Zotavenie po odstránení vajcovodu a vaječníkov. Odstránenie trubice počas mimomaternicového tehotenstva

Vynález sa týka medicíny, menovite gynekológie. Navrhuje sa spolu s doliečovacou terapiou na 14-21 dní v dvoch cykloch s odstupom 1 mesiaca, užívaním adaptogénov, stanoviť stupeň ovariálnej dysfunkcie testami funkčnej diagnostiky a hladinu sérových periférnych ovariálnych hormónov v oboch fázach menštruačný cyklus a v súlade s tým naordinovať hormonálnu liečbu na 6 mesiacov a ženám s dvojfázovým menštruačným cyklom sa predpisuje homeopatický prípravok „Gynecoheel“, pacientkam do 45 rokov s príznakmi hypoestrogenizmu, funkčnými cystami na vaječníkoch. predpísané perorálne kontraceptíva, pacientom s príznakmi hyperestrogenizmu sa predpisujú gestagény v druhej fáze menštruačného cyklu a starším pacientom Vo veku 45 rokov je v prítomnosti neuroendokrinných ťažkostí predpísaná hormonálna substitučná liečba. Metóda umožňuje predchádzať rozvoju neuroendokrinných porúch ženského tela korekciou hormonálneho stavu. 1 chorý.

Vynález sa týka oblasti medicíny - gynekológie, konkrétne spôsobu rehabilitácie žien po odstránení oboch vajíčkovodov. Predtým existujúce metódy spočívali v pooperačnom predpisovaní antibiotík, hydrotubácii, protizápalovej a fyzioterapeutickej liečbe žien s odstráneným vajcovodom [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova E.K., Yuzaeva 1, Yu1. .F., 1982, Adamyan L.V. a kol., 1986]. Pacientky s odstránenými oboma vajíčkovodmi boli predtým vylúčené z fertilnej skupiny, neboli vyšetrené a neboli liečené. Po operácii sa u tejto kategórie pacientov vyvinuli neuroendokrinné ťažkosti, porušenie špecifických funkcií ženského tela v dôsledku zhoršenej funkcie vaječníkov a rôznych gynekologických ochorení. Tieto porušenia trvali 10 a viac rokov. Z existujúcich metód navrhnutých E.G. Gumenyuk a E.P. Sychev spočíva v predpisovaní antibiotickej terapie, nesteroidných protizápalových liekov, hydrotubácií, fyzioterapeutických metód, perorálnych kontraceptív v štádiu I po operácii na prevenciu tehotenstva; v štádiu II, 2-3 mesiace po operácii, sú predpísané biogénne stimulanty, enzýmy v kombinácii s vopred vytvorenými faktormi; v štádiu III, po 6-8 mesiacoch, bola navrhnutá sanitárna liečba v kombinácii s gynekologickou masážou a fyzioterapeutickými cvičeniami [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993]. Táto metóda je však určená pre ženy s odstráneným jedným vajíčkovodom, kedy je v budúcnosti možné, aby ženy mali deti. Pre ženy bez vajíčkovodov je neprijateľné vymenovanie hydrotubácie a perorálnych kontraceptív na zabránenie tehotenstva. Nový technický výsledok - prevencia neuroendokrinných porúch ženského tela úpravou hormonálneho stavu - sa dosahuje novou metódou rehabilitácie žien po odstránení oboch vajíčkovodov a spolu s vyriešenou terapiou v dňoch 14.-21. dní v dvoch kúrach s odstupom 1 mesiaca sa z príjmu adaptogénov zisťuje stupeň ovariálnej dysfunkcie podľa testov funkčnej diagnostiky a hladina sérových periférnych ovariálnych hormónov v oboch fázach menštruačného cyklu a v súlade s tým sa hormonálna liečba je predpísaná na 6 mesiacov, navyše ženám s dvojfázovým menštruačným cyklom je predpísaný homeopatický prípravok "Gynecochel", pacientom do 45 rokov s príznakmi hypoestrogenizmu, funkčnými cystami na vaječníkoch sú predpisované perorálne kontraceptíva, pacientom s príznakmi hyperestrogenizmu sa predpisujú gestagény v druhej fáze menštruačného cyklu a pacientom starším ako 45 rokov pri výskyte neuroendokrinných ťažkostí sa predpisuje náhrada hormonálna terapia. Spôsob sa uskutočňuje nasledovne. Po operácii ženy dostávajú absorbovateľnú terapiu počas 14-21 dní: tampóny s masťou Višnevského do vagíny, čapíky s ichtyolom alebo betiolom v konečníku, injekcie biostimulantov ("Aloe", "Fibs", "Sklovec", "Gumizol “), fyzioterapia – pulzný ultrazvuk podľa štandardnej metódy – 10 procedúr denne, adaptogény (Eleutherococcus alebo ženšenová tinktúra). Vykonajte dva kurzy tejto terapie s intervalom 1 mesiaca. Ďalej sa zisťuje stupeň ovariálnej dysfunkcie testami funkčnej diagnostiky (meranie bazálnej teploty, cervikálneho indexu, kolpocytológia) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] a hladina sérových periférnych hormónov – estradiolu a progesterónu – v r. I. a II. fáza menštruačného cyklu a obdobie ovulácie. Potom je podľa zistených porušení predpísaná hormonálna korekcia na 6 mesiacov: pacientom s poruchami ovulácie je predpísaná hormonálna liečba (vo veku 45 rokov s hypoestrogenizmom, funkčnými cystami na vaječníkoch, predpisujú sa perorálne kontraceptíva, s hyperestrogenizmom sa predpisujú gestagény v fáza II menštruačného cyklu; u pacientov nad 45 45 rokov s neuroendokrinnými ťažkosťami je predpísaná hormonálna substitučná liečba); ženám s dvojfázovými menštruačnými cyklami, bez ohľadu na vek, sa ukazuje priebeh homeopatického prípravku "Gynecoheel". Klinický príklad 1. Pacientka T. vo veku 29 rokov bola operovaná dňa 27.10.96 na gynekologickom oddelení RÚVZ pre mimomaternicovú tubárnu graviditu vľavo a pyosalpinx vpravo vo výške odstránenia oboch vajíčkovodov. V pooperačnom období dostal antibakteriálne, infúzne, protizápalové terapie, vstrebateľné a fyzioterapia (striedavé magnetické pole na podbrušku 7). Hojenie pooperačnej rany je primárne, pacient bol prepustený v uspokojivom stave na 11. deň po operácii. Ďalej sa pacient neprihlásil do prenatálnej poradne, nebol vyšetrený. V čase vyšetrenia ženy bol čas, ktorý uplynul po operácii 2 roky. Po preskúmaní sme zistili nasledujúce sťažnosti. Menštruácia bola nepravidelná. Porušená sexuálna funkcia (nedostatok orgazmu, bolestivý pohlavný styk, neochota k sexuálnej intimite). Počas prvého roka po operácii sa u pacientky rozvinuli neuroendokrinné poruchy: podráždenosť, plačlivosť, poruchy spánku, návaly tepla, prekrvenie prsníkov, zvýšený krvný tlak. Neuroendokrinné poruchy prevládali v predmenštruačnom období a považujú sa za predmenštruačný syndróm. Bimanuálna štúdia odhalila obmedzenie pohyblivosti maternice - dôsledok vývoja adhezívneho procesu po operácii. Pri štúdiu hormonálneho stavu pomocou TFD sa zistil jednofázový menštruačný cyklus na pozadí hyperestrogenizmu. Podľa výsledkov ultrazvuku pohlavného ústrojenstva bola zistená cysta pravého vaječníka s priemerom 472,4 mm. Pacientka absolvovala dva cykly komplexnej liečby, vrátane vstrebateľnej terapie počas 21 dní: tampóny s masťou Višnevského do pošvy, čapíky s ichtyolom v konečníku, injekcie Aloe, pulzný ultrazvuk podľa štandardnej metódy každý druhý deň a tinktúru Eleutherococcus. Pacient dostával "Norcalut" 5 mg v druhej fáze cyklu počas 6 mesiacov. Po liečbe: menštruačný cyklus sa stal pravidelným, menštruácia bola mierna, sexuálne funkcie sa vrátili do normálu, neuroendokrinné poruchy zmizli. Podľa TFD po liečbe bol zistený normálny dvojfázový menštruačný cyklus. Podľa ultrazvuku genitálií nebola zistená žiadna patológia. Klinický príklad 2. Pacientka O., 37 ročná, bola operovaná dňa 6. 3. 97 na gynekologickom oddelení RÚVZ pre bilaterálny pyosalpinx v rozsahu odstránenia oboch vajíčkovodov. V pooperačnom období dostal antibakteriálne, infúzne, protizápalové terapie, vstrebateľné a fyzioterapia (striedavé magnetické pole na podbrušku 10). Hojenie pooperačnej rany je primárne, pacient bol prepustený v uspokojivom stave na 14. deň po operácii. V čase vyšetrenia ženy v prenatálnej poradni uplynula doba po operácii 2 mesiace. Po vyšetrení sme zistili nasledovné ťažkosti: bezprostredne po operácii sa menštruácia znížila, nastala sexuálna dysfunkcia (nedostatok orgazmu, bolestivý styk, neochota k pohlavnému styku), objavili sa neuroendokrinné poruchy - návaly tepla až 5x denne, bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, slabosť, plačlivosť, podráždenosť, poruchy spánku. Bimanuálna štúdia odhalila obmedzenie pohyblivosti maternice - dôsledok vývoja adhezívneho procesu po operácii. Pri štúdiu hormonálneho stavu pomocou TFD sa zistil jednofázový menštruačný cyklus na pozadí hypoestrogenizmu. Podľa výsledkov ultrazvuku pohlavných orgánov nebola zistená patológia. Pacientka podstúpila dva cykly komplexnej liečby, vrátane vstrebateľnej terapie počas 21 dní: tampóny s masťou Višnevského do vagíny, čapíky s ichtyolom v konečníku, injekcie do sklovca, pulzný ultrazvuk podľa štandardnej metódy každý druhý deň a tinktúru Eleutherococcus. Pacientka dostávala "Marvelon" podľa antikoncepčného režimu počas 6 mesiacov. Po liečbe: menštruácia sa stala miernou, sexuálne funkcie sa vrátili do normálu, neboli zistené žiadne neuroendokrinné poruchy. Podľa TFD po liečbe bol zistený normálny dvojfázový menštruačný cyklus. Podľa ultrazvuku genitálií neboli zistené žiadne patologické abnormality. Klinický príklad 3. Pacientka A. vo veku 42 rokov bola operovaná 21. januára 1997 na gynekologickom oddelení RÚVZ pre pyosalpinx vpravo a hydrosalpinx vľavo v objeme odstránenia oboch vajíčkovodov. V pooperačnom období dostávala antibakteriálnu, infúznu, protizápalovú, vitamínovú terapiu, vstrebateľnosť a fyzioterapiu (laser na pooperačnú ranu 4). Hojenie pooperačnej rany bolo primárne, pacient bol prepustený v uspokojivom stave na 12. deň po operácii. Pacientka potom išla do prenatálnej poradne. Po vyšetrení sme zistili nasledovné ťažkosti: nepravidelný menštruačný cyklus, slabá menštruácia, sexuálna dysfunkcia (bolestivý pohlavný styk), neuroendokrinné poruchy – bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, slabosť, plačlivosť, podráždenosť, poruchy spánku. Bimanuálna štúdia odhalila obmedzenie pohyblivosti maternice, ťažkosť v oblasti príveskov - dôsledok vývoja adhezívneho procesu po operácii. Pri štúdiu hormonálneho stavu pomocou TFD sa zistil jednofázový menštruačný cyklus na pozadí hypoestrogenizmu. Podľa výsledkov ultrazvuku genitálií bola zistená cysta ľavého vaječníka, priemer 41 mm. Pacientka dostávala dva cykly komplexnej liečby, vrátane vstrebateľnej terapie počas 21 dní: tampóny s masťou Višnevského do vagíny, čapíky s bethiolom v konečníku, injekcie do sklovca, pulzný ultrazvuk podľa štandardnej metódy každý druhý deň a tinktúru ženšenu. Pacient dostal "Klimonorm", ale schému hormonálnej substitučnej liečby počas 6 mesiacov. Po liečbe je menštruácia mierna. Porušenie sexuálnych funkcií po liečbe nebolo pozorované. Neuroendokrinné poruchy sa počas liečby výrazne znížili. Podľa TFD sa po liečbe zistil hypoestrogénizmus. Podľa ultrazvuku genitálií neboli zistené žiadne patologické abnormality. Klinický príklad 4. Pacientka V. vo veku 27 rokov bola operovaná 12. mája 1997 na gynekologickom oddelení RÚVZ pre mimomaternicovú tubárnu graviditu vpravo a hydrosalpinx vľavo v objeme odstránenia oboch vajíčkovodov. V pooperačnom období dostávali antibakteriálne, infúzne, protizápalové, vstrebateľné, antianemické terapie a fyzioterapiu (striedavé magnetické pole na podbrušku 7). Hojenie pooperačnej rany je primárne, pacient bol prepustený v uspokojivom stave na 10. deň po operácii. Pacientka išla do prenatálnej poradne 3 mesiace po operácii. Po vyšetrení nebola zistená menštruačná dysfunkcia. Sexuálna dysfunkcia (neochota k pohlavnému styku) sa objavila bezprostredne po operácii. Sťažoval sa na plačlivosť, zníženú výkonnosť, poruchy spánku. Bimanuálna štúdia odhalila obmedzenie pohyblivosti maternice - dôsledok vývoja adhezívneho procesu po operácii. Pri štúdiu hormonálneho stavu pomocou TFD sa zistil dvojfázový menštruačný cyklus. Podľa výsledkov ultrazvuku pohlavných orgánov nebola zistená žiadna patológia. Pacientka dostávala dva cykly komplexnej liečby vrátane vstrebateľného 14 dní: tampóny s masťou Višnevského do vagíny, čapíky s bethiolom v konečníku, injekcie sklovca, pulzný ultrazvuk podľa štandardnej metódy každý druhý deň a ženšenovú tinktúru ; "Gynecoheel" 10 kvapiek 3 krát denne. Po liečbe: menštruačný cyklus nebol narušený, sexuálne funkcie sa vrátili do normálu, neboli zistené žiadne psychoemočné poruchy. Podľa TFD po liečbe bol zistený normálny dvojfázový menštruačný cyklus. Podľa ultrazvuku genitálií neboli zistené žiadne patologické abnormality. Zdôvodnenie režimu Prístup k liečbe tejto kategórie pacientok je podložený skutočnosťou, že autori na základe klinických a morfologických štúdií prívesku vaječníka, ktorý sa odstraňuje spolu s vajíčkovodom pri tubektómii, zistili úloha týchto pri výskyte neuroendokrinných porúch u operovaných žien spojených so špecifickými funkciami ženského tela. Študovala sa anatómia, histológia a elektrónová mikroskopia ovariálneho prívesku a v jeho epiteliocytoch sa našli sekrečné granuly a Golgiho komplex (pozri obrázok), čo poukazuje na syntetickú a sekrečnú funkciu ovariálneho nadsemenníka. Bol odhalený vzťah ovariálneho prívesku s vaječníkom, ktorý zabezpečuje úlohu ovariálneho prívesku v hormonálnom systéme ženy. Pri štúdiu klinického materiálu sa zistilo, že u žien s odstránenými vajíčkovodmi sa neuroendokrinné ťažkosti, poruchy špecifických funkcií ženského tela a gynekologické ochorenia vyskytujú počas prvého roka a pretrvávajú dlho po operácii (14 rokov). . Vymenovanie absorbovateľnej terapie - tampóny s masťou Višnevského vo vagíne, čapíky s ichtyolom alebo betiolom v konečníku, injekcie biostimulantov ("Aloe", "Fibs", "Sklovec", "Gumizol"), fyzioterapia - ultrazvuk v pulznom režime podľa štandardnej metódy - 10 procedúr denne - umožňuje znížiť vznik zrastov v malom plyne, zmierniť závažnosť pooperačnej dysfunkcie vaječníkov po odstránení oboch vajíčkovodov. Vymenovanie adaptogénov (tinktúra Eleutherococcus alebo ženšenu) zvyšuje obranyschopnosť ženského tela, čo je nevyhnutné v pooperačnom období. Doliečovacia terapia je potrebná 14-21 dní, pretože kratšie obdobie je pre túto kategóriu pacientov neúčinné, keď sa výrazne zasahujú do vnútorných pohlavných orgánov a viac ako 21 dní je nadmernou záťažou organizmu. Na upevnenie pozitívneho antiadhézneho a podporného účinku je potrebné vykonať liečebnú kúru dvakrát s prestávkou 1 mesiac. Je nevyhnutné určiť stupeň ovariálnej dysfunkcie podľa funkčných diagnostických testov (meranie bazálnej terapie, cervikálny index, kolpocytológia) a hladiny sérových periférnych ovariálnych hormónov – estradiolu a progesterónu – v oboch fázach menštruačného cyklu pre ďalšie diferenciálne hormonálne liečba, pretože v dôsledku odstránenia ovariálneho prívesku spolu s maternicovými trubicami, ako sa zistilo, dochádza k rôznym dysfunkciám vaječníkov, neuroendokrinným ťažkostiam, poruchám špecifických funkcií ženského tela a gynekologickým ochoreniam. Pacientkám s poruchami ovulácie je predpísaná hormonálna liečba na 6 mesiacov (vo veku 45 rokov s hypoestrogenizmom, funkčnými cystami na vaječníkoch - perorálna antikoncepcia, s hyperestrogénom - gestagény v II. fáze menštruačného cyklu; vo veku nad 45 rokov rokov v prítomnosti neuroendokrinných sťažností predpísať hormonálnu substitučnú liečbu); ženy s dvojfázovým menštruačným cyklom absolvujú kúru homeopatického prípravku "Gynecochel" na udržanie funkcie vaječníkov. Prehľad klinického materiálu. Vyšetrili sme a ošetrili 73 pacientok vo veku 20 až 54 rokov s odstránenými oboma vajíčkovodmi, z toho 37 v pooperačnom období a 36 v neskoršom termíne. Čas, ktorý uplynul po operácii, sa v čase vyšetrenia pohyboval od 1 mesiaca do 14 rokov, v priemere 3,10,5 roka. Rôzne poruchy menštruácie sa vyskytli u 78,1 % vyšetrených: nepravidelný menštruačný cyklus u 21,9 %, bolestivá menštruácia u 35,6 %, silná menštruácia u 27,6 %. Ženy začali sexuálny život vo veku 17-30 rokov, 43,8 % bolo vydatých, 56,2 % bolo mimo manželstva. Sexuálnu dysfunkciu zaznamenalo 41,1 % skúmaných: nedostatok orgazmu 41,1 %, bolestivý styk 25,5 %, neochota k pohlavnému styku 25,5 %. Neuroendokrinné poruchy boli zistené u 76,7 % pacientov: neurovegetatívne ťažkosti 68,4 %, psychoemočné poruchy 75,3 %, metabolické a endokrinné poruchy 38,1 % (obezita u 28,5 %, dysfunkcia štítnej žľazy u 9,6 %). Neuroendokrinné poruchy prevládali v predmenštruačnom období a boli považované za predmenštruačný syndróm u 50,6 %, v menopauze u 26,0 % vyšetrených. Hormonálny stav podľa TFD ukázal, že 28,8 % žien malo normálny dvojfázový menštruačný cyklus; zlyhanie prvej fázy 1,4 %; nedostatočnosť druhej fázy 9,6 %. Anovulačné cykly boli zistené u 58,9 %: hyperestrogenizmus v 39,7 %, hypoestrogenizmus v 19,2 %. Podľa výsledkov ultrazvuku pohlavných orgánov malo 15,3 % vyšetrených pacientok cysty pravého vaječníka s priemerným priemerom 44,01,8 mm, 17,3 % cysty ľavého vaječníka s priemerným priemerom 44,72,4. mm. 13,4 % žien malo cysty oboch vaječníkov. Po liečbe: Menštruačné funkcie: počet pacientok s bolestivou (2,7 %) a silnou menštruáciou (4,1 %) sa znížil (P<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); vzrástol počet žien so stredne ťažkou menštruáciou (72,6 %) (P>0,05). Sexuálna dysfunkcia po liečbe u skúmaných pacientov výrazne klesla a dosiahla 15,1 % (P<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). Ultrazvukové údaje pohlavného ústrojenstva pacientok po liečbe ukázali, že u menšieho počtu pacientok boli cysty nájdené v pravom u 11,5 % a v ľavom vaječníku u 9,5 % (P>0,05), s poklesom priemernej veľkosti cysty. Takto navrhovaný spôsob rehabilitácie žien po odstránení oboch vajíčkovodov, pri ktorých sa odstraňuje aj ovariálny prívesok, vrátane komplexnej liečby s hormonálnou korekciou, zlepšuje zdravotný stav žien. Pacienti liečení navrhovanou metódou zaznamenávajú pokles neuroendokrinných ťažkostí, porušovanie špecifických funkcií ženského tela a gynekologické ochorenia.

Nárokovať

Metóda rehabilitácie žien, ktoré podstúpili odstránenie oboch vajíčkovodov, vyznačujúca sa tým, že spolu s vyliečenou terapiou počas 14-21 dní, dvoma cyklami v intervale 1 mesiaca, užívaním adaptogénov, sa zisťuje stupeň ovariálnej dysfunkcie. funkčnými diagnostickými testami a hladinou sérových periférnych ovariálnych hormónov v oboch fázach menštruačného cyklu a v súlade s tým je ordinovaná hormonálna liečba na 6 mesiacov, navyše ženám s dvojfázovým menštruačným cyklom sa predpisuje homeopatický prípravok“ Gynecoheel", pacientom mladším ako 45 rokov s hypoestrogenizmom, funkčnými cystami na vaječníkoch sa predpisuje perorálna antikoncepcia, pacientom s fenoménom hyperestrogenizmu, gestagénom sa predpisujú v druhej fáze menštruačného cyklu a pacientom starším ako 45 rokov v prítomnosti neuroendokrinných ťažkostí je predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Podobné patenty:

[0001] Vynález sa týka medicíny, najmä farmakológie, týka sa lisovaných tabliet dezogestrelu vyrobených metódou suchej granulácie a spôsobu výroby tabliet, kapsúl alebo granúl, vrátane dezogestrelu, lisovaním valcovaním alebo lisovaním polotovarov, v ktorých dezogestrel, prípadne s inými účinnými látkami a/alebo plnivami, sa v prvom stupni spôsobu lisuje za zvýšeného tlaku, potom sa v druhom stupni rozloží na častice a v treťom stupni sa z týchto častíc vyrobia tablety alebo sa kapsuly naplniť nimi pomocou známych metód

[0001] Vynález sa týka benzotiofénových zlúčenín vzorca I, kde R1 je H, -OH, -0(Ci-C4alkyl), -OCOC6H5-, OCO(Ci-C6alkyl) alebo -OS02(C2-C6alkyl); R2 je -H, -OH, -0(C1-C4 alkyl), OC06H5, OCO(C1-C6 alkyl), -OS02(C2-C6 alkyl) alebo halogén; R3 je 1-piperidinyl, 1-pyrolidinyl, metyl-1-pyrolidinyl, dimetyl-1-pyrolidinyl, 4-morfolino, dimetylamino, dietylamino, diizopropylamino alebo 1-hexametylénimino; n = 2 alebo 3; Z-O- alebo -S- alebo ich farmaceuticky prijateľné soli

Vynález sa týka heterocyklických zlúčenín, najmä prípravy derivátov (lH-imidazol-l-ylmetyl)-substituovaného benzimidazolu f-ly@, kde R 2- H, C 1-C 6-alkyl, C 3-C 7-cykloalkyl, fenyl prípadne substituovaný dvoma substituentmi, tienyl, furanyl, halogénfuranyl, imidazolyl alebo pyridinyl R 1- H, C 3-C 7-cykloalkyl, fenyl, C 1-C 6-alkyl prípadne substituovaný fenylom, C 3-C 7-cykloalkyl alebo pyridinyl, hydroxy C 1-C 4-alkyloxy prípadne substituovaný fenylom, C 3-C 7-cykloalkyl, pyridinyl alebo tienyl C 3-C 6-alkenyloxy A - dvojväzbový zvyšok f-ly - CR 3= N-(A) alebo -C(X)-NR 4(B) kde C v dvojväzbovom zvyšku (A) alebo (B) je pripojený k -NR 1 R 3- H, C 1-C 4-alkyl substituovaný tromi atómami halogénu, C 3-C 7-cykloalkyl, fenyl prípadne substituovaný halogénom, C 1-C 4-alkoxy, C 1-C 4-alkyloxykarbonyl, karboxyl, trifluórmetyl alebo tiazolyl, tienyl, furanyl, pyridinyl, aminopyridinyl, chinolyl, C 1-C 10-alkyl, C 1-C 4-alkyl substituovaný fenylom, C 3-C 7-cykloalkyl, pyridinyl, indolinyl, tienyl, imidazolyl alebo hydroxyl, C 1-C 4-alkyloxy, C 3-C 4-alkenyl alebo a-fenylmetanol X - O alebo SR 4- H, C 1-C 4-alkyl alebo benzyl, alebo ich farmaceuticky prijateľné soli alebo soli kovov alebo stereoizoméry, ktoré možno použiť pri liečbe porúch závislých od androgénu

Vynález sa týka nových inklúznych komplexov 1,2,5-oxadiazol-2-oxidových derivátov všeobecného vzorca I, kde 1 = R2 = CN alebo spolu so susednými atómami uhlíka tvoria anulovaný 3,6-bis(nižší alkyl)pyridazín- 1,2-dioxidový kruh, s polycyklickými derivátmi glukopyranózy všeobecného vzorca II, kde ak n = 1, potom R3 je fragment kyseliny 11-oxo-18,20-oleán-12-én-29-ovej vzorca III alebo (CH2CH(CH3)0)mH, kde m=1-14, a R8=CH2OH alebo CH20(CH2CH(CH3)0)mH, kde m=1-14, generuje oxid dusnatý a aktivuje rozpustnú formu guanylátcyklázy ( rGC), ako antispazmodiká, vazodilatačné a hypotenzívne činidlá s rýchlym účinkom a inhibítory agregácie krvných doštičiek, spôsob ich prípravy a farmaceutické kompozície na nich založené // 2183640

Vynález sa týka oblasti chémie umelých druhovo nešpecifických pohlavných feromónov - analógov 5-androst-16-en-3-ónu, konkrétne 2-metyl-5-androst-16-en-3-ónu vzorec I, ktorý možno použiť na farmách hospodárskych zvierat, vrátane priemyselných, ako stimulanty reprodukčných funkcií samíc

Vynález sa týka farmaceutických kompozícií inhibujúcich nekrózu hepatocytov na báze triterpénových derivátov všeobecného vzorca I, kde R1 je OH, C1-6 alkoxy, C1-6 alkylkarbonyloxy alebo benzyloxy, R2 je C1-6 alkyl, CH2OR5, kde R5 je H, C1 -6 alkyl, benzyl alebo C1-6 alkylkarbonyl, formyl, COOR6, kde R6 je H, alebo C1-6 alkyl, alebo -CH2N(R7)R8, kde R7 a R8, rovnaké alebo rôzne, sú H alebo C1-6 alkyl alebo R1 a R2 spolu tvoria -0-CR9(R10)-OCH2-, kde R9 a R10, rovnaké alebo rôzne, sú H alebo C1-6 alkyl alebo fenyl; R3 a R4, rovnaké alebo rôzne, - H, OH, C1-6 alkyl, hydroxy C1-6 alkyl, formyl, -COOR11, kde R11 je H alebo OR12, kde R12 je C1-6 alkyl, benzyl, C1-6 alkylkarbonyl, fenylkarbonyl, C2-6 alkenyl, C2-6 alkenylkarbonyl alebo fenylalkenylkarbonyl, alebo R3 a R4 spolu tvoria skupinu =CH2 alebo =0; znamená jednoduchú alebo dvojitú väzbu, za predpokladu, že keď - dvojitá väzba, potom R4 chýba

[0001] Vynález sa týka steroidnej zlúčeniny všeobecného vzorca I kde predstavuje = O, -OH, OR alebo -OOCR, kde R predstavuje alkylovú skupinu s 1 až 6 atómami uhlíka; R6 je H alebo -(CH2)mH, kde m = 1 alebo 2; R7 je H, C1-4alkyl, C2-4alkenyl alebo C2-4alkinyl; R11 je H, C1-4alkyl, C2-4alkenyl, C2-4alkinyl; E predstavuje, vrátane atómov uhlíka 16 a 17 kruhu D, 4-7-členný uhľovodíkový kruh, kde špecifikovaný kruh je v polohe vzhľadom na D-kruh, substituovaný skupinou RE a prípadne obsahuje jednu endocyklickú dvojitú väzbu ; RE je H, C1-5 alkyl, C2-5 alkenyl, C2-5 alkinyl, C1-5 alkylidén, -(CH2)n-N3 alebo -(CH2)n-CN, kde n je 1 alebo 2, a kde alkyl skupina môže byť substituovaná -OR, -OOCR, kde R je alkyl s 1 až 6 atómami uhlíka; R17 je -OH, -OR alebo -OOCR, kde R je C1-C6 alkyl, kde uvedená steroidná zlúčenina môže mať prípadne jednu dvojitú väzbu, 5(10), 4(5) alebo kruh A môže byť aromatický

Vynález sa týka medicíny, menovite gynekológie

Odstránenie vajcovodu je operácia, ktorú vykonáva veľa žien v rôznom veku. Niekedy musia lekári prerezať jednu a niekedy dve rúrky naraz. Štatistiky uvádzajú, že 3 až 12 % žien prejde postupom na odstránenie príveskov.

Celkový stav tela podľa niektorých odborníkov nie je narušený, pretože vajíčkovody sú len transportným systémom pre vajíčko a spermie.

Existuje však množstvo vedeckých prác, ktoré dokazujú opačný názor. Autori upozorňujú, že nepravidelnosti menštruačného cyklu, hormonálne poruchy a iné problémy so ženským reprodukčným systémom sa najčastejšie vyskytujú u tých pacientok, ktorým boli odstránené vajcovody.

Salpingektómia je chirurgický zákrok, ktorého účelom je odstránenie vajíčkovodu. Ďalším názvom postupu je tubektómia. Počas jeho implementácie sa odstráni jeden alebo oba prívesky. Postup sa môže vykonať v prípade životne dôležitých indikácií na núdzovom základe. Ak nie je ohrozený život pacienta, potom sa plánuje tubektómia.

Indikácie pre salpingektómiu:

Rast a vývoj embrya v dutine trubice. V prípade núdze sa postup vykonáva, keď embryo praskne prívesok a otvorí sa vnútro ženy.

Ak sa mimomaternicové tehotenstvo vytvorí druhýkrát v tej istej skúmavke.

Zrasty malej panvy, ktoré rastú do rúrok.

Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré nepodlieha konzervatívnej terapii (keď priemer fetálneho vajíčka presahuje 30 mm). Pokiaľ ide o konzervatívny spôsob liečby mimomaternicového tehotenstva, je realizovaný preto, aby žena mohla v budúcnosti otehotnieť sama. V tomto prípade sa plodové vajíčko zatlačí do ampulárnej časti trubice, prípadne sa naň aplikuje salpingostómia.

Rúrka môže byť odstránená, keď bola salpingostómia neúspešná a komplikovaná krvácaním.

S ťažkými deformáciami vajcovodu na pozadí alebo salpingitídou. Rúrka sa odstráni, keď nie je možné obnoviť jej funkčnosť.

Tvorba pyosalpinxu (nahromadenie hnisu v lúmene jedného alebo oboch vajíčkovodov).

Plánovanie oplodnenia in vitro. Lekári v niektorých prípadoch trvajú na odstránení vajcovodov s odvolaním sa na skutočnosť, že IVF môže byť neúčinné. Faktom je, že je možné zvrátiť tok zápalového exsudátu z trubíc do dutiny maternice a „vymyť“ zasadené, ale neimplantované vajíčko plodu. Okrem toho, ak sa v skúmavkách vyskytne zápalový proces, môže to viesť k toxickému účinku na embryo. Niekedy sa stane, že implantované embryo sa začne zakoreniť v maternici, ale po určitom čase v dôsledku zápalu v trubiciach žena potratí. Preto, ak má pacientka hydrosalpinx šesť mesiacov a plánuje IVF, potom lekári trvajú na predbežnom odstránení vajíčkovodov.

Prítomnosť samotného hydrosalpinxu bez plánovania IVF môže byť indikáciou na odstránenie vajcovodu. To platí najmä pre tých pacientov, u ktorých má hydrosalpinx pôsobivú veľkosť.

Je možná kombinácia hysterektómie (operácia sa používa pri patológiách maternice, pri malígnych novotvaroch vaječníkov a pod.) a tubektómii.

Najčastejšie o možnosti odstránenia alebo zachovania vajíčkovodov rozhoduje lekár po alebo počas diagnostickej laparoskopie.

Ako sa odstraňujú vajíčkovody: podstata postupu

Existujú dva typy operácií na vajíčkovodoch: laparoskopia a laparotómia. Laparoskopická intervencia je prioritou, má minimálny súbor kontraindikácií, nevyžaduje rozsiahle rezy na získanie prístupu k vajíčkovodom a nepoškodzuje tkanivá a orgány. Okrem toho sa pacienti po ňom zotavia dostatočne rýchlo a samotné rehabilitačné obdobie je oveľa jednoduchšie ako po laparotómii.

Ak dôjde k prasknutiu trubice na pozadí mimomaternicového tehotenstva, potom je tento proces takmer vždy sprevádzaný ťažkým krvácaním. Nie je vylúčený rozvoj hemoragického šoku a iných komplikácií až po smrť. Preto v takejto situácii môže žena urobiť iba laparotómiu. Paralelne sa bude vykonávať intenzívna infúzno-transfúzna terapia. Len vďaka realizácii urgentnej operácie je možné zachrániť žene život.

Etapy laparotómie:

Zavedenie celkovej anestézie.

Uskutočnenie rezu: podľa Pfannenstiela (priečny rez nad maternicou) alebo rez v prednej stene pobrušnice, pod pupočnou zónou.

Odčerpávanie krvi, ktorá sa dostala do brušnej dutiny. Krv sa odoberá do samostatných fľaštičiek, aby sa dala neskôr podať transfúziou. Autológna transfúzia krvi je však dostupná len vtedy, ak je pacient bez zápalu.

Extrakcia maternice a príveskov s cieľom nájsť zdroj krvácania.

Uloženie svorky na istmickú časť prívesku, ako aj na mezentériu. To vám umožní zastaviť krvácanie.

Odrežte vajíčkovod.

Sanitácia pobrušnice a šitie.

Počas laparoskopie chirurg vykonáva podobné úkony, ale krv odčerpaná z pobrušnice nie je žene transfúzovaná.

Ak je to možné, potrubia sa odstránia nie úplne, ale čiastočne.

Indikácie pre resekciu vajcovodov:

Prítomnosť adhézií iba v malej oblasti vajcovodu.

Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa práve začalo rozvíjať.

Benígny nádor v jednom z rohov maternice.

Rozhodnutie o tom, či je možné odstrániť iba časť vajíčkovodu, sa robí individuálne.

Kontraindikácie pre laparoskopiu vajíčkovodov

Laparoskopická metóda nemôže odstrániť vajíčkovody za prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií:

Peritonitída.

Roztrhnutie vajcovodu, sprevádzané ťažkým krvácaním.

Nervozita, podráždenosť, plačlivosť;

Bolesť v oblasti srdca;

Zvýšené potenie;

Prekrvenie hornej polovice tela.

Symptómy majú tendenciu zosilňovať sa pred ďalšou menštruáciou a zďaleka nerušia všetky ženy (pozorujú sa asi v 42 % prípadov).

Asi 35 % pacientok si po 2-3 mesiacoch po odstránení prívesku všimne menštruačné nepravidelnosti. Počas prechodu ultrazvuku sú diagnostikované so zvýšením veľkosti vaječníkov na strane, kde bola odstránená vajcovod. V priebehu času prechádza sklerotickými zmenami, čo je spôsobené porušením toku lymfy a krvi.

Dochádza aj k striedaniu normálnych menštruačných cyklov s narušenými. Možno zníženie účinnosti luteálneho tela, zastavenie ovulácie. Takéto podmienky sú však zriedka pozorované.

Zo strany mliečnych žliaz dochádza k nasledujúcim zmenám:

U 6 % pacientov dochádza k prekrveniu žliaz;

Prsia sa zväčšujú v dôsledku difúznej expanzie lalokov u 15% pacientov;

Štítna žľaza sa zväčšuje, jej práca je narušená u 26% pacientov;

Je tiež možné vyvinúť nasledujúce príznaky: prírastok hmotnosti, výskyt ochlpenia na tele, tvorba strií na koži.

Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné u tých žien, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie oboch príveskov.

V ranom rehabilitačnom období sa žene ukáže zavedenie antibiotík, čo pomáha predchádzať rozvoju možného zápalu.

Aby sa minimalizovalo riziko tvorby adhézie, prijímajú sa nasledujúce opatrenia:

Lekári sa snažia vždy, keď je to možné, využiť laparoskopickú chirurgiu, ktorá sa vyznačuje minimálnou traumou.

Pred dokončením operácie sa do brušnej dutiny zavádzajú vstrebateľné bariérové ​​gély. Určitý čas prispievajú k tomu, že povrchy orgánov sú od seba vzdialené. Ide o opatrenie, ktorého cieľom je zabrániť tvorbe adhézií.

Pacient je zdvihnutý nasledujúci deň po operácii.

Žene sú predpísané fyzioterapeutické postupy: elektroforéza s jódom a zinkom.

Pokojná chôdza a iné mierne cvičenie môže zabrániť tvorbe zrastov, prípadne minimalizovať riziko ich vzniku.

Po operácii je žene predpísaný priebeh antibiotík, počas 14 dní sa vykonávajú subkutánne injekcie extraktu z aloe. Možno vymenovanie vaginálnych čapíkov Longidaza.

6 mesiacov po odstránení vajcovodov je nevyhnutné užívať antikoncepciu, aby sa zabránilo otehotneniu.

Dôležitá je správna starostlivosť o pooperačné stehy, ktoré zabránia ich zápalu. Musíte sa odmietnuť kúpať, mali by ste sa umyť v sprche. V tomto prípade musia byť švy uzavreté, aby sa do nich nedostala voda.

Mesiac po operácii lekári odporúčajú pacientom nosiť zoštíhľujúce spodné prádlo.

Intimita je počas prvého mesiaca po operácii pod absolútnym zákazom.

Nemusíte držať žiadnu špeciálnu diétu. Z jedálneho lístka by ste však mali dočasne vylúčiť produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách. Preto sa musíte vzdať strukovín, plnotučného mlieka, kvasnicového pečiva a pečiva, obilnín, mäsa a sýtených nápojov.

Po operácii môže žena pociťovať niekoľko dní krvavý výtok z pošvy. To je normálne, najmä ak praskla trubica alebo bol odstránený hematosalpinx. Špinenie sa neoplatí považovať za komplikáciu operácie, pretože sa vysvetľuje refluxom krvi do maternice počas operácie alebo pred ňou.

Ak sa telo rýchlo prispôsobilo alebo došlo k hormonálnemu zlyhaniu na pozadí existujúcej choroby, potom niekoľko dní po odstránení príloh môže žena začať ďalšiu menštruáciu. Navyše tento cyklus môže byť dlhší ako všetky predchádzajúce. Pri menšej strate krvi, ktorá je charakteristická pre štandardné menštruačné krvácanie, by ste sa toho nemali obávať. Ak je strata krvi pôsobivá, môže byť potrebná kyretáž maternice a transfúzia krvi.

Skorý nástup menštruácie po operácii sa pozoruje zriedkavo, v prevažnej väčšine prípadov menštruácia prichádza včas. Aj keď sa niekedy stane, že cyklus sa obnoví aspoň dva mesiace. To tiež nie je odchýlka od normy. Ak sa po 60 dňoch po operácii cyklus nestabilizuje, musíte kontaktovať lekára. Je možné, že operácia spôsobila endokrinné poruchy, ktoré si vyžadujú odbornú korekciu.

Dá sa otehotnieť bez vajíčkovodov?

Bez vajíčkovodov nemôže žena prirodzene otehotnieť. Lekárom sa v súčasnosti nepodarilo vyvinúť analóg vajíčkovodov, hoci sa o ich výrobu pokúšali už mnoho rokov. Prvý pokus o implantáciu umelých príveskov sa uskutočnil v 70. rokoch minulého storočia. Nebola však úspešná, a tak sa v medicíne neudomácnila.

Jedinou metódou, ktorá môže ženám pomôcť otehotnieť a vynosiť dieťa bez oboch vajíčkovodov, je mimotelové oplodnenie.

Ak tam nie je vajíčkovod, kam ide vajíčko?

Keď sú oba vajíčkovody na svojom mieste, zachytávajú vajíčko uvoľnené z vaječníka do brušnej dutiny s fimbriami a postupne ho posúvajú do maternice. Je tiež možné, že sa spermia stretne s vajíčkom v skúmavke a oplodní ho. V peritoneálnej dutine je vajíčko schopné existovať dva dni, potom zomrie.

Keď žene chýba jedna hadička, sú možné tieto možnosti:

Ovulácia nenastane, folikuly začnú svoj reverzný vývoj. Táto situácia sa najčastejšie pozoruje na pozadí hormonálneho zlyhania.

Vajíčko sa dostane do brušnej dutiny a po 2 dňoch v nej zomrie a zničí sa.

Vajíčko bude plávať v brušnej dutine, môže dosiahnuť trubicu, ktorá zostala neporušená, a preniknúť cez ňu do maternice.

Samozrejme, pre fimbrie je oveľa jednoduchšie zachytiť vajíčko, ktoré je vylučované vaječníkom zo strany zdravej trubice. Ak sú žene odstránené oba prívesky, vaječníky buď prechádzajú opačným vývojom, alebo vajíčko neustále odumiera v peritoneálnej dutine.

Kedy môžem plánovať otehotnenie po operácii?

Žena po odstránení jedného vajíčkovodu bude schopná sama otehotnieť v 56-61% prípadov. Navyše to nezávisí od typu chirurgického zákroku. Lekári upozorňujú, že tehotenstvo je potrebné plánovať najskôr šesť mesiacov po operácii. Mnohí odborníci odporúčajú, aby žena s užívaním perorálnej antikoncepcie počkala 1-2 roky. Počas tejto doby bude možné normalizovať prácu neuroendokrinného systému a telo bude pripravené niesť dieťa.

Po odstránení vajíčkovodov sa u 42 % pacientok rozvinie neplodnosť a v 40 % prípadov vaječníky prestanú pracovať s bývalou silou. Okrem toho je riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva 10-krát vyššie. Preto je IVF jedinou metódou, ktorá umožňuje žene počať dieťa po odstránení vajíčkovodov.

Môže ich plastika vejcov nahradiť?

Gynekologickí chirurgovia môžu vykonať operáciu na opravu časti vajíčkovodu, pričom tento postup nazývajú plastikou vajíčkovodu. Vykonáva sa po odstránení deformovanej časti prívesku.

Pokiaľ ide o úplnú obnovu vajíčkovodov, táto operácia sa neodporúča. Faktom je, že vlastné prívesky ženy majú schopnosť kontrahovať, aby sa vajíčko mohlo pohybovať pozdĺž nich a dostať sa do maternice. Po plastickej chirurgii strácajú potrubia svoju schopnosť kontrahovať, čo znamená, že oplodnenie nebude možné. Preto sa operácia vykonáva iba vtedy, keď je potrebné vymeniť malú oblasť prívesku.

vzdelanie: Diplom "Pôrodníctvo a gynekológia" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na NMU. N. I. Pirogov.

V ženskom tele hrajú vajíčkovody veľmi dôležitú úlohu. Spočíva v reprodukčnej funkcii ženského tela, je spojením medzi telom maternice a prílohami.

Dôvodom odstránenia vajíčkovodov však môžu byť niektoré patologické stavy.

Mnohí odborníci svedčia o tom, že následky takéhoto zásahu môžu narušiť menštruáciu a v dôsledku toho dochádza k hormonálnym poruchám.

Hlavné funkcie vajíčkovodov

Vajcovody sa v hornej časti spájajú s telom maternice, na druhej strane sa spájajú s vaječníkmi.

Ako sa zbaviť ženskej choroby? Irina Kravtsova sa podelila o svoj príbeh vyliečenia drozdov za 14 dní. Vo svojom blogu prezradila, aké lieky brala, či je tradičná medicína účinná, čo pomohlo a čo nie.

Pomocou tohto orgánu sa vykonávajú dve funkcie, bez ktorých nie je možné tehotenstvo:

• Príprava a zabezpečenie priestoru pre oplodnené vajíčko.
• Zabezpečenie pohybu vajíčka do maternice, kde sa prichytí na stenu maternice a následný vývoj plodu.

Dôvody na odstránenie vajcovodov

Ektómia vajcovodu prebieha podľa núdzových indikácií alebo ako plánovaná operácia.

Hlavné dôvody salpingektómie:

Kontraindikácie pre salpingektómiu

Chirurgická intervencia pri ektómii vajcovodu sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Laparotómia. Táto technika zahŕňa brušnú disekciu (do 15 cm).
2. . Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, na jej realizáciu sa urobia tri malé rezy na udržanie prístrojového vybavenia.

Laparoskopická metóda je veľmi dobre tolerovaná, pri jej realizácii sú zriedkavo pozorované komplikácie, spôsobuje minimálnu traumu ženského tela. Obdobie zotavenia netrvá veľa času a žena sa veľmi rýchlo vráti k svojmu obvyklému spôsobu života.

Existujú však niektoré kontraindikácie, ktoré obmedzujú použitie tejto chirurgickej techniky.

Tie obsahujú:

Ak nie je možné vykonať laparoskopickú operáciu, použije sa abdominálna metóda chirurgickej intervencie (laparotómia).

Príprava na operáciu

Pred operatívnou liečbou ektómie vajcovodu musí žena absolvovať komplexné vyšetrenie.

Je pridelená:

Podstata a priebeh operácie

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, uprednostňuje sa laparoskopická metóda chirurgickej intervencie. Takáto operácia je možná, ak má klinika potrebné vybavenie a gynekológ má zručnosti na používanie tejto techniky.

Ak však dôjde k prasknutiu vajcovodu a následnému krvácaniu do retroperitoneálneho priestoru, predstavuje to hrozbu pre život pacienta (rozvíja sa peritonitída). Potom sa uchýlite k laparotómii. Tento stav si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Operačná taktika:

Rovnaká sekvencia sa pozoruje aj pri laparoskopii, s tým rozdielom, že krv, ktorá sa hromadí v pobrušnicovej dutine, sa neodoberá a v dôsledku toho sa chorej žene po operácii nepodáva.

Ak porovnáme tieto dva typy operabilnej liečby, možno poznamenať, že počas laparoskopie existujú určité výhody:

• Operácia je nízko traumatická, nespôsobuje psychické nepohodlie.
• Po jeho realizácii krátka doba rehabilitácie (žena je prepustená z nemocnice na 5. deň).
• Po operácii nie sú na koži žiadne výrazné jazvy.

Komplikácie po odstránení vajíčkovodov

Po ektómii vajcovodov sa niekedy vyskytujú nežiaduce následky. Prispievajú k zvýšeniu pooperačného obdobia zotavenia.

Zvyčajne môžu existovať:

Obdobie zotavenia po ektómii

Po tejto operácii je hlavnou prioritou v rehabilitačnom období zabrániť vzniku zrastov a keloidných jaziev.

Na to žena potrebuje:

Po operačnej liečbe sa zvyčajne vyskytuje vaginálny výtok. Ide o normálny proces, ak v nich nie je žiadny hnisavý obsah.

S rýchlym prispôsobením tela, po niekoľkých dňoch, žena začne menštruačný cyklus (môže byť dlhší). Ak je jeho začiatok sprevádzaný veľkou stratou krvi, môže byť predpísaná transfúzia krvi a kyretáž tela maternice. Skorá menštruácia nie je znakom vývoja nebezpečnej patológie.

Prenos vajíčka po ektómii vajíčkovodu

Tento vývoj menštruácie je zriedkavý. Zvyčajne prichádzajú načas a vyskytujú sa v obvyklom rytme. Veľmi zriedka trvá niekoľko mesiacov, kým sa zotavia. To by nemalo spôsobiť úzkosť, pretože to nie je patológia.

Treba poznamenať, že ak sa menštruačný cyklus neobnoví do 3 mesiacov, je to vážny dôvod na návštevu lekára. Pretože objavenie sa takéhoto symptómu môže znamenať, že operabilná liečba viedla k zlyhaniu správneho fungovania endokrinného systému.

Dôsledky ektómie vajcovodu

Telo maternice a vajíčkovodov majú spoločnú inerváciu, ich zásobovanie krvou sa uskutočňuje pomocou rovnakých ciev. Tiež sú spojené jedným lifatokom.

Výsledkom je, že s ektómiou vajcovodov sa telo niekedy vyskytuje, dochádza k zmene normálneho fungovania kôry nadobličiek a štítnej žľazy.

Pri hormonálnej nerovnováhe môžete zažiť:

Takéto príznaky sa môžu zhoršiť pred nástupom menštruácie.

U niektorých žien sa po operácii po 3 mesiacoch môže menštruačný cyklus zmeniť. Môže sa striedať s narušenými obdobiami.

Vaječník zo strany odstránenej vajcovodu je sklerotizovaný. To je jasne vidieť na ultrazvuku.

Niektoré ženy môžu zaznamenať zmeny v mliečnych žľazách:

• Prichádza ich zhrubnutie.
• Zaznamenáva sa hypertrofia.
• Štítna žľaza je zväčšená.
• Niekedy existuje súbor telesnej hmotnosti a mužský vzor rastu vlasov (vlasy rastú na tvári a tele).

Takýto klinický obraz môže byť posilnený, ak bola vykonaná operácia na ektómiu dvoch rúrok.

Príbehy od našich čitateľov!
"Gynekológ mi poradil, aby som užívala prírodné prostriedky. Rozhodli sme sa pre jeden liek - ktorý pomáhal vyrovnať sa s návalmi horúčavy. Je to taká nočná mora, že sa vám niekedy ani nechce odísť z domu do práce, ale musíte ... Hneď ako som to začala užívať, bolo to oveľa jednoduchšie, dokonca máte pocit, že sa objavila nejaká vnútorná energia. A dokonca som chcela mať opäť sexuálne vzťahy so svojím manželom, inak bolo všetko bez veľkej túžby."

Tehotenstvo po odstránení vajíčkovodov

Ak bola vykonaná salpingektómia s odstránením oboch rúrok, žena nebude môcť otehotnieť prirodzene.

Aby mohla porodiť plod, bude sa musieť uchýliť k metóde oplodnenia in vitro (IVF).

Ak bola vykonaná operácia na odrezanie jednej trubice, tehotenstvo môže nastať v 60 percentách prípadov.

Ale po operácii by sa hormonálne antikoncepčné lieky mali používať šesť mesiacov, čo umožní zotavenie endokrinného systému.

Niekedy sa namiesto salpingektómie uchýlia k segmentálnemu odstráneniu vajíčkovodov.

Tento typ operácie sa považuje za možný, keď:

Pri resekcii vajíčkovodov (niektorej ich časti) je možné použiť plastickú operáciu. To dáva žene šancu prirodzene otehotnieť a mať dieťa.

Dnes si povieme niečo o novom prírodnom lieku, ktorý zabíja patogénne baktérie a infekcie, obnovuje imunitu, ktorý jednoducho reštartuje telo a zahŕňa regeneráciu poškodených buniek a odstraňuje príčinu chorôb...

Tento typ chirurgickej operácie pomáha obnoviť normálnu sexuálnu funkciu ženského tela. Pomocou laparoskopickej techniky sa obnoví celistvosť vajíčkovodu.

Tento typ operácie môže eliminovať:

1. , ktoré vznikli v dôsledku upchatia potrubí.
2. Strata reprodukčnej funkcie po sterilizácii vajíčkovodov.
3. Dôsledkom mimomaternicového tehotenstva je umožniť žene počať a porodiť zdravé dieťa.

V súčasnosti sa uchyľujú k nasledujúcim typom plastickej chirurgie:

Chirurgická liečba sa nevykonáva u pacientov, ak:

• Už dlho sú neplodné.
• Ak je po predchádzajúcom chirurgickom zákroku dĺžka rúrok menšia ako 4 cm.
• Akútne infekčné zápalové procesy v retroperitoneálnej oblasti.

Prevencia

Vykonávanie preventívnych opatrení nie vždy vytvára príležitosť na udržanie integrity vajíčkovodov. Ak sa však dodržiavajú určité odporúčania, zvyšuje sa šanca na normálne tehotenstvo a vynosenie zdravého dieťaťa.

Aby sa zabránilo upchatiu vajíčkovodov, žena by mala:

IVF po tubektómii

Zvyčajne tubektómia (najmä laparoskopickou metódou) nespôsobuje vážne komplikácie.

Hlavná úzkosť ženy sa pozoruje neskôr, keď sa objaví otázka o možnosti počať dieťa.

Ak operácia zahŕňa odstránenie jednej trubice, potom je tehotenstvo možné.

Ale ak bola salpingektómia vykonaná na oboch skúmavkách, vývoj tehotenstva je fyziologickým spôsobom úplne vylúčený.

V tomto prípade by bolo jediným správnym riešením použiť metódu IVF, ktorá sa nazýva metóda mimotelového oplodnenia. Len s jeho pomocou sa žena môže cítiť ako matka a dať pokračovanie nového života.

Teraz existujú techniky, ktoré umožňujú, za prítomnosti iných priaznivých podmienok, neodstrániť vajíčkovod. V tomto prípade sú také následky mimomaternicového, ako sú ťažkosti pri počatí dieťaťa, menej pravdepodobné. Stále je tu však mínus v udržiavaní operovaného vajcovodu - zvyšuje sa riziko opätovného vzniku mimomaternicovej trubice v tejto trubici. Akýkoľvek, dokonca aj diagnostický chirurgický zákrok v jemnom reprodukčnom svete ženy môže mať strašné následky. Lekári sa však domnievajú, že sa treba snažiť udržať vajíčkovod v BT, ak je to možné (ak nedôjde k výraznému poškodeniu), a žena sa plánuje stať matkou neskôr. Riziko recidívy situácie je nižšie ako riziko neplodnosti. Lekári môžu vajcovod odstrániť a druhý podviazať, ak má pacientka nad 35 rokov a 2 a viac detí. Toto sa nazýva ženská sterilizácia.

Mimomaternicové tehotenstvo môže mať ešte menšie následky, ak je možné ho ukončiť NIE chirurgicky, ale konzervatívne. To sa dá urobiť pomocou lieku, ktorý bol pôvodne predpísaný len na liečbu rakoviny. Volá sa to metotrexát. Droga je pre telo dosť škodlivá a pred jej použitím sa musí lekár uistiť, že žena nemá tehotenstvo v maternici. Ak je všetko v poriadku, liek zastaví rast plodu, potom odumrie a ustúpi do 1-2 menštruačných cyklov, treba ho starostlivo chrániť, keďže účinkom lieku je blokovanie kyseliny listovej, látky, ktorej nedostatok spôsobuje deťom narodiť sa s ťažkými vrodenými patológiami, ak nezomrú ešte vnútromaternicovo.

Ale nech je to ako chce, následky mimomaternicového v tomto prípade nie sú také vážne ako pri operácii. Pri užívaní metotrexátu však môžu nastať nebezpečné komplikácie v podobe krvácania. Preto by mal skúsený odborník predpísať tento liek a potom sledovať stav ženy. Účinnosť konzervatívnej liečby do značnej miery závisí od hladiny hCG v čase podania lieku, čím je nižšia, tým väčšia je šanca na úspech. Možné následky užívania metotrexátu: silná bolesť, krvácanie. Operácia sa vykonáva, ak hCG po užití metotrexátu podľa protokolu neklesá, ale naopak rastie.

Prvá vec je zistiť, prečo sa vám to stalo. Najčastejšie je príčinou tubulárneho tehotenstva obštrukcia, zrasty. Takže ďalšie tehotenstvo musí byť naplánované. A predtým je bezpodmienečne nutné absolvovať liečbu a skontrolovať hadičky (prípadne hadička zostáva - podľa toho, aké boli následky predošlého mimomaternicového tehotenstva). Lepiaci proces sa často aktivuje pod negatívnym vplyvom rôznych pohlavne prenosných infekcií - to znamená, že musíte prejsť všetkými potrebnými testami a ak sa niečo nájde, liečiť sa. Neprechladzujte, pretože to vyvoláva zápalové procesy.

Zdôvodnenie režimu Prístup k liečbe tejto kategórie pacientok je podložený skutočnosťou, že autori na základe klinických a morfologických štúdií prívesku vaječníka, ktorý sa odstraňuje spolu s vajíčkovodom pri tubektómii, zistili úloha týchto pri výskyte neuroendokrinných porúch u operovaných žien spojených so špecifickými funkciami ženského tela. Študovala sa anatómia, histológia, elektrónová mikroskopia ovariálneho nadsemenníka a v jeho epiteliocytoch sa našli sekrečné granuly a Golgiho komplex (pozri obrázok), čo naznačuje syntetickú a sekrečnú funkciu ovariálneho nadsemenníka. Bol odhalený vzťah ovariálneho prívesku s vaječníkom, čím sa zabezpečila úloha ovariálneho prívesku v hormonálnom systéme ženy.

Nový technický výsledok - prevencia neuroendokrinných porúch ženského tela úpravou hormonálneho stavu - sa dosahuje novou metódou rehabilitácie žien po odstránení oboch vajíčkovodov a spolu s dvoma kúrami vstrebateľných pre 14- 21 dní s intervalom 1 mesiac užívaním adaptogénov sa určuje stupeň narušenia funkcie vaječníkov podľa testov funkčnej diagnostiky a hladina sérových hormónov periférnych vaječníkov v oboch fázach menštruačného cyklu a podľa toho sa predpisuje hormonálna liečba na 6 mesiacov , navyše ženám s dvojfázovým menštruačným cyklom sa predpisuje homeopatický prípravok "Gynecoheel", pacientom do 45 rokov s príznakmi hypoestrogénie, funkčnými cystami na vaječníkoch sa predpisuje perorálna antikoncepcia, pacientom s hyperestrogénom sa predpisujú gestagény v druhej fáze menštruačný cyklus a pacientom starším ako 45 rokov s neuroendokrinnými ťažkosťami sa predpisuje hormonálna substitučná liečba. wow terapia.

Vymenovanie vstrebateľné - tampóny s masťou Višnevského do vagíny, čapíky s Ichthyolom alebo Betiolom v konečníku, injekcie biostimulantov ("Aloe", "Fibs", "Sklovité telo", "Gumizol"), fyzioterapia - ultrazvuk v pulznom režime podľa štandardná metóda - 10 procedúr denne - umožňuje znížiť vznik zrastov v malom plyne, zmierniť závažnosť pooperačnej dysfunkcie vaječníkov po odstránení oboch vajíčkovodov. Vymenovanie adaptogénov (tinktúra Eleutherococcus alebo ženšenu) zvyšuje obranyschopnosť ženského tela, čo je nevyhnutné v pooperačnom období. Vyriešenie je potrebné do 14-21 dní, pretože kratšie obdobie je pre túto kategóriu pacientov neúčinné, keď sa vykonáva výrazný zásah do vnútorných pohlavných orgánov a viac ako 21 dní je pre organizmus záťažou navyše. Na upevnenie pozitívneho antiadhézneho a podporného účinku je potrebné vykonať liečebnú kúru dvakrát s prestávkou 1 mesiac.

Spôsob rehabilitácie žien po odstránení oboch vajíčkovodov je odlišný v tom, že popri dvoch cykloch resorpcie počas 14-21 dní s intervalom 1 mesiaca, užívaním adaptogénov, sa testami zisťuje stupeň dysfunkcie vaječníkov. funkčná diagnostika a hladina sérových periférnych ovariálnych hormónov v oboch fázach menštruačného cyklu a podľa toho sa na 6 mesiacov predpisuje hormonálna liečba a ženám s dvojfázovým menštruačným cyklom sa predpisuje homeopatický prípravok "Gynecoheel", pacientkam pod r. vek 45 rokov s príznakmi hypoestrogenizmu, funkčným cystám na vaječníkoch sa predpisuje perorálna antikoncepcia, pacientom s hyperestrogenizmom sa predpisujú gestagény v druhej fáze menštruačného cyklu a pacientom starším ako 45 rokov s neuroendokrinnými ťažkosťami sa predpisuje hormonálna substitučná liečba.

Hlavnými príčinami obštrukcie vajcovodov hydrosalpinxom sú salpingitída (zápal vajcovodu) a ooforitída (zápal vaječníkov). Najčastejšie zápalový proces postihuje oba segmenty a nazýva sa salpingo-ooforitída. Podľa štatistík má 20% žien, ktoré mali salpingo-ooforitídu, vysoké riziko neplodnosti. Anatomická štruktúra vajcovodov je taká, že sú veľmi zraniteľnou súčasťou reprodukčného systému. Bakteriálna infekcia sa do nich môže dostať ako zdola (z maternice), tak aj zhora (z brušnej dutiny). Salpingitída začína opuchom sliznice vajcovodu. Ako choroba postupuje, lúmen trubice sa naplní exsudátom (tekutina, ktorá vyteká z malých krvných ciev v dôsledku zápalu). Dochádza k postupnej fibróze – patologickej zmene tkanív. V dôsledku toho je narušená normálna priechodnosť vajíčkovodov, vytvárajú sa zrasty. Niekedy sa fimbrie na koncoch vajíčkovodov stiahnu dovnútra a vedú k upchatiu na vonkajších koncoch. Pri hydrosalpinxe môže byť veľkosť postihnutej oblasti odlišná. Patológie v krátkych úsekoch je možné eliminovať pomocou laparoskopie vajíčkovodov. S úplnou léziou sa musia odstrániť.

Dôsledky hydrosalpinxu môžu byť veľmi vážne. Zápalový proces môže ísť ako do horných orgánov (vaječníkov), tak aj dole (do dutiny maternice). To zvyšuje riziko neplodnosti. Ťažké pokročilé štádiá hydrosalpinxu sú plné akútneho zápalu, kedy je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. V takýchto prípadoch môže nahromadenie hnisu vo vajíčkovode viesť k prasknutiu pyosalpinxu a peritonitíde. Potom sa hlavnou úlohou lekárov stáva boj o život pacienta. Zachovanie reprodukčnej funkcie ustupuje do pozadia.

Laparoskopia sa vzťahuje na všetky operácie a postupy, ktoré sa vykonávajú cez malé vpichy do brušnej steny pod kontrolou malej videokamery vloženej dovnútra. Laparoskopia vajíčkovodov umožňuje presne určiť lokalizáciu a fázu vývoja hydrosalpinxu, rúrky môžu byť v rôznej miere poškodené. Pri laparoskopii je možné okamžite prejsť od diagnostiky k liečbe ochorenia. Pomocou špeciálnych nástrojov sa eliminujú zrasty vo vajíčkovodoch. Paralelne je možné diagnostikovať stav najbližších orgánov: vaječníky, maternica. V prípade potreby kombinujte niekoľko operácií.

V niektorých prípadoch, pri obštrukcii vajcovodov, sú príznaky podobné väčšine zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov: bolesť v podbrušku, bolesť pri posunutí maternice, pri sondovaní sú viditeľné zväčšené prívesky maternice, v závažných prípadoch, zvýšený obsah leukocytov v krvi, horúčka.

Odstránenie vajcovodov pri tvorbe zápalovej povahy. V tomto prípade sa na začiatku vyreže časť maternice, ku ktorej sa pripojí hadička. Koniec trubice, ktorý sa nachádza vedľa maternice, je upevnený svorkou. Ranu na maternici stiahne Zhgutov pomocou stehov. Potom sa na prednej stene spojenia urobí rez, cez ktorý sa chirurg pokúša extrahovať prívesky. Svorky sa aplikujú na oba väzy vaječníka. Potom sa spoje vaječníka odrežú a zafixujú. Dochádza teda k postupnému postupu k cievam, ktoré prenášajú živiny do príveskov. Tieto cievy sú zviazané, pričom si vždy pamätajte, že v týchto cievach tesne prilieha močová trubica, ktorá sa nachádza v brušnej dutine v blízkosti zadného väzu vaječníka.

Odstránenie vajíčkovodov sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy. Po určení úseku potrubia pokrytého zápalovým procesom sa na potrubie aplikujú špeciálne svorky. Postupne prechádzajte do maternice, opravte hadičku, aby ste ju rozrezali medzi svorkami. Bližšie k maternici sa vajíčkovody úplne prerežú, pričom sa zastaví krvácanie. Namiesto svoriek sa na trubicu umiestnia ligatúry, po ktorých sa vykoná peritonizácia pomocou okrúhleho väzu.

Niekedy sa odstránenie vajíčkovodov uskutočňuje v kombinácii s odstránením vaječníkov. Prídavky sa odrežú po vytiahnutí z adhézií. Svorky sú zosilnené od vaječníka a zachytávajú spoje vaječníka smerom k maternici. Potom sa časť potrubia odreže vo forme klinu. Vaječníkové väzy sú zviazané turniketom. Rana v blízkosti maternice sa zašije, peritonizácia sa vykoná pomocou okrúhleho väziva.

V prípade závažných porušení krytu brušnej dutiny sa chirurgovia spravidla uchýlia k vyrezaniu časti omenta, ktorá je chirurgicky fixovaná v brušnej dutine. Ktoré budú v budúcnosti vystavené peritonizácii. Táto schéma gynekologickej chirurgie sa vykonáva už viac ako 30 rokov a považuje sa za celkom účinnú pri vykonávaní operácie na odstránenie vajíčkovodov.

Hysterektómia alebo odstránenie maternice je pomerne bežná operácia, ktorá sa vykonáva podľa určitých indikácií. Podľa štatistík túto operáciu podstúpila asi tretina žien, ktoré prekročili hranicu 45 rokov.

A, samozrejme, hlavná otázka, ktorá znepokojuje pacientov, ktorí boli operovaní alebo sa pripravujú na operáciu, je: „Aké následky môžu byť po odstránení maternice“?

Pooperačné obdobie

Ako viete, obdobie, ktoré trvá od dátumu chirurgického zákroku po obnovenie pracovnej kapacity a dobrého zdravia, sa nazýva pooperačné obdobie. Hysterektómia nie je výnimkou. Obdobie po operácii je rozdelené na 2 „čiastkové obdobia“:

• skoro
• neskoré pooperačné obdobie

V skorom pooperačnom období je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov. Jeho trvanie závisí od operačného prístupu a celkového stavu pacienta po operácii.

• Po operácii na odstránenie maternice a / alebo príveskov. ktorá bola vykonaná buď vaginálne, alebo rezom na prednej stene brucha, pacientka je na gynekologickom oddelení 8-10 dní, po uplynutí dohodnutej doby sa stehy vyberú.
• Po laparoskopickej hysterektómii je pacientka prepustená po 3-5 dňoch.

Prvý deň po operácii

Obzvlášť ťažké sú prvé pooperačné dni.

Bolesť - počas tohto obdobia žena cíti výraznú bolesť vo vnútri brucha aj v oblasti stehov, čo nie je prekvapujúce, pretože vonku aj vnútri je rana (len si pamätajte, aké bolestivé je, ak ste si omylom porezali prst). Na zmiernenie bolesti sú predpísané nenarkotické a narkotické lieky proti bolesti.

Dolné končatiny zostávajú, tak ako pred operáciou, v kompresívnych pančuchách alebo bandážovaných elastických bandážach (prevencia tromboflebitídy).

Aktivita – chirurg dodržiava aktívny manažment pacienta po operácii, čo znamená skoré vstávanie z postele (po laparoskopii po niekoľkých hodinách, po laparotómii po dni). Motorická aktivita „zrýchľuje krv“ a stimuluje črevá.

Diéta - prvý deň po hysterektómii je predpísaná šetriaca strava, v ktorej sú bujóny, pyré a tekutina (slabý čaj, nesýtená minerálna voda, ovocné nápoje). Takýto liečebný stôl jemne stimuluje črevnú motilitu a prispieva k jeho skorému (1 - 2 dni) samovyprázdneniu. Nezávislá stolica naznačuje normalizáciu čriev, čo si vyžaduje prechod na bežné jedlo.

Brucho po odstránení maternice zostáva bolestivé alebo citlivé 3-10 dní, čo závisí od prahu bolesti pacientky. Treba si uvedomiť, že čím je pacientka po operácii aktívnejšia, tým rýchlejšie sa jej stav obnoví a tým menšie je riziko možných komplikácií.

Liečba po operácii

• Antibiotiká - Antibakteriálna liečba sa zvyčajne predpisuje na profylaktické účely, pretože vnútorné orgány pacienta počas operácie boli v kontakte so vzduchom, a teda s rôznymi infekčnými agens. Priebeh antibiotík trvá v priemere 7 dní.
• Antikoagulanciá - tiež v prvých 2-3 dňoch sú predpísané antikoagulanciá (riedidlá krvi), ktoré sú určené na ochranu pred trombózou a rozvojom tromboflebitídy.
• Intravenózne infúzie - v prvých 24 hodinách po hysterektómii sa vykonáva infúzna terapia (intravenózna kvapkacia infúzia roztokov) na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, pretože operácia je takmer vždy sprevádzaná významnou stratou krvi (objem straty krvi počas nekomplikovaná hysterektómia je 400 - 500 ml).

Priebeh skorého pooperačného obdobia sa považuje za hladký, ak nie sú žiadne komplikácie.

Včasné pooperačné komplikácie zahŕňajú:

• zápal pooperačnej jazvy na koži (sčervenanie, opuch, hnisavý výtok z rany a dokonca divergencia švov);
• problémy s močením (bolesť alebo kŕče pri močení) spôsobené traumatickou uretritídou (poškodenie sliznice močovej trubice);
• krvácanie rôznej intenzity, vonkajšie (z pohlavného traktu), ako aj vnútorné, čo poukazuje na nedostatočnú hemostázu počas operácie (výtok môže byť tmavý alebo šarlátový, prítomné sú krvné zrazeniny);
• pľúcna embólia je nebezpečná komplikácia, ktorá vedie k zablokovaniu vetví alebo samotnej pľúcnej tepny, ktorá je v budúcnosti plná pľúcnej hypertenzie, rozvoju pneumónie a dokonca smrti;
• peritonitída - zápal pobrušnice, ktorý prechádza do iných vnútorných orgánov, je nebezpečný pre rozvoj sepsy;
• hematómy (modriny) v oblasti stehu.

Krvavý výtok po odstránení maternice typom "mazania" sa vždy pozoruje, najmä v prvých 10-14 dňoch po operácii. Tento príznak sa vysvetľuje hojením stehov v oblasti pahýľa maternice alebo v oblasti vagíny. Ak sa u ženy po operácii zmenil charakter výtoku:

• sprevádzaný nepríjemným hnilobným zápachom
• farba pripomína mäsové šupky

mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Možno došlo k zápalu stehov vo vagíne (po hysterektómii alebo vaginálnej hysterektómii), ktorý je spojený s rozvojom peritonitídy a sepsy. Krvácanie po operácii z genitálneho traktu je veľmi alarmujúcim signálom a vyžaduje si druhú laparotómiu.

Infekcia stehov

V prípade infekcie pooperačného stehu sa celková telesná teplota zvýši, zvyčajne nie vyššia ako 38 stupňov. Stav pacienta spravidla netrpí. Predpísané antibiotiká a liečba stehmi úplne postačujú na zastavenie tejto komplikácie. Prvýkrát sa pooperačný obväz mení s ošetrením rany na druhý deň po operácii, potom sa preväz preväzuje každý druhý deň. Je vhodné ošetriť stehy roztokom Curiosinu (10 ml 350-500 rubľov), ktorý poskytuje mäkké hojenie a zabraňuje tvorbe keloidnej jazvy.

K rozvoju peritonitídy častejšie dochádza po hysterektómii vykonanej podľa núdzových indikácií, napríklad po nekróze myomatózneho uzla.

• Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje
• Teplota "vyskočí" na 39 - 40 stupňov
• Syndróm výraznej bolesti
• Príznaky peritoneálneho podráždenia sú pozitívne
• V tejto situácii sa vykonáva masívna antibiotická terapia (vymenovanie 2-3 liekov) a infúzia soľných a koloidných roztokov
• Ak konzervatívna liečba neúčinkuje, chirurgovia idú na relaparotómiu, odstránia pahýľ maternice (v prípade amputácie maternice), vymyjú brušnú dutinu antiseptickými roztokmi a nainštalujú drenáž

Vykonaná hysterektómia trochu mení zaužívaný životný štýl pacientky. Pre rýchle a úspešné zotavenie po operácii dávajú lekári pacientom množstvo konkrétnych odporúčaní. Ak skoré pooperačné obdobie prebiehalo hladko, potom by sa na konci pobytu ženy v nemocnici mala okamžite postarať o svoje zdravie a predchádzať dlhodobým následkom.

Dobrou pomocou v neskorom pooperačnom období je nosenie obväzu. Odporúča sa najmä ženám v premenopauzálnom veku, ktoré majú v anamnéze veľa pôrodov alebo pacientom s oslabeným bruškom. Existuje niekoľko modelov takéhoto nosného korzetu, mali by ste si vybrať presne ten model, v ktorom žena nepociťuje nepohodlie. Hlavnou podmienkou pri výbere obväzu je, že jeho šírka by mala presahovať jazvu aspoň o 1 cm nad a pod (ak bola vykonaná dolná stredná laparotómia).

Výtok po operácii trvá 4 až 6 týždňov. Do jedného a pol, a najlepšie do dvoch mesiacov po hysterektómii, by žena nemala zdvíhať závažia väčšie ako 3 kg a vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, inak hrozí divergencia vnútorných stehov a brušné krvácanie. Sexuálny život počas dohodnutého obdobia je tiež zakázaný.

Na posilnenie svalov vagíny a panvového dna sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia pomocou vhodného simulátora (perineum). Je to simulátor, ktorý vytvára odpor a zabezpečuje účinnosť takejto intímnej gymnastiky.

Popísané cviky (Kegelove cviky) dostali svoje meno od gynekológa a vývojára intímnej gymnastiky. Musíte urobiť aspoň 300 cvičení denne. Dobrý tonus svalstva pošvy a panvového dna zabraňuje prolapsu stien pošvy, prolapsu pahýľa maternice v budúcnosti, ako aj vzniku takého nepríjemného stavu, akým je inkontinencia moču, s ktorou sa stretávajú takmer všetky ženy v menopauze.

Športy po hysterektómii nie sú zaťažujúce pohybové aktivity v podobe jogy, Bodyflexu, Pilatesu, formovania, tanca, plávania. Vyučovanie môžete začať až 3 mesiace po operácii (ak bola úspešná, bez komplikácií). Je dôležité, aby telesná výchova v období zotavenia bola pre ženu potešením a nevyčerpávala ju.

Do 1,5 mesiaca po operácii je zakázané kúpať sa, navštevovať sauny, kúpele a plávať v otvorenej vode. Pokiaľ dochádza k škvrnám, mali by ste používať hygienické vložky, ale nie tampóny.

Rovnako dôležitá v pooperačnom období je správna výživa. Aby ste predišli zápche a tvorbe plynov, mali by ste konzumovať viac tekutín a vlákniny (zelenina, ovocie v akejkoľvek forme, celozrnné pečivo). Odporúča sa vzdať kávy a silného čaju a samozrejme alkoholu. Jedlo by malo byť nielen obohatené, ale malo by obsahovať potrebné množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Väčšinu kalórií, ktoré by žena mala prijať ráno. Budete sa musieť vzdať svojich obľúbených vyprážaných, mastných a údených jedál.

Celková doba práceneschopnosti (vrátane času stráveného v nemocnici) je od 30 do 45 dní. V prípade akýchkoľvek komplikácií sa nemocenská, samozrejme, predlžuje.

Hysterektómia: čo ďalej?

Vo väčšine prípadov ženy po operácii čelia problémom psycho-emocionálnej povahy. Je to spôsobené prevládajúcim stereotypom: neexistuje maternica, čo znamená, že neexistuje hlavný ženský rozlišovací znak, respektíve - nie som žena.

V skutočnosti nie je všetko tak. Koniec koncov, nielen prítomnosť maternice určuje ženskú podstatu. Aby sa zabránilo rozvoju depresie po operácii, otázka hysterektómie a života po nej by sa mala študovať čo najdôkladnejšie. Po operácii môže manžel poskytnúť výraznú podporu, pretože navonok sa žena nezmenila.

Obavy zo zmien vzhľadu:

• zvýšený rast vlasov na tvári
• znížená sexuálna túžba
• nabrať váhu
• zmena hlasu a pod.

sú pritiahnuté za vlasy, a preto ich možno ľahko prekonať.

Sex po hysterektómii

Rovnaké potešenie prinesie žene aj pohlavný styk, pretože všetky citlivé oblasti sa nenachádzajú v maternici, ale vo vagíne a vonkajších genitáliách. Ak sú vaječníky zachované, potom fungujú ďalej ako predtým, to znamená, že vylučujú potrebné hormóny, najmä testosterón, ktorý je zodpovedný za sexuálnu túžbu.

V niektorých prípadoch si ženy dokonca všimnú zvýšenie libida, čo je uľahčené zbavením sa bolesti a iných problémov spojených s maternicou, ako aj psychologickým momentom - strach z nechceného tehotenstva zmizne. Orgazmus po amputácii maternice nikam nezmizne a niektoré pacientky ho prežívajú svetlejšie. Ale výskyt nepohodlia a dokonca aj bolesti počas pohlavného styku nie je vylúčený.

Tento bod sa týka tých žien, ktoré majú hysterektómiu (jazva vo vagíne) alebo radikálnu hysterektómiu (Wertheimova operácia), pri ktorej je časť vagíny vyrezaná. Ale tento problém je úplne riešiteľný a závisí od miery dôvery a vzájomného porozumenia partnerov.

Jedným z pozitívnych aspektov operácie je absencia menštruácie: žiadna maternica - žiadne endometrium - žiadna menštruácia. Odpustite si teda kritické dni a problémy s nimi spojené. Ale stojí za to urobiť rezerváciu, zriedka, ale u žien, ktoré podstúpili operáciu na amputáciu maternice so zachovaním vaječníkov, môže byť v dňoch menštruácie mierne špinenie. Táto skutočnosť sa vysvetľuje jednoducho: po amputácii zostáva pahýľ maternice, a teda aj malé endometrium. Preto by ste sa nemali báť takýchto alokácií.

Strata plodnosti

Osobitnú pozornosť si zasluhuje otázka straty reprodukčnej funkcie. Prirodzene, keďže neexistuje maternica - miesto pre plod, tehotenstvo je nemožné. Veľa žien dáva túto skutočnosť do kolónky výhod hysterektómie, ale ak je žena mladá, je to určite mínus. Lekári pred ponukou na odstránenie maternice starostlivo vyhodnotia všetky rizikové faktory, preštudujú si anamnézu (najmä prítomnosť detí) a ak je to možné, pokúsia sa orgán zachrániť.

Ak to situácia dovolí, žene sa buď odstránia myómy (konzervatívna myomektómia), alebo sa nechajú vaječníky. Aj s chýbajúcou maternicou, ale zachovanými vaječníkmi sa žena môže stať matkou. IVF a náhradné materstvo sú skutočným spôsobom riešenia problému.

Šitie po odstránení maternice

Šev na prednej brušnej stene znepokojuje ženy nie menej ako iné problémy spojené s hysterektómiou. Predísť tejto kozmetickej chybe pomôže laparoskopická operácia alebo priečny rez brucha v dolnej časti.

adhezívny proces

Akýkoľvek chirurgický zákrok v brušnej dutine je sprevádzaný tvorbou adhézií. Adhézie sú vlákna spojivového tkaniva, ktoré sa tvoria medzi pobrušnicou a vnútornými orgánmi alebo medzi orgánmi. Takmer 90% žien trpí adhezívnym ochorením po hysterektómii.

Násilné zavedenie do brušnej dutiny je sprevádzané poškodením (disekcia pobrušnice), ktorá má fibrinolytickú aktivitu a poskytuje lýzu fibrinózneho exsudátu, lepenie okrajov vypreparovaného pobrušnice.

Pokus o uzavretie oblasti peritoneálnej rany (šitie) narušuje proces topenia skorých fibrínových usadenín a podporuje zvýšenú tvorbu adhézie. Proces tvorby adhézií po operácii závisí od mnohých faktorov:

• trvanie operácie;
• objem chirurgickej intervencie (čím traumatickejšia je operácia, tým vyššie je riziko tvorby adhézií);
• strata krvi;
• vnútorné krvácanie, dokonca aj únik krvi po operácii (resorpcia krvi vyvoláva tvorbu zrastov);
• infekcia (vývoj infekčných komplikácií v pooperačnom období);
• genetická predispozícia (čím viac sa produkuje geneticky podmienený enzým N-acetyltransferáza, ktorý rozpúšťa fibrínové usadeniny, tým nižšie je riziko adhezívneho ochorenia);
• astenická postava.

• bolesť (konštantná alebo prerušovaná bolesť v dolnej časti brucha)
• poruchy močenia a defekácie
• plynatosť. dyspeptické príznaky.

Aby sa zabránilo tvorbe zrastov v skorom pooperačnom období, sú predpísané:

• antibiotiká (potláčajú zápalové reakcie v brušnej dutine)
• antikoagulanciá (riedia krv a zabraňujú tvorbe zrastov)
• fyzická aktivita už v prvý deň (otočky do strán)
• skorý začiatok fyzioterapie (ultrazvuk alebo elektroforéza s enzýmami: Lidase, Hyaluronidase, Longidase a ďalšie).

Správne vedená rehabilitácia po hysterektómii zabráni nielen tvorbe zrastov, ale aj ďalším následkom operácie.

Menopauza po hysterektómii

Jedným z dlhodobých následkov operácie na odstránenie maternice je menopauza. Aj keď, samozrejme, každá žena skôr či neskôr príde na tento míľnik. Ak sa počas operácie odstránila iba maternica a zachovali sa prívesky (trubice s vaječníkmi), nástup menopauzy nastane prirodzene, to znamená vo veku, na ktorý je telo ženy geneticky „naprogramované“.

Mnohí lekári sú však toho názoru, že po chirurgickej menopauze sa symptómy menopauzy vyvinú v priemere o 5 rokov skôr, ako sa plánovalo. Presné vysvetlenia tohto javu ešte neboli nájdené, predpokladá sa, že prísun krvi do vaječníkov po hysterektómii sa trochu zhoršuje, čo ovplyvňuje ich hormonálnu funkciu.

Ak si totiž spomenieme na anatómiu ženského reprodukčného systému, vaječníky sú väčšinou zásobované krvou z maternicových ciev (a, ako viete, maternicou prechádzajú pomerne veľké cievy, maternicové tepny).

Aby sme pochopili problémy menopauzy po operácii, stojí za to rozhodnúť o lekárskych pojmoch:

• prirodzená menopauza – zastavenie menštruácie v dôsledku postupného zániku hormonálnej funkcie pohlavných žliaz (pozri menopauza u žien)
• umelá menopauza - zastavenie menštruácie (chirurgické - odstránenie maternice, medicínske - potlačenie funkcie vaječníkov hormonálnymi liekmi, ožarovanie)
• chirurgická menopauza - odstránenie maternice aj vaječníkov

Ženy znášajú chirurgickú menopauzu ťažšie ako prirodzenú, je to spôsobené tým, že pri prirodzenej menopauze vaječníky hneď neprestanú produkovať hormóny, ich produkcia sa postupne, v priebehu niekoľkých rokov, až zastaví.

Po odstránení maternice s prílohami prechádza telo ostrou hormonálnou reštrukturalizáciou, pretože syntéza pohlavných hormónov sa náhle zastavila. Chirurgická menopauza je preto oveľa náročnejšia, najmä ak je žena v plodnom veku.

Príznaky chirurgickej menopauzy sa objavia do 2-3 týždňov po operácii a príliš sa nelíšia od príznakov prirodzenej menopauzy. Ženy sa obávajú prvých príznakov menopauzy:

V prípade odstránenia maternice aj vaječníkov je potrebné naordinovať hormonálnu substitučnú liečbu najmä tým ženám, ktoré majú menej ako 50 rokov. Na tento účel sa využívajú ako estrogény, tak gestagény a tiež testosterón, ktorý sa väčšinou tvorí vo vaječníkoch a zníženie jeho hladiny vedie k oslabeniu libida.

Ak bola maternica s prílohami odstránená z dôvodu veľkých myomatóznych uzlín, potom je predpísané nasledovné:

• estrogénová monoterapia v kontinuálnom režime, používaná ako tablety na perorálne podávanie (Ovestin, Livial, Proginova a iné),
• prostriedky vo forme čapíkov a mastí na liečbu atrofickej kolpitídy (Ovestin),
• a prípravky na vonkajšie použitie (Estrogel, Divigel).

Ak bola vykonaná adnexálna hysterektómia pre vnútornú endometriózu:

• vykonávať liečbu estrogénmi (kliana, proginova)
• spolu s gestagénmi (potlačenie aktivity spiacich ložísk endometriózy)

Hormonálna substitučná liečba by sa mala začať čo najskôr, po 1 až 2 mesiacoch po hysterektómii. Hormonálna liečba výrazne znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, osteoporózy a Alzheimerovej choroby. Hormonálna substitučná liečba však nemusí byť predpísaná vo všetkých prípadoch.

Kontraindikácie hormonálnej liečby sú:

• rakovina prsníka;
• chirurgický zákrok na rakovinu maternice;
• patológia žíl dolných končatín (tromboflebitída, tromboembolizmus);
• závažná patológia pečene a obličiek;
• meningióm.

Dĺžka liečby je od 2 do 5 rokov alebo viac. Bezprostredne po začatí liečby by ste nemali očakávať okamžité zlepšenie a vymiznutie symptómov menopauzy. Čím dlhšia je hormonálna substitučná liečba, tým menej výrazné sú klinické prejavy.

Iné dlhodobé účinky

Jedným z dlhodobých následkov hysteroviektómie je rozvoj osteoporózy. Na toto ochorenie sú náchylní aj muži, no častejšie ním trpí nežné pohlavie (pozri príznaky, príčiny osteoporózy). Táto patológia je spojená so znížením produkcie estrogénu, preto je u žien osteoporóza častejšie diagnostikovaná v období pred a po menopauze (pozri lieky na menopauzu).

Osteoporóza je chronické ochorenie náchylné na progresiu a je spôsobené metabolickými poruchami kostry, ako je vyplavovanie vápnika z kostí. V dôsledku toho sa kosti stávajú tenšie a krehkejšie, čo zvyšuje riziko zlomenín. Osteoporóza je veľmi zákerné ochorenie, dlho prebieha skryto a odhalí sa až v pokročilom štádiu.

Najčastejšími zlomeninami sú telá stavcov. Okrem toho, ak je poškodený jeden stavec, neexistuje žiadna bolesť ako taká, výrazný bolestivý syndróm je charakteristický pre súčasnú zlomeninu niekoľkých stavcov. Útlak chrbtice a zvýšená lámavosť kostí vedie k zakriveniu chrbtice, zmenám držania tela a zníženiu výšky. Ženy s osteoporózou sú náchylné na traumatické zlomeniny.

Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť (viď moderná liečba osteoporózy), preto je po amputácii maternice a vaječníkov naordinovaná hormonálna substitučná liečba, ktorá brzdí vyplavovanie vápenatých solí z kostí.

Výživa a fyzická aktivita

Musíte tiež dodržiavať určitú diétu. Diéta by mala obsahovať:

• mliečne výrobky
• všetky druhy kapusty, orechy, sušené ovocie (sušené marhule, sušené slivky)
• strukoviny, čerstvá zelenina a ovocie, zelenina
• mali by ste obmedziť príjem soli (podporuje vylučovanie vápnika obličkami), kofeínu (káva, Coca-Cola, silný čaj) a vzdať sa alkoholických nápojov.

Cvičenie môže byť nápomocné pri prevencii osteoporózy. Fyzické cvičenie zvyšuje svalový tonus, zvyšuje pohyblivosť kĺbov, čo znižuje riziko zlomenín. V prevencii osteoporózy hrá dôležitú úlohu vitamín D. Jeho nedostatok pomôže vyplniť užívanie rybieho tuku a ultrafialového žiarenia. Užívanie vápnika-D3 Nycomed v kúrach trvajúcich 4 až 6 týždňov kompenzuje nedostatok vápnika a vitamínu D3 a zvyšuje hustotu kostí.

Vaginálny prolaps

Ďalším dlhodobým dôsledkom hysterektómie je vynechanie/prolaps (prolaps) vagíny.

• Po prvé, prolaps je spojený s traumou panvového tkaniva a podporného (väzivového) aparátu maternice. Navyše, čím väčší je objem operácie, tým vyššie je riziko prolapsu stien vagíny.
• Po druhé, prolaps vaginálneho kanála je spôsobený zostupom susedných orgánov do uvoľnenej malej panvy, čo vedie k cystokéle (prolaps močového mechúra) a rektokéle (rektálny prolaps).

Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa žene vykonávať Kegelove cvičenia a obmedziť ťažké zdvíhanie, najmä v prvých 2 mesiacoch po hysterektómii. V pokročilých prípadoch sa robí operácia (plastika pošvy a jej fixácia v malej panve spevnením väzivového aparátu).

Hysterektómia nielenže neovplyvňuje dĺžku života, ale dokonca zlepšuje jeho kvalitu. Mnohé ženy, ktoré sa zbavili problémov spojených s ochorením maternice a / alebo príloh, navždy zabudli na antikoncepciu. Viac ako polovica pacientov zaznamenala emancipáciu a zvýšené libido.

Invalidita po odstránení maternice nie je priznaná, pretože operácia neznižuje schopnosť ženy pracovať. Skupina zdravotného postihnutia je priradená iba v prípade závažnej patológie maternice, keď hysterektómia znamenala ožarovanie alebo chemoterapiu, čo výrazne ovplyvnilo nielen pracovnú kapacitu, ale aj zdravie pacienta.

Pôrodník-gynekológ Anna Sozinová

Všetkým, ktorí sa stretli s podobnými problémami, prajem pekný deň. Neverte tomu, milé ženy, ale ja som manžel z jedného takého ako vy, ktorý podstúpil podobnú operáciu. A píšem vám, aby ste neklesali na duchu, pretože ste to najkrajšie, čo Boh stvoril. Za posledného pol roka moja manželka absolvovala už tri operácie, nerátajúc chemoterapiu a ešte jednu, ktorú treba urobiť, hoci histologický rozbor nič neukázal. Sme z Kazachstanu a moja manželka má len 40 rokov a toto je skúška, ktorú znášame osudom. Prvá operácia na súkromnej izraelskej klinike na odstránenie vaječníka vyzerala dobre, podľa histológie druhú predpísali na onkológii. Radikálna operácia opäť vyzerala dobre, bol prepustený s teplotou 37,3 a miernymi bolesťami v dutine. Po 3 dňoch sa bolesti zväčšili, vysvetlili nám, že je to možné, lebo operácia nie je jednoduchá, predpísali liek Tramadol, ktorý som jej napichoval ešte 5 dní. Zavolali záchranku a odmietli hospitalizovať, v našej dobe sa z pacientov s takouto diagnózou, žiaľ, už nestanú ľudia. Ďalšie 2 dni nás vozili z jednej kancelárie do druhej v ankalológii so záchvatmi bolesti bez stanovenia diagnózy. A viete čo, moja žena bola operovaná v ten istý deň, ako sme prišli na odporúčanie do inej nemocnice. Operácia prebehla znova, zdá sa, že je to normálne, ale teraz inkontinencia moču. A ten, ktorý ma trápil celý týždeň po radikálnej operácii, ktorú odstránili. Ako je to, že? Len si predstavte, koľko toho musela vydržať pol roka týchto skúšok a je mladá. A znova poviem, peniaze nehrajú žiadnu úlohu v tejto oblasti tela, či už ste rovnaký alebo nie. Strávili sme veľa a napísal som vám dôsledky. Posilnite sa, milé dámy, nestrácajte odvahu a neverte neovereným zdrojom. S veľkou úctou k vám všetkým, Nikolay.

Ak to niekomu pomôže, napíšem svoje skúsenosti, operácia bola robená pred 10 rokmi, myóm maternice, (vtedy to bolo 40 rokov) vaječníky už nefungovali, takže aj tie boli odstránené. Operácia bola komplikovaná, šitie v slabinách (za čo špeciálne ďakujem) rehabilitácia trvala 3,5 mesiaca, veľa liekov....a ťažké depresie, so slzami a výčitkami, operácia sa zhodovala s prestávkou v práci. ...ďakujem, že mám môjho milovaného manžela a deti nablízku... Nemohol som sa ovládať, nemohol som pochopiť, prečo som sa stal takým? Gynekológ všetko vysvetlil, že treba brať hormóny, predpísal estrofem (obsahuje 2 ml estradiolu), teraz ho už nevyrábajú.(nahradené Proginovou) Vieš, ani som si nevedel predstaviť, že si môžeš zlepšiť morálku liekmi ... a pohovor do novej práce prebehol sebavedomo, bál som sa pribrať na hormónoch, začal som chodiť do posilňovne 2x do týždňa na 1,5-2 hodiny....skúsil som sa ísť len tak prejsť obed, zacala som si sledovat stravu, takze som sa nerozmazala...dokonca aj stavala, aj ked sklony k plnosti! vo všeobecnosti sú všetky dievčatá vo vašich rukách a vo vašej hlave! Som za to, že všetko sa dá prežiť, so všetkým sa dá vyrovnať, ako sa ľutovať a nosiť časovanú bombu. Zdravie všetkým, veľa šťastia všetkým, milujte sa, starajte sa a vedzte, že tam život nekončí, len mi verte!

DIEVČATÁ, NIKDY NESÚHLASÍTE S NK ODSTRÁNENÍM MATERICE A VAJEČNÍKOV. ETG JE ŠÍLENÉ, ŽE ICH NETREBA. LEN AK RAKOVINA A MY ZACHRÁŇUJEME ŽIVOT MOŽNO A STOJÍ ZA ODSTRÁNENIE.
UMRIEM PO TAKEJTO OPERACI, KORUNOVAL SOM SORS. POCIT KONCA ŽIVOTA. TOTO JE PEKLO.
KAŽDÝ DEŇ ĽUTUJEM, ŽE SOM CHODIL K CHIRURGOM.

Úplne súhlasím. Som taký blázon, že súhlasím. Niečo sa stalo v mojej hlave. A teraz nejaké muky a veľa peňazí na uľahčenie života. Sen je preč. Neviem čo robiť?

Mám podobnú operáciu. Prvé myšlienky boli o menejcennosti. Teraz sa na to začínam pozerať pozitívne. Hlavná vec je, že žijem. Chodím spať o 22:00 spať. Je potešujúce, že moja mama žije po tej istej operácii už 35 rokov. Teraz má 77 rokov. Je energická. Zúčastnite sa lesníckeho cvičenia. Buďme optimisti. Je to jednoduchšie.

Je lepšie zomrieť na rakovinu, ako žiť bez sily, radosti, nádeje a lásky.

A kde si prišiel na to, že extirpácia je potrebná, ak len rakovina? Sú chvíle, keď dochádza k silnému život ohrozujúcemu krvácaniu, pekelným každodenným bolestiam, ktoré pripravujú mladé ženy o prácu a jednoducho zasahujú do normálnych intímnych vzťahov! A niekedy je situácia taká komplikovaná, že problémy sú všade - sú myómy a cysty na oboch vaječníkoch a endometrióza a adenomyóza a navyše hydrosactosalpinx, ako v mojom prípade. Vďaka Bohu som stretol úžasného lekára-operátora a oslobodil ma od tejto hroznej choroby. Mám 36, tehotenstvo sa nijako nedostavilo, aj keď som sa celý čas liečila ... ... ale aj tak som šťastná, že už som zdravá. Neváhajte, ak ponúkajú extirpáciu s prílohami, hlavnou vecou je byť zdravý a prinášať radosť svojej rodine a ostatným! Všetko je už pozadu, nie sú tam žiadne hormóny navyše, nie sú žiadne problémy.

Okrem toho, VŠETKO nám klame. Všetky ženské choroby sa dajú vyliečiť červenou kefou a šťavou z kalina. A buď čistý ako dievča. A vystrašia nás a odrežú orgány. Lekári sú väčšinou muži. Nevedia o našom utrpení a nestarajú sa o nás, po 20 rokoch nie sme ľudia, ale smeti.

Povedz. Operácia bola vykonaná v novembri 2011. Podľa medu. indikácie (myóm). Operácia bola brušná (kozmetický šev od pupka po slabiny), odrezalo sa úplne všetko, okrem vaječníkov (bola resekcia). Zdravie sa zlepšilo, ale vyskytli sa také vedľajšie účinky: 1. Hrbolčeky v šve (hrbole). Chirurg povedal, že za šesť mesiacov prejdú maximum, ale sú na mieste. 2. Neúplné vyprázdňovanie (a niekedy aj zápcha), nadúvanie, plynatosť, plyny. Sú z toho choroby žalúdka (alebo možno nie z tohto). 3. Boky - dva tukové hrbole narástli akoby viac vľavo; a obrovske ako tehotenské bruško (buď rovnaký typ tuku, alebo je príčinou nafukovanie/nevyprázdňovanie). Kto mal to isté a ako sa toho všetkého zbaviť?

Ku komentu vyssie: ja sama som velmi chuda - nemam sklony k nadvahe + sedim na PP (spravna vyziva), t.j. priciny tuku ci cohokolvek, moje choroby zaludka / zapchy nie su take ako u vacsiny, co sa stravuju nezdravo a maju nadváha a/alebo sklon k nadváhe.

Presne pred dvoma rokmi bola odstránená maternica – mnohopočetné myómy, ktoré spôsobujú silné krvácanie počas menštruácie. Od roku 2002 mi rastú myómy, od roku 2008 som 10 dní trpela menštruáciou s kusmi. Celý život podľa plánu - od mesačného po mesačný. Plus - časté močenie, s ktorým nemôžete nikam ísť, pretože vždy musíte myslieť na toaletu.

Milé ženy, nebojte sa hysterektómie, ak je to nevyhnutné pre zdravie! Po operácii som začal opäť žiť plnohodnotný život. Bolesti zmizli, zabudol som na časté močenie a zápchu, hemoglobín sa vrátil do normálu. Tri mesiace po operácii začala žiť po všetkých stránkach plnohodnotný život.

V čase operácie som mala 42 rokov, teraz 44. Vaječníky zostali, takže s hormónmi je všetko v norme. O rok neskôr sa objavila cysta, ale vyriešila sa. Bola tu ďalšia nuansa - divoké mäso vo šve, odstránené v prenatálnej klinike. Ale to sú všetko maličkosti, v porovnaní s tým, ako som žil, sa kvalita života a moja pohoda len zlepšila!

Ahojte milé ženy. Tak som pridal k miliónovej armáde žien bez kráľovien. Pred piatimi dňami bola odstránená maternica a trubice (vaječníky a krčok maternice sú neporušené). Robil som laparoskopickú operáciu na súkromnej klinike IDK Samara). Operácia sa podarila, v nemocnici som ostala 2 dni. Teraz doma. Neberiem pilulky, dávam injekcie do žalúdka, vkladám sviečky. Vo všeobecnosti sa cítim dobre. Rýchlo som unavený, ešte nevychádzam z domu. Moja mama bola pred 35 rokmi odstránená aj s vaječníkmi a krčkom maternice, teraz má 81 rokov. Hovorí, že sa toho veľa nezmenilo. Odstránená bola aj babička. Keď som sa dozvedel o diagnóze a o svojej dedičnosti, nerozmýšľal som ani chvíľu. Pred tromi rokmi som už odstránil polypy z maternice a o tri roky neskôr narástla trikrát viac. A pochopil som, že tento proces bude nekonečný. Preto som sa rozhodol pre operáciu. Teraz mám veľké plány. Chcem viac detí a už som si začala hľadať náhradnú matku. Hlavnou vecou nie je zúfať a pochopiť, že všetko je vo vašich rukách. A ísť k svojmu cieľu akýmikoľvek prostriedkami a dosiahnuť ich. Veľa šťastia!

Najdôležitejšie je urobiť tento krok... Keď som sa dozvedela diagnózu (myóm 8-9 týždňov vrastený do steny), dva týždne som preplakala... Vzlykala som z pochopenia, že maternicu sa zachrániť nedá. „Prehnali“ celý internet o tejto téme v nádeji, že napriek tomu naša operácia čo najviac chráni orgány. Bolo možné, samozrejme, „vyškrabať“ tento hlien vo veľkosti vajca. Rozhodnutie padlo po rozhovore so slávnym irkutským uzistom Markom Solomonovičom. Ak maternica zostane, potom za 4-5 rokov začne krvácanie znova a v každom prípade bude potrebné „napomenúť“. Prečo odkladať odstránenie tohto „svalového vaku“ o 5 rokov? Upokojený. Na radu skúsených ľudí som sa rozhodol pre kliniku a 15. februára sa všetko stalo. Bolo to urobené v epidurálnej anestézii. Počas celej operácie, akokoľvek desivo to znie, som bol pri vedomí. Zapájala sa do rozhovorov zamestnancov (pre nich je to každodenná rutina a rozprávajú sa o všetkom), žiadala „odrezať viac tuku“ a dokonca „tancovala“ na hudbu v rádiu. Operácia trvala viac ako 3 hodiny. Pravidelne driemal. Dni v intenzívnej starostlivosti. Bolo to tam bolestivé, ale dalo sa to vydržať, keďže im cez „epidurál“ neustále podávali lieky proti bolesti. Ráno sme sa zvalili na oddelenie, dali obväz a hneď sme sa postavili na nohy. A šla. Bolesť, napodiv, nebola. Takže, malý v podbrušku. Na tretí deň zostal šev otvorený, ale každý deň bol ošetrený brilantnou zelenou. Na 8. deň domov. Žijem ako predtým. Uvidíme, ako sa všetko „obráti“, ale cítil som sa akosi pokojnejší z toho, že všetko bolo pozadu. Každý sa rozhodne sám za seba, ale ak neplánujeme ďalšie deti, tak prečo zachraňovať toto zameranie nádorov ...

Mám 40 rokov. Maternica bola odstránená v lete 2016 spolu s jedným vaječníkom. Bola tam začínajúca rakovina krčka maternice z neliečenej erózie. Operácia dopadla dobre, potom sa robilo ožarovanie 40 dní. Potom sa to obnovilo sušeným ovocím, orechmi a vôbec správnou pestrou stravou. Ale teraz, po 7 mesiacoch, je váha trochu nenormálna - pribrala som 5-6 kg. Chcem schudnúť, ale niečo sa nedarí, naopak, stal som sa žrútom (možno to môžu byť následky radiačnej terapie. Počas nej bolo hnusné čokoľvek jesť, keďže to bolo toxické, ne Nechcel som nič jesť, bol som rozmarný, mnohí nemali radi pachy). Po radiačnej terapii som prišiel domov a chuť do jedla sa zvýšila, snažím sa obmedzovať). Alebo sú to následky menopauzy-priberanie? Príliv a odliv je nejakým spôsobom prítomný. Naozaj chcem schudnúť

Dobrý deň, mám 21 rokov. Koncom februára tohto roku som bola na operácii s odstránením maternice s hadičkami (vaječníky ostali zachované). Dôvodom tohto zákroku bolo, že pri pôrode (rodila som 11.2.) mi v maternici zostala placenta veľkosti päste, čo viedlo k jej zápalu a následne k zápalu pobrušnice. Odstránili mi to a teraz trpím cystitídou, veľmi som schudla, časté zápchy. Najhoršie však je, že zostala neplodná v takom a takom veku! Upokojuje ma, že mám dieťa, čoskoro bude mať dva mesiace, nemôžem sa nabažiť pohľadu na neho. Samozrejme, že som chcela mať viac detí, ale nedbalosť personálu pôrodnice ma pripravila o radosť z materstva v budúcnosti. No aspoň zostala nažive, inak by dieťa zostalo bez matky.

v marci 2012, na dvadsiaty deň po urgentnom cisárskom reze, sa objavila neskorá pôrodnícka peritonitída. maternica a rúrky boli odstránené, vaječníky boli ponechané. Ťažká operácia brucha 3,5 hodiny s narkózou v službe, rez pozdĺž čerstvého cisárskeho rezu. potom 5 dní na intenzívnej starostlivosti, presepse, nejako prežila. Vďaka Bohu a veľká vďaka patrí lekárom tejto nemocnice, že ma zachránili. Na pani doktorku z pôrodnice si dodnes spomínam s obscénnosťami, pretože ma tak bolelo brucho, že som minútu stála pri nočnom stolíku, nevládala som chodiť, hovorila som jej, žiadala o ultrazvukové vyšetrenie, no tento vzácny tvor povedal, že som v porodnici, preto to bolelo, hovori sa ... po hysterektomii bola 4 tyzdne v nemocnici. Vďaka Bohu, s mojou dcérou bolo všetko v poriadku!
Po operácii som sa rok zotavovala, plačem, že už teraz nemôžem mať deti. To je peklo... Hoci ubehlo 5 rokov, optimizmus nie je, periodicky inkontinencia moču, suchá pokožka, libido na nule, sex je celkovo nepríjemný, začali sa problémy s chrbticou. Pred 2 rokmi sa mi dokonca podarilo laparoskopicky odstrániť cystu na ľavom vaječníku, ešte pred operáciou mi diagnostikovali silný adhezívny proces, žalúdok bol tvrdý na dotyk. Navonok sa to tiež zmenilo - boky a brucho sú ako tehotná žena, hoci dodržiavam stravu a neprejedám sa. Snažil som sa nájsť lekára, ktorý stojí za to opraviť hormóny. zlyhal, nikto sa do toho nechce ponoriť, viac sa im páči mať bonusy z planyushek.
vo všeobecnosti smutný príbeh, ako invalid vo vnútri a v mojej hlave hlboko prežívam stratu orgánu ... môj manžel nič nevie, myslí si, že bude viac detí ...
Nechcem si predpisovať hormóny, mám veľa tukového tkaniva, bojím sa, že to zhorším. aby sa cysta na vajecniku neopakovala, pred odchodom k moru si urcite sadnem na OK. lebo neopaľovať sa (ver mi, nie fanatizmu! a ešte keď sa môžeš kľudne opaľovať s malým dieťaťom))) a neplávať v mori - to je pre mňa úplná smrť - narodil som sa a vyrástol na more. teraz mam 42 a onedlho pride menopauza. Poteší len moje dievča! Pozerám sa na ňu a bojím sa pomyslieť na to, že som vtedy ľahko mohol zomrieť a nevidel by som, ako rastie... Toto je skutočný zázrak! Vďaka Bohu za každú minútu strávenú s ňou!
Dievčatám po hysterektómii môžem zaželať, aby okamžite vyhľadali špecialistov na HRT a nečakali na milosť od lekárov. a sympatizujem samozrejme, lebo kazdy z nas sa viac chvali tym, ze je to vsetko nezmysel, ale verim, ze nemame casti tela navyse a je velmi smutne, ked necitit radost z noveho zivota opäť v sebe ... a ja škrípem ako rým... Buďte zdravé, dievčatá! drž sa zvyškov zdravia, ako najlepšie vieš...

Moje drahé dievča, Boh ti dá trpezlivosť a zdravie! Čítam a plačem, mám 47 a už len prežiť odstránenie maternice a to si už zažila veľa. Doma dospelý syn, invalid a manžel, ktorý sa celý život ťahal a teraz ma vôbec nepotrebuje, asi len čaká, kým úplne padnem. Počkaj!!

Prosím, dajte mi vedieť, ak niekto vie. V mojej histológii je napísané (V preparáte je kúsok endometria s cystickou atrofiou žliaz, uvoľnená edematózna stróma.) Bola som poslaná na konzultáciu k onkológovi. Termín dostanem až v mesiaci máj, keďže kupóny sú len na máj. Žijem na špendlíkoch a ihlách, nemôžem spať. Je to z nevedomosti. Môže mi niekto povedať, čo to je? Mám 62 rokov, ale nejako sa mi nechce zomrieť. PROSÍM ODPOVEDZ!

Odstránenie maternice: odpovedanie na otázky

Odstránenie maternice (hysterektómia) je jednou z najčastejších gynekologických operácií. V akých prípadoch sa používa, ako sa vykonáva a čo je najdôležitejšie, či sa potom život zmení.

Prečo je odstránená maternica?

Najčastejšie je odstránenie maternice indikované pri malígnych alebo benígnych nádoroch. Najčastejšími príčinami hysterektómie sú tieto ženské choroby:

Pokiaľ ide o maternicové fibroidy, ak táto patológia nemá negatívny vplyv na zdravie ženy, potom sa operácia nemusí vykonať. V prípade, že maternicové myómy vedú k stlačeniu iných orgánov, abnormálnemu krvácaniu z vagíny, nedostatočnosti červených krviniek a iným poruchám, potom sa rozhodne o odstránení maternice, aby sa žena ochránila pred rozvojom závažných komplikácií. Často fibroidy maternice nepotrebujú operáciu. Žene možno pomôcť konzervatívnymi metódami alebo špecifickými zásahmi, ktoré umožňujú zachovať maternicu.

Bolesť v dolnej časti brucha potrebuje dôkladné vyšetrenie, aby sa zistila presná príčina ich vzhľadu, po ktorom lekári urobia záver o vhodnosti vykonania hysterektómie.

Ako sa maternica odstraňuje: typy hysterektómie

V závislosti od diagnózy sú žene zobrazené určité typy chirurgických zákrokov na maternici. Dnes sa rozlišujú tieto typy hysterektómie:

• subtotálna hysterektómia. V tomto prípade sa odstráni iba maternica, pričom krčka maternice zostane neporušená.
• Celková hysterektómia je odstránenie maternice a krčka maternice.
• Hysterosalpingo-ooforektómia - odstránenie maternice s vajíčkovodmi a vaječníkmi.
• Radikálna hysterektómia - odstránenie maternice, krčka maternice, lymfatických uzlín, príveskov a hornej časti vagíny.

Ak sa žene ukáže operácia na odstránenie maternice, lekári sa pokúsia vykonať takéto zásahy, aby zachovali čo najviac zdravých orgánov a tkanív. K radikálnym opatreniam (keď je potrebné odstrániť nielen maternicu, ale aj iné orgány) sa pristupuje iba v prípadoch, ktoré skutočne ohrozujú život ženy. Najmä v pokročilých štádiách malígnych ochorení, keď je riziko závažných komplikácií vysoké, sa rozhoduje o odstránení významnej časti orgánov ženského reprodukčného systému.

Pri plánovaní operácie na odstránenie maternice je dôležité nielen to, čo sa odstráni, ale aj to, ako bude operácia prebiehať. Dnes má chirurgia širokú škálu techník na odstránenie orgánov. Existujú nasledujúce metódy hysterektómie:

• Operácia brucha. Dnes sa asi 70 % operácií na odstránenie maternice vykonáva brušnou metódou. Pri tejto operácii sa rez vedie na bruchu a šírka rezu je približne 20 centimetrov. Spravidla sa táto operácia vykonáva v celkovej anestézii.
• Odstránenie maternice cez vagínu. Týmto prístupom sa urobí rez okolo krčka maternice a samotná maternica sa odstráni cez vagínu. Pri prolapse maternice, jej zväčšenej veľkosti, veľkých maternicových myómoch a veľkých cystách je takáto operácia kontraindikovaná. Zvyčajne sa vaginálna hysterektómia vykonáva u žien, ktoré porodili, pretože ich vagína je dostatočne rozšírená na to, aby sa cez ňu odstránila maternica a iné amputované tkanivá a orgány. Výhodou vaginálneho odstránenia je, že po takejto operácii nezostanú žiadne jazvy. Typicky si vaginálna hysterektómia vyžaduje iba dvojdňový pobyt v nemocnici. Po dvoch týždňoch sa žena môže vrátiť k svojej obvyklej činnosti.
• Laparoskopia. V tomto prípade sa používa laparoskopická technika. Ide o minimálne invazívny zásah. pomocou ktorého sa vyrezané orgány extrahujú cez vagínu. Počas laparoskopickej operácie lekár urobí niekoľko malých vpichov do brucha, kde sa zavádzajú nástroje. Na obrazovke monitora lekár vidí všetko, čo sa deje vo vnútri.

Komplikácie po odstránení maternice

Odstránenie maternice je však často sprevádzané rôznymi komplikáciami, ako je odstránenie akéhokoľvek iného orgánu. Navyše tieto komplikácie nie sú len fyzické, ale aj psychické. Niekedy ide o depresiu, ktorá si vyžaduje zásah kvalifikovaného psychoterapeuta.

Hlavné dôsledky operácie na odstránenie maternice sú:

• emocionálne problémy. Často po takejto operácii ženy zažívajú emočné poruchy. Spravidla ide o úzkosť, podozrievavosť a depresívne poruchy. K tomu môžete pridať aj rýchlu únavu a premenlivú náladu. V hĺbke duše je žena veľmi znepokojená tým, čo sa stalo, kvôli čomu sa môže cítiť nepotrebná. Na tomto základe sa vyvíja množstvo komplexov. V niektorých prípadoch je odstránenie maternice sprevádzané stratou (zvyčajne dočasnou) sexuálnej túžby. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú po operácii. Strata libida zhoršuje už aj tak zlý stav mysle ženy. Vždy však treba pamätať na to, že všetko sa dá napraviť a ťažkosti, ktoré sa objavia bezprostredne po operácii, sú dočasné a dajú sa zvládnuť.
• Strata plodnosti. Po odstránení maternice a príloh už žena nikdy nebude môcť otehotnieť. Navyše, menštruácia zmizne a menštruácia prestane navždy. Staršie ženy, ktoré už majú deti, túto komplikáciu prežívajú oveľa ľahšie ako mladšie ženy, ktoré ešte deti nemajú.
• Výskyt zdravotných problémov. Po odstránení maternice a príveskov sa môže vyvinúť množstvo komplikácií a zdravotných problémov. Predovšetkým môže ísť o osteoporózu. prolaps vagíny alebo výskyt bolesti počas pohlavného styku. Posledný problém sa zvyčajne vyskytuje, keď sa počas operácie skráti dĺžka vagíny.
• Climax. Keď sa odstráni maternica a vaječníky, žena začne menopauzu. pretože sa zastaví produkcia ženských pohlavných hormónov estrogénu. Z tohto dôvodu po operácii dochádza v ženskom tele k rozsiahlemu hormonálnemu zlyhaniu, proti ktorému sa začínajú prestavovať takmer všetky telesné funkcie. Existujú teda návaly horúčavy, v dôsledku ktorých žena stráca zmyselnosť a sexuálnu túžbu.

Na rozdiel od prirodzenej menopauzy (ku ktorej dochádza s vekom), menopauza po odstránení maternice je ťažšie tolerovaná, pretože dochádza k prudkej zmene hormonálnych hladín. Navyše, čím je žena mladšia, tým sú symptómy menopauzy po hysterektómii závažnejšie. Na prekonanie týchto vedľajších účinkov lekári predpisujú žene špeciálne lieky, ktoré môžu nahradiť prirodzené estrogény. Pomocou syntetických hormónov žena zlepšuje svoju pohodu.

Ako prebieha rehabilitácia po odstránení maternice

Po odstránení maternice trvá obdobie zotavenia zvyčajne 1,5-2 mesiacov. To za predpokladu, že operácia bola úspešná a žena nemá žiadne vážne komplikácie. Najčastejšie príznaky, ktoré trápia ženy po hysterektómii, sú:

• bolesť. Ženy by sa nemali báť, bolesť po odstránení maternice je normálna. Na úľavu od bolesti sa pacientovi môžu podávať injekcie proti bolesti, kým sa pooperačné rany nezahoja. V zriedkavých prípadoch je bolesť neznesiteľná a v tomto prípade žena potrebuje navštíviť lekára.
• Krvácajúca. Po operácii na odstránenie maternice môže krvácanie pokračovať mesiac. Ak sa po tomto období krvácanie nezastaví, musí žena navštíviť lekára.

Okrem neznesiteľnej bolesti a neustáleho krvácania existuje niekoľko ďalších príznakov a stavov, ktoré si vyžadujú návštevu lekára:

Ak má žena počas procesu obnovy aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, potom je to dôvod na návštevu lekára.

Je dosť ťažké predpovedať, aké následky môže mať konkrétna žena po odstránení maternice. V tomto ohľade je rehabilitácia po odstránení maternice iná. Treba mať na pamäti, že to nie je vždy rýchle. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie pozitívneho psychologického postoja potrebná dlhodobá psychoterapia. Okrem toho by pre úspešnú rehabilitáciu mala žena dodržiavať špeciálnu diétu, dodržiavať denný režim a nepochybne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Sexuálny život po hysterektómii

Je tam sex po hysterektómii. Toto je najčastejšia otázka, ktorá znepokojuje ženy pred operáciou. Existuje o tom veľa rôznych mýtov. Existuje teda názor, že po odstránení maternice je sex nemožný, a ak je žena sexuálne aktívna, nedostane žiadne potešenie. Avšak nie je.

Prirodzene, po operácii lekári žiadajú ženy, aby sa 6-8 týždňov po operácii zdržali pohlavného styku. Po tomto období, keď sa všetky rany zahoja a hormonálne pozadie sa napraví, však žena môže viesť normálny život vrátane sexuálneho.

Čo sa týka pocitov pri sexe, musíte pochopiť, že všetky citlivé oblasti sa nachádzajú vo vagíne a vonkajších genitáliách, takže aj keď si žena nechala odstrániť maternicu, bude môcť dosiahnuť orgazmus ako predtým.

Problémy so sexuálnym životom po odstránení maternice sa spravidla vyskytujú u žien v dôsledku nesprávneho psychologického postoja. Mnohé ženy (ale aj ich partneri) sa obávajú následkov hysterektómie. Takáto posadnutosť touto problematikou vedie k tomu, že žena nevie myslieť na nič iné, čo jej sťažuje užívať si. Jediným problémom je nemožnosť mať deti a všetko ostatné zostáva nezmenené a žena si tak ako doteraz môže užívať sexuálny život.

Odstránenie maternice alebo vajíčkovodu

Odstránenie maternice a vajíčkovodov, ktorých následky a komplikácie zvažujú všetci pôrodníci-gynekológovia, reprodukční špecialisti sveta, je v niektorých prípadoch jedinou možnosťou, ako zachrániť život ženy. Čo robiť po odstránení maternice alebo trubíc, ako sa správať a žiť ďalej?

Odstránenie vajcovodu je celkom bežné, dôvodom je:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• hydrosalpinx;
• pyosalpinx;

Okrem toho sa pri malígnom novotvare zvyčajne odstráni maternica a vaječníky. Odstránenie vajcovodov vedie k narušeniu reprodukčnej funkcie ženy, aj keď sú po operácii vaječníky zachované, žena nemôže otehotnieť prirodzene, ale normálna zdravá maternica umožňuje mať deti pomocou technológií asistovanej reprodukcie, IVF. Dôsledkom odstránenia vajcovodu je zníženie pravdepodobnosti počatia dieťaťa. Keď sa hadička vyberie len z jednej strany, je tu šanca otehotnieť, ale resekcia oboch hadičiek je dôvod ísť na IVF kliniku.

Mnoho žien sa zaujíma o: "Po odstránení vajíčkovodov, kedy môžem urobiť IVF?". Obdobie zotavenia po laparoskopickej operácii je 1-2 mesiace, ale niekedy je potrebné počkať na obnovenie menštruačného cyklu, aby sa mohla začať príprava na IVF. S laparotómiou sa odporúča počkať 6 mesiacov a až potom vykonať mimotelové oplodnenie.

Aké je pooperačné obdobie po odstránení vajcovodu? Po laparoskopickej operácii môžete vstať po 5-6 hodinách, ak to anestéziológ dovolí. Môžete piť vodu, ak nie je nevoľnosť, vracanie, ktoré sa vyskytujú v prvých hodinách po operácii. Ak sa operácia vykonáva laparotómiou, pacient začne vstávať z postele na druhý deň. Adekvátna anestézia je veľmi dôležitým bodom, pretože bolesť v oblasti chirurgického zákroku neumožňuje pacientovi pohybovať sa, čo je nevyhnutné na zabránenie vzniku adhézií a fungovaniu gastrointestinálneho traktu.

V prvých dvoch dňoch je lepšie obmedziť sa na tekutú stravu, pyré polievky na zeleninovom a kuracom vývare, tekuté cereálie, produkty kyseliny mliečnej. Potom, ak črevá fungujú normálne, nie je nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, plyny odchádzajú normálne, potom môžete jesť dusené alebo varené jedlo. Dočasne je potrebné vylúčiť čerstvú zeleninu a ovocie, múku, sladkosti, pretože zvyšujú tvorbu plynu.

Do 3-4 týždňov je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, nedvíhať činky (nad 3 kg), neprechladzovať. Z vodných procedúr po odstránení stehov si môžete dať teplú sprchu, horúce kúpele sú zakázané. Po sprche ošetrite jazvu brilantnou zelenou, silným roztokom manganistanu draselného a alkoholom. Sexuálny život je povolený od 3 do 4 týždňov pri absencii bolesti a nepohodlia.

Odstránenie maternice je závažnejší chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva, keď:

• malígne a benígne nádory maternice;
• prekancerózne stavy;
• endometrióza komplikovaná krvácaním;
• krvácanie z maternice a anémia;
• hyperplázia;
• prolaps maternice.

V každom prípade sa o problematike hysterektómie rozhoduje individuálne, indikáciou na amputáciu maternice môžu byť napríklad aj komplikácie po odstránení polypu maternice – krvácanie, detekcia malignity pri histologickom vyšetrení tkanív.

Samozrejme, gynekológovia sa snažia zachovať reprodukčný orgán a ak je to možné, uchyľujú sa k operáciám na zachovanie orgánov. Boli vyvinuté zásahy, ktoré umožňujú zmenšiť myomatózny uzol cievnou embolizáciou, čo umožní jeho odstránenie pri zachovaní maternice. S novotvarom u mladých žien sa vykoná dodatočné histologické vyšetrenie nádoru na potvrdenie potreby radikálneho chirurgického zákroku.

Mnohí sa zaujímajú o: "Aký je názov operácie na odstránenie maternice?". Existujú dva typy operácií:

• Hysterektómia alebo supravaginálna amputácia maternice, kedy sa teliesko vyberie, ale krčok maternice zostane. Stehy sú umiestnené na jeho vnútornom hltane. Táto operácia je uprednostňovaná, pretože nepoškodzuje ani neoslabuje svaly panvového dna.
• Exstirpácia je odstránenie maternice spolu s krčkom maternice. Otvor v svalovej vrstve panvového dna sa zašije a podľa možnosti spevní. Extirpácia sa vykonáva, ak je krk zapojený do onkologického procesu a nemožno ho ponechať.

Existujú aj variácie, ak sa odstránia prívesky s maternicou (hysterosalpingo-ooforektómia) alebo radikálna hysterektómia, ak sa odstráni aj časť vagíny a okolité tkanivo s lymfatickými uzlinami.

Pooperačné obdobie po hysterektómii je 6-8 týždňov, v tomto čase musíte postupovať podľa rovnakých odporúčaní ako pri odstraňovaní hadičiek, ale sexuálna aktivita je zakázaná na 1,5-2 mesiace, najmä na mesiac a niekedy aj viac u ženy z vagíny je krvavý výtok.

Ako sa zmení život ženy bez maternice? Odstránenie maternice, ktorej následky sú neplodnosť, zhoršená reprodukčná funkcia, stres treba akceptovať a žiť ďalej. Hysterektómia je ťažká psychická trauma, pocit menejcennosti, pretože žena už nikdy nebude môcť vynosiť dieťa. Pri operácii v starobe to nie je až také podstatné, no pre mladú bezdetnú ženu je to tragédia. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa dostať z tejto situácie.

Ak sú vaječníky zachované, tak náhradné materstvo pomôže a dieťa, ktoré náhradná matka narodí, bude geneticky jej vlastné. Keď sú vaječníky odstránené, môžete použiť darcovské vajíčko, mnohí si vyberajú svojich príbuzných ako darcu, čo im umožňuje cítiť vzťah s dieťaťom a oplodnenie sa vykonáva spermiami milovanej osoby.

Nakoniec si môžete adoptovať dieťa, pretože je veľa detí, ktoré na to čakajú. Ženy, ktorým bola odstránená maternica, by preto nemali zúfať a strácať nádej, život sa neskončil a môže vám priniesť šťastie z materstva. Veď nie nadarmo sa hovorí, že matka je žena, ktorá vychovala, vychovala dieťa.