Acidosis: sababu kuu, dalili na matibabu. Acidosis: ni nini, dalili na matibabu ya acidosis kwa watu wazima Asidi ya ubongo

Jukumu muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mwili unachezwa na usawa wa asidi-msingi (). Kutoka kwa mtazamo wa uchunguzi uliotumiwa, mabadiliko katika mkusanyiko wa hidrojeni katika damu katika mazoezi ya matibabu ni muhtasari mfupi sana. Damu inayozunguka katika mwili ni mchanganyiko wa chembe hai katika njia ya kioevu. Kwa kawaida, kwa wanadamu, usawa wa asidi-msingi ni kati ya 7.37 hadi 7.44. Ikiwa thamani imepunguzwa au kuongezeka kwa 0.1, hii inasababisha kushindwa kwa mfumo wa kupumua na mzunguko wa damu. Katika hali kama hizo, mtu anazungumza juu ya uwepo wa majimbo kama. Wao ni nini na jinsi wanavyojidhihirisha, tutajua leo.

Maelezo

Acidosis kawaida huitwa kuongezeka kwa mazingira ya tindikali katika damu na tishu za mwili ikilinganishwa na kawaida, wakati pH inapungua. Ikiwa mabadiliko hutokea kwa 0.3, coma ya acidotic inakua, na kwa 0.4 - kifo. Ikiwa mtu anakataa kula, kinachojulikana lishe ya ndani huanza kutokea kwa kutumia tishu za sekondari na mafuta. Wakati wa kugawanyika kwa mwisho, bidhaa za acetone na mafuta zinaundwa. Hazitolewa kutoka kwa mwili, na kwa hiyo mazingira ya ndani yanabadilika kwa upande wa asidi.

Baada ya muda, acidosis hufikia upeo wake, seli za ketone hubadilishwa kuwa asidi ya amino, na mgogoro wa asidi hutokea. Alkalosis inachukuliwa kuwa ongezeko la vitu vya alkali katika mwili na ongezeko la pH. Ikiwa mabadiliko hutokea kwa 0.2, kuna ukiukwaji wa shughuli za mifumo yote ya mwili. Utaratibu huu unaitwa alkalosis isiyolipwa. Pamoja na alkalosi iliyofidia, pH iko ndani ya masafa ya kawaida (7.35-7.45), lakini mikengeuko huonekana katika mifumo ya bafa.

Aina

Alkalosis na acidosis inaweza kutokea katika magonjwa ya mwili au hali fulani kali. Mifumo ya bafa haiwezi kuendana na pH sahihi, kwa hivyo asidi au besi zinaendelea. Aina zote mbili za mabadiliko ya usawa zina aina zao, ambazo hutegemea kile kilichosababisha mabadiliko katika usawa. Katika baadhi ya magonjwa ya mapafu, kuna mabadiliko katika mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu.

Mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi kutokana na ukiukwaji katika uingizaji hewa wa mapafu huitwa kupumua au gesi alkalosis na acidosis. Katika magonjwa yanayohusiana na kimetaboliki, asidi zisizo na tete hujilimbikiza katika damu. Kwa kutapika, idadi yao hupungua. Alkalosis isiyo ya kupumua na acidosis ni mabadiliko ambayo hayahusiani na kazi ya kupumua. Taratibu hizi huitwa metabolic. Hebu fikiria maonyesho haya yote kwa undani zaidi.

Aina za acidosis

Kuna aina zifuatazo za acidosis:

1. Exogenous - inaonekana kutokana na vipengele vya kula na asidi ya juu, madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupunguza kiwango cha pH.
2. Asidi ya kupumua. Kiwango cha uingizaji hewa wa mapafu hupungua kwa ugonjwa wa mfumo wa kupumua, matumizi ya barbiturates, kuvuta pumzi ya hewa na asilimia kubwa ya dioksidi kaboni, nk.
3. Kimetaboliki - kuzingatiwa kwa kiasi kikubwa cha asidi isiyo na tete na ukosefu wa ions katika maji ambayo ni kati ya seli. Hii inaweza kusababishwa na matatizo ya mzunguko wa damu, njaa ya tishu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa utumbo, na kadhalika.
4. Acidosis ya excretory au figo - imeonyeshwa katika ugumu wa kuondolewa kwa asidi zisizo tete na figo au hasara kubwa ya alkali wakati wa kutapika.
5. Mchanganyiko - mchanganyiko wa aina tofauti za acidosis.

lactic acidosis

Ugonjwa huu unaambatana na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha asidi ya lactic katika damu. Ugonjwa huo ni wa aina mbili: A na B. Katika aina ya kwanza, oksijeni haipo kabisa katika tishu, katika kesi ya pili hii haizingatiwi. Ugonjwa huu ni wa asili kwa wale ambao wana ufupisho wa utumbo mdogo. Bakteria huzalisha katika kesi hii si tu enzymes na asidi lactic, ambayo husababisha maendeleo ya acidosis, ambayo inaweza kusababisha coma. Asidi ya lactic inaweza kusababisha leukemia, lymphoma, myeloma, kifafa, bacteremia, yatokanayo na sumu, madawa ya kulevya.

Aina za alkalosis

Kuna aina zifuatazo za alkalosis:

1. Exogenous hutokea kutokana na kuingia kwenye damu ya madawa ya kulevya au vitu vinavyoongeza pH.
2. Alkalosis ya kupumua hutokea kwa kuongezeka kwa uingizaji hewa wa mapafu, ambayo inaongoza kwa kuondolewa kwa kiasi kikubwa cha dioksidi kaboni. Hii inazingatiwa na uharibifu wa ubongo, hatua ya sumu na hasara kubwa ya damu.
3. Excretory hutokea kwa kupoteza juisi ya tumbo kutokana na kuundwa kwa fistula ndani ya tumbo, kutapika mara kwa mara, na magonjwa ya figo na mfumo wa endocrine.
4. alkalosis ya metabolic hutokea wakati kimetaboliki ya electrolyte inafadhaika. Mara nyingi huzingatiwa baada ya operesheni, kwa watu wanaosumbuliwa na rickets.
5. Mchanganyiko unajidhihirisha katika mchanganyiko wa aina kadhaa za alkalosis. Inatokea kwa hypoxia, kutapika, majeraha ya ubongo.

Sababu

Alkalosis na acidosis inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, kulingana na aina yao. Acidosis inaonekana katika magonjwa ambayo yanafuatana na hali ya joto, kwani asidi za kikaboni huhifadhiwa katika mwili. Acetone na asidi ya acetoacetic huonekana kwenye mkojo. Katika hali mbaya, coma hutokea. Kiwango cha asidi hutoka wakati wa kufunga. Sababu za alkalosis ziko katika matatizo ya kimetaboliki katika mwili, infusion ya damu. Kuonekana kwa ugonjwa huo kunaweza kuzingatiwa kutokana na matumizi ya kiwango cha juu cha bicarbonate ya sodiamu wakati wa matibabu ya muda mrefu ya ugonjwa fulani.

Aina hiyo hiyo ya chakula na lishe duni, upungufu wa maji mwilini, joto la juu la mazingira pia linaweza kusababisha alkalosis. Kwa majeraha ya ubongo, wakati kutapika na hypercapnia inaonekana, ugonjwa huu pia unaendelea. M alkalosis ya metabolic hutokea wakati mwili unapoteza ioni za hidrojeni kwa kutapika sana au kuchukua dawa zinazoongeza diuresis, ulaji wa muda mrefu wa maji ya madini.

Dalili za alkalosis

Kwa ukiukwaji huu, kuna kupungua kwa mtiririko wa damu ya ubongo, shinikizo la damu. Msisimko wa neva na misuli huongezeka, kushawishi kunaweza kuendeleza, na kuvimbiwa pia huzingatiwa. Alkalosis ya kupumua husababisha kupungua kwa utendaji wa akili, kizunguzungu na kukata tamaa hutokea, shughuli za kituo cha kupumua hupungua. Ngozi inakuwa ya rangi, upungufu wa pumzi ya hysterical, tachycardia, na pigo ndogo huonekana. Ikiwa mtu hapo awali alikuwa na utayari wa kifafa au vidonda vya CNS, anaweza kuendeleza mashambulizi. Ikiwa mtu ana hepatitis, alkalosis inaweza kuonyesha dalili.

Pia, dalili zinaweza kuwa udhaifu, kiu, ukosefu wa hamu ya kula, usingizi, upungufu wa akili. Ikiwa msaada wa wakati hautolewa, coma inaweza kutokea. Pamoja na alkalosis ya kimetaboliki, edema inaweza kuonekana, ugonjwa wa Burnet hukua, ambapo kutojali, chuki kwa bidhaa za maziwa, kuwasha kwa ngozi, kiunganishi, kushindwa kwa figo, polyuria au polydipsia huibuka.

Dalili za Acidosis

Aina hii ya usumbufu husababisha uchovu, kupumua kwa haraka, hali ya usingizi na usingizi, kama matokeo ambayo mshtuko na kifo kinaweza kutokea. Wakati mwingine mgonjwa ana kichefuchefu, kutapika, hyperpnea hutokea. Kwa acidosis, kuna hatari kubwa ya arrhythmia, kupungua kwa shinikizo huzingatiwa, kama matokeo ambayo usumbufu wa kimetaboliki katika ubongo unaweza kutokea.

Pia acidosis, dalili na matibabu ambayo tunazingatia, inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na malezi ya ugonjwa wa moyo. Kwa fomu ya papo hapo, ugonjwa huo unaonyeshwa kwa kupuuza, matatizo ya mzunguko wa damu, uchovu wa jumla.

Uchunguzi

Ni rahisi kutambua. Ili kufanya hivyo, fanya utafiti wa mkojo kwa pH na damu ili kuamua muundo wake wa gesi na electrolyte. Utambuzi wa alkalosis ni msingi wa data ya kliniki ya mgonjwa, kuamua uwepo wa kloridi kwenye mkojo. Ili kugundua asidi, tumia mtihani kwa kutumia kloridi ya amonia au kalsiamu, fanya utafiti wa damu na plasma kwa utungaji wa gesi na viwango vya electrolyte.

Matibabu ya acidosis

Ikiwa acidosis hutokea kwa fomu ya wastani, matibabu maalum haijaagizwa. Inashauriwa tu kushikamana na chakula, ukiondoa vyakula vya protini kutoka kwenye chakula. Katika aina nyingine, wagonjwa hupewa ufumbuzi wa salini wa intravenous, kloridi ya potasiamu imeagizwa. Ikiwa mgonjwa ana hyperfunction ya tezi za adrenal, ugonjwa wa msingi hutendewa. Katika uwepo wa ugonjwa wa Bartter, inhibitors ya synthetase ya prostaglandin hutumiwa.

Tiba inalenga hasa kuzuia maendeleo ya upungufu wa damu, hypovolemia, na kurekebisha mchakato wa kupumua. Kwa hili, ufumbuzi wa alkali hutumiwa. Matibabu ya acidosis hufanywa na dawa kama Trisamine, Asidi ya Nikotini, Riboflavin, Carnitine, Lipoic acid, na kadhalika. Pia ni lazima kuandaa vizuri lishe, kula vyakula hivyo vinavyosaidia kuondoa sumu kutoka kwa mwili.

Matibabu ya alkalosis

Tiba katika kesi hii inapaswa kuwa ngumu. Matibabu inapaswa kusaidia kuondoa sababu za maendeleo ya patholojia. Kwa hivyo, alkalosis ya gesi inatibiwa na mchanganyiko ulio na kaboni dioksidi, kuvuta pumzi hupewa mgonjwa na Seduxen imeagizwa. Alkalosis isiyo ya gesi inatibiwa kulingana na aina yao. Kawaida hutumia amonia, insulini na kadhalika. Katika alkalosis ya kimetaboliki, kloridi ya kalsiamu, glucose, na insulini inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya kama vile Spironolactone, Panangin, kloridi ya ammoniamu.

Mbali na matibabu maalum ya patholojia kama vile, tiba imewekwa kwa lengo la kuondoa maradhi yanayofanana ambayo yalisababisha kuonekana kwa patholojia.

Kuzuia

Kwanza kabisa, mgonjwa anahitaji kuanzisha mtindo wa maisha, kuchunguza usingizi na lishe. Tabia mbaya zinapaswa kuondolewa, inashauriwa kula matunda na mboga. Yote hii inachangia kuzuia patholojia kama vile alkalosis na acidosis. Lakini lishe sahihi pekee haitoshi, shughuli za kimwili za wastani zinahitajika. Inafaa pia kuzingatia uwepo wa magonjwa mengine na kuyatibu kwa wakati ili wasisababisha mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi wa damu.

Madaktari wanapendekeza kwa madhumuni ya kuzuia kufanyiwa uchunguzi wa matibabu mara moja kwa mwaka. Ili kusawazisha BER, unahitaji kujua kwamba maji ya madini na maziwa huongeza kiwango cha alkali, na chai na kahawa, pipi na nyama huongeza kiwango cha asidi. Kwa hivyo, vyakula hivi vinapaswa kuliwa kwa wastani. Hatua za kuzuia zilizoratibiwa vizuri husaidia kudumisha usawa wa asidi-msingi katika mwili, hivyo mtu atajisikia vizuri.

Mwili na pH

Tayari tunajua dhana ya acidosis na alkalosis. Lakini je, mwili unaweza kujilinda kutokana na usawa wa asidi na alkali katika damu? Mwili wa mwanadamu una mifumo ya ufanisi zaidi ambayo inafuatilia viwango vya pH. Taratibu hizi ni pamoja na buffer na mifumo ya upumuaji, pamoja na figo. Mfumo wa bafa una uwezo wa kurudisha kiwango cha pH papo hapo kwa kawaida, kwa kuwa unaweza kunyonya na kutoa ayoni za hidrojeni ikiwa kuna upungufu au ziada.

Mfumo wa kupumua hufanya kazi kwa gharama ya vituo vya ubongo vya kupumua, vinavyoweza kuharakisha au kupunguza kasi ya kupumua, kulingana na mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu. Figo zina uwezo wa kudumisha usawa wa asidi na alkali kwa kunyonya, kuhifadhi na kuziondoa. Taratibu hizi zote hazitegemei ushawishi wa mazingira ya nje, lakini katika magonjwa mengine ya wanadamu hushindwa.

Kwa hivyo, kila mmenyuko wa kemikali unaotokea katika mwili wa mwanadamu huathiriwa na mkusanyiko wa ioni za hidrojeni ndani yake. Zaidi ni katika damu, chini ya kiwango cha pH, na kidogo ni, juu ya pH inakuwa. Ili mwili ufanye kazi vizuri, mkusanyiko wa ioni za hidrojeni lazima iwe ndani ya aina ya kawaida, kwani kushuka kwa thamani ndogo kunaweza kuathiri vibaya afya. Kwa kiwango kikubwa cha ioni za hidrojeni, damu inakuwa tindikali sana, na kwa maudhui ya kupunguzwa kwao, damu itakuwa ya alkali kabisa. Yote hii inaweza kusababisha malfunctions mbalimbali katika mwili ambayo yanahitaji tiba.

• Acidosis ni nini
• Ni nini husababisha acidosis
• Dalili za Acidosis
• Utambuzi wa Acidosis
• Matibabu ya Acidosis

Acidosis ni nini

Asidi(kutoka lat. acidus - sour), mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi wa mwili kutokana na upungufu wa kutosha na oxidation ya asidi za kikaboni (kwa mfano, asidi ya betahydroxybutyric). Kawaida bidhaa hizi huondolewa haraka kutoka kwa mwili. Na magonjwa ya homa, shida ya matumbo, ujauzito, njaa, nk, hukaa ndani ya mwili, ambayo inaonyeshwa katika hali mbaya na kuonekana kwa asidi ya acetoacetic na asetoni kwenye mkojo (kinachojulikana kama acetonuria), na katika hali mbaya ( kwa mfano, na kisukari mellitus) inaweza kusababisha coma.

Ni nini husababisha acidosis

Kawaida, bidhaa za oxidation ya asidi ya kikaboni huondolewa haraka kutoka kwa mwili. Na magonjwa ya homa, shida ya matumbo, ujauzito, njaa, nk, hukaa ndani ya mwili, ambayo inaonyeshwa katika hali nyepesi na kuonekana kwa asidi ya acetoacetic na asetoni kwenye mkojo (kinachojulikana. acetonuria), na katika hali mbaya (kwa mfano, na ugonjwa wa kisukari) inaweza kusababisha coma.

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa Acidosis

Kulingana na mifumo ya kutokea, aina 4 za shida za hali ya asidi-msingi zinajulikana, ambayo kila moja inaweza kulipwa fidia na kulipwa:

1. acidosis isiyo ya kupumua (metabolic);
2. acidosis ya kupumua;
3. alkalosis isiyo ya kupumua (metabolic);
4. alkalosis ya kupumua.

Asidi isiyo ya kupumua (metabolic). ni aina ya kawaida na kali zaidi ya ugonjwa wa asidi-msingi. Msingi wa acidosis isiyo ya kupumua (metabolic) ni mkusanyiko katika damu ya kinachojulikana asidi zisizo tete (asidi ya lactic, hydroxybutyric, acetoacetic, nk) au kupoteza besi za buffer na mwili.

Dalili za Acidosis

Dalili kuu za acidosis mara nyingi hufunikwa na maonyesho ya ugonjwa wa msingi au ni vigumu kutofautisha kutoka kwao. Asidi kali inaweza kuwa isiyo na dalili au kuambatana na uchovu, kichefuchefu, na kutapika. Kwa acidosis kali ya kimetaboliki (kwa mfano, pH chini ya 7.2 na mkusanyiko wa ioni za bicarbonate chini ya 10 mEq / l), hyperpnea ni tabia zaidi, inayoonyeshwa na ongezeko la kwanza kwa kina na kisha katika mzunguko wa kupumua (kupumua kwa Kussmaul). . Kunaweza pia kuwa na dalili za kupungua kwa kiwango cha ECF, haswa katika asidi ya kisukari au upotezaji wa msingi kupitia njia ya utumbo. Asidi kali wakati mwingine husababisha mshtuko wa mzunguko wa damu kwa sababu ya kuharibika kwa contractility ya myocardial na mmenyuko wa mishipa ya pembeni kwa katekisimu, na pia kuongezeka kwa usingizi.

Utambuzi wa Acidosis

Katika acidosis kali, wakati maudhui ya ioni za bicarbonate katika plasma inakuwa chini sana, pH ya mkojo inashuka chini ya 5.5, pH ya damu iko chini ya 7.35, na mkusanyiko wa HCO3 ni chini ya 21 meq/L. Kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa pulmona, shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi katika damu ya ateri haifiki 40 mm Hg. Sanaa. Kwa acidosis rahisi ya kimetaboliki, inaweza kupungua kwa karibu 1-1.3 mm Hg. Sanaa. kwa kila kupungua kwa meq/L katika viwango vya plasma HCO3. Kupungua zaidi kwa paCO2 kunaonyesha alkalosis ya msingi ya kupumua.

Aina nyingi za asidi ya kimetaboliki zinajulikana na ukuaji wa anions zisizoonekana. Kiasi cha anions za serum zisizoweza kutambulika (wakati mwingine huitwa pengo la anion au upungufu wa anion) inakadiriwa kutoka kwa tofauti kati ya mkusanyiko wa sodiamu ya serum na jumla ya viwango vya kloridi na bicarbonate. Inaaminika kuwa kawaida thamani hii inabadilika kati ya 12 + 4 meq / l. Walakini, inatokana na vipimo vya elektroliti na Technicon autoanalyzer, ambayo ilitumika sana katika miaka ya 1970. Hivi sasa, maabara nyingi za kliniki hutumia njia zingine ambazo hutoa idadi tofauti kidogo. Hasa, kiwango cha kawaida cha kloridi katika seramu ni cha juu, na kuna anions kidogo isiyoonekana katika kawaida - tu 3-6 meq / l. Unapaswa kujua hili na kuendelea kutoka kwa mipaka ya kanuni zilizoanzishwa katika maabara ambayo huduma zake hutumiwa katika kesi hii.

Asidi ya kimetaboliki inaweza kuhusishwa na mkusanyiko wa anions zisizoonekana - kwa mfano, sulfate katika kushindwa kwa figo, miili ya ketone katika ketoacidosis ya kisukari au pombe, lactate, au vitu vya sumu vya nje (ethylene glikoli, salicylates). Asidi ya kimetaboliki yenye kiwango cha kawaida cha anions zisizoweza kutambulika (hyperchloremic metabolic acidosis) kawaida husababishwa na upotezaji wa msingi wa bikaboneti kupitia njia ya utumbo au figo (kwa mfano, katika asidi ya tubular ya figo).

acidosis ya kisukari kawaida hujulikana na hyperglycemia na ketonemia. Kwa hyperglycemia na yasiyo ya ketone (kulingana na vipimo vya kawaida vya kliniki) acidosis, maudhui ya lactic na / au p-hydroxybutyric asidi katika damu huongezeka.

Sumu ya ethylene glycol inapaswa kushukiwa katika acidosis isiyoelezeka ikiwa fuwele za oxalate zipo kwenye mkojo.

Sumu ya salicylates sifa ya awali ya alkalosis ya kupumua na kisha kwa asidi ya kimetaboliki; kiwango cha salicylates katika damu kawaida huzidi 30-40 mg%.

Kwa kuwa acidosis mara nyingi hufuatana na hypovolemia, azotemia nyepesi mara nyingi hujulikana (maudhui ya nitrojeni ya urea ya damu 30-60 mg%). Ongezeko kubwa zaidi la nitrojeni ya urea ya damu, haswa pamoja na hypocalcemia na hyperphosphatemia, inaonyesha kushindwa kwa figo kama sababu ya acidosis. Hypocalcemia wakati mwingine huzingatiwa katika mshtuko wa septic. Mabadiliko katika viwango vya potasiamu ya serum katika acidosis yamejadiliwa hapo juu (tazama shida za kimetaboliki ya potasiamu). Katika asidi ya lactic, hyperkalemia ni nadra sana isipokuwa kuna kushindwa kwa figo sambamba na/au kuongezeka kwa kuvunjika kwa tishu.

Matibabu ya Acidosis

Kuondoa sababu iliyosababisha acidosis (kwa mfano, ukosefu wa insulini katika ugonjwa wa kisukari), pamoja na dalili - kumeza soda, kunywa maji mengi.

Ni Madaktari Gani Unapaswa Kuwaona Ikiwa Una Acidosis

Mtaalamu wa tiba

kifufuo

daktari wa dharura

Matangazo na matoleo maalum

habari za matibabu

27.01.2020

Huko Ulan-Ude, mwanamume aliyeshukiwa kuwa na virusi vya corona alilazwa katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Nyenzo za damu zilizochukuliwa kwa ajili ya utafiti zilitumwa kwa Novosibirsk, kwani vipimo hivyo havifanyiki Ulan-Ude. Matokeo ya utafiti yatakuwa tayari jioni ya Januari 27. Ophthalmology ni mojawapo ya maeneo yanayoendelea sana ya dawa. Kila mwaka, teknolojia na taratibu zinaonekana ambazo hufanya iwezekanavyo kupata matokeo ambayo yalionekana kuwa hayawezi kupatikana miaka 5-10 iliyopita. Kwa mfano, mwanzoni mwa karne ya 21, matibabu ya kutoona mbali kwa sababu ya uzee hayakuwezekana. Mgonjwa mzee zaidi angeweza kutegemea ni ...

Karibu 5% ya tumors zote mbaya ni sarcoma. Wao ni sifa ya ukali wa juu, kuenea kwa haraka kwa hematogenous na tabia ya kurudi tena baada ya matibabu. Sarcomas zingine hukua kwa miaka bila kuonyesha chochote ...

Virusi sio tu huzunguka hewa, lakini pia wanaweza kupata kwenye mikono, viti na nyuso nyingine, wakati wa kudumisha shughuli zao. Kwa hivyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma, inashauriwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...

Kurudisha maono mazuri na kusema kwaheri kwa glasi na lensi za mawasiliano milele ni ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya za urekebishaji wa maono ya laser hufunguliwa na mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.

Kwa kazi ya kawaida ya mwili, ni muhimu kudumisha kazi zake zote katika hali ya usawa. Hii inatumika si tu kwa kiwango cha homoni, shughuli za mifumo ya neva ya huruma na parasympathetic, lakini pia muundo wa asidi-msingi wa damu. Kwa kawaida, kiasi cha vitu vilivyo na asidi ya chini na ya juu (iliyofupishwa kama pH) iko katika usawa fulani. Kutokana na hili, damu ina mazingira kidogo ya alkali. Kwa ongezeko la mkusanyiko wa alkali, mtu huendeleza "alkalosis", na ongezeko la asidi - "acidosis".

Asidi ya kimetaboliki inakua katika magonjwa mbalimbali ambayo hayahusishwa na uharibifu wa mfumo wa kupumua. Haiwezi kutokea yenyewe na daima ni matatizo ya ugonjwa mwingine. Unaweza kupata taarifa zote muhimu kuhusu sababu, dalili na mbinu za kutibu hali hii kutoka kwa makala hii.

Kwa nini acidosis ni hatari?

Hii ni shida kubwa ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya maambukizo mazito, dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari, ukiukaji wa kazi ya ini, figo, na katika idadi ya patholojia zingine. "Acidification" ya damu husababisha idadi ya matatizo ya ziada katika utendaji wa viungo na tishu, kati ya ambayo hatari zaidi ni:

• Uharibifu wa seli katika mwili wote. Kiasi kikubwa cha asidi ya bure huharibu utando wa nje wa seli, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa kazi zao. Kwa kuwa sumu huchukuliwa kwa viungo na tishu zote, mabadiliko ya pathological yanaweza kuwa tofauti sana;
• Matatizo ya kupumua. Oksijeni katika mwili ni alkali, katika jukumu lake la kemikali. Kwa hiyo, wagonjwa wana sifa ya kupumua kwa kina mara kwa mara - hivi ndivyo mwili unavyojaribu kupunguza asidi. Kwa bahati mbaya, mchakato huu unasababisha kupungua kwa mishipa ya ubongo na ongezeko la shinikizo la damu. Matokeo yake, hali ya binadamu inazidi kuwa mbaya tu na huongeza hatari ya kutokwa na damu katika viungo mbalimbali;
• Kuongezeka kwa shinikizo la damu. Utaratibu wa tukio unahusishwa na kuwepo kwa matatizo ya kupumua;
• Uharibifu wa viungo vya utumbo. Katika wagonjwa wengi, asidi ya metabolic ya papo hapo husababisha maumivu ya tumbo, shida ya kinyesi, na hali zingine za dyspeptic. Kwa ukiukaji huu, vitu vyenye fujo kama vile asetoni na asidi ya hydroxybutyric mara nyingi huundwa, ambayo huharibu utando wa mucous wa tumbo, esophagus na matumbo. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa hata damu kutoka kwa viungo hivi;
• Ukandamizaji wa fahamu. Sumu zinazozalishwa na mwili huathiri vibaya neva na medula. Kwa kozi ya upole, mgonjwa anaweza kupata hasira, udhaifu, usingizi, na kwa kali, coma;
• Ukiukaji wa moyo. Uharibifu wa seli na tishu za neva, usawa wa vipengele vya kufuatilia na mambo mengine kadhaa huathiri myocardiamu bila kuepukika. Katika hatua za kwanza, ushawishi huu unaweza kuonyeshwa kwa mapigo ya moyo ya mara kwa mara na yenye nguvu, usumbufu wa rhythm. Katika patholojia kali, contractions ya moyo hudhoofisha na kuwa nadra zaidi. Hatua ya mwisho ni kukamatwa kwa moyo.

Ukiukwaji huu wote hauwezi tu kuwa mbaya zaidi ustawi, lakini pia ni tishio kwa maisha. Ndiyo maana ishara za kwanza za ugonjwa lazima zigunduliwe na kutibiwa mapema iwezekanavyo.

Aina za acidosis ya metabolic

Kutambua aina maalum ya ugonjwa ni muhimu sana - hii inaruhusu si tu kujua sababu ya maendeleo yake, lakini pia kuamua mbinu bora za matibabu. Kwa sasa, madaktari hutumia uainishaji 2 kuu ambao husaidia kufanya uchunguzi.

Ya kwanza inaonyesha uhusiano na ugonjwa wa kisukari. Inahitajika kujua ikiwa mgonjwa ana ugonjwa huu kabla ya kuanza matibabu, kwani asidi ya metabolic katika ugonjwa wa kisukari ina sifa zake. Tiba yake lazima ni pamoja na urekebishaji wa viwango vya sukari (sukari). Bila nuance hii, taratibu nyingine za matibabu hazitakuwa na ufanisi.

Kigezo cha uainishaji wa pili ni aina ya sumu ya mwili. Asidi mbalimbali zinaweza kuongezeka katika damu ya binadamu, hatari zaidi ambayo ni asidi lactic na miili ya ketone (acetone, asidi ya butyric). Kulingana na dutu ya "acidifying", kuna:

1. Ketoacidosis. Katika damu ya mgonjwa, uwepo wa asidi hidroksibutyric na acetone ni alibainisha. Mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisukari, lakini pia inaweza kutokea na magonjwa mengine;
2. lactic acidosis. Inafuatana na ongezeko la mkusanyiko wa asidi ya lactic. Inaweza kutokea kwa idadi kubwa ya magonjwa, ikiwa ni pamoja na kutokana na usumbufu wa ini au figo, maendeleo ya maambukizi makubwa, katika kesi ya sumu, nk;
3. Fomu ya pamoja. Mara nyingi hutokea kwa watu wenye viwango vya juu vya sukari na mbele ya sababu za kuchochea. Mwisho unaweza kujumuisha dhiki kali, mzigo mkubwa wa mwili, magonjwa ya kuambukiza, na hali zingine kadhaa.

Sababu za kuonekana kwa aina mbalimbali ni tofauti kwa kila mmoja. Wanahitaji kujulikana ili kudhani haraka aina ya ugonjwa na kutibu kwa usahihi asidi ya kimetaboliki.

Sababu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa huu haujitokea yenyewe. Hii daima ni matokeo ya ugonjwa mwingine, ambayo husababisha matatizo ya kimetaboliki na mkusanyiko wa sumu. Taratibu na sababu za acidosis ya metabolic hutofautiana katika aina tofauti. Taarifa zote muhimu juu ya suala hili zimewasilishwa kwenye jedwali hapa chini.

Madaktari wengine kwa kuongeza huangazia fomu ya hyperchloremic, ambayo hutokea kwa kushirikiana na lactic acidosis. Walakini, kulingana na habari kutoka kwa machapisho ya kisasa ya kisayansi, shida za kimetaboliki ya klorini ni hali isiyo muhimu sana. Kwa kweli haziathiri mbinu za matibabu, kwa hivyo sasa hazijagawanywa katika spishi tofauti.

Dalili

Hali hii haina sifa yoyote ya tabia. Mabadiliko ya asidi yanafuatana na idadi kubwa ya dalili tofauti, ambayo inaweza kuwa vigumu sana kuhusiana na kila mmoja. Ndiyo sababu ni vigumu sana kutambua ugonjwa huo nyumbani.

Maonyesho ya kawaida ambayo yanaweza kuzingatiwa katika aina yoyote ya ugonjwa ni pamoja na:

• Kichefuchefu mara kwa mara na kutapika, baada ya hapo hakuna uboreshaji wa ustawi;
• Udhaifu mkali ambao unamlazimisha mgonjwa kukaa kitandani;
• Kuonekana kwa upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika. Mtu hawezi "kupumua", kwa sababu ambayo kupumua kwake kunakuwa mara kwa mara na kina;
• Paleness ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana (macho, mdomo na cavity ya pua);
• Kuonekana kwa jasho baridi kwenye ngozi;
• Kupunguza mapigo ya moyo na kupunguza shinikizo la damu;
• Labda maendeleo ya kushawishi, kizunguzungu kali na kupoteza fahamu (hadi coma).

Kama tulivyosema, mabadiliko ya asidi haitokei yenyewe. Hali hii daima hutanguliwa na ugonjwa mwingine. Kwa urahisi, tunaweza kusema kwamba kuzorota kwa kasi kwa ustawi dhidi ya historia ya ugonjwa mara nyingi ni dalili ya kwanza. Katika kesi hiyo, ni muhimu kupiga timu ya ambulensi, ambayo itatathmini hali hiyo na, ikiwa ni lazima, hospitali ya mgonjwa. Katika hospitali, madaktari wataanzisha uchunguzi wa mwisho, kufanya masomo muhimu na hatua za matibabu.

Uchunguzi

Kwa kawaida, tafiti zote zinafanywa kwa malengo matatu: kutathmini kiwango cha asidi ya damu, kuamua aina ya ugonjwa na kujua sababu za ugonjwa huo. Kwa madhumuni ya kwanza, ni ya kutosha kufanya utafiti mmoja - kuamua hali ya asidi-msingi. Kwa kiasi kikubwa hatua za uchunguzi zaidi zinaweza kuhitajika ili kujua sababu ya mabadiliko ya pH.

Mtihani wa damu ya asidi-msingi

Njia rahisi na ya kuaminika zaidi ya kuthibitisha uwepo wa asidi ya kimetaboliki ni kufanya mtihani huu. Hii haihitaji maandalizi maalum kutoka kwa mgonjwa. Inapohitajika, damu inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa kutoka kwa mshipa, ambayo hupelekwa kwenye maabara. Kama sheria, matokeo ya kumaliza yanaweza kupatikana ndani ya masaa machache.

Ili kufafanua matokeo, ni muhimu kujua maadili ya kawaida ya viashiria na kupotoka kwao wakati wa ugonjwa huo. Habari hii imewasilishwa kwenye jedwali hapa chini:

Uchunguzi huu ni wa kutosha kuthibitisha uwepo wa patholojia. Hata hivyo, ili kufafanua fomu yake na sababu ya maendeleo, idadi ya tafiti za ziada zinahitajika.

Uamuzi wa aina ya patholojia

Ili kufikia mwisho huu, madaktari wanaagiza kwa mgonjwa uchambuzi wa jumla wa mkojo na mtihani wa damu wa biochemical, ambayo lazima ni pamoja na uamuzi wa viwango vya glucose na lactic asidi. Masomo haya mawili hukuruhusu kuamua haraka aina maalum ya ugonjwa wa msingi wa asidi.

Uamuzi wa sababu

Ili kujua sababu, madaktari wanaweza kuagiza idadi kubwa ya masomo tofauti, kulingana na mawazo yao. Hata hivyo, kuna vipimo ambavyo ni vya lazima kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa huu. Wanakuwezesha kutathmini hali ya viungo kuu na mifumo kwa gharama ya chini. Hii "kiwango cha chini cha uchunguzi" ni pamoja na:

Mbali na njia hizi za uchunguzi wa maabara, madaktari wanaweza kupendekeza ultrasound, resonance magnetic au tomography computed, scintigraphy ya viungo vya mtu binafsi, na idadi ya taratibu nyingine. Uamuzi juu ya kiasi kinachohitajika cha utafiti huamua kila mmoja, kulingana na sababu inayodaiwa ya kupungua kwa asidi.

Kanuni za matibabu

Marekebisho ya asidi ya metabolic ni kazi ngumu hata kwa daktari aliye na uzoefu. Kila mgonjwa aliye na watuhumiwa wa ugonjwa huu hutolewa hospitalini, kwani wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara, infusions ya mara kwa mara ya intravenous ya ufumbuzi na uendeshaji wa mara kwa mara wa tafiti mbalimbali.

Malengo yote ya matibabu yanaweza kugawanywa katika vikundi viwili - marejesho ya asidi ya kawaida ya damu na kuondokana na sababu ya patholojia.

kupona pH

Kwanza kabisa, madaktari wanajaribu kujua ni ugonjwa gani uliosababisha maendeleo ya ugonjwa. Ikiwa ni ugonjwa wa kisukari, tiba ya kupunguza glucose na insulini na maandalizi ya pharmacological huanza mara moja. Pamoja na maendeleo ya maambukizi makubwa, matibabu magumu hufanyika kwa kutumia dawa za antibacterial / antiviral. Ikiwa kupungua kwa pH kumesababisha uharibifu mkubwa kwa chombo, daktari anayehudhuria anajaribu kurejesha kazi yake au kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya na mbinu za chombo (kwa mfano, hemodialysis).

Wakati huo huo na shughuli zilizo hapo juu, tiba ya infusion ni ya lazima - infusion ya intravenous ya matone ya suluhisho. Chaguo la suluhisho hufanywa kulingana na aina:

Tiba ya infusion kwa watoto hufanywa kulingana na kanuni sawa na kwa watu wazima. Jambo kuu ni kuamua kwa usahihi sababu na tofauti ya ugonjwa huo. Tofauti pekee ni katika kiasi cha maji ya mishipa - mtoto anahitaji kiasi kidogo zaidi cha maji. Madaktari huhesabu kiasi kinachohitajika kwa uzito wa mwili.

Vipengele vya matibabu ya fomu ya mtu binafsi

Kwa kuwa njia tofauti za patholojia zinafanya kazi katika kila aina, baadhi ya vipengele vya matibabu yao hutofautiana kutoka kwa kila mmoja. Katika sehemu hii, tunatoa kanuni muhimu zaidi ambazo zinapaswa kufuatwa wakati wa kuagiza tiba:

1. Katika acidosis ya lactic, pamoja na tiba ya infusion, vitamini B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin) lazima ziagizwe kila masaa 12. Dutu hizi huboresha kimetaboliki na huchangia kuhalalisha kwa asidi. Ili kukabiliana na ukosefu wa hewa, wagonjwa hupewa pumzi ya mara kwa mara ya oksijeni kupitia mask au cannulas ya pua. Katika acidosis kali, wakati kiwango cha asidi lactic kinaongezeka mara 4-5, madaktari wanaweza "kusafisha" damu - hemodialysis;
2. Katika ketoacidosis bila ugonjwa wa kisukari, kama nyongeza ya tiba ya kawaida, inashauriwa kuagiza dawa zinazorejesha mfumo wa utumbo (Domperidone, Metoclopramide). Hii itapunguza upotezaji wa maji na kutapika na kuboresha usagaji wa chakula. Lishe lazima ifanyike kupitia mdomo (kwa kutumia bomba la tumbo au kulisha mara kwa mara kwa sehemu). Inapaswa kuwa ya juu katika kalori, juu ya wanga na chini ya mafuta. Pia, wagonjwa huonyeshwa tiba ya vitamini;
3. Katika ketoacidosis ya kisukari, njia kuu ya matibabu ni kuanzishwa kwa insulini. Kupunguza sukari na vimiminika vya kutosha vya mishipa ni tiba bora zaidi. Baada ya kufanya shughuli hizi, katika hali nyingi, pH inarejeshwa kwa maadili ya kawaida na ustawi wa mgonjwa unaboresha.

Matibabu ya mtoto hufanyika kulingana na kanuni sawa na tiba ya mgonjwa mzima. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba watoto ni vigumu zaidi kuvumilia magonjwa yoyote, na hasa wale wanaofuatana na mabadiliko ya asidi. Kwa hiyo, kulazwa hospitalini kwa wakati na huduma ya matibabu inayotolewa ipasavyo ni muhimu sana kwao.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

Inategemea sababu ya ugonjwa huo. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari, ameagizwa meza isiyo na wanga kwa urahisi na kwa kiasi kikubwa cha chakula cha protini. Kinyume chake, viwango vya glukosi vinapokuwa chini (kutokana na ketoacidosis isiyo ya kisukari), wanga inapaswa kuwa sehemu kuu ya chakula ili kufidia ukosefu wa nishati.

Swali:
Je, matibabu ya ugonjwa huu yatachukua muda gani?

Inategemea ukali wa ugonjwa huo na hali ya mgonjwa. Muda wa chini wa matibabu, katika hali nyingi, ni wiki 2.

Swali:
Ni nini sababu za kawaida za acidosis kwa watoto wachanga?

Katika idadi kubwa ya matukio, hali hii inakua na patholojia mbalimbali za intrauterine ambazo husababisha njaa ya oksijeni ya mtoto na kuharibu ugavi wa virutubisho kupitia placenta. Sababu inaweza kuwa kikosi cha mapema cha placenta, mimba baada ya muda, kuzaliwa mapema, pathologies ya kamba ya umbilical, nk. Katika kesi hii, ketoacidosis na mkusanyiko wa lactate inaweza kutokea. Matibabu ya watoto vile hufanyika kulingana na kanuni sawa ambazo zilielezwa hapo juu.

Swali:
Je, inawezekana kuendeleza matatizo baada ya ugonjwa?

Kupungua kwa pH ya damu yenyewe kunaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa ubongo, moyo, au figo. Inapaswa pia kukumbukwa kwamba ugonjwa uliosababisha unaweza kusababisha uharibifu kwa viungo vingine.

Swali:
Je, kuna dalili za kutofautisha za ketoacidosis na lactic acidosis?

Ya ishara za tabia, mbili zinapaswa kuzingatiwa: kuonekana kwa harufu ya acetone na kiwango cha maendeleo ya coma. Kuonekana kwa harufu maalum kutoka kwa ngozi ya mgonjwa ni tabia tu kwa ketoacidosis, wakati mgonjwa aliye na uharibifu wa kimetaboliki ya lactic harufu ya kawaida. Kwa mujibu wa wakati wa maendeleo ya coma, mtu anaweza pia kudhani tofauti ya ugonjwa - na lactic acidosis, mara nyingi, ufahamu usioharibika hutokea haraka (ndani ya masaa machache). Wakati wa mgonjwa aliye na maudhui ya juu ya miili ya ketone katika damu, ufahamu unaweza kuendelea kwa masaa 12-20.

Asidi ya kimetaboliki ni hali ya pathological inayojulikana na usawa katika usawa wa asidi-msingi katika damu. Ugonjwa huo unaendelea dhidi ya asili ya oxidation duni ya asidi ya kikaboni au upungufu wao wa kutosha kutoka kwa mwili wa binadamu.

Vyanzo vya shida kama hiyo ni idadi kubwa ya sababu mbaya, kuanzia miaka ya ulevi hadi kunywa vileo na kuishia na uwepo wa oncology ya ujanibishaji wowote.

Dalili hutegemea moja kwa moja ugonjwa ambao ulisababisha. Maonyesho ya kawaida ya nje yanachukuliwa kuwa kupumua kwa haraka, uchovu, usingizi wa mara kwa mara na kuchanganyikiwa.

Msingi wa uchunguzi ni viashiria vya vipimo vya maabara. Hata hivyo, taratibu za vyombo na hatua za msingi za uchunguzi zinaweza kuhitajika ili kuamua sababu.

Matibabu ya acidosis ya kimetaboliki inalenga kurejesha pH. Hii inafanikiwa kwa kuchukua dawa, kudumisha lishe isiyofaa na kuondoa ugonjwa wa msingi.

Etiolojia

Ni lazima ikumbukwe kwamba shida kama hiyo katika hali zote hufanya kama matokeo ya ugonjwa mwingine, ambayo inamaanisha kwamba haipaswi kuzingatiwa kama ugonjwa mmoja, lakini kama dhihirisho la kliniki.

Kwa hivyo, asidi ya metabolic husababisha yafuatayo:

• neoplasms mbaya, bila kujali eneo lao;
• papo hapo au sugu;
• kupungua kwa viwango vya sukari ya damu;
• hali ya mshtuko;
• nzito;
• njaa ya oksijeni ya muda mrefu ya mwili;
• kozi ya pathologies kutoka kwa figo;
• wenye nguvu zaidi;
• magonjwa yanayoambatana na mshtuko wa kifafa;
• au ukosefu wa tiba ya kutosha;
• au;
• majeraha makubwa;
• upasuaji uliopita;
• pathologies ya kuambukiza ya asili ya purulent;
• ukiukaji wa utendaji wa njia ya utumbo;
• ugonjwa wa Budd-Chiari;
• ukiukaji wa mzunguko wa damu;
• ugonjwa wa kutapika kwa mzunguko;
• homa.

Wakati huo huo, viashiria vya usawa wa asidi-msingi vinaweza kubadilika dhidi ya asili ya:

• kipindi cha kuzaa mtoto;
• matumizi mabaya ya pombe kwa muda mrefu;
• kufuata lishe kali au kukataa kwa muda mrefu kula;
• mfiduo wa muda mrefu kwa hali zenye mkazo;
• kazi nzito ya kimwili.

Kwa kuongezea, sababu ya utabiri inachukuliwa kuwa overdose ya dawa, ambayo ni:

• "Dimedrol";
• vitamu;
• dawa zilizo na chuma;
• nitroprusside ya sodiamu;
• salicylates;
• "Aspirin".

Pia, uwezekano wa kupata ugonjwa kama huo huongezeka sana kwa kudumisha maisha ya kukaa na lishe duni.

Pathogenesis ya asidi ya kimetaboliki ni kwamba kuna uzalishaji wa idadi kubwa ya bidhaa za kimetaboliki ya jeni la asidi kwa kushirikiana na ukiukwaji wa utendaji wa figo, ndiyo sababu hawawezi kuondoa sumu kutoka kwa mwili.

Uainishaji

Madaktari hutofautisha digrii kadhaa za ukali wa hali kama hiyo ya ugonjwa:

• fidia ya asidi ya kimetaboliki - wakati thamani ya pH ni 7.35;
• aina ya fidia - viashiria vinatofautiana kutoka 7.25 hadi 7.34;
• aina ya decompensated - ngazi hupungua hadi 7.25 na chini.

Kulingana na sababu zilizo hapo juu za etiolojia, kuna aina zifuatazo za shida iliyoelezewa:

• ketoacidosis ya kisukari ni hali ambayo inakua dhidi ya asili ya kozi iliyodhibitiwa ya ugonjwa wa kisukari mellitus;
• ketoacidosis isiyo ya kisukari - hutengenezwa dhidi ya historia ya sababu nyingine mbaya za msingi;
• hyperchloremic acidosis - ni matokeo ya maudhui ya kutosha ya bicarbonate ya sodiamu au hasara nyingi za dutu hiyo kupitia figo;
• lactic acidosis - inayojulikana na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha asidi ya lactic.

Aina ya mwisho, kwa upande wake, ina aina kadhaa:

• fomu A - inayojulikana na kozi kali zaidi;
• fomu B;
• umbo lisilo la kawaida d.

Kwa kuongeza, ni kawaida kutofautisha:

• acidosis ya pengo la juu la anion;
• acidosis na pengo la kawaida la anion.

Katika idadi kubwa ya matukio, asidi ya metabolic ya papo hapo hutokea, lakini wakati mwingine inakuwa ya muda mrefu, na kisha inaweza kutokea kwa dalili zilizofichwa.

Dalili

Dalili za asidi ya metabolic hutegemea moja kwa moja ugonjwa ambao ulisababisha mwanzo wa ugonjwa.

Maonyesho kuu ni:

• kuharakisha kupumua;
• kichefuchefu na kutapika mara kwa mara, ambayo haiboresha hali ya jumla ya mtu;
• upungufu wa pumzi, hata wakati wa kupumzika;
• udhaifu mkubwa;
• pallor chungu ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana;
• kiwango cha moyo polepole;
• kupungua kwa maadili ya sauti ya damu;
• kizunguzungu;
• uchovu;
• matukio ya kupoteza fahamu;
• mshtuko wa kifafa;
• kusinzia;
• hisia ya upungufu wa pumzi;
• harufu ya asetoni kutoka kwa cavity ya mdomo;
• mshtuko au kukosa fahamu.

Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya matukio, maonyesho ya nje yanaweza kuwa mbali kabisa.

Ikiwa dalili zifuatazo zitatokea, ni muhimu kumpeleka mgonjwa kwa kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo au kupiga timu ya ambulensi nyumbani:

• kupumua kwa kina na mara kwa mara;
• udhaifu mkubwa - kwa kiasi kwamba mwathirika hawezi kutoka kitandani;
• kuzirai;
• mkanganyiko.

Katika hali kama hizi, hatua zote za utambuzi na matibabu hufanyika katika utunzaji mkubwa.

Uchunguzi

Hatua kuu za kufanya uchunguzi wa "acidosis ya metabolic" ni vipimo vya maabara. Hata hivyo, mchakato wa uchunguzi unapaswa kuwa na mbinu jumuishi, ambayo inasababishwa na haja ya kupata sababu ya kuundwa kwa tatizo hilo.

Utambuzi wa kimsingi ni pamoja na:

• kusoma historia ya ugonjwa huo;
• ukusanyaji na uchambuzi wa historia ya maisha ili kutambua ushawishi wa mambo ya awali yasiyohusiana na kipindi cha ugonjwa fulani;
• tathmini ya hali ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana;
• kipimo cha shinikizo la damu, kiwango cha moyo na joto la mwili;
• uchunguzi wa kina wa mgonjwa - kwa daktari kukusanya picha kamili ya dalili, ambayo pia itasaidia kutambua ugonjwa wa uchochezi.

Miongoni mwa vipimo vya maabara inafaa kuonyesha:

• uchambuzi wa jumla wa kliniki na biochemistry ya damu;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo;
• alama ya msingi ya plasma (bb);
• utafiti wa serum.

Taratibu za ala za jumla, kama vile ultrasound na radiografia, CT na MRI, ECG na biopsy ni muhimu kugundua tumors mbaya, na pia kujua ukweli wa uharibifu wa ini, figo au viungo vingine vya ndani.

Matibabu

Marekebisho ya asidi ya kimetaboliki hufanyika tu kwa njia za kihafidhina, za matibabu.

Matibabu inalenga matumizi ya:

• maandalizi yenye electrolytes na bicarbonate ya sodiamu;
• ufumbuzi na hatua ya kupambana na ketone;
• vitamini B;
• vitu ambavyo hurekebisha utendaji wa mfumo wa utumbo.

Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa:

• "Sterofundin";
• "Trisol";
• "Disol";
• "Thiamini";
• "Domperidone";
• "Suluhisho la Ringer";
• "Xylat";
• "Pyridoxine";
• "Rheosorbilact";
• "Cyanocobalamin";
• "Metroclopramide".

Kwa kuongezea, fidia ya acidosis ya metabolic inapaswa kujumuisha:

• hemodialysis;
• kuvuta pumzi ya oksijeni;
• utawala wa intravenous wa glucose - marufuku tu katika ugonjwa wa kisukari mellitus;
• kuambatana na lishe isiyofaa - lishe ni muhimu ili kupunguza upotezaji wa maji na kutapika sana au kuhara, na pia kuboresha usagaji wa chakula.

Menyu inapaswa kuwa ya juu katika kalori, juu ya wanga na kupunguza ulaji wa mafuta.

Bila kuondolewa kwa chanzo hasi cha msingi, haiwezekani kuondoa kabisa ugonjwa kama huo. Matibabu ya ugonjwa wa uchochezi inaweza kuwa kihafidhina, upasuaji au pamoja.

Kuzuia na ubashiri

Unaweza kuzuia malezi ya ugonjwa huo kwa kufuata mapendekezo fulani ya kuzuia, ikiwa ni pamoja na:

• kukataa kabisa tabia mbaya;
• chakula bora;
• kuchukua dawa kulingana na maagizo ya daktari anayehudhuria;
• ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu, haswa kwa watu wenye ugonjwa wa sukari;
• kudumisha maisha ya kazi ya wastani;
• kuepuka ushawishi wa hali zenye mkazo;
• utambuzi wa wakati na matibabu kamili ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha ukiukwaji ulioelezwa.

Kwa kuongeza, ni lazima kufanyiwa uchunguzi kamili katika taasisi ya matibabu mara kadhaa kwa mwaka na kutembelea wataalam wote na utekelezaji wa taratibu zinazofaa za maabara na vyombo, hasa, hesabu kamili ya damu. Lazima tukumbuke daima kwamba ugonjwa huo ni rahisi kuzuia kuliko kuponya, na kwa hili ni muhimu kufuata mapendekezo ya kuzuia.

Asidi ya kimetaboliki ina ubashiri usio na utata. Hii ni kutokana na ukweli kwamba inategemea kabisa ugonjwa wa msingi, ukali wa kozi yake na wakati wa kuanzishwa kwa matibabu.

Shida kuu za shida hii ni kukosa fahamu na kifo.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Moja ya viashiria muhimu zaidi vya afya ya binadamu inaweza kuzingatiwa usawa wa asidi-msingi. Ni kawaida kabisa kwamba wakati wa kufanya kazi katika mwili asidi nyingi huundwa, ambayo katika siku zijazo karibu mara moja hutolewa kupitia jasho, mkojo au kupitia mapafu. Ikiwa usawa huu unafadhaika, acidosis inaweza kutokea - hii ni jambo ambalo linajulikana na mkusanyiko wa asidi katika tishu za viungo, ambazo huharibiwa kwa sababu ya hili. Katika hali nyingi, hali hii hutokea kutokana na ukosefu wa madini. Acidosis ni mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi kuelekea kupungua kwa pH ya hidrojeni na ongezeko la asidi ya mazingira yake.

acidosis na alkalosis

Zaidi ya magonjwa yote yanayoendelea katika mwili wa binadamu yanaweza kuathiri sana usawa wa asidi na mazingira ya ndani. Kwa sababu ya hili, hali kama vile acidosis - acidification au alkalosis - alkalization inaweza kuzingatiwa. Katika uwepo wa aina ya fidia ya acidosis na alkalosis, kiasi kamili cha mabadiliko ya asidi ya kaboniki, lakini uwiano wao wa kiasi ni wa kawaida. Shida za spishi zilizopunguzwa husababisha mabadiliko kuhama kuelekea asidi au kuelekea besi.

Sababu za acidosis

Ni muhimu kuelewa kwamba acidosis sio ugonjwa, lakini ni hali tu ya mwili, ambayo ni matokeo ya usumbufu wa usawa wa asidi-msingi. Hii hutokea kutokana na excretion isiyo kamili na oxidation ya asidi za kikaboni. Kawaida, pamoja na utendaji wa kawaida wa mwili, vitu hivi hutolewa kwa muda mfupi. Tu katika baadhi ya magonjwa na hali ya mwili, hii hutokea polepole. Hali kuu ambazo acidosis inaweza kuendeleza ni:

• kushindwa kupumua na pneumonia, patholojia ya nafasi za hewa zilizopanuliwa za bronchioles ya mbali (emphysema), kupumua kwa kina kidogo (hypoventilation);
• na tumors mbaya;
• na mlo na mgomo wa njaa nyingi;
• na matumizi ya mara kwa mara ya pombe;
• na kiwango cha chini cha sukari katika damu (hypoglycemia);
• na kushindwa kwa figo;
• kwa wavuta sigara wenye uzoefu;
• katika kesi ya sumu, ukosefu wa hamu ya kula, matatizo na njia ya utumbo;
• wakati wa ujauzito;
• na ukosefu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini);
• sumu na vitu vyenye madhara vya kemikali vinaweza kusababisha acidosis;
• na kushindwa kwa moyo, mashambulizi ya moyo, anemia, mshtuko (yaani, wakati wa njaa ya oksijeni);
• kupoteza kwa chumvi ya asidi ya asidi kaboniki na figo;
• matumizi ya dawa maalum (salicylates, kloridi ya kalsiamu, nk) inaweza kuwa sababu ya acidosis;
• hali ya mwili ambayo husababisha kimetaboliki iliyoharibika: kisukari mellitus, mtiririko wa kutosha wa damu, homa.

Aina mbalimbali

Hadi leo, aina zifuatazo za acidosis zinajulikana:

• isiyo ya kupumua, ambayo ina sifa ya ziada ya asidi isiyo na tete;
• kupumua au gesi, ambayo hutokea kutokana na hewa inayoingia ndani ya mwili wakati wa kuvuta pumzi na mkusanyiko mkubwa wa dioksidi kaboni;
• mchanganyiko, ambayo hutokea kutokana na sababu kadhaa.

Aina ndogo zisizo za kupumua au zisizo za gesi

1. Exogenous - usawa wa asidi huongezeka kutokana na kumeza kwa kiasi kikubwa cha vitu vinavyobadilishwa kuwa asidi wakati wa kimetaboliki.
2. Excretory - hutokea kutokana na kuharibika kwa excretion ya asidi zisizo tete kutoka kwa mwili (kawaida kwa watu wenye kushindwa kwa figo).
3. Asidi kali ya kimetaboliki ni aina kali zaidi ya ugonjwa, ambayo inaonyeshwa na mkusanyiko wa asidi endogenous kutokana na uharibifu wao mbaya au kufungwa. Inaweza pia kugawanywa katika:

• Asidi ya lactic - hutokea kutokana na ziada ya asidi lactic katika mwili.
• Hyperchloremic - inakua kutokana na ongezeko la kiasi cha klorini katika plasma ya damu.
• Kisukari - acidosis katika kisukari mellitus, kama matatizo ya ugonjwa huu, ni ishara ya kiasi kikubwa cha miili ya asetoni katika damu, pamoja na ziada ya glucose katika seramu ya damu.

Uainishaji wa hidrojeni

Ripoti ya hidrojeni ina jukumu muhimu katika mwili. Kiwango chake ni kati ya 7.25 hadi 7.44. Ikiwa kiashiria hiki kinazidi au kinyume chake kinaanguka, basi protini hupoteza mali yake ya asili, enzymes huanza kufanya kazi mbaya zaidi na seli zinaharibiwa. Taratibu hizi zinaweza kusababisha uharibifu wa mwili. Kulingana na kiwango cha pH, hali iliyoelezewa imegawanywa katika:

• fidia - pH ya damu inabadilika kuelekea kawaida ya chini - 7.35 (katika hali nyingi haiambatani na dalili maalum);
• subcompensated - index ya asidi huongezeka, pH hufikia 7.29-7.35 (upungufu wa pumzi, kuhara, arrhythmia, kutapika kunaweza kutokea kutokana na dalili);
• decompensated - kiwango cha pH kinashuka chini ya alama ya 7.29, wakati kuna matatizo na mfumo wa utumbo, moyo na ubongo.

Picha ya kliniki

Hadi sasa, hakuna dalili za wazi za acidosis kwa wanadamu ambazo zinaweza kutofautisha kutoka kwa magonjwa mengine. Kawaida, na ugonjwa huu kwa fomu kali, ni vigumu kuelewa mara moja kwamba mwili una matatizo na mabadiliko ya usawa. Kwa hiyo daktari wa kitaaluma pekee anaweza kuamua uchunguzi halisi. Dalili kuu za acidosis ni:

• kichefuchefu na kutapika kwa muda mfupi, kwa muda mfupi;
• kukata tamaa, kupoteza fahamu;
• udhaifu wa jumla, uchovu, uchovu;
• kizunguzungu;
• mapigo ya moyo yaliyofadhaika, kiwango cha moyo, mapigo yaliyofadhaika;
• shinikizo la damu;
• dyspnea;
• hisia ya usingizi, msongamano katika masikio;
• kusinzia;
• mmenyuko uliozuiliwa, usingizi;
• mshtuko, wasiwasi usio na sababu;
• ongezeko la kina na mzunguko wa kupumua.

Ugonjwa kwa watoto

Kimsingi, acidosis kwa watoto hutokea kutokana na kuongezeka kwa mafuta ya mafuta kutokana na ukosefu wa wanga. Sababu inaweza kuwa uwepo wa ugonjwa wa kisukari au mlo usiofaa, usio na usawa. Pia, acidosis kwa watoto inaweza kuwa matokeo ya kushindwa kwa figo, kuhara, kunyonya kwa matumbo, na ugonjwa wa Addison. Picha ya kliniki ya acidosis ya watoto ni kama ifuatavyo.

• ukosefu wa hamu ya kula;
• malaise ya jumla, uchovu, uchovu, mhemko;
• hali ya unyogovu ya mfumo mkuu wa neva;
• kizuizi cha athari, usingizi;
• kuharakisha kupumua;
• matatizo ya tumbo;
• marbling ya ngozi, pallor;
• upungufu wa maji mwilini kutokana na kuhara na kutapika;
• ongezeko la joto la mwili;
• na ugonjwa wa kisukari, kuna harufu ya tabia ya kuoza kutoka kinywa;
• maumivu ya kichwa.

Katika tuhuma ya kwanza, ni muhimu kutambua acidosis katika mazingira ya kliniki.

Hatua za uchunguzi

Ikiwa unaona dalili yoyote hapo juu, ambayo inaweza kuonyesha usawa wa asidi-msingi uliofadhaika, tembelea daktari mara moja. Ni yeye tu anayeweza kutambua ugonjwa au ugonjwa na kuagiza matibabu yenye uwezo. Ili kufanya utambuzi, vipimo vifuatavyo vya acidosis vinaweza kuamriwa:

• uchambuzi wa damu kutoka kwa ateri kwa electrolytes ya serum;
• uchambuzi wa mkojo kwa kiwango cha pH;
• uchambuzi wa damu ya ateri, ambayo hukusanywa kutoka kwa ateri ya radial kwenye mkono, kwa utungaji wa gesi.

Kimsingi, vipimo vyote vya damu vinarekodi sio ukweli tu wa uwepo wa acidosis katika mwili, lakini pia aina zake: kupumua, kimetaboliki, nk Mara nyingi, daktari anaweza kuagiza uchunguzi wa ziada ili kujua sababu ya ugonjwa huo. Kwa mfano, uchunguzi wa ultrasound na urinalysis.

Tiba

Kwa kuwa acidosis hutokea kwa sababu ya kuharibika kwa utendaji wa mifumo na viungo vya mwili, kozi ya matibabu inategemea tiba ya ugonjwa au malfunction ambayo imesababisha mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi. Aina yoyote ya acidosis inaweza kudhoofisha mwili kwa kiasi kikubwa, kwa hiyo kwa tuhuma ya kwanza ya ugonjwa huu, haraka kutembelea mtaalamu. Kawaida, matibabu ya aina ngumu za acidosis ni pamoja na vitu vifuatavyo:

• uboreshaji wa uingizaji hewa wa mapafu;
• kupungua kwa kiasi cha protini katika plasma ya damu;
• uimarishaji wa mfumo wa hidrokaboni wa buffer;
• marejesho ya microcirculation ya damu, kupunguza kiasi chake;
• kuhalalisha michakato ya oxidation kwa kuanzisha glucose, asidi ascorbic, "Riboxin", "Pyridoxine", "Thiamin", "Insulini";
• kuondoa sababu ya patholojia;
• kuhalalisha kimetaboliki ya electrolyte;
• kuboresha mtiririko wa damu kwenye figo.

Ili kuondoa dalili, matibabu ya acidosis inahusisha vitendo vifuatavyo: kumeza kwa kiasi fulani cha soda (bicarbonate ya sodiamu); kuongezeka kwa kunywa; kuondoa dalili za ziada, kama vile arrhythmia, kichefuchefu, uchovu. Ikiwa sumu hugunduliwa, dawa zimewekwa ili kuondoa vitu vyenye sumu kutoka kwa mwili; katika hali ngumu sana, ni muhimu kusafisha mwili. Ikiwa acidosis haijabadilika kuwa fomu ya papo hapo, inafaa kupunguza matumizi ya bidhaa za protini. Kati ya dawa, kalsiamu carbonate ni suluhisho bora.

Ili kuondokana na asidi ya kimetaboliki, asidi ya glutamic na nicotini, pamoja na cocarboxylase, imewekwa. Aina kali za acidosis zinapaswa kutibiwa na chumvi ya kurejesha maji mwilini. Hata kwa usawa wa asidi-msingi uliofadhaika, huchukua "Dichloroacetate", ambayo huamsha enzymes. Mbali na dawa, mgonjwa lazima ale chakula bora na kuwatenga pombe na kahawa kutoka kwa chakula.

Kumbuka! Wakati wa matibabu ya dalili za acidosis, uwiano wa asidi na alkali lazima ufuatiliwe. Kwa hili, ionogram inafanywa mara kwa mara wakati wa tiba.

Lishe sahihi

Ili kuzuia kutokea kwa acidosis, inafaa kufikiria juu ya lishe sahihi. Sababu ya usumbufu wa usawa wa asidi-msingi ni mara nyingi kinachojulikana lishe ya upande mmoja, ambayo aina moja ya chakula hutawala katika lishe: nyama, bidhaa za unga, confectionery. Walakini, lishe pekee ya acidosis sio suluhisho la kutosha. Madaktari pia wanapendekeza kucheza michezo, kuongoza maisha ya kazi. Ukweli ni kwamba shughuli za kimwili za wastani huchangia uingizaji hewa bora wa mapafu, kutokana na ambayo mwili hutolewa kwa kiasi kikubwa cha oksijeni. Yote hii inaboresha kimetaboliki ya asidi.

Ili kuondokana na acidosis na kurejesha usawa wa asidi-msingi, inashauriwa mara kwa mara kutumia maji mengi, maji ya madini bila gesi na kuongeza bidhaa hizo kwenye orodha yako;

• sio nyama ya mafuta sana;
• nafaka, haswa oatmeal na Buckwheat;
• chai ya kijani, decoctions ya mitishamba na infusions;
• mboga safi, matunda na matunda;
• nafaka nzima na nafaka;
• decoction ya mchele.

Katika kipindi cha matibabu ya ugonjwa huu, haipaswi "dabble" katika broths tajiri, borscht na kabichi ya siki na chika, michuzi ya spicy, marinades na vitafunio. Pia kupunguza kiasi cha wanga ya haraka katika mlo wako, kwani huunda kiasi kikubwa cha asidi wakati wa kunyonya kwao. Vyakula vya kusahau kwa muda ni pamoja na:

• viazi;
• confectionery na bidhaa za mkate;
• pasta;
• mafuta ya wanyama;
• vinywaji na gesi;
• bidhaa za sausage, sausage na sausage;
• vinywaji vya pombe na pombe;
• kahawa na chai nyeusi;
• crackers na chips.

Vitendo vya kuzuia

Ili kutokabiliana na shida ya usawa wa asidi-msingi uliofadhaika, ambayo inamaanisha kuzuia matokeo na dalili za acidosis, ni muhimu kufuata sheria kadhaa. Kwanza kabisa, inashauriwa kula vizuri na kwa usawa, kutunza ubora wa bidhaa zinazotumiwa, kutumia muda mwingi katika hewa safi, kushiriki katika michezo ya kazi, na pia kuacha tabia mbaya, hasa, matumizi mabaya ya pombe. na sigara. Pia, kama kuzuia acidosis, madaktari hutoa mapendekezo yafuatayo:

• makini na matatizo yoyote ya kimetaboliki kwa wakati ili kuchukua hatua za matibabu ili kuzuia matokeo zaidi;
• chakula kinapaswa kuwa na bidhaa mbichi za asili ya mmea;
• fanya michezo zaidi, songa kikamilifu, kwa sababu hii inachangia kuboresha usambazaji wa damu kwa viungo vyote na kurekebisha utendaji wa mfumo wa kupumua;
• kunywa maji zaidi, lakini usisahau kuhusu maji safi, kiasi chake kinapaswa kuwa karibu lita 2;
• ili kuondoa haraka dalili zisizofurahi za sumu, unaweza kunywa suluhisho la soda;
• kufuatilia ubora wa maji ya kunywa na kiwango cha kueneza kwa madini na virutubisho vyake.

Kama ilivyotokea, acidosis sio ugonjwa mbaya au ugonjwa hatari, ni hali ya muda tu ya mwili, hivyo usiogope. Lakini picha ya kliniki ya usawa wa asidi-msingi iliyofadhaika inaweza kuwa mbaya sana, kwa hivyo ikiwa unahisi usumbufu, haupaswi kuruhusu kila kitu kichukue mkondo wake. Usijitekeleze mwenyewe, wasiliana na daktari mara moja. Ni mtaalamu tu anayeweza kufanya uchunguzi sahihi, kutambua aina ya acidosis na kuagiza matibabu yenye uwezo na yenye ufanisi kwa mujibu wa hili.

Matatizo na ubashiri

Acidosis ni dalili wazi kwamba ugonjwa wa kimetaboliki hutokea katika mwili wa binadamu. Sababu kuu inaweza kuwa magonjwa makubwa sana.

Kwa hiyo, ikiwa sababu kuu ya kuonekana kwa acidosis haijaondolewa, basi kuna hatari kwamba kiasi cha asidi ya asili ya kikaboni katika damu itaongezeka mara kwa mara. Hii itasababisha kupungua kwa kasi kwa taratibu za fidia. Katika hali mbaya sana, jambo kama hilo linaweza kusababisha coma ya muda mrefu kwa mtu.

Ikiwa unakabiliwa na shida kama vile acidosis, basi usiogope. Ni muhimu kuchunguzwa na wataalamu kwa wakati na kuanzisha sababu ya kweli ya maendeleo ya hali hiyo ya mwili. Baada ya hayo, itawezekana kuanza matibabu. Ikiwa unachagua tiba sahihi, basi acidosis huondolewa haraka bila matokeo yoyote ya hatari kwa mwili wa binadamu.

Jihadharini na mlo wako, ongoza maisha ya afya na ya kazi. Katika kesi hii, uwezekano wa kukutana na shida ya acidosis na usawa wa msingi wa asidi ni mdogo sana. Aidha, kimetaboliki daima itakuwa ya kawaida, ambayo itakuwa na athari nzuri sana kwa hali ya mtu na afya yake. Pamoja na ukweli kwamba hii sio ukiukwaji mkubwa sana katika utendaji wa mwili, usipaswi kuichukua. Katika hali nyingine, matokeo ya acidosis yanaweza kuwa mbaya sana ikiwa ugonjwa huu unakua pamoja na magonjwa mengine. Epuka matatizo ya kimetaboliki, hata hivyo, ikiwa hii itatokea, unapaswa kutafuta msaada wa daktari haraka iwezekanavyo ili ufanyike uchunguzi wa kliniki ili kutambua kwa usahihi na kwa usahihi.