Uzlík na krčku maternice. Fokusovaná ultrazvuková ablácia

Cervikálne fibroidy patria dnes medzi najbežnejšie patológie. Tento nezhubný nádor sa môže stať vážnym problémom na ceste k materstvu, pretože jeho lokalizácia často narúša prenikanie spermií do orgánu a spôsobuje neplodnosť. Aj keď došlo k počatiu, cervikálny myóm počas tehotenstva môže viesť k mnohým ťažkostiam a ohroziť jeho ukončenie. To všetko závisí od miesta a smeru rastu nádoru. Aj napriek tomu, že takýto nádor nedegeneruje do rakoviny, vedci toto riziko nevylučujú pri žiadnom nádorovom procese. Preto by sa mala liečiť patológia a dnes na to existuje veľa metód pri zachovaní reprodukčnej funkcie.

Stručne o hlavných črtách patológie

Myóm cervikálneho pahýľa je novotvar svalových buniek a buniek spojivového tkaniva, ktorý vznikol v dôsledku porušenia bunkového delenia (abnormálna porucha). Výsledný nádor má vzhľad uzliny, môže byť na hrubej báze alebo na tenkej stopke a môže rásť až do niekoľkých desiatok centimetrov.

Patológia je diagnostikovaná u pacientov v reprodukčnom veku, najčastejšie vo veku 30-35 rokov, a to ako u žien, ktoré porodili, tak u tých, ktoré nie. Bolo zaznamenané, že po menopauze nádory prestávajú rásť.

Existujú jednoduché a viacnásobné uzly. Je charakteristické, že pri cervikálnych fibroidoch symptómy a liečba závisia od presného miesta výskytu a smeru rastu nádoru. Existujú novotvary:

• submukózne (vytvorené pod sliznicou, rastúce vnútorným smerom);
• intersticiálne (umiestnené v svalovej vrstve);
• subserózne (objavujú sa navonok, v tomto prípade myómový uzlík na krčku maternice rastie smerom k brušnej dutine).

Príčiny vedúce k patologickému procesu

Hlavným dôvodom, ktorý môže spôsobiť patologický proces, je hormonálna nerovnováha, a to prevaha estrogénu a pokles progesterónu. Túto hypotézu potvrdzuje pozorovanie, že po menopauze, keď sa estrogén prestane intenzívne produkovať, sa rast myómového uzla zastaví.

Podľa vedcov môžu ďalšie faktory viesť k poruchám na bunkovej úrovni a k ​​rozvoju tejto patológie:

• viacnásobné potraty;
• komplikácie počas pôrodu;
• poranenie orgánov;
• chronický zápal v reprodukčnom systéme;
• neschopnosť tela znášať tehotenstvo;
• metabolické poruchy (obezita, cukrovka);
• slabá imunita;
• častý stres.

Pozor! Mnohí lekári naznačujú spojenie medzi touto patológiou a genetickou predispozíciou.

Známky vývoja tejto patológie

Na začiatku svojho vývoja cervikálny myóm nevykazuje príznaky. Väčšina pacientok s ním žije roky, o nebezpečnom procese netuší a dozvie sa o ňom náhodou, pri gynekologickom vyšetrení.

Po zvýšení veľkosti nádoru možno pozorovať nasledovné:

• menštruačné nezrovnalosti;
• bolestivé, bolestivé pocity v dolnej časti brucha (často bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta);
• výskyt krvácania medzi menštruáciou;
• krvácanie z maternice (čo vedie k oslabeniu tela a rozvoju anémie);
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• ťažkosť v dolnej časti brucha;
• ťažkosti s močením;
• zápcha;
• zvýšenie objemu brucha (s veľkou veľkosťou nádoru).

Hlavným príznakom môže byť neplodnosť. Rast nádoru vedie k upchatiu kanálika, čo bráni postupu spermií a nástupu počatia.

Ako sa táto patológia diagnostikuje?

Lekár určí primárnu diagnózu na základe vizuálneho vyšetrenia pomocou gynekologického zrkadla. Špecialista vie, ako vyzerajú cervikálne fibroidy, ale je potrebné ich presne odlíšiť od nebezpečnejších patológií, preto predpisujú:

• endoskopické vyšetrenie;
• laboratórne testy (krvný test, test moču, vaginálny náter);
• Ultrazvuk (fotografie fibroidov na krčku maternice poskytnú najúplnejšie informácie o veľkosti a raste nádoru, čo je dôležité pre výber liečebnej metódy);
• biopsia (odber vzorky nádorovej častice s jej následným histologickým vyšetrením a určením typu nádoru a jeho benígnosti).

Aké metódy sa poskytujú na liečbu

Program liečby cervikálnych fibroidov je predpísaný individuálne a závisí od charakteristík nádoru (veľkosť, umiestnenie, rýchlosť rastu). Zohľadňuje sa celkový zdravotný stav ženy. Malé nádory zistené na začiatku vývoja patologického procesu - cervikálny fibroid - majú prijateľné veľkosti, aby sa obmedzili na konzervatívnu liečbu. Na tento účel je predpísaný priebeh hormonálnych liekov (v nízkych dávkach) a vitamínová terapia.

Pozor! Patológiu je možné odstrániť iba pomocou špeciálneho kurzu liekov, samoliečba ľudovými prostriedkami na cervikálne fibroidy neprinesie pozitívne výsledky a čas strávený vedie k potrebe chirurgického zákroku.

Ako terapia môže byť pacient indikovaný na chirurgickú intervenciu. Len pred niekoľkými rokmi sa všetky operácie nádorových procesov zredukovali na odstránenie celého orgánu, dnes moderné kliniky používajú minimálne invazívne techniky, ktoré žene umožňujú zachovať reprodukčnú funkciu. Radikálne odstránenie je možné len pri veľkých nádoroch a neochote pacienta mať v budúcnosti deti.

1. Myektómia. Najšetrnejšia metóda odstránenia myómov cez krčok maternice. V tomto prípade sa vyrežú iba nádorové uzliny a malá časť priľahlého tkaniva.
2. Hysterektómia. Radikálne odstránenie nádoru spolu s orgánom.
3. Arteriálna embolizácia. S jeho pomocou je možné blokovať prístup kyslíka a výživy k nádorovým bunkám, čo vedie k ich odumieraniu a zastaveniu rastu.

Tradičné metódy liečby cervikálnych fibroidov nemožno považovať za nezávislý spôsob liečby, správnu a primeranú liečbu môže predpísať iba odborník. Lekár môže predpísať protizápalové sprchy a odporučiť metódy na posilnenie imunitného systému.

Cervikálne fibroidy sú oveľa menej časté ako novotvary v samotnej maternici a na jej povrchu. Benígny nádor sa vyvíja v cervikálnom kanáli a vyžaduje okamžitú liečbu ženy.

Príčiny vývoja cervikálnych fibroidov

Pôrodníci-gynekológovia identifikujú množstvo faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju myomatóznych uzlín v krčku maternice. Tie obsahujú:

• traumatický pôrod sprevádzaný cervikálnymi ruptúrami;
• chirurgické potraty a iné manipulácie vyžadujúce vloženie lekárskych nástrojov do cervikálneho kanála;
• hormonálne poruchy;

Cervikálny myóm sa môže objaviť u mladej ženy aj u ženy v menopauzálnom veku.

Kde sa nachádza cervikálny myóm?

V závislosti od umiestnenia novotvaru v cervikálnom kanáli vzhľadom na os maternice sa rozlišujú tieto typy umiestnenia cervikálnych fibroidov:

1. cervikálna lokalizácia - nodulárne formácie sa nachádzajú a rastú v cervikálnom kanáli vaginálnej oblasti. Tento typ usporiadania uzlov je extrémne zriedkavý a vo väčšine prípadov sa kombinuje s maternicovými fibroidmi. Hlavnými príznakmi sú bolesti v podbrušku, ktoré sa zintenzívňujú v predvečer a počas menštruácie, ťažkosti s vyprázdňovaním a močovým mechúrom v dôsledku zvýšeného rastu nádoru a stláčania okolitých tkanív. U žien sa často objavia problémy so schopnosťou otehotnieť a donosiť dieťa do pôrodu.
2. Lokalizácia v oblasti isthmu maternice - pri tomto type lokalizácie sú hlavnými príznakmi u ženy dysurické javy (ťažkosti s močením), ktoré ju nútia vyhľadať pomoc od urológa.
3. Korporálna lokalizácia - alebo intracervikálne novotvary benígnej povahy. Tento typ lokalizácie cervikálnych myómov je najbežnejší a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: bolesť v podbrušku, vyžarujúca do perinea a krížov, menorágia (silná menštruácia), ťažkosti s otehotnením a neschopnosť donosiť dieťa.

Cervikálne myómy sú zákerné v tom, že spôsobujú deformáciu orgánu a takmer znemožňujú tehotenstvo a tehotenstvo.

Liečba

Myóm krčka maternice nie je ťažké diagnostikovať pre gynekológa. Počas vyšetrenia odborník určuje ďalšiu taktiku liečby nádoru. Terapia môže byť medikamentózna alebo chirurgická, pričom druhú metódu sa pokúšajú použiť len v ojedinelých prípadoch, keďže pooperačné jazvy na krčku maternice vedú aj k ťažkostiam s nosením a pôrodom u žien v reprodukčnom veku.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba cervikálnych myómov sa odporúča len pri diagnostikovaní malých nádorov, ktoré príliš nezasahujú do života ženy a nespôsobujú silné bolesti. Na zabránenie rastu nádorov a stabilizáciu hormonálnych hladín sa predpisujú hormonálne lieky, zvyčajne antikoncepčné tabletky.

V niektorých prípadoch je hormonálna terapia predpísaná žene pri príprave na operáciu s cieľom zastaviť rast nádoru a znížiť jeho veľkosť. Treba však pamätať na to, že samotná hormonálna terapia nezbavuje pacienta benígneho nádoru.

Chirurgické odstránenie cervikálnych fibroidov

Chirurgickou metódou liečby cervikálnych fibroidov je myomektómia, ktorá sa vykonáva vaginálnym alebo laparotomickým prístupom. Chirurgické odstránenie uzlín umožňuje iba dočasné obnovenie funkcií maternice a pomáha žene otehotnieť v krátkom čase, ak bola hlavnou príčinou potratu prítomnosť uzlín v krčku maternice. V prípade, že problém neplodnosti je spojený nielen s prítomnosťou myómov v maternici a krčku maternice, chirurgický zákrok nevedie k požadovanému výsledku - otehotneniu a úspešnému vynoseniu dieťaťa.

Laparotómia je operácia, ktorá sa vykonáva cez rez v prednej brušnej stene. Počas operácie má lekár prístup k maternici, prílohám a krčku maternice, čo vám umožňuje súčasne odstrániť niekoľko problémov. Laparotómia je indikovaná pri zistení veľkých myomatóznych uzlín, závažných deformáciách maternice a krčka maternice a prítomnosti komplikácií (penetrácia – prerastanie uzliny do okolitých tkanív alebo malignita – degenerácia nádoru do malígnej formy).

Počas laparotómie môže žena pociťovať komplikácie v pooperačnom období:

• silná bolesť v mieste rezu;
• krvácajúca;
• predĺžené nehojenie povrchu rany;
• infekcia pooperačnej rany.

Radikálny chirurgický zákrok s odstránením orgánu, krčka maternice a príveskov sa vykonáva u žien v menopauzálnom veku, ktoré už neplánujú rodiť deti. Takáto operácia vám umožňuje natrvalo odstrániť problém a vyhnúť sa degenerácii fibroidov do rakoviny krčka maternice a tela maternice.

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Cervikálny myóm je benígny hormonálne závislý novotvar, ktorý je často diagnostikovaný u žien po 30. roku života. Hlavným nebezpečenstvom patológie je absencia výrazných symptómov v počiatočnom štádiu ochorenia.

Žena odloží návštevu gynekológa a vyhľadá lekársku pomoc iba v prípade silnej bolesti a (alebo) krvácania. Takéto príznaky cervikálnych fibroidov zvyčajne naznačujú veľký nádor, ktorý sa vytvoril a nie je prístupný konzervatívnej liečbe.

Príčiny vývoja nádoru v krčku maternice

Patogenéza ochorenia ešte nebola úplne študovaná. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou cervikálnych fibroidov je bunka hladkého svalstva myometria, ktorej gény sú mutované pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných provokujúcich faktorov.

Počas jeho rozdelenia sa vo vnútri svalovej vrstvy maternice vytvára benígny nádor, ktorý sa postupne zväčšuje. Gynekológovia klasifikujú novotvary v závislosti od ich umiestnenia k osi maternice:

• V isthme sa tvoria nádory, ktoré spôsobujú problémy s močením;
• Kaprály sú lokalizované priamo v dutine krku košele a sú najbežnejším typom uvažovaných patológií;
• Cervikálne sa vyznačujú tvorbou uzlín vo vaginálnej oblasti cervikálneho kanála, a preto sú často sprevádzané infekčnými procesmi;
• Atypické typy zahŕňajú uzly vytvorené na bočnej alebo zadnej stene, ako aj umiestnené v širokom väzive alebo za krčkom maternice.

Benígne nádory (fibrómy) sa môžu tvoriť z nasledujúcich dôvodov:

• Hormonálne poruchy vyskytujúce sa na pozadí menštruačných nepravidelností, ktoré sa vyznačujú silným a dlhotrvajúcim krvácaním;
• Genetická predispozícia prenášaná cez ženskú líniu;
• Neskorý nástup menštruácie, prvý pôrod po 25 rokoch;
• Zlá cirkulácia v panvových orgánoch, vyvolaná nepravidelným sexuálnym životom;
• Poranenie krčka maternice v dôsledku rôznych chirurgických operácií vrátane potratu.

Príčinou hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele môžu byť endokrinné ochorenia, napríklad diabetes mellitus alebo tyreotoxikóza. Tiež cervikálne myómy sa častejšie tvoria pri obezite a.

Symptómy

Závažnosť symptómov patológie je ovplyvnená počtom vytvorených uzlov, ich veľkosťou a umiestnením. Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Dlhé obdobia s veľkým množstvom uvoľnenej krvi.

Výrazná strata krvi spôsobuje únavu, apatiu, slabosť, arteriálnu hypotenziu a arytmie. Prečítajte si o tom, ako sa vysporiadať s maternicami a o ich odrodách.

Rozvinutá anémia z nedostatku železa negatívne ovplyvňuje vzhľad ženy. Koža sa stáva sivou a suchou, vlasy začínajú vážne vypadávať a nechtové platničky sa začínajú odlupovať. Aj menšia fyzická aktivita vyvoláva pocit nedostatku vzduchu.

Bolesť v podbrušku.

Väčšinou bolesť a ťahanie v prírode, niekedy vyžarujúce do dolnej časti chrbta. Pri prekrútení uzlín sa objavuje silná bolesť, často sprevádzaná horúčkou, hypertermiou a zimnicou.

Dyzúria.

Poruchy močenia a (alebo) peristaltiky.

Maternicové myómy môžu interferovať s počatím, ako aj spôsobiť spontánny potrat a silné krvácanie počas pôrodu.

Diagnostika

V počiatočnom štádiu vyšetrenia lekár počúva sťažnosti pacienta, hodnotí celkový zdravotný stav ženy a skúma anamnézu ochorenia. Cervikálne fibroidy významnej veľkosti možno zistiť počas gynekologického vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy môže byť pacientovi predpísané nasledujúce štúdie:

• Hysteroskopia s diagnostickou kyretážou;
• Zobrazovanie brušných a panvových orgánov magnetickou rezonanciou;
• Ultrazvukové vyšetrenie maternice a panvových orgánov;
• Diagnostická laparoskopia.

Biochemická analýza hladiny pohlavných hormónov v tele pomáha určiť príčinu patológie a zostaviť správny terapeutický režim. Keďže silné krvácanie môže byť príznakom iných patológií, je dôležité odlíšiť cervikálny myóm od endometriózy, malígnych nádorov endometria a adnexálnych novotvarov.

Liečba

Liečba ochorenia môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Použitie farmakologických liekov umožňuje zastaviť rast nádoru, ktorého veľkosť približne zodpovedá siedmim týždňom tehotenstva.

Existuje možnosť, že ak sa lieky vysadia, rast nádoru sa obnoví. Liečba spočíva v neustálom užívaní liekov na normalizáciu hormonálnych hladín pacienta.

Nádor sa tvorí, keď sú zvýšené hladiny estrogénu. To vysvetľuje veľmi malý počet diagnostikovaných prípadov cervikálnych fibroidov počas menopauzy. Počas menopauzy produkcia tohto ženského pohlavného hormónu v tele ženy výrazne klesá. Po vyšetrení pacienta môže gynekológ predpísať nasledujúce lieky:

• Danazol je antagonista gonadotropínu;
• Gestagén je syntetický steroidný hormón;
• Perorálne kontraceptíva s kombinovaným zložením;
• Buserelin je protinádorový liek;
• Tamoxifén je antiestrogén s protinádorovým účinkom.

Jednorazové a denné dávkovanie, ako aj trvanie liečby určuje gynekológ. Zohľadňuje výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií pacienta, prítomnosť kontraindikácií a vedľajších účinkov liekov.

Cervikálne fibroidy, ktoré sú dlhšie ako 12 týždňov tehotenstva, sa odstránia chirurgicky. Indikácie na jeho realizáciu zahŕňajú aj submukóznu formu patológie, silné krvácanie, sprievodné nádory vaječníkov a neschopnosť otehotnieť. Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou jednej z týchto metód.

Najčastejším nezhubným nádorom maternice sú myómy (podľa klasifikácie ICD-10 má leiomyóm kód D25). Podľa literatúry sa prevalencia (pre uzliny na úrovni tela a fundusu) pohybuje od 25 do 50 %, cervikálne myómy sú veľmi zriedkavou patológiou, nie viac ako 10 % všetkých zistených prípadov. Vývoj uzlín nastáva z tkaniva hladkého svalstva a je určený hladinou steroidných hormónov (estrogén, progesterón). Preto sa tvoria v reprodukčnom veku, počas menopauzy sa zaznamenáva zníženie veľkosti a hladkosti klinických prejavov.

Počet myómov je variabilný – od jednotlivých až po početné. Rozmery sa pohybujú od niekoľkých milimetrov až po centimetre. Štruktúra myomatóznych uzlín v počiatočných štádiách je homogénna, s rastom je zaznamenaná vnútorná reštrukturalizácia (degenerácia) s prítomnosťou cystických inklúzií.

Klasifikácia

Rozlišujú sa vo vzťahu k maternici – na úrovni tela, fundusu, isthmu a krčka maternice.

Ak vezmeme do úvahy polohu vzhľadom na vrstvy, potom sa delia na submukózne (v dutine maternice), subserózne (na povrchu, pod vonkajšou kapsulou), intramurálne (zaberajúce všetky vrstvy).

Ak hodnotíme výlučne v cervikálnej oblasti, uzliny sa líšia:

1. Cervikálna forma, keď je lokalizovaná na hranici krčka maternice a vaginálnej klenby.
2. Kaprál - v centrálnych častiach krčka maternice.
3. V isthme - telo maternice a krčka maternice sú oddelené určitou oblasťou, ktorú gynekológovia nazývajú isthmus.

Dôvody rozvoja

Keďže tvorba je z veľkej časti spôsobená zmenami hormonálnych hladín, možno identifikovať tieto predisponujúce faktory:

1. Porušenie metabolizmu estrogénu, ktorý je spúšťačom vývoja fibroidov. V období pred pubertou sú hormóny v neaktívnom stave, čo vysvetľuje nedostatok detekcie uzlín v detstve.
2. Počas tehotenstva sa množstvo estrogénu fyziologicky zvyšuje. Preto sa počas tohto obdobia môžu predtým identifikované fibroidy zväčšiť.
3. Venózna kongescia v panve v dôsledku neaktívneho sexuálneho života vedie k poruchám krvného obehu.
4. Zápalové a pozápalové procesy na úrovni krčka maternice s tvorbou cýst (nabotské cysty).
5. Hormonálne poruchy spôsobené diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy a obezita.
6. Psycho-emocionálne zmeny. Fibrómy sa objavujú pri často sa opakujúcich stresových stavoch. Kortizol je stresový hormón, ktorý narúša fyziologickú hormonálnu rovnováhu ženského tela, čo vedie k cyklom bez ovulácie.
7. Myóm nie je geneticky podmienená patológia, ale existuje rodinná predispozícia.
8. Nerovnováha hormónov počas potratu, zmrazené tehotenstvo.
9. Po exstirpácii sa môžu vytvoriť myómy na úrovni cervikálneho pahýľa.

Každá žena, ktorá vstupuje do reprodukčného veku, musí absolvovať každoročné plánované gynekologické vyšetrenia, a to aj pri absencii sťažností z panvových orgánov. Pretože väčšina patológií sa v počiatočných štádiách nepociťuje.

Klinické prejavy

V počiatočných štádiách tvorby myomatóznych uzlín na úrovni krčka maternice nie sú zistené žiadne zjavné klinické a subjektívne príznaky. Najčastejšie ich gynekológovia identifikujú pri preventívnej prehliadke. Uzly sa vyznačujú expanzívnym typom rastu, keď sa zväčšujú, vyvíjajú tlak na blízke orgány. Od tohto momentu si žena všimne určité zmeny. Symptómy sa líšia podľa umiestnenia uzla:

• Zvýšenie a trvanie krvácania, prítomnosť intermenštruačnej krvi sa vysvetľuje zriedením priľahlého endometria, stagnáciou žíl a znížením funkcie kontrakcie myometria. Takéto prejavy sú špecifické pre submukózne myómy. Komplikáciou silného krvácania je rozvoj anémie z nedostatku železa.
• Intramurálne uzliny sú charakterizované bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje počas menštruácie, ale môže byť prítomná počas celého cyklu.
• Subserózne sa dlho neprejavujú, keďže sa nachádzajú na vonkajšom povrchu maternice. Keď sa veľkosť zväčší, dutina močového mechúra môže byť stlačená a potom bude ženu obťažovať časté nutkanie na močenie. Ak sú lokalizované pozdĺž zadnej steny, vytvárajú kompresiu na susednom konečníku.
• Celkovými príznakmi sú nepohodlie pri pohlavnom styku, bolesť v oblasti panvy s ožiarením (rozšírením) do krížov a slabín.

Diagnostika

Pred určením taktiky liečby gynekológ predpíše súbor diagnostických opatrení, ktorý pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. Rozhovor so ženou s cieľom preštudovať si jej životnú históriu a identifikovať rizikové faktory.
2. Bimanuálne (manuálne) vyšetrenie na získanie prvotných informácií o umiestnení, veľkosti, množstve.
3. Vykonávanie endoskopických vyšetrení: kolposkopia (krčka maternice), cervikoskopia (kanál krčka maternice), hysteroskopia (telo maternice). Súbežne s manipuláciou sa v prípade potreby odoberú fragmenty tkaniva na histológiu na overenie (potvrdenie) diagnózy.
4. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov. Primárna a opakovaná diagnostika sa vykonáva v určitých dňoch cyklu. Podľa ultrazvukových údajov lekár dostáva informácie o umiestnení, veľkosti a stave fibroidov.
5. Ak je potrebné odlíšiť cervikálny myóm od nádorových procesov, je dodatočne predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s intravenóznym kontrastom. MRI má väčšiu citlivosť a špecifickosť v porovnaní s ultrazvukom, čo z neho robí metódu voľby pre patológiu panvových orgánov.

Na základe výsledkov manipulácií si gynekológ zvolí taktiku konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

Prijateľné veľkosti

Rozhodnutie lekára je založené nielen na údajoch z inštrumentálnych výskumných metód, ale aj na veľkosti uzlov. V gynekologickej praxi sa tento ukazovateľ zvyčajne počíta v týždňoch (zodpovedajúcich pôrodníckemu obdobiu vývoja plodu) a centimetroch.

Možnosti liečby

Taktika liečby je rozdelená na konzervatívne a chirurgické techniky. Pre ženy v reprodukčnom veku je medikamentózna liečba metódou voľby. Účel operácie musí byť jasne odôvodnený.

Konzervatívny prístup

Dôležité! Čím skôr sú myómy odhalené, tým viac príležitostí je spomaliť ich rast predpisovaním liekov. Adekvátna terapia umožňuje nepoužívať taktiku chirurgickej intervencie a zachovať schopnosť rodiť deti.

Prípady, keď sa používajú konzervatívne metódy:

• Vek. Počas menopauzy je možná fyziologická redukcia uzla.
• Veľkosť. Malé a stredné myómy sú dynamicky kontrolované.
• Výška. Benígne nádory často rastú pomaly.
• Symptómy Pri absencii výrazných klinických symptómov sa v priebehu času hodnotia nodulárne formácie.

V závislosti od očakávaného účinku sú predpísané určité hormonálne lieky:

Korekčný program by mal vypracovať gynekológ. Aby liečba priniesla pozitívne výsledky, je potrebné prísne dodržiavať dávkovací režim (dávkovanie a čas). Po ukončení kurzu liekov môže gynekológ predpísať udržiavaciu liečbu, ktorá pozostáva z užívania antikoncepčných tabliet.

Okrem toho je predpísaná symptomatická liečba zameraná na korekciu anémie, vyhladenie neurologických symptómov a elimináciu zápalových zmien.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, lekár sa rozhodne myóm chirurgicky odstrániť.

Chirurgický prístup

Rozhodnutie predpísať chirurgickú intervenciu sa prijíma individuálne, ak existujú objektívne indikácie:

• veľkosť uzla je viac ako 6 cm v priemere;
• predĺžená strata krvi s rizikom vzniku anémie;
• počas kontrolných štúdií sa pozoruje zrýchlený rast uzla (dosahujúci veľkosť 4 týždne za rok);
• stlačenie dutiny močového mechúra a lumenu konečníka;
• keď je uzol lokalizovaný v lúmene cervikálneho kanála;
• ak rast pokračuje počas menopauzy.

Typy chirurgických zákrokov:

• Priame odstránenie samotného uzla (myomektómia).
• Exstirpácia (odstránenie) maternice.
• Embolizácia (blokovanie) tepien. Mechanizmus je nasledovný. Najprv sa určí cieva vyživujúca myomatózny uzol na úrovni krčka maternice, ktorú je potrebné odstrániť. Potom sa cez sondu do cievy zavedú špeciálne látky, ktoré zablokujú lúmen. Pri nedostatku krvi nie sú myómy schopné rásť, čím sa zastavuje ich vývoj.

Výber metódy určuje chirurg a ošetrujúci gynekológ v závislosti od somatického stavu a veku pacientky.

Použitie ľudových prostriedkov

Tradičná medicína môže byť účinná proti respiračným ochoreniam, ale keď sa na krčku maternice vytvorili myomatózne uzliny, používanie takýchto receptov môže byť škodlivejšie.

Pri absencii adekvátnej medikamentóznej terapie fibroidy rastú a vyvíjajú tlak na tkanivo maternice, blízke cievne a nervové zväzky a orgány.

Homeopatická terapia

Homeopatické lieky vyžadujú dlhodobé užívanie pod prísnym lekárskym dohľadom. Sú zamerané predovšetkým na vyrovnanie somatických symptómov a nápravu psychických zmien. Len hormonálne lieky môžu znížiť veľkosť uzla.

Indikácie a kontraindikácie

Ak vezmeme do úvahy všetky možnosti liečby myomatóznych uzlín na krčku maternice, celkovo ich možno na základe indikácií a kontraindikácií prezentovať nasledovne:

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zmenu životného štýlu. Dodržiavanie týchto pravidiel znižuje riziko vzniku ochorenia:

• normalizácia období spánku a bdenia;
• pravidelnosť sexuálnej aktivity;
• odstránenie zlých návykov;
• kontrola telesnej hmotnosti, zmena stravy;
• zahrnutie fyzickej aktivity.

Záver

Podľa gynekológov sú najdôležitejšie pravidelné preventívne prehliadky. Umožňujú vám identifikovať fibroidy v štádiu, keď bude konzervatívna terapia účinná a chirurgická intervencia nebude potrebná.

kolaps

Maternicové myómy sú bežnou chorobou, ktorá sa vyskytuje u žien vo veku 35 až 50 rokov (niekedy aj mladších). Ide o benígny novotvar v jednej z tkanivových vrstiev orgánu. Môže sa výrazne líšiť v lokalizácii, zložení tkaniva, veľkosti, množstve atď. Cervikálne myómy sú veľmi časté a relatívne ľahko sa diagnostikujú (v porovnaní s inými formami).

Definícia

Cervikálny maternicový myóm je benígny novotvar na krčku maternice. Môže mať jedno alebo druhé tkanivové zloženie a môže byť umiestnené v jednej alebo druhej vrstve. Submukózne - v submukózne, intersticiálne - vo svaloch, subserózne - v seróznych.

Cervikálne fibroidy

Obrázok ukazuje, kde sa nachádza cervikálny myóm

Na základe lokalizácie priamo na krku sa rozlišujú:

• Isthmus, najčastejšie spôsobujúci problémy s močením;
• Cervikálne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku infekcie;
• Kaprál - najbežnejší, ktorý sa nachádza vo vnútri krčka maternice.

Príčiny

Cervikálny myóm, ako každý iný, je závislý od hormónov. Keď je produkcia estrogénu príliš aktívna, začína sa aktívne delenie buniek v maternici. To sa deje v jednej alebo druhej vrstve tkaniva av jednej alebo druhej oblasti. V dôsledku toho sa môže vytvoriť benígny nádor, vrátane krčka maternice.

Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku takéhoto uzla. Toto je zneužívanie zlých návykov, zlá výživa, zlá ekológia. Ľudia s endokrinnými poruchami, cukrovkou a obezitou sú tiež náchylní na rast fibroidov. Provokačnými faktormi sú fyzická nečinnosť, ťažká fyzická práca a nedostatok intímneho života po 25 rokoch.

Symptómy

Cervikálna lokalizácia uzla môže byť niekedy úplne asymptomatická. Ale napriek tomu sa v tomto prípade príznaky objavujú častejšie ako v iných. Objaví sa nasledujúci klinický obraz:

1. Porušenie menštruačného cyklu;
2. Ťažké obdobia;
3. Krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
4. Ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
5. V niektorých prípadoch - nepohodlie počas pohlavného styku;
6. V niektorých prípadoch zvýšené močenie v dôsledku stlačenia močového mechúra;
7. Problémy s počatím bez iného zjavného dôvodu.

Stojí za zmienku, že v tomto prípade takmer nikdy nedochádza k zvýšeniu brucha. Aj keď sú možné výnimky. Okrem toho môže bolesť v dolnej časti chrbta tiež chýbať, ak nádor nie je príliš veľký. To znamená, že s týmto umiestnením uzla je možné vytvorenie klinického obrazu atypického pre fibroidy.