Fistula. Hlavné príčiny fistuly

Obsah

V dôsledku zápalového procesu alebo chirurgického zákroku sa môže vytvoriť takzvaná fistula - kanál spájajúci dve dutiny alebo orgán s povrchom tela. Vo vnútri je fistula naplnená exsudátom, takže v priebehu času zápal postupuje. Takáto patológia sa nemôže vyliečiť sama o sebe, je potrebná povinná lekárska liečba alebo chirurgická intervencia.

Čo je fistula

V dôsledku rôznych patologických procesov sa v ohnisku zápalu hromadí hnisavá tekutina - pozostáva z bakteriálnych buniek spolu s ich metabolickými produktmi a mŕtvymi leukocytmi. Počas vývoja patológie sa množstvo exsudátu postupne zvyšuje, nezmestí sa do dutiny, takže telo sa mu snaží poskytnúť výstup. Takto vzniká fistula - fistula (trubica, kanálik), ktorá spája postihnutú dutinu alebo orgán s miestom výstupu exsudátu (povrchom kože alebo inej dutiny).

Prostredníctvom fistuly, ktorej povrch je pokrytý epiteliálnou vrstvou alebo granulačným tkanivom, neustále prechádza hnisavé tajomstvo, zvyšuje sa zápal, preto je spontánne hojenie takejto patológie problematické, ale v niektorých prípadoch je to možné. Okrem toho majú fistuly často viaceré vetvy, čo sťažuje chirurgické odstránenie patológie.

Za určitých podmienok môžu mikroorganizmy z purulentnej tekutiny „migrovať“ do okolitých orgánov a tkanív, čo vyvoláva výskyt nových ložísk zápalu. Zloženie separovanej látky priamo závisí od orgánu, s ktorým je kanál spojený; čím je tajomstvo agresívnejšie, tým viac poškodzuje kožu alebo blízke tkanivá. Pri výskyte fistúl dochádza k strate tekutín, intoxikácii tela, čo vedie k poruchám metabolizmu a rovnováhe voda-soľ.

Fistuly môžu existovať v tele po dlhú dobu a ak nie sú správne liečené, postihujú niekoľko orgánov. Ak ustane zápal pôvodného orgánu, prestane do kanála prúdiť hnisavý sekrét, ten sa uzavrie a zahojí. Keď sa patologický proces obnoví, fistula začne opäť fungovať, hromadiť sa a vylučovať exsudát - dochádza k relapsu.

Ako vyzerá fistula

Existujú vnútorné fistuly, ktoré spájajú dutiny vo vnútri tela, a vonkajšie. Fistula na koži vyzerá ako zapálená rana, z ktorej vyteká hnis, okraje môžu pripomínať pery (viď foto nižšie). Vonkajšia fistula sa vyskytuje na koži človeka v blízkosti dutín - napríklad v hrdle a nose. V niektorých prípadoch si človek nemusí byť vedomý prítomnosti zápalového procesu v tele, kým sa na povrchu kože neobjaví fistulózny otvor. V prípade vážneho poškodenia vnútorných orgánov sa z kanála môže uvoľniť nielen hnisavý exsudát, ale aj stolica, moč a žlč.

Z čoho to pochádza

Ako etiologický faktor môžu pôsobiť gramnegatívne, anaeróbne baktérie, streptokok aureus, stafylokoky, niektoré druhy húb atď. Fistuly sa tvoria z nasledujúcich dôvodov:

• infekcia tuberkulózy;
• (závažné chronické ochorenie gastrointestinálneho traktu);
• aktinomykóza - chronické ochorenia vyplývajúce z infekcie hubou;
• komplikácie po operácii (napríklad ligatívna fistula sa vytvorí v dôsledku hnisania okolo stehov na krvných cievach);
• chronické ochorenia ORL;
• prítomnosť sekvestrov - mŕtve oblasti kosti;
• poranenia črevného tkaniva;
• zubné patológie (parodontitída, kaz);
• - zápal v kryptách análneho kanála čreva;
• novotvary (benígne a malígne) na konečníku;
• hnisanie okolo cudzích telies vo vnútri tela (napríklad guľka alebo jej fragmenty).

Symptómy

Príznaky fistuly sú vo väčšine prípadov podobné, v závislosti od miesta ohniska zápalu a postihnutého orgánu. Fistuly sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, napríklad: na chrbte, zadku, slabinách, hrudníku, päte, prste, bruchu, perineu atď. Pri patológii pacient pozoruje nasledujúce príznaky:

• subfebrilná telesná teplota v dôsledku prítomnosti zápalového procesu v tele;
• príznaky intoxikácie - slabosť, bolesti hlavy a svalov, poruchy spánku, znížená výkonnosť;
• prítomnosť syndrómu charakteristickej bolesti, ak fistulózny priebeh ovplyvňuje nervové zakončenia (napríklad fistula konečníka je sprevádzaná bolesťou v konečníku, ktorá sa zintenzívňuje počas defekácie);
• bolesť ustúpi po prerazení bubliny na konci kanálika a uvoľnení sekrétu na kožu alebo do dutiny.

Druhy

Existuje niekoľko klasifikácií fistúl. Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto typy:

1. Vrodené fistuly sa tvoria v dôsledku malformácií embrya; niektoré z nich (napríklad pupočnú fistulu) zistia lekári pred pôrodom alebo počas neho.
2. Získané patologické kanály vznikajú v dôsledku zápalových procesov, zranení alebo operácií (napríklad fistula na nohe alebo ruke môže vzniknúť v dôsledku zlomeniny alebo modrín).
3. umelo vytvorené fistuly sú určené na odvádzanie tekutín z tela (hnisavých, močových, fekálnych, žlčových).

Podľa umiestnenia sú fistuly rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Močové- sú inštalované na močovodoch, močovom mechúre alebo močovej rúre, je možná tvorba v dôsledku traumy.
2. Biliárne fistuly vznikajú v dôsledku operácií na žlčníku. Tajomstvo vylučované takouto fistulou zanecháva popáleniny na blízkych tkanivách, takže liečba by sa mala začať okamžite.
3. Hnisavý kanáliky sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, často sa objavujú na ďasnách kvôli zle zahojenému zubu. V zriedkavých prípadoch sa hnisavá fistula môže vyliečiť sama, ale častejšie dochádza k recidíve a hnisavý exsudát začne opäť pretekať kanálom.
4. Slinný fistuly sa tvoria v dôsledku zápalových procesov v oblasti líc, krku alebo ucha, cez ne sa vylučujú sliny.
5. Bronchiálny- spájajú priedušky s pleurálnou dutinou.
6. Žalúdočné fistuly sa zakladajú umelo na enterálnu výživu pacienta po resekcii žalúdka s odchýlkami tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu.
7. Existujú fistuly horného a dolného tenkého čreva. Prvé vznikajú v dôsledku zranení alebo operácií, často sa hoja samy s náležitou starostlivosťou, druhé vytvárajú chirurgovia na odstránenie výkalov v prípade črevnej obštrukcie alebo peritonitídy (fekálna fistula).
8. Kanály v hrubom čreve vznikajú v dôsledku úrazov, operácií alebo sú založené umelo. Často sa vyliečia samy o sebe, ale vyžadujú osobitnú starostlivosť - použitie ochranných mastí, aby nedošlo k zraneniu.

Diagnostické metódy

Na stanovenie presnej diagnózy sa lekár zoznámi s anamnézou pacienta, prehmatá zápalové ohnisko, vyhodnotí množstvo a vzhľad sekretovanej tekutiny a požiada pacienta o sťažnosti na porušenie fungovania vnútorných orgánov. Potom lekár nasmeruje pacienta na ďalšie diagnostické opatrenia:

• Krvný a močový test, krvná kultúra na prítomnosť patogénnych baktérií môže naznačovať prítomnosť zápalu a jeho povahu.
• CT (počítačová tomografia), MRI (magnetická rezonancia) sa často používajú ako prostriedky na diagnostiku fistúl.
• Jednou z najúčinnejších metód je rádiografia so zavedením kontrastnej látky do dutiny fistuly na určenie veľkosti, dĺžky, rozvetvenia fistuly.
• Metóda sondovania sa nepovažuje za menej efektívnu, používa sa iba v prípadoch vonkajších fistúl, pri ktorých vonkajší okraj prichádza na povrch kože.
• Štúdie purulentnej tekutiny sa používajú na určenie primárneho orgánu, ktorý viedol k vzniku patologického kanála.
• Počas operácie na odstránenie fistuly špecialisti vstrekujú farbiace látky (napríklad metylovú modrú), aby posúdili celú štruktúru kanála a presne identifikovali pôvodný orgán.
• Ultrazvuk sa zriedka používa na diagnostiku fistúl, pretože táto metóda je menej informatívna.

Liečba fistuly

Fistula je v skutočnosti trubica s odumretými zvyškami baktérií, jej liečba často spočíva v vyrezaní kanálika, jeho chemickom alebo mechanickom čistení a odstránení zápalu orgánu, z ktorého fistula začala. Napríklad, keď sa zbavíte fistuly konečníka, najúčinnejšou metódou je operácia. Úplné zotavenie pacienta nastáva za 20-30 dní, v tomto čase sa pacientovi odporúča, aby si urobil liečebné kúpele a zdržal sa fyzickej aktivity, aby sa predišlo poraneniu zvierača.

Na liečbu fistúl sa používajú aj miestne prostriedky (kúpele, masti, prášky, antiseptické roztoky na umývanie atď.). V niektorých prípadoch lekár predpisuje antibiotiká na odstránenie bakteriálnej infekcie, lieky proti bolesti a antipyretiká na zlepšenie stavu pacienta. Ako lieky používané na liečbu fistúl sa používajú tieto lieky:

Ľudové prostriedky

Liečba jednoduchých fistúl liečivými bylinami je vysoko účinná. V niektorých prípadoch dochádza k úplnému zotaveniu. Ako lieky sa používajú masti, kúpele na báze prírodných zložiek. Aloe a kapusta majú najúčinnejší terapeutický účinok, šťava z týchto rastlín pomáha odstraňovať hnis z fistuly a rýchlo hojiť ranu. Pred použitím všetkých liekov by sa mal pacient poradiť s odborníkom.

Masť

Ako domáce masti sa používajú tieto prostriedky:

1. Vodka a olivový olej sa zmiešajú v pomere 1: 1, postihnutá oblasť sa ošetrí zmesou niekoľkokrát denne, potom sa na odstránenie hnisu aplikuje kapustový list. Pre maximálny účinok sa prípravok používa niekoľko týždňov.
2. Čerstvé kvety nechtíka sa pevne zložia do sklenenej nádoby, nalejú sa rozpusteným maslom a trvajú 12 hodín. Potom vložte do rúry na 48 hodín (pri teplote 70 stupňov). Liek sa uchováva v nádobe s utesneným vekom na tmavom mieste. Výsledné činidlo maže vstup fistuly.
3. 200 g nadrobno nakrájanej cibule sa zaleje horúcou bravčovou masťou, zahrieva sa na panvici, kým cibuľa nestmavne. Výsledná zmes sa infúzi 6 hodín, občas sa pretrepe. Fistula sa ošetruje takouto masťou, ktorá sa strieda s inými prostriedkami.
4. Pripravte si tinktúru z kvetov púpavy v trojitej kolínskej na vyliečenie vonkajších fistúl. Výsledná kvapalina sa nakvapká pipetou priamo do kanálika fistuly, aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Diskutujte

Fistula - čo to je a príčiny, príznaky, liečba a prevencia

Fistula konečníka sa často tvorí v dôsledku paraproktitídy, ako aj iných ochorení črevného traktu. Často si človek nemusí všimnúť prvé príznaky choroby alebo ich odpísať na iné stavy tela.

Toto správanie často spôsobuje, že análna fistula rastie, hnisá a tkanivo okolo nej sa zapáli.

Je nemožné vyliečiť takúto chorobu samostatne a budete sa musieť uchýliť k operácii.

Charakteristika fistúl

Fistuly sú kanály, ktoré prechádzajú z čriev do konečníka a idú von alebo prenikajú do susedných vnútorných orgánov. Takéto kanály sú často naplnené hnisom a infiltrovať, vstupujú do nich výkaly a mikróby. Často zápalový proces postihuje susedné tkanivá a iné časti čreva. Fistuly konečníka sú klasifikované podľa niekoľkých parametrov.

Priechod je rovný, nemá vetvy, netvorí zjazvené tkanivo a nie je tam žiadny hnis ani infiltrát.Akákoľvek rektálna fistula prechádza niekoľkými štádiami vývoja, kým sa stane ťažko riešiteľným problémom.

Existujú také štádiá vývoja:

1. Otvor na výstupe z fistuly je obklopený zjazveným tkanivom, ktoré naďalej rastie. Stále nie je žiadny hnis a infiltrácia.
2. Tkanivo jazvy sa uvoľní, ale objavia sa abscesy.
3. Fistulózny kanál má vetvy, veľa abscesov. Vo fistule je zaznamenaná prítomnosť infiltrátu.

Anorektálne fistuly sú pre ľudí veľkým problémom, no ak sa neliečia, komplikácie môžu byť oveľa nepríjemnejšie. Preto je dôležité diagnostikovať fistulu konečníka včas, najlepšie v počiatočnom štádiu vývoja, potom sa bude lepšie liečiť.

Príčiny fistúl konečníka

Anorektálna alebo pararektálna fistula sa najčastejšie objavuje po prenesenej a neliečenej paraproktitíde. Existujú však aj iné príčiny fistúl konečníka, a to:

• chirurgická chyba pri liečbe paraproktitídy, ale počas operácie nie sú postihnuté oblasti úplne odstránené;
• ochorenie čriev (Crohnova choroba, divertikulitída, análne trhliny, hemoroidy);
• komplikácie po odstránení hemoroidu - svalové vlákna sú šité;
• poranenia konečníka získané nezávisle alebo počas diagnostických lekárskych postupov;
• chlamýdie, syfilis;
• črevná tuberkulóza;
• zhubné novotvary v črevách, najmä v konečníku;
• popôrodná trauma u žien.

Často problém zhoršuje dlhodobá chronická zápcha, kedy sa fistula len objaví, výkaly, ktoré nedokážu včas opustiť telo, začnú tento priechod upchávať a uvoľňujú toxíny. To prispieva k aktívnejšiemu rozvoju fistuly, ako aj k zhoršeniu zložitosti samotného procesu.

Symptómy

Symptómy tejto patológie sú často také výrazné, že je jednoducho nemožné zamieňať ich s príznakmi iných chorôb. Pacienti sa sťažujú na:

• bolesť v dolnej časti brucha, ako aj v konečníku, bolesť v konečníku sa zintenzívňuje počas defekácie;
• výtok hnisu z fistuly, ktorý je viditeľný na oblečení a spodnej bielizni;
• zhoršenie stavu existujúcich análnych trhlín alebo tvorba nových;
• slabosť a znížená výkonnosť;
• prítomnosť nečistôt krvi a hnisu vo výkaloch, charakteristický nešpecifický zápach;
• podráždenie konečníka s výtokom z fistuly, výskyt vyrážky na koži v análnej a perianálnej oblasti;
• zvýšenie telesnej teploty;
• pararektálne fistuly môžu viesť k zápalu ženských pohlavných orgánov, ktorý bude sprevádzaný bolesťou a výtokom hnisu z vagíny;
• problémy so sexuálnym životom u mužov.

Pacienti zriedkavo znášajú takéto príznaky po dlhú dobu, takže sa pokúšajú vyhľadať pomoc od proktológa na excíziu fistuly, aby sa zbavili mučivého problému, ako aj eliminovali ďalšie príznaky rektálneho ochorenia.

Diagnostika

Diagnostika fistuly konečníka je pomerne jednoduchá aj v čase zberu anamnézy a digitálneho vyšetrenia čreva. Na potvrdenie diagnózy, ako aj na zistenie príčin tvorby priechodov a detekciu sprievodných ochorení však lekári používajú ďalšie diagnostické opatrenia.

Tie obsahujú:

1. Sigmoidoskopia - vyšetrenie sondou oblasti konečníka, môžete sa dozvedieť viac o tom, čo to je.
2. Kolonoskopia - vyšetrenie konečníka a hrubého čreva sondou s možnosťou odberu materiálu na biopsiu.
3. Ultrasonografia je vyšetrenie konečníka pomocou ultrazvukového prístroja, kedy sa do čreva zavedie samotná hadička a zvnútra sa privedie ultrazvuk.
4. Farbenie konečníka - pomocou farbiva vstreknutého do konečníka sa dá zistiť fistula pozorovaním plnenia a distribúcie látky cez črevá.
5. Fistulografia - röntgenové vyšetrenie konečníka sa vykonáva pomocou kontrastnej látky.
6. - umožňuje zistiť výkonnosť zvierača konečníka.
7. Mikrobiologické vyšetrenie výtoku z konečníka alebo priamo zo samotnej fistuly - umožňuje zistiť prítomnosť bakteriálnej infekcie spojenej s ochorením.
8. CT sa vykonáva, ak fistula dala komplikácie susedným orgánom.

Tieto diagnostické metódy vám umožňujú stanoviť presnú diagnózu, ako aj identifikovať príčinu fistuly, ak existujú vonkajšie ochorenia čriev. Je tiež potrebné, aby lekár povedal, ako liečiť nielen samotnú fistulu, ale aj jej ďalšie komplikácie alebo sprievodné ochorenia.

Liečba

Je nemožné vyliečiť fistulu konečníka doma ľudovými prostriedkami. Dokonca aj lieky nie vždy dávajú pozitívny výsledok. Môže fistula prejsť alebo sa môže uskutočniť? Je to nepravdepodobné, nie je možné dúfať v šťastie, pretože následky tejto patológie, ak sa neliečia, môžu byť pre človeka smrteľné. Hlavnou liečbou fistuly je chirurgický zákrok.

Liečba bez chirurgického zákroku je v jednej možnosti - naliatie fibrínového lepidla do fistulózneho priechodu až do jeho úplného naplnenia s následným zošitím oboch otvorov črevnej fistuly. Takáto liečba však nezaručuje úplné zotavenie a absenciu opätovnej tvorby fistúl, najmä ak sa neodstráni pôvodná príčina ochorenia.

Prevádzka

Chirurgická liečba spočíva v excízii fistuly, ako aj v drenáži abscesov. Počas excízie je dôležité nedotýkať sa zdravých tkanív a byť mimoriadne jasný - obmedzte sa na postihnutú oblasť. Operácia na odstránenie fistuly konečníka prebieha v celkovej anestézii a pre pacienta je bezbolestná, čo sa nedá povedať o pooperačnom období.

Video

Takúto operáciu je možné vykonať aj laserom. Zaberie to menej času a zníži sa riziko infekcie, pacient sa bude môcť vrátiť k bežnému životnému štýlu už v najbližších dňoch. Táto operácia je však drahšia.

Pooperačné obdobie je dôležitou súčasťou procesu obnovy a prevencie relapsov.

V tomto bode musíte dodržiavať pravidlá:

• v prvých troch dňoch nedošlo k defekácii, takže pacient takmer nemôže jesť, môžete piť len odvary a vodu, glukóza sa podáva intravenózne. Toto sa robí, aby sa zabránilo poraneniu uzavretého kanála stolicou.
• jedlo bolo ďalej tekuté a v malých porciách, takže výkaly boli mäkké a nepoškodili črevá;
• pacient dodržiaval odpočinok na lôžku, nedvíhal závažia;
• pravidelne sa vykonávali obväzy, na zmiernenie bolesti po operácii môžete použiť masť s anestetickým účinkom.

Liečba trvá asi dva týždne, aby nedošlo k recidíve choroby, musíte zistiť, čo v tomto prípade spôsobuje fistulu, a pokúsiť sa vyhnúť sa tomuto faktoru alebo liečiť existujúce ochorenie, ktoré tento jav vyvoláva.

Komplikácie

Fistula konečníka je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie. Ak sa hnisavý obsah dostane do brušnej dutiny, môže sa vyvinúť zápal pobrušnice, ktorý je často smrteľný. V dôsledku fistuly je tiež možné krvácanie, ktoré môže viesť k anémii. Intoxikácia tela stagnujúcimi výkalmi, keď fistula zasahuje do jej výstupu, môže nepriaznivo ovplyvniť celkovú pohodu pacienta, ako aj funkcie iných orgánov.

Ak sa jazvy tvoria vo veľkom počte, môže to ohroziť narušenie zvierača, čo ďalej povedie k inkontinencii stolice. V určitých prípadoch môže fistula spôsobiť malígny novotvar.

Aby choroba nepriniesla telu významné škody, musí sa liečiť okamžite, bezodkladne. Fistula konečníka má dobrú šancu na úplnú remisiu bez návratu choroby. Ak sa operácia vykoná včas, potom si osoba zachová plnú pracovnú kapacitu a normálne zdravie.

Video

Alebo fistula (z lat. fistula - trubica) - patologický kanál spájajúci ohnisko ochorenia (absces, nádor) s povrchom alebo nejakou telesnou dutinou. Neustále nimi prechádzajú tekuté sekréty z postihnutého orgánu alebo tkaniva (moč, hnis, črevný, žalúdočný obsah alebo žlč), takže samoliečba sa často stáva veľmi ťažkou.

Fistuly môžu byť vrodené, získané a umelé. Vrodené sa tvoria v súvislosti s malformáciami. Patria sem stredné a bočné fistuly krku, fistuly pupka. Získané fistuly sa vyskytujú v dôsledku hnisavých ochorení - osteomyelitída, tuberkulóza alebo trauma orgánov a tkanív. Niekedy sa fistuly na terapeutické účely vytvárajú umelo.

Typy fistúl

Podľa ich umiestnenia môžu byť fistuly vnútorné alebo vonkajšie, jednoduché alebo viacnásobné.

V závislosti od lokalizácie sú fistuly hnisavé, močové, žalúdočné, slinné, žlčové, na tenkom a hrubom čreve.

Hnisavý fistula sa nachádza na povrchu a je určená na odtok hnisavého výtoku z ohniska zápalového procesu. V zriedkavých prípadoch zápal prechádza sám, potom sa hnisanie zastaví a fistula sa stiahne, ale potom sa znova otvorí.

Uric na močovodoch, močovom mechúre a močovej rúre sa v dôsledku traumy vyskytuje fistula, niekedy je vytvorená umelo.

Žalúdočné fistula na žalúdku je špeciálne vytvorená umelo na enterálnu výživu.

v tenkom čreve vzniká v dôsledku komplikácií po operácii alebo úraze, pri správnej liečbe sa takáto fistula celkom rýchlo zahojí.

na hrubom čreve vzniká následkom úrazu, alebo je vytvorený umelo, dokáže sa zahojiť sám. Pri prechode výkalov cez fistulu dochádza k poraneniu kože, preto je potrebné použiť špeciálne masti.

žlčových fistula vzniká ako komplikácia po operácii, táto fistula má zlé následky, preto ich treba okamžite liečiť.

Slinný fistula vzniká v dôsledku zápalových procesov v oblasti líc, ucha alebo krku, v tomto prípade sa uvoľňujú sliny.

Príčiny

Zápal rôzneho charakteru (s prítomnosťou dutiny s infekciou), trauma s poškodením steny orgánu, chronická parodontitída, hnisanie stehov.

Symptómy

Slabosť, horúčka, bolestivá bolesť (môže byť veľmi silná), výtok hnisu s nepríjemným zápachom, svrbenie, začervenanie, opuch v oblasti fistuly.

Liečba ľudovými prostriedkami

- Vyrobte sviečky zo zemiakov a keď trochu vyschnú, musíte ich držať v menovazíne. A po klystíre ich vložte do konečníka. Postup opakujte každý druhý deň. O týždeň neskôr by mali byť zemiakové sviečky spracované už v infúzii celandínu a tiež dať každý druhý deň. Takže striedajte: týždeň so sviečkou s menovazínom, týždeň s skorocelom (fistula v hrubom čreve).

— Odtrhnite 12 listov zo spodnej časti 2-3 ročného kvetu aloe, dobre opláchnite prevarenou vodou, jemne nasekajte a nalejte do litrovej nádoby. Nalejte aloe čerstvým medom tak, aby ho úplne zakryl, zatvorte a odložte na tmavé miesto na 8 dní, každý deň dobre pretrepte. Kmeň a nálev užívajte 1 hodinu po lyžičke 3x denne pred jedlom. (Ligatúrna fistula).

- Užívajte múmiu raz denne na prázdny žalúdok počas 25-28 dní (liečebný priebeh). Múmiu rozrieďte v 2-3 polievkových lyžiciach prevarenej vody, najlepšie v mlieku. Pri pokročilom ochorení opakujte kurz po 10 dňoch. Potrebné množstvo príjmu múmie za deň závisí od hmotnosti osoby: do 70 kg. - 0,2 g, 80 kg - 0,3 g, 90 kg - 0,3 - 0,4 g, nad 90 kg - 0,4 - 0,5 g. A pre najlepší výsledok, súčasne s prevzatím múmie dovnútra, aplikujte múmiu a zvonka - potierajte postihnuté oblasti. Za týmto účelom rozpustite 3 g múmie v 100 ml prevarenej vody.

— Zázračná masť. Nalejte 1 pohár chudého (slnečnicového) alebo olivového oleja do smaltovanej misky, namočte do prírodného vosku (kostolné sviečky nebudú fungovať) veľkosti zápalkovej škatuľky. Zapnite malý oheň, aby sa vosk roztopil. Z natvrdo uvareného vajca odoberte polovicu žĺtka, rozdrvte ho a pošlite ho na malé kúsky do vriacej zmesi. Olej začne okamžite peniť, takže treba byť opatrný, panvicu rýchlo odstavte z ohňa – nechajte odhrnúť nabok, no zároveň treba neustále miešať. Položte na sporák a pošlite ďalší kúsok žĺtka do varu a tak ďalej, kým sa neminie celá polovica žĺtka. Potom zmes preceďte cez nylonovú tkaninu. Masť uchovávajte v chladničke, pred použitím ju trochu zohrejte. (Hnisavý zápal stredného ucha, všetky vriedky, fibróm, vred, gangréna, popáleniny).

— Všetko má 50 g. Zmiešajte kolofóniu, prírodný vosk a med, nesolenú bravčovú masť (roztopená bravčová masť), mydlo na pranie a rastlinný olej (slnečnicový). Všetky komponenty pomelieme a povaríme. Keď hmota trochu vychladne, pridajte nakrájanú cibuľu, aloe a cesnak. Dáme na sporák, necháme zovrieť a zabalené necháme 2 hodiny. Preceďte a namažte boľavé miesta, pred použitím zahrejte masť vo vodnom kúpeli. (Gangréna, abscesy, vriedky, fistuly, suka vemena).

— Vezmite 1 liter rastlinného oleja, 30 ml čerstvej šťavy z jednej celej stonky a 100 ml čisteného petroleja. Všetky zložky dôkladne premiešajte a vylúhujte na tmavom a chladnom mieste po dobu 7 dní, občas pretrepte. Výslednou zmesou namočte sterilný obrúsok a priložte na boľavé miesto. Zmeňte obväz 2 krát denne po dobu 2 týždňov. Pred každým použitím zmes neustále pretrepávajte. (Gangréna, hnisavé rany, vredy, vriedky, fistuly, konáre vemena).

- 2 litre priveďte do varu, vhoďte do mlieka očistené 2 stredne veľké cibule a 4 strúčiky cesnaku. Varte 2 minúty, trochu ochlaďte a sadnite si naň a zabaľte ho do prikrývky. Sadnite si, kým je mlieko horúce. Takéto postupy sa vykonávajú denne až do zotavenia. Zakaždým môžete použiť rovnaké mlieko.

- Vezmite rovnaké množstvo včelieho vosku, baranieho tuku, smrekovej živice, medu a nadrobno nakrájaného cesnaku. Zmiešajte všetky ingrediencie, vložte do panvice a za stáleho miešania roztopte na miernom ohni. Na povrch vredu, abscesu, fistuly alebo hnisavej rany priložte sterilný gázový obrúsok namočený v tejto zmesi. Takéto « náplasť „rýchlo tuhne, dobre vyťahuje hnis, čistí a dezinfikuje rany.

- Vezmite 5 hrstí preosiateho popola na 7 litrov vody, varte pol hodiny, odstavte a preceďte. Kúpte si teplý lúh po dobu 20-30 minút, týmto roztokom môžete ranu jednoducho umyť. Malé vláknité červy, vinníci choroby, by mali ísť do vody. V závislosti od závažnosti ochorenia sa to musí vykonať niekoľkokrát, ale niekedy stačí 2-3 krát, aby sa rana vyčistila, zahojila a fistula sa už neobjavuje.

- Vezmite po 100 g - smrekovú živicu, bravčový vnútorný tuk a včelí vosk. Miešajte, varte a vychladzujte. Na ošetrovanú ranu aplikujte obväz s výslednou masťou. (Vredy, popáleniny, fistuly).

— Nastrúhajte polovicu kúska mydla a posekajte 4 cibule. V hrnci na miernom ohni rozpustíme 50 g nesoleného masla, pridáme k nemu cibuľu a dusíme 10-15 minút. Potom pridajte 300 g vnútornej bravčovej masti, strúhané mydlo a neustále miešajte na miernom ohni, kým nevznikne homogénna hmota. Vložte 2 kostolné sviečky alebo 50 g čistého vosku a varte ďalších 5 minút na miernom ohni. Precedíme a hmotu vložíme do čistej sterilizovanej nádoby a uložíme do chladničky. Pred použitím je možné masť zahriať. (Fistuly, hnisavé rany).

Fistula - čo to je? Odpoveď na položenú otázku nájdete v materiáloch prezentovaného článku. Okrem toho vám povieme o tom, prečo sa takýto patologický stav vyskytuje, ako aj o tom, aké príznaky ho sprevádzajú a ako sa ho môžete zbaviť.

Všeobecné informácie

Fistula - aká je táto odchýlka? V lekárskej praxi sa takýto patologický jav často nazýva fistula. Toto slovo je odvodené z latinského „fistula“ a doslova znamená „trubica“. Inými slovami, fistula je druh kanála, ktorý spája nádor alebo absces s povrchom alebo dvoma dutinami (dva orgány) navzájom.

Vzhľad

Fistula - čo je tento patologický jav, ako to vyzerá? Takáto fistula spravidla vyzerá ako pomerne úzky kanál, ktorý je lemovaný epiteliálnou vrstvou a je sprevádzaný charakteristickými sekrétmi.

Hlavné dôvody

Prečo vzniká fistula? Medzi dôvody tejto odchýlky patria:

• Po ukončení akéhokoľvek zápalu zvyčajne vyteká hnis. Navyše kanál, ktorým vyteká, sa v budúcnosti bezbolestne zahojí. V niektorých prípadoch (napríklad ak zápalový proces nebol úplne eliminovaný) však v hĺbke tkanív naďalej existuje dutina s infekciou (niekedy dokonca s oblasťou mŕtvej kosti), a preto „trubica“ nezrastá, ale tvorí hnisavú fistulu.
• Fistuly môžu vychádzať z koreňov zuba (pri chronickej parodontitíde), prechádzať cez ďasno a čeľusť.
• Ak sa po nevidomých včas neodstránili úlomky striel a kostí, potom sa vedľa nich tvorí aj hnisanie, čo vedie k rozvoju fistúl.
• Táto odchýlka sa často vytvára po chirurgických operáciách s hnisaním stehov vedľa ligatúr (to znamená nití používaných na viazanie vnútorných tkanív, krvných ciev atď.). V tomto prípade ide o ligatúrnu fistulu.

Typy fistúl podľa lokalizácie

Pred začatím liečby takejto odchýlky by sa mal určiť jej typ. Nie je to ťažké, pretože táto klasifikácia závisí predovšetkým od miesta:

• Žalúdočná fistula. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje po chirurgických operáciách (napríklad po resekcii hlavného tráviaceho orgánu).
• Rektálna fistula.
• Anorektálna fistula. Takáto odchýlka je charakterizovaná patologickým kanálom vedúcim z konečníka (alebo konečníka) do kože.
• Fistula pararektálna. Beží smerom von z análnej krypty ku koži.
• Rektovaginálna fistula. S touto chorobou je poškodená rektovaginálna priehradka.
• Duodenálne, alebo takzvané črevné fistuly. Toto je vonkajší kanál pochádzajúci z dvanástnika.
• Fistula bronchiálna. Takáto odchýlka je sprevádzaná patologickou komunikáciou lumenu bronchu s pleurálnou dutinou.

Typy fistúl vzhľadom na vzhľad

Absolútne akúkoľvek fistulu (fotografie týchto odchýlok sú uvedené v tomto článku) možno klasifikovať takto:

• Získané. Inými slovami, k takémuto javu dochádza v dôsledku hnisania (napríklad fistula zuba s vážnymi ochoreniami, ako je osteomyelitída alebo tuberkulóza.
• Vrodené. V tomto prípade vznikajú fistuly z malformácií (na pupku, krku atď.)
• Vytvorené umelo. Takéto odchýlky sa vytvárajú po chirurgickej intervencii (napríklad ligatúrna fistula).

Typy fistúl kontaktom s okolím

V tomto prípade môže byť takýto patologický jav:

• Vonkajšie, to znamená ísť priamo na kožu (napríklad fistula konečníka).
• Vnútorné, teda nijako nekomunikovať s vonkajším prostredím, ale spájať len priľahlé dutiny (napríklad bronchoezofageálnu fistulu).

Typy fistúl podľa povahy tajomstva, ktoré z nich vyčnieva

Tieto fistuly zahŕňajú:

• hnisavý;
• sliznice;
• žlč;
• močového;
• výkaly atď.

Hlavné príznaky choroby

Klinický obraz takejto patológie závisí predovšetkým od umiestnenia fistúl a príčiny ich výskytu.

Hlavným príznakom tohto ochorenia (vonkajšieho) je teda diera v koži, z ktorej sa uvoľňuje tekutina. Mimochodom, vzhľadu fistuly môže predchádzať trauma v tejto oblasti alebo zápal blízkych tkanív a orgánov alebo chirurgický zákrok.

Pokiaľ ide o vnútorné fistuly, najčastejšie sa objavujú v dôsledku komplikácií chronických alebo akútnych ochorení. Napríklad žlč sa často tvorí v dôsledku upchatia kanálov kameňom. V tomto prípade príznaky odchýlky závisia od množstva žlče, ktorá sa vylučuje do brušnej dutiny. Pacient tak môže pociťovať silnú bolesť a výrazné poruchy tráviaceho traktu.

Bronchoezofageálne fistuly sú často komplikované vstupom potravy do tracheobronchiálneho stromu. Práve táto skutočnosť vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie alebo bronchitídy s príslušnými príznakmi.

Fistula konečníka môže byť identifikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Prítomnosť sotva znateľného otvoru v konečníku (na koži). V tomto prípade môže pacient zaznamenať hojný výtok hnisu, a preto je nútený neustále nosiť vložku a pravidelne sa sprchovať.
• Bolestivá bolesť v konečníku. Spravidla sú takéto pocity najintenzívnejšie počas stolice a po ich viditeľnom ústupe.

Fistula na ďasne je určená takými znakmi, ako sú:

• ťažká pohyblivosť zubov;
• bolesť zubov, ktorá sa pri dotyku zhoršuje
• hnisavý výtok.

Diagnostické metódy

Ak na sebe spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, musíte okamžite konzultovať s lekárom správnu diagnózu. Treba poznamenať, že špecialisti nemajú žiadne zvláštne ťažkosti pri diagnostikovaní takejto odchýlky. Koniec koncov, je to založené na zbere anamnézy, štúdiu charakteristických sťažností pacientov, typu fistuly, analýze zloženia a množstva uvoľnenej tekutiny, ako aj zmene fungovania postihnutých orgánov.

Na objasnenie smeru a dĺžky fistulózneho kanála, ako aj jeho priameho spojenia s ohniskom, sa často používa sondovanie a rádiografia v spojení so zavedením kontrastnej látky do priechodu.

Mimochodom, diagnózu "žalúdočnej fistuly" môžete objasniť pomocou štúdií na prítomnosť kyseliny chlorovodíkovej. Ak je prítomný v kanáli, znamená to umiestnenie fistuly v žalúdku. Ale pre močovú fistulu je charakteristická prítomnosť solí kyseliny močovej.

Zvlášť treba poznamenať, že vonkajšie fistuly sú oveľa jednoduchšie diagnostikovať ako vnútorné. Koniec koncov, majú charakteristický otvor, ktorý môže odborník vidieť aj voľným okom. Pokiaľ ide o vnútorné fistuly, mali by byť zistené nielen existujúcimi príznakmi a sťažnosťami pacienta, ale aj pomocou diagnostických metód, ako je ultrazvuk, rádiografia a endoskopia.

Fistula: liečba oficiálnym liekom

Liečba pacientov s vonkajšími fistulami je založená na:

• lokálna liečba;
• všeobecné terapeutické;
• operatívne.

Lokálnou terapiou sa rozumie ošetrenie vytvorenej rany, ako aj ochrana tkanív, ktoré ju obklopujú, pred účinkami tekutiny, ktorá sa uvoľňuje z kanálika. Napríklad, ak je fistula na nohe, bruchu atď., Potom sa hnisavá oblasť ošetrí rôznymi prostriedkami (masti, pasty a prášky). Aplikujú sa na vonkajší otvor kanálika, čím zabraňujú kontaktu pokožky s hnisom, hlienom atď.

Okrem toho sa môžu použiť chemické činidlá, ktoré vylučujú podráždenie vonkajších tkanív neutralizáciou sekrétov z fistulózneho priechodu. Na tento účel sa odporúča použiť enzýmy (napríklad Gordoks, Kontrykal atď.).

Mechanické metódy ochrany kože sú primárne zamerané na zníženie alebo úplné zastavenie výtoku z kanála pomocou špeciálnych zariadení.

Na všeobecnú liečbu hnisavých a iných fistúl sa neustále umývajú antiseptickým roztokom.

Tubulárne granulačné priechody sa po odstránení príčin ich výskytu (napríklad odstránenie kostného sekvestra, ligatúr atď.) samy zatvoria. Ale labiálne fistuly nikdy nezmiznú samé od seba. Na liečbu takýchto odchýlok sa používa iba chirurgická intervencia na ich vyrezanie, šitie vonkajších otvorov alebo resekciu postihnutého orgánu.

Treba tiež poznamenať, že v niektorých prípadoch chirurgovia umelo vytvárajú fistuly špeciálne tak, aby pacient mohol jesť, alebo aby odstránili nahromadené tajomstvo z akéhokoľvek vnútorného orgánu. Tieto kanály môžu byť trvalé alebo dočasné. Po zlepšení stavu pacienta sa dočasné kanály chirurgicky uzavrú.

Okrem vonkajších sú umelo vytvorené aj vnútorné fistuly (interorganické). Spravidla sa ukladajú buď na dlhú dobu, alebo na celý život.

Liečba fistuly ľudovými prostriedkami

Samozrejme, liečba takejto odchýlky vyžaduje povinnú konzultáciu so skúseným lekárom. Pri predčasnej a nesprávnej terapii môže fistula viesť k vážnym komplikáciám, ktoré môžu ohroziť život človeka.

Napriek tejto pravdepodobnosti však prívrženci alternatívnej medicíny stále používajú početné ľudové metódy na uzavretie vytvorených fistúl. Pozrime sa na niektoré z nich podrobnejšie.

Liečba ligatúrnej fistuly s aloe

Na prípravu lieku je potrebné odobrať 10-12 mäsitých šípok z predloženej rastliny a potom ich umyť v teplej prevarenej vode. Ďalej je potrebné aloe jemne nasekať a vložiť do litrovej nádoby. Do nádoby nalejte 300 g akéhokoľvek medu, voľne prikryte a odložte na tmavé miesto na 7-10 dní. V tomto prípade je po 4-5 dňoch žiaduce hmotu dobre premiešať. Na záver treba povedať, že tinktúru je potrebné niekoľkokrát prefiltrovať a užívať v dezertnej lyžičke trikrát denne.

Masť na vonkajšie fistuly

Takáto masť dobre poslúži na hojenie a liečbu pošvových fistúl, na to potrebujeme trávu vodnej papriky, dubovú kôru, bravčovú masť a kvety ropuchy. Všetky uložené rastliny sa musia rozdrviť a potom umiestniť do nádoby a ihneď naliať roztopenou bravčovou masťou. V tomto prípade by mal byť pomer tuku a bylín jedna ku dvom.

Po vykonaných akciách je potrebné vložiť naplnené jedlá do rúry a zapnúť pomalý oheň. Je žiaduce zahriať masť aspoň 7-11 hodín. Na záver treba povedať, že liek sa musí ochladiť pri izbovej teplote. Spôsob liečby takouto masťou je dosť jednoduchý. Aby ste to urobili, musíte si vyrobiť vatový tampón, veľkoryso ho namazať liekom a potom ho pripevniť k fistulóznemu otvoru. Obväzy je vhodné meniť každých päť hodín.

Odvary z vonkajších fistúl

Infúzie a odvar z liečivého harmančeka sa používajú iba zvonka - na umývanie otvorov. Na ich prípravu si musíte vziať 1 veľkú lyžicu sušených kvetov, uvariť ich jedným pohárom vriacej vody a potom trvať 60 minút a prefiltrovať.

Odvary z nechtíka sa tiež používajú na umývanie fistúl a vytváranie obkladov.

Prevencia

Teraz viete, ako liečiť fistulu, čo to je, prečo sa vyskytuje. Prevencia získaných kanálov by mala zahŕňať prevenciu infekčných chorôb. Okrem toho sa pri chirurgických zákrokoch vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel asepsie.

Pokiaľ ide o prevenciu vrodených fistúl, je to nemožné, pretože ochorenie sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva.

Čo je fistula (fistula)? Ide o patologicky vytvorený kanál (trubicu), ktorý spája dutý orgán alebo nádor s prostredím alebo dvoma orgánmi (alebo dutinami) medzi sebou. V dutine takejto fistuly je vždy tajomstvo alebo exsudát, ktorý udržuje konštantný zápal fistuly. Spontánne vyliečenie tejto patológie je nemožné, priaznivý výsledok (úplné zotavenie) je možný len pri chirurgickej intervencii.

Termín "análna fistula" sa používa na označenie patologicky vytvoreného priechodu spájajúceho konečník a otvor vytvorený na koži v análnej oblasti. Takáto fistula prechádza cez pararektálne tkanivo a otvára sa jedným alebo viacerými otvormi. Ochorenie je komplikované skutočnosťou, že proces je spontánne zapálený fekálnymi masami vyčnievajúcimi do dutiny fistuly a nachádza sa vo vnútri adrektálneho tkaniva, ktoré je ľahko náchylné na infekciu. Metódy konzervatívnej eliminácie patológie zriedka prinášajú výsledky, v prípade paraproktitídy a ešte viac si tvorba fistuly vyžaduje odvolanie k chirurgovi - proktológovi.

Príčiny ochorenia

Aby sme pochopili patofyziológiu procesu, je potrebné určiť, z čoho sa fistula objavuje. Dôvody vzniku patologického posolstva môžu byť špecifické - v dôsledku určitých chorôb:

• Crohnova choroba;
• infekcia tuberkulózy;
• aktinomykóza;
• malígne a benígne formácie konečníka;
• poškodenie tkaniva;
• neúspešné chirurgické zákroky pre rôzne choroby.

Najčastejšou príčinou vzniku fistúl sú nešpecifické faktory, a to (zápal v jednej z krýpt análneho kanála).

Najčastejšou príčinou vzniku análnej fistuly je zápal okolo črevného tkaniva.

Dôležité! Pri samoliečbe akútnej paraproktitídy je vysoká pravdepodobnosť vzniku fistuly po spontánnom otvorení abscesu.

Sú rektálne fistuly nebezpečné?

Okrem nepríjemných symptómov vytvára fistula konečníka riziko vzniku nasledujúcich komplikácií, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie a život pacienta:

1. otrava krvi (sepsa);
2. tvorba jaziev vo vlákne pozdĺž patologického kanála, čo vedie k spontánnemu uvoľňovaniu výkalov a črevných plynov;
3. tvorba jaziev pozdĺž stien konečníka, ktorá sa prejavuje bolestivosťou defekácie a malým krvácaním pri každej stolici;
4. fistuly konečníka môžu degenerovať do onkologického ochorenia (rakovina konečníka).

Dokonca aj bez vývoja závažných komplikácií rektálne fistuly zhoršujú kvalitu života pacienta a znemožňujú normálny spoločenský život v dôsledku neustáleho úniku výkalov sprevádzaného charakteristickým zápachom.

Klasifikácia

Fistula konečníka má v priebehu ochorenia svoje vlastné charakteristiky v závislosti od lokalizácie, počtu otvorov a vetiev, prítomnosti patologických procesov pozdĺž kanála a štádia zápalu.

Typy fistúl v závislosti od lokalizácie

Moderná klasifikácia opisuje fistuly s prihliadnutím na faktory uvedené vyššie.

Podľa umiestnenia otvorov fistuly:

• úplná fistula vzniká v konečníku a končí kožným vývodom v konečníku. Fistula môže byť jednoduchá (1 vstup a 1 výstup spojený priamou trubicou) a komplexná (má 2 alebo viac vstupov, tvorí rozsiahlu sieť trubíc v črevnom tkanive a končí jednou alebo viacerými „dierami“ v konečníku);
• neúplná je charakterizovaná neúplným prerazením abscesu, dierou z rekta s vytvorením slepého kanála v adrektálnom tkanive. Tento stav je prechodný a pri ďalšom zápale prenikne buď von, alebo do črevnej dutiny;
• vnútorná fistula je charakterizovaná prítomnosťou vstupu a výstupu v dutine rekta, kanál medzi otvormi je umiestnený v črevnom tkanive.

Podľa lokalizácie vzhľadom na zvierač:

1. Intrasfinkterický pohyb. Takáto fistula konečníka sa nelieči konzervatívnymi metódami, nachádza sa pozdĺž okraja konečníka a má priamy priebeh;
2. transsfinkterická fistula má veľa priechodov, vreciek a kľukatý priebeh. Vedie k tvorbe jaziev pozdĺž "rúrky" v blízkosti črevného priestoru, prechádza cez svaly zvierača, deformuje ho, čo je sprevádzané tvorbou inkontinencie;
3. extrasfinkterický. Vychádza nad zvieračom bez ovplyvnenia jeho svalov a vychádza jedným alebo viacerými otvormi v konečníku.

Poradenstvo. V prípade akútnej paraproktitídy by ste mali okamžite kontaktovať chirurga proktológa za účelom excízie a úplného ošetrenia. Pri absencii včasnej pomoci počas paraproktitídy sa vytvorí fistula, čo výrazne zhoršuje prognózu.

Symptómy

Fistula konečníka sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• pocit svrbenia a nepohodlia v análnej oblasti pretrvávajú dlhú dobu;
• pacient je narušený výtokom hnisu alebo ichor, sprevádzaný páchnucim zápachom. Alokácie sa nachádzajú na spodnej bielizni a koži. Neustále umývanie a protizápalové sedacie kúpele spolu s nosením ochranných vložiek len mierne zmierňujú nepríjemné prejavy. Osoba nemôže viesť normálny život a pracovať za normálnych podmienok;
• je bolesť v konečníku pri námahe, počas kresla, kašľania alebo sedenia;
• niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.

Dôležité. Priebeh ochorenia je zvlnený a má obdobia remisie a exacerbácií, čím dlhšie zostáva proces nevyriešený, do patologického procesu je zapojená veľká oblasť okolo črevného tkaniva.

Exacerbácia ochorenia a tvorba čerstvých ložísk infekcie je sprevádzaná bežnými príznakmi intoxikácie: znížená výkonnosť, slabosť, ospalosť na pozadí nespavosti, horúčka.

Pri tvorbe fistuly konečníka sa symptómy u mužov nelíšia od symptómov u žien, vo väčšine prípadov však dochádza k poklesu potencie a následnej tvorbe erektilnej dysfunkcie.

Liečba

Po stanovení diagnózy lekár zvolí taktiku riadenia pacienta. Liečba fistuly bude závisieť od formy ochorenia a stupňa jeho vývoja, prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení tela. Vzhľadom na potrebu chirurgickej intervencie pri vážnom stave pacienta alebo závažných zápalových procesoch v tele je na odstránenie týchto faktorov predpísaná lieková terapia. Po odstránení život ohrozujúcej situácie je naplánovaná operácia.

O tom, ako liečiť fistulu konečníka, rozhoduje lekár individuálne s každým pacientom, nielen stav a tvar fistuly, ale aj možnosti chirurga ovplyvňujú prijatie konkrétneho rozhodnutia. V období exacerbácie je možná lokálna liečba (kúpele, masti, prášky), ktorá spočíva v ochrane pokožky pred negatívnymi účinkami sekrétov a užívaní antibiotík na zmiernenie zápalového procesu. Po zastavení akútneho priebehu sa vykoná chirurgická liečba na uzavretie vytvorenej fistuly.

Fistulektómia

Táto technika sa používa na primárne fistuly, hlavne subkutánne a medzisfinkterické.

Technika fistulektómie je nasledovná: do fistulového kanála sa cez vnútorný alebo vonkajší otvor vloží chirurgická sonda, po ktorej odborník rozoberie tkanivá v kanáli, aby sa tkanivá spojili. Táto metóda zvyčajne neporušuje funkciu zvierača, s výnimkou závažných a zanedbaných prípadov.

Granulačné tkanivo lemujúce kanál sa odstráni chirurgickou kyretou. Úplná excízia okrajov kanála umožňuje zabrániť opätovnému výskytu patológie.

Chirurgická liečba rektálnej fistuly je najúčinnejšou metódou liečby

Ligatúrna metóda

Komplikovaná rektálna fistula zahŕňa zložitejšiu operáciu, ktorá sa používa nezávisle alebo v spojení s fistulektómiou.

Ligatúra (drenážny materiál, môže to byť tenká trubica alebo hodvábna niť) sa vloží do lúmenu kanálika a vedie sa cez fistulu. Ligatúra vám umožňuje navigovať s objemom postihnutého tkaniva. Zavedenie drenáže umožňuje urýchliť proces regenerácie v dôsledku odtoku exsudátu a kontroly nad uzatvorením vstupu a výstupu.

Indikácie pre výber metódy ligatúry:

• komplexné a rozvetvené fistuly;
• viacnásobná tvorba fistúl (2 alebo viac);
• relaps po fistulektómii;
• zníženie tonusu zvierača, stanovené pred operáciou;
• narušená imunita.

Pohyb kožnej chlopne

Metóda je zvolená pre vysoké fistuly a časté recidívy po excízii. Pri tomto type operácie sa celý postihnutý povrch vyreže s ďalším primiešaním chlopne na postihnutý povrch. Metóda nie je platná pri akútnom zápale a niektorých ochoreniach vnútorných orgánov.

Liečba fibrínovým lepidlom

Laserové spracovanie

Fistula konečníka je ošetrená laserom, liečba je možná jednoduchými, nekomplikovanými procesmi. Účinnosť tohto postupu presahuje 80% vykonaných manipulácií, úplné vyliečenie bez relapsov a všetkých druhov komplikácií.

Dôležité. Liečba fistuly doma pomocou metód tradičnej medicíny je neprijateľná. Čím dlhšie je proces ponechaný bez pozornosti špecialistu, tým ťažšie bude zbaviť sa patologického procesu.

Pooperačné obdobie

Po excízii fistuly rekta pacient vyžaduje lekársky dohľad a dodatočnú liečbu počas celého pooperačného obdobia.

V skorom pooperačnom období (2-4 dni) sa predpisujú analgetiká na zníženie bolesti.

Asi týždeň po operácii je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu (prvé dni je tekutá strava, nasleduje zavedenie závažnejších jedál).

Kým sa rana nezahojí, sedacie protizápalové kúpele by sa mali vykonávať aspoň 3-krát denne, navyše po každom úkone defekácie.

Ak pociťujete príznaky zápalu, mali by ste kontaktovať svojho lekára, a to:

• hypertermia (zvýšenie telesnej teploty naznačuje nástup zápalu);
• ťažkosti s vyprázdňovaním čriev alebo močového mechúra;
• výskyt inkontinencie plynov alebo výkalov;
• výskyt a zosilnenie bolesti v perineu 3-4 dni po operácii;
• výskyt bolesti v bruchu;
• vzhľad hnisavého výboja.

Možné komplikácie v skorom a neskorom pooperačnom období.