Hlavné znaky a tragické následky klinickej smrti. Aký je rozdiel medzi kómou a klinickou smrťou? Prečo po klinickej smrti nastáva kóma?

Aký je rozdiel medzi klinickou smrťou a kómou

Klinická smrť je prechodným štádiom medzi životom a biologickou smrťou. V tomto prípade centrálny nervový systém nefunguje, ale metabolický proces sa stále vyskytuje v tkanivách. Niekedy sa klinická smrť stotožňuje s iným stavom - kómou.

Rozdiely medzi kómou a klinickou smrťou

Príznaky a štádiá klinickej smrti

Príznaky klinickej smrti sú: absencia srdcového tepu, celková bledosť, zástava dýchania, chýbajúca reakcia zreníc na svetlo. Centrálny nervový systém prestane fungovať, ale metabolické procesy sa naďalej vyskytujú v tkanivách. Klinická smrť má tri štádiá. Prvým je preagonálny stav, človek cíti všeobecnú slabosť, vedomie je zmätené, pozoruje sa modrosť koža alebo ich bledosť, neprítomnosť alebo slabosť pulzu v periférnych artériách, je ťažké určiť krvný tlak. Druhé štádium klinickej smrti je agonálne štádium (agónia). V tomto období dochádza k prudkému zintenzívneniu činnosti všetkých častí tela. Charakteristickým vonkajším znakom tohto štádia je krátke, hlboké dýchanie sprevádzané sipotom. Často nie je vedomie, pretože fungovanie centrálneho nervový systém. V tretej fáze sa telo vzdá a vypne „systém podpory života“. V tom krátke obdobie Lekári majú možnosť priviesť človeka späť k životu, v tomto čase sa v bunkách tela spotrebúva nahromadená zásoba kyslíka a potrebných látok. Ak sa prietok krvi náhle zastaví, smrť môže trvať až 10 minút.

Ak počas klinickej smrti neboli vykonané resuscitačné úkony alebo boli neúčinné, biologická smrť, čo je nezvratné. Klinická smrť trvá 5-6 minút po zástave srdca a dýchania. Po tomto čase už nie je možné obnoviť životné funkcie.

Aký je rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia

Strata vedomia je pomerne bežný jav a v stredoveku mladé dámy omdlievali niekoľkokrát denne a boli na to dobré dôvody. Ako často ľudia spájajú pojmy mdloby a strata vedomia. Často môžete počuť „stratené vedomie“, „omdletie“, keď hovoríte o tom istom prípade? Je tento názor skutočne nesprávny, alebo ide skutočne o synonymické výrazy označujúce rovnaký stav? Na zodpovedanie týchto otázok je potrebné pochopiť etymológiu, príčiny a prejavy týchto stavov.

Čo je mdloby

Mdloba je krátkodobá porucha alebo strata vedomia. Samotný stav nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, pokiaľ sa, samozrejme, nestane zvykom. Pretože ak sa mdloby stanú častým a zvyčajným výskytom, môže ísť o príznak neuralgickej alebo psychiatrickej poruchy alebo choroby. V tomto stave môže byť človek nie viac ako 5 minút.

Mdloby sú charakterizované nedostatočnou reakciou na okolitú realitu. Pred mdlobou sa môže objaviť pocit strnulosti, zvonenie v ušiach a nevoľnosť. Pokožka zbledne alebo sčervenie, ak je príčinou mdloby prehriatie.


V podstate ľudia omdlievajú v dôsledku zníženia koncentrácie kyslíka v krvi alebo pri poruche regulácie ciev v mozgu, napríklad v dôsledku náhlej zmeny polohy tela. Tento stav sa pozoruje aj v dôsledku porúch srdcového rytmu, infarktu myokardu.

Čo je strata vedomia

Strata vedomia je oveľa širší a hlbší pojem ako mdloby. Strata vedomia je z pohľadu neuralgie a psychiatrie charakterizovaná ako stav, keď človeku chýba reakcia a uvedomenie si reality. Navyše tento stav môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko rokov.


Existujú rôzne typy straty vedomia, z ktorých každý má svoje špecifické príznaky, príčiny a trvanie.

Stupor je stav straty vedomia, keď sa zdá, že človek upadne do strnulosti.. Zamrznutie nastáva na niekoľko sekúnd a počas tejto doby nereaguje na reč iných a ich pokusy „osloviť“ osobu. A po krátkom čase človek pokračuje v tom, čo robil pred strnulosťou a nepamätá si, čo sa mu počas týchto pár sekúnd stalo. Akoby pre neho zmizli.

Iné typy straty vedomia, ako je kóma, môžu pretrvávať niekoľko rokov. V takýchto podmienkach je človek napojený na umelú výživu a dýchanie, pretože inak telo zomrie. Stav kómy uvádza telo do tzv hlboký sen keď strata vedomia vedie k poruchám vo fungovaní takmer všetkých orgánových systémov človeka.

Mdloby sú tiež typom straty vedomia, jeho klinický obraz sa diskutovalo skôr. Okrem toho tu stojí za zmienku stav zmäteného vedomia, charakterizovaný „stratou“ niektorých mentálne procesy. Napríklad môžu byť narušené rečové procesy osoby - v tomto prípade nie je možné vytvoriť adekvátnu rečovú správu alebo je narušená pamäť osoby - začne si zamieňať udalosti. Možné je aj porušenie motorickej zložky - pohyby sú buď spontánne a náhle, alebo naopak - pasívne a pomalé, nespĺňajúce požiadavky okolitej reality.

Zmätené vedomie možno v psychiatrii klasifikovať ako nezávislé ochorenie, a byť symptómom sprevádzajúcim iné neuralgické a psychiatrické ochorenia, ako je manický syndróm alebo posttraumatická psychóza.

Za povšimnutie stojí aj taký fenomén ako sopor– stav straty vedomia, charakterizovaný na jednej strane nedostatočnou reakciou na okolitú realitu, na druhej strane zachovaním reflexov. teda reflexná aktivita funkcie v reakcii na vonkajší vplyv, bolesť, ale to človeka nevráti k vedomiu.

Aký je rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia?

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme povedať, že strata vedomia a mdloby sú rôzne pojmy. Mdloby sú špeciálnym prípadom alebo typom straty vedomia. Ten zahŕňa okrem neho množstvo ďalších stavov rôznej etymológie.

Keďže hlavnou príčinou mdloby je zníženie koncentrácie kyslíka v krvi, je dôležité vedieť odlíšiť tento stav od iných typov straty vedomia. Keďže nesprávne opatrenia prvej pomoci pred príchodom lekárskeho tímu v iných prípadoch straty vedomia môžu viesť k smrti obete.

Podľa niektorých klasifikácií mdloby nie sú zahrnuté v kategóriách typov straty vedomia, ale sú interpretované ako samostatný stav krátkodobej straty vnímania prostredia, pretože na rozdiel od iných typov straty vedomia vo väčšine prípadov neznamená to klinické poruchy nervového systému.

Mdloby a strata vedomia: aký je rozdiel? Príčiny mdloby a straty vedomia. Prvá pomoc pri mdlobách a strate vedomia

Ľudia sa často zaujímajú o to, čo sú mdloby a strata vedomia, aký je rozdiel medzi týmito pojmami a ako poskytnúť správnu prvú pomoc osobe v bezvedomí.

Charakteristika straty vedomia

Strata vedomia je stav, kedy telo nereaguje na vonkajšie podnety a neuvedomuje si okolitú realitu. Existuje niekoľko typov bezvedomie:

Ukazuje sa teda, že mdloby sú jedným z typov straty vedomia.

Príčiny straty vedomia

Hlavné príčiny straty vedomia sú:

• prepracovanosť;
• silná bolesť;
• stres a emocionálny nepokoj;
• dehydratácia tela;
• hypotermia alebo prehriatie tela;
• nedostatok kyslíka;
• nervové napätie.

Keď poznáte dôvody mdloby a straty vedomia, aký je rozdiel medzi týmito stavmi, môžete správne poskytnúť prvú pomoc.

Poškodenie mozgu, ktoré spôsobuje stratu vedomia, môže byť spôsobené priamou expozíciou (traumy hlavy, otrava, krvácanie) alebo nepriamym (krvácanie, mdloby, šokové stavy dusenie, metabolické poruchy).

Typy straty vedomia

Existuje niekoľko typov bezvedomia:

Akékoľvek prejavy porúch vo fungovaní telesných systémov môžu zahŕňať mdloby a stratu vedomia. Závažnosť symptómov sa líši v závislosti od trvania bezvedomia a prítomnosti ďalších zranení.

Klinický obraz straty vedomia

V bezvedomí má obeť:

Keď poznáte príznaky mdloby a straty vedomia, aký je medzi nimi rozdiel a ako správne poskytnúť prvú pomoc, môžete zabrániť smrti obete, najmä ak nemá dýchaciu alebo srdcovú činnosť. Keďže včasná kardiopulmonálna resuscitácia môže obnoviť fungovanie týchto systémov a priviesť človeka späť k životu.

Prvá pomoc pri strate vedomia

V prvom rade je potrebné eliminovať možné dôvody strata vedomia - vyveďte osobu na čerstvý vzduch, ak je v miestnosti zápach dymu alebo plynu alebo elektrického prúdu. Potom musíte vyčistiť dýchacie cesty. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyčistiť ústa pomocou vreckovky.

Ak osoba nemá srdcový tep ani dýchanie, musí sa okamžite začať kardiopulmonálna resuscitácia. Po obnovení srdcovej činnosti a dýchania musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia. Pri prevoze obete musí byť sprevádzajúca osoba.

Ak nie sú problémy s dýchaním alebo činnosťou srdca, musíte zvýšiť prietok krvi do mozgu. Za týmto účelom musí byť obeť položená tak, aby hlava bola o niečo nižšie ako úroveň tela (ak dôjde k poraneniu hlavy alebo krvácanie z nosa, tento bod nie je možné splniť!).

Musíte si uvoľniť oblečenie (rozviazať kravatu, rozopnúť košeľu, rozopnúť opasok) a otvoriť okno, aby ste zabezpečili prúdenie vzduchu čerstvý vzduch, tým sa zvýši prísun kyslíka. Do nosa obete môžete priniesť vatový tampón s amoniakom, vo väčšine prípadov to pomáha vrátiť ho do vedomého stavu.

Dôležité! Ak trvanie bezvedomia presiahne 5 minút, je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Keď poznáte rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia, môžete obeti poskytnúť správnu prvú pomoc.

Charakteristika mdloby

Mdloba je krátkodobá strata vedomia spôsobená nedostatkom kyslíka v dôsledku zhoršeného zásobovania mozgu krvou. Krátkodobá strata vedomia nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie a často nevyžaduje lekársky zásah. Trvanie tohto stavu sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Mdloby môžu byť spôsobené nasledujúcimi patologickými stavmi tela:

• priestupkov nervová regulácia ciev pri náhlej zmene polohy (prechod z horizontálnej do vertikálna poloha) buď pri prehĺtaní;
• s poklesom srdcového výdaja - stenóza pľúcne tepny alebo aorty, záchvaty angíny, poruchy srdcového rytmu, infarkt myokardu;
• pri znížení koncentrácie kyslíka v krvi - anémia a hypoxia, najmä pri stúpaní do vysokej nadmorskej výšky (kde je vzduch riedky) alebo pobyte v dusnej miestnosti.

Príčiny mdloby a straty vedomia musia byť známe, aby bolo možné tieto stavy rozlíšiť a poskytnúť potrebné pre človeka prvá pomoc.

Klinický obraz mdloby

Mdloby sú charakteristický prejav niektoré choroby. Preto, ak sa vyskytnú časté mdloby, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu na identifikáciu patologických procesov v tele.

Mdloba je krátkodobá strata vedomia spôsobená nedostatkom kyslíka v dôsledku poruchy zásobovania mozgu krvou. Hlavnými príznakmi mdloby sú nevoľnosť a pocit upchatia, zvonenie v ušiach, tmavnutie v očiach. Zároveň človek začína blednúť, ochabuje mu svalstvo a poddávajú nohy. Strata vedomia je charakterizovaná tak zrýchleným, ako aj pomalším srdcovým rytmom.

V stave mdloby človeku slabne srdce, klesá krvný tlak a všetky neurologické reflexy sa výrazne oslabujú, takže sa môžu vyskytnúť kŕče alebo mimovoľné močenie. Strata vedomia a mdloby sú charakterizované najmä tým, že obeť nevníma okolitú realitu a to, čo sa s ňou deje.

Prvá pomoc pri mdlobách

Keď človek omdlie, jazyk môže zapadnúť, pretože jeho svaly ochabujú. Aby ste tomu zabránili, musíte osobu otočiť na bok a zavolať ambulancia, pretože je dosť ťažké nezávisle určiť príčinu tohto stavu.

Prvá pomoc pri mdlobách a strate vedomia umožňuje podporiť vitálne funkcie tela obete pred príchodom sanitky. Vo väčšine prípadov môže prvá pomoc zabrániť smrti.

Bez riadneho vyšetrenia identifikujte presný dôvod mdloby sú nemožné. Pretože to môže byť dôsledok patologického procesu v tele a bežnej únavy alebo nervového napätia.

Mdloby a strata vedomia. Aký je rozdiel medzi týmito pojmami?

Po pochopení vlastností nevedomého stavu tela môžeme konštatovať, že strata vedomia je všeobecný pojem. Zahŕňa mnohé rôzne prejavy. Mdloby sú jedným z nich a ide o krátkodobú stratu vedomia, ku ktorej dochádza v dôsledku kyslíkového hladovania mozgu.

Strata vedomia. Príčiny, symptómy, klinická smrť

Vstupné vyšetrenie

K strate vedomia spravidla dochádza pri nedostatku potrebné pre telo glukózy a nízky prísun kyslíka do mozgových buniek. Po potvrdení prítomnosti sprievodných symptómov môžete bezpečne diagnostikovať, že došlo k strate vedomia. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite, pretože nástup klinickej smrti je nebezpečný. Obeť musí byť vyšetrená na hlavné znaky mdloby. Nepočúvajte rady, ktoré naznačujú vykonanie vizuálnej kontroly - zbytočná strata času môže byť pre obeť kritická a vizuálne vyšetrenie v žiadnom prípade nemôže poskytnúť úplný obraz o incidente. Preto by ste mali okamžite skontrolovať pulz v krčnej tepne. Pozor si treba dať aj na to, či postihnutý dýcha a či zreničky reagujú na svetlo. Ak niečo chýba, mali by ste pristúpiť k resuscitačným opatreniam.

Príčiny

Osoba môže stratiť vedomie v dôsledku zlyhania srdca alebo iných faktorov. Príčiny straty vedomia sú veľmi rôznorodé. Môže to byť úpal, keď je človek prehriaty na slnku, alebo nedostatok potrebného kyslíka v zatuchnutej miestnosti. Problémy so srdcom a vnútornými orgánmi môžu viesť k dočasnému vypnutiu mozgu. Stratu vedomia môže spôsobiť aj úder do zátylku alebo bolestivý šok z akéhokoľvek nárazu, otravy, diabetes mellitus resp. vnútorné krvácanie. To posledné je mimoriadne ťažké identifikovať. Ak pacient nemôže normálne stáť alebo sedieť a neustále „omdlieva“ a pri ležaní sa opäť spamätá, potom je to jeden zo znakov, že strata vedomia je spôsobená skrytým vnútorným krvácaním.

Rehabilitácia

Ak je všetko v poriadku s tlkotom srdca a dýchaním, potom by sa mala pre obeť vykonať séria regeneračných postupov. Najprv by ste si mali do nosa priniesť vatový tampón navlhčený v amoniaku – tým sa pacient vráti do stavu vedomia. Taktiež, ak je pacientovi diagnostikovaná nízka hladina glukózy, je potrebné podať intravenózne injekcie glukózy 40%. Ale to je už spôsob liečby v nemocničnom prostredí.

Klinická smrť

Čo robiť, ak sa obyčajná strata vedomia ukáže ako klinická smrť? Táto diagnóza môže byť stanovená, keď nedýcha, nebije srdce, alebo keď zreničky nereagujú na svetlo. V tomto prípade bude potrebné vykonať núdzovú resuscitáciu. Je to o o stláčaní hrudníka a umelej ventilácii. Toto je pomerne jednoduchý postup, ak rozumiete a pamätáte si, čo máte robiť. Najprv musíte zasadiť predkordiálny úder. Ak to nepomôže, musíte nájsť bod na hrudi obete, 2-3 cm nad xiphoidným procesom. Položte tam dlane so smerom palec do hlavy alebo nôh pacienta. Aby sa požadované množstvo krvi napumpovalo do srdca, mal by sa vyvíjať pomerne silný tlak s frekvenciou 40-60 úderov za minútu počas niekoľkých hodín. Pri absencii dýchania by sa mala vykonať aj umelá ventilácia pľúc po vyčistení úst pacienta od cudzích látok. Na 30 tlakov je potrebné urobiť 2-3 nádychy a výdychy.

Mdloby

Mdloba je krátka neprítomnosť vedomia spôsobená náhlou poruchou krvného obehu v mozgu. Deje sa to preto, lebo mozog neprijíma dostatočné množstvo kyslík a živiny. Mdloby sa líšia od úplnej straty vedomia tým, že netrvajú v priemere dlhšie ako päť minút. Zhoršený prietok krvi môže byť spôsobený mnohými faktormi, vrátane rôzne poruchy kardiovaskulárneho systému, zápalové resp infekčné procesy. Krátkodobá strata vedomia sa navyše často pozoruje u dievčat počas prvej menštruácie. Podľa štatistík sa s takouto poruchou aspoň raz v živote stretla polovica svetovej populácie. Lekári hovoria, že menej ako polovica všetkých takýchto prípadov je neznámeho charakteru.

Pred stratou vedomia mnohí ľudia pociťujú nevoľnosť, silné závraty, tinitus a zvýšené potenie. Mdlobám sa dá vyhnúť, stačí si sadnúť včas, ak to neurobíte, spadnete. Väčšinou sa človek rýchlo spamätá, často bez pomoci druhých. Pomerne často sú mdloby sprevádzané zraneniami, ktoré človek dostane priamo pri páde. O niečo menej často sa u človeka vyskytujú krátkodobé záchvaty strednej intenzity alebo inkontinencia moču.

Normálnu synkopu treba odlíšiť od epileptickej synkopy, aj keď ju môžu spôsobiť aj niektoré faktory súvisiace s krátkodobou stratou vedomia, napríklad menštruácia u žien alebo fáza spánku. Počas epileptickej synkopy človek okamžite pociťuje intenzívne kŕče.

Etiológia

Dôvodov, prečo ľudia omdlievajú, je viacero, no napriek tomu sa takmer v polovici prípadov nedá určiť faktor spôsobujúci takúto poruchu. Zdroje nedostatočného prietoku krvi do mozgu môžu byť:

• poruchy fungovania autonómneho nervového systému;
• srdcové chyby;
• prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• intoxikácia spôsobená otravou plynom, nikotínom, alkoholické nápoje, chemikálie pre domácnosť, prípravky na starostlivosť o rastliny atď.;
• silné emocionálne zmeny;
• náhly pokles krvného tlaku;
• nedostatok glukózy v tele;
• nedostatočné množstvo hemoglobínu;
• znečistenie vzduchu;
• zmena polohy tela. Strata vedomia nastáva, keď sa náhle postavíte na nohy z ležiacej alebo sediacej polohy;
• špecifické účinky na ľudské telo vrátane dlhodobého vystavenia vysokým teplotám alebo zvýšenému atmosférickému tlaku;
• veková kategória - u dospelých môže dôjsť k mdlobám pri močení alebo hnačke, u tínedžerov, najmä u dievčat, k mdlobám počas menštruácie a u starších ľudí k strate vedomia počas spánku.

Podľa štatistík sú to ženy, ktoré často omdlievajú, pretože sú najviac náchylné na zmeny teploty alebo atmosférického tlaku. Veľmi často pri sledovaní svojej postavy pozorujú ženské predstaviteľky prísne diéty alebo odmietajú jesť vôbec, čo vedie k hladným mdlobám.

Príčiny mdloby u detí a dospievajúcich sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• od silný strach alebo úzkosť, ako napríklad pri rozprávaní pred davom alebo návšteve zubára;
• pri prepracovaní z fyzickej námahy alebo duševnej činnosti;
• spojené so zraneniami a v dôsledku toho s silná bolesť. Stáva sa to hlavne pri zlomeninách;
• pri prvom nástupe menštruácie sú dievčatá často sprevádzané silné závraty, nedostatok vzduchu vedúci k mdlobám;
• časté extrémne situácie, ktoré tak priťahujú mladé dievčatá a chlapcov;
• z dlhodobého pôstu alebo prísnych diét.

Náhle mdloby niekoľko minút po nočnom spánku, môže to byť spôsobené nadmerná spotreba alkoholické nápoje deň predtým, alebo preto, že mozog nie je úplne prebudený. Okrem toho u žien po päťdesiatke môže byť mdloba spôsobená stavom, akým je menopauza, teda zastavenie menštruácie.

Odrody

V závislosti od faktorov ovplyvňujúcich výskyt existujú nasledujúce typy mdloby:

• neurogénnej povahy, čo sú zase:
  • vazodepresor – vznikajúci na pozadí emocionálnych zmien, stresové situácie. Veľmi často sa prejavuje pri pohľade na krv u obzvlášť ovplyvniteľných ľudí;
  • ortostatický - vyjadrený v dôsledku náhlej zmeny polohy tela alebo užívania určitých liekov. Táto skupina zahŕňa stratu vedomia v dôsledku nosenia tesného alebo nepohodlného oblečenia, najmä tesných golierov vrchného oblečenia, ako aj mdloby u mužov a žien, ktorí zažívajú inkontinenciu moču počas spánku, kašľania alebo stolice;
  • maladaptívne – vznikajú neprispôsobením sa podmienkam vonkajšie prostredie, napríklad v príliš horúcom alebo chladnom podnebí;
• smer hyperventilácie- objaviť sa zo silného strachu alebo paniky;
• somatogénny- ktorých príčiny priamo závisia od funkčných porúch vnútorné orgány, s výnimkou mozgu. Existujú kardiogénne mdloby - vyskytujúce sa v dôsledku srdcových patológií, anemické - vyvíjajúce sa v dôsledku znížená hladina hemoglobín a červené krvinky, ako aj hypoglykemické - spojené s nedostatočnosťou glukózy v krvi;
• extrémna povaha, ktoré sú:
  • hypoxické, vyplývajúce z nedostatku kyslíka vo vzduchu;
  • hypovolemický - objavuje sa v dôsledku veľkej straty krvi, menštruácie, rozsiahlych popálenín;
  • intoxikácia - vyvíja sa v dôsledku rôznych otráv;
  • liečivé – užívanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak;
  • hyperbarický - faktorom výskytu je zvýšený atmosférický tlak.

Symptómy

Výskytu takejto poruchy vedomia predchádzajú nepríjemné a nepríjemné pocity. Príznaky mdloby sú teda:

• náhly nástup slabosti;
• hluk v ušiach;
• silná pulzácia v chrámoch;
• ťažkosť v zadnej časti hlavy;
• znížená zraková ostrosť;
• bledá koža, často vzhľad šedého odtieňa;
• výskyt nevoľnosti;
• brušné kŕče predchádzajú strate vedomia počas menštruácie;
• nadmerné potenie.

Pulz človeka, ktorý upadol do bezvedomia, je hmatateľný slabo, zreničky prakticky nereagujú na svetlo.

Tento stav veľmi zriedka trvá dlhšie ako päť minút, ale v prípadoch, keď to trvá dlhšie, sú pozorované mdloby s kŕčmi a inkontinencia moču. Krátkodobá strata vedomia sa tak stáva hlbokou mdlobou. Okrem toho sa niektorí ľudia vzdávajú s otvorenými očami, v tomto prípade by bolo najlepším riešením prikryť ich rukou alebo handričkou, aby sa nevysušili. Po mdlobách sa človek cíti ospalý, mierne sa mu točí hlava a je zmätený. Takéto pocity zmiznú samy, ale obeť stále potrebuje navštíviť lekára, najmä ak bola zranená pri páde.

Diagnostika

Napriek tomu, že mdloby často odznejú samy, je potrebná diagnostika a liečba, pretože tento stav je často príznakom rôznych chorôb, ktoré môžu ohroziť zdravie a život človeka. Okrem toho nie je vždy jasné, prečo dochádza k mdlobám, a diagnostika pomôže určiť príčiny výskytu.

Prvá fáza diagnózy pozostáva z identifikácie možných výrazných príčin mdloby, napríklad menštruácie, pracovných podmienok, fázy spánku, otravy alebo znečistenia. životné prostredie. Lekár musí zistiť, či pacient užil nejaké lieky a či nedošlo k predávkovaniu.

Ďalej je potrebné vyšetriť pacienta, ale symptómy nebudú vždy identifikované. Ak je človek odvezený do zdravotníckeho zariadenia ihneď po omdlení, zažije inhibíciu a pomalosť reakcie, akoby po spánku, a odpovede na akékoľvek otázky budú oneskorené. Okrem toho si lekár nemôže nevšimnúť zrýchlený tep a znížený krvný tlak.

Potom pacient potrebuje urobiť krvný test, ktorý potvrdí alebo vyvráti nedostatok glukózy, červených krviniek a hemoglobínu.

Hardvérová diagnostika pozostáva z absolvovania vyšetrení rôznych vnútorných orgánov, pretože nie je vždy jasné, prečo dochádza k mdlobám, a ak je problém skrytý v nesprávnom fungovaní jedného alebo viacerých vnútorných orgánov, potom rádiografia, ultrazvuk, EKG, MRI a ďalšie metódy pomôžte to zistiť.

Okrem toho môžu byť potrebné ďalšie konzultácie s kardiológom - ak boli zistené problémy so srdcom, gynekológom - v prípade straty vedomia počas menštruácie a odborníkom, ako je neurológ.

Liečba

Pred kontaktovaním špecialistov, ktorí poskytnú správnu terapiu, je prvým krokom poskytnúť obeti prvú pomoc. Preto by človek, ktorý je v takejto chvíli nablízku, mal vedieť, čo robiť v prípade mdloby. Metódy prvej pomoci zahŕňajú nasledujúce činnosti:

• chrániť pred zraneniami, najmä venovať pozornosť hlave;
• položte osobu na rovný a mäkký povrch, snažte sa uistiť, že nohy sú o niečo vyššie ako úroveň tela;
• odstráňte tesné alebo tesné oblečenie;
• položte obeť nie na chrbát, ale na bok, pretože uvoľnené svaly jazyka môžu spôsobiť problémy s dýchaním;
• zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu v miestnosti, kde sa nachádza obeť;
• počas menštruácie neprikladajte na žalúdok vyhrievaciu podložku, pretože nie každý vie, že to môže spôsobiť krvácanie;
• Čo najrýchlejšie privolajte lekársky tím, najmä v prípadoch, keď mdloby trvajú viac ako päť minút a sú sprevádzané kŕčmi a inkontinenciou.

Liečba mdloby úplne závisí od príčin jej výskytu. Ak je takáto porucha sprevádzaná chorobou, potom bude terapia zameraná na jej odstránenie. Veľmi často sa predpisujú lieky na zlepšenie výživy mozgu. Adaptogény pomáhajú človeku prispôsobiť sa podmienkam prostredia. V prípade hladového mdloby je potrebné obnoviť normálny príjem potravy a opustiť diéty. Ak dievča alebo žena počas menštruácie zažije stratu vedomia, je potrebné užívať lieky, ktoré tento proces uľahčujú. Ak človek trpí mdlobou v dôsledku inkontinencie moču počas spánku, mal by dve hodiny pred spaním prestať piť tekutiny.

Čo je klinická smrť - príznaky, maximálne trvanie a následky na ľudské zdravie

Človek je schopný nejaký čas žiť bez vody a jedla, no bez prístupu kyslíku sa dýchanie zastaví po 3 minútach. Tento proces sa nazýva klinická smrť, keď mozog ešte žije, ale srdce nebije. Osoba môže byť stále zachránená, ak poznáte pravidlá núdzovej resuscitácie. V tomto prípade môžu pomôcť lekári aj tí, ktorí sú vedľa obete. Hlavná vec je nenechať sa zmiasť a konať rýchlo. To si vyžaduje znalosť príznakov klinickej smrti, jej symptómov a pravidiel resuscitácie.

Príznaky klinickej smrti

Klinická smrť je reverzibilný stav umierania, pri ktorom prestane pracovať srdce a zastaví sa dýchanie. Všetky vonkajšie príznaky vitálnej činnosti zmiznú a môže sa zdať, že osoba je mŕtva. Tento proces je prechodným štádiom medzi životom a biologickou smrťou, po ktorom nie je možné prežiť. Počas klinickej smrti (3-6 minút) nemá hladovanie kyslíkom prakticky žiadny vplyv na následné fungovanie orgánov, Všeobecná podmienka. Ak ubehlo viac ako 6 minút, človeku príde o mnohé životne dôležité dôležité funkcie v dôsledku smrti mozgových buniek.

Rozpoznať včas tento štát, musíte poznať jeho príznaky. Príznaky klinickej smrti sú:

• Kóma – strata vedomia, zástava srdca so zastavením krvného obehu, zreničky nereagujú na svetlo.
• Apnoe je absencia dýchacích pohybov hrudníka, ale metabolizmus zostáva na rovnakej úrovni.
• Asystola - pulz v oboch krčných tepnách nie je počuť dlhšie ako 10 sekúnd, čo naznačuje začiatok deštrukcie mozgovej kôry.

Trvanie

V podmienkach hypoxie sú mozgová kôra a subkortex schopné zostať po určitú dobu životaschopné. Na základe toho je dĺžka klinickej smrti určená dvoma štádiami. Prvý z nich trvá asi 3-5 minút. Počas tohto obdobia, za predpokladu, že telesná teplota je normálna, nedochádza k zásobovaniu všetkých častí mozgu kyslíkom. Prekročenie tohto časového rozsahu zvyšuje riziko nezvratných stavov:

• dekortikácia - zničenie mozgovej kôry;
• Decerebácia – smrť všetkých častí mozgu.

Druhá fáza stavu reverzibilného umierania trvá 10 minút alebo viac. Je charakteristická pre organizmus so zníženou teplotou. Tento proces môžu byť prirodzené (podchladenie, omrzliny) a umelé (podchladenie). V nemocničnom prostredí sa tento stav dosahuje niekoľkými spôsobmi:

• hyperbarická oxygenácia – saturácia tela kyslíkom pod tlakom v špeciálnej komore;
• hemosorpcia - čistenie krvi prístrojom;
• lieky, ktoré prudko znižujú metabolizmus a spôsobujú pozastavenú animáciu;
• transfúzia čerstvej darcovskej krvi.

Príčiny klinickej smrti

Stav medzi životom a smrťou nastáva z viacerých dôvodov. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• zástava srdca;
• obštrukcia dýchacieho traktu (ochorenie pľúc, dusenie);
• anafylaktický šok - zastavenie dýchania v dôsledku rýchlej reakcie tela na alergén;
• veľká strata krvi v dôsledku zranení, rán;
• elektrické poškodenie tkanív;
• rozsiahle popáleniny, rany;
• toxický šok - otrava toxickými látkami;
• vazospazmus;
• reakcia tela na stres;
• nadmerná fyzická aktivita;
• násilná smrť.

Základné kroky a metódy prvej pomoci

Pred prijatím opatrení prvej pomoci si musíte byť istí, že nastal stav dočasnej smrti. Ak sú prítomné všetky nasledujúce príznaky, je potrebné pristúpiť k liečbe núdzová pomoc. Mali by ste sa uistiť o nasledujúcom:

• obeť je v bezvedomí;
• hrudník nevykonáva inhalačné-výdychové pohyby;
• nie je pulz, zreničky nereagujú na svetlo.

Pri príznakoch klinickej smrti je potrebné privolať sanitku resuscitačného tímu. Do príchodu lekárov je potrebné v maximálnej možnej miere udržiavať vitálne funkcie obete. Za týmto účelom aplikujte prekordiálny úder na hrudník päsťou v oblasti srdca. Postup sa môže opakovať 2-3 krát. Ak sa stav obete nezmení, je potrebné prejsť na umelú pľúcnu ventiláciu (ALV) a kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR).

KPR sa delí na dve fázy: základnú a špecializovanú. Prvú vykonáva osoba, ktorá je vedľa obete. Druhý - vyškolený zdravotníckych pracovníkov na mieste alebo v nemocnici. Algoritmus na vykonanie prvej fázy je nasledujúci:

1. Položte obeť na rovný, tvrdý povrch.
2. Položte mu ruku na čelo a mierne mu zakloňte hlavu dozadu. Zároveň sa brada posunie dopredu.
3. Jednou rukou uštipnite nos obeti, druhou natiahnite jazyk a pokúste sa vyfúknuť vzduch do úst. Frekvencia - asi 12 dychov za minútu.
4. Prejdite na nepriamu masáž srdca.

Ak to chcete urobiť, dlaňou jednej ruky zatlačte na oblasť dolnej tretiny hrudnej kosti a druhú ruku položte na prvú. Odsadenie hrudná stena sa vykonáva do hĺbky 3-5 cm, pričom frekvencia by nemala presiahnuť 100 kontrakcií za minútu. Tlak sa vykonáva bez ohýbania lakťov, t.j. rovná poloha ramien nad dlaňami. Nemôžete súčasne nafúknuť a stlačiť hrudník. Musíte sa uistiť, že máte pevne zovretý nos, inak sa vám nedostanú pľúca požadované množstvo kyslík. Ak sa injekcia vykoná rýchlo, vzduch sa dostane dovnútra do žalúdka, čo spôsobuje zvracanie.

Resuscitácia pacienta v klinickom prostredí

Resuscitácia obete v nemocničnom prostredí sa vykonáva podľa určitého systému. Pozostáva z nasledujúcich metód:

1. Elektrická defibrilácia - stimulácia dýchania vystavením elektródam so striedavým prúdom.
2. Lekárska resuscitácia pomocou intravenózneho alebo endotracheálneho podávania roztokov (Adrenalín, Atropín, Naloxón).
3. Podpora obehu podávaním Gecodezu cez centrálny venózny katéter.
4. Oprava acidobázickej rovnováhy intravenózne (Sorbilact, Xylát).
5. Obnovenie kapilárneho obehu kvapkaním(Reosorbilact).

Ak sú resuscitačné opatrenia úspešné, pacient je prevezený na oddelenie intenzívna starostlivosť, kde sa vykonáva ďalšia liečba a sledovanie stavu. Resuscitácia sa zastaví v nasledujúcich prípadoch:

• Neúčinné resuscitačné opatrenia do 30 minút.
• Vyhlásenie o stave biologickej smrti človeka v dôsledku mozgovej smrti.

Známky biologickej smrti

Biologická smrť je konečným štádiom klinickej smrti, ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné. Tkanivá a bunky tela nezomrú okamžite, všetko závisí od schopnosti orgánu prežiť hypoxiu. Smrť je diagnostikovaná na základe určitých znakov. Delia sa na spoľahlivé (skoré a neskoré) a orientačné - nehybnosť tela, absencia dýchania, tlkot srdca, pulz.

Biologická smrť sa dá odlíšiť od klinickej smrti pomocou skoré príznaky. Vyskytujú sa 60 minút po smrti. Tie obsahujú:

• nedostatok reakcie zrenice na svetlo alebo tlak;
• vzhľad trojuholníkov vysušenej kože (Larchetove škvrny);
• sušenie pier - stávajú sa vrásčité, husté, hnedej farby;
• symptóm" mačacie oko“- zrenica sa predĺži kvôli nedostatku oka a krvného tlaku;
• sušenie rohovky - dúhovka sa pokryje bielym filmom, zrenica sa zakalí.

Deň po smrti sa objavia neskoré príznaky biologická smrť. Tie obsahujú:

• výskyt kadaveróznych škvŕn - lokalizovaných hlavne na rukách a nohách. Škvrny majú mramorovanú farbu.
• rigor mortis je stav tela v dôsledku prebiehajúcich biochemických procesov, ktorý po 3 dňoch zmizne.
• kadaverické ochladenie - uvádza dokončenie biologickej smrti, keď telesná teplota klesne na minimálnu úroveň (pod 30 stupňov).

Dôsledky klinickej smrti

Po úspešných resuscitačných opatreniach sa človek vracia do života zo stavu klinickej smrti. Tento proces môže byť sprevádzaný rôznymi porušeniami. Môžu ovplyvniť oboje fyzický vývoj a psychologický stav. Poškodenie zdravia závisí od času nedostatku kyslíka dôležité orgány. Inými slovami, než predtým človek sa po krátkej smrti vráti do života, tým menej komplikácií zažije.

Na základe uvedeného vieme identifikovať dočasné faktory, ktoré určujú mieru komplikácií po klinickej smrti. Tie obsahujú:

• 3 minúty alebo menej – riziko deštrukcie mozgovej kôry je minimálne, rovnako ako výskyt komplikácií v budúcnosti.
• 3-6 minút - menšie poškodenie častí mozgu naznačuje, že môžu nastať následky (porucha reči, motorickú funkciu, stav kómy).
• Viac ako 6 minút - zničenie mozgových buniek o 70-80%, čo povedie k úplná absencia socializácia (schopnosť myslieť, rozumieť).

Na úrovni psychického stavu sú tiež pozorované určité zmeny. Zvyčajne sa nazývajú transcendentálne zážitky. Mnoho ľudí tvrdí, že kým boli v stave zvratnej smrti, vznášali sa vo vzduchu a videli jasné svetlo, tunel. Niektorí presne vymenúvajú úkony lekárov pri resuscitačných procedúrach. Potom sa životné hodnoty človeka dramaticky zmenia, pretože unikol smrti a dostal druhú šancu na život.

Ak človek vydrží bez jedla mesiac, bez vody niekoľko dní, potom prerušený prístup kyslíka spôsobí zástavu dýchania do 3-5 minút. Je však príliš skoro hovoriť o konečnej smrti, pretože nastáva klinická smrť. Tento stav nastáva, keď sa zastaví krvný obeh a prenos kyslíka do tkanív.

Do určitého bodu možno človeka ešte priviesť späť k životu, pretože nezvratné zmeny orgány ešte neboli zasiahnuté a hlavne mozog.

Prejavy

Tento lekársky termín znamená súčasné zastavenie respiračná funkcia a krvný obeh. Stavu bol podľa ICD pridelený kód R 96 - smrť nastala náhle z neznámych príčin. Byť na pokraji života spoznáte podľa nasledujúcich znakov:

• Dochádza k strate vedomia, čo má za následok zastavenie prietoku krvi.
• Neexistuje žiadny pulz dlhšie ako 10 sekúnd. To už naznačuje porušenie prívodu krvi do mozgu.
• Zastavenie dýchania.
• Zreničky sú rozšírené, ale nereagujú na svetlo.
• Metabolické procesy sa naďalej vyskytujú na rovnakej úrovni.

V 19. storočí uvedené príznaky stačili na vyhlásenie a vydanie úmrtného listu osoby. Teraz sú však možnosti medicíny obrovské a lekárom sa ho možno vďaka resuscitačným opatreniam podarí priviesť späť k životu.

Patofyziologický základ CS

Trvanie takejto klinickej smrti je určené časovým obdobím, počas ktorého sú mozgové bunky schopné zostať životaschopné. Podľa lekárov existujú dva pojmy:

1. Trvanie prvej fázy nie je dlhšie ako 5 minút. V tomto období nedostatočný prísun kyslíka do mozgu ešte nevedie k nezvratným následkom. Telesná teplota je v normálnych medziach.

História a skúsenosti lekárov ukazujú, že po určitom čase je možné človeka oživiť, ale je tu vysoká pravdepodobnosť odumretia väčšiny mozgových buniek.

1. Druhá etapa môže trvať dlho, ak potrebné podmienky na spomalenie degeneratívnych procesov s poruchou prekrvenia a zásobovania kyslíkom. Toto štádium sa často pozoruje, keď je človek dlhší čas v studenej vode alebo po zásahu elektrickým prúdom.

Ak v čo najskôr Ak sa nepodniknú žiadne kroky na prinavrátenie človeka späť k životu, potom všetko skončí v biologickej starostlivosti.

Príčiny patologického stavu

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď sa srdce zastaví. Príčinou môžu byť vážne ochorenia, tvorba krvných zrazenín, ktoré upchávajú dôležité tepny. Dôvody zastavenia dýchania a srdcového tepu môžu byť nasledovné:

• Nadmerná fyzická aktivita.
• Nervové zrútenie alebo reakcia tela na stresovú situáciu.
• Anafylaktický šok.
• Dusenie alebo obštrukcia dýchacích ciest.
• Elektrický šok.
• Násilná smrť.
• Vasospazmus.
• Vážne choroby ovplyvňujúce cievy alebo orgánov dýchacieho systému.
• Toxický šok z vystavenia jedom alebo chemikáliám.

Bez ohľadu na príčinu tohto stavu, počas tohto obdobia by mala byť okamžite vykonaná resuscitácia. Oneskorenie je plné vážnych komplikácií.

Trvanie

Ak vezmeme do úvahy celé telo ako celok, potom je obdobie zachovania normálnej životaschopnosti odlišné pre všetky systémy a orgány. Napríklad tie, ktoré sa nachádzajú pod srdcovým svalom, sú schopné pokračovať v normálnom fungovaní ešte pol hodiny po zástave srdca. Šľachy a koža majú maximálnu dobu prežitia, môžu byť resuscitované 8-10 hodín po smrti tela.

Mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka, preto trpí ako prvý. Na jeho definitívnu smrť stačí pár minút. Preto majú resuscitátori a tí, ktorí boli v tom momente v blízkosti človeka, minimálny čas na určenie klinickej smrti – 10 minút. Ale je vhodné minúť ešte menej, potom budú zdravotné následky zanedbateľné.

Uvedenie do stavu CS umelo

Existuje mylná predstava, že umelo vyvolaná kóma je to isté ako klinická smrť. To však zďaleka nie je pravda. Podľa WHO je eutanázia v Rusku zakázaná a ide o umelo vyvolanú starostlivosť.

Praktizuje sa uvedenie do medicínsky navodenej kómy. Lekári sa k nemu uchyľujú, aby sa vyhli poruchám, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť mozog. Okrem toho kóma pomáha stráviť niekoľko za sebou urgentné operácie. Svoje uplatnenie nachádza v neurochirurgii a liečbe epilepsie.

Kóma alebo spánok vyvolaný liekmi je spôsobený podávaním liekov len podľa indikácií.

Umelé kóma na rozdiel od klinickej smrti je úplne pod kontrolou špecialistov a človeka z nej možno kedykoľvek vyviesť.

Jedným z príznakov je kóma. Ale klinická a biologická smrť sú úplne odlišné pojmy. Často človek po oživení upadne do kómy. Ale lekári sú presvedčení, že životne dôležité funkcie tela boli obnovené a odporúčajú príbuzným, aby boli trpezliví.

Ako sa líši od kómy?

Komatózny stav má svoj vlastný charakterové rysy, ktoré ju zásadne odlišujú od klinickej smrti. Je možné uviesť nasledujúce charakteristické črty:

• Počas klinickej smrti sa náhle zastaví práca srdcového svalu a zastavia sa dýchacie pohyby. Kóma je jednoducho strata vedomia.
• V komatóznom stave človek naďalej inštinktívne dýcha, môže cítiť pulz a počúvať tlkot srdca.
• Trvanie kómy môže byť rôzne, od niekoľkých dní až po mesiace, ale hraničný vitálny stav sa za 5-10 minút zmení na biologické stiahnutie.
• Podľa definície kómy sú všetky vitálne funkcie zachované, ale môžu byť potlačené alebo narušené. Výsledkom je však smrť najskôr mozgových buniek a potom celého tela.

To, či komatózny stav ako počiatočné štádium klinickej smrti skončí úplnou smrťou človeka alebo nie, závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti.

Rozdiel medzi biologickou a klinickou smrťou

Ak sa stane, že v momente klinickej smrti nie je v blízkosti človeka nikto, kto by mohol vykonať resuscitačné opatrenia, potom je miera prežitia prakticky nulová. Po 6 prichádza maximálne 10 minút úplné zničenie mozgových buniek, sú akékoľvek záchranné opatrenia nezmyselné.

Nepopierateľné znaky konečnej smrti sú:

• Zakalenie zrenice a strata lesku rohovky.
• Oko sa zmenšuje a očná guľa stráca svoj normálny tvar.
• Ďalší rozdiel medzi klinickou a biologickou smrťou je prudký pokles telesná teplota.
• Svaly po smrti zhustnú.
• Na tele sa objavujú mŕtvoly.

Ak sa ešte dá diskutovať o trvaní klinickej smrti, tak pre biologickú smrť takýto pojem neexistuje. Po nezvratnej smrti mozgu začne miecha odumierať a po 4-5 hodinách sa zastaví činnosť svalov, kože a šliach.

Prvá pomoc v prípade CS

Pred začatím resuscitácie je dôležité uistiť sa, že dochádza k CS fenoménu. Na hodnotenie sú pridelené sekundy.

Mechanizmus je nasledovný:

1. Uistite sa, že neexistuje vedomie.
2. Uistite sa, že osoba nedýcha.
3. Skontrolujte reakciu zrenice a pulz.

Ak poznáte príznaky klinickej a biologickej smrti, potom diagnostikujte nebezpečný stav nebude ťažké.

Ďalší algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Ak chcete vyčistiť dýchacie cesty, odstráňte kravatu alebo šatku, ak existuje, rozopnite košeľu a vytiahnite zapadnutý jazyk. V zdravotníckych zariadeniach sa v tomto štádiu starostlivosti používajú dýchacie masky.
2. Ostrý úder do oblasti srdca, ale tento úkon by mal vykonávať iba kompetentný resuscitátor.
3. Dirigované umelé dýchanie A nepriama masáž srdiečka. Splniť kardiopulmonálna resuscitácia potrebné pred príchodom sanitky.

V takýchto chvíľach si človek uvedomuje, že život závisí od kompetentných činov.

Resuscitácia v klinickom prostredí

Po príchode sanitky lekári pokračujú v privádzaní človeka späť k životu. Vykonávanie ventilácie pľúc, ktorá sa vykonáva pomocou dýchacích vakov. Rozdiel medzi týmto typom vetrania je prívod do pľúcne tkanivo zmesi plynov s obsahom kyslíka 21 %. V tomto čase môže lekár dobre vykonávať ďalšie resuscitačné akcie.

Masáž srdca

Najčastejšie súčasne s ventiláciou pľúc vnútorná masáž srdiečka. Ale pri jeho realizácii je dôležité korelovať silu tlaku na hrudnú kosť s vekom pacienta.

U detí detstvo Hrudná kosť by sa pri masáži nemala pohnúť o viac ako 1,5-2 centimetre. Pre deti školského veku hĺbka môže byť 3-3,5 cm s frekvenciou až 85-90 za minútu, pre dospelých sú to 4-5 cm a 80 tlakov.

Existujú situácie, keď je možné vykonať otvorenú masáž srdcového svalu:

• Ak dôjde k zástave srdca počas operácie.
• Vyskytuje sa pľúcna embólia.
• Pozorujú sa zlomeniny rebier alebo hrudnej kosti.
• Uzavretá masáž nedáva výsledky po 2-3 minútach.

Ak je srdcová fibrilácia určená pomocou kardiogramu, potom sa lekári uchýlia k inej metóde oživenia.

Tento postup môže byť rôznych typov, ktoré sa líšia technikou a implementačnými vlastnosťami:

1. Chemický. Intravenózne sa podáva chlorid draselný, ktorý zastaví fibriláciu srdcového svalu. V súčasnosti táto metóda nie je populárna vysoké riziko asystólia.
2. Mechanický. Má aj druhé meno: „reanimačný štrajk“. Do oblasti hrudnej kosti sa urobí pravidelný úder. Niekedy môže postup poskytnúť požadovaný účinok.
3. Lekárska defibrilácia. Obeti sú podávané antiarytmiká.
4. Elektrické. Používa sa na naštartovanie srdca elektriny. Táto metóda sa používa čo najskôr, čo výrazne zvyšuje šance na život pri resuscitácii.

Pre úspešnú defibriláciu je dôležité správne umiestniť prístroj na hrudník a zvoliť silu prúdu v závislosti od veku.

Prvá pomoc pri klinickej smrti, poskytnutá včas, vráti človeka do života.

Štúdium tohto stavu pokračuje dodnes, existuje veľa faktov, ktoré nevedia vysvetliť ani kompetentní vedci.

Dôsledky

Komplikácie a dôsledky pre človeka budú úplne závisieť od toho, ako rýchlo mu bola poskytnutá pomoc, koľko účinných opatrení bola použitá resuscitácia. Čím rýchlejšie sa obeť podarí priviesť späť k životu, tým priaznivejšia bude prognóza pre zdravie a psychiku.

Ak sa vám podarilo venovať oživeniu len 3-4 minúty, potom je vysoká pravdepodobnosť, že nedôjde k žiadnym negatívnym prejavom. Pri dlhšej resuscitácii bude mať nedostatok kyslíka neblahý vplyv na stav mozgového tkaniva až do ich úplnej smrti. Na spomalenie degeneratívnych procesov patofyziológia odporúča v čase resuscitácie zámerne ochladzovať ľudské telo v prípade nepredvídaných oneskorení.

Očami očitých svedkov

Potom, čo sa človek vráti na túto hriešnu zem z pozastaveného stavu, je vždy zaujímavé, čo všetko sa dá zažiť. Tí, ktorí prežili, hovoria o svojich pocitoch takto:

• Svoje telo videli akoby zvonku.
• Nastáva úplný kľud a pokoj.
• Pred očami sa vám mihnú okamihy života ako fotografie z filmu.
• Pocit, že ste v inom svete.
• Stretnutia s neznámymi bytosťami.
• Pamätajú si, že sa objavil tunel, ktorým musia prejsť.

Medzi tými, ktorí to zažili hraničný stav mnoho známych ľudí, napríklad Irina Panarovskaya, ktorá ochorela priamo na koncerte. Oleg Gazmanov stratil vedomie, keď ho na javisku zasiahol elektrický prúd. Tento stav zažili aj Andreichenko a Pugacheva. Bohužiaľ, príbehy ľudí, ktorí zažili klinickú smrť, sa nedajú na 100% overiť. Môžete ma len brať za slovo, najmä preto, že podobné pocity sú pozorované.

Vedecký pohľad

Ak milovníci ezoteriky vidia v príbehoch priame potvrdenie existencie života na druhej strane, vedci sa snažia poskytnúť prirodzené a logické vysvetlenia:

• Blikajúce svetlá a zvuky sa objavia hneď v prvom momente, keď sa zastaví prietok krvi telom.
• Počas klinickej smrti koncentrácia sérotonínu prudko stúpa a spôsobuje pokoj.
• Nedostatok kyslíka ovplyvňuje aj orgán zraku, preto sa objavujú halucinácie so svetlami a tunelmi.

Diagnóza CS je fenomén, ktorý je pre vedcov zaujímavý, a to len vďaka vysoký stupeň medicíne sa podarilo zachrániť tisíce životov a zabrániť im prekročiť hranicu, odkiaľ niet cesty späť.

Život tela je nemožný bez kyslíka, ktorý prijímame dýchacím a obehovým systémom. Ak prestaneme dýchať alebo zastavíme krvný obeh, zomrieme. Ak sa však zastaví dýchanie a zastaví sa tep smrteľný výsledok neprichádza okamžite. Existuje určité prechodné štádium, ktoré nemožno pripísať ani životu, ani smrti – to je klinická smrť.

Tento stav trvá niekoľko minút od okamihu, keď sa zastaví dýchanie a tep, utíchla životná aktivita tela, ale na úrovni tkaniva ešte nenastalo nezvratné poškodenie. Z takého stavu je ešte možné priviesť človeka späť k životu, ak vezmete núdzové opatrenia poskytnúť núdzová starostlivosť.

Príčiny klinickej smrti

Definícia klinickej smrti je nasledovná – ide o stav, keď do skutočnej smrti človeka zostáva len niekoľko minút. Pre to krátky čas je stále možné zachrániť a priviesť pacienta späť k životu.

Aká je potenciálna príčina tohto stavu?

Jeden z najviac bežné dôvody– zastaví sa srdcový tep. Toto je hrozný faktor, keď sa srdce neočakávane zastaví, hoci predtým nič nenaznačovalo problémy. Najčastejšie k tomu dochádza, keď dôjde k poruche vo fungovaní tohto orgánu alebo keď je koronárny systém zablokovaný krvnou zrazeninou.

Medzi ďalšie bežné dôvody patria:

• nadmerné fyzické alebo stresujúce preťaženie, ktoré negatívne ovplyvňuje zásobovanie srdca krvou;
• strata významného objemu krvi v dôsledku zranení, rán atď.;
• šokový stav (vrátane anafylaxie - dôsledok silnej alergickej reakcie tela);
• zastavenie dýchania, asfyxia;
• vážne tepelné, elektrické alebo mechanické poškodenie tkaniva;
• toxický šok - vystavenie toxickým, chemickým a toxické látky na tele.

Medzi príčiny klinickej smrti patria aj chronické dlhodobé choroby kardiovaskulárny a dýchací systém, ako aj situácie náhodnej alebo násilnej smrti (prítomnosť zranení nezlučiteľných so životom, poranenia mozgu, otrasy srdca, kompresia a pomliaždeniny, embólia, aspirácia tekutiny alebo krvi, reflexné kŕče koronárnych ciev a zástava srdca) .

Známky klinickej smrti

Klinická smrť je zvyčajne určená nasledujúcimi príznakmi:

• muž stratil vedomie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje do 15 sekúnd po zastavení obehu. Dôležité: krvný obeh sa nemôže zastaviť, ak je osoba pri vedomí;
• nie je možné určiť pulz v oblasti do 10 sekúnd krčných tepien. Tento príznak naznačuje, že prívod krvi do mozgu sa zastavil a bunky mozgovej kôry veľmi skoro odumrú. Krčná tepna sa nachádza v priehlbine oddeľujúcej sternocleidomastoideus a priedušnicu;
• osoba prestala dýchať vôbec, alebo kvôli nedostatku dýchania dýchacie svaly periodicky sa kŕčovito sťahujú (tento stav prehĺtania vzduchu sa nazýva atonálne dýchanie, ktoré sa mení na apnoe);
• človeku sa rozšíria zreničky a prestanú reagovať na zdroj svetla. Tento príznak je dôsledkom zastavenia prívodu krvi do mozgových centier a nervu zodpovedného za pohyb očí. Toto je najviac neskorý príznak klinická smrť, preto by ste na ňu nemali čakať, je potrebné vopred prijať neodkladné lekárske opatrenia.

Klinická smrť v dôsledku utopenia

K utopeniu dochádza, keď je človek úplne ponorený do vody, čo spôsobuje ťažkosti alebo úplné zastavenie. výmena dýchacích plynov. Existuje na to niekoľko dôvodov:

• vdýchnutie tekutiny dýchacieho traktu osoba;
• laryngospastický stav v dôsledku vstupu vody do dýchacieho systému;
• šoková zástava srdca;
• záchvat, srdcový infarkt, mŕtvica.

V stave klinickej smrti je vizuálny obraz charakterizovaný stratou vedomia obete, cyanózou kože, absenciou dýchacích pohybov a pulzácií v oblasti krčných tepien, rozšírením zreníc a nedostatočnou reakciou k svetelnému zdroju.

Pravdepodobnosť úspešného oživenia človeka v tomto stave je minimálna, keďže vo vode minul veľké množstvo telesnej energie v boji o život. Možnosť pozitívneho výsledku resuscitačných opatrení na záchranu obete môže priamo závisieť od dĺžky pobytu osoby vo vode, jej veku, zdravotného stavu a teploty vody. Mimochodom, pri nízkej teplote nádrže je šanca obete na prežitie oveľa vyššia.

Pocity ľudí, ktorí zažili klinickú smrť

Čo vidia ľudia počas klinickej smrti? Vízie môžu byť rôzne, alebo nemusia existovať vôbec. Niektoré z nich sú pochopiteľné už od pohľadu vedeckej medicíny, niektorí neprestávajú prekvapovať a udivovať ľudí.

Niektoré obete, ktoré opísali svoj čas v „spojkách smrti“, hovoria, že videli a stretli niektorých svojich zosnulých príbuzných alebo priateľov. Niekedy sú vízie také realistické, že môže byť dosť ťažké v nich neveriť.

Mnohé vízie sú spojené so schopnosťou človeka lietať nad vlastným telom. Niekedy resuscitovaní pacienti dostatočne podrobne opisujú vzhľad a činy lekárov, ktorí vykonali naliehavé opatrenia. Vedecké vysvetlenie takéto javy neexistujú.

Obete často uvádzajú, že počas resuscitácie mohli preniknúť cez stenu do susedných miestností: dosť podrobne opisujú situáciu, ľudí, postupy, všetko, čo sa v tom istom čase dialo na iných oddeleniach a operačných sálach.

Medicína sa snaží vysvetliť takéto javy charakteristikami nášho podvedomia: človek počuje, keď je v stave klinickej smrti určité zvuky, uložený v pamäti mozgu a na podvedomej úrovni dopĺňa zvukové obrazy vizuálnymi.

Umelá klinická smrť

Pojem umelá klinická smrť sa často stotožňuje s pojmom indukovaná kóma, čo nie je celkom pravda. Medicína nevyužíva špeciálne uvedenie človeka do stavu smrti, eutanázia je u nás zakázaná. Ale umelá kóma sa používa na liečebné účely a dokonca celkom úspešne.

Uvádzanie do umelej kómy sa používa na prevenciu porúch, ktoré môžu negatívne ovplyvniť funkcie mozgovej kôry, napríklad krvácanie, sprevádzané tlakom na oblasti mozgu a jeho opuchom.

Indukovaná kóma sa môže použiť namiesto anestézie v prípadoch, keď čaká niekoľko vážnych núdzových situácií chirurgické zákroky, ako aj v neurochirurgii a pri liečbe epilepsie.

Pacient je uvedený do kómy pomocou lekárskej omamných látok. Zákrok sa vykonáva podľa prísnych lekárskych a život zachraňujúcich indikácií. Riziko uvedenia pacienta do kómy musí byť plne odôvodnené možným očakávaným prínosom takéhoto stavu. Veľkým plusom umelej kómy je, že tento proces je absolútne kontrolovaný lekármi. Dynamika tohto stavu je často pozitívna.

Štádiá klinickej smrti

Klinická smrť trvá presne tak dlho, ako si mozog v hypoxickom stave dokáže udržať vlastnú životaschopnosť.

Existujú dve štádiá klinickej smrti:

• prvá fáza trvá asi 3-5 minút. Počas tejto doby si oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za vitálne funkcie tela, stále zachovávajú svoju schopnosť žiť v normotermických a anoxických podmienkach. Takmer všetci vedeckí odborníci sa zhodujú, že predĺženie tohto obdobia nevylučuje možnosť oživenia človeka, ale môže viesť k nezvratným následkom smrti niektorých alebo všetkých častí mozgu;
• druhé štádium môže nastať za určitých podmienok a môže trvať niekoľko desiatok minút. Určité stavy sa týkajú situácií, ktoré pomáhajú spomaliť degeneratívne procesy mozgu. Ide o umelé alebo prirodzené ochladzovanie tela, ku ktorému dochádza, keď človek zamrzne, utopí sa alebo dostane zásah elektrickým prúdom. V takýchto situáciách sa trvanie klinického stavu zvyšuje.

Kóma po klinickej smrti

Dôsledky klinickej smrti

Dôsledky pobytu v stave klinickej smrti úplne závisia od toho, ako rýchlo je pacient resuscitovaný. Čím skôr sa človek vráti do života, tým viac priaznivá prognózačaká ho. Ak po zastavení srdcovej činnosti pred jej obnovením prešli menej ako tri minúty, potom je pravdepodobnosť degenerácie mozgu minimálna a výskyt komplikácií je nepravdepodobný.

Ak sa trvanie resuscitačných opatrení z akéhokoľvek dôvodu oneskorí, nedostatok kyslíka v mozgu môže viesť k nezvratným komplikáciám, vrátane úplnej straty životne dôležitých funkcií tela.

Počas dlhodobej resuscitácie sa niekedy používa chladiaca technika, aby sa zabránilo hypoxickým poruchám mozgu Ľudské telo, čo umožňuje predĺžiť dobu reverzibilnosti degeneratívnych procesov na niekoľko minút navyše.

Život po klinickej smrti pre väčšinu ľudí naberá nové farby: v prvom rade sa mení ich svetonázor a názory na ich činy, životné princípy. Mnohí získavajú psychické schopnosti, dar jasnovidectva. Aké procesy k tomu prispievajú, aké nové cesty sa otvárajú v dôsledku niekoľkominútovej klinickej smrti, stále nie je známe.

Klinická a biologická smrť

Stav klinickej smrti, ak nie je poskytnutá núdzová pomoc, vždy prechádza do ďalšej, konečnej fázy života - biologickej smrti. Biologická smrť nastáva v dôsledku mozgovej smrti - tento stav je nezvratný, resuscitačné opatrenia v tomto štádiu sú zbytočné, nepraktické a neprinášajú pozitívne výsledky.

Smrť zvyčajne nastáva 5-6 minút po nástupe klinickej smrti, pri absencii resuscitačných opatrení. Niekedy sa môže čas klinickej smrti mierne predĺžiť, čo závisí najmä od okolitej teploty: pri nízkych teplotách sa metabolizmus spomaľuje, kyslíkové hladovanie tkanív je ľahšie tolerované, takže telo môže zostať dlhšie v stave hypoxie.

Nasledujúce príznaky sa považujú za príznaky biologickej smrti:

• zakalenie zrenice, strata lesku (vysychanie) rohovky;
• „mačacie oko“ - keď je očná guľa stlačená, zrenica zmení tvar a zmení sa na akúsi „štrbinu“. Ak je osoba nažive, tento postup je nemožný;
• pokles telesnej teploty nastáva približne o jeden stupeň každú hodinu po smrti, takže tento príznak nie je núdzový;
• výskyt kadaveróznych škvŕn - modrasté škvrny na tele;
• napínanie svalov.

Zistilo sa, že s nástupom biologickej smrti najskôr odumiera mozgová kôra, potom subkortikálna zóna a miecha, po 4 hodinách - kostná dreň a potom - koža, svalové a šľachové vlákna a kosti do 24 hodín. hodiny.

Tretie štádium smrti

Klinická smrť je stav ľudského tela, keď neexistujú žiadne primárne znakyživot - zastaví sa dýchanie, srdce prestane pracovať, nie sú viditeľné známky činnosti centrálneho nervového systému (človek je v bezvedomí). Táto podmienka sa môže zdať nevysvetliteľná, ale iba na prvý pohľad, ak je posudzovaná izolovane, sama o sebe.

V skutočnosti je klinická smrť tretím, predposledným štádiom procesu umierania, prirodzene spojeným s predchádzajúcimi a nasledujúcimi štádiami. Prvým štádiom je preagonálny stav, kedy človek pociťuje celkovú slabosť, má zmätené vedomie, celkové správanie je pomalé, modrosť kože (cyanóza) alebo bledosť, ťažkosti s určením krvného tlaku, slabosť alebo absencia pulzu v periférnych tepnách.

Druhá fáza je agonálna fáza, známejšia ako agónia. Ide o obdobie prudkého zintenzívnenia aktivity takmer vo všetkých častiach tela, ktoré znamenajú jeho rozhodujúci pokus o návrat normálny stav. Najčastejšie je charakteristickým vonkajším znakom agónie hlboké krátke dýchanie, často sprevádzané sipotom. Vedomie už zvyčajne nie je prítomné, pretože fungovanie centrálneho nervového systému je vážne narušené, ale sú možné obdobia návratu do stavu vedomia.

Klinická smrť predstavuje tretiu fázu, keď sa telo skutočne vzdáva a vypína svoj „systém podpory života“. Počas tohto obdobia, ktoré v priemere nepresiahne päť minút, majú lekári možnosť priviesť človeka späť k životu – v tomto čase sa minie nahromadená zásoba potrebných látok a hlavne kyslíka v bunkách ľudského tela. .

Po týchto piatich minútach začnú kolabovať tie „najhladnejšie“ bunky po kyslíku, mozgové bunky, po ktorých je zotavenie človeka takmer nemožné. To znamená nástup štvrtého štádia umierania, biologickej smrti, kedy už nie sú žiadne možnosti návratu do života.

Ako sa klinická smrť líši od kómy?

Často je možné pozorovať stotožnenie klinickej smrti s iným stavom Ľudské telo, známy ako kóma. Ide o obsahovo podobné, no stále nie identické pojmy. Kóma je v prvom rade ťažká patologický stav, v ktorej je hlavným negatívnym aspektom progresívna depresia funkcií centrálneho nervového systému, to znamená narušenie reakcie človeka na vonkajšie podnety a strata vedomia. V budúcnosti sa kóma môže rozvinúť do hlbokej kómy, čo vedie k poškodeniu mozgu.

Kóma vo svojej počiatočnej forme môže byť jedným zo znakov klinickej smrti. Klinická smrť však na rozdiel od kómy nie je len strata vedomia, ale aj zastavenie srdcových kontrakcií a zastavenie dýchania.

V kóme je človek v bezvedomí, ale zachováva si inštinktívnu schopnosť dýchať a jeho srdce bije, čo je determinované prítomnosťou pulzu v hlavné tepny. V prípadoch klinickej smrti po resuscitácii sa človek často dostáva do kómy rôzneho stupňa hĺbky. Potom už ostáva len čakať na znaky, podľa ktorých sa dá určiť, či sa lekárom podarilo vyviesť pacienta zo stavu klinickej smrti skôr, ako utrpel poškodenie mozgu alebo nie. V druhom prípade človek upadne do hlbokej kómy.

Nehmotné aspekty klinickej smrti

Ale v našej dobe už klinická smrť nie je známa kvôli nej fyziologický význam, napodiv, ale v súvislosti s psychologickými a ideologickými aspektmi. Faktom je, že mentálne vnemy zažívajú určitú časťľudí, ktorí zažili stav klinickej smrti, a ktoré sa v pseudovedeckej tlači nazývajú zážitky blízkej smrti.

Najčastejšie klesajú na štandardný súbor: pocit eufórie, ľahkosť, úľava od fyzického utrpenia, videnie vizuálneho obrazu svetla na konci temného tunela, videnie predtým zosnulých blízkych alebo náboženských postáv, videnie obrazu svojho telo zvonku a podobne. Pre nábožensky založených alebo mystických ľudí sú zážitky blízkej smrti počas klinickej smrti dôkazom existencie druhého sveta a nesmrteľnosť duše.

Oficiálna veda vysvetľuje takéto zážitky výlučne fyzikálnymi dôvodmi.

V prvom rade si lekári všímajú, že nepodstatná časť tých, ktorí zažili klinickú smrť, si niektoré vnemy v tomto stave pamätá – asi jeden človek z päťsto. Avšak vzhľadom na to, že len v Spojených štátoch amerických niekoľko miliónov ľudí každoročne zažije klinickú smrť, počet prípadov blízkych smrti veľa. To vedie k tomu, že v povedomí verejnosti je už dobre známy súbor toho, čo by človek počas klinickej smrti „mal“ vidieť, čo vedie k autohypnóze a spomienkam, ktoré v skutočnosti neexistovali. Nakoniec lekári tvrdia, že zážitky blízke smrti sú halucinácie spôsobené zmenami vo fungovaní mozgu počas klinickej smrti: napríklad slávny obraz tmavého tunela so svetlom na konci sa vysvetľuje znížením prietoku krvi do očí. a stav „zúženia“ zrakového vnímania.

Klinická smrť je prechodným štádiom medzi životom a biologickou smrťou. V tomto prípade centrálny nervový systém nefunguje, ale metabolický proces sa stále vyskytuje v tkanivách. Niekedy sa klinická smrť stotožňuje s iným stavom - kómou.

Rozdiely medzi kómou a klinickou smrťou

Kóma môže prejsť do hlbokej kómy, ktorá spôsobuje poškodenie mozgu.

Príznaky a štádiá klinickej smrti

Ak sa prietok krvi náhle zastaví, smrť môže trvať až 10 minút.

Ak počas klinickej smrti neboli vykonané žiadne resuscitačné úkony alebo boli neúčinné, nastáva biologická smrť, ktorá je nezvratná. Klinická smrť trvá 5-6 minút po zástave srdca a dýchania. Po tomto čase už nie je možné obnoviť životné funkcie.