Gonorrhea kwa watoto: sifa na chaguzi za matibabu. Kisonono Njia kuu ya maambukizi ya kisonono kwa watoto

Kutokana na kuongezeka kwa matukio ya kisonono kwa watu wazima, hatari ya kuambukizwa kwa watoto pia huongezeka. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwa wavulana na wasichana. Lakini kati ya wasichana, lesion ni mara 10-15 zaidi ya kawaida.

Sababu kuu katika maendeleo ya kisonono katika mtoto ni hali ya kisaikolojia ya morphofunctional katika mfumo wa genitourinary ambayo ni nzuri kwa maisha ya microbes.

Watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 12 wako kwenye hatari kubwa zaidi. Kulingana na uchunguzi, kisonono kwa watoto katika 90-95% ya kesi hutokea kutokana na maambukizi yasiyo ya ngono. Utambuzi na matibabu ya kisonono inapaswa kupangwa mara moja.

Ugonjwa wa kuambukiza kwa watoto wakubwa hutokea baada ya kuwasiliana na vitu vilivyochafuliwa vya usafi wa kibinafsi - matandiko, nguo za kuosha, mdomo wa choo, kitambaa. Ugonjwa huo hugunduliwa hasa kabla ya umri wa miaka 12. Kisonono (kingine kinachojulikana kama kisonono) kina sifa ya njia 4 za maambukizi. Sababu za ugonjwa ni:

maambukizi ya mtoto wakati wa kujifungua - bakteria ya gonococci inaweza kutawala uke na kuzaliwa
njia ya mwanamke (dalili katika watoto wachanga huonekana siku chache baada ya kuzaliwa);
njia ya mawasiliano ya kaya - katika ngazi ya kaya, maambukizi mara nyingi huzingatiwa katika shule za kindergartens;
katika sanatoriums na hata nyumbani ikiwa unashiriki seti ya kawaida ya vifaa vya usafi wa kibinafsi na wanachama wengine wa familia;
kujamiiana - kawaida tu kwa vijana (kulingana na takwimu, kisonono mara chache huathiri watoto kwa njia hii - tu katika 5% ya kesi);
maambukizi ya intrauterine kutoka kwa mama hadi fetusi ni njia ya nadra ya maambukizi ya maambukizi kwa njia ya placenta (katika dawa, kesi chache tu zimesajiliwa rasmi ambapo mwanamke mgonjwa aliambukiza fetusi).

Hakuna dalili, na pathogen yenyewe iko katika hali ya "hibernation" kwa muda mrefu. Ikumbukwe kwamba kutokana na muundo wa viungo vya uzazi, wasichana huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wavulana.

Dalili

Kwa mtoto, kisonono ni ugonjwa usio wa kawaida; kesi za kuambukizwa ni nadra sana. Ikumbukwe kwamba ugonjwa wa kisonono ni ugonjwa wa kawaida wa zinaa duniani, na kila mwaka kesi mpya milioni 150 - 180 hurekodiwa, na asilimia ya chini ni watoto.

Gonorrhea ni tatizo kubwa katika jamii ya kisasa. Kuenea kwa ugonjwa huo kunahusishwa na kuongezeka kwa uwezekano wa utando wa mucous wa binadamu.

Dalili za maambukizi hutofautiana. Katika mtoto mchanga, gonorrhea inajidhihirisha kwa namna ya uharibifu wa jicho - siku chache baada ya kuzaliwa, mtoto huendeleza kiunganishi cha gonococcal na kutokwa kwa mucous na purulent kwenye pembe za macho. Hii husababisha uvimbe wa kope na kuongezeka kwa nguvu.

Kwa wasichana

Kisonono kwa wasichana kwa kawaida hutokea papo hapo na kuzorota kwa afya, kukosa usingizi, homa, ukosefu wa hamu ya kula na kuwashwa. Sababu ya dalili hizo ni yatokanayo na sumu kutoka kwa microbes gonococcal.

Wakati viungo vya uzazi vinaambukizwa, wasichana huendeleza ishara zifuatazo za kiitolojia:

hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
maumivu wakati wa kukojoa;
kutokwa kwa uke wa purulent;
uwekundu na maumivu katika sehemu ya siri ya nje.

Kukojoa huwa kwa kawaida na kutoweza kujizuia kunaweza kutokea. Utoaji wa mucopurulent unabaki kwenye chupi. Wakati wa kuthibitisha uchunguzi, ni muhimu kutambua chanzo cha maambukizi, kwa hiyo uchunguzi wa ziada wa wazazi, pamoja na watu ambao wanawasiliana mara kwa mara na mtoto, hufanyika.

Katika wavulana

Kwa wavulana, kisonono hutokea kutokana na maambukizi wakati wa kujifungua au yatokanayo na gonococcus na mwanzo wa shughuli za ngono. Maambukizi ya kaya ni nadra sana. Dalili kwa wavulana ni tofauti kidogo na zinajidhihirisha kama:

uvimbe na uwekundu wa kichwa cha uume;
phimosis;
kutokwa kwa usiri wa purulent kutoka kwa mfereji wa genitourinary;
maumivu wakati wa kukojoa;
urethritis;
kuvimba kwa govi, huacha kusonga kwa kawaida;
kutokwa kwa mucopurulent asubuhi.

Uchunguzi

Wakati wa kufanya uchunguzi, jukumu la kuongoza hupewa vipimo vya maabara. Uchunguzi wa etiolojia unahusisha matumizi ya uchunguzi wa smear ya bacterioscopic na bacteriological. Ikiwa gonococci ya kawaida hugunduliwa, uchunguzi wa kitamaduni hauhitajiki.

Ugonjwa wa gonococcal hugunduliwa kwa watoto kwa kutumia mtihani wa gable. Hii husaidia kutaja eneo la kuvimba. Uchunguzi sahihi zaidi wa mada hupangwa kwa njia ya urethroscopy. Lakini njia hii ya uchunguzi ni marufuku wakati wa kuzidisha. Inatekelezwa tu kwa gonorrhea ya muda mrefu. Utambuzi unaweza kuchangia kuenea kwa mchakato wa papo hapo kwa sehemu za juu za mfumo wa genitourinary.

Matibabu

Matibabu ya gonorrhea ya papo hapo kwa watoto hufanyika katika mazingira ya hospitali na chini ya usimamizi mkali wa madaktari. Awali ya yote, mfumo wa kinga huimarishwa (kazi zinazodumishwa), basi kozi ya antibiotics imeagizwa.

Kwa gonorrhea ya muda mrefu au sugu, dawa kadhaa hutumiwa mara moja. Suuza ya uke imewekwa na suluhisho la 1% ya sodium permanganate, suluhisho la protargol na 0.25 - 1% ya suluhisho la lapis, 5 ml kila moja.

Wakati tiba ya kisonono kwa watoto imekamilika, uchunguzi katika hospitali unahitajika kwa angalau mwezi mwingine, smears kutoka kwa uke, urethra na rectum huchunguzwa, na utamaduni wa bakteria unafanywa.

Kwa kukosekana kwa ishara ndogo, mtoto anachukuliwa kuwa mwenye afya na hutolewa.

Mara baada ya hii, unaweza kuanza kutembelea bustani na shule tena.

Kwa nini kisonono cha utotoni ni hatari?

Hatua ya muda mrefu mara nyingi hugunduliwa tu wakati hali haiwezi kusahihishwa. Matatizo katika mwili wa mtoto yanaweza kusababisha patholojia zifuatazo:

uharibifu wa pamoja - arthritis;
pathologies ya mfumo wa neva, unaonyeshwa na kuzorota kwa usingizi, ukosefu wa hamu ya kula;
myositis - kuvimba kwa misuli, ikifuatana na maumivu makali.

Kwa kozi ya muda mrefu, kisonono katika wasichana katika watu wazima huharibu mzunguko wa hedhi, kwa hiyo baadaye kuna matatizo na mimba ya mtoto, na utasa unaendelea.

Shida nyingine ya hatari ya kisonono ni aina ya muda mrefu ya proctitis ya kisonono (kuvimba kwa mucosa ya rectal).

Kuzuia

Ili kuzuia mtoto kuathiriwa na ugonjwa kama vile kisonono, prophylaxis ya lazima inahitajika nyumbani, katika hospitali za uzazi na taasisi za watoto.

Kuzuia kisonono katika maisha ya kila siku inahitaji mtoto awe na vitu tofauti vya usafi - sufuria, mswaki, kitambaa, nk. Ili kuzuia maambukizi ya intrauterine ya fetusi, wanawake ni marufuku kabisa kufanya ngono wakati wa kubeba mtoto.

Watoto wanapokuwa wakubwa, ushauri nasaha kuhusu magonjwa ya zinaa unahitajika. Kama hatua ya kuzuia katika taasisi za watoto, wafanyakazi wote wanapaswa kupitiwa uchunguzi wa wakati na venereologists.

Wakati dalili za kwanza za tuhuma zinakua kwa mtoto, unapaswa kufanya miadi ya haraka na daktari. Kwa kugundua na kuanza matibabu ya kisonono katika hatua za kwanza za lesion, matokeo ya hatari na kuenea kwa maambukizi katika mwili yanaweza kuzuiwa.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa ugonjwa kwa watu wazima, kesi za ugonjwa huo zimeongezeka sana watoto wa kisonono. Wavulana na wasichana wanaweza kupata kisonono. Walakini, kati ya wasichana maambukizi ya kisonono hutokea mara 10-15 mara nyingi zaidi kuliko wavulana. Sababu inayoamua maendeleo ya mchakato wa gonococcal kwa watoto inachukuliwa kuwa hali nzuri ya kisaikolojia ya maisha ya maambukizo katika viungo vyao vya genitourinary. Watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 12 mara nyingi huathiriwa. Uchunguzi unaonyesha kuwa 90-95% ya watoto wanaambukizwa kwa njia ya mawasiliano ya nje ya ngono, ambayo ni kutokana na vipengele vya kimuundo vya viungo vyao vya uzazi, na kwa hiyo wasichana wanaambukizwa mara nyingi zaidi kuliko wavulana.

Watoto wachanga huambukizwa wakati wa kuzaliwa, kwa kuwasiliana na njia ya uzazi iliyoambukizwa na mama, na pia katika uterasi. Kuna matukio ya maambukizi ya nosocomial katika kata za uzazi kutoka kwa wafanyakazi wanaomtunza mtoto mchanga. Maambukizi ya watoto katika taasisi za watoto husababishwa na matumizi ya pamoja ya sufuria za vyumba, vitu vya pamoja vya choo, michezo kwa kutumia sehemu za siri, na kupiga punyeto. Kuenea kwa maambukizi kwa watoto kunawezeshwa na msongamano, ambayo hutokea katika shule za bweni, nyumba za watoto yatima, kindergartens, kambi za waanzilishi, sanatoriums za watoto, nk Kuonekana kwa kisonono kwa watoto inaweza kuwa matokeo ya ukiukwaji wa sheria za usafi wakati wa kuwasiliana na wagonjwa wazima. , pamoja na matumizi ya vitu , siri za uchafu zilizo na gonococci.

Mzunguko wa maambukizi gonococci kwa wasichana inategemea umri, mabadiliko ya mpangilio wa kinga na hali ya homoni. Katika kipindi cha mtoto mchanga, kisonono huzingatiwa mara chache kama matokeo ya uwepo wa kinga ya mama na homoni za estrojeni za mama. Katika umri wa miaka 2-3, kingamwili za kinga za mama hupungua, na kiwango cha kueneza kwa estrojeni hupungua. Katika kipindi hiki, hali ya utando wa mucous wa viungo vya nje vya uzazi na uke hubadilika. Katika seli za epithelium ya cylindrical, maudhui ya glycogen hupungua, shughuli za diastase hupungua, kutokwa kwa uke hupata majibu ya alkali au ya neutral, fimbo za Dederlein hupotea, na flora ya microbial ya pathological imeanzishwa. Kwa hiyo, katika umri wa miaka 2-3 hadi 10-12, watoto wanahusika na magonjwa ya mara kwa mara kutokana na maambukizi mengi, pamoja na kisonono kutokana na maambukizi ya nje ya ngono. Katika miaka inayofuata, kwa sababu ya uanzishaji wa kazi ya tezi za endocrine, kiwango cha glycogen katika seli za epithelial huongezeka, pH inakuwa tindikali, na idadi ya vijiti vya Dederlein hurejeshwa, ikiondoa mimea ya pathogenic.

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kisonono kwa watoto. Uharibifu wa utando wa mucous hutokea mara baada ya kuwasiliana na gonococci, lakini dalili za kibinafsi na za lengo za ugonjwa huonekana baada ya kipindi cha incubation (kutoka siku 1-2 hadi wiki 2-3).

Kulingana na mtiririko wanatofautisha kisonono safi na muda wa ugonjwa hadi miezi 2, kisonono sugu- hudumu zaidi ya miezi 2. na latent. Gonorrhea safi imegawanywa katika papo hapo, subacute na torpid. Aina mpya ya papo hapo ya kisonono kwa wasichana huanza na hisia za uchungu, kuchoma na kuwasha kwenye perineum, kuongezeka kwa joto la mwili na hali ya dysuric. Mchakato huo unahusisha labia ndogo, utando wa mucous wa vestibule ya uke, uke yenyewe, urethra na rectum ya chini. Katika maeneo yaliyoathirika, uvimbe mkali, hyperemia ya membrane ya mucous na kutokwa kwa mucopurulent nyingi huzingatiwa. Katika maeneo, utando wa mucous wa sehemu ya siri ya nje ni macerated na kumomonyoka. Kwa huduma ya kutosha, ngozi ya maeneo ya karibu huwashwa na kutokwa kwa purulent, macerates na kuwaka. Mchakato wa uchochezi unaofanya kazi unaweza kuambatana na upanuzi wa nodi za lymph inguinal, kuonekana kwa ukuaji wa polypous kwenye mlango wa uke na ufunguzi wa nje wa urethra. Mchakato mara nyingi huenea kwenye sehemu ya uke ya kizazi na utando wa mucous wa mfereji wa kizazi. Urethra inahusika katika mchakato mara nyingi sana. Sehemu zake za mbele na za kati zinaathiriwa. Ufunguzi wa nje umepanuliwa, sponge za urethra ni kuvimba na hyperemic. Wakati wa kushinikiza kwenye ukuta wa chini wa urethra, yaliyomo ya purulent hutolewa. Matukio ya Dysuric hutamkwa, ikiwa ni pamoja na kutokuwepo kwa mkojo. Mara nyingi utando wa mucous wa rectum ya chini unahusika katika mchakato huo, ambao unaonyeshwa na hyperemia ya edema na kutokwa kwa mucopurulent kugunduliwa wakati wa kufuta.

Gonorrhea ya papo hapo kwa watu wazee Katika wasichana, inaweza kuwa ngumu na kuvimba kwa ducts excretory ya tezi kubwa ya vestibule, skenitis. Katika eneo la ducts za kinyesi, dots nyekundu zilizowaka zinaonekana wazi - gonorrhoic ya maculae.

Katika subacute, fomu za uvivu, mabadiliko ya uchochezi ni chini ya makali. Kuna hyperemia kidogo ya edema ya membrane ya mucous ya vestibule ya uke, urethra, labia ndogo na kubwa na kutokwa kidogo kwa serous-purulent. Kwa vaginoscopy, maeneo yaliyofafanuliwa wazi ya hyperemia na kuingilia hugunduliwa kwenye kuta za uke, na kiasi kidogo cha kamasi kinapatikana kwenye nyundo za uke. Katika eneo la kizazi, mmomonyoko wa ardhi hugunduliwa dhidi ya msingi wa uvimbe mdogo na hyperemia. Pus kawaida hutolewa kutoka kwa mfereji wa kizazi.

Gonorrhea ya muda mrefu kwa wasichana hugunduliwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wa torpid na ambao haujatambuliwa kwa wakati unaofaa. Wakati mwingine gonorrhea ya muda mrefu hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kliniki au baada ya wazazi kutambua matangazo ya tuhuma kwenye chupi ya mtoto. Wasichana hawa hupata uvimbe kidogo na hyperemia ya utando wa mucous wa commissure ya nyuma ya midomo na mikunjo ya hymen. Vaginoscopy inaonyesha walioathirika mwisho 7 uke, hasa katika sehemu ya nyuma ya fornix, ambapo utando wa mucous ni hyperemic na punjepunje katika asili - granulosa vaginitis. Urethra huathiriwa katika 100% ya kesi, lakini dalili za kuvimba ni nyepesi, matukio ya dysuric hayana maana au haipo kabisa. Proctitis sugu ya kisonono hupatikana kwa karibu wagonjwa wote. Dalili kuu za ugonjwa huo ni nyekundu kidogo ya mucosa ya sphincter na kuwepo kwa mmomonyoko wa udongo au nyufa, pamoja na mtandao wa vyombo vilivyoenea kwenye ngozi ya perineum. Katika kinyesi unaweza kuona mchanganyiko wa pus na kamasi. Rectoscopy inaonyesha hyperemia, edema, na mkusanyiko wa purulent kati ya mikunjo. Skenitis, uharibifu wa vifungu vya paraurethral na tezi kubwa za vestibule katika gonorrhea ya muda mrefu huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko katika fomu safi, lakini dalili zinafutwa. Kama sheria, hyperemia ya uhakika hugunduliwa katika eneo la ducts za tezi kubwa za vestibule. Ushirikishwaji wa sehemu za juu za viungo vya uzazi katika mchakato hutokea mara kwa mara, hasa katika umri wa kupumzika kwa kazi. Wasichana wanaopata hedhi wanaweza kupata kisonono inayopanda na kuathiri viambatisho vya ovari na peritoneum ya pelvic. Ugonjwa huo ni wa papo hapo, na baridi, joto la juu la mwili, kutapika, maumivu makali ya tumbo na ishara nyingine za peritonitis. Kwa mchakato unaoongezeka wa gonococcal kwa wasichana, "benign gonococcal sepsis" inaweza kuunda, ambayo uchungu wa uterasi na peritoneum ya genitourinary hujulikana.

Gonorrhea kwa wavulana Ni kawaida sana kuliko kwa wasichana. Wavulana huambukizwa kupitia ngono, na watoto wadogo sana huambukizwa wakati wa mawasiliano ya kaya. Gonorrhea katika wavulana huendelea kwa njia sawa na kwa wanaume wazima, lakini chini ya papo hapo na kwa matatizo machache, kwa kuwa tezi ya kibofu na vesicles ya seminal haijatengenezwa vizuri kabla ya kubalehe, na vifaa vya glandular vya urethra havijakuzwa.

Gonorrhea ya jicho ni dhihirisho la kawaida la maambukizi ya gonococcal kwa watoto wachanga (gonococcal conjunctivitis). Mtoto mchanga anaambukizwa wakati anapitia njia ya kuzaliwa, lakini maambukizi ya intrauterine na maji ya amniotic yanawezekana. Kesi za kuambukizwa kwa mtoto na wafanyikazi wa utunzaji au uhamishaji wa maambukizo kutoka kwa mtoto mchanga aliyeambukizwa hadi kwa wafanyikazi wa matibabu na watoto wengine ni nadra sana. Kipindi cha incubation kinatofautiana kutoka siku 2 hadi 5. Kwa maambukizi ya intrauterine, ugonjwa huo unaweza kuonekana siku ya kwanza ya maisha. Conjunctivitis ya gonococcal inaonyeshwa na uvimbe mkubwa wa kope zote mbili, picha ya picha, na usaha mwingi kutoka kwa macho. Kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati, kuvimba huenea kutoka kwa conjunctiva kali ya hyperemic, edematous hadi kwenye kiunganishi cha kiwambo cha sikio na kwenye konea, ambapo inaweza kusababisha kidonda, ikifuatiwa na kovu na kupoteza maono. Matibabu hufanyika na antibiotics kwa kuingizwa kwa wakati mmoja wa ufumbuzi wa 30% wa sulfacyl sodiamu (albucid) ndani ya macho kila baada ya masaa 2. Kwa madhumuni ya kuzuia, watoto wote baada ya kuzaliwa macho yao yamefutwa na swab ya pamba isiyo na kuzaa na ufumbuzi mpya ulioandaliwa. 30% ya sodiamu ya sulfacyl hutiwa ndani ya kila jicho. Masaa 2 baada ya mtoto kuhamishiwa kwenye wodi ya watoto, kuingizwa kwa suluhisho safi (maandalizi ya siku moja) 30% ya suluhisho la sulfacyl ya sodiamu ndani ya macho hurudiwa.

Utambuzi. KATIKA utambuzi wa kisonono Takwimu za maabara ni muhimu. Utambuzi wa etiolojia unafanywa kwa kutumia bacterioscopic (uchunguzi wa kutokwa na methylene ya lazima ya bluu na Gram madoa) na njia za bacteriological (chanjo ya kutokwa kwenye vyombo vya habari maalum vya virutubisho). Ikiwa gonococci ya kawaida hupatikana katika maandalizi wakati wa bacterioscopy, basi uchunguzi wa kitamaduni haufanyiki. Uchunguzi wa juu unafanywa ili kuamua kwa usahihi ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi katika urethra kwa kutumia mtihani wa glasi mbili. Utambuzi sahihi zaidi wa mada unafanywa kwa kutumia urethroscopy, lakini njia hii ya kuchunguza mgonjwa inaweza kutumika tu kwa kisonono sugu, kwani katika mchakato wa papo hapo utaratibu huu unaweza kuchangia kuenea kwa maambukizo kwa sehemu za juu za mfumo wa genitourinary.

Utambuzi tofauti gonorrheal urethritis na urethritis ya etiolojia nyingine (virusi, chachu-kama na fungi nyingine, cocci mbalimbali, trichomonas, chlamydia, mycoplasma, nk) kutokana na kufanana kubwa kwa picha ya kliniki inawezekana tu kwa kuzingatia matokeo ya bacterioscopic na bacteriological. masomo.

Watoto wachanga huambukizwa na kisonono kutoka kwa mama aliyeambukizwa na gonococci wakati wa kifungu cha asili kupitia njia ya kuzaliwa. Baadaye, macho ya mtoto huteseka - kiwambo cha papo hapo kinajidhihirisha - gonococcal blenorrhea, kwa kutokuwepo kwa tahadhari na matibabu sahihi, inatishia kupoteza kabisa kwa maono. Kwa wasichana, maambukizi yanaweza kuenea kwa sehemu za siri.

Kwa sasa Kuzuia blenorrhea hufanyika kwa kila mtoto- kwa kuingiza ufumbuzi wa 30% wa albucid ndani ya macho, na kwa wasichana pia kwenye sehemu za siri. Utaratibu huu unafanywa mara mbili: mara baada ya kuzaliwa, na saa kadhaa baadaye.

Je, kisonono hupitishwa kwa watoto?

Watoto wakubwa wanaweza, kupitia vitu vya usafi wa kibinafsi - kitani cha kitanda, kitambaa cha kuosha, kitambaa, mdomo wa choo, kugawana sufuria na mtoto mwingine, mgonjwa, katika matukio machache, maambukizi yanaweza kuambukizwa ngono. Mara nyingi, wasichana wenye umri wa miaka 5 hadi 8 wanakabiliwa na kisonono.

Ishara za kisonono kwa watoto

Kisonono hujidhihirisha kwa wasichana kama ifuatavyo::

uke na mkundu kuwaka;
uvimbe na hyperemia huonekana;
kukata maumivu wakati wa kukojoa;
kutokwa kwa uke mwingi wa purulent;
malaise ya jumla;
ongezeko la joto la mwili.

Kuvimba kwa kisonono kali hufunika uke mzima, na kuishia kwenye seviksi; uterasi yenyewe na viambatisho vyake sio chini ya kuvimba kwa sababu ya ukuaji wa kutosha wa viungo hivi.

Kuvimba huenea kwenye rectum na urethra. Wakati rectum inathiriwa na gonococci, ngozi karibu na anus inageuka nyekundu na nyufa huonekana.

Inatishia kuwa sugu. ni hatari kutokana na tukio la synechia - fusion ya labia. Baadaye, akiwa mtu mzima, msichana anaweza kuwa na shida na makosa ya hedhi, ujauzito, na labda utasa.

Karibu haiwezekani kwa wavulana kuambukizwa kisonono kupitia mawasiliano ya kila siku., maambukizi ya mtoto wakati wa kujifungua hujitokeza tu kwa namna ya blenorrhea, na vijana huambukizwa kupitia mawasiliano ya ngono.

Kisonono hujidhihirisha kwa wavulana kama ifuatavyo::

kichwa cha uume kinavimba
uvimbe na uwekundu huonekana
kuvimba kwa govi na urethra
kutokwa kwa purulent inaonekana.

Katika fomu ya muda mrefu, kuvimba huathiri testicles, prostate na vidonda vya seminal.

Utambuzi wa mwisho unaweza tu kufanywa na mtaalamu baada ya uchunguzi.

Uchunguzi wa maabara ni muhimu hasa wakati chanzo cha maambukizi haijatambuliwa, kwa kuwa kuna idadi ya magonjwa ambayo hutokea kwa njia sawa na gonorrhea.

Matibabu ya kisonono kwa watoto katika hatua tofauti

Matibabu ya gonorrhea ya papo hapo hufanyika katika hospitali chini ya usimamizi wa madaktari, katika hatua kadhaa. Katika hatua ya kwanza, wagonjwa wanaimarishwa na kinga ya jumla, baada ya hapo wanaagizwa kozi ya antibiotics.

Kwa aina sugu za ugonjwa au aina sugu za maambukizo, dawa kadhaa hutumiwa. Katika fomu ya papo hapo ya vulvovaginitis, matibabu ya ndani yanaagizwa: bafu ya joto ya sitz na infusion ya chamomile au permanganate ya potasiamu.

Katika hatua ya muda mrefu, suuza ya uke imewekwa na suluhisho la permanganate ya potasiamu (permanganate ya potasiamu) kuingizwa kwa 5 ml ya ufumbuzi wa 1-2% ya protargol au ufumbuzi wa 0.25-1% wa lapis.

Kwa urethritis ya muda mrefu (kuvimba kwa kuta za urethra), matone 3-4 ya ufumbuzi wa 2% ya protargol au ufumbuzi wa 0.25-0.5% wa lapis hutumiwa.

Proctitis ni matatizo ya kisonono ambayo husababisha kuvimba kwa rectum na inatibiwa na microenemas - 20-30 ml ya ufumbuzi wa 1-3% ya protargol au ufumbuzi wa 1-2% wa collargol.

Mwishoni mwa kozi ya matibabu, mtoto huzingatiwa katika hospitali kwa mwezi mwingine, wakati ambapo smears zilizochukuliwa kutoka kwa uke, urethra na rectum, tamaduni na masomo mengine yanachunguzwa.

Kutokuwepo kwa maonyesho yoyote ya ugonjwa huo, mtoto anachukuliwa kuwa ameponywa na chini ya kutolewa kutoka hospitali. Unaweza kurudi kuhudhuria shule ya chekechea na shule mara baada ya kutokwa.

Maambukizi ya gonococcal kwa watoto wachanga kwa kawaida hutokana na kufichuliwa na majimaji yaliyoambukizwa kutoka kwa seviksi ya mama wakati wa kujifungua. Kawaida hua kama ugonjwa wa papo hapo siku ya 2-5 ya maisha. Kuenea kwa maambukizo ya gonococcal kwa watoto wachanga hutegemea kuenea kwa maambukizi kwa wanawake wajawazito, ikiwa mwanamke mjamzito alichunguzwa kwa kisonono, na ikiwa mtoto mchanga alipata ophthalmia prophylaxis.

Matatizo makubwa zaidi ni ophthalmia neonatorum na sepsis, ikiwa ni pamoja na arthritis na meningitis. Udhihirisho mdogo wa maambukizi ya ndani ni pamoja na rhinitis, vaginitis, urethritis, na kuvimba katika maeneo ya ufuatiliaji wa fetusi ya intrauterine.

Nambari ya ICD-10

A54 maambukizi ya gonococcal

Ophthalmia ya mtoto mchanga inayosababishwa na N. gonorrhoeae

Ingawa N. gonorrhoeae ni kisababishi cha chini cha kiwambo cha watoto wachanga nchini Marekani kuliko C. trachomatis na viumbe vingine visivyo vya ngono, N. gonorrhoeae ni pathojeni muhimu sana kwa sababu ophthalmia ya gonococcal inaweza kusababisha utoboaji wa tufe na upofu.

Vidokezo vya uchunguzi

Nchini Marekani, watoto wachanga walio katika hatari kubwa ya ophthalmia ya gonococcal ni pamoja na wale ambao hawakupokea ophthalmia prophylaxis, ambao mama zao hawakufuatiliwa kabla ya kujifungua, walikuwa na historia ya STD, au walibakwa. Kulingana na kitambulisho cha diplococci ya kawaida ya gramu-hasi katika sampuli za Gram zilizochukuliwa kutoka kwa exudate ya conjunctival, gonococcal conjunctivitis hugunduliwa na, baada ya kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti sahihi wa kitamaduni, matibabu imewekwa; Wakati huo huo, tafiti zinazofaa juu ya chlamydia zinapaswa kufanywa. Matibabu ya kuzuia kisonono yanaweza kuonyeshwa kwa watoto wachanga walio na kiwambo cha sikio ambao hawana gonokoksi iliyogunduliwa kwenye smear yenye madoa ya Gram ya kiowevu cha kiwambo cha sikio ikiwa wana sababu zozote za hatari zilizoorodheshwa hapo juu.

Katika visa vyote vya kiwambo cha sikio cha mtoto mchanga, kiowevu cha kiwambo cha kiwambo lazima pia kuchunguzwe ili kutenga N. gonorrhoeae kwa ajili ya kutambuliwa na kufanya uchunguzi wa kuathiriwa na viuavijasumu. Uchunguzi sahihi ni muhimu kwa mamlaka ya afya na kwa sababu ya matokeo ya kijamii ya kisonono. Sababu za Nongonococcal za ophthalmia ya watoto wachanga, ikiwa ni pamoja na Moraxella catarrahalis na aina nyingine za Neisseria, ni vigumu kutofautisha kutoka kwa N. gonorrhoeae kwenye Gram stain, lakini zinaweza kutofautishwa katika maabara ya microbiolojia.

Maambukizi ya gonococcal kwa watoto

Baada ya kipindi cha watoto wachanga, unyanyasaji wa kijinsia ndio sababu ya kawaida ya maambukizo ya gonococcal kwa watoto wachanga (tazama Unyanyasaji wa Kijinsia na Ubakaji). Kama sheria, katika watoto wachanga kabla ya ujana, maambukizo ya gonococcal yanaonyeshwa kwa namna ya vaginitis. PID kama matokeo ya maambukizo ya uke haipatikani sana kuliko kwa watu wazima. Watoto ambao wamenyanyaswa kingono mara nyingi hupata maambukizo ya gonococcal ya anorectal na pharyngeal, ambayo kwa kawaida hayana dalili.

Vidokezo vya uchunguzi

Ili kutenga N. gonorrhoeae kutoka kwa watoto, mbinu za kitamaduni za kawaida pekee ndizo zinazofaa kutumika. Vipimo visivyo vya kitamaduni vya kisonono, ikiwa ni pamoja na Gram stain, probes DNA, au ELISA bila utamaduni haipaswi kutumiwa; Hakuna majaribio haya ambayo yameidhinishwa na FDA kwa ajili ya kupima sampuli za oropharyngeal, rectal, au sehemu ya siri kwa watoto. Sampuli kutoka kwa uke, urethra, koromeo, au rektamu inapaswa kupimwa kwenye vyombo vya habari vya kuchagua ili kutengwa kwa N. gonorrhoeae. Vitenga vyote vya kukisia vya N. gononhoeae lazima vitambulishwe kwa usahihi kwa angalau majaribio mawili kulingana na kanuni tofauti (kwa mfano, sifa za kibayolojia, seroloji, au utambuzi wa vimeng'enya vya pathojeni). Vitenge vinapaswa kuhifadhiwa kwa majaribio ya ziada au ya kurudia.

Watoto wenye uzito wa zaidi ya kilo 45 wanapaswa kupokea matibabu kulingana na mojawapo ya dawa zinazopendekezwa kwa watu wazima (tazama maambukizi ya Gonococcal).

Quinolones haipendekezi kwa matumizi ya watoto kwa sababu sumu imebainishwa katika masomo ya wanyama. Walakini, tafiti za watoto walio na cystic fibrosis waliotibiwa na ciprofloxacin hazikuonyesha athari yoyote.

Ceftriaxone 125 mg IM mara moja

Mpango mbadala

Spectinomycin 40 mg/kg (kiwango cha juu zaidi cha 2g) IM kama dozi moja inaweza kutumika, lakini haiwezi kutegemewa dhidi ya maambukizi ya koromeo. Wataalamu wengine hutumia cefixime kutibu watoto, kwa sababu ... inaweza kutolewa kwa mdomo, hata hivyo, hakuna ripoti zilizochapishwa juu ya usalama au ufanisi wake katika kutibu kesi kama hizo.

Ceftriaxone 50 mg/kg (kiwango cha juu 1 g) IM au IV mara moja kwa siku, kila siku kwa siku 7.

Ceftriaxone 50 mg/kg (kiwango cha juu 2 g) IM au IV mara moja kwa siku, kila siku kwa siku 10-14.

Fuatilia

Udhibiti wa kitamaduni wa tiba hauonyeshwa ikiwa ceftriaxone imeagizwa. Wakati wa kutibu na spectinomycin, utafiti wa utamaduni wa udhibiti ni muhimu ili kuthibitisha ufanisi.

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV au IM mara moja, si zaidi ya 125 mg

Tiba ya kienyeji ya viuavijasumu pekee haifai na haihitajiki ikiwa matibabu ya kimfumo yanatumiwa.

Maelezo maalum juu ya usimamizi wa mgonjwa

Uwezekano wa kuambukizwa kwa pamoja na C. trachomatis inapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa ambao wameshindwa matibabu. Akina mama na watoto wao wachanga wanapaswa kupimwa maambukizi ya klamidia wakati huo huo wa kupima kisonono (tazama Ophthalmia ya mtoto mchanga kutokana na C. trachomatis). Wakati wa kuagiza ceftriaxone kwa watoto walio na bilirubin iliyoinuliwa na, hasa, watoto wa mapema, tahadhari maalum inapaswa kutumika.

Fuatilia

Mtoto mchanga aliyegunduliwa kuwa na ophthalmia ya gonococcal anapaswa kulazwa hospitalini na kutathminiwa ili kubaini dalili za maambukizo yaliyosambazwa (kwa mfano, sepsis, arthritis, na meningitis). Dozi moja ya ceftriaxone inatosha kutibu gonococcal conjunctivitis, lakini baadhi ya madaktari wa watoto wanapendelea kuwapa watoto antibiotics kwa saa 48 hadi 72 hadi matokeo ya utamaduni yawe mabaya. Uamuzi juu ya muda wa matibabu unapaswa kufanywa baada ya kushauriana na daktari mwenye ujuzi.

Mama wa watoto walio na maambukizo ya gonococcal na wenzi wao wa ngono wanapaswa kuchunguzwa na kutibiwa kulingana na dawa zinazopendekezwa kwa watu wazima (tazama maambukizo ya Gonococcal kwa vijana na watu wazima).

Sepsis, arthritis, meningitis, au mchanganyiko wa haya ni matatizo ya kawaida ya maambukizi ya gonococcal kwa watoto wachanga. Vipu vya ngozi vya kichwa vinaweza pia kuendeleza kama matokeo ya ufuatiliaji wa shughuli muhimu ya blanketi. Utambuzi wa maambukizi ya gonococcal kwa watoto wachanga walio na sepsis, arthritis, meningitis, au jipu la kichwa huhitaji utamaduni wa damu, CSF, na aspirate ya viungo kwa kutumia agar ya chokoleti. Vielelezo vya kukuza vilivyopatikana kutoka kwa kiwambo cha sikio, uke, oropharynx, na rectum kwenye vyombo vya habari vinavyochagua gonococcal vinaweza kuonyesha tovuti ya msingi ya maambukizi, hasa ikiwa kuvimba kunapatikana. Madoa chanya ya Gram husababisha smears ya exudate, CSF, au aspirate warrant ya pamoja kuanzishwa kwa matibabu ya kisonono. Utambuzi unaotegemea madoa chanya ya Gram au utambulisho wa awali wa utamaduni lazima uthibitishwe na vipimo maalum.

Ceftriaxone 25-50 mg/kg/siku IV au IM mara moja kwa siku 7, ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa meningitis umethibitishwa - kwa siku 10-14,

au Cefotaxime 25 mg/kg IV au IM kila masaa 12 kwa siku 7, ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa meningitis umethibitishwa - kwa siku 10-14.

Matibabu ya kuzuia watoto wachanga ambao mama zao ni wagonjwa na maambukizi ya gonococcal

Watoto wanaozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisonono ambao haujatibiwa wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa.

Regimen iliyopendekezwa kwa kutokuwepo kwa ishara za maambukizi ya gonococcal

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV au IM, lakini si zaidi ya 125 mg, mara moja.

Mama na watoto wachanga wanapaswa kupimwa maambukizi ya chlamydial.

Fuatilia

Hakuna ufuatiliaji unahitajika.

Usimamizi wa akina mama na wenzi wao wa ngono

Akina mama wa watoto walio na maambukizo ya gonococcal na wenzi wao wa ngono wanapaswa kuchunguzwa na kutibiwa kulingana na dawa zinazopendekezwa kwa watu wazima (tazama maambukizi ya Gonococcal).

Vidokezo vingine juu ya usimamizi wa mgonjwa

Kwa watoto, inashauriwa kutumia cephalosporins ya parenteral tu. Ceftriaxone hutumiwa kutibu magonjwa yote ya gonococcal kwa watoto; cefotaxime - tu kwa ophthalmia ya gonococcal. Cephalosporins ya mdomo (cefixime, cefuroxime axetil, cefpodoxime axetil) haijatathminiwa vya kutosha katika matibabu ya maambukizi ya gonococcal kwa watoto ili kupendekeza matumizi yao.

Watoto wote walio na maambukizi ya gonococcal wanapaswa kuchunguzwa kwa maambukizi ya mchanganyiko na kaswende au chlamydia. Kwa majadiliano ya unyanyasaji wa kijinsia, angalia Unyanyasaji wa Kijinsia kwa Watoto na Ubakaji.

Kuzuia ophthalmia katika watoto wachanga

Uingizaji wa dawa ya kuzuia magonjwa kwenye macho ya watoto wachanga ili kuzuia gonococcal ophthalmia neonatorum inahitajika na sheria katika majimbo mengi. Dawa zote zilizoorodheshwa hapa chini zinafaa katika kuzuia maambukizo ya jicho la gonococcal. Hata hivyo, ufanisi wao dhidi ya ophthalmia ya chlamydial haujaanzishwa na hawazuii ukoloni wa nasopharyngeal na C. trachomatis. Utambuzi na matibabu ya maambukizi ya gonococcal na chlamydial katika wanawake wajawazito ni njia bora ya kuzuia magonjwa ya gonococcal na chlamydial kwa watoto wachanga. Walakini, sio wanawake wote wanaopokea utunzaji wa ujauzito. Kwa hiyo, kuzuia maambukizi ya jicho la gonococcal ni haki, kwa sababu ni salama, rahisi, haina gharama, na inaweza kuzuia ugonjwa wa kutishia kuona.

Nitrate ya fedha (1%), suluhisho la maji, matumizi moja,
au Erythromycin (0.5%), marashi ya jicho, matumizi moja,
au Tetracycline (1%), mafuta ya macho, matumizi moja.

Moja ya dawa zilizo hapo juu lazima zitumiwe kwa macho yote ya kila mtoto mchanga mara baada ya kuzaliwa. Ikiwa kinga haiwezi kutolewa mara moja (katika chumba cha kujifungulia), kituo cha huduma ya afya kinapaswa kuwa na mfumo wa ufuatiliaji ili kuhakikisha kwamba watoto wote wachanga wamepata matibabu ya kuzuia magonjwa. Uzuiaji wa maambukizo ya macho unapaswa kufanywa kwa watoto wote wachanga, bila kujali kama kuzaliwa ni sehemu ya uke au ya upasuaji. Utumiaji wa mirija ya kutupwa au ampoules ni bora kuliko zile zinazoweza kutumika tena. Bacitracin haifai. Iodini ya povidone haijasomwa vya kutosha.

Gonorrhea kwa watoto inaonekana kutokana na kuingia kwa wakala wa kuambukiza kwenye utando wa mucous. Sababu ya hii mara nyingi ni kuwepo kwa kisonono kwa mama, ikiwa ni pamoja na wakati wa ujauzito. Maambukizi ya karibu ni ya kawaida kwa vijana ambao walianza maisha yao ya ngono na uasherati.

Hebu fikiria sababu kuu za kisonono kwa watoto, dalili zinazowezekana za kliniki, uchunguzi na mbinu za matibabu.

Tabia ya pathojeni na njia ya maambukizi

Gonococci, ambayo ni wahalifu wa mchakato wa kuambukiza, ni diplococci yenye umbo la maharagwe, ambayo hupoteza rangi ya bluu katika stain ya Gram ya classical. Hawana utulivu katika mazingira ya nje. Dutu yenye sumu hutolewa ndani ya mwili wa binadamu, na kusababisha ulevi na kuvimba.

Mara moja katika mwili, microbes huambukiza seli za membrane ya mucous ya viungo vya uzazi, rectum, nasopharynx, na conjunctiva ya macho, na wakati maambukizi yanaenea, husababisha patholojia ya viungo vya ndani vya uzazi. Hatari ya kupungua kwa ulinzi wa kinga ni kuingia kwa gonococci ndani ya damu, ambayo inaongoza kwa sepsis na ushiriki wa viungo vingine na tishu katika mchakato wa ugonjwa huo.

Ili mtoto awe mgonjwa, pathogen lazima isambazwe kutoka kwa mtu mgonjwa. Hii hutokea kwa njia zifuatazo:

transplacental (kupitia damu ya placenta kutoka kwa mwanamke mjamzito hadi fetusi);
intrapartum (wakati wa kuzaliwa kwa mtoto kupitia njia ya kuzaliwa iliyoambukizwa na mama);
kaya (wakati wa kutumia taulo za pamoja na mwanachama wa familia mgonjwa, kupitia kitani cha kitanda, vitu vya usafi wa kibinafsi, vinyago);
ngono (katika vijana wanaofanya ngono na hawatumii uzazi wa mpango).

Gonorrhea kwa watoto - dalili

Wakati wa kuambukizwa wakati wa kujifungua, macho ya mtoto mara nyingi huteseka. Conjunctivitis ni ya kawaida, na kwa kuenea zaidi kwa maambukizi, konea huathiriwa (keratitis).

Uharibifu wa mfumo wa neva wakati wa kozi kali ya ugonjwa huo hujulikana zaidi kwa watoto kuliko watu wazima kutokana na ushawishi mkubwa wa gonotoxin inayoingia kwenye damu kwenye seli za ubongo. Athari kwenye mfumo mkuu wa neva ni pamoja na kukosa usingizi, kuwashwa, maumivu ya kichwa na homa.

Inategemea jinsia ya mtoto na njia ya maambukizi.

Kwa wasichana

Mbali na dalili za ulevi wa jumla kwa wasichana, baada ya siku 3-5 za kipindi cha incubation, maonyesho ya ugonjwa huanza katika eneo la uzazi. Maumivu, kuungua, kuwasha katika eneo la uzazi, maumivu na ugumu wa kukimbia, ikiwa ni pamoja na kutokuwepo kwa mkojo, huonekana.

Safi hudumu hadi wiki mbili na baada ya uchunguzi hudhihirishwa na uwekundu na uvimbe wa sehemu ya siri ya nje, kutokwa kwa purulent nyingi na ganda. Wakati wa kushinikiza kwenye ufunguzi wa urethra, pus hutolewa.

Vidonda vya kizazi mara nyingi hupatikana kwa wasichana wenye umri wa miaka mitatu hadi saba, pamoja na watoto walio na mfumo dhaifu wa kinga na magonjwa ya muda mrefu, ikiwa ni pamoja na kifua kikuu.

Baada ya mchakato wa papo hapo ambao haujatibiwa vibaya, inaweza kutokea tena ndani ya wiki kadhaa baada ya mwisho wa matibabu, na wakati mwingine baada ya miezi sita au zaidi. Katika gonorrhea ya muda mrefu, kutokwa ni nyingi, kuvimba mara nyingi huathiri tezi za vestibule ya uke, kizazi, na cavity ya uterine. Wakati hedhi inatokea, mchakato unaweza kuenea zaidi kwenye pelvis kando ya peritoneum. Hii inaonyeshwa na maumivu makali ya tumbo, homa na kuzorota kwa hali ya jumla.

Soma pia juu ya mada

Antibiotics kutumika kwa kisonono

Katika wasichana wadogo, kozi ya ugonjwa hutofautiana na wanawake wazima kutokana na sifa za anatomiki na za kisaikolojia. Mfumo wa kinga, chini ya ushawishi wa homoni iliyofichwa na tezi ya thymus na ushawishi wa wastani wa ovari, inaweza kutoa majibu yenye nguvu kwa kuanzishwa kwa pathogen, ambayo husababisha asili ya mzunguko wa ugonjwa na vipindi vya kuzidisha na msamaha.

Katika vijana, ukandamizaji wa kinga hutokea chini ya ushawishi wa tezi na homoni za uzazi, ambayo husababisha urahisi kwa muda mrefu wa mchakato. Katika mtoto aliye na diathesis, fetma au anemia, gonorrhea ni ya muda mrefu na ya uvivu. Kuongezewa kwa maambukizi ya utoto (surua, rubela, homa nyekundu na wengine), pamoja na magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara ya nasopharynx, uharibifu wa gonococcal hujifanya kujisikia, kuwa mbaya zaidi.

Kwa kumbukumbu. "Kisonono kwa wasichana katika 100% ya kesi huathiri vestibule ya uke, ukuta wa uke, katika 85-90% ya kesi - urethra, katika 50% - rectum" (Yu. A. Gurkin, V. I. Gritsyuk, 2005) .

Katika wavulana

Kwa wavulana, dalili za kisonono ni sawa na vidonda kwa wanaume wazima. Kipengele maalum ni maambukizi ya nadra sana na gonococci katika maisha ya kila siku.

Dalili za kisonono kwa wavulana huonekana baada ya muda wa siku 3-5 kwa njia ya kuchomwa na kuwasha katika eneo la ufunguzi wa nje wa urethra. Kichwa cha uume huvimba, na kutokwa kwa mucopurulent huonekana. Baada ya siku kadhaa, hali hiyo inazidi kuwa mbaya, kuna pus zaidi, uvimbe na ongezeko la maumivu, ambayo huongezeka kwa urination.

Ikiwa maambukizi hayajatibiwa, basi baada ya wiki mbili urethritis itachukua kozi ya muda mrefu, na gonococci itaenea kwa tishu nyingine, na kusababisha uharibifu wao. Matatizo ni pamoja na phimosis, wakati govi huzuia kichwa cha uume kuwa wazi, na paraphimosis, wakati glans inapopigwa na govi la kuvimba.

Kwa kumbukumbu. Watoto wanapopitia njia ya uzazi ya mama aliyeambukizwa wakati wa leba, macho huathirika. Conjunctivitis ina sifa ya kuwasha, hyperemia na uvimbe, pamoja na kutokwa kwa purulent kutoka kwa macho. Ikiwa maambukizi yanaenea kwenye konea na iris, picha ya picha, uoni hafifu, lacrimation, na usaha hutokea. Ili kuzuia mtoto kupoteza maono katika siku zijazo, uchunguzi wa haraka na matibabu inahitajika.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ili kufanya uchunguzi, data kutoka kwa mahojiano na jamaa, uchunguzi wa viungo vilivyoathiriwa vya mtoto, na smears huzingatiwa. Njia za maabara ni muhimu - ni muhimu kuona pathojeni katika kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi, rectum au macho (na gonococcal conjunctivitis).

Uchunguzi wa bakterioscopic huruhusu vijidudu vinavyofanana na maharagwe au kahawa vinavyotazamana kuonekana kwa darubini. Nyenzo zilizochukuliwa zimechafuliwa na uchafu maalum wa Gram, ambapo gonococci hupata rangi nyekundu-nyekundu.
Njia ya bacteriological inahusisha kupanda kutokwa kutoka kwa viungo vya uzazi kwenye kati ya virutubisho vya ascites-agar. Mbinu hii inatumika wakati ni vigumu kugundua gonococci chini ya darubini, pamoja na kupima tiba ya ugonjwa huo. Katika kesi ya mwisho, ni muhimu kupanda nyenzo wiki baada ya kipimo cha mwisho cha antibiotic au antiseptic ya ndani.
Dawa ya kisasa husaidia kufanya uchunguzi sahihi kulingana na njia za mmenyuko wa mnyororo wa polymerase, wakati uaminifu wa kuchunguza gonococci ni wastani wa 95%.
Uchunguzi wa immunoassay wa enzyme husaidia kuamua antijeni za gonococcal kwa usahihi wa 100%. Hata sampuli za mkojo zinaweza kutumika kwa uchunguzi huu.