Pupočníková krv: na čo je potrebná, cena a skladovanie. Vedomosti liečia

Pupočníkovej krvi- ide o krv, ktorá po narodení dieťaťa a odlúčení placenty zostáva v pupočnej šnúre a placente. Hlavným záujmom výskumníkov nie je samotná pupočníková krv, ale prítomnosť veľkého množstva kmeňových buniek, ktoré táto krv obsahuje.

Väčšinou sú to prekurzory krvných buniek. Ale v dôsledku množstva experimentov sa zistilo, že za určitých podmienok je možné nasmerovať proces ich diferenciácie (špecializácie) ľubovoľným smerom. Napríklad rast chrupavky, nervového tkaniva, svalové vlákna atď.

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sú dobré, pretože:

• používať ich eticky;
• postup získavania pupočníkovej krvi nepoškodzuje matku a dieťa;
• už v našej dobe môžu byť použité na liečbu mnohých chorôb a v budúcnosti sa počet indikácií na použitie kmeňových buniek bude len zvyšovať;
• skladovanie detských kmeňových buniek je akýmsi poistením pre prípad vážneho ochorenia majiteľa materiálu, ako aj jeho genetických príbuzných;
• bunky sú mladé, nevyčerpali svoj potenciál, preto sa aktívne a rýchlo delia, čím prispievajú k obnove telesných tkanív;
• T-lymfocyty z pupočníkovej krvi ešte neprišli do kontaktu s cudzími látkami, pretože plod v tele matky je úplne sterilný, čo znamená, že riziko vzniku rejekčnej reakcie je oveľa nižšie v porovnaní s reakciou, ktorá nastáva po transplantácii. kostná dreň od dospelého.

Krátky exkurz do histórie problematiky

Vedci po prvý raz upozornili na prítomnosť kmeňových buniek v kostnej dreni. Sú tam obsiahnuté najväčší počet. A môžu sa použiť na transplantáciu inej osobe na liečbu rôznych krvných porúch.

Prvú transplantáciu kostnej drene vykonal v roku 1969 pacientovi s leukémiou americký lekár Don Thomas. Pred transplantáciou kostnej drene boli všetky bunky krvotvorného systému pacienta zničené špeciálnou chemikálie a vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.

Po transplantácii bunky darcu produkujú nové zdravé krvinky v tele pacienta. Vyššie opísaná technika sa s určitými úpravami používa dodnes. A Dr. Don Thomas v roku 1990 bol ocenený nobelová cena.

Problém kostnej drene darcu je tento: aj pri veľkom počte potenciálnych darcov môže byť mimoriadne ťažké nájsť vhodnú vzorku pre pacienta.

Len v Spojených štátoch amerických je 4-5 miliónov potenciálnych darcov kostnej drene, ktorí podstúpili potrebné vyšetrenie, darovali krv na typizáciu a boli zaradení do databázy.

Napriek tomu v každom konkrétny prípad Výber vhodného darcu pre pacienta trvá približne 1 rok. Stáva sa aj to, že sa jednoducho nenájde vhodný darca, keďže ľudia sú jedineční z genetického hľadiska a zhoda parametrov, ktoré povinné pri transplantácii sa to stáva veľmi zriedkavo.

Ľudské a zvieracie embryonálne bunky sa na experimenty používajú už niekoľko rokov.

Keďže sa vo svete ročne vykonajú milióny potratov, bol materiál na výskum veľké množstvo. Takéto experimenty sa však považovali za neetické a v mnohých krajinách boli zakázané zákonom. Na prekonanie týchto obmedzení bolo navrhnuté použiť pacientove vlastné kmeňové bunky odobraté z tukového tkaniva, ako aj použitie pupočníkovej krvi, ktorá môže byť skladovaná na neurčito bez straty jej prospešných vlastností.

Odber pupočníkovej krvi za účelom uskladnenia a použitia podľa potreby sa vykonáva už 20 rokov. A ak sa predtým anonymné vzorky odoberali a uchovávali v štátnych bankách pupočníkovej krvi, ktoré by sa dali použiť na liečbu akéhokoľvek pacienta, potom v posledné desaťročie Rodičia sa čoraz častejšie obracajú na súkromné ​​banky, aby ušetrili personalizované vzorky materiálu. Personalizované návrhy môžu byť použité len podľa uváženia ich vlastníkov.

Video: Kmeňové bunky – cesta k zdraviu

Čo sa dá teraz ich použitím liečiť?

• Zranenia akéhokoľvek oddelenia nervový systém.

V súčasnosti sa už objavujú správy o úspešných prípadoch liečenia následkov poranení nervového systému pomocou kmeňových buniek. Zlepšenie u pacientov je dosiahnuté vďaka tomu, že kmeňové bunky sa dokážu diferencovať na oligodendrocyty - bunky nervového systému a môžu podporovať novotvorbu krvných ciev v oblastiach, kde sú poškodené oblasti krvného obehu v dôsledku poranenia, aterosklerotického procesu alebo choroba.

Oba procesy prebiehajú súčasne počas transplantácie kmeňových buniek, čo v konečnom dôsledku vedie k obnove oblasti centrálneho alebo periférneho nervového systému.

V súčasnosti sa na ich transplantáciu v neurochirurgii používajú dve hlavné metódy:

• vykonávanie chirurgického zákroku vrátane kraniotómie, ak hovoríme o o mozgu;
• lumbálna punkcia (injekcia kmeňových buniek do miechového kanála).

V súčasnosti sa vyvíjajú metódy na dodávanie kmeňových buniek do poškodenej oblasti akejkoľvek časti nervového systému prostredníctvom ciev pod kontrolou ultrazvuku. Ich zdrojom pre dospelých pacientov, ktorí nemajú zmrazené kmeňové bunky pupočníkovej krvi, môžu byť niektoré štruktúry mozgu (napríklad temporálny gyrus alebo čuchový bulbus), ako aj červená kostná dreň.

Ale prijímanie všeobecne vo vážnom stave Pre pacienta po mŕtvici alebo úraze je to ťažké, pretože akákoľvek operácia môže ešte viac zhoršiť stav osoby.

Ďalším negatívom je fakt, že dospelé kmeňové bunky na rozdiel od rovnakých buniek novorodenca často nedokážu vytvárať plnohodnotné bunky. nervové tkanivo. Pod vplyvom množstva podmienok vytvorených v laboratóriu sa dospelé kmeňové bunky môžu diferencovať „čo najbližšie k neurónovým bunkám“ a dokonca prevziať niektoré funkcie neurónov. Ale výsledok liečby takýmito bunkami bude nižší.

V takejto situácii budú vo výhodnejšom postavení tí pacienti, ktorí majú k dispozícii vlastné kmeňové bunky z pupočníkovej krvi.

Príklady liečby:

• v roku 2004 sa juhokórejským vedcom podarilo toto miesto obnoviť miecha u 37-ročného pacienta, ktorý po úraze 19 rokov nemohol chodiť a pohyboval sa len na invalidnom vozíku;
• liečba cievnej mozgovej príhody pomocou transplantácie kmeňových buniek umožňuje výraznejšie a rýchle zotavenie motorické funkcie, koordinácia pohybov, reči, v porovnaní s štandardná liečba, ktorá je pre túto aptológiu predpísaná;
• v roku 2013 bola v časopise Stem Cell publikovaná rozsiahla štúdia o liečbe detí s detskou mozgovou obrnou pomocou kmeňových buniek získaných z pupočníkovej krvi;
• V Južná Kórea Metóda sa používa už niekoľko rokov liečba detskej mozgovej obrny s vlastnými kmeňovými bunkami odobranými z pupočníkovej krvi.

Už boli získané údaje, ktoré umožnia v blízkej budúcnosti začať liečbu ochorení, ako je alergická encefalomyelitída, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba.

• Choroby krvného systému.

Liečba chorôb krvotvorného systému je tam, kde sa vlastne začala široké uplatnenie ich transplantácia v medicíne. Preto sa v tomto smere už nazbierali obrovské skúsenosti.

V súčasnosti sú indikácie na liečbu pacienta jeho vlastnými alebo darcovskými kmeňovými bunkami:

• myelodysplázia;
• akútna a chronická leukémia;
• refraktérna anémia;
• aplastická anémia;
• lymfóm;
• Fanconiho anémia;
• paroxyzmálna nočná hemoglobinúria;
• mnohopočetný myelóm;
• beta talasémia;
• Waldenströmova makroglobulinémia;
• kosáčiková anémia.

Niektoré z vyššie uvedených chorôb sa dajú vyliečiť zavedením vlastných buniek. Účinok liečby bude v prípadoch, keď poruchy v hematopoetickom systéme vznikli počas života človeka a chýbali pri narodení.

Ak je ochorenie dedičné (napríklad kosáčikovitá anémia) alebo vzniklo v prenatálnom období, potom je vhodné použiť darcovské kmeňové bunky od zdravého človeka.

• Rekonštrukčná medicína.

Dokonca aj ľudia ďaleko od medicíny poznajú fakt, že si na tele potkana vypestujú ľudské ušné chrupavky a potom toto ucho transplantujú pacientovi. Správy o tejto udalosti sa objavovali pomerne dlho na rôznych zdrojoch na internete a každú chvíľu sa objavovali v médiách.

Stalo sa to ešte v roku 1997. Autormi techniky boli chirurg Jay Vacanti a mikroinžinier Jeffrey Borenstein z Bostonu. Ucho bolo pestované na ráme z titánového drôtu. Keď bol experiment úspešne dokončený, vedci začali rásť umelé podmienkyľudská pečeň.

Kĺbová chrupavka môže byť vypestovaná z kmeňových buniek a transplantovaná pacientovi. Transplantácia chrupavkovej platničky môže pacientovi výrazne uľahčiť pohyb, zachovať pohyblivosť kĺbov a znížiť bolesť.

• Iné choroby.

Už existujú správy o obnove Langerhansových ostrovčekov v pankrease pomocou kmeňových buniek u pacientov, ktorí podstúpili akútna pankreatitída. Langerhansove ostrovčeky v pankrease sú zodpovedné za produkciu inzulínu. Ak sú tieto oblasti v orgáne poškodené, potom osoba nevyhnutne vyvinie diabetes mellitus.

Patria sem aj rôzne vrodené a získané autoimunitné poruchy, metabolické poruchy, onkologické procesy. Napríklad:

• systémová sklerodermia;
• systémový lupus erythematosus;
• reumatoidná artritída;
• rakovina prsníka, pľúc, vaječníkov, semenníkov a iných orgánov;
• vrodená imunodeficiencia;
• AIDS;
• amyloidóza;
• histiocytóza atď.

Banky pupočníkovej krvi

Dve kategórie bánk akceptujú kmeňové bunky z pupočníkovej krvi na uskladnenie: verejné a súkromné. Cieľom štátnych bánk je vytvárať od bezmenných darcov určitú zásobu biologického materiálu a následne ho využívať biologický materiál vykonávať výskum a liečiť pacientov. Akýkoľvek výskum resp liečebný ústav. Pred prijatím na uloženie sa každá vzorka napíše a pridá do databázy.

Súkromné ​​banky sú vytvorené tak, aby prijímali registrované vzorky od rodičov novorodencov a uchovávali ich dovtedy, kým nebude potrebný biologický materiál alebo kým rodina odmietne zaplatiť za uskladnenie.

So svojou osobnou rezervou môže disponovať rodina dieťaťa až do jeho plnoletosti a potom samotné dieťa.

V súčasnosti prijímajú depozity registrovaných vzoriek aj niektoré štátne banky na komerčnom základe.

Video: Prečo je potrebná pupočníková krv?

V Rusku

• Gemabank.

Funguje to nielen v Rusku, ale aj na Ukrajine. Niektorí ľudia sú zmätení skutočnosťou, že ide o Spoločnosť s S ručením obmedzeným(Gemabank LLC). Niektoré z vecí, ktoré majú veľké množstvo negatívne recenzie. Niektorí Gemabank neveria, pretože na rozdiel od iných inštitúcií tohto typu si nerobí vlastný prieskum, ale iba skladuje vzorky. Napriek tomu má Gemabank klientov, vrátane bežných klientov.

• BSK "CryoCenter".

Banka kmeňových buniek CryoCenter bola vytvorená v roku 2003 na základe Vedeckého centra pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu Ruskej akadémie lekárskych vied.

Na Ukrajine

• Ústav bunkovej terapie.

Táto banka je členom Medzinárodná organizácia, preto je možné vzorku pupočníkovej krvi v prípade potreby preniesť do ktorejkoľvek krajiny Európy a USA.

• Gemabank LLC.

Inštitúcie, ktoré prijímajú vzorky pupočníkovej krvi na uskladnenie v Bielorusku

• Banka kmeňových buniek z pupočníkovej krvi na základe Laboratória separácie a zmrazovania kostnej drene 9. mestskej klinickej nemocnice v Minsku.

9 Mestská klinická nemocnica v Minsku je štátna organizácia, ktorá prijíma anonymné aj registrované vzorky pupočníkovej krvi na uskladnenie. Aby mohli rodičia umiestniť personalizovanú vzorku na uskladnenie, musia napísať dve žiadosti naraz: jednu v pôrodnici na odber pupočníkovej krvi, druhú v 9. mestskej klinickej nemocnici na izoláciu a kryo-mrazenie kmeňových buniek.

Video: Banka kmeňových buniek – trans technológie

V zahraničí, ktorých služby sú dostupné obyvateľom SNŠ

• Švajčiarska biotechnologická spoločnosť Salveo Biotechnology.

Salveo, súkromná banka na uchovávanie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi, pôsobí vo všetkých krajinách EÚ. Od roku 2012 môžu služby spoločnosti využívať aj obyvatelia Ruska a Ukrajiny. Hlavná kancelária a laboratórium, kde sú vzorky uložené, sa nachádzajú v Ženeve.

Odber a príprava vzorky na zmrazenie

Pupočníková krv sa odoberá ihneď po narodení dieťaťa, pupočná šnúra sa zasvorkuje a odstrihne. Nezáleží na tom, či sa dieťa narodí prirodzene alebo metóda cisársky rez. Typicky sa krv odoberá pomocou ihly pripojenej k injekčnej striekačke.

Postup je technicky jednoduchý, ale stále vyžaduje špeciálny výcvik zdravotnícky personál, keďže odobratá krv musí zostať sterilná. Keď je všetka krv v injekčnej striekačke, naleje sa do špeciálnej nádoby obsahujúcej antikoagulant (liek, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi).

Krv môže byť v nádobe skladovaná 24 hodín. Počas tejto doby musí byť prevezená do laboratória krvnej banky a podrobená špeciálny postup príprava na zmrazenie.

Aby malo zmysel ho skladovať, musíte ho nazbierať v určitom množstve. Krvné banky považujú za nevhodné uchovávať kmeňové bunky získané z objemu krvi menšieho ako 40 ml. Za optimálnych sa považuje 80 ml krvi, preto sa veľmi často dodatočne odoberá aj krv z placenty.

Neberieme dieťaťu krv, keď odoberáme vzorku „pre budúcnosť“?

Samotný postup odberu je bezpečný pre matku a plod. Na internete sa pravidelne vyjadrujú názory, že je to pre dieťa škodlivé, pretože je v skutočnosti odobraté novorodencovi. Tieto názory sú nepodložené, pretože časť krvi stále zostáva v pupočnej šnúre a placente, bez ohľadu na to, či sa táto krv odoberá na kryo-mrazenie alebo nie.

Navyše, pôrodníci a neonatológovia vedia, že neskoré prestrihnutie pupočnej šnúry, ktoré sa vykonáva s cieľom „dať dieťaťu viac krvi“, často vedie k závažnejšej žltačke u novorodencov.

Fyziologická žltačka sa vyvíja takmer u každého dieťaťa a je spôsobená aktívnou deštrukciou fetálneho hemoglobínu (hemoglobínu, ktorý prenáša kyslík v krvi dieťaťa počas vývoja plodu).

Čím viac krvi dieťa dostane bezprostredne po narodení, tým viac sa ničí hemoglobín, tým je žltačka výraznejšia koža a sliznice. Vo svetle vyššie uvedeného sa ukazuje, že dieťa nie je v nebezpečenstve. „Neokrádame“ ​​ho odoberaním pupočníkovej krvi na zmrazenie.

Príprava

Celá pupočníková krv sa dodáva do laboratória, kde prechádza niekoľkými fázami testovania a spracovania. Najprv sa skúmajú vzorky na rôzne infekčné choroby a bakteriálnej kontaminácii.

Ak sa vo vzorke nájdu markery HIV, hepatitídy a niektorých ďalších infekcií, potom sa takáto krv považuje za nevhodnú na ďalšie použitie.

Ďalším krokom je oddelenie kmeňových buniek od hmoty červených krviniek a plazmy. Používa sa na to niekoľko techník. Najjednoduchšou metódou je sedimentácia pomocou 6% hydroxyetylškrobu.

Druhou technikou je použitie automatických separátorov buniek. Príkladom takéhoto zariadenia je automatický separátor pupočníkových krviniek Sepax vyrábaný švajčiarskou spoločnosťou Biosafe.

Automatická metóda má niekoľko výhod:

• vysoký výsledok izolácie kmeňových buniek (asi 97 % oproti 60 % získaným inými metódami);
• neexistuje žiadna závislosť výsledku pridelenia od školenia personálu;
• kontaminácia vzoriek baktériami, hubami alebo vírusmi pri práci s materiálom je vylúčená.

Po oddelení kmeňových buniek od zvyšku sa tieto vložia do špeciálneho plastového vrecka alebo skúmavky s kryoprotektantom, látkou, ktorá chráni bunky pred poškodením počas procesu zmrazovania a rozmrazovania. Výstupom je zvyčajne 5-7 kryoskúmaviek s kmeňovými bunkami. Niekoľko ďalších satelitných skúmaviek s plazmou a krvnými bunkami je zmrazených spolu so vzorkami kmeňových buniek, aby bolo možné vykonať budúce testovanie. potrebné testy a neplytvať na ne cenným biologickým materiálom.

Hotové vrecká alebo skúmavky sú zmrazené pomocou špeciálne techniky, ktoré podporujú väčšie prežitie buniek po rozmrazení. Za týmto účelom sa vzorky najskôr zmrazia na teplotu -90 °C, potom sa teplota postupne zníži na -150 °C a v takýchto podmienkach sa uchovávajú až do konca karanténneho obdobia, pričom sa materiál vyšetruje na prítomnosť vírusov a baktérií. kontaminácia.

Po skončení karantény sa vzorky prenesú do trvalého skladu, kde sa teplota udržiava na -196 °C.

Skladovanie

Kmeňové bunky sú uložené v tekutý dusík pri teplote -196 O C. V súčasnosti existujú informácie, že aj po 20 rokoch si kmeňové bunky po rozmrazení zachovávajú svoje vlastnosti. To vôbec neznamená, že po 20 rokoch skladovania sa vzorka stane nepoužiteľnou.

To znamená, že prvá banka určená na uchovávanie pupočníkovej krvi bola otvorená približne pred 20 rokmi a výskumníci stále nemajú skutočné fakty o tom, ako dlho môžu byť bunky skladované bez straty ich životaschopnosti.

Niektoré bunky odumierajú počas zmrazovania a rozmrazovania. Zvyčajne však nie je viac ako 25% takýchto buniek a zvyšok ich počtu je dostatočný na vykonanie potrebnej liečby.

Aplikácia

Podľa štatistík sú v súčasnosti personalizované vzorky kmeňových buniek veľmi zriedkavé. Oveľa častejšie sa špecialisti obracajú na štátne registračné banky, aby vybrali vhodné vzorky kmeňových buniek. V priemere je žiadaná každá tisíca nemenovaná vzorka. Ale z roka na rok sa indikácie na použitie kmeňových buniek rozširujú, a tak sa zvýši dopyt po nepomenovaných vzorkách aj pravdepodobnosť, že majiteľ bude potrebovať svoju pomenovanú vzorku.

Klady a zápory

Moderní rodičia čoraz častejšie počúvajú o možnosti uchovania pupočníkovej krvi svojho dieťaťa. Ako však ukazuje prax, informácie, ktoré rodičia dostávajú, sú často neúplné, ak nie jednostranné. V prvom rade sa snažia rodičom sprostredkovať, že leukémia a iné ochorenia krvotvorného systému sa dajú liečiť kmeňovými bunkami.

Zároveň každý dospelý považuje pravdepodobnosť vzniku takejto choroby u svojho dieťaťa za pochybnú, pretože v skutočnosti riziko vzniku rakoviny u detí nie je také vysoké. Ak budúci rodičia vedia, že uchovávanie kmeňových buniek je určené nielen na liečbu leukémie, ale aj na obnovu ktorejkoľvek časti nervového systému po úraze, liečbu cukrovky bez liekov, obnovu srdcového svalu po infarkte, obnovu kĺbov, ktoré boli v dôsledku toho zničené degeneratívne ochorenia(artróza), potom bude ich postoj k zákroku iný.

V súčasnosti sú motivačnými motívmi pre rodičov:

• prítomnosť genetického ochorenia u jedného z rodičov s rizikom prenosu tohto ochorenia na dieťa;
• prítomnosť zdravotných problémov u prvého dieťaťa v rodine;
• „biologické poistenie“ pre prípad choroby samotného dieťaťa a kohokoľvek z jeho pokrvných príbuzných.

Niektoré rodiny odrádzajú vysoké náklady na odber a uskladnenie vzorky pupočníkovej krvi. Je to pochopiteľné: pre mladú rodinu, ktorá čaká na prírastok, je každý cent dôležitý, takže míňanie na veci, ktoré môžu byť potrebné v ďalekej budúcnosti, sa zdá byť nerozumné.

Jediná vec, ktorú možno v tomto prípade uviesť ako argument, sú náklady na vzorku darcu, ktoré dosahujú 20 000 – 45 000 USD. Získať takú sumu pre priemernú rodinu je problematické, o čom svedčia početné charitatívne zbierky na liečbu, ktoré sú plné internetu a médií.

Ceny za kmeňové bunky z pupočníkovej krvi

Náklady na zber, prípravu a skladovanie vzorky v Bielorusku

Náklady na služby na Ukrajine

Náklady na službu v Rusku

Ponúka množstvo bánk špeciálne podmienky pre vašich klientov. Môže ísť o splátkový kalendár alebo špeciálne balíčky služieb, kedy sa súčasne platí odber, príprava vzorky, jej zmrazenie a skladovanie na 15-20 rokov. Nákup balíka je drahý, ale z dlhodobého hľadiska, s prihliadnutím neustály rast ceny, môžete ušetriť veľa na skladovaní.

Po pôrode zostávajú v pupočnej šnúre odrezané od dieťaťa bunky pupočníkovej krvi – liečivé, ktoré sa využívajú v modernej lekárska prax na liečbu závažných ochorení. Vďaka Gemabank má každá Ruská federácia možnosť odoberať a uchovávať pupočníkovú krv na dlhodobé uskladnenie v záujme ochrany zdravia dieťaťa a celej rodiny do budúcnosti.

Pupočníková krv: na čo je potrebná a v čom spočíva jej výnimočnosť?

Bohužiaľ, nie všetci budúci rodičia vedia, na čo je pupočníková krv potrebná a čím je jedinečná lekárske vlastnosti. Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sa za posledných tridsať rokov používajú na liečbu viac ako 10. Biomateriál ušetrený pri narodení je biologickým poistením dieťaťa na celý život a možno ho použiť na liečbu onkohematologických, dedičných a mnohých iných ochorení.

Rozhodnutie o uchovaní pupočníkovej krvi na ochranu zdravia vždy pochádza od rodičov, ale V poslednej dobeČoraz viac pôrodníkov odporúča túto službu na cielené rodinné skladovanie. Hlavným dôvodom je akútny nedostatok v Rusku, takže lekári odporúčajú postarať sa o budúcnosť dieťaťa vopred. Využitie pupočníkovej krvi na liečbu ťažkých ochorení (vrátane rakoviny, autizmu, detskej mozgovej obrny a pod.) sa už osvedčilo a bezpečná metóda a transplantácie sa ročne rátajú na tisíce.

O postupe odberu v rodičovskom dome

Bankovanie pupočníkovej krvi sa vykonáva po narodení dieťaťa a odrezaní pupočnej šnúry. toto je 100% bezpečný postup. Odber biomateriálu je bezkontaktný: v skutočnosti sa odoberá iba krv, ktorú je potrebné po narodení zlikvidovať.

Po odbere sa sterilná nádoba prenesie za špeciálnych podmienok prostredia z pôrodnice do Moskvy. Preprava je realizovaná špeciálnou leteckou alebo prepravnou kuriérskou službou. Potom sa z biomateriálu izolujú krvotvorné kmeňové bunky a uložia sa na dlhodobú kryokonzerváciu. Potom rodičia dostanú jedinečný certifikát, ktorý im patrí až do veku 18 rokov.

Výhody a nevýhody používania pupočníkovej krvi v lekárskej praxi

Toto ošetrenie je už rutinným zákrokom a vykonáva sa na celom svete. V Rusku ju prvýkrát vykonali v roku 1997 u pacienta s rakovinou.

Dnes sú výhody a nevýhody použitia pupočníkovej krvi v porovnaní s darcovskou kostnou dreňou zrejmé:

— bunky z pupočníkovej krvi sú najmladšie a najaktívnejšie;
- neboli vystavené chorobám a škodlivé účinky životné prostredie;
- ide o náš vlastný biomateriál, ktorý je vždy 100% vhodný pre majiteľa (a pravdepodobnosť nájdenia kompatibilného darcu sa môže pohybovať od 1:1000 do 1:1000 000);
— skladovanie pupočníkovej krvi je na rozdiel od odberu kostnej drene 100% bezpečné pre zdravie;
— ekonomické výhody biopoistenia nie sú porovnateľné s platbou za hľadanie a aktiváciu darcu.

Ako sa rozhodnúť?

Využitie pupočníkovej krvi na cielenú liečbu dieťaťa alebo biopoistenie do budúcnosti sa už osvedčilo pri ťažkých ochoreniach a používa sa na celom svete. Nové klinické štúdie každoročne zlepšujú technológie liečby a rozširujú aj spektrum ochorení liečených pupočníkovou krvou. Pri rozhodovaní o biopoistení dieťaťa zhodnoťte možnosti a rodinné riziká, zvážte všetky pre a proti, keďže šanca na zachovanie biomateriálu existuje len raz v živote každého človeka.

Kmeňové bunky sú predchodcami všetkých buniek v tele a nemajú výraznú špecializáciu. Sú schopné sa opakovane deliť a dozrievať, pričom sa menia na krvné zložky a bunkové elementy širokej škály tkanív – od svalov a chrupaviek až po tukové a neurónové.

V tele dospelého človeka nie je veľa kmeňových buniek a vekom ich je ešte menej. Väčšina z nich je v kostnej dreni a práve transplantáciou kostnej drene sa začala história využitia kmeňových buniek v medicíne.

Uskutočnil prvú transplantáciu kostnej drene u pacienta s leukémiou americký lekár Don Thomas v roku 1969, za čo mu bola v roku 1990 udelená Nobelova cena. V skutočnosti sa týmto postupom nahradia všetky prvky hematopoetického systému: vlastné krvotvorné bunky pacienta sú zničené chemickými alebo radiačnými prostriedkami a krvotvorné (krvotvorné) kmeňové bunky obsiahnuté v transplantovanej kostnej dreni dávajú vznik novým zdravým krvným elementom. Odvtedy sa tento spôsob liečby leukémie rozšíril.

Koncentrácia kmeňových buniek v pupočníkovej krvi je o niečo nižšia ako v kostnej dreni, ide však o novorodenecké bunky – mladé, ktoré nevyčerpali svoj potenciál. Preto sa rýchlejšie zakorenia a začnú aktívnejšie obnovovať hematopoetický systém. Majú veľmi vysokú schopnosť rozmnožovania a diferenciácie (transformácie na bunky iných druhov). Medzi kmeňovými bunkami z pupočníkovej krvi je veľa takzvaných naivných T-lymfocytov, teda „nevycvičených“, inými slovami, ktoré ešte nevedia, proti čomu bojovať. Takéto bunky by po zavedení do tela nemali spôsobiť odmietnutie. Transplantáciu pupočníkovej krvi je preto možné vykonať aj pri čiastočnej tkanivovej inkompatibilite.

Problém je však v tom počet kmeňových buniek obsiahnutých vo vzorke pupočníkovej krvi postačuje na transplantáciu dieťaťu s hmotnosťou najviac 10 kg. Toto treba mať na pamäti pri zvažovaní vhodnosti dlhodobého skladovania vzoriek v kryobanke. Najdrahší je však zber a príprava materiálu a ďalšie ročné platby sú skromnejšie (4 000 - 10 000 rubľov / rok).

Ceny za služby bánk na skladovanie pupočníkovej krvi

(od októbra 2018)

Postup na získanie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi je celkom jednoduchý. Ihneď po narodení dieťaťa sa pupočná šnúra upne špeciálnymi svorkami a zvyšná krv vnútri (jej objem je približne 60-80 ml) steká do injekčnej striekačky.

Treba poznamenať, že moderné pravidlá dirigovanie prirodzený pôrod obsahovať požiadavku neprestrihnúť (alebo zasvorkovať) pupočnú šnúru hneď po narodení bábätka. Zatiaľ čo pupočná šnúra pulzuje, placenta intenzívne pumpuje krv do tela dieťaťa a dieťa dostáva cenné kmeňové bunky, plazmu, ochranné látky od matky. Pri včasnom prestrihnutí pupočnej šnúry môže vzniknúť anémia, zvyšuje sa aj riziko vzniku pľúcnych ochorení, ochorení dýchacích ciest a očných ochorení. Tí najlepší by preto mali počkať, kým pupočná šnúra prestane pulzovať a uvoľní sa.

Vráťme sa však k procesu odberu pupočníkovej krvi. Odobratý materiál sa dodáva v sterilných nádobách do špecializovaného laboratória, kde sa pripravuje na zmrazenie. Počas procesu prípravy sa z krvi odstránia balastné prvky - červené krvinky, zrelé leukocyty a prebytočná plazma. Súčasne sa vykonávajú biochemické štúdie na určenie charakteristík, od ktorých závisí kompatibilita buniek počas transplantácie. Okrem toho kontrolujú, či krv nie je kontaminovaná baktériami alebo vírusmi. Moderné kryogénne technológie umožňujú uchovávať články pri nízkych teplotách takmer neobmedzenú dobu. Už bolo dokázané, že viac ako 95 % buniek zostáva životaschopných aj po 15 rokoch skladovania v tekutom dusíku pri teplote -196 o C.

Na čo sa pupočníková krv používa?

Webové stránky kryobankoviek uvádzajú, že kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sa používajú na liečbu viac ako 100 rôzne choroby, vrátane detskej mozgovej obrny a autizmu. No podľa štatistík ide najmä o ochorenia krvi a imunitného systému.

• 62,7 % celosvetovo uskladnených vzoriek pupočníkovej krvi sa použilo na liečbu leukémie.
• 28 % všetkých vzoriek kryokonzervovanej pupočníkovej krvi sa použilo na liečbu dedičných chorôb. Na prvom mieste medzi nimi je ťažká kombinovaná imunodeficiencia.

Porodte darcovské dieťa

Najčastejšie s dedičné ochorenie ktorým čelia rodičia, ktorí nezachránili pupočníkovú krv svojho dieťaťa. Keď sa im nepodarilo nájsť dospelého darcu, niektorí sa uchýlia k pôrodu dieťaťa, ktoré by mohlo poskytnúť kmeňové bunky jeho staršiemu bratovi alebo sestre. Práve takýmto prípadom sa začala história transplantácie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi; Podobných situácií je dnes veľa.

1988, Paríž

Profesorka Eliane Gluckman vykonala prvú transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek (HSC) na svete z pupočníkovej krvi 6-ročnému pacientovi Matthewovi Furrowovi, ktorý mal Fanconiho anémiu, vzácne dedičné ochorenie. Darcom pupočníkovej krvi sa stala jeho novorodená sestra. Transplantácia bola úspešná a dieťa sa zotavilo. Dnes Matthew Furrow študuje spoločenské aktivity vzdelávať rodiny na celom svete o hodnote pupočníkovej krvi pri liečbe. Je ženatý a je otcom dvoch zdravých detí.

2014, Čeľabinsk

V roku 2010 testy na 6-ročnom dievčati z Čeľabinska ukázali, že množstvo hemoglobínu a červených krviniek v krvi dieťaťa sa výrazne znížilo a proces hematopoézy bol prudko narušený. Zapnuté dodatočné vyšetrenie v Moskve, v Ruskej detskej klinická nemocnica Dievčatku diagnostikovali Fanconiho anémiu. Je to zriedkavé genetické ochorenie(1 prípad z 350 000 novorodencov), prejavujúce sa vo forme celého komplexu symptómov. Najzávažnejšie a najnebezpečnejšie z nich sú hematologické poruchy a nádory, ktoré sa vyvíjajú počas tejto choroby.

Jedinou šancou na záchranu dievčatka bola transplantácia krvotvorných (krvotvorných) kmeňových buniek, ktoré mali nahradiť „choré“ krvotvorné bunky „zdravými“. Žiaľ, medzi najbližšou rodinou dievčaťa sa nenašiel vhodný darca. V máji 2012 malo dievča brata, ktorý bol plne kompatibilný s tkanivom na transplantáciu.

V marci 2014 dievča v Ruskej detskej klinickej nemocnici podstúpilo transplantáciu pupočníkovej krvi spojenú s bunkami kostnej drene, ktorej darcom bol aj jej brat. Po vyšetrení sa potvrdilo, že v kostnej dreni dievčaťa teraz fungujú bunky jej brata a jej krvný obraz sa vrátil do normálu. Neexistuje žiadna anémia a dievča sa cíti dobre.

2016, Petrohrad

V roku 2012 sa na Inštitút ľudských kmeňových buniek obrátila so žiadosťou o pomoc rodina z Petrohradu, ktorej 3-ročná dcéra trpela dedičnou Shwachman-Diamondovou anémiou. Na liečbu tohto ochorenia vo veku 1 rok a 4 mesiace. podstúpila alogénnu transplantáciu kostnej drene od svojho otca, ktorá sa skončila odmietnutím štepu. Odvtedy je stav dievčaťa stabilný a vážny a jej stav je udržiavaný pravidelnými krvnými transfúziami.

V marci 2013 sa začal cyklus IVF, ktorého výsledkom bolo 11 embryí. Počas preimplantácie genetická diagnostika zistilo sa, že 2 embryá boli kompatibilné a zdravé. V septembri 2013 sa podarilo do maternice implantovať jedno zo zdravých a kompatibilných embryí a v marci 2014 sa do rodiny narodil zdravý mladší brat. V čase pôrodu bola odobratá pupočníková krv.

Na jeseň roku 2016 lekári oznámili, že transplantácia buniek z pupočníkovej krvi a kostnej drene vtedy šesťročnej pacientke bola úspešná: bunky jej brata sa úplne prihojili a dnes sa dievča cíti dobre.

Aká je pravdepodobnosť, že kmeňové bunky budú užitočné?

Podľa healthresearchfunding.org Vpravdepodobnosť, že osoba mladšia ako 20 rokov použije liek uložený pri narodenínormálna krv je 1:5000 . Zvýši sa na 1:2500, ak rodičia zachránili krv dvoch svojich detí.

30 000 je počet transplantácií pupočníkovej krvi vykonaných na celom svete za 30 rokov od prvej transplantácie v roku 1988. V priemere asi 1000 ročne na celom svete.

Podľa Gemabank za 15 rokov existencie z 28-tisíc klientov využilo na liečbu zachované bunky 29 rodín. Teda jeden klient z tisíc. Neuvádza sa, či bol použitý vlastný materiál pacienta alebo materiál jeho brata/sestry.

Kritici metódy poznamenávajú, že aj pri leukémii môže byť transplantácia vlastných kmeňových buniek z pupočníkovej krvi nepraktická, pretože transplantát už môže obsahovať bunky s mutáciami, ktoré vyvolávajú ochorenie. Okrem toho frekvencia onkologické ochorenia krvi u detí je 8 na 100 000 detí.

Dnes sa o kmeňových bunkách z pupočníkovej krvi hovorí ako o novom výkvete medicíny a nových život zachraňujúcich technológiách. A rovnaký výraz sa používa, keď sa hovorí o šarlatánoch, ktorí zarábajú na chorobách a utrpení. A hlavnou témou je odpoveď na otázku: je pupočníková krv naozaj zlatá alebo v úvodzovkách zlatá, ako zlaté teľa, ktoré prináša zlaté mince? Aká je realita? Poďme na to.

mýtus 1.

Transplantácia kmeňových buniek sa používa na obnovenie krvotvorby po vysokodávkovanej chemoterapii pri rakovine krvi, zatiaľ čo transplantácia vlastných kmeňových buniek nemusí byť praktická pri leukémii, pretože transplantát už môže obsahovať bunky s mutáciami, ktoré chorobu vyvolali.

reality.

Okamžite zdôrazníme dva body. Po prvé, konzervácia pupočníkovej krvi je považovaná za spôsob RODINNÉHO biozdravotného poistenia, kedy bunky môžu byť použité pri liečbe súrodenca (chorého brata alebo sestry). V lekárskej literatúre je takýchto príkladov obrovské množstvo. Po druhé, leukémia je len jednou z patológií hematopoézy. Neuroblastóm (zhubný nádor sympatického nervového systému) sa vyskytuje len u detí. Priemerný vek- 2 roky. Na liečbu nádoru je indikovaná rádioizotopová terapia metajódbenzylguanidínom, na obnovu krvotvorby sa používajú výlučne vlastné krvotvorné bunky pacienta. LLC "CryoCenter" sa podieľala na liečbe jedného zo svojich malých klientov, ktorý ochorel na túto hroznú chorobu. Keďže počas chemoterapie nebolo možné získať vlastné bunky dieťaťa z periférnej krvi, vyvstala otázka využitia buniek z jeho pupočníkovej krvi, zachovaných pri narodení. Mimochodom, dievča bolo zachránené.

Okrem neuroblastómu je vhodné použiť vlastné kmeňové bunky aj pri liečbe iných solídnych nádorov a získanej aplastickej anémie.

mýtus 2.

Množstvo kmeňových buniek obsiahnuté vo vzorke pupočníkovej krvi postačuje na transplantáciu dieťaťu s hmotnosťou najviac 10 kg.

reality.

Každý nový človek, príchod do nášho sveta, ako každá pupočníková krv zachovaná pri narodení, je jedinečná. Pupočníková krv je totiž vždy iná a podľa bunkové zloženie a podľa počtu buniek. Problém získania dostatočného množstva bunkového materiálu na transplantáciu je dnes možné úplne vyriešiť expanznými metódami (zvyšovaním počtu kmeňových buniek). Práve toto rozšírenie pomôže odstrániť problém obmedzenia využívania pupočníkovej krvi ako zdroja krvotvorných kmeňových buniek u dospelých. Dnes sa po celom svete uskutočňuje 21 klinických štúdií o expanzii kmeňových buniek z pupočníkovej krvi. Ich výsledky rozhodujú o tom, či sa pupočníková krv stane pre lekárov skutočným grálom. Uveďme len jeden príklad. IN bunkový produkt z pupočníkovej krvi NiCord sa počet leukocytov zvýšil 455-krát a hematopoetických kmeňových buniek 75-krát. Liečených už bolo 41 pacientov, vrátane dospelých.

Osobitne by som chcel zdôrazniť, že pre etnické menšiny nie je hľadanie vhodného darcu v Medzinárodnom registri darcov kostnej drene vôbec jednoduché. Naša krajina je nadnárodná a medzietnické manželstvá nie sú vôbec nezvyčajné. Tu sa dostáva do popredia pupočníková krv, ktorá sa zakorení aj pri neúplnej tkanivovej kompatibilite. A reakcia štepu proti hostiteľovi (najnebezpečnejšia komplikácia transplantácie) sa pri transplantácii pupočníkovej krvi vyvíja 2-4 krát menej často. O účinnosti tohto biomateriálu svedčí aj fakt, že ročné prežívanie pacientov po transplantácii pupočníkovej krvi od plne kompatibilného súrodenca je trikrát vyššie ako od plne kompatibilného darcu z registra.

mýtus 3.

Onkológia krvného systému je v populácii zriedkavá. Pravdepodobnosť, že pupočníková krv bude v budúcnosti užitočná, je stotinová percenta...

reality.

Áno, to je pravda, ale každý rok asi 5 tisíc malých Rusov potrebuje transplantáciu krvotvorných buniek. Je to veľa alebo málo? Samozrejme, veľa.

Spoločná skúsenosť CryoCentre LLC, Centra detskej hematológie, onkológie a imunológie pomenovaného po ňom. Dmitrij Rogačev a nadácia Dar života pre takzvané cielené darovanie novorodeneckej pupočníkovej krvi pre choré staršie deti (a počet takýchto žiadostí niekedy dosahuje aj 3 za mesiac) túto tézu potvrdzuje.

Áno, transplantácia kostnej drene je v onkohematológii žiadaná. Hlavným problémom jeho použitia je však veľký problém pri výbere kompatibilného darcu. Ak medzi rodinnými príslušníkmi nie je darca, vzniká otázka potreby hľadania nepríbuzného darcu. Kde hľadať? Na celom svete existuje Medzinárodný register darcov kostnej drene, ktorý má viac ako 20 miliónov ľudí.

Transplantácia kostnej drene je špičková a nákladná metóda bunkovej terapie. približné náklady na dieťa je niekoľko miliónov rubľov. Len vyhľadanie a aktivácia nepríbuzného darcu stojí asi 15-tisíc eur. Hľadanie kompatibilnej kostnej drene trvá v priemere 4 mesiace. Teraz si predstavte, že niekto z vašich blízkych je vážne chorý. Kým hľadáte, vyjednávate a riešite problémy s kompatibilitou, môže sa stať niečo nenapraviteľné.

Pupočníková krv je alternatívou kostnej drene pri liečbe onkohematologických ochorení. Imunologická „naivita“ a mladosť buniek z pupočníkovej krvi umožňuje čiastočnú tkanivovú inkompatibilitu medzi darcom a príjemcom. Tisíce a tisíce týchto „bunkových ložísk“ sú dnes uložené v bankách pupočníkovej krvi po celom svete. Na ich odstránenie, doručenie do transplantačného centra a podanie sú v priemere potrebné 2 týždne.

mýtus 4.

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi spôsobujú rakovinu.

reality.

Vedci rozdelili kmeňové bunky do dvoch skupín: embryonálne a dospelé. V Rusku, rovnako ako vo väčšine iných krajín, je klinické použitie embryonálnych buniek zakázané. Embryonálne kmeňové bunky vytvárajú embryo v najskorších štádiách vývoja. Tieto bunky sú náchylné na neobmedzené delenie a po zavedení do tela sú schopné vzrásť zhubné nádory alebo teratómy. Liečba takýmito bunkami je ako hranie ruskej rulety, v ktorej je stávkou život. To je dôvod, prečo mnohé krajiny majú negatívny postoj k takémuto výskumu. Európsky súd pre ľudské práva teraz zakázal patentovanie liečby, ktorá zahŕňa použitie línií ľudských embryonálnych kmeňových buniek. Rozhodnutie Európskeho súdu je záväzné pre územie 27 členských štátov Európskej únie.

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sú dospelé kmeňové bunky, predovšetkým hematopoetické. Ich bezpečnosť bola overená v praktickej transplantológii a je ich množstvo klinické štúdie. Treba zdôrazniť, že klinické skúšanie je jediná cesta dokázať účinnosť a bezpečnosť akéhokoľvek nového lieku. V I. fáze sa liek vždy testuje na toxicitu, určí sa bezpečné dávkovanie a vedľajšie účinky. Existuje špecializovaný portál www.ClinicalTrials.gov, čo je veľký medzinárodný register klinických skúšok, ktorý poskytuje informácie o tom, či sú pacienti prijímaní do štúdie, ako aj súhrn cieľov a výsledkov štúdie. Portál obsahuje informácie o klinických skúškach po celom svete. Pripomeňme, že podľa jeho údajov sa počet štúdií o pupočníkovej krvi blíži k 1000, mnohé zo štúdií už úspešne ukončili I. fázu.

Mýtus 5.

Včasné upnutie pupočnej šnúry na odber pupočníkovej krvi je zdraviu novorodenca škodlivé, je potrebné nechať pupočnú šnúru pulzovať.

reality.

O dobe podviazania pupočnej šnúry rozhoduje výlučne pôrodník-gynekológ v závislosti od lekárske indikácie. Ak sa dieťa narodilo zdravé, na čase upnutia nezáleží. Pre novorodenca je dôležitý prvý nádych a pupočníková krv mu prestáva hrať dôležitá úloha. Okrem toho pupočníková krv nevstúpi úplne do tela dieťaťa, ak počkáte, kým pupočná šnúra nezačne pulzovať. prečo? Mechanizmus je jednoduchý: krv sa presúva k dieťaťu cez pupočnú žilu a od neho k matke cez pupočnú tepnu. Je známe, že steny tepien, na rozdiel od žíl, sú pružnejšie a majú silnejšie svalová vrstva, sú prispôsobené na krvný tlak a kolabujú oveľa pomalšie ako žily. Cez „ešte nespiacu“ pupočnú tepnu bude krv prúdiť z dieťaťa s predĺženou pulzáciou. Dôkazom toho sú fyziologické štúdie u donosených detí: zistili, že za 1 minútu sa k dieťaťu presunie asi 80 ml pupočníkovej krvi a po 3 minútach - asi 100 ml, to znamená počas nasledujúcich dvoch minút objem krvi. zvyšuje veľmi mierne. Podľa literatúry mentálne a fyzický vývoj deti vo veku 4 a 12 mesiacov sa nelíšili medzi skupinami so skorým a oneskoreným zovretím šnúry. Bohužiaľ, téma pulzácie pupočnej šnúry sa stala špekulatívnou a zarastenou veľké množstvo neoverené fakty.

mýtus 6.

Pupočníková krv je užitočná len pre niektorých zriedkavé choroby krvi.

reality.

V roku 2018 uplynulo 30 rokov od prvej transplantácie pupočníkovej krvi. Za tento čas sa ich počet priblížil k 40 000 a počet indikácií na použitie k 100. Dnes je vo viac ako 50 verejných bankách uložených viac ako 500 tisíc jednotiek pupočníkovej krvi a viac ako 1 milión jednotiek pupočníkovej krvi sú uložené v 134 súkromných bankách. Podľa európskych štatistík sa po roku 1998 každá piata transplantácia u pacientov do 20 rokov vykonáva pomocou buniek z pupočníkovej krvi. V Japonsku tvorí pupočníková krv 50 % všetkých transplantácií v hematologickej onkológii. V Rusku 18 federálnych hematologických centier transplantuje bunky z pupočníkovej krvi.

Napokon, pred 30 rokmi bola regeneratívna medicína v plienkach. Možnosť „opravy“ orgánov alebo liečby chorôb, ako je mŕtvica a cukrovka pomocou kmeňových buniek, bola sci-fi. Teraz, o tri desaťročia neskôr, sa fantázia stáva realitou, pretože vedci urobili neuveriteľné pokroky v technológii kmeňových buniek. Dnes sú tieto silné bunky, často nazývané „stavebné kamene prírody“, všeobecne považované za budúcnosť medicíny a raz odhodená pupočná šnúra je považovaná za kľúč k odomknutiu tohto potenciálu. V rokoch 1988 až 2008 sa uskutočnilo 233 štúdií skúmajúcich pupočníkovú krv. Za posledné desaťročie sa ich počet takmer zoštvornásobil na viac ako 835. Dnes je najzaujímavejšie nové využitie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi v regeneratívnej medicíne. V roku 2015 sa tak 47 % všetkých odberov biomateriálu zo súkromných bánk použilo na regeneračnú liečbu a tento podiel sa za posledné 3 roky výrazne zvýšil. Pupočníková krv sa v súčasnosti bežne používa na liečbu neurologické ochorenia, ako napríklad detské cerebrálna paralýza a autizmus. Kmeňové bunky a iné bunkové populácie nachádzajúce sa v pupočníkovej krvi sa tiež aktívne skúmajú na liečbu obrovského spektra chorôb, ktoré môžu človeka počas života postihnúť. Tie obsahujú srdcovo-cievne ochorenia mŕtvica, cukrovka, artritída, vekom podmienená degenerácia sietnica. Je zaujímavé, že vedci predpovedajú, že jeden z troch žijúcich ľudí dnes počas života využije regeneračnú bunkovú terapiu.

Oplatí sa teda zachraňovať pupočníkovú krv novorodenca?

Táto príležitosť je daná iba raz - počas pôrodu. Budúci rodičia by mali zaujať čo najzodpovednejší prístup k rozhodnutiam, ktoré robia pre a pre svoje dieťa. Záchrana pupočníkovej krvi je biopoistenie, podobne ako havarijné poistenie auta, voliteľné, no dodáva pokoj. Rovnako aj budúce matky a otcovia platia za to, aby svojim deťom zaručili zdravú budúcnosť. Platia a úprimne dúfajú, že tieto bunky nikdy nebudú potrebovať.

Skladovanie pupočníkovej krvi – podvod s peniazmi 19. mája 2017

Pracujem v oblasti transplantácie kostnej drene a často sa ma pýtajú na vhodnosť bankovania pupočníkovej krvi. V reakcii na to navrhujem spočítať svoje peniaze a premýšľať o tom, ako ich minúť výhodnejšie.

Ale najprv trochu o klinická aplikácia pupočníkovej krvi. Transplantácia kmeňových buniek sa používa na obnovenie krvotvorby po vysokodávkovanej chemoterapii rakoviny krvi. Pupočníková krv má však množstvo nevýhod, ktoré výrazne znižujú pravdepodobnosť jej použitia.

Po prvé, transplantácia vlastných kmeňových buniek z pupočníkovej krvi nemusí byť pri leukémii vhodná, pretože transplantát už môže obsahovať bunky s mutáciami, ktoré vyvolávajú ochorenie.

Po druhé, počet kmeňových buniek, ktoré vzorka pupočníkovej krvi obsahuje, je dostatočný na transplantáciu dieťaťu s hmotnosťou najviac 10 kg. Ak sa teda rozhodnete zaplatiť za uskladnenie pupočnej šnúry, myslite na to, že po 3. roku života v prípade choroby už tieto bunky dieťaťu nestačia.

Je potrebné vziať do úvahy aj skutočnosť, že výskyt rakoviny krvi u detí je 8 na 100 000 detí. Berúc do úvahy nízke riziká rozvoj tohto ochorenia a malý počet kmeňových buniek v pupočníkovej krvi, dopyt po vzorkách z komerčných bánk je veľmi nízky.

Podľa správy Európskej spoločnosti pre transplantáciu kmeňových buniek teda od roku 2012 klesá počet transplantácií kmeňových buniek získaných z pupočníkovej krvi. Pupočníková krv ako zdroj kmeňových buniek na transplantáciu ustúpila transplantácii od dospelého darcu.


Tento trend je spôsobený tým, žedostať požadované množstvo kmeňových buniek od dospelého darcu je celkom jednoduché – o tomto postupe som hovoril v mojom.

Banky pupočníkovej krvi však naďalej zvyšujú objem odberov pupočníkovej krvi na komerčnom základe. Náklady na služby týchto bánk sú 70 000 - 120 000 rubľov za obstaranie buniek a ďalších 5 000 - 7 000 za každý rok skladovania. Ak teda naozaj chcete poistiť svoje dieťa proti vážnemu ochoreniu, za rovnaké peniaze vám poisťovňa ponúkne poistenie proti akémukoľvek závažnému ochoreniu dlhé roky a nie počas prvých troch rokov života. Poistenie bude v tomto prípade schopné pokryť celú liečbu, pričom transplantácia pupočníkových krviniek je len obnovou krvotvorby po vysokodávkovanej chemoterapii, ktorá sama o sebe stojí niekoľkonásobne viac ako samotná transplantácia a je použiteľná len pre niekoľko vzácnych krviniek. choroby.