Druhy omrzlín a prvá pomoc. Poskytovanie prvej pomoci pri omrzlinách

V Rusku je dosť chladných oblastí: viac ako dvom tretinám obyvateľstva neustále hrozí zamrznutie. Stáva sa, že ľudia zomierajú aj vtedy, keď je teplota vzduchu nad nulou, nehovoriac o mraze! Aby sme vedeli, ako sa udržať v teple, poďme zistiť, čo sa deje v ľudskom tele, keď teplomer za oknom klesá nižšie a nižšie.

V normálnom stave sa teplota ľudského tela pohybuje od 36,4 do 37,5 °C, pokles pod 25 a stúpanie nad 43 °C je smrteľné. V kľude vytvára teplo najmä brušná dutina do 55% a pri priemernej svalovej záťaži majú prednosť svaly do 75% z celkovej tvorby tepla. Predpokladá sa, že najnižšia teplota vzduchu, ktorú môže človek vydržať po dlhú dobu bez oblečenia, je 2 ° C. Túto skúsenosť sa však nesnažte zopakovať, vyžaduje si to dlhý odborný výcvik, dobrý zdravotný stav a dobrú dedičnosť. Tu majú napríklad Eskimáci základný metabolizmus - chemická termoregulácia je o 30% vyššia ako u obyvateľov stredného Ruska a je geneticky fixovaná.

Medzi ľuďmi, ktorí nie sú obzvlášť odolní voči chladu, počet omrzlín prudko vyskočí pri teplote -10 ° C. V tomto prípade najčastejšie trpia otvorené alebo zle chránené oblasti tela (uši, nos, prsty na rukách a nohách). Okrem toho zvyšuje riziko mokré a tesné oblečenie, hlad, fyzická prepracovanosť, intoxikácia alkoholom, chronické ochorenia srdca a ciev, strata krvi, fajčenie a niektoré podobné faktory. Omrzliny sú 4 stupne.

Omrzliny 1 stupeň- koža na omrznutom mieste je bledá, pri zahriatí nadobúda červenkastý alebo purpurovočervený odtieň, napuchne. Symptómy: mravčenie, necitlivosť, pálenie, mierne, ale silné svrbenie a bolesť. Bunky zostávajú životaschopné. Po 1 týždni môže dôjsť k odlupovaniu.

Omrzliny 2. stupňa

Omrzliny 2. stupňa- miesto bledne, stráca citlivosť, v prvých dňoch po omrzlinách sa tvoria bubliny s priehľadným obsahom. Pri otepľovaní je svrbenie a bolesť výraznejšia. Obnova si vyžaduje 1-2 týždne.

Omrzliny 3 stupne

Omrzliny 3 stupne- vezikuly v oblasti omrzliny sú naplnené krvavým obsahom s modrofialovým dnom, neexistuje žiadna citlivosť. Zahrievanie spôsobuje silnú bolesť. Kožné prvky odumierajú s následným zjazvením. Nechtová platnička nemusí rásť alebo sa deformuje. Mŕtve tkanivo sa odlupuje po 2-3 týždňoch, zjazvenie sa objaví do 1 mesiaca.

Omrzliny 4 stupne

Omrzliny 4 stupne- oblasť omrzliny je cyanotická s mramorovou farbou. Po zahriatí okamžite dôjde k silnému opuchu bez pľuzgierov, citlivosť sa neobnoví. Všetky vrstvy mäkkých tkanív podliehajú nekróze, kĺby a kosti trpia.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Prvá pomoc pri omrzlinách závisí od závažnosti stavu obete. Čo by sa však malo určite urobiť hneď - odveďte osobu do najbližšej teplej miestnosti, odstráňte zamrznuté topánky, ponožky, rukavice. Prvá pomoc pri omrzlinách – postihnutému sa podáva teplý nápoj a jedlo, tableta kyseliny acetylsalicylovej, anestetikum, drotaverín a papaverín. Pokiaľ ide o alkohol, v chlade ho v žiadnom prípade nedávajte obeti! Alkohol spôsobuje vazodilatáciu a výrazne zvyšuje prenos tepla. Ale v interiéri môže byť malé množstvo alkoholu na mieste, pretože v tomto prípade je rozšírenie kŕčovitých periférnych ciev to, čo je potrebné dosiahnuť čo najskôr, aby sa zabránilo odumretiu tkaniva.

Prvá pomoc pri omrzlinách:

Prvá pomoc pri omrzlinách - pri omrzlinách 1. stupňa treba ochladzované miesta teplými rukami zahriať do červena, ľahkou masážou, dýchaním a následne priložiť vatovo-gázový obväz. Naopak, pri 2-4 stupni by sa nemalo používať rýchle zahriatie a masáž, ale je potrebné sa čo najskôr dostať do nemocnice, v mnohých prípadoch sa počítajú minúty a ak budete meškať, nedá sa zachrániť, napríklad prsty. Pred lekárskou pomocou je lepšie priložiť na postihnutý povrch tepelne izolačný obväz (vrstva gázy, hrubá vrstva vaty, opäť vrstva gázy a na plátno a pogumovanú látku možno použiť vypchávky bundy, mikiny, vlnená látka) a zafixujte postihnuté končatiny improvizovanými prostriedkami cez obväz.

Čo nerobiť s omrzlinami:

• omrznuté miesta potrieť snehom - to poškodí pokožku a kapiláry, aj keď poškodenie nie je viditeľné;
• aplikujte rýchle otepľovanie (vyhrievacie podložky, batérie atď.), To len zhoršuje priebeh omrzlín;
• natieranie olejov, mastnoty, potieranie liehom na tkanivá s hlbokými omrzlinami, to je nielen neúčinné, ale môže to tkanivá ešte viac poškodiť.

Pri všeobecnej hypotermii mierneho stupňa stačí obeť zohriať v teplom kúpeli pri teplote vody 24 ° C a postupne ju zvyšovať na normálnu telesnú teplotu. V stredne ťažkých a ťažkých stupňoch, keď je dýchanie a krvný obeh narušené (pulz do 60 úderov za minútu alebo menej), musí byť obeť urýchlene prevezená do nemocnice a nesmie sa pokúšať liečiť sám, čo sa nedá urobiť s omrzlinami. .

Osobitnou rizikovou skupinou sú deti – ich termoregulácia je stále nedokonalá, teplo cez kožu strácajú rýchlejšie ako dospelí a nemusia mať rozum vrátiť sa domov včas, aby predišli omrzlinám. Pozornosť si vyžadujú aj starší ľudia, často už ich mikrocirkulácia nie je taká účinná. Preto je vhodné, aby sa deti a starší ľudia prechádzali v mraze každých 15-20 minút, aby sa vrátili do tepla a zostali v teple. V chladnom období sa musíte o seba zvlášť starať a potom bude zima so svojou iskrivou krásou, hrami a prechádzkami len radosťou.

Omrzliny sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu na ktorejkoľvek časti tela, často na končatinách. Prispieť k vzniku omrzlín silný vietor, vysoká vlhkosť, vyčerpaný alebo chorý človek, imobilita a intoxikácia alkoholom.

Pôsobenie chladu na celé telo spôsobuje celkové ochladenie. V tomto prípade dochádza k poruchám prekrvenia, najskôr kože a potom hlboko uložených tkanív.

Omrzliny sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu na ktorejkoľvek časti tela, často na končatinách. Omrzliny spôsobuje silný vietor, vysoká vlhkosť vzduchu, vyčerpaný alebo chorý človek, strata krvi, nehybnosť a intoxikácia alkoholom.

Pôsobenie chladu na celé telo spôsobuje celkové ochladenie. V tomto prípade dochádza k poruchám prekrvenia, najskôr kože a potom hlboko uložených tkanív.

Známky omrzliny

Spočiatku postihnutý pociťuje pocit chladu, nasleduje znecitlivenie, pri ktorom mizne bolesť, a následne akákoľvek citlivosť. Strata citlivosti spôsobuje, že ďalšie vystavenie chladu je nepostrehnuteľné, čo najčastejšie vedie k omrzlinám.

Rovnako ako popáleniny, aj omrzliny majú štyri stupne. Je však ťažké určiť stupeň poškodenia tkaniva bezprostredne po omrzlinách. Toto je možné vykonať až po 12 - 24 hodinách a niekedy aj neskôr.

Omrznutá koža obete je bledokyanotická, studená. Bolesť a hmatová citlivosť chýbajú alebo sú výrazne znížené. Pri trení a zahrievaní poškodenej časti tela sa objaví silná. Po určitom čase môžete určiť hĺbku poškodenia tkaniva.

Stupne omrzliny

Omrzliny I. stupňa dáva pokožke modrofialovú farbu, opuch sa zvyšuje po zahriatí, sú zaznamenané tupé bolesti.

o omrzliny 2 stupne odumiera povrchová vrstva kože. Po zahriatí pokožka získa fialovo-modrú farbu. Tkanivo sa rýchlo rozvíja a presahuje oblasť omrzliny. V postihnutej oblasti sa tvoria pľuzgiere, naplnené čírou alebo bielou tekutinou. Môže dôjsť k porušeniu citlivosti, ale zároveň je zaznamenaná výrazná bolesť. Teplota obete stúpa, objavuje sa zimnica, spánok je narušený, nie je žiadna chuť do jedla.

o omrzliny III stupňa porušenie krvného obehu vedie k nekróze všetkých vrstiev kože a podkladových mäkkých tkanív. Hĺbka poškodenia sa prideľuje postupne. V prvých dňoch je zaznamenaná nekróza kože a objavujú sa pľuzgiere naplnené tmavočervenou alebo tmavohnedou kvapalinou. Okolo mŕtvej oblasti sa objaví zápalový hriadeľ. Následne sa vyvinie gangréna mŕtvych hlbokých tkanív. Sú úplne necitliví, ale obeť mučí bolesť. Celkový stav sa zhoršuje. Objavuje sa silná zimnica, potenie, ľahostajnosť k ostatným.

o omrzliny IV stupňa nekrózy všetkých vrstiev tkanív vrátane kostí. Spravidla nie je možné ohriať omrznutú časť tela. Zostáva chladná a úplne necitlivá. Koža je rýchlo pokrytá pľuzgiermi naplnenými čiernou tekutinou. Poškodená časť tela sa stáva nekrotickou, rýchlo sčernie a začne vysychať. Takéto omrzliny vedú k vážnemu celkovému stavu človeka v dôsledku intoxikácie produktmi rozpadu mŕtvych tkanív. Celkový stav je charakterizovaný letargiou a ľahostajnosťou. Koža je bledá, studená. Pulz vzácny, teplota pod 36°C.

Postup pri poskytovaní prvej pomoci pri omrzlinách

Prvou pomocou je okamžité zahriatie postihnutého a najmä omrznutej časti. Za týmto účelom je osoba privedená alebo privedená do teplej miestnosti, topánky a rukavice sú odstránené. Omrznutá časť tela sa najskôr pretrie suchou handričkou, potom sa vloží do umývadla s teplou vodou (30 - 32 °C). Počas 20-30 minút sa teplota vody postupne upraví na 40 - 45°C. Končatina sa dôkladne umyje mydlom pred kontamináciou. Pri plytkých omrzlinách si ho môžete zahriať nahrievacou podložkou alebo aj teplom rúk.

Ak bolesť spôsobená otepľovaním rýchlo prechádza, prsty sú normálne alebo trochu opuchnuté, citlivosť sa obnoví, potom je to dobré znamenie, čo naznačuje, že omrzliny nie sú hlboké.

Po zahriatí sa poškodená časť tela utrie dosucha, prekryje sterilným obväzom a teplo sa prekryje.

Omrznuté miesta na tele by sa nemali mastiť tukom ani masťami. To sťažuje ich neskoršie spracovanie. Rovnako je nemožné potrieť omrznuté časti tela snehom, pretože. zároveň sa zosilňuje ochladzovanie a ľadové kryhy zraňujú pokožku a prispievajú k infekcii.

Tiež by ste sa mali zdržať intenzívneho trenia a chladenej časti. Takéto pôsobenie počas hlbokých omrzlín môže viesť k poškodeniu ciev, a tým prispieť k zvýšeniu hĺbky poškodenia tkaniva.

Pri omrzlinách a všeobecnom ochladení sa prijímajú opatrenia na zahriatie obete. Je potrebné teplo zakryť, dať teplý nápoj (čaj, káva). Na zníženie bolesti je potrebné podávať lieky proti bolesti (analgin, sedalgin). Opatrením prvej pomoci je aj najrýchlejšie doručenie obete do lekárskej inštitúcie.

Omrzlina (omrzlina) je poškodenie tkaniva, ku ktorému dochádza pri nízkych teplotách (zvyčajne pod -10 ºС). Dá sa pozorovať aj pri nulovej teplote okolia – v prípadoch, keď dochádza k veľkým tepelným stratám za jednotku času.

Zdroj: depositphotos.com

V prvom rade sú agresívnemu pôsobeniu vystavené vyčnievajúce a nedostatočne chránené časti tela: ušnice, nos, líca, ruky, nohy. Následne sa vyvinie všeobecná hypotermia tela s poklesom telesnej teploty na kritické čísla.

Rizikové faktory, ktoré znižujú účinnosť termoregulácie a prispievajú k vzniku omrzlín:

• zvýšený odvod tepla (silný vietor, vysoká vlhkosť, ľahké oblečenie);
• lokálne porušenie mikrocirkulácie (tesné topánky, predĺžená nehybnosť, nútená poloha tela);
• sprievodné stavy, ktoré oslabujú odolnosť organizmu voči extrémnym vplyvom (úrazy, krvná strata, fyzické alebo emocionálne vyčerpanie, stres);
• cievne ochorenia.

Najväčšie riziko omrzlín sú podľa štatistík osoby v stave alkoholovej intoxikácie (ťažká alebo stredne závažná). Je to spôsobené čiastočnou alebo úplnou dezorientáciou, pomalou reakciou na podnety, špecifickým vegetatívnym pozadím.

V závislosti od trvania a intenzity agresívnej expozície, ako aj od povahy poškodenia tkaniva sa rozlišujú 4 stupne omrzliny.

Počiatočné prejavy sú vo všetkých prípadoch podobné (čo neumožňuje spoľahlivo určiť stupeň omrzliny v prvých hodinách po poranení):

• bledosť a chlad kože;
• znížená citlivosť.

Po objavení sa prvých všeobecných symptómov sa vyvinú symptómy špecifické pre každý stupeň omrzliny:

1. Je charakterizovaná miernou bolestivosťou kože, po zahriatí je zaznamenané intenzívne začervenanie a mierny opuch, odlupovanie postihnutých oblastí je možné bez vzniku nekrózy. Po 5-7 dňoch kožné prejavy úplne vymiznú.
2. V priebehu 24-48 hodín sa na poškodených miestach kože objavia pľuzgiere rôznych veľkostí, naplnené priehľadným (seróznym) obsahom. Bolesť je intenzívna, charakterizovaná svrbením, pálením poranenej kože. Pri správnej liečbe sa stav pokožky obnoví po 7-14 dňoch, v mieste lézie nie sú žiadne jazvovité deformity.
3. Dochádza k nekróze poškodenej kože, čo vedie po zahriatí k strate citlivosti a tvorbe mohutných bolestivých pľuzgierov s purpurovo-kyanotickým podkladom vyplneným krvavým obsahom. Následne sa pľuzgiere nekrotizujú a odlupujú s tvorbou jaziev a granulácií. Zjazvenie môže trvať až mesiac a vyskytuje sa aj odmietnutie nechtových platničiek, niekedy nezvratné.
4. Prejavuje sa totálnou nekrózou nielen kože, ale aj pod ňou ležiacich mäkkých tkanív (až po kosti a kĺby). Poranené oblasti kože sú modrasté, po zahriatí sa tvorí prudko sa zväčšujúci edém, nie sú žiadne pľuzgiere, citlivosť kože po zahriatí sa neobnovuje, následne vzniká gangréna. Postihnuté oblasti podliehajú amputácii.

Pri dlhodobom pobyte pri nízkych teplotách je možná všeobecná hypotermia, o čom svedčí zníženie telesnej teploty na 34 ºС a nižšie (v závažných prípadoch až na 29-30 ºС). V závislosti od závažnosti sa stav prejavuje inhibíciou činnosti dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému rôznej intenzity až po kómu a smrť.

Prvá pomoc pri omrzlinách

V prípade poškodenia akejkoľvek intenzity je v prvom rade potrebné dopraviť postihnutého čo najskôr do teplej miestnosti. Ak existuje možnosť opakovaných omrzlín, zranená časť tela by sa nemala nechať rozmraziť; v opačnom prípade by mal byť starostlivo zakrytý. Ďalšie akcie závisia od stupňa omrzliny.

Titul Frostbite I vyžaduje:

• zahrejte postihnuté oblasti pokožky (dýchaním, jemným trením mäkkou vlnenou handričkou alebo rukami);
• naneste otepľovací bavlnený gázový obväz v niekoľkých vrstvách.

Pri omrzlinách stupňa II-IV potrebujete:

• vylúčiť rýchle otepľovanie (masáž, trenie);
• aplikujte tepelne izolačný obväz (obväz a vata v niekoľkých vrstvách, môžete použiť šatky, vlnenú tkaninu, šatky);
• opraviť omrznutú končatinu;
• zavolajte sanitku.

Čo sa nedá urobiť s omrzlinami?

• omrznutý povrch potrieť snehom, tvrdou handričkou (vysoká pravdepodobnosť poranenia a následnej infekcie poškodenej kože);
• vystavte miesto omrzliny intenzívnemu teplu (pomocou horúceho kúpeľa, vykurovacej podložky, ohrievača atď.);
• trenie poškodenej kože olejom, tukom, alkoholom, pretože to môže skomplikovať priebeh ochorenia;
• nezávisle otvorte pľuzgiere a odstráňte nekrotické tkanivo.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Doma je možné liečiť len omrzliny I. stupňa; vo všetkých ostatných prípadoch musíte vyhľadať špecializovanú pomoc.

Pri omrzlinách II. stupňa sa otváranie pľuzgierov a ich spracovanie vykonáva v podmienkach chirurgickej miestnosti. Aby sa zabránilo infekcii, aplikuje sa aseptický obväz a je predpísaná vhodná terapia.

Pri omrzlinách stupňa III-IV v nemocnici sa odstránia nekrotické tkanivá, vykoná sa protizápalová a antibakteriálna terapia.

Vo väčšine prípadov sa omrzliny vyskytujú bez výskytu silnej bolesti a človek nemusí okamžite venovať pozornosť zmenám, ktoré sa objavili v tkanivách. V tomto článku vám predstavíme prvé príznaky omrzlín a spôsob poskytnutia prvej pomoci postihnutému. Tieto informácie vám pomôžu vyhnúť sa mnohým chybám, keď k takýmto zraneniam dôjde, a budete môcť poskytnúť primeranú pomoc sebe alebo svojim blízkym.

Omrzliny sú poranenia telesných tkanív (až do ich nekrózy), ktoré sú vyvolané vystavením chladu. Najčastejšie sa vyskytujú v zimnom období, keď sa objavujú silné mrazy pod -10-20 ° C, ale takéto lézie možno pozorovať aj pri dlhodobom pobyte vonku vo veternom počasí a vysokej vlhkosti, keď je teplota vzduchu nad 0 ° C. Najčastejšie sú postihnuté prsty na rukách a nohách, ušnice, nos alebo iné najviac exponované oblasti tela (ruky, nohy, tvár). Dlhodobý pobyt na ulici v mrazivom počasí môže viesť k celkovej hypotermii a omrzlinám exponovaných oblastí tela.

Mnoho faktorov môže prispieť k vzniku omrzlín:

• oblečenie a obuv, ktoré nie sú prispôsobené počasiu;
• tesné, vlhké alebo mokré topánky a oblečenie;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe alebo nehybnej polohe;
• hlad;
• intoxikácia alkoholom;
• fajčenie;
• potenie rúk alebo nôh;
• fyzická únava;
• predchádzajúce omrzliny;
• ťažké zranenia so stratou krvi;
• prítomnosť chronických ochorení srdca a krvných ciev;
• chronické ochorenia ciev nôh;
• slabosť tela po ťažkej chorobe.

Charakter zmien v tkanivách poškodených chladom závisí od úrovne a trvania vystavenia nízkym teplotám. Pri -10-20 ° C spôsobuje vystavenie chladu výrazný vazospazmus, čo vedie k prudkému spomaleniu krvného obehu a. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania tkanív, čo vedie k ich zničeniu. Pri vystavení veľmi nízkym teplotám (pod -30 °C) dochádza k celkovej bunkovej smrti.

Prvé príznaky omrzliny

Príznaky omrzliny sa nemusia prejaviť okamžite. Spočiatku koža v oblasti postihnutej chladom zbledne. V tejto oblasti sa objavuje mravčenie, ktoré sa postupne zintenzívňuje. O niečo neskôr sa k nim pridruží bolesť. Najprv sa zväčšujú a po určitom čase, ak pôsobenie nízkych teplôt pokračuje, úplne zmiznú.

V mieste omrzliny postihnutý pociťuje necitlivosť a zníženie alebo úplnú stratu citlivosti. Ak sú postihnuté ruky alebo nohy, ich funkcie sú narušené. Človek nemôže pohybovať prstami, keď sa kĺb pohybuje, cíti sa stuhnutosť. Koža sa stáva hustá a studená a jej farba sa stáva smrteľne voskovou so žltým, bielym alebo modrastým odtieňom.

Závažnosť prvých príznakov omrzliny závisí od trvania expozície a úrovne nízkych teplôt. Nie je možné okamžite určiť stupeň poškodenia omrznutých tkanív, spoľahlivú diagnózu možno vykonať až po niekoľkých dňoch. V závislosti od závažnosti poškodenia tkaniva sa omrzliny delia na štyri stupne:

I stupeň

Vyskytuje sa pri krátkom vystavení chladu a zvyčajne prebieha ľahko. Pri takýchto léziách sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bledá koža;
• mierny opuch;
• znížená citlivosť postihnutej oblasti;
• po zahriatí je farba kože normálna a opuch je eliminovaný.

O týždeň neskôr sa v omrzlinovej zóne objaví olupovanie kože a následne sa postihnuté miesto stáva precitlivené na účinky chladu. Úplné zotavenie nastane do týždňa.

II stupňa

Vyskytuje sa pri dlhšom pôsobení chladu a je sprevádzaný hlbším poškodením tkaniva. Postihnutý cíti necitlivosť, brnenie, pálenie a bolesť v omrznutom mieste.

Po zahriatí sa na koži vytvorí edém a zmení sa na fialovo-modrú. V prvých hodinách sa na koži tvoria pľuzgiere s čírou tekutinou a postihnutý pociťuje silnú bolesť. Teplota pacienta stúpa, objavuje sa zimnica, zhoršuje sa chuť do jedla a spánok je narušený.

Následne sa koža v oblasti omrzliny odtrhne a pri prichytení infekcie hnisá. Pri absencii hnisavých komplikácií dochádza k hojeniu poškodených oblastí bez zjazvenia za 1-3 týždne. Koža v postihnutej oblasti má modrastý odtieň a jej citlivosť je znížená.

III stupňa

Vyskytuje sa pri dlhšom vystavení chladu a je sprevádzané poškodením nielen všetkých vrstiev kože, ale aj podložných tkanív (kosti, nervy, kĺby, cievy). Rovnako ako pri II. stupni má postihnutý pocity necitlivosti, poruchy citlivosti, mravčenia, pálenia a bolesti v postihnutej oblasti, sú však výraznejšie.

Po zahriatí sa rýchlo vytvorí edém. Bubliny, ktoré sa objavia, sú naplnené obsahom zmiešaným s krvou. Ich dno má modrofialový odtieň a úplne stráca citlivosť na akékoľvek dráždivé látky. Pri postihnutí prstov sa nechty odlupujú - ľahko a bezbolestne sa odstraňujú.

V oblasti pľuzgierov sa vyvinie zápalová reakcia a vytvorí sa edematózna šachta. Po 3-5 dňoch sa vyvinie mokrá gangréna, pacient pociťuje intenzívnu bolesť, zimnicu, teplota stúpa na 38-39 °C. Potom sa celkový stav zlepší a po 2-3 týždňoch sa dokončí odmietnutie postihnutých tkanív. poškodenie trvá asi mesiac.

IV stupňa

Vyskytuje sa pri veľmi dlhom vystavení chladu a je sprevádzaný kritickým poklesom teploty v tkanivách, čo vedie k ich smrti. Často s takýmito léziami sú prítomné príznaky omrzliny I-III stupňov.

Omrznutá oblasť nadobúda ostro kyanotickú, niekedy mramorovanú farbu. Po zahriatí sa okamžite vytvorí edém a rýchlo postupuje. Koža v postihnutej oblasti je oveľa chladnejšia ako v okolitých oblastiach. Menej omrznuté miesta sú pokryté pľuzgiermi s čiernym obsahom.

Po 10-17 dňoch sa objaví jasná hranica omrzliny. Poškodené miesto postupne vysychá, sčernie, mumifikuje a je odmietnuté. Stav pacienta sa prudko zhoršuje: dochádza k poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov, teplota stúpa a objavuje sa zimnica.

Známky všeobecného ochladzovania

Pri dlhodobom pobyte v chlade môže dôjsť nielen k poškodeniu tkanív, ale k celkovému podchladeniu spojenému s poklesom celkovej teploty pod 34 °C. Rovnaké faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť omrzlín, môžu prispieť k rozvoju tohto stavu.

Všeobecné chladenie je rozdelené do troch stupňov:

• mierna - teplota klesne na 32-34 °C, koža je bledá alebo mierne cyanotická, "husia koža", reč sa sťažuje, začína zimnica, tlak mierne stúpa alebo zostáva normálny, pulz sa spomalí na 60 úderov za minútu, dýchanie nie je narušený;
• stredná - teplota klesne pod 32 ° C, objaví sa depresia vedomia, pohľad stráca zmysel, dochádza k prudkej ospalosti, pokožka je studená, bledá, cyanotická (niekedy mramorová), tlak mierne klesá, pulz sa spomalí na 50 úderov za minútu, dýchanie sa stáva povrchným a zriedkavým (až 8-12 dychov za minútu);
• ťažké - teplota klesne pod 31 ° C, nie je vedomie, objavuje sa zvracanie a kŕče, koža je studená, bledá a cyanotická, tlak výrazne klesá, pulz je slabý a spomaľuje sa na 36 úderov za minútu, dýchanie sa stáva veľmi zriedkavé (až 3-4 nádychy za minútu).minúta).

Prvá pomoc

Vo väčšine prípadov prvú pomoc obetiam poskytujú mimo zdravotníckeho zariadenia a nie lekári. Preto sa často robia výrazné chyby, ktoré prispievajú k zhoršeniu stavu pacienta. Patria sem tieto akcie:

• masáž alebo trenie poškodenej oblasti;
• trenie omrzliny vlnenou handričkou alebo snehom;
• ponorenie postihnutej končatiny alebo tela do príliš horúcej alebo studenej vody;
• požití veľkého množstva alkoholu.

Opatrenia na poskytnutie prvej pomoci obeti s omrzlinami by sa mali vykonávať takto:

1. Obeť je prenesená alebo odvezená do teplej miestnosti.
2. Pri príznakoch zhoršeného dýchania a srdcovej činnosti sa vykonáva umelé dýchanie a masáž srdca. Volajú záchranku.
3. Ak je postihnutý pri vedomí, dajú mu piť sladký a horúci čaj.
4. Opatrne odstráňte odev alebo obuv z postihnutej oblasti (niekedy je na to potrebné rezať).
5. Ak je možné rýchlo dopraviť pacienta do zdravotníckeho zariadenia, potom sa na omrzliny aplikujú hrubé aseptické otepľovacie obväzy z vaty a gázy a na postihnuté končatiny sa nanesú plastové vrecká. Obeť je zabalená do extra oblečenia alebo teplej prikrývky. V nemocnici sa pacientovi pred zákrokom na zahriatie postihnutej oblasti podá perineurálna novokainová blokáda na odstránenie bolesti.
6. Ak neexistujú podmienky na rýchle doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia, začnú postupne ohrievať oblasť omrzliny. Pred zákrokom nechajte postihnutého užiť anestetikum: Ketorol, Analgin, Baralgin a pod. Ak je to možné, medikamentóznu terapiu je možné doplniť užívaním Papaverinu alebo No-shpa, Suprastin alebo Tavegil. Na zahriatie možno použiť dobre umyté vedro alebo vaňu. Ak je to možné, do ohrievacej vody by sa mal pridať manganistan draselný. Postihnutá končatina alebo telo obete sa ponorí do vody, ktorej teplota by nemala byť nižšia ako 35 ° C. Postupne sa v priebehu hodiny zvýši na 40 ° C. Po objavení sa začervenania pokožky a jej opuchu môžete ukončiť zahrievanie vo vode. Zároveň sa v poškodenej končatine obnovia pohyby a omrznutá oblasť sa stáva mäkkou na dotyk.
7. Po zahriatí postihnutej oblasti sa pokožka opatrne osuší čistou bavlnenou handričkou a aplikuje sa aseptický obväz. Obeť je odvezená do zdravotníckeho zariadenia v teplom aute.

"Železné" omrzliny a prvá pomoc pri nich

V zime sa často vyskytujú prípady „železných“ omrzlín, ktoré vznikajú pri kontakte teplej pokožky s chladeným kovovým predmetom. Obzvlášť často sa takéto zranenia za studena pozorujú u detí, ktoré chytia železné predmety rukami alebo sa ich snažia olizovať jazykom. Ak sa obeť sama pokúsi „odtrhnúť“ od okov, vo väčšine prípadov sa na mieste omrzliny objaví veľká rana. V tomto prípade osoba zažíva silnú bolesť.

Keď dôjde k takémuto hlbokému poraneniu, rana sa musí umyť teplou vodou a dezinfikovať 3% roztokom peroxidu vodíka. Potom je potrebné zastaviť krvácanie. Na tento účel môžete použiť hemostatickú špongiu alebo priložiť tlakový obväz na postihnuté miesto (sterilný obväz zložte v niekoľkých vrstvách a pevne ho pritlačte k rane, kým sa krvácanie nezastaví). Ak sa objavia rozsiahle rany, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak sa obeť bojí odtrhnúť od železného predmetu, musí sa tento postup vykonať správne. Na tento účel použite teplú (ale nie horúcu!) vodu. Polieva sa až po miesto „prilepenia“, kým sa zamrznutá plocha úplne neuvoľní. Potom sa rana ošetrí a.

Ako sa vyhnúť omrzlinám a podchladeniu

Aby sa predišlo omrzlinám a podchladeniu v chladnom počasí, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

Omrzliny sú nebezpečné zranenie a v závažných prípadoch môžu viesť k dlhodobej invalidite a invalidite. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite zastaviť vystavenie chladu, poskytnúť postihnutému prvú pomoc a vziať ho k lekárovi, aby predpísal správnu liečbu.

Omrzliny. Prvá pomoc pri omrzlinách, liečba a prevencia

Čo je to omrzlina a ako sa lieči? Aplikácia liečivého balzamu KEEPERS pri liečbe omrzlín.

omrzliny(alebo omrzliny) je poškodenie oblasti kože alebo časti tela pod vplyvom veľmi studeného vzduchu (alebo vody), v dôsledku čoho sú zle chránené alebo exponované oblasti kože a/alebo hlbšie uložené tkanivá postihnutých. Ide o takzvané nepriame poranenie chladom.

Omrzliny by sa mali odlišovať od popálenia chladom (priameho poranenia chladom), keď je len určitá obmedzená oblasť tela vystavená nadmerne nízkej teplote, zatiaľ čo telo nespadá pod všeobecný účinok chladu. K popáleniu chladom dochádza v dôsledku priameho kontaktu pokožky s extrémne chladnou látkou, ako je tekutý dusík, alebo extrémne studeným predmetom (dotyk ruky v mraze so železom – ochladenie).

Stupne, typy a príznaky omrzlín

Podľa hĺbky poškodenia tkaniva sa rozlišujú štyri stupne závažnosti omrzlín.

Omrzliny prvého stupňa

Omrzliny prvého stupňa vyskytuje sa pri krátkodobom vystavení chladu a vyznačuje sa blednutím postihnutej oblasti kože, ktorá získava mramorový odtieň. Pri pôsobení tepla táto oblasť buď mierne sčervenie, alebo sa zmení na purpurovočervenú, v závislosti od stupňa poškodenia kože a jej citlivosti.

Symptómy omrzliny Prvý stupeň začína brnením a / alebo pálením postihnutej oblasti tela, po ktorom dochádza k znecitliveniu, po ktorom nasleduje bolesť a svrbenie. Stupeň bolesti, ktorý zažíva každý jednotlivec, môže byť odlišný. Nekróza tkaniva sa netvorí, po niekoľkých dňoch môže dôjsť k miernemu odlupovaniu. K zotaveniu spravidla dochádza po 7 dňoch s malými alebo žiadnymi komplikáciami.

Omrzliny druhého stupňa

Omrzliny druhého stupňa vzniká v dôsledku dlhšieho pôsobenia chladu a má podobné príznaky ako prvý stupeň. Omrzliny I a II je možné rozlíšiť 12-24 hodín po rozmrazení: pri druhom stupni sa začínajú vytvárať opuchy a pľuzgiere s priehľadným obsahom, ako pri popáleninách. Bolestivý syndróm po tom, ako sa obeť dostane do tepla v druhom stupni, je vyšší ako v prvom, ale keďže každý človek má iný prah citlivosti, tento príznak je subjektívny a neumožňuje presne určiť závažnosť lézie. K zotaveniu dochádza po dvoch týždňoch bez zjazvenia.

Omrzliny tretieho stupňa

Omrzliny tretieho stupňa sa vyvíja po dlhšom pôsobení chladu, je často sprevádzaný celkovou hypotermiou a je charakterizovaný nekrózou všetkých vrstiev poškodenej oblasti kože. Spočiatku koža v postihnutej oblasti úplne stráca citlivosť, po zahriatí sa tvoria pľuzgiere s krvavým obsahom a fialovomodrým dnom. Edém presahuje postihnuté tkanivo. Po niekoľkých dňoch sa vyvinie silná bolesť. S priaznivým priebehom procesu sú mŕtve tkanivá odmietnuté v treťom týždni, po ktorom dochádza k zjazveniu asi mesiac. Ak boli nechtové falangy poškodené, po liečbe sa nezotavia, ale môžu rásť nové deformované nechty.

Omrzliny stupeň 4

Omrzliny stupeň 4 je najzávažnejšia a je charakterizovaná nekrózou mäkkých tkanív av závažnejších prípadoch - kĺbov a kostí. Takmer vždy sprevádzané celkovým ochladením tela. Spravidla sa okrem tkanivových oblastí so štvrtým stupňom omrzliny nachádzajú ložiská ľahšieho poškodenia kože (II. a III. stupeň). Postihnutá oblasť tela je extrémne studená na dotyk a má modrastú, niekedy čiernu farbu, na niektorých miestach s mramorovým odtieňom, citlivosť úplne chýba. Na samom začiatku otepľovania sa vyvíja rozsiahly opuch, ktorý presahuje poškodenú oblasť tela. Bolestivosť a pľuzgiere sa tvoria len v oblastiach s druhým a tretím stupňom omrzlín. Oblasti mŕtvych tkanív nie sú obnovené, čo vedie k strate určitých funkcií postihnutej končatiny.

Ponorné omrzliny

Ponorné omrzliny- samostatne posudzovaný typ chronického poranenia chladom, ktoré vzniká pri dlhšom pôsobení studenej vody. Zároveň je teplota vody o niečo vyššia alebo rovná nule. Pri ponorných omrzlinách nedochádza k zmenám v klinickom obraze po zahriatí poškodenej oblasti. Existujú tri štádiá omrzliny ponorením:

• prvý stupeň: začervenanie, necitlivosť a bolestivosť postihnutej oblasti, niekedy sa môže objaviť brnenie alebo mierne pálenie;
• druhého stupňa: bolestivosť, začervenanie a znecitlivenie poškodenej oblasti, tvorba serózno-krvavých pľuzgierov;
• tretieho stupňa: nekróza tkaniva, takmer vždy dochádza k sekundárnej infekcii vrátane gangrény.

ochladiť

ochladiť sa vyvíja v dôsledku dlhodobého, s obdobiami otepľovania, vystavenia pokožky vlhkému studenému vzduchu, zvyčajne presahujúcemu nulu. Vo väčšine prípadov má zvlnený priebeh s obdobím remisie a exacerbácií. V chlade je poškodená pokožka bledá alebo mramorovaná, znecitlivená alebo mierne mravenčená. Pri pôsobení tepla sčervenie, páli, svrbí a bolí. V budúcnosti sa na ňom vytvoria husté modrasté a / alebo modrofialové opuchy, bolesti prasknú alebo pália. Postupne koža zhrubne a popraská.

Faktory ovplyvňujúce vznik omrzlín

objektívny dôvod omrzliny je vplyv nízkych teplôt na nechránené oblasti tela. Nie všetci ľudia, ktorí sú v rovnakých podmienkach, sú však náchylní na omrzliny v rovnakej miere. Ľudia najviac náchylní na omrzliny sú:

• trpiaci chronickým prepracovaním;
• po vyčerpaní fyzickej práce;
• byť pod vplyvom alkoholu.

Najväčšou mylnou predstavou je, že alkohol zachraňuje pred omrzlinami. Pri intoxikácii dochádza k rozšíreniu ciev, čím sa zvyšuje prenos tepla tela a vytvára sa ilúzia tepla. V budúcnosti sa cievy prudko zúžia a telo, ktoré stratilo teplo, sa rýchlo podchladí:

• s oslabeným telom v dôsledku prítomnosti chronických ochorení, anémie, beriberi atď.;
• s ťažkými zraneniami a stratou krvi;
• trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, čo vedie k zhoršeniu periférnej cirkulácie;
• s nadmerným potením;
• nosenie tesného a tesného oblečenia a obuvi;
• neustále pozorovanie oslabujúcich prísnych diét alebo hladovania;
• nútený zostať v stave nehybnosti v chlade po dlhú dobu.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Komplex primárnych opatrení a následnej liečby do značnej miery závisí od stupňa omrzliny. Rovnako ako v žiadnom inom prípade pri poraneniach prechladnutím je dôležité nerobiť chyby pri poskytovaní prvej pomoci obeti. Od toho bude do značnej miery závisieť výsledok ďalšej liečby.

Za žiadnych okolností by sa nemali vyskytnúť omrzliny:

• dať obeti alkohol, najmä ak ho v blízkej budúcnosti nie je možné doručiť do lekárskeho strediska alebo teplej miestnosti;
• trieť poškodené oblasti pokožky snehom;
• s omrzlinami druhého stupňa a vyššie tieto miesta potierajte tukom, olejmi a alkoholom;
• prudko zahrejte obeť, tým neprijateľnejšie je použitie horúcich kúpeľov, vykurovacích podložiek a iných zdrojov intenzívneho tepla.

Rýchle zahriatie postihnutej oblasti akoukoľvek z možných metód je neprijateľné, pretože omrzliny sú vo väčšine prípadov sprevádzané všeobecnou hypotermiou. Ak je teplota zvýšená v periférnych oblastiach, povedie to k stimulácii metabolických procesov, zatiaľ čo celkový stav tela ešte nie je pripravený na zvýšenie krvného obehu. V dôsledku toho to všetko môže viesť k nekróze. Najsprávnejšie v tejto situácii by bolo eliminovať poškodzujúci faktor, zabezpečiť postupné vnútorné otepľovanie a ošetrenie postihnutej oblasti.

Ak chcete obeti správne pomôcť, musíte:

• presuňte osobu do miestnosti s miernou teplotou vzduchu a potom miestnosť postupne zohrejte;
• pri omrzlinách 1. stupňa a miernom celkovom podchladení dovoľte postihnutému kúpať sa s teplotou vody asi 24 stupňov, postupne ohrievať vodu na normálnu teplotu ľudského tela alebo až na 38-40 stupňov;
• pri omrzlinách prvého stupňa je prípustné veľmi ľahké, jemné trenie postihnutej oblasti suchými palčiakmi z nehrubého materiálu, ktorých teplota nepresahuje teplotu ľudského tela;
• odstráňte všetky matné a mokré topánky a oblečenie, nahraďte ich teplým spodným prádlom a ponožkami, najlepšie vyrobenými z prírodnej tkaniny;
• pri omrzlinách druhého a vyššieho stupňa je potrebné priložiť na postihnuté miesta obväz z tepelne izolačného materiálu; ak je končatina zranená, pripevnite ju akýmkoľvek dostupným prostriedkom cez obväz;
• ak oblasti na tvári prešli omrzlinami, postupne ich zahrievajte priložením suchej dlane, ktorá má telesnú teplotu;
• ak existuje možnosť opakovaných omrzlín s ľadovými časťami tela (omrzliny 4. stupňa), nemali by sa nechať rozmraziť. Ak k tomu dôjde, je potrebné použiť akýkoľvek tepelne izolačný materiál, aby sa zabránilo opakovaným omrzlinám, napríklad viacvrstvový obväz z bavlnenej gázy, vatovaná bunda, vlnená tkanina;
• nevyhnutne, bez ohľadu na stupeň poškodenia, musí byť obeti podaný teplý nápoj a / alebo jedlo, aby sa zabezpečilo postupné zahrievanie zvnútra;
• v prípade omrzlín druhého a vyššieho stupňa a / alebo hypotermie stredného a ťažkého štádia musí byť obeť okamžite prevezená do najbližšieho zdravotného strediska, najlepšie do jedného s traumatickým oddelením.

Prvá pomoc a liečba "železných" omrzlín

Vo väčšine prípadov sa toto zranenie stane deťom, keď sa v mraze dotknú kovových predmetov jazykom alebo holými prstami. Keď sa pokožka alebo sliznica dostanú do kontaktu so zmrazeným kovom, „zlepia sa“. V tejto situácii je dôležité neodtrhnúť prilepenú oblasť. Stačí naliať mierne teplú vodu, aby sa kov zohrial a „uvoľnil“ pripevnenú časť tela. V budúcnosti by sa na postihnutú oblasť malo aplikovať akékoľvek lokálne protizápalové antiseptické činidlo a umiestniť ho do tepla.

Ak dieťa napriek tomu odtrhlo prilepenú oblasť, je potrebné povrch rany umyť čistou tečúcou teplou vodou a ošetriť akýmkoľvek dostupným antiseptikom. V prípade krvácania sa má zastaviť pomocou hemostatickej špongie, špeciálnych lekárskych náplastí alebo sterilného gázového obväzu. Vo väčšine prípadov nie sú rany hlboké a rýchlo sa hoja. Pre lepšiu opravu tkaniva a prevenciu sekundárnej infekcie sa odporúča použiť akékoľvek antiseptické a regeneračné prostriedky lokálneho účinku, ako je balzam GUARDIAN.

Liečba omrzlín

Omrzliny prvého stupňa po správnej prvej pomoci nevyžaduje návštevu lekára. Na týždeň sa odporúča používať regeneračné a antiseptické vonkajšie prostriedky, aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej infekcie (na koži môžu byť mikrotrhlinky) a rýchlo sa zotavili. Na tieto účely je balzam GUARDIAN ako stvorený. Do mesiaca sa dôrazne odporúča vyhnúť sa opakovaným omrzlinám a kontaktu postihnutého miesta s chladom. Ak sa pokožka začala odlupovať, pomôže aj balzam KEEPER, ktorý dobre pomáha pri olupovaní pokožky.

Omrzliny druhého stupňa liečená ambulantne a vyžaduje si návštevu lekára. Blistre sa otvárajú v zdravotníckom zariadení pri dodržaní všetkých pravidiel asepsy a antisepsy. Odstránenie pľuzgierov nevykonávajte! V budúcnosti aplikujte antiseptické obväzy so sušiacimi lokálnymi prípravkami s obsahom širokospektrálnych antibiotík a látok stimulujúcich regeneráciu. Na zníženie bolesti sú predpísané analgetiká a / alebo nesteroidné protizápalové lieky. Aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej infekcie, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká. O dva týždne neskôr, pre lepšiu opravu tkaniva, môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy. Počas celého liečebného a rehabilitačného obdobia je potrebné dôsledne chrániť postihnuté miesta pred opakovaným kontaktom s chladom.

Tretia a štvrtá fáza omrzliny liečiť len v nemocnici na špecializovanom oddelení.

Súbežne alebo bezprostredne po terapii omrzliny sa odporúča podstúpiť vitamínovú terapiu, imunoterapiu a liečiť existujúce chronické ochorenia. To platí najmä pre zimnicu, pretože jej hlavnou príčinou je nízka imunita a beri-beri.

Aplikácia balzamu GUARDIAN na liečbu omrzlín

Pri liečbe omrzlín 1. a 2. stupňa môže výrazne pomôcť hojivý balzam KEEPER.

Pri miernych omrzlinách bude stačiť pravidelne premazávať poškodenú pokožku balzamom, zabezpečí odstránenie nepríjemných prejavov.

Ak je omrzlina hlbšia, bude potrebná liečba. Aktívne zložky a oleje, ktoré tvoria balzam KEEPER, majú antiseptické, protisvrbivé, protizápalové a antimikrobiálne účinky a tiež prispievajú k obnove postihnutej pokožky, zvyšujú regeneračné a bariérové ​​funkcie pokožky.

Balzam GUARDIAN pomôže upokojiť poškodenú pokožku, znížiť bolesť, zmierniť začervenanie a pocit pálenia pri omrzlinách. Je to účinný liek na suchú a šupinatú pokožku.

Pokožka poškodená chladom potrebuje vitamíny počas rekonvalescencie. Balzam KEEPER obsahuje vitamíny A a E, bude užitočné užívať vitamín E aj perorálne.

Balzam neobsahuje hormonálne a antibiotické zložky. Nespôsobuje alergie a podráždenie.