Rýchly pôrod. Rýchle dodanie: príčiny a následky

Každá rodiaca žena sníva o tom, že prenatálne kontrakcie trvajú čo najkratšie a pôrod prebieha rýchlejšie. Lekári však vážne varujú: rýchle dodanie- nie je to také dobré, ako si tehotné ženy myslia. Sú plné mnohých nebezpečenstiev. Komplikácie sa môžu vyskytnúť tak u samotnej matky, ako aj u novorodenca.

Ako dlho by mal pôrod trvať?

Trvanie pôrodných bolestí u každej ženy závisí od množstva faktorov – o aký pôrod ide, existuje dedičné choroby, v ktorom fyzická forma je tam žena a pod.

Pôrod zvyčajne trvá od 7 do 14 hodín u tých, ktoré rodia prvýkrát, a od 5 do 12 u viacrodičiek. Rýchly pôrod je proces pôrodu, ktorý u prvorodičiek trvá 3-6 hodín a u tých, ktoré rodia druhýkrát a ďalšie, 2-4 hodiny. Ak je času ešte menej, potom sa takýto pôrod nazýva patologický. Vo všeobecnosti rýchly a rýchly pôrod predstavuje približne 0,8 % všetkých prípadov.

Aké je nebezpečenstvo?

Počas kontrakcií telo vykonáva určité funkcie. Cervix sa otvorí, panvové kosti sa pripravia a plod zaujme správnu polohu. Ak toto prípravný proces sa zníži, potom sa organizmus matky nestihne úplne pripraviť na vypudenie plodu a samotné dieťa sa vplyvom silného sťahu maternice vytlačí von. Aj keď v ideálnom prípade by sa mala hladko vynoriť na svet.

Prvé známky

Ako vedieť, že pôrod bude rýchly? Existuje niekoľko znakov:

1. Pulz sa zrýchľuje, stáva sa ťažké dýchanie znížená celková fyzická aktivita.
2. Kontrakcie nepribúdajú postupne, sú dostatočne silné už od začiatku pôrodného procesu. Zvyčajne trvajú 10 sekúnd a opakujú sa každé 2-3 minúty. O normálne doručenie kontrakcie pribúdajú postupne, najskôr sú slabé a opakujú sa po 20-30 minútach. Interval sa postupne skracuje a až keď je maternica krčka maternice úplne otvorená, kontrakcie sa stávajú častými a silnými.
3. Môže nastať aj opačná reakcia: rodiaca žena je letargická, kontrakcie prakticky necíti, no doslova do jednej hodiny sa prudko zvýšia. Po 2-3 hodinách sa maternica začne silne sťahovať a vytláčať plod, ktorý ešte nie je pripravený na stretnutie s vonkajším svetom.

Dôvody rýchleho pôrodu

Rýchly pôrod u prvorodičiek a rýchly pôrod u viacrodičiek majú rôzne pozadie, ale existujú aj také bežné príčiny ktoré spúšťajú tento proces. Tie obsahujú:

1. Dedičnosť. Ak niekto v rodine v ženskej línii mal rýchly pôrod, potom je pravdepodobné, že tehotná žena strávi v pôrodnici menej času. Je pravdepodobné, že existuje vrodená patológia svalov maternice, čo vedie k zvýšenej kontrakcii.
2. Gynekologické ochorenia. Rôzne zápaly prenesený skôr môže vyvolať rýchly pôrodný proces. Preto lekári odporúčajú ešte pred počatím dieťaťa absolvovať vyšetrenia a vylúčiť zápalové a infekčné choroby. Ak sa predtým pozorovali nepravidelné obdobia, žena má akékoľvek abnormality v štruktúre maternice, vyskytli sa prípady potratu, zvyšuje sa riziko rýchleho doručenia.
3. Vek. Zoznam rizík zahŕňa veľmi mladé ženy, ktoré ešte nedovŕšili 18 rokov, a tie, ktoré prekročili hranicu 30 rokov. V prvom prípade sa telo ešte úplne nesformovalo, reprodukčný systém nie je celkom pripravený mať dieťa. Na druhej strane dospelé ženy majú už zaťaženú anamnézu v podobe chronických ochorení, zápalov po gynekologickej línii a pod.
4. Nepriaznivý priebeh tehotenstva. Ak počas nosenia dieťaťa existovali hrozby prerušenia, bolo to pozorované vysoký krvný tlak, toxikóza sa vyvinula v treťom trimestri, bol pozorovaný edém - tieto faktory by mali upozorniť.

Všetko závisí od nervového systému

Existuje názor, že čím vyššia je excitabilita ženy, tým rýchlejšie porodí. Je v tom kus pravdy. Ak dôjde k porušeniam nervový systém ak je rodiaca žena príliš znepokojená, psychicky nepripravená na proces pôrodu, môže to urýchliť proces pôrodu. Takže by ste sa mali duševne naladiť na priaznivý výsledok pôrodu a nestarať sa o maličkosti.

Lekári môžu vyvolať aj rýchly pôrod, ktorého následky nie sú vždy predvídateľné. Stáva sa, že kontrakcie sú pomalé a slabé a potom sa rozhodne o stimulácii pomocou liekov. Ak je však výpočet dávky nepresný, je zaručené narodenie plodu v predstihu.

Nebezpečenstvo pre matku

Rýchly pôrod, ktorého následky je ťažké vopred predvídať, sa vždy považuje za nebezpečný a najmä pre rodiacu ženu. Lekári uvádzajú, že veľmi zriedkavo rýchly pôrod nenesie žiadne komplikácie. Existuje skupina hlavných rizík, medzi ktoré patria:

1. Ruptúra ​​krčka maternice alebo samotnej maternice. Vyvstáva silné krvácaniečo je ťažké zastaviť. Najčastejšie sa v tomto prípade lekári uchýlia k chirurgická intervencia. Niekedy nie je možné zachrániť ani reprodukčné orgány, čo ďalej vedie k nemožnosti mať deti v budúcnosti.
2. Perineálna ruptúra. Pri rýchlom pôrode nemajú pohlavné orgány čas pripraviť sa na proces vzhľadu dieťaťa. V tomto prípade lekári zašijú a bude potrebná ďalšia liečba.
3. Divergencia panvových kostí. Bude to trvať dosť dlhé obdobie rehabilitácia.
4. Odtrhnutie placenty. Spravidla je tento proces sprevádzaný silným krvácaním.
5. Oneskorený pôrod placenty. V tomto prípade bude potrebné čistenie dutiny maternice po pôrode.

Medzi komplikáciami uvedenými vyššie je najnebezpečnejšie a život ohrozujúce ťažké krvácanie. Pomoc v tomto prípade je potrebná okamžite, účet ide na minúty.

Dôsledky pre novorodenca

No nielen pre rodičku je rýchly pôrod nebezpečný. Dôsledky pre dieťa môžu byť tiež veľmi vážne. Koniec koncov, pri bežnom pôrodníctve, keď sa kontrakcie postupne zvyšujú a telo matky sa pripravuje na vzhľad dieťaťa v stanovenom čase, plod zaujme požadovanú polohu aj v maternici. Nevytláča sa z maternice, ale hladko vychádza na svet.

Tu sú nebezpečenstvá, ktoré môžu číhať na novorodenca v prípade rýchleho pôrodu:

1. Hypoxia. Plod nedostáva dostatok kyslíka, čo môže viesť k porušeniu mozgová činnosť a poruchy v nervovom systéme.
2. Poškodenie kostí v oblasti ramenného pletenca, zlomeniny kľúčnej kosti, v mimoriadne ťažkých prípadoch - chrbtica.
3. Krvácanie do mozgu, kŕče mozgových ciev.
4. Krvácanie do vnútorných orgánov.
5. Poranenia mäkkých tkanív - modriny, odreniny.

O normálny pôrod plod sa pohybuje pomaly pôrodným kanálom a tiež sa postupne pripravuje na prvý nádych. Pri rýchlom dodaní je možná asfyxia. V tomto prípade bude novorodenec potrebovať nútený prísun kyslíka.

Je možné sa poistiť?

Možnosť rýchleho pôrodu dieťaťa počas prvého tehotenstva je veľmi zriedkavá. Najčastejšie dochádza k rýchlym druhým pôrodom, ako aj k tým nasledujúcim. Ale zároveň skúsený pôrodník-gynekológ môže vystaviť ženu riziku aj počas tehotenstva a predpokladať, že jej kontrakcie budú rýchlo postupovať. Ak teda lekár pripustí pravdepodobnosť takéhoto výsledku, pokúsi sa pôrodnú ženu vopred hospitalizovať. AT stacionárne podmienky lekári budú môcť tento proces napraviť.

Ak napriek tomu začnú intenzívne kontrakcie, potom pôrodníci odporúčajú zavedenie lekárske prípravky s cieľom znížiť pracovnú aktivitu. Nemali by ste sa toho báť - je lepšie prežiť nepríjemné kontrakcie dlhšie, ale dostať sa zdravé dieťa. V mnohých prípadoch, ak sa rodiaca žena dostaví do nemocnice v predstihu a je pod dohľadom lekárov, môžu byť komplikácie po rýchlom pôrode negované.

Neboj sa a staraj sa o seba

Žiadna zo žien v plodnom veku, ktoré čakajú bábätko, sa rýchlemu pôrodu nevyhýbajú. V mnohých prípadoch sa dajú predvídať, no niekedy sa stane, že nie vonkajšie prejavy predtým kontrakcie neboli pozorované. Existovať všeobecné odporúčania minimalizovať toto riziko. Tu sú základné pravidlá pre všetky tehotné ženy:

1. Nechajte sa otestovať pred počatím. Ak sa ukázalo, že niektoré choroby reprodukčného systému neboli vyliečené pred tehotenstvom, stojí za to sa ich zbaviť počas tehotenstva.
2. Neboj sa a nebuď nervózny. Nervový systém by mal byť normálny, snažte sa nekonfliktovať, vyhýbať sa záchvatom hnevu. Iba skúsenosť pozitívne emócie. silný stres môže vážne poškodiť vaše zdravie aj zdravie nenarodeného dieťaťa.
3. Vzdajte sa nadmernej fyzickej námahy, znížte svoju aktivitu. Pre tehotnú ženu stačí ľahká gymnastika a krátke prechádzky. Žiadne závažia, žiadny tanec ani aktívny šport!
4. Včasné návštevy gynekológa. Lekár bude okamžite schopný rozpoznať, či tehotenstvo začalo porušovať. To vám umožní upraviť proces nosenia dieťaťa a pomôcť telu matky v počiatočných štádiách.

Nebojte sa, nalaďte sa na to najlepšie

Podozrievaví čitatelia v sebe okamžite nájdu všetky znaky toho, že u nich nastane rýchly pôrod. Nemali by ste to robiť, pretože podľa štatistík je ohrozená len jedna rodiaca žena zo sto.

Rýchle pôrody sa zároveň často končia šťastne. Komplikácie sa nevyskytujú u každého. Preto stojí za to relaxovať, čítať pozitívne knihy a počúvať dobrú hudbu, byť v teplej spoločnosti a zbaviť sa negativity. A ak vás niečo v tehotenstve znepokojuje, je lepšie to všetko prebrať so svojím lekárom.

Príroda sa postarala o to, aby sa deti mohli narodiť bez vonkajšej pomoci. Samozrejme, bez lekárskej starostlivosti môžu akékoľvek komplikácie viesť k fatálne následky. Našťastie v modernom sveteženy nezostávajú so svojimi problémami samé. Pôrod zvyčajne začína medzi 38. a 42. týždňom tehotenstva.

Zároveň sa prirodzene vyvíjajú a končia narodením dieťaťa. Ale ak sa dieťa neponáhľa, aby sa narodilo v určenom čase, lekári môžu predpísať vyvolanie pôrodu.

V ktorých prípadoch môže byť potrebná stimulácia pracovná činnosť? Existuje niekoľko indikácií na stimuláciu nástupu pôrodu:

1. V prvom rade vyvolanie pôrodu pri nadmernom nosení. Ako viete, o donosených pôrodoch sa uvažuje od 38. týždňa a v 42. týždni sa hovorí o tehotenstve po termíne. To so sebou nesie určité riziká: placenta začína starnúť a už nezvláda svoje funkcie. Plodová voda mení farbu kvôli nahromadeným toxínom v nich, dieťa môže zažiť chronické hladovanie kyslíkom. Zvyčajne je pri nadmernom opotrebovaní predpísaná stimulácia medzi 41. a 42. týždňom a za prítomnosti známok predĺženia a po 40 týždňoch;
2. Ak maternica je roztiahnutá príliš veľa pre viacpočetné tehotenstvo alebo polyhydramnios, s najväčšou pravdepodobnosťou bude tiež pochádzať z umelej stimulácie pôrodu v pôrodnici;
3. chronické choroby, ako je cukrovka, niektoré poruchy srdcovo-cievneho systému, ochorenia obličiek a iné ochorenia, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa, môžu byť tiež dôvodom na stimuláciu už v 38. týždni;
4. Pre tých, ktorí už majú, môže byť potrebná aj indukcia pôrodu plodová voda praskla, ale kontrakcie nezačnú na 12 hodín alebo viac. Faktom je, že po pretrhnutí amniotického vaku sa dieťa stáva zraniteľným voči rôznym infekciám.

V niektorých prípadoch môže byť stimulácia potrebná aj vtedy, keď pôrodná aktivita začala spontánne, ale z jedného alebo druhého dôvodu nevedie k prirodzenému pôrodu: kontrakcie začnú miznúť alebo sa krčok maternice neotvorí.

Aké je nebezpečenstvo stimulácie práce: dôsledky

Ako každý zásah prirodzený tok pôrodu, stimulácia pôrodu má dôsledky, vrátane negatívnych.

Prečo je indukcia pôrodu nebezpečná? V prvom rade je vhodné spomenúť, že umelo vyvolané kontrakcie sú často oveľa bolestivejšie, a preto je potrebná dodatočná anestézia.

Niektoré typy stimulácie vyžadujú zavedenie liekov pomocou kvapkadla, čo vytvára ďalšie nepríjemnosti: žena je nútená ležať na chrbte, obmedzená v pohybe. Ale zďaleka to nie je najviac pohodlné držanie tela pre rodiacu ženu je oveľa pohodlnejšie chodiť alebo ležať na boku.

Okrem toho stimulácia v niektorých prípadoch spôsobuje, že dieťa hladovanie kyslíkom, čo pravdepodobne nebude mať pozitívny vplyv na jeho zdravie.

Niekedy stimulácia neprináša žiadne výsledky, v tomto prípade sa v závislosti od zvoleného spôsobu stimulácie buď odloží na inokedy, alebo sa musí vykonať cisársky rez. Vzhľadom na toto všetko je potrebné zvážiť klady a zápory predtým, ako sa dohodneme na vyvolaní pôrodu.

Lekár si musí byť 100% istý, že umelá stimulácia je naozaj potrebná, že pre dieťatko bude užitočnejšie narodiť sa práve teraz a takto.

Existujú dôkazy, že pri umelej stimulácii pôrodu v pôrodnici sa oveľa častejšie používajú kliešte a iné podobné nástroje. Mnohí odborníci zastávajú názor, že dôvodom je samotná stimulácia. Je však celkom možné, že rovnaké komplikácie, ktoré viedli k potrebe stimulovať pracovnú aktivitu, vedú k takýmto následkom.

Je indukcia pôrodu škodlivá? Určite áno. Ako každý umelý zásah do prirodzeného procesu. Ale podľa vyššie popísaných indícií je takýto prístup k pôrodu naozaj potrebný.

Kontraindikácie pre indukciu pôrodu

Ako každý lekársky postup, indukcia pôrodu má zoznam kontraindikácií. Stimulácia sa nevykonáva najmä vtedy, ak žena po cisárskom reze pri predchádzajúcom pôrode plánuje druhýkrát rodiť sama. Hyperstimulácia maternice môže viesť k prasknutiu pozdĺž starého stehu.

okrem toho nesprávna poloha plod alebo jeho veľkosť, najmä nesúlad medzi veľkosťou hlavičky plodu a veľkosťou malej panvy sa môže stať aj kontraindikáciou indukcie pôrodu. Rovnako ako zdravotný stav plodu, na základe CTG.

Druhy stimulácie

V závislosti od indikácií a štádia, v ktorom sa pôrod nachádza, sa uplatňuje, ak existuje rôznymi spôsobmi stimulácia.

Oddelenie amniotických membrán

Pri prekročení dĺžky tehotenstva sa lekári niekedy uchýlia k takému postupu, akým je oddelenie plodových blán. To sa robí obvyklým spôsobom gynekologické vyšetrenie. Lekár opatrne odlúpne amniotickú membránu na samom hltane maternice, čo spôsobí nástup kontrakcií. Tento postup nie vždy vedú k požadovaným výsledkom na prvýkrát.

Niekedy je potrebné opakovať to niekoľkokrát. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok, potom sa stimulácia prenesie alebo sa uchýli k iným metódam.

akýkoľvek osobitné riziká tento spôsob stimulácie nenesie. bolesť keď sú membrány oddelené, žena by nemala zažiť, pretože nemajú nervové zakončenia. Určité nepohodlie je však stále možné.

Prostaglandíny

Oveľa častejšie sa uchyľujú k inej metóde - k zavedeniu prostaglandínov. Prostaglandíny sú fyziologické účinných látok, ktoré ľudské telo produkuje samostatne a sú obsiahnuté takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách tela, ako aj vo všetkých prírodných tajomstvách. Najmä ich v semene a plodovej vode. Prostaglandíny pôsobia na krčok maternice a spôsobujú jej dozrievanie a dilatáciu.

Prostaglandínové prípravky sa podávajú vaginálne: vo forme čapíkov alebo gélu. Gél ani čapíky nebránia žene v pohybe, nespôsobujú žiadne nepohodlie. Zvyčajne kontrakcie začnú do pol hodiny po stimulácii pôrodu gélom, v niektorých prípadoch však pôrod nezačne po zavedení gélu. Ak nedôjde k žiadnym kontrakciám do jedného dňa po zavedení liekov na stimuláciu pôrodu, môžu sa znova zaviesť.

Prečo túto metódu uprednostňujú gynekológovia? Faktom je, že gél na stimuláciu pôrodu nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Samozrejme, riziko hyperstimulácie v tomto prípade zostáva, ale je oveľa nižšie ako pri iných metódach. Navyše nepreniká cez amniotickú membránu, čo znamená, že nemá žiadny vplyv na dieťa.

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch môže prostaglandín spomaliť prechod do aktívneho štádia pôrodu.

Prepichnutie amniotického vaku

Prepichnutie plodových obalov ako stimulácia nástupu pôrodu sa používa extrémne zriedkavo, pretože je to spojené s určitými rizikami. Najmä prasknutie plodových obalov zanechá plod bez prirodzenej ochrany, čo môže spôsobiť infekciu. Okrem toho, ak prielom močového mechúra nespôsobí vývoj pôrodu, budete sa musieť uchýliť k iným metódam stimulácie alebo dokonca k cisárskemu rezu.

Častejšie sa táto metóda používa na urýchlenie pôrodu v prípade oneskorenia kontrakcií. Prepichnutie plodového mechúra sa robí pri bežnom gynekologickom vyšetrení pomocou aminoháku - dlhého plastového nástroja v tvare háčika, ktorý sa zavedie do vagíny a cez krčok maternice vyberie plodovú membránu a prepichne ju, čo spôsobí odtok. plodovej vody.

Zvyčajne sa plodový vak prepichne, keď už hlavička dieťaťa klesla do oblasti panvy. V takejto situácii dochádza k zovretiu amniovej membrány a k zovretiu ciev plodového vaku. V opačnom prípade pri prepichovaní hrozí poškodenie cieva a spôsobiť krvácanie.

Okrem toho existuje riziko prepadnutia pupočnej šnúry, čo vedie aj k rizikám pre dieťa: pri prechode pôrodnými cestami plod stlačí pupočnú šnúru, a tým sa pripraví o kyslík. To je ďalší dôvod, prečo sa punkcia močového mechúra ako spôsob provokácie nástupu pôrodu používa veľmi zriedkavo.

Oxytocín

Oxytocín je umelo syntetizovaný analóg prirodzený hormón ktorý stimuluje kontrakcie maternice. Produkuje ho hypofýza pod vplyvom iných hormónov. Oxytocín sa zvyčajne používa, ak dôjde k útlmu pracovnej aktivity, zníženiu intenzity kontrakcií. Podáva sa intravenózne kvapkadlom.

Predávkovanie oxytocínom veľmi rýchlo vedie k hladovanie kyslíkom plodu a dokonca aj k hyperstimulácii maternice, preto sa to robí pod dohľadom lekára. Súbežne so zavedením oxytocínu sa nevyhnutne monitoruje stav dieťaťa, ako aj intenzita kontrakcií.

Ak sa začnú pozorovať príznaky hypoxie plodu, podávanie oxytocínu sa okamžite zastaví, v niektorých prípadoch sa podávajú špeciálne lieky, ktoré znižujú kontraktilnú aktivitu maternice.

Vzhľadom na to, že niektoré ženy majú precitlivenosť na oxytocín, dávky lieku sa vyberajú prísne individuálne podľa predbežných analýz.

S oxytocínom sú spravidla spojené hlavné sťažnosti žien na nadmernú bolesť pri kontrakciách. Preto sa veľmi často súbežne so zavedením hormónu praktizujú analgetické postupy alebo epidurálna anestézia.

AT nedávne časy lekári začali používať antikoncepčné tabletky obsahujúce umelo syntetizované antigestogény. Tieto lieky blokujú množstvo maternicových receptorov, ktoré sú zodpovedné za blokovanie progesterónu.

V dôsledku toho sa mení rovnováha hormónov progesterónu a estrogénu v prospech progesterónu, čo vedie k rozvoju pôrodu. Okrem toho hormóny priaznivo pôsobia na krčok maternice, urýchľujú jeho dozrievanie a otváranie.

Predtým sa tieto lieky používali na núdzová antikoncepcia a ukončenie tehotenstva skoré dátumy do 5-7 týždňov. V týchto prípadoch sa účinnosť dosiahne v dôsledku rovnakého zavesenia hladiny progesterónu.

Keďže je známe, že tieto lieky spôsobujú abortívum, mnohé ženy sa obávajú ich užívania, pretože veria, že to nepriaznivo ovplyvní plod. Tento liek však nemá prakticky žiadny vplyv na stav matky a dieťaťa.

Podľa stupňa jednoduchosti použitia, účinnosti a množstva vedľajších účinkov možno v tomto štádiu považovať tento spôsob stimulácie pôrodu a prípravy krčka maternice na otvorenie za najvýhodnejší.

Množstvo cisárske rezy pri použití antihistogénov, ako je mifepriston a miropriston na stimuláciu pôrodu, je výrazne nižšia ako pri iných metódach stimulácie.

Kontraindikáciami pre použitie tohto lieku môže byť nedostatočnosť pečene a nadobličiek, astma, cukrovka, poruchy krvácania, ako aj individuálna intolerancia lieku.

Je celkom prirodzené mať strach z nových a nepreverených, neznámych metód ovplyvňovania. Ak sa vám tento spôsob stimulácie ponúka a stále váhate, či ho využiť, poraďte sa s viacerými dobrí lekári, informujte sa u nich o výhodách a nevýhodách tabletiek a až potom sa rozhodnite.

Prirodzené metódy stimulácie

Metódy stimulácie sme skúmali v pôrodnici, no spravodlivo stojí za zmienku, že stimulovať sa môžete aj doma. Ak po rozhovore so svojím lekárom už sama chápete potrebu urýchliť nástup pôrodu a už vám bol pridelený stimulačný deň, môžete sa pokúsiť uchýliť sa k jednému zo spôsobov prirodzenej stimulácie pôrodu. Napriek tomu sa odporúča najskôr konzultovať s lekárom.

Najjednoduchšie, najzreteľnejšie a prirodzenou cestou vyvolanie pôrodu doma sex. Vtipne sa tomu hovorí aj mužská terapia. Počas sexu a najmä orgazmu dochádza k sťahom maternice, ktoré sa môžu stať prirodzeným začiatkom pôrodu. Okrem toho sa počas sexu uvoľňuje prirodzený oxytocín do krvi ženy a sperma, ako už bolo spomenuté, obsahuje veľké množstvo prostaglandíny. Výsledkom je, že stimulácia je skutočne prirodzená a komplexná.

Jasné, majte sex dlhý termín nie príliš pohodlné, budete si musieť vybrať polohy, v ktorých sa obaja partneri budú môcť uvoľniť a zabaviť. Okrem toho je pre niektorých mužov psychicky náročné mať sex so ženou pred pôrodom. Všetky tieto problémy sa však dajú pomerne ľahko prekonať.

Niektorí platia Ricínový olej simulovať pôrod. Neexistujú žiadne údaje o tom, ako táto metóda skutočne funguje a či skutočne funguje. Vo všeobecnosti je ricínový olej dosť silné preháňadlo. Predpokladá sa, že zvýšená práca čreva má vplyv na maternicu, ktorá vyvoláva pôrod. Ricínový olej na stimuláciu pôrodu je dosť kontroverzný liek, pretože môže spôsobiť nevoľnosť a hnačku, čo nie je príjemné a je tiež spojené s veľkou stratou vody.

Chôdza a pľúca fyzické cvičenie môžu tiež vyvolať pôrod, takže ich možno použiť aj na stimuláciu pôrodu doma. Často sa to stáva posledné týždnežena túži umyť podlahy, preusporiadať nejaké veci v dome a jej príbuzní ju od toho odhovárajú. Teraz je čas uspokojiť vašu potrebu vylepšiť si vlastný domov. Pomôže to súčasne vykonávať svoje inštinkty a upokojiť sa a tiež urýchliť narodenie dieťaťa.

Akupunktúra môže byť tiež spôsob, ako prirodzene stimulovať pôrod. Ako viete, taká doktrína ako akupunktúra tvrdí, že na tele sú body, ktoré sú zodpovedné za fungovanie rôznych orgánov a systémov tela. K rozbehnutiu pôrodu môže prispieť injekcia s jemnou hrou v správnom bode, ktorý je zodpovedný za maternicu a jej stav.

Na záver by som chcel povedať, že by ste sa nemali báť stimulácie, hoci je dôležité pochopiť, nakoľko je vo vašom prípade skutočne potrebná. Pamätajte, že bez vášho súhlasu lekári nemajú právo vykonávať akýkoľvek zásah do prirodzeného procesu pôrodu. A nikto nemá právo ťa nútiť.

Mám rád!

Zdalo by sa, čo je zlé na tom, že pôrod ide príliš rýchlo? A mamička sa skôr „opotrebuje“ a stres, ktorý dieťatko prežíva, bude kratší? Napriek tomu každý pôrodník-gynekológ povie, že rýchly a rýchly pôrod je vážna patológia. A, bohužiaľ, nie je to také zriedkavé.

Rýchly a rýchly pôrod je spojený s porušením kontraktilnej funkcie maternice počas pôrodu. Takýto pôrod môže byť spočiatku zdĺhavý: procesy otvárania krčka maternice, prezentujúcej časti plodu sú spomalené (hlavička v cefalickej prezentácii a zadoček v panve) na dlhú dobu zostáva pritlačená k vchodu do malej panvy a potom sa rýchlo pohybuje pôrodnými cestami. Celková dĺžka trvania pôrodu môže zodpovedať normálne ukazovatele(10-12 hodín), ale obdobie exilu (bezprostredné narodenie dieťaťa) sa prudko skracuje. Je možná aj iná možnosť – všetky doby pôrodu sa prudko skracujú. V tomto prípade sa rýchly pôrod vyskytuje u prvorodičiek menej ako 6 hodín, u viacrodičiek - menej ako 4 hodiny, rýchly pôrod - menej ako 4 a menej ako 2 hodiny.

Príčiny rýchleho pôrodu

1. Genetická (vrodená) patológia svalové bunky(myocyty), v ktorom je ich excitabilita prudko zvýšená, to znamená, že na vybudenie kontrakcie svalov maternice je potrebný menší potenciál ako zvyčajne. Keďže, ako už bolo spomenuté, táto príčina je genetická, môže byť zdedená. Ak teda matka alebo blízki príbuzní z matkinej strany (tety, sestry) mali rýchly alebo rýchly pôrod, možno predpokladať ich opakovanie.
2. Zvýšená excitabilita nervového systému. Nedostatok psychickej pripravenosti na pôrod môže ovplyvniť výskyt nadmerne silnej pracovnej aktivity.
3. Metabolické poruchy, ochorenia žliaz vnútorná sekrécia že žena mala pred tehotenstvom napríklad zvýšenú produkciu hormónov štítna žľaza, hormóny nadobličiek.
4. Tzv zaťažená pôrodnícka a gynekologická anamnéza, teda prítomnosť žien gynekologické ochorenia, ako sú zápalové alebo predchádzajúce patologický pôrod, najmä ak bol prvý pôrod rýchly, traumatický pre matku a dieťa.
5. Jedným z predisponujúcich faktorov pre nadmerne silnú pracovnú aktivitu je prvorodičky do 18 alebo nad 30 rokov. Je to spôsobené tým, že do 18-20 rokov je nezrelosť, nepripravenosť štruktúr nervového systému na tehotenstvo a pôrod. Ženy nad 30 rokov spravidla do tohto veku vydržia akékoľvek zápalové ochorenia panvové orgány, majú chronické choroby, ochorenia žliaz s vnútorným vylučovaním.
6. Patológie tehotenstva: ťažké (toxikóza), ochorenie obličiek atď.
7. Vytvorené situácie lekársky personál, najmä neprimerané alebo nadmerné používanie liekov stimulujúcich prácu.

Ako prebiehajú rýchle pôrody?

Pôrodná aktivita pri rýchlom alebo rýchlom pôrode zvyčajne začína náhle a prudko - alebo po slabosti, ku ktorej došlo kmeňové sily alebo spočiatku. Zároveň veľmi silné kontrakcie nasledujú jedna po druhej cez krátke pauzy a rýchlo vedú k úplnému odhaleniu krčka maternice. S náhlym a prudkým nástupom pôrodu, ktorý pokračuje intenzívnymi a takmer nepretržitými kontrakciami, sa rodiaca žena dostáva do stavu vzrušenia, ktoré sa prejavuje zvýšeným motorická aktivita, zrýchlená srdcová frekvencia a dýchanie, zvýšený krvný tlak.

Možné komplikácie pri rýchlom pôrode

Rýchly pôrod môže prejsť bez následkov, no nie sú vylúčené komplikácie pre plod aj matku. Príliš silná pôrodná aktivita ohrozuje matku nebezpečenstvom odlúčenia placenty pred narodením dieťaťa. Je to spôsobené tým, že svaly maternice sú takmer neustále v stave kontrakcie, uteroplacentárne cievy sú zovreté, krvný obeh medzi placentou a placentou je narušený. Ak čas ženu nezabezpečí zdravotná starostlivosť(a v tomto prípade ide počet sekúnd na sekundy), potom môže krvácanie viesť k vážne následky. Ak sa súčasne hromadí krv medzi exfoliovanou oblasťou placenty a maternicou, maternica je preplnená krvou neustále prichádzajúcou z oblasti odlúčenia, svaly maternice sú "nasiaknuté" touto krvou a strácajú ich schopnosť kontrahovať, v dôsledku čoho nie je možné zastaviť krvácanie. Takéto situácie sú plné odstránenia maternice. Predčasne narodené dieťa môže byť ohrozené akútnou hypoxiou (nedostatkom kyslíka).

Pri rýchlom postupe cez pôrodný kanál nemá hlava plodu čas na konfiguráciu - znižuje sa v dôsledku skutočnosti, že kosti lebky v oblasti švov a fontanely (mäkké kĺby) sú na jednej strane. horná časť druhej, ako dlaždice. Normálne sú švy a fontanely dieťaťa uzavreté spojivové tkanivo, ktorý umožňuje, aby sa hlavička dieťaťa prispôsobila prechodu cez panvové kosti matky. Počas rýchleho alebo rýchleho pôrodu je hlava plodu vystavená rýchlemu a silnému stláčaniu, čo môže viesť k poraneniu a intrakraniálnemu krvácaniu, čo môže následne spôsobiť rôzne Negatívne dôsledky: od reverzibilnej parézy a paralýzy po smrť plodu.

Rýchly postup dieťaťa pôrodnými cestami často spôsobuje dosť vážne poranenia pôrodných ciest: hlboké ruptúry krčka maternice, vagíny, hrádze.

Rýchle vyprázdňovanie maternice môže spôsobiť slabé stiahnutie svalov maternice po pôrode, čo môže spôsobiť popôrodné krvácanie.

Taktika rýchleho doručenia

V prípade, keď pri prijatí tehotnej ženy do pôrodnice dilatácia krčka maternice bola malá (2-3 cm), pôrodná aktivita sa vyvíjala veľmi rýchlo a do 2-3 hodín došlo k úplnej dilatácii krčka maternice, pôrod sa vykonáva v polohe na chrbte. V tomto prípade sa používajú lieky a prostriedky, ktoré uvoľňujú svaly maternice a spomaľujú pracovnú aktivitu. V prípadoch, keď je rýchly pôrod spôsobený zavedením lieky, stimuluje pracovnú aktivitu, zavedenie týchto liekov sa okamžite zastaví.

Pri nadmerne silnej pracovnej aktivite sa vykonáva neustále kardiomonitorovanie stavu dieťaťa (fixuje sa pomocou špeciálneho prístroja). Na tento účel je na žalúdku rodiacej ženy pripevnený senzor a na obrazovke prístroja sa odráža každá sekunda meniaci sa počet úderov srdca plodu. Niektoré z týchto zariadení umožňujú kontrolovať nielen srdcovú činnosť plodu, ale aj silu kontrakcie maternice. Kardiotokografia sa používa ako doplnková diagnostická metóda spolu s ultrazvukovými a dopplerovskými štúdiami v treťom trimestri tehotenstva. Po pôrode sa vykoná dôkladné vyšetrenie pôrodných ciest na diagnostiku traumatické lézie a ich včasnej náprave. V prípade hlbokých a rozsiahlych ruptúr sa operácia na vyšetrenie a obnovenie pôrodných ciest vykonáva na pozadí celková anestézia najčastejšie sa používa intravenózna anestézia.

Vzhľadom na možnosť komplikácií pre matku a plod vyvstáva otázka racionality vedenia pôrodu prirodzenými pôrodnými cestami. Ale aj za prítomnosti určitých predisponujúcich faktorov uvedených vyššie nie je možné s presnosťou povedať, či pôrod bude prebiehať s nadmerne silnou pracovnou aktivitou. Absolútne hodnoty pre operačný pôrod sú predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty a krvácanie spôsobené týmto stavom, ako aj akútna hypoxia plodu (prítomnosť tejto komplikácie je určená zmenou počtu srdcových úderov plodu).

Prevencia rýchleho pôrodu

Pre prevenciu rýchleho pôrodu hrá dôležitú úlohu skoré odhalenie predisponujúce faktory. Ak má tehotná žena nejaké rizikové faktory, najmä ak druhý porod, a prve boli rychlo, je lepsie ist do nemocnice pred predpokladanym terminom porodu. Ženy ohrozené rozvojom pôrodných anomálií, najmä nadmerne silného pôrodu, by mali vykonávať psycho-profylaktickú prípravu na pôrod pomocou autotréningových techník, tréningu metód svalovej relaxácie a monitorovania tonusu svalov maternice. Je dôležité, aby tehotná žena bola v stave psycho-emocionálneho pohodlia, bola presvedčená o úspešnom výsledku pôrodu. Zohrávajú veľkú úlohu racionálny režim dní, diéta. V tehotenstve je vhodné navštevovať školu pre tehotné, kde budúcu mamičku oboznámia s fyziológiou pôrodného aktu, naučia ju správať sa pri pôrode, aby racionálne využila svoj fyzický potenciál pre úspešný pôrod. Ak majú budúci rodičia nejaké obavy o nadchádzajúce narodenie(napr. spôsobené skúsenosťami z minulosti) v tehotenskej škole budú môcť navštíviť psychológa. To všetko spolu vytvorí pozitívne psycho-emocionálne pozadie a budúca matka sa bude cítiť sebavedomejšie.

Od lieky na zabránenie nadmerne silného pôrodu počas tehotenstva sa používajú antispazmické (uvoľňujúce svaly maternice) lieky, ako je No-shpa, ako aj lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárnu cirkuláciu (trental). Lekárska profylaxia vykonávané až do pôrodu len tým ženám, u ktorých existuje riziko vzniku patológie kontraktilnej aktivity maternice.

Nina Shmeleva, pôrodník-gynekológ, lekár najvyššej kategórie,
primárka konzultačno-diagnostického centra pôrodnice GKB č.7

Článok z májového vydania časopisu.

Diskusia

Môj rýchly pôrod skončil traumatickým poranením mozgu a akútnou hypoxiou. Teraz má dieťa zdravotné postihnutie - ťažkú ​​formu epilepsie: ((Pri druhom dieťati lekári ponúkajú cisársky rez. Takže s najväčšou pravdepodobnosťou budem súhlasiť s operáciou ...

Pred 7 rokmi som mala rychly porod...na blizku nebol ziadny lekar.Kedze onedlho boli planovane zmeny a ona si bola ista,ze na jej smenu neporodim,tak isla kludne pit caj...
Našťastie bola nablízku pôrodná asistentka, ktorá ku mne prišla včas ...
Matne si pamätám, čo sa stalo. Pamätám si resuscitátora, ktorý povedal: Neviem, či vaše dieťa prežije?
vo všeobecnosti sa narodila jedna pôrodná asistentka.dieťa sa narodilo s jediným úderom srdca a bez dýchania ...
Dcéra zostala bez vzduchu ...
dosť dlhý čas, dosť na to, aby bol mozog úplne ohromený...
v všeobecné dôsledky hrozné.dcéra prežila a zostala invalidná, ťažké poškodenie centrálneho nervového systému, detská mozgová obrna...Zomrela pred rokom... Celých tých šesť rokov trpela.jej váha nebola viac ako 6 kg... vo veku 6 rokov sa ani nedržala za hlavu ... Vo všeobecnosti nemôžete sprostredkovať všetku tú hrôzu ...
Teraz mám 26 rokov, uvažujem o druhom pôrode, ale je to také strašidelné, že sa to nedá slovami ...

A mala som oneskorené tehotenstvo. Prešiel týždeň. Išiel na patologické oddelenie. Doktor povedal, že na druhý deň budeme močový mechúr prepichovať. O 8:00 bola bublina prepichnutá. Kontrakcie začali o 15 minút neskôr. A kým bola pod CTG, prešli 2 kontrakcie. Potom rýchlejšie, rýchlejšie. každých 15 minút, 10 minút, 5 minút, 2 minúty...neustále. vyliezol na chodbu, požiadal o lieky proti bolesti ... bolesť je neustála. Doktor prišiel, pozrel, otvor bol 2 cm. Potom mi dali injekciu ... neviem, čo mi vpichli, ale bolo to jednoduchšie, ale nie na dlho. Po 15 minútach som si uvedomil, že smútim. Kričala. Personál pracoval veľmi rýchlo. Prevrátili ma na chrbát (všetky kontrakcie som strávila v polohe koleno-lakť). Nesprávne zatlačené. Tvárička bola celá modrá, bábätko trpelo aj nedostatkom kyslíka. Ale pokusy skončili za 20 minút. A v 12tt som porodila. Spolu 4 hodiny. Veľa prestávok. Nepodarilo sa mi porodiť miesto dieťaťa. Tlačili na žalúdok. Potom kvapkadlo (oxytocín). A všetkých 5 dní dali tento liek (buď kvapkadlá, potom injekcie). Dieťa má cystu v hlave. Povedali, že je to v poriadku, že sa to zahojí. Predpísali aj injekcie. Takže rýchle dodanie je stále nebezpečné pre zdravie.

tehotenstvo prebiehalo dobre. celu noc ma bolelo brucho, o 5 rano ma stale bolelo, mama povedala, ze kontrakcie, poznacit cas a presne, periodicky opakovat, ale tak slabo, rozhodla som sa pockat, dat sa do poriadku, na zaciatku ôsmeho som prišla do pôrodnice, kontrakcie sú slabé, kým robili to a to, trochu zosilneli, ležala v predpôrodnom lôžku do 10, potom prepichli mechúr a „duša išla dole do nebo." výtok., doktor povedal, že ak budem rodiť znova, budú cisárskym, chcem rodiť sama a je možné, že ak by bol prvý krát rýchly pôrod, či budú? stať sa znova?

narodili sme sa za 6 hodin, bez akychkolvek komplikacii, narodil sa krasny chlapcek FELIX s vahou 4050g. a všetkým budúcim mamičkám VEĽA ŠŤASTIA A HLAVNE SA NEBOŤ

Užitočný článok.

Rodila som za 3,5 hodiny. Celé tehotenstvo bolo tónom maternice. Žiaľ, rýchly pôrod mal na dieťa veľmi negatívny vplyv, od narodenia takmer nespalo, neustále plakalo, pilo veľa liekov. Za prvé tri mesiace jeho života som pri kojení schudla 10 kilogramov.Potom od únavy a neustály stres mlieko odišlo.Syn zostal v motorickom vývine trochu do roka. Diagnózy: PEP, syndróm hyperexcitability, hypoxicko-ischemická lézia centrálneho nervového systému, hydrocefalický syndróm. Vo veku troch rokov iba rozprával jednotlivé slová a potom nezreteľne.Skúmali, odhalili nestabilitu cervikálny chrbtice, ako povedal lekár z dôvodu pôrodného poranenia. Hovoril v 3,5 s veľkými ťažkosťami a s pomocou osteopata, logopéda, neurológa.Teraz má syn 4 roky, reč je veľmi slabá, ale chlapec je bystrý, pohotový. Dúfame, že po škole dobehneme našich rovesníkov v reči. A druhé dieťa chcem, ale je to hrôza, zrazu bude opäť rýchly pôrod.

Porodila som za 4 hodiny.S malou je všetko v poriadku, fuj!

Rodila som celkovo za 15 minút a bez bolesti.U nás je všetko v poriadku!

Prvé dieťa som porodila v 22 za menej ako 7 hodín, druhé - v 23 za menej ako 3 hodiny. Teraz musím porodiť tretie. Bojím sa, aby pôrod nezačal skôr. Budem medzi Ruzou a Volokolamskom a možno sa nestihnem dostať do Moskvy. Mozno niekto vie, mozno je v tej lokalite nablizku porodnica, napiste (v pripade nudze), budem velmi vdacna.

2002, 39 týždňov, 00:02 - pardon, hnačka, a silná, kontrakcie žiadne, do 00:03 - sedenie na bielom kamarátovi. Manžel spí, sme na dači pri Zvenigorode, lekár deň predtým povedal, že o týždeň rodíme, o 3 dni by sme sa mali sťahovať do Moskvy ... O 00:03 idem spať, zapínam moja strana - tlieska, vody odchadzaju ... budim manzela - rodime, kontrakcie nie su, alebo sa mi to zda... Na kurzoch sa v tomto pripade odporucilo srkat ricinovy ​​olej - a do porodnice, co robime. V aute pociťujem kontrakcie, často, ale nie moc, je to hodina jazdy, našťastie je noc, žiadne zápchy. Jazdíme, už pri kontrakciách spomaľujeme, bolí to, ale stredne, tečú mi ľahké vody, musím meniť hrubé tesnenie - škoda sedačky, potom už neškodí, dali. bunda, na zdravie - prišli ...
Klystír. Ja - no, no, čo teraz? Odpoveď: počkajte pol hodiny a choďte na nočník. Ja - čo pol hodiny, potrebujem to okamžite !!! Na hrniec, teda na hrniec, celkovo v krátkej košeli, dostala som sa do prenatálnej, ona je tá generická, tam je už manžel s loptou. Lekár sa teší - teraz dáme injekciu. Ja - prečo? Lekár - je to potrebné. ja nepotrebujem. Doktor, uvidíme. Pozrel som sa, s bodnutím zaostalým. S bruchom na lopte mám prípad, manžel s doktorom klebetia. Čas veľmi nesledujem, kontrakcie, no, bolí to, ale nie horor-horor, t.j. Podľa popisu sa mi nezdali byť bolestivé. Nejako, prepáčte, chcem ísť do hrnca, no, tu som musel nejako premyslenejšie klystír, myslím ... Tu venujte všetku pozornosť tomu, prečo je manžel pri pôrode! A išiel som na kurzy sám a on o tom nič nevie a dohodli sa (a urobili tak), že samotný proces objavenia sa masyi - bez neho by fajčil na chodbe. Takže, nepripravený manžel, nádej a podpora pri pôrode, premyslene - doktor, môžete sa pozrieť? Doktor - prečo niečo pozerať, až do poludnia to nie je zaujímavé (čas je asi 00:07). Manžel - ale aj tak. Do diskusie sa nezapájam, lebo. niečo ma úplne chytí a myšlienka je nezreteľná - ale neprekáža mi to? Dýcham, nemám čas na dialógy. Doktor ma položil na posteľ (Eshkinovu mačku!!!), pozrel a potichu prisahal - no, aby sa nezdalo, tak hlasno kričí - na stoličke !!! Nikto nesledoval čas, v procese vystupovania masya odplávala v bolestiach, manžel je na chodbe, všeobecne, 00:07:45 - syn je už v náručí svojho otca, čistý a krásna, placenta je dole, zašitá (úzky rozkrok, veľká hlava, to je život). A nebyť manžela, rodila by som na lopte, z nedomyslenosti a nepochopenia... Tu máte rýchly pôrod, necelých 5 hodín, reálne - cca 4.5. Môj syn má Apgar skóre 9/10. To, že ide o rýchly pôrod, patológiu, mi prišlo až teraz, po pol roku do pôrodu, som zvedavá, či sa druhé narodí rýchlejšie, ako by som sa dostala do pôrodnice? Vo všeobecnosti budem zbierať informácie a absolvovať kurzy pôrodu doma, tk. život je nevyspytateľný a s mojou plnou dôverou, že chcem rodiť v pôrodnici (túžba a hrôza, len kto mi doma rozreže rozkrok (rodinná veľká hlava) a dá stehy?), musíš byť pripravená na všetko ...

Vo veku 20 rokov som mala rýchly pôrod. Od prvej kontrakcie do narodenia syna ubehli 3 hodiny. V dôsledku toho má dieťa pôrodné poranenie - lineárnu zlomeninu parietálnej kosti, 2 kefalohematómy. zaostával v fyzický vývoj. Teraz má 13 rokov, ale stále má myotonický syndróm, nestabilitu chrbtice. Inak je všetko v poriadku, dobre sa učí. Moja mama mala rýchly pôrod, myslím, že som to zdedila po nej. Teraz čakám druhé dieťa, do nemocnice pôjdem v predstihu, lebo podľa môjho gynekológa je riziko zopakovania rýchleho pôrodu vysoké.

Môj prvý pôrod bol 1:30, druhý 40 minút.Najstarší mal 8 rokov, najmladší 8 mesiacov.Neboli tam žiadne odchýlky vo vývoji.pre dieťa ako trpieť deň.

04.05.2006 11:07:05

Ja som mala rychly porod v 26tt.O jednej rano prva kontrakcia a rychlo boli castejsie,o 3tt som bola v nemocnici,o 3-40 v predporodnom a skoro hned na kresle,o 4tt. -50 Porodila som svoju dcéru. Nie som ani veľmi unavený. Po vstupné vyšetrenie Lekári dieťa opustili, no ona sa nedokázala upokojiť, neustále vzlykala ako po silnom záchvate hnevu. Pôrodná asistentka vzala dieťa na oddelenie intenzívna starostlivosť pod kyslíkom, neaplikovali na hrudník, vynechali prvé kŕmenie, na druhý deň lekár urobil výplach žalúdka, pretože. dcéra prehltla plodovú vodu. prestávky boli hrozné. Lekár mi nič nepredpísal, povedal, že je všetko OK a pokračoval v čítaní knihy.Porodila som 1. mája. Po pôrode som mala teplotu v norme, po sviatkoch, keď vyšli všetky laborantky, urobili odber krvi, bol to zápal, vyčistili haldy všelijakých odpadkov, naordinovali gentamicín. Prirodzene, toto všetko prišlo k dieťaťu vo veku 3 mesiacov, bola liečená pankreatitída a potom v dôsledku toho alergie, dysbakterióza. U neuropatologa boli registrovaní len 1 mesiac.Do roku bolo s dieťaťom všetko OK.Fuj 3x :-) Mám rýchly pôrod,to je zdedené po mame. Moja malá sestrička sa narodila ako "guľka" :-)

Rýchly a rýchly pôrod je spojený s porušením kontraktilnej funkcie maternice počas pôrodu. Takýto pôrod môže byť spočiatku zdĺhavý: procesy otvárania krčka maternice sú spomalené, prezentujúca časť plodu (hlavička v cefalickej prezentácii a zadoček v panvovej prezentácii) zostáva dlho pritlačená k vchodu do malej panvy, a potom sa rýchlo pohybuje pôrodnými cestami. Celková dĺžka pôrodu môže zodpovedať bežným sadzbám (10-12 hodín), ale obdobie exilu (priame narodenie dieťaťa) sa výrazne skráti. Je možná aj iná možnosť: všetky doby pôrodu sa výrazne skrátia. V tomto prípade sa rýchly pôrod vyskytuje u prvorodičiek menej ako 6 hodín, u viacrodičiek - menej ako 4 hodiny; rýchly pôrod - menej ako 4 a menej ako 2 hodiny.

DÔVODY

1. Genetická (vrodená) patológia svalových buniek (myocytov), ​​pri ktorej je prudko zvýšená ich excitabilita, to znamená, že na vybudenie kontrakcie svalov maternice je potrebný menší potenciál ako zvyčajne. Keďže, ako už bolo spomenuté, táto príčina je genetická, môže byť zdedená. Ak teda matka alebo blízki príbuzní z matkinej strany (tety, sestry) mali rýchly alebo rýchly pôrod, možno predpokladať ich opakovanie.
2. Zvýšená excitabilita nervového systému. Nedostatok psychickej pripravenosti na pôrod môže ovplyvniť výskyt nadmerne silnej pracovnej aktivity.
3. Metabolické poruchy, ochorenia žliaz s vnútorným vylučovaním, ktoré mala žena pred tehotenstvom, napríklad zvýšená tvorba hormónov štítnej žľazy, hormónov nadobličiek.
4. Takzvaná zaťažená pôrodnícka a gynekologická anamnéza, teda prítomnosť gynekologických ochorení u žien, ako sú zápalové, alebo predchádzajúce patologické pôrody, najmä ak bol prvý pôrod rýchly, traumatizujúci pre matku a dieťa.
5. Jedným z predisponujúcich faktorov pre nadmerne silnú pracovnú aktivitu je vek prvorodených do 18 alebo nad 30 rokov. Je to spôsobené tým, že do 18-20 rokov je nezrelosť, nepripravenosť štruktúr nervového systému na tehotenstvo a pôrod. Ženy staršie ako 30 rokov spravidla do tohto veku trpia akýmikoľvek zápalovými ochoreniami panvových orgánov, majú chronické ochorenia, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou.
6. Patológie tehotenstva: ťažká preeklampsia (toxikóza), ochorenie obličiek atď.
7. Situácie spôsobené zdravotníckym personálom, najmä neprimerané alebo nadmerné užívanie liekov stimulujúcich prácu.

AKO SA TO STANE?

Pracovná aktivita počas rýchleho alebo rýchleho pôrodu zvyčajne začína náhle a násilne - buď po oslabení kmeňových síl, ku ktorému došlo, alebo spočiatku. Zároveň veľmi silné kontrakcie nasledujú jedna po druhej cez krátke pauzy a rýchlo vedú k úplnému odhaleniu krčka maternice. S náhlym a prudkým nástupom pôrodu, ktorý pokračuje intenzívnymi a takmer nepretržitými kontrakciami, sa rodiaca žena dostáva do stavu vzrušenia, ktorý sa prejavuje zvýšenou motorickou aktivitou, zrýchleným tepom a dýchaním a zvýšením krvného tlaku.
Pokusy sú tiež búrlivé, rýchle, do 1-2 pokusov sa narodí plod a po ňom posledný..
Treba spomenúť, že silné kontrakcie môžu naznačovať nielen nadmerne silnú, ale aj nekoordinovanú pôrodnú aktivitu, pri ktorej napriek intenzite kontrakcií zostáva krčok v tej či onej oblasti uzavretý.
Rýchly pôrod u viacrodičiek môže skončiť aj za pár minút. Často nájdu ženu v nie práve najvhodnejšom prostredí, napríklad v doprave alebo inom verejné miesto, teda Veľká šanca infekcia a iné následky neposkytnuté počas lekárskej starostlivosti.

MOŽNÉ KOMPLIKÁCIE

Rýchly pôrod môže prejsť bez následkov, no nie sú vylúčené komplikácie pre plod aj matku.
Príliš silná pôrodná aktivita ohrozuje matku nebezpečenstvom odlúčenia placenty pred narodením dieťaťa. Je to spôsobené tým, že svaly maternice sú takmer neustále v stave kontrakcie, uteroplacentárne cievy sú zovreté, krvný obeh medzi maternicou a placentou je narušený. Ak žene neposkytnete lekársku pomoc včas (a v tomto prípade sa počítajú sekundy), krvácanie môže viesť k vážnym následkom. Ak sa súčasne hromadí krv medzi exfoliovanou oblasťou placenty a maternicou, maternica je preplnená krvou neustále prichádzajúcou z oblasti odlúčenia, svaly maternice sú „nasiaknuté“ touto krvou a strácajú ich schopnosť kontrahovať, v dôsledku čoho nie je možné zastaviť krvácanie. Takéto situácie sú plné odstránenia maternice. Predčasné odlúčenie placenty môže ohroziť dieťa akútnou hypoxiou (nedostatkom kyslíka).
Pri rýchlom postupe cez pôrodný kanál nemá hlava plodu čas na konfiguráciu - znižuje sa v dôsledku skutočnosti, že kosti lebky v oblasti švov a fontanely (mäkké kĺby) sú na jednej strane. horná časť druhej, ako dlaždice. Za normálnych okolností sú švy a fontanely u dojčaťa pokryté spojivovým tkanivom, čo umožňuje hlave dieťaťa prispôsobiť sa kostiam panvy matky. Počas rýchleho alebo rýchleho pôrodu je hlava plodu vystavená rýchlemu a silnému stlačeniu, čo môže viesť k poraneniu a intrakraniálnemu krvácaniu, čo môže následne spôsobiť rôzne negatívne dôsledky: od reverzibilnej parézy a paralýzy až po smrť plodu.
Rýchly postup dieťaťa pôrodnými cestami často spôsobuje dosť vážne poranenia pôrodných ciest: hlboké ruptúry krčka maternice, vagíny, hrádze.
Rýchle vyprázdňovanie maternice môže spôsobiť slabé stiahnutie svalov maternice po pôrode, čo môže spôsobiť popôrodné krvácanie.

TAKTIKA RÝCHLEHO DODÁVANIA

V prípade, že pri prijatí tehotnej do pôrodnice bola dilatácia krčka maternice malá (2-3 cm), pôrodná aktivita sa vyvíjala veľmi rýchlo a do 2-3 hodín došlo k úplnej dilatácii krčka maternice, pôrod je vykonávané v polohe na chrbte. V tomto prípade sa používajú lieky a prostriedky, ktoré uvoľňujú svaly maternice a spomaľujú pracovnú aktivitu. V prípadoch, keď je rýchly pôrod spôsobený podávaním liekov stimulujúcich pôrod, je podávanie týchto liekov okamžite zastavené.
Pri nadmerne silnej pracovnej aktivite sa vykonáva neustále kardiomonitoring stavu dieťaťa (pomocou špeciálneho prístroja sa zaznamenáva srdcový tep plodu). Na tento účel je na žalúdku rodiacej ženy pripevnený senzor a na obrazovke prístroja sa odráža každá sekunda meniaci sa počet úderov srdca plodu. Niektoré z týchto zariadení umožňujú kontrolovať nielen srdcovú aktivitu plodu, ale aj silu kontrakcií maternice. Kardiotokografia sa používa ako dodatočná diagnostická metóda spolu s ultrazvukovými a dopplerovskými štúdiami v treťom trimestri tehotenstva. Po pôrode sa vykoná dôkladné vyšetrenie pôrodných ciest na diagnostiku traumatických lézií a ich včasnú korekciu. V prítomnosti hlbokých a rozsiahlych medzier sa operácia na vyšetrenie a obnovenie pôrodných ciest vykonáva na pozadí celkovej anestézie, častejšie sa používa intravenózna anestézia.
Vzhľadom na možnosť komplikácií pre matku a plod vyvstáva otázka racionality vedenia pôrodu prirodzenými pôrodnými cestami. Ale aj za prítomnosti určitých predisponujúcich faktorov uvedených vyššie nie je možné s presnosťou povedať, či pôrod bude prebiehať s nadmerne silnou pracovnou aktivitou. Absolútnymi indikáciami pre operačný pôrod je predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty a krvácanie spôsobené týmto stavom, ako aj akútna hypoxia plodu (prítomnosť tejto komplikácie je určená zmenou počtu srdcových úderov plodu).

PREVENCIA

Včasné odhalenie predisponujúcich faktorov zohráva dôležitú úlohu v prevencii rýchleho pôrodu. Ak má tehotná žena nejaké rizikové faktory, najmä ak sa blíži druhý pôrod a prvý bol rýchly, je lepšie ísť do nemocnice pred očakávaným termínom pôrodu. Ženy ohrozené rozvojom pôrodných anomálií, najmä nadmerne silného pôrodu, by mali vykonávať psycho-profylaktickú prípravu na pôrod pomocou autotréningových techník, tréningu metód svalovej relaxácie a monitorovania tonusu svalov maternice. Je dôležité, aby tehotná žena bola v stave psycho-emocionálneho pohodlia, bola presvedčená o úspešnom výsledku pôrodu. Dôležitú úlohu zohráva racionálny režim dňa, strava. V tehotenstve je vhodné navštevovať školu pre tehotné, kde budúcu mamičku oboznámia s fyziológiou pôrodného aktu, naučia ju správať sa pri pôrode, aby racionálne využila svoj fyzický potenciál pre úspešný pôrod. Ak budú mať budúci rodičia obavy z blížiaceho sa pôrodu (napríklad spôsobené skúsenosťami z minulosti), môžu sa obrátiť na psychológa v tehotenskej škole. To všetko spolu vytvorí pozitívne psycho-emocionálne pozadie a budúca matka sa bude cítiť sebavedomejšie.
Z liekov na prevenciu nadmerne silného pôrodu počas tehotenstva sa používajú antispazmické (uvoľňujúce svaly maternice), ako je no-shpa, ako aj lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárnu cirkuláciu (trental, zvonkohra). Drogová profylaxia sa vykonáva až do pôrodu iba u žien, u ktorých existuje riziko vzniku patológie kontraktilnej aktivity maternice.

Normálne by trvanie pôrodu malo byť aspoň 8 hodín, ale nie viac ako 12. Počas tejto doby telo budúca matka a dieťa má čas pripraviť sa na úspešný pôrod. Keď však pôrodná aktivita prebehne do 2-4 hodín, rodiaca žena a dieťa sú vo vážnom nebezpečenstve. Niekedy rýchly pôrod u prvorodičiek úplne odradí od túžby mať druhé dieťa.

Rýchle dodanie: čo to je

Rýchle dodanie: čo to je

U nulipar je táto anomália vo vývoji pôrodu oveľa menej bežná ako u tých, ktoré znovu rodia. Musia však vedieť, čo znamená rýchlo porodiť a byť naň pripravené.

Pôrod sa považuje za rýchly, keď od začiatku kontrakcií po narodenie dieťaťa neuplynú viac ako 4 hodiny. U viacrodičiek sa tento časový interval výrazne skracuje. V pôrodníckej praxi sa vyskytli prípady, keď sa trvanie pôrodu skrátilo na 30-40 minút.

Príčiny rýchleho pôrodu

Hlavným dôvodom, prečo môže prvorodička začať rýchly pôrod, hovoria lekári genetická predispozícia- porušenie kontraktilnej aktivity maternice. Ale niekedy sa stanú:

U žien, ktoré znovu rodili, môže byť príčinou rýchleho pôrodu natiahnutie pôrodných ciest. Preto je také dôležité robiť Kegelove cviky počas tehotenstva a po pôrode. Pomôžu posilniť svaly vagíny a uľahčiť pôrod.

Známky rýchleho pôrodu

Žiadny lekár nebude vedieť vopred určiť, či bude pôrod rýchly, zdĺhavý alebo normálny. Toto sa stane známym až s nástupom pracovnej aktivity.

Žena musí byť pripravená na rýchly pôrod, ak:

• kontrakcie začali náhle (spravidla sú kontrakcie počas rýchleho pôrodu nielen násilné, ale aj veľmi bolestivé);
• prestávka medzi kontrakciami je malá (5-10 minút);
• prudko zvýšený krvný tlak;
• dýchanie a pulz sa zrýchlili.

Známky rýchleho pôrodu

Je veľa prípadov, keď sa ženy nestihli dostať do pôrodnice a pôrodnícka starostlivosť zabezpečil ju manžel (iní príbuzní), priatelia alebo absolútne cudzinci. Preto s nástupom prudkých kontrakcií by mala rodiaca žena okamžite ísť do nemocnice. Ak je vybratá pôrodnica ďaleko, potom je lepšie ísť do najbližšej.

Samozrejme, nemôžete to urobiť sami. Musíte si ľahnúť na posteľ alebo pohovku, zavolať ambulancia a ležať čakať na príchod lekárov. O zvyšok nech sa postará rodina.

Aké sú nebezpečenstvá rýchleho pôrodu pre rodiacu ženu

Najväčším nebezpečenstvom pre matku a dieťa počas rýchleho pôrodu je predčasné odlúčenie placenty. Mama je v nebezpečenstve krvácanie z maternice, a dieťa - zastavenie dodávky kyslíka v čase jeho prechodu cez pôrodné cesty. Niekedy to vedie k odstráneniu maternice.

Navyše pri rýchlom pôrode má žena nebezpečenstvo popôrodné krvácanie. Vzhľadom na nepripravenosť maternice na pôrod, svaly nemôžu dlho nadobudnúť svoj pôvodný tvar (zmenšiť sa).

Obdobie zotavenia ženy po rýchlom pôrode sa spravidla výrazne zvyšuje. V priemere 5-7 dní.

Rýchle doručenie: dôsledky pre dieťa

Okrem vážneho odtrhnutia placenty spôsobeného predčasným odlúčením placenty môže dieťa pri rýchlom pôrode dostať vážne poranenie hlavy.

Výsledkom takéhoto pôrodu môžu byť poranenia chrbtice, kľúčnej kosti a pod.

Ťažká hypoxia môže spôsobiť vazospazmus u dieťaťa a. v dôsledku toho smrť mozgových buniek. V dôsledku toho môže dieťa zomrieť alebo zostať trvalo invalidné.

Ako môže pôrodník-gynekológ pomôcť rodiacej žene s rýchlym pôrodom