Kliniki ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi. Utambuzi "TIA", mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi: dalili, sababu, matibabu

Pointi kuu:

ishara

Dalili za shambulio la ischemic la muda hutegemea ni mishipa gani iliyoathiriwa na ni eneo gani la ubongo limeharibiwa. Ikiwa uharibifu umewekwa ndani ya bwawa la carotid, yaani, ikiwa mishipa ya carotid imeharibiwa, basi uratibu wa mtu wa harakati, hotuba, na maono hufadhaika (upofu wa muda au kupungua kwa maono katika jicho moja kunawezekana). Paresis pia hukua, na eneo lolote la mwili au kikundi cha misuli huathiriwa sana, kwa mfano, paresis ya mkono au mguu, au vidole. Ngozi ya uso, mikono na miguu hupoteza unyeti. Katika baadhi ya matukio, unyeti hupunguzwa kwa nusu ya mwili.

Kwa ischemia katika bonde la vertebrobasilar (katika bonde la mishipa ya vertebral na basilar), mtu hupata kizunguzungu. maumivu ya kichwa katika occiput. Hotuba, kumbukumbu, uratibu wa harakati hufadhaika, dysphagia inakua. Katika macho mara mbili, giza, maono huanguka, kusikia hudhuru. Labda ganzi karibu na mdomo au paresis ya nusu ya uso.

Maelezo

Kwa bahati mbaya, mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi katika 60% ya kesi haijatambui kwa wakati. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wengi mara nyingi hudharau ukali wa dalili na hawatafuti matibabu. Kwa kuongeza, hali hii mara nyingi hutokea katika ndoto, na kwa kuwa haina matokeo, wagonjwa hawajui hata kuhusu hilo. Ndiyo sababu haiwezekani kuamua kwa usahihi kiwango cha matukio. Madaktari wanakadiria kuwa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi hutokea kwa 12-35% ya watu zaidi ya umri wa miaka 50.

Sababu ya shambulio la ischemic ya muda mfupi ni kizuizi cha usambazaji wa damu kwa sehemu ya ubongo kutokana na kuziba kwa chombo kinachosambaza damu kwenye ubongo. Hii inaweza kuwa kutokana na kufungwa kwa damu au plaque ya atherosclerotic. Katika hali nadra sana, shambulio la ischemic la muda mfupi linaweza kusababishwa na kutokwa na damu. Walakini, katika hali hii, mzunguko wa damu hurejeshwa haraka sana.

Thromboembolism inaweza kutokea wakati:

• valve ya moyo ya bandia;
• stenosis ya mitral na nyuzi za atrial;
• ugonjwa wa sinus mgonjwa;
• endocarditis ya kuambukiza;
• kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial;
• fibrillation ya atrial;
• kupanuka kwa moyo na mishipa;
• myxoma ya atrial (tumor benign katika sehemu ya juu kushoto au kulia ya moyo ambayo imeongezeka katika chombo hiki);
• thrombus katika ventricle ya kushoto au atrium ya kushoto.

Walakini, maendeleo ya hali hii pia inawezekana kwa kutofungwa kwa ovale ya forameni, endocarditis isiyo ya bakteria, kushindwa kwa moyo, calcification ya mitral valve, prolapse ya mitral valve, coagulopathy, angiopathy, haswa na anomalies katika ukuzaji wa carotid. na mishipa ya uti wa mgongo.

Sababu za hatari kwa shambulio la ischemic la muda mfupi:

Licha ya ukweli kwamba ubashiri wa TIA ni mzuri, ni harbinger hatari ya kiharusi. Kuna ushahidi kwamba ndani ya mwezi baada ya TIA, kiharusi kinakua katika 4-8% ya wagonjwa, wakati wa mwaka wa kwanza - katika 12%, zaidi ya miaka mitano ijayo - katika 29%.

Uchunguzi

Kwa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, unahitaji kushauriana na daktari wa moyo, angiologist na ophthalmologist. Unaweza pia kuhitaji kupimwa na mwanasaikolojia wa matibabu.

Pia ni muhimu kupitisha mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical, mtihani wa mkojo wa jumla. damu kwa coagulogram.

Matibabu

Matibabu kawaida hufanyika katika hospitali. Mgonjwa anaruhusiwa kwenda nyumbani tu ikiwa ana fursa, katika kesi ya mashambulizi ya mara kwa mara, kuwa mara moja hospitali katika hospitali. Wale ambao wamekuwa na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi wameagizwa mawakala wa antiplatelet (kupunguza damu), vasodilators, madawa ya kulevya ili kupunguza viwango vya cholesterol ya damu. Ikiwa ni lazima, mawakala wa antihypertensive pia wameagizwa.

Kwa kuongezeka kwa mzunguko na muda wa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, wanaweza kuamua matibabu ya upasuaji - huondoa mafuta ambayo hupunguza ateri na eneo lake lililoharibiwa, au angioplasty inafanywa.

Athari nzuri katika matibabu hutoa balneotherapy - coniferous, radon, chumvi. Bafu ya lulu, mvua za mviringo, kufuta mvua.

Physiotherapy pia mara nyingi huwekwa - electrophoresis, shamba la magnetic mbadala, tiba ya microwave.

Kuzuia

Kuzuia ni lengo la kuondoa sababu za hatari. Hiyo ni, unahitaji kufanya mazoezi, kula sawa. kupunguza ulaji wa chumvi na mafuta, kufuatilia uzito. usitumie vibaya pombe. kuacha kuvuta sigara.

Inahitajika pia, ikiwa ni lazima, kuchukua dawa zinazoboresha mali ya rheological ya damu ("kupunguza" damu).

Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi - harbinger ya kiharusi

Neno TIA (shambulio la ischemic la muda mfupi) linamaanisha kiharusi cha ischemic. Dalili za TIA hudumu si zaidi ya saa 1. Ikiwa ishara za kliniki za mashambulizi haziendi ndani ya siku, basi madaktari hugundua kiharusi. TIA (na maarufu, tu microstroke) inaonekana kuwa ishara kwa mtu kwamba janga linatokea katika ubongo, hivyo hali hii lazima ichukuliwe kwa uzito sana.

Sababu za TIA

Sababu ya udhihirisho wa TIA ni ukosefu wa oksijeni katika moja ya maeneo ya ubongo. Ischemia (njaa ya oksijeni) inakua, na ikiwa hatua hazitachukuliwa, kiharusi kinaweza kutokea. Ikiwa ischemia inatokea katika eneo la ubongo linalohusika na hotuba, basi hotuba ya mtu itasumbuliwa, ikiwa eneo la "kuona", basi uharibifu wa kuona utazingatiwa. Ikiwa ischemia hutokea katika eneo la eneo la vestibular ya ubongo, basi mgonjwa analalamika kwa kizunguzungu kali na kichefuchefu.

Maonyesho ya kliniki

Kulingana na mtazamo wa ischemia, maonyesho ya kliniki yatakuwa tofauti. Mara nyingi, mgonjwa ana wasiwasi juu ya kizunguzungu kali, kichefuchefu, kutapika, kuona mara mbili, maumivu makali nyuma ya kichwa, hofu ya mwanga, uratibu usioharibika. viungo, kazi ya hotuba iliyoharibika, kupungua kwake. Kuna dalili inayoitwa "mkasi", wakati sehemu ya kulia (kushoto) ya hemisphere ya ubongo inathiriwa, na paresis hutokea kwenye kiungo cha kinyume. Siku ya kwanza ya TIA, kiharusi hutokea kwa karibu 10% ya wagonjwa, na baada ya miezi 3, kwa 20% nyingine. Karibu 30% ya wagonjwa, ndani ya miaka 5 baada ya TIA, wanakabiliwa na kiharusi cha ubongo, ukali wake unategemea mzunguko wa mashambulizi ya ischemic.

Uchunguzi

Mara nyingi, ni vigumu sana kuanzisha uchunguzi wa TIA, tangu kabla ya kuwasili kwa daktari, dalili zake hupotea ghafla. Hata hivyo, mtu haipaswi kukataa hospitali, kwa kuwa ikiwa sababu ya shambulio ilikuwa kizuizi cha moja ya vyombo, basi kiharusi hakika kitaendeleza ndani ya masaa machache au siku. Katika hospitali, mwathirika atatambuliwa na hatua za haraka zitachukuliwa. Ni vyema kufika hospitalini ndani ya saa 3 baada ya TIA ya kwanza.

Katika hospitali, mgonjwa atapata ECG, imaging resonance magnetic, angiography ya mishipa, Doppler ultrasound. Matibabu inapaswa kufanyika tu katika hospitali, si zaidi ya siku 2 baada ya maonyesho ya awali ya TIA. Bila kujali ni lini shambulio hilo lilitokea na jinsi lilivyojidhihirisha, watu zaidi ya umri wa miaka 45, au wale ambao wamepata angalau shambulio moja la TIA katika miaka 5 iliyopita, wanakabiliwa na kulazwa hospitalini kwa lazima.

Kulingana na takwimu, TIA inachukuliwa kuwa sababu hatari sana ya kiharusi cha ischemic. Madaktari - wataalam wa neva wanasema kwamba watu ambao wamekuwa na TIA wako katika hatari kubwa ya kupata kiharusi. Ndani ya siku 30, hatari hufikia 4-8%, wakati wa mwaka huongezeka hadi 12-13%, na baada ya miaka 5 nyingine hufikia 24-29%. Kulingana na tafiti, hatari ya kiharusi kwa watu ambao walipata shambulio iliongezeka kwa mara 13-16 katika mwaka wa kwanza na karibu mara 7 katika miaka 5 ijayo. Viashiria hivi havionyeshi tofauti kamili katika ubashiri wa vikundi vya mtu binafsi. Wagonjwa ambao wamekuwa na TIA ya hemispheres ya ubongo, na wakati huo huo stenosis ya ateri ya ndani ya carotidi ilikuwa zaidi ya 70%, wana hatari ya zaidi ya 40% ya kuendeleza kiharusi ndani ya miaka 2.

Ni muhimu sana kutambua kwa usahihi na kwa haraka TIA. Kama ilivyoelezwa hapo juu, hatari ya kiharusi inazidi kizingiti cha zaidi ya 5% wakati wa mwezi wa kwanza. Maendeleo ya mapema ya kiharusi cha ischemic yanaongezeka kwa kiasi kikubwa kwa watu hao ambao wamekuwa na TIA hivi karibuni, au shambulio ambalo limerudiwa mara kadhaa katika miaka 5 iliyopita. Daktari anahitaji kufafanua na mgonjwa jinsi TIA iliendelea, ni maonyesho gani ya kliniki yalichangia, ikiwa kulikuwa na matatizo ya hotuba au kupungua kwa unyeti katika viungo, ikiwa hii ilionyeshwa kwa kupungua kwa vidole. Moja ya ishara muhimu za kliniki zinazohusiana na uwepo wa atherosclerosis ya carotid ni upofu wa muda mfupi wa jicho la upande mmoja (kutoka Kilatini amauros fugax).

Inaaminika kuwa stenosis ya ateri ya carotid ni ishara ya kwanza kabisa ya maendeleo ya ischemia ya ubongo, ambayo inaonyeshwa na mashambulizi ya ischemic. Daktari wa neva anapaswa kusisitiza mishipa ya shingo kwa watu zaidi ya miaka 40. Ikiwa mishipa ya carotidi huathiriwa na atherosclerosis, kelele ya systolic inasikika katika 70% ya kesi, ambayo tayari ni ishara ya uharibifu wa mishipa. Zaidi ya robo ya karne iliyopita, Msomi Pokrovsky alichagua digrii 4 za uharibifu wa mishipa na maonyesho ya kliniki ya ischemia ya ubongo. Uainishaji huu ulitofautiana na wengine kwa kuwa ni pamoja na kundi la kwanza la upungufu wa mishipa ya ubongo - bila dalili. Kikundi hiki kilijumuisha wagonjwa ambao hawakuwa na maonyesho yoyote ya kliniki ya upungufu wa mishipa ya ubongo. Hata hivyo, wagonjwa hawa walikuwa na vidonda vya mishipa, kwa namna ya kunung'unika kwa systolic juu ya auscultation ya vyombo vya shingo na tofauti katika shinikizo la systolic ya ateri kati ya mikono miwili.

Shambulio la ischemic la muda mfupi: sababu, ishara, utambuzi, tiba, ubashiri

Shambulio la ischemic la muda mfupi (TIA) hapo awali lilijulikana kama yenye nguvu au ugonjwa wa ubongo wa muda mfupi mzunguko wa damu. ambayo, kwa ujumla, ilionyesha asili yake vizuri. Madaktari wa neva wanajua kwamba ikiwa TIA haitoweka ndani ya siku moja, basi mgonjwa anapaswa kupewa utambuzi tofauti - kiharusi cha ischemic .

Watu wasio na elimu ya matibabu, wanaogeukia injini za utafutaji au kwa njia nyingine kujaribu kutafuta vyanzo vya kuaminika vinavyoelezea aina hii ya ugonjwa wa hemodynamic ya ubongo, wanaweza kuita TIA kuwa ni shambulio la transit au transistor ischemic. Kweli, zinaweza kueleweka, utambuzi wakati mwingine ni gumu na haueleweki kwamba unavunja ulimi wako. Lakini ikiwa tunazungumza juu ya majina ya TIA, basi, pamoja na hapo juu, pia inaitwa ubongo au mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi .

Katika maonyesho yake, TIA ni sawa na kiharusi cha ischemic, lakini kwa hiyo ni mashambulizi, kushambulia kwa muda mfupi tu. baada ya hapo hakuna dalili ya dalili za ubongo na focal. Kozi hiyo nzuri ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ni kutokana na ukweli kwamba inaambatana na uharibifu wa microscopic kwa tishu za neva. ambayo baadae usiathiri juu ya maisha ya mwanadamu.

tofauti kati ya TIA na kiharusi cha ischemic

Sababu za ischemia ya muda mfupi

Sababu zilizosababisha ukiukaji wa mtiririko wa damu katika sehemu fulani ya ubongo ni hasa microemboli. kuwa sababu za mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi:

• Mchakato unaoendelea wa atherosclerotic (vasoconstriction, kuoza kwa bandia za atheromatous na fuwele za cholesterol zinaweza kubebwa na mtiririko wa damu kwenye vyombo vidogo kwa kipenyo, kuchangia thrombosis yao, na kusababisha ischemia na foci ya microscopic ya necrosis ya tishu);
• Thromboembolism inayotokana na magonjwa mengi ya moyo (arrhythmias, kasoro za vali, infarction ya myocardial, endocarditis, kushindwa kwa moyo wa moyo, mgao wa aorta, kizuizi cha AV, na hata myxoma ya atiria);
• Hypotension ya ghafla. asili ya ugonjwa wa Takayasu;
• ugonjwa wa Buerger (kuharibu endarteritis);
• Osteochondrosis ya mgongo wa kizazi na ukandamizaji na angiospasm, na kusababisha upungufu wa vertebrobasilar (ischemia katika bonde la mishipa kuu na ya vertebral);
• Coagulopathy, angiopathy na kupoteza damu. Microemboli kwa namna ya aggregates ya erythrocytes na platelet conglomerates, kusonga na mtiririko wa damu, wanaweza kuacha katika chombo kidogo cha arterial, ambacho hawakuweza kushinda, kwa vile waligeuka kuwa kubwa kwa ukubwa. Matokeo yake ni kuziba kwa chombo na ischemia;
• Migraine.

Kwa kuongeza, mahitaji ya milele (au satelaiti?) Ya patholojia yoyote ya mishipa huchangia vizuri mwanzo wa mashambulizi ya ischemic ya ubongo: shinikizo la damu. ugonjwa wa kisukari mellitus, cholesterolemia. tabia mbaya kwa namna ya kunywa na kuvuta sigara, fetma na kutokuwa na shughuli za kimwili.

Dalili za TIA

Dalili za neurolojia za shambulio la ischemic la ubongo, kama sheria, hutegemea eneo la shida ya mzunguko (bwawa la mishipa kuu na ya vertebral au bwawa la carotid). Dalili zilizotambuliwa za mfumo wa neva husaidia kuelewa ni katika bonde gani la ateri ukiukaji ulitokea.

Kwa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi katika eneo hilo vertebro —bonde la basilar inayojulikana na dalili kama vile:

Ikiwa TIA iliathiriwa bonde la carotid. basi udhihirisho utaonyeshwa na shida ya unyeti, shida ya hotuba, kufa ganzi na uhamaji usioharibika wa mkono au mguu (monoparesis) au upande mmoja wa mwili (hemiparesis). Kwa kuongeza, picha ya kliniki inaweza kuongezewa na kutojali, usingizi, na usingizi.

Wakati mwingine wagonjwa wana maumivu ya kichwa kali na kuonekana kwa dalili za meningeal. Picha kama hiyo ya unyogovu inaweza kubadilika haraka kama ilivyoanza, ambayo haitoi sababu yoyote ya kutuliza, kwani TIA inaweza kushambulia mishipa ya mgonjwa katika siku za usoni. Zaidi ya 10% ya wagonjwa huendeleza kiharusi cha ischemic katika mwezi wa kwanza na karibu 20% ndani ya mwaka baada ya shambulio la ischemic la muda mfupi.

Kwa wazi, kliniki ya TIA haitabiriki, na dalili za msingi za neva zinaweza kutoweka hata kabla ya mgonjwa kupelekwa hospitali, hivyo data ya anamnestic na lengo ni muhimu sana kwa daktari.

Hatua za uchunguzi

Kwa kweli, ni ngumu sana kwa mgonjwa wa nje aliye na TIA kupitia mitihani yote iliyotolewa katika itifaki, na zaidi ya hayo, kuna hatari ya shambulio la pili, kwa hivyo ni wale tu ambao wanaweza kupelekwa hospitalini mara moja. dalili za neva zinaweza kukaa nyumbani. Hata hivyo, watu wenye umri wa zaidi ya miaka 45 wananyimwa haki hiyo na kulazwa hospitalini bila kukosa.

Utambuzi wa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ni vigumu sana, kwani dalili hupotea, lakini sababu zilizosababisha ajali ya cerebrovascular zinaendelea kubaki. Wanahitaji kufafanuliwa, kwa kuwa uwezekano wa kiharusi cha ischemic kwa wagonjwa kama hao unabaki juu, kwa hivyo wagonjwa ambao wamepata shambulio la ischemic la muda mfupi wanahitaji uchunguzi wa kina kulingana na mpango unaojumuisha:

• Uchunguzi wa palpatory na auscultatory wa vyombo vya arterial ya shingo na mwisho na kipimo cha shinikizo la damu katika silaha zote mbili (uchunguzi wa angiological);
• Uchunguzi wa kina wa damu (jumla);
• Mchanganyiko wa vipimo vya biochemical na hesabu ya lazima ya wigo wa lipid na mgawo wa atherogenicity;
• Utafiti wa mfumo wa hemostasis (coagulogram);
• Electroencephalogram (EEG);
• REG ya vyombo vya kichwa;
• Doppler ultrasound ya mishipa ya kizazi na ya ubongo;
• Angiografia ya resonance ya magnetic;
• CT scan.

Uchunguzi kama huo unapaswa kufanywa na watu wote ambao wamekuwa na TIA angalau mara moja, kwa sababu ya ukweli kwamba dalili za msingi na / au za ubongo ambazo zinaonyesha shambulio la ischemic la muda mfupi na kutokea ghafla, kawaida huwa hazikawii kwa muda mrefu na hufanya. si kutoa matokeo. Ndio, na shambulio linaweza kutokea mara moja au mbili tu katika maisha, kwa hivyo wagonjwa mara nyingi hawaambatanishi umuhimu mkubwa kwa shida kama hiyo ya muda mfupi ya kiafya na hawakimbilia kliniki kwa ushauri. Kama sheria, wagonjwa tu ambao wako hospitalini wanachunguzwa, na kwa hivyo ni ngumu kuzungumza juu ya kuenea kwa shambulio la ischemic ya ubongo.

Utambuzi wa Tofauti

Ugumu wa kugundua shambulio la ischemic la muda mfupi pia liko katika ukweli kwamba magonjwa mengi, yenye shida ya neva, ni sawa na TIA, kwa mfano:

1. migraine na aura hutoa dalili zinazofanana kwa namna ya hotuba au usumbufu wa kuona na hemiparesis;
2. Kifafa. shambulio ambalo linaweza kusababisha ugonjwa wa unyeti na shughuli za magari, na hata huwa na usingizi;
3. Amnesia ya muda mfupi ya kimataifa. inayojulikana na matatizo ya kumbukumbu ya muda mfupi;
4. Kisukari inaweza "kumudu" dalili yoyote, ambapo TIA sio ubaguzi;
5. Maonyesho ya awali ya sclerosis nyingi huiga vizuri mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi. ambayo huchanganya madaktari na ishara kama za TIA za ugonjwa wa neva;
6. ugonjwa wa Meniere. kutiririka kwa kichefuchefu, kutapika na kizunguzungu, sawa na TIA.

Je, shambulio la muda mfupi la ischemic linahitaji matibabu?

Wataalamu wengi wana maoni kwamba TIA yenyewe haihitaji matibabu, isipokuwa labda wakati mgonjwa yuko katika kitanda cha hospitali. Hata hivyo, kutokana na kwamba ischemia ya muda mfupi husababishwa na sababu za ugonjwa, bado ni muhimu kuwatendea ili hakuna mashambulizi ya ischemic au, Hasha, kiharusi cha ischemic.

Mapambano dhidi ya cholesterol mbaya katika viwango vyake vya juu hufanywa kwa kuagiza statins ili fuwele za cholesterol zisiingie kwenye damu;

Kuongezeka kwa sauti ya huruma hupunguzwa na matumizi ya adrenoblockers (alpha na beta), na kupungua kwake kutokubalika kunachochewa kwa ufanisi na uteuzi wa tinctures kama vile pantocrine, ginseng, caffeine na lure. Pendekeza maandalizi yaliyo na kalsiamu na vitamini C.

Kwa kuongezeka kwa kazi ya idara ya parasympathetic, dawa zilizo na belladonna, vitamini B6 na antihistamines hutumiwa, lakini udhaifu wa sauti ya parasympathetic hutolewa na dawa zilizo na potasiamu na dozi ndogo za insulini.

Inaaminika kuwa ili kuboresha utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru, inashauriwa kutenda kwa idara zake zote mbili kwa kutumia maandalizi ya grandaxine na ergotamine.

Shinikizo la damu la arterial, ambalo huchangia sana mwanzo wa mashambulizi ya ischemic, inahitaji matibabu ya muda mrefu, ambayo inahusisha matumizi ya beta-blockers, wapinzani wa kalsiamu na inhibitors ya angiotensin-kubadilisha enzyme (ACE). Jukumu kuu ni la dawa zinazoboresha mtiririko wa damu ya venous na michakato ya metabolic inayotokea kwenye tishu za ubongo. Cavinton inayojulikana (vinpocetine) au xanthinol nikotini (theonicol) hutumiwa kwa mafanikio sana kutibu shinikizo la damu ya ateri, na kwa hiyo, kupunguza hatari ya ischemia ya ubongo.

Kwa hypotension ya vyombo vya ubongo (REG hitimisho), dawa za venotonic (venoruton, troxevasin, anavenol) hutumiwa.

Jukumu muhimu katika kuzuia TIA ni la matibabu ya ukiukwaji hemostasis. ambayo inasahihishwa mawakala wa antiplatelet Na anticoagulants .

Muhimu kwa ajili ya matibabu au kuzuia ischemia ya ubongo na madawa ya kulevya ambayo yanaboresha kumbukumbu: piracetam, ambayo pia ina mali ya antiplatelet, actovegin, glycine.

Pamoja na matatizo mbalimbali ya akili (neurosis, unyogovu) wanapigana na tranquilizers, na athari ya kinga inapatikana kwa matumizi ya antioxidants na vitamini.

Kuzuia na ubashiri

Matokeo ya shambulio la ischemic ni kurudia kwa TIA na kiharusi cha ischemic, kwa hiyo, kuzuia kunapaswa kuwa na lengo la kuzuia mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ili sio kuzidisha hali hiyo kwa kiharusi.

Mbali na madawa ya kulevya yaliyowekwa na daktari aliyehudhuria, mgonjwa mwenyewe lazima akumbuke kwamba afya yake iko mikononi mwake na kuchukua hatua zote za kuzuia ischemia ya ubongo, hata ikiwa ni ya muda mfupi.

Kila mtu sasa anajua ni jukumu gani katika suala hili ni la maisha ya afya, lishe sahihi na elimu ya mwili. Cholesterol kidogo (baadhi ya watu wanapenda kukaanga mayai 10 na vipande vya bakoni), shughuli za mwili zaidi (ni vizuri kuogelea), kuacha tabia mbaya (kila mtu anajua kuwa zinafupisha maisha), matumizi ya dawa za kienyeji. kuongeza asali na limao). Fedha hizi hakika zitasaidia, ni watu wangapi wamepata uzoefu, kwa sababu TIA ina ubashiri mzuri, lakini haifai sana kwa kiharusi cha ischemic. Na hii inapaswa kukumbukwa.

Ischemia ya ubongo ni shida ya muda mfupi ya mfumo mkuu wa neva kama matokeo ya kuharibika kwa mzunguko wa damu katika sehemu fulani za ubongo. Ni muhimu kutoa misaada ya kwanza kwa usahihi ili katika siku zijazo shambulio la ischemic haliendelei kuwa kiharusi.

Shambulio la ischemic ya muda mfupi ni shida ya muda mfupi au ya nguvu ya usambazaji wa damu, ambayo inaambatana na shida za msingi za kazi za ubongo. Haidumu zaidi ya masaa 24. Ikiwa mabadiliko madogo yanagunduliwa baada ya shambulio la ischemic la ubongo, hali ya mgonjwa inafafanuliwa kuwa kiharusi cha ischemic.

Sababu za shambulio la ischemic la ubongo

Ischemia ya ubongo sio ugonjwa tofauti. Inaendelea dhidi ya historia ya magonjwa yanayohusiana na matatizo ya moyo na viungo vingine. Sababu za shambulio la ischemic la muda mfupi ni:

• Atherosclerosis ni ugonjwa wa mishipa ambayo inajidhihirisha katika amana kwenye kuta za mishipa ya ubongo ya cholesterol plaques ambayo hupunguza lumen. Hii inasababisha ukiukwaji wa mzunguko wa damu, hujenga upungufu wa oksijeni. Imeonyeshwa kwa uharibifu wa kumbukumbu, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara.
• Shinikizo la damu ni ugonjwa unaohusishwa na ongezeko la shinikizo la damu. Ni muhimu kudhibiti shinikizo kila wakati.
• IHD ni lesion ya papo hapo au sugu ya misuli ya moyo kama matokeo ya mabadiliko katika mishipa ya moyo. Sababu kuu ya ischemia ya moyo, pamoja na ischemia ya ubongo, ni kuziba kwa mishipa ya damu.
• Fibrillation ya Atrial ni ugonjwa wa kawaida unaohusishwa na usumbufu wa dansi ya moyo. Inaonyeshwa na hisia zisizofurahi katika eneo la moyo, mashambulizi ya ghafla ya palpitations, udhaifu mkubwa.
• Ugonjwa wa moyo ni ugonjwa wa myocardiamu, unaongozana na kushindwa kwa moyo. Inaonekana uzito katika kanda ya moyo, kuchochea, kupumua kwa pumzi na uvimbe.
• Ugonjwa wa kisukari mellitus - msingi wa ugonjwa ni upungufu katika uzalishaji wa insulini na ziada ya uzalishaji wa glucose katika damu. Matokeo yake ni uharibifu wa polepole wa kuta za mishipa ya damu.
• Osteochondrosis ya vertebrae ya kizazi hupunguza mtiririko wa damu kutokana na kuvimba kwa viungo vya intervertebral ya tishu.
• Fetma hujenga mzigo wa ziada juu ya kazi ya viungo vyote, ikiwa ni pamoja na mishipa ya damu.
• Tabia mbaya
• Umri mkubwa - kwa wanaume, umri wa miaka 60-65 ni muhimu. Kwa wanawake, dalili za shambulio la ischemic la ubongo huanza kuonekana baada ya miaka 70.

Dalili za ischemia ya ubongo

Mwanzo wa ugonjwa huo hauna dalili. Vyombo havina mwisho wa ujasiri, kwa hiyo ugonjwa hupanda bila kutambuliwa. Dalili kuu za mashambulizi ya ischemic zinaonyeshwa katika ugonjwa wa hotuba ya muda mfupi, matatizo ya maono, uchovu, kuongezeka kwa udhaifu, kupoteza kumbukumbu, msisimko wa neva. Kuna usingizi au, kinyume chake, usingizi. Kunaweza kuwa na maumivu ya kichwa kali na kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, kupungua kwa mwisho, hisia ya baridi, ischemia ya ubongo, ikifuatana na kupoteza fahamu.

Uchunguzi

Inahitajika kusoma malalamiko yote ya mgonjwa ili kugundua kwa usahihi. Wanafanya tafiti kama vile mtihani wa damu kwa cholesterol na sukari, uchambuzi wa jumla, cardiography, electroencephalography, ultrasound ya mishipa ya kichwa, skanning duplex ya mishipa ya damu, MRI na CT angiography.

Matibabu

Matibabu ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi inapaswa kuagizwa na daktari wa neva. Katika vita dhidi ya ischemia ya ubongo, njia za matibabu, upasuaji, zisizo za madawa ya kulevya hutumiwa.

Mbinu ya matibabu

Njia ya matibabu kwa ajili ya matibabu ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ni reperfusion - marejesho ya mzunguko wa damu katika eneo la ukiukaji. Inafanywa kwa kuagiza dawa maalum ili kuathiri kitambaa cha damu, ikiwa hakuna contraindications kwa hili.

Njia nyingine ya matibabu ni neuroprotection - kudumisha tishu za ubongo kutokana na uharibifu wa muundo. Kuna neuroprotection ya msingi na ya sekondari. Njia kuu ya matibabu inalenga kuzuia kifo cha seli. Inafanywa kama dharura kutoka dakika za kwanza na ndani ya siku tatu baada ya ischemia. Njia ya sekondari ni kukatiza kifo cha seli kilichochelewa, kupunguza athari za ischemia. Huanza saa 3 baada ya kugundua ishara za ischemia. Inachukua kama siku 7.

Njia ya matibabu inaambatana na dawa zifuatazo:

• Antiaggregants kuzuia malezi ya vipande vya damu. Dawa ya kawaida ni aspirini.
• Angioprotectors kuboresha mchakato wa mzunguko wa damu katika vyombo, kupunguza udhaifu wa capillary. Hizi ni pamoja na: Bilobil, Nimodipine.
• Vasodilators kusaidia kuboresha mzunguko wa ubongo kwa kupanua kifungu katika vyombo. Hasara kuu ya dawa hii ni kupungua kwa shinikizo la damu, ambayo inasababisha kuzorota kwa utoaji wa damu kwa ubongo. Dawa inapaswa kuchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia umri wa mgonjwa. Dawa za kawaida katika kundi hili ni Mexidol, Actovegin, Piracetam.
• Dawa za nootropiki huboresha shughuli za ubongo, huchochea kimetaboliki katika seli za ujasiri, kuwalinda kutokana na njaa ya oksijeni. Piracetam, Glycine, Vinpocetine, Cerebrolysin ni nootropics.

Dawa zote zilizowekwa na daktari zinapaswa kuchukuliwa katika kozi: mara mbili kwa mwaka kwa miezi miwili.

Mbinu za upasuaji

Upasuaji ni matibabu ya dharura. Wao hutumiwa katika hatua za baadaye, wakati matibabu ya matibabu hayaleta matokeo. Mojawapo ya njia hizi ni carotidi endaterectomy, inayolenga kuondoa ukuta wa ndani wa ateri ya carotid iliyoathiriwa na atherosclerosis ambayo huiharibu. Operesheni hii ina athari ya kudumu. Kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya ndani na huchukua si zaidi ya saa mbili. Mchoro unafanywa katika eneo la shingo, ateri ya carotid imetengwa, ambayo notch hufanywa mahali pa plaque, na ukuta wa ndani hupigwa. Kisha stitches hutumiwa.

Shambulio la ischemic la muda mfupi (TIA) ni neurology: kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya marekebisho ya kumi ya ICD-10, ni shida ya muda mfupi (ya muda) ya papo hapo ya mfumo mkuu wa neva na deformation ya mtiririko wa damu katika maeneo fulani. uti wa mgongo na ubongo au utando wa ndani wa jicho.

Hali hii inakwenda pamoja na dalili za neva. Shambulio hufanyika ndani ya masaa 24, ambayo ni kipindi muhimu kwake, baada ya hapo dalili zote hupotea kabisa (hii inajenga ugumu wa ziada kwa daktari katika kuamua uchunguzi).

Ikiwa dalili za shambulio la ischemic zinaendelea baada ya siku, kushindwa kwa ubongo kunachukuliwa kuwa kiharusi cha papo hapo.

Kwa hiyo, ni muhimu kufanya kuzuia uwezo, kuzuia kuongezeka kwa udhihirisho wa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, kuliko kuwa na maudhui na kupona kwa muda mrefu.

Shambulio la ischemic la muda ni nini?

Patholojia katika hali nyingi huwasumbua watu baada ya miaka 45 (mara nyingi zaidi - baada ya miaka 65). Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi yanajulikana kutoka kwa kiharusi kwa muda mfupi wa maendeleo na kupona kwa kwanza.

Shambulio la papo hapo la trans-ischemic hufanyika kama matokeo ya shida za ndani. Ishara za ubongo, kama vile kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, ni dhihirisho la shinikizo la damu la encephalopathic, wakati shinikizo la damu linaongezeka.

Kwa mujibu wa Taasisi ya Neurology ya Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu, karibu 50% ya wale ambao wamepata mashambulizi ya moyo ya muda mfupi hupata ongezeko la shinikizo la damu. Na patholojia hizi huzidisha kila mmoja.

Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi yanazingatiwa na madaktari kama ishara ya onyo kwa tukio la kiharusi cha ischemic kali.

Kwa hiyo, kama mazoezi ya matibabu yanavyoonyesha, unahitaji kuwa makini zaidi katika matibabu ya microstroke.

Kwa hili, tiba ya antiplatelet iliyoimarishwa, mishipa, neurometabolic na dalili hufanyika ili kuondoa matokeo mabaya.

Uainishaji wa kimataifa wa takwimu ICD-10

Shambulio la ischemic ya shughuli haina ishara zilizotamkwa ambazo huenda kwa daktari. Haiwezekani kuamua kwa kujitegemea maendeleo ya patholojia, ambayo inamaanisha kuwa haiwezekani kuamua idadi ya mashambulizi hayo. . Wataalamu wa magonjwa wanapendekeza kwamba katika Wazungu ugonjwa hutokea kwa watu 5 kati ya 10 elfu.

Mzunguko wa magonjwa kwa watu wakubwa zaidi ya miaka 45 ni 0.4% tu, na pia hushinda kwa wanaume wenye umri wa miaka 65-70 na kwa wanawake wenye umri wa miaka 75-80.

Ndani ya miaka 5 kabla ya kuanza kwa ugonjwa wa kiharusi, nusu ya wagonjwa wana mashambulizi ya ischemic.

Kulingana na uainishaji wa ICD-10, TIA kama hizo na syndromes zinazohusiana zinajulikana (G-45.)

Ugonjwa wa mfumo wa ateri ya vertebrobasilar (G45.0) wakati ngozi inapogeuka rangi na kufunikwa na jasho, mboni za macho wenyewe huanza kusonga kwa mwelekeo wa usawa, zikizunguka kutoka upande hadi upande na inakuwa vigumu kugusa kwa kujitegemea ncha ya pua yako na kidole chako cha index.

Kuziba kwa muda kwa sababu ya usambazaji mdogo wa damu kwa ateri ya carotid (hemispheric) (G45.1)- kwa sekunde chache, kwa mwelekeo wa ujanibishaji wa shambulio hilo, jicho hupofuka, na kwa upande mwingine hupotea, kupoteza unyeti au kufunikwa na kamba ya mguu, kuna ukiukwaji wa muda wa hotuba. kifaa, usingizi, udhaifu, kukata tamaa.

Dalili nyingi za nchi mbili za mishipa ya ubongo (G45.2): usumbufu wa muda mfupi katika hotuba ya mazungumzo, kupungua kwa unyeti na utendaji wa magari katika viungo, pamoja na kupoteza kwa muda kwa maono kwa upande mwingine wa TIA na degedege.

upofu wa muda mfupi-amaurosisfugax (G45.3).

Amnesia ya muda mfupi ya kimataifa- ugonjwa wa kumbukumbu ya muda mfupi na kupoteza ghafla kwa uwezo wa kukumbuka (G45.4).

TIA zingine na maonyesho kupita pamoja na mashambulizi (G45.8).

Ikiwa spasm ya TIA iko, lakini sababu zake hazijainishwa na kisha uchunguzi unaonyeshwa na kanuni G45.

Hii ni uainishaji wa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, kulingana na eneo ambalo thrombus huunda.

Dalili

Kulingana na bwawa la mishipa ambapo ischemia inajidhihirisha, mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi hutokea katika mabonde ya carotid na vertebrobasilar (VVB).

Kulingana na eneo lililoathiriwa, tambua mahali pa ubongo, ambayo hupokea utoaji mdogo wa damu.

Na hapa wanasaikolojia hugawanya dalili katika aina mbili:

• Mkuu- kichefuchefu, maumivu na udhaifu, kizunguzungu na uratibu, kupoteza fahamu kwa muda mfupi;
• Ndani- mtu binafsi, kulingana na eneo lililoathiriwa.

Kwa mujibu wa maonyesho ya ndani, eneo lililoathiriwa na thrombus limeamua.

TIA katika VVB ni tukio la kawaida la ischemia ya muda mfupi (hutokea katika kesi 70 kati ya 100).

Inaambatana na:

TIA kwenye bwawa la carotid hutokea:

• Kwa kuharibika kwa maono, upofu wa monocular (katika jicho la kulia au la kushoto) na kutoweka kama shambulio linapotea (huchukua sekunde chache);
• Kwa paroxysmal vestibular na matatizo ya hisia - haiwezekani kudhibiti mwili kutokana na kupoteza usawa;
• Matatizo ya kuona ya mishipa - hutokea kwa namna ya kupungua kwa unyeti au ulemavu kamili wa upande mmoja wa mwili, na huonya juu ya microstroke katika eneo hili;
• Pamoja na syndromes ya kushawishi, wakati mshtuko katika viungo, bila kupoteza fahamu, hupiga kwa kujitegemea na kufuta mikono na miguu.

TIA katika eneo la ndani la mtiririko wa damu wa ateri ya retina, ciliary au ateri ya ophthalmic inakabiliwa na kurudia stereotypic na inaambatana na:

• upofu wa muda mfupi- acuity ya kuona inashuka ghafla, mawingu hutokea, rangi hupotoshwa, pazia inaonekana kwenye jicho moja.
• hemianesthesia, kupungua kwa sauti ya misuli, tukio la kushawishi, kupooza, ambayo inajulisha kuhusu mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ya mishipa ya carotid.
• Amnesia ya muda mfupi ya kimataifa- hutokea baada ya mshtuko mkubwa wa neva au hisia zenye uchungu. Kuna amnesia ya muda mfupi ya habari mpya mbele ya habari ya zamani sana, kutokuwa na akili, tabia ya kurudia, na ataksia ya vestibuli. TGA hudumu hadi nusu saa, baada ya hapo kumbukumbu zinarejeshwa kabisa. Vipindi sawia vya TGA vinaweza kujirudia baada ya miaka kadhaa. Mgonjwa katika coma anaweza kuwa na dalili ya meli, ambayo inaitwa hivyo kwa sababu ya kufanana na uvimbe wakati wa kupumua kwa shavu upande wa kinyume na mtu aliyepooza.

Ugumu wa kuamua uchunguzi upo katika ukweli kwamba dalili za mashambulizi ni za muda mfupi na daktari wa neuropathologist analazimika kutambua TIA tu kutoka kwa maneno ya mgonjwa, ambayo itategemea eneo la pathological ya mtiririko wa damu ya ubongo.

Licha ya urejesho wa dalili, ni lazima ikumbukwe kwamba wakati wa kuanza kwa spasm, mishipa inayobeba oksijeni na vitu muhimu huacha taratibu.

Nishati haizalishwa, na seli zinakabiliwa na njaa ya oksijeni (hypoxia ya muda inazingatiwa).

Uharibifu wa mwili kutokana na shambulio hilo utategemea eneo la eneo lililoathiriwa, lakini hata mashambulizi madogo ya ndani yataleta madhara makubwa kwa afya.

Ishara za mashambulizi ya ubongo wa aorta

Tukio la michakato ya pathological katika mzunguko wa damu katika ukanda wa aortic kabla ya bifurcation ya mishipa ya carotid na vertebral ni alama ya dalili:

• Photopsia, diplopia;
• Kelele katika kichwa;
• ataxia ya vestibula;
• usingizi na kupungua kwa shughuli za kimwili;
• Dysarthria.

Ukiukaji unaweza kuonekana na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Na ikiwa kuna ongezeko la shinikizo la damu, basi kuna:

• Maumivu ya kichwa;
• ataxia ya vestibula;
• Udhaifu katika viungo;
• Kichefuchefu na kutapika.

Dalili za mashambulizi zinajulikana zaidi ikiwa mgonjwa anaanza kubadilisha nafasi ya kichwa na hatari ya TIA huongezeka (meza 1).

Sababu kuu za mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi

Inaweza kufafanuliwa kama:

Sababu hizi ni sababu ya ugavi wa kutosha wa oksijeni na vitu muhimu kwa vyombo vya ubongo, ambayo huongeza mzigo juu yao.

Na badala ya mtiririko wa damu, spasm hutokea katika moja ya maeneo, ambayo inakiuka uwiano kati ya seli za ujasiri zinazohitajika na zilizopokea.

Uchunguzi

Utambuzi wa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ni vigumu kutokana na muda mfupi wa mashambulizi, daktari anajifunza kuhusu mashambulizi tu kutoka kwa maneno ya mgonjwa, ambayo inaweza kuwa sahihi kabisa.

Kwa utambuzi, fikiria yafuatayo:

• Ishara zinazofanana hutokea kwa matatizo ya ubongo yasiyoweza kurekebishwa, kwa sababu ya hii ni thamani ya kutumia kila aina ya mbinu za kuchunguza TIA;
• Baada ya mashambulizi, mgonjwa ana hatari kubwa ya kupata kiharusi;
• Kliniki hiyo, ambayo ina vifaa kamili vya kiufundi vya mishipa ya fahamu, ndiyo hospitali bora zaidi ya kulazwa na uchunguzi ufaao wa mgonjwa aliyewahi kushambuliwa.

Wakati wa hospitali ya dharura, mgonjwa hupitia: tomography ya kompyuta ya ond au MRI (imaging resonance magnetic).

Kati ya njia za utafiti wa maabara, mgonjwa baada ya shambulio la muda mfupi la ischemic hupewa yafuatayo:

• Uchunguzi wa kliniki wa damu ya pembeni (inayozunguka kupitia vyombo nje ya viungo vya hematopoietic);
• Uchunguzi wa biochemical (antithrombin III, protini C na S, fibrinogen, anticardiolipin antibodies na wengine), ambayo hutoa uchambuzi kamili wa utendaji wa ini na figo na kuwepo kwa kifo cha tishu;
• Hemostasiogram iliyopanuliwa ili kuamua index ya kuganda kwa damu;
• Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo (uamuzi wa kazi ya ini na figo, njia ya mkojo, kugundua pathologies);

Kwa uchunguzi wa mgonjwa amepewa:

• Electroencephalogram (EEG)- inakuwezesha kutambua magonjwa ya neva na kuamua uwepo wa vidonda vya tishu za ubongo;
• Electrocardiography (ECG) katika 12 inaongoza- huamua maendeleo ya arrhythmias, matatizo ya moyo;
• Ufuatiliaji wa ECG wa kila siku (Holter).- ikiwa kuna dalili zinazofaa;
• Echocardiography (EchoCG)- njia ya uchunguzi na tathmini ya moyo na shughuli zake za mikataba;
• Lipidogram- utafiti wa kina ambao huamua kiwango cha lipids (mafuta) ya sehemu mbalimbali za damu;
• Angiografia ya mishipa ya ubongo kutumika kujifunza vyombo vya mifumo ya mzunguko na lymphatic, maendeleo ya mtandao wa vyombo vya msaidizi, kuwepo kwa thrombosis (carotid, vertebral na kuchagua).

Mbali na daktari wa magonjwa ya mfumo wa neva, mgonjwa ambaye amepata shambulio la ischemic anapaswa kuchunguzwa na madaktari kama vile daktari wa moyo, daktari wa macho, na daktari wa jumla.

Pia, utambuzi tofauti unafanywa ili kuwatenga tukio la magonjwa mengine, kama vile:

• Kifafa;
• kuzirai;
• migraine ya jicho;
• Patholojia ya sikio la ndani;
• myasthenia;
• mashambulizi ya hofu;
• ugonjwa wa Horton.

Kwa kuwatenga magonjwa ambayo haifai kwa dalili na mambo, utambuzi sahihi pekee utatambuliwa na matibabu sahihi yataagizwa.

Matibabu

Kazi kuu ya matibabu baada ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ni kuzuia mchakato wa ischemic, kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu na kimetaboliki ya eneo la ubongo la ischemic.

Wakati ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular hutokea, madaktari wanapendekeza kulazwa hospitalini kwa mgonjwa ili kuzuia matatizo yake katika siku zijazo katika hatua ya awali ya TIA.

Kulazwa hospitalini kunahitajika ikiwa una dalili za mara kwa mara zilizoorodheshwa hapo juu zinazokuzuia kufanya kazi kawaida.

Ikiwa dalili ni nadra sana, basi unaweza kutibu nyumbani., lakini tu chini ya usimamizi wa daktari na kutimiza maagizo yake yote.

Seti ya hatua zilizochukuliwa ili kurejesha mtiririko wa damu, kuondoa njaa ya oksijeni katika eneo la uharibifu wa mishipa na ulinzi wa madawa ya kulevya ya ubongo imewasilishwa katika Jedwali 2.

Inahitajika kudhibiti ulaji wa dawa zinazoathiri kiwango cha shinikizo la damu. Hizi zinaweza kujumuisha diuretics.

Wagonjwa wa kisukari walio na shambulio la muda mfupi la ischemic wanahitaji kuchukua dawa ambazo hupunguza viwango vya sukari kupitia kupunguza sukari.

Wagonjwa ambao wameonekana kuwa na malezi ya thrombus, ikiwa matukio ya awali ya thrombosis yanagunduliwa katika hali ya stationary, tiba ya fibrinolytic inafanywa ili kupunguza ukubwa wa thrombus ya intracoronary.

Unaweza kutumia dawa za jadi ili kuboresha mfumo wa kinga kwa ujumla na kulinda dhidi ya atherosclerosis. Hizi zinaweza kuwa chai, decoctions na tinctures na clover, hawthorn, limao, vitunguu na mafuta ya samaki virutubisho. Lakini njia hizo haziwezi kuchukua nafasi ya matibabu.

Utabiri wa TIA

Kawaida, baada ya shambulio kama hilo, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza ijayo. Zaidi ya hayo, mashambulizi hayo yanaweza kuwa ya utaratibu. Jukumu muhimu katika kutabiri matokeo ya TIA inachezwa na majibu ya wakati kwa dalili.

Ikiwa mgonjwa mwenyewe na jamaa zake waliona haraka udhihirisho wa kliniki wa tabia na kugundua kuwa shambulio la ischemic limeanza, basi kuna fursa ya kuchukua hatua za haraka ili kuzuia matokeo yake.

Katika kesi hiyo, ni muhimu kwa haraka hospitali ya mgonjwa na kufanya tiba sahihi. Vitendo kama hivyo sio tu kupunguza athari mbaya ya shambulio kwenye mwili, lakini pia hutoa fursa kwa maendeleo yao ya nyuma.

Je, inawezekana kutabiri uwezekano wa kiharusi katika TIA?

Ubashiri mmoja wa kawaida baada ya TIA ni kiharusi. Kulingana na takwimu, inakua katika 10% ya wagonjwa walioathiriwa na shambulio ndani ya masaa 24 ya kwanza. Katika asilimia 20 ya wagonjwa, kiharusi hutokea ndani ya miezi mitatu baada ya mashambulizi, katika 30% kipindi hiki kinaweza hadi miaka mitano.

Tukio la viharusi linahusiana kwa karibu na mashambulizi ya ischemic. Kwa hiyo, baada ya tukio la mashambulizi hayo, mtu huanguka moja kwa moja katika kundi la hatari.

Inapokea uangalizi wa karibu kutoka kwa madaktari na inashauriwa kutumia muda zaidi kuzuia kiharusi na kudumisha maisha ya afya. Taratibu za matibabu za kuzuia pia zinaweza kufanywa.

Ni muhimu kufuatilia hali ya afya na kuchunguza mienendo. Katika kesi hii, tunaweza kuzungumza kwa usahihi zaidi juu ya uwezekano wa kiharusi baada ya shambulio la ischemic.

Kuzuia

Kinga ya msingi na ya sekondari ya shambulio la ischemic ya muda mfupi katika kesi hii ni:

Kinga inakamilishwa na dawa za jadi.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Katika tukio la TIA, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini. Idara ya wasifu itakuwa ya neva.

Baada ya kipindi cha shida kuu kumalizika, daktari wa moyo na daktari wa neva atakuwa madaktari wakuu wanaohudhuria wa mgonjwa ambaye alikuwa na shambulio.

Kwa kuwa suluhisho la tatizo linahitaji matibabu ya mishipa ya damu na kuambatana na matokeo iwezekanavyo ya neva. Pia, ni daktari wa moyo ambaye anatoa mapendekezo juu ya jinsi ya kuzuia uwezekano wa kurudi kwa hali hiyo.

hitimisho

Matibabu ya wakati wa TIA huzuia kiharusi. Tiba ya anti-ischemic inarejesha usambazaji wa damu kwa ubongo, inaboresha kimetaboliki na kueneza kwa oksijeni kwa seli.

Katika tukio la mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, mahitaji ya madaktari kwa hospitali kwa mwezi ni haki kabisa.

Kwa kuwa daktari anayehudhuria, kwa sababu ya kupita kwa dalili, hawezi kuwaona mwenyewe, anawaelekeza kwa uchunguzi ili kufafanua uchunguzi na kuagiza matibabu ya kutosha.

Video: Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi - harbinger ya kiharusi.

Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, ambayo pia huitwa microstroke, ni ukiukwaji wa mtiririko wa damu ya ubongo, ambayo ni papo hapo kwa asili na kutoweka siku baada ya kuanza kwa maendeleo.

Dalili za ugonjwa hutegemea ujanibishaji wa michakato isiyo ya kawaida. Hali hii hutokea ghafla na inaweza kusababisha matokeo ya hatari.

Watu wengi wanavutiwa na matibabu ya shambulio la ischemic la muda mfupi nyumbani.

Sababu

Ukuaji wa ugonjwa husababisha ukiukaji wa mzunguko wa damu katika sehemu fulani ya ubongo. Sababu za hali hii ni kama ifuatavyo.

Kwa kuongezea, magonjwa kama vile kisukari mellitus, shinikizo la damu ya arterial, na cholesterolemia inaweza kuwa sababu za kuchochea. Mara nyingi sababu ni tabia mbaya, ukosefu wa harakati, uwepo wa uzito wa ziada.

Dalili

Ugonjwa huu unaweza kuwa na dalili tofauti, ambayo inategemea eneo la ujanibishaji wa uharibifu.

Kwa kushindwa kwa mishipa ya carotid au bwawa la carotid, dalili zifuatazo zinaonekana:

Ikiwa ischemia ya muda mfupi inajidhihirisha katika bonde la vertebrobasilar, picha tofauti ya kliniki inazingatiwa.

Ugonjwa huu unaambatana na dalili zifuatazo:

• maumivu ya kichwa, ambayo ni hasa ya ndani nyuma ya kichwa;
• kizunguzungu;
• uharibifu wa kumbukumbu;
• matatizo na uratibu wa harakati;
• dysphagia;
• kuzorota kwa kasi kwa kusikia, maono, hotuba;
• paresis na kupoteza unyeti - mara nyingi sehemu fulani ya uso inakuwa ganzi.

Huduma ya dharura inapaswa kutolewa wakati dalili zifuatazo zinaonekana:

Första hjälpen

Haiwezekani kukabiliana na microstroke nyumbani. Kwa hiyo, wakati dalili zake zinaonekana, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Katika hali hii, wakati una jukumu kubwa. Kwa sababu ya vitendo vya wakati unaofaa, matokeo hatari yanaweza kuzuiwa.

Msaada wa kwanza kwa mgonjwa unapaswa kutolewa mara moja. Kwa mtu huyu, unapaswa kumtia kitandani na kuinua kichwa chake kidogo. Hakuna umuhimu mdogo ni utoaji wa amani kamili - sauti na maadili.

Dhiki yoyote inaweza kusababisha kuzorota kwa ustawi. Ni muhimu kuunda hali sahihi za usafi ili mtu asilazimike kuamka kwenda choo.

Matibabu

Tiba ya mzunguko wa ubongo inapaswa kufanyika katika idara maalum ya neva. Inapaswa kuwa na lengo la kuondokana na kukamata na kuzuia kiharusi.

Matibabu inajumuisha kurejesha mzunguko wa damu na kuondoa matokeo ya patholojia.

Ili kukabiliana na ugonjwa huo, dawa za antihypertensive huchaguliwa. Pia tunahitaji dawa ili kuboresha utendaji kazi wa mfumo wa kuganda kwa damu.

Ili kufanya hivyo, unahitaji kutumia zana zifuatazo:

Wiki moja baada ya shambulio hilo, taratibu zinawekwa ili kurejesha hali ya mgonjwa. Ukarabati baada ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ni pamoja na massages maalum na mazoezi ya matibabu. Pia, mgonjwa anaweza kuhitaji kushauriana na mwanasaikolojia na mtaalamu wa hotuba.

Baadhi ya tiba maarufu za nyumbani kwa shambulio la muda mfupi la ischemic ni pamoja na yafuatayo:

• viungio vilivyotumika kwa biolojia;
• mafuta ya samaki;
• phytotherapy;
• matumizi ya vyakula vya iodized - hasa, mwani;
• clover tamu ya dawa;
• tincture ya pombe ya nutmeg.

Inaruhusiwa kutumia njia mbadala za matibabu tu baada ya kushauriana na daktari na kufanya tiba ya kutosha ya madawa ya kulevya.

Utabiri

Ikiwa, kwa kuonekana kwa dalili za kwanza za mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, iliwezekana kumpa mgonjwa usaidizi unaostahili, maendeleo ya nyuma ya mchakato usio wa kawaida yanawezekana. Katika hali hiyo, mgonjwa anaweza kurudi kwa njia yao ya kawaida ya maisha.

Katika baadhi ya matukio, patholojia inaweza kusababisha kiharusi cha ischemic. Katika hali hiyo, utabiri unazidi kuwa mbaya zaidi. Wakati mwingine hata kifo hutokea.

Kikundi cha hatari ni pamoja na watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu au atherosclerosis. Vile vile hutumika kwa wagonjwa wenye tabia mbaya.

Ili kuzuia ukuaji wa kiharusi na matokeo mengine ya shambulio la muda mfupi la ischemic, unahitaji kujihusisha na kuzuia:

• kuchukua dawa za shinikizo la damu;
• kuchukua madawa ya kulevya ambayo husaidia kukabiliana na malezi ya cholesterol plaques;
• kuweka viwango vya sukari chini ya udhibiti kwa wale wanaougua ugonjwa wa kisukari;
• kuchukua aspirini ili kuzuia vilio vya damu;
• kufanya upasuaji kwa kuziba kwa mishipa ya carotid.

Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha matokeo hatari.

Ili kuzuia maendeleo ya matatizo, unapaswa kushauriana na daktari kwa wakati, ambaye atachagua madawa ya ufanisi. Kama nyongeza ya tiba ya kawaida, mapishi mbadala yanaweza kutumika.

Neno "shambulio la ischemic" ni jina la kisasa la matatizo ya muda mfupi ya mzunguko wa ubongo kwa mujibu wa Ainisho ya Kimataifa ya Takwimu ICD-10. Maonyesho ya paroxysmal au "mashambulizi" ambayo mtu hupata ni ya muda mfupi (ya muda mfupi) katika asili, mara nyingi zaidi hupita kwao wenyewe.

Bila kushindwa, dhidi ya msingi wa shambulio lingine la ischemic, kuna kupunguzwa kwa usambazaji wa damu kwa eneo fulani la ubongo. Kipindi muhimu cha dalili za neurolojia ni masaa 24. Ikiwa upungufu wa ubongo hudumu kwa muda mrefu, basi hali hiyo inachukuliwa kuwa kiharusi.

Kwa hivyo, aina za shambulio la muda mfupi la ischemic (TIA) huzingatiwa na madaktari kama kiashiria kinachowezekana cha kiharusi cha ischemic kali. Jina la microstroke limekwama kati ya watu. Ni muhimu sana kuanza matibabu ya kina katika kipindi hiki. Matibabu ya busara huepuka matokeo makubwa.

Uainishaji wa kimataifa

Kutokana na hali ya kutofautiana ya malalamiko, sio wagonjwa wote wanaogeuka kwenye kliniki. Kwa hiyo, haiwezekani kutoa data ya kuaminika juu ya mzunguko na kuenea kwa ugonjwa huu wa ubongo. Ukweli wa uwepo wa ischemia ya muda mfupi ya ubongo ndani ya miaka mitano kabla ya kiharusi ilianzishwa katika 30-50% ya wagonjwa.

ICD-10 inabainisha kikundi kidogo cha mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic ya ubongo na syndromes zinazohusiana na msimbo wa G45.

Lahaja zao zinaonyesha ujanibishaji wa mara kwa mara wa tukio la kizuizi cha muda mfupi cha mitambo katika mishipa inayolisha ubongo:

• G45.0 - kiwango cha mfumo wa ateri ya vertebrobasilar;
• G45.1 - ugavi wa damu usioharibika kwa hemisphere ya ubongo kutokana na kuingiliana kwa muda wa ateri ya carotid;
• G45.2 - asili nyingi za vidonda vya mishipa pande zote mbili;
• G45.3 - dalili ya upofu wa muda mfupi hutawala katika kliniki;
• G45.4 - udhihirisho unaoongoza - amnesia ya muda (kupoteza kumbukumbu);
• G45.8 - mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi yanayohusiana na sababu nyingine;
• G45.9 - msimbo umewekwa katika uchunguzi ikiwa kuna ishara za TIA, lakini sababu hazijainishwa.

Ni nini hufanyika katika vyombo na seli za ubongo?

Wakati wa mashambulizi ya ischemic, mishipa ambayo hubeba oksijeni na virutubisho kwenye sehemu tofauti za ubongo hupata spasm ya muda mfupi. Hii inasababishwa na majibu ya mishipa iliyofadhaika, kushindwa kwa kazi ya "kudhibiti" ya nuclei ya cortical.

Labda wanacheza jukumu hasi:

• upungufu wa mishipa kutokana na maandalizi ya maumbile;
• kuharibika kwa mali ya kuganda kwa damu (hyperprothrombinemia huongeza malezi ya thrombus);
• mchakato wa autoallergy - malezi ya tata za antibody kwenye kuta za ndani za mishipa ya damu;
• athari za uchochezi katika vasculitis.

Hata usumbufu wa muda mfupi katika utoaji wa seli za ubongo (neurons) huharibu mchakato wa uzalishaji wa nishati ndani, husababisha upungufu wa oksijeni (hypoxia), na kuacha kila aina ya kimetaboliki.

Dalili za kliniki hutegemea kiwango cha lesion na eneo lake. Wanatofautiana na maonyesho ya kiharusi kwa kurudi kwa hali ya kawaida wakati wa mchana.

Sababu na sababu zinazochangia ischemia ya muda

Sababu za TIA ya ubongo sanjari na sababu kuu za kuchochea za kiharusi cha ischemic:

• wanaume zaidi ya umri wa miaka 50 wanahusika zaidi na mashambulizi;
• mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya damu;
• shinikizo la damu;
• magonjwa ya mfumo wa mishipa ya asili ya uchochezi na autoimmune (lupus erythematosus, vasculitis);
• overweight (fetma) na patholojia ya endocrine;
• kisukari;
• mabadiliko katika mchakato wa mfupa wa mgongo katika kanda ya kizazi;
• ugonjwa wa moyo, arrhythmias;
• sumu ya nikotini wakati wa kuvuta sigara;
• athari ya pombe.

Sababu hizi zote huharibu mmenyuko sahihi wa vyombo vya ubongo kwa kukabiliana na ongezeko la haja ya virutubisho, kazi ya akili, na shughuli za kimwili. Badala ya kuongezeka kwa damu, spasm hutokea, ambayo inaongoza kwa kutofautiana zaidi au chini ya kutamka kati ya "ombi" la neurons na utoaji.

Katika uwepo wa magonjwa makubwa ya moyo na endocrine, ischemia ya muda mfupi inawezekana katika utoto na ujana.

Maonyesho ya kliniki

Dalili za TIA imedhamiriwa na eneo la kidonda. Katika utambuzi, zinaonyesha eneo lisilofaa la usambazaji wa damu kwa ubongo. Katika neurology kuna:

• dalili za ubongo - kizunguzungu, mashambulizi ya kichwa, kichefuchefu, udhaifu, kupoteza fahamu kwa muda mfupi;
• maonyesho ya ndani ni maalum zaidi, ya kawaida kwa maeneo fulani ya lesion.

Kwa kizunguzungu chochote, kutetemeka wakati wa kutembea, unahitaji kujua sababu

Ni kwa udhihirisho wa kuzingatia ambapo aina moja ya TIA inaweza kutofautishwa na nyingine.

Mashambulizi ya Vertebrobasilar- udhihirisho wa mara kwa mara wa ischemia ya muda (hadi 70% ya kesi zote). Wana dalili tofauti za kliniki. Inatokea wakati wa kugeuza kichwa au kwa hiari.

Ugonjwa wa migraine ya "kizazi".- kuhusishwa na uharibifu wa mishipa ya vertebral katika spondylosis deforming na osteochondrosis ya vertebrae ya kizazi. Tokea:

• maumivu ya papo hapo nyuma ya kichwa na shingo na mionzi juu ya uso wa kichwa kwa namna ya "helmet" kwa nyusi;
• kizunguzungu na kukata tamaa;
• kichefuchefu;
• tinnitus.

Matatizo ya Vestibular- hisia ya "mzunguko wa vitu", kupoteza usawa, nystagmus ya eyeballs.

Mabadiliko ya Atonic na adynamic- udhaifu wa muda mfupi, kupoteza tone ya misuli.

ugonjwa wa degedege- sifa ya kushawishi katika mikono na miguu bila kupoteza fahamu, kuna ugani na kunyoosha kwa viungo.

Matatizo ya kuona ya mishipa- mgonjwa anaelezea uharibifu wa kuona wa ghafla, matangazo na dots mbele ya macho, takwimu za macho, mabadiliko ya mtazamo wa rangi.

Matatizo ya hotuba ya muda mfupi.

Mikazo ya paroxysmal ya diaphragm - husababisha kikohozi kifafa, shinikizo la damu, palpitations, machozi na salivation, kubana kwa wanafunzi.

Wakati wa kusoma patency ya mishipa ya carotid, inawezekana kutambua patholojia

Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi ya carotidi yanahusishwa na mzunguko wa damu usioharibika katika kiwango cha mishipa ya carotid. Dalili za kawaida:

• maumivu ya kichwa;
• usumbufu wa muda mfupi wa fahamu au mwelekeo;
• udhaifu wa muda wa papo hapo na unyeti usioharibika katika mikono na miguu (hypotension ya misuli na paresthesia);
• usumbufu mdogo wa hotuba unawezekana.

Ishara za mashambulizi ya aortic-cerebral

Katika kesi ya ukiukaji wa mzunguko wa damu katika ukanda wa aorta kwa mishipa ya carotid na vertebral inayotoka, mashambulizi ni katika asili ya kali zaidi ya carotid-vertebral. Wagonjwa wanaonekana:

• giza kwa muda mfupi machoni;
• kizunguzungu na kelele katika kichwa;
• mwelekeo katika nafasi unasumbuliwa;
• udhaifu wa ghafla katika viungo;
• matatizo ya hotuba.

Patholojia inaweza kutokea kwa kuunganishwa kwa aorta. Wakati huo huo, dhidi ya historia ya shinikizo la damu, kuna:

• maumivu ya kichwa kali;
• hisia ya uzito nyuma ya kichwa;
• hisia ya vitu vinavyozunguka au vinavyozunguka;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kutetemeka wakati wa kutembea;
• kichefuchefu na kutapika.

Maonyesho huongezeka wakati wa mabadiliko katika nafasi ya kichwa.

Tinnitus inatisha

Vigezo vya Ukali wa Mashambulizi

Msingi wa vigezo vya ukali wa mashambulizi ya ischemic ni wakati muhimu kwa urejesho kamili wa kazi za mwili. Ni kawaida kutofautisha:

• shahada kali - ikiwa muda wa mashambulizi ni hadi dakika kumi;
• wastani - muda kutoka dakika 10 hadi saa kadhaa, kwa kukosekana kwa athari yoyote ya mabaki baada ya shambulio;
• kali - shambulio hilo hudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku, dalili za kikaboni kali zinawezekana na baadaye.

Uchunguzi

Utambuzi wakati wa shambulio ni ngumu na kupita kwake. Lakini sababu za shambulio la ischemic zinabaki, kwa hivyo ni muhimu kuziamua kwa usahihi mkubwa. Zingatia yafuatayo:

• dalili zinazofanana hutokea na patholojia ya kikaboni ya ubongo (tumors, migraine, meningitis), hivyo mbinu zote zilizopo za uchunguzi zinapaswa kutumika;
• mgonjwa ana hatari ya kuongezeka kwa kiharusi;
• msingi kamili wa kiufundi unamilikiwa na hospitali maalum za wasifu wa neva, ni bora kufanyiwa uchunguzi katika mazingira ya hospitali.

Mpango wa uchunguzi unapaswa kujumuisha:

• uchambuzi wa damu ya pembeni;
• vipimo vya biochemical vinavyoonyesha utendaji wa ini na figo, uwepo wa necrosis ya tishu;
• lipidogram na uamuzi wa uwiano wa lipoproteins ya juu na ya chini ya wiani, triglycerides;
• coagulogram iliyopanuliwa kwa kusoma michakato ya kuganda;
• uchambuzi wa mkojo ili kuthibitisha kazi ya ini na figo, kutambua vipengele vya kuvimba, kuharibika kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa;
• dopplerografia ya mishipa ya shingo na ubongo itaamua mabadiliko katika kasi ya mtiririko wa damu, hatua ya awali ya atherosclerosis, kanda nyembamba, uundaji wa volumetric kutoka kwa tishu za ubongo na asili ya mishipa (tumors, aneurysms);
• angiography ya mfumo wa mishipa ya mishipa ya ubongo hutumiwa kutambua kiwango cha matatizo ya mzunguko wa damu, thrombosis, maendeleo ya mtandao wa vyombo vya msaidizi;
• electroencephalogram inafanya uwezekano wa kutofautisha ishara za ugonjwa wa mishipa kutoka kwa vidonda vingine vya ubongo vya kikaboni;
• electrocardiogram husaidia kuchunguza arrhythmias, magonjwa ya myocardial na contractility kuharibika kwa moyo.

Resonance ya sumaku (MRI) na tomography ya kompyuta hufanywa ili kuwatenga uhusiano wa dalili na tumors, uwepo wa hematoma ya intrathecal.

Kama "kioo" cha mishipa ya ubongo, picha ya uchunguzi wa ophthalmoscopic ya fundus, ambayo hufanywa na daktari wa macho, hutumiwa.

Kwa uchunguzi sahihi na matibabu, ushiriki wa wataalam kadhaa ni muhimu, ikiwa ni pamoja na mtaalamu, daktari wa neva, oculist, cardiologist.

Matibabu

Lengo kuu la hatua za matibabu ni kuzuia kiharusi. Kwa hiyo, inahitajika kuanza tiba katika hatua ya awali, bila kusubiri mashambulizi makubwa ya ischemic na kurudia kwao.

Hospitali ni muhimu kwa mashambulizi ya mara kwa mara ambayo yanaharibu uwezo wa kufanya kazi. Ikiwa uchunguzi unafanywa na mashambulizi ya ischemic hutokea mara chache, matibabu yanaweza kufanyika nyumbani chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria wa kliniki.

Maelekezo ya matibabu:

• kwa upunguzaji wa damu, dawa maarufu kama Aspirin, ThromboAss, Cardiomagnyl zinapendekezwa, ikiwa hazivumiliwi vibaya kwa sababu ya magonjwa ya tumbo, Ticlopedin imewekwa;
• katika hali ya stationary, Reopoliglyukin hudungwa ndani ya vena;
• dawa za statin hutumiwa sana kupunguza viwango vya cholesterol ya damu na kuchelewesha maendeleo ya atherosclerosis, hizi ni pamoja na Atorvastatin, Simvastatin, Pravastatin;
• ili kuondokana na spasm ya mishipa, madawa ya kulevya hutumiwa: Papaverine, asidi ya nicotiniki, Nicoverine;
• madawa ya kulevya ambayo kurejesha microcirculation ya vyombo vya ubongo ni pamoja na Cavinton, Vinpocetine;
• nootropics (Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin) zinahusika katika uhifadhi wa neurons na utoaji wao kwa nishati ya ziada kwa ajili ya kurejesha.

Dawa hiyo, inayotoka Ujerumani, inahitaji tahadhari katika matumizi ya wagonjwa wenye magonjwa ya figo, ini, kisukari.

Hivi karibuni, kumekuwa na majadiliano juu ya ushauri wa kutumia statins, tangu tamaa na matumaini yamegeuka kuwa matatizo kwa namna ya psyche iliyofadhaika. Wanawake wanahusika sana nao. Kwa hivyo, uteuzi huo unachukuliwa kuwa sawa ikiwa lishe kali ya miezi miwili haijasababisha kuhalalisha viwango vya cholesterol ya damu. Na kwa maudhui ya kawaida ya lipoproteins, hakuna haja ya kuzitumia.

Ni muhimu kudhibiti kiwango cha shinikizo la damu na kuchukua madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu, kulingana na dalili - diuretics. Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hawawezi kuondokana na mashambulizi ya muda mfupi bila kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu kwa msaada wa dawa za antidiabetic.

Wakati athari za awali za thrombosis hugunduliwa katika hali ya stationary, tiba ya fibrinolytic inafanywa kwa jaribio la kufuta na kuondoa thrombosis.

Tiba za ziada:

• ikiwa kuna uhusiano kati ya mashambulizi ya ischemic na osteochondrosis ya kizazi, electrophoresis na madawa ya kulevya ambayo hupunguza spasm ya misuli, massage mpole ya eneo la collar, mikondo ya Darsonval juu ya kichwa imewekwa;
• oksijeni, coniferous, bathi za radon zina athari nzuri ya kufurahi, ni bora kufanyika katika kozi katika hali ya sanatorium;
• tiba ya kimwili husaidia kurejesha mzunguko wa damu usioharibika, kuendeleza mtandao wa vyombo vya msaidizi.

Kutoka kwa tiba za watu, maelekezo yoyote ya busara kwa ajili ya kuzuia atherosclerosis, kuimarisha mfumo wa kinga yanafaa. Hizi ni pamoja na tincture ya limao-vitunguu, hawthorn, decoction ya rosehip, clover, virutubisho vya mafuta ya samaki. Usijaribu kuchukua nafasi ya dawa pamoja nao. Haiwezekani kuondokana na plaques ya atherosclerotic na tiba za watu.

Je, inawezekana kutabiri uwezekano wa kiharusi katika TIA?

Uchunguzi wa kliniki umethibitisha kupunguzwa kwa matukio ya kiharusi cha ischemic katika kundi la wagonjwa wanaotumia matibabu kwa 30-45%. Hii ni pamoja na data ya kuaminika juu ya kugundua kiharusi:

• katika miaka ijayo katika ¼ ya wagonjwa wenye mashambulizi ya ischemic;
• wakati wa wiki ya kwanza - katika 43% ya kesi.

Kwa hiyo, mahitaji ya madaktari kwenda hospitali, hata kama dalili zimetoweka, bila usawa na hutoa mgonjwa kwa kuzuia matatizo makubwa.

Safu ya kushoto ya jedwali ina viungo kwa waandishi wa masomo, kuegemea sio shaka na kuthibitishwa na idadi ya washiriki.

Sio lazima kutegemea dawa tu bila kufuata sheria za ulinzi wa kibinafsi. Matokeo hutegemea zaidi mtindo wa maisha wa mtu kuliko madawa ya kulevya. Imependekezwa:

• epuka sigara na pombe;
• fuata lishe ya anti-atherosclerotic kwa maisha yako yote (punguza sana mafuta ya wanyama, vyakula vyenye kalori nyingi, badilisha mafuta ya mboga, samaki, bidhaa za maziwa zilizo na mafuta yaliyopunguzwa, hakikisha unakula mboga mboga na matunda wakati wowote wa chakula. mwaka);
• shughuli za kimwili ni mdogo tu katika michezo nzito, kutembea, kuogelea, fitness, baiskeli huonyeshwa;
• udhibiti wa shinikizo la damu utasaidia kuzuia TIA kwa wakati, kuondoa matatizo ya ubongo.

Mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic yanapaswa kutibiwa kama kengele ya onyo kwa hatari kubwa ya kiharusi. Kwa kusikiliza "ishara" za mwili wako, unaweza kuepuka patholojia kali, kuongeza muda wa maisha ya kazi na usiwe mzigo kwa jamaa na marafiki.