Pulmicort - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (suspenzia alebo prášok na inhaláciu dávkovaného Turbuhalerom) hormonálny liek na liečbu bronchiálnej astmy u dospelých, detí a tehotenstva. Pulmicort na inhaláciu pre deti

Pulmicort na inhaláciu je účinný glukokortikoidný liek, ktorý sa úspešne používa na liečbu respiračných ochorení vrátane detí.

K dispozícii vo forme prášku, existuje aj suspenzia na inhaláciu, ktorá sa musí riediť soľný roztok. Účinok lieku nastáva okamžite počas postupu.

Aktívnou zložkou tohto lieku je budezonid. Po vdýchnutí sa látka rýchlo vstrebáva do tela a následne sa vylučuje močom. Jeho špecifická citlivosť je 15-krát vyššia ako u prednizolónu.

Klinická a farmakologická skupina

GCS na inhaláciu.

Podmienky predaja z lekární

Dá sa kúpiť na lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Pulmicort v lekárňach? priemerná cena je na úrovni 800 rubľov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Pulmicort na inhaláciu je dostupný vo forme prášku a suspenzie. Pozastavenie biely umiestnené v 1 alebo 2 ml nádobách. Liečivo sa predáva v dvoch dávkach – 0,25 mg/ml a 0,5 mg/ml. Prvá možnosť sa používa hlavne na liečbu detí od 6 mesiacov do 12 rokov. V liečbe dospelých pacientov sa najčastejšie používa Pulmicort na inhaláciu 0,5 mg. Cena lieku sa pohybuje od 900 do 1300 rubľov.

  • Prášok na inhaláciu sa nazýva Pulmicort Tulbuhaler a je dostupný v objemoch 100 a 200 dávok umiestnených v inhalátore s odmeranými dávkami.

Liečivo obsahuje jednu aktívnu zložku a niekoľko pomocných zložiek. Základom lieku je mikronizovaný budezonid, ktorý má komplexný terapeutický účinok: zmierňuje zápal a opuch, zmierňuje alergickú reakciu.

Je to hormonálny liek alebo nie?

Tento liek je hormonálny. Ale nebojte sa a kategoricky odmietnite liečbu Pulmicortom. Áno, hormonálne lieky môžu zvýšiť hmotnosť. Áno, sú známe prípady závislosti na hormónoch obsiahnutých v liekoch.

Je však tiež známe, že niektoré choroby, napríklad bronchiálna astma, sa liečia iba hormonálnymi liekmi. A Pulmicort vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu a výrazne zlepšiť vašu pohodu a zdravie.

farmakologický účinok

Ako každý iný glukokortikosteroid, aj Pulmicort má výrazné protizápalové, antialergické a mineralokortikoidné účinky.

Mechanizmus účinku je založený na znížení syntézy prostaglandínov, leukotriénov, prostacyklínov v bunkách tela, ktoré majú dráždivý účinok a poškodzujú tkanivá, aktivujú zápalové procesy. Uvoľňuje sa aj počas exsudačnej fázy veľké množstvo interleukíny sú zápalové mediátory, ktoré poškodzujú bunkové steny a spôsobujú únik tekutiny do medzibunkového priestoru.

Hlavné účinky užívania:

  • významné zníženie spúta;
  • znížená citlivosť slizníc hltana, nosohltanu a nosovej dutiny na vonkajšie dráždivé látky;
  • zvýšená citlivosť na glukokortikosteroidy;
  • znížiť alergický edém sliznice;
  • znížená produkcia hlienu a tekutiny malými bronchiolmi a alveolami;
  • zabezpečenie úplnej priechodnosti horných dýchacích ciest;
  • evakuácia zápalových buniek a inhibícia procesu exsudácie s tvorbou alergickej sekrécie;
  • posilnenie tela a zvýšenie jeho odolnosti voči dlhšej fyzickej aktivite

Indikácie na použitie

Pulmicort suspenzia na inhaláciu je predpísaná pre nasledujúce choroby a uvádza:

  • chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
  • astma alergickej povahy;
  • kašeľ neznámej etiológie.

Inhalácie s pulmicortom znižujú tvorbu hlienu a uľahčujú jeho odstránenie. Ďalší vynikajúci účinok poskytuje jednotka s prídavkom suspenzie proti suchému kašľu a pri ťažkom zápalové procesyústna dutina. Ako správne používať výrobok, je uvedené v pokynoch k lieku.

Kontraindikácie

Pulmicort je kontraindikovaný na použitie:

  • deti do 6 mesiacov;
  • v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku;
  • V aktívna fáza pľúcna tuberkulóza;
  • s kožným syfilisom;
  • v prítomnosti húb a infekcií dýchacích ciest;
  • s ťažkým poškodením pečene;
  • na kožnú tuberkulózu, dermatitídu, kožné nádory.

Predpis počas tehotenstva a laktácie

Keď tehotné ženy užívajú látku budezonid, nezistilo sa žiadne zvýšené riziko vzniku abnormalít u plodu. Tieto riziká by sa však nemali úplne vylúčiť, preto by ste pri užívaní lieku počas tehotenstva mali používať minimálnu účinnú dávku lieku, aby ste predišli zhoršeniu stavu bronchiálna astma.

Štúdie na zvieratách ukázali výsledky vývoja abnormalít plodu pri užívaní kortikosteroidov, ale tieto údaje nemožno preniesť na ľudí, ktorí dostávajú odporúčané dávky glukokortikosteroidov.

Pre dojčiace matky budú užitočné nasledujúce informácie: dôkaz, že budezonid môže dosiahnuť materské mlieko– nezistené. Pri predpisovaní tohto lieku však musíte vziať do úvahy potenciálne riziká pre dieťa a porovnať ich s očakávanými prínosmi.

Použitie v pediatrii

U detí a dospievajúcich, ktorí sú dlhodobo liečení kortikosteroidmi (akákoľvek forma), sa odporúča pravidelne sledovať ukazovatele rastu. Pri predpisovaní GCS sa má posúdiť pomer očakávaného prínosu lieku k potenciálnemu riziku spomalenia rastu.

Použitie budezonidu v dávke do 400 mcg/deň u detí starších ako 3 roky neviedlo k systémovým účinkom. Biochemické príznaky systémového účinku lieku sa môžu vyskytnúť pri použití lieku v dávke 400 až 800 mcg / deň. Keď dávka presiahne 800 mcg/deň, systémové účinky lieku sú bežné.

Použitie kortikosteroidov na liečbu bronchiálnej astmy môže spôsobiť poruchu rastu. Výsledky pozorovaní detí a dospievajúcich užívajúcich budezonid pre dlhé obdobie(do 11 rokov), ukázali, že rast pacientov dosahuje očakávané normatívne ukazovatele pre dospelých.

Dávkovanie a spôsob podávania

Ako je uvedené v návode na použitie, Pulmicort sa používa pomocou špeciálneho inhalačného zariadenia - rozprašovača, ktorý premieňa suspenziu na aerosól. Pri pokojnej a rovnomernej inhalácii cez náustok vstupuje liek vo forme aerosólu do pľúc pacienta. U malých detí sa postup vykonáva cez špeciálnu masku.

Ultrazvukové rozprašovače nie sú vhodné na použitie Pulmicortu vo forme suspenzie! Začnite používať rozprašovač po dôkladnom preštudovaní pokynov a prísne dodržiavajte všetky odporúčania.

Po každej inhalácii by ste si mali dôkladne vypláchnuť ústa vodou, znížite tým riziko vzniku orofaryngeálnej kandidózy a vodou by ste si mali opláchnuť aj tvár, aby ste predišli podráždeniu pokožky. Zriedená suspenzia sa použije v priebehu ďalšej pol hodiny.

Po každom postupe je potrebné vyčistiť komoru rozprašovača.

Pomocou kompresora sa vytvorí prietok vzduchu (5-8 litrov za minútu) potrebný na naplnenie rozprašovača s objemom 2-4 ml. Prístroj je vybavený špeciálnou maskou a náustkom.

Lekár určuje dávku Pulmicortu individuálne.

Pri predpísanej dennej dávke 1 mg sa podáva naraz, ak je dávka vyššia, rozdelí sa na 2 dávky.

Na inhaláciu sa suspenzia vopred zriedi fyziologickým roztokom (9 % chlorid sodný) v pomere 1:1. Pulmicort 0,25 na inhaláciu (objem jednej hmloviny je 1 ml) sa teda zriedi 1 ml fyziologického roztoku. Pre hmlovinu s objemom suspenzie 2 ml (0,5 g účinná látka) objem fyziologického roztoku potrebný na zriedenie je podľa toho 2 ml.

  • Dospelí, vrátane starších pacientov: počiatočná dávka – 1-2 mg, udržiavacia dávka – 0,5-4 mg. Na dosiahnutie požadovaného účinku v prípade závažnej exacerbácie ochorenia je možné dávku zvýšiť;
  • Deti staršie ako 6 mesiacov: počiatočná dávka - 0,25-0,5 mg, v prípade potreby je povolené zvýšenie na 1 mg. Udržiavacia dávka – 0,25-2 mg.

Pre každého pacienta sa na zabezpečenie klinického účinku určí minimálna účinná udržiavacia dávka.

Kvôli viac nízky risk rozvoj nežiaducich systémových účinkov, v niektorých prípadoch sa odporúča zvýšiť dennú dávku lieku na 1 mg ako monoterapiu namiesto kombinácie s GCS na perorálne podanie.

U pacientov liečených perorálnymi kortikosteroidmi je potrebné začať s prerušením liečby počas obdobia stabilizovaného stavu. Na pozadí obvyklej dávky perorálnych kortikosteroidov pacient dostáva vysoké dávky Pulmicortu počas 10 dní. Potom sa v priebehu mesiaca dávka perorálnych kortikosteroidov postupne znižuje na minimum účinné. Veľmi často je možné úplne prestať užívať GCS perorálne.

Pri ťažkej cirhóze pečene sa trvanie účinku lieku zvyšuje.

Vedľajší účinok

Najčastejšie môžete nájsť nasledujúce negatívne účinky látky:

  • bolesť hlavy a závraty;
  • nevoľnosť a vracanie žalúdočného obsahu ihneď po užití lieku (obzvlášť nebezpečné pre pacientov s vredmi);
  • vzhľad angioedém na povrchu kože;
  • malá bodkovaná a veľká bodkovaná vyrážka na hornej a dolných končatín, povrch brucha a hrudníka;
  • apatia, sklon k depresii;
  • kolonizácia ústnej dutiny oportúnne mikroorganizmy, ktoré sa nazývajú Candida a spôsobujú drozd v ústach a hltane;
  • podráždenie, zmena farby a suchosť slizníc;
  • chrapot hlasu v dôsledku opuchu hlasiviek;
  • spazmus malých priedušiek a bronchiolov;
  • ulcerácie na vnútri líca a jazyk.

Kedy vedľajšie účinky Odporúča sa poradiť sa s lekárom. Ak po znížení dávky zmiznú niektoré patogénne účinky lieku, mali by ste vážne premýšľať o nájdení analógov alebo úplnej výmene liečebného postupu. Kompetentný odborník zvyčajne predpisuje niekoľko podobných liekov naraz, aby sa vybrala požadovaná dávka.

Predávkovanie

V prípade akútneho predávkovania, klinické prejavy nevzniká. Ak je predávkovanie chronické, môžu sa vyskytnúť účinky hyperkortizolizmu, ako aj potlačenie funkcie nadobličiek.

Okrem toho možno pozorovať klinické prejavy hyperkortizolizmu: arteriálnej hypertenzie, svalová slabosť, prírastok hmotnosti, amenorea, hyperpigmentácia. Tiež kedy chronické predávkovanie na liečbu hyperkortizolizmu sa liek postupne vysadí, pričom sa systematicky znižuje dávka.

špeciálne pokyny

Aby ste predišli podráždeniu pokožky, po použití rozprašovača s maskou by ste si mali umyť tvár.

Aby sa minimalizovalo riziko hubovej infekcie orofaryngu, pacient by mal byť poučený, aby po každej inhalácii lieku dôkladne vypláchol ústa vodou.

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu budezonidu s ketokonazolom, itrakonazolom alebo inými potenciálnymi inhibítormi CYP3A4. Ak je takáto kombinácia nevyhnutná, čas medzi dávkami liekov by sa mal predĺžiť na maximum.

Vzhľadom na možné riziko zníženia funkcie nadobličiek Osobitná pozornosť sa má podávať pacientom, ktorí prešli zo systémových kortikosteroidov na užívanie Pulmicortu. Osobitnú pozornosť treba venovať aj pacientom, ktorí užívali vysoké dávky kortikosteroidov alebo ktorí dlhodobo užívali najvyššie odporúčané dávky inhalačných kortikosteroidov. V stresových situáciách môžu títo pacienti vykazovať príznaky a symptómy nedostatočnosti nadobličiek. V prípade stresu alebo v prípadoch chirurgického zákroku sa odporúča doplnková terapia systémový GCS.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom, ktorí prechádzajú zo systémového na inhalačný GCS (Pulmicort) alebo v prípadoch, keď možno očakávať porušenie funkcie hypofýzy a nadobličiek. U takýchto pacientov je potrebné s mimoriadnou opatrnosťou znížiť dávku GCS na systémové použitie a sledovať ukazovatele funkcie osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Táto kategória pacientov môže vyžadovať dodatočné podanie GCS na perorálne podanie počas stresové situácie ako je zranenie, chirurgická intervencia.

Pri prechode z perorálnych kortikosteroidov na Pulmicort môžu pacienti pociťovať predtým pozorované príznaky, ako napr bolesť svalov alebo bolesti kĺbov. V takýchto prípadoch môže byť potrebné dočasné zvýšenie dávky GCS na perorálne podanie. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky ako únava, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, čo poukazuje na systémovú nedostatočnosť GCS.

Pri prechode z GCS na perorálne podávanie na inhaláciu je niekedy možné zhoršenie existujúcich alergických reakcií, rinitídy a ekzému, ktoré boli predtým liečené systémovými liekmi.

Terapia Pulmicortom pri použití 1 alebo 2 krát denne preukázala účinnosť pri prevencii astmy pri fyzickej námahe.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakcie s inými liekmi:

  1. Nezistila sa žiadna interakcia budezonidu s inými liekmi používanými na liečbu bronchiálnej astmy.
  2. Ďalší potenciálny inhibítor CYP3A4, itrakonazol, tiež významne zvyšuje plazmatické koncentrácie budezonidu.
  3. Predinhalácia beta-agonistov rozširuje priedušky, zlepšuje vstup budezonidu do dýchacieho traktu a zvyšuje jeho terapeutický účinok.
  4. Fenobarbital, fenytoín, rifampicín pre súčasné použitie znížiť účinnosť Pulmicortu (v dôsledku indukcie mikrozomálnych oxidačných enzýmov).
  5. Metandrostenolón a estrogény zvyšujú účinok budezonidu.

Keď sa ketokonazol (v dávke 200 mg 1-krát denne) užíva spolu, zvyšuje plazmatickú koncentráciu budezonidu (užívaného perorálne v dávke 3 mg 1-krát denne) v priemere 6-krát. Pri užívaní ketokonazolu 12 hodín po užití budezonidu sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvýšila v priemere 3-krát. Neexistujú žiadne informácie o takejto interakcii s inhalačným budezonidom, ale predpokladá sa, že v tomto prípade možno očakávať zvýšenie koncentrácie budezonidu v krvnej plazme. Ak je potrebné užívať ketokonazol a budezonid, čas medzi dávkami liekov sa má predĺžiť na maximum. Má sa zvážiť aj zníženie dávky budezonidu.

Pulmicort je hormonálny liek na inhaláciu. Pulmicort je syntetický kortikosteroid. Vzhľadom na to, že liek je hormonálny liek zo skupiny syntetických kortikosteroidov, treba si pozorne preštudovať návod na použitie a poradiť sa aj s lekárom.

Typicky choroby dýchací systém sprevádzaný kašľom, ktorý je reakciou tela na rôzne dráždivé látky. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí vývoja vírusových, bakteriálnych infekcií alebo alergických ochorení, ktoré spôsobujú zápal orgánov ENT a dýchacích ciest. Môže mučiť pacienta neustále alebo pravidelne, byť suchý alebo vlhký. Kašeľ prináša nepohodlie do života človeka, nepohodlie, poruchy spánku, znížené Všeobecná podmienka telo. Neprítomnosť včasná liečba vedie k rozvoju všetkých druhov komplikácií: zápal pľúc, bronchiálna astma.

Existuje mnoho spôsobov boja proti tomuto symptómu, primárne zameraných na zničenie príčiny a zdroja problému. Lekári odporúčajú používať Pulmicort na inhaláciu cez rozprašovač bez ohľadu na formu kašľa. Droga sa používa v boji proti mnohým ochoreniam dýchacích ciest pre všetky vekové kategórie. Návod na použitie popisuje nuansy používania lieku.

Liečivo patrí medzi hormonálne lieky používané na boj proti kašľu rôzne tvary a pôvod. Aktívnou zložkou Pulmicortu je budezonid, ktorý má antialergické, analgetické a protizápalové účinky. Liek obsahuje ďalšie zložky:

Pulmicort sa vyrába vo forme suspenzií rôznych objemov na inhaláciu. Roztok sa umiestni do špeciálnych nádob - hmlovín.

Terapeutický účinok sa objaví po niekoľkých hodinách, ale na dosiahnutie najlepšieho výsledku sa liečba musí vykonať do dvoch týždňov. Pulmicort je povolený deťom na inhaláciu, liek je vhodný na dlhodobú liečbu, zmierňuje opuchy priedušiek, pôsobí protizápalovo, zabraňuje kŕčom priedušiek, tlmí nadmernú tvorbu hlienu prieduškami.

Budezonid sa rýchlo absorbuje a vylučuje močom.
Dávkovanie lieku a trvanie liečby predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Pôsobenie Pulmicortu je založené na znižovaní zápalu priedušiek, čo vedie k zmierneniu príznakov bronchiálnej astmy a iných ochorení dýchacieho systému. Účinná látka produktu má tú vlastnosť, že blokuje bunkové mediátory, ktoré vyvolávajú alergie.
Liečivo má účinok výlučne na léziu, bez prenikania do krvného obehu, čo ho charakterizuje ako bezpečný prostriedok, vhodné na dlhodobú terapiu.

Formulár na uvoľnenie

Hormonálny liek sa vyrába vo forme prášku a roztoku na inhalačné postupy.

Inhalácie s Pulmicortom sú pre deti bezpečné, zmierňujú opuchy, zabraňujú kŕčom, zmierňujú záchvaty a eliminujú výskyt nežiaducich reakcií.

Indikácie

Pulmicort na inhaláciu sa používa na liečbu ochorení dýchacích ciest:

  • chronická forma obštrukcie pľúc;
  • chronická rinitída;
  • bronchopulmonálna dysplázia;
  • Chronická bronchitída;
  • rinitída;
  • bronchiálna astma;
  • faryngitída;
  • nealergická astma;
  • emfyzém;
  • infekcia dýchacích ciest;
  • chronická forma kašľa.

Liečivo je tiež široko používané na prevenciu rastu sínusových polypov.

Dávkovanie

Predpis lieku, optimálne dávky a trvanie liečby vykonáva výlučne lekár individuálne pre každého pacienta. Pred použitím je dôležité preštudovať si návod na použitie, je to možné Nežiaduce reakcie a kontraindikácie.

Optimálne pomery Pulmicort určené pre rôzne vekových skupín sú uvedené nižšie v tabuľkovej forme:

Pri inhalácii deťmi sa Pulmicort musí zriediť soľným roztokom v pomere 1:1. Pre dospelých nie je miešanie roztoku potrebné.

Vlastnosti používania produktu pre deti sú podrobne popísané nižšie.

Kontraindikácie

Pulmicort je bezpečný vďaka tomu, že pôsobí len v mieste ochorenia, bez prenikania do krvného obehu, a preto sa výrazne znižuje riziko nežiaducich účinkov.

Je prísne zakázané používať inhalačný hormonálny liek v nasledujúce prípady:

  • vek dieťaťa je menej ako šesť mesiacov;
  • individuálna intolerancia na zložky lieku;
  • cirhóza pečene;
  • srdcové patologické javy;
  • ochorenia obličiek.

Zriedkavo predpisuje pediater liek deťom do 6 mesiacov, ale v tomto prípade je dávkovanie a potrebné odporúčania sú vybrané lekárom a terapia sa vykonáva iba v stenách liečebný ústav vylúčiť vývoj negatívne dôsledky.

Pulmicort by ste nemali používať na inhaláciu, ak máte nasledujúce ochorenia:

Vedľajšie účinky

Produkt je dobre absorbovaný telom, ale zároveň má množstvo možných negatívnych dôsledkov:

  • suché a podráždené hrdlo;
  • kandidóza;
  • kašeľ;
  • bolesť hlavy;
  • alergie;
  • depresie;
  • znížené zdravie.

Okrem toho môže Pulmicort spôsobiť dočasné spomalenie rastu. Vzhľadom na to, že liek môže spôsobiť rozvoj húb Candida, mali by ste po inhalačnej procedúre kloktať.

Interakcia s inými liekmi

Štúdie neodhalili žiadnu interakciu medzi budezonidom a inými liekmi, ktoré bojujú proti bronchiálnej astme.

Terapeutický účinok lieku sa zvyšuje pri použití s ​​estrogénmi, metandrostenolom a beta-agonistami.

Existujú aj lieky, ktoré znižujú terapeutický účinok Pulmicortu:

  • rifampicín;
  • fenytoín;
  • fenobarbital.

Použitie deťmi

Pulmicort sa používa na inhalačné procedúry pre dieťa len so súhlasom pediatra.

Pulmicort sa dobre osvedčil pri liečbe respiračných infekcií u detí. Hormonálny liek nie je návykový, je schválený na dlhodobú terapiu a tiež eliminuje výskyt negatívnych následkov.

Zvyčajne lekári umožňujú použitie Pulmicortu pre deti od šiestich mesiacov na boj akútne infekcie dýchacieho traktu.

Droga je účinná pri pľúcnych a prieduškových ochoreniach, odstraňuje dýchavičnosť, dusenie, zmierňuje opuchy, normalizuje výtok a sekréciu slizníc a tiež upokojuje dýchanie.

Je dôležité dodržiavať pokyny a neprekračovať proporcie odporúčané pediatrom, aby ste úspešne bojovali s chorobou a aby ste sa vyhli nežiaducim reakciám.

Inhalácie Pulmicort pre deti sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia - rozprašovača. Prístroj je dodávaný s maskou, ktorá uľahčuje lepšie vdýchnutie a prienik lieku k zdroju infekcie.

Pred začatím inhalácií musia deti zmiešať liek s fyziologickým roztokom v pomeroch odporúčaných pediatrom. Zvyčajne je to 1:1. Inhalácie sa vykonávajú až dvakrát denne. Trvanie procedúry závisí od množstva liečiva v rozprašovači a intenzity inhalácie, proces sa vykonáva až do úplné dokončenie riešenie v zariadení.

Je povolené vykonávať striedavé inhalácie s Pulmicortom a s ťažký priebeh choroby. Berodual podporuje vylučovanie sekrétov slizníc a bojuje proti kŕčom.

Dávku lieku pre deti, priebeh liečby a jej trvanie predpisuje výlučne lekár. Terapeutický účinok Pulmicortu sa pozoruje po prvom postupe, zatiaľ čo zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Pulmicort počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku nastávajúca matka nemá negatívny vplyv na jej zdravie a vývoj plodu.

Avšak vzhľadom k tomu, že Pulmicort je hormonálny prostriedok, mal by sa používať na inhaláciu počas tehotenstva opatrne, zriedkavo, v malých množstvách a podľa predpisu lekára.

Aktívna zložka lieku sa absorbuje do materského mlieka bez toho, aby spôsobovala negatívne účinky, čo umožňuje použitie Pulmicortu na inhalačné procedúry počas laktácie.

Inhalácia Pulmicortu cez rozprašovač

Pred inhaláciou by ste si mali pozorne prečítať návod na použitie. Liek sa môže miešať s fyziologickým roztokom, najmä pre deti.

Najprv sa nádoba s Pulmicortom dôkladne pretrepe, nádoba sa otvorí a liek sa naleje do rozprašovača. Na konci procesu inhalácie opláchnite hrdlo roztokom sódy a umyte si tvár čistá voda aby sa zabránilo rozvoju podráždenia.

Analógy

Ak existujú nejaké kontraindikácie pre použitie Pulmicortu na inhaláciu, lekár predpíše podobné lieky, schopný potlačiť astmatické záchvaty a zlepšiť dýchanie:

  • Budenit;
  • Benacort;
  • budoster;
  • Benacap;
  • Tafen nazálny;
  • Cicortide cyklocaps.

Vyššie uvedené lieky sú analógmi Pulmicortu a obsahujú budezonid ako aktívnu zložku.

Pre najmenších pacientov ako podobný produkt Vhodný je Budenit Steri-Neb.

Pri výbere originálneho lieku alebo jeho analógu je dôležité porovnať nielen ich cenu, ale aj kontraindikácie. Nie všetky produkty na inhaláciu sú vhodné detského tela Preto pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť s lekárom.

cena

Cena Pulmicortu sa líši v závislosti od dávkovania a množstva.

Cena za Pulmicort v Rusku - Moskva, Petrohrad a ďalšie mestá:

  • Pulmicort 0,25 mg/ml 2 ml č.20 - cena 850-950 rubľov;
  • Pulmicort 0,5 mg/ml 2 ml č.2 - cena 1130-1300 rubľov.

Cena za Pulmicort na Ukrajine:

  • Pulmicort 0,25 mg/ml 2 ml č.20 - cena 500-600 hrivien;
  • Pulmicort 0,5 mg/ml 2 ml č.2 - cena 780-850 hrivien.

Pulmicort je hormonálny liek na liečbu kašľa rôzneho charakteru. Použitie tento nástroj zmierňuje opuchy priedušiek a jeho protizápalový účinok pomáha predchádzať kŕčom. Obsahuje hormóny. Liek je úplne bezpečný a určený na dlhodobé zotavenie normálna operácia dýchacie systémy pacientov s rôznymi vekovej kategórii. Výsledok je badateľný už po prvom vdýchnutí, ale maximálna akcia sa prejavuje len pri systematickom užívaní drogy. Pulmicortové inhalácie s fyziologickým roztokom sú predpísané ako núdzové opatrenie pri komplikáciách pľúcnych ochorení alebo pri výskyte nebezpečných symptómov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liečivo je dostupné v lekárňach v 2 verziách: turbuhaler a suspenzia. Druhý je najvhodnejší na odparovanie v rozprašovači, čo zefektívni terapeutické inhalácie. Koncentrovaná účinná látka v roztoku je 250 mcg/ml. alebo 500 mcg/ml. Prášok je možné zakúpiť v dvoch dávkové formy: 200 d. 0,1 mg. alebo 100 dní 0,2 mg. Balenie je kartónová krabica.

Pulmicort patrí do triedy umelo izolovaných glukokortikosteroidov, kde základným prvkom je budezonid. Okrem toho kompozícia obsahuje citrát sodný, kyselinu citrónovú, polysorb-80, sodnú soľ.

Farmakokinetika

Absorpcia budezonidu v ľudskom tele pôsobí v krátka doba. Približne 1/4 z celkového množstva prijatého lieku preniká do pľúc. V krvi sa najvyššia koncentrácia účinnej látky pozoruje po pol hodine. Metabolizmus prebieha interakciou s enzýmami CYP-3A4, po dokončení sa spracované zložky vylúčia z tela močom. Ak máte ochorenie pečene, tento proces môže trvať dlhšie. Počiatočný účinok sa pozoruje v priebehu niekoľkých hodín a výsledok systematických postupov sa prejaví po dvoch týždňoch.

Indikácie na použitie

Inhalačný liek Pulmicort sa predpisuje na všetky typy astmy (bronchiálna a pod.), nazofaryngitídu, sennú nádchu, chronická forma rinitída, obštrukcia pľúc, infekčná lézia priedušiek, kašeľ neznámej etiológie, psoriáza, dermatitída, rast polypov.

Stanovenie frekvencie používania a dávkovania Pulmicortu na inhaláciu vykonáva výlučne špecialista na základe individuálnych parametrov pacienta.

Pre deti

Suspenzia na odparovanie v rozprašovači je predpísaná deťom na laryngitídu, bronchitídu a suchý kašeľ s pískaním. Zlepšuje priechodnosť dýchacích ciest, rýchlo odstraňuje opuch sliznice. Typicky je inhalácia Pulmicort s fyziologickým roztokom núdzové opatrenie keď sa stav pacienta zhorší a frekvencia podávania a dávka sú predpísané na základe veku a celkového priebehu ochorenia.

Podľa dnes populárneho lekára Komarovského: „Liek je úplne bezpečný a neškodný pre malé deti a dojčatá, pretože sa okamžite vstrebáva pľúcami, pôsobí cielene a vylučuje sa obličkami v krátkom čase.“ Správne vykonaná inhalácia rýchlo pomáha aj pri komplikáciách astmy či bronchitídy.

Pre dospelých

Liek je indikovaný na zmiernenie príznakov akútna forma laryngotracheitída, komplikovaná silný kašeľ alebo chrapľavým hlasom. V tomto prípade sa inhalácie vykonávajú 3 dni dvakrát denne. Doba liečby sa predlžuje podľa pokynov lekára, na základe jednotlivé ukazovatele chorý.

Na zlepšenie liečivého účinku lieku sa strieda s fyziologickým roztokom. Toto použitie podporuje rýchle odstránenie spúta.

Počas záchvatov dýchavičnosti v núdzové situácie Pomáha striedanie a Pulmicort. Musia sa robiť každých 20 minút. Berodual pôsobí ako spazmolytikum, ktoré dopĺňa účinok.

Kontraindikácie

Užívanie lieku je prísne zakázané pre deti od 0 do 6 mesiacov. U dospelých je kontraindikovaný pri precitlivenosti na budezonid, pri cirhóze pečene, tuberkulóze pľúc alebo kože, pľúcnych infekciách, dermatitíde rôzneho charakteru, nádoroch kože tváre alebo hlavy. Lieky obsahujúce budezonid sa predpisujú opatrne ľuďom, ktorí trpia rôznymi chorobami chronické choroby obličky

Návod na použitie a dávkovanie pri inhalácii

Pulmicort sa predpisuje na priebeh od 1 do niekoľkých týždňov v závislosti od priebehu ochorenia. Viditeľný účinok sa objaví po niekoľkých hodinách. Pozitívny účinok lieku sa prejaví už po jednom použití, ale jeho jednorazové použitie nemá zmysel. Určitý rozsah chorôb dýchacie orgány liečených viac ako 30 dní. Presne, ako dlho bude kurz trvať, sa dá diagnostikovať po 5 dňoch systematickej expozície.

Pre deti

Dávku Pulmicortu na inhaláciu predpisuje iba pulmonológ po predbežných štúdiách a zbere testov. Vo väčšine prípadov sú maximálne prípustné deti od šiestich mesiacov denná dávka 0,5 mg. Pri pravidelne sa opakujúcich dlhodobých záchvatoch možno dávku zvýšiť na 1 mg. (4 ml). V prvej situácii sa postupy zvyčajne vykonávajú raz denne, v druhej - dvakrát, ráno a pred spaním.

Pokyny na použitie Pulmicortu na inhaláciu naznačujú, že pred použitím sa musí „riediť 0,9% fyziologickým roztokom na 2 ml“. Objemy oboch roztokov sa zmiešajú približne rovnaké a tvoria rovnaké pomery.

Pre dospelých

Na začiatku liečby sa zvyčajne predpisujú inhalácie s 1 mg. liek. Na riedenie sa používa fyziologický roztok, acetylcysteín, terbutalín alebo fenoterol, ktoré sa zmiešajú s Pulmicortom v rovnakých častiach. Denná norma pre osobu staršiu ako 18 rokov obsahuje od 0,5 do 4 mg budezonidu. V prípade relapsu sa dávka zvýši na maximálny povolený objem a inhaluje sa para nezriedenej suspenzie.

Ako riediť Pulmicort na inhaláciu?

1 ml. Liečivo sa zriedi podobným množstvom fyziologického roztoku na celkový objem 2 ml. Po ukončení procedúry nezabudnite dôkladne opláchnuť ústna dutina aby sa zabránilo výskytu kandidózy.

Ako správne vykonať postup

Ak chcete vykonať procedúru so suspenziou Pulmicort na inhaláciu, musíte zodpovedne pristupovať k výberu samotného zariadenia. Ultrazvuková možnosť nie je na tento účel vhodná kvôli veľkej strate prospešné vlastnosti pri striekaní.

  • Pred použitím sa liek musí zriediť roztokom chloridu sodného v rovnakých častiach.
  • Zatraste mini nádobou, otvorte ju a držte ju vo zvislej polohe.
  • Opatrne vložte hmloviny priamo do inhalátora a nalejte obsah do požadovanej priehradky.

Na konci relácie si musíte umyť tvár a opláchnuť ústa prevarená voda so sódou. Otvorené balenie Pulmicortu na rozprašovač sa môže uchovávať iba 12 hodín pri teplotné podmienky nie vyššia ako 30 C. Po uplynutí tejto doby sa liek nemôže použiť.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce výsledky sa vyskytujú v 1 z 10 prípadov použitia lieku. Je to spôsobené jeho hormonálnym základom, ktorého dlhodobé vystavenie môže zhoršiť imunitný systém alebo reakciu organizmu na budezonid.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú: výskyt plesní v ústach, suchosť, chrapot, nevoľnosť, zvýšená excitabilita, poruchy spánku, depresívny stav, podráždenie resp alergické vyrážky na kožu a pod. Aby sa im zabránilo, po vdýchnutí lieku by si malo dieťa vypláchnuť ústa a umyť mydlom. Časti inhalátora sa musia pravidelne čistiť po každom zákroku.

Ak používate liek dlhší čas, rast dieťaťa môže byť oneskorený. Ide o dočasný a reverzibilný proces, ktorý po ukončení inhalácií zmizne. Parametre rastu a vývoja dieťaťa musia byť udržiavané pod osobitnou kontrolou a oneskorenie musí byť oznámené lekárovi. Pulmicort sa predpisuje na liečbu detí a dospievajúcich až po analýze možných následkov jeho užívania a vzťahu medzi negatívnymi aspektmi a terapeutický účinok a očakávané prínosy pre organizmus dieťaťa.

Pri častom používaní alebo príliš veľkých dávkach môže dôjsť k hypofunkcii nadobličiek. V tomto prípade sa odporúča po konzultácii s pulmunológom znížiť príjem a znížiť dávkovanie.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Patogénne reakcie u tehotných žien sa neskúmali. Pri pokusoch na zvieratách sa nezistili žiadne patogénne účinky, ale neexistuje dôkaz, že liek nemá vplyv na plod. Tehotné a dojčiace ženy by mali čo najviac znížiť dávkovanie a frekvenciu užívania liekov. Počas laktácie sa poznamenáva, že účinná látka preniká do materského mlieka, ale jej negatívny vplyv na dieťa nebol zaznamenaný.

Pri predpisovaní budezonidu sa berie do úvahy, že sa nemôže užívať s itrakonazolom alebo ketonazolom. Ak sú potrebné na ošetrenie, potom medzi nimi zostáva veľký časový interval.

Ak je pacient prevedený z perorálnych glukokortikosteroidov, môže byť bolestivé pocity vo svaloch alebo kĺboch. V tomto prípade sa dávka zvyčajne zvyšuje.

Pacientom treba venovať zvýšenú pozornosť na dlhú dobu spotrebované vyššie dávky hormonálne lieky podobná skupina. Môžu vykazovať hypofunkciu nadobličiek, najmä v situáciách priamo súvisiacich so stresom. Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, vyžadujú obzvlášť starostlivé sledovanie; môžu vyžadovať dodatočnú liečbu systémovými glukokortikosteroidmi.

Pri prechode zo systémových hormonálnych liekov na inhalačné sa vykonáva neustále sledovanie produkcie hormónov nadobličkami. Priebeh systémových glukokortikosteroidov sa neprerušuje, ale ich dávka sa postupne znižuje.

Príznaky zvracania, nevoľnosti, príp únava najčastejšie spôsobené hormonálnym nedostatkom.

Ak sa vyskytnú alergie, mali by ste použiť antihistaminiká.

Inhalácie by sa mali vykonávať medzi jedlami. Po expozícii lieku sa často zvyšuje pocit hladu alebo sa objavuje nevoľnosť, preto sa postupy neodporúčajú vykonávať bezprostredne po jedle alebo bezprostredne pred ním.

Účinok Pulmicortu na telo pacienta sa zvyšuje pri užívaní liekov obsahujúcich estrogén alebo metandrostenolónu, pretože pomáhajú zvyšovať koncentráciu budezonidu v krvi. Liečivé vlastnosti zosilňuje predbežná inhalácia pár beta-adrenomimetických liečiv, ktoré rozširujú dýchacie cesty a zlepšujú ich priechodnosť.

Analógy

Existuje niekoľko liekov, ktoré majú podobné zloženie a účinok, ale stále nemajú úplné podobnosti. Analógy Pulmicortu zahŕňajú niekoľko liekov. Najlacnejšie z nich:

  • Atrovent. Je povolené od 12 rokov.

  • Berotek. Tiež od 12 rokov.

  • Berodual. Menovaný od 6 rokov.

  • Budezonid-Nativ. Len od 16 rokov.

  • Benacort. Tiež až po 16 rokoch.

  • Symbicort. Od 6 rokov.

Drahšie náhrady sú:

  • Flixotide. Môžu liečiť deti od 4 rokov.

  • Novopulmon E-Novolizer. Povolené od 6 rokov.

Na rozdiel od analógov sa Pulmicort môže podávať deťom od 6 mesiacov. Pre dieťa vo veku jedného alebo dvoch rokov ho nebude možné nahradiť.

Tieto lieky úplne nereprodukujú zloženie, takže alternatívu môže vybrať iba lekár.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti Pulmicortu je 2 roky od dátumu vydania. Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách pod 30 stupňov Celzia. Po otvorení sa obal musí uchovávať v chladničke maximálne 3 mesiace. Otvorené hmloviny sa uchovávajú nie dlhšie ako 12 hodín.

Podmienky výdaja z lekární

Podľa pokynov sa Pulmicort na inhaláciu predáva deťom a dospelým iba po predložení lekárskeho predpisu.

Zlúčenina

1 ml suspenzie obsahuje:

Účinná látka: budezonid 0,25 mg alebo 0,5 mg.

Pomocné látky: edetát disodný, chlorid sodný, polysorbát 80, kyselina citrónová (bezvodá), citrát sodný, voda na injekciu.

Popis

Ľahko resuspendovateľná biela alebo sivobiela sterilná suspenzia v nádobách z polyetylénu s nízkou hustotou obsahujúcich jednu dávku.

farmakologický účinok"type="checkbox">

farmakologický účinok

Budezonid, inhalačný glukokortikosteroid, má v odporúčaných dávkach protizápalový účinok v prieduškách, znižuje závažnosť symptómov a frekvenciu exacerbácií bronchiálnej astmy s nižším výskytom nežiaducich účinkov ako pri použití systémových glukokortikosteroidov. Znižuje závažnosť edému bronchiálnej sliznice, tvorbu hlienu, tvorbu spúta a hyperreaktivitu dýchacích ciest. Dobre tolerovaný dlhodobá liečba, nemá mineralokortikosteroidnú aktivitu.

Doba spustenia terapeutický účinok po inhalácii jednej dávky lieku je niekoľko hodín. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne 1-2 týždne po liečbe. Budezonid pôsobí preventívne na priebeh bronchiálnej astmy a neovplyvňuje akútne prejavy choroby.

Počas užívania Pulmicortu sa preukázal účinok na obsah kortizolu v plazme a moči v závislosti od dávky. V odporúčaných dávkach má liek výrazne menší účinok na funkciu nadobličiek ako prednizón v dávke 10 mg, ako ukázali testy ACTH.

Farmakokinetika

Absorpcia Inhalovaný budezonid sa rýchlo absorbuje. U dospelých je systémová biologická dostupnosť budezonidu po inhalácii suspenzie Pulmicort cez nebulizér približne 15 % celkovej predpísanej dávky a približne 40 – 70 % podanej dávky. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 30 minút po začiatku inhalácie.

Metabolizmus a distribúcia Väzba na plazmatické bielkoviny je v priemere 90 %. Distribučný objem budezonidu je približne 3 l/kg. Po absorpcii budezonid podlieha intenzívnej biotransformácii (viac ako 90 %) v pečeni s tvorbou metabolitov s nízkou aktivitou glukokortikosteroidov. Glukokortikosteroidná aktivita hlavných metabolitov br-hydroxy-budezonidu a 16α-hydroxyprednizolónu je menšia ako 1 % glukokortikosteroidnej aktivity budezonidu.

Eliminácia Budezonid sa metabolizuje hlavne enzýmom CYP3A4. Metabolity sa vylučujú v nezmenenej forme močom alebo v konjugovanej forme. Budezonid má vysoký systémový klírens (asi 1,2 l/min). Farmakokinetika budezonidu je úmerná podanej dávke liečiva.

Farmakokinetika budezonidu u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa neskúmala.

U pacientov s ochorením pečene sa môže doba zotrvania budezonidu v tele predĺžiť.

Deti U detí s astmou vo veku 4-6 rokov sa maximálna koncentrácia liečiva dosiahne do 20 minút od začiatku inhalácie a je približne 2,4 nmol/l pri použití dávky 1 mg. U pacientov s astmou vo veku 4-6 rokov je distribučný objem budezonidu v pľúcach 6 % nominálnej dávky, systémová dostupnosť budezonidu po inhalácii rozprašovačom je 6 % nominálnej dávky. U pacientov vo veku 4-6 rokov má budezonid systémový klírens 0,5 l/min. V prepočte na kg telesnej hmotnosti je systémový klírens u pacientov vo veku 4-6 rokov približne o 50 % vyšší ako u dospelých. Polčas budezonidu u * detí s astmou po inhalácii je 2 hodiny, čo je podobné obdobie.


Indikácie na použitie

Bronchiálna astma vyžadujúca udržiavaciu liečbu glukokortikosteroidmi

Kontraindikácie

Zvýšená citlivosť na budezonid.

Vek detí do 6 mesiacov.

S opatrnosťou (vyžaduje sa starostlivejšie sledovanie pacientov): u pacientov s aktívna forma pľúcna tuberkulóza; plesňové, vírusové, bakteriálne infekcie dýchacie orgány, cirhóza pečene; pri predpisovaní treba brať do úvahy možný prejav systémového účinku glukokortikosteroidov.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotenstvo: pozorovanie tehotných žien užívajúcich budezonid neodhalilo vývojové abnormality plodu, avšak riziko ich vývoja nemožno úplne vylúčiť, preto je počas tehotenstva vzhľadom na možnosť zhoršenia priebehu bronchiálnej astmy minimálna účinná dávka budezonidu. Laktácia: Budezonid prechádza do materského mlieka, avšak pri použití Pulmicortu v terapeutických dávkach nebol zaznamenaný žiadny účinok na dieťa. Pulmicort sa môže používať počas dojčenia.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka lieku sa vyberá individuálne. Ak odporúčaná dávka nepresahuje 1 mg/deň, celá dávka lieku sa môže užiť naraz (v jednom čase). Ak užijete vyššiu dávku, odporúča sa rozdeliť ju do dvoch dávok. U detí sa má maximálna dávka (2 mg/deň) podávať len v prípadoch ťažkej astmy počas obmedzeného časového obdobia.

Deti vo veku 6 mesiacov a staršie: 0,25-0,5 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 1 mg/deň.

Dospelí/starší pacienti: 1-2 mg denne.

Dávka pri liečbe s polčasom rozpadu:

Deti od 6 mesiacov: 0,25-2 mg denne.

Dospelí: 0,5-4 mg denne. V prípade závažných exacerbácií možno dávku zvýšiť.

Pacienti užívajúci perorálne kortikosteroidy

Zrušenie perorálnych glukokortikosteroidov by sa malo začať, keď je zdravotný stav pacienta stabilizovaný. Počas 10 dní je potrebné užívať vysokú dávku Pulmicortu pri perorálnom užívaní glukokortikosteroidov v obvyklom dávkovaní.

Následne, v priebehu mesiaca, sa má dávka perorálnych glukokortikosteroidov (napríklad 2,5 mg prednizolónu alebo jeho analógu) postupne znižovať na minimálnu účinnú dávku. V mnohých prípadoch je možné úplne prestať užívať perorálne glukokortikosteroidy.

Keďže Pulmicort, podávaný ako suspenzia cez rozprašovač, sa pri inhalácii dostáva do pľúc, je dôležité poučiť pacienta, aby inhaloval liek cez náustok rozprašovača pokojne a rovnomerne.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o použití budezonidu u pacientov s zlyhanie obličiek alebo poruchou funkcie pečene. Berúc do úvahy skutočnosť, že budezonid sa eliminuje biotransformáciou v pečeni, možno u pacientov s ťažkou cirhózou pečene očakávať predĺženie trvania účinku lieku.


Vedľajší účinok"type="checkbox">

Vedľajší účinok

Až u 10 % pacientov užívajúcich liek sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Môžu sa tiež pozorovať neuropsychiatrické symptómy, ako je nervozita, excitabilita, depresia a poruchy správania. Berúc do úvahy riziko vzniku orofaryngeálnej kandidózy, pacient si má po každej inhalácii lieku dôkladne vypláchnuť ústa vodou.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť symptómy spôsobené systémovým pôsobením glukokortikosteroidov, vrátane hypofunkcie nadobličiek, zníženej rýchlosti rastu u detí a dospievajúcich, zníženej hustoty kostí, katarakty a glaukómu.

V zriedkavých prípadoch boli pozorované modriny na koži.

Pri použití rozprašovača s maskou sa vyskytli prípady podráždenia pokožky tváre. Aby ste predišli podráždeniu, po použití masky by ste si mali tvár umyť vodou.

Predávkovanie

V prípade akútneho predávkovania sa nevyskytujú žiadne klinické prejavy. Pri dlhodobom používaní lieku v dávkach výrazne vyšších, ako sa odporúča, sa môže vyvinúť systémový účinok glukokortikosteroidov vo forme hyperkortizolizmu a potlačenia funkcie nadobličiek.

lieky"type="checkbox">

Interakcia s inými liekmi

Nezistila sa žiadna interakcia budezonidu s inými liekmi používanými na liečbu bronchiálnej astmy. ja

Ketokonazol (200 mg raz denne) zvyšuje plazmatické koncentrácie perorálneho budezonidu (3 mg raz denne) v priemere 6-násobne, keď sa podávajú spolu. Pri užívaní ketokonazolu 12 hodín po užití budezonidu sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvýšila v priemere 3-krát. Neexistujú žiadne informácie o takejto interakcii pri inhalačnom užívaní budezonidu, ale predpokladá sa, že v tomto prípade je potrebné očakávať zvýšenie koncentrácie budezonidu v krvnej plazme. Ak je potrebné užívať ketokonazol a budezonid, čas medzi dávkami liekov sa má predĺžiť na maximum. Má sa zvážiť aj zníženie dávky budezonidu. Iný potenciálny inhibítor CYP3 A4, ako je itrakonazol, tiež významne zvyšuje plazmatické koncentrácie budezonidu.

Predinhalácia beta-agonistov rozširuje priedušky, zlepšuje vstup budezonidu do dýchacieho traktu a zvyšuje jeho terapeutický účinok. Fenobarbital, fenytoín, rifampicín znižujú účinnosť (indukcia mikrozomálnych oxidačných enzýmov) budezonidu.

Metandrostenolón a estrogény zvyšujú účinok budezonidu.

Vlastnosti aplikácie

Aby sa minimalizovalo riziko hubovej infekcie orofaryngu, pacient by mal byť poučený, aby po každej inhalácii lieku dôkladne vypláchol ústa vodou.

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu budezonidu s ketokonazolom, itrakonazolom alebo inými potenciálnymi inhibítormi CYP3A4. Ak bol predpísaný budezonid a ketokonazol alebo iné potenciálne inhibítory CYP3A4, čas medzi dávkami sa má predĺžiť na maximum.

Vzhľadom na možné riziko oslabenia funkcie nadobličiek je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom, ktorí prechádzajú z perorálnych glukokortikosteroidov na užívanie Pulmicortu. Osobitnú pozornosť treba venovať aj pacientom užívajúcim vysoké dávky glukokortikosteroidov alebo pacientom, ktorí dlhodobo užívajú najvyššie odporúčané dávky inhalačných glukokortikosteroidov. V stresových situáciách môžu títo pacienti vykazovať príznaky a symptómy nedostatočnosti nadobličiek. V prípade stresu alebo v prípade chirurgického zákroku sa odporúča dodatočná liečba systémovými glukokortikosteroidmi.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom, ktorí prechádzajú zo systémových na inhalačné glukokortikosteroidy (Pulmicort) alebo v prípadoch, keď možno očakávať porušenie funkcie hypofýzy a nadobličiek. U takýchto pacientov sa má dávka systémových glukokortikosteroidov znížiť s mimoriadnou opatrnosťou a má sa monitorovať funkcia hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Pacienti môžu tiež vyžadovať pridanie perorálnych kortikosteroidov počas stresových situácií, ako je trauma, operácia atď.

Pri prechode z perorálnych glukokortikosteroidov na Pulmicort môžu pacienti pociťovať predtým pozorované príznaky, ako je bolesť svalov alebo bolesť kĺbov. V takýchto prípadoch môže byť potrebné dočasné zvýšenie dávky perorálnych kortikosteroidov. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky ako únava, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, čo poukazuje na systémový nedostatok glukokortikosteroidov.

Tak ako pri iných inhalačných kúrach, ihneď po podaní dávky liek Môže sa vyskytnúť paradoxný bronchospazmus. V prípade silnej reakcie je potrebné prehodnotiť vhodnosť zvolenej liečebnej metódy a v prípade potreby použiť alternatívne metódy liečbe.

Ak celková účinnosť liečby začne klesať, pacientom treba odporučiť, aby kontaktovali svojho lekára a opakovali viacnásobné inhalácie pri ťažké útoky astma by nemala nahrádzať iné efektívnymi spôsobmi liečby alebo oddialiť začiatok ich užívania. V prípade vážneho zhoršenia stavu pacienta musí byť krátkodobá liečba doplnená o kúru perorálnych steroidov.

Nahradenie perorálnych glukokortikosteroidov inhalačnými niekedy vedie k rozvoju sprievodných alergií, napríklad nádchy a ekzému, ktoré boli predtým liečené systémovými liekmi.

U detí a dospievajúcich, ktorí sú dlhodobo liečení glukokortikosteroidmi (bez ohľadu na spôsob podávania), sa odporúča pravidelne monitorovať rastové parametre. Pri predpisovaní glukokortikosteroidov je potrebné vziať do úvahy rovnováhu medzi prínosom užívania lieku a možným rizikom spomalenia rastu.

Použitie budezonidu v dávke do 400 mcg denne u detí starších ako 3 roky neviedlo k systémovým účinkom. Biochemické príznaky systémového účinku lieku sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku v dávke 400 až 800 mcg denne. Keď dávka presiahne 800 mcg denne, systémové účinky lieku sú bežné. Použitie glukokortikosteroidov na liečbu bronchiálnej astmy môže spôsobiť poruchu rastu. Výsledky pozorovaní detí a dospievajúcich užívajúcich budezonid počas dlhého obdobia (až 11 rokov) ukázali, že rast pacientov dosahuje očakávané normatívne ukazovatele pre dospelých.

Podmienky skladovania

Pri teplotách pod 30°C. Držte mimo dosahu detí. Neuchovávajte v mrazničke. Liek v nádobách sa musí použiť do 3 mesiacov po otvorení obálky. Otvorená nádoba sa musí použiť do 12 hodín. Nádoby by sa mali skladovať v obálke, aby boli chránené pred svetlom.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Je ťažké si predstaviť aspoň jedno ochorenie dýchacieho systému, ktoré by nemohlo sprevádzať kašeľ. Tento mechanizmus spôsobuje človeku veľké nepohodlie a môže viesť k mnohým komplikáciám, takže nie je možné oddialiť jeho liečbu. Terapia by nemala byť zameraná ani tak na potlačenie kašľa, ale na neutralizáciu jeho zdrojov. Na liečbu sa často predpisujú inhalácie s Pulmicortom, táto metóda je účinná aj v najpokročilejších prípadoch.

Čo je Pulmicort na inhaláciu

Podľa medzinárodných noriem sa Pulmicort označuje ako budezonid. Základom lieku je steroidný hormón, ktorý sa vyznačuje veľký rozsahúčinky na organizmus.

Látka je produkovaná kôrou nadobličiek. Vďaka svojmu silnému imunoregulačnému účinku sa hormón používa v mnohých oblastiach medicíny, vrátane dosiahnutia protizápalového účinku.

Uvoľňovacia forma lieku Pulmicort je suspenzia, ktorá je v polyetylénových nádobách (250 a 500 mcg/ml). Látka sa predáva aj vo forme dávkovaného prášku na inhaláciu (jedna dávka obsahuje 100 a 200 mcg budezonidu).

Zloženie liečiva

Aktívne účinná látka Liek Pulmicort je glukokortikosteroid budezonid. Pridajte ako pomocné komponenty:

  • sodná soľ;
  • citrát a chlorid sodný;
  • kyselina citrónová;
  • polysorbát 80;
  • vyčistená voda.

Akcia a indikácie na použitie

Účinok účinnej látky lieku je zameraný na zmiernenie zápalu a alergických reakcií. Pod vplyvom budezonidu sa aktivuje mechanizmus produkcie protizápalových látok, čo pomáha neutralizovať zápalový proces.

Inhalácie s Pulmicortom môžu znížiť tvorbu hlienu a uľahčiť jeho odstránenie. Účinok lieku je tiež zameraný na zníženie produkcie oxidu dusnatého. To vám umožní vyhnúť sa bronchospazmu, ktorý sa často stáva alergické reakcie. Inhalácie s Pulmicortom podporujú hyperreaktivitu dýchacích ciest a pomáhajú zmierniť opuchy.

Inhalácie s Pulmicortom sú teda indikované pri nasledujúcich ochoreniach:

  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • alergická rinitída;
  • bronchiálna astma;
  • bronchitída, laryngitída (iba v prípade núdzová pomoc pre čo najrýchlejšie zlepšenie stavu pacienta).

V akých prípadoch je použitie Pulmicortu kontraindikované?

Použitie Pulmicortu je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

Použitie Pulmicortu je zakázané, keď

  • kožné ochorenia (tuberkulóza, erytematózne akné, dermatitída, kožné nádory na tvári);
  • cirhóza pečene;
  • intolerancia budezonidu;
  • dieťa má menej ako 6 mesiacov.

Dávkovanie

V prípade udržiavacej terapie denná dávka liek pre dospelých by nemal prekročiť 4 mg. Odporúča sa začať liečbu malými dávkami (nie viac ako 2 mg denne), ktoré sa postupne zvyšujú na 4 mg. Pri exacerbácii možno celkovú dennú dávku upraviť podľa veľká strana, ale len s povolením lekára.

Ak denná dávka kolíše v rozmedzí 1 mg, potom bude stačiť jedna inhalácia. V opačnom prípade budú potrebné dva alebo viac postupov.

Denné množstvo lieku pre deti na začiatku liečby sa pohybuje od 0,25 do 0,5 mg. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť, ale celková dávka by nemala prekročiť 1 mg denne.

Inhalácia Pulmicortu pomocou rozprašovača

Liek je určený na inhalačné použitie špeciálne zariadenie– rozprašovač, ktorý je vybavený náustkom a špeciálnou maskou. Pre dospelých sa spravidla používa náustok, pretože táto kategória pacientov je schopná vdychovať terapeutický aerosól rovnomerne a pokojne. Maska je určená hlavne pre deti.

Ako riediť Pulmicort na inhaláciu

Suspenzie Pulmicort nie sú určené pre ultrazvukové rozprašovače. V tomto prípade postačí akýkoľvek iný typ zariadenia. Pred použitím sa liek musí zriediť množstvom kvapaliny uvedeným v pokynoch k rozprašovaču (zvyčajne 2–4 ml). Na riedenie sa zvyčajne používa ipratropiumbromid alebo 0,9% roztok chloridu sodného a pod.. Nie je potrebné pripravovať zásobu kompozície, pretože sa musí použiť do pol hodiny. Odporúča sa to urobiť bezprostredne pred inhaláciou.

Ako správne dýchať

Inhalácia je povolená najskôr 90 minút po jedle a ťažkom fyzická aktivita. Pripravený roztok sa umiestni do špeciálnej nádoby rozprašovača a začne sa postup. Jeho trvanie závisí od množstva podanej tekutiny. Zvyčajne to trvá 10 až 15 minút. Pred manipuláciou je dôležité umyť si ruky, zabráni sa tak vniknutiu choroboplodných zárodkov do častí zariadenia.

Inhaláciu Pulmicortu na kašeľ treba liečiť zvlášť opatrne. Choroby hrtana, pľúc, priedušnice a priedušiek vyžadujú pokojnú inhaláciu terapeutického aerosólu ústami. Nádych by mal byť hlboký, po ktorom je dôležité na pár sekúnd zadržať dych a potom pokojne vydýchnuť nosom.

Na konci postupu musí byť rozprašovač dôkladne vyčistený (ako to urobiť správne, je uvedené v pokynoch k zariadeniu).

Pri inhalácii pomocou rozprašovača deti používajú špeciálnu masku, ktorá zakrýva ústa a nos. Pred zákrokom si dieťa musí umyť ruky a očistiť si tvár. antibakteriálne činidlo. Po vdýchnutí si umyte tvár a vypláchnite ústa vodou. Ak vezmeme do úvahy vlastnosti lieku, zníži sa tým riziko vzniku slizničnej kandidózy a podráždenia kože.

Inhalácia Pulmicortu sa odporúča vykonávať pri teplote nepresahujúcej 37,5 stupňov. Obmedzenie je spôsobené možnosťou zhoršenia stavu v dôsledku bronchitídy, zápalu pľúc alebo infekcie. Ak však pociťujete záchvaty dusenia alebo astmy, môžete Pulmicort dýchať aj pri vysokých teplotách.

Použitie pre deti

Parné inhalácie Pulmicortu sa majú u detí vykonávať opatrne

Parné inhalácie Pulmicortu sa predpisujú deťom s mimoriadnou opatrnosťou. V závislosti od stavu a veku dieťaťa lekár vyvinie dávkovací režim.

Na likvidáciu akútna laryngotracheitída, ktorý sa často prejavuje intenzívnym kašľom a chrapotom, sú predpísané 2 procedúry v priebehu 2–3 dní. Ak sa Pulmicort používa ako hlavná terapia, budete potrebovať veľká kvantita postupy. Ako núdzová lekárska pomoc je liek predpísaný na laryngitídu a bronchitídu. V tomto prípade jeho použitie nepresiahne 3 dni. Na zlepšenie výtoku spúta a zníženie jeho produkcie sa odporúča striedať inhaláciu Pulmicort s fyziologickým roztokom.

Ak má dieťa dýchavičnosť, je potrebné núdzové použitie inhalácií s použitím dvoch liekov: Pulmicort a. Intervaly medzi postupmi by mali byť aspoň 20 minút. Najprv sa používa inhalácia s Berodualom, čo vám umožní zmierniť kŕče a potom sa vykoná procedúra Pulmicort.

Užívanie počas tehotenstva

Mnohí lekári tvrdia, že budezonid nemá teratogénny účinok, takže inhalácia Pulmicortu neškodí ani deťom, ani budúcim mamičkám. Napriek takýmto vyhláseniam, Klinické štúdie neboli vykonané v tejto veci, takže použitie lieku sa odporúča, ak prínosy jeho užívania prevyšujú možné riziko pre dieťatko.

Pokiaľ ide o obdobie laktácie, údaje o negatívny vplyv Počas tohto obdobia nie je pre dieťa k dispozícii ani budezonid. Hoci samotná droga prechádza do materského mlieka. O dojčenie Lekári umožňujú použitie inhalácií Pulmicort. V každom prípade počas tehotenstva a laktácie by dávka lieku mala byť minimálna a inhalácie by mali byť čo najmenej časté.

Interakcia s inými liekmi

Systémová expozícia a je minimálna, pretože jeho metabolity sú v krvi prakticky nedetegovateľné. Avšak kombinované použitie s estrogénmi zvyšuje systémovú expozíciu liečiv. Na zvýšenie terapeutického účinku inhalácií môžu byť predpísané lieky na rozšírenie priedušiek. Žiadne iné interakcie Pulmicortu neboli opísané.

Škody a vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť reverzibilnú retardáciu rastu. Vo väčšine prípadov sú systémové komplikácie možné len pri veľkých dávkach lieku.

Nekontrolované použitie Pulmicortu na inhaláciu v zriedkavých prípadoch vyvoláva:

  • sucho v hrdle;
  • hypofunkcia nadobličiek;
  • záchvaty kašľa;
  • dochádza k podráždeniu sliznice;
  • kožná vyrážka;
  • plesňová infekcia ústnej sliznice;
  • bronchospazmus;
  • bolesť hlavy.








Niekedy sa správanie pacientov mení, dochádza k depresii a zvýšenej excitácii. Použitie masky počas inhalácie môže spôsobiť podráždenie pokožky a podliatiny na tvári.