Symptómy a príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu. Rakovina pľúc: príznaky, symptómy, štádiá a liečba Ako sa rakovina pľúc prejavuje

Nedávno vedci zaznamenali prekvapivú súvislosť medzi prvou diagnózou depresie, úzkosti a iných duševných symptómov a rakovinou pľúc. Vo veľkom počte prípadov pacienti s rakovinou (najmä tí s rakovinou pľúc) zistia, že majú nádor po odoslaní do psychiatrickej starostlivosti. Napríklad jedna štúdia s viac ako štyrmi miliónmi ľudí za desať rokov zistila, že keď skupina ľudí vo veku 50 až 64 rokov prvýkrát v živote navštívila psychiatra, ich celkový výskyt rakoviny bol takmer štvornásobný v porovnaní s tými, ktorí boli nie je odoslaný k psychiatrovi z dôvodu absencie symptómov duševných porúch.

• Čo človek prežíva: príznaky duševných porúch môžu mať mnoho podôb, od únavy, letargie, depresie a skleslosti, charakteristických pre depresiu, až po záchvaty paniky. Podráždenosť, nevysvetliteľné výbuchy hnevu a iné zmeny osobnosti môžu naznačovať aj psychické problémy.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Súvislosť medzi úzkosťou, depresiou a rakovinou pľúc nie je jasná, okrem toho, že ľudia sa nemusia cítiť rovnako ako zvyčajne bez toho, aby vedeli prečo.
• Čo robiť: Ak spozorujete zmeny v osobnosti a nálade, ktoré sa vymykajú charakteru (či už u vás alebo u niekoho iného), porozprávajte sa o nich a nájdite príčinu. Ak pretrvávajú a vymknú sa kontrole, vyhľadajte lekársku pomoc a opýtajte sa, či existuje fyzické vysvetlenie.

Časté choroby

Medzi príznaky včasnej rakoviny pľúc patrí častý výskyt bronchopulmonálnych ochorení, ako je prechladnutie, chrípka, zápal priedušiek či dokonca zápal pľúc. Tento príznak vás môže prinútiť premýšľať, či príčinou vašich častých ochorení nie je znížená funkcia imunity alebo niečo vážnejšie. Veď ďalším možným vinníkom opakujúcich sa ochorení môže byť rakovina pľúc. To platí najmä pre ženy, ktoré fajčia (pozri Rakovina pľúc u žien: príznaky a príznaky, príčiny, liečba, typy).

• Čo človek prežíva: Príznaky sú rovnaké ako pri bežnej nádche, chrípke a infekciách dýchacích ciest. Rozdiel spočíva v tom, ako pretrvávajú symptómy: buď trvajú dlho, alebo rýchlo prejdú, ale potom sa znova objavia.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: pretože rak sa vyvíja v tkanivách pľúc a priedušiek, spôsobuje príznaky podobné prechladnutiu alebo chrípke. Rakovina pľúc tiež spôsobuje, že pľúca sú náchylnejšie na choroby a infekcie. Imunitný systém tela, zaneprázdnený bojom proti rakovine, je menej schopný brániť sa proti choroboplodným zárodkom, čo vedie k závažnejším infekciám, ako je bronchitída a zápal pľúc.
• Čo robiť: sledujte svoje zdravie a ak máte pocit, že ochoriete častejšie a závažnejšie ako zvyčajne, povedzte o tom svojmu lekárovi.

Strata chuti do jedla alebo nevysvetliteľná strata hmotnosti

Ak chudnete, ale neurobili ste zmeny v životnom štýle, ktoré by mohli ovplyvniť vašu telesnú hmotnosť, alebo ak sa vám potraviny vo vašej bežnej strave začínajú zdať neatraktívne, je dôležité hľadať vysvetlenie, pretože príznaky rakoviny pľúc pri raný vek.štádiá môžu zahŕňať stratu chuti do jedla a nevysvetliteľnú stratu hmotnosti.

• Čo človek prežíva: niektorí ľudia strácajú záujem o jedlo a zabúdajú jesť; iní zistia, že keď si sadnú k jedlu, veľmi rýchlo sa zasýtia malým množstvom jedla alebo pociťujú nevoľnosť, keď jedia príliš veľa alebo príliš rýchlo; iní si môžu všimnúť, že sa im príliš zväčšuje oblečenie, hoci nezjedli menej.
• Čo spôsobuje tieto príznaky Odpoveď: Rakovina pľúc môže spôsobiť stratu chuti do jedla a stratu hmotnosti z mnohých dôvodov. Pretože sa musíte viac snažiť, aby ste dýchali (aj keď o tom neviete), vaša chuť do jedla môže byť ovplyvnená. Bolesť brucha môže prispieť k nevoľnosti. Akútna strata chuti do jedla môže nastať, keď sa rakovina rozšíri do pečene.
• Čo robiť: Sledujte tento príznak, aby ste sa uistili, že nie je spôsobený gastrointestinálnym ochorením, otravou jedlom alebo nejakou inou príčinou, ako je nadúvanie a PMS u žien. Ak váš nedostatok chuti do jedla pretrváva alebo pokračujete v chudnutí bez akéhokoľvek úsilia z vašej strany, navštívte svojho lekára.

Abnormálny rast prsníkov u mužov

Zväčšenie mužských pŕs, známe ako gynekomastia, je trápna téma. Môže však byť aj dôležitým vodítkom k skrytým zdravotným problémom, keďže rakovina pľúc v počiatočnom štádiu sa môže prejavovať aj týmto spôsobom.

• Čo človek prežíva: zväčšenie prsníkov môže byť jemné alebo veľmi výrazné a môže sa vyskytnúť na jednom prsníku alebo na oboch naraz. Zväčšenie sa môže tiež vyskytnúť primárne okolo bradavky a pod bradavkou, a nie v okolitom prsnom tkanive.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Keď sa nádory metabolizujú, často uvoľňujú hormóny, proteíny a iné látky do krvného obehu, čo spôsobuje takzvané „paraneoplastické syndrómy“. V dôsledku toho môže hormonálna abnormalita viesť k rastu prsníkov.
• Čo robiť Odpoveď: Zväčšenie prsníkov je mimoriadne dôležité prediskutovať so svojím lekárom. Existuje možnosť, že je to spôsobené nárastom telesnej hmotnosti, ale existujú aj iné možné vysvetlenia, ktoré by sa mali preskúmať.

Únava

Ďalším skorým príznakom určitých typov rakoviny pľúc je vyčerpávajúca únava, ktorá nie je spojená so žiadnou jasnou príčinou.

• Čo človek prežíva: Podobne ako pri vyčerpaní, ktoré zažívate, keď máte horúčku, nádchu alebo chrípku – nemôžete vstať z postele. Únava z rakoviny sa prejavuje neustále - nemôžete sa jej zbaviť ani po vypití šálky silnej kávy.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Látky uvoľňované do krvného obehu nádormi rakoviny pľúc môžu ovplyvniť hladinu kyslíka, zdravie červených krviniek, funkciu nadobličiek a ďalšie aspekty výroby energie. Metastatická rakovina sa môže rozšíriť do nadobličiek, ktoré priamo riadia uvoľňovanie energie a produkujú kortizol (hormón „bojuj alebo uteč“), ktorý ťa motivuje konať.
• Čo robiť: Keďže únava môže byť spôsobená nespavosťou, prepracovaním, nadmernou námahou a mnohými ďalšími vecami, mali by ste sa pokúsiť zistiť jej príčinu skôr, ako navštívite lekára. (To tiež pomôže zmierniť vašu úzkosť.) Popíšte, čo môžete a nemôžete robiť a ako sa váš stav líši od bežnej únavy.

Zhrubnuté, bolestivé končeky prstov

Ako odhaliť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu? Jedným zo skorých príznakov rakoviny pľúc je často „príznak paličky“ alebo zhrubnutie končekov prstov. Tento príznak sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale najbežnejším je rakovina pľúc. Hoci mnohí ľudia mylne pripisujú tento príznak artritíde.

• Čo človek prežíva: Končeky prstov sa môžu rozšíriť a v oblasti nechtu vytvoriť kyjovité zhrubnutie, alebo môžu byť opuchnuté, začervenané alebo teplé. Môžete si všimnúť aj nemotornosť a ťažkosti pri zdvíhaní vecí – môže sa zdať, že strácate jemnú motoriku rúk.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Nádory pľúc môžu uvoľňovať cytokíny a iné chemikálie do krvného obehu, ktoré stimulujú rast kostí a tkanív na končekoch prstov a pod nechtami. Nedostatok kyslíka v krvi môže tiež obmedziť cirkuláciu v končekoch prstov.
• Čo robiť: na akýkoľvek nezvyčajný príznak, ako je zhrubnutie, opuch alebo „príznak paličiek“ alebo nedostatok jemnej koordinácie pohybov, je dôležité upozorniť lekára.

Medzi prvé príznaky včasnej rakoviny pľúc patrí dýchavičnosť. Asi 15 % prípadov rakoviny pľúc je medzi nefajčiarmi, často v dôsledku vystavenia sa znečisteniu ovzdušia, pasívnemu fajčeniu alebo toxínom, ako je azbest a radón. A hoci je dýchavičnosť jedným z klasických príznakov rakoviny pľúc, veľa ľudí si ju zvyčajne nevšimne, až kým sa nestane dosť závažnou, pretože sa dá ľahko vysvetliť inými príčinami.

• Čo človek prežíva: ako keby ste mali prieduškovú astmu alebo ste „z formy“. Môže sa zdať ťažké zhlboka sa nadýchnuť, najmä pri vynaložení námahy, alebo si môžete všimnúť pískanie na hrudi.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Nádor v pľúcach sa môže vyvinúť vo vzduchových vakoch samotných pľúc alebo v prieduškách vedúcich do pľúc. Rast nádoru narúša schopnosť pľúc plne vdychovať a vydychovať vzduch.
• Čo robiť: Požiadajte svojho lekára, aby vykonal dychové testy, ktoré sa bežne robia pri astme a CHOCHP, aby ste zistili, či neexistuje iná potenciálna príčina dýchavičnosti. Ak nie, požiadajte o röntgen hrudníka.

Pretrvávajúci kašeľ alebo chrapot

Ako sa rakovina pľúc prejavuje v počiatočných štádiách a čo ešte môžete pociťovať v tomto období ochorenia? Ľudia s diagnostikovanou rakovinou pľúc sa často obzerajú späť a uvedomujú si, že mesiace či dokonca roky trpeli zmenami hlasu alebo opakovaným kašľom, no mysleli si, že je to dôsledok alergie alebo choroby. Fajčiari si tento príznak môžu spájať s „fajčiarskym kašľom“.

• Čo človek prežíva: váš hlas môže byť chrapľavý, kašeľ môže byť suchý, ako napríklad pri alergiách; alebo mokré, ako napríklad pri chrípke a prechladnutí. Hlien môže byť oranžový, hnedý alebo červený, alebo dokonca môžete nájsť krv v slinách.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Keď dôjde k upchatiu priedušiek alebo pľúc v dôsledku vyvíjajúceho sa nádoru, môže sa za ním tvoriť hlien. Nádor pľúc môže tiež tlačiť nahor a von na hlasivky a hrtan. Nádory majú často bohatú zásobu krvi, ktorá môže presakovať do dýchacích ciest, farbiť sliny a vykašliavať hlieny.
• Čo robiť: Ak sa u vás objaví chronický kašeľ alebo chrapot, ktorý po niekoľkých dňoch neustúpi, povedzte to svojmu lekárovi. Ak kašlete alebo vypľujete krv, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

svalová slabosť

Ak máte pocit, že aj nosenie potravín je pre vás priveľká záťaž, s najväčšou pravdepodobnosťou usúdite, že ste unavení alebo vás ovplyvňuje počasie. Ale pretrvávajúca svalová slabosť môže byť jedným z úplne prvých príznakov určitých typov rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu.

• Čo človek prežíva: Robiť všetko je ťažšie. Lezenie po schodoch a domáce práce môžu byť dvojnásobne ťažké alebo dokonca nemožné a keď cvičíte, môžete mať pocit, že ste schopní robiť len časť svojej bežnej rutiny.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Špeciálny typ svalovej slabosti známy ako Lambertov-Eatonov myastenický syndróm sa vyskytuje, keď pľúcne nádory uvoľňujú autoprotilátky, ktoré napádajú svaly. Rakovinové bunky môžu uvoľňovať chemikálie, ktoré narúšajú normálnu činnosť červených krviniek, spôsobujú anémiu alebo znižujú hladinu sodíka a zvyšujú hladinu vápnika v krvi. Keď sa rakovina pľúc rozšíri do mozgu, môže spôsobiť slabosť na jednej strane tela.
• Čo robiť: Opíšte slabosť čo najpresnejšie a uveďte príklady fyzických akcií, ktoré už nemôžete ľahko vykonávať. Ak už nie ste mladí a slabosť môže byť dôsledkom vášho veku, ujasnite si, ako sa cítite teraz a ako ste sa cítili v nedávnej minulosti.

Bolesť v hrudníku, ramene, chrbte alebo bruchu

Vďaka filmom a vzdelávacím kampaniam o srdcových ochoreniach je bolesť na hrudníku často spojená so srdcovým infarktom. Je však dôležité zvážiť rakovinu pľúc ako príčinu, najmä u ľudí, ktorí nemajú rizikové faktory pre srdcové choroby. Ako rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu, ak pociťujete určité typy bolesti? Nasledujúce popisy vám s tým pomôžu.

• Čo človek prežíva: bolesť hrudníka alebo chrbta spôsobená rastom nádoru má tendenciu mať formu tupej bolesti, ktorá časom pretrváva. Bolesť môže byť v hrudníku alebo pľúcach, ale môže byť aj v hornej časti chrbta, ramien alebo krku – a možno ju ľahko zameniť s bolesťou svalov. V niektorých prípadoch sa bolesť cíti v brušnej dutine, v dôsledku čoho ju možno pripísať ochoreniam tráviaceho traktu.
• Čo spôsobuje tieto príznaky: Rakovina pľúc môže spôsobiť bolesť priamo (keď nádor vyvíja tlak na iné tkanivá) alebo nepriamo (keď nádor dráždi nervy, ktoré prechádzajú touto oblasťou). V niektorých prípadoch sa bolesť v hrudníku, krku a ramene vyskytuje, keď mozog nesprávne interpretuje signály z nádoru, ktorý tlačí na hrudný nerv. Malobunkový karcinóm pľúc môže spôsobiť bolesť na hrudníku, pretože zvyčajne začína v strede hrudníka v bronchiálnych trubiciach vedúcich do pľúc a rýchlo sa šíri tlakom na krvné cievy a iné orgány. Určitý typ nádoru, známy ako Pancoastov nádor, sa tvorí v hornej časti pľúc a vyvíja tlak na nervy, čo spôsobuje bolesť v ramene, podpazuší alebo paži.
• Čo robiť: Ak pociťujete pretrvávajúcu nevysvetliteľnú bolesť v hrudníku, ramene, chrbte alebo bruchu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Bolesť na hrudníku je príznakom asi u štvrtiny ľudí s rakovinou pľúc, no najčastejšie sa spája s inými príčinami, ako sú srdcové choroby.

Týchto 10 prvých príznakov rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu nemusí vždy naznačovať prítomnosť tohto konkrétneho ochorenia, pretože podobné stavy môžu spôsobiť aj iné patológie. Aby ste mohli presne diagnostikovať a začať liečiť rakovinu pľúc, musíte navštíviť lekára včas.

Fajčenie je hlavným nepriateľom pľúc. Dĺžka fajčenia a počet cigariet, ktoré vyfajčí za deň, zvyšujú riziko vzniku nádoru.

Klasifikácia rakoviny je reprezentovaná niekoľkými formami, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:
- centrálny, vyvinutý z veľkých priedušiek;
- periférne, vyvinuté z bronchiolov alebo postihujúce pľúcny parenchým;
- atypické formy, reprezentované mediastinálnymi, cerebrálnymi, kostnými, pečeňovými varietami, miliárnou karcinózou atď.

Aké zdravotné zmeny naznačujú rakovinu pľúc?

Okrem toho sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu spôsobenú všeobecnou slabosťou tela, ostrým neprimeraným úbytkom hmotnosti, hlasom. Častý zápal pľúc je spôsobený zablokovaním veľkých dýchacích ciest nádorom a infekciou oblasti pľúc.

Na zmiernenie symptómov je predpísaná medikamentózna liečba rakoviny pľúc vo forme protizápalových liekov a expektorantov. Špeciálne omamné látky pomáhajú zmierniť silné bolesti v posledných štádiách.

Príznaky rakoviny pľúc na röntgene

Ak sa veľkosť koreňa pľúc zmenšila, ale priehľadnosť pľúcneho vzoru je zvýšená, lekár môže dospieť k záveru, že nádor sa vyvinul peribronchiálne. Blokovanie bronchu je určené opuchom.

Pri rakovine pľúc, ktorá sa vyskytuje v periférnej forme, obraz ukazuje heterogénne tieňovanie s zubatými obrysmi a špecifickými nerovnými lúčmi. S koreňom pľúc ich spája výrazný tieň.

riziko rakoviny pľúc

Patológia spočiatku neovplyvňuje vzhľad pacienta a až do poslednej fázy sa telo vyčerpá. Po diagnóze pacient žije od 1 do 3 rokov a umiera na metastázy rakovinových buniek, rôzne komplikácie a intoxikáciu.

Rakovina pľúc je najčastejším zhubným nádorom na svete, ako aj najčastejšou príčinou smrti spomedzi onkologických patológií. Medzinárodná agentúra pre rakovinu uvádza údaje, že každý rok je na planéte zaznamenaný milión prípadov rakoviny pľúc. Štatistika tejto konkrétnej choroby je zároveň poľutovaniahodná: šesť z desiatich pacientov zomiera kvôli tejto patológii.

Svetová a ruská štatistika onkologických ochorení sa zhoduje: 12 percent ruských pacientov s onkologickými patológiami trpí rakovinou pľúc. Medzi smrteľnými prípadmi v dôsledku zhubných nádorov predstavuje rakovina pľúc v Rusku 15 percent prípadov. Situácia je podľa odborníkov takmer kritická.
Je tiež potrebné uviesť skutočnosť, že rakovina pľúc je skôr mužskou patológiou. Zo všetkých malígnych novotvarov u mužov predstavuje rakovina pľúc každý štvrtý prípad, zatiaľ čo u žien iba každý dvanásty.

Dôvod tejto prevalencie rakoviny pľúc spočíva v predpokladoch pre jej výskyt. Hlavným je. Podľa štúdií majú muži a ženy, ktorí fajčia, 20-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako nefajčiari. Cigaretový dym obsahuje viac ako päťdesiat karcinogénov a jedným z účinkov nikotínu je potlačenie ochranných funkcií organizmu. Spolu táto „účinnosť“ cigariet vedie k tomu, že vo viacerých krajinách je deväť z desiatich prípadov rakoviny pľúc u mužov vyprovokovaných fajčením.

Okrem toho má environmentálna situácia obrovský vplyv na riziko tejto patológie. Prítomnosť radónu, azbestu, prachových častíc vo vzduchu zvyšuje riziko vzniku tejto rakoviny. Už len tieto dva faktory naznačujú, že rakovinou pľúc je ohrozený takmer každý.

Klasifikácia rakoviny pľúc

Moderná medicína klasifikuje rakovinu pľúc podľa mnohých parametrov. Najbežnejšie medzi nimi sú klasifikácie podľa miesta prejavu patológie a štádia vývoja.

Klasifikácia rakoviny pľúc podľa miesta prejavu

Podľa tejto klasifikácie existujú tri typy rakoviny pľúc:

• centrálny - hlavný vplyv onkologického procesu padá na veľké priedušky. Malígny novotvar v priebehu času blokuje lúmen bronchu, čo vedie k zrúteniu časti pľúc;
• periférna - onkológia sa vyvíja na malých periférnych prieduškách a novotvar rastie smerom von z pľúc. Z tohto dôvodu sa periférna rakovina pľúc často označuje ako zápal pľúc. Tento typ patológie sa vyznačuje dlhou absenciou vonkajších prejavov - až päť rokov, kvôli čomu sa jeho diagnóza vyskytuje už v neskorších štádiách;
• zmiešaný typ je pomerne zriedkavý - v piatich percentách prípadov. Jeho vývoj je charakterizovaný tvorbou mäkkého belavého tkaniva malígneho charakteru, ktoré vypĺňa lalok pľúc, niekedy aj celý orgán.

Klasifikácia rakoviny pľúc podľa štádia vývoja

Táto klasifikácia je založená na stupni vývoja nádoru alebo nádorov. Existujú hlavne štyri štádiá patológie, ale existujú aj podrobnejšie schémy, v ktorých je vývoj rakoviny pľúc rozdelený do šiestich štádií:

• Nulté štádium. Najskoršia, vo väčšine prípadov, asymptomatická forma ochorenia. Karcinóm kvôli svojej malej veľkosti je zle viditeľný aj na fluorografii, nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín.
• Prvé štádium. Nádor v tomto štádiu vývoja patológie nepresahuje veľkosť troch centimetrov. Pleura a lymfatické uzliny v prvom štádiu ešte nie sú zapojené do patologického procesu. Diagnóza rakoviny pľúc v tomto štádiu sa považuje za včasnú a umožňuje priaznivú prognózu liečby. Ochorenie je zároveň v tomto štádiu diagnostikované len u desiatich percent pacientov.
• Druhá etapa. Priemer nádoru je v rozmedzí od troch do piatich centimetrov, metastázy sú fixované v bronchiálnych lymfatických uzlinách. U väčšiny pacientov sa začínajú objavovať zjavné príznaky patológie. V tomto štádiu je zistená tretina prípadov rakoviny pľúc.
• Stupeň 3a. Nádor má priemer viac ako päť centimetrov. Na patologickom procese sa podieľa pleura a hrudná stena. Prítomnosť metastáz je fixovaná v bronchiálnych a lymfatických uzlinách. Prejav symptómov patológie je zrejmý, v tomto štádiu sa zistí viac ako polovica prípadov patológie. Frekvencia priaznivej predpovede nepresahuje 30 percent.
• Stupeň 3b. Charakteristickým rozdielom je zapojenie do patologického procesu ciev, pažeráka, chrbtice a srdca. Veľkosť nádoru nie je jasným znakom.
• Štvrtá etapa. Metastázy sa šíria po celom tele. Vo veľkej väčšine prípadov je prognóza nepriaznivá. Šanca na remisiu, nieto na úplné uzdravenie, je prakticky nulová.

Príznaky rakoviny pľúc

Keď sme sa zaoberali hlavnými klasifikáciami rakoviny pľúc, prejdime k znakom tejto patológie. Hlavným znakom tohto ochorenia je pomerne častý asymptomatický priebeh, najmä v počiatočných štádiách. Ak sa táto onkológia prejaví, potom sú príznaky väčšinou nešpecifické a bez riadneho klinického vyšetrenia ich možno zameniť za prejavy iných ochorení.

Vizuálne príznaky patológie, ak sú prítomné, sú v počiatočnom a neskorom štádiu trochu odlišné.

Prejavy rakoviny pľúc v počiatočných štádiách

Keďže rakovina pľúc je ochorenie dýchacieho systému, prejavuje sa problémami s dýchacími funkciami. V prvom rade by mal upútať navonok bezpríčinný suchý kašeľ chronického charakteru, ktorý neprestáva niekoľko týždňov. V kombinácii s nimi sa ochorenie často prejavuje zachrípnutím hlasu, pískavými zvukmi pri dýchaní, nesystémovými bolesťami na hrudníku. To všetko vedie k vzniknutému nádoru, ktorý svojim objemom tlačí na zvratný hrtanový nerv.
Okrem toho sa v počiatočných štádiách vývoja môže rakovina pľúc prejaviť ako mierne, ale neustále zvýšenie telesnej teploty až na 37,5 °, čo vedie k chronickej únave a neprimeranému úbytku hmotnosti.
Neprítomnosť jasných špecifických symptómov rakoviny pľúc v počiatočných štádiách je spôsobená skutočnosťou, že v ľudských pľúcach nie sú žiadne bolestivé nervové zakončenia. A telo prakticky nereaguje na vývoj novotvarov v tejto oblasti.

Čo sa týka symptómov, ktoré sa v tomto štádiu ešte môžu objaviť, aj jeden z nich je dôvodom na návštevu lekára a neplánovanú fluorografiu. Umožní vylúčiť prítomnosť rakovinového nádoru v pľúcach, prípadne ho odhaliť v štádiu, keď má liečba v drvivej väčšine prípadov pozitívny efekt.

Prejavy rakoviny pľúc v neskorších štádiách

V treťom a štvrtom štádiu vývoja sa rakovina pľúc už prejavuje celkom živými príznakmi:

• Systémová bolesť na hrudníku. Napriek tomu, že v pľúcach nie sú žiadne bolestivé nervové zakončenia, bolesť počas patológie v týchto štádiách sa vytvára v pleure - membráne pľúc a stenách hrudnej dutiny. To znamená, že rakovina sa už dotkla tejto oblasti. Okrem toho môže bolesť vyžarovať do ramena alebo vonkajšej strany ramena, pretože patológia ovplyvňuje nervové vlákna.
• Kašeľ v neskorých štádiách rakoviny pľúc zo systémového suchého, ale nespôsobujúceho vážne nepohodlie, sa mení na neznesiteľné, charakteristické záchvaty a spútum. Často je možné v ňom pozorovať škvrny krvi alebo hnisu. Práve krv v spúte je najnebezpečnejším príznakom a s týmto prejavom sa vo väčšine prípadov zaznamenáva rakovina pľúc tretieho a štvrtého štádia.
• Pomerne často sa patológia prejavuje zvýšením lymfatických uzlín umiestnených v supraklavikulárnej oblasti. Práve oni sú medzi prvými, ktorí reagujú na vážny rozvoj rakoviny pľúc, hoci tento prejav zďaleka nie je typický pre všetky prípady.
• Okrem vyššie uvedených troch symptómov sa s touto patológiou v neskorších štádiách objavujú aj príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu: subfebrilná teplota, chrapot, neustály pocit únavy.

Ktorýkoľvek z príznakov skorého a neskorého štádia a ešte viac komplex dvoch alebo viacerých prejavov je dôvodom na okamžité vyšetrenie na prítomnosť malígnych novotvarov. Len takýto prístup umožní čo najrýchlejšie odhaliť patológiu, čo výrazne zvýši šance na jej účinnú liečbu.

Klinické štúdie pre podozrenie na rakovinu pľúc

V materiáli o prejavoch tejto onkologickej patológie sa nemožno nedotknúť témy klinického vyšetrenia pre podozrenie na rakovinu pľúc. Je predpísaný pri najmenšej pravdepodobnosti prítomnosti malígnych novotvarov a je rozdelený do dvoch etáp:

• Prvým krokom je potvrdenie diagnózy. V prvom rade zahŕňa fluorografiu hrudníka v dvoch projekciách, čo umožňuje určiť prítomnosť nádoru a jeho polohu. Táto metóda výskumu je najpopulárnejšia pri diagnostike rakoviny pľúc.
  Okrem rádiografie sa diagnostika ochorenia vykonáva pomocou bronchoskopie a transtorakálnej punkčnej biopsie. Prvá metóda vám umožňuje dôkladne preskúmať priedušky na prítomnosť novotvarov a druhá sa používa v prípadoch, keď primárna diagnóza nie je možná alebo nepotvrdzuje údajnú diagnózu. Punkčná biopsia spočíva v vyšetrení obsahu nádoru na jeho malignitu alebo benígnosť. Po odobratí materiálu na výskum z nádoru je odoslaný na cytologický rozbor.
• Diagnostické štádium sa vykonáva, keď sa potvrdí prítomnosť rakovinového nádoru v pľúcach a je potrebné určiť štádium ochorenia. Na tieto účely sa používa počítačová a pozitrónová emisná tomografia. Okrem toho, že tieto štúdie dokážu určiť štádium a typ rakoviny, slúžia aj na sledovanie nádoru počas terapie. To umožňuje včasné prispôsobenie taktiky liečby v závislosti od výsledkov, čo je mimoriadne dôležité v boji proti takejto komplexnej patológii.

Žiaľ, rakovina nie je v dnešnej dobe ničím výnimočným. Pomerne veľké množstvo ľudí trpí zhubnými nádormi. Jeden z najbežnejších je považovaný za V počiatočnom štádiu sa príznaky už prejavujú, hoci im veľa ľudí nevenuje náležitú pozornosť. A márne, pretože novotvar môže byť porazený. No, mali by sme sa o tom porozprávať podrobnejšie.

Dôležitá informácia

Čo treba povedať ako prvé o rakovine pľúc v ranom štádiu? Mnoho ľudí nevníma príznaky tejto choroby ako niečo strašné alebo nezvyčajné. Vo všeobecnosti je onkologická lézia tohto orgánu veľmi zriedkavo detegovaná náhodou (napríklad po fluorografii). Týmto postupom bola zistená iba 1/5 všetkých prípadov.

Je tiež potrebné pripomenúť, že mnohé symptómy sú v skutočnosti podobné ako iné patológie, ktoré nesúvisia s onkológiou. Často sú podobné tým, ktoré sprevádzajú človeka s tuberkulózou, pri akútnych infekčných ochoreniach (alebo chronických), bronchiálnej astme, zápale pľúc, či dokonca zápale pohrudnice. Ak sa teda človek cíti čudne, len sťažnosti nebudú stačiť. Ako však odhaliť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu? CT (počítačová tomografia) je cesta von. Postup je drahý, ale je lepší ako akýkoľvek röntgen. Napriek tomu niekedy môže byť nádor detekovaný vyšetrením tekutiny z pleurálnej dutiny. Ale k dnešnému dňu je CT najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou.

Kašeľ je dôvodom na obavy

V skutočnosti to často môže byť akýsi „maják“. Kašeľ vždy sprevádza rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu. Príznaky sú rôzne, ale tento je hlavný. Kašeľ je teda zvyčajne častý a veľmi vyčerpávajúci. Sprevádzaný spútom nepríjemnej žltozelenej farby. Ak je človek dlhší čas v chlade alebo sa venuje fyzickej práci, potom sa množstvo týchto odpadových sekrétov zvyšuje.

Pri kašli môže byť aj krvavý výtok. Zvyčajne majú šarlátový alebo ružový odtieň. Často sú v spúte zrazeniny. Aj keď človek kašle, cíti silnú bolesť v krku aj v oblasti hrudníka. Často je to príznak silného vírusu, ako je chrípka, ale ak existujú iné podozrenia a príznaky, nemali by ste to ignorovať. Okrem kašľa sa tiež objavuje dýchavičnosť a sipot. To všetko sú príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu.

Bolesť a iné pocity

Onkológiu môže sprevádzať aj príliš rýchla únava, apatia a večná únava. Často sa pozoruje výrazná strata hmotnosti. Tieto pľúca v ranom štádiu sú prebudením. To je potrebné počúvať, ak človek pri rovnakom stravovaní zrazu začal chudnúť.

Všeobecná nevoľnosť je tiež jedným zo znakov ochorenia. Často dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ktoré nie je spojené s vírusovými ochoreniami. Často sa mení aj hlas človeka. Objavuje sa chrapot - je to spôsobené tým, že nádor sa dotýka nervu, ktorý ovláda hrtan. Vyskytuje sa Mimochodom, ak hovoríme o tom, ako rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu, potom je možno hlavnou odpoveďou nasledujúca - počúvajte dych. To je dôležité. V počiatočných fázach musí človek vynaložiť veľké úsilie, aby sa mohol naplno nadýchnuť. Je to spôsobené tým, že novotvar je prekážkou obvyklého prúdenia vzduchu.

Slabosť

Často je bolesť v oblasti ramien. Ak sa novotvar dotkol nervových zakončení, potom sa zo strany postihnutého orgánu objavia pocity. Narušená je aj funkcia prehĺtania – tiež bežný znak, podľa ktorého sa dá rakovina pľúc rozpoznať v počiatočnom štádiu. Symptómy tohto druhu sa objavujú, keď novotvar vstupuje do stien pažeráka. V tomto prípade sú dýchacie cesty jednoducho zablokované.

A samozrejme svalová slabosť. Mnoho ľudí to považuje za samozrejmosť - možno z práce mali ťažké následky alebo nadmernú energetickú záťaž. Často je to však alarmujúci signál, ktorému musíte venovať pozornosť.

Čo môže spôsobiť rakovinu?

Táto téma by sa mala venovať pozornosť a hovoriť o tom, ako rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu, ktorej fotografia je uvedená vyššie. V skutočnosti môže byť veľa dôvodov. Najčastejšie je to samozrejme fajčenie. Ale nielen kvôli nemu sa objaví zhubný novotvar. Existujú dva faktory – konštantný (nemenný) a modifikovateľný (teda meniaci sa). A tu sa prvá z vymenovaných osôb nemôže nijako zmeniť. Po prvé, toto je vek osoby - viac ako 50 rokov. Po druhé, genetické faktory (podmieňovanie). Po tretie, znečistenie životného prostredia. Ovplyvniť môžu aj závažné poruchy endokrinného systému (najmä u žien) a prítomnosť chronických pľúcnych ochorení (zápal pľúc atď.). V dôsledku týchto ochorení sa pľúcne tkanivo deformuje, objavujú sa na ňom jazvy. Tá sa často stáva výbornou „pôdou“ pre rakovinu.

Čo sa týka fajčenia... Stovky vedcov rozvíjajú túto tému, hovoria o nej vo všetkých médiách a po celom svete sa snažia tento problém riešiť tak, aby cigarety a iné tabakové výrobky kupovalo čo najmenej ľudí. O nebezpečenstvách fajčenia a závislosti od tabaku môžete hovoriť donekonečna. Faktom však zostáva - v procese absorbovania tabakového dymu sa škodlivé karcinogény dostávajú do pľúc a usadzujú sa na živom svetloružovom epiteli, ktorý sa nakoniec stane mŕtvym, spáleným, modro-čiernym povrchom.

Onkologické stupne

Ako teda zistiť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu doma? Odpoveď je jednoduchá – v žiadnom prípade. Aj keď fluorografia iba v 20% prípadov odhalí malígny novotvar, čo môžeme povedať o „ľudových“ metódach.

Prvým štádiom onkológie je malý nádor, ktorého veľkosť je maximálne tri centimetre. Alebo je to úplne „skríning“ z hlavného nádoru iného orgánu. Zistiť ho je mimoriadne ťažké – iba pomocou počítačovej tomografie, ktorá bola spomenutá na samom začiatku.

Druhé štádium je, keď je nádor väčší ako 3 centimetre a blokuje priedušku. Novotvar môže rásť do pleury. V treťom štádiu sa nádor šíri do blízkych štruktúr. Objavuje sa atelektáza celých pľúc. A štvrtou etapou je klíčenie nádoru v blízkych orgánoch. Toto je srdce, veľké cievy. Môže sa vyskytnúť metastatická pleuréza. Žiaľ, predpovede sú v tomto prípade sklamaním.

Je to naozaj liečiteľné?

Táto otázka vyvstáva u všetkých ľudí, ktorí zistili, že majú rakovinu. Všetci, bez ohľadu na štádium, dúfajú v pozitívny výsledok. No v tomto živote je možné všetko! Sú ľudia, ktorí tvrdia, že sa im podarilo prekonať rakovinu a on ustúpil. Samozrejme, prognóza bude oveľa pozitívnejšia, ak je štádium skoré. Táto forma je vhodná na chemoterapiu a ožarovanie. Vo všeobecnosti je miera návratnosti v takýchto prípadoch veľmi vysoká. Ale bohužiaľ, ak sa chytíte v posledných fázach, potom môže mať pacient ťažké časy. V týchto prípadoch je miera prežitia 10%.

Prevencia

Takže, keď hovoríme o tom, ako rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu u dospelých, nemožno sa dotknúť témy prevencie. Je to veľmi dôležité, pretože pomáha bojovať proti chorobe. No najdôležitejšie je prestať fajčiť, dodržiavať špeciálnu diétu a, samozrejme, dať výpoveď v práci, ak si to vyžaduje pobyt na mieste, kde je vysoký obsah škodlivých látok.

Stojí za to vzdať sa korenistých, mastných a vyprážaných jedál a namiesto toho jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, chudé ryby a vždy biele mäso. Bolo by užitočné zahrnúť do stravy sušené ovocie, orechy, obilniny a prírodnú skutočnú čokoládu.

Lekárske opatrenia sú mimoriadne dôležité. Ide o plánované vyšetrenia a liečbu. Ak je pacient obzvlášť ohrozený, potom mu niekedy predpisujú špeciálne lieky, ktoré nahrádzajú tabak. Vďaka tomu je potreba fajčenia znížená na minimum, ale dávka škodlivého nikotínu je nahradená lekárskym. Postupne, krok za krokom, dodržiavaním všetkých odporúčaní a nezanedbávaním svojho zdravia sa môžete zlepšovať a začať si opäť užívať život.

Diagnóza rakoviny pre mnohých znie ako hrozná veta, ale je to tak? Pojem „rakovina“ je známy už od čias Hippokrata, ktorý choroby prsníka a iných orgánov nazýval „rakovina“ (v preklade z gréčtiny „krab“, „rakovina“). Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že novotvary, podobne ako pazúry, rástli hlboko do tkaniva, ktoré navonok pripomínalo kraba.

Rakovina, zoskupujúca choroby, ktoré postihujú všetky systémy, orgány a tkanivá človeka, je charakterizovaná rýchlym rastom atypických buniek, ktoré sa tvoria dlhú dobu z jednej normálnej bunky pod vplyvom rôznych faktorov, ich prenikaním a šírením do okolitých orgánov.

Nejaké štatistiky! Vo svete bolo v roku 2012 o 14 miliónov prípady rakoviny a 8 miliónovúmrtia na túto chorobu. Rakovina pľúc v štruktúre chorobnosti bola 13%, stala sa najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu a predstavovala asi 20% všetkých úmrtí na novotvary. WHO predpovedá, že za 30 rokov sa prevalencia rakoviny pľúc zdvojnásobí. Rusko a Ukrajina sú v úmrtnosti na rakovinu pľúc na druhom mieste v Európe.

Takáto vysoká úmrtnosť na rakovinu pľúc je spôsobená skutočnosťou, že najčastejšie je diagnóza stanovená v neskorých štádiách ochorenia v dôsledku zlej vizualizácie dýchacích orgánov, preto je veľmi dôležité včas identifikovať ochorenie, ktoré zvýšiť šance na zotavenie.

Zaujímavý fakt! Muži ochorejú na rakovinu pľúc 10-krát častejšie ako ženy a jej výskyt sa zvyšuje s vekom. Preto so starnutím populácie (a dnes je v mnohých krajinách Európy vyšší počet starších ľudí ako mladých) stúpa aj výskyt onkologických ochorení.

Problém rakoviny pľúc je úzko spätý s rozšírením fajčenia tabaku medzi všetky skupiny obyvateľstva, stavom životného prostredia, šírením vírusových a iných infekčných ochorení. Prevencia onkologických ochorení je preto údelom nielen každého jednotlivca, ale aj verejnosti ako celku.

Anatómia pľúc

Topografická anatómia pľúc

Štruktúra pľúc

Samotné pľúcne tkanivo sa skladá z plátky, ktoré sa tvoria z acini, priamo zapojené do procesu dýchania.

Pľúca sú pokryté pleurou, čo je samostatný orgán, ktorý chráni pľúca pred trením počas dýchania. Pleura pozostáva z dvoch listov (parietálnej a viscerálnej), medzi ktorými je vytvorený pleurálny vak (normálne nie je viditeľný). Normálne sa malé množstvo sekrétu vylučuje cez póry pohrudnice, čo je druh „mazania“, ktorý znižuje trenie medzi parietálnou a viscerálnou pleurou.

Pri léziách pohrudnice je možné určiť exsudát (tekutý):

• serózna, serózno-hnisavá, hnisavá tekutina - zápal pohrudnice,
• krv (hemoragický exsudát) - hemitorax,
• vzduchu (pneumotorax).

Koreň pľúc sa tvorí:

• hlavný bronchus;
• pľúcne tepny a žily;
• bronchiálne tepny a žily;
• lymfatické cievy a uzliny.

Mediastinum je skupina anatomických štruktúr umiestnených medzi pleurálnymi dutinami. Aby bolo možné opísať proces, jeho lokalizáciu, prevalenciu a určiť objem chirurgických výkonov, je potrebné rozdeliť mediastinum na horné a dolné poschodie.

Horné mediastinum zahŕňa:

• týmusová žľaza (týmus);
• cievy: časť hornej dutej žily, oblúk aorty, brachiocefalické žily;
• priedušnice;
• pažerák;
• hrudná lymfatická cieva;
• nervové kmene: vagus, bránica, nervové plexusy orgánov a ciev.

• srdce, aorta a iné cievy;
• Lymfatické uzliny;
• perikardu;
• priedušnice;
• pažerák;
• nervové kmene.

Röntgenová anatómia pľúc

Obyčajný röntgen hrudníka ukazuje:

• kostný rám vo forme troch hrudných stavcov, hrudnej kosti, kľúčnych kostí, rebier a lopatiek;
• svalový rámec (sternocleidomastoideus a prsné svaly);
• pravé a ľavé pľúcne pole;
• kupole bránice a pleuro-frenické dutiny;
• srdce a iné mediastinálne orgány;
• pravý a ľavý koreň pľúc;
• mliečne žľazy a bradavky;
• kožné záhyby, materské znamienka, papilómy, keloidné jazvy (jazvy).

Pľúcna kresba má rozvetvenú formu, „chudobnejšiu“ (stáva sa menej rozvetvenou) od centra k periférii. Pravé pľúcne pole je širšie a kratšie ako ľavé v dôsledku srdcového tieňa umiestneného v strede (väčšie vľavo).

Akékoľvek stmavnutie v pľúcnych poliach (na röntgenových snímkach - biele útvary, v dôsledku zvýšenia hustoty pľúcneho tkaniva) sú patologické a vyžadujú si ďalšiu diferenciálnu diagnostiku. Pri diagnostike ochorení pľúc a iných orgánov hrudnej dutiny je tiež dôležité venovať pozornosť zmenám koreňov pľúc, expanzii mediastína, umiestneniu hrudných orgánov, prítomnosti tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej dutine. dutiny, deformácia kostných štruktúr hrudníka a ďalšie.

V závislosti od veľkosti, tvaru, štruktúry patologické tiene nachádzajúce sa v pľúcnych poliach sa delia na:

1. Hypoppneumatóza(zníženie vzdušnosti pľúcneho tkaniva):
   • Lineárne - vláknité a rozvetvené (fibróza, spojivové tkanivo), pásovité (lézie pohrudnice);
   • Bodkované - ohniskové (do veľkosti 1 cm), ohniská (veľkosti viac ako 1 cm)
2. Hyperpneumatóza(zvýšená priehľadnosť pľúc):
   • Dutiny obklopené anatomickými štruktúrami - buly, emfyzém;
   • Dutiny obklopené prstencovým tieňom sú dutiny;
   • Dutiny nie sú obmedzené okolitými tkanivami.
3. Zmiešané.

• tiene s nízkou intenzitou (svetlejšie, "svieže"),
• tiene strednej intenzity;
• intenzívne tiene (vláknité tkanivo);
• kalcifikácie (vyzerajú ako kostné tkanivo).

Radiačná anatómia rakoviny pľúc

V závislosti od röntgenového obrazu sa rozlišujú: typy rakoviny pľúc:

• centrálna rakovina (foto A);
• periférna rakovina (nodulárna, pneumónia, pleurálna, kavitárna forma) (foto B);
• rakovina mediastína (foto B);
• apikálnej rakoviny (foto D).

Patologická anatómia pri rakovine pľúc

Spôsoby distribúcie metastáz:

• Lymfogénne - pozdĺž lymfatického systému - regionálne lymfatické uzliny, mediastinálne lymfatické uzliny a iné orgány a tkanivá.
• Hematogénne - krvou pozdĺž ciev - mozgu, kostí, pečene, štítnej žľazy a iných orgánov.

Typy rakoviny pľúc v závislosti od typu rakovinových buniek

1. Malobunkový karcinóm pľúc- vyskytuje sa v 20% prípadov, má agresívny priebeh. Vyznačuje sa rýchlou progresiou a metastázovaním, včasnou disemináciou (šírením) metastáz do lymfatických uzlín mediastína.
2. Nemalobunkový karcinóm pľúc:
   • Adenokarcinóm - pozorované v 50% prípadov, šíri sa zo žľazového tkaniva priedušiek, častejšie v počiatočných štádiách prebieha bez príznakov. Je charakterizovaná hojnou produkciou spúta.
   • Spinocelulárny karcinóm vyskytuje sa v 20-30% prípadov, tvorí sa z dlaždicových buniek v epiteli malých a veľkých priedušiek, v koreni pľúc, pomaly rastie a metastázuje.
   • nediferencovaná rakovina charakterizované vysokou atypickosťou rakovinových buniek.
3. Iné typy rakoviny:
   • bronchiálne karcinoidy sa tvoria z buniek produkujúcich hormóny (asymptomatické, ťažko diagnostikovateľné, pomaly rastúce).
   • nádory z okolitých tkanív (cievy, hladké svaly, imunitné bunky atď.).
   • metastáz z nádorov lokalizovaných v iných orgánoch.

Ako vyzerá rakovinové pľúca?

Fotografia pľúc postihnutých rakovinou centrálneho bronchu. Formácia je hustá, spojená s hlavným bronchom, šedo-biela farba, hranice novotvaru sú fuzzy.

Príčiny rakoviny pľúc

• Fajčenie vrátane pasívneho.
• Znečistenie vzduchu.
• Škodlivé pracovné podmienky.
• rádioaktívne pozadie.
• genetická predispozícia.
• Sprievodné chronické infekčné ochorenia.
• Iné príčiny rozvoja rakoviny, vrátane podvýživy, sedavého životného štýlu, zneužívania alkoholu, vírusových infekcií atď.

Fajčenie

Škody spôsobené fajčením

• Chemický účinok na bunkový genotyp. Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je vdychovanie škodlivých látok do pľúc so vzduchom. Cigaretový dym obsahuje asi 4000 chemikálií vrátane karcinogénov. So zvyšujúcim sa počtom vyfajčených cigariet za deň sa exponenciálne zvyšuje riziko rakoviny pľúc.
  Pri vdychovaní cigaretového dymu môžu karcinogény ovplyvniť gény bunky, spôsobiť ich poškodenie, a tým prispieť k degenerácii zdravej bunky na rakovinovú.
• Fyzikálny účinok na bronchiálnu sliznicu vysokých teplôt a dymu.
  Riziko rakoviny počas fajčenia sa zvyšuje aj v dôsledku teploty cigarety: napríklad keď tleje, teplota dosahuje 800-900C, čo je silný katalyzátor karcinogénov.
• Zúženie priedušiek a krvných ciev
  Pod fyzikálnymi a chemickými účinkami nikotínu sa priedušky a pľúcna vaskulatúra zužujú. Postupom času strácajú priedušky svoju schopnosť naťahovať sa pri dýchaní, čo vedie k zníženiu objemu vdychovaného kyslíka a následne k zníženiu nasýtenia tela kyslíkom ako celku a najmä oblasti postihnutej rakovinovými bunkami pľúc. .
• Zvýšenie množstva vylučovaného spúta, jeho zahustenie
  Nikotín je schopný zvýšiť sekréciu pľúcneho sekrétu - spúta, jeho zahusťovanie a vylučovanie z priedušiek, čo vedie k zníženiu objemu pľúc.
• Atrofia vilózneho epitelu priedušiek
  Cigaretový dym negatívne ovplyvňuje aj klky priedušiek a horných dýchacích ciest, ktoré normálne prispievajú k aktívnemu vylučovanie spúta s časticami prachu, mikrobiálnymi telieskami, dechtom z cigaretového dymu a inými škodlivými látkami, ktoré sa dostali do dýchacieho traktu. Pri nedostatočnosti bronchiálnych klkov sa kašeľ stáva jediným spôsobom, ako odstrániť spúta, a preto fajčiari neustále kašlú.
• Znížená saturácia kyslíkom
  Nedostatočná saturácia buniek a tkanív tela kyslíkom, ako aj toxický účinok škodlivých látok tabaku, ovplyvňuje všeobecná odolnosť tela a imunitačo zvyšuje riziko vzniku rakoviny vo všeobecnosti.
• Pasívne fajčenie má rovnaké nebezpečenstvo ako aktívny. Pri výdychu fajčiarom sa nikotínový dym stáva koncentrovanejším.

Príčiny rakoviny pľúc u nefajčiarov, mechanizmy vývoja

• genetický faktor
  V modernej dobe, pri štúdiu genetiky mnohých chorôb, sa dokázalo, že predispozícia k rakovine sa dedí. Okrem toho sa dedí aj predispozícia k rozvoju určitých foriem a lokalizácií rakoviny.
• Environmentálne znečistenie výfukové plyny vozidiel, priemyselné podniky a iné ľudské činnosti ovplyvňujú ľudský organizmus rovnako ako pasívne fajčenie. Relevantný je aj problém kontaminácie pôdy a vody karcinogénmi.
• Azbestový prach a iné priemyselné látky (arzén, nikel, kadmium, chróm atď.) obsiahnuté v priemyselnom prachu sú karcinogény. Azbestový prach obsahuje ťažké častice, ktoré sa usadzujú v prieduškách a ťažko sa vylučujú dýchacím systémom. Tieto častice prispievajú k rozvoju pľúcnej fibrózy a dlhodobému účinku v nich obsiahnutých karcinogénov na genetické pozadie normálnych buniek, čo vedie k rozvoju rakoviny.
• Radón Zemný plyn je produktom rozkladu uránu.
  Radón možno zistiť pri práci, vo vode, pôde a prachu. Pri rozpade radónu vznikajú alfa častice, ktoré sa spolu s prachom a aerosólmi dostávajú do pľúc človeka, kde ovplyvňujú aj DNA bunky a spôsobujú jej degeneráciu na abnormálnu.
• Infekčné choroby bronchopulmonálny systém, ako aj ich nedostatočná terapia, môže viesť k chronickému zápalu priedušiek a pľúc, čo zase prispieva k vzniku a šíreniu fibrózy. Vývoj vláknitého tkaniva môže spôsobiť vývoj rakovinových buniek. Rovnaký mechanizmus transformácie rakovinových buniek je možný pri tvorbe jaziev pri tuberkulóze.

Symptómy a príznaky rakoviny pľúc

Včasný prejav rakoviny pľúc

Príznaky rakoviny pľúc sú nešpecifické, môžu sa objaviť aj pri mnohých iných ochoreniach, ale komplex príznakov môže byť dôvodom na ďalšie vyšetrenie na prítomnosť onkologického ochorenia u lekára.

V závislosti od šírenia lézie, formy, lokalizácie a štádia môžu byť príznaky odlišné. Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu viesť k podozreniu na rakovinu pľúc.

Štádiá a typy rakoviny pľúc

1. Centrálna rakovina charakterizované nádorom v epiteli hlavných priedušiek.
2. periférna rakovina postihuje menšie priedušky a alveoly.
3. Rakovina mediastína charakterizované metastázami do vnútrohrudných lymfatických uzlín, zatiaľ čo primárny nádor nie je detegovaný.
4. Diseminovaná rakovina pľúc sa prejavuje prítomnosťou viacerých malých rakovinových ložísk.

V závislosti od rozsahu nádoru

Diagnóza rakoviny pľúc

Röntgenové diagnostické metódy

1. Fluorografia (FG)- hromadná skríningová röntgenová metóda vyšetrenia orgánov hrudníka.

   Indikácie:

   • pacient má sťažnosti pľúcnej alebo intoxikačnej povahy;
   • detekcia patológie na fluorografii;
   • detekcia novotvarov v iných orgánoch s cieľom vylúčiť metastázy do pľúc a mediastína;
   • iné individuálne indikácie.
   Výhody:
   • schopnosť individuálne používať určité projekcie;
   • schopnosť používať röntgenové štúdie so zavedením kontrastných látok do priedušiek, ciev a pažeráka s cieľom vykonať diferenciálnu diagnostiku zistenej patológie;
   • detekcia novotvarov, určenie ich približnej veľkosti, lokalizácie, prevalencie;
   • nízke rádiologické zaťaženie počas jednej projekcie rádiografie, pretože röntgenové lúče prenikajú do tela iba pozdĺž jedného povrchu tela (so zvýšením počtu snímok sa radiačná záťaž prudko zvyšuje);
   • pomerne lacná výskumná metóda.
   nedostatky:
   • nedostatočný informačný obsah - kvôli vrstveniu trojrozmerného merania hrudníka na dvojrozmernom meraní rtg filmu.
2. Fluoroskopia

   Ide o röntgenovú metódu vyšetrenia v reálnom čase.
   nedostatky: vysoká radiačná záťaž, no zavedením digitálnych fluoroskopov sa táto nevýhoda prakticky vyrovnáva vďaka výraznému zníženiu dávky žiarenia.

   Výhody:

   • schopnosť hodnotiť nielen samotný orgán, ale aj jeho pohyblivosť, ako aj pohyb vstreknutých kontrastných látok;
   • schopnosť kontrolovať vykonávanie invazívnych manipulácií (angiografia atď.).
   Indikácie:
   • detekcia tekutiny v pleurálnej dutine;
   • vykonávanie metód výskumu kontrastu a inštrumentálnych manipulácií;
   • skríning stavu orgánov hrudníka v pooperačnom období.


3. Počítačová tomografia (CT)

   Výhody:

   • Účinnosť a bezpečnosť.
   • Zobrazenie stavby tela pomocou rádiových vĺn vyžarovaných atómami vodíka, ktoré sa nachádzajú vo všetkých bunkách a tkanivách tela.
   • Absencia radiačnej záťaže - je tomografická, ale nie röntgenová metóda vyšetrenia,
   • Vysoká presnosť detekcie novotvarov, ich polohy, typu, tvaru a štádia rakovinového nádoru.
   Indikácie pre MRI:
   • nežiaduce použitie röntgenových lúčov;
   • podozrenie na prítomnosť novotvarov a metastáz;
   • prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine (pleuréza);
   • zvýšenie intratorakálnych lymfatických uzlín;
   • kontrola operácie v hrudnej dutine.
   Nevýhody MRI:
   • Prítomnosť kontraindikácií (použitie kardiostimulátora, elektronických a kovových implantátov, prítomnosť kovových úlomkov, umelé kĺby).
   • MRI sa neodporúča pri používaní inzulínových púmp, s klaustrofóbiou, duševným vzrušením pacienta, prítomnosťou tetovania pomocou farbív zo zlúčenín kovov.
   • Drahá metóda výskumu.
   Ultrazvuk v diagnostike rakoviny pľúc (ultrazvuk) je neúčinná, ale bezpečná metóda výskumu rakoviny pľúc.

   Indikácie:

   • stanovenie prítomnosti tekutiny alebo plynov v pleurálnej dutine, zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny;
   • detekcia metastáz v orgánoch brušnej dutiny a malej panvy, obličiek a nadobličiek.
4. Bronchoskopia

   Ide o invazívnu metódu vyšetrenia dýchacích ciest pomocou bronchoskopu.

   Výhody:

   • detekcia nádoru, zápalových procesov a cudzích telies v prieduškách;
   • možnosť odberu biopsie nádoru.
   nedostatky:
   • invazívnosť a nepohodlie počas procedúry.
   Indikácie:
   • podozrenie na novotvar v bronchu;
   • odber materiálu na biopsiu tkaniva.

Histologické a cytologické metódy na štúdium rakoviny pľúc

Metódy biopsie:

• torakocentéza - prepichnutie pleurálnej dutiny;
• aspiračná biopsia jemnou ihlou - odber materiálu cez hrudník;
• mediastinoskopia - odber materiálu z lymfatických uzlín mediastína cez punkciu hrudníka;
• torakotómia - chirurgické diagnostické operácie s otvorením hrudníka;
• cytologické vyšetrenie spúta.

nádorové markery

Indikácie:

• dodatočná metóda na detekciu novotvarov inými metódami;
• sledovanie účinnosti liečby;
• detekcia recidívy ochorenia.

• nízka špecifickosť;
• nedostatočná citlivosť.

• Rakovinový embryonálny antigén(REA)
  do 5 μg / l - norma;
  5-10 μg / l - môže naznačovať nešpecifické ochorenia;
  10-20 mcg / l - naznačuje riziko vzniku rakoviny;
  viac ako 20 μg / l - naznačuje väčšiu pravdepodobnosť rakoviny.
• Neurón-špecifická enoláza (NSE)
  až 16,9 μg / l - norma;
  viac ako 17,0 μg / l - vysoká pravdepodobnosť malobunkového karcinómu pľúc.
• Cyfra 21-1
  do 3,3 μg / l - norma;
  viac ako 3,3 μg / l - vysoká pravdepodobnosť nemalobunkového karcinómu pľúc.

Liečba rakoviny pľúc

Efektívnosť liečba definuje:

• absencia relapsov a metastáz v priebehu 2-3 rokov (riziko relapsov po 3 rokoch je výrazne znížené);
• päťročné prežívanie po ukončení liečby.

1. chemoterapia;
2. liečenie ožiarením;
3. chirurgický zákrok;
4. etnoveda.

Chemoterapia

• Chemoterapia (CT) je bežnou metódou liečby rakoviny pľúc (najmä pri komplexnej liečbe), ktorá spočíva v užívaní chemoterapeutických liekov, ktoré ovplyvňujú rast a životnú aktivitu rakovinových buniek.
• V modernej dobe vedci na celom svete študujú a objavujú najnovšie lieky na chemoterapiu, čo dáva tejto metóde príležitosť dostať sa na vrchol v liečbe rakoviny.
• HT sa uskutočňuje v kurzoch. Počet kurzov závisí od účinnosti terapie (v priemere je potrebných 4-6 blokov chemoterapie).
• Taktiky a schémy chemoterapie sa pri malobunkovom a nemalobunkovom karcinóme pľúc líšia.

• Chemoterapia je účinnejšia pri rýchlo rastúcich formách rakoviny (malobunkový karcinóm).
• CT možno použiť na rakovinu v akomkoľvek štádiu, dokonca aj v najpokročilejších prípadoch.
• Chemoterapia sa používa v kombinácii s radiačnou terapiou alebo s chirurgickou liečbou.

Rádioterapia (rádioterapia)

Pri aplikácii:

• Rakovinové nádory sú malé.
• Pred alebo po operácii zameranej na rakovinové bunky.
• Prítomnosť metastáz.
• Ako jedna z metód paliatívnej liečby.

Video o použití CyberKnife pri rakovine pľúc:


Hlavné možné vedľajšie účinky radiačnej terapie sú:

• Poškodenie pokožky v mieste vystavenia rádioaktívnemu lúču.
• únava.
• Plešatosť.
• Krvácanie z rakovinového orgánu.
• Pneumónia, zápal pohrudnice.
• Hypertermický syndróm (zvýšená telesná teplota).

Chirurgická liečba rakoviny pľúc

Komu neoperovateľné prípady zahŕňajú:

1. Pokročilé formy rakoviny pľúc.
2. Prípady s relatívnymi kontraindikáciami chirurgickej liečby:
   • srdcové zlyhanie II-III stupňa;
   • závažné srdcové patológie;
   • závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
   • ťažký všeobecný stav;
   • vek pacienta.

Typy operácií:

• Čiastočná resekcia pľúc.
• Lobektómia je odstránenie celého laloku pľúc.
• Pulmonektómia je odstránenie celých pľúc.
• Kombinované operácie – odstránenie postihnutej časti pľúc a postihnutých častí okolitých orgánov.

Účinnosť chirurgickej liečby závisí od štádia a typu rakoviny, od celkového stavu pacienta, od zvoleného typu operácie, odbornosti operačného tímu, prístrojového vybavenia a zložitosti liečby.

• Trojročná absencia relapsov - až 50%.
• Päťročné prežitie - až 30%.

Paliatívnej starostlivosti - opatrenia zamerané na uľahčenie života pacientom s pokročilými formami rakoviny pľúc alebo bez vplyvu na terapiu.

Paliatívna starostlivosť zahŕňa:

• Symptomatická liečba, ktorá zmierňuje prejavy symptómov, ale nelieči ochorenie (narkotické a nenarkotické analgetiká, antitusiká, trankvilizéry a iné). Okrem liekov sa používajú paliatívne operácie (ožarovanie a chemoterapia).
• Zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta.
• Prevencia infekčných chorôb.
• Individuálny prístup k takýmto pacientom.

Ľudové metódy

• Účinnosť liečby ľudovými metódami nebola dostatočne študovaná.
• Je žiaduce použiť tieto metódy v kombinácii s metódami tradičnej medicíny (po konzultácii s ošetrujúcim lekárom).
• Ako paliatívnu starostlivosť o pacienta je možné použiť ľudové metódy.
• Rovnako ako v tradičnej medicíne, liečebné režimy s tradičnými metódami závisia od formy, lokalizácie, typu, štádia a prevalencie rakovinového procesu.

• Bylinné odvary a tinktúry (používajú sa väčšinou jedovaté rastliny).
• Aplikácie bylinných tinktúr, liečivých kameňov.
• Energetická medicína.
• Špeciálne diéty a cvičenia.

Odvar z koreňov akonitu. 20 g koreňov rastlín sa naleje vodou (1 l), potom sa varí 2 hodiny. Pite pred spaním 30 ml denne.

Pižmová tinktúra. Nalejte 5 g pižma do 200 ml vodky, nechajte 1 mesiac v tme. Začnite užívať 5 kvapiek po každom jedle, postupne dávku zvyšujte na 25 kvapiek. Po každom mesiaci liečby - prestávka 7 dní.

Tinktúra z ruže catharanthus. Listy a kvety karantu nasypte do pollitrovej nádoby, zalejte ich 70% alkoholom na objem 1 liter, nechajte 2 týždne na tmavom mieste. Pite 5 kvapiek 3 krát pred jedlom. Zvýšte dávku do mesiaca na 20 kvapiek. O mesiac neskôr - prestávka na 7 dní, potom začnite znova. Táto liečba trvá 8 mesiacov.

Odvar z cetraria. 2 čajové lyžičky rozdrveného cetraria zalejte 250 ml vychladenej vody na 12 hodín. Po vložení do vodného kúpeľa odparíme na 2/3 objemu. Vezmite 1-2 polievkové lyžice 3 krát denne. Každé 3 týždne - prestávka 7 dní.

Tinktúra z vavrínových listov. 250 g čerstvých listov zalejeme 1 litrom vodky, necháme v tme 2-3 týždne. Užívajte 10 kvapiek 2-krát denne 1 hodinu po jedle, postupne dávku zvyšujte na 20-25 kvapiek na dávku, potom na 7 a 10 ml. Pite mesiac, potom 2-týždňová prestávka, zopakujte túto schému.

Pri liečbe rakoviny pľúc sa tiež používajú rôzne odvary a tinktúry zo šafranu, zamanihy, šalvie, paliny, koreňa fialky, vretenice a mnohých ďalších rastlín.

Prevencia rakoviny pľúc

1. Zdravý životný štýl
   • Prestaňte fajčiť cigarety.
   • Ochrana pred pasívnym fajčením.
   • Odmietnutie alebo mierna konzumácia alkoholu.
   • Odmietnutie užívania drog.
   • Mobilný životný štýl.
   • Zdravá strava.
   • Bojujte proti nadmernej telesnej hmotnosti.
   • Odmietnutie užívania akýchkoľvek liekov bez potreby a vymenovania lekárov.
   • Prevencia infekčných chorôb, najmä tých, ktoré sa prenášajú krvou a sexuálnym kontaktom.
   • Adekvátna antibiotická liečba infekčných ochorení pľúc a priedušiek.
   • Dávkovanie vystavenie slnečnému žiareniu.
   • Plánovanie tehotenstva – zdravý životný štýl v období počatia a nosenia dieťaťa výrazne zníži riziko rakoviny.
2. Boj spoločnosti proti znečisťovaniu životného prostredia.
3. Osobná ochrana dýchacích ciest v nebezpečných priemyselných odvetviach.
4. Znížte vystavenie žiareniu: zlepšite vetranie domácnosti, skontrolujte hladinu radónu v stavebných materiáloch používaných v domácnosti, vyhnite sa neindikovanej röntgenovej diagnostike.
5. Včasné a pravidelné lekárske vyšetrenie.