Angina pectoris u mužov: znaky, charakteristiky symptómov ochorenia. Ochorenie srdca angina pectoris Príznaky anginy pectoris u mužov povaha bolesti

Angina pectoris patrí medzi časté ochorenia, ktoré sa diagnostikujú najmä u starších a starších ľudí. Hlavným príznakom angíny pectoris je výskyt bolesti alebo nepohodlia v centrálnej časti hrudníka, preto je jeho druhým názvom termín „angina pectoris“.

Etiológia anginy pectoris je pomerne rôznorodá, ale najčastejšie je vývoj ochorenia vyvolaný zúžením cievnych lúmenov, ktoré zásobujú srdce krvou. Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje pri ateroskleróze, keď sa usadeniny cholesterolu hromadia na vnútorných povrchoch žíl a tepien, čo zase narúša ich normálny prietok krvi. Záchvat angíny sa vyskytuje náhle, preto je dôležité vedieť, ako pacientovi pomôcť a aké lieky možno užívať na jeho odstránenie.

Vlastnosti prejavu choroby

Angina pectoris je zvláštny patologický proces, ktorého vývoj nastáva pri nedostatočnom prekrvení určitých častí srdca. V niektorých prípadoch je choroba prejavom patológie, ako je koronárna choroba srdca.

Nedostatočné prekrvenie oblasti srdca vedie k rozvoju kyslíkového hladovania a výsledkom tohto javu je jeho poškodenie alebo nekróza. Hlavným dôvodom vývoja patológie je silná emocionálna nadmerná excitácia alebo aktívna fyzická aktivita.

Existujú určité rozdiely v priebehu ochorenia u mužov a žien a každé pohlavie sa vyznačuje určitými vlastnosťami. Je dokázané, že angína pectoris má u žien priaznivejší priebeh a hlavnou formou jej prejavu je ischemická choroba srdca. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje si včasnú diagnostiku a správnu liečbu, preto je dôležité poznať hlavné príznaky angíny.

Lekárska prax ukazuje, že výskyt tohto srdcového ochorenia u mužov a žien sa výrazne líši. U mužov teda angina pectoris vrcholí vo veku 50 rokov a potom klesá. U žien je to naopak, s pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku tejto patológie a po 75 rokoch sa progresia anginy pectoris stáva jasným znakom ischémie srdca.

Vysvetľuje to skutočnosť, že ženské hormóny, ktoré sa tvoria v tele, tvoria akúsi prekážku rozvoja ochorenia a s nástupom menopauzy sa takáto ochrana začína postupne oslabovať.

Formy ochorenia

U mužov aj žien sa angina pectoris môže vyskytnúť v určitých formách:

Stabilná forma nastáva, keď je telo vystavené fyzickému stresu rôznej sily.
Nestabilná forma je charakteristická svojou nepredvídateľnosťou, čo spôsobuje ťažkosti pri predpovedaní jej vývoja. U mužov s týmto typom ochorenia sa po niekoľkých mesiacoch pozoruje rozvoj infarktu myokardu alebo spontánna koronárna smrť.
Variantná forma nemá žiadnu súvislosť s fyzickým ani emocionálnym stresom a výsledkom jej progresie u mužov a žien je vznik prechodného spazmu koronárnych artérií.

Typy patológie

V závislosti od príčiny ochorenia sa choroba delí na:

angina pectoris, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vystavenia fyzickej aktivite tela;
angína v pokoji, pri ktorej sa záchvaty vyskytujú u pacienta bez akéhokoľvek dôvodu počas spánku alebo v ležiacej polohe.

Iný názov pre angínu v pokoji je nestabilná angína. Pri tejto chorobe je bolesť, ktorá sa objavuje v pokoji, charakterizovaná dlhším trvaním, objavením sa dýchavičnosti a pocitom nedostatočného odpočinku. Kľudová angína je jednou z foriem prejavu ischemickej choroby srdca a hlavnou príčinou jej rozvoja sú aterosklerotické pláty, ktoré upchávajú koronárne tepny.

Tento stav vedie k narušeniu krvného obehu a výsledkom je narušenie dodávky kyslíka a živín do srdcového svalu. Najčastejšie sa pokojová angína vyvíja s ťažkým poškodením koronárnych artérií a je ťažkou formou pohybovej angíny.

Útoky choroby sa vyskytujú v pokoji a zvyčajne sa vyskytujú u žien počas menopauzy a u mužov po 40 rokoch. Príznakom pokojovej angíny je záchvat, ktorý je často sprevádzaný strachom, hojným potením a záchvatmi paniky. Bolestivé pocity sú výrazné a môžu byť sprevádzané pocitom pálenia a lisovania. Angína v pokoji vyžaduje povinnú diagnózu a predpísanie konkrétneho liečebného postupu.

Príznaky ochorenia u mužov

Na rozdiel od žien, u ktorých sa vývoj patologického procesu vyskytuje v starobe, je angina pectoris u mužov v mladom veku diagnostikovaná pomerne často. Niekedy sa choroba zistí u mladých mužov mladších ako 30 rokov, čo môže byť spôsobené tým, že práve v tomto období sa silnejšie pohlavie intenzívne venuje športu a tento faktor vyvoláva rozvoj psycho-emocionálneho nadmerného vzrušenia. telo. Tento stav spôsobuje záchvat choroby a príznaky angíny u mužov sú nasledovné:

Keďže sa angina pectoris u mužov môže vyvinúť už v mladom veku, odborníci odporúčajú venovať veľkú pozornosť práci svojho srdca. To platí najmä pre ľudí, ktorí športujú a vykonávajú ťažkú fyzickú aktivitu. Koniec koncov, vzhľad bolesti v oblasti hrudníka by sa nemal ignorovať.

Tento príznak často naznačuje vývoj anginy pectoris, ktorej progresia v tele môže viesť k rozvoju takých závažných následkov, ako je infarkt myokardu. Práve z tohto dôvodu je potrebné čo najskôr diagnostikovať patologický stav a prijať potrebné opatrenia na liečbu ochorenia.

Príznaky ochorenia u žien

Priebeh angíny u žien má niektoré zvláštnosti a jeho hlavným rozdielom od mužov je výskyt kardialgie počas bolesti. Práve tento príznak sa stáva najvýraznejším, no zároveň sťažuje stanovenie presnej diagnózy. Je to spôsobené tým, že koronárna angiografia poskytuje údaje o normálnom stave koronárnych artérií u žien. Výsledný bolestivý syndróm zároveň spôsobuje kŕčovitý stav koronárnych artérií a syndróm X, čo spôsobuje ťažkosti pri stanovení presnej diagnózy.

Záťažový test sa považuje za jednu zo spoľahlivých a informatívnych diagnostických metód, ktorá umožňuje identifikovať prítomnosť angíny pectoris u pacienta. Vykonanie takéhoto testu u žien však vedie k tomu, že výsledok môže byť falošne pozitívny. U žien možno identifikovať nasledujúce príznaky ochorenia, ktoré majú veľa podobností s mužskými príznakmi:

silná bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa môže hladko presunúť na lopatky, predlaktie, krk a dokonca aj čeľusť;
dýchanie u žien sa stáva zriedkavým a plytkým;
začiatok útoku je sprevádzaný rýchlym pulzom, ale bližšie k jeho koncu sa srdcové kontrakcie znižujú;
dochádza k silnému poteniu;
nevoľnosť, pálenie záhy a vracanie sa pozorujú, keď sa prejav ochorenia vyskytuje v epigastrickej oblasti;
na tvári sa prejavuje výrazný pocit utrpenia;
V končekoch prstov môže byť necitlivosť.

Všetky uvedené prejavy ochorenia sa môžu kombinovať v záchvate angíny, ktorého trvanie zvyčajne nepresiahne 15 minút. V tejto chvíli by mala byť prvá pomoc poskytnutá pacientovi samostatne alebo za účasti blízkych.

Prvky prvej pomoci a liečby

Prvú pomoc je potrebné poskytnúť pacientovi so srdcovým infarktom, ktorý sa vyskytuje pri námahe alebo odpočinku angíny pectoris. Počas útoku je pacient kontraindikovaný v akomkoľvek pohybe, oveľa menej pri vykonávaní fyzickej práce.

Užívanie liekov

Na zmiernenie takéhoto záchvatu sa používajú špeciálne lieky, takže je dôležité vedieť, aké lieky možno v takejto situácii užívať. V prvom rade je potrebné pacienta položiť alebo posadiť a podať mu pod jazyk nitroglycerín, ktorý sa musí užívať len sublingválne.

Nitroglycerín má vedľajšie účinky, jedným z nich je prudký pokles krvného tlaku. Tento liek by nemala užívať osoba, ktorá je v bezvedomí alebo v bezvedomí. Namiesto nitroglycerínu môžete použiť izoketový aerosól a ak nie je pozitívny výsledok, musíte znova užívať schválené lieky. Ak v domácej lekárničke nie je nitroglycerín, prvá pomoc môže byť pacientovi poskytnutá pomocou lieku, ako sú:

Ak prvá pomoc niekoľko minút po užití tablety nitroglycerínu neprinesie pozitívny výsledok, môžete tento liek znova použiť. Menej účinné lieky na odstránenie záchvatu bolesti sú:

Validol;
Valocordin
Valokarmid.

Na odstránenie záchvatu angíny stačí 15 minút, a ak sa po tejto dobe patologický proces nezastaví, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Pred príchodom lekára by mal byť pacient na lôžku v stave fyzického a duševného pokoja.

Liečba v nemocnici

Ak angína v tele postupuje, pacient bude hospitalizovaný v lôžkovom zariadení, kde bude podrobený ďalšiemu vyšetreniu a bude predpísaná intenzívna terapia. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná EKG srdca a štúdia hladín rôznych látok v krvi pacienta. Pacient sa lieči pomocou nasledujúcich metód:

užívanie silných liekov proti bolesti a predpísaných liekov;
kyslíková terapia;
predpisovanie trombolytík, ktorých hlavným účelom je rozpustiť vytvorenú krvnú zrazeninu;
angioplastika alebo bypass koronárnej artérie;
odporúčanie pacienta do rehabilitačného centra;
predpisovanie antianginóznych a iných liekov po príchode domov.

Prevencia angíny

Aby sa zabránilo vzniku nežiaducich následkov a vedľajších účinkov po angíne, je potrebné venovať osobitnú pozornosť jej prevencii. Primárna prevencia, ktorá sa musí vykonávať ešte pred nástupom patológie, je primárne zameraná na:

prevencia aterosklerózy;
vzdať sa fajčenia;
udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
zníženie množstva spotrebovanej soli;
normalizácia krvného tlaku a hladiny glukózy v krvi;
vykonávať miernu fyzickú aktivitu každý deň.

Ak je pacientovi diagnostikovaná angína, hlavným cieľom jej prevencie by malo byť zabrániť progresii tejto patológie v tele, ako aj rozvoju všetkých druhov komplikácií. Opatrenia primárnej prevencie zahŕňajú použitie špeciálnych liekov, ktorých účinok je zameraný na:

spomalenie rozvoja aterosklerózy;
zadržiavanie tekutín v tele;
znížená viskozita krvi;
spomalenie rozvoja hypertrofie myokardu.

Keď sa angina pectoris objaví v ľudskom tele aspoň raz, bez prijatia vhodných opatrení a vykonania účinnej liečby, bude sa vyvíjať s rastúcou silou. V takejto situácii sa najprv objavia záchvaty bolesti pod vplyvom fyzickej aktivity, ktorá ju postupne nahradí pokojovým stavom.

Výsledkom tohto stavu bude vývoj myokardu oblasti, ktorá bola zásobená krvou z postihnutej cievy, preto je dôležité čo najskôr prijať potrebné opatrenia na liečbu ochorenia. Udržiavanie zdravého životného štýlu pomôže predchádzať progresii aterosklerózy u starších ľudí aj v mladšom veku.

Periodicky sa opakujúce bolestivé pocity a pocit nepohodlia v hrudníku môžu signalizovať nástup anginy pectoris (bežne známej ako angina pectoris).

Existujú dva typy ochorení: angína pectoris a angína v pokoji. Prvý sa vyskytuje pri nadmernom fyzickom alebo emocionálnom strese a rýchlo prechádza, druhý sa vyskytuje v pokoji, niekedy dokonca aj v spánku. Dlho sa verilo, že angína je choroba starších ľudí.

V posledných rokoch sa táto diagnóza čoraz častejšie objavuje u ľudí mladších ako 30 rokov. Vo väčšine vyspelých krajín je ročne evidovaných až 40 000 pacientov s angínou.

U mužov rôzneho veku s nástupom atakov choroby výrazne klesá výkonnosť, objavuje sa únava aj bez fyzickej aktivity, znižuje sa sexuálna funkcia. Pravdepodobnosť vzniku patológie u žien sa zvyšuje s nástupom menopauzy.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou ochorenia je nedostatočné prekrvenie srdca, spôsobené nesúladom medzi potrebou myokardu kyslíkom a jeho dodávkou cez koronárnu tepnu.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať záchvaty angíny u mužov, sa rozlišujú predovšetkým:

Angina pectoris je klinickým prejavom aterosklerózy koronárnej artérie. Niekedy má pacient niekoľko faktorov pre rozvoj ochorenia, čo výrazne zvyšuje riziko smrteľného výsledku ochorenia.

Prejavy a diagnostika ochorenia

Angína je vážna a zákerná choroba. Nedostatok preventívnych opatrení a kvalitnej liečby môže viesť k zlyhaniu srdca a infarktu myokardu.

Preto je dôležité ho odhaliť včas a začať liečbu. Iba v tomto prípade sa dá vyhnúť závažným kardiovaskulárnym patológiám.

Vo vedeckej literatúre sa uvádzajú najmä symptómy získané z vyšetrenia a liečby mužov. V počiatočných štádiách muži naznačujú periodickú bolesť v oblasti srdca. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že tomu dlho nepripisujú dôležitosť a môžu sa stratiť drahocenný čas.

Preto, ak predstavitelia silnejšieho pohlavia pociťujú bolesť na hrudníku pri práci alebo pri športových aktivitách, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Diagnostikovať ženy s bolesťou srdca je ťažšie kvôli rozdielom v klinických prejavoch.

Muži a ženy vnímajú a popisujú symptómy odlišne. Vo veku do 40 rokov je medzi ženami o polovicu menej prípadov ochorenia, no po menopauze sa ochorenie zistí častejšie ako u mužov.

Angina pectoris je prvým príznakom ochorenia koronárnych artérií u žien, zatiaľ čo u mužov je predzvesťou infarktu myokardu. Počet úmrtí na choroby spojené s anginou pectoris je vyšší u mužov ako u žien v akomkoľvek veku.

Typické príznaky angíny u mužov počas záchvatu:

Záchvat angíny pectoris možno zastaviť užívaním nitroglycerínu. Predĺžený záchvat sa niekedy vyvinie do infarktu myokardu.

Pri vyšetrovaní pacienta sa príznaky posudzujú podľa pacienta, indexu telesnej hmotnosti, obvodu pása, parametrov pulzu, krvného tlaku na oboch rukách. Na objasnenie diagnózy sa navyše používajú laboratórne a inštrumentálne metódy:

Liečba a prevencia ochorenia

Angína patrí medzi choroby, ktoré sa nedajú úplne vyliečiť. Riziko infarktu myokardu a smrti je neustále vysoké.

Systém preventívnych opatrení a včasná liečba pod dohľadom lekára pomôže kontrolovať priebeh ochorenia, znížiť frekvenciu príznakov, znížiť riziko komplikácií, zvýšiť pracovnú kapacitu.

Prvou pomocou pri útoku je nitroglycerín. Tí, ktorí touto chorobou trpia, ju musia mať vždy pri sebe, aby sa útok včas zastavil.

V zdravotníckom zariadení medikamentózna liečba zahŕňa užívanie antiischemických, antisklerotických liekov, dlhodobo pôsobiacich nitrátov atď. Niekedy je indikovaný chirurgický zákrok.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

Včasná konzultácia s lekárom a dodržiavanie odporúčaní vám umožňuje dosiahnuť stav dlhodobej remisie.

V kontakte s

Spolužiaci

Prečítajte si aj súvisiace články

Vitamíny na posilnenie srdca, predpísané pri arytmiách

Operácie kŕčových žíl na nohách: príprava, priebeh a pooperačné obdobie

Angina pectoris u mužov je ochorenie, ktoré sa vyvíja v mladom veku. Útoky sú často zamieňané s interkostálnou neuralgiou a osteochondrózou. Príčina choroby, ako ju odlíšiť od iných abnormalít, ako zmierniť útok - na tieto otázky odpovieme v článku.

Odrody

Angína sa začala objavovať v mladom veku 30-35 rokov. Je to spôsobené ťažkou fyzickou prácou a psychickým stresom. Vzťahuje sa na jeden z typov koronárnej choroby srdca, je to porušenie koronárneho prietoku krvi, upchatie krvných ciev.

Vyjadruje sa ostrou bolesťou stláčania v oblasti hrudníka. Toto ochorenie sa tiež nazýva „angina pectoris“. Existujú dve odrody:

Napätie, keď je útok vyvolaný fyzickým alebo emocionálnym stresom. V kľude to prechádza.
Odpočívajte, keď dôjde k arteriálnemu spazmu.

V závislosti od povahy a frekvencie výskytu existujú:

Stabilné - začnite s určitou cyklickosťou 1-2 krát za mesiac alebo týždeň.
Nestabilné – keď nie je periodicita, vznikajú nečakane.
Atypické - objavuje sa najčastejšie ráno v rovnakom čase.

Symptómy

Útok začína ostrou bolesťou na hrudníku, vyvolanou fyzickou aktivitou a stresom.
Objaví sa pocit pálenia a tlaku, ktorý sa šíri do krku, paže a dolnej čeľuste.
Zdá sa, že vzduchu je málo.
Objavuje sa strach a úzkosť.
Silné potenie.
Tvár zbledne, pulz sa zrýchli.
Končatiny sú studené a znecitlivené.
Krvný tlak sa zvyšuje.
Vyskytuje sa nevoľnosť, vracanie a slabosť.
Zimomriavky, zrýchlený tep.

Útok trvá 2-20 minút. Po užití nitroglycerínu môže prejsť sám. Ďalej nie sú cítiť žiadne známky. Toto ochorenie sa vyznačuje ostrým nástupom útoku a rovnakým koncom.

Keď je nad 30

V poslednej dobe začali mladí muži trpieť srdcovými chorobami, medzi ktoré patrí aj toto. Hlavným faktorom je zúženie lúmenu ciev vyživujúcich srdce. Je to spôsobené viacerými dôvodmi.

Konzumácia nesprávnych potravín vedie k vysokému cholesterolu.
Nadváha – obezita.
Ťažká fyzická aktivita.
Stresujúce situácie.
Alkohol, závislosť na nikotíne.
Vysoký krvný tlak, hypertenzia.
Diabetes.

Muži s takýmto ochorením sa necítia dobre, strácajú záujem o všetko a vyvíjajú sa slabí. Keď poznáte príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť liečebný cyklus. Ak sa nelieči, môže to viesť k nasledujúcim následkom:

Arytmia.
Cievna skleróza.
Infarkt.
Zástava srdca.

Tlak

Počas útoku môže náhle stúpať. To je pre ľudí veľmi nebezpečné. Po užití nitroglycerínových tabliet pod jazyk by ste sa mali do niekoľkých minút vrátiť do normálu.

Existujú epizódy, keď záchvat prechádza, ale stav zostáva vážny. V tomto prípade by ste mali urýchlene užiť liek zo skupiny beta-blokátorov. Mali by byť v lekárničke pacienta.

Známky, prvá pomoc

Základné kroky:

Ak začne ostrá bolesť v oblasti hrudníka, je ťažké sa nadýchnuť, musíte si naliehavo ľahnúť, relaxovať, je potrebný prístup na čerstvý vzduch. Vezmite si nitroglycerín, ak záchvat nezmizne, užite ho znova, nemôžete užiť viac ako tri tablety, môže to len poškodiť.

Ak sa stav do 20 minút nezlepší, objavia sa nové príznaky, treba zavolať sanitku a ošetrenie v nemocnici. Pomoc pri prvom útoku:

Pred príchodom lekárov uložte pacienta do postele.
Otvorte okno.
Môžete dať 30 kvapiek Corvalolu, pol tablety aspirínu.
Nitroglycerín nemôžete užívať, kým sa nestanoví diagnóza, má pomerne málo vedľajších účinkov a výrazne znižuje krvný tlak.

Liečba

Angina pectoris sa vyskytuje oveľa častejšie ako u žien. Je to spôsobené postojmi k zdraviu a fyziologickými faktormi. Liečba choroby má niekoľko smerov:

Zmeňte svoj životný štýl – stravovanie, vzdanie sa zlých návykov, kontrolované cvičenie.
Liečba liekmi na zmiernenie záchvatov, na prevenciu.
Operácia stentovania koronárnej artérie.

Diéta obsahuje potraviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a normalizujú krvný tlak.

Obmedzte živočíšne tuky a sacharidy.
Soľ prakticky nepoužívajte.
Jedzte viac zeleniny a ovocia.
Zaraďte do svojho jedálnička ryby a rastlinný olej.
Súčasťou aktivity je fyzikálna terapia. Predpisuje ho lekár v závislosti od stavu pacienta. Musíte to robiť neustále, bez prestávok.

Liečba liekmi zahŕňa:

Na jej odstránenie sa používa nitroglycerín v tabletách alebo sprejoch.
Upozornenie – lieky na zníženie cholesterolu, krvného tlaku a normalizáciu srdcového tepu.

Angina pectoris je závažné ochorenie, ktoré je sprevádzané ťažkými infarktmi. Každý musí vedieť, ako pacientovi pomôcť. Dúfame, že článok pomohol. Čakáme vás na stránke.

Príznaky anginy pectoris u mužov by vás mali upozorniť a poradiť sa s lekárom. Akútny nedostatok krvného zásobenia srdcového svalu a nedostatok kyslíka spôsobujú angínu pectoris - srdcový infarkt sprevádzaný poškodením, degeneráciou alebo nekrózou určitej oblasti myokardu. Všeobecný názov choroby je angina pectoris.

Na rozdiel od toho je bolestivý syndróm s angínou pectoris menej výrazný, ale môže byť aj dosť intenzívny, vyžaruje do hrudnej kosti a ramena a spôsobuje neuropsychické reakcie.

Muži sú náchylnejší na angínu pectoris. Príznaky anginy pectoris sa u mužov objavujú vo väčšine prípadov v starobe, ale ochorenie môže postihnúť aj mladých ľudí. Príčinou záchvatu môže byť nervový šok, stres, emocionálna tieseň alebo reakcia na kritickú životnú situáciu. Angina pectoris môže byť spôsobená fajčením a alkoholom.

Záchvat anginy pectoris začína pocitom nepohodlia, stláčaním v oblasti hrudníka. Bolesť môže vyžarovať do ľavej ruky, krku a spodnej časti tváre. Ďalšie charakteristické príznaky útoku:

ťažkosti s dýchaním - vdychovanie a výdych je možné vykonať iba v intervaloch niekoľkých sekúnd;
pocit strachu, úzkosti;
zvýšené potenie;
strata citlivosti v ľavej ruke alebo oboch rukách;
ťažkosti s pohybom;
nevoľnosť;
dočasné poškodenie zraku;
tinitus;
bledá koža;
pocit cudzieho predmetu v hrudníku;

Pacienti popisujú bolesť s angínou ako paroxysmálnu, lisovanie, stláčanie, pálenie. Útoky sa môžu vyskytnúť počas fyzickej námahy alebo hypotermie. Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, núti tých, ktorí kráčajú, zastaviť sa a počkať, kým sa ich fyzický stav nevráti do normálu.

Existujú formy angíny, pri ktorých sa záchvaty častejšie vyskytujú, keď je pacient v horizontálnej polohe. Ďalším ovplyvňujúcim faktorom je krvný tlak: jeho zvýšenie môže tiež vyvolať záchvat.

Prvá pomoc pri angíne

Angina pectoris môže naznačovať prítomnosť závažných porúch vo fungovaní srdca alebo krvných ciev. Opakované záchvaty tohto ochorenia vyžadujú konzultáciu s lekárom a komplexné lekárske vyšetrenie. Nitroglycerín pomáha zmierniť záchvat. Ak sa bolesť objaví počas fyzickej práce, mali by ste prestať pracovať a sadnúť si alebo ľahnúť.

Preventívnymi opatreniami na prevenciu anginóznych záchvatov u mužov v dospelosti a starobe je prestať fajčiť, piť alkohol, pobyt na čerstvom vzduchu, kúpeľná terapia.

Angína v pokoji je formou ochorenia koronárnych artérií a typom nestabilnej angíny. Je charakterizovaný výskytom ťažkých záchvatov bolesti v srdci v stave fyzického a psycho-emocionálneho odpočinku. Tento stav je nebezpečnejší ako námahová angína a často vedie k rozvoju infarktu myokardu alebo náhlej koronárnej smrti. V lekárskej literatúre sa môžu objaviť ďalšie názvy tohto ochorenia: posturálna alebo dekubitálna angína.

Pri pokojovej angíne sa pozorujú viaceré lézie koronárnych ciev a prognóza tohto ochorenia je v mnohých prípadoch nepriaznivá. Podľa štatistík je táto patológia najčastejšie zistená u mužov vo veku 50-55 rokov, ale jej vývoj sa môže vyskytnúť aj v mladom veku.

Prečo sa vyvinie pokojová angína? Ako sa to prejavuje? Aké diagnostické a liečebné metódy sa používajú pri tejto forme angíny? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.

Príčiny

Príčinou pokojovej angíny, ako aj akejkoľvek inej formy ochorenia koronárnych artérií, je ateroskleróza

Najčastejšou príčinou rozvoja pokojovej angíny, ale aj ischemickej choroby srdca je koronárna ateroskleróza, ktorá vedie k upchávaniu koronárnych ciev aterosklerotickými plátmi a výraznému narušeniu krvného obehu a výživy myokardu. Pri tomto ochorení dochádza k trojcievnej lézii, ktorá zhoršuje priebeh predtým prítomnej anginy pectoris.

Iné ochorenia a stavy, ktoré sú sprevádzané zvýšenou potrebou kyslíka v myokarde, môžu tiež spôsobiť rozvoj tejto formy angíny:

arteriálna hypertenzia;
hypertrofická kardiomyopatia;
aortálna stenóza;
tromboembolizmus koronárnych artérií (vrátane syfilitických ďasien);
koronárne

Nasledujúce faktory a ochorenia môžu prispieť k rozvoju angíny v pokoji:

zmeny súvisiace s vekom po 55 rokoch;
hypoxia;
zvýšená viskozita krvi;
tyreotoxikóza;
cukrovka;
anémia;
infekcie;
horúčka;
tachyarytmie;
metabolický syndróm;
obezita;
menopauza u žien;
sedavý spôsob života;
dedičná predispozícia;
fajčenie a zneužívanie alkoholu;
patriace ku kaukazskej rase.

Klasifikácia

V závislosti od prejavov kardiológovia rozlišujú dva typy pokojovej angíny:

Prinzmetalova angína - vyvolaná dlhotrvajúcim a ostrým kŕčom koronárnych ciev;
poinfarktová angína – jej prejavy sa vyskytujú približne 2 týždne po infarkte myokardu.

Angína v pokoji môže byť:

akútna – prejavuje sa ťažkými a častými záchvatmi počas 2 dní;
subakútne - záchvaty sa vyskytujú v priebehu mesiaca a stávajú sa menej výraznými.

Symptómy

Hlavným znakom klinického obrazu angíny v pokoji je výskyt záchvatov anginóznej bolesti pri absencii provokujúcich faktorov charakteristických pre angínu pectoris. Ako sa vyvíja, pacient poznamenáva, že ak predtým po stresovej situácii alebo fyzickej námahe pociťoval bolesť v srdci, teraz sa objavujú bez zjavného dôvodu. Častejšie sa bolestivé záchvaty vyskytujú počas spánku: v noci alebo v skorých ranných hodinách. Vyvoláva ich ischémia srdcového svalu, spôsobená nadmerným prietokom venóznej krvi do srdca v polohe na chrbte.

Vzhľad bolesti v srdci spôsobuje, že sa pacient prebudí z pocitov stláčania hrudníka alebo dusenia. Počas útoku pociťuje úzkosť a strach zo smrti. Anginózna bolesť pri tejto forme angíny je intenzívna, vyskytuje sa za hrudnou kosťou a môže vyžarovať do lopatky, ľavej ruky alebo čeľuste. Dokonca aj malé pokusy o pohyb vedú k prudkému zvýšeniu bolesti a pacient zaujme nehybnú polohu v posteli.

Bolesť počas anginózneho záchvatu sa zvyčajne popisuje ako stláčanie alebo stláčanie. Pri pokojovej angíne trvá záchvat dlhšie (15-20 minút) a na jeho zmiernenie musí pacient užiť väčšie množstvo nitroglycerínu (2-3 tablety). U mnohých pacientov sa na pozadí nočných záchvatov angíny v pokoji počas dňa vyvinie bolesť srdca spôsobená fyzickou námahou.

Okrem anginóznej bolesti sú prejavy angíny v pokoji sprevádzané množstvom autonómnych porúch:

zvýšená srdcová frekvencia;
dyspnoe;
arteriálna hypertenzia;
silná bledosť alebo začervenanie kože;
nevoľnosť;
potenie;
závraty (dokonca až do mdloby).

Počas záchvatu angíny v pokoji pacient vyžaduje okamžitú prvú pomoc. Ak bolesť srdca trvá viac ako pol hodiny alebo sa zvyšuje počet epizód, potom sa pacientovi odporúča okamžitá hospitalizácia na kardiologickom oddelení.

Možné komplikácie

Záchvaty angíny v pokoji môžu spôsobiť rozvoj nasledujúcich život ohrozujúcich stavov:

infarkt myokardu;
tachykardia;
arytmia;
zástava srdca.

Diagnostika

Na identifikáciu angíny v pokoji by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie vrátane laboratórnych a inštrumentálnych techník:

EKG - zvyčajne sa zisťuje depresia alebo elevácia ST vlny, prejavy poinfarktovej kardiosklerózy, poruchy vedenia a rytmu;
Holter EKG - umožňuje identifikovať príznaky ischémie myokardu, ktoré sa objavujú počas dňa a nemusia byť zistené bežným EKG;
Echo-CG – umožňuje určiť kontraktilitu srdcového svalu a identifikovať súvisiace patológie;
biochémia krvi - vykonáva sa na stanovenie odchýlok v hladine triglyceridov, celkového cholesterolu, lipoproteínov, cukru, ALT a AST, koagulogram;
koronarografia (alebo MR koronarografia, CT koronarografia) – umožňuje posúdiť stav srdcových tepien a určiť ďalšiu taktiku liečby pacienta;
PET sken srdca sa vykonáva na štúdium zdroja ischémie srdcového svalu.

Liečba

Na udržanie svojho stavu a prevenciu záchvatov pokojovej angíny pectoris by mal pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa životného štýlu a užívať predpísané lieky.

Stratégia liečby pokojovej angíny je určená výsledkami diagnostických štúdií. Pacienti by mali prestať piť alkohol a energetické nápoje, fajčiť, dodržiavať diétu na zníženie telesnej hmotnosti a obmedziť konzumáciu potravín zvyšujúcich hladinu cholesterolu, eliminovať stresové situácie a dodržiavať primeranú fyzickú aktivitu.

Počas útoku sa poskytuje núdzová pomoc, ktorá pozostáva z poskytnutia odpočinku, čerstvého vzduchu, príjemnej teploty a užívania nitroglycerínu (Isoketa, Nitrominate atď.), nifedipínu, aspirínu a anestetika (Spazmalgon, Baralgin atď.). Ak sa útok stane nekontrolovateľným a prijaté opatrenia neodstránia bolesť, potom by mal pacient zavolať sanitku.

Na medikamentóznu liečbu pokojovej angíny pectoris je možné predpísať nasledujúce lieky:

organické nitráty s predĺženým účinkom: Sustak, Cardiket, Isosorbitol mononitrát, Corvaton;
protidoštičkové látky: Aspirín, Cardiomagnyl atď.;
ACE inhibítory: Capoten, Dapril, Enalapril atď.;
beta-blokátory: Betacard (Atenolol), Nebivolol, Anaprilin, Korgard atď.;
antagonisty vápnika - verapamil, nifedipín, diltiazem atď.;
statíny: simvastatín, atorvastatín atď.

Pri ťažkom aterosklerotickom poškodení koronárnych artérií je konzervatívna liečba neúčinná a pacientovi sa odporúča chirurgická liečba. Na obnovenie normálneho krvného obehu v srdcových cievach je možné vykonať nasledujúce operácie:

balóniková angioplastika so stentovaním - do zúženej koronárnej cievy sa zavedie katéter s expandujúcim balónikom a do lúmenu postihnutej tepny sa zavedie stent, ktorý rozšíri jej lúmen;
bypass koronárnej artérie - vykonáva sa pri výraznom zúžení tepien, počas operácie sa vytvorí bypassová cesta krvného zásobenia na dodanie krvi do ischemického miesta.

Účinnosť chirurgickej korekcie angíny v pokoji je určená klinickým prípadom. Spravidla je účinnosť balónikovej angioplastiky so stentovaním vysoká a pacient prestáva mať záchvaty anginóznej bolesti. Niekedy sa po čase tepna opäť zúži. Účinnosť bypassu koronárnej artérie je tiež vysoká, ale približne u 20-25% pacientov je po 8-10 rokoch potrebná opakovaná operácia.

Po prepustení z nemocnice sa pacientom s angínou v pokoji odporúča podstúpiť klinické pozorovanie na sledovanie progresie ochorenia a úpravu terapie.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak pociťujete bolesť v srdci v pokoji alebo počas nočného spánku, dýchavičnosť, zvýšený krvný tlak a tachykardiu, mali by ste sa poradiť s kardiológom. Po vykonaní série štúdií (EKG, Holter EKG, Echo-CG, koronárna angiografia, krvné a močové testy) lekár vypracuje plán ďalšej liečby pacienta. Ak je potrebná chirurgická korekcia, pacient sa musí poradiť s cievnym chirurgom.

Pokojová angína je charakterizovaná výskytom bolesti v srdci, ktorej výskyt nie je spojený s fyzickou aktivitou alebo stresovými faktormi. Táto patológia je vyvolaná výraznejšou poruchou krvného obehu v koronárnych artériách a jej prejavy sú intenzívnejšie ako príznaky anginy pectoris. Ťažká ischémia srdcového svalu môže spôsobiť rozvoj infarktu myokardu a náhlu koronárnu smrť. Liečba angíny v pokoji môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Záchvat angíny pectoris: príznaky, pohotovostná starostlivosť Záchvat angíny pectoris možno považovať za predinfarktový stav, a preto treba okamžite poskytnúť pomoc pri silnej bolesti srdca a…

IHD, angina pectoris: diagnostika a liečba V tomto článku budeme hovoriť o angíne pectoris. Dôraz bude kladený na princípy diagnostiky a liečby ochorenia, keďže je mimoriadne dôležité rozlíšiť steno...

Infarkt myokardu: príčiny a príznaky Infarkt myokardu je akútny stav koronárnej choroby srdca, ktorý je sprevádzaný výraznou nedostatočnosťou koronárneho prietoku krvi...

Typy koronárnej choroby srdca (ICHS), symptómy a liečba IHD zaujíma silné vedúce postavenie medzi najbežnejšími srdcovými patológiami, ktoré často vedú k čiastočnej alebo úplnej strate schopnosti pracovať...

Príčiny, symptómy a liečba hypertenzie

V ľudskom tele krv cirkuluje cez cievy, ktoré predstavujú žily, tepny a kapiláry. Srdce je zodpovedné za pumpovanie krvi. Rytmická kontrakcia a relaxácia orgánu zabezpečuje pumpovanie krvi do tepien, čo vytvára tlak na vnútornú stenu cievy. Bez krvného tlaku (BP) je krvný obeh v celom tele nemožný.

V momente kontrakcie srdca je krvný tlak maximálny. Nazýva sa systolický alebo horný. Štádium srdcového cyklu, ktoré je charakterizované maximálnym tlakom v tepnách, sa nazýva systola. Indikátor klesá v intervale medzi dvoma striedavými srdcovými kontrakciami. V momente uvoľnenia srdcového svalu je krvný tlak minimálny. Nazýva sa diastolický (dolný).

Na meranie indikátora sa používa tonometer a samotný krvný tlak sa meria a uvádza v mmHg. čl. Horný indikátor tlaku je na prvom mieste, dolný na druhom. Ak odpočítate druhý od prvého indikátora, dostanete pulzný tlak. Krvný tlak je nestabilný parameter. Mení sa fyzickým a emocionálnym stresom. Ako človek starne, objavuje sa vysoký krvný tlak.

U dospelých do 50 rokov je normálny krvný tlak 116–129/72–82 mm Hg. čl. U osoby nad 50 rokov normálny krvný tlak nepresahuje 140/89 mmHg. čl. Mierne zvýšenie krvného tlaku sa môže vyskytnúť u tehotných žien a dospievajúcich. Tento jav sa zvyčajne vysvetľuje hormonálnou nestabilitou. Ak tlak prekročí 140/90 mmHg. Art., hovoríme o hypertenzii (hypertenzii).

Stupne choroby a príčiny

Existujú 3 štádiá hypertenzie:

Mierne: krvný tlak sa pohybuje v rozmedzí 140–159/90–99 mm Hg. čl.
Stredná: 160–179/100–109 mmHg. čl.
Ťažké: systolický krvný tlak presahuje 180 mmHg. Art., diastolický - 110 mm Hg. čl.

Vysoký krvný tlak má svoje príčiny:

takmer 90 % pacientov s hypertenziou má nadváhu alebo obezitu (tento jav sa nazýva metabolický syndróm a často je sprevádzaný cukrovkou);
5 % ľudí s hypertenziou má diagnostikované ochorenia štítnej žľazy a obličiek;
3 % pacientov s problémami krvného tlaku trpia nedostatkom horčíka v tele;
U 2 % ľudí je vysoký krvný tlak spôsobený nádorom na nadobličke alebo hypofýze.

S pribúdajúcim vekom strácajú steny ciev svoju elasticitu, čo spôsobuje problémy s krvným tlakom. Ak má človek cukrovku a aterosklerózu, riziko vzniku hypertenzie sa niekoľkokrát zvyšuje. Hypertenzia je diagnostikovaná aj u tých ľudí, ktorých pokrvní príbuzní tiež trpeli touto chorobou. Problémy s krvným tlakom sa vyskytujú u ľudí, ktorí sú v neustálom strese.

Zvýšený krvný tlak sa môže vyskytnúť po predávkovaní niektorými liekmi, ako aj po zneužívaní energetických nápojov, a to aj u tých, ktorí trpia hypotenziou. Za príčinu problémov s cievnym tonusom možno považovať aj dehydratáciu.

Pokiaľ ide o faktor, akým je pohlavie, vysoký krvný tlak je diagnostikovaný častejšie u mužov ako u žien. V druhom prípade sa však riziko hypertenzie zvyšuje po 50–55 rokoch s nástupom menopauzy. Pred týmto obdobím v živote žien obsahuje ich krv dostatočnú koncentráciu pohlavných hormónov, najmä estrogénu, ktorý dodáva cievam elasticitu. Počas menopauzy je však syntéza takýchto hormónov výrazne znížená, a preto sú krvné cievy ženy zraniteľné. Pokiaľ ide o silnejšie pohlavie, medzi príčiny vysokého krvného tlaku u mužov patria:

nadmerná hmotnosť;
zneužívanie alkoholu a fajčenie;
emocionálny stres súvisiaci s prácou;
zneužívanie soli.

Hypertenzia je život ohrozujúci stav: čím vyšší je tlak v cievach, tým intenzívnejšia je práca srdca. Ak sa choroba nelieči, orgán sa opotrebuje, čo spôsobí zhrubnutie jeho stien. Tento jav prispieva k narušeniu jeho funkcií. Hypertenzia niekoľkonásobne zvyšuje riziko život ohrozujúceho stavu, a to infarktu myokardu. Keď je tlak vyšší ako normálne, krvné cievy trpia: v dôsledku trvalo zvýšeného tonusu sa ich steny stenčujú, čo spôsobuje problémy s krvným obehom. Tento jav sťažuje úplné zásobovanie tkanív orgánov vrátane srdca kyslíkom a živinami.

Vysoký krvný tlak je navyše jednou z príčin rozvoja aterosklerózy – ochorenia žíl a tepien, pri ktorých sa ich priesvit zužuje v dôsledku usadenín tuku (cholesterolu) a spojivového tkaniva na stenách. Takzvané plaky začínajú rásť, čím sa zužuje lúmen cievy: tento stav spôsobuje problémy s krvným obehom. Ateroskleróza zvyšuje riziko trombov (krvných zrazenín). Za najnebezpečnejší dôsledok ochorenia sa považuje zablokovanie cievy, ktorá transportuje krv do konkrétneho orgánu. Z tohto dôvodu dochádza k nekróze jeho oblastí (ischémia). Veľké cievy mozgu a srdca podliehajú ničivým účinkom aterosklerózy.

So zvýšeným tlakom sa tvoria aneuryzmy. Ide o stenčené oblasti stien veľkých ciev, ktoré pod krvným tlakom môžu stratifikovať alebo prasknúť. Prasknutie aneuryzmy sa stotožňuje s prasknutím cievy so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Napríklad prasknutie mozgovej cievy spôsobuje hemoragickú mŕtvicu. Kolaps aorty vo väčšine prípadov vedie k smrti, ktorá nastáva v priebehu niekoľkých minút.

Známky

Príznaky hypertenzie závisia od závažnosti ochorenia. Ak sa tlak mierne zvýši, človek pocíti len mierne nepohodlie. Mnoho ľudí, ktorých krvný tlak zriedka stúpa, si nemusí všimnúť žiadne príznaky. Príznaky hypertenzie 1. stupňa:

závraty;
problémy so spánkom;
porucha srdcového rytmu.

Pri hypertenzii prvého stupňa príznaky vysokého krvného tlaku zmiznú po odpočinku. V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú orgány náchylné na negatívne účinky vysokého tlaku v krvných cievach. Niektorí pacienti pociťujú zvýšený vaskulárny tonus v funduse. Pravdepodobnosť hypertenzných kríz je minimálna. Hypertenzia 1. štádia je ľahko korigovaná, ale ak sa liečba nezačne, tlak bude naďalej stúpať.

Príznaky vysokého krvného tlaku pri hypertenzii 2. stupňa:

dýchavičnosť pri námahe;
poruchy spánku;
angina pectoris;
bolesť hlavy;
nevoľnosť;
poklona.

Stredne ťažká hypertenzia je charakteristická tým, že krvný tlak sa nevráti do normálu ani po odpočinku. Indikátor sa môže vrátiť do normálu iba pomocou liekov. Pri hypertenzii 2. stupňa začína účinok na cievy a srdce. Objavuje sa hypertrofia ľavej komory, stenóza sietnicových artérií a narušená funkcia obličiek. Nebezpečenstvo hypertenzie 2. stupňa spočíva vo zvýšenej pravdepodobnosti hypertenzných kríz - nebezpečných stavov vyvolaných prudkým zvýšením krvného tlaku. Medzi príznaky krízy patria:

neopodstatnený strach a úzkosť;
zimnica;
sčervenanie kože a opuch tváre;
hojné potenie;
hluk v ušiach;
stmavnutie očí;
nevoľnosť a zvracanie;
tachykardia.

Hypertenzná kríza môže vyvolať infarkt myokardu alebo mŕtvicu, takže osoba, ktorej krvný tlak rýchlo stúpol, potrebuje núdzovú lekársku pomoc.

Ťažká hypertenzia je plná nezvratných zmien vo vnútorných orgánoch. Napríklad, ak sú poškodené obličky, môže dôjsť k intoxikácii, pretože vylučovací systém prestáva zvládať odstraňovanie toxínov z tela. Taktiež pri extrémne vysokom krvnom tlaku sa vyvíja srdcové zlyhanie a zvyšuje sa pravdepodobnosť trombózy mozgových ciev. Príznaky vysokého krvného tlaku pri ťažkej hypertenzii:

rozmazané videnie;
časté srdcové záchvaty;
problémy s pamäťou;
nepokojný spánok;
znížená schopnosť pracovať.

Diagnostika

Hypertenzia vyžaduje liečbu už v počiatočnom štádiu vývoja. Pacient by mal byť diagnostikovaný, po ktorom môže začať výber liečby. Vyšetrenie osoby s podozrením na hypertenziu je v kompetencii kardiológa. Len lekár môže určiť, prečo krvný tlak stúpa a ako sa s týmto problémom vysporiadať. Diagnóza hypertenzie má nasledujúce oblasti:

Anamnéza: pozornosť sa nevenuje len sťažnostiam pacienta, ale aj faktorom, ktoré môžu ochorenie vyvolať.
Potvrdenie trvalo vysokého krvného tlaku: je potrebné každodenné sledovanie hladín krvného tlaku a zaznamenávanie získaných ukazovateľov počas určitého časového obdobia. Záznamy je potrebné ukázať lekárovi.
Stanovenie stupňa poškodenia vnútorných orgánov.
Stanovenie stupňa hypertenzie.

Informatívnou metódou diagnostiky hypertenzie je denné meranie krvného tlaku. Postup je možné vykonať doma. Ak to chcete urobiť, stačí si kúpiť tonometer a použiť ho v súlade s pokynmi. Pri meraní krvného tlaku je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá:

Postup sa vykonáva v pokojnom prostredí. Osoba by sa mala upokojiť a relaxovať. Krvný tlak je vhodné merať nalačno. Krátko pred meraním krvného tlaku by ste nemali používať vazodilatačné lieky vrátane nosných (očných) kvapiek: môže to skresliť výsledok testu krvného tlaku.
Rameno, na ktoré bude pripevnená manžeta na meranie krvného tlaku, by malo byť na rovnakej úrovni ako srdce. Manžeta je umiestnená 2,5 centimetra nad lakťom.

V zdravotníckom zariadení sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

laboratórne testy: všeobecný krvný test, test moču (aj podľa Nechiporenkovej metódy), krvný test na cholesterol, biochemický krvný test;
elektrokardiografia a echokardiografia;
oftalmoskopia;
ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a mozgových ciev;
počítačová tomografia obličiek;
aortografia.

Až po stanovení diagnózy vám lekár povie, čo robiť, ak máte vysoký krvný tlak.

Liečba

Liečba hypertenzie sa vyberá s prihliadnutím na vek pacienta a anamnézu. Ak je problém s vaskulárnym tonusom malý, nie je potrebné predpisovať lieky. V súčasnosti v medicíne neexistuje liek, ktorý by raz a navždy pomohol vyliečiť vysoký krvný tlak. Preto je liečba hypertenzie zameraná na zastavenie vývoja ochorenia a minimalizáciu jeho následkov vrátane kríz, ako aj na prevenciu komplikácií. Bez ohľadu na štádium vývoja hypertenzie by mal pacient:

Zbavte sa nadváhy, ktorá vyvoláva vysoký krvný tlak: tento cieľ vám pomôže dosiahnuť zdravá strava. Jedlo by ste mali jesť v malých porciách asi 5-krát denne. Uprednostňuje sa zelenina, ovocie, bobule, bylinky, orechy, obilniny, chudé mäso a mliečne výrobky a morské ryby. Pozornosť by sa mala venovať produktom, ktoré sú zdrojom draslíka a horčíka. Sú to sušené ovocie, broskyne, marhule, repa, mrkva, morské plody. Ak máte hypertenziu, mali by ste obmedziť príjem soli, cukru a potravín s vysokým obsahom cholesterolu. Ak sa vysoký krvný tlak objaví v dôsledku cukrovky, musíte dodržiavať diétu č.9. Ak máte hypertenziu, nemali by ste sa postiť. Každodenná fyzická aktivita vám pomôže kontrolovať telesnú hmotnosť.
Zbavte sa zlých návykov. Napríklad fajčenie spôsobuje vazospazmus, ktorý zvyšuje krvný tlak.
Vytvorte si pitný režim: denne potrebujete vypiť 1,5 litra vody. Zo stravy by sa mala vylúčiť káva, silný čaj a sódová voda.

V počiatočnom štádiu hypertenzie sa môžete obmedziť na dodržiavanie uvedených odporúčaní týkajúcich sa liečby, ale v stredne ťažkých a ťažkých štádiách bude liečba zahŕňať užívanie liekov. Pacientovi je predpísané:

Diuretiká: Furosemid, Veroshpiron. Tieto lieky účinne liečia vysoký krvný tlak iba v kombinácii s inými liekmi. Diuretiká znižujú opuch krvných ciev, čím rozširujú ich lúmen.
Lieky na zníženie krvného tlaku: hydrochlorotiazid, akripamid, indapamid.
Betablokátory: Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol, Betaxolol. Pomáhajú nielen pri liečbe vysokého krvného tlaku, ale aj pri prevencii komplikácií hypertenzie, napríklad srdcového zlyhania.
Sartany: Losartan, Eprosartan. Po užití týchto liekov sa tlak normalizuje v priemere do jedného dňa.
ACE inhibítory: Captopril, Berlipril. Tieto lieky zabraňujú hypertrofii myokardu a tiež normalizujú vysoký krvný tlak.
Blokátory kalciových kanálov: Amlodipín, Nifedipín, Verapamil. Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú pacientom nad 65 rokov, ktorých hypertenzia je komplikovaná aterosklerózou a srdcovým zlyhaním.
Sedatíva: Novopassit, tinktúra valeriánov, Persen. Tieto lieky sa predpisujú ľuďom, ktorých krvný tlak sa zvyšuje v dôsledku stresu.
Vitamíny a minerály: Magne B6, antioxidanty. Táto liečba pomáha tým, ktorí majú hypertenziu v dôsledku nedostatku horčíka. Antioxidanty pomáhajú posilňovať a omladzovať cievy.

Lieky sa užívajú podľa schémy predpísanej lekárom. Nemôžete si naordinovať vlastnú liečbu ani zmeniť lieky! Ak užívanie liekov spôsobuje vedľajšie účinky (nevoľnosť, vracanie, arytmia, kašeľ), okamžite informujte svojho lekára.

Liečba ľudovými prostriedkami pomôže zvýšiť účinnosť liečby vysokého krvného tlaku, ale odporúča sa prediskutovať ich použitie so svojím lekárom. Nasledujúce lieky pomáhajú normalizovať krvný tlak:

4 polievkové lyžice rozdrvených listov plantain sa nalejú do pohára vodky. Nechajte lúhovať na tmavom mieste 14 dní. Tinktúru treba precediť a užívať 3x denne 30 kvapiek. Liek pomôže normalizovať vysoký krvný tlak a odstrániť jeho príznaky.
Štvrť citróna sa najemno nastrúha a zmieša s polievkovou lyžicou brusníc a pridajú sa aj rozdrvené šípky (polievková lyžica). Všetko premiešajte a pridajte pol pohára medu. Liek sa užíva dvakrát denne po jednej polievkovej lyžici.
Pred jedlom vezmite lyžicu ľanových semienok s vodou.

Vysoký krvný tlak si môžete znížiť aj doma masírovaním akupunktúrnych bodov. Jeden z nich sa nachádza medzi obočím. Túto oblasť stačí masírovať niekoľko minút, potom sa tlak zníži. Tým ľuďom, ktorým často stúpa krvný tlak, sa odporúča mať doma jablčný ocot. Vďaka tomuto lieku môžete rýchlo oslabiť cievny tonus. Ak sa objavia príznaky hypertenzie, musíte navlhčiť 2 uteráky jablčným octom a priložiť ich na nohy po dobu 10 minút.

Ľudia s hypertenziou by mali byť pravidelne sledovaní u kardiológa a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Hlavné príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda sa nazýva zhoršená cerebrálna cirkulácia až výrazné degeneratívne a nekrotické zmeny v tkanivách v dôsledku zúženia prívodnej tepny. V porovnaní s hemoragickou mŕtvicou (krvácaním) sa táto forma považuje za priaznivejšiu na zotavenie. Choroba sa zriedkavo vyvíja náhle.

Zistilo sa, že cerebrálna ischémia sa vyskytuje u 85% ľudí starších ako 50 rokov, ktorí trpia akýmikoľvek ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Preto neurológovia liečia chorobu ako komplikáciu alebo zložku celkovej vaskulárnej lézie pri ateroskleróze, diabetes mellitus, hypertenzii a koronárnej chorobe srdca.

Čo určuje závažnosť stavu pacienta?

Klinický priebeh a závažnosť prejavov závisí od:

typ ischemickej cievnej mozgovej príhody;
trvanie obdobia zníženého krvného obehu;
oblasť poškodenia (čím väčšia je nádoba, tým väčšia je plocha, ktorú kŕmi);
rozvoj kolaterálnych (pomocných) artérií, ktoré nahrádzajú deficit v zásobovaní tkanivami;
všeobecná ochranná reakcia (imunita), umožňujúca telu vyrovnať sa so stavom ischémie.

Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická mŕtvica sa rozlišuje:

trombotické - pozorované v mladom veku u pacientov so srdcovými chybami, endokarditídou, vaskulitídou, náchylnými na recidívy;
netrombotické - vyskytuje sa v dôsledku dlhotrvajúceho spazmu alebo pomalého prietoku krvi, aterosklerotického poškodenia ciev.

Vlastnosti prejavov

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody trombotickej formy sa vyvíjajú postupne, častejšie v noci počas spánku alebo ráno po varovných príznakoch. Charakteristika:

neúplná krátka strata vedomia;
bledá tvár;
žiadne zvýšenie teploty;
pomalé dýchanie.

Klinika tromboembolizmu:

príznaky sa vyskytujú náhle počas dňa, často spojené s úzkosťou, fyzickým stresom;
človek stráca vedomie a padá;
záchvaty sa vyskytujú v končatinách na opačnej strane k postihnutej hemisfére mozgu;
porucha vedomia je krátkodobá;
zvracanie je možné.

V prípade netrombotickej ischémie:

najskôr sa objavia prekurzory (vysoký krvný tlak, záchvaty angíny);
dochádza k náhlej krátkodobej strate vedomia;
pacient môže byť v letargickom (stuporóznom) stave;
bledá tvár;
telesná teplota sa zvyšuje;
možná inkontinencia moču;
kŕče sú zriedkavé.

Aké príznaky zistí lekár počas vyšetrenia?

Diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody je založená na starostlivom vyšetrení pacienta lekárom a znalosti neurologických symptómov.

Pre trombotickú mŕtvicu:

dýchanie je zriedkavé (menej ako 16 za minútu);
pulz slabý;
srdcové zvuky sú tlmené;
krvný tlak je normálny alebo znížený;
veľkosť žiakov sa nemení;
svalový tonus je znížený na jednej strane v ruke alebo nohe (monoplégia) alebo v ruke aj nohe (hemiplégia), prejavy sú nestabilné;
žiadne meningeálne príznaky.

Ak je mŕtvica netrombotická:

pacient je v stuporóznom stave;
existuje arytmia pulzu a srdcové kontrakcie;
mierne zvýšený svalový tonus na jednej strane.

Vyšetrenie odhalí:

nerovnomerné zúženie sietnicových ciev počas oftalmoskopie;
zvýšený protrombín v krvnom teste;
žiadne zmeny v cerebrospinálnej tekutine, jej tlak môže byť mierne zvýšený.

Pri diagnostike používa neurológ definíciu symptómov naznačujúcich poškodenie rôznych jadier mozgu. Ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná „pseudobulbárnymi“ prejavmi poruchy reči, prehĺtania a mimiky. Špecialista ich vie rozlíšiť od skutočného poškodenia mozgových centier.

Zmeny symptómov v závislosti od typov ischémie

Pri diagnostikovaní choroby je potrebné vziať do úvahy typy patológie:

Náhle, akútne - okamžite začína neurologickými prejavmi, srdcovou arytmiou.
Blikanie (vlnenie) - všetky príznaky sa objavujú a miznú, ale počas niekoľkých hodín sa zvyšujú.
Nádorové - charakteristické pre poškodenie hlavných tepien mozgu, klinické prejavy sa postupne zvyšujú a vyžadujú dlhý čas.

Klinické formy

Hlavné klinické príznaky rozlišujú nasledujúce formy ischemickej cievnej mozgovej príhody:

aterotrombotický infarkt - vzniká akútne, symptómy sa zintenzívňujú v priebehu niekoľkých hodín, možno vlnový priebeh, sprevádza ischémiu ciev srdca a dolných končatín, celkové mozgové symptómy sú slabo vyjadrené;
kardioembolická forma - príznaky sa objavia náhle vo forme monoparézy ruky alebo nohy, jazyka, tváre, poruchy reči, epileptiformné záchvaty pokračujú niekoľko mesiacov po mŕtvici;
lakunárny - vyskytuje sa na pozadí vysokého krvného tlaku, sprevádzaný miernou slabosťou a necitlivosťou v ruke alebo nohe, je možná porucha reči;
hemodynamické - vyvolané akýmikoľvek stavmi s poklesom krvného tlaku, prejavy sú závažné v závislosti od miesta prepuknutia (slepota, strata pamäti, paralýza).

Charakteristické znaky cerebrálneho krvácania z ischémie

Počas prvého týždňa sa v ischemickej zóne môžu vyskytnúť ďalšie ložiská krvácania. Toto sa považuje za nepriaznivý priebeh. Stav pacienta sa prudko zhoršuje, čo vedie k zvýšeniu mozgového edému.

Vzhľadom na rozdielnu liečbu ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod je potrebná diferenciálna diagnostika klinických prejavov.

Krvácanie je charakterizované:

predchádzajúce cerebrálne krízy;
prudký, náhly nástup;
ak existujú prekurzory, prejavujú sa vo forme bolesti hlavy, sčervenania tváre, porúch vnímania farieb (vzhľad predmetov natretých červenou farbou);
kóma (až niekoľko dní);
sčervenanie tváre;
zvýšenie teploty od druhého dňa;
bublajúce hlučné dýchanie;
vysoký krvný tlak;
zmena priemeru žiaka na postihnutej strane;
napätý pulz;
kŕče v končatinách, epileptiformné záchvaty;
retencia moču alebo inkontinencia;
rýchly rozvoj jednostrannej paralýzy so zníženým svalovým tonusom.

Oftalmológ uvidí na pozadí: krútenie krvných ciev, krvácanie do sietnice, opuch a hyperémiu.

V cerebrospinálnej tekutine - zvýšený tlak, krv.

Všeobecný krvný test ukazuje leukocytózu, žiadne zvýšenie protrombínu.

Následný vývoj ischémie

Invalidita pacienta s ischemickou mozgovou príhodou sa vyskytuje v 30% prípadov. Charakteristické dôsledky:

zhoršená pamäť;
zvýšená únava;
depresie.

Pri malej lézii časom zmiznú všetky neurologické príznaky. Možné sú reziduálne účinky vo forme necitlivosti, obmedzenej funkcie ruky alebo nohy. Psychiatri upozornili na náchylnosť takýchto pacientov na halucinácie, stavy úzkosti a bludné myšlienky.

Čím skôr sa liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody začne, tým je pravdepodobnejšie úplné uzdravenie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prekurzorom patológie. Dávajú „signál“ o zlom cerebrálnom obehu.