Cauterizácia erózie krčka maternice: typy a vlastnosti postupov. Všeobecné informácie o chorobe

hellowik-08 sa pýta:

Povedzte mi, prosím, v ktorý deň po menštruácii môže byť erózia kauterizovaná? Jeden lekár mi povedal, že prvý, v extrémnych prípadoch druhý. A druhý povedal, že do piateho môžeš. Ako je to teda naozaj správne?

Zvyčajne sa erózia kauterizuje najneskôr druhý deň po ukončení menštruačného krvácania.

hellowik-08 sa pýta:

Povedzte mi, prosím, ktorý spôsob kauterizácie erózie je lepšie zvoliť? Po pôrode som mala eróziu, liečba nepomohla, povedali, že je potrebné kauterizovať. V budúcnosti (o 5 rokov) idem rodiť druhýkrát, tak som premýšľala, akú metódu zvoliť, aby sa krčok maternice pri pôrode dobre otvoril a erózia po kauterizácii sa neobnovila.

hellowik-08 sa pýta:

Ahoj. Počul som o tomto type kauterizácie erózie ako rádiový nôž. Prosím, povedzte mi, ako to ovplyvňuje otvorenie krčka maternice pri ďalších pôrodoch a či môže byť ovplyvnený krčný kanál, ako napríklad v situácii s kauterizáciou (je to len u mojej matky, kauterizovali eróziu, dotkli sa krčka maternice, potom zarástla a 2 mesiace nemohla prísť menštruácia, toto všetko sa vo vnútri nahromadilo a jedného krásneho dňa prerazilo a ako povedal lekár, ktorý ju kauterizoval: "Vaše šťastie, že to prerazilo" - samozrejme, že to bolo pred desiatimi rokmi, ale doktor nebol najhorší). Teraz, po neúspešnej skúsenosti mojej matky, sa to bojím urobiť, povedzte mi, či môžu byť také problémy s rádiovým nožom, aká bezpečná je táto metóda a či bola dostatočne študovaná. Bolo mi povedané, že ide o novú metódu, oplatí sa ju vyskúšať na sebe. Vďaka.

V súčasnosti neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o tomto type kauterizácie krčka maternice. Preto vám nie je možné poskytnúť informácie, ktoré vás zaujímajú.

veronica sa pýta:

Dobry den, prosim vas, po porode pred 2 rokmi som mala eroziu.Pocas tehotenstva mi zistili ureaplazmu.Stále tam je.Lekárka povedala,že infekciu nie je potrebné liečiť,ale urgentne povedala eróziu kauterizovať dusíkom. kauterizovať eróziu?

Ak sa vo vagíne vyskytne zápalový proces, infekčného alebo neinfekčného pôvodu, je potrebné ho liečiť pred kauterizáciou erózie. V opačnom prípade je možný opätovný výskyt erózie krčka maternice.

hellowik-08 sa pýta:

Dobrý deň, prosím napíšte, či je potrebné zohrievať liek sinestrol (2% olejový roztok od Biopharma). V lekárni som len jedným okom čítal, že sa treba zahriať, ale nevenoval som tomu veľkú pozornosť, pretože. Myslel som si, že doma na internete sa pozriem na zhrnutie, prišiel som a nehľadal nikde, kde je napísané ohrievať. Teraz neviem, čo mám robiť, ako si podať injekciu. Vďaka!

Pred použitím tohto lieku neexistujú žiadne špeciálne pokyny. Liek by mal mať izbovú teplotu alebo telesnú teplotu, musí sa podávať pomaly.

veronica sa pýta:

Prečo mi potom lekár povedal, že nie je potrebné liečiť ureaplazmu, s odkazom na to, že si zasadíte imunitu?Je to ako recidíva erózie krčka maternice?

K liečbe, ktorú Vám naordinoval Váš gynekológ, sa nemôžeme vyjadrovať. Použitie antibiotík pri liečbe infekčných ochorení však znižuje ochranné vlastnosti tela.

hellowik-08 sa pýta:

Dobrý deň. Môžete mi prosím povedať, či alkohol neutralizuje účinok antibiotík?

Počas liečby antibiotikami sa neodporúča piť alkohol. alkohol spolu s antibiotikami môže spôsobiť závažné nežiaduce reakcie a zhoršiť priebeh ochorenia.

Catherine sa pýta:

ahojte, mam velku eroziu, porodila som druhe dietatko, dieta ma 2 mesiace, jeden z tychto dni vypalujem eroziu dusíkom, bude mozne vychovat dieta?, alebo je lepsie kauterizovat s laserom?

Elena sa pýta:

Dobrý deň, včera mi kauterizovali eróziu rádiovými vlnami. Dnes som išiel na liečbu a lekár mi predpísal čípky Terzhinan. môžu byť vložené ihneď po kauterizácii erózie?

Terzhinan sa môže použiť ako pri príprave na kauterizáciu erózie krčka maternice, tak aj po tomto postupe. Viac o tomto lieku, indikáciách a kontraindikáciách na použitie Terzhinanu si môžete prečítať v našej tematickej časti s rovnakým názvom: Terzhinan. Viac o rôznych metódach diagnostiky a liečby erózie krčka maternice si môžete prečítať v našej rovnomennej tematickej časti: Erózia krčka maternice.

Elena sa pýta:

Dobry den, chcem sa spytat este jednu otazku ohladom erozie. Napísal som vám, že eróziu kauterizovali rádiovými vlnami 31. mája. Prakticky nedošlo k žiadnym výberom. Po 2 týždňoch začal výtok s krvou, ale nie silný, len sa rozmazal. A teraz 3 dni silno krváca, skoro ako pri menštruácii. je to normálne? a čo robiť?

V tomto prípade je potrebné osobné vyšetrenie a posúdenie stavu krčka maternice konzultovať s gynekológom. S najväčšou pravdepodobnosťou to môže byť menštruačný výtok a krvácanie z krčka maternice. Až po osobnom vyšetrení odborný lekár stanoví presnú diagnózu a v prípade potreby predpíše adekvátnu liečbu. Viac o rôznych metódach diagnostiky a liečby erózie krčka maternice si môžete prečítať v našej rovnomennej tematickej sekcii:

Žena by mala vedieť, ako je erózia krčka maternice kauterizovaná - od toho závisí úspech ďalšej liečby.

Erozia krčka maternice je diagnostikovaná u každého druhého pacienta gynekológa. Lekári to pripisujú komplexnej chorobe, ktorej presný mechanizmus nie je známy.

Prečo je potrebné liečiť eróziu

Keď lekár diagnostikuje eróziu, vidí na krčku maternice:

• zranenia a odreniny, pri stlačení sa začne uvoľňovať krv alebo skutočná forma patológie;
• červené škvrny na krčku maternice, tvorené atypickým červeným cylindrickým epitelom pre vaginálnu oblasť alebo falošná erózia (ektópia);
• návaly červeného epitelu na krku, alebo vrodená forma.

Zranenia a odreniny vznikajú mechanickým poškodením pri rôznych lekárskych zákrokoch, ťažkom pôrode alebo po hrubom sexuálnom kontakte. Skutočná erózia je zriedkavo zaznamenaná - mechanické poranenia existujú na sliznici nie dlhšie ako dva týždne, potom sa buď zahoja, tvoria jazvu, alebo sú uzavreté atypickým epitelom, t.j. prechádzajú do falošnej erózie.

Normálne je krčok maternice pokrytý vrstveným stĺpcovým epitelom. Bunky sú husto umiestnené pri sebe, ich membrány sú dosť husté, normálne sa vylučuje malé množstvo hlienu.
Pri ektópii sa namiesto hustého epitelu začína na krčku maternice vytvárať valcovitý epitel:

• je charakteristický pre vnútorný kanál krku;
• jeho bunky sú valcové;
• vytvorený povrch vyzerá zamatovo;
• pokrýva postihnutú oblasť v jednej vrstve;
• vylučuje viskózny hlien vo väčších množstvách ako dlaždicový epitel.

Táto vrstva je ľahko zranená, hlien je pozadím pre reprodukciu infekcie. Prečo namiesto "natívneho" epitelu vzniká cylindrický epitel - lekári nevedia, za najpravdepodobnejšiu príčinu sa považuje hormonálne zlyhanie v tele ženy (to je popísané vo videu).

Vrodená forma erózie sa považuje za patológiu, ktorá je vyvolaná dedičnými faktormi alebo hormonálnymi výkyvmi v tele matky počas tehotenstva a po 25 rokoch sama ustúpi.

V rámci všeobecného vyšetrenia gynekológ odoberie tampón na štúdium flóry vagíny a predpíše testy na zistenie prítomnosti genitálnych infekcií.

Ak sa pozoruje erózia na pozadí neprítomnosti zápalových ochorení a genitálnych infekcií, lekár zaujme postoj čakania a každé tri mesiace sleduje zdravie ženy - v tomto prípade môže choroba prejsť sama.

Ak je zápal, najprv je predpísaná špecifická liečba. Môže byť dlhý, jeho účelom je:

• eliminácia ložísk patológie;
• normalizácia mikroflóry vagíny;
• zlepšenie imunity;
• normalizácia hormonálnych hladín.

Ak nedôjde k zlepšeniu, je predpísaná kauterizácia. Lekármi vyprovokovaná popálenina na sliznici organizmus „reštartuje“, v dôsledku „šokovej“ terapie sa na spálenej sliznici vytvorí kôra a pod ňou „pôvodný“, plochý cylindrický epitel.

To umožní:

• odstrániť zápalové procesy v tele;
• zbaviť sa zaťaženia imunitného systému;
• obnoviť hormonálnu rovnováhu;
• zabrániť degenerácii epitelu do malígnych foriem.

Existuje niekoľko metód kauterizácie; lekár vyberá:

• najmenej bolestivé;
• cenovo dostupné;
• technologicky dostupné.

Na postup lekár určí deň, zvyčajne pripadá na prvý týždeň po skončení menštruácie.

Štádium pred kauterizáciou

Ak je žena neustále pozorovaná lekárom, nevykonávajú sa žiadne povinné prípravy. Lekár predpisuje opakované laboratórne testy na kontrolu:

• všeobecné klinické a biochemické krvné testy;
• bakteriologické vyšetrenie náteru;
• krvný test na sexuálne infekcie, HIV a hepatitídu, HPV;
• ak je to potrebné, vykoná sa odber vzoriek tkaniva na histológiu.

Kauterizácia sa vykonáva iba vtedy, ak žena netrpí:

• zápalové ochorenia genitálnej oblasti;
• akútne infekčné choroby;
• novotvary;
• ochorenia krvi, ktoré znižujú zrážanlivosť;
• Poruchy CNS.

Zákrok sa nevykonáva, ak je žene diagnostikované tehotenstvo, nedávno porodila alebo dojčí dieťa.

Niekoľko dní pred zákrokom pacient potrebuje:

• Prestaň fajčiť;
• prejsť na frakčnú stravu, jedlo by malo byť ľahké;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci a aktívnym športom;
• eliminovať nervové preťaženie a stres zo života;
• používať hygienické bavlnené spodné prádlo;
• používajte produkty starostlivosti o telo bez parfumácie.

Ak sa postup uskutoční ráno a plánuje sa anestézia, odporúča sa zaobísť sa bez raňajok.

Bolestivé pocity

Každá žena má strach z gynekologických zákrokov pre pocit nepohodlia a bolesti. A príbehy o bolestiach pri poleptaní sa medzi ženami tradujú dobrých desať rokov.

Spočiatku boli tieto fámy uzemnené - úplne prvé kauterizácie sa vykonávali vysokofrekvenčným prúdom a boli bolestivé kvôli hlbokému popáleniu slizníc.

Teraz sa používajú šetrnejšie metódy ovplyvnenia sliznice krčka maternice, ktoré nespôsobujú výraznú bolesť.

Každá osoba má svoj vlastný prah citlivosti, takže nie je možné vopred určiť, ako bolestivý bude zákrok pre ženu - čo pre jedného bude mierne brnenie, potom pre druhého - prah bolesti.

K citlivosti pri gynekologických zákrokoch dochádza v dôsledku podráždenia receptorov krčka maternice, ktorý je celkom dobre inervovaný. Čím hlbší a rozsiahlejší je dopad na sliznicu, tým silnejšia je reakcia.

Či to bolí liečiť eróziu krčka maternice, závisí od toho, ako je erózia krčka maternice kauterizovaná (aká metóda sa používa - od bolestivého prúdu po minimálne invazívne rádiové vlny).

Lekár aplikuje anestéziu v závislosti od postupu a stavu ženy.

Možné metódy anestézie

Hlavné metódy anestézie sú:

• lokálna anestézia, ktorá sa vykonáva ako injekcia lieku z 2 strán krku na blokovanie citlivosti na bolesť v dolnej časti brucha;
• celková anestézia s intravenóznymi injekciami liekov, ktoré vás uspávajú a zmierňujú celkovú citlivosť na bolesť.

Pri použití metódy laserového odparovania a rádiových vĺn sa nepoužíva prakticky žiadna anestézia - umožňujú vám pôsobiť bodovo a vypáliť iba postihnuté oblasti.

Možné následky po zavedení anestézie budú:

• bolesť hlavy, závrat ako reakcia na účinok lieku;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• možná alergická reakcia na podanie lieku.

Najčastejšie sa takéto dôsledky pozorujú, ak sa použije celková anestézia, takže sa ponúka:

• so súčasnou kauterizáciou;
• s kužeľovitým odstránením časti krčka maternice;
• vo výnimočných prípadoch s inými typmi zásahov.

Pri zmrazení krčnej oblasti je možné použiť lokálnu anestéziu, ak žena nerodila, u rodiacich sa anestézia často nerobí.

Kauterizačné metódy

Pri liečbe porušení epitelu krčka maternice sa používajú tieto metódy expozície:

• pálenie vysokofrekvenčným prúdom alebo diatermokoaguláciou;
• zmrazenie dusíkom alebo kryodeštrukcia;
• bodové vystavenie laseru alebo laserové odparovanie;
• rádiové vlny;
• argónový plazmový lúč alebo argónová plazmová ablácia;
• ultrazvukové vlny;
• lieky.

Pri odpovedi na otázku, či to bolí kauterizovať eróziu krčka maternice, nie je možné si nevšimnúť - veľa závisí od zručnosti, skúseností a kvalifikácie lekára.

Ako prebieha postup kauterizácie

Postup kauterizácie, bez ohľadu na metódu, ktorou sa liečba vykonáva, pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Žena ide k lekárovi, aby zistil príčinu ochorenia.
2. Lekár stanoví diagnózu, určí liečebný režim.
3. Uskutočnil kurz konzervatívnej terapie.
4. Gynekológ vykoná kontrolné vyšetrenie, vymenuje deň kauterizácie.
5. Na zákrok pacient prichádza od 3. do 8. dňa fyziologického cyklu.
6. Lekár pripraví zónu kauterizácie, určí jej veľkosť, vysuší a podá anestéziu.
7. Vykonávanie hardvérového vplyvu.
8. Na mieste kontaktu sa vytvorí chrasta alebo film (závisí to od spôsobu kauterizácie).
9. Po 10-15 dňoch chrasta alebo film odíde, zospodu sa vytvorí zóna dlaždicového epitelu.
10. Gynekológ vykonáva kontrolné vyšetrenie, umožňuje žene plnohodnotný život.

Súčasná kauterizácia

Diatermická elektrokoagulácia alebo kauterizácia erózie krčka maternice vysokofrekvenčným prúdom sa používa už viac ako 20 rokov. Metóda je zastaraná, aj keď sa často používa kvôli skutočnosti, že všetky prenatálne kliniky majú vybavenie na kauterizáciu krčka maternice prúdom a náklady na liečbu sú zanedbateľné.

Nevýhody metódy sú:

• neschopnosť regulovať silu prúdu na tkanive, čo vedie k silnejšiemu a hlbšiemu popáleniu, ako je potrebné na hojenie;
• silná bolesť v dôsledku rozsiahlych popálenín a silnej kontrakcie svalových vlákien;
• dlhé obdobie zotavenia po liečbe (6-8 týždňov), spojené s potrebou zahojiť rozsiahlu ranu, silným krvácaním, dlhým obdobím sexuálnej abstinencie a fyzickými obmedzeniami;
• vznik rozsiahlej jazvy v dôsledku hojenia, ktorá robí krčok maternice nepružným a spôsobuje ťažkosti pri opakovaných pôrodoch;
• vysoké percento opakovaných prípadov erózie.

Ošetrenie sa vykonáva v anestézii, žena môže zostať na klinike jeden deň, aby obnovila jej pohodu. Pred kauterizáciou lekár poučí ženu, ako sa má po zákroku správať, určí deň na opätovné vyšetrenie.

Kryodeštrukcia

Metóda zmrazovania sa používa, ak je erózia malá a plytká. Na ovplyvnenie sliznice sa používa tekutý dusík ochladený na -190 stupňov Celzia.

Metóda umožňuje bodové zmrazenie tkaniva, ktoré je zmrazením zničené. Pri vystavení dusíku nedochádza k kŕčom svalového tkaniva, deštrukcia slizníc ide do menšej hĺbky.

Nevýhody metódy:

• nie je možné regulovať hĺbku zmrazenia a objem zmrazených slizníc;
• veľké množstvo vodnatého výtoku po procedúre;
• dlhé obdobie zotavenia po kauterizácii;
• ak je erózia veľká, malo by sa vykonať niekoľko liečebných cyklov.

Pozitívom je absencia jaziev po zákroku a relatívna bezbolestnosť. Lokálna anestézia sa používa len u nulipar a s nízkym individuálnym prahom bolesti.

Laserové odparovanie

Kauterizácia erózie laserom sa považuje za jemnú metódu expozície, ktorá sa vykonáva bez identifikácie ženy na klinike a v anestézii. Metódou laserovej vaporizácie sa vykonáva kauterizácia s malými eróziami u žien po pôrode aj u žien, ktoré nerodili.

Procedúra sa vykonáva rýchlo - až hodinu, preto sa zvolí interval medzi piatym a deviatym dňom mesačného cyklu.

Metóda laserového odparovania sa vykonáva takto:

• nástrojom na ovplyvnenie sliznice je uhľovodíkový laser;
• hrot sa vloží do vagíny a lúč sa zameria na bod lézie;
• smerový lúč odparuje bunky cylindrického epitelu;
• malé krvné cievy sú okamžite trombované, čo zastavuje možné krvácanie.

Vlastnosti uhľovodíkového lasera pri vystavení tkanivám:

• zničenie možnej infekcie v postihnutej oblasti;
• zhrubnutie tkanív v postihnutej oblasti;
• spustenie procesov obnovy na krčku maternice;
• zlepšenie krvného obehu v mieste vystavenia laseru;
• zničenie zamerania zmeneného epitelu;
• normalizácia metabolických procesov v manipulačnej zóne.

Pozitívne aspekty laserovej vaporizácie:

• v postihnutej oblasti nie sú žiadne bolestivé príznaky kontrakcie svalových vlákien;
• hĺbka prieniku lúča môže byť prísne kontrolovaná;
• metóda vám umožňuje ukázať na postihnutú oblasť;
• laserová expozícia má stimulačný účinok na epitel krčka maternice;
• hojenie a vypúšťanie chrasty trvá až 10 dní;
• nevytvára sa jazva, takmer 100% obnovenie epitelu;
• kvôli nedostatku kontaktu nie je sliznica infikovaná.

Rehabilitačné obdobie po vaporizácii trvá do 15 dní, zákaz iných aktivít (šport, sex) určuje lekár.

Koagulácia rádiovými vlnami

Ako sa lieči erózia krčka maternice (ako sa kauterizuje) koaguláciou rádiovými vlnami? Na tento účel sa používa špeciálny prístroj, ktorý generuje nízkofrekvenčné vibrácie - Surgitron.

Metóda je šetrná, v modernej gynekológii je považovaná za jednu z najperspektívnejších metód liečby, nedostatočný kontakt s prístrojom zastavuje možné zápalové procesy po zákroku. Toto je jediná metóda, po ktorej sa na ošetrovanom povrchu nevytvorí chrasta, ale tenký film.

Liečba sa vykonáva od štvrtého do 9. dňa cyklu, čo znižuje možnosť krvácania a zvyšuje šance na hojenie tkaniva. Hospitalizácia na ošetrenie touto metódou nie je potrebná, trvanie procedúry je 15 minút. V prípade potreby vykonajte anestéziu.

Pri vystavení rádiovým vlnám sa tkanivá v správnom bode vypreparujú, bunky sa odparia, cievy v tejto oblasti sa „spájkujú“, čím sa zastaví možnosť krvácania, na vyliečenie je potrebné jedno sedenie.

Obnovenie normálnej sliznice trvá až 10 dní a úplná rehabilitácia 30 dní.

Ihneď po kauterizácii môže žena pociťovať ťahavé bolesti v bruchu, bude pozorovaný slabý vaginálny výtok, ktorý zmizne do týždňa a pol.

Menej používané metódy sú plazmová ablácia a farmakologická kauterizácia.

Plazmová kauterizácia sa vykonáva prístrojom Fotek s expanznou jednotkou pre takýto postup alebo špeciálnym koagulátorom. Erózna zóna je ovplyvnená ionizovaným plynom argónom zaostreným cez sondu.

Na chemickú deštrukciu sa používa Solkovagin, čo je zmes dusičnanu zinočnatého a koncentrovaných kyselín (dusičná, šťaveľová). Zmes sa aplikuje tampónom na eróznu zónu a spôsobí, že sa proteíny zložia, čím sa vytvorí chrasta. Po 10 dňoch sa pod ním objaví
nový epitel.

Akákoľvek metóda kauterizácie sa používa na radikálnu expozíciu, kľúčom k zotaveniu je prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Podľa štatistík takmer každá druhá žena aspoň raz v živote bola diagnostikovaná s eróziou krčka maternice. Napriek tomu sa mnohé ženy nielenže neponáhľajú, aby dostali kvalifikovanú lekársku starostlivosť a zotavili sa, ale pokúšajú sa aj samoliečiť. Obe tieto možnosti skutočnej nečinnosti sú potenciálne nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život ženy.

Všeobecné informácie o chorobe

Erozia (ektopia) krčka maternice je jednou z najbežnejších gynekologických patológií. Teoreticky je erózia nejaký druh defektu na sliznici a všetko sa nezdá byť také vážne, ale v praxi je tento stav veľmi vážny a vyžaduje okamžitú liečbu.

V niektorých prípadoch je možné diagnostikovať vrodenú eróziu, ale je to extrémne zriedkavé. Vrodená erózia sa najčastejšie sama upraví po hormonálnych zmenách, teda aj po pôrode. Okrem toho môže dôjsť aj k pravej erózii, čo je bežná rana na sliznici, ktorá sa po chvíli zahojí. Najčastejšie však dochádza k falošnej erózii, ktorá je najnebezpečnejšia. Jeho charakteristickým znakom je, že ektopia epitelu sliznice krčka maternice sa nemôže sama vyliečiť, preto si vyžaduje liečbu.

Metódy kauterizácie erózie

• Elektrina. Erozia krčka maternice je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Vo väčšine prípadov sa odporúča kauterizácia erózie elektrickým prúdom (diatermokoagulácia erózie). Počas procedúry sú postihnuté oblasti sliznice ošetrené prúdom. DEC sa vykonáva v prvej polovici menštruačného cyklu. Po ošetrení sa na mieste bývalej erózie vytvorí chrasta, to znamená nekrotické tkanivo. Po niekoľkých dňoch začne odmietnutie mŕtveho tkaniva a obnovenie normálneho epitelu, ale úplné zotavenie nastane až po 2 mesiacoch. Tento spôsob liečby je vysoko účinný, cenovo dostupný, takýto zákrok je možné realizovať takmer v každej gynekologickej ambulancii. Treba však pochopiť, že táto metóda má aj nevýhody. S vysokou pravdepodobnosťou sa u žien na mieste bývalej erózie vytvárajú jazvy, čo povedie k problémom s otvorením krčka maternice počas pôrodu. Práve preto táto metóda nie je vhodná pre ženy, ktoré ešte nerodili. U takýchto pacientov sa využívajú šetrnejšie spôsoby liečby, medzi ktoré patrí napríklad kryodeštrukcia.
• Kvapalný dusík. Kryodestrukcia je liečebná metóda, pri ktorej sa erózia ošetruje tekutým dusíkom. Nízka teplota spôsobuje, že voda, ktorá je súčasťou zmenených buniek, kryštalizuje a následne odumiera. Dusík sa aplikuje na eróziu bodovo pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vám umožní zachrániť zdravé tkanivo. Po zákrokoch sa môže objaviť opuch na krčku maternice, niekedy je prítomný aj hojný výtok. Hlavnou výhodou tohto spôsobu liečby je jeho bezbolestnosť a bezkrvnosť a k vyliečeniu dôjde v priebehu 4-7 týždňov. Cryodestruction sa používa na liečbu erózie krčka maternice u žien, ktoré ešte nerodili, jazvy sa počas procesu hojenia prakticky nevytvárajú, ale v niektorých prípadoch je možné skrátenie krčka maternice. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú skutočnosť, že nie je možné uistiť sa, že všetky postihnuté tkanivá boli ošetrené, takže zotavenie nemusí byť úplné. Okrem toho sa kryodeštrukcia nepoužíva pri veľmi hlbokých eróziách a v prípadoch, keď má postihnutá oblasť nepravidelný tvar, je možné počas spracovania zachytiť zdravé tkanivá, pretože hrot zariadenia na aplikáciu tekutého dusíka má štandardnú veľkosť.
• laserové ošetrenie. Najvýhodnejšou a najmodernejšou metódou liečby je kauterizácia erózie laserom. V tomto prípade sa operácia vykonáva bezkontaktne pomocou laserového lúča, ktorý pôsobí na poškodenú oblasť sliznice a odparuje tekutinu z eróznych buniek, čo vedie k tvorbe chrasty. Táto kôra bude telom odmietnutá po 7 dňoch. Tento spôsob liečby je považovaný za najpokročilejší, vo svete medicíny má už mnoho priaznivcov a pacienti si ho vyberajú práve preto, že zo zákroku nevznikajú bolestivé pocity, nehrozí krvácanie, nezostávajú jazvy a účinnosť metódy je vysoká. Ošetrenie laserovým lúčom možno odporučiť aj nuliparám a miesto bývalej erózie sa v tomto prípade hojí oveľa rýchlejšie. Nevýhody laserovej terapie zahŕňajú relatívnu dostupnosť, pretože postup je pomerne drahý a vybavenie na jeho realizáciu je dostupné iba v moderných gynekologických ambulanciách vybavených najnovšou medicínskou technológiou. Podobnou metódou liečby je terapia rádiovými vlnami, ktorá má podobný mechanizmus účinku.
• Metóda chemickej koagulácie možno použiť len vtedy, ak je erózia malá. V tomto prípade je postihnutá oblasť ošetrená špeciálnymi prípravkami, ktoré ničia „nesprávne“ bunky, ale na dokončenie liečby je potrebných niekoľko procedúr.

Následky operácie

Napriek tomu, že každá metóda liečby má určité nevýhody, nemožno si všimnúť skutočnosť, že je stále potrebné liečiť, a nie pomocou receptov tradičnej medicíny. V tomto prípade samoliečba len zhorší priebeh ochorenia, čo môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám. Neodporúča sa ani nečinnosť v tomto prípade, pretože nedostatočná liečba povedie k rakovine maternice alebo iným nepríjemným, ale menej závažným ochoreniam. Dôsledky liečby môžu byť vyjadrené vo vytvorení jazvy na krčku maternice, ktorá môže spôsobiť problémy počas pôrodu.

Lekár dnes vie odporučiť presne taký spôsob liečby, ktorý je v každej konkrétnej situácii najvhodnejší – tým je zaručené úplné zachovanie reprodukčnej funkcie ženy v akomkoľvek veku, ako aj prevencia rakoviny krčka maternice – najčastejšieho zhubného ochorenia ženských pohlavných orgánov.

Niektoré ochorenia reprodukčného systému u žien sa vyskytujú prakticky bez príznakov. O existencii závažného gynekologického problému sa často dozvedia pri návšteve lekára na preventívnu prehliadku alebo na potvrdenie tehotenstva. Medzitým sa príčinou prekanceróznych stavov stávajú zápalové procesy, erózia krčka maternice a iné benígne zmeny v tkanivách pohlavných orgánov. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy vek ženy, jej túžba udržať si plodnosť.

Erozia je kauterizovaná v prípadoch, keď je oblasť lézie veľká, dochádza k relapsom choroby a konzervatívna liečba nepomáha. Spôsob kauterizácie erózie krčka maternice závisí od výsledkov predbežného vyšetrenia, fyziológie ženy a zohľadňujú sa kontraindikácie.

Kauterizácia sa vykonáva iba vtedy, ak nie sú pochybnosti o benígnej povahe lézie a erózia sa nerozšírila do cervikálneho kanála krčka maternice.

Kontraindikácie

Erozia nie je kauterizovaná v prítomnosti zápalového procesu vo vagíne a krčku maternice, plesňových alebo iných infekčných ochorení pohlavných orgánov. Pred vymenovaním kauterizácie sa eliminujú patológie, ktoré spôsobili tvorbu erózie.

U mladých nulipariek erózia krčka maternice najčastejšie zmizne sama. Stačí sa zbaviť zápalových procesov alebo upraviť hormonálne pozadie. Monitoruje sa len stav dotknutej oblasti.

Doplnenie: Jazvy, ktoré zostanú na povrchu krčka maternice po kauterizácii určitými metódami, môžu sťažiť pôrod. Preto sa nepoužívajú na liečbu žien, ktoré plánujú mať deti. V prípade potreby sa používajú iba jemné metódy.

Erozia nie je kauterizovaná počas tehotenstva, po pôrode (v prítomnosti lochie) a tiež ak bol vykonaný cisársky rez. Cauterizácia sa nevykonáva, ak má žena krvné ochorenia, diabetes mellitus, krvácanie z maternice. Kontraindikáciou je prítomnosť vnútromaternicového telieska.

Prieskumný prieskum

Vyšetrenie vykonané pred predpísaním liečby vám umožňuje zistiť stupeň zmien v tkanivách krčka maternice, zistiť príčinu, veľkosť lézie a prítomnosť novotvarov.

Používajú sa tieto vyšetrovacie metódy:

1. Analýza bakteriálnej mikroflóry vagíny. Vysieva sa obsah steru z pošvy a krčka maternice. Odhalí sa prítomnosť zápalového procesu.
2. Analýza rozteru na prítomnosť genitálnych infekcií (genitálny herpes, chlamýdie, infekcia ľudským papilomavírusom a iné). Vykonáva sa metódami ELISA a PCR.
3. Tampónová analýza na rakovinové bunky.
4. Kolposkopia - vyšetrenie miesta erózie pomocou optického zväčšenia a osvetlenia.
5. Biopsia a cytologické vyšetrenie vzorky tkaniva odobratej z postihnutej oblasti na zistenie rakoviny.
6. Krvný test na syfilis, infekciu HIV, hepatitídu B a C.

Povinný je všeobecný krvný test na leukocyty a zrážanlivosť, hladinu cukru v krvi a všeobecný test moču.

Video: Kedy a ako kauterizovať eróziu

Metódy kauterizácie erózie

Kauterizácia je konvenčný názov pre skupinu metód, pri ktorých sa vykonáva buď priame ošetrenie povrchu krčka maternice poškodeného eróziou, alebo bezkontaktná deštrukcia chorých buniek. Procedúra sa vykonáva spravidla 5. až 9. deň cyklu, takže do začiatku ďalšej menštruácie má ošetrený povrch čas na mierne zahojenie.

Diatermokoagulácia

Erózia je kauterizovaná pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu. Celý zákrok trvá asi 30 minút a prebieha v lokálnej anestézii. Na mieste tepelnej úpravy sa vytvorí chrasta, ktorá po chvíli zmizne a zanechá jazvu. Úplné zahojenie rany nastáva po 6-10 týždňoch.

Do 1 mesiaca po kauterizácii sa môže objaviť hojný transparentný výtok s nečistotami krvi.

Varovanie: Kôra sa ľahko poraní, preto by sa žena po takomto zákroku nemala fyzicky namáhať, mať sexuálny kontakt ani sa uchýliť k sprchovaniu. Aby ste predišli krvácaniu, neodporúča sa horúcu kúpeľ.

Výhody metódy sú efektívnosť dopadu, dostupnosť a komparatívna lacnosť. Hlavnou nevýhodou je bolestivosť postupu. V dôsledku tvorby jazvy sa zužuje krčný kanál, znižuje sa elasticita tkanív, čo následne komplikuje pôrod. Metóda sa nepoužíva na liečbu nulipar.

Po takejto kauterizácii erózie krčka maternice sú možné komplikácie: krvácanie, zápal tkaniva, endometrióza. Počas prvého mesiaca by mala byť žena vyšetrená každých 4-5 dní.

Kauterizácia laserom

V závislosti od stupňa poškodenia povrchu krčka maternice eróziou sa používa laserová expozícia rôznej intenzity. Lúč smeruje k jednotlivým bodom na povrchu. Poškodené tkanivá sa odstraňujú laserovým "skalpelom". Vytvorí sa tenký ochranný film, ktorý sa v priebehu niekoľkých dní odmietne. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Výhody metódy spočívajú v tom, že laserový lúč neovplyvňuje zdravé tkanivá. Povrch je dezinfikovaný, čo zabraňuje vzniku pooperačných komplikácií. Na tkanivách nie sú žiadne jazvy, erózia je úplne eliminovaná, zotavenie prebieha do 1 mesiaca.

Kryodeštrukcia

Poškodené bunky sa zmrazia tekutým dusíkom, ktorý sa pomocou špeciálnej sondy nasmeruje na erodovaný povrch. Procedúra trvá 5 minút. Vykonáva sa lokálna anestézia. Povrch je zregenerovaný za 2-3 mesiace.

Metóda má kontraindikácie. Nepoužíva sa, ak je priemer postihnutého povrchu väčší ako 3 cm, v krčku maternice sú trhliny. Kryodestrukcia sa nevykonáva, ak má žena fibroidy, zápalové ochorenia orgánov reprodukčného systému.

Medzi výhody patrí skutočnosť, že takáto kauterizácia môže byť vykonaná u nulipar, nie sú žiadne jazvy a krvácanie. Nevýhody - trvanie zotavenia, sprevádzané vodnatým výbojom. Touto metódou je nemožné spracovať tkanivá s ich hlbokým poškodením. Niekedy je potrebné postup zopakovať.

Video: Liečba erózie kryodeštrukciou

Koagulácia rádiovými vlnami

Táto metóda je najbezpečnejšia. Pomocou rádiových vĺn nasmerovaných na postihnuté miesto sa erózne bunky zahrievajú na vysokú teplotu. Zároveň sa vyparujú. Postup je absolútne bezbolestný. Možnosť preniknutia infekcie na ošetrovaný povrch, ako aj výskyt krvácania je úplne vylúčená, pretože poškodené kapiláry sú pri vysokej teplote utesnené.

Proces ošetrenia trvá 20 minút, hojenie prebieha do 1 mesiaca, zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené. Nevýhodou metódy je jej nízka dostupnosť, pretože zložitosť a vysoké náklady na zariadenie neumožňujú jeho použitie všade.

Metóda nie je použiteľná, ak má pacient kardiostimulátor. Rádiová vlnová koagulácia je kontraindikovaná v prípade exacerbácie akýchkoľvek chronických ochorení. Na kúru stačí 1 procedúra.

Ablácia argónovej plazmy

Na kauterizáciu sa používa ionizovaný argón. Horák argónovej plazmy je privedený do erodovanej oblasti vo vzdialenosti 0,5 cm.Ionizácia prebieha pod vplyvom vysokofrekvenčných elektromagnetických vĺn.

Dochádza k lokálnemu ohrevu a odparovaniu poškodených buniek. Postup je bezbolestný, zdravé tkanivá nie sú zranené. Na mieste ošetrenia zostáva tenká kôra. Nastáva rýchle hojenie.

Chemická kauterizácia

Cervikálny hltan sa lieči prípravkom "Solkagin". Liečivo sa nanáša vatovým tampónom na vysušený povrch. Spracovanie trvá 3 minúty. Presnosť aplikácie sa kontroluje pomocou kolposkopu.

Výhodou je, že zákrok je bezbolestný, vykonáva sa bez anestézie. Metóda sa môže použiť na liečbu nulipárnych žien. Nevýhodou je potreba opakovaného opakovania postupu, neefektívnosť liečby s hlbokým poškodením a veľkou oblasťou poškodenia.

Tehotenstvo a pôrod po kauterizácii erózie

Pri použití jemných metód kauterizácie erózie krčka maternice je tehotenstvo celkom možné, nemajú žiadny vplyv na jeho priebeh. Pôrod prebieha bez komplikácií, keďže pri spracovaní povrchu krčka maternice nedochádza k jeho poraneniu, nie je narušená jeho plasticita. Pri takýchto operáciách sa starostlivo kontroluje hĺbka a hranice spracovania epitelu.

Po kauterizácii po dobu 1-2 mesiacov (v závislosti od použitej metódy) by ženy nemali zdvíhať činky, športovať alebo prechladzovať. Aby sa predišlo poraneniu povrchu krčka maternice a možnému krvácaniu, je potrebné v tomto čase upustiť od sexuálneho kontaktu.

Nepoužívať hygienické tampóny, sprchy, robiť ultrazvuk pomocou vaginálnej sondy. Mali by ste odmietnuť návštevu bazéna, kúpeľov, kúpanie v prírodných nádržiach, pobyt pod lúčmi slnka.

Príčiny, symptómy a liečba erózie krčka maternice.

Erózia krčka maternice je jedným z najčastejších gynekologických ochorení. Dá sa zistiť pri gynekologickom vyšetrení. Zvážte, prečo dochádza k erózii a ako ju liečiť.

Čo spôsobuje eróziu krčka maternice? Príčiny erózie krčka maternice

Cervikálna erózia- zničenie sliznice krčka maternice a výskyt rany na tomto mieste. Poškodená oblasť je vystavená mikróbom, môže začať zápalový proces, ktorý sa šíri do vnútorných pohlavných orgánov ženy.

Príčiny erózie:

1. Zmena normálnych hladín hormónov
2. Hrubý pohlavný styk, v dôsledku ktorého dochádza k exfoliácii epitelu
3. Pri potrate alebo pôrode dochádza k mechanickému poškodeniu oblasti krčka maternice
4. Infekčné ochorenia (genitálny herpes, chlamýdie, trichomoniáza atď.)
5. Skorý pohlavný styk (sliznica pohlavných orgánov sa tvorí u ženy do 20-23 rokov)

Známky erózie krčka maternice. Ako rozpoznať eróziu krčka maternice?

Pri erózii nemusíte cítiť žiadne príznaky. Niekedy po pohlavnom styku dochádza k výtoku krvi. Vo väčšine prípadov nie sú pozorované žiadne príznaky. Toto ochorenie spravidla zistí gynekológ pri vyšetrení. Pre mnohých sa to stáva náhodou, pretože mnohé ženy zanedbávajú vyšetrenie a lekára navštevujú len v nevyhnutných prípadoch. Ak sa k erózii pripojil zápal, potom možno pozorovať biely výtok.

Dôležité: Aj slabé špinenie po pohlavnom styku je dôvodom na návštevu gynekológa. Nebuďte na to ľahostajní.

Gynekológ určuje eróziu podľa červenej škvrny na krku. Na upresnenie diagnózy je potrebné vykonať kolposkopiu.

Kolposkopia- absolútne bezbolestný proces, ktorý si nevyžaduje ďalšiu prípravu. Na špeciálnom optickom prístroji sa krčka maternice vyšetruje v 25-násobnej veľkosti.

Ak lekár vidí podozrivú oblasť, môže urobiť biopsiu. Biopsia sa vykonáva 5-7 dní po menštruácii. Histologické vyšetrenie buniek vám umožňuje predpísať vhodnú správnu liečbu.

Je možné otehotnieť s eróziou krčka maternice?

S touto chorobou je celkom možné otehotnieť. Erózia žiadnym spôsobom neovplyvňuje počatie. Ale pri plánovaní tehotenstva je najprv lepšie vyliečiť eróziu a potom plánovať počatie dieťaťa.

V prípade, že bola erózia zistená počas tehotenstva, jej liečba sa odkladá až do popôrodného obdobia. Erozia je predmetom urgentnej liečby, keď je veľká alebo spôsobuje zápal.

Erozia nespôsobuje potraty, neplodnosť. Toto nie je nič viac ako mýtus. Plod je v maternici, je obklopený plodovou vodou a erózia je na krčku maternice. Erozia nemá žiadny kontakt s plodom.

Je nebezpečné porodiť, ak existuje diagnóza erózie krčka maternice?

• Môžete rodiť s eróziou
• Erozia nie je prekážkou prirodzeného pôrodu
• Ochorenie nie je indikáciou pre cisársky rez

Dôležité: Lekári neodporúčajú kauterizáciu erózie počas tehotenstva, pretože sú možné zmeny na krku. Tieto zmeny môžu ovplyvniť proces doručenia. V súčasnosti však musíte chorobu sledovať, pretože bunky zriedkavo degenerujú na rakovinové.

Ako liečiť eróziu krčka maternice?

Existuje niekoľko spôsobov liečby:

1. Kryodeštrukcia. Oblasť s eróziou sa ošetruje tekutým dusíkom (látka s veľmi nízkou teplotou). Postihnuté miesto je tak zmrazené na zdravé tkanivo
2. Laserová deštrukcia. Lekár vyreže problémové miesto laserom. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, nevytláča sa krv.
3. Diatermokoagulácia. Použitie vysokofrekvenčného prúdu na roztavenie problémových oblastí
4. Liečba rádiovými vlnami. Cauterizácia erózie so špeciálnym zariadením s rádiovými vlnami. Neovplyvňuje živé tkanivo. Metóda je bezbolestná, šetrí zdravie žien
5. Elektrická kauterizácia. Považuje sa za najmenej šetriaci spôsob liečby. Používa sa hlavne vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Po elektrokoagulácii môžu zostať jazvy

Tampóny na liečbu erózie krčka maternice

Lekár môže predpísať tampóny na eróziu, ak je malá. Tampóny sú vyrobené z:

• rakytníkový olej
• Levomekoli

Na sprchovanie sa používa:

• roztok síranu meďnatého
• Propolis

Tieto lieky znižujú zápal, podporujú epitelizáciu tkaniva a eliminujú infekciu.

Sviečky na liečbu erózie krčka maternice

Sviečky jemne ovplyvňujú poškodenú oblasť krčka maternice. Lekár môže predpísať nasledujúce čapíky:

• Hexicon
• Suporon
• Depantol
• Fitor sviečky

Sviečky sa používajú ako liečba erózie a po kauterizácii na rýchlejšie zotavenie.

Existujú kontraindikácie:

1. Lymfogranulomatóza
2. Nekvalitné formácie v gastrointestinálnom trakte
3. Chronická alebo akútna leukémia
4. Alergia na zložky v zložení čapíkov

Je možné vyliečiť eróziu krčka maternice kauterizáciou?

Elektrická kauterizácia je zastaraná metóda. K dnešnému dňu existujú šetrnejšie metódy. V dôsledku rádiových vĺn, laserovej kauterizácie nezostávajú jazvy. Po elektrickej kauterizácii zostáva na krku jazva. Po kauterizácii je potrebný dlhý čas na opravu tkaniva.

Je potrebné liečiť eróziu krčka maternice? Môže erózia krčka maternice prejsť sama?

Názor, že malá erózia sama o sebe prechádza, je chybou, ktorá môže žene slúžiť za cenu jej života. Počet žien s rakovinou krčka maternice sa každým rokom zvyšuje. Jedným z dôvodov je zanedbanie erózie.

Samotná erózia nezmizne. Erozia krčka maternice sa môže časom rozvinúť do dysplázie (prekancerózny stav), dokonca aj neskôr - do malígnej patológie. Ženy preto určite potrebujú aspoň dvakrát do roka navštíviť gynekológa, aby diagnostikoval možné ochorenia.

Ludmila:„Ako povedal môj gynekológ, eróziu krčka maternice pred pôrodom nie je možné vypáliť. Mala som eróziu, za to obdobie som ešte ani raz nerodila. Menované sviečky, erózia sa ťahala ďalej. Znovu sa objavil po pôrode. Kauterizované. Už neboli žiadne recidívy."

Julia:„Niekoľko rokov pred pôrodom vypálila eróziu laserom. Postup je absolútne bezbolestný. Porodila sama, pôrod prebehol v poriadku.

Anna:„Našiel som eróziu. Bola som na biopsii a test bol pozitívny. Urobili kauterizáciu, lekár kauterizoval dobre, všetky zhubné bunky boli preč. Potom urobili ďalšiu analýzu. Výsledok bol negatívny. Je desivé si čo i len predstaviť, čo sa mohlo stať, keby som podal žiadosť neskoro. Uzdrav sa včas!"

Starostlivosť o zdravie žien je veľmi dôležitá. Nebojte sa návštev gynekológov, na vyšetrení nie je nič strašné. Včas odhalené choroby sa dajú vyliečiť a neriskovať svoj život. Nezabudni na to.

Video: Erózia krčka maternice