Všetko o mononukleóze u detí. Príčiny a liečba mononukleózy u detí

• Všeobecné informácie
• Symptómy
• Odhalenie
• Liečba
• Obdobie zotavenia
• Možné komplikácie
• Prevencia

Mononukleóza je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie vírusom Epstein-Barr. Hlavná rana pri ochorení dopadá na lymfatický systém tela, no ohrozené sú aj horné dýchacie orgány, pečeň a slezina. O tom, čo je nebezpečná mononukleóza, aké príznaky sa prejavuje, ako sa lieči a kde ju môžete získať, povie náš článok.

Všeobecné informácie

Vírusová mononukleóza sa vyskytuje prevažne (v 90 % prípadov) u detí a dospievajúcich, pričom chlapci sú postihnutí dvakrát častejšie ako dievčatá. Zozbierať všetky symptómy a rozdeliť ich na samostatné ochorenie bolo možné pred niečo vyše 100 rokmi a jeho pôvodcu určiť ešte neskôr – v polovici dvadsiateho storočia. V tomto ohľade je choroba dodnes zle pochopená a jej liečba je predovšetkým symptomatická.

Pomerne často sa vyskytuje atypická mononukleóza, ktorá prebieha bez závažných príznakov alebo s jej úplnou absenciou. K jeho odhaleniu dochádza najčastejšie náhodne, pri diagnostike iných ochorení, prípadne až po náleze protilátok v krvi dospelého človeka. Ďalším prejavom atypickej formy je nadmerná závažnosť symptómov.

Mononukleóza sa prenáša niekoľkými spôsobmi: vzduchom, dotykom (veľké množstvo vírusu je obsiahnuté v slinách, preto je veľmi pravdepodobné, že sa prenesie pri bozku alebo pri použití bežného príboru), pri transfúzii krvi. Pri takom množstve spôsobov infekcie nie je prekvapujúce, že choroba má epidemiologický charakter. Zóna jeho distribúcie zvyčajne zachytáva detské vzdelávacie inštitúcie, univerzity, internáty, tábory.

Inkubačná doba mononukleózy je od 7 do 21 dní, ale niekedy sa prvé príznaky objavia už na 2. alebo 3. deň po kontakte s nosičom vírusu. Trvanie a závažnosť ochorenia sú individuálne a závisia od stavu imunitného systému, veku a pridania ďalších infekcií.

Akonáhle je vírus mononukleózy v tele, zostáva v ňom po celý život, to znamená, že človek, ktorý bol chorý, je jeho nosičom a potenciálnym distribútorom. Je to spôsobené aj tým, že opakovanie mononukleózy u dieťaťa a dospelého v akútnej forme je nemožné - až do konca života imunitný systém vytvára protilátky, ktoré bránia opätovnej infekcii. Ale to, či sa ochorenie s viac rozmazanými príznakmi môže opakovať, závisí od nižšie uvedených faktorov.

Symptómy

Infekčná mononukleóza u detí môže byť akútna alebo chronická. Prejavy ochorenia závisia od typu ochorenia.

Pikantné

Akútna mononukleóza, ako každé vírusové infekčné ochorenie, sa vyznačuje náhlym nástupom. Telesná teplota rýchlo stúpa. V prvých dňoch sa zvyčajne drží okolo 38-39 °C, ale v závažných prípadoch môže dosiahnuť 40 °C. Dieťa premôže horúčka, striedavo ho hádže z tepla do chladu. Objavuje sa apatia, ospalosť, väčšinu času chce pacient stráviť v horizontálnej polohe.

Akútna mononukleóza je tiež charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• opuchnuté lymfatické uzliny (obzvlášť zreteľne postihnuté sú krčné, najmä za uchom);
• opuch nosohltanu, sprevádzaný ťažkým, namáhavým dýchaním;
• biely plak na sliznici horných dýchacích ciest (mandle, zadná stena hltana, koreň jazyka, podnebie);
• zväčšenie sleziny a pečene (niekedy sa orgány zväčšia natoľko, že ich možno vidieť voľným okom, bez špeciálnych diagnostických prístrojov);
• častý výskyt herpetických erupcií na perách;
• výskyt malých hustých červených vyrážok na tele.

Ako dlho je dieťa nákazlivé, ak je ochorenie akútne? Ako pri každej vírusovej infekcii, maximálna koncentrácia vírusu pripadá na inkubačné obdobie a prvých 3-5 dní choroby.

Mononukleózna vyrážka môže byť lokalizovaná (v tomto prípade zvyčajne pokrýva povrch krku, hrudníka, tváre a / alebo chrbta) alebo sa môže rozšíriť na celé telo. U dojčiat sa často nachádza na lakťoch, zadnej strane stehien. Postihnutý povrch kože zhrubne a svrbí. Tento príznak však nie je povinný – podľa štatistík sa objavuje asi u štvrtiny pacientov.

Chronický

Dôvody prechodu akútnej infekčnej mononukleózy na chronickú nie sú s určitosťou známe. Predpokladá sa, že faktory prispievajúce k tomuto javu zahŕňajú zníženú imunitu, zlú výživu a nezdravý životný štýl. Predpokladá sa, že recidivujúca mononukleóza chronickej povahy sa môže vyvinúť u dospelých, ak tvrdo pracujú, netrávia dostatok času na odpočinok, často zažívajú stres a sú málo na čerstvom vzduchu.

Príznaky sú rovnaké, ale miernejšie. Spravidla nie je horúčka a vyrážka. Pečeň a slezina sú mierne zväčšené, hrdlo s chronickou mononukleózou sa tiež zapáli, ale menej. Objavuje sa slabosť, ospalosť, únava, ale celkovo sa dieťa cíti oveľa lepšie.

Niekedy sa ochorenie môže prejaviť ďalšími príznakmi z gastrointestinálneho traktu:

• hnačka;
• zápcha;
• nevoľnosť;
• zvracať.

Taktiež sa pri chronickej mononukleóze staršie deti často sťažujú na bolesti hlavy a svalov, ktoré pripomínajú bolesť pri chrípke.

Odhalenie

Diagnostika mononukleózy spočíva v odbere anamnézy, vizuálnom, laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení.

Prvá fáza sa scvrkáva na skutočnosť, že lekár vedie rozhovory s rodičmi chorého dieťaťa, objasňuje príznaky choroby a trvanie ich prejavu. Potom pristúpi k vyšetreniu pacienta, pričom si všíma najmä umiestnenie lymfatických uzlín a ústnu dutinu. Ak výsledok predbežnej diagnózy dáva dôvod na podozrenie na mononukleózu, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov na potvrdenie diagnózy. Umožní vám presne určiť veľkosť sleziny a pečene.

Keď je organizmus infikovaný vírusom Epstein-Barrovej, dochádza k charakteristickým zmenám v krvi. Dešifrovanie analýzy zvyčajne ukazuje významné zvýšenie počtu monocytov, leukocytov a lymfocytov. Charakteristickým laboratórnym príznakom, na základe ktorého sa stanovuje konečná diagnóza, je prítomnosť v krvi mononukleárnych buniek - atypických buniek, ktoré dali názov ochorenia (až 10%).

Krvný test na prítomnosť mononukleárnych buniek sa často musí vykonať niekoľkokrát, pretože ich koncentrácia sa zvyšuje až 2-3 týždeň od okamihu infekcie.

Podrobná analýza mononukleózy navyše pomáha vykonávať diferenciálnu diagnostiku, ktorá pomáha odlíšiť ju od tonzilitídy, záškrtu, lymfogranulomatózy, lymfoblastickej leukémie, rubeoly, vírusovej hepatitídy, HIV a ďalších.

Liečba

Vírus Epstein-Barr, rovnako ako všetky herpetické vírusy, nepodlieha úplnej deštrukcii, preto sa im vystavenie antivírusovými liekmi vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta a znížiť riziko komplikácií. Hospitalizácia pre mononukleózu sa odporúča len v ťažkých prípadoch, pri veľmi vysokej teplote a pri komplikáciách.

Drogová terapia a ľudové prostriedky

Mononukleóza u detí sa lieči antivírusovými liekmi (Azticlovir, Isoprinosine), ako aj liekmi, ktoré zmierňujú priebeh ochorenia. Ide o antipyretiká (Ibuprofen, Paracetamol, Efferalgan), nosové kvapky (Vibrocil, Nazivin, Nazol, Otrivin), komplexy vitamínov, imunomodulátory.

Antibiotiká na mononukleózu nie sú predpísané, ak je stav dieťaťa uspokojivý. Pri prvých príznakoch sekundárnej infekcie (zhoršenie stavu, zle kontrolovaná telesná teplota nad 39 °C, objavenie sa nových príznakov, žiadne zlepšenie stavu dlhšie ako 5-7 dní) má lekár právo predpísať široko- antibakteriálne liečivo spektra (Supraks Solutab, Flemoxin Solutab, Augmentin a ďalšie). Neodporúča sa užívať antibiotiká amoxicilínovej skupiny (Ampicilín, Amoxicilín), pretože môžu spôsobiť vedľajší účinok vo forme zvýšenia vyrážky.

Predpísania antibiotík by ste sa nemali báť, naopak, pri ich absencii môže infekcia začať zasahovať aj do iných orgánov, ochorenie sa pretiahne a môže nadobudnúť ťažkú ​​formu.

Ak existujú náznaky (silný opuch, dýchavičnosť, svrbenie), potom sa do liečebného protokolu zavedú antihistaminiká (Suprastin) a glukokortikoidy (Prednisolon).

Nie je zakázané pre mononukleózu a používanie ľudových antipyretík a diaforetík (za predpokladu, že na ne nie je žiadna alergia). V tejto funkcii sa osvedčili med, maliny, čierne ríbezle (konáre, listy, plody), divoká ruža, plody a listy kaliny, lipové kvety atď.

Je kategoricky kontraindikované používať vodku, alkohol, acetické zábaly na zníženie teploty - tieto metódy majú silný toxický účinok a môžu zhoršiť stav pacienta.

Ako doplnok k základnej terapii je možné po konzultácii s lekárom použiť inhalácie s rozprašovačom. Na ich implementáciu sa používajú špeciálne roztoky, ktoré pomáhajú zmierniť opuch a bolesť hrdla a uľahčujú dýchanie.

Ako dlho trvá ochorenie a ako dlho trvá teplota pri mononukleóze? Na tieto otázky nemožno dať jednoznačnú odpoveď, pretože to závisí od imunity dieťaťa, včasnej diagnózy a správne predpísanej liečby.

výplachy

Liečba mononukleózy u detí nevyhnutne zahŕňa všetky druhy grgania. Ide o veľmi účinné opatrenie, ktoré pomáha odstraňovať plak z horných dýchacích ciest, znižuje opuchy a znižuje riziko infekcie.

Na výplachy sa používajú nálevy bylín s antiseptickými a sťahujúcimi účinkami (harmanček, šalvia, eukalyptus, nechtík, skorocel, podbeľ, rebríček). Rastliny by sa mali variť v súlade s pokynmi na obale, oplachovanie by sa malo vykonávať 3-6 krát denne. Ak je dieťa ešte veľmi malé a nemôže samostatne kloktať, plak sa môže umyť gázovým tampónom namočeným v odvare. Namiesto bylinných infúzií je povolené používanie éterických olejov z harmančeka, šalvie, čajovníka, eukalyptu.

Ako suroviny na prípravu roztokov sú vhodné sóda a soľ (1 čajová lyžička na 200 ml vody), ako aj roztok jódu (3-5 kvapiek na pohár vody). Kvapalina by nemala byť horúca ani príliš studená, najlepšie je použiť roztok izbovej teploty.

Použitie bylín a éterických olejov, ako aj liekov je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Diéta

Výživa dieťaťa má počas choroby nemalý význam. Vzhľadom na to, že mononukleóza postihuje pečeň, mali by sa zo stravy vylúčiť tieto potraviny:

• jedlá z bravčového mäsa alebo mastných častí hovädzieho mäsa;
• korenené jedlá, koreniny, koreniny, konzervy;
• kečup, majonéza;
• vývary na mäse, kostiach;
• káva, čokoláda;
• sýtené nápoje.

Diéta pre mononukleózu zahŕňa jednoduché jedlo: zeleninové polievky a bujóny, chudé mäso (králik, morka, kuracie prsia), obilniny, cestoviny z tvrdej pšenice. Odporúča sa konzumovať veľa sezónneho ovocia, zeleniny, bobuľových plodov, čerstvé aj v kompótoch. Určite dodržiavajte pitný režim – čím viac dieťa pije, tým ľahšie bude choroba postupovať. Ako nápoj je vhodná čistá a mierne sýtená voda, šťavy, kompóty, bylinkové odvary, čaj.

V prvých dňoch choroby pacient často nemá chuť do jedla, odmieta jesť. V tomto prípade ho nie je potrebné nútiť, pretože nedostatok chuti do jedla je ochrannou reakciou na vírus. Týmto spôsobom telo ukazuje, že nie je schopné minúť energiu na asimiláciu potravy, pretože sú úplne zamerané na boj proti infekcii. Keď sa stav zlepší, chuť do jedla sa postupne vráti.

Obdobie zotavenia

Zotavenie z mononukleózy závisí od jej závažnosti. Spravidla sa dieťa cíti dobre po 5-7 dňoch po tom, čo teplota prestane stúpať a ostatné príznaky zmiznú. Niekedy to môže trvať dlhšie - od 7 do 14 dní, ak sa nevyskytnú vážne komplikácie.

Na urýchlenie procesu obnovy musí byť dieťaťu poskytnuté potrebné vitamíny a minerály. To pomôže správnej výžive a vitamínovým komplexom predpísaným lekárom. Užívanie probiotík tiež pomôže posilniť váš imunitný systém.

Teplota u dieťaťa po mononukleóze by mala byť v normálnom rozmedzí (36,4-37,0 ° C). Jeho výkyvy naznačujú nestabilnú imunitu a vyžadujú si dodatočnú návštevu lekára na jej korekciu.

Dôležité je zabezpečiť dieťaťu dostatok čerstvého vzduchu. Ak jeho stav stále nedovoľuje chôdzu, treba ich nahradiť pravidelným vetraním miestnosti. Diéta po mononukleóze je plne v súlade s výživou počas choroby. Netreba sa ponáhľať s „vykrmovaním“ pacienta a zaraďovaním ťažkých vysokokalorických jedál do stravy, najmä ak sú užité antibiotiká.

Poznámka. Počas celej choroby a do 6 týždňov po uzdravení je pacient uvoľnený z fyzickej aktivity. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo prasknutiu zväčšenej sleziny.

Možné komplikácie

Pri neskorej diagnóze, nesprávnej liečbe, zanedbaní odporúčaní lekára je mononukleóza komplikovaná zápalom stredného ucha, tonzilárnou a folikulárnou tonzilitídou, zápalom pľúc, paratonzilitídou. Vo veľmi závažných prípadoch sa môže vyskytnúť anémia, neuritída, akútne zlyhanie pečene.

Negatívne dôsledky mononukleózy vo forme hepatitídy a enzymatického deficitu sú extrémne zriedkavé. Počas 4-6 mesiacov po nástupe ochorenia je však lepšie, aby boli rodičia pozorní a včas reagovali na príznaky, ako je zožltnutie kože a očného bielka, svetlé výkaly, poruchy trávenia a zvracanie. Ak sa dieťa často sťažuje na bolesti brucha, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Prevencia

Prevencia mononukleózy u detí spočíva v obvyklých opatreniach na otužovanie tela:

• zdravý spánok a bdenie;
• pre predškolské deti, školákov a študentov - kompetentné striedanie štúdia a odpočinku;
• pravidelné športové aktivity (obzvlášť užitočné je plávanie) a ak sú kontraindikované, len vysoká úroveň mobility;
• dostatočné vystavenie čerstvému ​​vzduchu;
• dobre zostavená strava, obohatená o ovocie, vlákninu, bielkoviny, pomalé sacharidy.

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by zabránili infekcii vírusom Epstein-Barrovej, ale niektoré preventívne opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko vzniku ochorenia. Ide o včasnú liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií, ako aj, ak je to možné, zníženie pobytu na verejných miestach v období epidémií.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, či je mononukleóza nákazlivá.

Ak chcete dať presnú odpoveď, stojí za to pochopiť, čo je táto choroba, prečo sa choroba vyvíja, ako dlho trvá, ako prebieha.

Infekčná mononukleóza je vírusové akútne respiračné ochorenie, pri ktorom je pozorovaná horúčka, postihnutý orofaryng, hypertrofia všetkých lymfatických uzlín v tele, do procesu sa zapája aj pečeň a slezina, mení sa zloženie krvi.

Príčiny infekčnej mononukleózy

Pôvodcom tohto ochorenia je vírus Epstein-Barrovej. Tento vírus je pomerne bežný.

Už pred 5. rokom života je týmto vírusom infikovaných 50% detí a dospelá populácia je infikovaná 85-90%.

Väčšina ľudí však nepociťuje žiadne príznaky a vážne ochorenia. Len v niektorých prípadoch sa začnú objavovať príznaky ochorenia, ktoré sa nazýva infekčná mononukleóza.

Vo väčšine prípadov sa infekčná mononukleóza vyskytuje u dievčat vo veku 14-16 rokov a chlapcov vo veku 16-18 rokov a chlapci ochorejú dvakrát častejšie ako dievčatá.

V dospelej populácii je infekčná mononukleóza extrémne zriedkavá (najčastejšie u pacientov infikovaných HIV).

Potom, čo vírus vstúpi do ľudského tela, zostane v ňom navždy v „spiacom“ stave. Živé prejavy vírusu sa vyskytujú na pozadí vážne oslabenej ľudskej imunity.

Akonáhle sa vírus dostane do tela, infikuje sliznice ústnej dutiny a hltanu. Potom je patogén prenášaný bielymi krvinkami (B-lymfocytmi) a dostáva sa do lymfatických uzlín, tam sa usadzuje a začína sa množiť, čím v nich vyvoláva zápal.

V dôsledku toho sa vyvinie lymfadenitída - zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.

Je potrebné pripomenúť, že lymfatické uzliny produkujú látky, ktoré poskytujú imunitnú obranu tela. Keď sa zapália, imunita sa výrazne zníži.

Pečeň a slezina tiež pozostávajú z lymfoidného tkaniva. Pri infekcii sa tieto orgány začínajú zvyšovať, objavuje sa edém. Infekčnou mononukleózou sa môžete nakaziť:

• od pacienta s akútnymi príznakmi a príznakmi priebehu ochorenia;
• od osoby s vymazanými príznakmi, to znamená, že nemá jasný prejav choroby, choroba môže prebiehať ako bežná ARVI;
• od zjavne zdravého človeka, no v jeho slinách sa nachádza vírus Epstein-Barr, ktorý môže byť infikovaný. Takíto ľudia sa nazývajú nosiče vírusov.

Môžete sa nakaziť od infikovaných ľudí, keď im skončí inkubačná doba a ďalších 6-18 mesiacov.

Inkubačná doba infekčnej mononukleózy sa pohybuje od 5 dní do 1,5 mesiaca. Ale najčastejšie je pevne stanovené obdobie 21 dní.

Infekčná mononukleóza sa stáva nákazlivou, keď sa patogén nachádza v slinách človeka.

Preto sa môžu infikovať nasledujúcimi spôsobmi:

• vzdušnými kvapôčkami. Vírus sa prenáša z chorého na zdravého človeka pri kýchaní, kašli;
• kontaktný spôsob domácnosti s bozkom, pri použití rovnakého riadu, uterákov a iných predmetov pre domácnosť;
• počas sexuálneho kontaktu sa vírus prenáša spermou;
• placentárnou cestou. Matka môže nakaziť dieťa cez placentu.
• počas transfúzie krvi.

Priebeh a príznaky ochorenia

Priebeh infekčnej mononukleózy má štyri obdobia, z ktorých každé je charakterizované svojimi príznakmi a trvaním.

Inkubačná doba

Ako dlho toto obdobie ochorenia trvá, bolo uvedené vyššie: jeho priemerné trvanie je 3-4 týždne.

V tomto štádiu ochorenia sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• Všeobecná nevoľnosť, letargia a slabosť;
• Zvýšenie telesnej teploty na nízke hodnoty;
• Prítomnosť výtoku z nosa.

Počiatočné obdobie

Trvanie tohto obdobia ochorenia je 4-5 dní.Nástup ochorenia môže byť akútny alebo postupný. Pri akútnom nástupe sa infekčná mononukleóza prejavuje takto:

• Teplotný skok až na 38-39 0С;
• bolesť hlavy;
• Bolesti kĺbov a svalov;
• zvýšené potenie;
• Nevoľnosť.

S postupným nástupom ochorenia pacient cíti:

• Malátnosť, slabosť;
• Nazálna kongescia;
• Opuch hornej časti tváre a očných viečok;
• Subfebrilná teplota.

Vrcholové obdobie trvá 2-4 týždne. toto obdobie je charakteristické tým, že počas jeho trvania sa symptómy menia:

• Vysoká teplota (38-40 0C);
• Bolesť hrdla zhoršená prehĺtaním, prítomnosť bielo-žltých alebo sivých plakov na mandlích (príznaky bolesti hrdla, ktoré trvajú 2 týždne).
• Všetky lymfatické uzliny, najmä krčné, sa výrazne zväčšujú (veľkosť lymfatických uzlín je niekedy porovnateľná s veľkosťou kuracieho vajca). Zapálené lymfatické uzliny v brušnej dutine spôsobujú syndróm akútneho brucha. Po 10. dni choroby už lymfatické uzliny nerastú a ich bolestivosť sa znižuje.
• U niektorých pacientov sa môže objaviť kožná vyrážka, ktorá si nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože nesvrbí a po jej zmiznutí nezanecháva žiadne stopy. Tento príznak sa môže objaviť na 7-10 deň choroby.
• Zväčšenie sleziny sa objavuje na 8. – 9. deň choroby. Boli zaznamenané prípady, kedy bol rast sleziny taký veľký, že viedol k jej prasknutiu. Aj keď štatistiky ukazujú, že sa to môže stať v jednom prípade z tisíc.
• V 9-11 deň infekčnej mononukleózy sa pozoruje zvýšenie pečene. Hypertrofované veľkosti pečene zostávajú dlhšie ako veľkosti sleziny.
• V niektorých prípadoch môže dôjsť k zožltnutiu kože a stmavnutiu moču.
• Na 10-12 deň upchatý nos a opuch očných viečok a tváre ustúpi.

Obdobie zotavenia

Trvanie tohto štádia infekčnej mononukleózy je 3-4 týždne. Pri zotavovaní:

• Môže sa vyskytnúť ospalosť;
• Zvýšená únava;
• Telesná teplota sa normalizuje;
• Príznaky bolesti v krku zmiznú;
• Veľkosť lymfatických uzlín, pečene a sleziny sa obnoví;
• Všetky hodnoty krvného obrazu sa vrátia do normálu.

Treba však pamätať na to, že telo, ktoré utrpelo infekčnú mononukleózu, je dostatočne oslabené a po zotavení je veľmi náchylné na prechladnutie, na vírus herpes simplex, čo vedie k vyrážkam na perách.

Treba poznamenať, že infekčná mononukleóza je sprevádzaná zmenou zloženia krvi: v nej sa objavujú atypické mononukleárne bunky.

Mononukleárne bunky sú mononukleárne bunky, ktoré sú vzhľadom a veľkosťou podobné bielym krvinkám.Tieto bunky sú však patogénne a vedú k vážnym ochoreniam. Pri infekčnej mononukleóze ich obsah v krvi dosahuje 10%.
Liečba infekčnej mononukleózy nie je zameraná ani tak proti pôvodcovi ochorenia, ako skôr na zmiernenie a zmiernenie vyššie uvedených symptómov.

Možné komplikácie

Našťastie, ako ukazujú pozorovania, komplikácie po infekčnej mononukleóze sú pomerne zriedkavé. Mali by ste si ich však uvedomiť.

1. Hlavnou komplikáciou a následkom je zníženie obranyschopnosti organizmu, ktorý trpí tým, že vírus Epstein-Barrovej postihuje práve lymfoidné tkanivo, ktoré hrá v imunitnom systéme prvé husle. Oslabený imunitný systém otvára dvere mnohým chorobám. Preto sa nečudujte, ak sa začne rozvíjať otitis, angína, zápal pľúc atď.
2. Komplikácia, ako je zlyhanie pečene, je veľmi zriedkavá, pretože počas choroby došlo k porušeniu funkcie samotnej pečene.
3. hemolytická anémia. Pri tejto chorobe sú zničené červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík.
4. Meningoencefalitída a neuritída. Ich vývoj je tiež spôsobený znížením imunity. Tieto komplikácie sú charakteristické pre mnohé vírusové ochorenia.
5. Myokarditída.
6. Roztrhnutie sleziny je vážnou komplikáciou, ktorá môže viesť k smrti, ak nie je poskytnutá včasná pomoc.
7. Existuje určitá súvislosť medzi vírusom Epstein-Barrovej a rakovinou. Neexistujú však žiadne priame dôkazy o vývoji onkologických ochorení na pozadí infekčnej mononukleózy.

Kedy dôjde k infekcii

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že infekčná mononukleóza je nákazlivá len vtedy, keď sa vírus Epstein-Barrovej nachádza v ľudských slinách.

Najpravdepodobnejším obdobím ochorenia je koniec inkubačnej doby a ďalších 6-18 mesiacov.

Preto je v tejto chvíli potrebné buď obmedziť komunikáciu s infikovanou osobou, alebo ak to nie je možné, mali by sa prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo infekcii ľudí v okolí.

Chrániť je potrebné najmä deti, keďže mnohí dospelí už v detstve prekonali infekčnú mononukleózu a voči tejto chorobe majú určitú imunitu, čo sa o deťoch povedať nedá.

Ak bolo dieťa v kontakte s osobou, u ktorej sa čoskoro prejavili príznaky mononukleózy, je nevyhnutné sledovať zdravotný stav dieťaťa 2 mesiace (pokiaľ môže trvať inkubačná doba).

Ak počas tohto obdobia nie sú žiadne príznaky, potom sa buď infekcia nevyskytla, alebo vírus nespôsobil žiadne prejavy.

Ak sa napriek tomu počas tohto obdobia objavia nejaké príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak mal človek v jednom období infekčnú mononukleózu, v krvi sa mu nachádzajú protilátky proti patogénu Epstein-Barr a k recidíve choroby nedôjde, hoci vírus zostane v tele navždy.

Dúfame, že poskytnuté materiály boli pre vás poučné a zaujímavé. Buďte vždy zdraví!

Vo svete existuje veľa chorôb, ktoré sa považujú výlučne za deti. Práve do tejto kategórie je zvykom zaraďovať mononukleózu. Môžete plne odhaliť tému tejto choroby diskusiou o nasledujúcich otázkach: a liečba, Komarovský - rady lekára a ďalšie dôležité aspekty. O tom sa bude diskutovať ďalej.

Terminológia

Spočiatku chcem pochopiť, čo je táto choroba. Mononukleóza je teda ochorenie vírusovo-infekčnej povahy. Spôsobené vírusom Epstein-Barr. Vedci však tvrdia, že niekedy to môže vyvolať aj cytomegalovírus (herpes vírus). Ak pôjdete trochu hlbšie do histórie, uvidíte, že skôr sa táto choroba nazývala „Filatovova choroba“ na počesť lekára, ktorý ju prvýkrát objavil v roku 1885. Paralelne sa používal aj názov „žľazová horúčka“.

Trochu histórie

Ako už bolo uvedené, táto choroba sa vyskytuje výlučne u detí. Približne v 10-15% prípadov však vírus postihuje aj dospievajúcich. Treba poznamenať, že ak je dieťa staršie ako 10 rokov, ochorenie môže prebiehať v ťažších formách a proces obnovy sa niekedy ťahá až niekoľko mesiacov. U malých detí sú príznaky neostré, vyskytuje sa hlavne celková nevoľnosť, úplné uzdravenie nastáva do troch týždňov. Často je choroba asymptomatická.

Symptómy

Budeme študovať, ako prebiehajú symptómy a liečba. Komarovský (známy detský lekár) trvá na tom, že príznakom ochorenia treba venovať veľkú pozornosť. Koniec koncov, keď viete, ako sa problém prejavuje, môžete rýchlo určiť diagnózu, čo urýchli liečbu. Príznaky choroby:

1. Vo väčšine prípadov je ochorenie u detí veľmi pomalé. Bábätko má len zvýšenú únavu a chuť neustále ležať. Spolu s tým prichádza aj strata chuti do jedla. Iné prejavy dieťa mať nemusí.
2. Na pozadí letargie a neustálej únavy sa často objavuje bolesť svalov a kĺbov.
3. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť v krku. Spolu s tým sa niekedy u detí rozvinie mononukleárna angína (na mandlích sa objavujú sivasté škvrny, ktoré je potrebné odstrániť).
4. Môžu sa tiež zapáliť lymfatické uzliny. Palpácia je v tomto prípade veľmi bolestivá. Lymfoidné tkanivo je poškodené.
5. Teplota pri mononukleóze je extrémne zriedkavá a najčastejšie nie je spôsobená samotným vírusom, ale vedľajšími chorobami, ktoré vznikli na pozadí mononukleózy.
6. Keďže choroba niekedy vyvoláva herpes vírus, na koži sa môžu objaviť vyrážky.

Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú aj u detí: nevoľnosť, výtok z nosa, horúčka, krvácanie z ďasien, náchylnosť organizmu na pozadí oslabenej imunity voči iným vírusom a infekciám.

Spôsoby infekcie

Vzhľadom na mononukleózu u detí, symptómy a liečbu Komarovsky odporúča venovať pozornosť spôsobom prenosu choroby. Treba si uvedomiť, že niekedy sa tento problém nazýva aj „choroba z bozkávania“. A to nie je prekvapujúce, pretože sa môžete nakaziť iba blízkym kontaktom s chorou osobou. Lekári tvrdia, že deti „dostávajú“ vírus prostredníctvom hračiek, ktoré zdieľajú s pacientom, alebo prostredníctvom mobilných telefónov vrátane mobilných telefónov. Treba dobre pochopiť, že ide presne o vírusovú mononukleózu, ktorá je vyvolaná vírusom. Preto vyrovnať sa s chorobou pomocou antibiotík nebude fungovať.

Diagnostika

Je dôležité poznamenať, že diagnostika mononukleózy choroby je veľmi náročná. A to všetko preto, že klinický obraz typický pre túto chorobu môže byť charakteristický pre mnohé iné ochorenia. Hlavným príznakom, ktorý poukazuje na tento vírusový problém, sú pretrvávajúce príznaky, ktoré pretrvávajú dlhší čas. Odporúča sa tiež urobiť analýzu na mononukleózu (krv sa vyšetruje dvakrát):

1. V prvom prípade je možné zistiť heterofilné aglutiníny (v 90% prípadov sú tieto ukazovatele pozitívne).
2. V druhom prípade sa krvný náter vyšetruje na prítomnosť atypických lymfocytov v ňom.

Zákernosť vírusu spočíva v tom, že sa dokáže prezliecť za iných, a preto môže byť veľmi ťažké určiť chorobu.

Liečba

Mononukleóza u detí: príznaky a liečba. Komarovský hovorí, že na túto chorobu neexistuje jediný liek, takzvaný všeliek. Liečba by mala byť symptomatická, zameraná na boj proti prejavom problému. Preto je veľmi dôležité dodržiavať odpočinok v posteli a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak slezina, potom budete musieť dodržiavať diétu číslo 5 (jedlo bez soli). Ak máte napríklad bolesť v krku, musíte sa uchýliť k častému oplachovaniu. Môžete použiť aj vstrebateľné tablety a spreje do krku. Ak teplota stúpa, je potrebné použiť antipyretiká. Atď. To znamená, že liečba je zameraná výlučne na boj proti tým symptómom, ktoré vznikli počas choroby. Tiež prísť na to, ako liečiť mononukleózu, je potrebné poznamenať, že počas tohto obdobia bude užitočné vziať finančné prostriedky, ktoré posilňujú imunitný systém, ako aj boj proti intoxikácii tela dieťaťa.

Komarovský: znalecký posudok

Vírusová mononukleóza je ochorenie, ktoré nespôsobuje trvalú imunitu. To znamená, že po určitom čase sa dieťa opäť môže nakaziť týmto vírusom. Liečba bude opäť symptomatická.

Podľa doktora Komarovského počas svojho života takmer všetci ľudia na planéte aspoň raz utrpeli infekčnú mononukleózu. Nie každý o tom však vie, pretože choroba je často asymptomatická.

Predtým sa v mnohých učebniciach medicíny uvádzalo, že po prekonaní mononukleózy je dieťa prísne zakázané na slnku, pretože sa zvyšuje riziko rôznych krvných ochorení. Nedávne štúdie však nenašli absolútne žiadnu súvislosť medzi týmito faktami. Komarovskij však pripomína, že vplyv ultrafialového žiarenia je sám o sebe škodlivý, bez ohľadu na to, či malo dieťa mononukleózu alebo nie.

Mononukleóza sa nelieči antibiotikami. Toto musí byť jasne pochopené. Koniec koncov, veľmi často po takejto liečbe sa dieťaťu objaví vyrážka po celom tele vo forme veľkých červených škvŕn. Takto sa prejavuje lekárom nevhodne predpísaný Ampicillin alebo Amoxicilin.

Niekoľko mesiacov po vymiznutí príznakov môže dieťa zostať letargické a neustále unavené. Dieťa bude neaktívne, ospalé. Tento fakt sa v medicíne nazýva „chronický únavový syndróm“. Tento stav sa nelieči vitamínmi ani imunostimulantmi, len ho treba zažiť, kým sa telo nezotaví.

Po chorobe, do týždňa alebo 10 dní, musíte absolvovať rutinný krvný test. Niekedy dochádza k poklesu lymfocytov v krvnom vzorci. Tento problém je potrebné vyriešiť a až potom poslať dieťa do škôlky alebo školy.

Vírus Epstein-Barrovej môže žiť iba v ľudskom tele. Iba tam existuje, množí sa a asimiluje. Zvieratá nie sú prenášačmi.

jednoduché odvodenie

Ako malý záver by som rád poznamenal, že mononukleóza nie je veľmi komplikované ochorenie. Touto chorobou trpí takmer každý. Možno to pripísať samoobmedzujúcim infekciám, ktoré si vyžadujú malú alebo žiadnu liečbu.

Mononukleóza je infekčné ochorenie podobné príznakmi ako chrípka alebo angína, no postihuje aj vnútorné orgány. Jedným z charakteristických prejavov tohto neduhu je zväčšenie lymfatických uzlín v rôznych častiach tela, preto sa nazýva „žľazová horúčka“. Mononukleóza má aj neoficiálny názov: „choroba z bozkávania“ – infekcia sa ľahko prenáša slinami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe komplikácií, ktoré odlišujú túto chorobu od bežnej chladu. Dôležitú úlohu zohráva diétna imunostimulačná výživa.

Obsah:

Pôvodcovia a formy infekčnej mononukleózy

Pôvodcami mononukleózy sú herpesvírusy rôznych typov. Najčastejšie je to vírus Epstein-Barr, pomenovaný po vedcoch, ktorí ho objavili, Michaelovi Epsteinovi a Yvonne Barrovej. Existuje aj infekčná mononukleóza cytomegalovírusového pôvodu. V zriedkavých prípadoch môžu byť pôvodcami iné typy herpetických vírusov. Prejavy ochorenia nezávisia od ich typu.

Priebeh ochorenia

Vyskytuje sa hlavne u malých detí a dospievajúcich. Toto ochorenie mal v detstve spravidla každý dospelý človek.

Vírus sa začína rozvíjať v sliznici ústnej dutiny, pričom postihuje mandle a hltan. Krvou a lymfou sa dostáva do pečene, sleziny, srdcových svalov a lymfatických uzlín. Zvyčajne choroba prebieha v akútnej forme. Komplikácie sa vyskytujú extrémne zriedkavo - v prípade, keď sa v dôsledku oslabenej imunity aktivuje sekundárna patogénna mikroflóra. Prejavuje sa to zápalovými ochoreniami pľúc (zápal pľúc), stredného ucha, čeľustných dutín a iných orgánov.

Inkubačná doba sa môže pohybovať od 5 dní do 2-3 týždňov. Akútne štádium ochorenia zvyčajne trvá 2-4 týždne. Pri veľkom počte vírusov a predčasnej liečbe môže mononukleóza prejsť do chronickej formy, pri ktorej sa neustále zväčšujú lymfatické uzliny, je možné poškodenie srdca, mozgu a nervových centier. V tomto prípade sa u dieťaťa vyvinie psychóza, poruchy výrazu tváre.

Po uzdravení vírusy infekčnej mononukleózy zostávajú navždy v tele, takže uzdravený človek je jeho nosičom a zdrojom infekcie. Opätovná infekcia samotnej osoby je však mimoriadne zriedkavá, ak má z nejakého dôvodu prudké oslabenie imunity.

Poznámka: Práve preto, že nositeľ vírusu pri mononukleóze zostáva doživotne, nemá zmysel izolovať dieťa po prejavoch malátnosti od iných ľudí. Zdraví ľudia sa môžu chrániť pred infekciou iba posilnením imunitných síl.

Formy ochorenia

Existujú nasledujúce formy:

1. Typické - s výraznými príznakmi, ako je horúčka, angína, zväčšenie pečene a sleziny, prítomnosť virocytov v krvi (tzv. atypické mononukleárne bunky - druh leukocytov).
2. Atypické. Pri tejto forme ochorenia niektorý z charakteristických symptómov infekčnej mononukleózy u dieťaťa úplne chýba (napríklad virocyty sa nenachádzajú v krvi) alebo príznaky sú implicitné, vymazané. Niekedy sa vyskytujú výrazné lézie srdca, nervového systému, pľúc, obličiek (tzv. poškodenie viscerálnych orgánov).

Podľa závažnosti priebehu ochorenia, zväčšených lymfatických uzlín, pečene a sleziny, počtu mononukleárnych buniek v krvi sa typická mononukleóza delí na ľahkú, strednú a ťažkú.

Existujú nasledujúce formy priebehu mononukleózy:

• hladký;
• nekomplikovaný;
• komplikované;
• zdĺhavé.

Video: Vlastnosti infekčnej mononukleózy. Doktor E. Komarovský odpovedá na otázky rodičov

Príčiny a spôsoby infekcie infekčnou mononukleózou

Príčinou infekcie detí infekčnou mononukleózou je blízky kontakt s chorým človekom, prípadne nosičom vírusu. V prostredí patogén rýchlo zomrie. Môžete sa nakaziť bozkom (častá príčina infekcie u dospievajúcich), keď používate rovnaké jedlo s chorou osobou. V detskom kolektíve sa deti hrajú so spoločnými hračkami, často si pomýlia vlastnú fľašu s vodou alebo cumlík s cudzím. Vírus môže byť na uteráku, posteľnej bielizni, oblečení pacienta. Pri kýchaní a kašľaní sa pôvodcovia mononukleózy dostávajú do okolitého vzduchu kvapôčkami slín.

Deti predškolského a školského veku sú v úzkom kontakte, preto častejšie ochorejú. U dojčiat sa infekčná mononukleóza vyskytuje oveľa menej často. Môžu sa vyskytnúť prípady vnútromaternicovej infekcie plodu krvou matky. Všimli sme si, že chlapci trpia mononukleózou častejšie ako dievčatá.

Najvyšší výskyt u detí sa vyskytuje na jar a na jeseň (ohniská sú možné v detskom ústave), pretože oslabená imunita a hypotermia prispievajú k infekcii a šíreniu vírusov.

Pozor: Mononukleóza je vysoko nákazlivé ochorenie. Ak bolo dieťa v kontakte s pacientom, potom do 2-3 mesiacov by rodičia mali venovať osobitnú pozornosť akejkoľvek indispozícii dieťaťa. Ak neexistujú žiadne zjavné príznaky, znamená to, že imunitný systém tela je dostatočne silný. Ochorenie môže byť mierne alebo sa dá vyhnúť infekcii.

Symptómy a príznaky choroby

Najcharakteristickejšie príznaky infekčnej mononukleózy u detí sú:

1. Bolesť hrdla pri prehĺtaní v dôsledku zápalu hltana a abnormálneho rastu mandlí. Objaví sa na nich nájazd. Zároveň zapácha z úst.
2. Ťažkosti s nazálnym dýchaním v dôsledku poškodenia nosovej sliznice a výskytu edému. Dieťa chrápe a nemôže dýchať so zatvorenými ústami. Existuje výtok z nosa.
3. Prejavy všeobecnej intoxikácie tela produktmi vitálnej aktivity vírusu. Patria sem boľavé svaly a kosti, horúčkovitý stav, pri ktorom teplota dieťaťa stúpne na 38 ° -39 °, pozoruje sa zimnica. Bábätko sa veľmi potí. Existuje bolesť hlavy, všeobecná slabosť.
4. Vznik "syndrómu chronickej únavy", ktorý sa prejavuje niekoľko mesiacov po ochorení.
5. Zápal a zväčšenie lymfatických uzlín na krku, slabinách a podpazuší. Ak dôjde k zvýšeniu lymfatických uzlín v brušnej dutine, potom v dôsledku kompresie nervových zakončení dochádza k silnej bolesti („akútne brucho“), ktorá môže lekára pri stanovovaní diagnózy zavádzať.
6. Zväčšenie pečene a sleziny, výskyt žltačky, tmavý moč. Pri silnom náraste sleziny dochádza dokonca aj k jej prasknutiu.
7. Vzhľad malej ružovej vyrážky na koži rúk, tváre, chrbta a brucha. V tomto prípade nie je pozorované svrbenie. Vyrážka po niekoľkých dňoch zmizne sama. Ak sa objaví svrbivá vyrážka, znamená to alergickú reakciu na liek (zvyčajne antibiotikum).
8. Známky narušenia centrálneho nervového systému: závraty, nespavosť.
9. Opuch tváre, najmä očných viečok.

Dieťa sa stáva letargickým, má tendenciu ležať, odmieta jesť. Môžu sa vyskytnúť príznaky porušenia srdca (palpitácie, šelesty). Po adekvátnej liečbe všetky tieto znaky zmiznú bez následkov.

Poznámka: Ako zdôrazňuje doktor E. Komarovsky, infekčná mononukleóza sa od tonzilitídy líši predovšetkým tým, že okrem bolesti hrdla sa objavuje upchatý nos a nádcha. Druhým rozlišovacím znakom je zväčšenie sleziny a pečene. Tretím znakom je zvýšený obsah mononukleárnych buniek v krvi, ktorý sa zisťuje laboratórnym rozborom.

Často u malých detí sú príznaky mononukleózy mierne, nie vždy sa dajú odlíšiť od príznakov SARS. U detí prvého roku života mononukleóza spôsobuje nádchu, kašeľ. Pri dýchaní sa ozýva pískanie, začervenanie hrdla a zápaly mandlí. V tomto veku sa vyrážka na koži objavuje častejšie ako u starších detí.

Pred dosiahnutím veku 3 rokov je ťažšie diagnostikovať mononukleózu krvnými testami, pretože u malého dieťaťa nie je vždy možné získať spoľahlivé výsledky antigénových reakcií.

Najvýraznejšie príznaky mononukleózy sa objavujú u detí vo veku 6 až 15 rokov. Ak sa pozoruje iba horúčka, znamená to, že telo úspešne bojuje s infekciou. Únavový syndróm pretrváva 4 mesiace po vymiznutí ostatných príznakov ochorenia.

Video: Príznaky infekčnej mononukleózy

Diagnóza infekčnej mononukleózy u detí

Na odlíšenie infekčnej mononukleózy od iných chorôb a predpísanie správnej liečby sa diagnostika vykonáva pomocou rôznych laboratórnych metód. Vykonajú sa nasledujúce krvné testy:

1. Všeobecné - určiť obsah takých zložiek, ako sú leukocyty, lymfocyty, monocyty, ako aj ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Všetky tieto ukazovatele u detí sa pri mononukleóze zvyšujú asi 1,5-krát. Atypické mononukleárne bunky sa neobjavia okamžite, ale po niekoľkých dňoch a dokonca 2-3 týždne po infekcii.
2. Biochemické - na stanovenie obsahu glukózy, bielkovín, močoviny a iných látok v krvi. Podľa týchto ukazovateľov sa hodnotí práca pečene, obličiek a iných vnútorných orgánov.
3. Enzýmová imunoanalýza (ELISA) na protilátky proti herpes vírusom.
4. PCR analýza pre rýchlu a presnú identifikáciu vírusov pomocou DNA.

Keďže mononukleárne bunky sa nachádzajú v krvi detí a pri niektorých iných ochoreniach (napríklad s HIV), vykonávajú sa testy na protilátky proti iným typom infekcie. Na určenie stavu pečene, sleziny a iných orgánov je pred liečbou deťom predpísaný ultrazvuk.

Liečba mononukleózy

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by ničili vírusovú infekciu, takže deti s mononukleózou sú liečené na zmiernenie symptómov a zabránenie vzniku závažných komplikácií. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku doma. Hospitalizácia sa vykonáva len vtedy, ak je ochorenie ťažké, komplikované vysokou horúčkou, opakovaným vracaním, poškodením dýchacích ciest (hrozí nebezpečenstvo udusenia), ako aj narušením fungovania vnútorných orgánov.

Lekárske ošetrenie

Antibiotiká na vírusy neúčinkujú, preto je ich užívanie zbytočné a u niektorých bábätiek vyvolávajú alergickú reakciu. Takéto lieky (azitromycín, klaritromycín) sa predpisujú iba v prípade komplikácií v dôsledku aktivácie bakteriálnej infekcie. Zároveň sa predpisujú probiotiká na obnovu prospešnej črevnej mikroflóry (acipol).

V liečbe sa používajú antipyretiká (panadol, ibuprofénové sirupy pre dojčatá). Na zmiernenie zápalu hrdla sa používajú výplachy roztokom sódy, furacilínu, ako aj infúzie harmančeka, nechtíka a iných liečivých bylín.

Zmiernenie príznakov intoxikácie, odstránenie alergických reakcií na toxíny, prevencia bronchospazmu (pri šírení vírusu do dýchacích orgánov) sa dosahuje pomocou antihistaminík (Zirtek, Claritin vo forme kvapiek alebo tabliet).

Na obnovenie fungovania pečene sú predpísané choleretické látky a hepatoprotektory (Essentiale, Karsil).

Na posilnenie imunity u detí sa používajú imunomodulačné a antivírusové lieky, ako je imudon, cykloferón, anaferón. Dávka lieku sa vypočíta v závislosti od veku a hmotnosti pacienta. Veľký význam počas obdobia liečby má vitamínová terapia, ako aj dodržiavanie terapeutickej stravy.

Pri silnom opuchu hrtana sa používajú hormonálne lieky (napríklad prednizolón) a ak nie je možné normálne dýchanie, vykoná sa umelá ventilácia pľúc.

Keď slezina praskne, chirurgicky sa odstráni (vykoná sa splenektómia).

Pozor: Je potrebné mať na pamäti, že akákoľvek liečba tejto choroby by sa mala vykonávať iba podľa pokynov lekára. Samoliečba povedie k závažným a nenapraviteľným komplikáciám.

Video: Liečba infekčnej mononukleózy u detí

Prevencia komplikácií mononukleózy

Aby sa predišlo vzniku komplikácií pri mononukleóze, stav dieťaťa sa monitoruje nielen počas choroby, ale aj do 1 roka po vymiznutí prejavov. Sleduje sa zloženie krvi, stav pečene, pľúc a iných orgánov, aby sa predišlo leukémii (poškodeniu kostnej drene), zápalom pečene a narušeniu dýchacieho systému.

Považuje sa za normálne, ak s infekčnou mononukleózou angína pokračuje 1-2 týždne, lymfatické uzliny sú zväčšené počas 1 mesiaca, ospalosť a únava sa pozorujú do šiestich mesiacov od začiatku ochorenia. Prvých pár týždňov je teplota 37°-39°.

Diéta pre mononukleózu

Pri tejto chorobe by mali byť potraviny obohatené, tekuté, vysokokalorické, ale nízkotučné, aby sa maximálne uľahčila práca pečene. Diéta zahŕňa polievky, obilniny, mliečne výrobky, varené chudé mäso a ryby, ako aj sladké ovocie. Je zakázané jesť korenené, slané a kyslé jedlá, cesnak a cibuľu.

Pacient by mal konzumovať veľa tekutín (bylinkové čaje, kompóty), aby nedošlo k dehydratácii, a toxíny sa čo najskôr vylúčili močom.

Použitie tradičnej medicíny na liečbu mononukleózy

Takéto prostriedky sa s vedomím lekára po príslušnom vyšetrení používajú na zmiernenie stavu dieťaťa s mononukleózou.

Na odstránenie horúčky sa odporúča piť odvar z harmančeka, mäty, kôpru, ako aj čaj z maliny, ríbezle, javorových listov, pridávať med a citrónovú šťavu. Lipový čaj, brusnicová šťava pomáha zmierniť bolesti hlavy a bolesti tela spôsobené intoxikáciou tela.

Na zmiernenie stavu a urýchlenie rekonvalescencie sa používajú odvary z bylinných prípravkov, napríklad zo zmesi šípok, mäty, materinej dúšky, oregana a rebríka, ako aj nálevy z plodov jarabiny, hlohu s prídavkom brezové listy, černice, brusnice, ríbezle.

Čaj z echinacey (listy, kvety alebo korene) pomáha v boji proti choroboplodným zárodkom a vírusom, posilňuje imunitný systém. Na 0,5 litra vriacej vody, 2 polievkové lyžice. l. suroviny a lúhovať 40 minút. V akútnom období podávajte pacientovi 3 poháre denne. Môžete piť taký čaj a na prevenciu ochorenia (1 pohár denne).

Melissa tráva má silný upokojujúci, antialergénny, imunomodulačný, antioxidačný účinok, ktorý sa využíva aj na prípravu liečivého čaju, zapíja sa medom (2-3 šálky denne).

Na opuchnuté lymfatické uzliny môžete aplikovať obklady s nálevom pripraveným z brezových listov, vŕby, ríbezlí, borovicových pukov, kvetov nechtíka, harmančeka. Uvarte 1 liter vriacej vody 5 polievkových lyžíc. l. zmesi sušených prísad, trvať na 20 minút. Obklady sa aplikujú na 15-20 minút každý druhý deň.

doktor Mária Nikolaeva

Infekčná mononukleóza je ochorenie vírusovej etiológie, ktoré sa prenáša najmä vzdušnými kvapôčkami. Najčastejšie sú infikované deti vo veku od 3 do 10 rokov. S vonkajšou podobnosťou symptómov s bežnou nádchou má mononukleóza svoje vlastné charakteristiky. Účinnosť liečby infekčnej mononukleózy u detí do značnej miery závisí od správnej diagnózy ochorenia, stavu imunitného systému dieťaťa a dodržiavania špeciálnej diéty.

Vo väčšine prípadov sa liečba mononukleózy u detí vykonáva ambulantne pod dohľadom miestneho pediatra. Na presnú diagnózu je potrebných niekoľko testov, zvyčajne sú to tieto:

1. Všeobecný alebo klinický krvný test.
2. PCR (polymerázová reťazová reakcia) - na identifikáciu konkrétneho patogénu.
3. Biochemický krvný test - jeho výsledky vám umožňujú určiť, ako dobre fungujú vnútorné orgány dieťaťa.
4. Analýza ELISA (enzymatická imunoanalýza) - určuje prítomnosť protilátok proti vírusu patogénu v krvi.

V nemocničnom prostredí môže liečbu riadiť pediater, infektológ alebo iný špecializovaný špecialista v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia.

Lekárska prax ukazuje, že miestny pediater nie vždy správne diagnostikuje mononukleózu, pričom symptómy pripisuje bežnej angíne, prechladnutiu (ARI, SARS). Choroba je však komplikovanejšia: infekcia postihuje vnútorné orgány (slezina, pečeň), dýchacie cesty, vyvoláva zvýšenie lymfatických uzlín v brušnej dutine a na krku a vyrážky na koži.

Nesprávna liečba môže viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa a rozvoju závažných komplikácií. Ak nedôjde k zlepšeniu a existujú pochybnosti o správnosti diagnózy, odporúča sa vyžadovať testy, zavolať sanitku alebo požiadať o radu odborníka na infekčné choroby.

Mononukleóza, na rozdiel od tonzilitídy, sa vyskytuje so zvláštnymi príznakmi. Vizuálne definovateľným znakom je zvýšenie lymfatických uzlín. Zmeny v stave dieťaťa sa prejavia niekoľko dní alebo týždňov po infekcii. Diagnózu komplikuje skutočnosť, že existujú typické a atypické formy infekčnej mononukleózy. V druhom prípade jeden alebo viac charakteristických znakov patológie v klinickom obraze úplne chýba.

Kedy je nutná hospitalizácia?

Účelnosť ambulantnej liečby mononukleózy u detí závisí od formy ochorenia. Indikácie pre urgentnú hospitalizáciu sú závažným stavom pacienta:

• výrazný edém dýchacieho traktu (môže viesť k smrti udusením);
• ťažká intoxikácia - sprevádzaná vracaním, hnačkou, dlhotrvajúcou horúčkou a mdlobou;
• vysoká teplota - 390 C a viac;
• vývoj komplikácií vrátane závažných porúch v práci vnútorných orgánov, sekundárnych bakteriálnych a vírusových infekcií.

Ak je u dieťaťa prvého roku života diagnostikovaná infekcia infekčnou mononukleózou, odporúča sa aj liečba v nemocnici. To vám umožní dostať lekársku pomoc včas v prípade prudkého zhoršenia stavu dieťaťa, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií a následkov.

Ako liečiť mononukleózu u detí

Pôvodcom ochorenia je vírus Epstein-Barrovej (EBV) alebo cytomegalovírus. Účinné lieky na potlačenie aktivity týchto infekčných agens neexistujú, preto je terapia zameraná na zmiernenie príznakov a skrátenie akútneho obdobia ochorenia. Infekčná mononukleóza u detí by sa mala liečiť výberom liekov podľa vekových obmedzení. Žiadna z dostupných metód nevylučuje prítomnosť tohto vírusu v tele. Chorý človek zostáva nosičom infekcie po celý život.

Dr Komarovsky - ako liečiť mononukleózu

Všeobecný liečebný režim

Infekčná mononukleóza súčasne postihuje rôzne orgány a systémy, takže boj proti nej si vyžaduje integrovaný prístup. Liečebný režim zvyčajne zahŕňa:

• odpočinok v posteli, odpočinok;
• lieková úľava od symptómov (antipyretiká, vazokonstrikčné látky, antihistaminiká);
• špeciálna diéta;
• posilnenie a stimulácia imunitného systému;
• normalizácia a udržiavanie práce vnútorných orgánov;
• pri závažných komplikáciách môže byť potrebná chirurgická intervencia (najmä odstránenie sleziny v prípade prasknutia).

Akútne obdobie ochorenia je 14-20 dní, u niektorých bábätiek môže trvať aj dlhšie. Po ukončení kurzu terapie prichádza čas rehabilitácie, môže trvať až rok.

Liečebná terapia

Moderná farmakológia nemá lieky na zničenie vírusu mononukleózy, ale môže zmierniť stav pacienta a urýchliť zotavenie. V závislosti od individuálneho klinického obrazu choroby sa na tieto účely používajú:

1. Antipyretické lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu - pri zvýšených teplotách.
2. Vitamínové komplexy na posilnenie tela.
3. Furacilín, sóda, liečivé byliny - na kloktanie (na zmiernenie zápalu a zníženie bolesti).
4. Vazokonstrikčné kvapky na upchatý nos.
5. Antialergické lieky (vrátane glukokortikosteroidov) podľa indikácií. Pomáhajú predchádzať bronchospazmom, vyrovnávajú sa s kožnými vyrážkami, znižujú reakciu na toxíny a lieky.
6. Na stimuláciu imunity tela sú predpísané Anaferon, Imudon, Cycloferon a ďalšie imunomodulátory.
7. V prípade vývoja sekundárnej bakteriálnej infekcie, v prítomnosti výrazného zápalového procesu, sa používajú antibiotiká.
8. Na obnovenie črevnej mikroflóry sa súčasne predpisujú probiotiká (Normobakt, Lineks, Bifiform).
9. Na ochranu vnútorných orgánov a zlepšenie ich práce sú predpísané lieky s hepatoprotektívnym účinkom ("Karsil") a choleretické lieky.

Liečba mononukleózy je prípustná iba pod vedením kvalifikovaného lekára, samoliečba môže mať vážne následky pre život a zdravie dieťaťa.

etnoveda

Alternatívne metódy liečby mononukleózy u dieťaťa môžu poskytnúť dobré výsledky, ale iba ako doplnok k hlavnému chodu. Ich použitie musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. V rámci komplexnej terapie použitie bylinných infúzií urýchľuje zotavenie a posilňuje obranyschopnosť tela. Odporúča sa užívať odvar z nasledujúcich rastlín:

• kvety nechtíka;
• rebríček;
• listy podbeľu;
• kvety harmančeka;
• séria;
• elecampan;
• echinacea purpurová.

Účinok je založený na antibakteriálnych, imunostimulačných a regeneračných vlastnostiach týchto bylín. Môžete ich variť jednotlivo aj v rôznych kombináciách. Dôležitou požiadavkou je absencia alergickej reakcie na zložky bylinnej zbierky.

Ako dlho trvá liečba

Trvanie liečebného cyklu závisí od charakteristík priebehu ochorenia, stavu imunitného systému. V priemere trvá liečba infekčnej mononukleózy u dieťaťa 2-3 týždne, až do konca akútnej fázy. Počas tohto obdobia musíte:

• dodržiavať odpočinok v posteli;
• čo najviac obmedziť kontakt so zdravými ľuďmi;
• piť viac tekutín, dodržiavať predpísanú stravu;
• prísne dodržiavať odporúčania a predpisy ošetrujúceho lekára.

V závažných prípadoch ochorenia môže zastavenie hlavných príznakov trvať dlhšie.

Akútna mononukleóza je liečiteľná, ale úplné zotavenie organizmu dieťaťa po chorobe trvá niekoľko mesiacov až rok. Počas tohto obdobia je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa, dodržiavať predpísanú stravu a dbať na posilnenie imunity.

Diéta pre mononukleózu u detí

V boji proti infekcii zohráva dôležitú úlohu dodržiavanie určitej diéty. Vírus Epstein-Barr infikuje slezinu, pečeň a ďalšie orgány, čo sťažuje ich fungovanie. To vysvetľuje potrebu diéty pre mononukleózu - ako v akútnej fáze ochorenia, tak aj počas rehabilitačného obdobia.

Strava pacienta by mala byť úplná, ale zároveň šetrná, nezaťažujúca pečeň dodatočnou prácou. Musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Výživa by mala byť "zlomková" - 4-6 krát denne, v malých porciách.
2. Pacient potrebuje piť viac tekutín, čím sa znižuje intoxikácia tela.
3. Aby sa minimalizovala spotreba tukov - ich štiepenie vytvára ďalšiu záťaž pre pečeň. Uprednostniť by sa mali rastlinné oleje (olivový, slnečnicový), používanie masla by sa malo obmedziť. Trochu kyslej smotany, jemný syr je povolený. Vaječný žĺtok - 1-2 krát týždenne.
4. Jedálny lístok musí obsahovať fermentované mlieko a mliečne výrobky, zeleninu a ovocie, chudé mäso a ryby. Užitočné sú polievky, obilniny a nebohatý pšeničný chlieb. Bobule a ovocie sú povolené nie kyslé.
5. Cukrovinky, mastné, vyprážané, údené jedlá, nakladané jedlá by mali byť kategoricky vylúčené. Zakázané sú pikantné koreniny, konzervy, tučné mäso a hydina (vrátane bujónov), huby, kakao a káva.

Dodržiavanie týchto odporúčaní urýchli zotavenie a pomôže telu rýchlejšie sa zotaviť po chorobe. Počas liečby infekčnej mononukleózy a počas rehabilitačného obdobia je potrebné dodržiavať diétu, pretože obnovenie normálnej funkcie pečene môže trvať až šesť mesiacov.

Ak je diagnostikovaná infekčná mononukleóza, je možné dieťatko vyliečiť. Vírus v tele zostane aj po ukončení terapie, ale zvyčajne je lekárska prognóza tohto ochorenia pozitívna. Pri adekvátnej liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní bude zdravie dieťaťa obnovené v plnej miere a bude môcť viesť normálny život bez obmedzení.

Andrey Duiko - liečba, symptómy a prevencia mononukleózy

Čítajte aj s týmto

Infekčná mononukleóza u detí je vírusové ochorenie s primárnou léziou orgánov retikuloendotelového systému (vrátane sleziny a pečene), generalizovanou lymfadenopatiou a zmenami v bielych krvinkách (lymfocytoch). Ochorenie je známe už od 19. storočia. Druhý názov infekcie je "Filatovova choroba", pomenovaná po lekárovi, ktorý ju prvýkrát opísal.

Príčina a prevalencia ochorenia

Zistilo sa, že infekčnú mononukleózu u detí spôsobuje herpetický vírus typu 4 (iný názov je vírus Epstein-Barrovej). Keď sa vírus dostane do tela, zostane v ňom navždy. Nezávisí to od toho, či sa u detí po infekcii vyskytli klinické príznaky mononukleózy alebo či sa infikované dieťa stalo asymptomatickým nosičom vírusu.

Je dieťa často choré?

tvoje dieťa neustále chorý?
Týždeň v škôlke (škole), dva týždne doma na nemocenskej?

Môže za to veľa faktorov. Od zlej ekológie, až po oslabenie imunity ANTIVÍROVÝMI LIEKAMI!
Áno, áno, počuli ste dobre! Napchávaním svojho dieťaťa silnými syntetickými drogami malému organizmu niekedy viac škodíte.

Aby sa situácia radikálne zmenila, je potrebné imunitný systém neničiť, ale POMÁHAŤ MU...

Zistilo sa, že u detí mladších ako 5 rokov je každé druhé dieťa infikované vírusom Epstein-Barrovej. A miera infekcie dospelej populácie je asi 90%.

V pokoji sa vírus nachádza v lymfatických uzlinách a so znížením imunity pod vplyvom akýchkoľvek nepriaznivých faktorov sa vírus aktivuje a spôsobuje recidívu ochorenia.

Mimo tela nie je vírus stabilný, rýchlo umiera, nemožno ho nazvať vysoko nákazlivým. Pre infekciu je preto nevyhnutný dostatočne blízky kontakt s chorým človekom alebo nosičom vírusu, ktorý je zdrojom vírusovej infekcie.

Infekčná mononukleóza u detí sa často vyskytuje pred 10. rokom života. výskyt je vyšší v období jeseň-zima-jar. Dievčatá ochorejú o 14:00. menej ako chlapci.

K izolácii vírusu dochádza kvapôčkami slín alebo nazofaryngeálnych sekrétov. Infekcia sa šíri vzdušnými kvapôčkami pri kýchaní, kašli, bozkávaní. Infekcia je možná prostredníctvom použitého bežného riadu. Akonáhle sa vírus dostane do orofaryngu, infikuje epiteliálne bunky, preniká do krvného obehu a vstupuje do lymfatických uzlín.

Je karanténa potrebná?

Keď sa pacient s infekčnou mononukleózou objaví v rodine (dospelý alebo dieťa), je dosť ťažké vyhnúť sa infekcii iných ľudí. Dôvodom je skutočnosť, že tí, ktorí boli chorí, dokonca aj po uzdravení, zostávajú navždy nosičmi vírusu a môžu pravidelne uvoľňovať vírus do životného prostredia. Preto nemá zmysel dieťa izolovať, po zotavení môže navštevovať školu alebo škôlku.

Symptómy

Pri mononukleóze u dieťaťa trvá inkubačná doba častejšie ako 5-15 dní (ale môže trvať až 3 mesiace). Len do 3 mesiacov. mali by ste starostlivo sledovať stav dieťaťa, ak je známy fakt jeho kontaktu s pacientom s mononukleózou. Neprítomnosť príznakov infekcie počas tohto obdobia môže znamenať, že nedošlo k žiadnej infekcii alebo sa vyskytla asymptomatická forma ochorenia.

Prečo je imunitný systém môjho dieťaťa oslabený?

Mnoho ľudí pozná tieto situácie:

• Hneď ako začne obdobie prechladnutia - vaše dieťa určite ochorie a potom cela rodina...
• Zdá sa, že si kupujete drahé drogy, ale tie fungujú len vtedy, keď ich pijete, a to po týždni alebo dvoch dieťa opäť ochorie...
• Máte z toho obavy? imunitný systém vášho dieťaťa je slabý veľmi často má choroba prednosť pred zdravím...
• Strach z každého kýchnutia či kašľa...

  Je potrebné posilniť IMUNITU VÁŠHO DIEŤAŤA!

Príznaky mononukleózy u detí na začiatku ochorenia odrážajú všeobecnú intoxikáciu tela v kombinácii s katarálnymi prejavmi.

Tie obsahujú:

• všeobecná slabosť;
• upchatý nos,
• horúčka;
• bolesť hrdla;
• začervenanie a zväčšenie mandlí.

Potom sa na pozadí intoxikácie objavia hlavné klinické prejavy mononukleózy:

• vyrážky na koži;
• poškodenie mandlí perifaryngeálneho kruhu;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• zväčšená slezina a pečeň.

Povaha horúčky a jej trvanie závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Môže byť subfebrilný (do 37,5 0 С), ale môže dosiahnuť aj vysoké čísla (až 39 0 С). Obdobie horúčky môže trvať niekoľko dní a môže trvať až 6 týždňov.

Vyrážky na tele sa často objavujú súčasne s nástupom horúčky a zdurením lymfatických uzlín.

Vyrážka sa šíri po celom tele. Vyrážka je drobno škvrnitá, červenkastej farby, bez svrbenia. Vzhľad svrbenia môže naznačovať alergickú povahu vyrážky. Vyrážka zmizne sama, bez liečby, keď sa dieťa zotaví.

Dôležitým príznakom pre diagnostiku je zvýšenie všetkých skupín lymfatických uzlín, najmä krčných. Pri sondovaní sú lymfatické uzliny citlivé, ale nedochádza k žiadnej zvláštnej bolesti. Lymfatické uzliny sú zväčšené na oboch stranách. Sú mobilné, nie sú prispájkované na kožu.

V niektorých prípadoch zväčšené lymfatické uzliny v brušnej dutine spôsobujú bolesť brucha v dôsledku kompresie nervov a vzniká komplex symptómov nazývaný "akútne brucho". V niektorých prípadoch deti dokonca končia na operačnom stole na diagnostickej laparotómii.

Konštantným príznakom mononukleózy je porážka mandlí.. Sú zväčšené, voľné, hrboľaté. Na povrchu mandlí sa na pozadí začervenania vytvárajú plaky (ostrovy alebo filmy) belavo-žltej alebo sivastej farby, ktoré sa dajú ľahko odstrániť špachtľou. Sliznica po odstránení nekrváca.

Rovnako dôležitými príznakmi mononukleózy sú zväčšená pečeň a slezina. Súčasne sú v ľavom hypochondriu zaznamenané nepríjemné pocity, bolesť pri pocite brucha na určenie veľkosti sleziny.

Veľkosť sleziny a pečene sa neustále zväčšuje počas 2-4 týždňov choroby, ale môže zostať zväčšená, keď sa dieťa cíti lepšie a klinicky sa zotaví. Po vymiznutí horúčky sa pečeň a slezina postupne vracajú do normálnej veľkosti.

V ťažkom prípade kapsula sleziny nemôže vydržať stres, keď sa orgán zväčší a praskne, čo je závažná komplikácia ochorenia.

Keď slezina praskne, objavia sa nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• tmavnutie v očiach;
• závraty;
• zvracať;
• silná slabosť;
• zvyšujúca sa difúzna bolesť v bruchu.

Okrem typického vývoja a prejavov ochorenia sa môžu vyskytnúť atypické formy mononukleózy:

1. Pri atypickej mononukleóze u detí môžu byť prejavy ochorenia výraznejšie ako zvyčajne, alebo naopak, niektoré znaky úplne chýbajú (napríklad teplota). Atypické formy často spôsobujú ťažké komplikácie a následky ochorenia u detí.
2. Jednou z atypických foriem je fulminantná, pri ktorej sa prejavy ochorenia, príznaky intoxikácie objavia náhle a počas niekoľkých dní rýchlo rastú. Súčasne dochádza k vysokej horúčke so zimnicou, bolesťou hlavy, silnou slabosťou, bolesťou svalov, bolesťou hrdla.
3. Chronická mononukleóza s periodickými recidívami sa vyvíja s poklesom imunity u dieťaťa.

Diagnóza je stanovená na základe nasledujúcich údajov:

• prevedené za posledných 6 mesiacov. primárna mononukleóza, potvrdená vysokými titrami špecifických antivírusových protilátok;
• detekcia častíc vírusu Epstein-Barr v postihnutých tkanivách pomocou imunofluorescenčnej metódy;
• charakteristické prejavy ochorenia (zväčšenie sleziny, perzistujúca hepatitída, generalizované zväčšenie lymfatických uzlín).

Diagnóza mononukleózy

Kľúčovými znakmi pre klinickú diagnostiku mononukleózy sú hyperplázia lymfatických uzlín, slezina a pečeň, horúčka. Diagnóza mononukleózy je pomerne náročná. Je potrebné vylúčiť množstvo iných závažných ochorení s podobnými príznakmi (leukémia, lymfogranulomatóza, bakteriálna tonzilitída, záškrt, vírusová hepatitída).

Na diferenciálnu diagnostiku prejavov tonzilitídy pri mononukleóze z bakteriálnej tonzilitídy sa vykonáva laboratórna štúdia výteru z hrdla na patogénnu flóru (bakteriologickým a bakterioskopickým vyšetrením) a záškrtu.

Dôležité hematologické zmeny v klinickej štúdii krvi. Potvrdením mononukleózy je zistenie viac ako 10% atypických mononukleárnych buniek v krvi. Objavujú sa však až po 2-3 týždňoch choroby.

V niektorých prípadoch je potrebné konzultovať s hematológom a analyzovať punkciu hrudnej kosti, aby sa vylúčili krvné choroby (leukémia, lymfogranulomatóza). Vykonáva sa aj krvný test na HIV, pretože môže tiež vyvolať výskyt mononukleárnych buniek v periférnej krvi.

Sérologický krvný test pomáha objasniť diagnózu na stanovenie dynamiky titra protilátok triedy M (v skorých štádiách) a triedy G (v neskoršom období) proti vírusu Epstein-Barrovej.

Presná a vysoko citlivá (a rýchla) je detekcia vírusu Epstein-Barr pomocou PCR.

Biochemický krvný test, enzýmový imunotest na protilátky proti vírusom hepatitídy, ultrazvukové vyšetrenie pomôže vylúčiť vírusovú hepatitídu.

Ako liečiť mononukleózu u detí?

Pri infekčnej mononukleóze u detí príznaky a ich liečba závisia od závažnosti. Častejšie sa liečba infekčnej mononukleózy u detí vykonáva doma. Hospitalizované sú len deti s ťažkou formou ochorenia.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• vysoká horúčka;
• výrazný syndróm intoxikácie;
• riziko vzniku komplikácií.

Antivírusové lieky (Acyclovir, Cycloferon, Interferon, Viferon) nemajú výrazný terapeutický účinok, neovplyvňujú závažnosť a trvanie ochorenia. Neexistuje žiadny hmatateľný terapeutický účinok z použitia imunomodulátorov (IRS 19, Imudon atď.).

Symptomatická liečba sa vykonáva:

1. Antipyretiká: Častejšie sa používajú NSAID, ktoré nielen znížia teplotu, ale pôsobia aj protizápalovo (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen).
2. Antibiotiká na liečbu bolesti hrdla alebo súvisiacej bakteriálnej infekcie. Je lepšie použiť makrolidy alebo cefalosporíny, pretože antibiotiká série penicilínov pri mononukleóze spôsobujú 70% prípadov. alergické reakcie.
3. Počas antibiotickej terapie sa súčasne predpisujú probiotiká a prebiotiká, aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy (Acipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine atď.).
4. Desenzibilizujúce lieky, ktoré zmierňujú alergickú náladu tela (Loratadin, Tavegil, Diazolin).
5. Pri ťažkej mononukleóze, hypertoxických formách sa vykonáva krátky priebeh liečby kortikosteroidmi (Prednizolón počas 5-7 dní).
6. Pri ťažkej intoxikácii, s rozvojom hepatitídy, sa vykonáva detoxikačná terapia - zavedenie roztokov vo forme intravenóznych infúzií.
7. Pri vzniku hepatitídy sa používajú hepatoprotektory (Essentiale forte, Enerliv, Geparsil). Diéta č. 5 je predpísaná (vylúčenie ostrých, vyprážaných, mastných jedál, bohatých vývarov, údeného, ​​korenín a omáčok, omáčok, nakladaných uhoriek, konzerv, čerstvého pečiva, nápojov s plynom).
8. Vitamínoterapia (C, PP, skupina B).

V prípade hrozby asfyxie a edému hrtana sa vykonáva tracheotómia, prechod na mechanickú ventiláciu. Pri ruptúre sleziny je nevyhnutná urgentná chirurgická liečba (odstránenie sleziny).

Predpoveď a výsledok

Pri včasnej liečbe a vyšetrení na vylúčenie krvných ochorení (leukémie) je výsledok mononukleózy u detí priaznivý. Ale deti potrebujú sledovanie a kontrolu krvných testov.

Možné následky po mononukleóze u detí:

1. Predĺžená subfebrilná teplota (37,5 0 C JPY) počas niekoľkých týždňov.
2. Lymfatické uzliny sa normalizujú vo veľkosti do jedného mesiaca.
3. Slabosť a zvýšenú únavu možno pozorovať až do šiestich mesiacov.

Deti, ktoré boli choré, je potrebné sledovať u pediatra alebo špecialistu na infekčné choroby počas 6-12 mesiacov. s povinnou kontrolou krvných testov.

Komplikácie mononukleózy sú zriedkavé.

Najčastejšími z nich sú:

• hepatitída (zápal pečene), ktorá sa okrem zväčšenia veľkosti pečene vyznačuje výskytom ikterického sfarbenia kože a slizníc, tmavým močom, zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov v krvnom teste;
• prasknutie sleziny (vyvinie sa v 1 prípade z tisíc) je nebezpečné pre vnútorné krvácanie, ktoré môže byť smrteľné;
• serózna meningoencefalitída (zápal mozgovej hmoty s membránami);
• asfyxia v dôsledku silného laryngeálneho edému;
• intersticiálna pneumónia (pneumónia).

Po mononukleóze existujú dôkazy o tendencii k rozvoju onkopatológie (lymfómy), ale ide o pomerne zriedkavé ochorenia, ktoré sa vyvíjajú pri poruche imunitného systému.

Špecifická prevencia mononukleózy nebola vyvinutá.

Infekčná mononukleóza sa často vyskytuje v miernej forme, ktorá nie je vždy diagnostikovaná. V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch je potrebné dôkladné vyšetrenie dieťaťa (vrátane povinnej konzultácie s hematológom) a dlhodobé sledovanie lekárom po ochorení, aby nedošlo k rozvoju komplikácií a dlhodobému dôsledky.

Mohlo by to byť zaujímavé:

Ak je dieťa neustále choré, jeho imunita NEFUNGUJE!