Совмещенные пластические операции: один наркоз и быстрая реабилитация. Пластика лица: виды, особенности процедуры и ее стоимость Делать ли пластику лица

Пластический хирург Международного медицинского центра ОН КЛИНИК Иван Алексеевич Майский назвал три основные причины, по которым вам не стоит решаться на пластическую операцию

Очень часто в глянцевых журналах и на просторах интернета мы читаем статьи о том:
✅ какие показания для пластической операции,
✅ первые признаки того, что «уже пора»,
✅ когда лучше делать пластическую операцию,
✅ как не опоздать с блефаропластикой, подтяжкой лица и т.д.

Но сегодня мы говорим как раз об обратном: в каких случаях НЕ рекомендуется делать пластическую операцию и ПОЧЕМУ. Рассмотрим по порядку.

Слишком ранний возраст

Девушки, будучи подростками, начинают комплексовать по поводу своей внешности: «слишком большой нос», «не устраивает форма носа», «маленькая грудь», «очень толстая», «кривые ноги»... Этот список претензий самой к себе можно продолжать бесконечно, и это то, с чем девушки обычно приходят на консультацию к пластическому хирургу.

В этой ситуации пластическому хирургу важно быть еще и психологом, потому что:

🔸🔹 не всегда мы видим себя такими, какие мы есть на самом деле, а тем более в подростковом возрасте - периоде максимализма и перфекционизма! Порой достаточно спокойно и внимательно поговорить с юной пациенткой, услышать ее, чтобы она сама поняла, что заблуждалась.

Любить и принимать себя такой, какая ты есть - это качество, которое нужно развивать с рождения!

🔹🔸 девушка в силу своих физиологических особенностей продолжает расти и формироваться. Она будет меняться до тех пор, пока не закончится ювенильный период - это возраст 20-21 год. У кого-то чуть позже, у кого-то - раньше. И делать какие-то серьезные изменения до этого момента крайне нежелательно, потому что окончательный результат после операции может не устроить. Особенно это касается всех операций на лице, в частности ринопластики. Малейшие изменения пропорций лица сразу заметны!

Но, безусловно, есть ряд операций, которые можно проводить в юном возрасте. Например, врачи идут навстречу пациентам и готовы провести операцию в столь раннем возрасте, чтобы устранить лопоухость, приобретенные или врожденные деформации челюстно-лицевой зоны, выраженная асимметрия молочных желез, нарушения функции дыхания носа и т.д.

Перфекционизм, возведенный в культ!

Есть девушки и женщины, которые, раз сделав пластическую операцию, уже не могут остановиться, и пластическому хирургу приходится всерьез беспокоиться за здоровье этих дам.

Главная заповедь врача: «Не навреди!». В нашем случае еще можно добавить: «Не переусердствуй!».

И как бы пациентка ни уговаривала, нужно следовать только врачебной логике, быть профессионалом и не идти на компромиссы с совестью и честью.

Психологические особенности или завышенные ожидания

Вопрос очень тонкий и очень сложный со множеством нюансов. Завышенные ожидания пациентов проявляются в его желании достичь невозможных результатов.

Некоторые девушки видят в пластической операции панацею от всех своих проблем, что, естественно не может дать ни одно хирургическое вмешательство такого рода.

Завышенные ожидания порой очень опасны, потому что проблемы человека носят сугубо психологический характер, а обращается он к хирургу. В этом случае скорее требуется помощь психолога. В определенный момент врач все равно понимает, что пластическая операция в конкретной ситуации - это не решение проблемы.

Как нужно поступить в таком случае? Отказать пациенту или же согласиться с его доводами? Если, например, пациентка приходит на консультацию и говорит, что ей нужно сделать операцию, чтобы удачно выйти замуж или найти хорошую работу, то врач понимает, что это совершенно не та мотивация.

Важно понимать, что в подобных случаях пластическая хирургия не может дать вам гарантий, что после операции все ваши желания исполнятся. Да, операция может помочь гармонизировать вас как внешне, так и внутренне, но вопросы трудоустройства, семейного положения, материального состояния, популярности и прочего решить не гарантирует.

Подготовка к пластической операции

Если же вы все-таки решились на операцию, важно знать:

🔰 Прежде всего, пластическому хирургу и врачу-анестезиологу важно знать состояние здоровья пациента: практически все пластические операции проводятся под общим обезболиванием (наркоз), за редким исключением - под седацией с местным обезболиванием. Врачи должны быть уверены, что никаких рисков со стороны сопутствующих заболеваний для пациента нет.

Очень большую роль играет доверие пациента врачам: важно быть максимально честным и не скрывать имеющиеся проблемы со здоровьем. Впору уместна фраза: «С врачом, как на исповеди, - без обмана!».

Все препараты, которые принимает пациент, обязательно должны быть известны врачам, так как их прием может повлиять как на течение наркоза и послеоперационного периода, так и на весь период реабилитации. Пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, так как ее высокие показатели нарушают заживление и питание тканей.

🔰 Если планируется проведение блефаропластики и/или подтяжки лица, желательно не делать «уколы красоты» (ботокс, гиалуроновая кислота) в течение шести месяцев до операции. Важно знать истинное состояние мягких тканей и мышц лица. Это же относится и к нитям. Также при планировании блефаропластики стоит отказаться от ношения линз после операции.

🔰 Ограничить курение до и после операции, хотя бы в течение 2-3 недель. Помним о негативном влиянии никотина на заживление и питание тканей лица.

🔰 Непосредственно в день операции приехать натощак: во время операции и наркоза желудок должен быть пустым.

🔰 Если операция планируется длительная (более 2-3 часов), обязательно использовать компрессионное белье: чулки, колготки. Это также поможет избежать риска застоя крови и тромбов (особенно у кого имеются варикозные заболевания вен нижних конечностей, тромбофлебиты).

🔰 Наконец, пациенту важно:

А) получить исчерпывающие ответы на вопросы перед операцией, чтобы исключить сомнения, неведения, недосказанность и неожиданности;

Б) знать о рисках и возможных осложнениях (предупрежден - вооружен);

В) быть уверенным в выборе своего врача;

Г) эмоциональный и психологический настрой - это одна из важнейших составляющих успешно проведенной операции. У позитивно настроенных пациентов и сама операция, и послеоперационный период всегда протекают легче.

Резюмируя выше сказанное, хочется отметить, что пациентам важно относиться к вопросу об оперативном лечение серьезно и не рассматривать этот шаг как поход в салон красоты. Осознанно подходите к планированию, выбору клиники, врача, и в итоге вы получите удачно проведенную операцию с прекрасным результатом.

Руководитель Эстетической клиники ЕМС и ведущий пластический хирург Сергей Левин рассказывает про ответственность перед пациентом, поиск доктора и последние тренды.

- На что обращать внимание при выборе клиники и хирурга?

Сергей Левин, руководитель Эстетической клиники ЕМС, пластический хирург, к.м.н.

Самый верный способ выбора клиники - по рекомендации. Нет ничего надежнее, чем личный опыт знакомых. Важна история клиники, в которой работает рекомендованный хирург: ее репутация служит главной гарантией качества операций. Дополнительным показателем надежности будет и продолжительность работы хирурга в клинике - чем она выше, тем лучше.

Второй этап - личная консультация. Думаю, что остаться стоит у того хирурга, который вызывает доверие и как профессионал, и как человек.

Многочисленные сертификаты не всегда отражают профессионализм. Да, это важный этап, но хирург - профессия, в основе которой лежат опыт и практика. В пластической хирургии есть много нюансов, которым иногда невозможно научить: это и техника создания невидимых швов, и особенности работы с хрящевой и костной системами, и знание сложной архитектуры строения лица. Понимание тонкостей приходит только с опытом.

Очень важно, чтобы у пациента и хирурга совпадало представление о красоте. В портфолио доктора должно быть много фотографий с результатами его работ, это позволит оценить его видение прекрасного. Но фото в последнее время - не главная гарантия, некоторые врачи даже подделывают снимки в Photoshop. Однако, если изображений «до и после» у хирурга за сотню - это хороший показатель.

- Как пациент выбирает хирурга?

Пациент останется у того хирурга, который ему просто и доступно объяснит, какой будет результат, и развеет все его страхи. Не страхи, связанные с анестезией, а страхи остаться недовольным операцией.

Используя новейшие цифровые технологии, можно избежать недопонимания между хирургом и пациентом. Сегодня результат практически любой операции можно показать виртуально при помощи компьютерного 3D-моделирования. На каждой своей консультации я обязательно делаю предварительное моделирование. Пациент сам видит, что получится в итоге и принимает решение об операции.

Кстати, многие хирурги не работают с 3D-моделированием, потому что считают, что это налагает на них дополнительную ответственность. Ведь это разные вещи - сказать «я обещаю, все будет красиво» и сделать 3D-моделирование, где будет очевидно, как человек будет выглядеть после. А ведь в голове пациента может быть совершенно иная картинка, которую сделать невозможно, но которую хирург может пообещать.

- Как быть, если результат операции не нравится?

Можно предложить коррекцию. Обычно результат не нравится не по ошибке хирурга, а потому что пациентка и хирург не достигли единого видения результата. Согласно врачебной этике в этом случае нужно сделать коррекцию. Так как операция связана не только с трудом хирурга, но и работой анестезиолога, медицинских сестер, то себестоимость операции по коррекции все равно оплачивается.

- Вы отказываете пациентам?

Я всегда озвучиваю свою точку зрения пациенту. Хирург должен действовать на благо пациента, поэтому он может отговаривать в тех случаях, когда видит, что после операции пациент красивее не будет или он просит невозможного. В зависимости от случая, я могу отказаться оперировать по своим этическим соображениям либо в случае, если операция может навредить здоровью.

Например, часто молодые женщины хотят большую грудь. Но они не осознают до конца, что тяжесть бюста оказывает нагрузку на плечи и позвоночник и может спровоцировать проблемы со спиной, хронические боли в пояснице. Кроме того, за операцией иногда следует сложный восстановительный период. Если я вижу, что с эстетической точки зрения у пациентки все в порядке и она явно находится под чьим-то влиянием, то лучше предложить ей еще подумать.

Одна из самых популярных операций – увеличение груди, и с ней же связано много мифов. Что важно знать о пластике груди?

Успешная пластика груди возможна только у опытного хирурга, в условиях хорошо оснащенной клиники и при наличии качественных медицинских материалов (прежде всего грудных имплантатов). Кроме того, нужно знать следующее: имплантаты не связаны с возникновением опухолевых заболеваний, разрез (он может быть под грудью, под мышкой и по ареоле) не влияет на чувствительность сосков, все импланты мягкие, поэтому на ощупь практически не отличаются от натуральной груди, операция не влияет на кормление грудью в будущем.

- Как подготовиться к операции?

Чаще всего к пластической хирургии обращаются относительно здоровые люди. Если у человека нет заболеваний, которые влияют на его образ жизни, то его можно назвать здоровым. Тем не менее подготовка к операции обязательно включает в себя предоперационное обследование, где пациент сдает все необходимые анализы и проходит профильные исследования. Всегда существует риск, что во время обследования могут быть обнаружены проблемы, требующие, например, врачебного вмешательства. Это бывает редко, но все же бывает.

Послеоперационный период не менее важен, чем подготовка. После операции хирург остается на связи с пациентом, отвечает на все вопросы, производит послеоперационные перевязки и осмотры. Чем сложнее операция и чем длительнее период восстановления, тем чаще доктор встречается с пациентом на постконсультациях.

В эстетической хирургии нельзя пренебрегать главным принципом физиологии старения: возрастные изменения затрагивают все структуры лица. Меняется не только качество кожи. С возрастом уменьшается череп - опора и каркас, который обуславливает пропорции лица, происходит истончение мягких тканей и резорбция (разрушение) костных структур. За счет уменьшения черепа меняется наклон лба, меняется размер носа (кончик опускается, спинка становится массивнее и шире), увеличивается расстояние между основанием носа и краем верхней губы.

Чтобы добиться естественного омоложения, необходимо в первую очередь вернуть основу. Введение филлеров в область над надкостницей позволяет восстановить утраченные объемы костной ткани. Актуальные точки - подбородок, углы нижней челюсти, подглазничная область, область висков и лба. После восстановления объемов черепа можно делать подтяжку лица, омолаживающую ринопластику.

Материал подготовлен при поддержке Эстетической клиники EMC.

Пластическая хирургия — не просто область медицины, призванная избавлять пациентов от «жировых фартуков», поднимать обвисшие молочные железы, корректировать форму носа и губ. В ее компетенции также и выполнение эстетических и реконструктивных операций детям, которые нуждаются в коррекции внешности по разным причинам. Конечно, о хирургических вмешательствах, проводимых самым маленьким пациентам, на форумах и порталах о пластике говорят намного меньше, но это и неудивительно. Не желая рассказывать всему миру о проблеме своего ребенка, страдающего комплексом неполноценности вследствие наличия у него, к примеру, сильной лопоухости, родители редко выкладывают его фото из серии «до и после» в Интернет. Как правило, они читают отзывы о тех или иных хирургах, спрашивают совета, однако масштаб ведения поисков в их случае заметно ниже, чем у пациентов, планирующих увеличить грудь, уменьшить нос или изменить разрез глаз.

Однако если тема детской пластики обсуждается у нас не так часто, как могло бы быть, — это не значит, что она не является актуальной. Всего несколько лет назад, согласно статистике, к хирургической коррекции внешности с целью избавления от ряда эстетических недостатков прибегали около 26% несовершеннолетних россиян (безусловно, с разрешения и в сопровождении родителей), в то время как сегодня процент проводимых пластических операций детям возрос до 40. Более 35% пациентов российских эстетических хирургов в настоящее время — девушки и юноши от 16 до 25 лет. Причины их обращения в клиники красоты в большинстве случаев связаны с недовольством своими внешними данными, из-за которых они часто подвергаются насмешкам со стороны сверстников. Какие еще причины могут заставить родителей положить своего ребенка под скальпель пластического хирурга, читайте в данном материале.

Эстетические детские операции

К эстетическим детским операциям относятся те виды вмешательства, выполнение которых обусловлено необходимостью избавить ребенка не от грубых физических дефектов, затрудняющих его нормальную

Чаще всего детям в России выполняют пластику ушей и носа

жизнедеятельность (заячья губа, волчья пасть, эффект сросшихся пальцев и прочее), а от тех, что причиняют ему массу беспокойства с точки зрения внешней привлекательности. Такие операции в первую очередь направлены на повышение самооценки ребенка, приобретение им твердой уверенности в своей «нормальности» в глазах окружающих. Как правило, самые распространенные виды вмешательства в данном случае — рино- и отопластика.

Ринопластика

Ринопластика на сегодняшний день, пожалуй, — одна из самых востребованных пластических операций как у взрослых, так и у несовершеннолетних пациентов в любой точке мира. Улучшить внешний вид носа хотят очень многие, однако у каждого есть на это свои причины. Так, желание восьмиклассницы сделать пластику носа

Стоимость отопластики в Москве составляет в-среднем 40-50 000 рублей

(удаление горбинки, сужение или увеличение переносицы, уменьшение чересчур крупных ноздрей, утончение кончика носа и другое) чаще всего продиктовано ее стремлением перестать быть объектом насмешек для своих сверстников, в то время как более взрослая пациентка скорее намерена максимально «отполировать» свой нос, наиболее приблизить его к идеальному виду.

Ринохирурги утверждают: прибегать к эстетической коррекции носа в идеале рекомендовано после достижения девушками шестнадцати лет, юношами — семнадцати. Однако есть одно «но»: если речь идет не об эстетических пожеланиях, а о проблемах со здоровьем (нарушение дыхательной функции вследствие искривления носовой перегородки), можно проводить ринопластику и в возрасте от семи лет.

Отопластика

Парадокс, но многие родители, зная о комплексах своих детей относительно лопоухости, так и не решаются на пластику. Почему? Потому что считают вариант хирургической коррекции или слишком радикальным (что является субъективным мнением), или довольно дорогостоящим (что тоже относительно).

Современные технологии и методики позволяют проводить отопластику на самом высоком уровне, — при условии, что операцию выполняет компетентный специалист. Что касается стоимости коррекции ушей, сегодня она составляет в-среднем 40-50 000 рублей в Москве.

Реконструктивные детские операции

Причин для этого несколько: неблагоприятная экология, наследственный фактор, генетический «сбой» и так далее. К слову, уровень развития российской медицины в настоящее время уже не тот, что раньше, сегодня многие отечественные хирурги способны осуществлять реконструктивные вмешательства на высоком профессиональном уровне.

Если во время прохождения УЗИ будущей мамой выявляется подозрение на наличие у плода признаков волчьей пасти или заячьей губы, специалисты обязаны предоставить родителям полную информацию об особенностях данных аномалий развития. Как правило, заячья губа хорошо корректируется пластикой по достижении ребенком шестимесячного возраста.

Без письменного разрешения родителей проводить операцию запрещено

Волчья пасть же замечательно поддается хирургической коррекции, когда малышу более десяти месяцев. Некоторым детям могут понадобиться такие дополнительные операции, как костная трансплантация для зубной альвеолы или дополнительная хирургия носа или перегородки.

Ко второй группе реконструктивных детских операций относятся пороки внешности, приобретенные вследствие несчастных случаев. Ожоги, аварии и другие непредвиденные ситуации способны порой изменить облик ребёнка до неузнаваемости. Для избавления таких пациентов от приобретенных дефектов внешности и предусмотрены реконструктивные вмешательства, в ходе которых имеет место микрохирургия, натяжение тканей для восстановления поврежденных органов, восстановление кости, пересадка хряща и кости и другое.

Каждому возрасту — свой вид пластики

Нередко родители задаются вопросом: с какого возраста разрешено проведение того или иного вида хирургического вмешательства их ребенку? По мнению экспертов, у каждой возрастной категории — своя пластика:

• В возрасте 7-16 лет можно прибегать к пластике ушей и носа;
• По достижении ребенком 16-18 лет ему разрешено пройти липосакцию. Ото- и ринопластика в этом возрасте остаются так же популярны;
• Если пациенту от 18 до 25 лет, не возбраняется увеличение, уменьшение груди, а также пластика век.

Иногда спешка ни к чему

Немаловажная деталь: для того, чтобы улучшить свою внешность с помощью пластической операции, пациентам, не достигшим восемнадцати лет, необходимо обязательное разрешение родителей на проведение вмешательства. Это правило незыблемо и относится к любому виду хирургической коррекции.

В заключение хотелось бы обратить внимание читателей сайт на важную деталь: иногда родители ребенка планируют сделать ему пластику, не разобравшись в проблеме до конца. Не всегда дефект внешности есть на самом деле, во многих случаях проблема торчащих ушек или чрезмерно длинного носа бывает надуманной, вызванной скоропалительными суждениями и язвительными оценками окружения внешности ребенка. Только опытный, компетентный психолог может помочь родителям и ребенку разобраться, целесообразно ли идти на консультацию к пластическому хирургу.

Стоит ли делать пластику лица? Как проходит послеоперационный период. Как проводят коррекцию морщин лба? Какие могут быть осложнения после проведения пластики лица? На все эти вопросы вы найдёте ответы в данной статье.

Эстетическая (или косметическая) хирургия является частью пластической хирургии, которая, в свою очередь, неотделима от хирургии вообще. Пластическим хирургом может стать, в принципе, любой врач, который окончил медицинский университет и прошел соответствующую специализацию. Однако пластических хирургов не может быть много не только потому, что путь их становления весьма труден и долог, а потому, что эта профессия требует от врача и художественного вкуса, и пространственного мышления, и природных способностей психотерапевта.

Другими словами, пластические хирурги — это особенные люди, и встреча с ними уже сама по себе удача в вашей жизни, а от того, насколько по-человечески теплыми и эмоциональными будут ваши отношения с этим человеком, во многом станет зависеть протекание этапов послеоперационного лечения. Почему? Очень скоро вы это поймете, а пока предположим, что вы уже выбрали клинику, в которой хотели бы провести консультацию по поводу возможной пластической операции.

Конечно же врач спросит о том, какие изменения в своей внешности вы хотели бы получить. Возможно, он поинтересуется и о перенесенных или имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Дело в том, что гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, аллергия и болезни щитовидной железы способны серьезно увеличить риск операции.

Скорее всего, хирург задаст вам вопросы, касающиеся вашей личной жизни, и нет смысла лукавить, отвечая на них, — возможно, ваши проблемы связаны совсем не с внешним видом и тогда операция вряд ли поможет. А кому нужны разочарования?

На этапе принятия решения вам понадобится дополнительная информация с описанием техники операций, подготовки к ним и возможных послеоперационных осложнений. Итак, начнем по порядку.

Блефаропластика (пластика век)

С возрастом верхние веки начинают нависать над глазами, из-за чего они кажутся уставшими. Нижние веки тоже меняются — появляются мешки под глазами. Все это поможет исправить пластика век, которая, правда, не устранит морщины в углах глаз, синяки под глазами и нависшие брови. Для этого существуют другие методы (дермабразия, химический пилинг, пластика морщин лба и щек). Не исключено, что ваш доктор согласится совместить пластику век и коррекцию лба или подтяжку щек.

Пластику век можно делать в любом возрасте, так как характерные изменения могут появляться не только с возрастом, но и быть наследственными. Механизм возникновения возрастных изменений прост: уменьшается напряжение мышц в области век, кожа истончается, и жир, который раньше находился внутри, начинает выбухать.

Перед началом операции хирург обозначает линию разреза, которая проходит по естественной борозде и немного выступает за внешний край глаза (рис.).

Рисунок. Пластика верхних век

Потом проводит предварительную инфильтрацию области век раствором обезболивающего вещества (анестетиком), которая, помимо анестезии, вызывает отек и натяжение кожи верхнего века, что значительно облегчает рассечение тканей скальпелем. Избыток кожи удаляет вместе с лежащим под ним мышечным фрагментом.

Затем хирург слегка нажимает указательным пальцем на глазное яблоко, что помогает определить местоположение жира. Жировую ткань отслаивает тупым методом, после чего удаляет при помощи ножниц. Производит точечную электрокоагуляцию поверхностных сосудов, накладывает непрерывный шов с применением специальной атравматической нити. На этом операция закончена.

Разрез выполняют под ресничным краем, и он немного выступает за внешний угол глаза (рис.).

Именно близость к ресницам позволяет сделать будущий рубец практически незаметным, но это требует от хирурга особой тщательности: пинцетом нужно отвести ресницы в сторону, оберегая их от возможного попадания под скальпель.

Затем ножницами отслаивают лоскут кожи века и части мышцы (она называется круговой). Если глубина отслойки выбрана правильно (не глубоко, но и не поверхностно), то операция проходит практически бескровно.

Рисунок. Пластика нижних век

Лоскут отслаивают до подглазничного края, при этом становятся видны жировые отложения, которые удаляют. Пинцетом подтягивают кожу и удаляют ее параллельно нижнему веку. Это очень ответственный этап, ведь, если иссечь малое количество кожи, не будет положительного результата; а если удалить слишком много — появится выворот нижнего века.

Потом иссекают мышцу под кожным лоскутом, что дает в последующем эффект натяжения. Заканчивается операция наложением непрерывного косметического шва.

Послеоперационный период

Вскоре после операции можно открыть глаза, но зрение будет плохим из-за нарастающего отека. При желании клинику допустимо покинуть уже в тот же день, но постельный режим соблюдать все равно придется — только дома. Причем, чтобы уменьшить отеки, рекомендуется лежать с высоко расположенной головой.

В течение нескольких дней отеки станут нарастать и сохранятся еще несколько недель. Тем не менее уже через неделю цвет кожи приобретет свой естественный вид, а к концу второй недели веки будут выглядеть почти здоровыми.

❧ Использование отвара ромашки для промывания глаз и стерильных холодных компрессов поможет уменьшить неприятные ощущения в послеоперационном периоде.

До тех пор, пока не снимут швы, нельзя физически напрягаться и поднимать тяжести.

Швы снимают, как правило, на 3—4-й дни, но и после этого 2 недели нельзя пользоваться контактными линзами, а в течение 1—2 месяцев придется носить темные очки.

Выходить на работу можно через 10 дней, к этому времени станет допустимым наложение макияжа. Эффект от операции сохраняется в течение нескольких лет — он достаточно длительный, но все же не постоянный, ведь кожа продолжает стареть.

Эту операцию проводят при горизонтальных морщинах в области лба, низко расположенных бровях или при морщинах между ними, создающих впечатление сдвинутых бровей.

Во время операции осуществляют разрез за линией роста волос на несколько сантиметров выше границы лба (рис.), который проходит от одной ушной раковины до другой.

Рисунок. Коррекция морщин лба

Затем кожу лба отделяют от кости до верхней границы глазной впадины, удаляют часть мышцы, которая создает напряжение и таким образом участвует в образовании морщин. После чего становится возможным растянуть кожу, разгладив складки. Кожу натягивают назад, излишек удаляют, края раны зашивают.

Существует модификация данного метода с применением эндоскопа. При этом делают не сплошной разрез, а несколько коротких (по два) на каждой стороне лба, через которые при помощи введенного эндоскопа можно увидеть на экране монитора операционное поле (рис.).

Рисунок. Коррекция морщин лба с помощью эндоскопа

Кожу и мышцы отделяют от костей черепа так же, как и при вышеописанной технике, затем подтягивают кожу наверх и фиксируют швами.

Послеоперационный период

После операции на всю голову и лоб накладывают повязку, которую сначала меняют, а через 2 дня снимают совсем. В это время становятся видны отеки и синюшность на веках, которые начнут уменьшаться через неделю, а исчезнут через 2 недели.

Чувствительность кожи в области лба после операции обычно нарушена, а через 2 недели к этому присоединяется зуд, который проходит только через несколько месяцев. Сразу после операции волосы вдоль рубца могут выпадать, их отрастание начнется только через несколько недель.

В течение недели нельзя поднимать тяжести и необходимо спать на высоких подушках, однако через 10 дней уже можно выходить на работу. Мыть голову разрешается на 5-й день; в это же время, как правило, появляется возможность использовать медицинский макияж (для маскировки синяков на лбу и вокруг глаз).

В течение года может быть сложно наморщить лоб и поднять брови, но постепенно и это проходит. Считается обычным, что сразу после операции веки смыкаются неполно.

Лифтинг лица

Эта операция, называемая лифтингом, исправляет возрастные изменения средней и нижней частей лица. Чаще к такой коррекции прибегают в возрасте 40—60 лет. Лифтинг поможет избавиться от морщин в области щек, если есть избыток кожи; от глубоких морщин между носом и углами рта, когда естественные очертания нижней челюсти исчезают; от обвисшей и дряблой с морщинами и бороздами кожи на передней поверхности шеи.

Операция начинается с введения анестетика в область операционного поля с целью более легкой отслойки тканей (гидропрепаровки); одновременно вводят препарат, суживающий сосуды (вазоконстриктор). Нередко операцию сочетают с липосакцией (отсасыванием жира из подбородочной области), которую проводят с помощью небольшого разреза в подбородочной складке и специальной канюли («уточки»), имеющей на конце уплощение, позволяющее плавно разводить ткани.

Пластику лица и шеи начинают с разреза кожи на височной области, который продолжают по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки уха, разрез направляют вокруг ушной раковины снизу вверх и выводят на область затылка (рис.).

Рисунок. Подтяжка кожи лица и шеи с помощью пластической хирургии

Затем хирург производит широкую отслойку кожи висков, щек, подбородка и шеи. Для того чтобы ткани отслаивались легко, перед операцией назначают курс физиопроцедур. Отделенную кожу натягивают, избыток иссекают, а мягкие ткани подшивают (пликация). Дополнением к пликации является так называемая пластика платизмы — широкой и тонкой мышцы, которая занимает переднюю часть шеи с переходом на нижнюю челюсть. Изменения, происходящие в этой мышце, собственно, и определяют степень деформации нижней части лица и передней поверхности шеи.

Кожу отслаивают единым блоком с частью платизмы, натягивают и фиксируют в новом положении, удаляя излишек.

Несмотря на то что большая часть разреза проходит под волосами, при наложении шва важно соблюдать щадящее отношение к тканям, что позволяет добиваться качественного рубца.

Послеоперационный период

Завершают операцию наложением повязки на лицо, которую меняют через несколько дней, а через неделю снимают совсем. Уже на 3-й день можно уехать домой, но отеки будут держаться еще несколько недель. После снятия повязки часто обнаруживаются синяки — это обычное явление, которое пройдет, как и отеки, и неровности на лице. Еще довольно продолжительное время кожа может быть онемевшей, но и это постепенно исчезнет.

Следует избегать физического напряжения и подъема тяжестей, курения и сексуальной активности. В течение 2 недель нельзя принимать аспирин, а солнца и высоких температур надо избегать еще несколько месяцев.

Необходимо отметить, что пластическая операция начинается с подготовки к ней, которая включает следующие условия:

В течение 2 недель перед операцией нельзя курить, так как курение способно затянуть и даже осложнить заживление;

За неделю до операции следует прекратить принимать аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Дело в том, что они увеличивают кровоточивость (уменьшают свертываемость крови), что может стать причиной послеоперационного кровотечения;

Если операция запланирована на утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 18 ч вечера накануне, а последний прием жидкости — не позднее 22 ч. Главное, не забыть утром, что ни есть, ни пить перед наркозом нельзя!

Послеоперационный период делится на ранний и поздний. Ранний период заканчивается моментом заживления раны, а поздний состоит из времени формирования рубцов (внешнего и внутреннего). Период сразу после операции не очень долгий, но самый мучительный: синяки, отечность, скованность, тяжесть и другие ощущения дискомфорта, которые обычно сопровождают формирование рубца.

Депрессии после лифтинга не удается избежать никому, даже тем, кто оперируется повторно. Помогают в этой ситуации не антидепрессанты, а доверительная беседа с хирургом, который проводил пластическую операцию. Заживление раны длится в среднем около недели: эпителизация раны заканчивается на 7 сутки; до этого времени рана покрыта корочкой, которая защищает ее. Она самопроизвольно отпадает через 10 дней.

Процесс восстановления тканей имеет свои законы: этот период нельзя сократить, можно только смягчить, в том числе с помощью физиопроцедур. На 3—4-й дни, чтобы нормализовать крово- и лимфообращение, назначают микротоки, магнитотерапию. С 4—5-го дней можно применять озонотерапию, которая помогает предупредить появление некрозов в тех местах, где есть сильное натяжение тканей, а также для профилактики ишемии у курильщиков. Применяют УВЧ, ультразвук.

Кроме физиопроцедур, назначают мази (троксева- зин) для рассасывания возможных кровоизлияний и отеков. В этот период противопоказаны пилинги, чистки, массажи и маски. Внутрь назначают витамины, успокаивающие, болеутоляющие и снотворные препараты.

Послеоперационный период заканчивается тогда, когда родственники и знакомые перестают замечать следы операции. В первый месяц после нее запрещены солярий, УФО, сауна и горячий душ, ручной массаж.

Именно в этот период происходит рубцевание; рубец приобретает розовый цвет и становится даже более заметным, чем сразу после снятия швов. Он бледнеет через 6 месяцев, и на этом процесс его формирования заканчивается.

В этом периоде можно назначать мезотерапию с применением витаминов, аминокислот, а также возвращаться к тому уходу за лицом, который был привычен (массажи, маски). Главные условия для правильного формирования рубца: он должен находиться в покое и во влажной среде.

Осложнения после пластической операции

Из-за того что во время операции кожу отслаивают на большой площади, создается пространство, в котором способна скапливаться кровь, не имея возможности выйти наружу. Для профилактики такого осложнения во время смены повязок проводят процедуру дренажа, во время которой активно выводят лишнюю жидкость. Это может быть неприятно, но весьма полезно.

Если кровоизлияние не распознано, способен возникнуть некроз (повреждение кожи из-за нарушения кровоснабжения). Чаще он появляется за ушной раковиной, а курение значительно повышает риск такого осложнения.

Нарушение чувствительности возникает в виде онемения кожи — это не считается осложнением. Однако, если повреждается ветвь нерва, ответственного за мимику, могут быть довольно неприятные симптомы: опущение одной брови, одностороннее разглаживание морщин на лбу, несмыкание век на одной стороне, асимметрия уголков губ (особенно при попытке улыбнуться). Обычно все эти осложнения проходят, но не сразу, а через год.

Гиперпигментация — временное явление, которое исчезает уже через несколько недель, если соблюдать меры защиты от солнечных лучей.

По причине того, что кожа смещается с висков назад, отодвигается и линия роста волос. Кроме того, в области швов, проходящих под волосами, может наблюдаться временное облысение.

Эффект лифтинга сохраняется в течение нескольких десятков лет, но все же постепенно происходят определенные изменения, поэтому при желании операцию повторяют.

Все, что надо знать о пластических операциях

Любая женщина хочет оставаться молодой и привлекательной как можно дольше, но природа берет свое: человек стареет, организм изнашивается, на некогда красивом лице появляются морщины, его цвет уже не радует свежестью, кожа становится дряблой и тускнеет...

Во все времена женщины любым способом пытались вернуть себе молодость. В наши дни сделать это стало значительно проще, ведь на помощь прекрасной половине человечества приходят современные методы косметологии и медицины. Кроме того, по сей день остаются актуальными в борьбе против морщин и бабушкины рецепты различных кремов и всевозможных масок.

На страницах нашего сайта собрано множество рекомендаций и советов относительно того, как правильно ухаживать за зрелой кожей и грамотно выполнять макияж , также помогающий сбросить 5—10 лет.

Помимо того, здесь в доступной форме представлена информация о строении кожи лица, как работает наш организм и как меняется его деятельность с годами. Благодаря этим знаниям нетрудно разобраться в том, как помочь коже долго не стареть. Ведь если известно, как работает тот или иной механизм, гораздо проще восстановить его функции при неисправности. А наш организм — это такой же механизм, который со временем начинает давать сбои.

Помогать коже можно и нужно не только стараниями косметологов или пластических хирургов. В любом возрасте для нее очень полезны массаж и гимнастика, поэтому мы привели комплекс гимнастических упражнений для поддержания кожи в тонусе и основные приемы массажа, собранные с разных концов света.

Для женщин, которые предпочитают обращаться за помощью в салоны красоты и центры эстетической хирургии, даны полезные рекомендации относительно той или иной процедуры, а также подробно охвачено все их многообразие, представленное на современном рынке красоты.

Всегда помните о том, что, как бы вы ни следили за собой и состоянием своей кожи, ни использовали различные косметические средства для ее питания и т. д., самым главным фактором, влияющим на старение кожи лица, остается образ жизни, который вы ведете. Проблемы со здоровьем и неправильный образ жизни с возрастом все больше отражаются на состоянии и внешнем виде кожи.

Основных факторов, оказывающих наиболее негативное влияние на кожу, несколько. Во-первых, это стрессы. Когда человек испытывает стресс, его организм вырабатывает гормон адреналин, который своим действием сужает кровеносные сосуды, из-за чего кровь уже не может нормально циркулировать и в достаточной степени снабжать ткани кожи кислородом. Отсюда начинаются главные проблемы с ней.

Еще один основной фактор, обеспечивающий раннее старение кожи, — неправильное питание. Часто недостатки внешности появляются из-за нехватки в организме тех или иных веществ, которые он не получает с пищей. Не менее важная проблема — плохое качество воды. Мы на 70 % состоим из воды, а если она некачественная, то как можно говорить о здоровой и красивой коже?

Не забудьте про недосыпание и вредные привычки (курение, алкоголь). Так, с никотином в организм попадают свободные агрессивные радикалы, которые разрушают стенки любых клеток, попадающихся им на пути, а алкоголь быстро обезвоживает организм, что приводит к старению в очень короткие сроки.

Воздействие вредной окружающей среды — очередная проблема для современного человека, потому что с этим очень трудно бороться. Тем не менее нужно стараться чаще бывать на свежем воздухе, использовать всевозможные защитные кремы и т. п.

Еще одним вредным фактором является привычка к активной мимике. Именно она вызывает на лице появление преждевременных морщин, которые с годами

становятся лишь глубже и отчетливее. Поэтому всегда старайтесь следить за своей мимикой.

Подытоживая, можно отметить, что после 50 лет основным способом ухода за кожей лица должно стать не столько постоянное применение кремов, масок и т. д., сколько ведение здорового образа жизни. Хотя кто сказал, что этот совет не годится для 20-летних девушек?