Operácia prolapsu maternice v starobe. Príznaky prolapsu maternice u starších žien

Mnoho starších žien čelí patológiám ako napr vynechanie maternica. Strata môže byť čiastočná alebo úplná.

V tomto článku sa pozrieme na príznaky prolapsu orgánu u starších žien a tiež sa naučíme, ako liečiť túto patológiu konzervatívne a chirurgicky.

Samotný proces je posunutím orgánu nadol inguinálnym kanálom. V zriedkavých prípadoch sa maternica úplne zasunie do vagíny. Dnes je známych niekoľko typov prolapsu maternice u starších žien, a to:

  • Cystocoel. Tento typ patológie je charakterizovaný prolapsom maternice spolu s prednou stenou konečníka;
  • Čiastočné. Čiastočný prolaps znamená čiastočnú patologickú prítomnosť maternice vo vagíne;
  • Dokončiť. V niektorých prípadoch je možná úplná strata tohto orgánu u starších žien. Pri úplnom prolapse telo maternice úplne presahuje hranice vagíny;
  • Rektokéla. V tomto prípade telo maternice klesá spolu so stenou močového mechúra.

Každý z uvedených typov strát si vyžaduje liečbu. O tom si však povieme trochu neskôr. Teraz sa pozrime na to, prečo môže maternica vypadnúť v starobe. Tu je niekoľko dôvodov:

  • dedičnosť;
  • Zdvíhanie závažia a intenzívna fyzická aktivita. Druhý dôvod je obzvlášť dôležitý pre ženy, ktoré sa v mladosti venovali športom zameraným na zdvíhanie závažia;
  • Ďalším dôvodom prolapsu alebo straty sú hormonálne zmeny. Často sa hormonálna nerovnováha u ženy vyskytuje v dôsledku zápchy, obezity alebo chronického kašľa. Ak pri nadmernej hmotnosti prolaps spôsobuje silný tlak na panvové svaly, potom pri zápche je príčinou prolapsu úsilie, ktoré zvyšuje intraabdominálny tlak.
  • vrodená chyba panvy;
  • V niektorých prípadoch dochádza k prolapsu tela maternice v dôsledku viacnásobného alebo viacnásobného pôrodu. U žien svalové tkanivo tohto orgánu jednoducho oslabuje. Vysoký stupeň slabosti prispieva k strate. Patológie tohto druhu sú obzvlášť zrejmé počas menopauzy;
  • hernia za panvou;
  • prítomnosť nádorov;
  • potraty tiež vedú k prolapsu maternice;
  • dokonca aj ženská postava môže spôsobiť prolaps maternice;
  • zranenia, ktoré prispeli k deformácii panvového dna;
  • Pôrodnícke chyby. Napríklad nesprávne používanie klieští alebo nesprávne vyberanie dieťaťa;
  • Nesprávny životný štýl. Inými slovami, nezdravé. Pravidelné poruchy príjmu potravy a konzumácia nezdravých potravín môžu slúžiť ako impulz pre vznik takejto patológie;
  • tvrdá práca a neustále preťaženie.

Príznaky vypadávania vlasov

Prolaps alebo prolaps tohto orgánu je charakterizovaný príznakmi, ako sú:

V počiatočných štádiách sa táto patológia vyskytuje bez uvedených príznakov. S progresiou patológie vznikajú bolestivé nepohodlie, problémy s močením a iné ťažkosti. Čím silnejší je posun, tým sú symptómy zjavnejšie.

Akýkoľvek typ prolapsu alebo prolapsu vyžaduje kvalitnú liečbu. Existuje niekoľko spôsobov liečby tejto patológie. Po prvé, bude venovať pozornosť liečebným metódam bez operácie.

Ak žena zažije prolaps maternice, čo má robiť v starobe? Jednou z hlavných rád v tomto prípade je neliečiť sa, teda neužívať žiadne lieky bez odporúčania lekára.

Ak sa u staršej ženy vyskytne prolaps maternice, mala by sa najskôr poradiť s gynekológom. Vyšetrenie špecialistu pomôže určiť stupeň prolapsu krku tohto orgánu a správne predpísať ďalšiu liečbu. V prípade straty sú predpísané tieto typy štúdií:

  • urologické vyšetrenie;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • siatie (umožňuje určiť vaginálnu flóru);
  • kolposkopia.

Ultrazvuk a iné štúdie určujú typ a príčiny prolapsu maternice. Voľba následnej liečebnej metódy závisí nielen od stupňa prolapsu jej tela alebo krčka maternice, ale aj od prítomnosti ďalších patológií v tele ženy, ako aj od vekových charakteristík.

V počiatočných štádiách vypadávania vlasov je predpísaný priebeh liečby drogami. Okrem toho môže gynekológ predpísať určité fyzické cvičenia. Aké cvičenia môže lekár predpísať?

Všetky odporúčané cvičenia budú zamerané na tréning svalov zodpovedných za držanie maternice. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú Kegelove cvičenia. Sú veľmi jednoduché, najmä pre ženy, ktoré vedú aktívny životný štýl. Tu je niekoľko príkladov takýchto cvičení a tipov, ktoré vám pomôžu pri ich správnom vykonávaní:

  • Tlačenie. Toto cvičenie je zamerané na reprodukciu práce. Odporúča sa vykonávať tlakové cvičenie pravidelne s maximálnym úsilím;
  • Cvičenie na zlepšenie močenia. Podstatou cvičenia je naučiť sa ovládať proces močenia. Vykonáva sa presne v okamihu močenia. Žena by ho mala násilne zastaviť a potom v ňom pokračovať. Rovnako ako predchádzajúce cvičenie, aj toto by sa malo vykonávať pravidelne;
  • Nasledujúce cvičenie predmetnej techniky umožňuje napnite panvové svaly. Cvičenie zahŕňa ťahanie svalov nahor. Všetky akcie by sa mali vykonávať rýchlo a rytmicky. Je vhodné vykonávať cvičenia pravidelne;

Takéto Kegelove cviky sú veľmi účinné pri prolapse krčka maternice alebo prolapsu celého tela.

Okrem týchto cvičení môže odborník odporučiť ďalšie gymnastické cvičenia. Uveďme len niektoré z nich:

  • Plávanie. Plávanie je výbornou terapiou prolapsu maternice. Rovnako ako predchádzajúce cvičenia, plávanie pomáha posilniť tón svalov maternice;
  • Chôdza. Ženám trpiacim touto patológiou sa odporúča chodiť čo najviac. Pravidelná chôdza pomáha napumpovať špecifickú svalovú skupinu zodpovednú za podporu maternice;
  • Ďalším dobrým gymnastickým cvičením sú cviky určené na rozvoj zadku. Cvičenia zahŕňajú zdvíhanie panvy s pokrčenými nohami (nohy ohnuté v kolenách). Musíte odpočívať na podlahe;
  • Cvičenie bicykel Považuje sa za účinný spôsob liečby prolapsu maternice. Toto cvičenie sa vykonáva v ľahu na chrbte. Je ideálny pre takmer všetky typy prolapsu maternice, okrem posledného typu. Ak je prolaps úplný, toto cvičenie by sa nemalo vykonávať;
  • Okrem pravidelnej chôdze lekári pri liečbe prolapsu krčka maternice odporúčajú pravidelné cvičenie. kráčať po schodoch. Chôdza zahŕňa chodenie po schodoch hore a dole. Všetko kvôli posilneniu potrebného svalstva.

Pomocou pesaru

Ďalšou alternatívou k chirurgickému zákroku na liečbu prolapsu maternice je použitie špeciálneho plastového krúžku. Tento krúžok je umiestnený vo vagíne. Slúži ako dobrá podpora pre staršie ženy. V niektorých prípadoch sa vaginálny krúžok zavádza na určité obdobie, v iných sa odporúča nosiť ho po zvyšok života.

Táto liečebná metóda však nie je vhodná pre všetky ženy trpiace touto patológiou. Pri predpisovaní nosenia vaginálneho krúžku lekár berie do úvahy všetky individuálne charakteristiky tela jednotlivého pacienta. Nosenie plastového krúžku je teda prijateľné pre nasledujúce skupiny ľudí a v nasledujúcich situáciách:

Rovnako dôležité a užitočné informácie o používaní vaginálneho krúžku sú nasledujúce tipy:

  • Krúžky maternice musia byť odstránené v noci. Tieto akcie budú zahŕňať určitú starostlivosť a prevenciu krvného obehu;
  • Nosenie krúžku maternice by nemalo spôsobovať žiadne nepohodlie ani bolesť. Ak žena pociťuje bolesť alebo iné nepohodlie počas nosenia krúžku, znamená to, že krúžok maternice nie je správne nainštalovaný;
  • Krúžky maternice vyžadujú stálu a starostlivú starostlivosť. Lekár by mal ženu informovať o pravidlách starostlivosti o vaginálny krúžok;
  • Neodporúča sa kupovať vaginálne krúžky sami, bez odporúčania lekára. Existuje niekoľko typov vaginálnych krúžkov. Nie všetky sú vhodné pre staršiu ženu.

Dodržiavanie všetkých vyššie uvedených tipov zvýši šance na účinné nosenie vaginálneho krúžku.

Kedy je potrebná operácia?

Ak žena trpí úplným prolapsom maternice, lekár okamžite predpíše operáciu. Chirurgická intervencia je v tejto situácii jediným a správnym východiskom. Operácia prolapsu maternice u starších žien má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad existuje niekoľko metód chirurgickej intervencie. Ako každá iná metóda liečby, metóda chirurgickej intervencie pre konkrétneho pacienta sa vyberá individuálne. Zohľadňujú sa vlastnosti tela a prítomnosť ďalších chorôb. Nižšie sú uvedené niektoré typy operácií pre prolaps krčka maternice alebo prolaps celého tela:

  • korekcia polohy maternice;
  • Inštalácia špeciálnej syntetickej močovej slučky. Tento typ chirurgickej liečby je obzvlášť dôležitý pri inkontinencii moču v dôsledku cervikálneho prolapsu;
  • operácia na skrátenie svalov väzivového aparátu prolapsovanej maternice;
  • Zmenšenie plochy vaginálnych stien. Táto operácia sa vykonáva odstránením stien vagíny. Ak sa takáto operácia vykoná správne, vagína sa vráti do predchádzajúceho, normálneho stavu;
  • Inštalácia sieťového implantátu. V starobe potrebuje maternica oporu a dodatočnú podporu. prečo? Pretože maternica stratila svoju bývalú elasticitu. Táto podpora sa stáva špeciálnym implantátom;
  • Konečné odstránenie maternice. Úplný prolaps maternice u starších žien sa nezaobíde bez tohto typu operácie. Takáto operácia prolapsu maternice v starobe sa však vykonáva iba vtedy, ak žena prestala menštruovať.

Zmena polohy maternice sa nazýva prolaps alebo prolaps. V počiatočnom období je choroba skrytá a asymptomatická, ale v budúcnosti môže spôsobiť vážne následky. Aké sú príznaky a liečba prolapsu maternice, aká nebezpečná je táto choroba.

Príčiny fyziologického posunu

Normálne je u zdravej ženy maternica umiestnená v rovnakej vzdialenosti od stien panvového krúžku, konečníka a močového mechúra. Dutý svalový orgán má pomerne dobrú fyziologickú pohyblivosť, poloha sa môže mierne meniť vzhľadom na plnosť blízkeho močového mechúra a konečníka. Normálnu polohu orgánu ovplyvňuje aj jeho vlastný tón.

Prolaps je gynekologická patológia, pri ktorej orgán dostáva anatomický a fyziologický posun z oslabených svalov, fascií a väzivového aparátu panvového dna.

Keď sa patológia vyskytne v počiatočných štádiách, pacient sa sťažuje na pocit tlaku, nepohodlia a dotieravej bolesti v dolnej tretine brušnej dutiny. S progresiou ochorenia začínajú problémy s močením, žena objaví veľké množstvo patologického pošvového výtoku zmiešaného s krvou. Posunutý a prepadnutý orgán môže spôsobiť vážnu komplikáciu - čiastočný alebo úplný prolaps.

Keď orgán naďalej klesá a choroba postupuje, žena zažíva fyzické a psychické utrpenie. Je možná úplná strata výkonu.

Stupne posunutia

Pri úplnom alebo neúplnom prolapse sa do patologického procesu podieľajú blízke panvové orgány. Ak je predná stena vagíny zapojená do procesu spolu s maternicou, nazýva sa to cystokéla, ak sa zadná stena nazýva rektokéla.

Stav prolapsu panvových orgánov je rozdelený do troch stupňov:

  • V prvej fáze patológie (prolaps) je maternica čiastočne posunutá smerom nadol, ale krčka maternice je stále umiestnená vo vaginálnej dutine. Pacient nemá žiadne sťažnosti, patológia je náhodne objavená počas gynekologického vyšetrenia.
  • Druhou fázou je neúplný (čiastočný) prolaps. Orgán je spustený do vaginálnej dutiny, pri vstupe do vagíny je viditeľný krčok maternice.
  • V tretej fáze telo a spodná časť orgánu čiastočne presahujú hranice genitálneho otvoru.
  • Vo štvrtom štádiu (úplný prolaps) sú vaginálne steny úplne otočené smerom von, steny orgánu môžu klesnúť na úroveň nižšiu ako vonkajšie reprodukčné orgány. Telo s dnom orgánu úplne vyčnieva za hranice genitálnej štrbiny.

Patologický proces môže zahŕňať črevné slučky, konečník a močový mechúr. Posun vnútorných orgánov lekár prehmatáva cez steny vagíny.

Dôvody premiestnenia

Podľa štatistík je toto ochorenie bežnejšie u zrelých žien od 35 do 55 rokov (polovica prípadov) a v mladšom veku je patológiou postihnutá každá desiata osoba.

Hlavným predpokladom zmien polohy orgánu je slabosť svalového a väzivového aparátu panvových orgánov. U mladých žien môže choroba vyvolať poruchy v anatomickej štruktúre panvových orgánov (vrodené chyby), traumu svalových štruktúr, dlhotrvajúcu depresiu a stres. Možný prolaps maternice po pôrode.

Dôvody vynechania:

  • Chirurgické zákroky.
  • Hormonálna nerovnováha v kombinácii s dyspláziou spojivového tkaniva, nadmerná fyzická aktivita počas menopauzy.
  • Nadmerná telesná hmotnosť.
  • Poruchy motility čriev (častá zápcha).
  • Chronický kašeľ.
  • Potrat.
  • Hormonálny nedostatok.
  • Početné a dlhé práce.
  • Pôrodné poranenia
  • Novotvary malígnej a benígnej povahy panvových orgánov.
  • Neurologické ochorenia, pri ktorých je narušená inervácia genitourinárnej bránice.

Na vznik choroby v podstate nestačí jedna príčina. Typicky je prolaps s prolapsom orgánu výsledkom niekoľkých nepriaznivých faktorov.

Prolaps maternice po pôrode ako komplikácia je rovnako častý ako po prirodzenom pôrode, tak aj po cisárskom reze.

Príznaky počiatočného štádia

V počiatočných štádiách je patológia asymptomatická. S progresiou ochorenia, keď sa miešanie zintenzívni, sa u pacienta objaví dotieravá bolesť a pocit tlaku v dolnej tretine brušnej dutiny. Bolesť vyžaruje do krížovej kosti, krížov a slabín. Žena má pocit, že vo vagíne je cudzie teleso, pohlavný styk sa stáva nepríjemným a bolestivým.

Nasledujúce sú jednou z menštruačných porúch:

  1. Hyperpolymenorea - silná menštruácia so zachovanou frekvenciou.
  2. Algodysmenorea - menštruácia s neustálou bolesťou a sprevádzaná poruchami funkcie čriev a psycho-emocionálnymi poruchami.

Medzi menštruáciou sa objavuje hojná leucorrhoea, niekedy posiata krvou.

V počiatočnom štádiu pacient začína pociťovať nepohodlie počas pohybov.

Tehotenstvo s prolapsom maternice je zvyčajne nemožné.

Prolaps krčka maternice je vážnou prekážkou zdravého počatia a tehotenstva. Pravdepodobnosť vyblednutia a vnútromaternicovej smrti plodu dosahuje 95%.

Príznaky rozvinutého ochorenia

Začiatok druhého štádia v polovici prípadov sprevádzajú poruchy v urologickej sfére: ťažkosti s močením alebo časté močenie, kongescia v orgánoch močového systému. Z chronickej stagnácie sa vyvinie vzostupná infekcia, najprv v dolných a potom v horných častiach: cystitída, pyelonefritída. Žena trpí inkontinenciou moču.

V druhom a treťom štádiu ochorenia sa pozoruje nadmerné napínanie močovodov a expanzia obličkovo-panvového systému. Znížený krčok maternice je náchylný na zranenie a zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny u žien.

Z proktologických komplikácií, ktoré sa vyskytujú v 30% prípadov ochorenia, sa ženy obávajú zápchy a kolitídy. Možná inkontinencia výkalov a plynov.

Ako vyzerá prolapsovaná maternica: lesklá alebo matná, s prasklinami alebo odreninami. Z traumy pri chôdzi a sedení sa na vydutom povrchu tvoria ulcerácie a preležaniny. Slizničné povrchy rany krvácajú a rýchlo sa infikujú.

V dôsledku prekrvenia v panve sa sliznica stáva cyanotickou a opuch sa šíri do blízkych tkanív.

Sex počas prolapsu maternice je zvyčajne nemožný: nepohodlie, bolesť, nepríjemné pocity. Pri sexuálnom kontakte môže dôjsť k vaginálnej inverzii, ktorá môže žene spôsobiť ťažkú ​​psychickú traumu.

Fyziologický prolaps

V neskorom tehotenstve je cervikálny prolaps normálnym javom, ktorý naznačuje bezprostredný nástup pôrodu. Panvové orgány sa pripravujú na narodenie plodu: posúvajú ho bližšie k východu, čím poskytujú fyziologickú polohu na prechod pôrodnými cestami.

Fyziologický cervikálny prolaps v neskorom tehotenstve možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

  • Obrysy brucha sa menia.
  • Nepríjemné trávenie zmizne.
  • Tlak na membránu sa uvoľní. Dýchavičnosť prejde a žene sa ľahšie dýcha.
  • Časté nutkanie na močenie.
  • Ťažkosti pri chôdzi.
  • Poruchy spánku.

Takéto príznaky prolapsu maternice, ak sa objavia tri týždne pred očakávaným pôrodom, sa považujú za normálne a neohrozujú tehotenstvo a normálny pôrod dieťaťa.

Ak sa patológia zistí pred 36. týždňom, potom, aby sa zabránilo hrozbe potratu, je tehotná žena hospitalizovaná na konzerváciu.

Diagnostické opatrenia

Prolaps krčka maternice a stupeň prolapsu určuje gynekológ pri vyšetrení. Pred liečbou prolapsu maternice odborník berie do úvahy sťažnosti a anamnestické údaje (počet pôrodov a potratov, sprievodné ochorenia, ťažká fyzická práca).

Po vaginálnom a rektálnom vyšetrení odborník určí stupeň posunu v panve. V ďalšej fáze sú predpísané endoskopické a transvaginálne ultrazvukové vyšetrenia. Pomocou týchto diagnostických postupov lekár určuje, koľko je narušený krvný obeh a koľko je narušená práca susedných orgánov.

Na určenie príčin prolapsu maternice sú navyše predpísané:

  1. Kolposkopické vyšetrenie.
  2. Hysterosalpingoskopické vyšetrenie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia.
  4. Bakteriálna kultúra vaginálnej flóry.
  5. Kultúra moču pre bakteriálnu flóru.
  6. Vylučovacia urografická štúdia.

Gynekológ predpisuje konzultácie so súvisiacimi odborníkmi: proktológ, urológ, endokrinológ.

Žena s potvrdenou diagnózou je registrovaná v ambulancii.

Terapeutické opatrenia

Pri výbere terapeutickej taktiky sa berie do úvahy stupeň závažnosti, prítomnosť sprievodných patológií, vek a ústavné údaje, sprievodné poruchy zvierača v močovom mechúre a konečníku.

Ak sa u starších žien pozoruje úplný prolaps maternice, hodnotí sa stupeň anestetického a chirurgického rizika.

Na základe súhrnných údajov sa určuje výber terapeutickej taktiky: chirurgická alebo konzervatívna.

Konzervatívna terapia

Ak patológia nespôsobuje poruchy vo fungovaní susedných orgánov, telo maternice sa nachádza nad genitálnou štrbinou, je indikovaná konzervatívna terapia. Liečba bez chirurgického zákroku na prolaps maternice zahŕňa: gymnastiku, masáž, použitie špeciálnych tampónov, pesarov. Pri konzervatívnej terapii môže lekár zaradiť špeciálnu substitučnú liečbu, vaginálne lieky s metabolitmi a estrogénmi.

Fyzioterapia

Na posilnenie brušných svalov a svalov panvového dna sú predpísané terapeutické cvičenia - súbor cvičení Kegel a Yunusov.

Metódy vám umožňujú predchádzať príčinám a následkom prolapsu maternice a môžu byť použité doma. Kurz gymnastiky zabraňuje inkontinencii moču a stolice, sexuálnej dysfunkcii a rozvoju hemoroidov. Podmienky, pre ktoré je indikovaná gymnastika:

  • Ťažký pôrod.
  • Gynekologické poranenia.
  • Plánovanie tehotenstva, príprava na pôrod.
  • Prolaps maternice po pôrode v počiatočnom štádiu.

Ako preventívne opatrenie je indikovaný gymnastický kurz pre ženy s vrodenými slabými svalmi a väzmi a pre ženy s nadmernou telesnou hmotnosťou.

Kurz gynekologickej masáže

Postup môže byť účinný len vtedy, ak ho vykonáva vysokokvalifikovaný odborník. Ciele zákroku: posilnenie svalového a väzivového aparátu orgánu, odstránenie drobného prolapsu, zlepšenie prietoku krvi a lymfy. Gynekologická masáž dáva šancu obnoviť normálnu polohu maternice bez operácie. Kurz procedúr zlepšuje fyzický a psycho-emocionálny stav, normalizuje menštruačný cyklus a funkciu čriev.

V priemere trvá procedúra 15 minút. Priebeh liečby je od 15 do 20 procedúr.

Gynekologickú masáž by mal vykonávať výlučne odborník. Pre samoliečbu je postup prísne zakázaný!

Pôrodnícke pesary

Čo robiť v starobe s prolapsom maternice? Operácia je zvyčajne kontraindikovaná u starších pacientov, a preto sa ako konzervatívne metódy používajú vaginálne pesary.

Pesar je pôrodnícka pomôcka vyrobená vo forme malého plastového alebo silikónového krúžku, inštalujú sa pozdĺž vaginálnych stien, aby fixovali orgány vo fyziologickej polohe.

Pesary sa používajú aj na liečbu a prevenciu prolapsu maternice v tehotenstve a pri prolapse maternice po pôrode.

Ale táto liečba má svoje nevýhody:

  1. Je neúčinná, ak orgán úplne vypadne.
  2. Pesary a tampóny môžu spôsobiť preležaniny.
  3. Vyžaduje pravidelnú dezinfekciu.
  4. Vyžaduje pravidelné návštevy lekára.
  5. Vložiť a vybrať pesar by mal iba lekár.

Použitie pesarov vyžaduje denné sprchovanie z odvaru harmančeka, furacilínu a ružového roztoku mangánu.

Žena by mala navštíviť odborníka dvakrát mesačne.

Domáca liečba

V počiatočných štádiách ochorenia, keď je maternica čiastočne prolapsovaná, môže ošetrujúci lekár predpísať priebeh bylinných infúzií.

Aké bylinky sa používajú na liečbu maternice pomocou ľudových prostriedkov:

  • Tinktúra z koreňov astragalus.
  • Bylinná kolekcia biely bordó, lipové kvety, korene jelše, medovka.
  • Infúzia dule.
  • Bylinná zmes ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka lekárskeho, pálenky.

Aby bol priebeh liečby doma účinný, bylinná medicína musí byť doplnená o gymnastiku.

Chirurgia

Keď dôjde k prolapsu maternice, operácia je nevyhnutná, ak sú konzervatívne metódy na vyliečenie patológie neúčinné.

Možné chirurgické metódy:

  1. Plastická chirurgia s posilnením svalového systému. Indikácie: prolaps maternice u žien plánujúcich pôrod; prolaps maternice po pôrode.
  2. Operácia na spevnenie a skrátenie svalového a väzivového aparátu, následná fixácia na stenu maternice. Indikácie: neúplný prolaps maternice.
  3. Operácia na posilnenie svalovo-väzivového aparátu s následným kruhovým stehom.
  4. Operácia na fixáciu blízkych orgánov (krížová kosť, lonová kosť, väzivový aparát panvy). Indikácie: úplný sútok krčka maternice.
  5. Operácia na zúženie lúmenu vaginálnej steny. Indikácie: cervikálny prolaps u starších pacientov.
  6. Úplné chirurgické odstránenie orgánu.

Po chirurgickej liečbe prolapsu maternice začína obdobie zotavenia, ktoré trvá dva mesiace.

Aby sa predišlo komplikáciám a zabránilo sa opakovanému prolapsu maternice, pacientke sa počas tohto obdobia odporúča:

  • Úplne sa vyhýbajte pohlavnému styku.
  • Vyhnite sa fyzickej aktivite a zdvíhaniu ťažkých bremien.
  • Vyhnite sa kúpeľom a používajte sprchy na hygienické postupy.
  • Nepoužívajte tampóny.

U pacientok s diagnózou prolapsu maternice je chirurgická liečba doplnená o kúru konzervatívnej terapie: gymnastika, špeciálna diétna výživa, úprava životosprávy s výnimkou fyzickej aktivity a dodržiavanie pitného režimu.

Predpoveď

Prognóza môže byť priaznivá len vtedy, ak sa žena včas poradí s lekárom a úplne podstúpi kvalifikovanú terapiu. Ak sa predtým verilo, že prolaps a koncepcia sú nezlučiteľné pojmy, potom sa v modernej gynekológii verí, že s touto patológiou je možné otehotnieť a donosiť plod. Hlavná vec: čím skôr je diagnostikovaný cervikálny prolaps, tým jednoduchší je proces liečby a obnovy.

Prolaps maternice (prolaps, ICD kód N81) je strata jej normálnej polohy a vyčnievanie do pošvovej dutiny.

Patológia sa vyvíja, keď sú svaly panvového dna a väzy maternice oslabené. Existuje množstvo opatrení, ktoré môžu spomaliť progresiu ochorenia, ale jediný spôsob, ako ho vyliečiť, je chirurgický zákrok.

Prolaps môže byť sprevádzaný tvorbou cystokély a rektokély. Cystokéla nastáva, keď stena močového mechúra vyčnieva do vaginálneho lúmenu. V tomto prípade ženu obťažujú sťažnosti na ťažkosti s močením. Niekedy môžete močiť iba zmenou polohy tela.

S rektokélou predná stena konečníka vyčnieva do vaginálneho lúmenu a tvorí kapsu, v ktorej sa hromadia výkaly. Žena zažíva zápchu, pocit neúplného vyprázdňovania počas pohybu čriev a pocit ťažkosti v perineu.

  • Ukázať všetko

    1.

    2. Príčiny výskytu

    Prolaps maternice sa často vyvíja v prítomnosti rizikových faktorov:

    1. 1 Vek. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u žien po 40 rokoch. S vekom sa degeneratívne procesy vo väzivovom aparáte zrýchľujú a maternica klesá.
    2. 2 Dedičnosť. Riziko je vyššie, ak má matka prolaps panvového orgánu.
    3. 3 Opakované pôrody, komplikovaný priebeh tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (veľký plod, dlhšie tlačenie, disekcia hrádze).
    4. 4 Všeobecné vyčerpanie tela(na pozadí chronických ochorení, hladovania, kachexie).

    Hlavné príčiny choroby sú:

    1. 1 . Zmeny hormonálnych hladín a znížená produkcia estrogénu vedú k oslabeniu a rednutiu väzov.
    2. 2 Obezita.
    3. 3 Neustále zvyšovanie intraabdominálneho tlaku(ťažká fyzická práca, brušné nádory, tehotenstvo, chronický kašeľ, zápcha).
    4. 4 Perineálne poranenia(perineálne ruptúry vznikajú najčastejšie pri pôrode).

    3. Príznaky ochorenia

    Niektorí pacienti nemusia mať žiadne príznaky.

    LokalizáciaPopis
    Z vagínyPocit tlaku, plnosti, najmä pri dlhom státí.

    Pri úplnom prolapse je maternica viditeľná z genitálnej štrbiny.

    Oslabenie prúdnice

    Opakované infekcie močových ciest
    Z črievInkontinencia plynov, stolice.

    Retencia výkalov.

    Chronická zápcha
    Bolesť a nepohodlie
    Tabuľka 1 - Príznaky prolapsu maternice

    4. Štádiá prolapsu

    Existujú 4 štádiá (POP-Q) a 4 stupne prolapsu v závislosti od dĺžky posunu maternice. Neúplný (čiastočný) prolaps zahŕňa stupne 1-3 (pozri tabuľku 2). zodpovedá štvrtému stupňu (pozri obrázok nižšie).

    Tabuľka 2 - Stupne prolapsu maternice

    Ako vyzerá prolaps?

    5. Komplikácie

    Choroba je najnebezpečnejšia kvôli jej následkom:

    1. 1 Vytesnenie maternice niekedy vedie k, zablokovanie jeho lúmenu a narušenie odtoku moču z obličiek. Stagnácia moču a zvýšený tlak v lumen obličkovej panvičky zvyšujú pravdepodobnosť, čo vedie k postupnej atrofii obličkového parenchýmu.
    2. 2 spôsobujú poškodenie obličiek a ohrozujú rozvoj sepsy.
    3. 3 Prolaps spôsobuje deformáciu a oslabenie septa medzi vagínou a močovým mechúrom, konečníkom. V tomto prípade môže byť prolaps komplikovaný cystokélou (problémy s vyprázdňovaním močového mechúra) alebo rektokélou (žena sa sťažuje na zápchu, pocit ťažoby v konečníku).
    4. 4 V zriedkavých prípadoch na sliznici v škrupine dochádza k erózii.

    6. Vyšetrenie

    Diagnóza sa stanoví po vyšetrení gynekológa. Lekár vyšetrí pacientku vaginálnym zrkadlom a posúdi prítomnosť známok prolapsu a jeho stupeň.

    Poloha orgánu sa hodnotí v pokoji a pri záťaži pacienta. Ak sú prítomné príznaky, je potrebná konzultácia s urológom.

    7. Liečba a pozorovanie

    Stupeň prolapsu nie vždy koreluje so závažnosťou symptómov. V počiatočnom štádiu je najracionálnejšou taktikou starostlivé pozorovanie pacienta.

    Niektoré ženy uprednostňujú pozorovanie aj v neskorších štádiách (v tomto prípade je potrebné sledovať vývoj nových symptómov - poruchy močenia a retencia stolice, vznik vaginálnych erózií).

    Konzervatívna terapia zahŕňa dve hlavné metódy korekcie:

    1. 1 Aktívny životný štýl: tréning svalov panvového dna a Kegelove cviky. Komplexy sú účinné pri liečbe, ale ich úloha pri odstraňovaní prolapsu je sporná.
    2. 2 Použitie vaginálneho pesaru. Je to jediná nechirurgická liečba prolapsu maternice.

    7.1. Umiestnenie pesaru

    Vaginálny pesar (maternicový krúžok) je silikónový krúžok, ktorý sa vkladá do vagíny, aby udržal pohlavné orgány v normálnej polohe. Jeho výber vykonáva gynekológ.

    Zavedenie poistných krúžkov môže spôsobiť podráždenie sliznice a výskyt výtoku. Pesar nelieči chorobu, ale iba zmierňuje príznaky. Každé 3 mesiace je potrebné vyšetrenie u gynekológa a výmena krúžku.

    Indikácie:

    1. 1 Potreba znížiť závažnosť sťažností.
    2. 2 Zastavenie/spomalenie progresie ochorenia.
    3. 3 Skoré tehotenstvo.
    4. 4 Prvých 6 mesiacov po pôrode.
    5. 5 Prítomnosť kontraindikácií chirurgickej liečby alebo jej odmietnutie.

    komplikácie:

    1. 1 Ulcerácia vaginálnych stien, vzhľad.
    2. 2, nepohodlie.
    3. 3 (hojné).

    7.2. Je možné mať sex, keď nosíte pesar?

    Najčastejšie je možný sex. V niektorých prípadoch je pesar pred sexom dočasne odstránený a potom nahradený ženou. Niektoré typy prsteňov môžu znemožňovať pohlavný styk, preto je dôležité túto otázku prediskutovať so svojím gynekológom.

    8. Chirurgické zákroky

    Typ navrhovaného chirurgického zákroku závisí od veku pacientky, jej túžby zachovať plodnosť, celkového stavu, stupňa prolapsu a typu patológie.

    V závislosti od prístupu sú operácie otvorené, laparoskopické a transvaginálne. V súčasnosti otvorené intervencie strácajú svoj význam z dôvodu vyššej pravdepodobnosti komplikácií a dlhého obdobia zotavenia.

    Ciele chirurgickej liečby:

    1. 1 Zmiernite príznaky.
    2. 2 Obnovte normálnu anatómiu panvových orgánov.
    3. 3 Obnovte normálny sexuálny život.
    4. 4 Zabráňte relapsu.

    Chirurgická liečba sa spravidla nevykonáva prvých 6 mesiacov po pôrode, pretože pravdepodobnosť relapsu ochorenia je vysoká. Táto skupina pacientov vykazuje dobrý efekt z konzervatívnej liečby (tréning perineálnych svalov, fyzioterapia).

    Operácie by sa nemali vykonávať počas tehotenstva alebo vo vážnom stave pacientky.

    Skupina pacientovmožnosti
    Do 40 rokov
    Po 40 rokoch

    Operácia v Manchestri.

    8.1. Predná kolporafia

    Používa sa pri cystokéle (vyčnievanie steny močového mechúra do vaginálneho lúmenu) a vykonáva sa z vaginálneho lúmenu. Posilnením priehradky medzi vagínou a močovým mechúrom sa dosiahne jej normálna poloha a odstránia sa symptómy močových ciest.

    8.2. Zadná kolporafia

    Vykonáva sa na odstránenie rektokély a obnovenie normálnej anatómie perinea. Miestne tkaniny sa používajú na plastickú chirurgiu. Zníženie pravdepodobnosti relapsu sa dosiahne prišitím sieťových protéz do zadnej steny.

    8.3. Operácia v Manchestri

    Toto je názov prednej kolporafie s odstránením krčka maternice. Umožňuje vám udržať si menštruačný cyklus a schopnosť otehotnieť.

    Operácia je vhodná pre ženy do 40 rokov, ktoré si chcú zachovať menštruáciu a plodnosť. Zároveň amputácia krčka maternice zvyšuje riziko potratu a predčasného pôrodu. Po zákroku sa vytvorí jazva, ktorá môže viesť k zúženiu krčka maternice a skomplikovať prirodzený pôrod.

    8.4. Hysterektómia

    Odstránenie maternice sa vykonáva v neskorších štádiách prolapsu. Intervencia je indikovaná u pacientov nad štyridsať rokov, ktorí majú deti a už deti mať nechcú.

    8.5. Plastová slučka (prak)

    Tieto operácie sú indikované pre mladé ženy a dievčatá, ktoré trpia prolapsom 2-3 stupňov a chcú si zachovať reprodukčnú funkciu. Maternica je „zavesená“ syntetickou páskou ku krížovej kosti. Metóda je najúčinnejšia pri absencii pôrodu v anamnéze.

    8.6. Šitie vaginálnych stien

    Vykonávané na starších ženách. Steny vagíny sú spojené niekoľkými stehmi, takže zostáva malý tunel na odvádzanie sekrétov z dutiny maternice.

    Hlavné indikácie pre postup: vysoké riziko komplikácií z iných chirurgických zákrokov. Operácia sa nevykonáva u žien, ktoré sú sexuálne aktívne.

    9. Prevencia

    Aby sa zabránilo vzniku choroby, je potrebné prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

    1. 1 Prenatálna fyzioterapia, relaxačné cvičenia a posilňovanie perineálnych svalov.
    2. 2 Normalizácia telesnej hmotnosti.
    3. 3 Správne vedenie pôrodu.
    4. 4 Zašitie trhlín hrádze ihneď po pôrode.
    5. 5 Vykonávanie cvičebnej terapie a fyzioterapie u tehotných žien a žien po pôrode.
    6. 6 Obmedzenie cvičenia počas prvých 6 mesiacov po narodení dieťaťa.
    7. 7 Dodržiavanie intervalu medzi pôrodmi (3 roky) na obnovenie svalového tonusu.
    8. 8 Plánovanie rodiny a obmedzenie počtu tehotenstiev.
    9. 9 Pre ženy počas menopauzy – hormonálna substitučná liečba.
    10. 10 Zmeny životného štýlu: zmena zamestnania, obmedzenie zdvíhania ťažkých bremien, určitá fyzická aktivita (beh, drepy, statická záťaž).

    10. Liečba ľudovými prostriedkami

    Žiadne liečivé byliny ani odvary nedokážu eliminovať prolaps. Nezávislé pokusy o liečbu choroby doma môžu viesť k vážnym následkom. Nesprávne zvolená fyzikálna terapia len urýchli progresiu ochorenia.
    Bolesť pri sexe.

    Znížená citlivosť pohlavných orgánov

    Orgány močového systémuČasté, bolestivé močenie.

    Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

    Oslabenie prúdnice

    Na začatie močenia je potrebná zmena polohy, zaskrutkovanie vydutej steny močového mechúra pomocou prstov zasunutých do vagíny.

    Opakované infekcie močových ciest

    Z črievInkontinencia plynov, stolice.

    Retencia výkalov.

    Potreba napätia pri pohybe čriev.

    Chronická zápcha

    Spodná časť brucha a sakrálna oblasťBolesť a nepohodlie
    Skupina pacientovmožnosti
    Tehotenstvo/po pôrode; bez anamnézy pôroduUmiestnenie pesaru až na 16 týždňov.

    Cvičenie na posilnenie svalov perinea.

    Po/pred pôrodom - chirurgická liečba pri absencii účinku konzervatívnych opatrení (loopplastika).
    Do 40 rokovOperácie na zachovanie plodnosti: odstránenie cystokély, rektokély (predná/zadná kolporafia), operácia v Manchestri, suspenzia maternice (loopplastika)
    Po 40 rokochKolporafia (predná/zadná).

    Operácia v Manchestri.

    Transvaginálna hysterektómia a rekonštrukcia svalov panvového dna

Prolaps maternice je zmena polohy maternice vo vaginálnom kanáli, ku ktorej dochádza v dôsledku vyčerpania panvových svalov. Známky sú v dolnej časti brucha, rovnako ako silný výtok. Choroba je často sprevádzaná bolesťou pri močení.

Prolaps maternice u starších žien je často diagnostikovaný náhodne počas vyšetrenia u gynekológa. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre prolaps maternice, absolútne každý zástupca spravodlivého pohlavia môže čeliť tejto diagnóze. Najčastejšie je diagnóza prolapsu maternice u žien nad 55 rokov, ktoré porodili dve alebo viac detí prirodzene a/alebo sú v postmenopauzálnom stave. Staroba so sebou prináša nielen vonkajšie, ale aj vnútorné zmeny. Svaly sa pomaly začínajú vyčerpávať a znižovať panvové orgány. Kompletná anamnéza ukáže, aký spôsob liečby je potrebný, chirurgický alebo konzervatívny, a určí aj štádium vývoja ochorenia.

Foto - ako vyzerá prolaps maternice

Okrem vyčerpania panvových svalov môžu existovať aj iné dôvody:

  • vrodená patológia panvy;
  • dedičnosť;
  • predchádzajúce chirurgické zákroky genitourinárneho systému;
  • systematická ťažká fyzická aktivita;
  • prítomnosť rôznych typov nádorov;
  • opakovanie práce;
  • poranenia perinea;
  • ťažká fyzická práca;
  • problém s nadváhou;
  • hormonálne zmeny;
  • poranenia pri pôrode;
  • zrelý vek a staroba;
  • poruchy svalov panvového dna;
  • neurologické ochorenia.

V počiatočných štádiách neexistujú prakticky žiadne príznaky a iba ak prolaps maternice u starších žien postupuje, začnú sa objavovať a spôsobujú nepohodlie.

DÔLEŽITÉ: Bez správnej terapie sa choroba vyvíja a posun panvových orgánov sa časom zhoršuje.

Charakteristický je príznak ťažkosti v panvovej oblasti, ako aj:

  • dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
  • nepohodlie pri chôdzi;
  • pocit cudzieho telesa vo vagíne;
  • neúplné vyprázdnenie močového systému;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • Bolesti dolnej časti chrbta;
  • časté infekcie močových ciest (cystitída, pyelonefritída);
  • nepohodlie pri močení;
  • nadmerné vypúšťanie;
  • nemožnosť sexuálnej aktivity.

Ak ignorujete príznaky ochorenia, existuje riziko urologických porúch: kongescia v močových orgánoch, časté močenie, syndróm zvyškového moču. Ak sa tieto ochorenia neliečia a príznaky sa ignorujú, existuje vysoké riziko závažných komplikácií:

  • infekcia v dolnej a hornej časti genitourinárneho systému;
  • urolitiázové ochorenie;
  • inkontinencia moču;
  • cystitída;
  • zápcha, enkopréza.

V dôsledku neustáleho zranenia je vyčnievajúci orgán často pokrytý vredmi. Tiež prolaps (umiestnenie maternice) sa zhoršuje zovretím orgánov a črevných slučiek.

Etapy vývoja prolapsu maternice

Existujú štyri štádiá prolapsu maternice u starších pacientov:

  1. Prvá etapa. Mierne posunutie maternice.
  2. Druhá etapa. Cervix, klesajúci nižšie, sa nachádza mimo vulvárneho prstenca.
  3. Tretia etapa. Krčka maternice výrazne klesla za vagínu.
  4. Štvrtá etapa. Orgán vypadol z genitálnej štrbiny.

Diagnóza ochorenia sa často vyskytuje náhodou pri stretnutí s gynekológom. Na určenie štádia prolapsu lekár požiada ženu, aby zatlačila. Týmto spôsobom sa kontroluje posunutie konečníka, pošvových stien a močového mechúra. Tiež predpísané:

  • kolposkopia (vyšetrenie stien vagíny, krčka maternice, vaginálneho otvoru špeciálnym prístrojom - kolposkopom);
  • hysterosalpingoskopia (metóda na štúdium dutiny maternice a priechodnosti jej rúrok);
  • vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia;
  • odber náteru na flóru (očkovacia nádrž);
  • nádrž na kultiváciu moču;
  • vylučovacia urografia;
  • CT vyšetrenie.

Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia kvalifikovaný odborník rozhodne o spôsobe liečby. Existuje chirurgická a konzervatívna terapia.

Druhá je predpísaná, ak je výkon susedných orgánov v poriadku a prolaps maternice nedosiahol genitálnu štrbinu. Lekár predpisuje gynekologickú masáž a špeciálnu gymnastiku na posilnenie panvových svalov. Okrem toho lekári odporúčajú na zavedenie do pošvy masti a čapíky s estrogénmi, estrogény je možné užívať ako náhradnú konzervatívnu terapiu, ktorá zlepší trofizmus tkanív, obnoví prekrvenie a do určitej miery aj elasticitu sliznice. membrána, čím pomáha udržať a posilniť svalovo-väzivový aparát vnútorných orgánov. Pojem „trofizmus“ sa vzťahuje na výživu orgánov, ktorá závisí od objemu svalov a ich schopnosti generovať silu.

Ak je chirurgická intervencia kontraindikovaná, lekár predpisuje staršiemu pacientovi používať pesary (špeciálne gumené krúžky nafúknuté vzduchom a majúce rôzne veľkosti) a tampóny. Podpora pre posunutý orgán je vytvorená pomocou pesaru, ale je dôležité vedieť, že vaginálny krúžok nemôže zostať na mieste po dlhú dobu. To môže spôsobiť preležaniny.

Pri použití pesaru sa ženy budú musieť sprchovať denne (postup zahŕňa umývanie vagíny). Na to je ideálny odvar z harmančeka alebo roztok furatsilínu. Budete tiež musieť navštíviť gynekológa dvakrát mesačne.

V pokročilých prípadoch sa nedá vyhnúť operácii. Niekedy ide o operácie pomocou laparoskopického prístupu a dokonca aj špeciálnych sieťových implantátov, ktoré vytvárajú umelú oporu pre orgány. Ak je konzervatívna terapia nedostatočne účinná a existuje väčšia miera zmätenosti orgánov, lekár pristupuje k chirurgickému zákroku. Operácia je efektívna a efektívna.

Moderná chirurgia môže ponúknuť niekoľko typov operácií:

  1. vagipoplastika – posilnenie panvových svalov;
  2. spevnenie a skrátenie maternicových vlákien (vysoké percento recidív, preto sa používa veľmi zriedkavo)
  3. zaistenie orgánu zošitím väzov;
  4. zaistenie prolapsovaného orgánu k stenám panvového dna;
  5. fixácia maternice a spevnenie väzov pomocou špeciálneho sieťového materiálu;
  6. čiastočné zúženie vaginálneho lúmenu;
  7. odstránenie prolapsovaného orgánu.

V súčasnosti lekári kombinujú viacero spôsobov terapie – plastickú operáciu pošvy s fixáciou maternice a spevnením panvového svalstva.

Nebezpečenstvo odmietnutia operácie spočíva v tom, že kvalita života sa skôr či neskôr zníži natoľko, že sa pacient bude ťažko pohybovať aj v rámci mesta a bytu.

Čím nižší je stupeň prolapsu, tým skôr sa pacient dostane k lekárovi, čím skôr ošetrujúci lekár venuje pozornosť tomuto problému, tým účinnejšie a jednoduchšie je náprava anatomických porúch, ktoré vznikli v dôsledku ochorenia.

Operácia v skorých štádiách ochorenia nie je náročná a často postačí plastická operácia pošvy.

Aké ošetrenie je možné vykonať doma? Nenechajte sa uniesť tradičnými metódami. Verte lekárom. Odporučia vám Kegelove cviky.

Cvičenia Arnolda Kegela boli vytvorené špeciálne pre ženy s prolapsom maternice a získali pozitívne recenzie po celom svete. Terapeutický účinok je možný pri systematickom plnení úloh. Je potrebné robiť cvičenia 3 krát denne, postupne sa zvyšuje na 300 cvičení denne. Nezaberie veľa času a nevyžaduje žiadne špeciálne vybavenie ani priestor. Je to účinný spôsob boja proti chorobe.

Najprv musíte určiť, ktoré svaly je potrebné použiť. Aby ste to dosiahli, musíte počas močenia zastaviť proces a cítiť, ktoré svaly boli zapojené. Môžete tiež vložiť prst do vagíny a pokúsiť sa ho stlačiť.

Tieto postupy nie je potrebné opakovať, stačí raz, aby ste pochopili, ktoré svaly sú potrebné pre ďalšie cvičenie.

Než začnete, musíte sa uistiť, že váš močový mechúr je prázdny.

Podstatou gymnastiky je stiahnuť tie isté svaly a uvoľniť ich. Prvé cvičenie: stiahnutie svalov a vydržte v tomto stave 10 sekúnd, uvoľnite sa na 10 sekúnd a opakujte. Všeobecná prax je 5 minút denne.

Druhé cvičenie: stiahnutie svalov a vydržte v tomto stave 5 sekúnd, potom na 5 sekúnd relaxujte a opakujte. Všeobecná prax: 1 minúta denne.

Cvičenie na posilnenie intímnych svalov

Jedno z hlavných cvičení na obnovenie elasticity svalov panvového dna.

  1. Východisková poloha: ľahnite si na chrbát, pokrčte nohy, päty na podlahe. Jedna ruka leží pod pupkom, druhá nad ním.
  2. S výdychom stiahnite svaly panvového dna, potom priečne svaly.
  3. Prihláste sa - relaxujte.
  4. Opakujte.

Prevencia prolapsu maternice

Aby sa predišlo ochoreniu, akým je prolaps maternice v starobe, je potrebná prevencia chorôb. Niekoľko tipov:

  • telesná výchova (jazdecký a cyklistický šport, ako aj plávanie);
  • správna výživa;
  • obmedzenie ťažkej fyzickej aktivity;
  • Stretnite sa s gynekológom na vyšetrenie 2 krát ročne;
  • pôrody v špeciálnych zariadeniach (perinatologické centrá a pôrodnice);
  • dodržiavanie odporúčaní špecialistu po pôrode;
  • viesť aktívny život.

Video: Prolaps a prolaps maternice a vagíny

Video: Prolaps maternice - kegelove cvičenie (súbor cvikov na precvičenie svalov panvového dna)

Častou diagnózou je prolaps alebo úplná strata pohlavných orgánov v dospelosti. Toto je konečný dôsledok chronického nesprávneho postavenia pohlavných orgánov, ktorý zostáva dlho nepostrehnuteľný. čo robiť v starobe? Povedzme si o tejto téme podrobnejšie.

Prolaps maternice je úplné alebo čiastočné posunutie orgánu mimo vagínu.
Odborníci rozlišujú niekoľko štádií ochorenia:

  • Prolaps - maternica klesá pod interspinálnu líniu a nevystupuje z genitálnej trhliny;
  • Neúplný prolaps - maternica sa nachádza v genitálnej štrbine a krčka maternice zostáva v panve;
  • Úplný prolaps - maternica a pošvové steny vystupujú z genitálnej štrbiny.

Prolaps maternice v starobe - príčiny

      • Následky práce. Početné, patologické a viacpočetné pôrody vedú k oslabeniu svalového tkaniva, čo sa prejavuje až v období menopauzy. Oslabené svaly, ktoré nedokážu udržať maternicu v jej anatomickej polohe, vedú k jej prolapsu.
      • Nadváha. Pod vplyvom rôznych faktorov môže ženské telo výrazne pribrať. Kilá navyše vyvíjajú veľký tlak na panvové svaly, čo spôsobuje prolaps maternice.
      • Problémy so stolicou. Staršie ženy sa často sťažujú na zápchu. Poruchy vo funkcii čriev a silné namáhanie, ktoré ich sprevádza, zvyšujú vnútrobrušný tlak a prispievajú k rozvoju ochorenia.
      • Nezdravý životný štýl. Dlhé roky tvrdej práce, pravidelné preťažovanie, zlá strava – výhrez maternice je často dôsledkom takýchto nezdravých návykov.
      • Športovanie, ktoré zahŕňa zdvíhanie závažia a napínanie brušných svalov.
      • Hernia a posuny orgánov, ktoré sa nachádzajú za panvou.
      • Hormonálne poruchy.
      • Deformácia panvového dna v dôsledku traumy.
      • Pôrodnícke manipulácie - použitie klieští, ručná extrakcia dieťaťa s predvedením záveru.
      • Vrodené malformácie panvy.
      • Ťažký a dlhotrvajúci kašeľ.
      • Telesné znaky – infantilizmus, asketizmus.
      • Dedičnosť.

Toto video hovorí o prolapse genitálií:

Dôležité! Bezprostrednou príčinou prolapsu a prolapsu maternice je komplex príčin. Jediný faktor nemôže viesť k rozvoju ochorenia.

Známky prolapsu maternice u starších žien

Čiastočný alebo úplný prolaps maternice u starších žien možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

      • Bolestivé nepohodlie v oblasti genitálií a dolnej časti chrbta. Bolesť má bolestivú povahu, zintenzívňuje sa, ak žena dlho sedí na jednom mieste a ustupuje pri zmene polohy tela;
      • Pocit cudzieho telesa vo vagíne;
      • Poruchy defekácie a močenia;
      • Falošné nutkanie na močenie;
      • Ťažkosti pri chôdzi;
      • Zápalové procesy v panvových orgánoch - výtok z genitálneho traktu, cystitída, pyelonefritída, urolitiáza atď.
      • Vývoj kŕčových žíl dolných končatín. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia zásobovania krvou a venózneho odtoku krvi.

Mnohé ženy nereagujú na príznaky ochorenia, bolesť tlmia tabletkami a návštevu lekára nechávajú na neskôr. Výsledkom takéhoto oneskorenia je úplný prolaps maternice, ktorý je možné odstrániť iba chirurgicky.

Diagnostika

V staršom veku sa choroba rozvíja intenzívnejšie ako u mladých ľudí. Preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať ju včas.
Pacientky s prolapsom maternice absolvujú ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, kolposkopiu, stery a kultivácie na stanovenie pošvovej flóry, proktologické a urologické vyšetrenie u špecialistov.

Medikamentózna liečba

Liečba prolapsu maternice bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie podporných implantátov (pesarov alebo krúžkov) vyrobených z bioinertných syntetických a biologických materiálov. Pesar vložený do vagíny vlastne podporuje krčok maternice a bráni mu v zostupe.

Táto metóda sa používa v prvých štádiách ochorenia a považuje sa za najúčinnejšiu. Žena bude musieť chodiť s oporným krúžkom do konca života, pretože samoliečenie svalov v starobe je takmer nemožné
Keď nosíte implantát, musíte sa denne sprchovať dezinfekčnými roztokmi a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. V noci musí byť krúžok odstránený a dezinfikovaný. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť zápalové procesy. Po obdržaní rady bude žena schopná nezávisle odstrániť pesar.

Čo ešte robiť, ak maternica v starobe prolapsuje? V prvých štádiách sa praktizuje lieková terapia, ktorú môže predpísať iba lekár. Ide najmä o lieky s vysokým dávkovaním ženských pohlavných hormónov (estrogénov), ako aj hormonálne masti, ktoré sa aplikujú injekčne do pošvy.

KTO POVEDAL, ŽE JE ŤAŽKÉ LIEČIŤ NEPLODNOSŤ?

  • Už dlho túžite počať dieťa?
  • Vyskúšalo sa veľa metód, ale nič nepomáha...
  • Diagnostikované tenké endometrium...
  • Navyše z nejakého dôvodu nie sú odporúčané lieky vo vašom prípade účinné...
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávané dieťa!