Všetko o mikrobiálnom ekzéme. Príčiny a liečba mikrobiálneho ekzému: masti, foto Etiológia mikrobiálneho ekzému

Mikrobiálny ekzém.

POLIKLINIKA. Častejšie sa vyskytuje v dôsledku sekundárnej ekzematizácie ložísk pyodermie, mykózy (mykotický ekzém), infekcií poranení, popálenín, fistúl (paratraumatický ekzém), na pozadí trofických porúch dolných končatín s príznakmi trofických vredov, lymfostázy (varikózny ekzém). Lézie sú často umiestnené asymetricky, majú ostré hranice, zaoblené alebo vrúbkované obrysy, pozdĺž ktorých je často viditeľný golier z odlupujúceho sa stratum corneum. Lézia je reprezentovaná šťavnatým erytémom s lamelárnymi krustami, po odstránení ktorých sa odhalí intenzívne mokvajúci povrch, na ktorom sú jasne viditeľné svetločervené malé bodkovité erózie s kvapkami serózneho exsudátu. Okolo hlavnej lézie sú viditeľné mikrovezikuly, malé pustuly a séropapuly. Alergické vyrážky (alergie) sa môžu vyskytnúť ďaleko od hlavného zamerania. Zvláštnym typom mikrobiálneho ekzému je numulárny (v tvare mince) ekzém, ktorý sa vyznačuje tvorbou ostro ohraničených okrúhlych lézií s priemerom 1,5 až 3 cm alebo viac, modročervenej farby s vezikulami, séropapulami, plačom a šupinami na povrch. lézie sú najčastejšie lokalizované na chrbte rúk a extenzorových plochách končatín.

Liečba. Vykonáva sa podľa všeobecnej schémy (pozri odpoveď 87) s použitím AB (berúc do úvahy citlivosť mikroflóry) a sulfónamidových liekov v kombinácii s imunomodulátormi. Špecifická liečba mikrobiálneho ekzému sa uskutočňuje stafyloanatoxínom, antistafylokokovým gamaglobulínom a stafylokokovou vakcínou. U pacientov s mikrobiálnym ekzémom s komplexom varikóznych symptómov, trofickými vredmi sa odporúča použiť xantinol nikotinát, parmidín, trental, diprofén. Krátkodobo je vhodné použiť obväzy so stafylokokovým bakteriofágom.

Prevencia. Rôzne lekárske, diétne, sanitárne a hygienické a hygienické opatrenia, vylúčenie zo stravy chorých potravín, ktoré spôsobujú alergie. V rámci prevencie recidívy ochorenia sú dôležité určité hygienické a hygienické opatrenia: vyhýbanie sa kontaktu so syntetickou bielizňou a kozmetickými výrobkami, mydlom na pranie, farbenými kožušinami, ako aj syntetickými výrobkami, krémami na topánky, izbovými kvetmi a pod. Napriek veľkému úsiliu sa nedarí nájsť spôsoby, ako ekzému predchádzať.

67.Profesionálne dermatózy. Etiopatogenéza. Profesionálne stigmy. Profesionálne dermatózy chemickej etiológie. Profesionálna melazma. Diagnostika. Typy kožných testov.

Choroby kože z povolania. Definícia. Význam pracovných faktorov a reaktivity organizmu pri vzniku profesionálnych dermatóz.

Profesionálne dermatózy sú kožné ochorenia spôsobené faktormi z povolania.

Klasifikácia kožných chorôb z povolania. Profesionálne znaky (stigmy).

Klasifikácia.

    Profesionálne dermatózy spôsobené chemickými dráždidlami.

    1. Spôsobené povinnými podnetmi.

      Spôsobené fakultatívnymi podnetmi.

      Spôsobené priemyselnými alergénmi.

      Spôsobené látkami fotodynamického účinku.

    Profesionálne dermatózy spôsobené priemyselnými rizikami rastlinného pôvodu.

    Choroby z povolania spôsobené fyzikálnymi faktormi.

Profesionálne znaky (stigmy). Stigmy sa líšia od profesionálnych dermatóz tým, že nevedú k zníženiu schopnosti pracovať, ale slúžia ako znak príslušnosti k určitej profesii a rozvíjajú sa po dlhšej pracovnej činnosti. Profesionálne znaky sa delia na prechodné a pretrvávajúce. Medzi prechodné patria škvrny, mozoly, pigmentácia a praskliny. Pretrvávajúce - implantácie, jazvy, teleangiektázie, atrofia, popáleniny.

Kalus je najbežnejším profesionálnym znakom, ktorý vzniká v dôsledku dlhšieho trenia alebo tlaku, má žltkastú farbu, okrúhly alebo oválny tvar, hustú konzistenciu, je spôsobený reaktívnym zhrubnutím rohovej vrstvy epidermis (hyperkeratóza) a je výsledkom chronickej mechanickej dermatitídy.

Kontaminácia (usadeniny, vniknutia) je druhým najčastejším profesionálnym znakom. Väčšinu profesionálnych škvŕn možno po dokončení práce ľahko odstrániť čistiacimi prostriedkami. Znečistenie kovovým prachom v kombinácii s minerálnymi olejmi je vysoko perzistentné, v dôsledku čoho pokožka získava pretrvávajúcu špinavo sivú farbu.

Sfarbenie je tretím najčastejším profesionálnym znakom. Je výsledkom prenikania rôznych farbív do pokožky. Farbia sa aj vlasy a nechty. Trvanlivosť farby závisí od hĺbky prieniku farbiva do pokožky.

Kožné choroby z povolania v dôsledku vystavenia chemikáliám (epidermitída, nealergická kontaktná dermatitída, olejová folikulitída, vredy z povolania). POLIKLINIKA. Liečba. Prevencia.

Klasifikácia chemických látok.

    Chemikálie s primárnym dráždivým účinkom na pokožku:

    Obligátne látky dráždiace kožu, ktoré spôsobujú chemické popáleniny a ulcerácie (koncentrované organické kyseliny a zásady, soli alkalických kovov, pľuzgiere).

    Voliteľné (voliteľné) primárne látky dráždiace kožu:

    spôsobenie kontaktnej dermatitídy (slabo koncentrované anorganické kyseliny a zásady, väčšina organických rozpúšťadiel);

    spôsobiť poškodenie folikulárneho aparátu kože: mazacie oleje, smola, vykurovací olej, naftalén atď.;

    spôsobujúce toxickú melazmu (nafténové uhľovodíky);

    spôsobujúce organické hyperkeratózy a epiteloidné výrastky kože (benzatrén, pyrén, chryzén, fenantrén).

    Chemikálie so senzibilizačnými účinkami na pokožku.

    Senzibilizátory, ktoré pôsobia prevažne priamym kontaktom (chróm, kobalt, nikel, prírodné a umelé polyméry, terpentín).

    Senzibilizátory, ktoré pôsobia prevažne bezkontaktnými cestami (orálne, inhalačné cesty podania alergénu).

    Chemické látky, ktoré majú fotosenzibilizačný účinok a spôsobujú fotodermatitídu (niektoré stredné a ťažké frakcie uhľovodíkov, najmä smola, decht, asfalt, polychlórnaftalén, fenotiazínové lieky, najmä aminazín, niektoré sulfónamidové lieky).

POLIKLINIKA. Epidermitída. Vyskytuje sa pri kontakte s odmasťovacími látkami. Ľahko tečie. Klinicky sa prejavuje suchosťou, olupovaním jemných platničiek a prasklinami kože.

Jednoduchá (nealergická) kontaktná dermatitída. Opuch kože, erytém, potom často papulózne, vezikulárne alebo bulózne elementy, erózia v oblasti kontaktu. Pacienti pociťujú svrbenie, pálenie a bolesť v postihnutej oblasti. Lézie sa šíria pozdĺž periférie a po ukončení kontaktu s dráždivou látkou rýchlo ustupujú.

Mastná folikulitída. Vyskytujú sa po dlhšom kontakte s petrolejom, ako aj ropnými a uhoľnými olejmi. Lézie sú najčastejšie lokalizované na extenzorových plochách predlaktia, stehien a niekedy aj na hrudníku. V tomto prípade sa pri ústí vlasových folikulov najskôr vytvoria komedóny vo forme čiernych bodiek, ktoré sa následne premenia na husté zrohovatené alebo zápalové akné.

Profesionálne ulcerácie. Objavujú sa na rukách a predlaktiach po dlhšom kontakte so slabo zapáchajúcimi roztokmi anorganických kyselín a zásad. Keď k tomu dôjde, koža sa postupne odmasťuje, opuchne, sčervenie a pokryje sa prasklinami. V dôsledku toho sa vyvinie nealergická (jednoduchá) kontaktná dermatitída. Na tomto pozadí sa v mieste poškodenia kože (škrabanie, prepichnutie, odieranie) vytvárajú okrúhle vredy so silne infiltrovaným okrajom a čiernou kôrkou pokrývajúcou ich dno. Obzvlášť závažné lézie spôsobujú zlúčeniny chrómu. Môžu spôsobiť tvorbu vredov na sliznici nosnej priehradky, čo často vedie k jej prederaveniu. Po zastavení kontaktu s dráždivou látkou sa kožné vredy rýchlo zahoja.

Liečba. Pri liečbe epidermitídy sú predpísané výživné krémy s vitamínom A a kortikosteroidné masti (sinoflan, fluorocort, hyoxizone, oxyzone atď.). Na liečbu akútneho štádia kontaktnej dermatitídy sa používajú chladivé, adstringentné a protizápalové mlieka, potom sa na postihnuté miesto aplikujú masti a krémy s obsahom kortikosteroidov. Liečba ulcerácií sa vykonáva aplikáciou obrúska namočeného v karolíne na palec 1-2 krát denne, ako aj aplikáciou krému a masti s obsahom vitamínu A, kortikosteroidných hormónov, 5-10% masti metyluracilu, cigerolu. Na liečbu olejovej folikulitídy, UV ožarovania, kúpeľov s roztokom manganistanu draselného (1:20 000), je predpísaná imunoterapia, otvárajú sa kryty pustúl a lézie sa natierajú roztokom anilínových farbív.

Prevencia. Aby ste predišli epidermitíde, pri práci s dráždivými látkami používajte čistiace a ochranné pasty, masti a používajte rukavice. Spoľahlivá prevencia chorôb je zabezpečená tesnením, mechanizáciou a automatizáciou a robotizáciou technologických procesov, ktoré využívajú chemické dráždidlá. Aby ste predišli jednoduchej dermatitíde počas práce, musíte používať ochranné gumené rukavice, dodržiavať bezpečnostné pravidlá a po ukončení práce nanášať na pokožku výživné krémy a masti. Na prevenciu ulcerácií je potrebné vylúčiť kontakt s dráždidlom, zabezpečiť utesnenie technologických zariadení a zabezpečiť pre pracovníkov osobné ochranné pracovné prostriedky (ochranné rukavice, kombinézy, čistiace a ochranné pasty). Prevencia olejovej folikulitídy: pracovníci by sa mali každý deň sprchovať, pravidelne meniť pracovný odev a pravidelne si ho umývať; Preventívne pôsobí pravidelné celkové ultrafialové ožarovanie, utieranie pokožky tampónom namočeným v 2% salicylovom alkohole, ako aj vitamíny A, C, B 1 .

Profesionálny ekzém. Etiológia. Patogenéza. Klinický priebeh. Diagnostika. Liečba. Prevencia. VTE.

Etiológia. Opakovaný kontakt s pracovným alergénom.

Patogenéza. Senzibilizácia organizmu nastáva v mieste pôsobenia alergénu. Reakcia má spočiatku povahu alergickej dermatitídy, môže sa vyriešiť, keď účinok alergénu prestane, ale môže sa stať pretrvávajúcou a jej exacerbácie sa môžu vyskytnúť nielen pod vplyvom priemyselných, ale aj domácich dráždivých látok.

POLIKLINIKA. Najprv sú vyrážky najčastejšie lokalizované na rukách a predlaktiach. Postupne sa šíria do iných častí tela vzdialených od miesta kontaktu s dráždivou látkou. Prvky vyrážky, ako pri skutočnom ekzéme, sú polymorfné (erytematózne škvrny, papuly, vezikuly, mokvanie, kôry, ktoré sa objavujú na opuchnutej koži atď.). Profesionálny ekzém má výrazný sklon k chronickému priebehu, sprevádzaný opakovaným výskytom vyrážok. Podľa aktivity procesu sa rozlišujú akútne, subakútne a chronické priebehy.

Diagnostika. Klinická charakteristika procesu (výskyt choroby s prihliadnutím na pracovisko a povolanie chorého človeka) uľahčuje diagnostiku profesijnej povahy choroby. Informácie o skupinových léziách (podobných u daného pacienta) u osôb vykonávajúcich podobnú prácu a prichádzajúcich do kontaktu s rovnakými priemyselnými dráždidlami sú veľmi dôležité. Pomocné metódy diagnostiky alergických profesionálnych dermatóz zahŕňajú rôzne profesionálne testy, ako je reakcia blastickej transformácie leukocytov (LBTL), aglomeračná reakcia Fleckových leukocytov a degranulácia bazofilov, ktoré umožňujú identifikovať prítomnosť senzibilizácie na podozrivú alergickú chemikáliu. V praktickej práci sa kožné alergické testy zvyčajne používajú s tými priemyselnými dráždidlami, ktoré môžu spôsobiť senzibilizáciu tela.

Liečba. Základom liečby choroby je čo najrýchlejšie a najdôkladnejšie odstránenie priemyselných nebezpečenstiev. Na liečbu ochorenia sa používajú rovnaké metódy a lieky ako pri liečbe pacientov s pravým ekzémom (otázka 87).

Prevencia. Vyhýbanie sa kontaktu s priemyselnými alergénmi, zastavenie pitia alkoholu a fajčenia, ako aj liečba chorôb vnútorných orgánov, nervového a endokrinného systému.

VTE. Pri obmedzenom subakútnom priebehu profesionálneho ekzému sa schopnosť pracovať stráca na čas potrebný na vyriešenie procesu (liečba sa vykonáva v nemocnici 23-25 ​​dní); Počas obdobia remisie profesionálneho ekzému nemusí dôjsť k strate schopnosti pracovať.

Choroby kože z povolania spôsobené vystavením fyzikálnym faktorom. Klinický priebeh. Liečba. Prevencia.

Callosity.

Najčastejšie sa mozoly vyskytujú na koži rúk, na tuberkulách sedacích kostí kavaleristov. Vyzerajú ako husté (pri palpácii), žltkasté, špinavo šedé alebo hnedé zhrubnutia stratum corneum a dermis. Ich veľkosti sa líšia od veľkosti hrášku po detskú dlaň a väčšie.

Mechanická dermatitída. Vyvíja sa u manuálnych pracovníkov s dlhotrvajúcim mechanickým podráždením pokožky, zvyčajne na palmárnych povrchoch rúk. V tomto prípade dochádza k začervenaniu a opuchu, pri veľmi silnom tlaku sa môžu objaviť pľuzgiere (vodné mozole). Dermatitída sa môže vyskytnúť aj pri traumatickom poškodení kože v dôsledku silných nárazov na ňu nástrojmi pri práci s kovovými hoblinami holými rukami. Existujú priemyselné mikrotraumy (škrabance, vpichy, odreniny, odreniny, otrepy, povrchové rezy) a hlbšie poškodenia kože.

Zimomriavky. Pozri súvisiacu otázku.

Omrzliny a popáleniny.

Aktinická dermatitída. Zjednocuje skupinu profesionálnych kožných lézií spôsobených slnečným žiarením a ionizujúcim žiarením. Solárna dermatitída sa vyskytuje po vystavení pokožky slnečnému žiareniu. Môže byť akútna alebo chronická. Koža vykazuje zápalový erytém, opuch exponovaných oblastí tela a objavujú sa pľuzgiere a pľuzgiere. Po pretrhnutí ich pneumatík sa tvoria erózie, pacienti pociťujú pálenie v danej oblasti, niekedy aj bolesť. Pri rozsiahlom akútnom úpale môže dôjsť k zhoršeniu celkového stavu. Zápalový proces je sprevádzaný svrbením a olupovaním a začína ustupovať 12-24 hodín po ožiarení. Koža exponovaných miest sa postupne hyperpigmentuje, hrubne, môžu sa objaviť atrofické jazvy a bradavičnaté výrastky. Chronická sa vyvíja u námorníkov, robotníkov a inštruktorov horolezectva v dôsledku neustáleho vystavenia žiareniu.

Liečba. Na účely liečby sa mechanické drobné poranenia okamžite ošetria antiseptickými roztokmi. Špeciálna liečba sa nevyžaduje, ak nie sú komplikované zápalovými procesmi alebo pyodermou. V opačnom prípade je liečba zameraná na liečbu komplikácií. Ťažšie mechanické poranenia ošetrujú chirurgovia. Prognóza je priaznivá. Liečba akútnej formy solárnej dermatitídy zahŕňa utieranie lézií alkoholom, vodkou a prikladanie chladiacich podložiek na pľuzgiere a erózie; pri chronickej forme sa odporúča používať fotoprotektívne krémy a masti s obsahom kortikosteroidov a vitamínu A.

Prevencia. Aby sa predišlo mikrotraumám a drobným mechanickým poraneniam, vykonáva sa mechanizácia a automatizácia práce, výrobný proces je správne organizovaný a pracovisko je udržiavané v primeranom stave. Aby sa predišlo hnisavým komplikáciám, včasná sanitácia zranení sa vykonáva 2% roztokom jódu alebo 1-2% alkoholovým roztokom jedného alebo druhého anilínového farbiva, dibo antiseptického lepidla BF-6, Lifusolu. Prevencia solárnej dermatitídy spočíva v dodržiavaní bezpečnostných opatrení pri práci v blízkosti zdroja žiarenia, vytváraní ochranných clon, poskytovaní okuliarov, mastí, štítov a krémov pracovníkom.

Mikrobiálny ekzém je jedným z najčastejších kožných ochorení, ktorý je vo väčšine prípadov výsledkom prevládajúceho ochorenia bakteriálnej alebo plesňovej povahy. Charakteristickým znakom tohto typu dermatitídy možno nazvať pyodermiou. Zatiaľ čo pri iných kožných patológiách sa tento stav považuje za vážnu komplikáciu. Mnoho ľudí sa obáva ľudí s mikrobiálnym ekzémom a veria, že choroba je prenosná a mimoriadne nebezpečná, pretože sa nedá liečiť.

Čo je známe o faktoroch, ktoré vyvolávajú chorobu?

Vedci stále nevedia dať presnú a zrozumiteľnú odpoveď, prečo je mikrobiálny ekzém medzi ľuďmi taký bežný. Príčiny patológie sa často vysvetľujú psycho-emocionálnymi poruchami, ako aj problémami vo fungovaní endokrinného systému. Poruchy v procesoch neurotrofickej regulácie vznikajú v dôsledku negatívneho vplyvu štítnej žľazy na fungovanie centrálneho nervového systému.

Zjednodušene povedané, ktoré sú dostupné širokej verejnosti, pri oslabení obranyschopnosti organizmu začnú zlyhávať aj bariérové ​​funkcie kože. Poskytovanie úplnej ochrany proti prenikaniu patogénnych mikroorganizmov, ako jednej z hlavných úloh epidermy, sa stáva dostatočne nemožné. Aby sa zabránilo vniknutiu patogénnych mikróbov do krvného obehu v prípade poškodenia kože, do boja proti infekcii vstupujú leukocyty, krvné doštičky a fagocyty. Pri normálnej imunite tieto krvinky aktívne eliminujú nebezpečenstvo a zabraňujú vstupu škodlivých baktérií. V opačnom prípade, keď je narušená integrita epidermis, vzniká mikrobiálny ekzém.

Spúšťačom výskytu ochorenia na rukách či nohách môže byť viacero faktorov. Etiológia mikrobiálneho ekzému sa často určuje z nasledujúcich najpravdepodobnejších príčin:

  • vysoká úroveň citlivosti na streptokoky;
  • chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • poruchy fungovania žliaz endokrinného systému;
  • výskyt častých stresových situácií;
  • ignorovanie pravidiel osobnej hygieny;
  • poškodenie kožných oblastí v dôsledku rôznych faktorov (prejavy, mykózy, otvorené rany, fistuly, kŕčové žily atď.).

Formy ochorenia

Toto ochorenie najčastejšie predstavuje chronickú kožnú patológiu s periodickými exacerbáciami a krátkodobou remisiou. Zápal, ktorý niekedy dosiahne papilárnu dermis, je mimoriadne závažný. Mikrobiálny ekzém, na rozdiel od iných typov dermatitídy, je bežný a často je diagnostikovaný u pacientov rôzneho veku. Súčasne sú prejavy ochorenia, lokalizácia a stupeň komplikácií vyrážok u pacientov determinovaný vývojom zápalového procesu.

Existujú tri hlavné formy ekzému bakteriálneho pôvodu:

  1. Pikantné. Je charakterizovaný kožným erytémom, opuchom a tvorbou papúl. Ďalej zapálená dermis praskne a po otvorení vezikúl nasleduje uvoľnenie serózneho sekrétu. Po niekoľkých dňoch sa vytvoria kôry.
  2. Subakútna. Predstavuje následné zhrubnutie kože sprevádzané erytémom. Toto štádium ochorenia je charakterizované poruchami pigmentácie a tvorbou šupín.
  3. Chronický. Počas tohto obdobia je zaznamenaná pretrvávajúca hyperémia čiastočne obnovených oblastí kože. V jednotlivých prípadoch môže byť jasne vyjadrená hyper- alebo hypopigmentácia.

Nedostatok správnej terapie počas prvej akútnej vlny ochorenia spravidla prispieva k výskytu imunitných abnormalít a v dôsledku toho k rozvoju ireverzibilných zmien v epiderme na bunkovej úrovni. Nevyhnutným sa stáva aj zvýšenie individuálnej citlivosti kože na účinky vonkajších dráždivých látok, ktoré vyvolávajú progresiu ochorenia.

Hlavné fázy priebehu mikrobiálneho ekzému

Ako už bolo uvedené, bakteriálny ekzém (alebo mikrobiálny) je dlhodobý zápalový proces na otvorených úlomkoch kože.

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú v erytematóznom štádiu ochorenia.

  • V prvom štádiu môže pacient s mikrobiálnym ekzémom pociťovať len mierne začervenanie kože, mierne svrbenie s rýchlo narastajúcou intenzitou. Prvá fáza kožnej patológie spravidla nespôsobuje pacientovi výrazné nepohodlie.
  • V druhom štádiu mikrobiálneho ekzému, ktorý sa nazýva papulovezikulárny, sa objavujú pľuzgierovité vyrážky charakteristické pre tento typ dermatitídy. Každá vezikula je naplnená seróznou tekutinou. Toto štádium ochorenia môže byť pre pacienta bolestivé a nepríjemné.
  • Tretia etapa. Vezikuly sú ekzematózne pľuzgiere, ktoré začnú praskať niekoľko dní po ich objavení. Tento proces môže určiť prechod do ďalšej fázy ekzému - plač na koži. Serózne ložiská patológie majú nepríjemný vzhľad, navyše je vizuálne dosť ťažké určiť presné hranice epidermálnych lézií na rukách a nohách.
  • Plač by mal zmiznúť v ďalšom štádiu mikrobiálneho ekzému. Všetky serózne jamky sa začínajú pokrývať kôrou, ktorá má špinavý žlto-šedý odtieň. Neprítomnosť exsudátu a vysušenie postihnutých oblastí kože naznačuje nástup remisie. Spolu s tým však na absolútne zdravých miestach vždy existuje možnosť objavenia sa nových ložísk ekzému.

Liečba a príznaky ekzematóznych prejavov na nohách

Mikrobiálny ekzém na nohách je diagnostikovaný oveľa častejšie ako rovnaký typ dermatitídy na rukách alebo ešte menej často na krku a tvári. Len lekár môže potvrdiť diagnózu, aby sa vylúčili dermatologické ochorenia, ktoré majú podobné klinické prejavy. Pacient musí urýchlene vyhľadať špecializovanú pomoc, ak sa objavia nasledujúce príznaky ochorenia:

  • výskyt seróznych purulentných papúl na dolných končatinách;
  • rýchly rast plačúcich erózií na chodidle, dolnej časti nohy a lýtkach;
  • vrúbkované okraje kožných lézií;
  • mierne odlupovanie v kombinácii so silným svrbením.

Pri mikrobiálnom ekzéme na nohách dermatológ zvyčajne predpisuje komplexnú liečbu, ktorej predchádza stanovenie presných príčin a laboratórne vyšetrenie pacienta. Liečba infekčného ekzému na dolných končatinách spravidla pozostáva z:

  1. Vonkajšia liečba antibakteriálnymi, protizápalovými masťami, krémami hormonálnej a nehormonálnej povahy.
  2. Užívanie perorálnych antimikrobiálnych liekov.
  3. Intravenózne injekcie.

Pre účinnú terapiu a pre dosiahnutie rýchlych výsledkov musí byť liečba mikrobiálneho ekzému sprevádzaná nespochybniteľným dodržiavaním hygienických pravidiel. V prípadoch hojného potenia vzniká optimálne prostredie pre aktívne množenie patogénnych mikróbov.

Vlastnosti bakteriálneho ekzému na rukách

Na rukách sa ekzematózne lézie vyskytujú na ruke, prstoch a interdigitálnych oblastiach kože. Často vyrážka postihuje epidermis na zadnej strane ruky. V pokročilých prípadoch sa vezikuly šíria do lakťov alebo predlaktí.

Ohniská zápalu majú okrúhly tvar, ich priemer zriedka dosahuje viac ako 3 cm. Každý plak má hladké okraje a v jeho strede je ľahké si všimnúť modro-červený plač, ktorý sa postupne pokrýva serózno-hnisavou kôrou. Pomerne často sa na začiatku vývoja mikrobiálneho ekzému na rukách mylne zamieňa s prejavmi svrabu. Ochorenie možno rozpoznať tvorbou malých trhlín na koži rúk, čo vedie k poškodeniu vrstvy epidermis a uvoľneniu exsudátu.

Pacienti s bakteriálnym ekzémom majú neustály pocit vlhkosti na povrchu kože na dlaniach. Opuch bráni plnému pohybu končatín. Stáva sa nemožným zovrieť prsty v päsť kvôli bolesti, ktorá pripomína popáleninu. V závažných prípadoch dochádza k oddeleniu nechtových platničiek a pocit pálenia a svrbenia u pacientov s ekzémom spôsobuje veľa nepohodlia, čo narúša aktívny životný štýl, odpočinok a spánok.

Terapia mikrobiálneho ekzému na rukách sa riadi podobným terapeutickým režimom. Hlavným znakom priebehu ochorenia v týchto oblastiach kože je vysoká pravdepodobnosť sekundárnej infekcie u pacienta v dôsledku pomalého hojenia hlbokých kožných lézií. Dysfunkcie obranných systémov organizmu, ktoré sú primárnymi príčinami rozvoja ochorenia, slúžia ako hlavná indikácia na použitie nielen symptomatickej liečby mikrobiálneho ekzému, ale aj silnej stimulácie imunity pacienta.

Okrem toho by liečba ekzematóznych prejavov na rukách mala byť sprevádzaná dodržiavaním základných hygienických pravidiel. Pokiaľ je to možné, najmä počas obdobia exacerbácie ochorenia, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s domácimi chemikáliami, lakmi, inými dráždivými látkami a alergénmi na povrchu pokožky. Končatiny by mali byť neustále v teple a ruky by nemali byť vystavené podchladeniu, vlhkosti alebo popraskaniu. Negatívny vplyv môže mať aj náhla zmena teploty.

Často je nemožné úplne izolovať epidermis od kontaktu s vonkajším prostredím, ale ak existuje najmenšia hrozba sekundárnej infekcie, je potrebné pokožku ošetriť dezinfekčnými prostriedkami. Pri akútnom priebehu ochorenia sa noseniu šperkov radšej vyhýbajte.

Mikrobiálny ekzém: stupeň nebezpečenstva pre ostatných

Nie je prekvapujúce, že aj príbuzní pacienta reagujú na vonkajšie prejavy choroby nepriateľsky. Vizuálne, serózne vezikuly a hnisavé vytekanie nepredstavujú veľmi príjemný obraz. Či sa mikrobiálny ekzém prenáša kontaktom alebo nie, každý by mal vedieť, aby sa pri riešení problému jeden na jedného mohol chrániť pred infekciou.

V skutočnosti infekčný ekzém nie je pre ostatných vôbec nebezpečný. Iba patogénne mikroorganizmy môžu migrovať z postihnutých oblastí kože do zdravých. Na ľudí pri kontakte s pacientom sa teda nerozšíri ekzém, ale jeho bakteriologické, mykotické alebo vírusové činidlo.

Bez ohľadu na formu kontaktu (vzdušný, sexuálny, priamy, domáci atď.), v každom prípade sa netreba obávať, či je mikrobiálny ekzém nákazlivý alebo nie.

Terapia mikrobiálneho ekzému

Ako už bolo stručne spomenuté, liečba choroby pre akúkoľvek lokalizáciu ekzematóznych vezikúl si vyžaduje integrovaný prístup. Okrem vonkajších a vnútorných liekov zohráva dôležitú úlohu zdravá výživa a osobná hygiena.

Použitie vonkajších ošetrení

Lokálna liečba bakteriálnych ekzémových lézií sa vykonáva pomocou rôznych masti a krémov. Najbežnejšie, vzhľadom na ich vysokú účinnosť, sú tieto skupiny externých liekov:

  1. Masti na báze zinku, ichtyolu alebo lekárskeho dechtu. Ovplyvňujú postihnuté oblasti pokožky, poskytujú protizápalový a antiseptický účinok a pomáhajú urýchliť regeneračné procesy epidermálnych buniek.
  2. Antibakteriálne masti (Drapolen, Dettol). Lieky tohto spektra sú predpísané, ak je určený presný patogén. Môže sa použiť len po odporúčaní lekára.
  3. Antifungálne krémy (Loceril, Exoderil, Bifonazol). Na odstránenie huby môže byť priebeh aplikácie liekov viac ako 2 mesiace. Okrem antifungálnych zložiek obsiahnutých v produktoch existujú prvky, ktorých pôsobenie je zamerané na urýchlenie zotavenia.
  4. Nehormonálne masti (Eplan, Losterin, Radevit). Účinné lieky, ktoré aktívne bojujú proti mikrobiálnemu ekzému, môže predpisovať špecialista. Dobré výsledky sú preukázané v počiatočných štádiách ochorenia, ale použitie nehormonálnych mastí v zložitých klinických prípadoch zvyčajne neprináša výsledky.
  5. Hormonálne masti (Elocom, Advantan, Celestoderm). Majú najvyššiu možnú účinnosť v boji proti dermatitíde. Veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov je dôsledkom skutočnosti, že hormonálne masti sa predpisujú vo výnimočných pokročilých prípadoch.

Liečba mikrobiálneho ekzému masťami je nevyhnutnou súčasťou celého komplexu terapie. Lekár by mal vybrať masť na mikrobiálny ekzém. Samoliečba je v tomto prípade spojená minimálne s nedostatkom výsledkov a maximálne s rozvojom komplikácií.

Aké tablety možno predpísať na mikrobiálny ekzém?

Systematická medikamentózna terapia mikrobiálneho ekzému je rovnako dôležitá ako používanie mastí a krémov. V prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané bakteriálnou infekciou, sa antibiotikám nedá vyhnúť. Lekár často predpisuje nasledujúce pilulky:

  • ofloxacín;
  • ampicilín;
  • azitromycín;
  • Cefazolin.

Súbežne s antifungálnymi krémami musí pacient absolvovať antimykotickú liečbu mikrobiálneho ekzému. V neskorších štádiách ochorenia sú nevyhnutné kortikosteroidy a cytostatiká, ktoré majú tieto obchodné názvy:

  • prednizolón;
  • triamcinolón;
  • cyklosporín.

Antialergické lieky pomôžu odstrániť nepríjemné príznaky a zmierniť zápal. Pri poruchách spánku a neurózach spôsobených priebehom ochorenia sú pacientovi predpísané sedatívne tablety. Na posilnenie imunitného systému je pacientovi predpísané vitamín-minerálne komplexy a lieky obsahujúce interferón.

Tradičné recepty na pomoc pri liečbe dermatitídy

Liečba mikrobiálneho ekzému doma nie je vylúčená, ale nemali by ste počítať s tým, že ľudové recepty pomôžu odstrániť patológiu. Ako symptomatická terapia môžu prírodné prostriedky odstrániť zápal, svrbenie a znížiť podráždenie. Recepty na najobľúbenejšie tradičné metódy liečby mikrobiálneho ekzému sú uvedené nižšie:

  1. Pleťové vody na báze odvaru z vlašských orechov. Počas dvoch týždňov musíte použiť produkt, ktorý vyžaduje 100 g škrupiny a 0,5 litra studenej vody. Nalejte odpad z orechov, nádobu postavte na mierny oheň a varte aspoň 15 minút. Po vychladnutí použite ako pleťovú vodu.
  2. Aplikácie z borovicového nálevu. Príprava domáceho lieku nie je náročná, budete potrebovať asi 100 g ihličia borovice, smreka, jedle alebo iných ihličnatých rastlín. Pripravené suroviny zalejte 1 litrom vriacej vody a odstavte na hodinu. Aplikujte na postihnutú oblasť pokožky 15-20 minút niekoľkokrát počas dňa a aplikujte pomocou sterilných utierok namočených v prípravku.

Mikrobiálny ekzém označuje typ ekzému, ktorý je sekundárnej povahy a vyvíja sa v oblastiach plesňových alebo mikrobiálnych kožných lézií, sprevádzaných masívnymi kožnými léziami, svrbením a vyrážkou. Okrem toho môže byť mikrobiálny ekzém komplikovaný infekčným zápalom, nespavosťou a poruchami nervového systému. Ak sa nelieči, stáva sa chronickým.

Ochorenie podľa štatistických údajov postihuje 12 – 27 % pacientov z celkového počtu pacientov s diagnostikovaným ekzémom.

Príčiny mikrobiálneho ekzému

Ochorenie sa vyznačuje sekundárnou povahou, ktorá zahŕňa predchádzajúcu infekciu mikróbmi, mechanické a chemické poranenia, anamnézu sykózy a kŕčových žíl. Vredy, popáleniny a nezahojené rany sa stávajú priaznivým prostredím pre pôvodcu ochorenia, ktorý po preniknutí do tkaniva vyvoláva zápal. Po určitom čase sa zaznamená výskyt presnej vyrážky, začervenania a pustúl. Choroba je sprevádzaná silným a niekedy neznesiteľným svrbením a pálením v postihnutej oblasti.

Určujúcim faktorom pre výskyt mikrobiálneho ekzému je vysoká náchylnosť na mikroorganizmy (vo väčšine prípadov streptokoky). Medzi ohrozené osoby patria:

  • so slabou imunitou;
  • s prejavmi alergickej diatézy;
  • s alergickými ochoreniami;
  • pod stresom;
  • s tráviacimi problémami;
  • s poruchami endokrinného systému;
  • s nízkou úrovňou osobnej hygieny.

Treba poznamenať, že v patogenéze a iniciácii ochorenia hrá obrovskú úlohu práve posledný uvedený faktor. Vo väčšine prípadov sú lézie lokalizované na nohách a rukách v dôsledku vysokého potenia a zlej hygieny na týchto miestach, ale kožné záhyby sa tiež stávajú „živnou pôdou“ pre mikróby, čím vyvolávajú ochorenie a napomáha šíreniu mikroorganizmov. Ekzém sám o sebe nie je nákazlivý.

Príznaky mikrobiálneho ekzému

Pomerne často sa postihnutá oblasť nachádza na nohách. Ide o rozsiahle poškodenie kože s akútnymi zápalovými zmenami, na ktorých sa nachádzajú hnisavé a serózne papuly, pľuzgiere a mokvajúce erózie. Lézia má veľké vrúbkované okraje. Postupne sa lézie začnú navzájom spájať, v dôsledku čoho na dolných končatinách nie sú žiadne oblasti nepostihnutej kože. Vyrážka je sprevádzaná svrbením, ktoré môže byť dokonca prvým príznakom ochorenia. Zapálené lézie sú pokryté hnisavými zátkami, majú tendenciu rásť periférne a sú obklopené odlupujúcim sa stratum corneum. Na zdravej koži možno pri vyšetrení niekedy odhaliť jednotlivé ložiská olupovania a pustúl – ide o takzvané skríningy mikrobiálneho ekzému.

Existuje niekoľko foriem mikrobiálneho ekzému:

  • numulárny;
  • kŕčové žily;
  • posttraumatické;
  • sykoziformný;
  • ekzém na bradavkách.

Pri numulárnom ekzéme sú lézie veľké 2 centimetre s jasnými okrajmi a mokvajúcim povrchom, ktorý je pokrytý serózno-hnisavými krustami. Lézie sú lokalizované hlavne na horných končatinách.

Varikózna forma mikrobiálneho ekzému sa vyvíja na pozadí chronickej venóznej insuficiencie. Prispievajúce faktory zahŕňajú trofické vredy, maceráciu kože počas obväzov a jej trauma v oblasti kŕčových žíl. Ochorenie je charakterizované polymorfizmom vyrážok, miernym svrbením a jasnými okrajmi vyrážok.

Pri posttraumatickom ekzéme vznikajú lézie na poranených miestach kože.

Sykoziformná forma sa vyvíja u pacientov so sykózou. Pri tejto forme ochorenia sú červené, mokvajúce a svrbiace lézie lokalizované na fúzoch, hornej pere, podpazuší a ohanbí. Poškodenie presahuje rast vlasov.

Ekzém bradaviek vzniká u žien s nedostatočnou hygienou počas dojčenia, alebo pri svraboch v dôsledku škrabania. Lézie sú červené, obmedzené, s prasklinami a plačom. Povrch je pokrytý veľkým množstvom kôr. Existuje silné svrbenie.

Liečba mikrobiálneho ekzému

Poďme zistiť, ako liečiť mikrobiálny ekzém

Liečba je zameraná na odstránenie základnej príčiny a kontrolu chronickej infekcie. V závislosti od ochorenia sa osvedčili antifungálne lieky a antibiotiká, ktoré sa vyberajú na základe citlivosti mikroorganizmov.

Okrem toho sa na liečbu používajú znecitlivujúce a antihistaminické lieky, vitamíny skupiny B a sedatíva. Ako lokálne prípravky sa používajú antiseptiká, protizápalové a adstringentné, protiplesňové a antibakteriálne masti.

Fyzioterapeutické techniky na liečbu mikrobiálneho ekzému zahŕňajú magnetickú terapiu, ultrafialové ožarovanie, UHF, ozónovú terapiu a laserovú terapiu.

Je nevyhnutné dodržiavať osobnú hygienu a správne sa stravovať, pričom z jedálnička vylúčte citrusové plody, čokoládu, ostré korenie, alkohol a konzervy.

Prognóza je priaznivá

Liečba ľudovými prostriedkami

Na liečbu mikrobiálneho ekzému sa používajú aerosóly obsahujúce Libyan, Cametone a Ingalipt.

  • nástupnícke byliny;
  • listy žihľavy;
  • brezové puky;
  • bylinky z rebríčka;
  • kvety nechtíka;
  • Bylina ľubovníka bodkovaného.

20 gramov každej zložky. Na jeden pohár 1 polievková lyžica vriacej vody. Recepcia počas dňa.

Používa sa aj bylinná medicína. Pri exacerbáciách studené pleťové vody s 1% olovenou vodou. 5% naftalánová alebo ichtyolová masť proti odlupovaniu.

Fotografia mikrobiálneho ekzému

Ide o klinický typ ekzému, ktorý je sekundárnej povahy a vyvíja sa v oblastiach mikrobiálnej alebo plesňovej infekcie kože. Ochorenie je charakterizované pridaním zápalových zmien charakteristických pre ekzém k symptómom existujúceho základného ochorenia. Diagnostika mikrobiálneho ekzému je zameraná na identifikáciu pôvodcu kultiváciou vylúčených prvkov ekzému alebo zoškrabaním na patogénne huby. Liečba zahŕňa terapiu existujúceho ochorenia, použitie antimikrobiálnych látok, celkovú a lokálnu liečbu ekzému.

ICD-10

L30.3 Infekčná dermatitída

Všeobecné informácie

Príčiny

Najčastejším patogénom identifikovaným pri mikrobiálnom ekzéme je β-hemolytický streptokok. Avšak vývoj mikrobiálneho ekzému môže byť spojený s epidermálnym alebo Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella, Neisseria gonorrhea alebo meningitída, huby Candida a iné patogény. Základné ochorenie (kŕčové žily, lymfedém) výrazne znižuje bariérovú funkciu kože a chronická expozícia mikrobiálnym agens spôsobuje senzibilizáciu organizmu a vznik autoimunitných reakcií. Spoločne tieto procesy vedú k rozvoju mikrobiálneho ekzému.

Príznaky mikrobiálneho ekzému

Oblasť kožných lézií pri mikrobiálnom ekzéme sa najčastejšie nachádza na dolných končatinách. Predstavuje veľké ložiská akútnych zápalových zmien na koži so seróznymi a hnisavými papulami, pľuzgiermi (vezikuly) a na nich umiestnenými mokvajúcimi eróziami. Lézie sa vyznačujú veľkými vrúbkovanými okrajmi. Splývajú navzájom a nemajú žiadne oblasti zdravej kože, ktoré by ich oddeľovali. Vyrážka je zvyčajne sprevádzaná výrazným svrbením. Zápalové ložiská mikrobiálneho ekzému sú pokryté veľkým množstvom hnisavých kôr. Majú tendenciu rásť periférne a sú obklopené oblasťou odlupujúcej sa stratum corneum. Na zjavne zdravej koži okolo postihnutej oblasti sa pozorujú jednotlivé pustuly alebo oblasti olupovania - skríningy mikrobiálneho ekzému.

  • Mincový ekzém(numulárny alebo plak) je charakterizovaný zaoblenými léziami s veľkosťou 1-3 cm s jasnými okrajmi, hyperemickým a edematóznym plačlivým povrchom pokrytým vrstvami serózno-hnisavých kôr. Obvyklou lokalizáciou ekzému v tvare mince je koža horných končatín.
  • Varikózny mikrobiálny ekzém sa vyvíja s kŕčovými žilami s príznakmi chronickej žilovej nedostatočnosti. Faktormi, ktoré prispievajú k vzniku mikrobiálneho ekzému, môže byť infekcia trofického vredu, trauma kože v oblasti kŕčových žíl alebo jej macerácia pri preväzoch. Táto forma ochorenia je charakterizovaná polymorfizmom prvkov, jasnými hranicami zamerania zápalu a miernym svrbením.
  • Posttraumatický ekzém sa vyvíja okolo oblastí poranenia kože (rany, odreniny, škrabance). Môže súvisieť so znížením obrannej reakcie organizmu a spomalením procesov hojenia.
  • Sykozyformný mikrobiálny ekzém v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť u pacientov so sykózou. Tento typ mikrobiálneho ekzému sa vyznačuje plačlivými a svrbivými červenými léziami, ktoré majú typickú lokalizáciu pre sykózu: fúzy, horná pera, podpazušie, lonová oblasť. V tomto prípade zápalový proces často presahuje hranice rastu vlasov.
  • Ekzém bradaviek sa vyskytuje u žien s častou traumou na bradavkách počas dojčenia alebo s neustálym škrabaním u pacientov so svrabom. V oblasti bradaviek sa tvoria svetlé, jasne ohraničené červené lézie s plačom a prasklinami. Ich povrch je pokrytý kôrkami. Existuje silné svrbenie. Ekzém bradaviek je spravidla charakterizovaný pretrvávajúcim procesom.

Komplikácie

Nedostatočná liečba mikrobiálneho ekzému alebo traumatických účinkov na lézie môže viesť k vzniku sekundárnych alergických vyrážok. Takéto vyrážky sú charakterizované polymorfizmom a sú reprezentované červenými edematóznymi škvrnami, vezikulami, pustulami a papuly. Ako proces postupuje, tieto vyrážky sa spájajú, tvoria oblasti plačúcich erózií a šíria sa do predtým zdravých oblastí pokožky. Tak sa mikrobiálny ekzém premení na skutočný ekzém.

Diagnostika

Sekundárna povaha ekzému, jeho vývoj na pozadí kŕčových žíl, streptodermy, kandidózy, oblastí infekcie alebo traumy kože umožňuje dermatológovi navrhnúť mikrobiálny ekzém. Na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na antibakteriálnu terapiu sa vykonáva bakteriologická kultúra výtoku alebo škrabania z oblasti kožnej lézie. Ak existuje podozrenie na plesňovú infekciu, vykoná sa škrabanie na patogénne huby.

V zložitých diagnostických situáciách možno vykonať histologické vyšetrenie biopsie odobratej z ohniska mikrobiálneho ekzému. Pri skúmaní lieku sa zisťuje opuch dermis, spongióza, akantóza, tvorba pľuzgierov v epiderme, výrazná lymfoidná infiltrácia s prítomnosťou plazmatických buniek. Diferenciálna diagnostika mikrobiálneho ekzému sa vykonáva s inými typmi ekzémov, psoriázy, dermatitídy, primárnej kožnej retikulózy, benígneho familiárneho pemfigu atď.

Liečba mikrobiálneho ekzému

V prípade mikrobiálneho ekzému je liečba zameraná predovšetkým na odstránenie zdroja chronickej infekcie a liečbu základného ochorenia. V závislosti od etiológie ochorenia sa vykonáva priebeh a lokálna liečba plesňových ochorení kože, priebeh liečby liekmi a liečba postihnutých oblastí kože na pyodermiu, liečba trofického vredu alebo sykózy.

Pri liečbe mikrobiálnych ekzémov sa používajú antihistaminiká a desenzibilizačné lieky (mebhydrolín, chlórpyramín, loratadín, desloratadín), vitamíny skupiny B, sedatíva. Lokálna terapia zahŕňa použitie antibakteriálnych alebo antifungálnych mastí, adstringencií a protizápalových činidiel a antiseptík.

Fyzioterapeutické metódy liečby mikrobiálneho ekzému zahŕňajú magnetickú terapiu, ultrafialové ožarovanie, UHF, ozónovú terapiu a laserovú terapiu. Pacienti by mali prejsť na hypoalergénnu diétu, starostlivo dodržiavať osobnú hygienu a vyhnúť sa poraneniu ložísk mikrobiálneho ekzému. Keď sa proces rozšíri a zmení sa na skutočný ekzém, je predpísaný priebeh liečby glukokortikoidmi.

Prognóza a prevencia

Prognóza mikrobiálneho ekzému pri adekvátnej liečbe je priaznivá. U oslabených pacientov a starších ľudí možno pozorovať predĺžený a pretrvávajúci priebeh ekzému. V prevencii mikrobiálneho ekzému má hlavný význam identifikácia a liečba tých chorôb, proti ktorým sa môže vyvinúť, prevencia infekcie rany a dodržiavanie hygienických pravidiel.

Mikrobiálny ekzém je jednou z odrôd, ktoré sa vyvíjajú sekundárne, to znamená na pozadí nejakej choroby, zvyčajne hubovej alebo mikrobiálnej povahy. Ak pri iných formách ochorenia ide o komplikáciu, tak pre mikrobiálny ekzém je tento jav štandardný, objavuje sa už v prvých štádiách ochorenia. Ako sa líši od iných typov dermatitídy, je nákazlivá alebo nie a ako liečiť mikrobiálny ekzém na nohách a rukách?

Vlastnosti choroby

Až 27 % prípadov ekzému má na svedomí práve tento typ ochorenia. Jeho lokalizácia vždy nepriamo súvisí s poraneniami, reznými ranami na koži, odreninami či trofickými vredmi. Často ju vyprovokujú plesňové infekcie, lymfostáza resp.

Pôvodcom ochorenia je množstvo baktérií a húb. Spravidla majú dlhodobý účinok na telo, znižujú jeho ochranné vlastnosti a spôsobujú senzibilizáciu. Pod vplyvom týchto faktorov sa zrýchľuje proces vývoja ekzému.

Kód mikrobiálneho ekzému podľa ICD-10: L20-L30.

Mikrobiálny ekzém môže byť nákazlivý len vtedy, ak má pacient herpes. V takýchto prípadoch sa choroba môže prenášať kontaktom.

  • Deti sú najviac náchylné na mikrobiálny ekzém, pretože oveľa častejšie utrpia rôzne zranenia.
  • U dospelých je priebeh ochorenia často spojený s primárnym ochorením.

Mikrobiálny ekzém na nohách (foto)

Klasifikácia a formy

Mikrobiálny ekzém je rozdelený do niekoľkých typov:

  1. Posttraumatické. Hlavným vývojovým faktorom je prítomnosť poranení na koži. Príčinou vzniku ekzému je v tomto prípade nízka imunitná obrana organizmu alebo pomalé hojivé procesy. Ten je súčasťou niektorých chorôb, napríklad cukrovky.
  2. Nummular. Vyznačuje sa plakovými léziami s priemerom do 3 cm, zvyčajne sú sústredené na horných končatinách. Samotné vyrážky majú plačlivý povrch a jasný okraj. Koža v oblasti ekzému je opuchnutá a hyperemická, na samotných plakoch sú vrstvy seróznych alebo hnisavých kôr.
  3. Sykoziformný forma sa niekedy vyvíja spolu so sykózou u mnohých pacientov. Vyrážky sú červené, svrbiace a nachádzajú sa v oblastiach charakteristických pre ochorenie – na ohanbí, fúzoch, podpazuší, perách.
  4. mikrobiálna forma sa objavuje na pozadí venóznej nedostatočnosti alebo s už vyvinutými kŕčovými žilami. Impulzom pre rozvoj ochorenia je často macerácia, trauma v tejto oblasti alebo výskyt trofického vredu.
  5. Mikrobiálny ekzém bradaviek sa vyskytuje počas laktácie s častými poraneniami bradaviek, ale niekedy sa môže vyvinúť so svrabom. Zakryjú sa prasklinami a tvoria sa na nich lézie s červenou kožou, svrbenie a plač. Na samotných bradavkách sa tvoria krusty. Celý proces trvá dlho a je veľmi ťažké ho liečiť.

Ochorenie možno rozdeliť podľa lokalizácie:

  • pešo,
  • na brade
  • na rukách,
  • v oblasti ohanbia,
  • na krku,
  • na hornej pere
  • na žalúdku
  • v podpazuší,
  • na rukách,
  • na bradavkách,
  • medzi prstami.

V nasledujúcom videu bude lekár hovoriť o tom, čo je mikrobiálny ekzém:

Príčiny mikrobiálneho ekzému

Hlavným dôvodom vývoja je prítomnosť patológie, ktorá vyvoláva mikrobiálny ekzém. Zvyčajne ide o plesňové alebo infekčné lézie, na pozadí ktorých sa zhoršuje ochranná funkcia kože a niekedy aj tela.

Venujte pozornosť alergickej predispozícii alebo rodinnej anamnéze, pretože v týchto prípadoch je pravdepodobnosť mikrobiálneho ekzému oveľa vyššia.

Symptómy

Postihnutá oblasť sa zvyčajne nachádza na dolných končatinách, čo je často spôsobené zlým krvným obehom. Samotné lézie sú také veľké, že medzi nimi nemusia byť oblasti zdravej kože. V zapálenej oblasti kože sú miesta s plačom a pustuly so seróznym alebo hnisavým obsahom.

Ekzém tohto typu je tiež charakterizovaný hojným množstvom hnisavých kôr, ktoré rastú. Počas celej choroby sa cíti silné svrbenie.

Niekedy plač nie je príliš výrazný. V takýchto prípadoch sa na povrchu vyrážky tvoria veľké vrstvy šupín. Veľmi ľahko sa odstraňujú, keďže pod nimi zanechávajú hladkú pokožku bez eróznych oblastí.

Diagnostika

Diagnóza je zvyčajne stanovená v čase prvého stretnutia a vyšetrenia. Osobitnú úlohu zohrávajú znaky klinického obrazu choroby, a to jej sekundárny priebeh, t.j. na pozadí hlavného problému (trauma, kŕčové žily atď.). Laboratórne testy sa vykonávajú len na identifikáciu pôvodcu ekzému, ktorý je dôležitý pre individuálny výber antibiotík. Bakteriologická kultivácia môže byť nahradená zoškrabaním na patogénne huby, ak existuje podozrenie, že boli pôvodcom.

Histologické vyšetrenie je predpísané iba vtedy, ak existujú ťažkosti pri stanovení diagnózy. Na vyšetrenie sa odoberie bioptická vzorka z oblasti mikrobiálneho ekzému. Jeho štúdium umožňuje zistiť prítomnosť akantózy, lymfoidnej infiltrácie, spongiózy a edému dermy.

Ochorenie sa odlišuje od iných typov ekzémov, familiárneho pemfigu (benígne), retikulózy, dermatitídy a psoriázy.

Liečba

Terapeutickým spôsobom

Najdôležitejšia je liečba choroby, ktorá vyvolala mikrobiálny ekzém. Terapia je iná, takže v tomto prípade odporúčania dáva iba lekár individuálne.

  • Na lokálne použitie sa používajú antimykotiká a antibakteriálne látky, ako aj prostriedky s antipruritickým účinkom.
  • Vlhnutiu sa predchádza antiexsudatívnymi masťami.
  • Antibakteriálne látky sú dobré pri liečbe mikrobiálneho ekzému, najmä na báze brezového dechtu a naftalánového oleja. Okrem toho majú vysušujúci účinok a podporujú hojenie.

Výber masti by mal vykonávať iba dermatológ, pretože niektoré typy výrobkov nemusia byť vhodné na použitie. Napríklad, ak má choroba hubovú povahu, potom je zakázané používať gély na báze antibiotík.

Fyzioterapia sa používa, keď akútny proces ustúpi. V tejto fáze sú potrebné postupy ako:

  • ultrafialové,
  • laserová terapia,
  • ozónová terapia,
  • magnetoterapia.

Dodržiavanie hygieny a hypoalergénna strava sú dôležitými štádiami terapie a prevencie exacerbácie ochorenia. Okrem toho by ste sa mali snažiť vyhnúť akýmkoľvek zraneniam. Počas celého obdobia liečby je lepšie skryť ohniská ochorenia pod antiseptickými obväzmi. Nevystavujte pokožku dažďu, mrazu, snehu ani slnku.

V ďalšej časti sa dozviete o mastiach a iných liekoch na liečbu mikrobiálneho ekzému na rukách a nohách.

Slávny lekár hovorí o liečbe ekzému:

Pomocou liekov

Výber liekov na liečbu ekzému by mal vykonávať lekár. Najčastejšie sa používajú tieto lieky:

  • sedatíva;
  • vitamíny skupiny B;
  • Diazolin, Suprastin a iné desenzibilizačné činidlá;
  • antihistaminiká.

Ak sa zápalový proces začne šíriť alebo transformovať do, k liekovej terapii sa pridávajú glukokortikosteroidy a silné antibiotiká. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o liečbe mikrobiálneho ekzému ľudovými prostriedkami doma.

Tradičné metódy

Mikrobiálny ekzém sa doma úplne vyliečiť nedá, preto mu tradičné recepty nedokážu zabrániť. Používanie liekov je povinné, nemožno ich nahradiť žiadnymi domácimi prostriedkami. Je racionálne ich používať len ako doplnkovú zložku k liekovej terapii.

  1. Použitie rybieho oleja ako pleťovej vody je účinné. Trvanie tohto postupu je obmedzené na 3 dni.
  2. Aplikácie a pleťové vody na báze rezorcinolu a kyseliny boritej pomáhajú zmierniť zápal.
  3. Je užitočné vyrábať pleťové vody na báze prírodných antiseptík (napríklad harmančeka).

Najlepšie je obmedziť miestne používanie ľudových prostriedkov kvôli riziku zhoršenia situácie so zápalom. Bude oveľa užitočnejšie užívať všeobecné posilňujúce odvary perorálne, a ak má pacient problémy s krvným obehom, potom sa oplatí používať aj odvary zamerané na zlepšenie fungovania obehového systému.

Prevencia chorôb

Zásadný význam v terapeutických opatreniach proti mikrobiálnemu ekzému má včasná liečba všetkých tých patológií, proti ktorým dochádza k jeho rozvoju.

V budúcnosti je dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu, sledovať fungovanie obehového systému a pravidelne cvičiť. Dôsledná hygiena a dodržiavanie pokynov lekára sú dôležitými krokmi preventívnych opatrení.

Komplikácie

Ak sa vyhýbate liečbe ekzému, postupne to povedie k tomu, že alergické vyrážky sa stanú trvalými. Vzhľadom na náchylnosť tela na vírusy existuje riziko infekcie. Obe choroby sa navzájom tak zhoršujú, že je možná aj smrť.

Prognóza numulárneho a iných typov mikrobiálneho ekzému je uvedená nižšie.

Predpoveď

Vo všeobecnosti sa prognóza považuje za priaznivú, keďže mikrobiálny ekzém je liečiteľný.Ťažkosti môžu vzniknúť len u starších ľudí alebo u tých, ktorých telo je oslabené. V takýchto prípadoch môže byť terapia dlhodobá.

Nesprávna liečba alebo opakovaná traumatizácia miesta s ekzémom zhoršuje prognózu, pretože je tu vyššie riziko sekundárnej vlny alergických vyrážok. Oba chorobné procesy sa spájajú, čím sa plač zhoršuje, a potom sa šíria na zdravú pokožku. V tomto štádiu sa vlieva do toho pravého.

Elena Malysheva bude hovoriť o tom, ako liečiť mikrobiálne a iné typy ekzémov: