Príčiny recidívy paraproktitídy. Liečba paraproktitídy bez operácie, tradičné a ľudové metódy

je na štvrtom mieste z hľadiska prevalencie. Zo stoviek chorých pacientov, ktorí išli k lekárovi, je asi štyridsať ľudí chorých s paraproktitídou, ktorej fotografiu vidíte nižšie. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u silnejšieho pohlavia.

Aby sme pochopili, čo to je: paraproktitída a ako ju liečiť, pozrime sa na štrukturálne znaky konečníka.

paraproktitída

V blízkosti tohto orgánu je veľa bunkového priestoru, a to:

1. Ileorektálny priestor.
2. Panvovo-rektálne.
3. Zadný rektálny.

Všetko sú to sprievodné priestory, ktoré sa nachádzajú na rôznych stranách. Ktorákoľvek z týchto častí podlieha zápalovým procesom. A veľmi často sa rozprestiera vo viacerých oblastiach.

Spravidla najčastejšie choroba začína postupovať s porážkou krypty. V čom análne žľazy prispievajú k šíreniu infekcie.

Etiológia

Často k rozvoju ochorenia prispieva infekčné činidlo. Pozrime sa: z čoho sa to stane: aké sú príčiny paraproktitídy.

Patologický proces sa spravidla vyskytuje pod vplyvom niekoľkých patogénov naraz: stafylokokové infekcie, streptokoky, Escherichia coli a mnoho ďalších.

Infekcia zvyčajne preniká medzi bunky z konečníka. Cesta prenosu môže byť krvou alebo lymfatickým systémom. Spúšťací mechanizmus tohto procesu je:

1. Systematický.
2. Porážka hemoroidov s tvorbou rán.

Infekcia môže vstúpiť do tela nielen z análnej zóny, ale aj z akéhokoľvek chronického infekčného miesta. Môžu to byť karyózne zuby, sinusitída a tak ďalej.

Okrem toho môže byť na vine poškodenie análnej zóny domáceho a prevádzkového charakteru.

Príčiny paraproktitídy u mužov v chronickej forme sa príliš nelíšia od faktorov rozvoja ochorenia v ženskej časti populácie. Vzhľadom na to, že muži čoraz viac zneužívajú alkohol, fajčia a ich profesionálne aktivity niekedy zahŕňajú veľkú fyzickú námahu, sú to dôvody sú hlavné pri výskyte ochorenia.

Klinika akútnej formy ochorenia

Táto forma ochorenia je vyjadrená náhlym štartom a intenzívnou klinikou. Vonkajšie znaky závisia od lokalizácie patologického zamerania, jeho veľkosti, vlastností patogénu a všeobecnej schopnosti tela odolávať.

Subkutánna paraproktitída

Niektoré klinické prejavy sa pozorujú u všetkých odrôd choroby:

1. Hyperémia s horúčkou.
2. Príznaky všeobecnej otravy, vyjadrené slabosťou, ťažkým vyčerpaním, bolesťami hlavy, neochotou k jedlu.
3. Problémy s pohybom čriev a zápchou, bolestivosť v čase vyprázdňovania a močenia.
4. Bolestivosť v oblasti konečníka rôzneho stupňa intenzity, ktorá sa zvyšuje počas vyprázdňovania.

Príznaky akútnej paraproktitídy podľa formy

Každá forma ochorenia je charakterizovaná svojimi vlastnými nuansami. Symptómy subkutánnej paraproktitídy, ktorej fotografiu vidíte (pozri vyššie), sú vyjadrené intenzívnym začervenaním kože, opuchom a zhrubnutím tkanív, silná bolesť pri palpácii, neschopnosť normálne sedieť. Patologické oblasti sú navonok jasne viditeľné, čo núti pacientov okamžite kontaktovať lekára.

Panvovo-rektálna forma predstavuje ťažkosti pri diagnostike. Patologický proces sa pozoruje v dolnej časti panvy a je sprevádzaný bežnými klinickými príznakmi.

Ľudia prichádzajú za terapeutmi, proktológmi, no väčšina, žiaľ, volí cestu samoliečby. Je to spôsobené tým, že príznaky ochorenia sú vnímané ako infekcia dýchacích ciest. Pohoda pacienta sa prudko zhoršuje, prejavujú sa prejavy intoxikácie, zvyšuje sa bolesť, vznikajú vážne problémy s defekáciou a močením.

Často sa zdravotný stav zlepšuje, bolestivosť zmizne, teplota sa obnoví, z konečníka sa objaví intenzívny hnisavý krvavý výtok,

Akútna paraproktitída, fotografia symptómov, ktoré vidíte, je sprevádzaná práve takýmito znakmi. K tomu dochádza v dôsledku prieniku hnisavého obsahu do konečníka. Rovnakým spôsobom môže u žien preniknúť do vagíny absces.

Akútna paraproktitída - liečba

Stojí za zmienku, že príznaky ileorektálnej formy ochorenia sú tiež nešpecifické. Len týždeň po vzniku ochorenia sa prejavia lokálne príznaky:

1. Sčervenanie kože.
2. Puffiness.
3. Asymetria zadku.

Všetky tieto príznaky vyvolávajú podozrenie na prítomnosť akútnej formy paraproktitídy. Ak sa hnisavý absces v konečníku otvorí sám, ochorenie môže prejsť do chronického štádia.

Venujte pozornosť obrázkom paraproktitídy, presne tak vyzerajú jej vonkajšie prejavy.

Prejavy chronickej formy paraproktitídy

Ak pacient po paraproktitíde utrpel akútnu formu a fistulu, potom hovoria o vývoji chronického priebehu patológie. Toto je druh formácie s kanálom, ktorý sa otvára smerom von. Prostredníctvom takéhoto abscesu v blízkosti konečníka sa u dospelého uvoľňuje hnisavý obsah. Pri komplikovanom odtoku sa vytvárajú ďalšie formácie.

Chronická paraproktitída je charakterizovaná fulminantným priebehom, striedaním relapsov a remisií. V pokojnom období z fistuly vystupujú iba výtoky hnisavého-obetného charakteru, často nie sú žiadne bolesti. Všetky tieto sekréty dráždia pokožku, čo môže spôsobiť vážne svrbenie a podráždenie.

Obdobie exacerbácie sa začína rozvíjať, keď je lúmen uzavretý hnisavým obsahom. V tejto situácii začínajú rušiť všetky príznaky akútnej formy ochorenia.

Sama o sebe sa fistula nemôže zahojiť, preto je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Terapeutická taktika

Liečba symptómov paraproktitídy zahŕňa chirurgickú operáciu. Liečba akútnej paraproktitídy zahŕňa otvorenie purulentnej formácie, jej odvodnenie a odstránenie. Len tak je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.

V skutočnosti sa však takéto opatrenie vykonáva veľmi zriedkavo, pretože lekári nemajú vždy dostatočné skúsenosti. Spravidla pri purulentnej paraproktitíde, ktorej fotografiu vidíte, formácia jednoducho vyteká, po ktorej existuje vysoké riziko sekundárnej infekcie.

Liečba purulentnej paraproktitídy

V prípade exacerbácie chronickej paraproktitídy fistulóznej formy bude liečba úplne rovnaká. Avšak u pacientov s podobnou diagnózou terapia musí pokračovať. Potom sa uchýlia k chirurgickej intervencii na odstránenie fistuly.

Venujte pozornosť fotografii zadku s paraproktitídou pred a po operácii.

Rana po paraproktitíde

Aké dôsledky môžu nastať

Komplikácie sa môžu prejaviť v akútnej aj chronickej forme ochorenia. Choroba je často sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:

1. Hnisavé lézie stien konečníka.
2. Otvorenie abscesov vonku.
3. Šírenie zápalového procesu do tkaniva panvy.
4. rozvoj peritonitídy.
5. Šírenie abscesu z jedného priestoru do druhého.

Často sú relapsy dôsledkom systematického zápalu s tvorbou spojivového tkaniva. To prispieva k zúženiu a modifikácii análnej oblasti a rozvoju jej nedostatočnosti.

Preventívne opatrenia

Nemenej dôležitá je prevencia ochorenia ako liečba symptómov paraproktitídy u žien a mužov. Fotografia príznakov ochorenia je uvedená nižšie.

Akútna paraproktitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje kompetentnú taktiku liečby.

V opačnom prípade sa choroba môže stať chronickou. Toto ochorenie je hnisavý zápal, ktorý sa tvorí v tukovom tkanive v konečníku. Paraproktitída sa nazýva zápal perirektálneho tkaniva.

Všimnite si, že choroba je najčastejšia u dospelých a možno ju rozpoznať oveľa menej často. Príznaky a príčiny ochorenia sa líšia v závislosti od formy ochorenia.

Ak je však ochorenie akútne, možno ho liečiť iba pomocou chirurgickej intervencie. Po stanovení diagnózy by sa liečba mala začať okamžite.

Počas operácie lekár používa intravenóznu anestéziu alebo sakrálnu anestéziu. Lokálna anestézia v tomto prípade bude nevhodná.

Operáciu akútnej paraproktitídy možno vykonať podľa nasledujúcej schémy:

• otvorenie a odvodnenie abscesu, odstránenie infikovanej krypty, disekcia hnisavého útvaru v lúmene čreva;
• excízia krypty a sfinkterotómia;
• vedenie ligatúry;
• posunutie chlopne črevnej sliznice.

Je čas na chirurgický stôl...

Paraproktitída je choroba, ktorej liečba by sa nemala ladiť do vzdialenej škatule. Pacient musí byť úplne anestetizovaný a až potom pristúpiť k chirurgickému účinku. V zásade lekári používajú maskovú anestéziu alebo sakrálnu anestéziu.

Počas liečby akútnej paraproktitídy sa neodporúča používať lokálnu anestéziu, pretože toto ochorenie je veľmi nebezpečné a rýchlo sa šíri. Pomocou radikálnej operácie sa absces nevyhnutne otvára, čo pomôže rýchlo ho odstrániť.

Chirurgická intervencia by mala byť v špeciálnych koloproktologických oddeleniach, v dôsledku čoho je hnisavý priebeh úplne eliminovaný.

Ak liečba prebieha v nešpecializovanej nemocnici, potom sa vykonáva iba otvorenie a odvodnenie abscesu. Tento prístup môže spôsobiť recidívu choroby, v dôsledku ktorej sa môže vyskytnúť.

Hlavným cieľom chirurgickej intervencie je úplne odstrániť hnisavý priebeh, raz a navždy zachrániť pacienta pred nepríjemným ochorením. Liečba by sa mala začať hneď po stanovení diagnózy, aby sa choroba nestala chronickým stavom.

Po otvorení abscesu, po troch alebo štyroch dňoch, je potrebné urobiť špeciálnu latexovú ligatúru. Tento postup vyvíja tlak na tkanivá a zabezpečuje úplnú a úspešnú liečbu a zotavenie.

Vďaka tejto metóde môžete dosiahnuť efektívny výsledok a zároveň nestratiť funkciu svalu, ktorý stláča konečník.

Ako prebieha operácia akútnej paraproktitídy - opatrne, naturalistické video:

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Po operácii musíte venovať veľkú pozornosť svojmu zdraviu. Počas rehabilitačnej fázy by mal pacient aj lekár starostlivo sledovať stav. Faktom je, že po operácii nemusí choroba úplne vymiznúť.

Na fotografii umiestnenie abscesov pri akútnej paraproktitíde

Aby sa neopakovala, je potrebné sa v pooperačnom období správať správne. V niektorých prípadoch je potrebné niekoľkokrát sa uchýliť k chirurgickej intervencii.

Aj po úspešnej operácii sa pacient najčastejšie necíti dobre a neustále si vyžaduje osobitnú pozornosť. Preto je potrebné naladiť sa na dlhú a trpezlivú rekonvalescenciu po operácii.

Najprv musíte sledovať hygienu análnej oblasti. Okrem toho je po operácii potrebné pokračovať v liečbe paraproktitídy pomocou liekov a diétnych prípravkov.

Možné komplikácie

Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma paraproktitídy, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• spontánne otvorenie abscesu;
• zápal panvového tkaniva;
• bežný infekčný proces atď.

V zásade sú komplikácie choroby spojené s vývojom zjazveného tkaniva, čo vedie k deformácii análneho kanála. Okrem toho v závažných prípadoch môže dôjsť k deformácii zvierača konečníka.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je rozšírenie zápalu do bunkových priestorov panvy.

Často sa však treba vysporiadať aj s tavením steny konečníka na úrovni anorektálnej línie. V takýchto prípadoch sa zvyšuje riziko šírenia infekcie.

Preventívne opatrenia

Na prevenciu ochorenia alebo na prevenciu relapsov je potrebné vyhnúť sa hypotermii, ako aj včas podstúpiť vhodnú terapiu v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ak je to potrebné, operácia by sa nemala odkladať, pretože to môže viesť k vážnejším následkom.

Strava a základy výživy

Pacientom s takouto diagnózou musí lekár predpísať šetrnú diétu bez trosky v polotekutej forme, ktorá uľahčí stav pacienta. Vďaka takejto strave sa eliminuje aj hnačka, ktorá prispieva k nástupu ochorenia.

Úplné a konečné uzdravenie je možné až po operácii, ale vždy by ste mali dbať na vlastnú hygienu.

Okrem toho musí pacient dodržiavať správnu výživu, dodržiavať správnu výživu a predchádzať poruchám stolice. Dôležité je neustále posilňovať imunitný systém.

K liečbe ochorenia je potrebné pristupovať so všetkou vážnosťou a kontaktovať odborného špecialistu v tejto oblasti. Koniec koncov, samoliečba vo väčšine prípadov vedie len k zhoršeniu situácie a ochorenie sa často rozvinie do chronického stavu.

Paraproktitída je ochorenie, ktoré je charakterizované hnisavým zápalom tukového tkaniva okolo konečníka a v perianálnej oblasti.

Hlavným dôvodom jeho výskytu je vstup patogénnych baktérií cez análne žľazy do okolitých tkanív. Paraproktitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Prvé známky

Paraproktitída sa vyvíja akútne. Osoba pociťuje všeobecnú nevoľnosť, bolesť hlavy a slabosť. Po krátkom čase dochádza k rastúcej bolesti v oblasti konečníka, ktorá vyžaruje do perinea alebo panvy. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a zimnica.

Symptómy ochorenia a závažnosť bolestivého syndrómu závisia od lokalizácie zápalového procesu a povahy infekčného agens.

S výskytom hnisavého útvaru v podkožnom tkanive sú príznaky obzvlášť výrazné:

• Vzniká absces sprevádzaný opuchom kože.
• Teplota výrazne stúpa.
• Hyperémia kože.
• Existujú silné pocity bolesti.

Závažnosť symptómov paraproktitídy, sprevádzaná edémom tkaniva a výskytom infiltrátu, sa zvyčajne pozoruje na 5.-6. deň, ale môže byť aj skôr. Závisí to od individuálnych charakteristík tela a baktérií, ktoré spôsobili zápal.

Najnebezpečnejšie formácie, ktoré sa nachádzajú hlboko v panve. S nimi je človek trápený príznakmi:

• Silná bolesť hlavy.
• Horúčka.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Bolesť v kĺboch, dolnej časti brucha, perineum.

Príznaky paraproktitídy u mužov a žien sú podobné. Ak je formácia hlboko v panve, človek bude trpieť všeobecnou nevoľnosťou asi 2 týždne, po ktorej sa výrazne zvyšuje bolesť v oblasti konečníka, pozoruje sa retencia stolice a všeobecná intoxikácia tela.

Všeobecné príznaky a prejavy:

• Zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov.
• Znížená chuť do jedla.
• Bolestivosť v konečníku.
• Hyperémia a opuch v oblasti zápalu.
• Hnačka alebo zápcha.
• Bolesť pri močení.
• Zvýšená bolesť pri pohybe čriev.

Príčiny

Ochorenie sa objavuje v dôsledku prenikania patogénnych baktérií do tukového tkaniva a tkaniva z konečníka. Často je to uľahčené análnymi trhlinami alebo iným poškodením slizníc.

V ojedinelých prípadoch príčiny paraproktitídy u mužov a žien sú spojené s ranami a vredmi, ktoré sa objavili na povrchu kože. U mužov môže zápal reprezentatívnej žľazy prispieť k ochoreniu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pozoruje samoinfekcia, keď sa patogénne baktérie prenášajú krvným obehom z iných ložísk zápalu.

Ľudia so zníženou imunitou, diabetes mellitus, ateroskleróza, hemoroidy a análne trhliny sú najviac náchylní na túto patológiu.

Ďalšími príčinami u žien a mužov sú zlá hygiena a.

Diagnostika

Choroba je liečená proktológom.

Na stanovenie presnej diagnózy vo väčšine prípadov postačuje vizuálne vyšetrenie a digitálne vyšetrenie.

Na odstránenie rizika komplikácií sa ženám odporúča navštíviť gynekológa, mužov - urológa.

Liečebné metódy

Paraproktitída sa lieči iba chirurgicky, bez ohľadu na jej formu. Operácia sa vykonáva ihneď po stanovení diagnózy. Úlohou chirurga je otvorenie abscesu a odvodnenie dutiny.

Okrem toho je potrebné vyrezať priebeh, po ktorom sa infekcia šíri. V opačnom prípade nebude úplné zotavenie fungovať.

Väčšina chirurgov však vyrezávanie nory nevykonáva kvôli nedostatku skúseností a zručností. V dôsledku toho sa vykonáva iba otvorenie infiltrátu a odtok hnisu. To môže v budúcnosti spôsobiť tvorbu abscesov alebo spôsobiť výskyt fistulózneho traktu.

Po operácii je indikovaná antibiotická liečba.

Paraproktitída je mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s rozvojom zápalového procesu a hnisaním v tkanivách obklopujúcich konečník. Infekcia do nich vstupuje cez análne žľazy z lumen konečníka. Výskyt paraproktitídy je najčastejšie uľahčený znížením imunity, poruchami stolice (hnačka alebo zápcha), proktologickými patológiami (análna trhlina).

Existujú akútne (prvýkrát odhalené) a chronické paraproktitídy (recidivujúce). Chronická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku nesprávnej alebo neúplnej liečby akútnej paraproktitídy.

Príznaky akútnej paraproktitídy

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná náhlym nástupom s prudkými klinickými prejavmi:

• príznaky celkovej intoxikácie organizmu: slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, horúčka do 39 C, zimnica;
• poruchy stolice, prejavujúce sa a bolestivé, najčastejšie nepresvedčivé, nutkanie na defekáciu;
• bolestivé močenie;
• bolesť v podbrušku, v malej panve, v oblasti konečníka a konečníka, zosilnená počas defekácie.

Príznaky paraproktitídy sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie zápalového procesu.

Pri subkutánnej paraproktitíde sa od prvých dní ochorenia objavuje začervenanie kože, opuch a zhrubnutie tkanív obklopujúcich konečník. Pri sondovaní tejto oblasti dochádza k ostrej bolesti, niekedy pacienti pre silnú bolesť nemôžu ani sedieť.

Iné formy paraproktitídy, pri ktorých patologický proces postihuje hlbšie tkanivá, sa diagnostikujú ťažšie a často sa u pacientov dlhodobo pozorujú len všeobecné príznaky ochorenia. Z tohto dôvodu sa často snažia liečiť sami, pričom zhoršenie svojho zdravia považujú za infekciu dýchacích ciest. Po 1-2 týždňoch sa stav pacientov výrazne zhoršuje, čo sa stáva dôvodom na naliehavú lekársku pomoc.

U niektorých pacientov je možné náhle spontánne zlepšenie pohody, bolesť sa náhle zníži, telesná teplota sa vráti do normálu. Súčasne sa objavuje hojné hnisavé špinenie z konečníka a u žien niekedy z vagíny. Tento obraz je typický pre prelomenie abscesu v dôsledku roztavenia črevnej steny (alebo vagíny u žien).

Príznaky chronickej paraproktitídy

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná tvorbou pararektálnej fistuly - neprirodzeného kanála, ktorého malý vonkajší otvor sa otvára na koži perinea. Prostredníctvom fistuly sa pri jej dobrej priechodnosti uvoľňuje hnis z ohniska zápalu. Ak je odtok hnisu ťažký, môžu sa pozdĺž fistulózneho kanála vytvoriť ďalšie dutiny.

Symptómy chronickej paraproktitídy sa objavujú vo vlnách, fáza exacerbácie je nahradená fázou remisie. Vo fáze remisie sa pacienti obávajú iba purulentno-samovražedného výtoku z fistuly, bolesť zvyčajne chýba. Neustály výtok z fistuly dráždi pokožku okolo nej, čo môže spôsobiť svrbenie a podráždenie perineálnej kože.

Fáza exacerbácie sa vyvíja, keď je lúmen fistulózneho priechodu uzavretý hnisom a mŕtvymi tkanivami. V tomto prípade má pacient všetky príznaky akútnej paraproktitídy. Je potrebné poznamenať, že fistula sa nehojí sama o sebe, a preto, aj keď sa exacerbácie ochorenia vyskytujú zriedkavo a málo rušia pacienta, je stále potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba paraproktitídy

Akákoľvek forma paraproktitídy vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu. Počas operácie lekár otvorí hnisavé ohnisko a vypustí ho a tiež nájde a odstráni zdroj infekcie. Operácia sa nikdy nevykonáva v lokálnej anestézii, pacientom sa podáva epidurálna anestézia alebo celková anestézia. Po operácii sa pacienti zvyčajne úplne zotavia.

Pri chronickej paraproktitíde sa zvyčajne predpisuje chirurgický zákrok na obdobie remisie ochorenia. Vykoná sa operácia na vyrezanie vytvorenej fistuly. Ako predoperačnú prípravu je možné predpísať priebeh antibiotickej terapie a fyzioterapie. Operácia sa však môže odložiť, ak sa v dôsledku dlhodobej remisie choroby dočasne uzavrie fistulózny otvor. V tomto prípade môže byť pre lekára ťažké identifikovať postihnutú oblasť.

V pooperačnom období je všetkým pacientom predpísaná širokospektrálna antibiotická terapia, detoxikačná a restoratívna terapia a vykonáva sa chirurgická liečba pooperačnej rany. Dodržiavanie hygieny v tejto oblasti sa prejavuje aj po prepustení z chirurgického oddelenia nemocnice: umývanie teplou vodou a mydlom 2-krát denne a po každom úkone defekácie.

Prevencia

Prevencia paraproktitídy je jednoduchá:

• včasná liečba chorôb konečníka (hemoroidy, análna trhlina atď.);
• liečba chorôb sprevádzaných svrbením a podráždením kože okolo konečníka (zamorenie červami, diabetes mellitus, kolitída);
• normalizácia trávenia, aby sa zabránilo výskytu zápchy a hnačky;
• vyhýbanie sa hypotermii;
• posilnenie imunity;
• dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak máte problémy s konečníkom, mali by ste kontaktovať proktológa. Po vyliečení choroby je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a odborníkom na výživu na normalizáciu výživy, endokrinológom na vylúčenie cukrovky.

V 20% prípadov je dôvodom na kontaktovanie proktológa purulentná paraproktitída. Ide o zápalový proces v konečníku sprevádzaný podkožnými abscesmi, hnisavým výtokom, bolesťou. Choroba predstavuje hrozbu pre telo, často sa s ňou objavujú fistuly. Ak sa objaví paraproktitída: liečba by mala byť včasná. Pozrime sa podrobnejšie, aké prostriedky a metódy sa používajú na odstránenie takejto patológie.

Paraproktitída - čo to je?

Paraproktitída je nádor - hnisavý absces, ktorý sa v dôsledku rôznych faktorov vyskytuje v oblasti pararektálneho tkaniva alebo iných tkanív umiestnených okolo konečníka (pozri fotografiu: a - subkutánne, b - ischiorektálne, c - pelviorektálne, d - submukózne).

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna paraproktitída je ochorenie, ktoré po prvýkrát diagnostikuje lekár. Chronická paraproktitída je recidívou akútnej paraproktitídy.

V akútnej forme ochorenia môže pacient pocítiť úľavu v čase otvorenia hnisavého abscesu - v tomto prípade bude z konečníka pozorovaný nepríjemný výtok (hnis, ichorus). To však znamená komplikáciu - výskyt diery (fistuly), ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok.

Poznanie príčin a podmienok vzniku paraproktitídy pomôže vyhnúť sa liečbe a získať včasnú pomoc. Hlavným faktorom spôsobujúcim purulentnú paraproktitídu je infekcia. Patogény, ktoré prispievajú k infekcii tkanív konečníka, sú anaeróbna flóra, E. coli atď. Infekcia tkaniva sa v zásade vyskytuje v dôsledku zápchy a hemoroidov, sprevádzaná výskytom trhlín na stenách konečníka alebo rán. Prostredníctvom nich sa infekcia dostane do tela.

Ohniskom infekcie môže byť sliznica análnej žľazy, ktorá má krypty - priehlbiny, ktoré sa zapália v dôsledku vystavenia patogénom. Neskôr infekcia prechádza do samotnej žľazy a do podkožia. Pooperačná alebo náhodná trauma konečníka, proktitída a cukrovka môžu tiež viesť k paraproktitíde.

Viac informácií o paraproktitíde, príčinách jej výskytu a prevádzkových opatreniach na liečbu choroby nájdete vo videu:

Symptómy a znaky

Hnisavá paraproktitída sa objaví náhle a vyžaduje okamžitú liečbu. Ak v sebe nájdete patologické príznaky, poraďte sa s proktológom, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s chorobou. Príznaky paraproktitídy:

• Intoxikácia - vysoká horúčka, celková slabosť, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, bolesti svalov.
• Stolica sa stáva tvrdou, čo spôsobuje zápchu. Pacient má počas nej početné neúčinné nutkania na defekáciu a bolesti.
• Močový proces je sprevádzaný bolesťou.
• Pacient pociťuje akútnu bolesť v dolnej časti brucha, v blízkosti konečníka, v malej panve.

Lokalizácia zápalu ovplyvňuje príznaky paraproktitídy. Napríklad subkutánna paraproktitída je charakterizovaná začervenaním, bolesťou pri sedení, opuchom a tesnením v konečníku.

Iné typy sa diagnostikujú ťažšie, keďže proces ide hlbšie, v podkožných tkanivách. Vzhľadom na všeobecné príznaky intoxikácie pacient vníma svoj stav ako chrípkový, začína sa liečiť sám, čo vedie k zhoršeniu a komplikáciám. Keď sa objavia všeobecné príznaky, je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý diagnostikuje, predpíše liečbu a vykoná potrebnú chirurgickú intervenciu.

Formy paraproktitídy

Paraproktitída má rôzne klinické formy. V závislosti od nich sa priebeh ochorenia bude líšiť z hľadiska symptómov, liečby a závažnosti. Prideľte akútnu, chronickú, purulentnú, subkutánnu a ischiorektálnu paraproktitídu.

Pikantné

Akútna forma paraproktitídy začína neočakávane, má výrazné prejavy, líši sa iba lokalizáciou ohniska infekcie a typom patogénu. Závažnosť ochorenia závisí od imunity pacienta. Všetky bežné príznaky sú prítomné, ale liečba sa vyberá individuálne.

Chronická paraproktitída (fistulózna forma)

Chronická forma ochorenia je sprevádzaná tvorbou patologického priechodu, ktorý začína v konečníku a končí na koži konečníka. Fistula sa vytvorí po prasknutí abscesu v podkožnom tkanive nadobličiek, ale v podstate si hnis „vyrazí“ cestu von, čím sa vytvorí vonkajší otvor. Ak kanál dobre odteká, tekutina vyteká, pacienti nepociťujú silnú bolesť, ale obdobia remisie sú nevyhnutne nahradené exacerbáciami.

Tento typ paraproktitídy vyžaduje chirurgickú liečbu - disekciu alebo excíziu výslednej fistuly.

Hnisavý

Pri paraproktitíde sa vytvorí dutina naplnená hnisom. Pacient pociťuje nepohodlie v análnej oblasti, dochádza k intoxikácii, opuchu, sčervenaniu análnych oblastí. Stav vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa zabránilo vzniku fistuly, avšak nesprávne chirurgické opatrenia naopak len prispejú k jej vzniku.

Subkutánne

Subkutánna purulentná paraproktitída je charakterizovaná lokalizáciou abscesu v blízkosti konečníka, pod kožou perinea. Diagnostika je jednoduchá, vďaka prejavom na koži – opuch, vydutie miesta, kde je absces lokalizovaný, začervenanie.

Ischiorektálny

Ischiorektálny typ paraproktitídy je ťažšie diagnostikovať vzhľadom na skutočnosť, že absces sa nachádza na úrovni hlbokej vrstvy podkožného adrektálneho tkaniva. Počas choroby sa ľudia sami uchyľujú k nesprávnej liečbe, pričom si symptómy paraproktitídy mýlia s infekciou dýchacích ciest.

Paraproktitída u detí a dojčiat - príčiny

Detská paraproktitída je zriedkavý fenomén, ale nemá žiadne zvláštne rozdiely s chorobou dospelých. Jeho vzhľad uľahčuje narušená črevná mikroflóra dieťaťa, infekčná infekcia, ktorá sa spravidla vyskytuje za vonkajších okolností - rany alebo podráždenia kože. V podstate je patogénny proces spôsobený patogénmi stafylokokmi.

Operačné metódy liečby

Operácia je účinná metóda liečby, ktorá pomáha zbaviť sa paraproktitídy. V tomto prípade chirurg otvorí hnisavý zápal, odvodní oblasť, eliminuje zdroj infekcie. Tento zákrok nie je možné vykonať v lokálnej anestézii, preto sa používa najmä celková anestézia alebo epidurálna anestézia (lieky sa vstrekujú do epidurálnej chrbtice). Ak po operácii nedôjde k deformácii stien a fistula sa neobjaví, pacient sa úplne zotaví.

Sama o sebe sa fistula (fistula) vyskytuje počas chronickej formy paraproktitídy. Preto sa liečba vykonáva, keď má pacient obdobie remisie a bolesť ho neobťažuje. Dlhé obdobie remisie chronickej formy však môže interferovať s operáciou - fistulózny priebeh môže byť "pretiahnutý". Po liečbe musí pacient dodržiavať preventívne opatrenia.

Ako liečiť chorobu - čapíky a antibiotiká

Povinnou súčasťou liečby nie sú antibiotiká (metronidazol, amikacín, gentamicín atď.), častejšie sa predpisujú antibakteriálne látky. Existujú prípady, keď je potrebné ich použiť:

• Okamih po operácii, kedy bola vykonaná konečná analýza stavu pacienta.
• Po excízii fistuly v chronickej forme ochorenia.
• Keď má pacient zvýšenú telesnú teplotu.

Podporná terapia čapíkmi (antibakteriálne, hojivé, s antibiotikami) sa používa v liečbe pri:

• Pacient prechádza pooperačným obdobím, na prevenciu.
• Na zmiernenie príznakov, ak operácia nie je možná.
• Počas liečby chronickej purulentnej paraproktitídy u detí mladších ako jeden rok.
• Prítomnosť hemoroidov, prasklín (sviečky pomôžu hojeniu mikrorán).

Liečba paraproktitídy ľudovými prostriedkami bez chirurgického zákroku

Ľudové lieky pomôžu vyrovnať sa so závažnými príznakmi, podporia hojenie, ale treba pamätať na to, že pri liečbe purulentnej paraproktitídy je vždy potrebná chirurgická intervencia. Užitočné ľudové prostriedky na zmiernenie príznakov sa ľahko pripravujú doma:

• Microclysters. Ich použitie si vyžaduje bezpečnostné opatrenia - musíte použiť hrušky s gumenou špičkou mazanou olejom. Špičku vložte opatrne, aby ste nespôsobili ďalšie podráždenie. Pred mikroklistrom spravidla dávajú pravidelný klystír, aby látky lepšie fungovali. Ako náplň je vhodná nechtíková tinktúra, med zriedený v 100 ml vody (vykonať v priebehu dvoch týždňov).
• múmia. Desať tabliet lieku sa musí rozpustiť v pohári vody, napätie. Naplňte nádrž piatimi litrami teplej vody, pridajte zmes a 15 minút sa kúpajte.
• Jazvečí tuk. Tampóny s tukom sa vkladajú do konečníka na noc.
• Rowan. Stlačte pol pohára šťavy z bobúľ na deň, užívajte 3 krát pred jedlom. Aplikujte obklad z vylisovaných čerstvých bobúľ na konečník.
• Z purulentnej paraproktitídy pomôže ľubovník bodkovaný. Je potrebné variť vodu, pridať 3 polievkové lyžice ľubovníka bodkovaného, ​​varíme 15 minút. Potom nálev preceďte a horúcu trávu položte na handru alebo celofán a posaďte sa na ňu s postihnutým miestom. Sedieť, kým nevychladne. Po takejto liečbe začne hnis vychádzať sám.

Diéta a prevencia chorôb

Jednoduché preventívne opatrenia umožnia vyhnúť sa vzniku paraproktitídy, je potrebné starostlivo zvážiť choroby, ktoré ju spôsobujú - hemoroidy, cukrovka, kolitída, zápcha. Potrebujete:

• užívať vitamíny na posilnenie imunitného systému;
• vyhnúť sa lokálnej a celkovej hypotermii;
• dodržiavať diétu, jesť potraviny, ktoré nespôsobujú zápchu, nedráždia sliznicu konečníka;
• nezanedbávajte intímnu hygienu.

Video: operácia na odstránenie paraproktitídy

Video nižšie ukazuje, ako liečiť chronickú paraproktitídu operačnou metódou excízie výslednej fistuly:

Paraproktitída je ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie. Dávajte pozor na príznaky choroby, ktoré sa objavia. Ak ich máte, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Ak máte skúsenosti s liečbou paraproktitídy, zanechajte komentár v dolnej časti stránky.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Diskutujte

Ako a ako liečiť paraproktitídu - subkutánnu, chronickú, purulentnú