Prvá pomoc pri poraneniach chrbta. Kvalifikovaná prvá pomoc pri poranení chrbtice

Sekvenovanie:

1. Zavolajte záchranku.

2. Postihnutého položte na chrbát na tvrdý povrch (štít) a zabezpečte, aby bol úplne nehybný.

3. Odstráňte pohyblivosť krku nosením krčného goliera alebo priložením vankúšikov z mäkkej látky (oblečenie, prikrývky atď.) na bočné plochy krku.

4. Dajte obeti 2 tablety anestetika.

5. Sledujte stav obete až do príchodu zdravotníckych pracovníkov.

V prípade zástavy dýchania a/alebo zastavenia srdcovej činnosti začnite umelú ventiláciu pľúc a/alebo uzavretú masáž srdca.

Ak je potrebné vyčistiť ústa postihnutého od cudzieho obsahu, držte jeho hlavu, krk a hrudník v jednej rovine, pričom ho iná osoba (asistent) otáča.

Preloženie obete na tvrdý povrch (nosidlá) sa vykonáva s maximálnou opatrnosťou za pomoci najmenej 3 osôb (snímka 4.5.43).

V tomto prípade si jedna osoba položí ruky pod ramená (v oblasti lopatiek) na oboch stranách, ktoré sa nachádzajú na strane hlavy, čím ju zafixuje.

Druhá osoba položí ruky (dlane) do zadku (pod panvové kosti) a do spodnej časti dolnej časti chrbta.

Tretí drží nohy v oblasti kolien a hornej časti predkolenia.

Na príkaz všetky tri súčasne zdvihnú obeť a prenesú ju na pevné nosidlá alebo štít.

Prvá pomoc pri poranení hrudníka

Všeobecné aktivity:

Zavolajte záchranku

I. Pre ľahšie dýchanie:

1) poskytnúť obeti polohu tela, ktorá uľahčuje dýchanie: sedenie, polosed (s výnimkou prípadov zranenia spojeného so zlomeninou hrudnej kosti - v týchto prípadoch musí byť obeť uložená na chrbte)

2) zabezpečte prúdenie vzduchu a rozopnite a/alebo uvoľnite odev, ktorý obmedzuje dýchanie;

3) utrite spánky vatovým tampónom navlhčeným v amoniaku a nechajte obeť ovoňať;

4) obmedziť režim reči (vylúčiť nadmernú komunikáciu s obeťou).

II. Na zlepšenie srdcovej činnosti:

5) dať obeti 15-20 kvapiek korvalolu (valocordin, valoserdin).

III. Protišokové opatrenia:

6) dať dovnútra 2 tablety anestetika (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin atď.);

7) aplikujte chlad na miesto poranenia (pľuzgier s ľadom, snehom atď.);

8) vylúčiť pohyb obete (úplný odpočinok);

9) v prípade potreby znehybniť (obmedziť pohyblivosť) poranenú oblasť hrudníka (rebrá, kľúčna kosť, hrudná kosť);

10) zahriať (teplo prikryť) obeť;

11) sledovať stav obete až do príchodu zdravotníckych pracovníkov.

V prípade poranenia hrudníka Okrem všeobecných opatrení pomoci potrebujete:

1) ošetrite pokožku okolo rany antiseptikom (5% tinktúra jódu atď.);

2) zatvorte ranu sterilným materiálom (obrúsky);

3) priložiť tlakový obväz (v prípade penetrujúcej rany priložiť okluzívny obväz);

4) aplikujte na ranu chlad.

Pri poranení hrudníka je najpravdepodobnejšie poškodenie kostného rámu hrudníka (rebrá, kľúčna kosť, hrudná kosť).

Prvá pomoc pri zlomených rebrách:

1. Zabezpečte vykonávanie všetkých vyššie uvedených všeobecných opatrení prijatých v prípade poranenia hrudníka, berúc do úvahy zvláštnosti imobilizácie zlomeniny rebier.

2. Obmedzte pohyblivosť úlomkov rebier priložením niekoľkých pásikov (10-15 cm) lepiacej pásky na oblasť zlomeniny.

Prvá pomoc pri zlomenine kľúčnej kosti:

1. Vykonajte všetky všeobecné činnosti vykonávané v prípade poranenia hrudníka.

2. Obmedzte pohyblivosť kľúčnej kosti v mieste zlomeniny priložením krúžkov z bavlnenej gázy alebo zaveste ruku ohnutú v lakťovom kĺbe na šatku ku krku a pripevnite ju k telu kruhovými obväzmi (snímka 4.5.44).

Čakanie na príchod zdravotníckych pracovníkov alebo preprava obete sa vykonáva v sede.

Prvá pomoc pri zlomenine hrudnej kosti

Vykonajte všetky všeobecné činnosti vykonávané v prípade poranenia hrudníka, berúc do úvahy konkrétnu polohu tela obete pri tomto poranení (obeť musí byť položená na chrbte, na tvrdom povrchu).

! Pamätajte: vo všetkých prípadoch poranenia hrudníka musí byť obeť urýchlene odvezená do zdravotníckeho zariadenia.

Správna a včasná implementácia potrebných postupov pomôže človeku zotaviť sa z komplexného zranenia a vrátiť sa k predchádzajúcemu životnému štýlu.

Hlavné úlohy rehabilitácie

Ľudská miecha je spoľahlivo chránená pred náhodným poškodením, no v prípade úrazov, dopravných nehôd a pádov vedie nadmerné zaťaženie chrbtice k jej zlomenine.

Hlavné príčiny patológie sú:

• pád z výšky;
• havária;
• športové zranenia;
• osteoporóza a nádorové procesy v chrbtici;
• silné údery do chrbta.

Najdôležitejším štádiom je obdobie po zlomenine chrbtice, kedy sa od obete vyžaduje aktívna účasť na rekonvalescencii. Počas zlomeniny môže trpieť hrudný, krčný, bedrový, ale aj krížová kosť a kostrč.

Zlomeniny sú nasledujúcich typov:

1. Trauma s poranením miechy.
2. Zlomenina, pri ktorej nedošlo k poraneniu miechy.

Na fotografii je možné vidieť jedno z najčastejších zranení chrbta.

Ľudia s traumou môžu byť zaradení do troch rehabilitačných skupín, ktoré majú rôzne metódy obnovy.

Rehabilitácia zahŕňa rôzne cvičenia, masáže, aby sa pacient čo najskôr vrátil do normálneho rytmu života. Komplex procedúr je ovplyvnený stupňom poškodenia, typom poranenia a celkovým zdravotným stavom pacienta. Pokyn vyžaduje, aby ste prísne dodržiavali pravidlá vykonávania fyzioterapeutických cvičení, inak môžete vážne poškodiť svoje zdravie.

Pri rôznych poraneniach chrbtice okamžite menia svoj zaužívaný režim.

Niektoré pravidlá musia dodržiavať všetky obete, aby sa stav nezhoršil, svaly zostali v dobrej kondícii a poškodený úsek sa plne obnovil.

1. Dvakrát ročne vykonajte fyzioterapiu a ďalšie procedúry odporúčané odborníkom.
2. Prvých pár mesiacov je pacientovi zakázané sedieť. V závislosti od typu poranenia a komplikácií patológie lekár určí, kedy si po zlomenine chrbtice môžete sadnúť.
3. Je potrebné správne ležať na posteli a sledovať polohu tela. Počas spánku by mal byť chrbát v správnej polohe, čo pomôže ortopedickým matracom a iným zdravotníckym pomôckam. Vhodný valček v oblasti krku a spodnej časti chrbta.
4. Pre kompetentnú korekciu a pevnú fixáciu poškodeného chrbta je predpísaný tuhý korzet.

Napriek absencii bolesti človek nesmie dlho sedieť. Musíte zabudnúť na aktívny šport, gravitáciu a ťažkú ​​fyzickú námahu. Typ zlomeniny a jej komplikácie určujú, kedy je možné po zlomenine chrbtice sedieť. Toto obdobie zvyčajne trvá od 6 mesiacov do jedného roka.

V niektorých prípadoch sa ľudia vrátia k predchádzajúcemu spôsobu života po dvoch týždňoch, ale lekár berie do úvahy tieto ukazovatele:

• krvný test;
• telesná teplota;
• prítomnosť bolesti;
• druh poškodenia.

Obdobie, kedy môžete vstať po zlomenine chrbtice, je určené zložitosťou a lokalizáciou poranenia. Pri jednoduchých zlomeninách je pacientovi dovolené vstať po dvoch týždňoch. V iných prípadoch miernej závažnosti bude trvať najmenej 2 mesiace, kým sa dostanete z postele.

Pri ťažkých úrazoch človek nemôže chodiť a rehabilitácia je zameraná na obnovenie čiastkových funkcií tela, na sebaobsluhu pacienta.

Moderné metódy liečby

Zlomenina chrbtice je zložitá patológia, proces liečby je dosť zdĺhavý. Najprv znehybnite obeť. Kurz komplexnej terapie pozostáva z liekov proti bolesti, protizápalových liekov, vitamínových látok na všeobecné posilnenie tela.

Bez liekov na urýchlenie metabolických procesov v tkanivách sa nezaobídete. Často samotné lieky nestačia, patológia sa eliminuje chirurgicky.

Pacient potrebuje dlhý čas úplný odpočinok a odpočinok v posteli. Na podporu svalov budete potrebovať korzet, špeciálny golier. Je potrebné vykonať prísne zmeny v strave pacienta. Potraviny bohaté na vápnik pomôžu obnoviť chrupavku a kostné tkanivo. Mali by ste sa vzdať zlých návykov, od mastných, slaných a údených jedál.

Šport po úraze chrbtice

Typ zranenia ovplyvňuje, či človek môže chodiť, byť aktívny alebo sa o seba postarať. Niektorí ľudia sa zaujímajú o to, či je možné športovať so zlomeninou chrbtice. Keďže počas liečby alebo operácie je zakázaná akákoľvek fyzická aktivita, pacient musí počkať na zlepšenie celkového stavu tela.

Pri niektorých typoch zranení sa pohybová terapia začína takmer okamžite po nepríjemnej udalosti. V ostatných prípadoch sa na základe týchto rozborov a funkčnosti horných a dolných končatín pristupuje k liečebným cvičeniam čo najskôr. Posilňujú tak svalový korzet a predchádzajú preležaninám a iným komplikáciám.

Tehotenstvo a pôrod po traume

Len odborník po dôkladnom vyšetrení môže odpovedať na otázku, či je možné porodiť po zlomenine chrbtice. Ako viete, počas nosenia dieťaťa sa na chrbticu kladie veľké zaťaženie, preto je pri určitých zraneniach úplne zakázané plánovať tehotenstvo.

Pri jednoduchých zraneniach budete potrebovať kontrolu lekára pred pôrodom, kvalitnú prevenciu komplikácií patológie, infekcií močových ciest a iných ochorení.

Najčastejšie sú kompresné zlomeniny, po nich nasleduje cisársky rez. Operáciu je potrebné naplánovať, inak sa zvyšuje riziko pre zdravie matky a dieťaťa. Takmer vždy po zlomeninách sa vyvinie osteochondróza rôznych oddelení, čo komplikuje celý proces nosenia plodu a vedie k silnej bolesti chrbta.

V každom prípade bude mať žena možnosť porodiť dieťa až po úplnom priebehu riadnej rehabilitácie. Odporúčané špeciálne kurzy pre tehotné ženy, bazén, dychové cvičenia.

Dôležité! Po pôrode musí rodiaca žena podstúpiť MRI chrbtice.

Správne cvičenia

Komplex rekreačnej gymnastiky je predpísaný pri absencii silnej bolesti v chrbtici po dvoch alebo viacerých mesiacoch. Pri menších zraneniach je dovolené robiť cvičebnú terapiu ihneď, keď bolesť prejde.

Špeciálne zariadenia na kompetentnú rehabilitáciu pomáhajú obeti v nasledujúcich bodoch:

• normalizácia biochemických procesov;
• prietok krvi do poškodenej oblasti;
• predchádza sa deformácii chrbtice;
• postupne zlepšuje pohyblivosť a aktivitu v chrbte;
• udržiava sa stabilný zdravotný stav;
• tkanivo sa obnoví v blízkosti postihnutej oblasti.

Po cvičení je to pre človeka oveľa jednoduchšie a bolesť sa znižuje. Postupne sa môžete vrátiť k aktivite a predchádzať svalovej atrofii, preležaninám. Rôzne kliniky poskytujú celý rad služieb pre rekonvalescenciu pacientov po ľahkom úraze, stredne ťažkých a zložitých zlomeninách.

Cena závisí od druhu poškodenia a dĺžky rehabilitácie. Dôležitý je individuálny prístup ku každému človeku. Účinnú cvičebnú terapiu možno vidieť vo videu v tomto článku.

Nebezpečenstvo zlomeniny

Osoba s poranením chrbtice nielenže zmení svoj životný štýl, ale má aj vysoké riziko vzniku iných patológií bez riadnej liečby alebo rehabilitácie:

• osteochondróza;
• degeneratívne zmeny v dôsledku nestability poškodeného segmentu, ktorý zahŕňa stavce, kĺby, väzy a medzistavcovú tekutinu;
• kyfóza alebo pretrvávajúce deformácie chrbtice, najmä s poraneniami hrudnej oblasti;
• paralýza v dôsledku poškodenia miechy.

Postupne sa môže vyvinúť akákoľvek komplikácia, pretože úlomky kostí poškodzujú rôzne časti miechy, objavuje sa necitlivosť v rukách a nohách, svaly sa uvoľňujú, pacient má dýchavičnosť a dysfunkciu tráviaceho traktu. Lekár vysvetľuje pacientovi, ako správne spať, či je možné ležať na boku so zlomeninou chrbtice, pretože nesprávne pohyby a prudké zákruty môžu viesť k posunutiu a komplikáciám.

Na dosiahnutie maximálneho výsledku z obdobia zotavenia po zlomenine je potrebné kombinovať medikamentóznu liečbu so správnou fyzickou aktivitou, terapeutickou masážou, fyzioterapiou a vyváženou stravou. Dodržiavaním odporúčaní špecialistov sa dá vyhnúť mnohým vážnym následkom, čo človeku umožní postupný návrat do aktívneho života.

Športový lekár. Ortopéd. Vyštudovala Krasnojarskú lekársku univerzitu. V súčasnosti sa venuje pedagogickej činnosti.

Ortopéd. Viac ako 20 rokov skúseností. Vyštudoval lekársku univerzitu v Samare. Pomohol postaviť sa na nohy (v doslovnom zmysle slova) ďaleko od stovky svojich pacientov

Záchranná ambulancia. Skúsenosti 18 rokov. Vyštudovala Krasnodarskú lekársku fakultu. Napriek tomu, že Gennadij videl veľa zlého, stále zostáva životným optimistom.

V prípade čiastočného alebo úplného kopírovania materiálov zo stránky je potrebný aktívny odkaz na ňu.

Informácie sú uvedené len pre všeobecné informácie a nemali by sa používať na samoliečbu.

Nevykonávajte samoliečbu, môže to byť nebezpečné. Vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Poranenie chrbtice: ako pomôcť a neublížiť

Chrbtica je chrbticou ľudského tela. V nej prechádza miecha, z ktorej odchádzajú nervové korene. Periférny nervový systém je zodpovedný za citlivosť a motorickú aktivitu všetkých svalov a vnútorných orgánov.

To je dôvod, prečo môžu byť poranenia chrbtice veľmi nebezpečné a viesť k úplnej nehybnosti obete. Ako pomôcť človeku s poškodením chrbtice a zároveň nezhoršiť jeho stav, prečítajte si náš článok.

Poranenia chrbtice sú zvyčajne uzavreté, to znamená, že nie sú sprevádzané poškodením kože a krvácaním. Príčiny poranení chrbtice:

• náraz pri páde na hlavu pri potápaní;
• pád na chrbát alebo panvu;
• rozdrvenie v dôsledku pádu ťažkého predmetu alebo dopravnej nehody;
• trhavé pohyby spojené s rotáciou, flexiou alebo extenziou, najmä u starších ľudí.

Modrina a výron

Pri priamom údere vzniká modrina chrbtice. Ak bola aplikovaná sila malá, trpia iba mäkké tkanivá. V závažnejších prípadoch sú poškodené stavce a miecha. V tomto prípade sa u obete vyvinú neurologické poruchy - dočasné porušenie citlivosti alebo schopnosti pohybu.

Príznaky poranenia chrbtice:

Prvá pomoc: odpočinok a lokálne použitie chladu. Je lepšie obmedziť pohyby a odviezť postihnutého do nemocnice, aby sa vylúčilo vážnejšie zranenie.

Podvrtnutie väzov chrbtice sa vyskytuje v jej pohyblivých častiach - krku a dolnej časti chrbta. Je to spôsobené nadmerným ohýbaním alebo inými náhlymi pohybmi. Jednou z najčastejších príčin tohto úrazu je náhla zmena rýchlosti auta, kedy sa vodičovi najprv prudko vysunie hlava a následne sa ohne krčná oblasť. Aby sa zabránilo takémuto poškodeniu, musia sa použiť opierky hlavy.

• bolesť v krku alebo dolnej časti chrbta, zhoršená pohybom alebo sondovaním;
• obmedzenie pohybu.

Prvou pomocou je znehybnenie postihnutého oddelenia. Na krk je navlečený mäkký golier z improvizovaných materiálov (froté uterák, sveter a pod.). Postihnutý si môže rukami držať aj hlavu, čím sa zmierni bolesť. Ak je poškodená dolná časť chrbta, pacient musí byť prepravovaný na pevnom štíte. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

Dislokácia

Veľmi ťažké zranenie - dislokácia stavcov. Vyskytuje sa prevažne v oblasti krku. Príznaky dislokácie v krčnej oblasti:

• bolesť v krku, ktorá sa šíri do zadnej časti hlavy, do ramien a rúk;
• obeť sa snaží podoprieť hlavu rukami;
• pohyby na krku sú nemožné kvôli silnej bolesti;
• bolesť v rukách streleckého charakteru, znížená citlivosť, necitlivosť, nemožnosť pohybu v horných končatinách;
• s ťažkou dislokáciou je možná inkontinencia moču a stolice.

Prvá pomoc spočíva iba v imobilizácii. Musíte opraviť hlavu bez toho, aby ste zmenili jej polohu. K tomu je vhodný mäkký golier alebo drôtená dlaha. Obeť potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

zlomenina

V prípade zlomeniny chrbtice je hlavnou úlohou nepoškodiť miechu a čo najskôr doručiť obeť do nemocnice.

Príznaky zlomeniny chrbtice:

• bolesť chrbta;
• stuhnutosť pohybov;
• výčnelok jedného z procesov chrbtice;
• opuch a krvácanie v mieste poranenia;
• napätie chrbtových svalov;
• zadržanie dychu - pri poškodení hrudnej oblasti.

Akýkoľvek pohyb, najmä flexia chrbtice, zhoršuje zranenie a môže viesť k trvalému poškodeniu. Preto, ak neexistuje dôvera v správne poskytnutie pomoci, je lepšie urýchlene zavolať sanitku bez toho, aby ste obeť presunuli.

Preprava prebieha na nosidlách so štítom, aby sa predišlo ohýbaniu či krúteniu chrbtice. Pri nosení na bežných nosidlách by sa na ne mala položiť preglejka alebo doska. Nie je možné presunúť obeť z miesta na miesto alebo na iné nosidlá.

Pri poškodení hrudnej oblasti sa človek položí na žalúdok, pod hlavu a hrudník sa vloží zložené oblečenie. Ak postihnutý leží na chrbte, je veľmi nebezpečné prevrátiť ho za ruky a nohy, pretože to spôsobí stlačenie mozgu a jeho koreňov.

Ak je spodná časť chrbta zranená, osoba je umiestnená na chrbte. Pod dolnú hrudnú a bedrovú oblasť sa umiestni valec alebo odev, aby sa mierne narovnala chrbtica.

Ak dôjde ku krvácaniu, zastaví sa sterilným tlakovým obväzom.

Dlahovanie

Dlahovanie sa vykonáva pri poraneniach krčnej chrbtice. Môžete použiť mäkký bavlnený a gázový golier alebo golier Shants. Súčasne sa okolo krku od zadnej časti hlavy až po kľúčne kosti omotá hrubá vrstva vaty a aplikuje sa niekoľko vrstiev širokého obväzu, ktorý krk zafixuje, ale nestiahne. Je dôležité, aby sa hlava nemohla nakloniť na stranu. Navyše, pri preprave v polohe na bruchu si môžete pod hlavu dať mierne nafúknutý gumený kruh alebo látkový valček.

Poranenie chrbtice si vyžaduje odborný lekársky zásah. Ak nie je isté, že osoba, ktorá poskytuje pomoc, nespôsobí obeti ďalšiu ujmu, je lepšie zdržať sa akéhokoľvek konania. Výnimkou je zastavenie krvácania obväzom.

Špecialista hovorí o poranení chrbtice:

Pomôžte deťom

Užitočné informácie

Obráťte sa na odborníkov

Služba telefonických objednávok pre lekárov v Moskve:

Informácie sa poskytujú na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Adresa redakcie: Moskva, 3. ulica Frunzenskaja, 26

Čo robiť s poranením chrbtice

Čo robiť v prípade poranenia chrbtice? Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Skontrolujte prístup vzduchu. Uvedomte si však, že ak dôjde k poraneniu chrbtice, akýkoľvek pohyb hlavy, krku alebo chrbta môže spôsobiť alebo zvýšiť paralýzu alebo dokonca smrť.

Potom precíťte pulz a počúvajte svoj dych. Ak nemáte pulz alebo osoba nedýcha, začnite stláčať hrudník.

Ako pomôcť obeti, ktorá je pri vedomí? Opýtajte sa, či cíti necitlivosť, brnenie, slabosť alebo pálenie v rukách a nohách a či môže pohybovať rukami, nohami, chodidlami, prstami.

Opýtajte sa podrobne, čo sa stalo. Ak máte podozrenie, že obeť má zranenie chrbta, nehýbte ňou. Počkajte na príchod sanitky.

Ako pomôcť človeku v bezvedomí? Nehýbte sa! Umiestnite zrolované prikrývky, uteráky a oblečenie na boky trupu, hlavy a krku, aby ste zabránili pohybu a ďalšiemu poraneniu miechy. Uistite sa, že telo obete leží rovno.

Nedávajte obeti piť. Uistite sa, že sa mu neotáča krk.

Čo robia lekári? Lekári okamžite znehybnia, aby zafixovali chrbticu a zabránili ďalšiemu poraneniu miechy. Napríklad obeť môže byť umiestnená na dlhej doske.

Udržiavanie životných funkcií

Ak je poškodený nervový systém, môže dôjsť k narušeniu dýchania, tlaku, srdcového rytmu a teploty; lekári majú pozorne sledovať výskyt život ohrozujúcich zmien. Na podávanie liekov a tekutín je umiestnený srdcový monitor a kvapkadlo. Na podporu dýchania sa používa kyslík. Možno budete potrebovať špeciálne prikrývky alebo hrejivý matrac, ktorý vás udrží v teple.

Obnova dýchania

Ak je poškodená horná časť miechy, obeť môže stratiť schopnosť dýchať, takže na záchranu života bude potrebná mechanická ventilácia.

Ak je zranenie o niečo nižšie, pri krku, môže sa človeku nadýchnuť, no v tomto prípade nie je vylúčená ani dýchacia tieseň. Lekári by mali pozorne sledovať dýchanie.

Možnosť šoku chrbtice

Poranenie chrbtice môže spôsobiť miechový šok. Súčasne klesá krvný tlak a spomalí sa pulz. Na zvýšenie tlaku sa používa intravenózna infúzia liekov a fyziologického roztoku.

Liečba trhlín

Pri malej trhline môže byť potrebný iba tvrdý „golier“. Pacient bude dostávať lieky proti bolesti a svalové relaxanciá, kým sa trhlina nezahojí (asi týždeň). Špeciálne cvičenia pomôžu posilniť chrbtové svaly. Pri chôdzi oporu chrbta zabezpečí korzet.

Liečba zlomeniny krku

Pri zlomenine krku sa vonkajšia kraniálna trakcia používa na imobilizáciu hlavy a krku až na tri mesiace. V tomto prípade je hlava upevnená pomocou svoriek, lán, protizávaží a iných zariadení.

Chirurgia

Operácia môže byť potrebná na kompresiu miechy alebo zlomeninu stavca, ktorú nemožno opraviť iným spôsobom. Počas operácie sa časť oslabenej kosti pripojí k susednému stavcu.

Po operácii sa aplikuje sadra a pacient je uložený na špeciálne lôžko, ktoré umožňuje vyhnúť sa preležaninám pri dlhšej imobilite.

Čo ešte potrebujete vedieť

Ak zranenie chrbta viedlo k trvalej paralýze, pacient bude potrebovať dlhodobú starostlivosť a špeciálne vybavenie. Napríklad:

• invalidný vozík;
• špeciálne zariadenia na jedenie;
• mechanický ventilátor;
• oblečenie, ktoré sa pohodlne nosí.

Adaptácia: pomoc pri rehabilitácii

Cieľom rehabilitačných opatrení je pomôcť ochrnutému prispôsobiť sa životu po chorobe. Tie obsahujú:

• empatia;
• pomoc pri prispôsobení sa závislosti a zmene tvaru tela;
• výcvik v špeciálnych toaletných zručnostiach;
• pomôcť dosiahnuť zmysluplné ciele.

"Čo robiť s poranením chrbtice" - článok z rubriky Urgentné stavy v chirurgii

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice: určíme poranenie a posúdime situáciu

Zlomenina chrbtice je ťažké poranenie pohybového aparátu. Tento stav ohrozuje rozvoj neurologických komplikácií a dokonca smrť obete. Je to spôsobené poškodením miechy priamo v čase zlomeniny alebo následným posunom stavcov a ich fragmentov.

Správne poskytnutie prvej pomoci často umožňuje vyhnúť sa hrozivým komplikáciám a vytvoriť podmienky pre ďalšie zotavenie poškodenej chrbtice a okolitých tkanív.

Typy zlomenín

Zlomenina chrbtice môže byť traumatická alebo patologická. V prvom prípade dochádza k deštrukcii stavca pri súčasnom nadmernom zaťažení, zatiaľ čo na stavci nedochádza k žiadnym zmenám, ktoré vedú k zvýšenej krehkosti kostného tkaniva.

Ak existujú takéto predchádzajúce porušenia, potom sa zlomenina považuje za patologickú, často sa vyskytuje pri každodennom strese. Stáva sa to v prítomnosti metastáz alebo primárnych nádorov v tele stavca, s mnohopočetným myelómom, osteoporózou.

Pri zlomenine chrbtice môžu byť poškodené telá, výbežky alebo oblúky stavcov.

Podľa typu zničenia existujú:

Zlomeniny stavcov môžu byť izolované alebo viacnásobné, stabilné alebo nestabilné. Okrem toho sú klasifikované podľa oblasti poškodenia. Preto sú izolované zlomeniny krčnej, rudnej, driekovej chrbtice a zlomenina kostrče. Každá časť chrbtice má svoje vlastné charakteristiky štruktúry a fungovania.

Vlastnosti poranení rôznych častí chrbtice

Najpohyblivejšia je krčná chrbtica, vzdialenosť medzi stavcami je tu najväčšia. A tu je možné poškodenie rôznych mechanizmov - poranenie krčnej chrbtice, priamy lokálny náraz, stlačenie pri náraze hlavy pozdĺž osi tela, nadmerná rotácia. V tomto prípade sú zlomeniny často sprevádzané poškodením väzivového aparátu a medzistavcových platničiek, čo vedie k nestabilite poškodenia a zlomeninám-dislokáciám. Pri poraneniach krčnej chrbtice je riziko prasknutia alebo kompresie (stlačenia) miechy veľmi vysoké.

K poraneniam torakolumbálnej oblasti dochádza najčastejšie pri športových úrazoch, dopravných nehodách, pádoch z výšky (tzv. katatrauma), pri prenikavých ranách (najmä pri strelných poraneniach). Časté sú aj patologické kompresívne zlomeniny. Vysoká frekvencia ich detekcie v tejto oblasti je spojená so zvláštnosťami krvného zásobovania. Práve tu sa zvyčajne nachádzajú metastázy a pri osteoporóze sú najskôr postihnuté tieto oddelenia. Kompresné zlomeniny sa nachádzajú bližšie k dolnej časti chrbta.

Zlomeniny kostrče majú vždy traumatický charakter, vyskytujú sa so silným priamym nárazom a často sú sprevádzané dislokáciami stavcov.

Čo robiť, ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice?

Nie je ťažké predpokladať možnú zlomeninu chrbtice, najmä ak je výskyt komplexu symptómov v tesnej časovej súvislosti s pôsobením poškodzujúceho faktora. Ale diagnostikovať patologickú zlomeninu je často ťažké aj pre lekára bez ďalších vyšetrovacích metód. Našťastie sú patologické kompresné zlomeniny zvyčajne stabilné a zriedkavo sú život ohrozujúce.

Pri zlomenine chrbtice sa v oblasti poranenia objavuje bolesť. Môže byť taká silná, že niekedy vedie k rozvoju miechového šoku. Toto je názov komplexu výrazných zmien vo fungovaní srdca, krvných ciev a mozgu, ktoré vedú k prudkému útlmu životnej činnosti a môžu spôsobiť smrť. A úľava od bolesti je na zozname odporúčaných opatrení, ktoré je potrebné vykonať pred príchodom lekára. Na tento účel sú vhodné akékoľvek prostriedky, je lepšie zvoliť čo najsilnejšie.

Je však dôležité si uvedomiť, že ak už človek stratil vedomie alebo nerozumie tomu, čo sa deje, užiť tabletku sa mu môže stať osudným. Ak sa totiž liek dostane do dýchacieho traktu, rozvinie sa dusenie. Ak je to možné, obeti sa podávajú injekcie akýchkoľvek liekov s anestetickým účinkom. Toto je jedno z opatrení prvej pomoci pri zlomenine chrbtice.

Kompresia alebo poškodenie miechy je sprevádzané porušením citlivosti a paralýzou tela pod oblasťou zranenia, porušením regulácie močenia a defekácie. Pri čiastočnom poškodení miechy môže dochádzať k takzvaným striedavým syndrómom, kedy dochádza k zmenám citlivosti a ochrnutiu na rôznych častiach tela. Je to spôsobené priesečníkom nervových dráh v celej mieche. Zlomenina chrbtice pod IV bedrovým stavcom neohrozuje kompresiu mozgu, na tejto úrovni v miechovom kanáli už idú dole len nervové korene.

Niekedy sa príznaky poškodenia nervových útvarov objavia hneď po úraze, ale môžu sa objaviť aj neskôr, ak sa fragmenty stavca alebo samotného stavca posunú a deformujú miechový kanál. K tomu môže dôjsť aj pri nesprávnej prvej pomoci. Prvoradé je preto pri najmenšom podozrení na možnú zlomeninu chrbtice znehybniť postihnutého. Dôležité je poskytnúť jeho chrbtici maximálnu možnú nehybnosť v prirodzenej polohe. Toto sa nazýva imobilizácia. Toto opatrenie je najdôležitejšie v štádiu prvej pomoci a pri prevoze osoby so zlomeninou chrbtice.

Pravidlá imobilizácie

Imobilizácia a preprava obete sa vykonáva podľa určitých pravidiel. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo sekundárnemu posunutiu fragmentov a stlačeniu miechy. Okrem toho obmedzenie pohybov trochu znižuje závažnosť syndrómu bolesti.

Na prenos osoby so zlomeninou chrbtice je vhodný štít, dvere odstránené z pántov, široké dlhé dosky. Ak je veľkosť improvizovaných prostriedkov nedostatočná, je potrebné ich zviazať do takej konštrukcie, aby obeť bola na nej uložená v plnej výške s rukami položenými pozdĺž tela.

Je potrebné zabezpečiť, aby takéto improvizované nosidlá boli rovnomerné. Ak to nie je možné, na presun sa používa mäkké nosidlá alebo náhrada, pričom osoba je umiestnená na bruchu. Táto metóda je však nežiaduca, pretože výrazne zvyšuje riziko porušenia miechy.

Poskytnutie prvej pomoci osobe so zlomeninou chrbtice si nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Jednoduché akcie sú zamerané na zabránenie posunutiu poškodených stavcov. To môže zabrániť rozvoju vážnych a často nezvratných poškodení.

Poranenie krčnej chrbtice: príčiny poranenia a výber liečby

Myozitída krčných svalov: etiológia a výber adekvátnej terapie

Prečítajte si viac k téme:

ZADARMO: TOP 7 zlých ranných cvičení, ktorým by ste sa mali vyhnúť!

Získajte teraz podrobný popis týchto 7 cvičení, zhromaždených v jednej elektronickej knihe!

Poskytovanie prvej pomoci pri zlomenine chrbtice

Pri zlomenine chrbtice sú niekedy mimoriadne dôležité už prvé minúty medzi nehodou a príchodom záchranky. Hovorí sa, že môžete mať šťastie dvakrát: prvýkrát - ak úspešne spadnete, druhýkrát - ak je v tej chvíli nablízku ten správny človek, a to: ten, kto vie, aká by mala byť prvá pomoc pri zlomenine chrbtice.

Vynechanie niečoho dôležitého, strata času, neodborné chybné konanie – to sú faktory, žiaľ, často vedú k vážnym poúrazovým komplikáciám až smrti. Každý človek potrebuje poznať základné pravidlá poskytovania prvej pomoci.

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Najčastejšie sú zlomeniny a modriny chrbtice spojené s:

• Dopravných nehôd
• šport
• vonkajšie aktivity
• nebezpečná výroba (napríklad stavebníctvo)

Byť za volantom svojho auta, byť v lyžiarskom stredisku alebo pri vodnej ploche medzi milovníkmi potápania - vždy musíte byť pripravení na extrémny incident a na to, že niekto môže potrebovať vašu pomoc.

Taktiež neprechádzajte vo svojom každodennom živote cez padlých starších ľudí. U mnohých ľudí sa s vekom rozvinie osteoporóza, ktorá vedie k lámavosti kostí. Dokonca aj pády v domácnosti alebo na ulici môžu spôsobiť zlomeninu chrbtice.

Zákernosť zlomeniny chrbtice spočíva v tom, že od prvého momentu nie je možné určiť stupeň zložitosti poranenia. Zlomenina je zvyčajne skrytá pod neohrozujúcimi vonkajšími znakmi - škrabancami, modrinami a samotný postihnutý môže byť pri vedomí, rozprávať a dokonca sa pokúšať vstať.

Kompresné zlomeniny sú bežnejšie pri pádoch a nehodách:

Výbušné a trieskové sú z celej tejto série najnepriaznivejšie, pretože svedčia o obrovskej sile nárazu a často sú sprevádzané poškodením až pretrhnutím miechy a šokovým stavom obete.

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pri poskytovaní prvej pomoci, je zakázať pacientovi pohybovať sa a ešte viac sa snažiť posadiť sa.

Iba röntgenové vyšetrenie chrbtice môže poskytnúť úplný obraz o zranení. Predtým ste v tme:

1. Existuje vôbec zlomenina
2. Ktorého oddelenia sa to týka
3. Koľko stavcov je zlomených
4. O aký typ zlomeniny ide a je stabilná?
5. Došlo k poraneniu miechy?

To všetko sú najdôležitejšie ukazovatele traumy a odpovede je možné získať len na klinike, kam treba človeka čo najskôr odviezť.

Po druhé: musíte okamžite zavolať sanitku alebo záchrannú službu

Až do stanovenia diagnózy sa každé pomliaždenie chrbtice považuje za potenciálnu zlomeninu a obeti treba poskytnúť prvú pomoc, ako keby išlo o zlomeninu.

Ak ste na ťažko dostupnom mieste a záchranári čoskoro neprídu, možno budete musieť konať sami.

Faktory, ktorým treba venovať pozornosť pri poskytovaní prvej pomoci:

1. Je obeť pri vedomí
2. Je tam nádych
3. Je pulz hmatateľný a má normálnu plnosť?
4. Cíti osoba bolesť?

Štyri kladné odpovede sú priaznivým znamením a môžete pristúpiť k premiestneniu obete na nosidlá a opatrnému transportu.

Ak najmenší pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť a miesto nad modrinou je opuchnuté, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zlomenine. Na úľavu od bolesti si môžete podať injekcie liekov:

• Analgetiká
• novokaín
• Hydrokortizón alebo akýkoľvek iný kortikosteroid

Pri poruchách citlivosti pod oblasťou poranenia alebo pri súmrakovom vedomí sa nemajú podávať lieky proti bolesti v tabletách z dôvodu možnej dysfágie

Bezvedomie môže byť príznakom bolesti alebo miechového šoku. Prvý je spôsobený kompresiou nervov, druhý je spôsobený poranením miechy.

Ako resuscitovať zlomeninu

Neprítomnosť dýchania a pulzu znamená nutnosť neodkladnej resuscitácie.

DP + D + CC, čo znamená - dýchacie cesty + dýchanie + krvný obeh

Čo robiť, ak nedýchate:

1. Skontrolujte voľné dýchacie cesty:

otvorením úst obete sa uistite, že nedošlo k zvracaniu

Sotva viditeľný pulz naznačuje nízky krvný tlak a nedostatočnú CK.

BP možno zvýšiť rýchlo pôsobiacim liekom, ako je heptamil

Pravidlá prepravy v prípade zlomeniny

1. Na preprave by sa mali zúčastniť najmenej traja a ešte lepšie päť ľudí: každý riadi svoje vlastné oddelenie
2. Obeť musí byť prenesená na pevné nosidlá na chrbte:

kus preglejky, štít, dvere, sane atď.

Pri radení je prísne zakázané posadiť osobu, ťahať ju za ruky a nohy, snažiť sa ju spoločne alebo osamote prevrátiť na bok

Niektoré príručky popisujú, ako preniesť obeť na nosidlá doslova krok za krokom. Hlavná vec je:

• Súlad všetkých akcií
• Udržiavanie správnej polohy všetkých častí chrbtice
• Súčasné otáčanie obete na povel do strany
• Nasadenie nosidiel a návrat na chrbát

Známky, podľa ktorých možno rozpoznať zlomeninu

Pri nekomplikovaných zlomeninách v krčnej a hrudnej oblasti vzniká neuroradikulárny syndróm vo forme silnej bolesti v mieste zlomeniny, ktorá vyžaruje do iných miest.

Ak je zlomenina v hrudnej alebo krčnej oblasti komplikovaná poranením miechy, potom sú pre ňu charakteristické syndrómy myelopatie:

• dýchavičnosť, asfyxia (najhoršou možnosťou je paralýza dýchania)
• arytmia (fibrilácia predsiení, bradykardia)
• závraty a nevoľnosť
• strata citlivosti v podúrovňových oblastiach tela a končatín

Keďže driek miechy končí na úrovni prvého – druhého driekového stavca a následne „degeneruje“ na nervové vlákna spletené do vlákna, zlomenina driekovej chrbtice sa považuje za menej nebezpečnú a spôsobuje najmä syndróm „cauda equina“. :

• bolesť vyžarujúca do nôh a zadku
• strata citlivosti a slabosť dolných končatín (s pretrhnutím nervových vlákien)
• dysfunkcia panvových orgánov

Pri poškodení miechy v segmente horných dvoch bedrových stavcov sú možné nasledovné:

• paralýza nôh
• neschopnosť nezávisle kontrolovať fyziologické procesy v dôsledku "zlyhania" zvieračov močového mechúra a konečníka

Posledný príznak je charakteristický pre poranenie miechy akejkoľvek lokalizácie, takže podľa neho nemožno posúdiť, na ktorom konkrétnom oddelení došlo k zlomenine.

Úplné vyšetrenie na klinike pomôže objasniť obraz, stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu.

Keď idete na výlet alebo na extrémnu dovolenku, zahrňte do svojej lekárničky všetko, čo potrebujete na poskytnutie núdzovej starostlivosti.

Video: Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Kompetentne poskytnutá prvá pomoc pri poranení chrbtice je kľúčom k záchrane ľudského života a zdravia. Poškodenie chrbtice je skutočným nebezpečenstvom a hrozí s vážnymi následkami. Pokúsme sa zistiť, aké typy lézií chrbtice existujú a ako správne a rýchlo pomôcť obeti.

Aby ste nepoškodili pacienta pri poskytovaní prvej pomoci, musíte dobre poznať typy poranení chrbtice. Sú klasifikované v závislosti od miesta, stupňa a hĺbky lézie, ako aj od spôsobu deformácie muskuloskeletálneho systému. Podľa povahy poškodenia sú poranenia stavcov rozdelené do nasledujúcich typov:

• Zlomenina je porušením anatomickej integrity stavcov, ako aj svalov, krvných ciev a nervových tkanív, sprevádzané nedostatkom motorickej aktivity a život ohrozujúcim. Najčastejšie sa diagnostikuje v oblasti krčnej chrbtice.
• Dislokácia - poškodenie spojenia kĺbov v dôsledku posunutia stavca umiestneného vyššie vo vzťahu k nižšiemu. Je typický pre krčnú časť chrbtice, menej často sa vyskytuje v driekovej oblasti.
• Modrina je porušením chrbtice, pričom sa zachováva celková štruktúra miechy a najmä stavcov. Často je sprevádzaná tvorbou modrín, nekrózou tkaniva a ťažkosťami s pohybom cerebrospinálnej tekutiny pozdĺž miechového kanála, poškodením nervových koreňov. V podstate sú poranené dolné hrudné a prvé driekové stavce, menej často krčné.
• Ruptúra ​​medzistavcovej platničky – výbežok vnútornej časti alebo prasknutie vonkajšej vrstvy, dráždi a poškodzuje nervový koreň.
• Syndróm predĺženej kompresie - patologické poruchy orgánov a systémov v dôsledku otravy krvi toxínmi po dlhotrvajúcom masívnom rozdrvení mäkkých tkanív alebo kompresii ciev končatín.
• Paraplégia - ochrnutie horných a dolných končatín v dôsledku poranenia miechy.

V mieste poškodenia sa diagnostikujú poranenia krčnej, hrudnej, driekovej chrbtice, ako aj súčasné poškodenie viacerých častí. Podľa štatistík sú najčastejšie poruchy spojené s lumbosakrálnou oblasťou, pričom v 25 % prípadov sú diagnostikované poranenia krku a hrudníka.

• Prečítajte si tiež:

Čo môže spôsobiť zranenie

Znalosť mechanizmov poškodenia vám pomôže rýchlo sa orientovať pri poskytovaní včasnej pomoci. Medzi najčastejšie príčiny poranení chrbtice, ktoré vedú k vážnym následkom, patria:

• Pády z výšky, ako aj v dôsledku straty vedomia;
• Zranenie v dôsledku neopatrného potápania vo vodných útvaroch;
• Nehody (dopravné, domáce, priemyselné atď.);
• Neúmerné zaťaženie chrbtice;
• Nadmerné športové zaťaženie;
• Zranenia počas pôrodu;
• Strelné, bodné rany a zranenia v dôsledku výbuchov;
• Starnutie tela, čo vedie k opotrebovaniu diskov medzi stavcami a vysychaniu tkaniva chrupavky;
• Masívny úder do chrbta;
• Chronické ochorenia vedúce k zlomenine chrbtice (osteoporóza, nádorové procesy).

Pre rôzne situácie vedúce k poškodeniu muskuloskeletálneho systému je charakteristická vlastná štatistika lézií jednej alebo druhej časti chrbtice. Pri dopravných nehodách vo väčšine prípadov trpí krčná oblasť, pri práci zasa lumbosakrálna oblasť. Pôrodné komplikácie vedú k natiahnutiu chrbtice.

• Prečítajte si tiež: ?

Pravidlá prvej pomoci

Poranenie chrbtice je pomerne ťažké poranenie tela, ktoré so sebou nesie ohrozenie života a zdravia. Pri najmenšom zistení poškodenia chrbtice je dôležité včas prijať potrebné opatrenia zamerané na poskytovanie lekárskej starostlivosti, od ktorej závisí stav človeka a jeho života. V takýchto prípadoch je dôležité kompetentne poskytnúť pomoc pred príchodom špecialistov, čo si od bežného človeka vyžaduje potrebné znalosti, praktické skúsenosti a zručnosti.

Aby ste čo najsprávnejšie poskytli pomoc pri poraneniach chrbtice, musíte najprv určiť miesto lézie.

cervikálny

Tento segment chrbtice je najčastejšie zranený v dôsledku autonehôd. "Whiplash" sa vytvára v okamihu náhleho zranenia, čo vedie k ostrému ohybu a predĺženiu krku.

• Prečítajte si tiež:.

Výsledné posunutie krčných stavcov a viaceré natrhnuté väzy si vyžadujú nasledujúce zásady prvej pomoci:

• Dôležitá psychologická podpora pre obeť, ktorá je v stave silného stresu;
• Ak zranená osoba tvrdí, že je absolútne zdravá, neponáhľajte sa súhlasiť: porážka krčných stavcov je často sprevádzaná traumatickým poranením mozgu, stav pacienta sa môže po určitom časovom období zhoršiť;
• Nezameriavajte sa len na traumu muskuloskeletálneho systému, je dôležité charakterizovať všeobecný stav pacienta: môže dôjsť k porušeniu výkonu iných orgánov a systémov.

Hlavnou činnosťou v prípade poškodenia krčnej chrbtice je vytvorenie dočasnej stability, ktorá umožňuje chrániť miechu pred mechanickým poškodením, ktoré hrozí krvácaním a pretrhnutím nervových vlákien. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce činnosti:

Ak ste v obmedzení (zvieranie, zaseknutie), ak je to možné, opatrne odstráňte postihnutého, pričom rukami držte krk a hlavu.

1. Položte na rovný tvrdý povrch. Aby ste mierne predĺžili krk a zabránili ďalšiemu posunu stavcov, položte pod ramená malý valček;
2. Presvedčte vedomého človeka o povinnom dodržiavaní kľudového stavu. U pacienta v neprítomnosti vedomia otočte hlavu na jednu stranu, pretože to neumožní zvracanie vstúpiť do dýchacieho traktu;
3. Ak nie je možné samostatne prepraviť do zdravotníckeho zariadenia, zavolajte sanitku.

• Prečítajte si tiež: ?

Ak je to možné, dajte obeti okolo krku bavlnený golier ako dodatočnú podporu.

Hrudný

Pre poškodenie stavcov tohto segmentu, často v kombinácii s traumou hrudníka, je charakteristický vonkajší asymptomatický priebeh. Silný rebrový rám chráni chrbticu, takže lézie hrudnej oblasti len zriedka ohrozujú život človeka.

Toto poranenie chrbtice je sprevádzané výrazným bolestivým syndrómom, ktorý tlmí prácu pľúc a srdca. Je dôležité rýchlo doručiť obeť do zdravotníckeho zariadenia na dôkladné vyšetrenie a ošetrenie.

• Prečítajte si tiež:.

Prvá pomoc pri poraneniach hrudnej oblasti sa redukuje na sériu opatrení na zníženie rizika komplikácií:

1. Položte obeť na rovný tvrdý povrch;
2. Uvoľnite hrudník z tesného oblečenia;
3. Aby nedošlo k poškodeniu miechy, nedovoľte pacientovi robiť náhle pohyby;
4. Dajte obeti analgetiká, ktoré znižujú negatívny vplyv bolesti na dýchací a kardiovaskulárny systém.

V prípade poškodenia hrudného segmentu chrbtice je potrebné sprevádzať pacienta do nemocnice, pretože silná bolesť často vedie k strate vedomia.