Furosemide: maagizo ya matumizi. Maagizo ya matumizi ya Furosemide, contraindication, athari, hakiki kipimo cha Furosemide

Furosemide, vidonge hivi vinasaidia nini? Dawa ya kulevya inajulikana kwa mali yake ya diuretic, inakuwezesha kuondoa uvimbe. Maagizo ya diuretic "Furosemide" ya matumizi yanaagiza kuchukua na edema, kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dawa huzalishwa kwa namna ya vidonge kwa matumizi ya ndani, pamoja na suluhisho la sindano. Kipengele cha kazi cha madawa ya kulevya "Furosemide", ambayo husaidia na edema, ni dutu ya jina moja. Vidonge vya diuretic ni pamoja na 0.04 g ya dutu ya kazi, sindano zina 10 mg / ml.

Vidonge vimewekwa kwenye pakiti za malengelenge, vipande 50 kila moja ikiwa na maagizo ya kina.

Sindano hutolewa katika ampoules 2 ml. Vipengele vya msaidizi vinachangia kunyonya bora kwa dawa, orodha ambayo inategemea aina ya kutolewa: wanga, dioksidi ya silicon, hidroksidi ya sodiamu, stearate ya magnesiamu, kloridi ya sodiamu, povidone na vipengele vingine.

Mali ya kifamasia

Vidonge vya diuretic "Furosemide", ambayo dawa husaidia na magonjwa ya figo, huondoa kwa nguvu maji na ioni za magnesiamu na kalsiamu kutoka kwa mwili. Kwa hivyo, athari ya diuretic ya kipengele hai inaonyeshwa. Wakati wa kutumia dawa ya kushindwa kwa moyo, mzigo kwenye myocardiamu hupungua.

Hii hutokea kama matokeo ya upanuzi wa mishipa na mishipa. Kitendo cha dawa huzingatiwa baada ya dakika 5 na sindano ya ndani na saa moja baadaye wakati wa kutumia vidonge. Athari ya matibabu hudumu kwa masaa 2-3. Kwa kuzorota kwa kazi ya figo, dawa hufanya kwa masaa 6-8.

Dawa za kulevya "Furosemide": nini husaidia

Dawa hiyo imeagizwa kwa aina mbalimbali za ugonjwa wa edema. Dalili za matumizi ya dawa "Furosemide" ni pamoja na magonjwa na hali zifuatazo:

pumu ya moyo;
ziada ya kalsiamu katika mwili;
edema ya mapafu;
mgogoro wa shinikizo la damu;
moyo kushindwa kufanya kazi;
eclampsia;
uvimbe wa ubongo;
shinikizo la damu ya arterial ngumu;
ugonjwa wa nephrotic;
cirrhosis ya ini.

Dawa hiyo pia hutumiwa wakati wa kufanya diuresis ya kulazimishwa.

Ni nini husaidia "Furosemide" katika ampoules

Maagizo yanaelezea kuwa dalili za matumizi ya fomu ya sindano ni sawa na vidonge. Hata hivyo, sindano hufanya kazi kwa kasi zaidi. Kwa swali: "Suluhisho la Furasemide ni nini?", Madaktari wanajibu kwamba utawala wa intravenous unaweza haraka kupunguza shinikizo na upakiaji wa awali kwenye myocardiamu. Hii ina jukumu muhimu katika hali ya dharura ya mgonjwa.

Dawa "Furosemide": maagizo ya matumizi

Regimen ya matibabu imedhamiriwa na mtaalamu kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Vidonge huchukuliwa kwa kiasi cha 20 hadi 80 mg kwa siku. Kipimo kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua, na kuleta matumizi ya kila siku ya madawa ya kulevya hadi 0.6 g Kiasi cha madawa ya kulevya "Furosemide" kwa watoto huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili 1-2 mg kwa kilo, si zaidi ya 6 mg kwa kilo.

Maagizo ya matumizi ya sindano "Furosemide"

Kiasi cha sindano za intramuscular au mishipa haipaswi kuzidi 0.04 g kwa siku. Kuongeza kipimo mara mbili kunawezekana. Madaktari wanapendekeza kuingiza dawa hiyo kwenye mshipa kwa njia ya kuambukiza kwa dakika 2. Inawezekana kuingiza sindano kwenye tishu za misuli tu ikiwa haiwezekani kutumia vidonge na sindano za mishipa.

Contraindications

Maagizo ya matumizi ya dawa "Furosemide" yanakataza matumizi ya:

hypersensitivity kwa kipengele cha kazi;
stenosis ya urethra;
hypotension ya arterial;
ulevi wa digitalis;
kongosho;
glomerulonephritis ya papo hapo;
hypokalemia;
coma ya kisukari;
kuongezeka kwa shinikizo la venous;
kushindwa kwa figo kali;
coma ya hepatic;
gout;
ugonjwa wa moyo;
mawe ya njia ya mkojo;
kushindwa kwa ini katika fomu ngumu;
hyperglycemic coma;
hyperuricemia;
stenosis ya aorta;
alkalosis;
majimbo ya precomatose;
infarction ya papo hapo ya myocardial.

Tahadhari wakati wa kutumia bidhaa inapaswa kuzingatiwa na watu wenye umri wa miaka, na ugonjwa wa kisukari, hyperplasia ya prostate, hypoproteinemia, atherosclerosis. Furosemide wakati wa ujauzito na kunyonyesha inaweza kutumika tu kama msaada wa dharura chini ya usimamizi wa daktari.

Katika hali ya papo hapo, sindano kwenye misuli ni kinyume chake.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi ya pamoja ya dawa "Furosemide" na dawa zingine zinaweza kusababisha athari mbaya ya mwili. Mchanganyiko wa dawa na dawa za hypoglycemic, cephalosporins, aminoglycosides, indomethacin, NSAIDs, insulini haikubaliki. Usichukue dawa pamoja na digitoxin, astemizole, digoxin, inhibitors za ACE, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithiamu carbonate.

Madhara

Dawa ya kulevya "Furosemide", hakiki na maagizo yanathibitisha hili, inaweza kusababisha athari mbaya katika mwili. Madhara ni pamoja na:

tachycardia, kizunguzungu, uharibifu wa kusikia;
anorexia, oliguria, ugonjwa wa ngozi exfoliative;
anemia ya aplastiki, upungufu wa maji mwilini, thrombophlebitis;
hypotension ya orthostatic, udhaifu wa misuli;
usumbufu wa kuona, kinywa kavu;
nephritis ya ndani, urticaria;
thrombocytopenia, asidi ya metabolic;
calcification ya figo (kwa watoto wachanga);
arrhythmia, maumivu ya kichwa, jaundice ya cholestatic;
hematuria, pruritus, hypochloremia;
shinikizo la chini la damu, tetany, matatizo ya kinyesi;
uhifadhi wa mkojo, purpura, leukopenia;
hyponatremia, kuanguka, kutojali;
kichefuchefu au kutapika, uchovu, kutokuwa na uwezo;
necrotizing angiitis, agranulocytosis;
hypovolemia, kuchanganyikiwa;
kuzidisha kwa kongosho, vasculitis;
mshtuko wa anaphylactic, udhaifu, usingizi, erythema.

Bei na analogues

"Furosemide" inaweza kubadilishwa na dawa zifuatazo - analogues: "", "", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Unaweza kununua vidonge vya Furosemide kwa rubles 16-20, bei ya sindano ni rubles 25.

Likizo na hali ya kuhifadhi

Imetolewa na dawa.

Hifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga na nje ya kufikia watoto, kwa joto la kawaida. Maisha ya rafu ya vidonge ni miaka 2, suluhisho la sindano za intramuscular na intravenous ni miaka 2.

Maoni ya wagonjwa na madaktari

Dawa "Furosemide", hakiki za wataalam zinathibitisha ukweli huu, ni chombo muhimu cha matibabu ya ugonjwa wa edematous kwa watu wenye kushindwa kwa moyo. Hii ni dawa inayofanya kazi haraka. Wagonjwa wanasema kuwa pamoja na kusaidia na edema na shinikizo la damu, dawa ina madhara na ni addictive (haifai kuitumia kwa muda mrefu).

Wanawake wengi hutumia dawa "Furosemide" kwa kupoteza uzito. Chombo hiki kinakuwezesha kujiondoa haraka kilo 3 - 5 za uzito wa ziada. Hata hivyo, kwa kupoteza uzito, madaktari hawashauri kuchukua madawa ya kulevya, kwa sababu haina kuvunja mafuta ya ziada, lakini huondoa maji na vitu vingine muhimu. Wanawake wanadai kwamba wakati wa kuchukua vidonge zaidi ya 2 kwa wiki, madhara na kulevya huonekana.

Kwenye vikao unaweza kukutana na swali: Ambayo ni bora - "Lasix" au "Furosemide"? Wafamasia wanaeleza kuwa dawa hizo zinafanana na uchaguzi wao unategemea bei na upatikanaji.

54-31-9

Tabia za dutu ya Furosemide

Diuretiki ya kitanzi. Poda ya fuwele nyeupe au karibu nyeupe, karibu haiyeyuki katika maji, mumunyifu kwa kiasi kidogo katika ethanoli, mumunyifu kwa uhuru katika miyeyusho ya alkali iliyoyeyushwa na hakuna katika miyeyusho ya asidi ya diluti.

Pharmacology

athari ya pharmacological- diuretic, natriuretic.

Hufanya kazi katika sehemu mnene ya kiungo kinachopanda cha kitanzi cha Henle na huzuia urejeshaji wa 15-20% ya ioni za Na + zilizochujwa. Imefichwa ndani ya lumen ya mirija ya karibu ya figo. Huongeza excretion ya bicarbonates, phosphates, Ca 2+, Mg 2+, K + ions, huongeza pH ya mkojo. Ina madhara ya sekondari kutokana na kutolewa kwa wapatanishi wa intrarenal na ugawaji wa mtiririko wa damu ya intrarenal. Inafyonzwa haraka na kabisa na njia yoyote ya utawala. Bioavailability inapochukuliwa kwa mdomo kawaida ni 60-70%. Kufunga kwa protini za plasma - 91-97%. T 1 / 2 0.5-1 h. Katika ini hupitia biotransformation na malezi ya metabolites inaktiv (hasa glucuronide). Imetolewa na 88% na figo na 12% na bile.

Athari ya diuretic ina sifa ya ukali mkubwa, muda mfupi na inategemea kipimo. Baada ya utawala wa mdomo, hutokea baada ya dakika 15-30, hufikia kiwango cha juu baada ya saa 1-2 na hudumu saa 6-8. ions Na + huongezeka kwa kiasi kikubwa, hata hivyo, baada ya kukomesha kwake, kiwango cha excretion ya Na + ions hupungua chini ya kiwango cha awali (jambo la "rebound" au kurudi nyuma). Jambo hilo linatokana na uanzishaji mkali wa renin-angiotensin na udhibiti mwingine wa antinatriuretic neurohumoral katika kukabiliana na diuresis kubwa. Inasisimua vasopressin ya arginine na mifumo ya huruma, inapunguza kiwango cha sababu ya natriuretic katika plasma, husababisha vasoconstriction. Kutokana na jambo la "rebound", linapochukuliwa mara moja kwa siku, haliwezi kuwa na athari kubwa juu ya excretion ya kila siku ya Na + ions. Ufanisi katika kushindwa kwa moyo (wote wa papo hapo na wa muda mrefu), inaboresha darasa la kazi la kushindwa kwa moyo, kwa sababu. hupunguza shinikizo la kujaza la ventricle ya kushoto. Hupunguza uvimbe wa pembeni, msongamano wa mapafu, ukinzani wa mishipa ya mapafu, shinikizo la kapilari ya mapafu kwenye ateri ya mapafu na atiria ya kulia. Inabakia kuwa na ufanisi katika kiwango cha chini cha kuchujwa kwa glomerular, kwa hiyo hutumiwa kutibu shinikizo la damu kwa wagonjwa wenye kutosha kwa figo.

Inasasisha habari

Data ya Furosemide Carcinogenicity

Furosemide imejaribiwa kwa kasinojeni ya mdomo katika aina moja ya panya na panya. Ongezeko dogo lakini kubwa la kitakwimu la matukio ya saratani ya matiti lilibainishwa kwa panya wa kike kwa kipimo cha mara 17.5 zaidi ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa matumizi ya binadamu. Pia kulikuwa na ongezeko kidogo la matukio ya uvimbe adimu katika panya wa kiume wakati wa kutumia furosemide kwa kipimo cha 15 mg/kg (kiwango cha juu kidogo kuliko kiwango cha juu kinachoruhusiwa kutumika kwa wanadamu), lakini athari hii haikuzingatiwa wakati dawa ilichukuliwa. inasimamiwa kwa kipimo cha 30 mg / kg.

[Ilisasishwa 27.12.2011 ]

Data ya Furosemide mutagenicity

Data juu ya mutagenicity ya furosemide ni utata. Tafiti nyingi zinaripoti kutokuwepo kwa shughuli za mutajeni. Kwa hivyo, kuna ushahidi kwamba hakuna uingizaji wa kubadilishana dada ya chromatidi katika seli za binadamu. katika vitro, hata hivyo, tafiti nyingine za kutofautiana kwa kromosomu zimetoa matokeo yanayokinzana. Utafiti katika seli za hamster za Kichina uligundua kuingizwa kwa uharibifu wa kromosomu, wakati data chanya iliyopatikana kwa uwepo wa kubadilishana dada ya kromatidi ilikuwa ya kutiliwa shaka. Matokeo ya kusoma utangulizi wa mabadiliko ya kromosomu katika panya dhidi ya usuli wa utawala wa furosemide hayakuwa kamili.

[Ilisasishwa 27.12.2011 ]

Athari kwenye uzazi

Imeonekana kuwa furosemide haipunguzi kiwango cha uzazi kwa panya wa jinsia zote kwa kipimo cha 100 mg/kg, ambayo hutoa diuresis yenye ufanisi zaidi katika panya (mara 8 ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa kutumika kwa wanadamu - 600 mg / siku. )

[Ilisasishwa 30.12.2011 ]

Utumiaji wa dutu ya Furosemide

Ndani: ugonjwa wa edematous wa asili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na. katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, kushindwa kwa figo sugu, ugonjwa wa ini (pamoja na cirrhosis ya ini), ugonjwa wa edematous katika ugonjwa wa nephrotic (na ugonjwa wa nephrotic, matibabu ya ugonjwa wa msingi iko mbele), kushindwa kwa figo ya papo hapo (pamoja na wakati wa ujauzito na kuchoma, kudumisha utokaji wa maji ), shinikizo la damu ya ateri.

Wazazi: ugonjwa wa edematous katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu hatua ya II-III, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, ugonjwa wa nephrotic, cirrhosis ya ini; uvimbe wa mapafu, pumu ya moyo, uvimbe wa ubongo, eclampsia, shinikizo la damu kali, aina fulani za mgogoro wa shinikizo la damu, hypercalcemia; kufanya diuresis ya kulazimishwa, ikiwa ni pamoja na. katika kesi ya sumu na misombo ya kemikali iliyotolewa na figo bila kubadilika.

Contraindications

Hypersensitivity (pamoja na derivatives ya sulfonylurea, sulfonamides), kushindwa kwa figo na anuria, kushindwa kwa ini kali, kukosa fahamu na precoma, usawa mkali wa elektroliti (pamoja na hypokalemia kali na hyponatremia), hypovolemia (na hypotension ya arterial au bila hiyo) au upungufu wa maji mwilini, ukiukaji uliotamkwa. ya outflow ya mkojo wa etiolojia yoyote (ikiwa ni pamoja na vidonda vya upande mmoja wa njia ya mkojo), ulevi wa digitalis, glomerulonephritis ya papo hapo, stenosis ya mitral au aortic iliyopunguzwa, shinikizo la kuongezeka kwa mshipa wa jugular zaidi ya 10 mm Hg. Sanaa, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, hyperuricemia, watoto chini ya umri wa miaka 3 (kwa vidonge).

Vikwazo vya maombi

hypotension ya arterial; hali ambayo kupungua kwa shinikizo la damu ni hatari sana (vidonda vya ugonjwa wa moyo na / au mishipa ya ubongo), infarction ya papo hapo ya myocardial (hatari iliyoongezeka ya mshtuko wa moyo), ugonjwa wa kisukari au uvumilivu wa kabohaidreti, gout, hepatorenal syndrome, hypoproteinemia. (kwa mfano, na ugonjwa wa nephrotic - hatari ya kuendeleza ototoxicity ya furosemide), utokaji wa mkojo usioharibika (hypertrophy ya kibofu, kupungua kwa urethra au hydronephrosis), lupus erythematosus ya utaratibu, kongosho, kuhara, historia ya arrhythmia ya ventrikali.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Wakati wa ujauzito, inawezekana tu kwa muda mfupi na tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi (inapitia kizuizi cha placenta). Katika kesi ya matumizi ya furosemide wakati wa ujauzito, ufuatiliaji wa makini wa fetusi ni muhimu.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kuacha kunyonyesha (furosemide hupita ndani ya maziwa ya mama, na pia inaweza kukandamiza lactation).

Inasasisha habari

Matumizi ya furosemide wakati wa ujauzito

Jamii ya FDA - C. Matumizi ya furosemide wakati wa ujauzito yanapaswa kuzingatia uwiano wa hatari na manufaa kwa fetusi. Matumizi ya furosemide wakati wa ujauzito lazima iambatane na ufuatiliaji wa ukuaji wa fetasi.

Masomo ya kutosha na yaliyodhibitiwa vizuri katika wanawake wajawazito hayajafanyika.

[Ilisasishwa 15.12.2011 ]

Matumizi ya Furosemide katika ujauzito: ushahidi kutoka kwa masomo ya vivo

Athari za furosemide juu ya ukuaji wa kiinitete, fetusi na mwanamke mjamzito zimesomwa katika panya, panya na sungura. Matokeo ya tafiti katika panya na utafiti mmoja wa sungura yanaonyesha kuwa matumizi ya furosemide kwa wanawake wajawazito yalisababisha kuongezeka kwa frequency na ukali wa hydronephrosis (kupanuka kwa pelvis ya figo na, katika hali nyingine, ureta) katika watoto wachanga wa kike. kutibiwa na furosemide, ikilinganishwa na fetusi za kikundi cha udhibiti wa wanyama wajawazito.

[Ilisasishwa 15.12.2011 ]

Maelezo ya ziada juu ya matumizi ya furosemide wakati wa ujauzito

Matumizi ya furosemide kwa sungura wajawazito kwa kipimo cha 25, 50 na 100 mg/kg (mtawalia mara 2, 4 na 8 ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha binadamu cha 600 mg / siku) ilisababisha kifo kisichojulikana cha wanawake na utoaji mimba kwa sungura. Katika utafiti mwingine, na kuanzishwa kwa furosemide katika kipindi cha siku 12 hadi 17 za ujauzito kwa kipimo kinachozidi kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa wanadamu kwa mara 4 (50 mg / kg), utoaji mimba na kifo cha wanawake pia kilibainishwa. Utafiti wa tatu ulionyesha kuwa hakuna sungura wa kike aliyenusurika wakati furosemide ilisimamiwa kwa kipimo cha 100 mg/kg.

[Ilisasishwa 26.12.2011 ]

Madhara ya Furosemide

kupungua kwa shinikizo la damu, ikiwa ni pamoja na. hypotension orthostatic, kuanguka, tachycardia, arrhythmia, kupungua kwa BCC, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia ya aplastic.

Kutoka kwa kimetaboliki ya maji-electrolyte: hypovolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypercalciuria, alkalosis ya kimetaboliki, uvumilivu wa sukari, hyperglycemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, gout, kuongezeka kwa LDL cholesterol (katika kipimo cha juu), upungufu wa maji mwilini (hatari ya thrombosis na thromboembolism mara nyingi zaidi. wagonjwa).

Kutoka kwa njia ya utumbo: kupoteza hamu ya kula, ukavu wa mucosa ya mdomo, kiu, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa/kuhara, homa ya manjano ya cholestatic, kongosho (kuzidisha).

kizunguzungu, maumivu ya kichwa, paresthesia, kutojali, adynamia, udhaifu, uchovu, kusinzia, kuchanganyikiwa, udhaifu wa misuli, misuli ya ndama (tetany), uharibifu wa sikio la ndani, ulemavu wa kusikia, kutoona vizuri.

oliguria, uhifadhi wa papo hapo wa mkojo (kwa wagonjwa walio na hypertrophy ya kibofu), nephritis ya ndani, hematuria, kupungua kwa potency.

Athari za mzio: purpura , photosensitivity, urticaria, pruritusi, ugonjwa wa ngozi exfoliative, erithema multiforme, vasculitis, necrotizing angiitis, mshtuko wa anaphylactic.

Nyingine: baridi, homa; na utawala wa mishipa (hiari) - thrombophlebitis, calcification ya figo kwa watoto wa mapema.

Inasasisha habari

Ukiukaji wa usawa wa maji na electrolyte kwa wagonjwa wanaochukua furosemide

Wagonjwa ambao wameagizwa furosemide wanapaswa kuonywa juu ya uwezekano wa ukuaji wa dalili zinazohusiana na upotezaji mwingi wa maji na / au elektroliti. Kuna uwezekano wa kuendeleza hypotension ya arterial orthostatic. Wakati huo huo, mabadiliko ya polepole katika nafasi ya mwili yanaweza, kwa kiasi fulani, kuzuia kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa kusonga kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima. Kuongezewa kwa maandalizi ya potasiamu wakati wa matibabu na furosemide na / au kuzingatia regimen fulani ya chakula (chakula chenye potasiamu) ni muhimu ili kuzuia maendeleo ya hypokalemia.

[Ilisasishwa 21.12.2011 ]

Nyongeza kwa Madhara Yanayojulikana ya Furosemide

Kutoka kwa njia ya utumbo: ugonjwa wa hepatic encephalopathy kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kushindwa kwa seli ya ini, jaundi ya intrahepatic cholestatic, kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini; anorexia, hasira ya mucosa ya mdomo na tumbo, colic.

Athari za mzio: athari za hypersensitivity ya utaratibu

Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: nephritis ya ndani.

[Ilisasishwa 26.12.2011 ]

Kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisia: tinnitus, kupoteza kusikia: kuona wazi, xanthopsia.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na damu (hematopoiesis, hemostasis): hypotension orthostatic, ambayo inaweza kuchochewa na pombe au madawa ya kulevya, anemia ya hemolytic, eosinophilia.

Nyingine: pemphigoid bullous, katika watoto wachanga kabla ya wakati, matumizi ya furosemide katika wiki za kwanza za maisha, pamoja na hatari ya kuendeleza nephrocalcinosis na nephrolithiasis, kuna hatari ya kutofungwa kwa duct ya Botallian.

[Ilisasishwa 27.12.2011 ]

Mwingiliano

Aminoglycosides, asidi ya ethakriniki na cisplatin huongeza ototoxicity (haswa na kazi ya figo iliyoharibika). Huongeza hatari ya uharibifu wa figo dhidi ya asili ya amphotericin B. Wakati wa kuagiza viwango vya juu vya salicylates, hatari ya kuendeleza salicylism (ushindani wa figo excretion), glycosides ya moyo - hypokalemia na arrhythmia zinazohusiana, corticosteroids - usawa wa electrolyte huongezeka. Inapunguza shughuli ya kupumzika kwa misuli ya tubocurarine, huongeza athari ya succinylcholine. Hupunguza kibali cha figo (na huongeza uwezekano wa ulevi) wa lithiamu. Chini ya ushawishi wa furosemide, athari za inhibitors za ACE na dawa za antihypertensive, warfarin, diazoxide, theophylline huongezeka, na athari za dawa za antidiabetic, noradrenaline ni dhaifu. Sucralfate na indomethacin (kutokana na kuzuiwa kwa usanisi wa PG, kuharibika kwa viwango vya renini ya plasma na utolewaji wa aldosterone) hupunguza ufanisi. Probenecid huongeza mkusanyiko wa serum (huzuia uondoaji).

Inasasisha habari

Habari zaidi juu ya mwingiliano wa dawa kati ya furosemide na NSAIDs

Mchanganyiko wa furosemide na asidi acetylsalicylic hupunguza kwa muda kibali cha creatinine kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu. Kesi za kuongezeka kwa mkusanyiko wa nitrojeni ya urea katika damu, kreatini ya serum na potasiamu na ongezeko la uzito wa mwili zimeripotiwa wakati wa kuchukua furosemide na NSAIDs. Kwa wagonjwa wanaopokea furosemide na salicylates, athari za sumu zinaweza kuendeleza kutokana na kuwepo kwa ushindani katika excretion ya figo na, kwa hiyo, kuchelewesha kwa utoaji wa salicylates.

[Ilisasishwa 21.12.2011 ]

Habari zaidi juu ya mwingiliano wa dawa kati ya furosemide na indomethacin

Kuna data ya maandishi inayoonyesha kudhoofika kwa athari ya antihypertensive na natriuretic ya furosemide inapochukuliwa wakati huo huo na indomethacin, kwa sababu ya kuzuiwa kwa usanisi wa prostaglandin. Indomethacin pia inaweza kubadilisha viwango vya renini ya plasma, wasifu wake, na utolewaji wa aldosterone. Wagonjwa wanaopokea indomethacin na furosemide wanapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu ili kutathmini ikiwa athari ya antihypertensive na/au diuretiki ya furosemide imepatikana.

[Ilisasishwa 26.12.2011 ]

Matumizi ya wakati huo huo ya furosemide na dawa zilizotolewa na figo

Probenecid, methotrexate na dawa zingine ambazo, kama furosemide, hutolewa na mirija ya figo, zinaweza kupunguza ufanisi wa furosemide. Kwa upande mwingine, furosemide ina uwezo wa kukandamiza uondoaji wa dawa hizi na hivyo kupunguza kiwango cha uondoaji wao. Matumizi ya kipimo kikubwa cha furosemide na dawa zilizo hapo juu zinaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya serum ya diuretiki na dawa zinazotolewa kwa ushindani na mirija ya figo, na kwa hivyo, kwa hatari kubwa ya kupata athari za sumu.

[Ilisasishwa 26.12.2011 ]

Taarifa Zaidi juu ya Mwingiliano wa Dawa ya Furosemide

Matumizi ya wakati huo huo ya furosemide na hidrati ya kloral haipendekezi. Furosemide ya mishipa ndani ya saa 24 baada ya kumeza hidrati ya klorali inaweza kusababisha kusukuma maji mwilini, kutokwa na jasho, kutotulia, kichefuchefu, shinikizo la damu na tachycardia.

Inawezekana kuongeza hatua ya ganglioblockers na adrenoblockers.

Wagonjwa wanaopokea furosemide na cyclosporine wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa arthritis ya gouty kutokana na kuingizwa kwa hyperuricemia na furosemide na kuzuiwa kwa uondoaji wa urate wa figo na cyclosporine.

[Ilisasishwa 22.02.2012 ]

Overdose

Dalili: hypovolemia, upungufu wa maji mwilini, hemoconcentration, hypotension kali, kupungua kwa BCC, kuanguka, mshtuko, arrhythmias ya moyo na matatizo ya uendeshaji (pamoja na blockade ya AV, fibrillation ya ventrikali), kushindwa kwa figo ya papo hapo na anuria, thrombosis, thromboembolism, kusinzia, kuchanganyikiwa, kutojali.

Matibabu: marekebisho ya usawa wa maji na electrolyte na usawa wa asidi-msingi, kujaza tena BCC, tiba ya dalili, matengenezo ya kazi muhimu. Dawa maalum haijulikani.

Njia za utawala

Ndani, ndani / m, ndani / ndani.

Tahadhari Dutu Furosemide

Mbele ya ascites bila edema ya pembeni, inashauriwa kutumia katika kipimo ambacho hutoa diuresis ya ziada kwa kiasi cha si zaidi ya 700-900 ml / siku ili kuzuia maendeleo ya oliguria, azotemia na usumbufu wa electrolyte. Ili kuwatenga uzushi wa "rebound" katika matibabu ya shinikizo la damu ya arterial, imewekwa angalau mara 2 kwa siku. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha udhaifu, uchovu, kupungua kwa shinikizo la damu na pato la moyo, na diuresis nyingi katika infarction ya myocardial na msongamano katika mzunguko wa pulmona inaweza kuchangia maendeleo ya mshtuko wa moyo. Kufuta kwa muda (kwa siku kadhaa) ni muhimu kabla ya uteuzi wa inhibitors za ACE. Ili kuzuia maendeleo ya hypokalemia, ni vyema kuchanganya furosemide na diuretics ya potasiamu, na pia kuagiza maandalizi ya potasiamu kwa wakati mmoja. Lishe yenye potasiamu inapendekezwa kila wakati wakati wa matibabu na furosemide.

Kinyume na msingi wa matibabu ya kozi, inashauriwa kudhibiti shinikizo la damu, viwango vya elektroliti (haswa potasiamu), CO 2, kreatini, nitrojeni ya urea, asidi ya mkojo, uamuzi wa mara kwa mara wa enzymes ya ini, viwango vya kalsiamu na magnesiamu, sukari ya damu na mkojo. ugonjwa wa kisukari mellitus). Wagonjwa walio na hypersensitivity kwa derivatives ya sulfonylurea na sulfonamides wanaweza kuwa na unyeti wa furosemide. Ikiwa oliguria inaendelea kwa masaa 24, furosemide inapaswa kukomeshwa.

Muundo na fomu ya kutolewa

Mali ya kifamasia

Dawa za kulevya "Furosemide": nini husaidia

Dawa hiyo imeagizwa kwa aina mbalimbali za ugonjwa wa edema. Dalili za matumizi ya dawa "Furosemide" ni pamoja na magonjwa na hali zifuatazo:

pumu ya moyo; ziada ya kalsiamu katika mwili; edema ya mapafu; mgogoro wa shinikizo la damu; moyo kushindwa kufanya kazi; eclampsia; uvimbe wa ubongo; shinikizo la damu ya arterial ngumu; ugonjwa wa nephrotic; cirrhosis ya ini.

Dawa hiyo pia hutumiwa wakati wa kufanya diuresis ya kulazimishwa.

Ni nini husaidia "Furosemide" katika ampoules

Contraindications

Maagizo ya matumizi ya dawa "Furosemide" yanakataza matumizi ya:

hypersensitivity kwa kipengele cha kazi; stenosis ya urethra; hypotension ya arterial; ulevi wa digitalis; kongosho; glomerulonephritis ya papo hapo; hypokalemia; coma ya kisukari; kuongezeka kwa shinikizo la venous; kushindwa kwa figo kali; coma ya hepatic; gout; ugonjwa wa moyo; mawe ya njia ya mkojo; kushindwa kwa ini katika fomu ngumu; hyperglycemic coma; hyperuricemia; stenosis ya aorta; alkalosis; majimbo ya precomatose; infarction ya papo hapo ya myocardial.

Dawa "Furosemide": maagizo ya matumizi

Maagizo ya matumizi ya sindano "Furosemide"

Katika hali ya papo hapo, sindano kwenye misuli ni kinyume chake.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Madhara

Dawa ya kulevya "Furosemide", hakiki na maagizo yanathibitisha hili, inaweza kusababisha athari mbaya katika mwili. Madhara ni pamoja na:

tachycardia, kizunguzungu, uharibifu wa kusikia; anorexia, oliguria, ugonjwa wa ngozi exfoliative; anemia ya aplastiki, upungufu wa maji mwilini, thrombophlebitis; hypotension ya orthostatic, udhaifu wa misuli; usumbufu wa kuona, kinywa kavu; nephritis ya ndani, urticaria; thrombocytopenia, asidi ya metabolic; calcification ya figo (kwa watoto wachanga); arrhythmia, maumivu ya kichwa, jaundice ya cholestatic; hematuria, pruritus, hypochloremia; shinikizo la chini la damu, tetany, matatizo ya kinyesi; uhifadhi wa mkojo, purpura, leukopenia; hyponatremia, kuanguka, kutojali; kichefuchefu au kutapika, uchovu, kutokuwa na uwezo; necrotizing angiitis, agranulocytosis; hypovolemia, kuchanganyikiwa; kuzidisha kwa kongosho, vasculitis; mshtuko wa anaphylactic, udhaifu, usingizi, erythema.

Bei na analogues

Furasemide inaweza kubadilishwa na dawa zifuatazo - analogues: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Unaweza kununua vidonge vya Furosemide kwa rubles 16-20, bei ya sindano ni rubles 25.

Maoni ya wagonjwa na madaktari

Kwenye vikao unaweza kukutana na swali: Ambayo ni bora - "Lasix" au "Furosemide"? Wafamasia wanaeleza kuwa dawa hizo zinafanana na uchaguzi wao unategemea bei na upatikanaji.

Vilio, uvimbe wa tishu laini ni matatizo ya kawaida ambayo hutokea katika magonjwa mengi ya mifumo mbalimbali ya chombo. Inawezekana kuboresha outflow na exit ya maji kutoka kwa mwili kwa msaada wa madawa ya kulevya, ambayo kuna aina kubwa leo. Na mara nyingi, madaktari hupendekeza dawa "Furosemide" kwa wagonjwa wao. Anasaidia nini? Je, ina mali gani? Je, kuna contraindications yoyote kwa matibabu? Je, inawezekana kwa madhara kutokea? Majibu ya maswali haya ni ya kupendeza kwa kila mgonjwa.

Muundo na fomu ya kutolewa kwa dawa

Diuretiki "Furosemide" inapatikana kwa namna ya vidonge, pamoja na suluhisho la utawala wa intravenous au intramuscular. Pia kuna granules kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa - aina hii ya dawa inafaa zaidi kwa ajili ya matibabu ya watoto.

Dutu kuu ya kazi ya dawa ni furosemide. Kibao kimoja kina 40 mg ya sehemu hii. Katika maduka ya dawa unaweza kununua pakiti za vidonge 20 au 50. Katika baadhi ya matukio (hasa linapokuja edema kali), ni vyema kutumia suluhisho la sindano - inauzwa katika ampoules za kioo 2 ml na mkusanyiko wa furosemide wa 1%. Hadi sasa, vifurushi vya ampoules 10, 25 na 50 vinauzwa.

Kwa kweli, karibu kila maduka ya dawa unaweza kununua kwa urahisi dawa "Furosemide". Maagizo kutoka kwa daktari kwa vidonge haihitajiki katika kesi hii, ingawa baadhi ya maduka ya dawa yana vikwazo vya mauzo.

Sifa kuu za kifamasia

Katika dawa ya kisasa, dawa "Furosemide" hutumiwa mara nyingi sana. Matumizi yake katika baadhi ya matukio ni muhimu tu. Hii ni diuretiki inayofanya haraka ambayo huzuia urejeshaji wa kloridi na ioni za sodiamu kwenye mirija ya karibu na ya mbali ya figo, ambayo huharakisha mchakato wa kutolewa kwa maji ya mwili wao. Dawa ya kulevya haiathiri filtration ya glomerular kwa njia yoyote, kwa hiyo imeagizwa hata mbele ya kushindwa kwa figo. Furosemide pia hupunguza mishipa ya pembeni, ambayo hupunguza shinikizo la damu.

Baada ya kuchukua kidonge, athari, kama sheria, huanza kuonekana baada ya dakika 30-50. Ikiwa tunazungumzia kuhusu utawala wa intravenous, basi ongezeko la kiasi cha mkojo iliyotolewa huanza baada ya dakika 15-20. Athari ya dawa huchukua masaa 3-4.

Dawa "Furosemide": inachukuliwa kutoka kwa nini? Dalili za matibabu

Kila mtu hupata shida za kiafya mara kwa mara. Hivyo katika kesi gani ni vyema kuchukua dawa "Furosemide"? Anasaidia nini? Dalili kuu ya kulazwa ni ugonjwa wa edematous. Kwa upande wake, edema inaweza kuwa dalili ya magonjwa mbalimbali.

Bila shaka, mara nyingi vilio vya maji vinaonyesha kuwepo kwa matatizo na figo. Katika hali hiyo, mara nyingi madaktari huagiza Furosemide. Dalili za matumizi - edema ambayo imetokea dhidi ya historia ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu, ugonjwa wa nephrotic, hypercalcemia. Aidha, madawa ya kulevya husaidia kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, eclampsia, pumu ya moyo. Pia, dawa husaidia kupambana na uvimbe, unaohusishwa na magonjwa ya ini. Dalili pia ni pamoja na edema ya mapafu na ubongo.

Dawa za kulevya "Furosemide": maelekezo

Vidonge hivi, kama ilivyotajwa hapo awali, vinaweza kununuliwa kwa uhuru kwenye duka la dawa. Ikiwa una matatizo yoyote, hata hivyo, unapaswa kwanza kushauriana na daktari. Ni mtaalamu tu anayeweza kuagiza dawa "Furosemide". Jinsi ya kuchukua vidonge, ni kipimo gani cha juu cha kila siku, matibabu yatadumu kwa muda gani - utapata majibu ya maswali haya yote kutoka kwa daktari wako. Maagizo ya matumizi yana mapendekezo ya jumla tu.

Kama sheria, kipimo cha awali cha dawa kwa watu wazima ni 40 mg ya furosemide (kibao kimoja). Ikiwa hakuna mabadiliko baada ya kuchukua dawa, daktari anaweza kuongeza kipimo kwa 80-120 mg kila masaa 6-8 hadi athari ya kawaida ya diuretic inaonekana. Hata hivyo, kuna baadhi ya vikwazo. Sio zaidi ya vidonge vinne (160 mg) vinaweza kuchukuliwa kwa wakati mmoja. Kiwango cha juu cha kila siku ni 300 mg, lakini kwa idadi kama hiyo dawa haiwezi kutumika kwa matibabu ya matengenezo, tu kama hatua ya dharura.

Mara nyingi, wagonjwa wanaosumbuliwa na edema na shinikizo la damu wanaagizwa Furosemide ya madawa ya kulevya. Jinsi ya kuchukua katika kesi kama hizo? Mara nyingi, madaktari wanapendekeza kunywa kibao kimoja mara mbili kwa siku. Muda wa tiba imedhamiriwa kila mmoja. Mara tu uvimbe unapoanza kutoweka, kipimo cha dawa hupunguzwa polepole.

Utawala wa intravenous na intramuscular ni vyema tu kwa edema inayoendelea, na pia katika hali ambapo utawala wa mdomo hauwezekani. Ikiwa tunazungumzia kuhusu matibabu ya watoto, basi kipimo cha kila siku ni 1-2 mg ya furosemide kwa kilo ya uzito.

Madaktari mara nyingi huagiza Furosemide (vidonge) kwa wagonjwa wao. Maagizo ya matumizi yana mapendekezo maalum. Kinyume na msingi wa kozi ya muda mrefu ya kuchukua dawa, ni muhimu sana kudhibiti shinikizo la damu wakati wote, na pia kufuatilia mkusanyiko wa elektroliti kwenye plasma. Pia, wagonjwa wengine wanashauriwa kuchukua virutubisho vya potasiamu na kula chakula kilicho matajiri katika madini haya na mengine.

Je, kuna contraindications?

Watu wengi wanavutiwa na swali la ikiwa aina zote za wagonjwa zinaruhusiwa kuchukua dawa "Furosemide" (vidonge). Maagizo ya matumizi yanathibitisha kuwa kuna baadhi ya vikwazo katika kesi hii. Kila mgonjwa anapaswa kujijulisha na orodha yao hata kabla ya kuanza kwa tiba.

Kuanza, inafaa kusema kuwa dawa haijaamriwa kwa mgonjwa aliye na hypokalemia, kwani vidonge vinaweza kupunguza zaidi kiwango cha potasiamu katika damu, ambayo itaathiri kazi ya kiumbe chote, haswa mfumo wa moyo na mishipa. Contraindications pia ni pamoja na hypersensitivity kwa yoyote ya vipengele vya madawa ya kulevya, kutovumilia lactose, upungufu lactase na allergy ngano.

Dawa hiyo haipaswi kuagizwa mbele ya upungufu mkubwa wa figo au hepatic, coma ya hepatic. Pia, contraindications ni pamoja na glomerulonephritis papo hapo, ambayo kuna ukiukwaji wa outflow ya mkojo. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa walio na upungufu wa maji na usawa wa elektroliti, aorta iliyopunguzwa na stenosis ya mitral, shinikizo la venous, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Vidonge havikusudiwa kwa matibabu ya watoto chini ya umri wa miaka mitatu.

Watu wengi wanahitaji kuchukua dawa ya Furosemide. Dalili za matibabu mara nyingi ni uvimbe, na sio siri kwa mtu yeyote kwamba wanawake wengi wajawazito wanakabiliwa na shida kama hiyo. Mara moja ni muhimu kuzingatia kwamba kuchukua dawa hii katika trimester ya kwanza ni marufuku madhubuti. Katika nusu ya pili ya ujauzito, tiba inawezekana, lakini tu chini ya usimamizi wa matibabu. Kwa njia, wakati wa lactation, madawa ya kulevya huathiri utendaji wa tezi za mammary, na kusababisha kupungua kwa kiasi cha maziwa (kutokana na kuondolewa kwa maji). Ikiwa tiba bado ni muhimu, basi ni bora kuacha kunyonyesha kwa muda wa matibabu.

Madhara Kuu

Watu wengi wanavutiwa na maswali kuhusu Furosemide ni nini, inatumiwa nini, nk Lakini hakuna kipengele muhimu zaidi ni uwepo wa madhara. Uchunguzi wa takwimu umeonyesha kuwa matatizo katika hali nyingi ni matokeo ya dawa zisizo sahihi au za muda mrefu sana. Ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari, uwezekano wa madhara ni mdogo.

Kinyume na msingi wa tiba, hypotension, nephritis ya ndani inaweza kuendeleza. Inawezekana pia kupunguza kiwango cha potasiamu katika damu, kuongeza kiwango cha glucose na asidi ya uric, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa diuresis. Wakati mwingine kuna athari kutoka kwa njia ya utumbo (kichefuchefu, kutapika) na mifumo ya neva (kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uchovu, unyogovu, kuchanganyikiwa). Inawezekana pia kuonekana kwa kiu kali, ukame wa utando wa mucous. Wagonjwa wengine hupata athari ya ngozi ya mzio.

Mwingiliano na dawa zingine

Diuretic "Furosemide" haipendekezi kuchukuliwa pamoja na cephalosporins, asidi ethacrynic, amphotericins na madawa mengine ambayo yana athari ya nephrotoxic. Dawa hii pia huongeza shughuli ya theophylline na diazoxide, inapunguza athari za allopurinol, zisizo za depolarizing kupumzika kwa misuli. Hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu dawa zote unazotumia. Wakati wa matibabu, ni marufuku kabisa kunywa pombe.

Overdose na matokeo yake

Leo, wagonjwa wengi wanakabiliwa na haja ya kuchukua dawa "Furosemide". Dalili za matumizi yake ni uvimbe na vilio vya maji, ambayo, ole, watu wengine hukutana mara nyingi sana. Kwa bahati mbaya, kipimo kikubwa cha dawa hii kinaweza kusababisha matokeo hatari, haswa, hypovolemia, hali ambayo inaambatana na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. Kinyume na msingi wa shida kama hiyo, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kunawezekana, pamoja na kuanguka kwa orthostatic. Mgonjwa baada ya overdose anahitaji kupelekwa hospitali haraka. Kwanza kabisa, anahitaji kuingiza suluhisho la electrolyte ili kurejesha kiasi cha damu. Ikiwa ni lazima, tiba zaidi ya dalili inafanywa.

Je, dawa inagharimu kiasi gani?

Kwa hivyo, tuligundua maagizo yanasema nini kuhusu dawa "Furosemide". Vidonge, muundo na mali zao hakika zinavutia sana. Lakini sio jambo muhimu sana kwa wengi ni bei ya dawa.

Kwa hivyo dawa itagharimu kiasi gani? Kwa kweli, Furosemide inasimama kati ya diuretics nyingine si tu kwa ufanisi wake wa juu, lakini pia kwa gharama yake ya bei nafuu. Mfuko wa vidonge 50 na kipimo cha dutu ya kazi ya 40 mg gharama kuhusu rubles 30-40. Lakini ampoules 10 za dawa hii zitagharimu rubles 25-30, ambayo, unaona, sio sana. Bila shaka, takwimu inaweza kutofautiana kulingana na jiji la makazi ya mgonjwa, maduka ya dawa, huduma ambazo aliamua kutumia, na mambo mengine mengi.

Analogues za dawa

Katika baadhi ya matukio, kwa sababu kadhaa, hii au dawa hiyo haifai kwa wagonjwa. Kwa hivyo, wengi wanavutiwa na ikiwa inawezekana kuchukua nafasi ya Furosemide na kitu. Analogues za dawa hii, kwa kweli, zipo. Soko la kisasa la dawa hutoa uteuzi mkubwa wa diuretics.

Kwa mfano, Lasix inachukuliwa kuwa mbadala mzuri. Pia, daktari anaweza kupendekeza kuchukua dawa kama vile Furon au Frusemide. Hizi ni analogues za kimuundo ambazo zina dutu sawa ya kazi na, ipasavyo, zina athari sawa.

Kuna diuretics nyingine ambazo zina viungo tofauti lakini hutoa athari sawa. Madaktari mara nyingi huwaagiza wagonjwa wao dawa kama vile "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Hizi ni madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo husaidia haraka kutatua tatizo na edema. Kuna mawakala dhaifu, orodha ambayo ni pamoja na Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Kwa hali yoyote, inapaswa kueleweka kuwa huwezi kujitegemea kutafuta mbadala wa Furosemide ya dawa. Analogues inaweza tu kuchaguliwa na daktari aliyehudhuria, kwa kuwa kila kitu hapa kinategemea hali ya afya ya mgonjwa, umri wake, sifa za ugonjwa huo na mahitaji ya mtu binafsi. Ulaji usio na udhibiti wa diuretics unaweza kusababisha matokeo hatari.

diuretics ya kitanzi.

Muundo wa Furosemide

Dutu inayofanya kazi ni furosemide.

Watengenezaji

Wanabiolojia Italia Laboratories S.R.L. (Italia), Biomed (Urusi), Biosintez OJSC (Urusi), Biochemist OJSC (Russia), Borisov Plant of Medical Preparations (Belarus), Dalchimpharm (Russia), Ipka Laboratories Ltd (India), Life Pharma (Italia), Moscow Endocrine Kiwanda (Urusi), Moskhimfarmpreparaty im. KWENYE. Semashko (Urusi), Novosibkhimfarm (Urusi), Kiwanda cha Majaribio "GNTSLS" (Ukraine), Kiwanda cha Dawa cha Polpharma (Poland), Samson (Urusi), Samson-Med (Urusi), Ufavita (Urusi), Quinoin (Hungary)

athari ya pharmacological

Diuretic, natriuretic.

Hufanya kazi katika sehemu mnene ya kiungo kinachopanda cha kitanzi cha Henle na huzuia urejeshaji wa 15-20% ya ioni za sodiamu zilizochujwa.

Imefichwa ndani ya lumen ya mirija ya karibu ya figo.

Huongeza excretion ya bicarbonates, phosphates, kalsiamu, magnesiamu na potasiamu, huongeza pH ya mkojo.

Ina madhara ya sekondari kutokana na kutolewa kwa wapatanishi wa intrarenal na ugawaji wa mtiririko wa damu ya intrarenal.

Inafyonzwa haraka na kabisa na njia yoyote ya utawala.

Nusu ya maisha ni saa 0.5-1.

Imetolewa na 88% na figo na 12% na bile.

Athari ya diuretic ina sifa ya ukali mkubwa, muda mfupi na inategemea kipimo.

Baada ya utawala wa mdomo, hutokea kwa dakika 15-30, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-2 na hudumu saa 6-8.

Kwa sindano ya mishipa, inaonekana baada ya dakika 5, kilele ni baada ya dakika 30, muda ni masaa 2.

Katika kipindi cha hatua, excretion ya ioni za sodiamu huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini baada ya kukomesha kwake, kiwango cha excretion ya ioni za sodiamu hupungua chini ya kiwango cha awali ("rebound" au uzushi wa kurudi nyuma).

Jambo hilo linatokana na uanzishaji mkali wa renin-angiotensin na udhibiti mwingine wa antinatriuretic neurohumoral katika kukabiliana na diuresis kubwa.

Inasisimua arginine-vasopressin na mifumo ya huruma, inapunguza kiwango cha sababu ya natriuretic katika plasma, husababisha vasoconstriction.

Kutokana na jambo la "rebound", linapochukuliwa mara moja kwa siku, haliwezi kuwa na athari kubwa juu ya uondoaji wa kila siku wa ioni za sodiamu.

Ufanisi katika kushindwa kwa moyo (wote wa papo hapo na wa muda mrefu), inaboresha darasa la kazi la kushindwa kwa moyo, kwa sababu. hupunguza shinikizo la kujaza la ventricle ya kushoto.

Hupunguza uvimbe wa pembeni, msongamano wa mapafu, ukinzani wa mishipa ya mapafu, shinikizo la kapilari ya mapafu kwenye ateri ya mapafu na atiria ya kulia.

Inabakia kuwa na ufanisi katika kiwango cha chini cha kuchujwa kwa glomerular, kwa hiyo hutumiwa kutibu shinikizo la damu kwa wagonjwa wenye kutosha kwa figo.

Madhara ya Furosemide

Hypotension incl. postural, kuanguka, thromboembolism, thrombophlebitis (hasa kwa wazee), hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, kuharibika kwa uvumilivu wa sukari, hyperuricemia, gout, kuongezeka kwa cholesterol ya LDL (katika kipimo cha juu), usawa wa asidi-msingi (hypochloremic alkalosis), hypercalciuria. kazi ya ini , kolestasisi ya ndani ya hepatic, kongosho, kuhara, kuvimbiwa, kichefuchefu, kutapika, anorexia, uharibifu wa sikio la ndani, kupoteza kusikia, kuona vizuri, kuchanganyikiwa, woga, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, paresthesia, udhaifu, mshtuko wa misuli, kibofu cha kibofu, baridi, homa, thrombocytopenia, anemia ya aplastiki, leukopenia, vasculitis ya utaratibu, nephritis ya ndani, hematuria, angiitis ya necrotizing, ugonjwa wa ngozi ya exfoliative, erithema multiforme, kutokuwa na uwezo, unyeti wa picha, urticaria, pruritus.

Dalili za matumizi

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, uvimbe wa mapafu, mgogoro wa shinikizo la damu, ugonjwa wa edematous-ascitic katika cirrhosis ya ini, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa nephrotic, hypernatremia kali, hypercalcemia na hypermagnesemia.

Contraindications Furosemide

Hypersensitivity (pamoja na sulfonamides), kukosa fahamu, usawa mkubwa wa elektroliti, hypokalemia, kushindwa kwa ini na figo, oliguria kwa zaidi ya masaa 24, anuria, gout, hyperuricemia, ugonjwa wa kisukari au uvumilivu wa kabohaidreti, mitral au aortic stenosis, shinikizo la kuongezeka. katika mshipa wa jugular zaidi ya 10 mm Hg, hypertrophic cardiomyopathy na kizuizi cha njia ya nje ya ventrikali ya kushoto, shinikizo la damu, infarction ya myocardial, lupus erithematosus ya utaratibu, kongosho, alkalosis ya kimetaboliki.

Njia ya maombi na kipimo

Intramuscularly au intravenously - mara moja, 20-40 mg (ikiwa ni lazima, ongezeko dozi kwa 20 mg kila masaa 2).

Utawala wa ndani wa jet unafanywa polepole, zaidi ya dakika 1-2.

Katika viwango vya juu (80-240 mg au zaidi), hutumiwa kwa njia ya matone kwa njia ya matone, kwa kiwango kisichozidi 4 mg / min.

Kiwango cha juu cha kila siku ni 600 mg.

Overdose

Dalili:

shinikizo la damu,
kupungua kwa OC,
hypokalemia na alkalosis ya hypochloremic.

Matibabu:

matengenezo ya kazi muhimu.

Mwingiliano

Aminoglycosides, asidi ya ethakriniki na cisplatin huongeza ototoxicity (haswa na kazi ya figo iliyoharibika).

Huongeza hatari ya uharibifu wa figo dhidi ya asili ya amphotericin B.

Wakati wa kuagiza viwango vya juu vya salicylates, hatari ya kuendeleza salicylism, glycosides ya moyo - hypokalemia na arrhythmia inayohusishwa, corticosteroids - usawa wa electrolyte huongezeka.

Inapunguza shughuli ya kupumzika kwa misuli ya tubocurarine, huongeza athari ya succinylcholine.

Hupunguza kibali cha figo cha lithiamu.

Chini ya ushawishi wa furosemide, athari za inhibitors za ACE na dawa za antihypertensive, warfarin, diazoxide, theophylline huongezeka, na athari za dawa za antidiabetic, noradrenaline ni dhaifu.

Sucralfate na indomethacin hupunguza ufanisi.

Probenecid huongeza mkusanyiko wa serum.

maelekezo maalum

Ili kuwatenga uzushi wa "rebound" katika matibabu ya shinikizo la damu ya arterial, imewekwa angalau mara 2 kwa siku.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha udhaifu, uchovu, kupungua kwa shinikizo la damu na pato la moyo, na diuresis nyingi katika infarction ya myocardial na msongamano katika mzunguko wa pulmona inaweza kuchangia maendeleo ya mshtuko wa moyo.

Kufuta kwa muda (kwa siku kadhaa) ni muhimu kabla ya uteuzi wa inhibitors za ACE.

Katika miezi ya kwanza ya matibabu, inashauriwa kudhibiti shinikizo la damu, viwango vya elektroliti (haswa potasiamu), CO2, creatinine, nitrojeni ya urea, asidi ya mkojo, uamuzi wa mara kwa mara wa enzymes ya ini, viwango vya kalsiamu na magnesiamu, sukari ya damu na mkojo (katika ugonjwa wa kisukari). mellitus).

Ikiwa oliguria inaendelea kwa masaa 24, furosemide inapaswa kukomeshwa.

Haipaswi kutumiwa wakati wa kazi na madereva wa magari na watu ambao taaluma yao inahusishwa na kuongezeka kwa umakini.

Vidonge vya diuretic vya Furosemide vimewekwa ili kuondoa edema ya etiologies mbalimbali. Dawa hii inalenga kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili na kuongeza uzalishaji wa mkojo. Ili kuepuka matokeo mabaya katika matibabu ya Furosemide, ni muhimu kuchukua diuretic kama ilivyoagizwa na daktari, katika kipimo kilichowekwa madhubuti.

"Furosemide" imeagizwa kwa edema ya asili mbalimbali.

Habari za jumla

Diuretiki ya "kitanzi" "Furosemide" ina vitu vifuatavyo katika muundo wake:

furosemide - 40;
sukari ya maziwa;
emulsifier ya chakula E572;
wanga wa mahindi.

Diuretiki "Furosemide" huamsha figo kutoa kiasi kikubwa cha maji na chumvi kwenye mkojo. Athari hii ya madawa ya kulevya inaruhusu wagonjwa kuondokana na edema ambayo imetokea kwa sababu mbalimbali. Lakini, kwa bahati mbaya, pamoja na mkojo uliotolewa, ioni za potasiamu na magnesiamu huacha mwili. Ndiyo maana wataalam maalumu wanapendekeza kunywa dawa za kuzuia potasiamu na Furosemide. Ukali wa athari ya diuretic ya dawa iliyoelezwa inategemea kipimo kilichochukuliwa na wagonjwa, lakini kwa hali yoyote, diuretic hii ina nguvu zaidi kuliko diuretics kama thiazide.

Wakati huo huo na madawa ya kulevya, ni vyema kuchukua dawa za kuzuia potasiamu

Baada ya kuchukua kibao cha Furosemide, athari ya diuretiki inaonekana katika dakika 60 za kwanza, na baada ya sindano, athari ya matibabu huzingatiwa baada ya dakika 5. Hasara ya dawa hii ni kukomesha haraka kwa hatua ya diuretic. Furosemide imeagizwa kwa edema ya asili ya figo na moyo, pamoja na edema ya etiolojia ya ini, lakini tu katika tiba tata, ambayo ni pamoja na diuretic ya potasiamu. Wataalamu hufafanua diuretics za uhifadhi wa potasiamu kama dawa ambazo utaratibu wake wa utekelezaji unalenga kuzuia uondoaji wa potasiamu kutoka kwa mwili. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba athari ya diuretic ya "Furosemide" chini ya ushawishi wa theophylline imepunguzwa, wakati athari ya theophylline inaimarishwa, ambayo ni hatari kwa maendeleo ya matokeo mabaya.

Contraindications na madhara

Furosemide haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa ambao wana patholojia zifuatazo:

oliguria;
athari ya mzio kwa vipengele vya diuretic iliyoelezwa;
upungufu wa maji mwilini;
hypokalemia;
hyponatremia;
glomerulonephritis katika awamu ya papo hapo;
gout;
tishio la coma ya figo;
kisukari;
shinikizo la chini la damu;
kuhara;
kongosho;
ukiukaji wa utokaji wa mkojo.

Katika mchakato wa matibabu na maandalizi haya ya dawa, athari zifuatazo mara nyingi hutokea:

Madhara ya "Furosemide" yataathiri ustawi wa mgonjwa na kazi ya moyo.

mapigo ya moyo;
kavu katika kinywa;
kichefuchefu;
kusinzia;
kupungua kwa kasi kwa urination;
kizunguzungu;
kufunga mdomo;
udhaifu;
kiu.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Imeambatanishwa na bidhaa ya dawa "Furosemide" ni maagizo ya matumizi, ambayo yanaonyesha kipimo kulingana na dalili, ukali wa ugonjwa huo, umri wa mgonjwa na mambo mengine ambayo daktari huzingatia kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa. . Kwa watu wazima, kipimo cha dawa katika fomu ya kibao ni 20-80 mg, kunywa mara moja au kugawanywa katika dozi kadhaa kwa siku. Kiwango cha sindano ni 20-240 mg. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kurekebishwa na daktari aliyehudhuria na kuongezeka.

Jinsi ya kunywa na edema?

Kunywa "Furosemide" inapaswa kuwa na edema ambayo imetokea dhidi ya historia ya dysfunction ya misuli ya moyo, cirrhosis, shinikizo la damu, pamoja na kushindwa kwa figo. Kuchukua dawa ya diuretic "Furosemide", mgonjwa anahitaji kula haki. Lishe ya matibabu inapaswa kuongozwa na vyakula vyenye kiasi kikubwa cha potasiamu na magnesiamu. Kulingana na hili, inashauriwa kuingiza apricots kavu kwenye orodha kwa ujumla na kwa namna ya compotes. Ni muhimu kuchanganya diuretic iliyoelezwa na maapulo yaliyooka, ambayo, kama apricots kavu, yanaweza kueneza mwili na potasiamu na magnesiamu.

Kwa shinikizo la juu

Ili kurekebisha shinikizo la damu, wagonjwa mara nyingi wanahitaji matibabu magumu, ambayo ni pamoja na sio dawa za antihypertensive tu, bali pia diuretics. Furosemide ni bora katika vita dhidi ya shinikizo la damu. Katika hali nyingi, imeagizwa kwa 20-40 mg kwa siku, lakini wakati huo huo, kipimo cha dawa nyingine zilizochukuliwa hupunguzwa mara 2.

Diuretic kwa kupoteza uzito

Wengi hutumia diuretic iliyoelezwa katika vita dhidi ya uzito wa ziada. Hata hivyo, madaktari maalumu wanasema kuwa haipendekezi kutumia Furosemide kwa kupoteza uzito. Hatua yake ya diuretiki inalenga kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili, ambayo haina uhusiano wowote na mafuta ya mwili. Dawa hii yenye athari ya diuretic, ambayo watu wengi hutumia kimakosa kupunguza uzito wa mwili, kwa matumizi ya muda mrefu husababisha kuvunjika, shinikizo la chini la damu, matatizo ya urination na usumbufu wa maji na usawa wa electrolyte katika damu.

Na kazi ya figo iliyoharibika na ini

Furosemide pia imeagizwa kwa kushindwa kwa ini.

Diuretics hutumiwa, hasa, Furosemide kwa ugonjwa wa edematous unaosababishwa na dysfunction ya figo na hepatic. Wagonjwa walio na patholojia hizi wanahitaji uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo na ongezeko lake la baadae. Regimen hii ya matibabu hutumiwa kumpa mgonjwa upotezaji wa maji polepole. Katika siku za kwanza za matibabu ya shida ya figo, kipimo ni 40-80 mg kwa siku, ambayo inapaswa kunywa mara moja au kugawanywa katika kipimo 2.

Katika pathologies ya figo, "Furosemide" yenye athari ya diuretiki hutumiwa kama suluhisho la ziada la kutofaulu kwa wapinzani wa aldosterone. Kipimo cha dawa huchaguliwa kwa uangalifu kwa kila mgonjwa mmoja mmoja ili kuzuia kupoteza uzito ghafla. Siku ya kwanza ya matibabu, upotezaji wa maji hadi kilo 0.5 ya uzani wa mwili unaruhusiwa. Awali, kipimo cha kila siku ni 20-80 mg.