospazmus sa začal - neodporúča sa používať fyzickú metódu a zostávajú iba lieky.

Akú formu lieku mám použiť?

Nie je to veľmi dôležité. Jednoduchšie sa dávkujú sirupy s paracetamolom (Panadol, Calpol, Tylenol a pod.) alebo ibuprofénom (Nurofen, Advil). Čapíky (Panadol, Efferalgan, Cefekon s paracetamolom alebo Nurofen s ibuprofenom) sú dobré, keď dieťa nemôže piť sirup (vracanie, alergie na prídavné látky). Zdá sa mi, že na nízke teploty (do 39) stačí mať doma paracetamolové čípky a na silnejšie horúčky Nurofen sirup.

Ako ich dávkovať?

Najjednoduchší spôsob dávkovania Nurofenu je: dávka sirupu (ml) = ½ hmotnosti (kg). Toto je založené na jednorazovej dávke 10 mg/kg. Na krabičke od Nurofenu je však napísaný nejaký nezmysel o dávkovaní podľa veku. Je to nebezpečné, pretože deti rovnakého veku vážia veľmi rozdielne. Správne dávkovajte lieky podľa hmotnosti alebo povrchu tela, ale nie podľa veku. Táto jednorazová dávka Nurofenu sa môže podávať maximálne raz za 4 hodiny, ale najlepšie nie viac ako 3-krát denne. Paracetamol sa dávkuje 15 mg/kg, ale návod na paracetamolové prípravky je adekvátnejší ako na Nurofen. Je celkom možné sa na ne zamerať. Ak dávkujete najobľúbenejší sirup - Panadol - môžete hmotnosť dieťaťa v kg vynásobiť číslom 0,625. Takto získate počet ml sirupu na jednu dávku. Intervaly a frekvencia sú rovnaké ako pri Nurofene.

Čo robiť, ak uplynula hodina a teplota neklesla?

Najprv zvážte, ako sa cítite. Ak sa to zlepšilo, čísla pre nás nie sú dôležité. Po druhé, aj keď teplota neklesla, kŕče pravdepodobne zmizli a môžete použiť metódu fyzického chladenia. Po tretie, ak potreba antipyretickej liečby stále pretrváva, 1,5 až 2 hodiny po prvej, môžete po Panadole podať druhý liek, napríklad Nurofen. Adekvátna dávka Nurofenu však takmer vždy zníži teplotu.

Kedy by ste mali zavolať sanitku?

Nie je potrebné volať sanitku. Žiadne izolované zvýšenie teploty nie je dôvodom na zavolanie sanitky. Izolovaný znamená, že neexistujú žiadne iné ohrozujúce príznaky, ako je nejasná vyrážka, ťažká dýchavičnosť alebo vypuklý fontanel. Áno, sanitka môže vždy znížiť teplotu - lytickou zmesou alebo hormónom, ale nie je to potrebné a môže to poškodiť. Droga, ktorá tvorí základ lytickej zmesi - analgín (metamizol) - je u detí v celom civilizovanom svete zakázaná. Navyše, sanitka vás s najväčšou pravdepodobnosťou začne strašiť a ťahať vás do nemocnice. Horúčka nie je núdzový stav. Ak vás to znepokojuje, znížte teplotu a choďte k lekárovi. Alebo zavolajte lekára domov podľa plánu.

Mám teda nečinne sedieť, kým má moje dieťa horúčku?

Pripravte svojmu dieťaťu chutný nápoj, sadnite si vedľa neho a čítajte knihu.

Zaujímavejšie:

Ako uspať svoje dieťa bez utrpenia. 11 tipov od spánkového poradcu Nudím sa so svojím dieťaťom a on so mnou. Čo robiť?

Ako pripraviť tínedžerov na sexuálny život. 8 dôležitých tém

) v roku 1962 pod kódom BTS 13621.

Liek bol zaregistrovaný 12. januára 1962 Britským patentovým úradom pod názvom Brufen. Začal sa používať ako liek na predpis na liečbu reumatoidnej artritídy.

Od roku 1974 sa ibuprofén používa v Spojených štátoch pod obchodným názvom Motrin ako analgetikum a antipyretikum.

V roku 1983 v Spojenom kráľovstve Nurofen (ibuprofén) po prvýkrát získal status voľne predajného lieku. Úspech Nurofenu bol skutočne úžasný – do konca roku 1985 túto drogu užívalo viac ako 100 miliónov ľudí.

Najväčší moment v histórii ibuprofénu bol v roku 1985, keď Boots získal Cenu kráľovnej ako uznanie za jeho vedecké a technologické úspechy pri vývoji lieku.

Dnes je ibuprofén dostupný vo viac ako 120 krajinách sveta a účinne ho využívajú pri liečbe rôznych druhov bolesti a horúčky milióny ľudí.

Na sympóziu pediatrov o bolesti (Vancouver, Kanada, august 2006) výrobca originálneho ibuprofénu priznal, že účinnosť lieku je v terapeutických dávkach nižšia ako paracetamol, čo znamená, že ibuprofén, obe podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie a odporúčania ruského ministerstva zdravotníctva, zostáva liekom druhej voľby na liečbu horúčky a bolesti u detí (paracetamol bol a zostáva liekom prvej voľby na liečbu horúčky a bolesti u dospelých a detí od 2. mesiacov veku).

Stalo sa, že môj poklad Seryozhka ochorel na svoje narodeniny

večer mu stúpla teplota a mama mu dala Nurofen, bola to strašná chyba, nemalo to žiadny účinok, teplota vôbec neklesla, potom som zobrala umývadlo s teplou vodou a plienku po starom, zavinovanie. Sergej v mokrej plienke nebol náročný, mám ho ešte malého, sedeli sme tam celú noc, oplachovali horúcu plienku vo vode a ráno z času na čas metódou „titkavrot“, t.j. po ôsmich hodinách mi moja zlá hlava dala ďalšiu dávku tohto jedu, buď ešte zabral Nurofen, alebo pomohlo natieranie, horúčka trochu ustúpila a obaja sme zaspali a poobede 31. decembra, keď som syna nechala s tatinom. išiel som nakupovať, no, naozaj som chcel stretnúť Nový rok, ako normálna rodina s ozdobeným vianočným stromčekom, mandarínkami a Olivierom (stihol som uvariť ovocný džús, kým bol Sergej st. v práci), prichádzam naložený o tri hodiny neskôr, vítajú ma ľudia v panike.

Babička pobehuje s telefónom a volá záchranku, Sarochka vzlyká a ponáhľa sa do kúpeľne a von, Sergej starší drží Sergeja mladšieho vo vani a umýva mu nos studenou vodou - dieťa má horúčku, krvavý nos a vracal krv predtým, ako mu začalo krvácať z nosa.

Mama najprv dcéru upokojovala, že jej brat nezomrie a nič sa mu nestane, potom zavolali babke záchranku, všetko bude v poriadku, potom som prišla za manželom!

O dve hodiny prišla záchranka, doktorovi, pokojnému mladému dievčaťu, sa mladšia pri vyšetrení tak páčila =) priviezol k nej svoje vozidlá, sedel vedľa seba s visiacimi nohami a inšpirovane jej rozprával o svojich dobrodružstvách = )

Lekár ma upokojil ubezpečením, že krvácanie je spôsobené pôsobením Nurofenu, odporučil zmeniť predpísanú liečbu a celkovo by bolo skvelé mať rozprašovač, čo robil dedko - na druhý pracovný deň šiel dedko do lekáreň a teraz máme tento zázrak technológie.

Pozrel som si informácie na internete a našiel som toto:

95% chorých detí s akútnymi respiračnými infekciami a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami vyžaduje použitie antipyretiká. Antipyretické lieky, ktoré sú klasifikované ako neopioidné analgetiká (analgetiká-antipyretiká), sú široko používané. Delia sa na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a „jednoduché analgetiká“ (paracetamol alebo acetaminafén). Paracetamol nemá takmer žiadny protizápalový účinok, na rozdiel od NSAID (ibuprofén).

Nurofen alebo paracetamol?

Kritériá prísnej bezpečnosti a vysokej účinnosti dnes spĺňajú len paracetamol a ibuprofén. Preto sú oficiálne odporúčané Národnými programami Ruskej federácie v pediatrickej praxi a WHO ako antipyretiká. Antipyretické účinky paracetamolu a ibuprofénu sú porovnateľné.

Paracetamol pôsobí najmä v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňuje centrá termoregulácie a bolesti, inhibuje syntézu prostaglandínov. To vysvetľuje výrazný analgetický, antipyretický účinok a nízky protizápalový účinok.

Ibuprofén inhibuje biosyntézu prostaglandínov nie tak v centrálnom nervovom systéme, ako v periférnych zapálených tkanivách, čo pridáva protizápalový účinok k antipyretickému a analgetickému účinku. Pri závažnom periférnom zápale je účinnosť paracetamolu nedostatočná. Tu je vhodnejšie použiť NSAID na báze ibuprofénu.

Ibuprofén je účinný pri znižovaní horúčky. Jeho antipyretický účinok nastupuje rýchlo (15-25 minút), súčasne s paracetamolom, a trvá dlhšie (6-8 hodín). Ibuprofén sa opätovne predpisuje na kontrolu hypertermie oveľa menej často ako paracetamol. Ibuprofén je lepší ako paracetamol pri znižovaní kriticky vysokých teplôt. Antipyretický účinok ibuprofénu v dávke 10 mg/kg je výraznejší ako účinok rovnakej dávky paracetamolu.

Pri výbere antipyretika musíte venovať pozornosť jednoduchosti podávania a dostupnosti liekových foriem pre deti všetkých vekových skupín. Pre dieťa je veľmi dôležitá chuť, vzhľad a spôsob podávania lieku. V pediatrii sa najčastejšie používajú liekové formy čapíkov, sirupov a suspenzií. Ibuprofén a paracetamol prichádzajú vo všetkých týchto formách.

Ibuprofén a paracetamol majú teda svoje výhody v rôznych klinických situáciách pri rôznych príčinách horúčky. V prípade náhlej kritickej teploty bude núdzové použitie ktoréhokoľvek z týchto liekov (s prihliadnutím na kontraindikácie) opodstatnené a následnú liečbu je potrebné dohodnúť s pediatrom, ktorý pomôže pri správnom výbere.

Prečo je Nurofen nebezpečný?

Ibuprofén je dobre tolerovaný, má však vedľajšie účinky, ktoré sú zvyčajne spojené s prekračovaním odporúčaných dávok a dlhodobou zbytočnou terapiou. Môže sa objaviť:

dyspepsia (nevoľnosť, vracanie alebo hnačka) a črevné erózie; bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku; zvýšený krvný tlak, tachykardia; zmeny krvného obrazu (cytopenické stavy); kožné alergie, Quinckeho edém, bronchospazmus, anafylaxia; dysfunkcia obličiek, pečene atď.

Pri užívaní odporúčanej dávky lieku sa komplikácie prakticky nevyvíjajú. Pri najmenších vedľajších účinkoch sa ibuprofén vysadí. Ak dôjde k náhodnej otrave (napríklad dieťa vypilo sirup), musíte zavolať sanitku a pred jej príchodom vyvolať zvracanie pitím veľkého množstva vody.

Kedy je Nurofen kontraindikovaný?

v prípade precitlivenosti na zložky lieku alebo akékoľvek NSAID; s alergickými bronchospazmami a rinitídou, alergickou anamnézou po použití aspirínu alebo iných NSAID; pri krvácaní a koagulopatiách s poruchami zrážanlivosti; na vredy ktorejkoľvek časti čreva (vrátane zahojených); ak ste alergický na fruktózu. Suspenzia je kontraindikovaná do 3 mesiacov. Čapíky sú kontraindikované u detí s hmotnosťou ≤ 6 kg.

Čo ešte potrebujete vedieť o Nurofene?

Pri súčasnom užívaní s aspirínom alebo antikoagulanciami sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Vzájomne potencujú činnosť.

Súčasné užívanie s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak a diuretikami, znižuje ich účinnosť.

Zvyšuje koncentráciu metotrexátu a lítiových liečiv v krvnej plazme.

Zlúčenina

Jedna filmom obalená tableta obsahuje účinnú látku:

200 mg ibuprofénu;

pomocné látky: sodná soľ kroskarmelózy 30 mg, laurylsulfát sodný 0,5 mg, dihydrát citrátu sodného 43,5 mg, kyselina stearová 2,0 mg, koloidný oxid kremičitý

Zloženie škrupiny: sodná soľ karmelózy 0,7 mg, mastenec 33,0 mg, arabská guma 0,6 mg, sacharóza 116,1 mg, oxid titaničitý 1,4 mg, makrogol 6000 0,2 mg, čierny atrament [Opacode S-1 - 277001JND*.

*(Nápis Nurofen je aplikovaný čiernym atramentom [Opacode S-1-277001JND - (šelak, čierny oxid železitý farbivo (E172), propylénglykol, izopropanol**, butanol**, etanol**, čistená voda**).

** Rozpúšťadlá odparené po procese tlače)

Popis

Okrúhle, bikonvexné, biele alebo sivobiele filmom obalené tablety s čiernou potlačou Nurofen na jednej strane tablety.

farmakologický účinok

Liečivo patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Nurofen® má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Bez rozdielu blokuje COX1 a COX2. Mechanizmus účinku ibuprofénu je spôsobený inhibíciou syntézy prostaglandínov - mediátorov bolesti, zápalu a hypertermickej reakcie.

Pokles teploty pri horúčke začína 30 minút po podaní, maximálny účinok sa dostaví po 3 hodinách.

Hlavným analgetickým mechanizmom je zníženie produkcie prostaglandínov tried E, F a I, biogénnych amínov, čo vedie k prevencii rozvoja hyperalgézie na úrovni zmien citlivosti nociceptorov. Analgetický účinok je najvýraznejší pri zápalovej bolesti. Účinok tlmenia bolesti sa prejaví do 15 minút po užití ibuprofénu.

Protizápalový účinok je spôsobený inhibíciou aktivity cyklooxygenázy (COX). Výsledkom je syntéza prostaglandínov v zápalových ložiskách. To vedie k zníženiu sekrécie zápalových mediátorov a zníženiu aktivity exsudatívnej a proliferačnej fázy zápalového procesu.

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká, väzba na plazmatické bielkoviny (hlavne albumín) je viac ako 90 %. Vysoký stupeň väzby na proteíny má za následok relatívne nízky distribučný objem (0,1 l/kg). Hoci sa ibuprofén aktívne viaže na albumín, nemá to vplyv na liekové interakcie.

Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie T max - 1-2 hodiny Polčas rozpadu - 2 hodiny. U starších ľudí (nad 65 rokov) sa polčas liečiva zvyšuje a celkový klírens klesá. Podľa niektorých údajov majú dojčatá vo veku 6-18 mesiacov vyšší Tmax (3 hodiny). Predpokladá sa, že u detí sa polčas ibuprofénu významne nelíši od hodnoty stanovenej pre dospelých.

Jedenie spomaľuje vstrebávanie ibuprofénu, ale neznižuje jeho biologickú dostupnosť. Pri užití s ​​jedlom sa Tmax zvyšuje o 30-60 minút v porovnaní s užitím nalačno a je 1,5-3 hodiny.

Ibuprofén pomaly preniká do kĺbovej dutiny, zostáva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom vyššie koncentrácie ako v plazme; maximálna koncentrácia sa pozoruje 5-6 hodín po podaní. Nižšie koncentrácie ibuprofénu sa nachádzajú v cerebrospinálnom moku v porovnaní s plazmou. Po absorpcii sa asi 60 % farmakologicky neaktívnej R formy pomaly transformuje na aktívnu S formu v gastrointestinálnom trakte a pečeni. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 4 metabolitov. Vylučuje sa obličkami (70 – 90 % podanej dávky vo forme ibuprofénu a jeho metabolitov; v nezmenenej forme nie viac ako 1 %) a v menšej miere aj žlčou (menej ako 2 %). Vylúčenie metabolitov močom je zvyčajne úplné do 24 hodín od poslednej dávky. Úplné vylučovanie ibuprofénu a jeho metabolitov močom je lineárne závislé od dávky. Po 2 mesiacoch veku sú obličky dostatočne vyvinuté na to, aby zvládli elimináciu ibuprofénu glomerulárnou filtráciou. Štúdia, ktorá zahŕňala 49 detí vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov, nepreukázala žiadne rozdiely súvisiace s vekom v rýchlosti absorpcie a eliminácie ibuprofénu.

Indikácie na použitie

Nurofen sa používa pri bolestiach hlavy a zubov, migrénach, bolestivej menštruácii, neuralgii, bolestiach chrbta, svalov a reumatických bolestiach; ako aj v prípade horúčky v dôsledku chrípky a prechladnutia.

Kontraindikácie

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze a/alebo recidivujúcej formy, ulceróznej kolitídy, peptického vredu, Crohnovej choroby;

Gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia spojená s NSAID;

Ťažké srdcové zlyhanie;

Ťažká arteriálna hypertenzia;

Precitlivenosť na ibuprofén alebo na zložky lieku;

syndróm úplnej alebo neúplnej intolerancie kyseliny acetylsalicylovej (rinosinusitída, žihľavka, polypy nosovej sliznice, bronchiálna astma); - ochorenia zrakového nervu; zhoršené farebné videnie, amblyopia, skotóm;

nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemofília a iné poruchy krvácania, hemoragická diatéza, hypokoagulačné stavy;

Trimester tehotenstva, obdobie dojčenia;

Ťažká dysfunkcia pečene;

Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min);

Strata sluchu, patológia vestibulárneho aparátu;

Gastrointestinálne krvácanie v akútnej a rekurentnej forme;

Intrakraniálne krvácanie;

Hemofília a iné poruchy krvácania, hemoragická diatéza;

Deti mladšie ako 6 rokov;

S opatrnosťou: vyšší vek, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, častá konzumácia alkoholu, dlhodobé užívanie NSAID, ťažké somatické ochorenia, súbežné užívanie perorálnych kortikosteroidov (vrátane prednizolónu), antikoagulanciá (vrátane warfarínu, klopidogrelu, kyseliny acetylsalicylovej), užívanie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, ochorenia pri užívaní lieku u pacientov s anamnézou žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritída, enteritída, kolitída, s anamnestickou informáciou o krvácaní z gastrointestinálneho traktu; v prítomnosti sprievodných ochorení pečene a / alebo obličiek; na cirhózu pečene s portálnou hypertenziou, nefrotickým syndrómom, chronickým srdcovým zlyhaním; arteriálna hypertenzia; na ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia); na bronchiálnu astmu, na hyperbilirubinémiu; tehotenstvo (I, II trimestre); vek do 12 rokov.

Tehotenstvo a laktácia

Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len pod dohľadom lekára. Užívanie lieku počas 1. a 2. trimestra je nežiaduce, ale s opatrnosťou je možné. Ak Nurofen užíva žena plánujúca tehotenstvo alebo žena v prvom a druhom trimestri tehotenstva, má sa zvoliť najnižšia účinná dávka a najkratšia doba liečby.

Použitie počas tretieho trimestra je kontraindikované.

Použitie lieku počas laktácie sa neodporúča. Ibuprofén sa v mnohých štúdiách zistil vo veľmi nízkych koncentráciách v materskom mlieku a je nepravdepodobné, že by ovplyvňoval dojčatá.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek je určený na krátkodobé užívanie.

NUROFEN® sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 12 rokov perorálne, po jedle, v tabletách po 200 mg 3-4 krát denne. Tablety sa majú zapiť vodou.

Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku u dospelých je možné dávku zvýšiť na 400 mg (2 tablety) 3-krát denne.

Minimálna účinná dávka sa má používať čo najkratší čas potrebný na zmiernenie príznakov.

Neužívajte viac ako 6 tabliet za 24 hodín. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Ak príznaky pretrvávajú aj po užití lieku počas 2-3 dní, mali by ste liečbu ukončiť a poradiť sa s lekárom.

Pri predpisovaní lieku pacientom so zníženou funkciou obličiek sa odporúča postupovať mimoriadne opatrne. Ak je táto funkcia významne znížená, odporúča sa pravidelné sledovanie klírensu kreatinínu alebo koncentrácie kreatinínu v sére.

Použitie lieku u pacientov s chronickými ochoreniami pečene a u starších ľudí by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára.

Ak vynecháte ďalšiu dávku lieku, odporúča sa užiť dávku v súlade s predpísaným dávkovacím režimom bez zdvojnásobenia množstva lieku.

Vo výnimočných prípadoch (pri absencii detských foriem ibuprofénu), podľa predpisu a pod dohľadom lekára, môže byť liek predpísaný deťom vo veku 6 až 12 rokov: 1 tableta nie viac ako 3-4 krát denne; liek sa môže použiť len vtedy, ak je telesná hmotnosť dieťaťa väčšia ako 20 kg. Interval medzi užitím tabliet je najmenej 6 hodín.

Pre deti vo veku 6-9 rokov (priemerná hmotnosť dieťaťa 20-29 kg) nie je maximálna dávka vyššia ako 600 mg ibuprofénu denne (3 tablety denne).

Pre deti vo veku 10-12 rokov (priemerná hmotnosť dieťaťa 30-40 kg) nie je maximálna dávka vyššia ako 800 mg ibuprofénu denne (4 tablety denne).

Vedľajší účinok

Pri používaní lieku NUROFEN® počas 2-3 dní sa prakticky nepozorujú žiadne vedľajšie účinky. Pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, anorexia, bolesť a nepríjemný pocit v epigastriu, hnačka, plynatosť, možné erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v niektorých prípadoch komplikované perforáciou a krvácaním), bolesť brucha, podráždenie, suchosť ústnej sliznice alebo bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, zápcha, hepatitída.

Z nervového systému: bolesť hlavy, závraty, nespavosť, nepokoj, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Z kardiovaskulárneho systému: srdcové zlyhanie, zvýšený krvný tlak (BP), tachykardia.

Z močového systému: nefrotický syndróm (edém), akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, polyúria, cystitída.

Z hematopoetických orgánov: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Zo zmyslov: strata sluchu, zvonenie alebo hluk v ušiach, reverzibilná toxická neuritída zrakového nervu, rozmazané videnie alebo diplopia, suchosť a podráždenie očí, opuch očných spojoviek a viečok (alergického pôvodu), skotóm.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), eozinofília, alergická rinitída.

Z dýchacieho systému: bronchospazmus, dýchavičnosť.

Iné: zvýšené potenie.

Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - ulcerácia sliznice tráviaceho traktu, krvácanie (gastrointestinálne, gingiválne, maternicové, hemoroidálne), poruchy zraku (zhoršené farebné videnie, skotóm, tupozrakosť). Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, lekár by mal prestať užívať liek.

Predávkovanie

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, bolesť hlavy, hučanie v ušiach, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek a pečene, gastrointestinálne krvácanie, znížený krvný tlak (BP), bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zástava dýchania, zvýšený protrombínový čas, kŕče sú zriedkavo možné.

Liečba: počas prvej hodiny po užití lieku výplach žalúdka a príjem aktívneho uhlia

V prípade častých alebo dlhotrvajúcich záchvatov je potrebné použiť antikonvulzíva (diazepam alebo lorazepam intravenózne).

Interakcia s inými liekmi

Súbežné užívanie tabliet NUROFEN s kyselinou acetylsalicylovou (aspirínom) sa neodporúča, pokiaľ vám užívanie nízkej dávky aspirínu (nepresahujúcej 75 mg denne) neodporučí váš lekár, pretože zvyšuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov. Pri súbežnom užívaní môže ibuprofén inhibovať účinok nízkej dávky aspirínu na agregáciu krvných doštičiek.

Mali by ste sa tiež vyhnúť súbežnému užívaniu dvoch alebo viacerých NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Pri predpisovaní antikoagulancií a trombolytických liekov (altepláza, streptokináza, urokináza) sa súčasne zvyšuje riziko krvácania. Cefamandol, cefaperazón, cefotetan, kyselina valproová, plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Cyklosporínové a zlaté prípravky zosilňujú účinok ibuprofénu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšeným rizikom nefrotoxicity. Ibuprofén zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť rozvoja jeho hepatotoxických účinkov.

NSAID sa nemajú používať 8 až 12 dní po užití mifepristónu, pretože NSAID môžu znižovať účinok mifepristónu.

Súbežné užívanie NSAID a takrolimu môže zvýšiť riziko nefrotoxicity.

Pri súbežnom užívaní NSAID a zidovudínu sa zvyšuje riziko hematologickej toxicity.

Pacienti užívajúci NSAID a chinolóny majú zvýšené riziko záchvatov. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatické koncentrácie ibuprofénu.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím sa zvyšuje riziko závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie – znižujú riziko hepatotoxicity.

Znižuje hypotenzívnu aktivitu vazodilatancií, natriuretík vo furosemide a hydrochlorotiazide.

Znižuje účinnosť urikozurických liekov, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík.

Zvyšuje vedľajšie účinky mineralokortikosteroidov, glukokortikosteroidov, estrogénov, etanolu.

Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov, derivátov sulfonylmočoviny a inzulínu. Antacidá a cholestyramín znižujú absorpciu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu, lítiových prípravkov, metotrexátu v krvi. Kofeín zvyšuje analgetický účinok.

Preventívne opatrenia

Nurofen sa predpisuje opatrne pacientom so srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou, poruchami krvácania a poruchou funkcie obličiek a/alebo pečene. Opatrnosť je potrebná pri užívaní lieku u pacientov s bronchiálnou astmou a inými obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami z dôvodu rizika bronchospazmu.Pacientom s ochoreniami tráviaceho traktu (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) majú byť NSAID predpisované opatrne kvôli možnej exacerbácii týchto chorôb.

Liek sa predpisuje opatrne starším pacientom, pretože u nich je väčšia pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších reakcií na NSAID, najmä gastrointestinálneho krvácania a perforácie, čo môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu. Pacienti s gastrointestinálnou toxicitou v anamnéze, najmä starší ľudia, by mali hlásiť akýkoľvek nezvyčajný abdominálny symptóm (najmä gastrointestinálne krvácanie), najmä ak sa symptóm spozoruje počas počiatočnej fázy užívania lieku.

Ak sa u pacientov počas užívania lieku objaví gastrointestinálne krvácanie, liek sa má okamžite zastaviť.

Je potrebné sa vyhnúť súčasnému užívaniu Nurofenu a iných NSAID vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2.

Systémový lupus erythematosus, ako aj zmiešané ochorenia spojivového tkaniva zvyšujú riziko aseptickej meningitídy.

Existujú určité dôkazy, že lieky, ktoré inhibujú cyklogenázu/syntézu prostaglandínov, môžu zhoršiť plodnosť žien ovplyvnením ovulácie. Tento jav je po vysadení lieku reverzibilný.

Liek sa nemá predpisovať pacientom s intoleranciou fruktózy, syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo deficitom sacharázy-izomaltázy.

Dve tablety Nurofenu obsahujú 25,3 mg sodíka, čo je potrebné vziať do úvahy u pacientov na diéte s kontrolovaným obsahom sodíka.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovanie periférneho krvného obrazu a funkčného stavu pečene a obličiek.

Keď sa objavia príznaky gastropatie, je indikované starostlivé sledovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, kompletného krvného obrazu (stanovenie hemoglobínu) a testu stolice na skrytú krv. Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiou.

Pacienti sa majú zdržať všetkých činností súvisiacich s vedením vozidiel a prácou s pohyblivými mechanizmami, ako aj iných potenciálne nebezpečných činností spojených so sústredením a zvýšenou rýchlosťou psychomotorických reakcií.

Počas liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholických nápojov.

Pri použití u detí vo veku 6 až 12 rokov treba mať na pamäti, že tablety sa nedajú deliť, a preto sa môžu užívať len u tých detí, ktorých jednotlivá dávka je aspoň 1 tableta.