Dopplerovský ultrazvuk (USD) ciev hlavy a krku. Ultrazvuk ciev hlavy a krku Ktoré časti sú k dispozícii na vyšetrenie?

Ultrazvuk hlavových ciev a krku– neinvazívna diagnostická metóda, ktorá zobrazuje krčné a vertebrálne tepny, krčné žily a hlavné tepny mozgu. Používa sa pri diagnostike aterosklerózy ciev, mŕtvice, stenózy, trombózy, embólie. Ultrazvuk ciev hlavy a krku pozostáva z niekoľkých procedúr: transkraniálna dopplerografia, ultrazvukové skenovanie ciev hlavy, ultrazvukové skenovanie a ultrazvukové skenovanie ciev krku. Cena závisí od objemu štúdií a použitého režimu (vaskulárny duplex, dopplerovská sonografia).

Príprava

Špeciálna príprava na ultrazvuk ciev hlavy a krku sa nevyžaduje. Všeobecné odporúčania pred skenovaním sú nasledovné:

Deň pred vyšetrením by ste sa mali vzdať kávy, silného čaju, alkoholických a energetických nápojov.
Dve hodiny pred procedúrou nefajčite.
Upozornite svojho lekára na užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú cievny tonus (hypotenzívne, vazokonstrikčné).

Čo to ukazuje

Ultrazvuk ciev hlavy a krku vizualizuje stav tepien a žíl umiestnených mimo a vo vnútri lebky, pozdĺž mozgového kmeňa a krčnej miechy. Transkraniálny dopplerovský ultrazvuk určuje priechodnosť žíl a tepien hlavy. Duplexné vyšetrenie ciev hlavy odhaľuje rýchlosť prietoku krvi a príčinu obštrukcie ciev. Dopplerovský ultrazvuk krčných ciev poskytuje informácie o prietoku krvi bazilárnou, vertebrálnou a krčnou tepnou. Pri ultrazvukovom skenovaní cervikálnych ciev sa vizualizuje štruktúra arteriálnych a venóznych reťazcov a zisťuje sa rýchlosť venózneho odtoku a prietoku krvi cez bazilárnu artériu.

Normálne je hrúbka steny tepny 0,9-1,1 mm, priemer vertebrálnej tepny nie je väčší ako 2 mm, lúmen ciev je voľný, nedochádza k turbulentnému prietoku krvi a cievnym vetvám, rýchlosť prietoku krvi v žilách je 0,3 m/s (malé odchýlky sú prípustné) . Pomocou ultrazvuku sa zistia nasledujúce patológie:

Ateroskleróza. Pri nestenotickej ateroskleróze tepny sa zistí zvýšenie stien, nerovnomerná echogenicita a zúženie lúmenu o 20% alebo menej. Ďalším charakteristickým znakom aterosklerotických lézií je nepravidelný priebeh krvných ciev, prítomnosť tortuozity a zalomenia.
Stenóza ciev. Kľúčovým prejavom cievnej stenózy je zmenšenie priemeru žíl a tepien a zúženie lúmenov.
Prítomnosť krvných zrazenín. Ultrazvuk určuje prítomnosť plakov a krvných zrazenín. Pri úplnej obštrukcii cievy nie je lúmen, pri čiastočnej obštrukcii sa zužuje (stupeň zúženia posudzuje lekár).
Anomálie vývoja ciev. S vrodenými anomáliami mozgových ciev, zmenou ich priebehu, prítomnosťou patologickej tortuozity, vetvami malých ciev v patologickej oblasti.
Vaskulitída. Vaskulitída je charakterizovaná poruchou diferenciácie vrstiev steny a zmenami echogenicity.

Výsledky ultrazvukovej diagnostiky ciev sa pri stanovení diagnózy nepoužívajú izolovane. Ich interpretácia sa vykonáva s prihliadnutím na anamnézu, klinický obraz a laboratórne údaje. Často je ultrazvuk primárnou fázou zobrazovania a vyžaduje doplnenie výsledkami MRA.

Výhody

Ultrazvuk zostáva optimálnou diagnostickou metódou z hľadiska pomeru informačného obsahu a nákladov na výkon. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie, je bezpečný a bezbolestný a možno s ním vyšetriť všetky kategórie pacientov: novorodencov, tehotné ženy, seniorov a somaticky oslabených ľudí. V porovnaní s MRA, REG alebo CT má sonografia nižšiu cenu, no nie vždy poskytuje kompletný obraz cievy a určuje faktory obštrukcie. Informačný obsah štúdie je negatívne ovplyvnený prítomnosťou prekážky pre ultrazvukové vlny vo forme kostného tkaniva.

Naša klinika je vybavená vysoko presným zariadením na vykonávanie ultrazvukových vyšetrení ciev a tepien mozgu a krku dopplerovskou metódou (USDG).

Diagnózu vykonávajú vysokokvalifikovaní lekári vo vhodnom čase pre pacientov. Špecialisti budú nielen vykonávať vyšetrenia, ale aj poradiť o ich výsledkoch. V našej ambulancii v Moskve Môžeš urobte ultrazvuk a Dopplerov ultrazvuk ciev hlavy a krku za rozumné ceny.

Dôležité! V závislosti od indikácií alebo na žiadosť návštevníka sa vykonávajú komplexné alebo samostatné vyšetrenia žíl a tepien.

U nás dostanete kvalifikovanú lekársku starostlivosť v čase, ktorý si zvolíte. K vašim službám je moderné vybavenie, pozorný zdravotnícky personál, priestranné, svetlé a pohodlné čakárne, vybavené izby. V zdravotnom stredisku pracujú všeobecní lekári a špecialisti, v prípade potreby ich môžete navštíviť na odporúčanie a po vyšetreniach.

Čo je ultrazvuk ciev krku a hlavy (USDG)

Ultrazvuk je štúdia vykonávaná pomocou zvukových vĺn. Zákrok je neinvazívny, bezbolestný a bezpečný a nezaberie veľa času. Na diagnostiku krvných ciev, tepien a žíl krčnej chrbtice, mozgu a hornej časti chrbtice sa vykonáva Dopplerov ultrazvuk (USDG). Metóda je založená na skutočnosti, že krv pohybujúca sa cievami odráža vlny so zmenenou frekvenciou, čo umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi a vyvodiť záver o stave ciev.

Toto je najdostupnejšia metóda výskumu, ktorá netrvá dlhšie ako 30 minút, ale zároveň vám umožňuje identifikovať príčiny sťažností a chorôb subjektu.

Druhy ultrazvukovej diagnostiky

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia krku sa zisťujú patológie cervikálnych ciev a tepien v rôznych štádiách. Dopplerovský ultrazvuk ciev umiestnených vo vnútri lebky sa nazýva transkraniálna (to znamená intrakraniálna) dopplerografia. Toto je štúdia krvného toku. intrakraniálne cievy, ukryté kosťami lebky.

Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických artérií, hlavné a extrakraniálny krčných ciev určuje stav ciev, ktoré sa podieľajú na prekrvení mozgu, štítnej žľazy, svalov a tkanív hlavy a krku. Ide o takzvané periférne cievy. V rámci tohto prieskumu Ultrazvuk ospalosti, podkľúčové a vertebrálne tepny, ako aj tepny brachiocefalického kmeňa.

Rozvoj ultrazvukovej metódy umožnil výrazne rozšíriť zoznam chorôb diagnostikovaných s jej pomocou. Existujú tri typy Dopplerografia ciev krku a mozgu:

jednoduchý dopplerovský ultrazvuk odhaľuje priechodnosť ciev;
duplexné skenovanie - určuje rýchlosť prietoku krvi a určuje štruktúru krvných ciev, zhrubnutie steny, stupeň ohybu, identifikuje krvné zrazeniny, plaky;
triplexové skenovanie - kombinuje schopnosti prvých dvoch štúdií a ukazuje rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v každej cieve a tiež hodnotí stav chlopní a štruktúru stien ciev.

Pred zákrokom by ste sa mali poradiť s terapeutom a neurológom, aby ste špecifikovali indikácie pre ultrazvuk av prípade potreby prestali užívať určité lieky.

Čo ukazuje ultrazvuk a ultrazvukové vyšetrenia?

Na základe výsledkov štúdie neurológ nielen vykoná analýzu, ale tiež identifikuje prítomnosť rizík neurologických abnormalít v blízkej budúcnosti, a preto vykonanie plánovaných štúdií, najmä v rizikovej skupine, môže zabrániť mnohým chorobám.

Pomocou Dopplerovho ultrazvuku je možné určiť nasledovné:

rýchlosť prietoku krvi;
priechodnosť a stupeň vaskulárnej obštrukcie;
prítomnosť plakov, krvných zrazenín;
vrodené a získané cievne malformácie.

Ak je to potrebné, počas výskumného procesu sa odporúča pre úplnosť a presnosť diagnózy Ultrazvuk žíl: jugulárny a vertebrálny plexus.

Mnohým nebezpečným chorobám sa dá predchádzať ich včasným odhalením. Napríklad ischemická mozgová príhoda, ku ktorej dochádza v dôsledku obmedzeného prísunu kyslíka do určitých oblastí mozgu, vedie k dysfunkcii a poškodeniu tkaniva. Príčinou tohto ochorenia je zníženie zásobovania krvou v dôsledku zúženia alebo úplnej obštrukcie tepien.

Prešlo načas Ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a mozgu umožňuje zastaviť vývoj tejto choroby v počiatočnom štádiu bez čakania na nezvratné následky.

Pri rozbore sa zisťuje úplné alebo čiastočné uzavretie ciev, stenózy (abnormálne zúženie tubulárnych ciev) a patologické zakrivenie. Na základe stavu krvných ciev možno posúdiť stupeň obštrukcie krvného obehu a rozsah ochorenia a vypočítať riziko mŕtvice.

V akých prípadoch je potrebné absolvovať ultrazvukové a ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku?

Prevažná väčšina návštevníkov prichádza na ultrazvukové vyšetrenie na odporúčanie lekára. Takáto návšteva nie je vždy včasná. Prvé príznaky mnohých nebezpečných ochorení krvných ciev, ktoré zásobujú mozog, sú najčastejšie ignorované a kontaktovanie špecialistu sa vyskytuje s vážnym oneskorením.

Včasné vyšetrenie znižuje riziko vzniku závažných ochorení, invalidity a smrti. Preto je veľmi dôležité vykonať komplexné ultrazvukové vyšetrenie ciev mozgu a krku, ak:

náhly závrat;
zvonenie a cudzie zvuky v ušiach;
neistota a neistota chôdze;
poruchy koordinácie pohybu;
migrény, bolesti hlavy a tiaže v hlave;
periodické poruchy zraku, sluchu, reči;
znížená koncentrácia;
zhoršenie pamäti, neprítomnosť mysle, celková slabosť;
mdloby;
slabosť v končatinách;
necitlivosť a „husia koža“ v rukách, zimnica končatín;
krátkodobá slepota na jedno oko;
pocit blikania pred očami;
náhle pády bez straty vedomia;
zväčšené lymfatické uzliny alebo zmeny vonkajších obrysov krku;
nepohodlie, bolesť alebo chrumkavosť v cervikálnej oblasti;
náhle zmeny hmotnosti;
suchá koža a vypadávanie vlasov;
absencia pulzu v radiálnych artériách;
strata chuti alebo citlivosti v končatinách.

Existuje aj kategória ohrozených občanov, ktorí sa musia pravidelne, aspoň raz ročne, podrobiť Ultrazvuk ciev hlavy a krku: fajčiari; muži nad 40 rokov a ženy nad 45 rokov; starší ľudia; osoby s vysokým obsahom cukru a cholesterolu; tí, ktorí trpia hypertenziou, srdcovými chorobami, arytmiou, osteochondrózou krčnej chrbtice, tými, ktorí prekonali mozgovú príhodu, ako aj predoperačným a pooperačným pacientom. Na sledovanie účinnosti liečby rôznych ochorení hlavy a krku je potrebné vyšetrenie.

Ultrazvukové vyšetrenia nemajú žiadne kontraindikácie, sú natoľko bezpečné, že sa predpisujú deťom a tehotným ženám.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk a ultrazvukové vyšetrenie

Príprava na ultrazvuk ciev hlavy a krku vyžaduje v deň štúdie vylúčte zo stravy vazodilatačné nápoje: čaj, kávu a kávové nápoje, energetické nápoje a alkohol obsahujúci zázvor, ženšen atď.

! Dve hodiny pred diagnostickými postupmi musíte prestať fajčiť..

Diagnostika

Vysoko presné vybavenie
Moderné metódy výskumu

Ultrazvuk ciev mozgu a krku

Ultrazvuk ciev mozgu a krku je diagnostický postup, ktorý umožňuje posúdiť stav a funkciu ciev zodpovedných za zásobovanie krvou v oblasti hlavy: hlavné tepny mozgu, krčné tepny, vertebrálne a podkľúčové tepny a žily krku. Významnými výhodami ultrazvuku krčných ciev je neškodnosť pre pacienta (štúdia nie je spojená s ožiarením), bezbolestnosť (zákrok nezahŕňa inštrumentálny zásah a je netraumatický), vysoký obsah informácií, primeraná cena a možnosť opakovaného opakovania štúdie, ak je potrebné objasniť diagnózu.

Ultrazvuk ciev mozgu a krku je indikovaný u pacientov s akútnou alebo chronickou cerebrovaskulárnou príhodou; tí, ktorí podstúpili otvorené alebo uzavreté traumatické poranenie mozgu alebo neurochirurgickú intervenciu; pacienti s rôznymi typmi patológií krčnej chrbtice (vrodené poruchy držania tela, poranenia krčnej chrbtice a medzistavcových platničiek, osteochondróza atď.).

Existuje niekoľko typov ultrazvukového vyšetrenia ciev. Moderný diagnostický základ zahŕňa tradičné ultrazvukové vyšetrenie (priamy ultrazvuk) a duplexné skenovanie ciev (dopplerovský ultrazvuk). Tradičný ultrazvuk umožňuje určiť a vyhodnotiť geometriu ciev, ich hrúbku a priechodnosť a priemer lúmenu cievy. Dopplerovský ultrazvuk (USDG) umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi v reálnom čase a identifikovať rôzne poruchy priechodnosti ciev (prítomnosť vazokonstrikcií, krvných zrazenín, aterosklerotických plátov).

Ultrazvuk ciev mozgu a krku je indikovaný pre nasledujúcu skupinu pacientov:

pacienti s akútnou alebo chronickou cerebrovaskulárnou príhodou;
pacienti, ktorí utrpeli otvorené alebo uzavreté kraniocerebrálne poranenie;
pacientov, ktorí podstúpili neurochirurgickú intervenciu.
pacienti s rôznymi typmi patológií krčnej chrbtice (vrodené poruchy držania tela, poranenia krčnej chrbtice a medzistavcových platničiek, osteochondróza);
pacienti s identifikovanými chronickými ochoreniami (hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza atď.);
pacientov s novotvarmi (nádormi) rôzneho pôvodu v oblasti hlavy a krku.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev mozgu a krku je indikované, ak má pacient nasledujúce príznaky a stavy:

pretrvávajúce bolesti hlavy neznámej etiológie;
systematické závraty, stmavnutie očí;
opakované epizódy straty vedomia;
hluk v hlave a ušiach;
náhla slabosť, necitlivosť a brnenie v končatinách;
náhle poruchy funkcie zraku a reči.

Štúdia ukazuje vysokú účinnosť pri včasnej diagnostike porúch cerebrálnej cirkulácie, čo umožňuje včasnú identifikáciu rizika mŕtvice. Cena cievneho ultrazvuku je celkom prijateľná a umožňuje okrem iného rutinné preventívne vyšetrenie pacientov s dedičnou predispozíciou na kardiovaskulárne ochorenia a pridružené rizikové faktory (vek nad 40 rokov, fajčenie, nadváha, vysoký krvný tlak, vysoká hladina cholesterolu) krv, sedavý spôsob života, systematický stres).

Kontraindikácie ultrazvukového vyšetrenia ciev mozgu a krku

Štúdia v skutočnosti nemá žiadne kontraindikácie, pretože nezahŕňa radiačnú expozíciu tela.

Príprava na ultrazvuk krvných ciev mozgu a krku

V deň štúdie musí pacient prestať užívať všetky lieky, s výnimkou tých, ktoré nemožno prerušiť ani na krátky čas. Možnosť prerušenia užívania liekov je potrebné prediskutovať s lekárom. Tiež 2 hodiny pred procedúrou by ste mali prestať piť čaj a kávu a zdržať sa fajčenia (kofeín a nikotín majú priamy vplyv na tonus krvných ciev a môžu skresliť výsledky štúdie). Pred vyšetrením je potrebné odstrániť všetky šperky z hlavy a krku.

V centre sa po dohode vykonáva ultrazvuk krvných ciev mozgu a krku. Po zákroku pacient dostane fotografiu a podrobný popis od diagnostika.

Ultrazvuk ciev hlavy a krku sa musí vykonať, aby sa úplne vyhodnotili, aby sa v počiatočných štádiách rozpoznali alebo úplne predišli množstvu závažných ochorení. Ultrazvukové skenovanie extrakraniálnych ciev je bezpečné ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi v cievach, ktoré privádzajú krv do mozgu. Na štúdium sa používajú špeciálne senzory, pomocou ktorých je možné určiť rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach.

Čo ukazuje diagnostika: technické charakteristiky metódy

Dopplerovský ultrazvuk hlavných tepien hlavy a krku zahŕňa ultrazvukové metódy a Dopplerov efekt. Pri klasickom ultrazvukovom vyšetrení odrazené vlny vytvárajú obraz štruktúry stien ciev. Dopplerov efekt umožňuje vizuálne vidieť pohyb krvi cez cievy. Výpočtové vybavenie umožňuje kombinovať výsledné snímky na monitore a vizuálne určiť tvar a smer cievy, ako aj poskytnúť finálnu vizualizáciu vyšetrovanej oblasti v jej celistvosti.

Počas diagnostickej štúdie bude lekár schopný diagnostikovať prítomnosť mozgových aneuryziem, určiť miesto zúženia krvných ciev a stav ich stien. Ak sa zistí zhrubnutie stien tepien a zníženie ich elasticity, možno posúdiť možnú hypertenziu. Metóda odhalí zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý je príčinou silných bolestí hlavy. Pomocou ultrazvukových údajov je možné diagnostikovať akékoľvek problémy spojené s nedostatočnou normalizáciou výživy mozgu (napríklad stenóza).

V akých situáciách je potrebný ultrazvukový ultrazvuk?

Dopplerovský ultrazvuk je v dopyte, pretože je informatívnejší ako iné metódy. Dopplerovský ultrazvuk poskytuje podrobný obraz o stave ciev hlavy a krku. Pozrime sa bližšie na príznaky, pre ktoré môže byť pacientovi predpísané vyšetrenie:

neustále bolesti hlavy (tinitus),
poruchy motorickej aktivity svalových skupín,
závraty pri otáčaní hlavy, výskyt „škvŕn“ pred očami,
náhla strata vedomia (mdloby),
slabosť a necitlivosť horných a dolných končatín,
poruchy pamäti a myslenia,
bolestivý nedostatok spánku (nespavosť),
vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Priame indikácie na ultrazvukové vyšetrenie

Okrem vyššie uvedených symptómov existujú priame indikácie pre Dopplerov ultrazvuk. Vyšetrenie je potrebné vykonať pri ochoreniach, ktorých priebeh je sprevádzaný poškodením ciev a poruchami krvného obehu. Tieto ochorenia zahŕňajú: neurocirkulačnú dystóniu, osteochondrózu krčnej chrbtice, koronárne ochorenie srdca, patológiu krčných žíl (trombóza), aterosklerózu, abnormality endokrinného systému (obezita a diabetes mellitus). Na základe výsledkov diagnostickej štúdie lekári určujú progresiu ochorenia a zaznamenávajú účinnosť terapie.

Kontraindikácie pre diagnostiku

Dopplerovský ultrazvuk nemá absolútne kontraindikácie, pretože toto vyšetrenie neporušuje integritu tkanív, nemá negatívny vplyv na telo ako celok a nespôsobuje vedľajšie účinky. Procedúra je jednoduchá a bezbolestná, preto sa odporúča vykonať ju nielen u dospelých, ale aj u novorodencov, aby sa rýchlo zistilo narušenie zásobovania mozgu krvou. Jediný problém nastáva len vtedy, ak pacient z nejakého dôvodu nedokáže zaujať polohu potrebnú na vykonanie diagnózy.

Ako sa pripraviť na výskum

Pred vykonaním štúdie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Procedúra sa odporúča vykonať ráno. Predtým je nežiaduce konzumovať potraviny, ktoré ovplyvňujú cievny tonus (napríklad silný čaj, energetické nápoje alebo káva), pretože môžu skresliť diagnostické výsledky. Niekoľko dní pred zákrokom sa neodporúča užívať žiadne lieky, ktoré ovplyvňujú cerebrálnu cirkuláciu alebo spazmolytiká. Ľudia, ktorí zneužívajú tabakové výrobky, majú v deň štúdie zakázané fajčiť.Odporúča sa počkať na začiatok procedúry na čerstvom vzduchu, a nie v dusnej miestnosti.

Dôležité! Ak pacient berie priebežne nejaké lieky na srdce alebo cievy, je dôležité poradiť sa s odborníkom. Je vysoká pravdepodobnosť, že ich používanie bude musieť byť na nejaký čas zrušené.

Ako diagnostikovať

Na vykonanie postupu musí pacient najprv odstrániť oblečenie a šperky v oblasti, ktorá sa skúma. Vyšetrenie sa robí v príjemnom prostredí, počas ktorého je pacient na gauči v ľahu s mäkkým vankúšom pod hlavou. Na zavedenie ultrazvukových vĺn do tela sa na skúmanú oblasť a senzor aplikuje špeciálny gél. Po zákroku sa dá ľahko umyť vodou alebo vlhkou handričkou.

Pri vyšetrovaní cervikálnych ciev sa senzor priloží k bočnému povrchu (vedľa krčnej tepny), na posúdenie elasticity ciev ho môže lekár niekoľkokrát pritlačiť na kožu. Pri vyšetrovaní ciev hlavy lekár využíva oblasti, v ktorých ultrazvukový signál ľahšie preniká do kostného tkaniva (medzi ne patrí oblasť spánku a okcipitálna časť). Počas vyšetrenia by ste nemali rozprávať ani hýbať hlavou, pretože to môže skresliť výsledky. Na funkčné posúdenie stavu ciev vás môže lekár požiadať, aby ste zavreli oči, zadržali dych alebo naopak dýchali o niečo rýchlejšie. Po vyšetrení môžete okamžite začať s normálnym životným štýlom.

Dôležité! Vyšetrenie netrvá dlhšie ako 50 minút a počas procedúry nie sú žiadne nepríjemné pocity ani bolesť.

Dešifrovanie údajov

Výsledky štúdie obsahujú informácie o lúmenoch vo vyšetrovaných cievach a umožňujú určiť rýchlosť pohybu krvi. Obraz na monitore nie je vizuálne podobný obvyklým diagramom cievnych zväzkov, takže ho môžu dešifrovať iba skúsení špecialisti. Existujú štandardy ukazovateľov, s ktorými sa porovnávajú výsledky. Normálne ukazovatele vyzerajú takto:

Rýchlosť diastolického prietoku krvi v oblasti blízko okraja štítnej žľazy je rovnaká pre vonkajšiu (ECA) a vnútornú (ICA) vetvu.
Spoločná krčná tepna na ľavej strane vychádza z hlavnej tepny a na pravej strane z brachiocefalického kmeňa (BCS).
Lumen ciev je voľný, aterosklerotické zmeny v cievach nie sú zistené.
Neprítomnosť turbulentného prietoku krvi (berúc do úvahy absenciu vetiev).
Vnútorná vetva krčnej tepny pred vstupom do kostry hlavy nemá žiadne vetvy.
Z vonkajšej vetvy vzniká periférna vetva.
Vnútorná vetva spoločnej krčnej tepny má jednofázový tvar vlny.
Vonkajšia vetva spoločnej krčnej tepny má trojfázový tvar vlny.
Normálny priemer vertebrálnych artérií nie je väčší ako 0,04 cm.
Hrúbka steny nádoby nie je väčšia ako 0,11 cm.

Farebné duplexné skenovanie krvných ciev: popis metódy

Farebné duplexné skenovanie ciev (CDS) je bezpečná ultrazvuková metóda, ktorá zahŕňa možnosti niekoľkých techník: ultrazvuk, Dopplerov ultrazvuk a farebné dopplerovské skenovanie. Takáto diagnostika umožňuje lekárom študovať anatómiu ciev hlavy a krku so 100% presnosťou: určiť prítomnosť aterosklerotických plakov a krvných zrazenín a odhaliť vaskulárne deformácie. Pomocou farebného duplexného skenovania je možné vykonať včasnú diagnostiku aterosklerózy a hypertenzie, aby sa predišlo riziku možných komplikácií.

Včasná diagnostika cerebrovaskulárnych lézií zaujíma ústredné miesto pri riešení problematiky cerebrovaskulárnych ochorení, ktoré sú na čele modernej štruktúry chorobnosti a príčin smrti. Prax ukazuje, že najbezpečnejšou a najspoľahlivejšou štúdiou cerebrálnej cirkulácie je dnes ultrazvuková dopplerografia ciev hlavy a krku (ultrazvuková dopplerografia) a jej rozmanitosť - transkraniálna dopplerografia (TCDG).

Dopplerovský ultrazvuk ciev krku a hlavy je moderná neinvazívna metóda diagnostiky prekrvenia mozgu. Na základe Dopplerovho javu - odrazu zvukovej vlny od pohybujúceho sa objektu.

Senzor ultrazvukového prístroja vysiela ultrazvukové signály cez kožu vyšetrovanej osoby a meria rýchlosť odrazu vĺn od krvných elementov pohybujúcich sa v cievach.

V procese počítačového spracovania prijatých informácií sa vytvorí dvojrozmerný obraz systému krvných ciev študovanej oblasti tela alebo orgánu, ktorý ukazuje miesta, kde sú ťažkosti a problémy s prietokom krvi.

Ultrazvuková dopplerovská technika je sľubnou alternatívou k invazívnym štúdiám - arteriografii, angiografii alebo venografii, ktoré sa vykonávajú so zavedením kontrastných látok do krvi s následnou rádiografiou.

Ultrazvukové skenovanie ciev krku a hlavy sa používa na posúdenie stavu arteriálneho a venózneho obehu miechy, mozgu a iných intrakraniálnych orgánov.

Druhy ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev

Často sa vyskytujúci terminologický zmätok medzi typmi ultrazvukového vyšetrenia sa vysvetľuje technickými možnosťami zariadení a diagnostickými účelmi.

Vlastne Dopplerovský ultrazvuk krvných ciev je meranie smeru a rýchlosti pohybu krvi v cievach bez vizualizácie samotných ciev.

Obojstranné (dvojité) skenovanie, pomocou možností štandardného ultrazvuku vám umožňuje získať obrazy krvných ciev, posúdiť stav stien, potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť vaskulárnych abnormalít: krvné zrazeniny, aneuryzmy alebo aterosklerotické plaky. Stanovenie parametrov prietoku krvi: rýchlosť a smer pohybu krvi cez cievy je neoddeliteľnou súčasťou duplexnej štúdie.

o triplexné (trojité) skenovanie plavidiel, použitie špeciálnych počítačových programov umožňuje rozšíriť možnosti vizualizácie. Kódovaním informácie pomocou farby sa výsledný obraz ciev zafarbí v závislosti od zadaných parametrov (zvyčajne smer a rýchlosť prietoku krvi).

Transkraniálna dopplerografia

Je známe, že kosti sú neprekonateľnou prekážkou prechodu ultrazvuku. Základný rozdiel medzi technikou vynájdenou v roku 1982 transkraniálna dopplerografia (TCDG) je možnosť neinvazívneho vyšetrenia intrakraniálnych tepien a žíl.

Pri transkraniálnej dopplerografii mozgových ciev sa používajú takzvané akustické „okná“ - oblasti hlavy, kde je možný prienik ultrazvukových vĺn do lebky.

Takéto miesta sú:

očnice (očné jamky) - dutiny, kde sa nachádzajú očné buľvy;
časové oblasti;
skĺbenie krčnej chrbtice a tylovej kosti.

Táto diagnostická technika urobila skutočný rozruch v neurológii a posunula štúdium cievneho systému mozgu na novú úroveň.

Metódy sa neduplikujú, ale dopĺňajú.

Pri štúdiu prietoku krvi mozgom sa vykonáva ultrazvuková dopplerografia (TCDG) a pri štúdiu extrakraniálnych (extrakraniálnych) častí karotických a vertebrálnych artérií - štúdium ciev krku - sa používa duplexné skenovanie.

Hlavné výhody ultrazvukového vyšetrenia sú:

vysoký informačný obsah, nezávislý od typu a veľkosti skúmaných ciev (hlavných a malých);
schopnosť posúdiť kompenzačné schopnosti krvného obehu v skúmanej oblasti (prítomnosť kolaterál - bypassových ciest prietoku krvi v prípade kompresie alebo trombózy hlavnej cievy);
bezbolestnosť a bezpečnosť pre pacientov (neprenikajúca povaha a nedostatok radiačnej expozície);
všestrannosť techniky, ktorá umožňuje jej použitie pri rôznych stavoch u pacientov všetkých vekových kategórií.

Okrem toho je cennou výhodou Dopplerovho ultrazvuku schopnosť posúdiť hemodynamiku v hlbokých žilách, identifikovať príčinu zhoršeného venózneho odtoku z lebečnej dutiny v počiatočných štádiách ochorenia.

Kto potrebuje ultrazvuk mozgu?

Dopplerovský ultrazvuk sa používa ako pomocná diagnostická metóda pri zistení symptómov u pacientov:

prudké zníženie zrakovej ostrosti,
asymetria alebo absencia pulzu v radiálnych artériách,
nízky tlak v tepnách horných končatín;
prítomnosť hluku nad oblúkom aorty počas auskultácie (počúvania).

necitlivosť rúk;
prípady náhlej straty vedomia;
hluk alebo zvonenie v hlave;
epizódy podobné migréne;
zhoršenie pamäti;
dyssomnia (poruchy spánku);
závraty;
blikajúce „muchy“ pred očami;
psycho-emocionálne poruchy;
porucha sluchu.

Indikácie pre ultrazvuk hlavy a krku

Hlavnými lekárskymi indikáciami pre ultrazvukové vyšetrenie sú oklúzia (blokáda), stenóza (zúženie) alebo deformácia extrakraniálnych (extrakraniálnych) artérií (krčných a vertebrálnych), ako aj intrakraniálnych (intrakraniálnych) artérií (antero-, stredná a postcerebrálna). .

objasnenie stupňa poškodenia obehu po traumatickom poranení mozgu;
identifikácia lézií intrakraniálnych ciev v počiatočnom štádiu nedostatočnej dodávky krvi do mozgu;
detekcia stenózy mozgových ciev po neuroinfekciách (vrátane chrípky);
objasnenie hlavného faktora vazospazmu pri migréne na výber optimálnej terapie;
diagnostika porúch cerebrálnej (cerebrálnej) cirkulácie u pacientov trpiacich reumatizmom a cukrovkou;
objasnenie príčiny bolesti hlavy (vazospazmus, zvýšený intrakraniálny tlak);
hodnotenie hemodynamiky v mozgu pacientov po transplantácii orgánov;
sledovanie stavu cerebrálnej cirkulácie počas chirurgických operácií;
identifikácia príčiny zhoršeného prívodu krvi do mozgu pri cervikálnej osteochondróze alebo;
detekcia mikroembólie (upchatia) mozgových ciev u pacientov s prechodnými poruchami cerebrálnej cirkulácie.

Okrem toho sa ultrazvukové skenovanie ciev hlavy a krku široko používa na preventívne účely na identifikáciu skorých cerebrovaskulárnych lézií u jedincov s rizikom rozvoja aterosklerózy a iných vaskulárnych patológií mozgu (fajčiari, ľudia trpiaci hypertenziou, fyzickou nečinnosťou a obezitou).

Technika umožňuje zabrániť rozvoju mozgových príhod, ako aj vyhodnotiť dynamiku výsledkov liečby pacientov s patológiou mozgových ciev.

Skríningové ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a mozgu je indikované u osôb:

po 45 rokoch;
s poruchami srdcového rytmu;
s ischemickými chorobami srdca;
trpiacimi obliterujúcimi léziami tepien dolných končatín;
na ochorenia obličiek;
ktorí prežili infarkt myokardu;
s arteriálnou hypertenziou.

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre dopplerovský ultrazvuk.

Vyšetrenie sa vykonáva v akomkoľvek veku a stave pacienta. Zákrok je neinvazívny, absolútne bezbolestný a nemá pre pacienta žiadne následky.

Relatívnou kontraindikáciou štúdie je prítomnosť rany v oblasti, kde je senzor nainštalovaný. Okrem toho je postup náročný pri výraznej vrstve podkožného tuku, zvláštnostiach umiestnenia cievy (pod kosťou), ako aj u pacientov so srdcovými arytmiami.

Kedy sa vyšetrenie u detí vykonáva?

Bezpečnosť a vysoký informačný obsah metódy robí jej optimálne využitie v pediatrii.

Ultrazvukové skenovanie ciev hlavy a krku sa používa u malých detí na identifikáciu vnútromaternicových anomálií vo vývoji mozgových ciev (malformácií) vyplývajúcich z disembryogenézy (narušenie tvorby cievnej siete plodu). Okrem toho je štúdia predpísaná novorodencom na overenie diagnózy perinatálnej encefalopatie.

U starších detí indikácie na ultrazvukové vyšetrenie mozgu zahŕňajú:

reziduálne (reziduálne) fenomény perinatálnej encefalopatie;
podozrenie na ;
oneskorený vývoj reči;
psycho-emocionálna dezinhibícia;
nepozornosť, slabá pamäť;
astenický syndróm (zvýšená únava, letargia).

Príprava a priebeh výskumného postupu

Na ultrazvukové vyšetrenie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, vyšetrenie sa vykonáva s pacientom v polohe na chrbte, s nízkym vankúšom pod hlavou. Pred začiatkom ultrazvukového sedenia je pacient požiadaný, aby sa uvoľnil a pokojne dýchal.

Výskum prebieha podľa jednotných metodických zásad. Pred začatím vyšetrovacieho postupu lekár prehmatá (nahmatá) krčné tepny: určí hĺbku cievy, jej pohyblivosť a silu pulzácie.

Počas ultrazvukového vyšetrenia prietoku krvi sa na identifikáciu hlavných ciev a štúdium funkcie vonkajších krčných tepien používajú jednoduché techniky: prstom sa stlačí 8-10 vetiev vonkajších krčných tepien, vykoná sa test otáčaním a naklonením hlavy vpravo a vľavo, dopredu a dozadu. Potom špecialista študuje rýchlostné charakteristiky prietoku krvi cez cievy.

Čo ukazuje ultrazvukové vyšetrenie?

Ultrazvuková dopplerovská technika poskytuje špecialistovi informácie na úplné a komplexné posúdenie stavu zásobovania mozgu krvou na základe údajov o:

rýchlosť prietoku krvi cez tepny zásobujúce mozog;
venózny odtok z lebečnej dutiny;
stupeň rozvoja kolaterálnej (rezervnej) siete mozgových ciev.

Táto technika vám umožňuje identifikovať tortuozitu, ohyby alebo získať údaje o porušení priechodnosti ciev a jej závažnosti.

Získané výsledky sú dôležité pre diagnostiku možnej vaskulárnej patológie a výber účinnej terapie.

Dekódovanie výsledkov

Protokol vyšetrenia ultrazvukom a TCD obsahuje nasledujúce zložky:

úvod (definitívna časť), v ktorom je uvedený typ štúdie a zoznam skúmaných ciev;
výrok-vecná časť, kde sú zaznamenané skutočné získané výsledky - digitálne ukazovatele a ich interpretácia, reakcie na testy a iné údaje;
interpretačná a diagnostická časť, ktorá stanovuje hlavné výsledky štúdie;
odporúčacia-záverečná časť, kde je formulovaná diagnóza hlavných lézií a uvedené odporúčania s prihliadnutím na charakteristiky pacienta.

Kde sa dať otestovať

Ultrazvukové skenovanie ciev krku a hlavy sa vykonáva v ambulantných zariadeniach zdravotníckych zariadení, diagnostických centier a kliník.

Štúdiu vykonáva lekár, ktorý je certifikovaný ako špecialista na ultrazvukovú diagnostiku a absolvoval špeciálne školenie v oblasti ultrazvuku a TCD.

cena

Náklady na službu „USDG extrakraniálnych ciev“:

v lekárskych strediskách v Moskve je v rozmedzí 950 - 12 100 rubľov. V priemere je cena ultrazvukového vyšetrenia krku a hlavy 2800 rubľov.
v Petrohrade – od 1200 rubľov. až 3500 rubľov.

Ceny za službu „TCD mozgových ciev“:

v moskovských klinikách sa pohybujú od 920 rubľov. do 10 000 rubľov, v priemere 2 600 rubľov.
v Petrohrade – od 800 rubľov. až 6000 rubľov.