Príznaky chronického zápalu slepého čreva. Apendicitída: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba Chronický zápal apendixu príznaky u ženy

Chirurgická excízia zapáleného apendixu zatiaľ nenaznačuje, že týmto procesom sa v budúcnosti nebude musieť zaoberať. Pomalý zápalový proces, ktorý nezíska akútne formy, môže prebiehať niekoľko rokov, čo sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí. Ako prebieha chronická apendicitída, príznaky u žien, diagnostika a liečba dosť bolestivého ochorenia?

Dostávajú ženy chronickú apendicitídu?

Na otázku, či existuje chronická apendicitída u žien, každý chirurg s istotou odpovie Práve u žien slabšieho pohlavia je táto choroba najčastejšia.. Existuje na to veľa dôvodov, ale existuje len jedno východisko - okamžité odvolanie sa k lekárovi s ďalšou liečbou, zvyčajne operáciou.

Ženy často nevenujú pozornosť alarmujúcim príznakom, všetko pripisujú malátnosti alebo dokonca nástupu menštruácie, ktorá môže mať podobné príznaky. Netreba zanedbávať signály tela, ktoré nemusia vyzerať ako obyčajná slabosť – len návšteva lekára s podrobným dôkladným vyšetrením a presnou diagnózou pomôže pristúpiť k okamžitej liečbe.

Ak existujú pochybnosti, že ide o chronickú apendicitídu, príznaky u žien, ktoré boli zaznamenané včas, pomôžu predchádzať komplikáciám a exacerbácii ochorenia. Aj keď nie sú prítomné všetky príznaky naznačujúce ochorenie, nemali by ste sa snažiť zbaviť bolesti svojpomocne – tieto úkony môžu viesť k značným zdravotným komplikáciám.

Príznaky chronickej apendicitídy u žien

Je možné nezávisle rozpoznať príznaky chronickej apendicitídy u žien? Nie je to také ťažké, ako môžu obete choroby nájsť, pretože vo väčšine prípadov má choroba podobné príznaky. Najčastejším príznakom, ktorý zažíva takmer každý, je bolesť brucha.. Môžu byť lokalizované ako na pravej strane, tak v blízkosti samotného pupka alebo dokonca vľavo. Povaha bolesti môže byť tiež odlišná - môže byť nepríjemná a bolestivá alebo sa vyskytuje v ostrých zábleskoch.

dodatočné znaky,čo naznačuje vývoj choroby:

  1. poruchy čriev (zvyčajne dlhotrvajúca zápcha);
  2. nevoľnosť, takmer vždy prechádzajúca do zvracania;
  3. časté močenie, sprevádzané záchvatmi bolesti;
  4. v noci teplota zvyčajne výrazne stúpa;
  5. ak stlačíte na alarmujúcej strane brucha, pocítite záblesk silnej bolesti.

U žien sú takéto príznaky často spojené s väčšinou žalúdočných ochorení, takže je dosť ťažké s istotou povedať, že ide o zápal slepého čreva. Len okamžitá návšteva lekára s následným vyšetrením pomôže určiť príčinu bolesti a reagovať na tento alarmujúci prejav. Diagnózy chronickej apendicitídy by ste sa nemali báť, príznaky u žien môžu často naznačovať miernejšie ochorenie, hlavnou vecou je nedbať na tieto príznaky.

Ako sa diagnostikuje chronická apendicitída?

Ako sa diagnostikuje chronická apendicitída a je možné urobiť chyby v definícii ochorenia? Ak je akútna apendicitída už uvedená v anamnéze ženy, potom bude mať lekár v prvom rade podozrenie na jej chronickú formu a zameria sa na príznaky, ktoré to môžu potvrdiť. Len jeden pohľad na pacientov žalúdok bude stačiť, aby ste sa uistili, že príčinou choroby je slepé črevo. To sa dá ľahko určiť – táto strana brucha bude jemnejšia, s voľnou kožou.

Ďalšia fáza vyšetrenia, ktorá pomôže zistiť veľkosť ohniska zápalu a štruktúru prílohy - röntgen. Počítačová tomografia sa predpisuje zriedkavo a iba v prípadoch, keď existuje podozrenie, že nejde o zápalový proces, ale len o jedno zo žalúdočných ochorení. Musí sa tiež vykonať všeobecný krvný test. Výsledky štúdií pomôžu určiť vývoj zápalu.

Aké príznaky u starších žien môžu naznačovať zápalový proces na prílohe

U žien v mladom veku je chronická forma ochorenia extrémne zriedkavá, najčastejšie sa obeťami zákerného slepého čreva stávajú ženy o niečo staršie. Napriek svojmu veku musíte určite reagovať na alarmujúce signály tela a naliehavo ísť k lekárovi.

Aké príznaky u starších žien by mali upútať pozornosť? Prakticky sa nelíšia od všeobecných príznakov chronickej formy apendicitídy:

  1. bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná ako vpravo, tak aj v iných častiach brucha;
  2. vpadnutá a zvrásnená oblasť kože v oblasti predchádzajúceho chirurgického zákroku;
  3. záchvaty nevoľnosti striedajúce sa s vracaním;
  4. problémy so stolicou (môže to byť hnačka aj dlhotrvajúca bolestivá zápcha);
  5. problémy s močením, ktoré môžu svojou bolestivosťou pripomínať cystitídu.

Nie je potrebné čakať na objavenie sa všetkých znakov, pretože každé ženské telo má svoje vlastné charakteristiky a dokonca aj chronická apendicitída môže byť signalizovaná rôznymi príznakmi. Hlavnou vecou je včas venovať pozornosť bolestiam brucha a poradiť sa s lekárom, ktorý zistí jej príčinu a v prípade potreby vykoná okamžitú liečbu.

Liečba chronickej apendicitídy - ako sa to deje?

Ak sa choroba stáva hrozivou a bolesť pokračuje dlhú dobu, liečba chronickej apendicitídy sa vykonáva iba jednou metódou - chirurgickou intervenciou. Súčasne sa vykonávajú štúdie vnútorných orgánov a možnosti šírenia do zdravých tkanív. Je možné, že zápalový proces na slepom čreve spôsobil poškodenie susedných dôležitých orgánov a liečba bude dlhšia.

Ak zápal prílohy nič neohrozuje a nepredstavuje exacerbácie, je celkom možné, že operácia nebude potrebná. Na ovplyvnenie ochorenia postačuje priebeh užívania antispazmikík alebo špeciálnych fyzioterapeutických cvičení.

Napriek tomu, že choroba nie je vždy ohrozujúca, iba skúsený lekár môže určiť stupeň jej vývoja, ktorý predpíše potrebnú metódu expozície. Je prísne zakázané pokúsiť sa urobiť niečo s dosť nebezpečnou chorobou na vlastnú päsť - komplikácie v tomto prípade sú zaručené.

Liečba chronickej apendicitídy osvedčenými ľudovými prostriedkami

Ak nedôjde k exacerbácii choroby alebo komplikácií, je celkom možné, že sa s ňou bude dať vyrovnať rastlinnými zlúčeninami, na ktoré je tradičná medicína taká bohatá. Samozrejme, vopred na použitie domácich liekov musíte získať súhlas lekára. Ak lekár považuje alternatívnu liečbu za možnú, môžete skúsiť liečbu bez liekov.

Väčšina jednoduchý a osvedčený recept na vyliečenie chronického zápalu slepého čreva- odvar na báze mlieka a rasce. To nielen rýchlo zmierni bolesť, ale aj zastaví zápalový proces, najmä v počiatočných štádiách. Nie je ťažké pripraviť výrobok - uvarte mlieko (240 ml), pridajte k nemu 30 g. rasca a varte 3 minúty pomalým varom. Chladíme pod pokrievkou. Po filtrácii môžete začať liečbu.

Vezmite 60 ml odvaru každé tri hodiny a napriek nepríjemnej chuti doň nemusíte nič pridávať. Bolesť zmizne hneď na druhý deň, ale liečba by mala pokračovať aspoň týždeň.

Chronická apendicitída je pomalá forma zápalového algoritmu v oblasti apendixu rekta. Zvyčajne sa spája s predchádzajúcim záchvatom akútnej apendicitídy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien. Chronická apendicitída je sprevádzaná charakteristickými príznakmi, ale diagnóza je nevyhnutná. To umožní určiť príčiny a následnú liečbu patologického stavu.

Príčiny formácie u žien

Špecialisti identifikujú tri formy, s ktorými je spojená chronická apendicitída u dospelých - ide o reziduálnu, recidivujúcu, primárnu chronickú. Posledná odroda, nazývaná aj reziduálna, sa vyskytuje u dospelých a príležitostne u detí. Je charakterizovaná prítomnosťou jedného akútneho záchvatu v anamnéze pacienta, ktorý sa skončil zotavením bez chirurgického zákroku.

Chronická apendicitída v recidivujúcej forme sú opakované záchvaty apendicitídy s minimálnymi príznakmi v štádiu remisie. Niektorí odborníci venujú pozornosť prítomnosti primárnej chronickej alebo neprístupnej apendicitídy. Vyvíja sa postupne, bez predchádzajúcich akútnych záchvatov, ktoré sú častejšie u dospelých ako u detí.

Zvyšková rozmanitosť chronickej apendicitídy je dôsledkom predtým vytvoreného záchvatu tohto patologického stavu. V tomto prípade treba považovať za predpoklad jej úľavu bez chirurgického odstránenia slepého čreva. Je dôležité pochopiť, že po ústupe akútnych symptómov v oblasti slepého čreva zostávajú vhodné podmienky na udržanie zápalového procesu.

Hovoríme o zrastoch, cyste, vychýlení slepého čreva, hyperplázii lymfatického tkaniva – to všetko značne komplikuje jeho vyprázdňovanie.

Vzhľadom na to všetko by som chcel upozorniť na to, aké sú príznaky chronickej apendicitídy. Práve ich včasná identifikácia umožní čo najskôr začať s liečbou, ktorá je nevyhnutná nielen u dospelých – žien či mužov, ale aj u detí.

Príznaky chronického stavu apendicitídy

Príznaky chronickej apendicitídy sú charakterizované prevahou implicitných alebo dokonca rozmazaných prejavov. Prezentovaný patologický stav je spojený s prítomnosťou pocitu nepohodlia a ťažkosti. Okrem toho je chronická apendicitída sprevádzaná tupými bolestivými bolesťami v oblasti pravej bedrovej časti, ktoré môžu byť trvalé alebo sa môžu vytvárať epizodicky. Takéto bolestivé pocity sa tiež prejavujú v dôsledku fyzickej námahy a akýchkoľvek chýb v organizácii stravy.

Chronická apendicitída, ktorá sa vyskytuje u žien a mužov, je často spojená s poruchami tráviaceho systému. Hovoríme o záchvatoch nevoľnosti, plynatosti, ale aj o vzniku zápchy či hnačky. Indikátory teploty vo veľkej väčšine prípadov zostávajú optimálne. Niekedy, najmä večer, je však pravdepodobný nárast na subfebrilné hladiny.

V prítomnosti chronickej formy apendicitídy možno identifikovať oveľa rozmanitejšie symptómy. Môžeme teda hovoriť o komplexe močového mechúra, konkrétne o veľmi bolestivom a častom opakovaní močenia. Špecialisti identifikujú vaginálny symptomatický komplex u žien, a to najsilnejšiu bolesť počas gynekologického vyšetrenia.

Chronický zápal slepého čreva – symptómy môžu byť spojené aj s komplexom rektálnych prejavov, pri ktorých je výrazná bolesť pri rektálnom vyšetrení. Následné ataky akútneho zápalového stavu céka sa môžu prejaviť symptómami, ktoré sú spojené s akútnou apendicitídou.

Vzhľadom na to všetko možno s istotou povedať, že chronická apendicitída je stav, ktorý je ťažké identifikovať len na základe symptómov.

Preto sa pre stanovenie jasnej a správnej diagnózy dôrazne odporúča nielen kontaktovať špecialistu, ale venovať sa aj realizácii správneho diagnostického vyšetrenia. Okrem vydania lekárskeho verdiktu vám to umožní začať adekvátny liečebný kurz, ktorý eliminuje pravdepodobnosť komplikácií, kritických následkov u žien a detí.

Diagnóza ochorenia

Nepriame prejavy chronickej apendicitídy možno identifikovať palpáciou brucha. Môžeme hovoriť o lokálnej bolesti v pravej iliačnej oblasti, ako aj o pozitívnom príznaku Obraztsova a pomerne zriedkavo o pozitívnych príznakoch Rovsinga alebo Sitkovského. Špecialisti upozorňujú pacientov na skutočnosť, že:

  • na zistenie stavu, akým je chronická apendicitída, sa dôrazne odporúča vykonať rádiokontrastnú irrigoskopiu spojenú s hrubým črevom. Predložené vyšetrenie umožňuje identifikovať neprítomnosť alebo čiastočné naplnenie prílohy bária, spomalenie jeho vyprázdňovania, čo je priamym dôkazom zmien v tvare apendixu, zúženia v oblasti jeho lúmenu;
  • realizácia kolonoskopie umožňuje odmietnuť prítomnosť akýchkoľvek novotvarov v problémových oblastiach u mužov a žien. Vykonávanie prieskumnej rádiografie a ultrazvuku vám umožňuje dosiahnuť podobnú vizualizáciu vo vzťahu k brušnej oblasti;
  • klinické analýzy krvi a moču pacienta v prítomnosti chronickej apendicitídy nie sú vo veľkej väčšine prípadov spojené so žiadnymi výraznými zmenami.

Pri primárnej chronickej forme apendicitídy sa diagnóza stanovuje vylúčením iných pravdepodobných ochorení peritoneálnych orgánov, ktoré sa vyznačujú podobnými symptómami. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku prezentovaného patologického stavu s nasledujúcimi ochoreniami: žalúdočný vred, Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva, chronická cholecystitída, spastická kolitída.

Okrem toho, keď už hovoríme o diferenciálnej diagnostike, chcel by som upozorniť na ropuchu brušnú, yersinioso a mnohé ďalšie ochorenia, vrátane gynekologických u žien a helmintických infekcií u detí. Je dôležité zvážiť, že diagnostické vyšetrenie by malo obsahovať úplný zoznam postupov, aby diagnóza zostala čo najsprávnejšia. Tiež v niektorých prípadoch môže byť potrebné druhé vyšetrenie na určenie určitých znakov patologického stavu a prečo sa vytvorili príznaky chronickej apendicitídy.

Vlastnosti liečby

Osobitná pozornosť si zaslúži, ako presne by sa mala liečba chronickej apendicitídy vykonávať. Najmä s už potvrdenou diagnózou a stabilným bolestivým syndrómom sa dôrazne odporúča postarať sa o chirurgickú liečbu. Hovoríme o odstránení slepého procesu, ktorý je možné vykonať pomocou otvorenej apendektómie alebo laparoskopickej metódy. Ako súčasť chirurgického zákroku sa vykonáva aj úplná štúdia stavu peritoneálnych orgánov, aby sa identifikovali ďalšie pravdepodobné príčiny bolesti v pravej iliačnej oblasti.

Obdobie po operácii musí byť nevyhnutne spojené s antibiotickou terapiou. Dlhodobé výsledky po operácii vo vzťahu k chronickej apendicitíde sú hodnotené ako problematickejšie ako napríklad po akútnom zápale slepého čreva. Je to spôsobené vývojom adhezívnych algoritmov.

V prípade, že sa u pacienta s chronickou formou apendicitídy zistia mierne príznaky, pristupuje sa ku konzervatívnej liečbe.

Hovoríme o použití antispazmických liečivých zložiek, zavedení fyzioterapeutických postupov, odstránení črevných porúch.

Makroskopické zmeny v oblasti slepého čreva v chronickej forme apendicitídy môžu zostať tak rozmazané, že ich možno identifikovať iba pri morfologickom vyšetrení najvzdialenejšieho procesu. V prípade, že u žien alebo mužov zostane slepý proces nezmenený, existuje možnosť, že operácia môže ešte zhoršiť už prítomný bolestivý syndróm. Ako viete, je to on, kto je základom pre realizáciu apendektómie.

Operácia je extrémne zriedkavo spojená s komplikáciami, avšak pre optimálne zotavenie tela je vhodné zostať nejaký čas v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Špeciálne postupy a použitie liečivých komponentov umožňujú urýchliť proces obnovy a minimalizovať bolesť. Aby bolo zotavenie ešte rýchlejšie a pravdepodobnosť komplikácií bola minimalizovaná, je potrebné uchýliť sa k určitým preventívnym opatreniam.

Preventívne opatrenia

Správna prevencia je predpokladom nielen pre ženy, ale aj pre mužov. Je to ona, ktorá umožňuje počítať s najrýchlejším zotavením tela. Keď hovoríme o prevencii, odborníci majú na mysli dodržiavanie diéty, zdravý životný štýl, pitie veľkého množstva vody. Je veľmi dôležité normalizovať činnosť tráviaceho systému, aby sa vylúčila možnosť akýchkoľvek zmien.

Okrem toho odborníci trvajú na použití vitamínových zložiek, ďalších liekov, ktoré umožňujú zlepšiť fungovanie čriev a celého gastrointestinálneho traktu.

Rovnako dôležitý prvok prevencie by sa mal považovať za včasné diagnostické vyšetrenie a liečbu akýchkoľvek patologických stavov, ktoré spôsobujú poruchy.

Dôležité!

AKO VÝRAZNE ZNÍŽIŤ RIZIKO RAKOVINY?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 9 dokončených úloh

Informácie

Urobte si BEZPLATNÝ TEST! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu budete môcť ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť, že občas ochoriete!

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Test sa načítava...

Pre spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

    1. Dá sa rakovine predchádzať?
    Výskyt ochorenia, akým je rakovina, závisí od mnohých faktorov. Nikto nemôže byť úplne v bezpečí. Ale každý môže výrazne znížiť šance na zhubný nádor.

    2. Ako fajčenie ovplyvňuje vznik rakoviny?
    Absolútne, kategoricky si zakážte fajčiť. Táto pravda je už všetkým unavená. Ale prestať fajčiť znižuje riziko vzniku všetkých typov rakoviny. Fajčenie je spojené s 30 % úmrtí na rakovinu. V Rusku zabíjajú nádory pľúc viac ľudí ako nádory všetkých ostatných orgánov.
    Vylúčenie tabaku zo života je najlepšou prevenciou. Aj keď nefajčíte ani škatuľku denne, ale iba polovicu, riziko rakoviny pľúc je už teraz znížené o 27 %, ako zistila Americká lekárska asociácia.

    3. Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny?
    Majte oči na váhe! Kilá navyše sa prejavia nielen v páse. Americký inštitút pre výskum rakoviny zistil, že obezita prispieva k rozvoju nádorov v pažeráku, obličkách a žlčníku. Tukové tkanivo totiž slúži nielen na ukladanie energetických zásob, ale má aj sekrečnú funkciu: tuk produkuje bielkoviny, ktoré ovplyvňujú vznik chronického zápalového procesu v tele. A onkologické ochorenia sa práve objavujú na pozadí zápalu. V Rusku je 26 % všetkých prípadov rakoviny spojených s obezitou.

    4. Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?
    Na cvičenie si vyhraďte aspoň pol hodinu týždenne. Šport je pri prevencii rakoviny na rovnakej úrovni ako správna výživa. V USA sa tretina všetkých úmrtí pripisuje tomu, že pacienti nedodržiavali žiadnu diétu a nevenovali pozornosť telesnej výchove. American Cancer Society odporúča cvičiť 150 minút týždenne v miernom tempe alebo o polovicu menej, ale intenzívnejšie. Štúdia publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roku 2010 však dokazuje, že aj 30 minút stačí na zníženie rizika rakoviny prsníka (ktorá postihuje každú ôsmu ženu na svete) o 35 %.

    5.Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
    Menej alkoholu! Alkohol je obviňovaný z toho, že spôsobuje nádory v ústach, hrtane, pečeni, konečníku a mliečnych žľazách. Etylalkohol sa v tele rozkladá na acetaldehyd, ktorý sa potom pôsobením enzýmov mení na kyselinu octovú. Acetaldehyd je najsilnejší karcinogén. Alkohol škodí najmä ženám, pretože stimuluje tvorbu estrogénu – hormónov, ktoré ovplyvňujú rast prsného tkaniva. Nadbytok estrogénu vedie k tvorbe nádorov prsníka, čo znamená, že každý dúšok alkoholu navyše zvyšuje riziko ochorenia.

    6. Ktorá kapusta pomáha v boji proti rakovine?
    Milujte brokolicu. Zelenina nie je len súčasťou zdravej výživy, ale pomáha aj v boji proti rakovine. Aj preto odporúčania pre zdravé stravovanie obsahujú pravidlo: polovicu dennej stravy by mala tvoriť zelenina a ovocie. Užitočná je najmä krížová zelenina, ktorá obsahuje glukozinoláty – látky, ktoré pri spracovaní získavajú protirakovinové vlastnosti. K tejto zelenine patrí kapusta: obyčajná biela kapusta, ružičkový kel a brokolica.

    7. Na rakovinu ktorého orgánu pôsobí červené mäso?
    Čím viac zeleniny zjete, tým menej červeného mäsa si naložíte na tanier. Štúdie potvrdili, že ľudia, ktorí jedia viac ako 500 gramov červeného mäsa týždenne, majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

    8. Ktoré z navrhovaných prostriedkov chránia pred rakovinou kože?
    Zásobte sa opaľovacím krémom! Ženy vo veku 18-36 rokov sú obzvlášť náchylné na melanóm, najsmrteľnejšiu formu rakoviny kože. V Rusku len za 10 rokov vzrástol výskyt melanómu o 26 %, svetové štatistiky ukazujú ešte väčší nárast. Môžu za to umelé opaľovacie zariadenia aj slnečné lúče. Nebezpečenstvo možno minimalizovať jednoduchou tubou opaľovacieho krému. Štúdia publikovaná v Journal of Clinical Oncology v roku 2010 potvrdila, že ľudia, ktorí sa pravidelne natierajú špeciálnym krémom, dostanú melanóm o polovicu častejšie ako tí, ktorí takúto kozmetiku zanedbávajú.
    Krém by ste si mali vyberať s ochranným faktorom SPF 15, aplikovať ho aj v zime a dokonca aj v zamračenom počasí (procedúra by sa mala zmeniť na rovnaký zvyk ako čistenie zubov) a tiež sa nevystavovať slnečnému žiareniu od 10 do 16 hodín .

    9. Myslíte si, že stres ovplyvňuje vznik rakoviny?
    Stres sám o sebe nespôsobuje rakovinu, ale oslabuje celé telo a vytvára podmienky pre rozvoj tohto ochorenia. Výskum ukázal, že neustály strach mení aktivitu imunitných buniek zodpovedných za zapnutie mechanizmu boja a úteku. Výsledkom je, že v krvi neustále cirkuluje veľké množstvo kortizolu, monocytov a neutrofilov, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy. A ako už bolo spomenuté, chronické zápalové procesy môžu viesť k tvorbe rakovinových buniek.

    ĎAKUJEM ZA TVOJ ČAS! AK BOLI INFORMÁCIE POTREBNÉ, MÔŽETE ZANECHAŤ RECENZIU V KOMENTÁROCH NA KONCI ČLÁNKU! BUDEME VÁM ĎAKOVAŤ!

  1. S odpoveďou
  2. Odhlásený

  1. Úloha 1 z 9

    Dá sa rakovine predchádzať?

  2. Úloha 2 z 9

    Ako fajčenie ovplyvňuje vznik rakoviny?

  3. Úloha 3 z 9

    Má nadváha vplyv na vznik rakoviny?

  4. Úloha 4 z 9

    Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?

  5. Úloha 5 z 9

    Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?

Chronická apendicitída je zriedkavá forma ochabnutého zápalu apendixu (apendixu), ktorý vzniká po záchvate akútnej apendicitídy a je sprevádzaný atrofickými a sklerotickými zmenami v stene apendixu. Choroba je bežnejšia u mladých žien. Zriedkavo sa vyskytuje u detí a starších ľudí.

Formy ochorenia

Existujú tri formy chronickej apendicitídy:

  • reziduálna (reziduálna) forma - vyvíja sa po predtým prenesenej akútnej apendicitíde, ktorá skončila zotavením bez chirurgického zákroku;
  • primárna chronická forma – rozvíja sa pomaly, bez predchádzajúceho záchvatu akútnej apendicitídy. Niektorí odborníci spochybňujú jeho prítomnosť, takže diagnóza primárnej chronickej apendicitídy sa robí iba vtedy, ak je vylúčená prítomnosť akejkoľvek inej patológie, ktorá môže spôsobiť podobný klinický obraz;
  • recidivujúca forma - charakteristické sú príznaky akútnej apendicitídy opakujúce sa u pacienta, ktoré ustupujú po prechode ochorenia do štádia remisie.
Chronická apendicitída môže kedykoľvek prejsť do akútnej formy a pri včasnom vykonaní chirurgického zákroku v tomto prípade hrozí rozvoj peritonitídy, potenciálne život ohrozujúceho stavu.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným dôvodom vzniku chronickej apendicitídy je pomaly sa pohybujúci infekčný zápalový proces v prílohe.

Rozvoj primárneho chronického zápalu podporujú poruchy trofizmu a inervácie steny apendixu, ktoré vedú k zníženiu lokálnej imunity. Výsledkom je, že mikroorganizmy obsiahnuté v čreve vyvolávajú mierny zápal, ktorý môže trvať mnoho rokov a spôsobuje nepohodlie a bolesť v pravej časti brucha. Za nepriaznivých podmienok sa môže prudko aktivovať pomalý zápalový proces a potom sa vyvinie akútna apendicitída.

Hlavnou príčinou chronickej apendicitídy je pomalý infekčný proces

Sekundárny chronický zápal je výsledkom akútneho zápalu slepého čreva. Ak z jedného alebo druhého dôvodu nebola vykonaná chirurgická liečba akútnej apendicitídy, v slepom čreve sa vytvárajú veľmi husté zrasty, ktoré znižujú jeho lúmen. To spôsobuje stagnáciu v prílohe črevného obsahu, čo vyvoláva dlhodobý zápalový proces nevýznamnej aktivity.

Opakujúca sa forma chronickej apendicitídy môže byť spôsobená primárnym aj sekundárnym chronickým zápalom. Obdobia exacerbácie ochorenia sú vyvolané rôznymi nepriaznivými faktormi (stres, hypotermia, akútne infekčné ochorenia), ktoré znižujú celkovú imunitu a tým vytvárajú predpoklady na zvýšenie aktivity zápalového procesu v slepom čreve.

Rekurentná chronická apendicitída sa vo veľmi zriedkavých prípadoch vyvinie po chirurgickom odstránení apendixu (apendektómia). To sa môže stať, ak chirurg nechal kúsok slepého čreva dlhší ako 2 cm.

Príznaky chronickej apendicitídy

Symptomatológia chronickej apendicitídy je rozmazaná a niekedy môže úplne chýbať (v obdobiach remisie s recidivujúcou formou). Pacienti sa zvyčajne sťažujú na občasnú bolestivú tupú bolesť v pravej bedrovej oblasti. Bolesti sú nízkej intenzity, ale môžu sa zhoršiť pod vplyvom hrubých chýb v strave, intenzívnej fyzickej námahy.

Ďalšie príznaky chronickej apendicitídy sú:

  • zápcha, striedajúca sa s hnačkou;
  • nevoľnosť;
  • zvýšenie telesnej teploty večer na subfebrilné hodnoty (37,1 - 37,9 ° C).

U žien je príznakom chronickej apendicitídy bolesť, ktorá sa vyskytuje v čase mechanického nárazu na telo maternice, napríklad počas pohlavného styku alebo gynekologického vyšetrenia pomocou vaginálneho zrkadla.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas rektálneho vyšetrenia prostaty, môže byť príznakom chronickej apendicitídy u mužov.

Chronickú apendicitídu môže sprevádzať aj rozvoj vezikálnych prejavov – časté a bolestivé močenie.

Pri exacerbácii chronickej apendicitídy sa u pacientov vyvinie klinický obraz zodpovedajúci akútnej apendicitíde.

Diagnóza chronickej apendicitídy

Diagnóza chronickej apendicitídy je pomerne ťažká, pretože neexistujú žiadne objektívne klinické príznaky ochorenia. Určitú pomoc pri diagnostike poskytujú údaje z anamnézy – indikácie pacienta k jednému alebo viacerým záchvatom akútnej apendicitídy, ktorú prekonal.

Nepriame príznaky chronickej apendicitídy môžu byť slabo pozitívne (bez exacerbácie) príznaky Sitkovského, Rovsinga, Obraztsova, ako aj prítomnosť zóny lokálnej bolesti v pravej iliačnej oblasti.

Chronická apendicitída sa častejšie zisťuje u mladých žien. Zriedkavo sa vyskytuje u detí a starších ľudí.

Pri podozrení na chronickú apendicitídu sa vykonáva irrigoskopia (röntgen hrubého čreva s kontrastom). To odhaľuje nasledujúce zmeny:

  • zúženie lúmenu a deformácia prílohy;
  • neúplné naplnenie jeho lúmenu kontrastom;
  • oneskorené vyprázdňovanie (odstránenie kontrastu).

Na vylúčenie novotvarov v hrubom čreve a slepom čreve je indikovaná kolonoskopia, ako aj ultrazvukové skenovanie a obyčajná rádiografia brušnej dutiny.

Laboratórna diagnostika chronickej apendicitídy nie je príliš informatívna, pretože zmeny sa zvyčajne nezistia v klinických testoch krvi a moču, alebo sú spojené s nejakou inou patológiou.

Diferenciálna diagnostika chronickej apendicitídy sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

  • gynekologické ochorenia;
  • ochorenia močových ciest;
  • ileotifilitis a tyflitis;
  • ischemická choroba brucha;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika.

Liečba chronickej apendicitídy

Ak diagnóza chronickej apendicitídy nie je pochybná a pacient má syndróm pretrvávajúcej bolesti, vykoná sa apendektómia - operácia na odstránenie slepého čreva pomocou laparoskopickej alebo tradičnej (otvorenej) metódy.

Ak existujú pochybnosti o prítomnosti chronickej apendicitídy, mali by ste sa zdržať vykonania apendektómie, pretože odstránenie nezmeneného procesu v budúcnosti zvyčajne len zhoršuje závažnosť syndrómu bolesti, ktorý slúžil ako základ pre chirurgickú intervenciu.

Liečba chronickej apendicitídy s neexprimovanými symptómami je konzervatívna. Pacientom sú predpísané antispazmické a protizápalové lieky, fyzioterapeutické postupy.

Možné následky a komplikácie

Dlhodobá chronická apendicitída vedie k rozvoju zrastov v brušnej dutine, čo môže spôsobiť nepriechodnosť čriev.

Chronická apendicitída môže kedykoľvek prejsť do akútnej formy a pri včasnom vykonaní chirurgického zákroku v tomto prípade hrozí rozvoj peritonitídy, potenciálne život ohrozujúceho stavu.

Predpoveď

Prognóza včasnej liečby chronickej apendicitídy je priaznivá.

Prevencia

Neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na prevenciu chronickej apendicitídy. Je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl (správna výživa, vzdať sa zlých návykov, športovať, dodržiavať režim práce a odpočinku), čo vám umožní zvýšiť aktivitu imunitného systému a tým znížiť riziko zápalu v tele. dodatok.

Video z YouTube k téme článku:

Chronická apendicitída je chronický zápal slepého čreva alebo slepého čreva. Takáto choroba sa pozoruje nie tak často a akútna apendicitída sa považuje za príčinu jej vývoja. V takýchto prípadoch hovoria o reziduálnej forme ochorenia. Ale niekedy sa príznaky chronickej apendicitídy vyskytujú len periodicky, potom je pacientovi diagnostikovaná recidivujúca forma ochorenia. Zvyčajne k tomu dôjde, ak po odstránení slepého čreva zostane pahýľ dlhý viac ako 2 cm.

Symptómy a diagnostika

Vo všeobecnosti sa príznaky chronickej apendicitídy príliš nelíšia od príznakov akútnej formy ochorenia. Rozdiely sú len v ich závažnosti a trvaní. Choroba sa teda často prejavuje:

  • Bolesť. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na periodické alebo dokonca neustále nepohodlie, ťažkosť vpravo v bedrovej oblasti a v strede brucha okolo pupka, ktorá sa zvyšuje po jedle, počas aktívnej fyzickej práce, kašľaní, smiechu, najmä pri zdvíhaní rovnej pravej strany noha v polohe na bruchu atď. Okrem toho môže byť bolesť podaná do slabín, stehna alebo dolnej časti chrbta.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Zápcha alebo naopak hnačka.

Dôležité: chyby v strave môžu tiež spôsobiť zhoršenie stavu pacienta.

Zároveň, na rozdiel od akútnej apendicitídy, chronická forma ochorenia nie je charakterizovaná:

  • zvýšenie teploty;
  • zhoršenie celkového stavu;
  • vzhľad slabosti atď.

Pozor! Pri exacerbácii ochorenia sa pozorujú všetky príznaky akútnej apendicitídy.

Príznaky chronickej apendicitídy u dospelých sú však často doplnené poruchami panvových orgánov, napríklad:

  • časté a bolestivé močenie;
  • bolesť spojená s defekáciou alebo rektálnymi vyšetreniami;
  • nepohodlie počas pohlavného styku alebo gynekologického vyšetrenia.

Dospelé ženy častejšie ako iní ľudia trpia chronickou apendicitídou

Preto sú príznaky chronickej apendicitídy u žien, konkrétne u nich najčastejšie toto ochorenie, často zamieňané s prejavmi gynekologických patológií. V dôsledku toho sú pacienti často nesprávne diagnostikovaní a dostáva sa im zbytočná liečba, zatiaľ čo apendicitída naďalej slúži ako časovaná bomba. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, ktoré bude zahŕňať:

  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • rádiografia;

Odlišná diagnóza

Keďže symptómy chronickej apendicitídy nie sú špecifické, je veľmi dôležité vedieť odlíšiť toto ochorenie od patológií iných brušných orgánov, najmä:

  • vredy žalúdka alebo dvanástnika;
  • Crohnova choroba;
  • spastickú kolitídu;
  • cholecystitída;
  • cystitída;
  • zápal pošvy;
  • pankreatitída;
  • cysty na vaječníkoch;
  • adnexitída;
  • proktitída;
  • pyelonefritída;
  • yersinióza;
  • ileotifilitída atď.

Preto v obzvlášť ťažkých prípadoch pacienti podstupujú diagnostickú laparoskopiu. Podstatou tejto metódy je vyšetrenie brušných orgánov pomocou špeciálneho prístroja, ktorý odborník zavedie pomocou bodových vpichov prednej brušnej steny.

Je veľmi dôležité diagnostikovať a začať liečiť chronickú apendicitídu čo najskôr, pretože neustála prítomnosť ohniska infekcie v tele, samozrejme, neovplyvňuje jej prácu najpriaznivejším spôsobom. Navyše je plná perforácie apendixu s následným rozvojom peritonitídy, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta.

Liečba

Takže otázka, či existuje chronická apendicitída, už nestojí za to. Ale keďže tento orgán, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, stále vykonáva niektoré funkcie, úlohou lekárov pri zistení takejto patológie je zachovať proces slepého čreva, ak je to možné. Preto sa liečba často začína konzervatívnou terapiou a iba ak je neúčinná alebo ak sa stav pacienta zhorší, je predpísaná operácia.

Liečba chronickej apendicitídy spravidla začína fyzioterapiou a užívaním:

  • protizápalové lieky;
  • antibiotiká;
  • spazmolytiká;
  • imunokorektory;
  • vitamíny;
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh;
  • pre- a probiotiká.

Pozor! Samopodávanie akýchkoľvek liekov môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Pacienti tiež musia byť dostatočne mierni vo výžive a vylúčiť:

  • vyprážané, korenené, slané jedlá;
  • údené mäso;
  • konzervy;
  • alkohol;
  • káva a čokoláda;
  • tučné odrody mäsa a rýb, jedlá na nich založené atď.

Chirurgia

Ako bolo uvedené vyššie, k chirurgickému zákroku pri chronickej apendicitíde sa pristupuje vtedy, keď je konzervatívna terapia neúčinná alebo v prítomnosti silnej, pretrvávajúcej bolesti. Ak to stav pacienta a technické možnosti kliniky dovoľujú, odstránenie slepého čreva sa vykonáva laparoskopicky. V opačnom prípade pacient podstúpi tradičnú otvorenú apendektómiu.

Po odstránení slepého čreva laparoskopickou metódou nezostávajú na ľudskom tele žiadne nápadné stopy

  • adhézie;
  • tehotenstvo, najmä v prvom trimestri;
  • cikatrické zmeny atď.

Po nej sa pacienti zvyčajne po 2 mesiacoch môžu vrátiť do plnohodnotného života, aj keď to do značnej miery závisí od typu vykonanej operácie a priebehu pooperačného obdobia.

Dôležité: príznaky chronickej apendicitídy môžu vo väčšej či menšej miere rušiť pacientov niekoľko rokov, ale vždy existuje možnosť prechodu ochorenia do akútnej formy, takže si vyžaduje včasnú liečbu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak je ochorenie pomalé a nespôsobuje osobitné obavy, potom ako súčasť konzervatívnej terapie môžu pacienti začať liečbu chronickej apendicitídy ľudovými prostriedkami. Spravidla sa používajú lieky, ktoré zlepšujú činnosť čriev a posilňujú imunitný systém. toto:

  1. V 100 ml mlieka povarte 1 lyžičku pár minút. rasce a vypite hodinu po tom. Je potrebné užívať nápravu denne 1 krát počas týždňa.
  2. Čaj z listov ostružiny.
  3. Lyžica estragónovej trávy sa varí v šálke vriacej vody a užíva sa po niekoľkých hodinách, 50 ml trikrát denne počas 4 dní.
  4. V pol litri vriacej vody sa uvarí 20 g jahodových listov a rovnaké množstvo manžetovej trávy. Produkt sa uchováva vo vodnom kúpeli 2 minúty a opije sa počas dňa.

Pozor! Akékoľvek ľudové lieky môžete použiť len s povolením gastroenterológa ako dodatočné opatrenie.

Zápal slepého čreva Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a u ľudí akéhokoľvek pohlavia. Štatistiky však ukazujú, že najčastejšie sa zapáli u ľudí vo veku 5-40 rokov.
Medzi pacientmi vo veku 20-40 rokov je dvakrát viac žien ako mužov, pričom medzi pacientmi do 20 rokov prevažujú muži.
Ženy sú vo všeobecnosti postihnuté o niečo častejšie ako muži. Po 40. roku života sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia výrazne znižuje, ale nestáva sa nulovou.
Preto sa zápal slepého čreva môže vyskytnúť aj u starších ľudí. Apendicitída je tiež zriedka diagnostikovaná u detí mladších ako 5 rokov.

Pre tvoju informáciu!

Je dokázané, že ľudia s odstráneným slepým črevom majú problémy dostať do čriev dostatok prospešných mikroorganizmov. Slepé črevo však nepatrí medzi životne dôležité orgány, bez ktorých telo nemôže existovať.

Funkcie prílohy nie presne objasnené. Predtým sa slepé črevo považovalo za jednoduchý evolučný pozostatok, podobne ako u zvierat so stravou bylinožravcov, a teraz je funkčne zbytočný. Teraz existuje dobrý dôvod domnievať sa, že hrá dôležitú úlohu v endokrinných a imunitných procesoch, ako aj pri tvorbe črevnej mikroflóry.

Klasifikácia apendicitídy

Hlavné štádiá vývoja apendicitídy:

  • katarálny
  • Flegmónne
  • Gangréna
  • Perforovaný

Jedna z možných príčin a provokujúcich faktorov rozvoj akútnej apendicitídy, je porušením evakuačnej funkcie slepého čreva, čo má za následok rozmnožovanie vlastných mikroorganizmov slepého čreva a vznik zápalu. Príčina akútnej apendicitídy v detstve sa môžu stať červami.

Hlavné príznaky akútnej apendicitídy

  • nevoľnosť, vracanie
  • zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38°C
  • retencia stolice (niekedy), hnačka (zriedkavé)
  • časté močenie (ak sa proces nachádza v panvovej dutine)

Pre tvoju informáciu!

Ak sa bolesť rozšíri po celom bruchu, môže to znamenať rozvoj peritonitídy, ktorá si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Bolesť, ktorá sa postupne zhoršuje, najčastejšie vzniká náhle v bedrovej oblasti vpravo (to je podbruško) alebo pod lyžičkou, niekedy v epigastriu (horná časť brucha) alebo v pupku (paraumbilicky). Zvyčajne po 2-3 hodinách je bolesť sústredená v pravom podbrušku, stáva sa trvalou. Pohyb a napätie bolesť zintenzívňujú, kľud tlmí.

Nevoľnosť sa stáva pomerne často, rovnako ako zvracanie, častejšie jediné, zjedené jedlo. S rozvojom peritonitídy sa zvracanie môže obnoviť a opakovať mnohokrát.
Ak existuje podozrenie na akútnu apendicitídu, je potrebné urýchlene zavolať sanitku, pretože čím skôr sa operácia vykoná, tým menšie je riziko vzniku závažných komplikácií.

Ako zistiť, či ide o apendicitídu alebo nie...

Apendicitída je ťažké rozpoznať, toto by mal urobiť chirurg. Jeho hlavným príznakom je bolesť. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v pravom podbrušku. Kvôli zvláštnostiam inervácie niekedy nie je možné určiť, čo presne bolí: neexistuje žiadny bod, v ktorom by sa bolesť koncentrovala.

Takže apendicitída zvyčajne začína bolesťou vo všeobecnosti v bruchu alebo okolo pupka. Potom sa bolesť môže presunúť doprava, ale nie je to potrebné. Bolesť je konštantná a postupne sa zhoršuje.

Nemôžete sami vyvíjať tlak na žalúdok a snažiť sa cítiť, čo tam bolí. V dôsledku silného nárazu môže slepé črevo, zhruba povedané, preraziť. To povedie ku komplikáciám.

Je možné vykonať iba bezpečné testy:

  • Kašeľ. Pri kašli sa bolesť na pravej strane zvýši, je to príznak kašľového šoku.
  • Ľahnite si do fetálnej polohy (zatočte sa) na pravú stranu. V tomto prípade by bolesť mala ustúpiť.
  • Otočte sa na ľavú stranu a natiahnite nohy. Pri apendicitíde bude bolesť silnejšia a mala by byť lokalizovaná v dolnej časti brucha vpravo.
  • V ľahu na ľavej strane zľahka zatlačte dlaňou na boľavé miesto a potom ju prudko uvoľnite. Pri apendicitíde sa bolesť zhorší v momente, keď ju pustíte.

Komplikácie apendicitídy

Pri neskorom vyhľadaní lekárskej pomoci a pokusoch o samoliečbu sa komplikácie ako infiltrácia, absces, peritonitída atď. môžu vyvinúť pomerne rýchlo (od niekoľkých hodín do 2–3 dní).

Infiltrovať- zapojenie do zápalového procesu susedných orgánov brušnej dutiny (omentum, slepé črevo, slučka tenkého čreva) s tvorbou tesnenia, ktoré buď ustúpi pod vplyvom konzervatívnej liečby, alebo hnisá, prechádza do abscesu.

Absces- hnisavý zápal, spôsobujúci lokálny zápal pobrušnice susediacej s apendixom.

- hnisavý zápal, ktorý sa rozšíril po celom peritoneu pri absencii opatrení zameraných na liečbu abscesu.

Po týchto komplikáciách často dochádza k zrastom čreva s inými orgánmi.

Diagnostika a liečba apendicitídy

Pozor DÔLEŽITÉ!

1. Pred príchodom záchranky a do stanovenia diagnózy je používanie laxatív a výhrevných podložiek na žalúdok neprijateľné.
2. Pri absencii dostupnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti alebo pri dlhom čakaní je potrebné pacienta uložiť, prechladnúť na brucho a nejesť („zima, hlad a odpočinok“); je povolené len malé množstvo vody.

Na potvrdenie diagnózy sa v nemocnici vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

  • test krvi a moču
  • röntgen brucha a hrudníka

Jeden z prvých indikátorov akútnej apendicitídy je zvýšenie počtu leukocytov s normálnou ESR (sedimentácia erytrocytov), ​​posun leukocytového vzorca doľava.

Je potrebné poznamenať, že existuje mnoho ochorení, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi ako apendicitída (akútna gastroenteritída, adnexitída, pankreatitída a cholecystitída, pravostranná renálna kolika, pravostranná, mimomaternicová gravidita atď.), z ktorých väčšina nie je indikovaná. .
Preto v ťažkých prípadoch diagnostická laparoskopia, ktorý nielenže zabráni zbytočnému chirurgickému zákroku, spoľahlivo vylúči zápal slepého čreva, ale aj (s potvrdením diagnózy) umožňuje vykonať operáciu menej traumatickým endoskopickým spôsobom.

Operácia sa nerobí pri pokojnom priebehu apendikulárneho infiltrátu, ak je tendencia k jeho resorpcii. V takýchto situáciách sa pri dodržaní pokoja na lôžku aplikuje chlad na pravú iliakálnu oblasť, ľahká strava a antibakteriálne lieky. Po resorpcii infiltrátu, 3-4 mesiace po uzdravení, sa však odporúča slepé črevo odstrániť, pretože u takýchto ľudí je riziko jeho opätovného zápalu oveľa vyššie.

Akútna až chronická apendicitída(prejavuje sa neostrými konštantnými alebo kolikovými bolesťami hlavne v pravej bedrovej oblasti) sa vyskytuje mimoriadne zriedkavo, zvyčajne ak pacient nebol z akéhokoľvek dôvodu operovaný a všetky akútne príznaky ochorenia ustúpili.

Často kladené otázky:

Ktorá strana apendicitídy?- Odpoveď: Slepé črevo sa nachádza (vpravo) v pravej bedrovej oblasti!


Pozor! informácie na stránke nie sú lekárskou diagnózou ani návodom na konanie a slúži len na informačné účely.