Koľko spolu rastie metatarzálna kosť na nohe. Zlomeniny kockových a sfénoidných kostí

Metatarsus je časť chodidla medzi nimi tarzálna kosť a falangy prstov. Metatarsus je tvorený piatimi tubulárnymi kosťami.

Metatarzálna štruktúra

Každá metatarzálna kosť má klinovitú základňu, telo a hlavu. Druhá metatarzálna kosť je najdlhšia a prvá je najmasívnejšia a najkratšia. Prvý metatarzálny je rozdelený na dve platformy. Na obe stránky metatarzálny susedné sezamské kosti. Štruktúra kostí metatarzu je podobná štruktúre metatarzálnych kostí, avšak hlavy metatarzálnych kostí sú zo strán stlačené a zúžené.

Telo každej metatarzálnej kosti má tri tváre a medzi tvárami sú voľné priestory - medzikostné priestory. Kosti metatarzu sú svojou kĺbovou plochou spojené s kosťami tarzu.

V piatej metatarzálnej kosti je kĺbová fazeta umiestnená iba na jednej z jej strán (mediálna). Piata metatarzálna kosť je mierne hľuzovitá. Šľacha krátkeho peroneálneho svalu je pripevnená k tuberóznej časti piatej kosti.

Báza prvej metatarzálnej kosti tvorí kĺb s mediálnou klinovou kosťou. Základy druhej a tretej metatarzálnej kosti sú spojené s bočná kosť a so sfenoidnými kosťami. Piata kosť je spojená s kockovou kosťou.

Metatarzálne kosti tvoria s kosťami tarzu pozdĺžne a priečne klenby, otočené vydutím nahor. Metatarzálny oblúk sa nachádza v oblasti hláv metatarzálnych kostí a tarzálny oblúk je v oblasti tarzálnych kostí.

Klenby chodidla plnia funkciu tlmenia nárazov pri chôdzi a pri statickom zaťažení a tiež zabraňujú poškodeniu tkaniva a vytvárajú podmienky pre normálny prietok krvi.

Metatarzálny posun hlavy

Proximálne falangy prstov a metatarzálne hlavy tvoria metatarzofalangeálne kĺby. Kĺbová kapsula kosti pozostáva z vonkajšej vrstvy, ktorú predstavuje hustá vláknité tkanivo a vnútorná vrstva tvorená synoviálnou membránou.

Posunutie hlavy metatarzálnych kostí vedie k zápalu a ďalšiemu poškodeniu kĺbu, rozvoju kapsulitídy a synovitídy. Zväčšená hlava metatarzálnych kostí je pokrytá zrohovatenou kožou. Bolesť v oblasti kĺbu je hlavným znakom posunu hlavy metatarzálnych kostí.

Liečba sa vyberá s prihliadnutím na stupeň deformácie hlavy metatarzálnych kostí. Pri počiatočných prejavoch deformácie je možné použiť ortopedické pomôcky (vložky, medziprstové vložky, podpery priehlavkov).

Rekonštrukčná metóda chirurgická intervencia umožňujú eliminovať ploché nohy a valgáciu prvého prsta. Pod lokálna anestézia prvá metatarzálna kosť je fixovaná kovovými drôtmi v správnej polohe (korektívna osteotómia), resekcia (odstránenie) deformovanej hlavičky metatarzálnej kosti („hrbolčeky“). Po operácii sú k nohe pacienta pripevnené podpery klenby.

metatarzálna zlomenina

Metatarzálne zlomeniny sú traumatické a stresové (únava). Traumatická zlomenina (bez posunutia alebo s posunom) môže nastať v dôsledku krútenia nohy alebo priameho úderu. V prípade zlomeniny metatarzu bez posunu zostávajú fragmenty kostí v správnej polohe. Pri zlomenine s posunom dochádza k porušeniu anatomickej polohy fragmentov.

Traumatická zlomenina metatarzálnej kosti sa prejavuje charakteristickým chrumkaním pri poranení, bolesťou v oblasti zlomeniny, skrátením prsta alebo jeho vychýlením do strany. V oblasti zlomeniny môžu byť modriny alebo opuch.

Jonesova zlomenina je typ metatarzálnej zlomeniny. Táto zlomenina je vytvorená na báze piatej metatarzálnej kosti a je charakterizovaná nezrastením alebo oneskoreným spojením. Jedným typom metatarzálnej zlomeniny je Jonesova zlomenina. Jonesova zlomenina je často nesprávne diagnostikovaná ako vyvrtnutie.

Únavová zlomenina metatarzálnych kostí - nepostrehnuteľné trhliny, ktoré vznikajú v dôsledku deformácie chodidla, osteoporózy, patologickej štruktúry kostí, predĺženého opakovaného zaťaženia.

Pri únavovej zlomenine metatarzálnej kosti sa objavuje bolesť po zaťažení alebo počas neho, bolesť v oblasti zlomeniny pri dotyku a opuch.

Pri absencii liečby resp nesprávne zaobchádzanie zlomeniny metatarzu, môžu sa vyvinúť komplikácie - artróza, deformity, nezhojenie zlomeniny, chronická bolesť chodidla.

Liečba zlomeniny závisí od jej polohy, povahy a prítomnosti posunutia. Na liečbu metatarzálnych zlomenín sa používajú tieto metódy:

  • Sadrová imobilizácia - používa sa na zlomeniny kostí metatarzu bez posunutia;
  • Chirurgická intervencia.

V prípade zlomeniny s posunutím sa fragmenty kostí porovnajú a potom sa fixujú implantátmi.

Ľudské chodidlo má zložitú anatomickú štruktúru, ktorá zahŕňa rôzne skupiny väzy, svaly a kosti. V takejto komplexnej štruktúre končatín sa metatarzálne kosti považujú za dôležité súčasti, preto pri ich zlomenine často vzniká veľa problémov. Akákoľvek chyba v opierke nôh je nebezpečná pre svoje negatívne dôsledky, preto je v prípade úrazu dôležité okamžite zistiť, aká je vážna. Často dochádza k zlomenine 5. metatarzálnej kosti, po ktorej je potrebné dať Osobitná pozornosť rehabilitačné aktivity.

Všeobecný pojem traumy a jej typy

Metatarzálna zlomenina je pomerne bežný typ poranenia. To sa vysvetľuje jeho umiestnením, pretože sa nachádza pred základňou chodidla a považuje sa za dosť krehké. Veľké bremená, údery a mnohé ďalšie faktory vedú k zraneniu. Takéto škody sú klasifikované podľa niektorých ukazovateľov. Takže so zlomeninou iba jednej kosti je zvykom nazývať ju jedinou. A keď sú deformované dve alebo viac kostí, možno dospieť k záveru, že tento typ zlomeniny je viacnásobný (príklad na fotografii vpravo).

Okrem poškodenia báz, diafýzy alebo krku môžu byť v súlade s tvarom a lokalizáciou rôzne aj zranenia. Napríklad tvary zlomenín môžu byť šikmé, priečne, klinovité a v tvare T. Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitačného obdobia.

Podľa inej klasifikácie zranení zlomeniny rozlišujú traumatické a únavové. Prvé sa vyskytujú v dôsledku úderu alebo nejakého druhu nárazu mechanickej povahy. Dôsledky takýchto zlomenín môžu mať posuny kostí, ktoré sa vyznačujú ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe navzájom. Neprítomnosť posunu možno povedať, keď je časť kostí v rovnakej rovine. Okrem toho existujú uzavreté zlomeniny, v ktorých jasné znaky neprítomné a otvorené, charakterizované prítomnosťou rany v poranenej oblasti.

Znakom tohto typu zlomeniny, ako je únava, je tvorba jemných prasklín, ktoré sa tvoria v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri behu alebo chôdzi. Metatarzálnych kostí je päť. Vo väčšine prípadov lekári stanovia zlomeninu 5. metatarzálnej kosti alebo 4., ktoré sa považujú za najzraniteľnejšie.

Symptómy

Zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti môže byť avulzia. Toto zranenie je odtrhnutie fragmentu kosti pod vplyvom ťahu zo šliach, ktoré sú k nemu pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď je chodidlo otočené dovnútra. V prítomnosti vyvrtnutia členku často zostávajú bez povšimnutia.

Pri Jonesovej zlomenine je poškodenie lokalizované na báze piateho metatarzu, v mieste s oslabeným krvným zásobením. To vysvetľuje príliš pomalú fúziu kostí po poranení tohto typu. Zvyčajne Jonesovej zlomenine predchádza pravidelná stresové záťaže. V oblasti piateho metatarzu sa často vyskytujú zlomeniny jeho strednej časti, hlavy alebo krku.

Pri traumatických zlomeninách je jedným z hlavných znakov chrumkanie, ktoré obeť počuje počas zranenia. Práve ten svedčí o zlomenine kosti. Po 2-3 hodinách alebo do jedného dňa po poranení sa začína objavovať edém s výraznými modrinami. Okrem toho sa prst môže výrazne zmenšiť alebo sa môže neprirodzene odchýliť do strany. Ak noha nie je zaťažená, pocity bolesti sú celkom znesiteľné, ale pri chôdzi sa okamžite zvyšujú.

Pri stresovej zlomenine piateho metatarzu je bolesť pociťovaná pri behu alebo chôdzi, nie je však veľmi silná a pripomína bolesť svalov. Po krátkom oddychu ustúpi, no pri najmenšom pohybe sa opäť obnoví. Často dochádza k opuchu v oblasti poranenia, zvyčajne bez modrín. Pri stlačení postihnutej oblasti pacient cíti ostrú bolesť.

Metódy prvej pomoci

Ak sa očakáva zlomenina 5. metatarzálnej kosti, je potrebné okamžite minimalizovať pohyb a zbaviť sa čo i len najmenšej záťaže končatiny – toto potrebné opatrenie aby ste predišli riziku ďalšieho zranenia. Na spomalenie rozvoja opuchu a zmiernenie bolesti, dobrý liek je účinok na boľavé miesto s chladom.

Ľad by sa mal aplikovať na boľavú nohu počas dňa po poranení, trvanie jedného postupu by však nemalo presiahnuť 20 minút a interval medzi nimi by mal byť aspoň 1,5 hodiny. Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po zabalení do handričky.

Tiež pri pomoci obeti so zlomeninou môžete použiť elastický obväz, ale obväz nie je potrebné prikladať veľmi tesne. Ak je v prstoch pocit necitlivosti alebo chladu, musí sa obväz uvoľniť. Taký obväz s elastický obväz zabraňuje šíreniu edému a obmedzuje pohyb kĺbu.

Dôležité je, aby po takomto poranení končatiny nebolo len in pokojný stav ale aj nad telom. Aby ste to urobili, ležiaci na posteli by mal byť pod boľavou nohou umiestnený vankúš alebo valec. V sediacej polohe, aby sa zabránilo šíreniu edému, je dôležité, aby končatina bola na kopci - na to môžete použiť stoličku.

Malo by sa pamätať na to, že zranená noha sa nemôže zahriať ani naparovať týždeň po zranení. Aby nedošlo k zhoršeniu procesu opuchu, kontraindikované masážne procedúry a trením alkoholové tinktúry. Kým lekári nestanovia diagnózu, akékoľvek zaťaženie postihnutej nohy by malo byť úplne obmedzené, aby sa predišlo negatívne dôsledky. Len kvalifikovaný ortopéd môže určiť závažnosť zranenia.

Liečebné metódy

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ale aj prípravky s obsahom vitamínu D a vápnika. V súčasnosti sa často používa moderné drogy ktoré zlepšujú regeneráciu kostí. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a predpisuje ho lekár po vizuálnom vyšetrení a na základe röntgenových snímok.

Ak je diagnostikovaná zlomenina 5. metatarzálnej kosti bez posunu, vykoná sa vykladacia fixácia nohy, po ktorej sa aplikuje dlaha sadrový obväz, nazývaná "topánka", pretože sa aplikuje na samotné koleno. Táto sadra by sa mala nosiť približne 1 mesiac. Odstráni sa až po röntgenovom vyšetrení, ktoré potvrdí splynutie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča nosiť tesné obväz a ortopedickej obuvi.

Vysunutá metatarzálna zlomenina je ťažšie liečiteľná. Najmä ak je k dispozícii Vysoké čísloúlomky alebo ich nerovné okraje. Zvyčajne sa používa skeletová trakcia. Spočíva vo vyvŕtaní otvoru do piateho prsta, do ktorého sa vloží hodvábna niť alebo kovová ihla, po ktorej sa na ňu zavesí bremeno. O mesiac neskôr, po rádiografii, ktorej výsledky potvrdili obnovenie fragmentov na ich miestach, sa aplikuje sadrová obuv, ktorú musí pacient nosiť 3-4 týždne.

V prípade nesprávnej fúzie kostí pacient spravidla potrebuje chirurgická intervencia. Operácia, v medicíne nazývaná osteosyntéza, by sa mala vykonať najskôr 20 dní po úraze (keď opuchy vymiznú), najneskôr však do 1,5 mesiaca, aby sa eliminovalo riziko spontánnej malunionizácie.

Možné komplikácie a rehabilitácia

Ak chýba adekvátnu liečbu zlomenina piatej metatarzálnej kosti akéhokoľvek typu, periodická bolesť v chodidle, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry, ako aj porušenie normálna operácia končatiny.

Okrem toho v medicíne sú následky po zlomenine rozdelené do niekoľkých skupín:

  • priame, vznikajúce priamo v dôsledku zlomeniny;
  • skoré, prejavujúce sa počas prvých dní po poranení;
  • neskoré, charakterizované nezlúčením úlomkov kostí.

Priaznivý výsledok liečby takýchto zlomenín do značnej miery závisí od rehabilitácie, ktorá zahŕňa liečebná gymnastika, fyzioterapeutické a masážne procedúry, ako aj užívanie špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú obnoviť kostného tkaniva. Ako dlho to bude trvať úplné zotavenie priamo závisí od zložitosti zranenia, veku pacienta a charakteristík jeho tela. Úplné zotavenie po zložení topánok zvyčajne trvá asi tri týždne. Pomocou masáže sa pohyblivosť kĺbov a svalov obnoví oveľa rýchlejšie.

Počas rehabilitačného obdobia je povinné vykonávať špeciálne cvičenia:

  • Predĺženie a ohyb prstov na nohách.
  • Prenášanie telesnej hmotnosti z päty na prsty a naopak.
  • Valcovanie malým tvrdým valčekom chodidlom.
  • Vykonávanie kruhových rotácií chodidiel v jednom smere, potom v druhom.

Predpokladom na to, aby sa človek vrátil, je kompetentná liečba a rehabilitačný kurz normálny život po traume metatarzálnej kosti. Sú potrebné, aby sa zabránilo deformácii chodidla, rozvoju artrózy, možné porušenia normálnu funkciu končatiny, ako aj chronickú bolesť a únavu nôh.

V traumatológii je zlomenina metatarzálnej kosti nohy zriedkavá. Bez dôkladnej diagnózy možno stav zameniť s modrínou alebo vyvrtnutím, pretože príznaky sú podobné: opuch, hematóm, silná bolesť, ťažkosti s opretím o nohu. Liečba by sa mala brať vážne, pretože zranenie je nebezpečné s komplikáciami vo forme deformácie kostí nohy, chronická bolesť, artróza. Preto sa po nehode odporúča konzultácia a vyšetrenie u lekára.

Prečo vzniká metatarzálna zlomenina?

Podľa ICD 10 má poškodenie kód S92.3. Stav sa objavuje v dôsledku zranení alebo stresu kĺbov pri dlhotrvajúcom namáhaní nôh. Zlomenina kostí ľudskej nohy nastáva z týchto dôvodov:

  • pád z výšky alebo skákanie s dôrazom na chodidlá;
  • extrémne a silové športy;
  • profesionálne činnosti spojené s pravidelným zdvíhaním závažia alebo ťažkým zaťažením nôh;
  • úzke nepohodlné topánky;
  • priemyselné a cestné nehody;
  • priamy úder do nohy ťažkým tupým predmetom.

Ako rozpoznať traumu?

Najčastejšou zlomeninou je 5. metatarzál nohy. Poškodenie sa rozlišuje ako uzavreté bez posunutia, pri ktorom nie je narušená celistvosť kože. Otvorený typ poranenia s posunom je charakterizovaný fragmentáciou kosti na fragmenty, ktoré prerezávajú kožu a tvoria ranu. Vyvoláva poranenie spodiny piatej metatarzálnej kosti, pri ktorej sa línia zlomeniny nachádza v kĺbovej dutine. U detí a dospelých sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • silný ostrá bolesť keď sa pokúsite oprieť o nohu alebo vyvinúť tlak na miesto modriny;
  • opuch;
  • hematóm;
  • crunch počuť v čase zranenia;
  • skrátenie prsta, kde došlo k zlomenine;
  • krívanie alebo neschopnosť oprieť sa o nohu;
  • lokálne zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť a závraty, ako reakcia tela na bolesť.

Aké sú komplikácie?

Zlomenina je diferencovaná s dislokáciou.

Pri otvorenej zlomenine hrozí vniknutie do rany patogénne mikroorganizmy- tetanus alebo Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, streptokoky, ktoré vyvolávajú sepsu a spôsobujú život ohrozujúci stav. Zlomeniny kostí chodidla často pripomínajú modrinu v príznakoch, takže obeť okamžite nechodí k lekárovi. Predčasne zistené poranenie 3. – 4. a 5. metatarzálnej kosti má také následky ako:

  • chronická bolesť;
  • zmena štruktúry kostného tela;
  • obmedzený pohyb;
  • krívanie;
  • kosť nerastie spolu alebo spojenie nefunguje správne;
  • artróza;
  • vzhľad mozole, ktoré degenerujú do falošného kĺbu.

Diagnostika a liečba

Pred odvozom na pohotovosť musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc. Ak to chcete urobiť, podajte žiadosť studený obklad na zlomenú nohu, a otvorené zranenie odporúča sa ošetriť ranu peroxidom vodíka. Imobilizácia transportu v prípade zlomeniny sa vykonáva v sediacej alebo ležiacej polohe a poskytuje končatinám úplný odpočinok.

Diagnózu stanovuje traumatológ alebo ortopedický chirurg na základe sťažností pacienta, anamnézy traumy, výsledkov vizuálneho vyšetrenia a rádiografie. Plný klinický obraz ukazuje obrázok v 3 projekciách, kde môžete vidieť povahu zlomeniny - otvorenú alebo zatvorenú, stupeň poškodenia metatarzálnej kosti a okolitých tkanív. V závažných prípadoch je predpísaná scintigrafia, ultrazvuk, CT, MRI.

Terapeutické opatrenia

Piata metatarzálna kosť je slabo zásobená krvou, takže fúzia trvá dlho, vyžaduje dlhodobú terapiu a obmedzený dôraz na končatinu.

Syntéza kovov je bežnou metódou spájania fragmentov.

O uzavreté poškodenie noha je znehybnená sadrovým obväzom. Pohybovať sa môžete len pomocou barlí. Liečba zlomeniny otvorený typ vykonávané v nemocnici. Lekár ranu vyčistí a odvodní, odstráni odumreté častice kože, v prípade potreby nastaví kosti a zafixuje ich nástrojmi na syntézu kovov: špendlíky, platne, pletacie ihlice, skrutky. Potom ranu zašije, šev posunie sterilným obrúskom a nanesie náplasť. Počas obdobia nosenia fixátora sa odporúča pokoj na lôžku, aby sa zabránilo opätovnému vytesneniu fragmentov. Odporúčajú sa aj kontrolné röntgenové snímky.

Rehabilitácia po zlomenine

Fyzioterapia

Doba zotavenia môže trvať niekoľko mesiacov v závislosti od závažnosti poškodenia. Po odstránení sadry je ťažká fyzická námaha na nohe zakázaná. Ak sa chôdzi nedá vyhnúť, dôraz by sa mal klásť od päty po špičku. Cvičebná terapia zlomeniny pomáha rozvíjať metatarzálne kosti. Nasledujúce cvičenia sú účinné:

  • Kruhové rotácie chodidiel.
  • Zovretie a uvoľnenie prstov.
  • Otáčanie chodidiel hore a dole a zo strany na stranu.
  • Rolovanie lopty umiestnenej pod chodidlom.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy je porušením jej anatomickej integrity, ku ktorej došlo pod vplyvom traumatických faktorov.

Najčastejšie sa to deje počas natiahnutia nohy alebo vo chvíľach intenzívnej námahy. Nie je nezvyčajné, že k takémuto zraneniu dôjde v dôsledku pádu závažia na nohu alebo dopadu na tvrdý povrch po skoku.

Príčiny tohto typu zranenia:

  • osteoporóza;
  • preťahovanie väzov, ktoré držia kosti nohy v rámci anatomickej normy;
  • predĺžená fyzická aktivita;
  • nadmerná hmotnosť, ktorá vytvára dodatočné napätie na kĺby dolných končatín.

Dôležité! Zvyšuje riziko zovretia chodidla a zlomeniny metatarzálneho kĺbu Nosenie topánok na vysokom opätku, v ktorých je metatarzálny kĺb na dlhú dobu je v neprirodzenej polohe.

Druhy zranení

Zásady liečby zlomenín na rôznych oblastiach piata metatarzálna kosť má množstvo významných rozdielov. Poranenia sú lokalizované v spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v oblasti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ zranenia:

  1. Avulzná zlomenina základne 5. metatarzálnej kosti vzniká v dôsledku ostrého prevrátenia chodidla dovnútra. V dôsledku napätia šliach dochádza k odpojeniu fragmentu kosti. Rozpoznať tento typ poškodenia je dosť ťažké, keďže do popredia vystupujú príznaky vyvrtnutia členku.
  2. Jonesova zlomenina je porušením integrity piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základne. Takže v tejto zóne nie je veľmi intenzívne zásobovanie krvou, fúzia fragmentov sa vyskytuje pomaly. U pacientov s poruchami prekrvenia dolných končatín môžu kosti dlho nerastú spolu.
  3. Zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy môže byť sprevádzaná posunom, to znamená porušením anatomickej správne umiestnenieúlomky kostí vo vzájomnom vzťahu. Ich nesprávna fúzia môže viesť k deformácii chodidla a krívanie.
  4. Pri zlomenine bez posunu nedochádza k oddeleniu častí kostí.
  1. Pochodová zlomenina 5. metatarzálnej kosti sa týka takzvaných únavových poranení. K zraneniu dochádza, keď chodidlo zaujme neprirodzenú polohu pri dlhotrvajúcom intenzívnom cvičení.
  2. O uzavretá zlomenina nedochádza k žiadnemu poškodeniu koža v mieste zlomenej kosti.
  3. Otvorená zlomenina je určená prítomnosťou rany tvorenej úlomkami kostí. Tento typ zranenia je nebezpečný patogénna mikroflóra, tvorba flegmóny a požitie patogénov tetanu alebo plynatej gangrény.

V závislosti od smeru línie zlomeniny sa rozlišujú tieto typy zlomenín piatej metatarzálnej kosti:

  • klinovitý;
  • v tvare T;
  • pozdĺžne;
  • priečne;
  • šikmé.

Ako sa prejavuje trauma

Príznaky zlomeniny metatarzu sa líšia v závislosti od typu a miesta poškodenia, ale majú aj niekoľko spoločných znakov:

  • edém;
  • bolesť pri dotyku miesta poranenia, pri státí, chôdzi, naťahovaní (ohýbaní) prstov a iné fyzická aktivita na chodidle;
  • modriny v dôsledku tržnej rany cievyúlomky kostí.

Existujú však znaky, ktoré sú charakteristické pre určité typy opísaných zlomenín.

V čase výskytu traumatickej zlomeniny je zreteľne počuteľná kríza, ktorú vyžarujú roztrhané husté kostné tkanivá.

V tejto chvíli sa objaví ostrá bolesť, pre človeka je ťažké nastúpiť a oprieť sa o zranenú končatinu. Ak budete pokračovať v zaťažení nohy, syndróm bolesti sa zvýši a fragmenty kostí sa môžu navzájom posunúť.

V krátkom časovom období sa edém vyvíja a zvyšuje miestna teplota. Môžete si všimnúť zmenu polohy malého prsta alebo jeho skrátenie vzhľadom na normálnu anatomickú veľkosť. V takmer 100% prípadov traumatickej zlomeniny piatej metatarzálnej kosti sa na bočnom povrchu nohy objaví modrina.

V pokoji môže bolesť trochu ustúpiť, ale nezmizne úplne. Jeho charakter sa môže zmeniť - z akútneho sa zmení na bolestivý alebo pulzujúci. Pri silnom podvrtnutí môže bolieť členkový kĺb a dokonca aj svaly dolnej časti nohy.

Bolesť pri únavovej zlomenine metatarzálnej kosti nohy nie je taká výrazná, môže pripomínať bolesť svalov a v pokoji úplne ustúpi. Avšak počas načítania bolesť vrátiť a postupne zosilňovať. Poškodená oblasť opuchne v dôsledku edému, ale nemusí byť horúčka a hematóm.

Posunutá metatarzálna zlomenina vedie k patologickej pohyblivosti nohy, ktorá bola predtým nemožná. Pri palpácii (palpácii) je možné počuť krepitatívne zvuky. Pri otáčaní chodidla smerom von sa bolesť prudko zvyšuje.

Pri otvorenej zlomenine je možné vizuálne vidieť fragmenty metatarzálnej kosti v lúmene rany.

Diagnostické metódy

Pomerne často pri únavovej zlomenine človek nehľadá pomoc od lekára, pretože nevie o povahe poškodenia a neprikladá mu dôležitosť.

V niektorých prípadoch sa správna fúzia kostí vyskytuje sama o sebe, ale často takýto nedbanlivý postoj vedie ku komplikáciám a deformácii chodidla.

Pozor! Nesprávna poloha chodidlo pri chôdzi po zranení vedie k zvýšenému zaťaženiu kolena a členkové kĺby, v ktorom môžu časom začať nezvratné procesy.

Vyhnúť sa smutné následky, je potrebné včas kontaktovať špecialistu, ktorý bude schopný dodať správna diagnóza a predpísať vhodnú liečbu.

Metódy na diagnostikovanie zlomeniny piatej metatarzálnej kosti zahŕňajú:

  • inšpekcia;
  • palpácia;
  • rádiografia v troch rôznych rovinách;

Posledná metóda sa používa zriedka. Používa sa v prípade silného opuchu tkanív, ktoré skresľujú obraz röntgen.

Prvá pomoc

Pri podozrení na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti je v prvom rade potrebné úplne odstrániť záťaž z poranenej končatiny a ak je to možné, imobilizovať ju.

So silným syndróm bolesti je vhodné podať analgetikum a v prípade paniky alebo hystérie - depresívne. Ak jeden nie je po ruke, mali by ste si dať niekoľko dúškov vody, pričom sa zachovajte pokojne. S obeťou je potrebné hovoriť pokojným hlasom, vysvetliť jej, že pomoc je už na ceste.

Ak nie je možná včasná hospitalizácia, potom je potrebné konať podľa nasledujúcej schémy:

  1. Naneste ľad na miesto poranenia. Môže to byť ľad zabalený do vrecka a látkovej obrúsky, fľaša z studená voda, kúsok mrazeného mäsa z chladničky a pod. Tento postup zabrániť vzniku silného opuchu a mierne zmierniť bolesť. Dáva sa len na oblečenie / kus látky.
  2. Po 20 minútach je potrebné studený predmet odstrániť a na nohu priložiť fixačný obväz vyrobený z elastického obväzu. Ak pacient cíti necitlivosť v prstoch, mal by sa mierne uvoľniť.
  3. Zranenú nohu položte tak, aby bola nad úrovňou panvy.
  4. Je prísne zakázané trieť alebo zahrievať poškodené miesto. Ľahké teplo je možné aplikovať iba deň po zlomenine metatarzálnej kosti, aby sa urýchlil proces resorpcie tekutiny nahromadenej v tkanivách.

Všetky tieto akcie sú zamerané na zníženie edému a zabránenie posunutiu fragmentov kostí. Považujte ich však za úplné ošetrenie je zakázané.

Pri otvorenej zlomenine je prevoz pacienta do nemocnice povinný nielen na ošetrenie rany, ale aj na podanie antitetanového séra.

Ako sa lieči zlomenina?

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti by sa mala liečiť len kvalifikovaný odborník po presnej diagnóze.

Dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané vytesnením fragmentov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje sadrový obväz, začínajúc od falangov prstov a končiac na spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú nehybnosť členku a správnu fúziu kostí.

Nosenie takejto "čižmy" by malo byť asi mesiac. S pozitívnym výsledkom röntgenové vyšetrenie sadra sa odstráni a nahradí sa pevným fixačným obväzom.

Keď sú fragmenty piatej metatarzálnej kosti premiestnené, metóda sa môže použiť skeletová trakcia pomocou kovovej tyče alebo hodvábnej nite vloženej do chodidla cez malý otvor v blízkosti malíčka. Keď fragmenty zapadnú na miesto, čo potvrdzujú výsledky rádiografie, na nohu sa aplikuje sadrový obväz.

V prítomnosti otvorenej zlomeniny alebo viacerých posunov sa používa osteosyntéza. Táto metóda je založená na implantácii kovovej tyčinky alebo platničky do kosti, ktorá tam zostáva až do úplného splynutia metatarzálnej kosti. Po určitom čase, reoperácia na extrakciu implantátu.

Okrem toho sú predpísaní všetci pacienti lieky vápnik, vitamín D alebo rybí tuk.

rehabilitačné obdobie

Výsledok liečby zlomeniny metatarzu závisí aj od pacienta rehabilitačné opatrenia, počítajúc do toho:

  • masáž;
  • lekárska gymnastika;
  • fyzioterapeutické manipulácie.