Čo je rekurentná pankreatitída? Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Recidivujúca pankreatitída je patologický stav charakterizovaný zmenami v štruktúre tkaniva pankreasu, čo vedie k narušeniu sekrečné funkcie orgán. Chronické ochorenie sa líši od iných foriem patológie častejším striedaním remisií a exacerbácií, sprevádzaných silnou bolesťou. Patológia postihuje najmä ľudí priemerných a dôchodkový vek, môžu byť primárne a vyskytujú sa na pozadí iných negatívnych procesov.

1 Dôvody

Mnohí lekári označujú chronickú recidivujúcu pankreatitídu za civilizačnú chorobu. Za posledných 10 rokov sa počet pacientov trpiacich týmto ochorením zdvojnásobil. Je to všetko kvôli sociálnemu faktoru - zneužívaniu alkoholu a konzumácii nekvalitných potravín. To vedie k systematickej otrave tela a nadmernej aktivácii žľazy. Zároveň orgán začne produkovať nadmerné množstvo sekrétu, ktorý sa hromadí v samotnom pankrease a postupne ho ničí.

Patológia sa tiež často pozoruje pri chorobe žlčových kameňov, ktorá sa vyznačuje tvorbou kameňov v žlčníku alebo žlčových cestách.

Nájdu sa aj nejaké dodatočné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju patológie:

vírusové ochorenia;
chronické choroby dvanásť dvanástnik;
užívanie toxických liekov;
stresové situácie;
poranenia brušnej dutiny;
dedičný faktor.

Podľa WHO sa riziko vzniku patológie zvyšuje o 75%. fajčiaci ľudia. Fajčenie spôsobuje vazospazmus, ktorý spôsobuje ischémiu parenchýmových orgánov. V dôsledku toho je parenchým nahradený spojivové tkanivo, čo spôsobuje funkčné poruchy.

2 Príznaky a priebeh ochorenia

Známky ochorenia sa objavujú postupne a spôsobujú úzkosť len počas obdobia exacerbácie.

Pre chronická pankreatitída Typické sú tieto prejavy:

nepohodlie v bruchu;
bolesť pod rebrom na ľavej strane;
zvýšené slinenie;
strata chuti do jedla, nutkanie na vracanie;
nevoľnosť;
systematické chudnutie.

Poruchy vo fungovaní pankreasu vedú k tomu, že enzýmy úplne nerozložia potravu a tá sa nemôže úplne vstrebať v črevách a opúšťa telo v polostrávenej forme. Pacienti vykazujú príznaky porúch trávenia. Frekvencia stolice môže dosiahnuť 5-6 krát denne.

Počas remisie nepohodlie pacient to pociťuje po každom ťažkom jedle alebo požití alkoholu. Bolesť môže mať opásaný charakter a môže siahať do chrbta alebo vyžarovať hrudník. V druhom prípade bude stav pripomínať záchvat angíny.

Obdobia exacerbácie sú charakterizované silná bolesť, ktoré prakticky nezmierňujú analgetiká. Ak je patológia sprevádzaná inými chronickými patológiami, príznaky sa môžu stať takými závažnými, že použitie narkotické drogy, lekári však neodporúčajú užívať morfium. Útok môže trvať niekoľko hodín až 2-3 dni. Okrem bolestivých kŕčov sú možné hnačky, nechutenstvo, zvracanie, ktoré pacientovi neprinášajú úľavu.

3 Diagnostické metódy

Diagnóza rekurentnej formy pankreatitídy najčastejšie nespôsobuje špecialistom ťažkosti. Okrem vizuálneho vyšetrenia a palpácie brucha, na identifikáciu ochorenia a správne nastavenie Na diagnostiku sa odporúčajú nasledujúce postupy:

fibrogastroskopia - umožňuje posúdiť stav dvanástnika a žalúdka, pretože tieto orgány sú tiež zapojené do patologického procesu;
CT - pomáha identifikovať prítomnosť zmien v parenchýme, intenzitu ochorenia a rozsah poškodenia orgánov;
Ultrazvuk - umožňuje určiť veľkosť pankreasu a jeho štruktúru (pri pankreatitíde je žľaza zväčšená, jej štruktúra v dôsledku viacerých kalcifikácií je heterogénna);
MRI umožňuje posúdiť stav pankreatických vývodov.

Najindikatívnejší je test moču na diastázu. Výsledkom štúdie je hladina žľazových enzýmov, ktoré zabezpečujú štiepenie sacharidov. Čím je tento ukazovateľ vyšší, tým viac zápalu. U zdravý človek výsledok by nemal presiahnuť 64 jednotiek, s rozvojom pankreatitídy sa tieto čísla zvyšujú stokrát. TO dodatočné postupy platí biochemická analýza vyšetrenie krvi a stolice, aby sa zistilo, či je v črevách dostatok enzýmov na normálne trávenie potravy.

Keď sa chronická pankreatitída zhorší, niektorí pacienti pociťujú príznaky podobné infarktu myokardu. Ak chcete vylúčiť túto chorobu a diagnostikovať presná diagnóza, odporúča sa urobiť elektrokardiogram srdca.

4 Liečba

Liečba chronického recidivujúceho zápalu pankreasu vyžaduje individuálny prístup, od veku, pohlavia a fyziologické vlastnosti pacient. Terapia pozostáva z medikamentózna liečba, ktorej účelom je obnoviť stav chorého orgánu. Ako ďalšie metódy je povolené použiť ľudové prostriedky, čo prispieva k normalizácii funkcie pankreasu a prevencii relapsov.

Náhradná terapia

Pred začatím terapeutických opatrení musí byť pankreas zabezpečený úplným odpočinkom. Tým sa zníži proces tvorby sekrétu. Na tento účel sú predpísané enzymatické prípravky - Mezim, Creon, Pancreatin.

Spolu s tým sa používajú sekretolytiká (Omeprazol, Omez) - prostriedky, ktoré nielen znížia produkciu sekrécie, ale aj znížia kyslosť tráviace šťavy. Táto kombinácia je potrebná, pretože enzymatické prípravky „nefungujú“. kyslé prostredie.

Na zmiernenie bolesti sú indikované spazmolytiká. Ich pôsobenie je založené na tom, že uvoľňujú steny pankreatických vývodov a nepríjemné pocity postupne miznú. Alkalické minerálne vody, napríklad Borjomi alebo Essentuki, pomôžu uľahčiť trávenie a zbaviť telo fermentačných a hnilobných procesov.

Diéta

Nedostatok špeciálnej stravy môže ovplyvniť účinnosť liečby. V prípade intenzívnej bolesti by sa pacienti s pankreatitídou mali zdržať jedenia. Len do zmiernenia stavu alkalický nápoj. Po zastavení záchvatu je predpísaná strava s tabuľkou č.5.

Pacientovi je povolené:

obilninové a zeleninové polievky (ak neobsahujú kapustu);
omelety z vaječných bielkov;
varená kaša;
chudé mäso;
kompóty zo sušeného ovocia.

Z ponuky by mali byť vylúčené alkoholické a sýtené nápoje, marinády, údené jedlá, vyprážané a mastné jedlá.

5 Prevencia

Aby sa predišlo častým recidívam, je potrebné prísne dodržiavať preventívne opatrenia pozostávajúce z nasledujúcich aspektov:

úplné zastavenie fajčenia a pitia alkoholu;
pravidelné lekárske vyšetrenie a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
včasná liečba iných chronických ochorení;
prísne dodržiavanie diéty.

6 Možné komplikácie a následky

Neprítomnosť adekvátnu liečbu a nedodržanie preventívnych opatrení môže viesť k rozvoju nasledujúcich patológií:

Obštrukčná žltačka – prejavuje sa tým, že zväčšený pankreas stláča žlčových ciest. To vedie k tomu, že žlč nevstupuje do črevného lúmenu, nejaký čas sa hromadí a potom sa absorbuje do krvi.

Chronická recidivujúca pankreatitída, ktorá má ICD 10 kód K85.0, je proces, ktorý je sprevádzaný zmenami vo funkciách pankreasu. Má cyklickú povahu, ktorá pozostáva z periodických exacerbácií. S touto chorobou sú v dôsledku zmien v štruktúre tkaniva pankreasu narušené jeho sekrečné funkcie.

Rozdelenie rekurentnej pankreatitídy na akútnu a chronickú je ľubovoľné, pretože bolestivé záchvaty, ktoré sa objavia u človeka do šiestich mesiacov od začiatku patológie, sú klasifikované ako akútne a potom chronické.

Hlavným rozdielom v priebehu chronickej pankreatitídy je nástup bolestivých záchvatov oveľa častejšie ako pri iných formách ochorenia. Spolu so závažnými príznakmi sa môže vyskytnúť exacerbácia chronickej recidivujúcej pankreatitídy. Ak liečba nie je včasná, môže sa vyvinúť množstvo komplikácií, ktoré negatívne ovplyvnia fungovanie všetkých orgánov zažívacie ústrojenstvo osoba.

Opakujúci sa priebeh chronickej pankreatitídy sa vyskytuje v dôsledku objavenia sa exokrinnej insuficiencie. To znamená, že žľaza plne neprodukuje tráviace enzýmy. O akútna fáza vzniká cysta. Akumuluje tekutinu, vďaka čomu sa zväčšuje. To vedie k stlačeniu susedných orgánov, čo spôsobuje syndróm bolesti. V tomto prípade dochádza k narušeniu činnosti celého tráviaceho systému. Ako choroba postupuje, dochádza k vyčerpaniu tkaniva žliaz, fibróze a náhrade tkaniva pankreatického parenchýmu.

Existuje niekoľko typov ochorenia podľa klasifikácie prijatej na medzinárodnej konferencii v Marseille v roku 1963:

Štádium akútnej pankreatitídy;
Akútna pankreatitída s možnosťou obnovenia tráviaceho orgánu;
Chronická recidivujúca pankreatitída, charakterizovaná neúplnou obnovou pankreatického tkaniva;
obštrukčná pankreatitída, ktorá je spôsobená obštrukciou prietokového kanála a tvorbou kameňov;
Neobštrukčné chronická forma pankreatitída, ktorá sa vyznačuje funkčným alebo anatomickým poškodením orgánu.

Príčiny ochorenia

V dnešnej dobe sa počet prípadov chronickej recidivujúcej pankreatitídy neustále zvyšuje, rovnako ako počet pacientov s latentnou pankreatitídou. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim vznik ochorenia je podľa lekárov zneužívanie. alkoholické nápoje a jesť nekvalitné potraviny. To prispieva k tomu, že telo je neustále vystavené otravám. V dôsledku toho dochádza k nadmernej aktivácii pankreasu.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia:

Poškodenie tráviaceho orgánu rôznymi kmeňmi vírusov;
Mechanické otrasy žľazy;
Chirurgické postupy;
Štát nervové prepätie, stresové situácie;
Spastický stav krvných ciev;
Svalová atrofia na výstupe z pankreasu a žlčových ciest.

Príznaky ochorenia

Hladina cukru

Symptómy rekurentnej pankreatitídy nevznikajú náhle, ale objavujú sa postupne, majú rastúci charakter a vyvolávajú obavy iba počas obdobia exacerbácie.

Ochorenie sa vyznačuje neustálymi poruchami trávenia.

V dôsledku dysfunkcie orgánov enzýmy nedokážu rozložiť potravu na plne, v dôsledku čoho sa z tela vylučuje polostrávená potrava.

Z tohto dôvodu telo pacienta neprijíma požadované množstvo užitočné látky, pacienti vo väčšine prípadov pomerne výrazne schudnú. Pacienti majú časté hnačky, každým dňom dochádza k zhoršovaniu stavu.

Pravidelné ostré bolesti sú výsledkom zmien v pankreatických vývodoch, ktoré môžu zahŕňať:

Blokáda retenčnými cystami ─špeciálne novotvary žľazy, ktorých výskyt je typický, keď dôjde k porušeniu odtoku sekrétov;
Vzhľad ložísk mŕtveho tkaniva (dosť veľké post-nekrotické cysty);
Zápalové procesy rôznej miere gravitácia.

Choroba sa vyvíja s charakteristickými symptómami bolesti. Počas obdobia remisie pacienti po každom jedle pociťujú tupú bolesť v ľavom hypochondriu a v epigastrickej oblasti. Niekedy má bolesť opásaný charakter a vyžaruje do chrbta. V zriedkavých prípadoch je bolesť nasmerovaná do hrudníka, čo sa podobá záchvatu angíny.

Uľavenie a zníženie intenzity bolesti je možné v ľahu na boku, s ohnutým chrbtom a kolenami pritlačenými k hrudníku.

Diagnostické metódy

Diagnostika tohto ochorenia pozostáva z komplexu lekárske udalosti, medzi ktoré patrí:

Uskutočnenie štúdie pomocou ultrazvuku, ktorý zaznamenáva veľkosť a štrukturálne zmeny orgán;
Vyšetrenie žalúdka a dvanástnika, pretože tieto orgány sa podieľajú na patologickom procese;
CT vyšetrenie, ktoré odhaľuje prítomnosť ložísk zmien v podkladovom tkanive, ich umiestnenie a objem;
Pomocou MRI je možné vizuálne určiť zmeny v duktálnom systéme žľazy;
Biochemický krvný test na inhibítory trypsínu, lipázy a diastázy;
Všeobecný rozbor stolice, ktorý ukáže množstvo enzýmov v črevách.

Etapy liečby

Hlavným princípom liečby je použitie medikamentózna terapia, ktorá bude sprevádzať maximálnu obnovu pankreasu.

Po nej je možné použiť ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú udržiavať funkčnosť parenchýmovej žľazy a zabraňujú následným relapsom.

Dôležitým bodom pri liečbe chronickej recidivujúcej pankreatitídy je povinná kombinácia liečby liekom a dodržiavanie špeciálnej diétnej stravy.

Základné lekárske postupy Terapeutické účinky sú nasledovné:

Pri chronickom alebo akútnom priebehu ochorenia je nevyhnutné urgentné a nepretržité odsávanie pankreatickej šťavy, ako aj intravenózne podanie farmakologické lieky poskytujúce sekrečnú redukciu obsahu žalúdka;
Ak je to potrebné, aby sa predišlo hypovolemickému šoku, pacientovi sa podáva určité množstvo inzulínu;
Na potlačenie sekrécie žalúdka a pankreasu a na zmiernenie bolesti sa podávajú inhibítory: Omeprazol, Esomeprazol a iné farmakologické lieky;
Enzýmová toxémia, ktorá určuje závažnosť ochorenia, sa eliminuje posilňovacími dávkami diuretík: Manitol, Lasix a iné lieky.

Možné komplikácie

V prípade včasnej žiadosti o zdravotná starostlivosť Môžu sa objaviť nasledujúce patológie:

Žltačka. Objavuje sa v dôsledku skutočnosti, že hlava pankreasu, zväčšená v dôsledku jaziev, vyvíja tlak na žlčové cesty. Tým sa zabráni toku žlče do čriev. Hromadí sa a vstrebáva sa do krvi;
Kompresia portálnej žily, ktorá prenáša krv do pečene. To vedie k stagnácii krvi v stenách žalúdka a pažeráka a spôsobuje kŕčové žily. Niektoré plavidlá nevydržia, čo vedie k intenzívne krvácanie, schopný skončiť smrťou;
Porušenie intrasekrečnej funkcie žľazy, ktorá sa prejavuje zmenami metabolizmus uhľohydrátovčo vedie k rozvoju diabetes mellitus.

V niektorých prípadoch môžu vzniknúť komplikácie, pri ktorých je to indikované chirurgický zákrok:

s hnisaním;
Falošné aneuryzmy, pri ktorých dutina cysty komunikuje s arteriálnym prietokom krvi;
Výskyt zápalových zmien v orgáne, z ktorých sa nemožno zbaviť bolesť s pomocou liekov.

Diéta pri chorobe

Najdôležitejším pravidlom, ktoré sa musí dodržiavať v štádiu exacerbácie chronickej pankreatitídy, je pôst a odpočinok.

Po úľave od bolesti môžete jesť:

Polievky z obilnín a zeleniny (bez kapusty);
Rôzne obilniny;
Proteínové omelety;
Hydinové a králičie mäso vo forme mäsových guľôčok, mäsových guľôčok, parných rezňov;
Mliečne výrobky sa môžu konzumovať iba s nízkym obsahom tuku v malých množstvách;
Zelenina a ovocie by mali byť iba dusené alebo pečené.

Prognóza a prevencia

Možnosť priaznivého výsledku anamnézy závisí od toho, či pacient dodržiava množstvo preventívnych opatrení, ktoré môžu zabrániť re-exacerbácii:

Povinné dodržiavanie liečby;
Úplné vylúčenie používania alkoholických nápojov a tabakových výrobkov;
Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára;

Pri absencii prevencie a nezdravého životného štýlu môže choroba viesť k závažným komplikáciám až smrti.

Chronická pankreatitída je diskutovaná vo videu v tomto článku.

Hladina cukru

Najnovšie diskusie.

Mnohí lekári označujú chronickú recidivujúcu pankreatitídu za civilizačnú chorobu. Za posledných 10 rokov sa počet pacientov trpiacich týmto ochorením zdvojnásobil.

Je to všetko kvôli sociálnemu faktoru - zneužívaniu alkoholu a konzumácii nekvalitných potravín. To vedie k systematickej otrave tela a nadmernej aktivácii žľazy.

Zároveň orgán začne produkovať nadmerné množstvo sekrétu, ktorý sa hromadí v samotnom pankrease a postupne ho ničí.

Patológia sa tiež často pozoruje pri chorobe žlčových kameňov, ktorá sa vyznačuje tvorbou kameňov v žlčníku alebo žlčových cestách.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju patológie:

vírusové ochorenia;
chronické ochorenia dvanástnika;
užívanie toxických liekov;
stresové situácie;
poranenia brušnej dutiny;
dedičný faktor.

Podľa WHO sa riziko patológie u fajčiarov zvyšuje o 75%. Fajčenie spôsobuje vazospazmus, ktorý spôsobuje ischémiu parenchýmových orgánov. V dôsledku toho je parenchým nahradený spojivovým tkanivom, čo spôsobuje funkčné poruchy.

Opakujúca sa forma patológie pankreasu je chorobou moderného civilizovaného sveta. Hlavným dôvodom neustáleho vývoja tejto patológie je negatívny vplyv sociálne faktory, ako sú alkoholické nápoje a potravinárske výrobky s nízky level kvalita, ktorej použitie prispieva k systematickej otrave celého ľudského tela a nadmernej úrovni aktivácie fungovania pankreasu.

V kombinácii všetky tieto faktory vyvolávajú intenzívne uvoľňovanie sekrécie pankreasu, ktorá nemá čas na úplné spotrebovanie v procesoch tráviaci trakt a začne sa hromadiť v dutine žľazy, postupne má deštruktívny účinok na parenchýmový orgán.

Dieťa v dospievaní alebo mladšie môže byť tiež náchylné na vývoj tejto patológie v dôsledku dedičnej predispozície.

Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže mať provokujúci účinok na vývoj ochorenia:

progresívne štádium patológie žlčových kameňov;
trauma brušnej dutiny;
intoxikácia tela;
rozvoj chronickej infekčnej choroby;
stresujúce vplyvy.

Klinické príznaky patológie sa najskôr začínajú prejavovať vo forme steatorey alebo prítomnosti mastných zlúčenín v výkaly ach, vlastniť nepríjemný zápach, mastný lesk a zvýšená úroveň lepivosti.

Porušenie procesov odtoku žlče v tele pacienta na pozadí vývoja patológie často vedie k vzniku žltačky koža. Potom sa začnú objavovať bolestivé pocity, ktoré majú vyžarujúci charakter s postupným návratom do chrbta, lopatiek a epigastrickej zóny. Tiež pozorované:

zhoršenie celkovej pohody pacienta;
vývoj hnačky, zápchy a plynatosti;
pravidelný pocit nevoľnosti a zvracania;
systematické chudnutie;
zvýšená hladina slinenia.

Gastroezofageálny
refluxná choroba (peptická
striktúra);

pažerákový
krúžky a tkanivá (sideropenická dysfágia
alebo Plummer-Vinsonov syndróm);

Nádory
pažerák;

Porážky
pažerák s leptavými látkami (požitie
alkálie, lieková ezofagitída,
skleroterapia kŕčových žíl);

Žiarenie
lézie;

Infekčné
ezofagitída (kandidóza, herpes, cytomegalovírus).

Nádory
(vrátane rakoviny pľúc, lymfómu);

Infekcie
(vrátane tuberkulózy, histoplazmózy);

kardiovaskulárne
ochorenia (dilatácia ľavej predsiene,
aneuryzma aorty).

Achalázia
kardia;

sklerodermia;

Iné
pohybové poruchy;

Štát
po chirurgické operácie(po
fundoplikácia, antirefluxná operácia,
implantácia mechanických zariadení).

Kombinácia
progresívna dysfágia pri užívaní
pevné jedlo a pálenie záhy naznačuje
o prítomnosti peptickej striktúry pažeráka,
a kombinácia progresívnej dysfágie
pri príjme tekutej a pevnej stravy
pálenie záhy charakterizuje progresívne
systémová skleróza (sklerodermia).
Cudzie telesá v lúmene pažeráka
zvyčajne spôsobujú akútnu dysfágiu.

Chronická recidivujúca pankreatitída

V roku 1963 bola na Medzinárodnej konferencii v Marseille prijatá klasifikácia 5 typov pankreatitídy. Na základe dohody popredných odborníkov v oblasti gastroenterológie boli odvodené hlavné skupiny:

Akútna pankreatitída.
Akútna recidivujúca pankreatitída s biologickou a klinickou obnovou tráviaceho orgánu.
Chronická recidivujúca pankreatitída, charakterizovaná akútnymi záchvatmi a neúplnou obnovou tkanivovej štruktúry pankreasu.
Obštrukčná pankreatitída, ktorá je spôsobená poruchou priechodnosti žľazového prietokového kanála a prítomnosťou tvorby kameňov.
Neobštrukčná chronická forma pankreatitídy, ktorá je charakterizovaná funkčným a/alebo anatomickým poškodením orgánu tráviaceho systému.

V tomto článku sa pokúsime poskytnúť úplné posúdenie všetkých klinických prejavov, príčin, symptomatických príznakov, diagnostických metód a metód liečby jedného z typov chronického ochorenia - recidivujúcej chronickej pankreatitídy.

Diagnóza pankreatitídy

Príčiny a klinické prejavy ochorenia

Prerušenia fungovania pankreasu často vedú k takémuto pomerne špecifickému ochoreniu, akým je chronická pankreatitída, ktorá si vyžaduje dlhodobé a komplexná liečba. Ľudské telo má pomerne zložitú štruktúru. Pozostáva z mnohých systémov, orgánov a oddelení. Každá z týchto zložiek hrá špecifickú úlohu a plní špecifické povinnosti, pričom tvorí obrovskú sieť.

Práve táto štruktúra predstavuje ľudské telo, v ktorom každý najmenší detail plní svoje funkcie. Tento poriadok vecí je normálny a určuje plné fungovanie človeka. Zároveň sú poruchy vo fungovaní aspoň jednej zložky spojené s tvorbou významných problémov, ktoré ovplyvňujú fungovanie celého organizmu.

Mechanizmus vývoja

Pankreas je jedným z najdôležitejšie orgány v ľudskom tele, ktoré sa podieľa na niekoľkých základných procesoch jeho života. Prvým z nich je tvorba tráviacich enzýmov, ktoré uľahčujú trávenie potravy a sú základom pre fungovanie žalúdka.

Druhým účelom tohto orgánu je dodávať telu hormóny zodpovedné za rozklad tukového tkaniva, okrem toho aj bielkoviny a sacharidy. Na základe toho môžeme konštatovať, že pankreas vykonáva veľa úloh a je zodpovedný za úplné trávenie potravy vstupujúcej do žalúdka.

Bohužiaľ, fungovanie tela nezostáva vždy na rovnakej úrovni. V dôsledku rôznych vplyvov jeho stav neustále kolíše, balansuje medzi prirodzenou situáciou a faktormi, ktoré ju zhoršujú.

Ich kombinácia môže viesť k vzniku rôznych patologických procesov. Jednou z nich je chronická pankreatitída, ktorá postihuje pankreas, čím narúša jeho výkon a zasahuje do plnenia jeho priamych povinností.

1Klinický obraz patológie
2 Druhy chorôb
3Čo je akútny zápal pankreasu?
4 Symptómy akútna forma
5 Príznaky chronickej patológie
6 Možné komplikácie
7 Druhy terapie
8 Liečba choroby

1Klinický obraz patológie

Pankreatitída sa nazýva akútna alebo chronická zápalové ochorenie pankreasu rôznej etiológie. Nie každý vie, ako to prebieha.

Často túto patológiu vedie k deštrukcii a nekróze. Pankreatitída je skupina chorôb spojených spoločným klinickým obrazom a patogenézou.

Akútny zápal pankreas je na 3. mieste v prevalencii medzi všetkými ochoreniami orgánov brušná dutina.

Ročne sa diagnostikuje asi pol milióna prípadov tohto ochorenia. Medzi pacientmi prevládajú muži. Môže za to veľká závislosť od alkoholu a mastných jedál. Zo všetkých chorôb je pankreatitída odlišná v tom, že sa najčastejšie vyvíja u mladých ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.

Vrchol výskytu sa vyskytuje medzi 30. a 40. rokom života. Často sa táto patológia kombinuje s cholelitiáza. V tomto prípade budú hlavnou populáciou pacientov starší ľudia nad 60 rokov.

2 Druhy chorôb

Musíte nielen vedieť, čo je pankreatitída, ale musíte mať aj predstavu o jej odrodách. Na základe povahy priebehu sa rozlišujú tieto formy pankreatitídy:

pikantné;
akútne recidivujúce;
chronické;
chronické počas exacerbácie.

Priaznivé faktory pre rozvoj ochorenia

Priaznivé faktory prispievajúce k rozvoju recidivujúcich pankreatických lézií žľazy sú:

alkoholizmus;
fajčenie;
ochorenie žlčníka;
narušená strava;
ulcerózna léziažalúdočné dutiny;
genetická predispozícia.

Je tiež potrebné poznamenať, že bývanie v oblastiach s nepriaznivými environmentálna situácia prispieva k zvýšenému riziku vzniku patologických procesov v dutine pankreasu.

Podľa posledných odhadov je minimálne v 65 % prípadov rekurentnej pankreatitídy u pacienta diagnostikovaná aj kalkulózna, chronická, resp. akútna cholecystitída, obštrukčná žltačka alebo hepatálna kolika. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe cholelitiázy, ak bola zistená.

Štúdie ukázali, že je príčinou chronickej pankreatitídy len v 3-8% prípadov, ale jej prítomnosť je takmer 100% zárukou exacerbácií a komplikácií. Dokonca aj prítomnosť jedného kameňa v žlčníku s priemerom viac ako pol centimetra zvyšuje riziko exacerbácií recidivujúcej formy štyrikrát.

Preto liečba cholelitiázy musíte venovať nie menšiu pozornosť ako samotnej pankreatitíde (patogenéza, diagnostika a liečba ochorenia je popísaná v navrhovanej videoprezentácii).

2 Symptómy a priebeh ochorenia

Podľa klinického obrazu sa chronická pankreatitída zvyčajne delí na formy: latentná, polysymptomatická, bolestivá, pseudotumorová, dyspeptická. Bolestivá forma je charakterizovaná neustálou silnou bolesťou.

V iných prípadoch sa pankreatitída vyskytuje bez bolesti počiatočné štádiá choroba, obdobie trvá niekoľko rokov. Počas exacerbácie sa pozorujú príznaky:

bolesť pod rebrom na ľavej strane;
zlomená stolička;
náhla strata hmotnosti;
záchvaty bolesti po jedle mastných jedál;
zvýšené slinenie;
sucho v ústach, grganie, nevoľnosť, plynatosť;
strata chuti do jedla.

Porušenie pankreasu ovplyvňuje Všeobecná podmienka osoba, čo spôsobuje vážne nepohodlie. Pri absencii normálneho trávenia dochádza v tele k akútnemu nedostatku základných látok.

Klinický obraz recidivujúcej pankreatitídy sa líši v závislosti od štádia ochorenia. Počas obdobia exacerbácie je pacientovi diagnostikovaný dyspeptický a bolestivý syndróm, príznaky endokrinnej a exokrinnej insuficiencie.

Pacient sa sťažuje na:

Bolesť v epigastriu, ľavé hypochondrium, Shoffardova oblasť, okolie. Špecifická lokalizácia a povaha pocitov sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti patologického procesu a individuálnych charakteristík pacienta.
Dyspepsia, prejavujúca sa vo forme grgania, pálenia záhy, plynatosti, hnačky alebo zápchy. Tieto javy sú spôsobené nedostatočným prísunom pankreatickej šťavy do dvanástnik a poruchy tráviaceho procesu.
Príznaky hyperglykémie alebo hypoglykémie. V prvom prípade je zaznamenaný smäd, zvýšená diuréza, strata telesnej hmotnosti, suchá koža a sliznice, v druhom - slabosť, závraty, potenie a bledosť.

Zápalovo-dystrofická patológia žľazového tkaniva pankreasu je v medicíne definovaná ako chronická pankreatitída. V recidivujúcej forme sa bolestivé záchvaty objavujú oveľa častejšie. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí stredného a staršieho veku.

Etiológia chronickej pankreatitídy

Patológia sa vyvíja na pozadí akútneho zápalu žľazy alebo cholelitiázy. Je to spôsobené vstupom infikovanej žlče do vývodu pankreasu. Ďalším provokatérom je aktivácia enzýmov pankreatickej šťavy.

Ďalšie faktory zahŕňajú otravu:

Arzén.
Fosfor.
kobalt.
Viesť.
Alkohol.

Etiológia

Bežnou príčinou je zneužívanie alkoholu a prítomnosť žlčových kameňov alebo iných patológií žlčníka. Medzi ďalšie provokujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť zápal pankreasu, patria:

zranenia alebo iné zranenia v brušnej oblasti;
ochorenia tráviaceho systému (napríklad duodenitída alebo peptický vred);
recepcia farmakologické látky(furosemid, antibiotiká, hormonálne príp sulfa lieky);
chirurgická liečba, ktorá zahŕňala chirurgický zákrok na žalúdku alebo žlčových cestách;
infekčné choroby (napr parotitis);
vírusová hepatitída;
parenchymálna pankreatitída s chronický priebeh, pozorovaný na metabolické poruchy;
hormonálna nerovnováha;
vaskulárne patológie;
askarióza a iné helmintické zamorenia;
anatomické abnormality.

Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch zohráva úlohu dedičná predispozícia. Niekedy nie je možné určiť príčinu chronickej pankreatitídy. Zároveň je ťažšie určiť, ako a čím pacientov liečiť.

Klasifikácia chronickej pankreatitídy

Diagnóza patológie

Stanovenie diagnózy na vlastnú päsť je v tomto prípade nemožné a dokonca nebezpečné, pretože mnohé choroby vykazujú podobné príznaky a lokalizáciu bolesti (napríklad gastritída a pankreatitída). Na tento účel je dôležité poradiť sa s lekárom.

Včasná diagnostika ochorenia pomôže vyhnúť sa komplikáciám a ťažké následky. Mnoho ľudí sa obráti na gastroenterológa až vtedy, keď je choroba už neznesiteľná, no treba tak urobiť pri prvom náznaku dysfunkcie gastrointestinálny trakt.

Je životne dôležité vyhľadať pomoc lekára. Tým rýchlejšie sa dostanete potrebné vyšetrenie, tým pozitívnejšia je prognóza zotavenia.

Patologické zmeny vo fungovaní pankreasu sa zisťujú pomocou štúdií: analýza moču, všeobecné a biochemické krvné testy, ultrasonografia brušné orgány, CTG. Vykonávajú sa podľa uváženia lekára dodatočný výskum, Napríklad, dychová skúška, MRI, röntgen atď.

Najindikatívnejší je test moču na diastázu, ktorého výsledok udáva hladinu pankreatického enzýmu, ktorý zabezpečuje štiepenie sacharidov. Čím vyššia je diastáza moču, tým silnejší je zápalový proces. Norma je 64 jednotiek, s chorobou sa čísla zvyšujú stokrát.

Počas obdobia exacerbácie sa u pacientov vyskytujú príznaky, ktoré môžu naznačovať infarkt myokardu, na jeho vylúčenie sa pri pankreatitíde vykoná EKG.

Liečba

Na základe súboru získaných ukazovateľov lekár rozhodne o predpisovaní účinná terapia, ktorý sa vyberá individuálne. Každý lekár spočiatku zvažuje konzervatívnu liečbu a je pripravený uchýliť sa až k extrémnym prípadom. chirurgická intervencia. Výber metódy však priamo závisí od stavu, v ktorom pacient hľadal pomoc.

Uvažujme o hlavných princípoch liečby chronickej pankreatitídy:

Laparoskopia

Ak pomocou štandardnej diagnostiky nebolo možné identifikovať znaky patológie alebo bola stanovená diagnóza, ako je pankreatická nekróza alebo cystická pankreatitída, lekár sa rozhodne vykonať laparoskopiu. Operácia sa vykonáva v nemocničnom prostredí, po ktorej budete musieť nejaký čas pozorovať lekára.

Tento postup sa považuje za bezpečný, bezbolestný a po zákroku nezostávajú žiadne jazvy. Zároveň je laparoskopia pacientmi ľahko tolerovaná a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Ľudové prostriedky

Recidivujúca forma patológie pankreasu je diagnostikovaná celkom jednoducho a takmer vždy s presné výsledky a inscenovanie správna diagnóza. Základné diagnostické postupy:

Ultrazvuk, ktorý pomáha vizualizovať heterogenitu štrukturálnej štruktúry žľazy detekciou kalcifikácií a jej zväčšením.
Vykonávanie fibrogastroskopie na posúdenie stavu žalúdka a dvanástnika.
CT diagnostika na identifikáciu patologické zmeny v oblasti žľazového parenchýmu, ako aj intenzitu ich vývoja a rozsah poškodenia parenchýmu.
Pomocou MRI diagnostiky sa hodnotí stav pankreatických vývodov.

Predpísané sú aj krvné testy na biochemické vyšetrenie a testy stolice na skatologické vyšetrenie.

4Liečba

Liečba

Laparoskopia

Ľudové prostriedky

Liečba recidivujúcej pankreatitídy v remisii spočíva najmä v dodržiavaní šetrnej diéty. Ostré, nadmerne slané, kyslé a horké jedlá sú pre pacienta prísne kontraindikované.

Vysoký záväzok voči zásadám terapeutická výživa umožňuje minimalizovať riziko exacerbácií.

Na začiatku exacerbácie je pacientovi predpísaný pôst. Režim sa udržiava 3 až 5 dní.

Ak je potrebné dlhodobé hladovanie, predpisujú sa parenterálne nutričné roztoky (kabiven, aminoplazmatický v kombinácii s 5 % glukózou). Po zlepšení stavu pacienta sa aplikuje diéta č. 5P, čo znamená úplné chemické, tepelné a mechanické šetrenie.

Diéta zahŕňa nízkokalorické potraviny. Pacient denne prijme 1800 kcal, 80 g bielkovín, 60 g tukov a 200 g sacharidov.

Neskôr to bolo preložené do komparatívu dobrá výživa podľa druhej možnosti stravovania (2300 kcal, bielkoviny, tuky a sacharidy 110, 80 a 350 g). V oboch prípadoch sa príjem potravy uskutočňuje v zlomkoch, 5-6 krát denne.

Medikamentózna terapia je zameraná na úľavu od bolesti, zápalu, kompenzáciu exo- a endokrinnej insuficiencie, redukciu enzymatickú aktivitu pankreatická šťava. Na účely analgézie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (ketorol, analgín) alebo liečivá.

Na kompenzáciu enzymatického nedostatku pacient dostáva vhodné lieky (Creon, Mezim). V prítomnosti pankreatogénneho diabetes mellitus je inzulín predpísaný injekciou.

Produkcia vlastných enzýmov je minimalizovaná použitím selektívnych m-anticholinergík (ranitidín, famotidín). V závažných prípadoch sa používajú prostriedky ako gordox alebo contrical.

Liečba chronického recidivujúceho zápalu pankreasu si vyžaduje individuálny prístup, pretože treba brať do úvahy vek, pohlavie a fyziologické charakteristiky pacienta. Terapia pozostáva z medikamentóznej liečby, ktorej účelom je obnoviť stav chorého orgánu.

Ako ďalšie metódy je povolené používať ľudové lieky, ktoré pomáhajú normalizovať fungovanie pankreasu a zabraňujú relapsom.

Náhradná terapia

Spolu s tým sa používajú sekretolytiká (Omeprazol, Omez) - prostriedky, ktoré nielen znížia produkciu sekrétov, ale aj znížia kyslosť žalúdočnej šťavy. Táto kombinácia je potrebná, pretože enzymatické prípravky „nefungujú“ v kyslom prostredí.

Na zmiernenie bolesti sú indikované spazmolytiká. Ich pôsobenie je založené na tom, že uvoľňujú steny pankreatických vývodov a nepríjemné pocity postupne miznú. Alkalické minerálne vody, napríklad Borjomi alebo Essentuki, pomôžu uľahčiť trávenie a zbaviť telo fermentačných a hnilobných procesov.

Nedostatok špeciálnej stravy môže ovplyvniť účinnosť liečby. V prípade intenzívnej bolesti by sa pacienti s pankreatitídou mali zdržať jedenia. Kým sa stav nezlepší, je indikované len zásadité pitie. Po zastavení záchvatu je predpísaná strava s tabuľkou č.5.

Pacientovi je povolené:

obilninové a zeleninové polievky (ak neobsahujú kapustu);
omelety z vaječných bielkov;
varená kaša;
chudé mäso;
kompóty zo sušeného ovocia.

Z ponuky by mali byť vylúčené alkoholické a sýtené nápoje, marinády, údené jedlá, vyprážané a mastné jedlá.

Liečba rekurentnej pankreatitídy pozostáva z medikamentóznej terapie, ktorá podporuje maximálnu obnovu stavu postihnutého orgánu, a z ďalšieho užívania liekov tradičná medicína, pomáha udržiavať funkčnosť parenchýmovej žľazy a predchádzať následným recidívam.

Za zmienku tiež stojí, že užívanie liekov také nedá efektívne výsledky bez dodržiavania špeciálnej diétnej diéty s tabuľkou č.5.

Konzervatívna liečba

Hlavným cieľom konzervatívnej liečby je zabezpečiť úplný odpočinok pankreasu a znížiť jeho sekrečnú funkčnosť. Na tento účel sú predpísané enzymatické prípravky vo forme Pancreatin, Mezim alebo Creon.

Spolu s užívaním enzymatických liekov sa predpisujú lieky, ktoré znižujú sekrečnú funkčnosť žľazy, ako je Omez, Omeprazol a iné generiká, ktoré tiež pomáhajú znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy.

Liečba doma

Priaznivé faktory pre rozvoj takéhoto problému
Diagnóza ochorenia
Liečba choroby

Chronická recidivujúca pankreatitída, liečba tejto choroby - takéto otázky vzbudzujú záujem medzi pacientmi.

Mechanizmus vývoja

Etiológia

Základné princípy terapie

Choroba si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu človeka. V prvých dňoch sa pacientovi odporúča hladovať a piť minerálnu vodu bez plynu. Následne pacient dodržiava prísnu diétu.

Liečba rekurentnej pankreatitídy zahŕňa nasledujúce lieky:

antibakteriálne látky („tetracyklín“);
nenarkotické analgetiká na silnú bolesť: „Atropín“, „Baralgin“;
enzýmové látky („pankreatín“), ak má pacient exokrinnú insuficienciu;
vitamínová terapia: vitamíny B a A;
choleretické lieky.

Ako sa choroba prejavuje časté útoky bolesť, pacientom sa odporúča užívať spazmolytiká. Dodržiavanie diéty a vyhýbanie sa alkoholu znižuje počet a trvanie relapsov ochorenia.

Liečba relapsov zahŕňa výlučne niekoľkodňové hladovanie a užívanie liekov proti bolesti. Po odznení záchvatu sa môže začať všeobecná terapia vrátane nasledujúcich dôležitých opatrení:

povinná strava s výnimkou pikantných, mastných a nezdravé jedlo ako aj alkohol;
multienzýmová terapia, ktorá pomáha produkovať pankreas potrebné látky na trávenie potravy;
používanie antisekrečných liekov, ktoré viažu žlčové kyseliny;
analgetiká, ktoré zmierňujú príznaky.

Napriek tomu veľké množstvo S ponúkanými modernými liekmi je väčšina lekárov presvedčená, že je nemožné vyliečiť chronickú pankreatitídu. V súčasnosti je hlavný výskum zameraný na úžasné vlastnosti kmeňových buniek a vedci z nich dokonca pestujú pankreas.

Aplikácia takýchto techník vo všeobecnom lekárstve je však stále vzdialená desiatky, ba stovky rokov. Takže ešte nie generické lieky, treba sa liečiť a hlavne dbať o svoje zdravie.

Komplikácie a následky chronickej pankreatitídy

Opísané ochorenie je zákerné v tom, že v období remisie symptómy ustupujú, pacient si vo chvíľach osvietenia myslí, že choroba je vyliečená a vracia sa k obvyklému spôsobu života. Komplikácie chronickej pankreatitídy sa postupne rozvíjajú, zoznam zahŕňa nebezpečných chorôb.

Najčastejšie komplikácie, s ktorými sa pacienti stretávajú, sú:

obštrukčná žltačka (vyvíja sa v dôsledku narušenia procesu odtoku žlče z žlčníka);
vnútorné krvácanie v dôsledku deformácie orgánov a tvorby vredov;
vývoj infekcií a abscesov;
tvorba cýst a fistúl;
rozvoj diabetes mellitus;
rakovinové útvary.

Vo väčšine prípadov vyšetrenie odhalí cysty, ktoré sa stávajú komplikáciou chronickej pankreatitídy. Predstavujú formácie naplnené tekutinou a sú diagnostikované počas ultrazvukového vyšetrenia. V tomto prípade je nevyhnutná chirurgická intervencia. Odstránenie prebieha pomocou laparoskopickej chirurgie.

Ak skoršie ochorenie došlo u starších ľudí, dnes sa patologické zmeny na pankrease často vyskytujú u mladých ľudí. Nesprávne stravovacie návyky vedú k tomu, že pankreas trpí a stráca svoje funkcie.

Vzniká chronická forma ochorenia, počas ktorej sa do dvanástnika prestáva uvoľňovať pankreatická šťava potrebná na normálne trávenie. Situácia vedie k pankreatitíde s exokrinnou insuficienciou a rizikom vzniku diabetes mellitus.

Aby sa predišlo častým recidívam, je potrebné prísne dodržiavať preventívne opatrenia pozostávajúce z nasledujúcich aspektov:

úplné zastavenie fajčenia a pitia alkoholu;
pravidelné lekárske vyšetrenie a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
včasná liečba iných chronických ochorení;
prísne dodržiavanie diéty.

Priaznivý výsledok anamnézy bude zabezpečený za predpokladu dodržania preventívnych opatrení na prevenciu re-exacerbácie, ktoré pozostávajú z nasledujúcich aspektov:

súlad terapeutická diéta;
úplné vylúčenie konzumácie alkoholu a fajčenia;
dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára;
včasná liečba všetkých patologických procesov v tele.

Pri absencii prevencie a nezdravého životného štýlu môže choroba viesť k závažným komplikáciám až smrti.

Prognóza a prevencia ochorenia

Prognóza pre život je priaznivá, ak pacient prísne dodržiava diétu a pravidelne absolvuje kurzy udržiavacej liečby. V tomto prípade môže byť počet exacerbácií znížený o 80% v porovnaní s ľuďmi, ktorí ignorujú vyššie uvedené požiadavky.

Pri ukladaní etiologický faktorŽivotnosť pacienta je výrazne znížená. Pacienti závislí od alkoholu, ktorí sa nedokážu vzdať alkoholu, často zomierajú do 2-3 rokov po zistení prvých príznakov ochorenia.

Vo všeobecnosti vám chronická pankreatitída umožňuje žiť celkom dlhý život. Jeho priemerné trvanie u pacientov, ktorí dodržiavajú režim, je viac ako 20 rokov. Preto, keď sa objavia prvé príznaky poškodenia pankreasu, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky a liečba chronickej pankreatitídy. Diéta

Keď sa patológia pankreasu začne zhoršovať, hlavným princípom liečby sa stáva pravidlo 3 zlatých právd: chlad, hlad a odpočinok.

Po odznení bolesti sa odporúča ako jedlo:

zeleninové polievky alebo polievky na báze obilnín, ale bez kapusty;
rôzne obilniny;
na báze omeliet kurací proteín;
kompót zo sušeného ovocia;
biele mäso z králika a hydiny.

Výnimky by mali byť:

konzervované a solené jedlá;
alkoholické nápoje;
tučné mäso;
údené mäso;
jedlá pripravené vyprážaním.

Akútna a chronická pankreatitída: charakteristika ochorenia a príčiny výskytu

V medicíne je zvykom rozlišovať dve formy pankreatitídy - akútnu a chronickú, ktoré sa delia na podtypy. Komplikácie závisia od formy ochorenia.

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída je charakterizovaná rýchlym rozvojom nekrózy v pankrease. Orgán sa začne tráviť sám a počas procesu dochádza k poškodeniu tkaniva.

Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej formy je nekrotizujúca pankreatitída, niekedy vedúca k úplnej smrti pankreatického tkaniva. S takouto patológiou často začínajú trpieť iné orgány v brušnej dutine.

Nekróza pankreasu sa prejavuje silnou bolesťou, nevoľnosťou, vracaním, vysoká teplota telá. V rôznych lekárskych klasifikáciách sa delí na podtypy: sterilné, infikované, mastné, hemoragické, zmiešané atď.

Chronická pankreatitída

Polovica ľudí, ktorí mali akútna pankreatitída, vzniká chronická forma ochorenia. Toto je pomalý proces, ktorý vedie k funkčné poruchy pankreas, nedostatočná produkcia sekrécia a nezvratné zmeny v štruktúre orgánu.

Typy chorôb

V lekárskej literatúre existuje množstvo možností klasifikácie opísaného ochorenia. Pozrime sa, ako vyzerá ten najobľúbenejší.

Chronická pankreatitída je rozdelená podľa pôvodu:

1Klinický obraz patológie
2 Druhy chorôb
3Čo je akútny zápal pankreasu?
4 Symptómy akútnej formy
5 Príznaky chronickej patológie
6 Možné komplikácie
7 Druhy terapie
8 Liečba choroby

1Klinický obraz patológie

Pankreatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie pankreasu rôznej etiológie. Nie každý vie, ako to prebieha. Často táto patológia vedie k deštrukcii a nekróze. Pankreatitída je skupina chorôb spojených spoločným klinickým obrazom a patogenézou. Akútny zápal pankreasu je na 3. mieste v prevalencii medzi všetkými ochoreniami brušných orgánov.

Vrchol výskytu sa vyskytuje medzi 30. a 40. rokom života. Často je táto patológia kombinovaná s ochorením žlčových kameňov. V tomto prípade budú hlavnou populáciou pacientov starší ľudia nad 60 rokov.

2 Druhy chorôb

Musíte nielen vedieť, čo je pankreatitída, ale musíte mať aj predstavu o jej odrodách. Na základe povahy priebehu sa rozlišujú tieto formy pankreatitídy:

pikantné;
akútne recidivujúce;
chronické;
chronické počas exacerbácie.

Komplikácie a následky chronickej pankreatitídy

Opísané ochorenie je zákerné v tom, že v období remisie symptómy ustupujú, pacient si vo chvíľach osvietenia myslí, že choroba je vyliečená a vracia sa k obvyklému spôsobu života. Postupne sa vyvíjajú komplikácie chronickej pankreatitídy, zoznam zahŕňa nebezpečné choroby.

Najčastejšie komplikácie, s ktorými sa pacienti stretávajú, sú:

obštrukčná žltačka (vyvíja sa v dôsledku narušenia procesu odtoku žlče z žlčníka);
vnútorné krvácanie v dôsledku deformácie orgánu a tvorby vredov;
vývoj infekcií a abscesov;
tvorba cýst a fistúl;
rozvoj diabetes mellitus;
rakovinové útvary.

Vo väčšine prípadov vyšetrenie odhalí cysty, ktoré sa stávajú komplikáciou chronickej pankreatitídy. Predstavujú formácie naplnené tekutinou a sú diagnostikované počas ultrazvukového vyšetrenia. V tomto prípade je nevyhnutná chirurgická intervencia. Odstránenie prebieha pomocou laparoskopickej chirurgie.

Ak sa predtým choroba vyskytla u starších ľudí, dnes sa u mladých ľudí často vyskytujú patologické zmeny v pankrease. Nesprávne stravovacie návyky vedú k tomu, že pankreas trpí a stráca svoje funkcie.

Symptómy a diagnóza

Stanovenie diagnózy na vlastnú päsť je v tomto prípade nemožné a dokonca nebezpečné, pretože mnohé choroby vykazujú podobné príznaky a lokalizáciu bolesti (napríklad gastritída a pankreatitída). Na tento účel je dôležité poradiť sa s lekárom.

Včasná diagnostika ochorenia vám umožní vyhnúť sa komplikáciám a vážnym následkom. Mnoho ľudí sa obráti na gastroenterológa až vtedy, keď je choroba už neznesiteľná, ale musí sa to urobiť pri prvom náznaku narušenia gastrointestinálneho traktu.

Je životne dôležité vyhľadať pomoc lekára. Čím skôr môžete absolvovať potrebné vyšetrenie, tým pozitívnejšia je prognóza na zotavenie.

Patologické zmeny vo fungovaní pankreasu sa zisťujú pomocou štúdií: analýza moču, všeobecné a biochemické krvné testy, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, CTG. Podľa uváženia lekára sa vykonávajú ďalšie testy, napríklad dychová skúška, MRI, röntgen atď.

Počas obdobia exacerbácie sa u pacientov vyskytujú príznaky, ktoré môžu naznačovať infarkt myokardu, na jeho vylúčenie sa pri pankreatitíde vykoná EKG.

Liečba

Na základe súboru získaných ukazovateľov lekár rozhodne o predpísaní účinnej terapie, ktorá sa vyberá individuálne. Každý lekár spočiatku zvažuje konzervatívnu liečbu a je pripravený uchýliť sa k chirurgickej intervencii iba v extrémnych prípadoch. Výber metódy však priamo závisí od stavu, v ktorom pacient hľadal pomoc.

Uvažujme o hlavných princípoch liečby chronickej pankreatitídy:

Laparoskopia

Ak pomocou štandardnej diagnostiky nebolo možné identifikovať znaky patológie alebo bola stanovená diagnóza, ako je pankreatická nekróza alebo cystická pankreatitída, lekár sa rozhodne vykonať laparoskopiu. Operácia sa vykonáva v nemocničnom prostredí, po ktorej budete musieť nejaký čas pozorovať lekára.

Tento postup sa považuje za bezpečný, bezbolestný a po zákroku nezostávajú žiadne jazvy. Zároveň je laparoskopia pacientmi ľahko tolerovaná a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Ľudové prostriedky

Pacient sa sťažuje na:

Bolesť v epigastriu, ľavé hypochondrium, Shoffardova oblasť, okolie. Špecifická lokalizácia a povaha pocitov sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti patologického procesu a individuálnych charakteristík pacienta.
Dyspepsia, prejavujúca sa vo forme grgania, pálenia záhy, plynatosti, hnačky alebo zápchy. Tieto javy sú spôsobené nedostatočným tokom pankreatickej šťavy do dvanástnika a porušením tráviaceho procesu.
Príznaky hyperglykémie alebo hypoglykémie. V prvom prípade je zaznamenaný smäd, zvýšená diuréza, strata telesnej hmotnosti, suchá koža a sliznice, v druhom - slabosť, závraty, potenie a bledosť.

Predpoveď

Ak etiologický faktor zostane rovnaký, očakávaná dĺžka života pacienta sa výrazne zníži. Pacienti závislí od alkoholu, ktorí sa nedokážu vzdať alkoholu, často zomierajú do 2-3 rokov po zistení prvých príznakov ochorenia.

Vo všeobecnosti vám chronická pankreatitída umožňuje žiť pomerne dlhý život. Jeho priemerné trvanie u pacientov, ktorí dodržiavajú režim, je viac ako 20 rokov. Preto, keď sa objavia prvé príznaky poškodenia pankreasu, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba závažnej choroby - pankreatitídy - si vyžaduje seriózny prístup k liečbe. Choroba sama od seba nezmizne. Akýkoľvek typ pankreatitídy vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a následným komplikáciám, je nevyhnutné dodržiavať odporúčania lekára, jesť správne a zdravý imidžživot, počúvajte svoje telo a vyhľadajte lekársku pomoc včas.

Chronická recidivujúca pankreatitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané častými záchvatmi a vedie k pankreatickej dystrofii. V tomto článku si povieme, čo spôsobuje recidívy, aké symptómy môže pacient pociťovať a akú liečbu by mal lekár ponúknuť.

Prečo sa choroba vracia?

Pacient, ktorý mal pankreatitídu v mierna forma, sa cíti zdravý už v 2-3 týždni choroby. Preto sa mnohí rozhodnú vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu. Ak nie sú dodržané jemné podmienky pre žľazu, nový útok na seba nenechá dlho čakať. Zvyčajne je oveľa ťažší. Koniec koncov, poškodenie buniek bude aktívnejšie v oslabenom tele. Hlavným dôvodom častých recidív je teda nedodržiavanie predpisov ochranný režim. Zahŕňa diétu, časté zlomkové jedlá, vzdanie sa alkoholu a fajčenia.

Okrem narušenej stravy môže sprievodná patológia vyvolať nový záchvat pankreatitídy. Druhým najdôležitejším faktorom iniciujúcim zápal v pankrease je pacient žlčníka. Príčiny jeho zápalu sú početné. Stagnácia sekrétov, tvorba kameňov, ich pohyb pozdĺž kanálov, sprievodná infekcia - to všetko vyvoláva zápal pankreatického tkaniva. Preto dodržiavaním diéty a dodržiavaním režimu môžete stále dostať nový záchvat. Stačí len odmietnuť operáciu na odstránenie chorého žlčníka.

Vred alebo chronická gastritída sú tiež výbornými provokatérmi zápalu pankreasu. Neliečené ochorenia v tejto oblasti vedú k zvýšená sekrécia kyseliny. Stimuluje tiež produkciu pankreatickej šťavy. Môže viesť k relapsu choroby bakteriálna infekciažalúdka (Helicobacter pylori).

Časté záchvaty pankreatitídy sú charakteristické pre autoimunitné procesy.V tomto prípade sú bunky pankreasu napadnuté vlastným telom. Autoimunitná pankreatitída je extrémne zriedkavá.

Klinický obraz

Opakovaná pankreatitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Pacient prežíva neustála bolesť v ľavom hypochondriu. Objavujú sa po jedle. Niekedy má záchvat bolesti opásaný charakter.
Poruchy trávenia. Zapálené tkanivo nemá čas na zotavenie. Enzýmy neplnia svoje funkcie pri spracovaní potravín. Symptómy zahŕňajú nevoľnosť, nadúvanie, vracanie, grganie a plynatosť.
Poruchy stolice. Pacienti pociťujú zápchu striedajúcu sa s hnačkou.
Dysbakterióza. Procesy fermentácie a hniloby v tele prispievajú k reprodukcii patogénna flóra. Nerovnováha v črevách môže viesť k závažným infekciám. Prvými príznakmi sú horúčka a hnačka.
Strata váhy. Zhoršená funkcia enzýmového systému vedie k zlej absorpcii živiny. Telu chýba energia. Chorí ľudia rýchlo schudnú. Na pozadí častých exacerbácií je jedenie spojené s bolesťou, ktorá zhoršuje príznaky kachexie.

Choroba sa vyvíja postupne. Klinický obraz sa z útoku na útok zintenzívňuje. U niektorých pacientov dominujú bolestivé príznaky, u iných progredujú poruchy trávenia. V každom prípade chronická pankreatitída spôsobuje pacientovi veľa nepohodlia. Iba prísna strava a správna liečba pomôžu zastaviť proces.

Terapia

Rýchlo odstráňte symptómy bolesti Pomôže antispazmická liečba. Spočiatku sa používajú intramuskulárne látky. Potom môžete prejsť na tablety (No-shpa, Drotaverine, Spazmex).

Na zníženie aktivity pankreasu je potrebné liečbu doplniť prostriedkami, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Terapeutický komplex nevyhnutne zahŕňa lieky omeprazol a pantoprazol. Na zníženie agresivity na žalúdku môžete túto liečbu kombinovať s užívaním antacíd (Gefal, Maalox, Almagel).

Funkcia žľazy je znížená, takže jedlo nedostáva správne spracovanie. To pomáha zintenzívniť procesy fermentácie a hniloby v črevách. Aby sa jedlo dobre trávilo, je potrebné užívať enzýmy počas každého občerstvenia. Teraz je ich obrovský výber lieky. Najpopulárnejšie sú Pancreatin, Creon, Mezim. Dávku vyberie lekár. Liečba nízkymi dávkami nebude dostatočná. Prácu utláčanej žľazy čiastočne preberajú enzýmy.

Vitamíny by mali byť zahrnuté do komplexu terapie. Toto vymenovanie je obzvlášť dôležité, keď má pacient príznaky nedostatku vitamínov. A takmer všetci pacienti s chronickou pankreatitídou prichádzajú k tomuto záveru. Liečba by mala zahŕňať injekčné lieky. To je možné pri liekoch skupiny B.

O ťažké formy chronickej pankreatitíde sa má predpísať Somatostatin alebo Octreotsid. Tieto umelé hormóny inhibujú fungovanie pankreasu. Lieky sa však môžu podávať iba v nemocnici počas exacerbácie.