Choroby srdcovo-cievneho systému (CVD): zoznam a symptómy, princípy liečby. Patológie kardiovaskulárneho systému: typy, symptómy a liečba Príčiny ochorení kardiovaskulárneho systému u ľudí

Srdcovo-cievne ochorenia spolu s rakovinou a cukrovkou pevne držia prvenstvo medzi najčastejšími a najnebezpečnejšími ochoreniami 20. a v súčasnosti aj 21. storočia. Najstrašnejšie epidémie moru, kiahní a týfusu, ktoré zúrili v minulosti, sú minulosťou, ale ich miesto nezostalo prázdne. Nové časy zodpovedajú novým chorobám. Medicína budúcnosti právom nazve 20. storočie „epochou kardiovaskulárnych chorôb“.

KVO je hlavnou príčinou úmrtí na celom svete: žiadna iná príčina nespôsobuje každý rok toľko úmrtí ako KVO;

Tento problém sa v rôznej miere týka krajín s nízkymi a strednými príjmami. Viac ako 82 % úmrtí na KVO sa vyskytuje v týchto krajinách, takmer rovnako medzi mužmi a ženami.

Do roku 2030 zomrie asi 23,6 milióna ľudí na KVO, najmä na srdcové choroby a mozgovú príhodu, o ktorých sa predpokladá, že zostanú jedinou hlavnou príčinou smrti. Najväčší percentuálny nárast týchto prípadov sa očakáva v regióne východného Stredomoria a najväčší počet úmrtí v juhovýchodnom regióne.

Aby ste pochopili chorobu, najprv zvážte, čo je srdce.

SRDCE je centrálnym orgánom ľudského obehového systému, pumpuje krv do arteriálneho systému a zabezpečuje jej návrat cez žily. Srdce je dutý svalový orgán rozdelený na 4 komory: pravú a ľavú predsieň, pravú a ľavú komoru. Funkcia srdca sa vykonáva striedavou kontrakciou (systolou) a relaxáciou (diastolou) svalov predsiení a komôr. Činnosť srdca je regulovaná neurohumorálnymi mechanizmami alebo pod vplyvom centrálneho nervového systému, ale srdcový sval má automatizmus.

Ľudské srdce v sekcii:
1 - ľavá predsieň;
2 - pľúcne žily;
3 - mitrálna chlopňa;
4 - ľavá komora;
5 - interventrikulárna priehradka;
6 - pravá komora;
7 - dolná dutá žila;
8 - trikuspidálny ventil;
9 - pravá predsieň;
10 - sinoatriálny uzol;
11 - horná dutá žila;
12 - atrioventrikulárny uzol.

Kardiovaskulárny systém človeka, ktorý sa formoval v procese jeho biologickej evolúcie, sa počas histórie ľudstva výrazne nezmenil. Ale náš spôsob života je veľmi odlišný od spôsobu života našich vzdialených, ba nie veľmi vzdialených predkov. Vtedy pohyb, získavanie potravy, vytváranie bývania a všetky ostatné druhy činnosti vyžadovali od človeka neustály a veľký výdaj svalovej sily. A ľudský obehový systém je spočiatku zameraný na takýto intenzívne mobilný životný štýl. Pre jeho normálne fungovanie musí človek prejsť napríklad denne aspoň 6 km, a to denne! Na dnešné mestské pomery prejsť čo i len jednu či dve zastávky autobusom k najbližšej stanici metra je nad sily mnohých. Častejšie na to nie je čas.

Môže sa zdať prekvapujúce, že veľká časť chorôb kardiovaskulárneho systému nie je spôsobená nadmerným stresom na kardiovaskulárny systém, ale jeho chronickým, neustálym zaťažením. To však prekvapí len na prvý pohľad. Každý, samozrejme, veľmi dobre vie, ako svaly ochabujú, ak nie sú trénované. A v srdci je aj sval, pre ktorý sú vysoké záťaže rovnako užitočné ako pre všetky ostatné svaly v tele. Samozrejme, teraz hovoríme o zdravom srdci. Okrem toho je v krvných cievach svalové tkanivo a tiež potrebujú tréning.

Nedostatok tréningu kardiovaskulárneho systému vedie k problémom iného druhu. Pre väčšinu moderných ľudí, najmä obyvateľov miest, s globálnym poklesom fyzickej aktivity sa neuropsychologický stres prehnane zvýšil. Vo veľkej miere je to spôsobené množstvom informácií, ktoré sa k nám denne dostávajú prostredníctvom televízie, novín, internetu a iných médií. Ak zoberieme do úvahy aj fakt, že značná časť týchto informácií v nás vyvoláva prudko negatívne emócie, ukáže sa, ako preťažený je nervový systém človeka. Ale nervový a kardiovaskulárny systém sú úzko prepojené. Akákoľvek silná emócia vyvoláva v tele tú či onú reakciu a akákoľvek reakcia tela je spojená s aspoň minimálnymi zmenami v prekrvení orgánov. Napríklad sa hanbíme a od prívalu krvi nám sčervenie tvár. Máme strach, pociťujeme zimomriavky a chvenie v tele – ide o veľké množstvo stresového hormónu, adrenalínu, ktorý sa dostal do krvného obehu. Sme nervózni, náš tep je rýchly. A takýchto príkladov je veľa. Za každou takouto, aj keď nepodstatnou zmenou krvného obehu stojí kardiovaskulárny systém. Príroda poskytla spôsob, ako odstrániť nadmerné napätie z tela: človek je navrhnutý tak, že k vybitiu nervového napätia dochádza najprirodzenejšie v procese zvýšenej fyzickej aktivity. Ak je však narušená rovnováha medzi fyzickým a neuropsychickým stresom, potom sa reakcia na emočný stres ukáže ako príliš výrazná, predĺžená a nadobúda patologické črty. V kardiovaskulárnom systéme sa tak začínajú rozvíjať ochorenia ako arteriálna hypertenzia, ateroskleróza a, žiaľ, zvyčajne nasleduje rozvoj koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu.

Symptómy srdcového infarktu.

• bolesť alebo nepohodlie v strede hrudníka;
• bolesť alebo nepríjemný pocit v rukách, ľavom ramene, lakťoch, čeľusti alebo chrbte.

Často je základné ochorenie krvných ciev asymptomatické. Srdcový infarkt alebo mŕtvica môžu byť prvým varovaním pred chorobou. Okrem toho môže osoba pociťovať ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť; nevoľnosť alebo vracanie; cítiť závrat alebo stratu vedomia; pokryté studeným potom a blednú. Ženy častejšie pociťujú dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie a bolesti chrbta a čeľuste.

Ľudia s týmito príznakmi by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Kardiovaskulárne ochorenia sú početné a vyskytujú sa rôznymi spôsobmi. Niektoré z nich, ako napríklad reumatizmus alebo myokarditída, sú ochoreniami prevažne srdca. Iné ochorenia, ako je ateroskleróza alebo flebitída, postihujú predovšetkým tepny a žily. Napokon, kardiovaskulárny systém ako celok trpí treťou skupinou chorôb. Arteriálna hypertenzia patrí do poslednej triedy chorôb. Aj keď je často ťažké nakresliť takú jasnú hranicu medzi srdcovými a cievnymi chorobami. Napríklad ateroskleróza je ochorenie tepien, ale keď sa rozvinie v koronárnej tepne, potom sa tento typ aterosklerózy nazýva koronárna choroba a je už klasifikovaný ako ochorenie srdca.

Existujú ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré sú založené na zápalovom procese. Často sú to komplikácie infekčných ochorení, ako je chrípka alebo tonzilitída. Medzi tieto pomerne početné, ale nie často sa vyskytujúce ochorenia patrí endokarditída, perikarditída, myokarditída a iné. Tieto ochorenia sú zvyčajne lokalizované v oblasti srdca. Niekedy však môže byť srdcový sval, myokard, ovplyvnený toxínmi a následkom zápalu, ktorý sa vyvinul v iných orgánoch. Táto schéma vývoja ochorenia je typická pre dystrofiu myokardu.

Pomerne početné sú aj ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré nemajú pôvod v oblasti srdca, ale v systéme krvných ciev. Krvné cievy sa v závislosti od ich funkcií delia na tepny a žily. Tepny vedú okysličenú a na živiny bohatú červenú krv zo srdca do periférie. Tmavo sfarbená krv sa vracia späť cez žily, dodáva tkanivám kyslík a je nasýtená oxidom uhličitým a metabolickými produktmi. Po prejdení celého kruhu krv prúdi späť do srdca, kde je opäť nasýtená kyslíkom a všetko začína odznova. Cievne ochorenia môžeme rozdeliť aj na ochorenia žilového riečiska a ochorenia tepien. Toto oddelenie sa dá ľahko vysvetliť vzhľadom na to, že zaťaženie žíl, cez ktoré preteká hustejšia krv, je väčšie ako zaťaženie tepien. Žily dolných končatín sú obzvlášť zraniteľné: musia predsa viesť krv proti pôsobeniu gravitácie. Preto sú to práve žily na nohách, ktoré najviac trpia kŕčovými žilami, ale aj zápalovými ochoreniami žíl – flebitídou a tromboflebitídou.

Pokiaľ ide o arteriálne lôžko, spadá do počiatočného štádia najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému - aterosklerózy a arteriálnej hypertenzie. Veľmi často sa ateroskleróza vyvíja v koronárnych tepnách srdca, tento typ aterosklerózy sa považuje za nezávislú chorobu - ischemickú chorobu srdca. Najčastejšími klinickými prejavmi koronárnej choroby sú záchvaty anginy pectoris alebo, ako sa tiež nazýva, angina pectoris: bolesť a bolestivé pocity v oblasti srdca, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia av zložitých prípadoch ochorenia - v pokoji.

Komplikáciou koronárnej choroby srdca môže byť taký hrozivý stav, akým je infarkt myokardu, v dôsledku rozvoja ložísk nekrózy v srdcovom svale. Ďalšou možnosťou rozvoja koronárnej choroby je kardioskleróza, ktorej prejavmi sa niekedy stávajú rôzne zmeny srdcového rytmu (arytmie) a srdcové zlyhávanie. Arytmie aj srdcové zlyhanie, ako už bolo spomenuté, nie sú chorobami v pravom slova zmysle. Pojem "arytmie" označuje rôzne stavy, ktoré majú jedno spoločné - odchýlky od normálneho rytmu srdcových kontrakcií. Srdcové zlyhávanie (kardiovaskulárna insuficiencia) je komplex patologických príznakov (dýchavičnosť, cyanóza, edém a pod.), ktoré naznačujú, že srdce nezvláda plnú záťaž. Príčiny srdcového zlyhania môžu byť rôzne, niekedy dokonca nie sú spojené s kardiovaskulárnymi ochoreniami, aj keď najčastejšie sa srdcové zlyhanie vyvíja v dôsledku aterosklerózy.

Liečba kardiovaskulárnych ochorení.

Všetky kardiovaskulárne ochorenia sú liečené kardiológom, samoliečba alebo samokorekcia liečby je úplne neprijateľná. Pri najmenšom príznaku ochorenia srdca alebo ciev je potrebné kontaktovať kardiológa, pretože spoločným znakom takmer všetkých kardiovaskulárnych ochorení je progresívny charakter ochorenia. Ak máte podozrenie na srdcové problémy, nemôžete čakať na viditeľné príznaky, mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému začínajú subjektívnym pocitom pacienta, že „niečo nie je v poriadku“. Čím skoršie štádium ochorenia kardiológ pri vyšetrení odhalí, tým bude liečba jednoduchšia, bezpečnejšia a s menším množstvom liekov. Choroba sa často vyvíja úplne bez povšimnutia pacienta a odchýlky od normy možno zaznamenať iba pri vyšetrení kardiológom. Preto sú minimálne raz ročne nevyhnutné preventívne návštevy kardiológa s povinným EKG vyšetrením.

Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení.

Faktory spojené so zvýšeným rizikom predčasnej ischemickej choroby srdca možno rozdeliť do dvoch skupín: tie, ktoré človek nemôže zmeniť, a tie, ktoré sa zmeniť dajú. Medzi prvé patria dedičnosť, mužské pohlavie a proces starnutia. Tie druhé sú:

• zvýšené hladiny lipidov v krvi (cholesterol a triglyceridy);
• hypertenzia;
• fajčenie;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• cukrovka;
• stres.

Hlavnými rizikovými faktormi sú tie, ktoré sú úzko spojené s ischemickou chorobou srdca. Sú to fajčenie, hypertenzia, vysoká hladina lipidov v krvi a fyzická nečinnosť. Posledný faktor bol do tohto zoznamu pridaný v roku 1992. Zdá sa, že nadváha je jedným z hlavných rizikových faktorov.

Prevencia kardiovaskulárnych ochorení.

Prevencia ochorení srdcovo-cievneho systému pozostáva zo súboru opatrení spoločných pre väčšinu týchto ochorení, no niektoré ochorenia si, samozrejme, vyžadujú samostatný prístup. Zameriame sa na niekoľko všeobecných odporúčaní. V prvom rade vznikajú ochorenia kardiovaskulárneho systému na podklade neuropsychického stresu. Zníženie ich počtu a intenzity je preto najsilnejším preventívnym opatrením proti všetkým kardiovaskulárnym ochoreniam.

Napodiv, ale podľa väčšiny ľudí je „najvýbušnejším“ miestom z neuropsychologického hľadiska domov. Ak sa v práci s cudzími ľuďmi stále snažíme obmedziť prejavy negatívnych emócií, potom sa k našim príbuzným správame podľa zásady „prečo by sme mali stáť na obrade s našimi vlastnými?“ a vyhodiť na ne všetko naše podráždenie nahromadené počas dňa. Často dostávame rovnakú odpoveď. Z toho vzniká vzájomná nevôľa, napätie a ... kardiovaskulárne ochorenia. Mali by sme si častejšie pamätať, že ak neurobíme všetko pre pokoj a šťastie našich blízkych, neurobí to nikto. Ak by každý mohol zmeniť svoj postoj k svetu z náročného na dávanie, určite by bolo menej problémov so srdcom. Kardiológovia vám teda radia, aby ste boli k sebe a ľuďom láskaví, nesnažili sa spomenúť si na krivdy, naučili sa odpúšťať zo srdca a zabúdať na to, čo ste odpustili.

Hlavným predmetom neustálej nespokojnosti človeka je často on sám. Slová o láske nielen k blízkym, ale aj k sebe samému už dávno škrípu každému a napriek tomu opakujeme otrepanú pravdu: treba začať milovať celý svet sám so sebou. Každý človek potrebuje pozitívne emócie, takže dobré knihy, dobré filmy, komunikácia s priateľmi, aktívny a radostný intímny život s milovanou osobou a milujúcou osobou majú taký silný preventívny účinok.

Ako sme už povedali, nevyhnutnou súčasťou prevencie kardiovaskulárnych chorôb je fyzicky aktívny životný štýl, rovnaká „svalová radosť“, o ktorej hovoril akademik Pavlov. Ide o šport, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, turistiku, teda akúkoľvek fyzickú aktivitu, ktorá človeku prináša potešenie. Je dobré vštepiť si zvyk temperovacích procedúr: môže to byť kontrastná sprcha, oblievanie studenou vodou, chôdza naboso v snehu, návšteva kúpeľa alebo sauny - výber je obrovský a každý si nájde to, čo má najradšej. . Všetky tieto aktivity zároveň posilňujú steny ciev a tým predchádzajú mnohým vážnym ochoreniam. Odpočinok by mal byť tiež úplný. Normálne trvanie spánku by malo byť 8-10 hodín denne a je lepšie, keď je počas dňa príležitosť na odpočinok.

Samozrejme, nemožno ignorovať takú dôležitú súčasť nášho života, akou je jedlo. Je dokázané, že nadbytok mastných, korenistých, slaných jedál v našej strave spôsobuje nielen obezitu, ale má zlý vplyv aj na elasticitu ciev a to narúša prietok krvi. Obzvlášť akútny je problém so soľou pri hypertenzii. V tomto prípade je vylúčenie stolovej soli zo stravy prvoradým opatrením. Ale pre prevenciu srdcovo-cievnych ochorení by si všetci ostatní mali zaviesť pravidlo nikdy do jedla neprisoliť a slané pochúťky dávať len na sviatočný stôl. Faktom je, že prebytočná soľ v tele bráni obličkám vyrovnať sa s odstránením tekutiny z nej, a tým vytvára dodatočné zaťaženie ciev a srdca. Okrem toho existujú produkty, ktoré majú tonizujúci účinok na telo a môžu priamo ovplyvniť kardiovaskulárny systém. Patria sem silný čaj, káva, alkoholické nápoje. To všetko, najmä alkohol, by sa nemalo zneužívať.

Najnegatívnejší vplyv na kardiovaskulárny systém má samozrejme fajčenie. Medzi fajčiarmi sú takmer všetky kardiovaskulárne ochorenia oveľa častejšie ako medzi nefajčiarmi. A ak sa v súvislosti s alkoholom ešte dá hovoriť o dokázaných prospešnosti malého množstva suchého hroznového vína (toto opakovane potvrdzujú francúzski vedci), potom fajčenie ničomu škodí, a preto tak trváme na potrebe úplne opustiť tento zvyk. A na „upokojenie nervov“, ako sa často vysvetľuje závislosť od tabaku, existujú užitočnejšie a príjemnejšie spôsoby.

Takže, zhrňujúc to, čo bolo povedané, opakujeme: fyzická aktivita, psychologický postoj k benevolentnému postoju k sebe a svetu, správna výživa, vzdanie sa zlých návykov a pravidelné preventívne prehliadky u kardiológa - to je minimum, ktoré je potrebné aby ste mali istotu, že vás kardiovaskulárne ochorenia obídu. Dúfajme, že móda zdravého životného štýlu, ktorá rýchlo dobýva svet, pomôže zbaviť 21. storočie názvu „éra kardiovaskulárnych chorôb“.

Somálny diagnostický dotazník.

"Hrozí vám srdcovo-cievne ochorenie?"

Ak niektoré 3 ÁNO – znamená, že máte riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení – musíte sa poradiť s lekárom.

Akékoľvek 5 ÁNO - znamená, že musíte navštíviť lekára na dôkladnejšie vyšetrenie.

Lekár-metodológ organizačno metodického oddelenia
L. N. Podobed

Srdcovo-cievne ochorenia (KVO) predstavujú najakútnejší problém modernej medicíny, pretože úmrtnosť na patológiu srdca a ciev sa dostala na vrchol spolu s nádormi. Ročne sa zaregistrujú milióny nových prípadov a polovica všetkých úmrtí je spojená s nejakou formou poškodenia obehových orgánov.

Patológia srdca a ciev má nielen medicínsky, ale aj sociálny aspekt. Popri kolosálnych nákladoch štátu na diagnostiku a liečbu týchto chorôb zostáva vysoká miera postihnutia. To znamená, že chorý človek v produktívnom veku nebude môcť plniť svoje povinnosti a bremeno jeho živobytia dopadne na rozpočet a príbuzných.

V posledných desaťročiach došlo k výraznému „omladeniu“ kardiovaskulárnej patológie, ktorá sa už nenazýva „chorobou staroby“. Medzi pacientmi sú čoraz častejšie osoby nielen zrelého, ale aj mladého veku. Podľa niektorých správ sa medzi deťmi počet prípadov získaných srdcových ochorení zvýšil až desaťnásobne.

Úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia podľa Svetovej zdravotníckej organizácie dosahuje 31 % všetkých úmrtí vo svete, koronárne ochorenia a mŕtvice tvoria viac ako polovicu prípadov.

Treba poznamenať, že ochorenia kardiovaskulárneho systému sú oveľa bežnejšie v krajinách s nedostatočnou úrovňou sociálno-ekonomického rozvoja. Dôvodom je nedostupnosť kvalitnej lekárskej starostlivosti, nedostatočné vybavenie zdravotníckych zariadení, nedostatok personálu, nedostatočná efektívna preventívna práca s obyvateľstvom, z ktorého väčšina žije pod hranicou chudoby.

Za šírenie KVO do značnej miery vďačíme modernému životnému štýlu, stravovaniu, nedostatku pohybu a zlým návykom, preto sa dnes aktívne realizujú všetky druhy preventívnych programov zameraných na informovanie obyvateľstva o rizikových faktoroch a spôsoboch prevencie srdcových patológií. a krvných ciev.

Kardiovaskulárna patológia a jej odrody

Skupina chorôb kardiovaskulárneho systému je pomerne rozsiahla, ich zoznam zahŕňa:

• – , ;
• ( , );
• Zápalové a infekčné lézie - reumatické alebo iné;
• Choroby žíl -,;
• Patológia periférneho prietoku krvi.

Pre väčšinu z nás je KVO primárne spojená s ischemickou chorobou srdca. To nie je prekvapujúce, pretože práve táto patológia sa vyskytuje najčastejšie a postihuje milióny ľudí na planéte. Jej prejavy v podobe angíny pectoris, porúch rytmu, akútnych foriem v podobe infarktu sú rozšírené medzi ľuďmi stredného a staršieho veku.

Okrem srdcovej ischémie existujú aj iné, nemenej nebezpečné a tiež pomerne časté druhy KVO - hypertenzia, o ktorej len leniví nepočuli, mŕtvice, ochorenia periférnych ciev.

Pri väčšine ochorení srdca a ciev je substrátom lézie ateroskleróza, ktorá nezvratne mení cievne steny a narúša normálny pohyb krvi do orgánov. - závažné poškodenie stien krvných ciev, ale v diagnostike sa objavuje extrémne zriedkavo. Je to spôsobené tým, že klinicky sa zvyčajne prejavuje vo forme srdcovej ischémie, encefalopatie, mozgového infarktu, poškodenia ciev nôh atď., Preto sa tieto choroby považujú za hlavné.

Ischemická choroba srdca (CHD) je stav, keď koronárne artérie zmenené aterosklerózou dodávajú nedostatočný objem krvi do srdcového svalu na zabezpečenie výmeny. Myokard zažíva nedostatok kyslíka, nastupuje hypoxia, po ktorej nasleduje -. Bolesť sa stáva odpoveďou na poruchy krvného obehu a štrukturálne zmeny začínajú v samotnom srdci - spojivové tkanivo rastie (), rozširujú sa dutiny.

faktory rozvoja ochorenia koronárnych artérií

Výsledkom je extrémna podvýživa srdcového svalu infarkt- nekróza myokardu, ktorá je jedným z najzávažnejších a najnebezpečnejších typov ochorenia koronárnych artérií. Na infarkt myokardu sú náchylnejší muži, no v starobe sa rodové rozdiely postupne stierajú.

Za rovnako nebezpečnú formu poškodenia obehového systému možno považovať arteriálnu hypertenziu.. Je bežná u ľudí oboch pohlaví a je diagnostikovaná už vo veku 35-40 rokov. Zvýšený krvný tlak prispieva k pretrvávajúcim a nezvratným zmenám v stenách tepien a arteriol, v dôsledku čoho sa stávajú nepružnými a krehkými. Mŕtvica je priamym dôsledkom hypertenzie a je jednou z najzávažnejších patológií s vysokou úmrtnosťou.

Vysoký tlak ovplyvňuje aj srdce: zvyšuje sa, jeho steny hrubnú v dôsledku zvýšenej záťaže, zatiaľ čo prietok krvi v koronárnych cievach zostáva na rovnakej úrovni, preto je pri hypertenznom srdci pravdepodobnosť ochorenia koronárnych artérií vrátane infarktu myokardu, sa mnohonásobne zvyšuje.

Cerebrovaskulárna patológia zahŕňa akútne a chronické formy porúch krvného obehu v mozgu. Je zrejmé, že akútna forma mŕtvice je mimoriadne nebezpečná, pretože pacienta znemožňuje alebo vedie k jeho smrti, ale chronické varianty poškodenia mozgových ciev spôsobujú veľa problémov.

typický vývoj ischemických porúch mozgu v dôsledku aterosklerózy

Encefalopatia na pozadí hypertenzie, aterosklerózy alebo ich súčasného vplyvu spôsobuje narušenie mozgu, pre pacientov je čoraz ťažšie vykonávať pracovné povinnosti, s progresiou encefalopatie sa objavujú ťažkosti v každodennom živote, extrémny stupeň ochorenia je, keď pacient nie je schopný samostatnej existencie.

Uvedených vyššie ochorenia kardiovaskulárneho systému sa tak často kombinujú u toho istého pacienta a navzájom sa zhoršujú,že je často ťažké nakresliť medzi nimi jasnú hranicu. Napríklad pacient trpí vysokým krvným tlakom, sťažuje sa na bolesti pri srdci, prekonal už mozgovú príhodu a za všetkým je ateroskleróza tepien, stres, životný štýl. V tomto prípade je ťažké posúdiť, ktorá patológia bola primárna, s najväčšou pravdepodobnosťou sa lézie vyvíjali paralelne v rôznych orgánoch.

Zápalové procesy v srdci() - myokarditída, endokarditída, perikarditída - sú oveľa menej časté ako predchádzajúce formy. Najčastejšou príčinou sa stáva, keď telo reaguje zvláštnym spôsobom na streptokokovú infekciu a napáda nielen mikrób, ale aj svoje vlastné štruktúry ochrannými proteínmi. Reumatické ochorenia srdca sú údelom detí a dospievajúcich, dospelí už majú väčšinou následok – ochorenie srdca.

Srdcové chyby sú vrodené a získané. Získané defekty sa vyvíjajú na pozadí tej istej aterosklerózy, keď chlopne chlopne akumulujú mastné plaky, vápenaté soli a stávajú sa sklerotickými. Ďalšou príčinou získanej chyby môže byť reumatická endokarditída.

Pri poškodení chlopní je možné zúženie otvoru () aj rozšírenie (). V oboch prípadoch dochádza k porušeniu krvného obehu v malom alebo veľkom kruhu. Stagnácia vo veľkom kruhu sa prejavuje typickými príznakmi chronického srdcového zlyhania a s nahromadením krvi v pľúcach sa prvým príznakom stane dýchavičnosť.

chlopňový aparát srdca je „cieľom“ karditídy a reumatizmu, hlavnej príčiny získaných srdcových chýb u dospelých

Väčšina zlyhaní srdca nakoniec končí zlyhaním srdca, ktoré môžu byť akútne alebo chronické. Akútna zástava srdca možné na pozadí srdcového infarktu, hypertenznej krízy, ťažkej arytmie a prejavuje sa pľúcnym edémom, akútnym vo vnútorných orgánoch, zástavou srdca.

chronické srdcové zlyhanie tiež označované ako formy ochorenia koronárnych artérií. Komplikuje angínu pectoris, kardiosklerózu, predchádzajúcu nekrózu myokardu, dlhodobé arytmie, srdcové chyby, dystrofické a zápalové zmeny v myokarde. Akákoľvek forma kardiovaskulárnej patológie môže viesť k zlyhaniu srdca.

Príznaky srdcového zlyhania sú stereotypné: u pacientov sa vyvíja edém, pečeň sa zväčšuje, koža sa stáva bledou alebo cyanotickou, dýchavičnosť mučí, v dutinách sa hromadí tekutina. Akútne aj chronické formy srdcového zlyhania môžu spôsobiť smrť pacienta.

Patológia žíl vo forme kŕčových žíl, trombózy, flebitídy, tromboflebitídy sa vyskytuje u starších aj mladých ľudí. V mnohých ohľadoch je šírenie kŕčových žíl uľahčené životným štýlom moderného človeka (výživa, fyzická nečinnosť, nadváha).

Kŕčové žily väčšinou postihujú dolné končatiny, kedy sa rozširujú podkožné alebo hlboké žily nôh alebo stehien, ale tento jav je možný aj v iných cievach – žilách malej panvy (najmä u žien), portálnom systéme pečene.

Vrodené anomálie, ako sú aneuryzmy a malformácie, tvoria špeciálnu skupinu vaskulárnych patológií.- ide o lokálne rozšírenie cievnej steny, ktoré sa môže vytvárať v cievach mozgu a vnútorných orgánov. V aorte majú aneuryzmy často aterosklerotickú povahu a disekcia postihnutej oblasti je mimoriadne nebezpečná z dôvodu rizika prasknutia a náhlej smrti.

Keď došlo k narušeniu vývoja cievnych stien s tvorbou abnormálnych spletencov a spletencov, neurológovia a neurochirurgovia čelia, pretože tieto zmeny sú najnebezpečnejšie, keď sa nachádzajú v mozgu.

Symptómy a príznaky kardiovaskulárnych ochorení

Keď sme sa veľmi stručne dotkli hlavných typov patológie kardiovaskulárneho systému, stojí za to venovať malú pozornosť príznakom týchto ochorení. Hlavné sťažnosti sú:

1. Nepohodlie v hrudníku, srdcové zlyhanie;

Bolesť je hlavným príznakom väčšiny srdcových chorôb. Sprevádza angínu pectoris, srdcový infarkt, arytmie, hypertenzné krízy. Dokonca aj mierny nepríjemný pocit na hrudníku alebo krátkodobá, nie intenzívna bolesť by mala byť dôvodom na obavy, a pri akútnej bolesti „dýky“ musíte naliehavo vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Pri koronárnej chorobe srdca je bolesť spojená s nedostatkom kyslíka v myokarde v dôsledku aterosklerotických lézií srdcových ciev. Stabilná angína sa vyskytuje s bolesťou v reakcii na cvičenie alebo stres, pacient užíva nitroglycerín, ktorý eliminuje záchvat bolesti. Nestabilná angína sa prejavuje pokojovými bolesťami, lieky nie vždy pomáhajú a zvyšuje sa riziko infarktu alebo ťažkej arytmie, preto bolesť, ktorá vznikla sama od seba u pacienta s ischémiou srdca, slúži ako základ pre vyhľadanie pomoci špecialistov.

Akútna, silná bolesť na hrudníku, vyžarujúca do ľavej ruky, pod lopatku, do ramena, môže naznačovať infarkt myokardu. P užívanie nitroglycerínu ho neodstráni a medzi príznakmi sa objavuje dýchavičnosť, poruchy rytmu, pocit strachu zo smrti, ťažká úzkosť.

Väčšina pacientov s patológiou srdca a krvných ciev pociťuje slabosť a rýchlo sa unaví. Je to spôsobené nedostatočným zásobovaním tkanív kyslíkom. S nárastom chronického srdcového zlyhania prudko klesá odolnosť voči fyzickej námahe, pre pacienta je ťažké prejsť aj na krátku vzdialenosť alebo vyliezť niekoľko poschodí.

príznaky pokročilého srdcového zlyhania

Takmer všetci kardiaci pociťujú dýchavičnosť. Charakteristická je najmä pre srdcové zlyhanie s poškodením srdcových chlopní. Vady, vrodené aj získané, môžu byť sprevádzané stagnáciou krvi v pľúcnom obehu, čo má za následok ťažkosti s dýchaním. Nebezpečnou komplikáciou takéhoto poškodenia srdca môže byť pľúcny edém, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Edém je spojený s kongestívnym srdcovým zlyhaním. Najprv sa objavia večer na dolných končatinách, potom pacient zaznamená ich rozšírenie smerom nahor, ruky, tkanivá brušnej steny a tvár začnú opúchať. Pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa v dutinách hromadí tekutina – žalúdok zväčšuje svoj objem, dýchavičnosť a pocit ťažoby na hrudníku.

Arytmie sa môžu prejaviť pocitom silného búšenia srdca alebo vyblednutím. Bradykardia, keď sa pulz spomalí, prispieva k mdlobám, bolestiam hlavy, závratom. Zmeny rytmu sú výraznejšie pri fyzickej námahe, zážitkoch, po ťažkých jedlách a požití alkoholu.

Cerebrovaskulárne ochorenia s poškodením ciev mozgu, prejavuje sa bolesťami hlavy, závratmi, zmenami pamäti, pozornosti, intelektuálnej výkonnosti. Na pozadí hypertenzných kríz sú okrem bolesti hlavy znepokojujúce aj tlkot srdca, blikanie „múch“ pred očami a hluk v hlave.

Akútna porucha prekrvenia v mozgu – cievna mozgová príhoda – sa prejavuje nielen bolesťami hlavy, ale aj rôznymi neurologickými príznakmi. Pacient môže stratiť vedomie, vzniká paréza a paralýza, je narušená citlivosť atď.

Liečba kardiovaskulárnych ochorení

Na liečbe kardiovaskulárnych ochorení sa podieľajú kardiológovia, internisti a cievni chirurgovia. Konzervatívna terapia je predpísaná polyklinickým lekárom av prípade potreby je pacient poslaný do nemocnice. Chirurgická liečba určitých typov patológie je tiež možná.

Hlavné princípy liečby srdcových pacientov sú:

• Normalizácia režimu s vylúčením nadmerného fyzického a emocionálneho stresu;
• Diéta zameraná na korekciu metabolizmu lipidov, pretože ateroskleróza je hlavným mechanizmom mnohých chorôb; s kongestívnym srdcovým zlyhaním je príjem tekutín obmedzený, s hypertenziou - soľ atď .;
• Vzdať sa zlých návykov a fyzickej aktivity - srdce musí naplniť záťaž, ktorú potrebuje, inak bude sval trpieť ešte viac „nedostatočným zaťažením“, preto kardiológovia odporúčajú chôdzu a vhodné cvičenia aj tým pacientom, ktorí prekonali srdcový infarkt alebo operáciu srdca;
• lieková terapia;
• Chirurgické zákroky.

Liečebná terapia zahŕňa vymenovanie liekov rôznych skupín v závislosti od stavu pacienta a typu srdcovej patológie. Najčastejšie používané:

1. (atenolol, metoprolol);
3. Rôzne druhy ;
4. , indikovaný pri ťažkých defektoch, kardiomyopatiách, dystrofii myokardu.

Diagnostika a liečba patológie srdca a ciev sú vždy veľmi nákladné činnosti a chronické formy vyžadujú celoživotnú terapiu a pozorovanie, preto sú dôležitou súčasťou práce kardiológov. Na zníženie počtu pacientov s patológiou srdca a krvných ciev, včasnú diagnostiku zmien v týchto orgánoch a ich včasnú liečbu lekármi vo väčšine krajín sveta sa aktívne vykonáva preventívna práca.



O úlohe zdravého životného štýlu a výživy, pohybov pri udržiavaní zdravia kardiovaskulárneho systému je potrebné informovať čo najviac ľudí. Za aktívnej účasti Svetovej zdravotníckej organizácie sa realizujú rôzne programy zamerané na zníženie výskytu a úmrtnosti na túto patológiu.

Srdcovo-cievne ochorenia- choroby obehovej sústavy na začiatku 20. storočia zaberali v štruktúre patológie obyvateľstva nie viac ako niekoľko percent. Späť v 50. rokoch. podľa hromadného prieskumu vo viac ako 50 mestách a vidieckych oblastiach Ruskej federácie obsadili 10. - 11. miesto v rebríčku chorôb. Približne rovnaká situácia bola aj v zahraničí. Následne meniaci sa životný štýl obyvateľstva, industrializácia, urbanizácia s psycho-emocionálnym stresom a ďalšími rizikovými faktormi civilizovanej spoločnosti, ako aj zlepšovanie diagnostiky ischemickej choroby srdca, hypertenzie a iných lézií dramaticky zvýšili podiel chorôb obehového systému. V súčasnosti sú kardiovaskulárne ochorenia na prvom mieste v príčinách invalidity a úmrtnosti obyvateľstva Ruskej federácie.

Kardiovaskulárne ochorenia ako hypertenzia (AH), ateroskleróza a ischemická choroba srdca (CHD) tvoria takzvanú skupinu "sociálnych chorôb", t.j. vinníkmi týchto chorôb sú výdobytky civilizácie ľudstva a dôvody sú:

1.chronický stres;

2. hypodynamia – nízka pohyblivosť;

3. nadváha v dôsledku nesprávnej výživy;

4.fajčenie tabaku.

Hypertonické ochorenie Ide o stav trvalého zvyšovania krvného tlaku. Podľa nomenklatúry WHO sa za ukazovateľ hypertenzie považuje hodnota 160 mm Hg (z gréckeho hiper + tonos - nad + stres). čl. a vyššie pre systolický (najväčší počas kontrakcie srdcového svalu) a 95 mm Hg. čl. a vyššie pre diastolický (najmenšia hodnota počas obdobia relaxácie srdca) tlak.

Hlavnou príčinou GB je neuropsychické preťaženie. A nebezpečnými následkami sú prasknutia stien krvných ciev v dôsledku vysokého tlaku v nich. Ak k tomu dôjde v hrúbke srdcového svalu, potom ide o srdcový infarkt, a ak v substancii mozgu, ide o mŕtvicu.

Ateroskleróza(z gréckeho athere + skleróza - kaša + zhutnenie, tvrdnutie) - je lézia tepien (krvných ciev, ktorými sa krv obohatená kyslíkom pohybuje zo srdca do orgánov a tkanív pozdĺž systémového obehu), v ktorých sa nachádzajú početné žltkasté plaky obsahujúce veľké množstvo tukových látok, najmä cholesterolu a jeho esterov.

Podstatou aterosklerózy je, že cholesterol sa ukladá na vnútornej stene ciev vo forme lipidových škvŕn a potom vo forme plakov, ktoré vyčnievajú do lúmenu tepien. Plaky časom prerastú do spojivového tkaniva (skleróza), poškodí sa stena ciev nad nimi a v tejto oblasti môže vzniknúť krvná zrazenina. Niekedy samotné plaky môžu úplne upchať lúmen cievy, čo vedie k zastaveniu výživy buniek okolo nej. Ak sa to stane v hrúbke srdcového svalu, potom sa to nazýva srdcový infarkt, ak v substancii mozgu ide o ischemickú (z gréckeho isc + haima - oneskorenie, nedostatočnosť + lokálna anémia) mozgovú príhodu (z hl. latinsky insulto - skok, útok, úder).

Cholesterol je pre naše telo nevyhnutný: stavba bunkových membrán, tvorba žlče, syntéza pohlavných hormónov, tvorba vitamínu D. Len 20 % cholesterolu sa do tela dostáva potravou a 80 % si produkuje sám (v pečeni). Ischemická choroba srdca je lézia srdcového svalu (myokardu) spôsobená poruchou koronárnej (vo vnútri srdcového svalu) obehu. Hlavnými formami ochorenia koronárnych artérií sú angina pectoris (angina pectoris), infarkt myokardu (kúsok mŕtveho tkaniva v hrúbke srdcového svalu) a postinfarktová kardioskleróza (jazva, ktorá vzniká na srdci po zahojení infarktovej rany).

Prvým štádiom ochorenia koronárnych artérií je angína pectoris, ktorá sa u pacienta prejavuje bolesťami na hrudníku tlačiaceho, zvieracieho alebo pálivého charakteru, ktoré môžu vyžarovať do ľavého ramena, lopatky, pripomínajú pálenie záhy. Hrudná kosť je kosť umiestnená v strede prednej plochy hrudníka, ku ktorej sú pripevnené rebrá. Zakrýva srdce, nachádzajúce sa v strede hrudníka a spoza neho vľavo vyčnieva len jeho malá časť – vrch. Ak pociťujete bolesti bodavého charakteru v oblasti srdca, potom nemajú nič spoločné s CCC - sú to prejavy neurózy.

Bolesť pri angíne nám signalizuje, že srdcový sval nemá dostatok kyslíka. Pri práci srdcového svalu, ako každého iného, ​​vzniká rozkladný produkt – kyselina mliečna, ktorá sa z neho musí vymyť dostatočným množstvom krvi. Ak je však cieva ovplyvnená aterosklerotickým plakom a dokonca aj stlačená v dôsledku skoku v krvnom tlaku, množstvo krvi prechádzajúcej cez ňu klesá a môže sa dokonca úplne zastaviť. Akákoľvek kyselina, pôsobiaca na nervové zakončenia, spôsobuje bolesť, pálenie.

S infarktom myokardu v dôsledku zastavenia prístupu kyslíka do tkaniva srdca, svalu, v mieste uzáveru (upchatia cievy) odumiera. Ale tento proces sa nevyvinie okamžite, ale po 2-4 hodinách od začiatku srdcového infarktu.

Mŕtvica, "mozgová mŕtvica"- akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie pri hypertenzii, ateroskleróze a pod. Prejavuje sa bolesťami hlavy, vracaním, poruchou vedomia, obrnou a pod.

Cievna mozgová príhoda sa v súčasnosti stáva hlavným sociálno-medicínskym problémom neurológie. Každý rok na svete trpí mozgovou príhodou asi 6 miliónov ľudí a v Rusku - viac ako 450 tisíc, to znamená každých 1,5 minúty, sa u jedného z Rusov vyvinie táto choroba. Vo veľkých metropolitných oblastiach Ruska sa počet akútnych mŕtvic pohybuje od 100 do 120 za deň. Skorá 30-dňová úmrtnosť po cievnej mozgovej príhode je 35 %, do roka zomiera asi 50 % pacientov.

Mŕtvica je v súčasnosti jednou z hlavných príčin invalidity v populácii. Menej ako 20 % pacientov, ktorí prežijú po mozgovej príhode, sa môže vrátiť k svojej predchádzajúcej práci. Medzi všetkými typmi mŕtvice prevládajú ischemické lézie mozgu. Ischemické mozgové príhody predstavujú 70-85% prípadov, cerebrálne krvácania - 20-25. Mŕtvica je po infarkte myokardu druhým najčastejším zabijakom.

Rizikové faktory pre rozvoj mŕtvice sú: genetická predispozícia k cievnym ochoreniam mozgu, poruchy metabolizmu lipidov, hypertenzia, obezita, nedostatok fyzickej aktivity, fajčenie, vek pacienta, opakovaný stres a dlhotrvajúce neuropsychické prepätie.

Mŕtvica je možné klasifikovať podľa charakteru priebehu. Najmenej nebezpečná cievna mozgová príhoda je prechodná ischemická cievna mozgová príhoda alebo malá cievna mozgová príhoda, ktorá je spôsobená krátkodobým porušením cerebrálneho obehu. Progresívna mŕtvica spočiatku spôsobuje veľmi malé zmeny v nervovom systéme a zhoršuje sa po 1-2 dňoch. Pri rozsiahlej mozgovej príhode zažíva nervový systém silný „zásah“ od samého začiatku. Čím skôr ide pacient k lekárovi a začne liečbu, tým lepšia je prognóza.

Čínska medicína považuje choroby kardiovaskulárneho systému za narušenie toku energie (nadbytok alebo nedostatok) v meridiáne srdca, meridiáne krvného obehu a príbuznom meridiáne tenkého čreva, endokrinnom meridiáne, meridiáne pečene, slezine/pankrease, obličkách meridián a meridián pľúc .

Meridián srdca patrí do systému manuálnych Yin meridiánov, spárovaných. Smer energie v meridiáne je odstredivý. Čas maximálnej aktivity meridiánu srdca je od 11:00 do 13:00 (v tomto čase sa odporúča vykonávať fyzickú prácu), čas minimálnej aktivity je od 23:00 do 1:00.

Podľa kánonov starovekej orientálnej medicíny poludník srdca - funkčný systém, ktorý ovplyvňuje najmä funkčný stav krvného obehu a srdca. Okrem toho staroveké kánony uvádzajú, že duševná činnosť, vedomie a emócie sú pod kontrolou srdca. Človek zostáva veselý a veselý, pokiaľ je jeho srdce zdravé. Zhoršenie práce srdca vedie k nízkej aktivite, podráždenosti, letargii, nerozhodnosti atď. V tomto ohľade majú body meridiánu srdca primárny význam pri liečbe rôznych druhov emočných stresových porúch, neuróz, depresií a niektorých ďalších funkčných chorôb. Akupresúra v týchto prípadoch poskytuje „zlepšenie stavu mysle človeka a upokojenie srdca“. Orientálni lekári veria, že „jazyk je zrkadlom srdca a tvár je odrazom jeho stavu“. Srdce ovplyvňuje aj stav očí a uší. Príjemný „oheň zúriaci v srdci“ robí človeka bystrozrakým a „pokles energie srdca“ sprevádza porucha sluchu.

Cirkulácia krvi v tepnách a žilách je výsledkom vzájomného pôsobenia energií YANG a YIN. Pulzácie srdca pociťované v tepnách sú spôsobené samotným obehovým systémom. Všetky životné procesy prebiehajú ako rytmické striedanie napätia a relaxácie (relaxácií). Krv sa pohybuje z pľúc, kde je obohatená o kyslík, získava jasne červenú farbu a je naplnená energiou Yang, do tenkého čreva, kde vydáva kyslík a je nasýtená energiou YIN.

Pohyb krvného toku je riadený silami JANG a JIN, ktoré sú spojené s dvoma protiľahlými orgánmi – pľúcami a tenkým črevom, čo sú dva póly energie. Srdce nebije bez prietoku krvi. Okysličená aj vyčerpaná krv prechádza srdcom, čo spôsobuje jeho stiahnutie a následné uvoľnenie.

Zmenu rytmu srdca pociťuje celé telo, prejavuje sa vo všetkých organických procesoch, riadení a prispôsobovaní ich rytmov. Odtiaľto vyplývajú ustanovenia starovekej medicíny – meridián srdca riadi tepny medzi pľúcami a tenkým črevom a „pľúca ovládajú srdce“.

Meridián krvného obehu (perikard) a sexuálnych funkcií riadi hlavný obeh „životnej sily“ (energie Qi), ktorá zabezpečuje spojenie a spoločnú prácu vnútorných orgánov. Plní tiež funkciu ochrany proti prenikaniu patogénnych mikróbov. Ako samotný meridián, tak aj jeho vnútorné orgány sú úzko spojené so srdcom. Meridián aj srdce majú rovnaké vonkajšie znaky hroziaceho nebezpečenstva, používajú podobné mechanizmy na zabezpečenie optimálneho fungovania a začínajú v rovnakej časti hrudníka. Meridián, ktorý vykonáva všeobecnú kontrolu nad reguláciou cirkulácie energie Qi v celom cievnom systéme, poskytuje energiu aj sexuálnym orgánom pre ich uspokojivé fungovanie.

Čas maximálnej aktivity perikardiálneho meridiánu je od 19:00 do 21:00 hod. Čínski lekári v tomto čase odporúčajú ukončiť fyzickú aktivitu a prejsť k duševným aktivitám.

srdce s pozície čínskej medicíny a teória piatich prvkov ako základu všetkého, čo existuje (vrátane ľudského tela), sa vzťahuje na prvok Ohňa. Emócia srdca je radosť, farba je červená.

Srdce riadi činnosť všetkých orgánov, a preto sa v čínskej medicíne nazýva „úradník, ktorý vedie vládcov“. Ak je narušený Duch srdca, potom sa človek stáva nepokojným, trpí nespavosťou alebo ťažkými snami, rozvíja sa u neho zábudlivosť, nepozornosť - až porucha vedomia.

Patológie v akomkoľvek orgáne môžu viesť k ochoreniu srdca. Najčastejším syndrómom porúch v kardiovaskulárnom systéme je „teplo v pečeni a stagnácia krvi v pečeni“. Toto teplo stúpa a to zase vedie k zvýšeniu krvného tlaku, k tachykardii.

Pacienti s „teplotou pečene a prekrvením pečene“ majú zapálené červené oči a červenú pleť.

Ďalší častý syndróm pri srdcových ochoreniach súvisí s obličkami. Hypertenzia spôsobená patológiou obličiek je známa aj v európskej medicíne. Vo východnej tradícii sa tento syndróm nazýva „prázdnota qi obličiek“.

Qi môžete nazvať energiou života, ktorá cirkuluje cez kanály tela. Syndrómy plnosti a prázdnoty Qi naznačujú narušenie harmónie ľudského života, a teda chorobu.

Syndróm „Prázdnoty energie Qi obličiek“ má druhý obrazný názov – „voda obličiek nezaplavuje oheň srdca“. Ľadvinám, ktoré sú v systéme čínskej medicíny považované za „prvú matku tela“, chýba energia a je narušená životná harmónia. Výsledkom je tachykardia, poruchy srdcového rytmu, zvýšený krvný tlak.

Ďalší bežný syndróm srdcového ochorenia je spojený s patológiou sleziny. Pri nesprávnej výžive, závislosti na tučných, sladkých, surových a studených jedlách, sklone k alkoholu sa poškodzuje slezina a žalúdok, hromadí sa vlhkosť. "Hlien produkovaný slezinou upcháva srdce a mozog"

Okrem iných kardiologických prejavov syndrómu sa v tomto prípade „zatvorí okno mozgu“, vedomie človeka je zmätené, v závažných prípadoch až delírium.

Syndróm „prázdnej krvi“ je blízky európskej diagnóze „anémia z nedostatku železa“.

Choroby srdcovo-cievneho systému sa teda dajú liečiť komplexne, s využitím metód orientálnej medicíny a na nich založených Vollových elektropunkčných diagnostických metód a vegetatívneho rezonančného testu. Tento prístup sa realizuje v „Centre pre energeticko-informačnú medicínu“.

Diagnostika vám umožňuje identifikovať príčiny kardiovaskulárnych ochorení u konkrétnej osoby, zvoliť si individuálny program obnovy:

1. vyvážená výživa pri liečbe obezity a hypercholesterolémie, pitný režim;

2. biorezonančná terapia, akupunktúra, hirudoterapia na liečbu „kauzálnych orgánov“;

3.odstránenie emočnej nerovnováhy a zvýšenej odolnosti voči stresu pomocou psychoterapie, indukčných programov;

4. Riešenie problému pohybovej nečinnosti správnymi telesnými cvičeniami (cvičebná terapia, body flex, kyslík, joga, qi-gong, tai chi).

Je potrebné pripomenúť, že prevencia chorôb kardiovaskulárneho systému a ich komplikácií spočíva predovšetkým v zdravom životnom štýle a včasnom prístupe k lekárovi!

Obehový systém je jedným z integrujúcich systémov tela. Normálne optimálne zabezpečuje potreby orgánov a tkanív v zásobovaní krvou. V čom úroveň systémovej cirkulácie je určená:

• činnosť srdca;
• cievny tonus;
• stav krvi - veľkosť jej celkovej a cirkulujúcej hmoty, ako aj reologické vlastnosti.

Porušenie funkcie srdca, cievneho tonusu alebo zmeny v krvnom systéme môžu viesť k obehovému zlyhaniu - stavu, v ktorom obehový systém neuspokojuje potreby tkanív a orgánov na dodávku kyslíka a metabolických substrátov do nich krvou ako aj transport oxidu uhličitého a metabolitov z tkanív.

Hlavné príčiny zlyhania krvného obehu:

• patológia srdca;
• porušenie tónu stien krvných ciev;
• zmeny hmotnosti cirkulujúcej krvi a/alebo jej reologických vlastností.

Podľa závažnosti vývoja a charakteru priebehu sa rozlišuje akútne a chronické obehové zlyhanie.

Akútne zlyhanie obehu sa vyvíja v priebehu hodín alebo dní. Najčastejšími príčinami môžu byť:

• akútny infarkt myokardu;
• niektoré typy arytmií;
• akútna strata krvi.

Chronické zlyhanie obehu sa vyvíja počas niekoľkých mesiacov alebo rokov a jeho príčiny sú:

• chronické zápalové ochorenia srdca;
• kardioskleróza;
• srdcové chyby;
• hyper- a hypotenzívne stavy;
• anémia.

Podľa závažnosti príznakov obehovej nedostatočnosti sa rozlišujú 3 štádiá. V štádiu I chýbajú známky obehovej nedostatočnosti (dýchavičnosť, búšenie srdca, žilová kongescia) v pokoji a zisťujú sa až pri fyzickej námahe. V štádiu II sa tieto a ďalšie príznaky obehovej nedostatočnosti nachádzajú v pokoji a najmä pri fyzickej námahe. V štádiu III dochádza k významným poruchám srdcovej aktivity a hemodynamiky v pokoji, ako aj k rozvoju výrazných dystrofických a štrukturálnych zmien v orgánoch a tkanivách.

PATOLÓGIA SRDCA

Hlavnou súčasťou rôznych patologických procesov, ktoré postihujú srdce, sú tri skupiny typických foriem patológie: koronárna insuficiencia, arytmie a srdcové zlyhanie .

1. koronárna nedostatočnosť charakterizované nadmernou požiadavkou myokardu na kyslík a metabolické substráty v porovnaní s ich prítokom cez koronárne artérie.

Typy koronárnej nedostatočnosti:

• reverzibilné (prechodné) poruchy koronárneho prietoku krvi; tieto zahŕňajú angínu pectoris, charakterizovanú silnou kompresívnou bolesťou v hrudnej kosti, ktorá je výsledkom ischémie myokardu;
• nezvratné zastavenie prietoku krvi alebo dlhodobé výrazné zníženie prietoku krvi koronárnymi tepnami, ktoré sa zvyčajne končí infarktom myokardu.

Mechanizmy poškodenia srdca pri koronárnej insuficiencii.

Nedostatok kyslíka a metabolických substrátov v myokarde pri koronárnej insuficiencii (angina pectoris, infarkt myokardu) spôsobuje rozvoj množstva bežných, typických mechanizmov poškodenia myokardu:

• porucha procesov dodávky energie kardiomyocytov;
• poškodenie ich membrán a enzýmov;
• nerovnováha iónov a kvapaliny;
• porucha mechanizmov regulácie srdcovej činnosti.

Zmena hlavných funkcií srdca pri koronárnej insuficiencii spočíva predovšetkým v porušení jeho kontraktilnej aktivity, ktorej indikátorom je zníženie mŕtvice a srdcového výdaja.

2. Arytmie - patologický stav spôsobený porušením srdcového rytmu. Sú charakterizované zmenou frekvencie a periodicity generovania excitačných impulzov alebo postupnosti excitácie predsiení a komôr. Arytmie sú komplikáciou mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému a hlavnou príčinou náhlej smrti v srdcovej patológii.

Typy arytmií, ich etiológia a patogenéza. Arytmie sú výsledkom porušenia jednej, dvoch alebo troch základných vlastností srdcového svalu: automatizmu, vodivosti a excitability.

Arytmie v dôsledku porušenia automatizmu, schopnosť srdcového tkaniva vytvárať akčný potenciál („excitačný impulz“). Tieto arytmie sa prejavujú zmenou frekvencie a pravidelnosti generovania impulzov srdcom, môžu sa prejavovať ako tachykardia a bradykardia.

Arytmie v dôsledku narušenia schopnosti srdcových buniek viesť impulz excitácie.

Existujú nasledujúce typy porúch vedenia:

• spomalenie alebo blokáda vedenia;
• urýchlenie implementácie.

Arytmie v dôsledku porúch excitability srdcového tkaniva.

Vzrušivosť- schopnosť buniek vnímať pôsobenie dráždidla a reagovať naň excitačnou reakciou.

Tieto arytmie zahŕňajú extrasystoly. paroxyzmálna tachykardia a fibrilácia (blikanie) predsiení alebo komôr.

Extrasystol- mimoriadny, predčasný impulz, spôsobujúci sťahovanie celého srdca alebo jeho útvarov. V tomto prípade je porušená správna postupnosť úderov srdca.

Paroxyzmálna tachykardia- záchvatovité, náhle zvýšenie frekvencie impulzov správneho rytmu. V tomto prípade je frekvencia ektopických impulzov od 160 do 220 za minútu.

Fibrilácia (blikanie) predsiení alebo komôr je nepravidelná, nepravidelná elektrická aktivita predsiení a komôr, sprevádzaná zastavením efektívnej čerpacej funkcie srdca.

3. Zástava srdca - syndróm, ktorý vzniká pri mnohých ochoreniach, ktoré postihujú rôzne orgány a tkanivá. Srdce zároveň nezabezpečuje ich potrebu krvného zásobenia adekvátneho ich funkcii.

Etiológia srdcové zlyhanie je spojené najmä s dvoma skupinami príčin: priame poškodenie srdca- trauma, zápal membrán srdca, dlhotrvajúca ischémia, infarkt myokardu, toxické poškodenie srdcového svalu a pod., príp. funkčné preťaženie srdca ako výsledok:

• zvýšenie objemu krvi prúdiacej do srdca a zvýšenie tlaku v jeho komorách s hypervolémiou, polycytémiou, srdcovými chybami;
• z toho vyplývajúci odpor proti vypudzovaniu krvi z komôr do aorty a pľúcnice, ku ktorému dochádza pri arteriálnej hypertenzii akéhokoľvek pôvodu a niektorých srdcových chybách.

Typy srdcového zlyhania (schéma 3).

Podľa prevažne postihnutej časti srdca:

• ľavej komory, ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodenia alebo preťaženia myokardu ľavej komory;
• pravej komory, čo býva dôsledok preťaženia myokardu pravej komory, napríklad pri chronických obštrukčných ochoreniach pľúc – bronchiektázie, bronchiálna astma, pľúcny emfyzém, pneumoskleróza a pod.

Rýchlosť vývoja:

• Akútna (minúty, hodiny). Je výsledkom poranenia srdca, akútneho infarktu myokardu, pľúcnej embólie, hypertenznej krízy, akútnej toxickej myokarditídy atď.
• Chronický (mesiace, roky). Je to dôsledok chronickej arteriálnej hypertenzie, chronického respiračného zlyhania, dlhotrvajúcej anémie, chronického srdcového ochorenia.

Porušenie funkcie srdca a centrálnej hemodynamiky. Zníženie sily a rýchlosti kontrakcie, ako aj relaxácia myokardu pri srdcovom zlyhaní sa prejavuje zmenou ukazovateľov funkcie srdca, centrálnej a periférnej hemodynamiky.

Medzi hlavné patria:

• zníženie mŕtvice a minútového výkonu srdca, ktoré sa vyvíja v dôsledku útlmu kontraktilnej funkcie myokardu;
• zvýšenie zvyškového systolického objemu krvi v dutinách srdcových komôr, čo je dôsledkom neúplnej systoly;

CHOROBY KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU.
Schéma 3

• zvýšený koncový diastolický tlak v srdcových komorách. Je to spôsobené zvýšením množstva krvi hromadiacej sa v ich dutinách, porušením relaxácie myokardu, natiahnutím srdcových dutín v dôsledku zvýšenia konečného diastolického objemu krvi v nich:
• zvýšenie krvného tlaku v tých žilových cievach a srdcových dutinách, odkiaľ krv vstupuje do postihnutých častí srdca. Takže pri srdcovom zlyhaní ľavej komory sa zvyšuje tlak v ľavej predsieni, pľúcnom obehu a pravej komore. Pri srdcovom zlyhaní pravej komory sa zvyšuje tlak v pravej predsieni a v žilách systémového obehu:
• zníženie rýchlosti systolickej kontrakcie a diastolickej relaxácie myokardu. Prejavuje sa najmä predĺžením trvania periódy izometrického napätia a systoly srdca ako celku.

CHOROBY KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU

Skupinu ochorení srdcovo-cievneho systému tvoria také bežné ochorenia ako ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca, zápalové ochorenia srdca a jeho defekty. ako aj cievne ochorenia. Ateroskleróza, hypertenzia a ischemická choroba srdca (ICHS) sa zároveň celosvetovo vyznačujú najvyššou chorobnosťou a úmrtnosťou, hoci ide o relatívne „mladé“ ochorenia a svoj význam nadobudli až začiatkom 20. storočia. I. V. Davydovský ich nazval „civilizačnými chorobami“, ktoré sú spôsobené neschopnosťou človeka prispôsobiť sa rýchlo postupujúcej urbanizácii a s tým súvisiacimi zmenami v spôsobe života ľudí, neustálymi stresovými vplyvmi, environmentálnymi poruchami a inými črtami „civilizovanej spoločnosti“. .

V etiológii a patogenéze aterosklerózy a hypertenzie je veľa spoločného. Avšak, IBS ktorý sa teraz považuje za nezávislé ochorenie, je v podstate srdcovou formou aterosklerózy a hypertenzie. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že hlavná úmrtnosť je spojená práve s infarktom myokardu, ktorý je podstatou IHD. podľa rozhodnutia WHO získala štatút samostatnej nozologickej jednotky.

ATEROSKLERÓZA

Ateroskleróza- chronické ochorenie veľkých a stredne veľkých tepien (elastického a svalovo-elastického typu), spojené s porušením hlavne metabolizmu tukov a bielkovín.

Táto choroba je mimoriadne bežná na celom svete, pretože príznaky aterosklerózy sa vyskytujú u všetkých ľudí starších ako 30-35 rokov, hoci sa prejavujú v rôznej miere. Ateroskleróza je charakterizovaná ložiskovými depozitmi lipidov a proteínov v stenách veľkých tepien, okolo ktorých rastie spojivové tkanivo, čo vedie k tvorbe aterosklerotického plátu.

Etiológia aterosklerózy nie sú úplne opísané, hoci sa všeobecne uznáva, že ide o polyetiologické ochorenie spôsobené kombináciou zmien metabolizmu tukov a bielkovín a poškodením endotelu intimy tepien. Príčiny metabolických porúch, ako aj faktory poškodzujúce endotel môžu byť rôzne, no rozsiahle epidemiologické štúdie aterosklerózy umožnili identifikovať najvýznamnejšie vplyvy, ktoré sú tzv. rizikové faktory .

Tie obsahujú:

• Vek, pretože nárast frekvencie a závažnosti aterosklerózy s vekom je nepochybný;
• poschodie- u mužov sa choroba rozvinie skôr ako u žien a je závažnejšia, komplikácie sa vyskytujú častejšie;
• dedičnosť- bola preukázaná existencia geneticky podmienených foriem ochorenia;
• hyperlipidémia(hypercholesterolémia)- hlavný rizikový faktor v dôsledku prevahy lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi nad lipoproteínmi s vysokou hustotou, ktorý je primárne spojený so stravovacími návykmi;
• arteriálnej hypertenzie , čo vedie k zvýšeniu priepustnosti cievnych stien, vrátane lipoproteínov, ako aj k poškodeniu endotelu intimy;
• stresové situácie - najdôležitejší rizikový faktor, pretože vedú k psycho-emocionálnemu preťaženiu, ktoré je príčinou porušenia neuroendokrinnej regulácie metabolizmu tukov a bielkovín a vazomotorických porúch;
• fajčenie- ateroskleróza u fajčiarov sa rozvíja 2-krát intenzívnejšie a vyskytuje sa 2-krát častejšie ako u nefajčiarov;
• hormonálne faktory, keďže väčšina hormónov ovplyvňuje poruchy metabolizmu tukov a bielkovín, čo sa prejavuje najmä pri diabetes mellitus a hypotyreóze. Perorálne kontraceptíva majú blízko k týmto rizikovým faktorom za predpokladu, že sa používajú dlhšie ako 5 rokov;
• obezita a hypotermia prispievajú k narušeniu metabolizmu tukov a bielkovín a akumulácii lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi.

Pato- a morfogenéza ateroskleróza pozostáva z niekoľkých štádií (obr. 47).

Dolipidové štádium charakterizované objavením sa v intime tepien komplexov tuk-proteín v takých množstvách, ktoré ešte nie je možné vidieť voľným okom a súčasne neexistujú žiadne aterosklerotické plaky.

Štádium lipoidózy odráža akumuláciu tukových a proteínových komplexov v intime ciev, ktoré sa stávajú viditeľnými vo forme mastných škvŕn a žltých pruhov. Pod mikroskopom sa stanovia bezštruktúrne tukové bielkovinové hmoty, okolo ktorých sa nachádzajú makrofágy, fibroblasty a lymfocyty.



Ryža. 47. Ateroskleróza aorty, a - mastné škvrny a pruhy (farbenie Sudanom III); b - vláknité plaky s ulceráciou; c - vláknité plaky; d - ulcerované fibrózne plaky a kalcifikácia; e - vláknité plaky, ulcerácia, kalcifikácia, krvné zrazeniny.

Štádium liposklerózy sa vyvíja v dôsledku rastu spojivového tkaniva okolo tukových bielkovinových hmôt a vytvára sa vláknitý plak, ktorá začína vystupovať nad povrch intimy. Nad plakom sa intima sklerotizuje – tvorí sa kryt na plaketu, ktoré môžu hyalinizovať. Vláknité plaky sú hlavnou formou aterosklerotického vaskulárneho ochorenia. Nachádzajú sa v miestach najväčšieho hemodynamického vplyvu na stenu tepny - v oblasti vetvenia a ohýbania ciev.

Štádium komplikovaných lézií zahŕňa tri procesy: ateromatózu, ulceráciu a kalcifikáciu.

Ateromatóza je charakterizovaná rozpadom tukovo-bielkovinových hmôt v strede plátu s tvorbou amorfného kašovitého detritu obsahujúceho zvyšky kolagénu a elastických vlákien steny ciev, kryštály cholesterolu, zmydelnené tuky a koagulované proteíny. Stredná škrupina cievy pod plaketou často atrofuje.

Ulcerácii často predchádza krvácanie do plaku. V tomto prípade je kryt plaku roztrhnutý a ateromatózne hmoty padajú do lúmenu cievy. Plaketa je aterómový vred, ktorý je pokrytý trombotickými masami.

Kalcinóza dokončuje morfogenézu aterosklerózy

plakov a je charakterizovaná precipitáciou vápenatých solí v nej. Dochádza k kalcifikácii, čiže skameneniu plaku, ktorý nadobúda kamenistú hustotu.

Priebeh aterosklerózy zvlnená. Pri tlaku choroby sa zvyšuje lipoidóza intimy, pri ústupe choroby v okolí plakov sa zvyšuje proliferácia spojivového tkaniva a ukladanie vápenatých solí v nich.

Klinické a morfologické formy aterosklerózy. Prejavy aterosklerózy závisia od toho, ktoré tepny sú veľké postihnuté. Pre klinickú prax majú najväčší význam aterosklerotické lézie aorty, koronárnych tepien srdca, tepien mozgu a tepien končatín, najmä nízkych.

Ateroskleróza aorty- najčastejšia lokalizácia aterosklerotických zmien, ktoré sú tu najvýraznejšie.

Plaky sa zvyčajne tvoria v oblasti, kde menšie cievy vychádzajú z aorty. Viac postihnutý je oblúk a brušná aorta, kde sa nachádzajú veľké a malé pláty. Keď sa plaky dostanú do štádia ulcerácie a aterokalcinózy, dochádza k poruchám prietoku krvi v ich lokalizácii a tvoria sa parietálne tromby. Odchádzajú, menia sa na tromboembólie, upchávajú tepny sleziny, obličiek a iných orgánov a spôsobujú infarkty. Ulcerácia aterosklerotického plátu a v dôsledku toho deštrukcia elastických vlákien steny aorty môže prispieť k vzniku aneuryzmy - vakovitý výbežok steny cievy naplnený krvou a trombotickými hmotami. Prasknutie aneuryzmy vedie k rýchlej masívnej strate krvi a náhlej smrti.

Ateroskleróza tepien mozgu alebo mozgová forma je charakteristická pre starších a starých pacientov. Pri výraznej stenóze lúmenu tepien aterosklerotickými plátmi mozog neustále trpí hladom kyslíkom; a postupne atrofuje. U týchto pacientov sa vyvinie aterosklerotická demencia. Ak je lúmen jednej z mozgových tepien úplne uzavretý trombom, ischemický mozgový infarkt v podobe ohnísk jeho šedivého zmäkčenia. Postihnuté aterosklerózou sa cerebrálne tepny stávajú krehkými a môžu prasknúť. Vyskytuje sa krvácanie hemoragická mŕtvica, pri ktorej odumiera zodpovedajúca časť mozgového tkaniva. Priebeh hemoragickej mŕtvice závisí od jej lokalizácie a masívnosti. Ak dôjde ku krvácaniu v oblasti dna IV komory alebo vytekajúca krv prenikne do postranných komôr mozgu, dôjde k rýchlej smrti. Pri ischemickom infarkte, ako aj pri malých hemoragických mozgových príhodách, ktoré neviedli pacienta k smrti, sa mŕtve mozgové tkanivo postupne upraví a na jeho mieste sa vytvorí dutina obsahujúca tekutinu - cysta mozgu. Ischemický infarkt a hemoragická mozgová príhoda sú sprevádzané neurologickými poruchami. U pacientov, ktorí prežili, sa rozvinie paralýza, často je postihnutá reč a objavujú sa ďalšie poruchy. Keď spolu-

Vhodnou liečbou je po čase možné obnoviť niektoré stratené funkcie centrálneho nervového systému.

Ateroskleróza ciev dolných končatín je tiež častejšia u starších ľudí. Pri výraznom zúžení lúmenu tepien nôh alebo chodidiel aterosklerotickými plátmi dochádza k ischémii tkanív dolných končatín. So zvýšeným zaťažením svalov končatín, napríklad pri chôdzi, sa v nich objavuje bolesť a pacienti sú nútení prestať. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia . Okrem toho sa zaznamenáva ochladenie a atrofia tkanív končatín. Ak je lúmen stenóznych artérií úplne uzavretý plakom, trombom alebo embóliou, u pacientov sa vyvinie aterosklerotická gangréna.

V klinickom obraze aterosklerózy sa môže najzreteľnejšie prejaviť lézia renálnych a črevných artérií, ale tieto formy ochorenia sú menej časté.

HYPERTONICKÉ OCHORENIE

Hypertonické ochorenie- chronické ochorenie charakterizované dlhotrvajúcim a pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku (TK) - systolický nad 140 mm Hg. čl. a diastolický - nad 90 mm Hg. čl.

Muži ochorejú o niečo častejšie ako ženy. Ochorenie zvyčajne začína vo veku 35-45 rokov a progreduje do 55.-58. roku života, potom sa krvný tlak často stabilizuje na zvýšených hodnotách. Niekedy sa u mladých ľudí vyvinie trvalé a rýchlo sa zvyšujúce zvýšenie krvného tlaku.

Etiológia.

Hypertenzia je založená na kombinácii 3 faktorov:

• chronické psycho-emocionálne preťaženie;
• dedičný defekt bunkových membrán, ktorý vedie k narušeniu výmeny iónov Ca2+ a Na2+;
• geneticky podmienený defekt v obličkovom objemovom mechanizme regulácie krvného tlaku.

Rizikové faktory:

• genetické faktory nie sú pochýb, pretože hypertenzia sa často vyskytuje v rodinách;
• opakujúci sa emocionálny stres;
• diéta s vysokým príjmom soli;
• hormonálne faktory - zvýšené presorické účinky hypotalamo-hypofyzárneho systému, nadmerné uvoľňovanie katecholamínov a aktivácia renín-angiotenzínového systému;
• renálny faktor;
• obezita;
• fajčenie;
• hypodynamia, sedavý životný štýl.

Pato- a morfogenéza.

Hypertenzia sa vyznačuje postupným vývojom.

Prechodné alebo predklinické štádium je charakterizované periodickým zvýšením krvného tlaku. Sú spôsobené spazmom arteriol, počas ktorého samotná stena cievy trpí hladovaním kyslíkom, čo spôsobuje dystrofické zmeny v nej. V dôsledku toho sa zvyšuje priepustnosť stien arteriol. Sú impregnované krvnou plazmou (plazmoragia), ktorá presahuje hranice ciev a spôsobuje perivaskulárny edém.

Po normalizácii hladiny krvného tlaku a obnovení mikrocirkulácie sa krvná plazma zo stien arteriol a perivaskulárnych priestorov odvádza do lymfatického systému a krvné bielkoviny, ktoré vstúpili do stien krvných ciev, sa vyzrážajú spolu s plazmou. V dôsledku opakovaného zvýšenia zaťaženia srdca vzniká mierna kompenzačná hypertrofia ľavej komory. Ak sa v prechodnom štádiu odstránia stavy, ktoré spôsobujú psycho-emocionálne preťaženie, a vykoná sa vhodná liečba, možno začínajúcu hypertenziu vyliečiť, pretože v tomto štádiu ešte neexistujú nezvratné morfologické zmeny.

Cievne štádium je klinicky charakterizované pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku. Je to spôsobené hlbokou dysreguláciou cievneho systému a jeho morfologickými zmenami. Prechod prechodného zvýšenia krvného tlaku na stabilný je spojený s pôsobením viacerých neuroendokrinných mechanizmov, z ktorých najvýznamnejšie sú reflexné, renálne, cievne, membránové a endokrinné. Často opakované zvyšovanie krvného tlaku vedie k zníženiu citlivosti baroreceptorov oblúka aorty, ktoré za normálnych okolností zabezpečujú oslabenie činnosti sympatiko-nadobličkového systému a zníženie krvného tlaku. Posilnenie vplyvu tohto regulačného systému a spazmus arteriol obličiek stimulujú produkciu enzýmu renín. Ten vedie k tvorbe angiotenzínu v krvnej plazme, ktorý stabilizuje krvný tlak na vysokej úrovni. Okrem toho angiotenzín podporuje tvorbu a uvoľňovanie mineralokortikoidov z kôry nadobličiek, ktoré ďalej zvyšujú krvný tlak a prispievajú aj k jeho stabilizácii na vysokej úrovni.

Čoraz častejšie sa opakujúce kŕče arteriol, zvyšujúca sa plazmoragia a zvyšujúce sa množstvo vyzrážaných proteínových hmôt v ich stenách vedú k hyalinóza, alebo parterioskleróza. Steny arteriol hrubnú, strácajú svoju elasticitu, ich hrúbka sa výrazne zväčšuje, a preto sa lúmen ciev znižuje.

Neustále vysoký krvný tlak výrazne zvyšuje zaťaženie srdca, čo vedie k jeho rozvoju kompenzačná hypertrofia (obr. 48, b). Hmotnosť srdca zároveň dosahuje 600 – 800 g. Neustále vysoký krvný tlak zvyšuje aj zaťaženie veľkých tepien, v dôsledku čoho svalové bunky atrofujú a elastické vlákna ich stien strácajú elasticitu. V kombinácii so zmenami v biochemickom zložení krvi, akumuláciou cholesterolu a veľkých molekulárnych proteínov v nej sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj aterosklerotických lézií veľkých tepien. Navyše závažnosť týchto zmien je oveľa väčšia ako pri ateroskleróze, ktorá nie je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku.

Štádium orgánových zmien.

Zmeny v orgánoch sú sekundárne. Ich závažnosť, ako aj klinické prejavy závisia od stupňa poškodenia arteriol a tepien, ako aj od komplikácií spojených s týmito zmenami. Základom chronických zmien v orgánoch nie je ich prekrvenie, zvyšovanie hladovania kyslíkom a podmienené! im skleróza orgánu s poklesom funkcie.

Počas hypertenzie je to nevyhnutné hypertenzná kríza t.j. prudké a dlhotrvajúce zvýšenie krvného tlaku v dôsledku spazmu arteriol. Hypertenzná kríza má svoj vlastný morfologický prejav: spazmus arteriol, plazmorágia a fibrinoidná nekróza ich stien, perivaskulárne diapedetické krvácania. Tieto zmeny, ktoré sa vyskytujú v takých orgánoch, ako je mozog, srdce, obličky, často vedú pacientov k smrti. Kríza môže nastať v ktorejkoľvek fáze vývoja hypertenzie. Časté krízy charakterizujú malígny priebeh ochorenia, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí.

Komplikácie hypertenzia, prejavujúca sa spazmom, trombózou arteriol a tepien alebo ich prasknutím, vedú k infarktu alebo krvácaniu do orgánov, ktoré bývajú príčinou smrti.

Klinické a morfologické formy hypertenzie.

V závislosti od prevahy poškodenia tiel alebo iných orgánov sa rozlišujú srdcové, mozgové a renálne klinické a morfologické formy hypertenzie.

tvar srdca, ako srdcová forma aterosklerózy, je podstatou koronárnej choroby srdca a považuje sa za nezávislú chorobu.

Mozgová alebo cerebrálna forma- jedna z najčastejších foriem hypertenzie.

Zvyčajne je spojená s prasknutím hyalinizovanej cievy a rozvojom masívneho cerebrálneho krvácania (hemoragická mŕtvica) vo forme hematómu (obr. 48, a). Prienik krvi do komôr mozgu vždy končí smrťou pacienta. Ischemické mozgové infarkty sa môžu vyskytnúť aj pri hypertenzii, aj keď oveľa menej často ako pri ateroskleróze. Ich rozvoj je spojený s trombózou alebo spazmom ateroskleroticky zmenených stredných cerebrálnych tepien alebo tepien spodiny mozgu.

Renálna forma. V chronickom priebehu hypertenzie sa vyvíja arterioloskleróza nefroskleróza spojená s hyalinózou aferentných arteriol. Zníženie prietoku krvi vedie k atrofii a hyalinóze zodpovedajúcich glomerulov. Ich funkciu plnia zachované glomeruly, ktoré podliehajú hypertrofii.



Ryža. 48. Hypertenzia. a - krvácanie do ľavej hemisféry mozgu; b - hypertrofia myokardu ľavej komory srdca; c - primárna vráskavá oblička (arterioloskleróza nefroskleróza).



Ryža. 49. Arteriolosklerotická nefroskleróza. Hyalinizované (GK) a atrofujúce (AK) glomeruly.

Preto povrch obličiek nadobúda zrnitý vzhľad: nad povrch obličiek vyčnievajú hyalinizované glomeruly a atrofované, sklerotizované, nefróny klesajú a hypertrofované glomeruly (obr. 48, c, 49). Postupne začínajú prevládať sklerotické procesy a vyvíjajú sa primárne zvráskavené obličky. Súčasne sa zvyšuje chronické zlyhanie obličiek, ktoré končí urémia.

Symptomatická hypertenzia (hypertenzia). Hypertenzia sa nazýva zvýšenie krvného tlaku sekundárnej povahy - symptóm pri rôznych ochoreniach obličiek, žliaz s vnútornou sekréciou, krvných ciev. Ak je možné odstrániť základnú chorobu, zmizne aj hypertenzia. Takže po odstránení nádoru nadobličiek - feochromocytómu. sprevádzaná výraznou hypertenziou, normalizuje krvný tlak. Preto je potrebné odlíšiť hypertenziu od symptomatickej hypertenzie.

ICHSOVÁ CHOROBA SRDCA (CHD)

Ischemická alebo koronárna choroba srdca je skupina chorôb spôsobených absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou koronárnej cirkulácie, ktorá sa prejavuje nesúladom medzi potrebou kyslíka myokardom a jeho dodaním do srdcového svalu. V 95% prípadov je ochorenie koronárnych artérií spôsobené aterosklerózou koronárnych artérií. Práve ICHS pôsobí ako hlavná príčina úmrtí v populácii. Skrytá (predklinická) ICHS sa vyskytuje u 4 – 6 % ľudí starších ako 35 rokov. Ročne je na svete zaregistrovaných viac ako 5 miliónov pacientov. A B C a viac ako 500 tisíc z nich zomrie. Muži ochorejú skôr ako ženy, ale po 70 rokoch muži aj ženy trpia ischemickou chorobou srdca rovnako často.

Formy ischemickej choroby srdca. Existujú 4 formy ochorenia:

• náhla koronárna smrť prichádzajúce v dôsledku zástavy srdca u osoby, ktorá sa pred 6 hodinami nesťažovala na srdce;
• angina pectoris - forma ochorenia koronárnych artérií, charakterizovaná záchvatmi retrosternálnej bolesti so zmenami na EKG, ale bez výskytu charakteristických enzýmov v krvi;
• infarkt myokardu - akútna fokálna ischemická (obehová) nekróza srdcového svalu, ktorá sa vyvíja v dôsledku náhleho porušenia koronárnej cirkulácie;
• kardioskleróza - chronická ischemická choroba srdca (HIHD)- výsledok anginy pectoris alebo infarktu myokardu; na podklade kardiosklerózy môže vzniknúť chronická aneuryzma srdca.

Priebeh ischemickej choroby môže byť akútna alebo chronická. Preto prideľujte akútna ischemická choroba srdca(angina pectoris, náhla koronárna smrť, infarkt myokardu) a chronická ischemická choroba srdca(kardioskleróza vo všetkých jej prejavoch).

Rizikové faktory rovnako ako pri ateroskleróze a hypertenzii.

Etiológia IHD v podstate rovnaká ako etiológia aterosklerózy a hypertenzie. Viac ako 90 % pacientov s IHD trpí stenóznou aterosklerózou koronárnych artérií so stupňom zúženia aspoň jednej z nich až na 75 % a viac. Zároveň nie je možné zabezpečiť prietok krvi primeraný aj malej fyzickej záťaži.

Patogenéza rôznych foriem IHD

Vývoj rôznych typov akútneho ochorenia koronárnych artérií je spojený s akútnym porušením koronárnej cirkulácie, čo vedie k ischemickému poškodeniu srdcového svalu.

Rozsah týchto poškodení závisí od trvania ischémie.

1. Angina pectoris je charakterizovaná reverzibilnou ischémiou myokardu spojenou so stenózujúcou koronárnou sklerózou a je klinickou formou všetkých typov ochorenia koronárnych artérií. Je charakterizovaná záchvatmi bolesti pri stláčaní a pocitom pálenia v ľavej polovici hrudníka s ožiarením do ľavej ruky, oblasti lopatky, krku a dolnej čeľuste. Záchvaty sa vyskytujú pri fyzickej námahe, emočnom strese atď., Zastavujú sa užívaním vazodilatancií. Ak dôjde k úmrtiu počas záchvatu anginy pectoris trvajúceho 3-5 alebo dokonca 30 minút, morfologické zmeny v myokarde možno zistiť len pomocou špeciálnych techník, pretože srdce nie je makroskopicky zmenené.
2. Náhla koronárna smrť je spojená so skutočnosťou, že počas akútnej ischémie myokardu, už 5-10 minút po záchvate, archipogénne látky- Látky, ktoré spôsobujú elektrickú nestabilitu srdca a vytvárajú predpoklady pre fibriláciu jeho komôr. Pri pitve zosnulého v dôsledku fibrilácie myokardu je srdce ochabnuté, so zväčšenou dutinou ľavej komory. Mikroskopicky vyjadrená fragmentácia svalových vlákien.
3. Infarkt myokardu.

Etiológia akútny infarkt myokardu je spojený s náhlym zastavením prietoku koronárnej krvi buď v dôsledku obštrukcie koronárnej artérie trombom alebo embóliou, alebo v dôsledku predĺženého spazmu ateroskleroticky zmenenej koronárnej artérie.

Patogenéza infarkt myokardu je do značnej miery determinovaný skutočnosťou. že zvyšné lúmeny troch koronárnych artérií tvoria celkovo len 34 % priemernej normy, pričom „kritický súčet“ týchto lúmenov by mal byť aspoň 35 %, keďže aj v tomto prípade celkový prietok krvi v koronárnych artériách klesne na minimálnu prijateľnú úroveň.

V dynamike infarktu myokardu sa rozlišujú 3 štádiá, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi morfologickými znakmi.

ischemické štádium, alebo štádiu ischemickej dystrofie, sa vyvíja v prvých 18-24 hodinách po upchatí koronárnej artérie trombom. Makroskopické zmeny v myokarde v tomto štádiu nie sú viditeľné. Mikroskopické vyšetrenie odhaľuje dystrofické zmeny svalových vlákien v podobe ich fragmentácie, straty priečneho pruhovania, stróma myokardu je edematózna. Poruchy mikrocirkulácie sú vyjadrené vo forme stázy a kalu v kapilárach a venulách, existujú diapedesmické krvácania. V oblastiach ischémie chýbajú glykogénové a redoxné enzýmy. Štúdia kardiomyocytov z oblasti ischémie myokardu v elektrónovom mikroskope odhaľuje opuch a deštrukciu mitochondrií, vymiznutie glykogénových granúl, edém sarkoplazmy a nadmernú kontrakciu myofilamentov (obr. 50). Tieto zmeny sú spojené s hypoxiou, nerovnováhou elektrolytov a zastavením metabolizmu v oblastiach ischémie myokardu. V oblastiach myokardu, ktoré nie sú postihnuté ischémiou, sa v tomto období rozvinú poruchy mikrocirkulácie a stromálny edém.

Smrť v ischemickom štádiu nastáva v dôsledku kardiogénneho šoku, fibrilácie komôr alebo zástavy srdca (asystólia).

Nekrotické štádium infarkt myokardu sa vyvíja na konci prvého dňa po záchvate angíny. Pri pitve sa v oblasti infarktu často pozoruje fibrinózna perikarditída. Na úseku srdcového svalu sú dobre viditeľné žltkasté, nepravidelne tvarované ložiská nekrózy myokardu, obklopené červeným pásom hyperemických ciev a hemorágií - ischemický infarkt s hemoragickou korolou (obr. 51). Histologické vyšetrenie odhaľuje ložiská nekrózy svalového tkaniva, obmedzené od nepostihnutého myokardu. ohraničenie(hranica) riadok, ktorú predstavuje zóna infiltrácie leukocytov a hyperemických ciev (obr. 52).

Mimo oblastí infarktu sa v tomto období rozvíjajú poruchy mikrocirkulácie, výrazné dystrofické zmeny v kardiomyocytoch, deštrukcia mnohých mitochondrií súčasne so zvýšením ich počtu a objemu.

Štádium organizácie infarktu myokardu začína bezprostredne po vzniku nekrózy. Leukocyty a makrofágy vyčistia pole zápalu od nekrotických hmôt. V demarkačnej zóne sa objavujú fibroblasty. produkujúce kolagén. Ohnisko nekrózy je najskôr nahradené granulačným tkanivom, ktoré dozrieva na hrubé vláknité väzivo asi do 4 týždňov. Infarkt myokardu je organizovaný a na jeho mieste zostáva jazva (pozri obr. 30). Vyskytuje sa veľkofokálna kardioskleróza. V tomto období dochádza k regeneračnej hypertrofii myokardu v okolí jazvy a myokardu všetkých ostatných častí srdca, najmä ľavej komory. To vám umožní postupne normalizovať funkciu srdca.

Akútny infarkt myokardu teda trvá 4 týždne. Ak počas tohto obdobia má pacient nový infarkt myokardu, potom sa nazýva opakujúci . Ak sa nový infarkt myokardu rozvinie 4 a viac týždňov po prvom infarkte, potom ide o tzv opakované .

Komplikácie sa môže vyskytnúť už v nekrotickom štádiu. Takže miesto nekrózy sa topí - myomalácia , čo má za následok prasknutie steny myokardu v oblasti infarktu, naplnenie perikardiálnej dutiny krvou - srdcová tamponáda vedúce k náhlej smrti.



Ryža. 51. Infarkt myokardu (prierezy srdca). 1 - ischemický infarkt s hemoragickou korolou zadnej steny ľavej komory; 2 - obštrukčný trombus v zostupnej vetve ľavej koronárnej artérie; 3 - prasknutie steny srdca. V diagramoch (nižšie): a - zóna infarktu je zatienená (šípka ukazuje medzeru); b - úrovne rezov sú tieňované.



Ryža. 52. Infarkt myokardu. Oblasť nekrózy svalového tkaniva je obklopená demarkačnou čiarou (DL). tvorené leukocytmi.

Myomalácia môže viesť k vydutiu steny komory a vzniku akútnej aneuryzmy srdca. Ak aneuryzma praskne, dôjde aj k tamponáde srdca. Ak akútna aneuryzma nepraskne, v jej dutine sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa môžu stať zdrojom tromboembólie ciev mozgu, sleziny, obličiek a samotných koronárnych tepien. Pri akútnej srdcovej aneuryzme sa tromby postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom, avšak vo vzniknutej dutine aneuryzmy zostávajú alebo sa opäť tvoria trombotické hmoty. Aneuryzma sa stáva chronickou. Zdrojom tromboembólie môžu byť trombotické prekryvy na endokarde v oblasti infarktu. Smrť v nekrotickom štádiu môže nastať aj v dôsledku ventrikulárnej fibrilácie.



Ryža. 53. Chronická ischemická choroba srdca. a - poinfarktová veľkofokálna kardioskleróza (znázornená šípkou); b - diseminovaná fokálna kardioskleróza (jazvy sú znázornené šípkami).

výsledky. Akútny infarkt myokardu môže vyústiť do akútneho srdcového zlyhania, často s rozvojom pľúcneho edému a opuchu mozgovej substancie. Výsledkom je aj makrofokálna kardioskleróza a chronická ischemická choroba srdca.

4. Chronická ischemická choroba srdca

Morfologické vyjadrenie chronická ischemická choroba srdca sú:

• výrazná aterosklerotická malofokálna kardioskleróza;
• postinfarktová makrofokálna kardioskleróza;
• chronická aneuryzma srdca v kombinácii s aterosklerózou koronárnych artérií (obr. 53). Vzniká vtedy, keď po rozsiahlom infarkte myokardu vzniknuté zjazvené tkanivo začne pod krvným tlakom opúchať, redne a vytvorí sa vakovitý výbežok. V dôsledku vírenia krvi v aneuryzme vznikajú krvné zrazeniny, ktoré sa môžu stať zdrojom tromboembólie. Chronická aneuryzma srdca je vo väčšine prípadov príčinou narastajúceho chronického srdcového zlyhania.

Všetky tieto zmeny sú sprevádzané stredne výraznou regeneračnou hypertrofiou myokardu.

Klinicky chronická ischemická choroba srdca sa prejavuje angínou pectoris a postupným rozvojom chronickej kardiovaskulárnej insuficiencie, končiacej smrťou pacienta. V ktoromkoľvek štádiu chronického ochorenia koronárnych artérií sa môže vyskytnúť akútny alebo opakujúci sa infarkt myokardu.

Príčiny zápal srdca sú rôzne infekcie a intoxikácie. Zápalový proces môže postihnúť jednu z membrán srdca alebo celú jeho stenu. zápal endokardu endokarditída , zápal myokardu - myokarditída, osrdcovník - perikarditída a zápal všetkých membrán srdca - pankarditídu .

Endokarditída.

Zápal endokardu sa zvyčajne rozširuje len na jeho určitú časť, pokrýva buď srdcové chlopne, alebo ich struny, alebo steny srdcových dutín. Pri endokarditíde dochádza ku kombinácii procesov charakteristických pre zápal – alterácie, exsudácie a proliferácia. Najdôležitejšie na klinike je chlopňová endokarditída . Častejšie ako iné je postihnutá dvojcípa chlopňa, o niečo menej často - aortálna chlopňa, zriedkavo sa vyskytuje zápal chlopní pravej polovice srdca. Buď len povrchové vrstvy chlopne podliehajú zmenám, alebo je ovplyvnená celá, do celej hĺbky. Pomerne často zmena chlopne vedie k jej ulcerácii a dokonca k perforácii. Trombotické hmoty sa zvyčajne tvoria v oblasti deštrukcie ventilu ( tromboendokarditída) vo forme bradavíc alebo polypov. Exsudatívne zmeny spočívajú v impregnácii chlopne krvnou plazmou a jej infiltrácii exsudátovými bunkami. V tomto prípade ventil napučiava a stáva sa hrubším. Produktívna fáza zápalu končí sklerózou, zhrubnutím, deformáciou a splynutím chlopňových cípov, čo vedie k ochoreniu srdca.

Endokarditída prudko komplikuje priebeh choroby, pri ktorej sa vyvinula, pretože je vážne postihnutá funkcia srdca. Okrem toho sa trombotické prekryvy na chlopniach môžu stať zdrojom tromboembólie.

exodus chlopňová endokarditída sú srdcové chyby a srdcové zlyhanie.

Myokarditída.

Zápal srdcového svalu zvyčajne komplikuje rôzne choroby, ktoré nie sú nezávislou chorobou. Pri vzniku myokarditídy je dôležitá infekčná lézia srdcového svalu vírusmi, rickettsiami a baktériami, ktoré sa dostávajú do myokardu prietokom krvi, t.j. hematogénnou cestou. Myokarditída sa vyskytuje akútne alebo chronicky. V závislosti od prevahy jednej alebo druhej fázy môže byť zápal myokardu alteratívny, exsudatívny, produktívny (proliferatívny).

Akútna exsudatívna a produktívna myokarditída môže spôsobiť akútne srdcové zlyhanie. V chronickom priebehu vedú k difúznej kardioskleróze, ktorá následne môže viesť k rozvoju chronického srdcového zlyhania.

Perikarditída.

Zápal vonkajšieho obalu srdca sa vyskytuje ako komplikácia iných ochorení a vyskytuje sa buď vo forme exsudatívnej alebo chronickej adhezívnej perikarditídy.

Exsudatívna perikarditída v závislosti od povahy exsudátu môže byť serózny, fibrinózny, hnisavý, hemoragický a zmiešaný.

Serózna perikarditída charakterizovaná akumuláciou serózneho exsudátu v perikardiálnej dutine, ktorá v prípade priaznivého výsledku základného ochorenia často ustúpi bez zvláštnych následkov.

Fibrinózna perikarditída sa vyvíja častejšie s intoxikáciou, napríklad s urémiou, ako aj s infarktom myokardu, reumatizmom, tuberkulózou a množstvom ďalších chorôb. Fibrinózny exsudát sa hromadí v perikardiálnej dutine a na povrchu jeho listov sa objavujú fibrínové konvolúcie vo forme chĺpkov („chlpaté srdce“). Keď je fibrinózny exsudát organizovaný, medzi vrstvami perikardu sa vytvárajú husté adhézie.

Hnisavá perikarditída najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia zápalových procesov v blízkych orgánoch - pľúcach, pohrudnici, mediastíne, mediastinálnych lymfatických uzlinách, z ktorých sa zápal šíri do osrdcovníka.

Hemoragická perikarditída sa vyvíja s metastázami rakoviny v srdci.

Výsledkom akútnej exsudatívnej perikarditídy môže byť zástava srdca.

Chronická adhezívna perikarditída charakterizovaný exsudatívno-produktívnym zápalom, často sa vyvíja s tuberkulózou a reumatizmom. Pri tomto type perikarditídy sa exsudát nevyrieši, ale podlieha organizácii. V dôsledku toho sa vytvárajú zrasty medzi listami osrdcovníka, potom je perikardiálna dutina úplne zarastená, sklerotizovaná. stláčanie srdca. Vápnikové soli sa často ukladajú do tkaniva jazvy a vzniká „obrnené srdce“.

exodus taká perikarditída je chronické srdcové zlyhanie.

SRDCE VADY

Srdcové chyby sú bežnou patológiou, ktorá zvyčajne podlieha iba chirurgickej liečbe. Podstatou srdcových chýb je zmena stavby jeho jednotlivých častí alebo veľkých ciev vybiehajúcich zo srdca. To je sprevádzané poruchou srdcovej činnosti a celkovými poruchami krvného obehu. Srdcové chyby môžu byť vrodené alebo získané.

Vrodené prahy srdca sú výsledkom porúch embryonálneho vývoja, spojených buď s genetickými zmenami v embryogenéze, alebo s chorobami, ktorými plod v tomto období trpí (obr. 54). Najčastejšími z tejto skupiny srdcových chýb sú neuzavretie foramen ovale, ductus arteriosus, interventrikulárne septum a Fallotova tetralógia.



Ryža. 54. Schéma hlavných foriem vrodených srdcových chýb (podľa Ya. L. Rapoporta). A. Normálny vzťah srdca a veľkých ciev. Lp - ľavá predsieň; LV - ľavá komora; Rp - pravá predsieň; Pzh - pravá komora; A - aorta; La - pľúcna tepna a jej vetvy; Lv - pľúcne žily. B. Neuzavretie ductus arteriosus medzi pulmonálnymi tepnami a aortou (smer toku krvi z aorty do pulmonálnej tepny pozdĺž ductus arteriosus je vyznačený šípkami). B. Defekt komorového septa. Krv z ľavej komory čiastočne prechádza do pravej (označené šípkou). G. Fallotova tetralógia. Defekt hornej časti interventrikulárnej priehradky bezprostredne pod začiatkom aorty; zúženie pľúcneho kmeňa pri jeho výstupe zo srdca; aorta vystupuje z oboch komôr v oblasti interventrikulárneho defektu a prijíma zmiešanú artériovo-venóznu krv (označená šípkou). Ostrá hypertrofia pravej komory a celková cyanóza (cyanóza).

Neuzatváranie oválneho okienka. Cez tento otvor v interatriálnej priehradke krv z ľavej predsiene vstupuje do pravej, potom do pravej komory a do pľúcneho obehu. Súčasne pravé časti srdca pretečú krvou a na jej vyvedenie z pravej komory do pľúcneho kmeňa je potrebné neustále zvyšovanie práce myokardu. To vedie k hypertrofii pravej komory, čo umožňuje srdcu, aby sa nejaký čas vyrovnávalo s poruchami krvného obehu v nej. Ak sa však foramen ovale chirurgicky neuzavrie, rozvinie sa dekompenzácia myokardu pravého srdca. Ak je defekt v interatriálnej priehradke veľmi veľký, potom môže venózna krv z pravej predsiene, ktorá obchádza pľúcny obeh, vstúpiť do ľavej predsiene a miešať sa tu s arteriálnou krvou. V dôsledku toho v systémovom obehu cirkuluje zmiešaná krv chudobná na kyslík. U pacienta sa vyvinie hypoxia a cyanóza.

Neuzavretie arteriálneho (botallového) potrubia (obr. 54, A, B). U plodu nefungujú pľúca, a preto krv z kmeňa pľúcnice vstupuje do aorty priamo z kmeňa pľúcnice cez ductus arteriosus, pričom obchádza pľúcny obeh. Normálne arteriálny kanál prerastie 15-20 dní po narodení dieťaťa. Ak sa tak nestane, potom sa krv z aorty, v ktorej je vysoký krvný tlak, dostáva cez ductus arteriosus do kmeňa pľúcnice. Zvyšuje sa množstvo krvi a krvný tlak v ňom, v pľúcnom obehu sa zvyšuje množstvo krvi, ktoré vstupuje do ľavej strany srdca. Zvyšuje sa zaťaženie myokardu a vzniká hypertrofia ľavej komory a ľavej predsiene. Postupne sa v pľúcach vyvíjajú sklerotické zmeny, ktoré prispievajú k zvýšeniu tlaku v pľúcnom obehu. To spôsobuje, že pravá komora pracuje intenzívnejšie, v dôsledku čoho vzniká jej hypertrofia. Pri ďalekosiahlych zmenách v pľúcnom obehu v pľúcnom kmeni môže byť tlak vyšší ako v aorte a v tomto prípade venózna krv z pľúcneho kmeňa čiastočne prechádza cez arteriálny kanál do aorty. Zmiešaná krv vstupuje do systémového obehu, pacient vyvíja hypoxiu a cyanózu.

Defekt komorového septa. Pri tomto defekte sa krv z ľavej komory dostáva do pravej a spôsobuje jej preťaženie a hypertrofiu (obr. 54, C, D). Niekedy môže interventrikulárna priehradka úplne chýbať (trojkomorové srdce). Takáto chyba je nezlučiteľná so životom, hoci nejaký čas môžu žiť novorodenci s trojkomorovým srdcom.

Tetrad FALLO - defekt medzikomorovej priehradky, ktorý je kombinovaný s inými anomáliami vo vývoji srdca: zúženie kmeňa pľúc, výtok z aorty z ľavej a pravej komory súčasne a s hypertrofiou pravej komory. Táto chyba sa vyskytuje u 40-50% všetkých srdcových chýb u novorodencov. Pri poruche, akou je Fallotova tetralógia, krv tečie z pravej strany srdca doľava. Súčasne sa do pľúcneho obehu dostáva menej krvi, ako je potrebné, a zmiešaná krv do systémového obehu. U pacienta sa vyvinie hypoxia a cyanóza.

Získané srdcové chyby v drvivej väčšine prípadov sú dôsledkom zápalových ochorení srdca a jeho chlopní. Najčastejšou príčinou získaných srdcových chýb je reumatizmus, niekedy sú spojené s endokarditídou inej etiológie.

Patogenéza.

V dôsledku zápalových zmien a sklerózy hrbolčekov sa chlopne deformujú, hustnú, strácajú elasticitu a nedokážu úplne uzavrieť atrioventrikulárne ústia alebo ústie aorty a kmeňa pľúcnice. V tomto prípade sa tvorí srdcová chyba, ktorá môže mať rôzne možnosti.

Ventilová nedostatočnosť sa vyvíja s neúplným uzáverom atrioventrikulárneho ústia. Pri nedostatočnosti dvojcípej alebo trikuspidálnej chlopne krv počas systoly prúdi nielen do aorty alebo pľúcneho kmeňa, ale aj späť do predsiení. Ak dôjde k nedostatočnosti chlopní aorty alebo pľúcnej artérie, potom počas diastoly krv čiastočne prúdi späť do srdcových komôr.

stenóza, alebo zúženie otvoru, medzi predsieňou a komorami sa vyvíja nielen so zápalom a sklerózou srdcových chlopní, ale aj s čiastočným splynutím ich chlopní. V tomto prípade sa zmenší atrioventrikulárny otvor alebo otvor pľúcnej tepny alebo otvor aortálneho kužeľa.

Kombinovaný zverák srdca vzniká pri kombinácii stenózy atrioventrikulárneho ústia a chlopňovej nedostatočnosti. Toto je najbežnejší typ získaného srdcového ochorenia. Pri kombinovanom defekte bikuspidálnej alebo trikuspidálnej chlopne sa zvýšený objem krvi počas diastoly nemôže dostať do komory bez ďalšej námahy myokardu predsiení a pri systole sa krv čiastočne vracia z komory do predsiene, ktorá sa prelieva krvou. Aby sa predišlo pretiahnutiu predsieňovej dutiny a tiež sa zabezpečil prísun požadovaného objemu krvi do cievneho riečiska, kompenzačne sa zvyšuje sila kontrakcie predsieňového a komorového myokardu, čo vedie k jeho hypertrofii. Avšak neustále pretečenie krvi, napríklad ľavej predsiene so stenózou atrioventrikulárneho ústia a nedostatočnosťou bikuspidálnej chlopne, vedie k tomu, že krv z pľúcnych žíl nemôže úplne vstúpiť do ľavej predsiene. V pľúcnom obehu dochádza k stagnácii krvi, čo sťažuje prietok venóznej krvi z pravej komory do pľúcnej tepny. Na prekonanie zvýšeného krvného tlaku v pľúcnom obehu sa zvyšuje kontrakčná sila myokardu pravej komory a hypertrofuje aj srdcový sval. Rozvíjanie kompenzačné(pracuje) srdcová hypertrofia.

exodus získané srdcové chyby, ak sa chlopňová chyba neodstráni chirurgicky, je chronické srdcové zlyhávanie a dekompenzácia srdca, ktorá sa rozvinie po určitom čase, počítanom spravidla na roky alebo desaťročia.

CÉVNE OCHORENIA

Cievne ochorenia môžu byť vrodené alebo získané.

VRODENÉ CÉVNE CHOROBY

Vrodené cievne ochorenia majú charakter malformácií, z ktorých najväčší význam majú vrodené aneuryzmy, koarktácia aorty, hypoplázia tepien a atrézia žíl.

Vrodené aneuryzmy- ložiskové výbežky cievnej steny spôsobené poruchou jej štruktúry a hemodynamickým zaťažením.

Aneuryzmy vyzerajú ako malé vakové útvary, niekedy viacnásobné, s veľkosťou do 1,5 cm. Medzi nimi sú obzvlášť nebezpečné aneuryzmy intracerebrálnych artérií, pretože ich prasknutie vedie k subarachnoidálnemu alebo intracerebrálnemu krvácaniu. Príčinou aneuryziem je vrodená absencia buniek hladkého svalstva v stene cievy a defekt elastických membrán. Arteriálna hypertenzia prispieva k tvorbe aneuryziem.

Koarktácia aorty - vrodené zúženie aorty, zvyčajne v oblasti prechodu oblúka do zostupnej časti. Vada sa prejavuje prudkým zvýšením krvného tlaku na horných končatinách a jeho poklesom na dolných končatinách s oslabením pulzácie tam. Súčasne sa rozvíja hypertrofia ľavej polovice srdca a kolaterálna cirkulácia cez systémy vnútorných hrudných a medzirebrových artérií.

Hypoplázia tepien charakterizované nedostatočným rozvojom týchto ciev, vrátane aorty, zatiaľ čo hypoplázia koronárnych artérií môže byť základom náhlej srdcovej smrti.

venózna atrézia - zriedkavá malformácia, spočívajúca vo vrodenej absencii niektorých žíl. Najdôležitejšia je atrézia pečeňových žíl, ktorá sa prejavuje závažnými poruchami štruktúry a funkcie pečene (Budd-Chiariho syndróm).

Získané cievne ochorenie sú veľmi časté, najmä pri ateroskleróze a hypertenzii. Klinický význam má aj obliterujúca endarteritída, získané aneuryzmy a vaskulitída.

Vyhladzujúca endarteritída - ochorenie tepien hlavne dolných končatín, vyznačujúce sa zhrubnutím intimy so zúžením priesvitu ciev až jej obliteráciou. Tento stav sa prejavuje ťažkou, progresívnou tkanivovou hypoxiou s vyústením do gangrény. Príčina ochorenia nebola stanovená, ale fajčenie a hypertenzia sú najvýznamnejšími rizikovými faktormi. V patogenéze utrpenia zohráva určitú úlohu zvýšenie aktivity sympatiko-nadobličkového systému a autoimunitných procesov.

ZÍSKANÝ ANEURYZMUS

Získané aneuryzmy sú lokálne rozšírenie lumenu krvných ciev v dôsledku patologických zmien v cievnej stene. Môžu mať vrecovitý alebo valcový tvar. Príčinou týchto aneuryziem môže byť poškodenie cievnej steny aterosklerotickej, syfilitickej alebo traumatickej povahy. Častejšie sa aneuryzmy vyskytujú v aorte, menej často v iných tepnách.

aterosklerotické aneuryzmy, spravidla vznikajú v aorte poškodenej aterosklerotickým procesom s prevahou komplikovaných zmien, zvyčajne po 65-75 rokoch, častejšie u mužov. Dôvodom je deštrukcia svalovo-elastického rámu srdcovej membrány aorty ateromatóznymi plátmi. Typickou lokalizáciou je brušná aorta. V aneuryzme sa tvoria trombotické hmoty, ktoré slúžia ako zdroj tromboembólie.

Komplikácie- prasknutie aneuryzmy s rozvojom smrteľného krvácania, ako aj tromboembolizmu tepien dolných končatín, po ktorom nasleduje gangréna.

Syfilitické aneuryzmy- dôsledok syfilitickej mezaortitídy, charakterizovaný deštrukciou svalovo-elastickej kostry strednej škrupiny steny aorty spravidla v oblasti vzostupného oblúka a jeho hrudnej časti.

Častejšie sa tieto aneuryzmy pozorujú u mužov, môžu dosiahnuť priemer 15-20 cm. Pri dlhšej existencii aneuryzma vyvíja tlak na priľahlé stavcové telá a rebrá, čo spôsobuje ich atrofiu. Klinické príznaky sú spojené s kompresiou priľahlých orgánov a prejavujú sa respiračným zlyhaním, dysfágiou v dôsledku kompresie pažeráka, pretrvávajúcim kašľom v dôsledku kompresie vratného nervu, syndrómom bolesti a dekompenzáciou srdca.

Vaskulitída- veľká a heterogénna skupina zápalových cievnych ochorení.

Vaskulitída je charakterizovaná tvorbou infiltrátu v stene cievy a v perivaskulárnom tkanive, poškodením a deskvamáciou endotelu, stratou cievneho tonusu a hyperémiou v akútnom období, sklerózou steny a často obliteráciou lúmenu pri chronickom kurz.

Vaskulitída je rozdelená na systémový, alebo primárny, a sekundárne. Primárna vaskulitída je veľká skupina ochorení, sú bežné a majú nezávislý význam. Sekundárna vaskulitída sa vyvíja pri mnohých ochoreniach a bude popísaná v príslušných kapitolách.

Choroby žíl sú zastúpené najmä flebitída - zápal žíl, tromboflebitída - flebitída komplikovaná trombózou, flebotrombóza - trombóza žíl bez ich predchádzajúceho zápalu a kŕčové žily.

Flebitída, tromboflebitída a flebotrombóza.

Flebitída je zvyčajne dôsledkom infekcie žilovej steny, môže skomplikovať akútne infekčné ochorenia. Niekedy sa flebitída vyvíja v dôsledku traumy žily alebo jej chemického poškodenia. Pri zápale žily sa zvyčajne poškodí endotel, čo vedie k strate jeho fibrinolytickej funkcie a vzniku trombu v tejto oblasti. Vyvstáva tromboflebitída. Prejavuje sa symptómom bolesti, edémom tkaniva distálne od uzáveru, cyanózou a začervenaním kože. V akútnom období môže byť tromboflebitída komplikovaná tromboembolizmom. Pri dlhotrvajúcom chronickom priebehu sa organizujú trombotické hmoty, avšak tromboflebitída a flebotrombóza hlavných žíl môže spôsobiť rozvoj trofické vredy, zvyčajne dolné končatiny.

Flebeuryzma- abnormálne rozšírenie, tortuozita a predĺženie žíl, ku ktorému dochádza v podmienkach zvýšeného vnútrožilového tlaku.

Predisponujúcim faktorom je vrodená alebo získaná menejcennosť žilovej steny a jej rednutie. Súčasne sa vedľa seba objavujú ložiská hypertrofie buniek hladkého svalstva a sklerózy. Častejšie sú postihnuté žily dolných končatín, hemoroidné žily a žily dolného pažeráka s blokádou venózneho odtoku v nich. Oblasti kŕčových žíl môžu mať nodulárny, vretenovitý tvar podobný aneuryzme. Často sa kŕčové žily kombinujú s trombózou žíl.

Kŕčové žily- najbežnejšia forma venóznej patológie. Vyskytuje sa hlavne u žien nad 50 rokov.

Zvýšenie vnútrožilového tlaku môže byť spojené s profesionálnymi aktivitami a životným štýlom (tehotenstvo, státie, nosenie ťažkých bremien atď.). Postihnuté sú prevažne povrchové žily, klinicky sa ochorenie prejavuje edémami končatín, trofickými ochoreniami kože s rozvojom dermatitídy a vredov.

Kŕčové hemoroidné žily- tiež bežná forma patológie. Predisponujúcimi faktormi sú zápcha, tehotenstvo, niekedy portálna hypertenzia.

Kŕčové žily vznikajú v dolnom hemoroidnom plexu s tvorbou vonkajších uzlín alebo v hornom plexu s tvorbou vnútorných uzlín. Uzliny zvyčajne trombózujú, vystupujú do lúmenu čreva, sú poranené, zapálené a ulcerované s rozvojom krvácania.

Kŕčové žily pažeráka sa vyvíja s portálnou hypertenziou, zvyčajne spojenou s cirhózou pečene alebo s nádorovou kompresiou portálneho traktu. Je to spôsobené tým, že žily pažeráka posúvajú krv z portálneho systému do dutého systému. Pri kŕčových žilách dochádza k stenčovaniu stien, zápalom a erózii. Pretrhnutie steny pažerákovej kŕčovej žily vedie k ťažkému, často smrteľnému krvácaniu.

Choroby kardiovaskulárneho systému sú v súčasnosti veľmi častým problémom ľudí všetkých vekových kategórií. Treba poznamenať, že úmrtnosť na tieto choroby sa každým rokom zvyšuje. Veľkú úlohu v tom zohrávajú faktory ovplyvňujúce porušenia v práci orgánov.

Aké kritériá sa používajú na klasifikáciu takýchto patológií, aké symptómy ich sprevádzajú? Ako sa tieto choroby liečia?

Čo sú zač?

Všetky patológie kardiovaskulárneho systému sú zoskupené v závislosti od ich polohy a charakteru kurzu. Preto sú choroby rozdelené do nasledujúcich typov:

• Ochorenie srdca (svaly a chlopne);
• Choroby krvných ciev(periférne a iné tepny a žily);
• Všeobecné patológie celého systému.

Existuje tiež klasifikácia kardiovaskulárnych chorôb podľa etiológie:

Okrem toho sú tieto patologické stavy vrodené a môžu byť dedičné a získané.

Choroby ciev a srdca sa líšia príznakmi a závažnosťou.

Zoznam chorôb srdcového svalu a srdcových chlopní:



Okrem toho srdcové ochorenia zahŕňajú poruchy rytmu: arytmia (tachykardia, bradykardia), srdcový blok.

Medzi vaskulárne patológie patria:




Bežné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré vo všeobecnosti ovplyvňujú činnosť týchto orgánov, sú:

• hypertonické ochorenie;
• mŕtvica;
• ateroskleróza;
• kardioskleróza.

Vyššie uvedené ochorenia sú veľmi život ohrozujúce, a preto si vyžadujú včasnú liečbu. Aby sa predišlo takýmto patológiám, je potrebné dodržiavať pravidlá prevencie chorôb srdca a krvných ciev.

Mnoho našich čitateľov aktívne používa známu metódu založenú na semienkach a šťave Amarantu, ktorú objavila Elena Malysheva, na zníženie hladiny CHOLESTEROLU v tele. Dôrazne odporúčame, aby ste sa s touto metódou oboznámili.

Všeobecná charakteristika a liečba

Bežné príznaky kardiovaskulárnych patológií sú:



Je dôležité poznamenať, že liečba kardiovaskulárnych ochorení sa vykonáva integrovaným prístupom. Zahŕňa užívanie liekov, ľudových prostriedkov, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení.

Používajú sa aj dychové cvičenia. Vedci dokázali, že vzlykavý dych lieči kardiovaskulárne ochorenia.

Ischemická choroba

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. Toto ochorenie sa nazýva aj koronárna choroba, pretože myokard je postihnutý v dôsledku zhoršeného krvného obehu v koronárnych artériách. Často sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov.

Symptómy sa vyskytujú pri fyzickej námahe, rovnako ako pri angíne pectoris:

• pocit nedostatku vzduchu;
• bolesť v strede hrudníka;
• častý pulz;
• zvýšené potenie.

Na zlepšenie stavu a prevenciu rôznych komplikácií sú predpísané:




V závažných prípadoch je možná chirurgická intervencia - bypass koronárnej artérie, stentovanie. Odporúčaná špeciálna strava, cvičebná terapia, fyzioterapia.

angina pectoris

Ľudia to nazývajú angina pectoris. Je to dôsledok aterosklerózy koronárnych ciev. Pri angíne pectoris sú bolesti za hrudnou kosťou kompresívneho charakteru, siahajúce na lopatku a hornú končatinu na ľavej strane. Počas útokov sa tiež vyskytuje dýchavičnosť, ťažkosť v oblasti hrudníka.

Spätná väzba od našej čitateľky - Victorie Mirnovej

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Do týždňa som si všimol zmeny: srdce ma prestalo trápiť, začal som sa cítiť lepšie, objavila sa sila a energia. Analýzy ukázali pokles CHOLESTEROLU na NORM. Skúste to aj vy a ak by to niekoho zaujímalo, tak nižšie je odkaz na článok.

Útok sa odstraňuje pomocou nitroglycerínu a jeho analógov. Na liečbu sa používajú betablokátory (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol), izosorbitoldinitrát (Izolong, Ditrat, Sorbidin, Cardiket, Etidiniz).

Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré blokujú vápnikové kanály, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v myokarde.

Myokarditída

Pri myokarditíde sa myokard zapáli. To je uľahčené bakteriálnymi infekciami, alergiami, oslabenou imunitou. Toto ochorenie je charakterizované akútnou bolesťou v oblasti hrudníka, slabosťou, dýchavičnosťou, narušeným srdcovým rytmom, hypertermiou. Vykonané štúdie svedčia o zväčšenej veľkosti orgánu.

Ak je myokarditída infekčná, potom sa použije antibiotická terapia. Ostatné lieky predpisuje špecialista v závislosti od závažnosti ochorenia.

infarkt myokardu

Ochorenie je charakterizované smrťou svalového tkaniva myokardu. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre ľudský život.

Hlavnými príznakmi sú bolesť za hrudnou kosťou, bledosť kože, strata vedomia, tmavnutie v očiach. Ale ak po užití nitroglycerínu bolesť s angínou pectoris zmizne, potom s infarktom to môže obťažovať aj niekoľko hodín.

Pri príznakoch patológie sa odporúča zabezpečiť odpočinok pacienta, preto je položený na rovný povrch. Pacient musí byť urgentne hospitalizovaný. Preto musíte bezodkladne zavolať sanitku. Odporúča sa užívať Corvalol (tridsať kvapiek).

Riziko úmrtia je nebezpečné v prvých hodinách patologického stavu, preto je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba zahŕňa užívanie liekov na zníženie venózneho tlaku, normalizáciu srdcovej činnosti a zmiernenie bolesti.

Rehabilitačné aktivity trvajú až šesť mesiacov.

Ochorenie srdca

Ochorenie srdca - deformácia srdcového svalu a chlopní. Existujú také typy tejto patológie:

• vrodené;
• Získané.



Fallotova tetralógia srdcových chorôb

Vrodené sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že srdce plodu nebolo v maternici správne vytvorené. Získané lézie sú komplikáciou aterosklerózy, reumatizmu, syfilisu. Príznaky ochorenia sú rôzne a závisia od lokalizácie defektov:




Srdcové defekty zahŕňajú aj také typy patológií: mitrálnu stenózu, ochorenie aorty, insuficienciu mitrálnej chlopne, trikuspidálnu insuficienciu, stenózu aortálneho otvoru.

Pri takýchto ochoreniach je predpísaná udržiavacia terapia. Jednou z účinných metód liečby je chirurgická metóda - pri stenóze sa vykonáva komisurotómia, pri chlopňovej insuficiencii protetika. Pri kombinovaných defektoch sa ventil úplne zmení na umelý.

Aneuryzma

Aneuryzma je ochorenie stien ciev, kedy sa ich určitá časť výrazne rozširuje. Najčastejšie sa to vyskytuje v cievach mozgu, aorty, srdcových ciev. Ak praskne aneuryzma žíl a tepien srdca, smrť nastáva okamžite.



Príznaky závisia od lokalizácie vazodilatácie – najčastejšie je to aneuryzma mozgových ciev. Ochorenie je väčšinou asymptomatické. Ale keď postihnutá oblasť dosiahne veľkú veľkosť alebo je na pokraji prasknutia, potom je takáto patológia indikovaná silnou bolesťou hlavy, ktorá v priebehu niekoľkých dní nezmizne. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby ste predišli katastrofálnym následkom.

Úplne sa zbavte aneuryzmy, môžete len pomocou chirurgickej intervencie.

Ateroskleróza

V tomto stave sú postihnuté tepny, ktoré sú v orgánoch. Charakteristikou ochorenia je ukladanie cholesterolu na stenách ciev, čo vedie k tomu, že ich lúmen sa zužuje, takže je narušené zásobovanie krvou. Aterosklerotické plaky sa môžu oddeliť od krvných ciev. Tento jav môže byť smrteľný.

Používa sa na liečbu statínov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, ako aj liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Hypertonické ochorenie

Všeobecnou charakteristikou hypertenzie je zvýšenie systolického a diastolického krvného tlaku. Hlavné príznaky:




Liečba je zameraná na zníženie krvného tlaku a odstránenie príčin tohto procesu. Preto sa predpisujú antihypertenzíva, napríklad beta-blokátory (Atenolol, Sotalol, Bisprololol).

Okrem toho sa používajú diuretiká na odstránenie chlóru a sodíka (chlórtalidón, indapamid, furosemid) a antagonisty draslíka na prevenciu porúch v cievach mozgu (amplodipín, nimodipín, verapamil).

Tiež s hypertenziou je predpísaná špeciálna strava.

Mŕtvica je vážny stav, ktorý je výsledkom poruchy krvného obehu v mozgu. V dôsledku podvýživy sa začína poškodzovať mozgové tkanivo, cievy sa upchávajú alebo praskajú. V medicíne sa rozlišujú tieto typy mŕtvice:

• Hemoragické(prasknutie cievy);
• Ischemická (blokáda).



Príznaky mŕtvice:

• akútna bolesť hlavy;
• kŕče;
• letargia;
• ospalosť;
• strata vedomia;
• nevoľnosť a zvracanie.

Ak sú takéto príznaky pozorované, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Na poskytnutie prvej pomoci potrebuje zabezpečiť polohu v ľahu, prúdenie vzduchu a uvoľnenie z odevu.

Liečba závisí od typu patológie. Na liečbu hemoragickej mŕtvice sa používajú metódy na zníženie tlaku a zastavenie krvácania do mozgu alebo lebky. S ischemickou - je potrebné obnoviť krvný obeh v mozgu.

Okrem toho sú lieky predpísané na stimuláciu metabolických procesov. Dôležitú úlohu zohráva kyslíková terapia. Je dôležité poznamenať, že rehabilitácia po mŕtvici je dlhý proces.

Kŕčové žily

Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré je sprevádzané poruchou žilového prietoku krvi a cievnych chlopní. Najčastejšie sa patológia šíri do žíl dolných končatín.

Príznaky kŕčových žíl sú nasledovné:

• opuch;
• zmena odtieňa kože v blízkosti miesta lézie;
• svalové kŕče (najmä v noci);
• syndróm bolesti;
• pocit ťažkosti v končatinách.

Stav sa odporúča zmierniť nosením kompresívnych pančúch a cvičením. Medikamentózna liečba zahŕňa použitie venotonických činidiel, liekov, ktoré zlepšujú venózny prietok krvi, antikoagulancií. V závažných prípadoch sa používa chirurgická intervencia.

Choroby srdca a krvných ciev vyžadujú včasnú liečbu. Aby sa predišlo komplikáciám, terapia by mala byť komplexná a systematická.

Na prevenciu patologických procesov je potrebná správna výživa, fyzioterapeutické cvičenia. Dychové cvičenia sú v tomto smere účinné, pretože sa zistilo, že vzlykavé dýchanie lieči kardiovaskulárne ochorenia.

Kardiovaskulárne ochorenia a dedičná predispozícia

Medzi hlavné príčiny patológií ochorení srdca a krvných ciev patrí dedičný faktor. Tieto choroby zahŕňajú:




Dedičné patológie tvoria veľké percento zo zoznamu ochorení kardiovaskulárneho systému.

Ešte stále si myslíte, že sa to nedá ÚPLNE VYliečiť?

Už dlhšie trpíte neustálymi bolesťami hlavy, migrénami, silnou dýchavičnosťou pri najmenšom zaťažení a k tomu všetkému ešte výraznou HYPERTENZÍOU? Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dajú sa VŠETKY TIETO PRÍZNAKY tolerovať? A koľko času vám už „utieklo“ za neúčinnú liečbu?

Vedeli ste, že všetky tieto príznaky poukazujú na ZVÝŠENÚ hladinu CHOLESTEROLU vo vašom tele? Ale všetko, čo je potrebné, je vrátiť cholesterol do normálu. Koniec koncov, je správnejšie liečiť nie symptómy choroby, ale samotnú chorobu! Súhlasíš?