Zastavenie srdca a cerebrálna kóma: klinická smrť z medicínskeho hľadiska. Klinická smrť - čo to znamená, jej znaky, trvanie Príčiny patologického stavu

Život tela je nemožný bez kyslíka, ktorý prijímame dýchacími a obehový systém. Ak prestaneme dýchať alebo zastavíme krvný obeh, zomrieme. Ak sa však zastaví dýchanie a zastaví sa tep smrteľný výsledok neprichádza okamžite. Existuje určité prechodné štádium, ktoré nemožno pripísať ani životu, ani smrti – to je klinická smrť.

Tento stav trvá niekoľko minút od okamihu, keď sa zastaví dýchanie a tep, utíchla životná aktivita tela, ale na úrovni tkaniva ešte nenastalo nezvratné poškodenie. Z takého stavu je ešte možné priviesť človeka späť k životu, ak vezmete núdzové opatrenia poskytnúť núdzová starostlivosť.

Príčiny klinickej smrti

Definícia klinickej smrti je nasledovná – ide o stav, keď do skutočnej smrti človeka zostáva len niekoľko minút. Pre to krátky čas je stále možné zachrániť a priviesť pacienta späť k životu.

Aká je potenciálna príčina tohto stavu?

Jeden z najviac bežné dôvody– zastaví sa srdcový tep. Toto je hrozný faktor, keď sa srdce neočakávane zastaví, hoci predtým nič nenaznačovalo problémy. Najčastejšie k tomu dochádza, keď dôjde k poruche vo fungovaní tohto orgánu alebo keď je koronárny systém zablokovaný krvnou zrazeninou.

Medzi ďalšie bežné dôvody patria:

  • nadmerné fyzické alebo stresujúce preťaženie, ktoré negatívne ovplyvňuje zásobovanie srdca krvou;
  • strata významného objemu krvi v dôsledku zranení, rán atď.;
  • šokový stav (vrátane anafylaxie - dôsledok silnej alergickej reakcie tela);
  • zastavenie dýchania, asfyxia;
  • vážne tepelné, elektrické alebo mechanické poškodenie tkaniva;
  • toxický šok – vystavenie toxickým, chemickým a toxické látky na tele.

Medzi príčiny klinickej smrti patria aj chronické dlhodobé choroby kardiovaskulárny a dýchací systém, ako aj situácie náhodnej alebo násilnej smrti (prítomnosť zranení nezlučiteľných so životom, poranenia mozgu, otrasy srdca, kompresia a pomliaždeniny, embólia, aspirácia tekutiny alebo krvi, reflexné kŕče koronárne cievy a zástava srdca).

Známky klinickej smrti

Klinická smrť je zvyčajne určená nasledujúcimi príznakmi:

  • muž stratil vedomie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje do 15 sekúnd po zastavení obehu. Dôležité: krvný obeh sa nemôže zastaviť, ak je osoba pri vedomí;
  • nie je možné určiť pulz v oblasti do 10 sekúnd krčných tepien. Tento príznak naznačuje, že prívod krvi do mozgu sa zastavil a bunky mozgovej kôry veľmi skoro odumrú. Krčná tepna sa nachádza v priehlbine oddeľujúcej sternocleidomastoideus a priedušnicu;
  • osoba prestala dýchať vôbec, alebo kvôli nedostatku dýchania dýchacie svaly periodicky sa kŕčovito sťahujú (tento stav prehĺtania vzduchu sa nazýva atonálne dýchanie, ktoré sa mení na apnoe);
  • človeku sa rozšíria zreničky a prestanú reagovať na zdroj svetla. Tento príznak je dôsledkom zastavenia prívodu krvi do mozgových centier a nervu zodpovedného za pohyb očí. Toto je najviac neskorý príznak klinická smrť, preto by ste na ňu nemali čakať, je potrebné vopred prijať neodkladné lekárske opatrenia.

Klinická smrť v dôsledku utopenia

K utopeniu dochádza, keď je človek úplne ponorený do vody, čo spôsobuje ťažkosti alebo úplné zastavenie. výmena dýchacích plynov. Existuje na to niekoľko dôvodov:

  • vdýchnutie tekutiny cez ľudský dýchací trakt;
  • laryngospastický stav v dôsledku vstupu vody do dýchacieho systému;
  • šoková zástava srdca;
  • záchvat, srdcový infarkt, mŕtvica.

V stave klinickej smrti je vizuálny obraz charakterizovaný stratou vedomia obete, cyanózou kože, absenciou dýchacích pohybov a pulzácií v oblasti krčných tepien, rozšírením zreníc a nedostatočnou reakciou k svetelnému zdroju.

Pravdepodobnosť úspešného oživenia človeka v tomto stave je minimálna, keďže premrhal veľké množstvá energie tela v boji o život vo vode. Možnosť pozitívneho výsledku resuscitačných opatrení na záchranu obete môže priamo závisieť od dĺžky pobytu osoby vo vode, jej veku, zdravotného stavu a teploty vody. Mimochodom, pri nízkej teplote nádrže je šanca obete na prežitie oveľa vyššia.

Pocity ľudí, ktorí zažili klinickú smrť

Čo vidia ľudia počas klinickej smrti? Vízie môžu byť rôzne, alebo nemusia existovať vôbec. Niektoré z nich sú pochopiteľné už od pohľadu vedecká medicína, niektorí neprestávajú prekvapovať a udivovať ľudí.

Niektoré obete, ktoré opísali svoj čas v „spojkách smrti“, hovoria, že videli a stretli niektorých svojich zosnulých príbuzných alebo priateľov. Niekedy sú vízie také realistické, že môže byť dosť ťažké v nich neveriť.

Mnohé vízie sú spojené so schopnosťou človeka preletieť vlastné telo. Niekedy resuscitovaní pacienti dostatočne podrobne opisujú vzhľad a činy lekárov, ktorí vykonali naliehavé opatrenia. Vedecké vysvetlenie takéto javy neexistujú.

Obete často uvádzajú, že počas resuscitácie mohli preniknúť cez stenu do susedných miestností: dosť podrobne opisujú situáciu, ľudí, postupy, všetko, čo sa v tom istom čase dialo na iných oddeleniach a operačných sálach.

Medicína sa snaží vysvetliť takéto javy charakteristikami nášho podvedomia: človek počuje, keď je v stave klinickej smrti určité zvuky, uložený v pamäť mozgu, a na podvedomej úrovni dopĺňa zvukové obrazy vizuálnymi.

Umelá klinická smrť

Pojem umelá klinická smrť sa často stotožňuje s pojmom indukovaná kóma, čo nie je celkom pravda. Medicína nevyužíva špeciálne uvedenie človeka do stavu smrti, eutanázia je u nás zakázaná. Používa sa však umelá kóma liečebné účely, a dokonca celkom úspešne.

Uvádzanie do umelej kómy sa používa na prevenciu porúch, ktoré môžu negatívne ovplyvniť funkcie mozgovej kôry, napríklad krvácanie, sprevádzané tlakom na oblasti mozgu a jeho opuchom.

Indukovaná kóma sa môže použiť namiesto anestézie v prípadoch, keď čaká niekoľko vážnych núdzových situácií chirurgické zákroky, ako aj v neurochirurgii a pri liečbe epilepsie.

Pacient je uvedený do kómy pomocou lekárskej omamných látok. Zákrok sa vykonáva podľa prísnych lekárskych a život zachraňujúcich indikácií. Riziko uvedenia pacienta do kómy musí byť plne odôvodnené možným očakávaným prínosom takéhoto stavu. Veľkým plusom umelej kómy je, že tento proces je absolútne kontrolovaný lekármi. Dynamika tohto stavu je často pozitívna.

Štádiá klinickej smrti

Klinická smrť trvá presne tak dlho, ako si mozog v hypoxickom stave dokáže udržať vlastnú životaschopnosť.

Existujú dve štádiá klinickej smrti:

  • prvá fáza trvá asi 3-5 minút. Počas tejto doby si oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za vitálne funkcie tela, stále zachovávajú svoju schopnosť žiť v normotermických a anoxických podmienkach. Takmer všetci vedeckí odborníci sa zhodujú, že predĺženie tohto obdobia nevylučuje možnosť oživenia človeka, ale môže viesť k nezvratným následkom smrti niektorých alebo všetkých častí mozgu;
  • druhé štádium môže nastať za určitých podmienok a môže trvať niekoľko desiatok minút. Určité stavy sa týkajú situácií, ktoré pomáhajú spomaliť degeneratívne procesy mozgu. Ide o umelé alebo prirodzené ochladzovanie tela, ku ktorému dochádza, keď človek zamrzne, utopí sa alebo dostane zásah elektrickým prúdom. V takýchto situáciách sa trvanie klinického stavu zvyšuje.

Kóma po klinickej smrti

Dôsledky klinickej smrti

Dôsledky pobytu v stave klinickej smrti úplne závisia od toho, ako rýchlo je pacient resuscitovaný. Čím skôr sa človek vráti do života, tým viac priaznivá prognózačaká ho. Ak po zastavení srdcovej činnosti pred jej obnovením prešli menej ako tri minúty, potom je pravdepodobnosť degenerácie mozgu minimálna a výskyt komplikácií je nepravdepodobný.

Ak sa trvanie resuscitačných opatrení z akéhokoľvek dôvodu oneskorí, nedostatok kyslíka v mozgu môže viesť k nezvratným komplikáciám, vrátane úplnej straty životne dôležitých funkcií tela.

Počas dlhodobej resuscitácie sa niekedy používa chladiaca technika, aby sa zabránilo hypoxickým poruchám mozgu Ľudské telo, čo umožňuje predĺžiť dobu reverzibilnosti degeneratívnych procesov na niekoľko minút navyše.

Život po klinickej smrti pre väčšinu ľudí naberá nové farby: v prvom rade sa mení ich svetonázor a názory na ich činy, životné princípy. Mnohí získavajú psychické schopnosti, dar jasnovidectva. Aké procesy k tomu prispievajú, aké nové cesty sa otvárajú v dôsledku niekoľkominútovej klinickej smrti, stále nie je známe.

Klinická a biologická smrť

Stav klinickej smrti, ak nie je poskytnutá núdzová pomoc, vždy prechádza do ďalšej, konečnej fázy života - biologickej smrti. Biologická smrť nastáva v dôsledku mozgovej smrti - tento stav je nezvratný, resuscitačné opatrenia v tomto štádiu sú zbytočné, nepraktické a neprinášajú pozitívne výsledky.

Smrť zvyčajne nastáva 5-6 minút po nástupe klinickej smrti, pri absencii resuscitačných opatrení. Niekedy môže byť čas klinickej smrti o niečo dlhší, čo závisí najmä od teploty životné prostredie: Pri nízkych teplotách sa metabolizmus spomaľuje, hladovanie kyslíkom tkanivá sú ľahšie tolerované, takže telo môže zostať v stave hypoxie dlhšie.

Nasledujúce príznaky sa považujú za príznaky biologickej smrti:

  • zakalenie zrenice, strata lesku (vysychanie) rohovky;
  • „mačacie oko“ - keď je očná guľa stlačená, zrenica zmení tvar a zmení sa na akúsi „štrbinu“. Ak je osoba nažive, tento postup je nemožný;
  • pokles telesnej teploty nastáva približne o jeden stupeň každú hodinu po smrti, takže tento príznak nie je núdzový;
  • výskyt kadaveróznych škvŕn - modrasté škvrny na tele;
  • napínanie svalov.

Zistilo sa, že s nástupom biologickej smrti najprv odumiera mozgová kôra, potom subkortikálna zóna a miecha, po 4 hodinách - kostná dreň a potom - koža, svalové a šľachové vlákna, kosti počas dňa.

Všetky nižšie uvedené skutočnosti možno nazvať zdravotnou dokumentáciou, okrem úvodzoviek. Každopádne…

1. Najvyššia telesná teplota

V roku 1980 padol v Atlante akýsi rekord za najviac vysoká teplota telo – 46,5C. Vďaka Bohu, pacient po viac ako 3 týždňoch strávených v nemocnici prežil. Len... Práve som sa konkrétne pozrel na teplomer Maximálna teplota– 42C. Zaujímalo by ma, čím to merali? A ani pri 43C už človek nemôže žiť. Všetko, čo musíte urobiť, je vziať moje slovo.



2. Najnižšia telesná teplota

A tu je najviac nízka teplota telo bolo zaznamenané u malého dievčatka v roku 1994 v Kanade. Carly vydržala v chlade - 22C asi 6 hodín. Po takejto náhodnej „prechádzke“ mala teplotu 14,2 °C. Pri 24C však už v tele nastávajú nezvratné zmeny. No áno, stať sa môže čokoľvek.

3. Prehĺtacia mánia

Aké duševné poruchy sa u ľudí nevyskytujú! Trpela napríklad jedna 42-ročná pani obsedantný stav, v ktorom hltala všetko, čo jej prišlo pod ruku. Z jej žalúdka bolo odstránených 2 533 predmetov vrátane 947 ihličiek. Zároveň pacient necítil prakticky nič, okrem mierneho nepohodlia v bruchu.

4. Žuvacia mánia

Je tu ešte jedna „zaujímavá“ vec duševná porucha, v ktorej si pacienti radi žujú vlasy. Pri žuvaní určitá časť vlasov nevyhnutne skončí v žalúdku. Tu je taká klbka vlasov, vážiaca len 2,35 kg. bol extrahovaný zo žalúdka jedného pacienta.


5. Tabletová mánia

Keď ste chorý, musíte si vziať lieky, či chcete alebo nie. A sú ľudia, ktorí radi berú tabletky s rozumom aj bez neho. Niekde niečo bodlo, to je ono, len tabletka! Tu je jeden občan zo Zimbabwe, ktorý užil 565 939 tabliet v priebehu 21 rokov. Zaujímalo by ma, kto ich spočítal?!


6. Inzulínová mánia

A veľký Brit S. Davidson urobil za celý svoj život 78 900 injekcií inzulínu.



7. Záväzok k operáciám

Ešte menej šťastia mal Američan C. Jensen. V priebehu 40 rokov podstúpil 970 chirurgických zákrokov na odstránenie nádorov.
\

8. Najdlhšia prevádzka

Najdlhšou operáciou v histórii chirurgie bolo odstránenie ovariálnej cysty. Jeho trvanie bolo 96 hodín! Samotná cysta vážila 140 kg a pacient pred operáciou vážil 280 kg.

9. Najväčšia zástava srdca

V medicíne sa verí, že po päťminútovej zástave srdca dochádza v mozgu k nezvratným procesom. IN chladné obdobiečas klinickej smrti sa môže mierne predĺžiť. Život však vytrvalo a opakovane dokazuje omyl takéhoto vedeckého názoru. Potom, čo jeden nórsky rybár spadol cez les a bol tam studená voda, jeho telesná teplota klesla na 24C. Ale moje srdce nebilo 4 hodiny! Mužovi bolo nielen opravené srdce, ale potom sa úplne zotavil.

10. Najvyšší počet zástav srdca

Ale pretekárovi Davidovi Perleymu sa srdce zastavilo 6-krát. Po pretekoch v roku 1977 musel náhle zabrzdiť len na 66 cm. znížiť rýchlosť zo 173 km/h na nulu. Pre enormné preťaženie dostal 3 vykĺbenia a 29 zlomenín.
Nech sa nikto z nás nikdy nestane takým pochybným rekordérom!

Ak človek vydrží bez jedla mesiac, bez vody niekoľko dní, potom prerušený prístup kyslíka spôsobí zástavu dýchania do 3-5 minút. Je však príliš skoro hovoriť o konečnej smrti, pretože nastáva klinická smrť. Tento stav nastáva, keď sa zastaví krvný obeh a prenos kyslíka do tkanív.

Do určitého bodu sa dá ešte človeku vrátiť život, pretože nezvratné zmeny ešte nezasiahli orgány, a čo je najdôležitejšie, mozog.

Prejavy

Tento lekársky termín znamená súčasné zastavenie respiračná funkcia a krvný obeh. Stavu je podľa ICD pridelený kód R 96 - smrť nastala náhle v dôsledku z neznámych dôvodov. Byť na pokraji života spoznáte podľa nasledujúcich znakov:

  • Dochádza k strate vedomia, čo má za následok zastavenie prietoku krvi.
  • Neexistuje žiadny pulz dlhšie ako 10 sekúnd. To už naznačuje porušenie prívodu krvi do mozgu.
  • Zastavenie dýchania.
  • Zreničky sú rozšírené, ale nereagujú na svetlo.
  • Metabolické procesy sa naďalej vyskytujú na rovnakej úrovni.

V 19. storočí uvedené príznaky stačili na vyhlásenie a vydanie úmrtného listu osoby. Teraz sú však možnosti medicíny obrovské a lekárom sa ho možno vďaka resuscitačným opatreniam podarí priviesť späť k životu.

Patofyziologický základ CS

Trvanie takejto klinickej smrti je určené časovým obdobím, počas ktorého sú mozgové bunky schopné zostať životaschopné. Podľa lekárov existujú dva pojmy:

  1. Trvanie prvej fázy nie je dlhšie ako 5 minút. V tomto období nedostatočný prísun kyslíka do mozgu ešte nevedie k nezvratným následkom. Telesná teplota je v normálnych medziach.

História a skúsenosti lekárov ukazujú, že po určitom čase je možné človeka oživiť, ale je tu vysoká pravdepodobnosť odumretia väčšiny mozgových buniek.

  1. Druhá etapa môže trvať dlho, ak potrebné podmienky na spomalenie degeneratívnych procesov s poruchou prekrvenia a zásobovania kyslíkom. Toto štádium sa často pozoruje, keď je človek dlhší čas v studenej vode alebo po zásahu elektrickým prúdom.

Ak v čo najskôr Ak sa nepodniknú žiadne kroky na prinavrátenie človeka späť k životu, potom všetko skončí v biologickej starostlivosti.

Príčiny patologického stavu

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď sa srdce zastaví. Príčinou môžu byť vážne ochorenia, tvorba krvných zrazenín, ktoré upchávajú dôležité tepny. Dôvody zastavenia dýchania a srdcového tepu môžu byť nasledovné:

  • Nadmerná fyzická aktivita.
  • Nervové zrútenie alebo reakcia tela na stresovú situáciu.
  • Anafylaktický šok.
  • Dusenie alebo obštrukcia dýchacích ciest.
  • Elektrický šok.
  • Násilná smrť.
  • Vasospazmus.
  • Vážne choroby ovplyvňujúce cievy alebo orgánov dýchacieho systému.
  • Toxický šok z vystavenia jedom alebo chemikáliám.

Bez ohľadu na príčinu tohto stavu, počas tohto obdobia by mala byť okamžite vykonaná resuscitácia. Oneskorenie je plné vážnych komplikácií.

Trvanie

Ak vezmeme do úvahy celé telo ako celok, potom je obdobie zachovania normálnej životaschopnosti odlišné pre všetky systémy a orgány. Napríklad tie, ktoré sa nachádzajú pod srdcovým svalom, sú schopné pokračovať v normálnom fungovaní ešte pol hodiny po zástave srdca. Šľachy a koža majú maximálnu dobu prežitia, môžu byť resuscitované 8-10 hodín po smrti tela.

Mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka, preto trpí ako prvý. Na jeho definitívnu smrť stačí pár minút. Preto majú resuscitátori a tí, ktorí boli v tom momente v blízkosti človeka, minimálny čas na určenie klinickej smrti – 10 minút. Ale je vhodné minúť ešte menej, potom budú zdravotné následky zanedbateľné.

Uvedenie do stavu CS umelo

Existuje mylná predstava, že umelo vyvolaná kóma je to isté ako klinická smrť. To však zďaleka nie je pravda. Podľa WHO je eutanázia v Rusku zakázaná a ide o umelo vyvolanú starostlivosť.

Praktizuje sa uvedenie do medicínsky navodenej kómy. Lekári sa k nemu uchyľujú, aby sa vyhli poruchám, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť mozog. Okrem toho kóma pomáha stráviť niekoľko za sebou urgentné operácie. Svoje uplatnenie nachádza v neurochirurgii a liečbe epilepsie.

Kóma alebo spánok vyvolaný liekmi, spôsobený podaním lieky len podľa indikácií.

Umelá kóma je na rozdiel od klinickej smrti úplne pod kontrolou špecialistov a človeka z nej možno kedykoľvek vyviesť.

Jedným z príznakov je kóma. Ale klinická a biologická smrť sú úplne odlišné pojmy. Často človek po oživení upadne do kómy. Ale lekári sú presvedčení, že životne dôležité funkcie tela boli obnovené a odporúčajú príbuzným, aby boli trpezliví.

Ako sa líši od kómy?

Komatózny stav má svoj vlastný charakterové rysy, ktoré ju zásadne odlišujú od klinickej smrti. Je možné uviesť nasledujúce charakteristické črty:

  • Počas klinickej smrti sa práca srdcového svalu náhle zastaví a dýchacie pohyby. Kóma je jednoducho strata vedomia.
  • V komatóznom stave človek naďalej inštinktívne dýcha, môže cítiť pulz a počúvať tlkot srdca.
  • Trvanie kómy môže byť rôzne, od niekoľkých dní až po mesiace, ale hraničný vitálny stav sa za 5-10 minút zmení na biologické stiahnutie.
  • Podľa definície kómy sú všetky vitálne funkcie zachované, ale môžu byť potlačené alebo narušené. Výsledkom je však smrť najskôr mozgových buniek a potom celého tela.

To, či komatózny stav ako počiatočné štádium klinickej smrti skončí úplnou smrťou človeka alebo nie, závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti.

Rozdiel medzi biologickou a klinickou smrťou

Ak sa stane, že v momente klinickej smrti nie je v blízkosti človeka nikto, kto by mohol vykonať resuscitačné opatrenia, potom je miera prežitia prakticky nulová. Po 6 prichádza maximálne 10 minút úplné zničenie mozgových buniek, sú akékoľvek záchranné opatrenia nezmyselné.

Nepopierateľné znaky konečnej smrti sú:

  • Zakalenie zrenice a strata lesku rohovky.
  • Oko sa stiahne a očná buľva stráca svoj normálny tvar.
  • Ďalší rozdiel medzi klinickou a biologickou smrťou je prudký pokles telesná teplota.
  • Svaly po smrti zhustnú.
  • Na tele sa objavujú mŕtvoly.

Ak sa ešte dá diskutovať o trvaní klinickej smrti, tak pre biologickú smrť takýto pojem neexistuje. Po nezvratnej smrti mozgu začne miecha odumierať a po 4-5 hodinách sa zastaví činnosť svalov, kože a šliach.

Prvá pomoc v prípade CS

Predtým ako začneš resuscitačné akcie, je dôležité uistiť sa, že sa vyskytuje práve CS fenomén. Na hodnotenie sú pridelené sekundy.

Mechanizmus je nasledovný:

  1. Uistite sa, že neexistuje vedomie.
  2. Uistite sa, že osoba nedýcha.
  3. Skontrolujte reakciu zrenice a pulz.

Ak poznáte príznaky klinickej a biologickej smrti, potom diagnostikujte nebezpečný stav nebude ťažké.

Ďalší algoritmus akcií je nasledujúci:

  1. Uvoľnite Dýchacie cesty Ak to chcete urobiť, odstráňte kravatu alebo šatku, rozopnite košeľu a vytiahnite zapadnutý jazyk. IN zdravotníckych zariadení V tomto štádiu starostlivosti sa používajú dýchacie masky.
  2. Urobte prudký úder do oblasti srdca, ale tento úkon by mal robiť iba kompetentný resuscitátor.
  3. Dirigované umelé dýchanie A nepriama masáž srdiečka. Splniť kardiopulmonálna resuscitácia potrebné pred príchodom sanitky.

V takýchto chvíľach si človek uvedomuje, že život závisí od kompetentných činov.

Resuscitácia v klinickom prostredí

Po príchode sanitky lekári pokračujú v privádzaní človeka späť k životu. Vykonávanie ventilácie pľúc, ktorá sa vykonáva pomocou dýchacích vakov. Rozdiel medzi týmto typom vetrania je prívod do pľúcne tkanivo zmesi plynov s obsahom kyslíka 21 %. V tomto čase môže lekár dobre vykonávať ďalšie resuscitačné akcie.

Masáž srdca

Najčastejšie súčasne s ventiláciou pľúc vnútorná masáž srdiečka. Ale pri jeho realizácii je dôležité korelovať silu tlaku na hrudnú kosť s vekom pacienta.

U detí detstvo Hrudná kosť by sa pri masáži nemala pohnúť o viac ako 1,5-2 centimetre. Pre deti školského veku hĺbka môže byť 3-3,5 cm s frekvenciou až 85-90 za minútu, pre dospelých sú to 4-5 cm a 80 tlakov.

Existujú situácie, keď je možné vykonať otvorenú masáž srdcového svalu:

  • Ak dôjde k zástave srdca počas operácie.
  • Vyskytuje sa pľúcna embólia.
  • Pozorujú sa zlomeniny rebier alebo hrudnej kosti.
  • Uzavretá masáž nedáva výsledky po 2-3 minútach.

Ak je srdcová fibrilácia určená pomocou kardiogramu, potom sa lekári uchýlia k inej metóde oživenia.

Tento postup môže byť odlišné typy, ktoré sa líšia technikou a implementačnými vlastnosťami:

  1. Chemický. Intravenózne sa podáva chlorid draselný, ktorý zastaví fibriláciu srdcového svalu. V súčasnosti táto metóda nie je populárna vysoké riziko asystólia.
  2. Mechanický. Má aj druhé meno: „reanimačný štrajk“. Do oblasti hrudnej kosti sa urobí pravidelný úder. Niekedy môže postup poskytnúť požadovaný účinok.
  3. Lekárska defibrilácia. Obeti sú podávané antiarytmiká.
  4. Elektrické. Používa sa na naštartovanie srdca elektriny. Táto metóda sa používa čo najskôr, čo výrazne zvyšuje šance na život pri resuscitácii.

Pre úspešnú defibriláciu je dôležité správne umiestniť zariadenie hrudník, vyberte si silu prúdu v závislosti od veku.

Prvá pomoc pri klinickej smrti, poskytnutá včas, vráti človeka do života.

Štúdium tohto stavu pokračuje dodnes, existuje veľa faktov, ktoré nevedia vysvetliť ani kompetentní vedci.

Dôsledky

Komplikácie a dôsledky pre človeka budú úplne závisieť od toho, ako rýchlo mu bola poskytnutá pomoc a ako boli použité účinné resuscitačné opatrenia. Čím rýchlejšie sa obeť podarí priviesť späť k životu, tým priaznivejšia bude prognóza pre zdravie a psychiku.

Ak sa vám podarilo venovať oživeniu len 3-4 minúty, potom je vysoká pravdepodobnosť, že nedôjde k žiadnym negatívnym prejavom. Pri dlhšej resuscitácii bude mať nedostatok kyslíka neblahý vplyv na stav mozgového tkaniva až do ich úplnej smrti. Na spomalenie degeneratívnych procesov patofyziológia odporúča v čase resuscitácie zámerne ochladzovať ľudské telo v prípade nepredvídaných oneskorení.

Očami očitých svedkov

Potom, čo sa človek vráti na túto hriešnu zem z pozastaveného stavu, je vždy zaujímavé, čo všetko sa dá zažiť. Tí, ktorí prežili, hovoria o svojich pocitoch takto:

  • Svoje telo videli akoby zvonku.
  • Nastáva úplný kľud a pokoj.
  • Pred očami sa vám mihnú okamihy života ako fotografie z filmu.
  • Pocit, že ste v inom svete.
  • Stretnutia s neznámymi bytosťami.
  • Pamätajú si, že sa objavil tunel, ktorým musia prejsť.

Medzi tými, ktorí to zažili hraničný stav veľa slávni ľudia, napríklad Irina Panarovskaya, ktorá ochorela priamo na koncerte. Oleg Gazmanov stratil vedomie, keď ho na javisku zasiahol elektrický prúd. Tento stav zažili aj Andreichenko a Pugacheva. Bohužiaľ, príbehy ľudí, ktorí zažili klinickú smrť, sa nedajú na 100% overiť. Môžete ma len brať za slovo, najmä preto, že podobné pocity sú pozorované.

Vedecký pohľad

Ak milovníci ezoteriky vidia v príbehoch priame potvrdenie existencie života na druhej strane, vedci sa snažia poskytnúť prirodzené a logické vysvetlenia:

  • Blikajúce svetlá a zvuky sa objavia hneď v prvom momente, keď sa zastaví prietok krvi telom.
  • Počas klinickej smrti koncentrácia sérotonínu prudko stúpa a spôsobuje pokoj.
  • Nedostatok kyslíka ovplyvňuje aj orgán zraku, preto sa objavujú halucinácie so svetlami a tunelmi.

Diagnóza CS je fenomén, ktorý je pre vedcov zaujímavý, a to len vďaka vysoký stupeň medicíne sa podarilo zachrániť tisíce životov a zabrániť im prekročiť hranicu, odkiaľ niet cesty späť.

Klinická smrť

Klinická smrť- zvratné štádium umierania, prechodné obdobie medzi životom a smrťou. V tomto štádiu sa činnosť srdca a dýchania zastaví, všetky vonkajšie príznaky vitálnej činnosti tela úplne zmiznú. Súčasne hypoxia (hladovanie kyslíkom) nespôsobuje nezvratné zmeny v orgánoch a systémoch, ktoré sú na ňu najcitlivejšie. Toto obdobie terminálneho stavu, s výnimkou ojedinelých a kazuistických prípadov, netrvá v priemere viac ako 3-4 minúty, maximálne 5-6 minút (s pôvodne zníženým, resp. normálna teplota telo).

Známky klinickej smrti

Medzi príznaky klinickej smrti patria: kóma, apnoe, asystólia. Táto triáda sa týka skoré obdobie klinická smrť (keď od asystoly uplynulo niekoľko minút), a nevzťahuje sa na tie prípady, keď už existujú jasné známky biologickej smrti. Čím kratšie je obdobie medzi vyhlásením klinickej smrti a začatím resuscitačných opatrení, tým väčšie sú šance pacienta na život, preto sa diagnostika a liečba vykonávajú súbežne.

Liečba

Hlavným problémom je, že mozog takmer úplne prestane pracovať krátko po zástave srdca. Z toho vyplýva, že v stave klinickej smrti človek v zásade nemôže nič cítiť ani zažiť.

Existujú dva spôsoby, ako vysvetliť tento problém. Podľa prvého môže ľudské vedomie existovať bez ohľadu na ľudský mozog. A zážitky blízke smrti by mohli dobre slúžiť ako potvrdenie existencie posmrtný život. Tento uhol pohľadu však nie je vedeckou hypotézou.

Väčšina vedcov považuje takéto zážitky za halucinácie spôsobené cerebrálnou hypoxiou. Podľa tohto pohľadu prežívajú zážitky blízkej smrti ľudia nie v stave klinickej smrti, ale v skorších štádiách mozgovej smrti počas obdobia preagonálneho stavu alebo agónie, ako aj počas kómy po pacientovi. bol resuscitovaný.

Z hľadiska patologickej fyziológie sú tieto vnemy celkom prirodzene spôsobené. V dôsledku hypoxie je funkcia mozgu inhibovaná zhora nadol od neokortexu po archeokortex.

Poznámky

pozri tiež

Literatúra

  • Sumin S.A. Núdzové podmienky. - Lekárska informačná agentúra, 2006. - 800 s. - 4000 kópií. - ISBN 5-89481-337-8

Nadácia Wikimedia. 2010.

  • Satelitné mesto
  • Koncové stavy

Pozrite sa, čo je „Jasná smrť“ v iných slovníkoch:

    Klinická smrť- Pozrite si Smrťový slovník obchodných podmienok. Akademik.ru. 2001... Slovník obchodných pojmov

    KLINICKÁ SMRŤ- hlboký, ale reverzibilný (s výhradou ustanovenia zdravotná starostlivosť v priebehu niekoľkých minút) útlm vitálnych funkcií až zástava dýchania a obehu... Právny slovník

    KLINICKÁ SMRŤ Moderná encyklopédia

    KLINICKÁ SMRŤ - koncový stav, v ktorom nie sú viditeľné známky života (srdcová činnosť, dýchanie), funkcie centrál nervový systém, ale sú uložené metabolické procesy v tkanivách. Trvá niekoľko minút, ustupuje biologickým... ... Veľký encyklopedický slovník

    Klinická smrť- KLINICKÁ SMRŤ, terminálny stav, pri ktorom nie sú viditeľné známky života (srdcová činnosť, dýchanie), doznievajú funkcie centrálneho nervového systému, ale metabolické procesy v tkanivách sú zachované. Trvá niekoľko minút... Ilustrovaný encyklopedický slovník

    klinická smrť- terminálny stav (hranica medzi životom a smrťou), v ktorom nie sú viditeľné známky života (srdcová činnosť, dýchanie), doznievajú funkcie centrálnej nervovej sústavy, ale na rozdiel od biologickej smrti, pri ktorej... ... encyklopedický slovník

    Klinická smrť- stav tela charakterizovaný neprítomnosťou vonkajšie znakyživota (srdcová činnosť a dýchanie). Počas K. s. funkcie centrálneho nervového systému zanikajú, ale metabolické procesy sú v tkanivách stále zachované. K. s....... Veľká sovietska encyklopédia

    KLINICKÁ SMRŤ- terminálny stav (hranica medzi životom a smrťou), v ktorom nie sú viditeľné známky života (srdcová činnosť, dýchanie), funkcie centra doznievajú. nerv. systémov, ale na rozdiel od biol. smrť s obnovením života...... Prírodná veda. encyklopedický slovník

    Klinická smrť- hraničný stav medzi životom a smrťou, v ktorom nie sú viditeľné známky života (srdcová činnosť, dýchanie), doznievajú funkcie centrálneho nervového systému, ale metabolické procesy v tkanivách sú zachované. Trvá niekoľko minút... Forenzná encyklopédia

Nedávno v Ujgurskej autonómnej oblasti Sin-ťiang v severozápadnej Číne, a
jedinečný lekársky prípad: ako výsledok infarkt 44 ročný
muž bol v stave klinickej smrti 50 minút, ale potom
moje srdce začalo opäť pracovať vďaka účinných opatrení akceptované lekármi.
Podľa agentúry Xinhua ide o udalosť, o ktorej možno uvažovať
sa zázračne stalo v meste Urumči. 27. júla počas bežnej lekárskej starostlivosti
vyšetrení, pacient náhle stratil vedomie, potom sa u neho začali prejavovať príznaky
smrť: zástava srdca a dýchania, ako aj mydriáza (dilatácia
zrenica). Lekári ho okamžite začali liečiť núdzová pomoc. Vďaka
ich 50-minútové úsilie, pacient opäť vykazoval známky zotavenia
fungovanie srdca a dýchacích orgánov, ale stále bol v bezvedomí.
Podľa lekárov sa síce pacienta podarilo zachrániť, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bude
čakať na osud "rastlinného muža" kvôli príliš dlhému prerušeniu práce
srdce a dýchacie orgány. Vzápätí sa však stal ďalší zázrak
deň - pacient nadobudol vedomie. Teraz je stav „šťastného“ stabilný.
Nezabúdajme, že klinická smrť je posledným štádiom umierania. A-priorstvo
Akademik V.A. Negovsky, „klinická smrť už nie je život, ale
ešte nie je smrť. Toto je vznik novej kvality – prerušenie kontinuity.
V biologickom zmysle tento stav pripomína pozastavenú animáciu, aj keď nie identickú
tento koncept." Klinická smrť je reverzibilný stav a sama o sebe
Skutočnosť zastavenia dýchania alebo krvného obehu nie je dôkazom
výskyt smrti. Medzi príznaky klinickej smrti patria: absencia
dýchanie, neprítomnosť srdcového tepu, generalizovaná bledosť alebo generalizovaná
cyanóza, ako aj nedostatok reakcie zreníc na svetlo. Trvanie klinickej
smrť je určená obdobím, počas ktorého sú vyššie časti mozgu
(subkortex a najmä kôra) sú schopné udržať životaschopnosť v podmienkach
nedostatok kyslíka. Prvé obdobie klinickej smrti trvá len 5-6 minút.
Toto je čas, počas ktorého si vyššie časti mozgu zachovávajú
jeho životaschopnosti pri nedostatku kyslíka. Celá svetová prax
naznačuje, že ak sa toto obdobie prekročí, je možné oživenie ľudí,
ale výsledkom je čiastočná mozgová dysfunkcia alebo úplná
zlyhanie mozgu. Ale môže nastať druhé obdobie klinickej smrti, s
ktorým musia lekári čeliť pri poskytovaní starostlivosti alebo v špeciálnom
podmienky. Druhá perióda klinickej smrti môže trvať desiatky minút
a resuscitačné opatrenia budú veľmi účinné. Druhý klinický termín
smrť je pozorovaná pri stvorení špeciálne podmienky na spomalenie procesov
degenerácia vyšších častí mozgu s nedostatočným prísunom kyslíka.