Kikohozi cha mvua: picha ya kliniki, utambuzi, matibabu. Mtihani wa damu kwa kingamwili za kifaduro

Ilitafsiriwa kutoka Kifaransa, kikohozi cha mvua kinamaanisha "kuwika kwa jogoo." Watoto hufanya sauti sawa wakati wa mashambulizi ya kukohoa - dalili kuu ya ugonjwa huu. Ni kikohozi cha muda mrefu na afya njema kinachowalazimisha wazazi kushauriana na daktari wa watoto.

Kifaduro hujidhihirishaje?

Kutokana na maambukizi ya mwili na bacillus ya kifaduro (jina lake lingine ni bacillus ya Bordet-Gingou, iliyoitwa baada ya waandishi ambao walisoma mali zake). Fimbo hiyo hupitishwa kutoka kwa mgonjwa mwenye kikohozi cha mvua na matone ya hewa. Watoto wa shule ya mapema wanahusika sana na ugonjwa huu, hasa katika kipindi cha vuli-baridi.

Watoto walio chini ya mwaka mmoja wako katika hatari kubwa ya kupata kifaduro kuliko wengine. Ukweli ni kwamba mtoto bado hana antibodies yake mwenyewe, na kwa maziwa ya mama, hata ikiwa ana kinga, haipatikani. Katika umri huu, kikohozi cha mvua ni hatari sana. Ni vigumu. Kabla ya chanjo ya kifaduro kugunduliwa, kiwango cha vifo kwa watoto chini ya mwaka 1 kilikuwa 50-60%.

Kupata na matone ya hadubini ya mate na kamasi kwenye utando wa njia ya juu ya kupumua kwa mtoto mwenye afya, maambukizo huingia kwenye membrane ya mucous, hupenya damu na kisha kuenea kwa mwili wote, huku ikizidisha kikamilifu.

Dalili ya kwanza ya kikohozi cha mvua ni joto la juu la mwili na mashambulizi makubwa ya kikohozi cha spasmodic, ambayo huisha na tabia ya kuvuta pumzi. Lakini dalili ya mwisho inaonekana wiki moja tu baada ya mtu kuambukizwa. Kwa hiyo wakati huu, mgonjwa mwenye kikohozi cha mvua anaweza kuwaambukiza wapendwa wake. Kwa hiyo, jambo la kwanza wazazi wanapaswa kukumbuka ni kwamba mtoto anaambukiza kwa wengine wiki moja kabla ya kikohozi kuonekana na wiki tatu baada ya.

Je, kikohozi cha mvua kinatambuliwaje?

Maonyesho ya kwanza ya kikohozi cha mvua kwa mtoto: malaise, kukataa kula, pua kidogo na kikohozi kavu, joto huongezeka hadi 39 C (kawaida jioni, na asubuhi inakuwa ya kawaida). Kikohozi huwa mbaya zaidi kwa siku, hutokea katika mashambulizi na hatimaye hugeuka kuwa kikohozi cha kuchanganya. Bacillus ya pertussis hutoa sumu maalum. Inathiri mwisho wa ujasiri, huwazuia, na kwa sababu hiyo, msukumo huingia katikati ya ujasiri wa kikohozi. Wanasababisha udhihirisho wa aina hii ya kikohozi.

Ikiwa vituo vya ujasiri vya jirani vinahusika katika mchakato huo, kutapika kunaweza kutokea. Usiku, mzunguko wa mashambulizi ya kukohoa huongezeka; hamruhusu mtoto kulala. Wakati wa mashambulizi, mtoto mgonjwa hawezi kupumua hewa, na mara tu anapofanya hivyo, kikohozi huanza tena. Mashambulizi hayo yanaweza kudumu dakika 4-5 na kurudia, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hadi mara 20 kwa siku. Wakati degedege nyembamba ya glottis inapotokea, mtoto hukua kupumua kwa kelele. Makohozi yenye kikohozi cha mvua ni ya mnato na yanata, kukohoa ni ngumu.

Baada ya kikohozi cha kukohoa hatimaye hupungua, mtoto anaweza kulalamika kwa uchungu wa kifua na tumbo. Watoto wengi wagonjwa hupata mashambulizi ya kukohoa kwa wiki moja na nusu hadi mbili, katika hali nadra hudumu hadi miezi 2. Wakati huo huo, wanapitia mabadiliko fulani: mwanzoni ugonjwa huo ni mkali, lakini hatua kwa hatua inakuwa rahisi na inaonekana kidogo na mara nyingi hadi kutoweka kabisa.

Matatizo ya kikohozi cha mvua

Kikohozi cha mvua ni hatari kutokana na matatizo. Ugonjwa huu unaambatana na wengine, sio kali sana, kama vile pneumonia na encephalopathy. Na, bila shaka, ugumu kuu ni kutambua mara moja ugonjwa huo na si kuchanganya kikohozi cha mvua na magonjwa mengine ya njia ya juu ya kupumua. Mbinu za matibabu yao ni tofauti kabisa, na ikiwa hutendewa vibaya kutokana na utambuzi usiofaa au usiofaa, inaweza tu kumdhuru mgonjwa. Inawezekana kuthibitisha kwamba mtoto kweli ana kikohozi cha mvua tu baada ya vipimo vya maabara - ikiwa bacillus ya kikohozi hugunduliwa.

Bila shaka, ni vigumu kutambua kikohozi cha mvua kutoka siku ya kwanza ya ugonjwa. Watoto hutendewa kwa muda mrefu kwa maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, bronchitis, na tracheitis. Lakini dawa za jadi hazisaidii. Kikohozi cha muda mrefu huwalazimisha wazazi kushauriana na madaktari tena na tena. Na hapa tu, baada ya mahojiano ya kina na wazazi, daktari wa watoto anashuku kikohozi cha mvua. Wakati wa uchunguzi, daktari hakika atajaribu kumfanya shambulio ili kusikiliza kikohozi cha mtoto. Pointi hizi ni muhimu katika kufanya utambuzi sahihi. Ikiwa mtoto amefuta, yaani, aina iliyoonyeshwa kwa upole ya ugonjwa huo, mbinu za uchunguzi wa maabara zinakuja kuwaokoa. Huu ni uchunguzi wa kamasi kutoka nyuma ya koo ili kugundua bacillus ya Bordet-Gengou na sampuli ya damu kutoka kwa mshipa ili kugundua kingamwili kwa kikohozi cha mvua.

Matibabu na kuzuia kikohozi cha mvua

Ikiwa unashutumu kikohozi cha mvua kwa mtoto au mtu mzima, piga daktari nyumbani. Ataamua ikiwa atamwacha “mtuhumiwa” huyo nyumbani au ampeleke hospitalini. Matibabu hufanywa na antibiotics. Ili kupunguza mashambulizi ya kikohozi na spasms, antitussives na sedatives kali huwekwa. Ikiwa ugonjwa huo unaweza kugunduliwa katika hatua ya awali, anti-pertussis gamma globulin imewekwa. Na, bila shaka, huwezi kufanya bila tiba ya vitamini na taratibu za physiotherapeutic. Mtoto mwenye kikohozi cha mvua anahitaji hewa safi iwezekanavyo.

Kwa hiyo, wakati wa matibabu anapaswa kuwa katika eneo lenye uingizaji hewa. Hakikisha kukaa kitandani wakati joto linaongezeka. Milo inapaswa kuwa ya sehemu (sehemu ndogo, lakini mara nyingi), tofauti na kamili. Sahani ni rahisi kuchimba katika njia ya utumbo ya mtoto mgonjwa katika kioevu, nusu-kioevu, au fomu ya mashed.

Kipimo pekee cha kuzuia leo ni chanjo, kwa maneno mengine, chanjo ya DTP. Inafanywa katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto. Kwa hiyo, uamuzi wa busara kwa wazazi sio kukataa chanjo. Chanjo hutolewa tu kwa watoto wenye afya, bila dalili za ugonjwa: pua ya kukimbia, homa. Watoto hao wanaougua kikohozi cha mvua hupata kinga ya kudumu, kama sheria, maisha yote.

Dawa ya jadi katika matibabu ya kikohozi cha mvua:

Ikiwa una kikohozi kali, unaweza kutumia mafuta ya nguruwe iliyochanganywa na vitunguu ili kusugua kifua chako. Ili kuandaa bidhaa hii, unahitaji kuchukua sehemu 1 ya vitunguu, iliyovunjwa kwa hali ya pasty, na sehemu 2 za mafuta ya nguruwe, changanya vizuri. Sugua misa inayosababishwa kwenye kifua cha mtoto mara moja kwa siku, ikiwezekana jioni, kabla ya kulala; Baada ya kusugua, funga kifua vizuri.

Uingizaji ulioandaliwa kutoka kwa mkusanyiko ufuatao utasaidia kuyeyusha sputum ya viscous na hivyo kurahisisha kikohozi kwa mtoto: majani ya nettle inayouma (sehemu 1), majani ya coltsfoot (sehemu 1), majani ya mmea mkubwa (sehemu 1). Ili kuandaa infusion, unapaswa kuchukua kijiko 1 cha mchanganyiko huu kavu, kumwaga 200 ml ya maji baridi juu ya malighafi, kuondoka kwa saa 2, kisha kuleta kwa chemsha mara moja, basi baridi na matatizo. Kunywa infusion katika dozi 4 kwa siku.

Kikohozi cha mvua kwa watoto ni mojawapo ya maambukizi ya hatari na ya muda mrefu. Hivi sasa hutokea mara kwa mara. Ugonjwa huo ni hatari kwa watoto dhaifu, ambao wanaweza kuteseka na kizuizi cha njia ya hewa. Dalili na ishara za kawaida huwaruhusu wazazi kutafuta msaada mara moja kutoka kwa daktari wa watoto. Aidha, matibabu ya wakati wa kikohozi cha mvua kwa watoto husababisha kupona kamili.

Uchunguzi wa kisasa kwa kutumia uchambuzi maalum unaweza kuchunguza maambukizi katika hatua mbalimbali. Uzuiaji wa maambukizi kwa njia ya chanjo pia umeandaliwa. Masuala haya yote yanajadiliwa kwa undani katika makala hii.

Etiolojia ya ugonjwa huo na wakala wa causative wa kikohozi cha mvua

Etiolojia ya ugonjwa daima ni ya kuambukiza. Wakala wa causative unaojulikana wa kikohozi cha mvua ni bacillus ya pertussis, ambayo ina upinzani mzuri katika mazingira ya nje. Picha ya kliniki ilielezewa kwanza katika karne ya kumi na tano. Sio tu mfumo wa kupumua unaoathiriwa, lakini pia mfumo mkuu wa neva, na udhibiti wa mchakato wa kupumua huvunjika. Dalili ya tabia ni kikohozi cha paroxysmal, ambacho ni vigumu kuondokana na dawa za kawaida za mucolytic na antitussive.

Wakala wa causative wa kikohozi cha mvua, Bordetella pertussis, ana uwezo wa kulisha hemoglobin. Ni fimbo yenye urefu wa hadi microns 2, haiwezi kusonga na hupandwa kwenye damu ya binadamu iliyoongezwa kwa glycerin agar. Inapopandwa hutoa ukuaji wa polepole sana. Uchunguzi wa maabara ya bakteria huchukua angalau siku 5. Ukandamizaji wa ukuaji wa flora ya bakteria kwa kunyunyizia penicillins inahitajika. Kikundi hiki cha antibiotics hakina athari kwa bacillus ya kifaduro. Baada ya mwisho wa kipindi cha ukuaji katika sahani za Petri, huunda makoloni ya pande zote ambayo yanafanana na matone au mipira ya zebaki kwa kuonekana.

Njia ya maambukizi katika mazingira ya nje ni ya hewa. Chanzo cha maambukizi ni mtoto wa mpira. Wagonjwa wana hatari zaidi katika wiki za kwanza na za pili za ugonjwa. Kisha virulence ya aina za pekee za bakteria hupungua hatua kwa hatua. Mtoto ambaye amepona kutokana na ugonjwa huo huacha kuwa hatari siku 35 baada ya kuanza kwa dalili za kliniki. Kwa matumizi bora ya antibiotics, maambukizi hupotea baada ya siku 25.

Maambukizi ni ya juu sana. Hali hiyo inazidishwa na ukweli kwamba uchunguzi wa kliniki ni vigumu katika siku za kwanza baada ya kuanza kwa dalili. Wanafanana na ARVI. Ni katika kipindi cha mshtuko tu ndipo tuhuma huibuka na uchunguzi wa bakteria unafanywa. Upimaji wa kikohozi cha mvua ni lazima kwa watoto wote wenye baridi ikiwa kuna dalili za epidemiological. Hatua za karantini zinaanzishwa katika taasisi za shule ya mapema.

Uwezekano mkubwa wa maambukizi hayo ni kutokana na ukweli kwamba bakteria hutolewa kwa kiasi kikubwa, na kinga hupunguzwa chini ya ushawishi wa sumu. Aina za sasa za chanjo haitoi kinga kamili. Aidha, sio imara na inahitaji revaccination mara kwa mara. Kwa watu wazima, uwezekano wa kikohozi cha mvua ni juu sana, lakini kutokana na chanjo, fomu za kliniki zilizofutwa zinakua. Wagonjwa kama hao huwa hatari kubwa kwa watoto. Hivi sasa, kikohozi cha mvua hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa watu wazima kuliko watoto.

Je, kikohozi cha mvua kinakuaje kwa watoto na watu wazima?

Mabadiliko ya pathological yanaendeleaje? Kwa kawaida, kikohozi cha mvua kwa watoto na watu wazima huathiri mfumo wa kupumua na miundo ya neva inayohusika na majibu ya ucheshi ya mwili. Utangulizi wa msingi wa bacillus ya pertussis hutokea katika miundo ya utando wa mucous wa njia ya juu ya kupumua. Hii inaambatana na ishara za kliniki za ARVI. Kwa kweli kutoka siku ya kwanza huanza kutolewa endotoxin ya kawaida. Inakera utando wa mucous na husababisha kukohoa na kikohozi cha mvua. Hali ya spasmodic ya mashambulizi husababisha kuvuruga kwa patency ya alveoli. Ishara za kwanza za usumbufu wa kubadilishana gesi katika tishu za mapafu zinaonekana. Kwa uwezo usio kamili wa uingizaji hewa, hypoxia na emphysema huundwa. Katika kipindi hiki, tishu za moyo, ubongo, na mfumo mkuu wa neva huathiriwa.

Baada ya kipindi cha catarrha (uchochezi) kupita, hasira ya mara kwa mara ya ujasiri wa vagus na sumu hutokea. Inasambaza ishara zinazoendelea kwa miundo ya ubongo. Kwa kukabiliana na hili, kikohozi kisichokwisha cha reflex na uzalishaji mdogo wa sputum hutokea. Kwa watoto, hii inaweza kuambatana na ugonjwa wa kushawishi, kutapika mara kwa mara, na msisimko wa neva.

Dalili na ishara za kikohozi cha mvua kwa mtoto (vipindi vya ugonjwa)

Dalili na ishara za kikohozi cha mvua huonekana tu baada ya kumalizika kwa kipindi cha incubation. Kuanzia wakati wa kuambukizwa hadi ukuaji wa picha ya kliniki kwa mtoto, inaweza kuchukua kutoka siku 3 hadi 7. Kwa watu wazima, kipindi cha incubation kwa kikohozi cha mvua kinaweza kufikia siku 12-15. Vipindi vya ugonjwa hutofautishwa, vinaonyeshwa na udhihirisho fulani wa kliniki. Hebu tuangalie dalili kulingana na awamu hizi.

Kipindi cha kwanza cha kikohozi cha mvua, kwa watoto na watu wazima, kinaitwa awamu ya catarrhal. Hapa dalili za kuvimba kwa utando wa mucous wa njia ya kupumua hutawala. Nina wasiwasi juu ya kikohozi kavu kali, msongamano wa pua bila homa na maumivu ya kichwa. Yote hii inaweza kuendelea kwa siku 14. Haiwezekani kuponya kikohozi cha catarrha na kikohozi cha mvua, unaweza kupunguza tu mzunguko wa mashambulizi yake kwa msaada wa antitussives (nyasi thermopsis, codeine, Sinekod).

Kipindi cha pili cha kikohozi cha mvua ni awamu ya spasmodic au convulsive. Kipengele tofauti ni uwepo wa kinachojulikana kama "aura" au harbinger ya shambulio la kikohozi cha spasmodic, ambacho kinaweza kudumu hadi dakika 20-30. Hapo awali, kubwa huhisi ukame mkali kwenye koo, uchungu. Kisha milipuko ya kikohozi kifupi huanza unapopumua, ikiunganishwa na kurudia unapovuta pumzi. Spasm ya glottis hutoa filimbi kali au kupumua wakati wa kuvuta pumzi. Baada ya shambulio kumalizika, kamasi yenye muundo wa glasi ya uwazi inaweza kutolewa. Kwa wagonjwa wengine, mashambulizi ya kikohozi wakati wa kikohozi husababisha kutapika.

Katika hali mbaya, paroxysm ya mashambulizi huzingatiwa na muda mdogo wa utulivu kati yao. Wakati wa mchana, mashambulizi ya spasmodic ya kikohozi 12 hadi 20 yanaweza kuzingatiwa, ambayo hudhuru sana hali ya mgonjwa.

Maonyesho ya shambulio la kikohozi cha mvua:

uvimbe wa mishipa kwenye shingo ya mtoto;
mabadiliko ya rangi ya ngozi ya uso (uwekundu na kisha cyanosis);
uvimbe wa mviringo wa uso;
ulimi na tint ya hudhurungi, iliyotoka kinywani iwezekanavyo;
lacrimation nyingi na uwekundu wa mboni za macho.

Baada ya uchunguzi, ongezeko la shinikizo la damu, ongezeko la kiwango cha moyo, na upanuzi wa mipaka ya haki ya myocardiamu imedhamiriwa. Picha ya X-ray inaonyesha kinachojulikana pembetatu ya basal kwenye msingi wa diaphragm. Kipindi cha spastic cha kikohozi cha mvua kinaweza kudumu hadi miezi 2 na mabadiliko ya taratibu kwa awamu ya azimio.

Inajulikana kwa kupungua kwa taratibu kwa mzunguko na nguvu ya mashambulizi ya kukohoa. Hali ni hatua kwa hatua ya kawaida. Muda wa jumla wa kikohozi cha mvua kwa watoto hufikia miezi moja na nusu.

Utambuzi wa maabara ya kikohozi cha mvua: vipimo na masomo

Uchunguzi wa maabara wa kikohozi cha mvua ni lazima katika kesi yoyote ya tuhuma. Uchambuzi wa bakteria kwa kikohozi cha mvua hufanyika - kwa kusudi hili, inoculation hufanyika kwenye kati ya casein na kuongeza ya agar. Baada ya siku 5, mtaalamu wa maabara ataweza kusema kwa ujasiri ikiwa pathojeni kama hiyo iko kwenye mwili wa mtoto.

Uchunguzi wa X-ray wa mapafu pia hufanyika. Katika hali ngumu, bronchoscopy inaweza kuhitajika. Mabadiliko ya kawaida yanapo katika mtihani wa jumla wa kina wa damu. Hii inatamkwa leukocytosis na lymphocytosis dhidi ya asili ya kiwango cha kawaida cha ESR.

Kwa madhumuni ya utambuzi wa mapema, uchambuzi wa immunological kwa kikohozi cha mvua unafanywa kwa kutumia agglutination inayohusishwa na mmenyuko wa kukamilisha (RA na CCR). Masomo haya yanaonyesha kiwango cha juu zaidi mwanzoni mwa kipindi cha kushawishi cha ugonjwa huo. Kwa matumizi ya awali ya tiba ya antibacterial kutibu bronchitis, athari hizi hubakia hasi na hazina thamani ya uchunguzi.

Mtihani wa ngozi ya mzio na antijeni maalum pia hutoa matokeo mazuri tu katika awamu ya mashambulizi ya kikohozi cha spastic. Kwa kikohozi cha mvua, utawala wa 0.1 ml ya madawa ya kulevya husababisha maendeleo ya papules zaidi ya 1 cm kwa kipenyo.

Matibabu ya kikohozi cha mvua na ubashiri wa maisha

Hivi sasa, ubashiri wa maisha ni mzuri. Vifo ni vya chini kutokana na matumizi ya njia za kisasa za utambuzi wa mapema na matumizi ya dawa maalum za antibacterial.

Ugonjwa huo una hatari kubwa zaidi kwa watoto wachanga ambao hawajapata chanjo maalum. Wanapata ajali ya cerebrovascular na wanaweza kufa kutokana na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.

Matibabu ya kikohozi cha mvua kwa watoto na watu wazima ni pamoja na matumizi ya lazima ya antibiotics. Levomycytin imewekwa katika vidonge, kipimo cha kila siku kinahesabiwa kwa 0.2 mg kwa kilo ya uzito, imegawanywa katika dozi 4. Muda wa kozi ya matibabu ni siku 10. Katika kipindi cha spastic, ni vyema zaidi kutumia Ampicillin (25 mg / kg) na Erythromycin 10 mg kwa kilo ya uzito mara 3 kwa siku. Mchanganyiko wa dawa za antibacterial hutumiwa tu kwa misingi ya data ya utamaduni wa bakteria na uamuzi wa unyeti wa bakteria.

Katika hatua za mwanzo, athari nzuri huzingatiwa wakati wa kutumia γ-globulin na madhara maalum ya kupambana na pertussis. Imeagizwa kwa utawala wa intramuscular kulingana na mpango ufuatao:

siku 3 za kwanza - 3 ml mara 1 kwa wakati mmoja;
Siku ya 5, 7, 9, 3 ml mara moja kwa intramuscularly.

Katika kesi ya kushindwa kali kwa kupumua, tiba ya oksijeni inaonyeshwa katika hospitali maalumu. Tiba ya dalili pia imewekwa ili kusaidia mfumo wa moyo na mishipa. Katika kipindi cha kushawishi, neuroleptics (Aminazin, Propazin) hutumiwa - hupunguza mzunguko wa mashambulizi ya kukohoa na kuboresha shughuli za mfumo mkuu wa neva. Inawezekana kutumia corticosteroids ili kupunguza kuvimba katika maeneo ya maambukizi.

Matumizi ya mawakala wa mucolytic haifai. Ili kukabiliana na mashambulizi ya kukohoa, unaweza kutumia "Sinekod" - syrup hupewa kijiko 1 mara 4 kwa siku. Dawa ya kulevya ina athari ya kutuliza kwenye kituo cha kikohozi.

Ushawishi mkubwa unapaswa kutolewa kwa utaratibu wa kila siku wa mtoto mgonjwa. Kukaa kwa muda mrefu katika hewa safi kunapendekezwa. Katika majira ya baridi, kwenda nje kwenye hewa baridi kunaweza kuacha kabisa mashambulizi ya kikohozi. Mvuruge mtoto kwa michezo na shughuli. Milo ya mara kwa mara ya kupasuliwa na sahani safi inapaswa kupangwa. Kutoa maji mengi ya joto.

Kuzuia kikohozi cha mvua: chanjo na revaccination

Utekelezaji wa vitendo wa hatua za kuzuia utapata kujikinga kabisa na mtoto wako kutokana na ugonjwa huu hatari wa kuambukiza. Chanjo dhidi ya kikohozi cha mvua hufanywa kama sehemu ya kalenda ya chanjo ya kitaifa. Hili ni tukio la lazima. Chanjo ya DTP inatolewa kwanza kwa mtoto akiwa na umri wa miezi 3. Revaccination mara kwa mara inaonyeshwa kwa miezi 4.5, 6 na 8 ya maisha. Kisha revaccination inafanywa kila baada ya miaka 2.

Kuzuia kikohozi cha mvua pia ni pamoja na idadi ya hatua zinazolenga kutekeleza karantini katika vikundi ambapo kesi za maambukizi zimetambuliwa. Mtoto ambaye amepona ugonjwa huo anaruhusiwa kuhudhuria chekechea wiki 6 tu tangu wakati dalili za kwanza zinagunduliwa.

Daktari wa magonjwa ya kuambukiza Mirzagimova R.G.

Sio wazazi wote wanaweza kusema kwa ujasiri jinsi ya kutambua kikohozi cha mvua kwa mtoto. Wakati huo huo, ugonjwa huu ni hatari sana na mara nyingi husababisha matatizo makubwa.

Hata hivyo, kwa haki, ni muhimu kuzingatia kwamba katika miaka ya hivi karibuni ugonjwa huu wa kuambukiza, ambao unahitaji matibabu ya muda mrefu, umekuwa nadra sana. Kwanza kabisa, hali hii ya mambo ni kutokana na chanjo ya wingi. Lakini shida ni kwamba hii inahakikisha malezi ya kinga kwa muda fulani - kiwango cha juu cha miaka 12. Katika suala hili, matukio ya maambukizi ya kikohozi yanazidi kurekodi kwa vijana.

Wazazi wanapaswa kuelewa wanapoamua kumpa mtoto wao chanjo au la kwamba watoto ambao hawajachanjwa wako hatarini sana na mara nyingi wanaugua ugonjwa huo kwa umakini sana. Aidha, hatari ya kifo kwa watoto wachanga ni kubwa sana.

Bila shaka, hatua ya kuzuia iliyotajwa hapo juu haitoi dhamana ya 100%, lakini mtoto aliye chanjo hupona daima na ugonjwa wake hudumu nusu kwa muda mrefu kama katika kesi nyingine.

Kipindi cha incubation kwa watoto huchukua wastani wa wiki. Ujanja wa kikohozi cha mvua ni kwamba maambukizi haya katika hatua ya kwanza sio tofauti na baridi ya kawaida. Kwa sababu ya hili, wazazi hawana wasiwasi hasa na mara nyingi hawaoni hata kuwa ni muhimu kushauriana na daktari. Dalili za hatua ya catarrhal hazieleweki kabisa na zinaonekana kama hii:

joto la chini;
baridi;
pua ya kukimbia kidogo;
udhaifu;
utando wa mucous wa nasopharynx huvimba;
viungo kuuma.

Ugonjwa huo daima ni papo hapo katika hatua yake ya awali. Hapa kikohozi cha mvua kinaweza kutambuliwa kwa kukohoa. Haipunguzi kwa muda mrefu na haiwezi kutibiwa kwa njia yoyote.

Kipindi cha catarrha huchukua wastani wa siku kumi. Ikiwa daktari anachunguza mtoto mdogo, analazimika kujizuia tu kuhojiana na wazazi (kwani mtoto hawezi kumwambia kuhusu matatizo yake) na data ya uchunguzi wa lengo. Mbali na ishara zilizo hapo juu, pia hupata zifuatazo:

pallor chungu ya ngozi;
mapigo ya haraka;
kupumua kwa kina mara kwa mara.

Wakati huo huo, inafaa kujua kwamba katika mtoto mchanga, ugonjwa unaendelea kwa kasi zaidi na mara nyingi ni kali. Hatua ya pili (kikohozi cha kushawishi) mara nyingi huonekana ndani ya siku chache.

Katika kipindi hiki, picha ya dalili inabadilika sana. Mgonjwa ana:

kupumua kwa shida;
koo;
hisia ya kitu kigeni kwenye koo;
kikohozi kinachokuja katika mashambulizi, mwishoni mwa ambayo sputum nene hutolewa;
reprise (pumua kwa filimbi).

Mara nyingi, mashambulizi ya kikohozi kavu husababisha kutapika na kusababisha matatizo yafuatayo:

kutokwa na damu machoni,
kupasuka kwa capillaries katika pembe za mdomo na pua;
prolapse ya rectal.

Wakati mwingine vidonda vinapatikana kwenye ulimi. Uso wa mtoto unaonekana kuvimba. Wakati huo huo, tachycardia mara nyingi hugunduliwa kwa watoto.

Sababu

Kifaduro ni ugonjwa unaoambukiza sana unaosambazwa kwa njia ya hewa kutoka kwa mtu hadi kwa mtu. Wakala wake wa causative ni bakteria ya Bordet-Gengou (au kwa maneno mengine, Bordetella).

Kama inavyoonyesha mazoezi, watoto mara nyingi huwa wagonjwa mbele ya sababu zifuatazo mbaya:

utapiamlo;
avitaminosis;
hypothermia ya kawaida;
ulinzi dhaifu wa kinga;
kuwa katika timu;
uvutaji wa kupita kiasi.

Tofauti ya tabia kati ya kikohozi cha mvua na ARVI ni uimarishaji wa taratibu wa kikohozi, na ongezeko la mzunguko na nguvu ya mashambulizi. Wakati mwingine kuna hadi 20 kukamata kwa siku. Ikiwa mwanzoni dalili zinafanana na bronchitis, basi baadaye kufanana hupotea.

Katika kipindi cha pili cha ugonjwa huo, kikohozi mara nyingi hukasirishwa na:

mazungumzo;
kicheko;
mwanga;
mkazo wa kihisia.

Dalili kwa ujumla ni sawa kwa watoto waliochanjwa na ambao hawajachanjwa. Tofauti pekee ni kwamba katika kesi ya kwanza, kozi ya kikohozi cha mvua ni kali zaidi. Dalili hapa ni laini.

Katika hali nyingine, kikohozi husababisha:

kutapika;
kifafa sawa na kifafa;
kupasuka kwa vyombo vya ocular;
hemorrhages ya ubongo (ni nadra, lakini hutokea).

Uchunguzi

Kama ilivyoelezwa hapo awali, katika hali nyingi, wazazi hawatafuti msaada wa matibabu katika kipindi cha kwanza cha ugonjwa huo. Hata hivyo, ni wakati huu kwamba matibabu ni ya manufaa zaidi. Antibiotics iliyoagizwa huharibu haraka pathojeni na inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa mwendo wa awamu ya pili.

Mtoto lazima achukuliwe kuona mmoja wa wataalam wafuatao:

daktari wa watoto;
mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza;

Kulingana na hakiki, inawezekana kila wakati kutambua kikohozi cha mvua:

kwa mtihani wa damu;
utamaduni wa sputum;
aina zingine za utambuzi.

Ikiwa uliomba msaada tayari katika hatua ya pili, basi kazi kuu hapa ni kupunguza mashambulizi ya kukohoa. Kwa hili, mgonjwa hutolewa hewa safi. Chumba ni hewa ya mara kwa mara. Kwa kuongeza, mtoto anapaswa kuwa nje ikiwa hana matatizo au pua ya kukimbia. Katika majira ya joto, ni bora kwake kutumia zaidi ya siku nje (katika bustani au karibu na bwawa).

Katika kipindi cha kupona utahitaji pia kuchukua dawa fulani.

Aina anuwai za vitamini zinafaa kwa hili:

Hyper;
Kisirisiri;
Lifepack Junior Plus;
Bisque;
Chromevital Plus, nk.

Ikiwa mawakala wa antibacterial wameagizwa, maandalizi ya probiotic yatahitajika:

Linux.

Dawa za mitishamba za Adaptogenic pia zinafaa:

Aralia;
Eleutherococcus;
Ginseng.

Immunomodulators ya hatua zisizo maalum:

Nucleinate ya sodiamu;
Dibazoli.

Vipimo vya damu vinafanywaje kwa kikohozi cha mvua kwa watoto na jinsi matokeo ya uchunguzi wa maabara ni sahihi? Maswali haya na sawa daima huwa na wasiwasi kwa wazazi ambao wanataka ugonjwa huo ugunduliwe kwa wakati, na kwamba baada ya matibabu mtoto hawana matatizo yoyote. Kwa bahati nzuri, katika hali nyingi, kugundua kikohozi cha mvua sio ngumu: dalili na vipimo vya maabara huruhusu utambuzi sahihi.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, mtoto hupata uzoefu:

pua ya kukimbia;
kikohozi kavu cha nadra;
hyperthermia hadi 38⁰.

Katika kipindi hiki, ugonjwa huo ni vigumu kutofautisha na maonyesho ya maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Katika hatua hii, bacillus ya kikohozi cha mvua huzidisha kikamilifu na mgonjwa, kwa kukohoa, huwa msambazaji hai wa microorganisms pathogenic. Tofauti kuu kutoka kwa maambukizi ya kupumua kwa papo hapo ni kwamba matibabu ya jadi kwa maambukizi ya virusi hayafanyi kazi.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, baada ya wiki 2 watoto hupata kuzorota kwa hali yao na kuendeleza kikohozi cha filimbi, chungu.

Mshtuko wa kikohozi hufuatana na filimbi ya tabia na muda wa shambulio unaweza kuwa dakika kadhaa. Katika kesi hii, mtoto anaweza kupata dalili zifuatazo:

rangi ya bluu ya ngozi katika uso na shingo;
kuacha kupumua.

Baada ya mashambulizi kumalizika, kiasi kidogo cha sputum kinaonekana. Idadi ya mashambulizi ya kukohoa inaweza kufikia hadi mara 50 kwa siku.

Ili kurahisisha kukohoa, watoto daima huweka ulimi wao nje na mara nyingi huuma.

Hata ikiwa umechanjwa, kinga ya 100% dhidi ya ugonjwa huo haijatolewa. Watoto wanaotengeneza kingamwili kwa bacillus ya kifaduro hawakuwa haraka vya kutosha kuwa wagonjwa.

Je! ni vipimo gani vya damu hutumika kwa utambuzi?

Uhitaji wa mtihani maalum wa damu kwa kikohozi cha mvua kwa watoto sio daima hutokea. Ugonjwa huo una idadi ya ishara za tabia, na uchunguzi mara nyingi hufanywa baada ya uchunguzi wa nje na auscultation ya mgonjwa. Kuamua hali ya mtoto, zifuatazo zimewekwa:

Uchambuzi wa jumla wa damu. Utafiti huu unaonyesha ongezeko kubwa la idadi ya leukocytes na predominance ya lymphocytes katika formula ya leukocyte. Ikiwa mtoto hajapata chanjo dhidi ya kikohozi cha mvua na mfumo wake wa kinga humenyuka kwa kawaida, basi ishara hizi zinazingatiwa kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo. Kwa dalili za mchakato wa uchochezi, ESR katika damu inabaki ndani ya mipaka ya kawaida au hata hupungua kidogo. Katika kesi ya kinga dhaifu au baada ya chanjo, mabadiliko katika formula ya leukocyte yanaonekana tu katika kipindi cha papo hapo pamoja na mashambulizi ya kukohoa.
Uchambuzi wa biochemical. Ikiwa ugonjwa huo hauambatani na maendeleo ya matatizo, basi vigezo vya biochemical ya serum ya damu hazibadilika.

Katika hali ambapo dalili za kikohozi cha mvua hupungua au ugonjwa huendelea dhidi ya asili ya ugonjwa mwingine, watoto wanaweza kuagizwa vipimo maalum vya damu ili kuchunguza antibodies kwa bacillus ya kifaduro.

Vipimo vya immunological ni nini

Kuanzia wiki ya 3 ya ugonjwa, mwili wa mtoto hutoa antibodies kwa pertussis bacillus (IgM immunoglobulins). Wanafikia mkusanyiko wao wa juu mwishoni mwa wiki ya 4 na kubaki katika wingi huu kwa miezi 3 hadi 4 baada ya kupona. Kisha maudhui yao hupungua hatua kwa hatua, lakini IgM inabakia katika damu kwa miaka kadhaa. Hasara ya utafiti huu ni kwamba data ya kuaminika inaweza kupatikana tu baada ya wiki ya 3 ya ugonjwa. Kuna njia kadhaa za utambuzi wa maabara:

Serodiagnosis. Mkusanyiko wa microbial huongezwa kwenye seramu ya damu. Agglutination inayotokea itaonyesha uwepo wa antibodies.
Immunoenzymatic. Njia hiyo inajumuisha kuamua misombo ya protini ya immunoglobulin ya IgM kwa bacillus ya pertussis. Inaweza kuwa isiyo na habari ikiwa mwitikio wa kinga ni dhaifu (kiasi kidogo cha kingamwili hutoa matokeo ya kutiliwa shaka juu ya mmenyuko na pathojeni).
Kisaikolojia. Mkusanyiko (titers) ya immunoglobulins ya IgM huhesabiwa. Kwa kupima mara kwa mara na majibu ya kawaida ya kinga, mgonjwa anapaswa kupata ongezeko la taratibu katika idadi ya antibodies.
PCR (polymerase mnyororo mmenyuko) ni mojawapo ya mbinu za kuelimisha na sahihi. Utafiti wa molekuli hufanya iwezekanavyo kugundua DNA ya pathojeni ya pertussis katika nyenzo za kibiolojia kwa karibu 100% ya usahihi.
ELISA (kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na enzyme) hufanya iwezekanavyo kuamua kwa uaminifu antibodies zinazozalishwa kwa kukabiliana na mkusanyiko wa sumu ya pertussis katika mwili. Inafaa tu katika wiki ya 4 ya ugonjwa huo na hutumiwa hasa kuthibitisha utambuzi uliofanywa tayari.

Ni mbinu gani inayofaa zaidi? Jibu linategemea umri na afya ya mtoto. Ambayo uchambuzi ni bora zaidi ni kuamua tu na daktari. Ikiwa uchunguzi ni mgumu, utafiti kwa kutumia mbinu kadhaa unaweza kuagizwa ili kupata picha kamili ya hali ya mfumo wa kinga.

Je, immunology inahitajika lini?

Licha ya ukweli kwamba dalili za kikohozi cha mvua ni maalum, katika baadhi ya matukio inakuwa muhimu kutofautisha kati ya patholojia zifuatazo za kuambukiza na zisizo za kuambukiza:

kozi ya muda mrefu ya maambukizo ya kupumua kwa papo hapo;
nimonia;
bronchitis;
surua;
pumu ya bronchial;
bronchoadenitis;
cystic fibrosis;
mwili wa kigeni katika njia ya upumuaji.

Mara nyingi, dalili za shaka za ugonjwa huu hutokea wakati kinga ya mtoto imepungua au chanjo haikutoa ulinzi wa kutosha dhidi ya virusi vinavyoingia kwenye mwili. Katika kesi hii, ishara za ugonjwa huonekana dhaifu na ni kama maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo au bronchitis ya muda mrefu.

Pia, haja ya immunology hutokea katika utoto wa mapema, wakati hakuna reflex kikohozi bado na wasiwasi katika mfumo wa kilio choking inaweza kuwa ama dalili ya maambukizi pertussis au ishara ya ugonjwa mwingine. Kwa watoto, immunodiagnosis hufanyika, hata ikiwa dalili zinahusiana na udhihirisho wa kikohozi cha mvua.

Wakati mwingine, kwa kozi kali ya ugonjwa huo, inaweza kuwa muhimu kufanya vipimo kadhaa vya serological na muda mfupi wa muda. Hii ni muhimu ili kujua jinsi mfumo wa kinga wa mtoto unavyopinga pathogen.

Mtihani wa immunology unaweza pia kuagizwa kwa watoto wenye afya. Hii ni muhimu ili kujua ikiwa mtoto hapo awali alikuwa na maambukizi ya kifaduro.

Kusimbua data ya maabara

Uchambuzi wa matokeo unaweza kuwa na matokeo 2 tu:

Uwepo wa immunoglobulins wa IgM uligunduliwa (kwa aina fulani za utafiti, idadi ya titers ya antibacterial inaweza kuonyeshwa). Katika kesi hiyo, uwepo wa pathogen katika damu imethibitishwa na viashiria vya maabara vinachukuliwa kuwa vyema.
Hakuna kingamwili zilizogunduliwa. Katika kesi hiyo, ugonjwa mwingine una kozi ya kikohozi, lakini sababu ya ugonjwa sio bacillus ya kikohozi.

Matokeo chanya ya uwongo pia yanawezekana. Hii hutokea kwa watoto ambao tayari wana kikohozi cha mvua na wana antibodies zinazofaa kwa pathojeni katika miili yao. Katika kesi ya hali ya kikohozi, ikiwa hakuna data ya kuaminika kuhusu ugonjwa huo tayari kuteseka, utambuzi usio sahihi unaweza kufanywa.

Wazazi wanapaswa kukumbuka kwamba maambukizi ya kikohozi hutokea mara moja tu katika maisha. Ikiwa mtoto tayari amekuwa na kikohozi cha mvua, basi unahitaji kumjulisha daktari kuhusu hili wakati wa kupokea rufaa kwa uchunguzi wa maabara.