Matibabu ya endometriosis kwa wanawake wenye madawa ya kulevya. Matibabu ya endometriosis na uzazi wa mpango wa homoni Matibabu ya endometriosis na uzazi wa mpango wa homoni

Endometriosis ni ukuaji usio wa kawaida wa endometriamu katika sehemu za siri na zaidi. Katika kesi hii, ugonjwa unaweza kuwa wa asymptomatic. Walakini, wanawake wengine wanakabiliwa na dalili zisizofurahi kama vile:

Kunja

maumivu katika tumbo la chini;
vipindi vikali na chungu;
maumivu wakati wa kujamiiana;
maumivu wakati wa kwenda kwenye choo;
utasa.

Mwanamke huwasiliana na daktari na hupokea matibabu. Na swali linatokea ikiwa inawezekana kuchanganya matibabu na kozi ya ugonjwa huo na kuchukua dawa za kuzaliwa. Ikiwa ndio, basi jinsi ya kufanya hivyo bila madhara kwa afya?

Je, ninaweza kuichukua?

Kiini cha endometriosis ni hasa usawa wa homoni. Madaktari hutendea ugonjwa huu na dawa za homoni. Kwa hiyo, inawezekana kuchukua dawa za uzazi ikiwa una endometriosis. Lakini, kwa kawaida, sio wale ambao walijipangia wenyewe. Baada ya yote, pia kuna madawa ya kulevya ambayo ni kinyume chake kwa ugonjwa huo.

Kuna aina gani ya dawa za kupanga uzazi?

Vipengele na Faida

Kipengele kikuu ni kwamba njia hii ya matibabu na uzazi wa mpango haifai kwa kila mtu. Dawa za uzazi wa mpango za homoni zina idadi ya contraindications kubwa:

mimba;
saratani ya matiti;
saratani ya pelvic;
kutokwa na damu, sababu ambayo haijulikani;
aina kali za migraine;
magonjwa ya ini na njia ya biliary;
magonjwa ya moyo na mishipa;
kisukari;
kifafa;
thrombosis na utabiri wake.

Ni muhimu kukumbuka kwamba ikiwa mwanamke ameanza matibabu ya madawa ya kulevya kwa endometriosis na hajaacha kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, mara ya kwanza ni bora kutumia njia za kizuizi cha uzazi wa mpango (kondomu), ili kuepuka mimba zisizohitajika na maambukizi katika tayari kuvimba. chombo.

Kwa endometriosis, dawa za uzazi wa mpango zitaagizwa kwa wanawake ambao ni chini ya umri wa miaka 35 na wana daraja la 1.2 la ugonjwa huo. Vinginevyo, madaktari watapata njia nyingine ya matibabu bila kutumia dawa za homoni.

Je, ni faida gani za kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi kwa endometriosis?

mzunguko umetulia;
maumivu hupita;
moto wa moto na baridi huondolewa;
endometriamu hupungua, ambayo imeongezeka mahali pabaya;
afya ya jumla ya mwanamke inaboresha;
ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika.

Ni kiasi gani cha vidonge vya kudhibiti uzazi wa kuchukua imedhamiriwa na daktari. Kwa ujumla, miezi 6-15 ni ya kutosha kuondoa matokeo na dalili za endometriosis.

Jinsi ya kuchagua moja sahihi?

Utaratibu wa uendeshaji wa uzazi wa mpango ni kama ifuatavyo.

kuzuia mchakato wa ovulation;
unene wa kamasi kwenye kizazi;
kuzuia ukuaji wa membrane ya mucous;
kuzuia ukuaji wa endometriamu wakati wa endometritis.

Bila shaka, madawa ya kulevya ni makubwa katika madhara yao, kwa hiyo unapaswa kuwachagua kwa uangalifu kwa usahihi.

Baada ya kumchunguza mgonjwa kwa uangalifu, daktari ataamua ni njia gani za uzazi wa mpango zilizoorodheshwa zinazofaa kwake: COC, kinywaji kidogo, ond, au sindano.

Mpango wa uteuzi wa uzazi wa mpango

Ziara ya gynecologist na endocrinologist ili kuamua magonjwa sugu, mizio, tabia mbaya na contraindications. Miongoni mwa mambo mengine, daktari anahitajika kuamua urefu, uzito, na umri.

Hatua inayofuata ni ultrasound ya viungo vya pelvic kutambua magonjwa ambayo hayaonekani wakati wa uchunguzi wa kuona. Inashauriwa kufanya hivyo siku ya 5-7 ya mzunguko.

Toa damu kwa homoni.

Toa damu kwa biokemia.

Tembelea mammologist (kukumbuka kwamba saratani ya matiti ni contraindication kwa uzazi wa mpango wa homoni).

Kulingana na vipimo na mitihani yote, daktari ataamua ni phenotype ambayo mwanamke ni wa. Kuna aina 3 kati yao:

Muhtasari wa makala

Endometriosis ni ugonjwa ambao tishu zinazohusiana na endometriamu hukua. Mchakato huo unafanyika nje ya mucosa ya uterasi. Kuna maeneo kadhaa ambapo inclusions ya endometriosis inaweza kuonekana:

Mwangaza wa mirija ya fallopian;
Peritoneum ya pelvic;
Uke;
Kizazi;
Uterasi.

Kwa kuongeza, wakati mwingine inclusions inaweza kuwepo katika ovari, pamoja na katika makovu yaliyoundwa baada ya sehemu ya cesarean. Maendeleo ya ugonjwa hutokea sambamba na utendaji wa ovari. Foci ya mchakato inaweza kuwa chini ya maendeleo nyuma kutokana na asili au bandia wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Mara nyingi hutokea kwa wanawake baada ya miaka 35-40. Ni muhimu kuzingatia kwamba endometriosis inazingatiwa katika 50-70% ya wagonjwa ambao utambuzi kuu ni utasa. Kwa mujibu wa data mbalimbali, matukio ya ugonjwa huu kwa wanawake wa umri wa uzazi hutofautiana kutoka 10-15% hadi 30-50%.

Licha ya ukweli kwamba utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo tayari unachukuliwa kuwa wazi, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya endometriosis kwa wanawake bado hayajapatikana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wanasayansi bado hawajaweza kujua sababu kwa nini inachukua fomu hii maalum.

Kuhusu ugonjwa huo

Kabla ya kuanza matibabu ya ugonjwa huo, ni muhimu kujua kwa nini ugonjwa unakua na jinsi unavyojidhihirisha. Inafaa kutaja jinsi endometriosis inavyowekwa. Kuna aina tatu kuu za ugonjwa:

Endometriosis ya nje ya uke;
Endometriosis ya uke wa ndani;
Nje ya uke.

Katika aina ya kwanza, sehemu za endometriamu ziko katika hali nyingi kwenye viungo vifuatavyo:

Mirija ya fallopian;
Kizazi;
Crotch;
Peritoneum;
Ovari.

Ikiwa tunazungumza juu ya endometriosis ya uke wa ndani, basi maeneo kama haya yana ndani ya kuta za misuli ya uterasi. Kuna jina lingine la ugonjwa huu, yaani. Tofauti kuu kati ya endometriosis ya nje ni ukweli kwamba endometriamu inakua kwenye vikundi vingine vya viungo (matumbo, mapafu, kitovu na kibofu). Aina hii si ya kawaida sana na hutokea tu katika 7-8% ya kesi.

Sasa hebu tuangalie dalili kuu za endometriosis ya uterasi. Miongoni mwao ni muhimu kuzingatia yafuatayo:

Maumivu katika eneo la pelvic;
Kutokwa kidogo nyekundu au kahawia kabla au baada ya hedhi;
Kuna maumivu yaliyoongezeka katika siku za kwanza za hedhi;
Mkojo unaambatana na maumivu;
Dyspareunia (maumivu wakati wa kujamiiana);
Mtiririko mkubwa wa hedhi kwa muda mrefu.

Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kupata kichefuchefu na kutapika. Sababu inayozidisha ni usawa wa homoni za ngono, kwani inachangia ukuaji wa ugonjwa kama anemia ya upungufu wa madini. Kwa bahati mbaya, marekebisho ya madawa ya kulevya sio mafanikio daima, ambayo husababisha upungufu wa damu.

Ugonjwa unapoendelea, kutokana na kuenea kwa viungo vilivyoathiriwa, mashambulizi makubwa ya maumivu hutokea. Wanazalisha kutokwa kwa damu maalum kila mwezi, ikiwa ni pamoja na kutoka kwa tezi za mammary.

Sababu halisi za ugonjwa huo hazijatambuliwa, lakini licha ya hili, wataalam wanatambua mambo yafuatayo ambayo yanaweza kuchangia tukio lake:

Kupunguza kinga;
Michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika viungo vya uzazi;
Matatizo baada ya sehemu ya cesarean;
Urithi;
Kuongezeka kwa estrojeni.

Kuna njia gani za matibabu?

Kwa jumla, kuna njia tatu kuu za kutibu ugonjwa huu:

upasuaji bila kuondolewa kwa chombo;
Upasuaji wa radical;
Tiba ya kihafidhina.

Ikiwa mgonjwa ni mwanamke mdogo, basi katika hali nyingi matibabu ya upole zaidi hutumiwa, yaani upasuaji na tiba ya homoni. Mbinu hii haina kuzuia maendeleo ya yai, hivyo hatari ya matatizo si kubwa sana.

Hata hivyo, wagonjwa wengi ni watu wazima zaidi (umri wa miaka 35-40). Matibabu ya endometriosis katika kesi hii hufanyika kulingana na eneo la lesion. Tiba hiyo inafanywa kwa ukamilifu:

Upasuaji wa kuondoa vinundu na cysts, kutenganisha adhesions na kuchoma vidonda;
Tiba ya kina na dawa za homoni;
Kozi ya immunostimulants.

Katika hali nyingi, haiwezekani kuponya kabisa endometriosis bila upasuaji, na kwa hiyo wataalam wanapendekeza aina ya matibabu ya kina. Walakini, kuna matukio wakati upasuaji haupendekezi na matibabu ya kihafidhina hufanywa:

Utasa;
Umri wa uzazi wa mgonjwa;
Ugonjwa huo hauna dalili.

Upasuaji unafanywa chini ya hali zifuatazo:

Mwanamke ana patholojia ya somatic;
Uwepo wa magonjwa mengine ya viungo vya uzazi;
Endometriosis ya kovu au kitovu;
Dawa haitoi athari inayotaka.

Wakati huo huo, kesi wakati matibabu ya haraka ya upasuaji inahitajika haiwezi kutengwa:

aina kali ya adenomyosis;
Endometriosis ya ovari;
Njia za awali haziongozi kupona.

Ni daktari tu anayeweza kutangaza regimen ya matibabu inayofaa; haupaswi kukimbilia na kuchukua dawa za homoni. Katika kesi hii, bila ushauri wa mtaalamu, unaweza kutumia dawa za homeopathic tu. Homeopathy ni dawa isiyo na madhara ambayo inaweza kurekebisha kazi ya homoni ya binadamu. Pamoja na hili, unapaswa kukaribia uchaguzi wa dawa kama hiyo kwa umakini, kwani sio ya ulimwengu wote na haifai kila mtu.

Je, endometriosis inaweza kuponywa na dawa?

Haiwezekani kujibu swali hili kwa uhakika, kwa kuwa kila kesi ya ugonjwa huo ni ya mtu binafsi na inatibiwa kwa njia tofauti. Kinadharia, kwa msaada wa dawa inawezekana kuponya mgonjwa wa ugonjwa huu, lakini hii haina kutokea katika kila kesi.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya endothermiosis ni pamoja na:

Vidonge vya kudhibiti uzazi (Zhanine, Yarina);
Dawa zilizo na progesterone au mbadala zake: Visanne, Utrozhestan, Dufastan;
Danazoli;
Zoladex au analogues zingine za gonadotropini.

Inafaa kumbuka kuwa kila moja ya vikundi hivi ina wigo tofauti wa hatua kwenye mwili wa mgonjwa. Ni dawa gani ambazo mgonjwa anapaswa kutumia, tena, zinapaswa kuamua na daktari aliyestahili.

Dawa za homoni kwa endomatriosis

Homoni katika endometriosis ni moja ya vipengele muhimu zaidi. Dawa za homoni husaidia kuacha maendeleo ya ugonjwa huo, na pia kuzuia usiri wa estrojeni na ovulation.

Hapa kuna orodha ya vikundi kuu vya dawa kwa tiba ya homoni:

Antiprojestini;
Wapinzani wa GnRH;
Gestagens na progestojeni.

Agonist za homoni zinazotoa gonadotropini

Hypothalamus ina jukumu la kuzalisha agonists asili ya GnRH ili kushawishi kutolewa kwa homoni za pituitari, ambazo kwa kiasi kikubwa zinaweza kupunguza utendaji wa ovari. Hapa kuna dawa ambazo kawaida huwekwa kwa wagonjwa:

Diferelin. Inatumika kwa sindano za intramuscular kwa siku 5 za kwanza.
Decaptil Depot. Inasimamiwa chini ya ngozi katika kipimo cha 3.75 mg kila siku 28.
Zoladex. Sindano kwenye eneo la tumbo. Kwa muda wa siku 28, dutu ya kazi hutolewa.
Buserelin. Inadungwa kwenye misuli kwa kipimo cha 3.75 kila mwezi.
Hifadhi ya Lucrin. Dawa hiyo hudungwa siku ya 3 ya hedhi. Sindano inarudiwa kila baada ya siku 28.

Madhara ya dawa hizi yanahusiana na hali ya kukoma hedhi. Endometriamu huacha kukua wakati estrojeni hupotea. Maeneo ya pathological ya endometriamu pia hayaendelei.

Aina hii ya matibabu huchukua muda wa miezi 6 na ni ngumu sana. Mara kwa mara, dalili za kukoma hedhi huanza kujionyesha. Aidha, mifupa huanza kupoteza wiani wao, ambayo inaweza kusababisha fractures.

Vizuizi vya homoni za gonadotropic na antigestagens

Vizuizi pia hutumiwa kutibu endometriosis. Dawa hizo zinaweza kuzuia maendeleo ya seli za endometriamu. Kutokana na athari zao, ovari huacha kufanya kazi, na kwa hiyo uzalishaji wa estrojeni pia huacha. Baadhi ya madhara ya dawa hizo ni pamoja na:

Kuongezeka kwa kasi kwa nywele za mwili;
Kuongezeka kwa uzito kupita kiasi;
Chunusi.

Dawa maarufu zaidi katika kitengo hiki:

Danazoli;
Mifepristone, Gestrinone.

Gestagens

Kiini cha matibabu ni kuchukua dawa sawa na progesterone. Kazi kuu ya dutu hii ni kukandamiza kuenea kwa mucosa ya uterine. Wacha tuorodhe dawa kuu za tiba ya homoni kulingana na homoni za safu hii:

Duphaston. Imetolewa kwa namna ya vidonge, ambavyo vinapaswa kuchukuliwa kutoka siku ya 5 hadi siku ya 25 ya mzunguko wa hedhi.
. Chukua kibao 1 nzima kila siku. Dawa huanza kutenda baada ya endometriamu kuacha kukua, baada ya hapo ovari huacha kufanya kazi na hedhi huacha.
Orgametril. Inatumika kuzuia maendeleo ya foci mpya ya ugonjwa huo, na pia hupunguza ukubwa wa zamani. Unahitaji kuchukua kibao 1 kila siku kutoka siku 14 hadi 25 za mzunguko wako.

Vidhibiti mimba vya endometriosis (vidhibiti mimba vya homoni)

Faida kuu ya dawa za homoni katika matibabu ya endometriosis ni kwamba wanaweza kufanya kazi kadhaa wakati huo huo. Vidhibiti mimba vilivyochanganywa kwa kawaida hutumiwa kuzuia mimba. Zina vyenye estrojeni za kibinafsi na gestagens. Shukrani kwao, mwili huacha kuzalisha homoni peke yake na endometriamu huacha kuendeleza.

Vidonge maarufu zaidi vya kudhibiti uzazi kwa endometriosis ni:

Jess;
Dimia;
Claira;
Yarina;
Diana ana miaka 35.

Daktari anaweza kushauriana na mgonjwa kuhusu dawa za kupanga uzazi ambazo ni bora kwake. Kwa kutumia dawa za kupanga uzazi, mwanamke huondoa hedhi na kusawazisha homoni zake. Katika suala hili, estrojeni haiathiri tena maendeleo ya endometriamu.

Dawa zisizo za homoni

Mtaalam tu ndiye anayeweza kuagiza matibabu sahihi kwa mgonjwa. Pamoja na hayo, mambo kama vile maumivu, uchovu, na kutoka mara kwa mara humlazimisha mgonjwa kutumia dawa za kutuliza maumivu. Unaweza kuonyesha orodha ya tiba za kimsingi za kupunguza hisia za uzito na kuvimba:

Ibuprofen;
Papaverine;
Novigan.

Dawa zifuatazo zinaweza kutumika kudumisha kinga:

Retinol;
Tocopherol;
Cycloferon.

Matibabu ya endometriosis bila homoni inaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

Mgonjwa ni mzio wa dawa za homoni;
Tabia ya thromboembolism na thrombosis;
Shinikizo la damu ya arterial;
pathologies kali ya figo na ini;
Kisukari;
Thyrotoxicosis.

Kwa hali yoyote, uchaguzi wa matibabu yasiyo ya homoni inapaswa kufanywa na mtaalamu aliyehitimu katika uwanja huu.

Dawa za antibacterial

Antibiotics kwa endometriosis inachukuliwa katika kesi zifuatazo:

Sambamba na ugonjwa kuu, maambukizi ya vimelea yanaendelea;
Matatizo ya magonjwa fulani ya kuambukiza ya viungo vya uzazi huzingatiwa;
Mgonjwa hapo awali alikuwa na patholojia za uchochezi.

Katika matukio mengine yote, dawa za antibacterial hazijaagizwa, kwa kuwa aina hii ya matibabu inaweza kusababisha idadi kubwa ya matatizo au madhara. Antibiotics huwa na kukandamiza mfumo wa kinga, ambayo inachangia maendeleo zaidi ya endometriosis.

Ni mishumaa gani inaweza kutumika

Kama unaweza kuona, dawa za endometriosis zinaweza kuwa tofauti. Mwingine mmoja wao ni mishumaa. Kwa endometriosis ya uterasi, dawa zifuatazo hutumiwa mara nyingi:

Diclofenac;
Indomethacin;
Anuzol;
Viferon.

Katika hali nyingi, dawa hizo zinaagizwa ikiwa mgonjwa anataka kufikia athari kubwa ya kupunguza maumivu bila kuchukua analgesics kwa dozi kubwa. Pia hutumiwa kwa adhesions. Kipimo kawaida hutegemea ukali wa ugonjwa huo. Njia ya maombi ni rahisi sana: suppositories huingizwa kwenye anus, mara mbili kwa siku.

Utaratibu wa utekelezaji wa vidonge vya kudhibiti uzazi ni kama ifuatavyo: kila kidonge kina kipimo cha estrojeni na progestojeni, ambazo ni sawa na za asili, lakini hazifanani. Kuingia ndani ya mwili mara kwa mara, homoni husababisha kupungua kwa uzalishaji wao wenyewe kwa kuzuia awali ya FSH na LH na tezi ya pituitary. Matokeo yake, kiwango cha estrogens yako mwenyewe na gestagens hupungua, na ovulation haitoke. Hii ndiyo athari kuu ya uzazi wa mpango.

Mbali na hili, unene wa kamasi ya kizazi na atrophy ya endometriamu hutokea, kwa sababu hiyo, katika tukio la mbolea, yai ya mbolea haiwezi kushikamana na ukuta wa uterasi.

Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, ukali wa dalili zote za endometriosis hupungua: maumivu hupita, kiasi cha kutokwa hupungua, na kuona sio shida tena. Kwa hiyo, kwa muda fulani iliaminika kuwa dawa za uzazi ni mojawapo ya chaguzi za kutibu endometriosis na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Hata hivyo, utafiti wa hivi karibuni umeonyesha kuwa kuchukua dawa za uzazi kwa endometriosis sio tu haifai, lakini pia inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Hakika, dalili za ugonjwa hupungua wakati wa kuchukua dawa.

Katika hatua za awali kwa wasichana wadogo, ikiwa ni pamoja na kupata athari ya kurudi nyuma - kuchochea asili ya ovulation baada ya kukomesha madawa ya kulevya.
Ikiwa uzazi wa mpango mdomo una dienogest kama sehemu ya projestini.

Athari ya kurudi nyuma baada ya kukomesha dawa ya kuzuia mimba

Utafiti katika miaka ya hivi karibuni umegundua kuwa dawa bora zaidi ya kutibu endometriosis baada ya agonists na wapinzani wa homoni za gonadotropic (hutenda kwa kiwango cha tezi ya pituitari na hypothalamus) ni "Visanne" kulingana na dienogest.

Wakati wa kuchukua dawa kwa miezi 3-6, hakuna tu kupungua kwa ukali wa dalili zote, lakini pia kupungua kwa idadi na ukubwa wa ectopia ya endometrioid. Na athari huendelea kwa muda mrefu baada ya kukomesha dawa.

Wakati wa kuchagua dawa za kuzuia mimba kutibu endometriosis, upendeleo unapaswa kutolewa kwa wale walio na dienogest. Hizi ni "Bonade", "Janine" na "Klaira". Inaaminika kuwa kwa sababu ya dienogest, foci ya endometriosis itapungua, ambayo itasababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo, ingawa sio sana kama ilivyo kwa dawa moja ya Visanne.

"Klayra"- dawa ya awamu tatu. Hatua hiyo ni karibu iwezekanavyo kwa mzunguko wa asili wa mwanamke. Inaaminika kuwa kukabiliana na dawa kama hiyo inapaswa kwenda vizuri zaidi. "Klayra" pia inapendekezwa kwa matumizi ya wanawake baada ya umri wa miaka 35 hadi mwanzo wa kumaliza. Unahitaji kuichukua kwa angalau miezi 3.

"Bonade"(analog kamili iliyotolewa na kampuni nyingine - "Zhanin") - uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic. Kifurushi kina vidonge 21, baada ya kuchukua ambayo unahitaji kuchukua mapumziko kwa siku 7, wakati ambapo mwanamke huanza kupata kutokwa kwa hedhi. Kila kibao kina kipimo sawa cha estrojeni (ethinyl estradiol 0.03 mg) na projestini (dienogest 2 mg).

Wakati wa kulevya kwa madawa ya kulevya, matangazo ya acyclic yanaruhusiwa kuonekana kati ya siku zinazotarajiwa za hedhi. Matibabu inapaswa kudumu kwa angalau miezi 3, na ikiwa ni lazima au inataka, tena.

Matibabu ya endometriosis na uzazi wa mpango inapaswa kuagizwa tu na daktari kwa kuzingatia aina ya kliniki ya ugonjwa huo, kuenea kwake, pamoja na katiba na mapendekezo ya mwanamke. Kwa wanawake baada ya miaka 35-40, upendeleo hupewa kuagiza "Klaira"; kwa wanawake wachanga, haswa wale ambao hawajazaa, "Zhanina" ("Bonade").

Kwa endometriosis, njia zingine za uzazi wa mpango zinaweza kutumika. Kutibu ugonjwa na kulinda dhidi ya ujauzito, mfumo wa intrauterine wa Mirena unaweza kutumika. Hii ni ond maalum ambayo ina microcontainer na homoni (gestagen), ambayo hutolewa hatua kwa hatua na kwa dozi zaidi ya miaka 5.

Matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo maarufu (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, pete ya uke NuvaRing na wengine) ikiwa uwepo wa vidonda vya endometriotic umeanzishwa siofaa. Hii itasababisha uboreshaji wa ustawi wa mwanamke, lakini haitazuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Matumizi ya IUD ya kawaida haipendekezi kwa endometriosis, kwani hii inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Njia zingine za ulinzi (vidonge vya kuua manii kwenye uke, kondomu iliyoingiliwa) usiathiri mwendo wa ugonjwa huo, lakini kulinda tu dhidi ya ujauzito.

Vikundi vingine vya dawa za homoni pia hutumiwa kutibu endometriosis, ambayo haitoi athari ya kuaminika ya uzazi wa mpango, kwa hivyo haiwezi kuitwa uzazi wa mpango:

Gestagens: , "Susten". Badala yake, wanapendelea mimba. Dawa zinazofanana "Novinet" na "Depo-Provera", zinapotumiwa kwa muda mrefu, zinaweza kukandamiza ovulation na hivyo kulinda dhidi ya ujauzito, lakini ni vigumu kujua hasa wakati hii inatokea. Kuchukua Visanne pia hailinde dhidi ya ujauzito.
Agonists na wapinzani wa homoni za gonadotropic (Zoladex, Buserelin) kawaida husababisha ukosefu wa ovulation tayari katika mwezi wa 2 wa matumizi. Hata hivyo, uzazi (uwezo wa kupata mimba) mara nyingi hurejeshwa mara baada ya madawa ya kulevya kuisha. Hii ni kawaida mwezi mmoja isipokuwa sindano inayofuata itatolewa.

Kwa kuzingatia kwamba madawa haya yote haitoi ulinzi wa kuaminika dhidi ya ujauzito, inashauriwa kutumia njia za ziada za ulinzi wakati wa matibabu, kwani athari za madawa haya kwenye fetusi zinazoendelea hazijaanzishwa, na madhara ya teratogenic (ya kusababisha kasoro) haiwezi. kutengwa.

Kuagiza uzazi wa mpango kwa endometriosis, daktari hufuata malengo kadhaa mara moja:

kupunguza ukali wa maumivu wakati wa kujamiiana, wakati wa hedhi;
kuondokana na kuonekana kwa muda mrefu kabla na baada ya hedhi;
kupunguza idadi ya siku muhimu na kiasi cha damu iliyopotea.

Athari kwa mambo haya husababisha kuboresha ubora wa maisha ya mwanamke.

Soma zaidi katika makala yetu kuhusu udhibiti wa kuzaliwa kwa endometriosis.

Soma katika makala hii

Vidonge vya kudhibiti uzazi hufanyaje kazi?

Dhana ya uzazi wa mpango katika hali nyingi inahusu uzazi wa mpango wa mdomo. Hivi ni vidonge ambavyo kimsingi vilivumbuliwa kuzuia mimba zisizotarajiwa.

Utaratibu wa utekelezaji wa vidonge vya kudhibiti uzazi ni kama ifuatavyo. Kila moja ina dozi ya estrojeni na projestini, ambayo ni sawa na ya asili, lakini si sawa. Kuingia ndani ya mwili mara kwa mara, homoni husababisha kupungua kwa uzalishaji wao wenyewe kwa kuzuia awali ya FSH na LH na tezi ya pituitary.

Matokeo yake, kiwango cha estrogens yako mwenyewe na gestagens hupungua, na ovulation haitoke. Hii ndiyo athari kuu ya uzazi wa mpango. Mbali na hayo, unene wa kamasi ya kizazi na atrophy ya endometriamu hutokea, kwa sababu hiyo, hata katika kesi ya mbolea, yai ya mbolea haiwezi kushikamana na ukuta wa uterasi kutokana na mabadiliko yake.

Je, hutumiwa kutibu endometriosis?

Imeonekana kwa muda mrefu kuwa wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, ukali wa hatua muhimu za dalili za endometriosis hupungua: maumivu huondoka, kiasi cha kutokwa hupungua, na kuona kabla na baada ya hedhi haisumbui tena. Kwa hiyo, kwa muda fulani iliaminika kuwa dawa za uzazi ni mojawapo ya chaguzi za kutibu endometriosis na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Walakini, utafiti wa hivi karibuni umetoa data ambayo inakanusha maoni yaliyopo. Inatokea kwamba kuchukua dawa za uzazi kwa endometriosis haipendekezi tu, lakini pia inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Hakika, dalili za ugonjwa hupungua wakati wa kuchukua dawa.

Hata hivyo, kuna baadhi ya tofauti. Vidonge vya kudhibiti uzazi vinaweza kuagizwa kwa endometriosis katika kesi zifuatazo:

Katika hatua za awali kwa wasichana wadogo, ikiwa ni pamoja na kupata athari ya kurudi nyuma - kuchochea asili ya ovulation baada ya kukomesha madawa ya kulevya.
Ikiwa uzazi wa mpango mdomo una dienogest kama sehemu ya projestini.
Ikiwa endometriosis inashukiwa tu, lakini haina maonyesho makubwa ya kliniki.

Vidonge bora vya kudhibiti uzazi kwa endometriosis

Uchunguzi wa hivi karibuni umegundua kuwa kama matibabu ya endometriosis dawa ya ufanisi zaidi baada ya agonists na wapinzani wa homoni za gonadotropic(wanatenda kwa kiwango cha tezi ya pituitari na hypothalamus) ni "Visanne" kulingana na dienogest.

Uchunguzi mwingi umethibitisha kwa uhakika kwamba wakati wa kuchukua dawa kwa miezi 3-6, hakuna tu kupungua kwa ukali wa dalili zote, lakini pia kupungua kwa idadi na saizi ya ectopia ya endometrioid. Na, muhimu zaidi, athari huendelea kwa muda mrefu baada ya kukomesha dawa.

Kwa hiyo, wakati wa kuchagua dawa za uzazi kwa ajili ya matibabu ya endometriosis, upendeleo unapaswa kutolewa kwa wale walio na dienogest. Hizi ni "Bonade", "Janine" na "Klayra". Inaaminika kuwa kwa sababu ya dienogest, foci ya endometriosis itapungua, ambayo husababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo, ingawa sio sana kama ilivyo kwa dawa moja ya Visanne.

Ufanisi wa Visanne katika matibabu ya endometriosis

"Klayra" ni dawa ya awamu tatu. Athari ya dawa ni karibu iwezekanavyo kwa mzunguko wa asili wa mwanamke. Mfuko una aina 3 za vidonge na yaliyomo tofauti ya kipimo cha vipengele vya estrojeni na gestagen. Inaaminika kuwa kuzoea dawa kama hiyo kunapaswa kwenda vizuri zaidi; inashauriwa pia kuwa Qlaira itumike na wanawake baada ya miaka 35 hadi mwanzo wa kukoma hedhi.

Kuna dhana tu kwamba matibabu na uzazi wa mpango huu wa mdomo ni bora kwa endometriosis. Hakuna masomo ya kuaminika juu ya suala hili. Unahitaji kuchukua dawa hiyo kwa angalau miezi 3.

"Bonade" (analog kamili, iliyotolewa na kampuni nyingine - Janine)̶ uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic. Kifurushi kina vidonge 21, baada ya kuchukua ambayo lazima uchukue mapumziko kwa siku 7. Wakati huu, mwanamke hupata kutokwa kwa hedhi. Kila kibao kina kipimo sawa cha estrojeni (ethinyl estradiol 0.03 mg) na projestini (dienogest 2 mg).

Kuzoea dawa inaruhusu kuonekana kwa matangazo ya acyclic kati ya siku zinazotarajiwa za hedhi. Matibabu inapaswa kuendelea kwa angalau miezi 3, na ikiwa ni lazima au inataka, uwe na uzazi wa mpango unaoaminika ̶ muda mrefu zaidi.

Matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo inahusisha kuchukua vidonge kila siku kwa wakati uliowekwa madhubuti, vinginevyo ulinzi dhidi ya ujauzito hupunguzwa.

Tazama video hii kuhusu dawa gani za homoni hutumiwa kutibu endometriosis:

Jinsi ya kuchagua uzazi wa mpango kwa uzazi wa mpango

Matibabu ya endometriosis na uzazi wa mpango inapaswa kuagizwa tu na daktari, kwa kuzingatia aina ya kliniki ya ugonjwa huo, kuenea kwake, pamoja na katiba ya mwanamke na mapendekezo yake.

Uchaguzi wa uzazi wa mpango mdomo ni mdogo. Kwa wanawake zaidi ya miaka 35-40, upendeleo hupewa kuagiza "Klayra"; kwa wanawake wachanga, haswa wale ambao hawajajifungua, "Zhanina" ("Bonade").

Kwa endometriosis, njia zingine za uzazi wa mpango zinaweza kutumika. Kwa athari mbili - kutibu patholojia na kulinda dhidi ya ujauzito - mfumo wa intrauterine unaweza kutumika. Hii ni ond maalum ambayo ina microcontainer na homoni (gestagen), ambayo hutolewa hatua kwa hatua na kwa dozi zaidi ya miaka 5. Urahisi wa Mirena IUD ni kama ifuatavyo.

Maoni ya wataalam

Daria Shirochina (daktari wa uzazi-gynecologist)

Matumizi ya IUD ya kawaida haipendekezi kwa endometriosis, kwa sababu hii inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Njia nyingine za uzazi wa mpango (vidonge vya spermicidal uke, kuingiliwa kujamiiana, kondomu) haziathiri mwendo wa ugonjwa huo, lakini hulinda tu dhidi ya ujauzito.

Ni dawa gani za homoni hazilinde dhidi ya ujauzito?

Makundi mengine ya dawa za homoni pia hutumiwa kutibu endometriosis, ambayo haitoi athari ya kuaminika ya uzazi wa mpango, hivyo haiwezi kuitwa uzazi wa mpango. Yaani:

Gestagens̶ "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten" ̶ kinyume chake, pendelea mwanzo wa ujauzito. Dawa zinazofanana "Novinet" na "Depo-Provera", zinapotumiwa kwa muda mrefu, zinaweza kukandamiza ovulation na hivyo kulinda dhidi ya ujauzito, lakini ni vigumu kujua hasa wakati hii inatokea.

Agonists na wapinzani wa homoni za gonadotropic(Zoladex, Diferelin) tayari katika mwezi wa 2 wa matumizi, kama sheria, husababisha ukosefu wa ovulation, kama matokeo ambayo mimba inakuwa haiwezekani. Hata hivyo, uzazi (uwezo wa kupata mimba) mara nyingi hurejeshwa mara baada ya madawa ya kulevya kuisha. Kawaida ni mwezi 1 ikiwa hautapata sindano inayofuata.

Kwa kuzingatia kwamba madawa haya yote haitoi ulinzi wa kuaminika dhidi ya ujauzito, inashauriwa kutumia njia za ziada za ulinzi wakati wa matibabu. Kwa kuwa athari za madawa haya kwenye fetusi inayoendelea haijaanzishwa, madhara ya teratogenic (ya kusababisha kasoro) hayawezi kutengwa.

Athari gani ya kutarajia

Wakati wa kuagiza uzazi wa mpango kwa endometriosis, daktari hufuata malengo kadhaa mara moja, akijaribu kuchagua bora zaidi kutoka kwa arsenal nzima. Yaani:

Kupunguza ukali wa maumivu wakati wa kujamiiana, wakati wa hedhi.
Ondoa kuonekana kwa muda mrefu kabla na baada ya hedhi.
Kupunguza idadi ya siku muhimu na kiasi cha damu iliyopotea.

Athari kwa mambo haya husababisha kuboresha ubora wa maisha ya mwanamke. Kwa kuagiza dawa za kawaida za uzazi wa mpango, inawezekana kufikia uboreshaji wa ustawi wa mwanamke, lakini tu kwa muda wa matibabu. Matumizi ya madawa ya kulevya kulingana na dienogest yanafaa zaidi na matokeo yaliyopatikana hudumu kwa muda fulani.

Uzazi wa mpango wa endometriosis unapaswa kuchaguliwa kulingana na hatua ya ugonjwa huo, malalamiko ya mwanamke, na matokeo ya uchunguzi. Ni busara zaidi kutumia dawa zilizo na dienogest (Bonade, Janine, Qlaira), pamoja na Mirena IUD. Wakati wa kuagiza, ni muhimu kuzingatia contraindications na madhara iwezekanavyo.

Video muhimu

Tazama video hii kuhusu wakati na jinsi ya kutibu endometriosis:

Endometriosis ni ugonjwa wa uzazi ambapo kuna kuenea kwa seli za endometriamu nje ya uterasi. Ugonjwa huu huathiri wanawake wa umri wa kuzaa. Orodha ya vidonge vya endometriosis ni pana sana. Uchaguzi wa dawa ni madhubuti ya mtu binafsi na inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari.

Spiral "Mirena"

Kiambatanisho kikuu cha kazi ni levonorgestrel. Imejumuishwa katika kundi la dawa za gestagenic. Faida kuu ya bidhaa ni kwamba kiwango kinachohitajika cha dutu ya kazi kinahifadhiwa kwenye cavity ya uterine kila siku.

Maoni ya wataalam
Borovikova Olga
Kanuni ya hatua inategemea ukweli kwamba endometriamu inakuwa kinga kwa hatua ya estradiol, ambayo inasababisha kupungua kwa maonyesho ya ugonjwa huo. Wanawake wengi hawana madhara. Ufanisi wa madawa ya kulevya unathibitishwa na matumizi yake ya mara kwa mara katika mazoezi ya uzazi katika nchi za kigeni.

Mbali na endometriosis, Mirena imeagizwa kwa madhumuni ya uzazi wa mpango au kuzuia idiopathic menorrhagia. Ond ina contraindications, hivyo kabla ya matumizi ni muhimu kushauriana na mtaalamu.

Bibliografia:

Baskakov V. P. (1995). "Hali ya kazi ya uzazi ya wanawake wenye endometriosis." “Tatizo. uzazi."

Demidov V. N., Gus A. I. (2002). "Kanuni za kisasa za utambuzi wa ultrasound ya endometriosis ya sehemu ya siri (kumsaidia daktari anayefanya mazoezi)." "Kituo cha Sayansi cha Uzazi, Gynecology na Perinatology (Dir. - Academician wa Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu V. I. Kulakov)."

Endometriosis ni ugonjwa wa kawaida kati ya wanawake wa umri wa kuzaa. Kwa ugonjwa huu, endometriamu inakua zaidi ya eneo lake la kawaida.

Sababu ya ukuaji huu mara nyingi ni usawa wa homoni pamoja na utendaji duni wa mfumo wa kinga. Ni kwa sababu ya hili kwamba dawa za homoni kwa endometriosis huchukuliwa kuwa matibabu kuu.

Vipengele vya endometriosis

Wakati mwanamke anaingia katika umri wa uzazi, uterasi wake huanza kupata mabadiliko ya mzunguko yanayohusiana na shughuli za homoni za ngono. Wakati wa utendaji wa kawaida wa mfumo wa homoni, usawa huhifadhiwa kati ya homoni za ngono. Mwanzoni mwa mzunguko, estrojeni hutawala, ambayo inakuza ukuaji wa endometriamu na kuileta kwa unene fulani, na kisha gestagens huingia na kuacha ukuaji wake.

Sababu ya endometriosis ni usumbufu katika usawa huu wa homoni ulioanzishwa. Au mwili huanza kuzalisha estrojeni nyingi, ambayo itachangia ukuaji usio wa kawaida wa endometriamu. Mwili huzalisha gestajeni chache sana na haziwezi kuzuia ukuaji wa endometriamu. Ndio maana mara nyingi daktari huagiza homoni kwa endometriosis kama njia ya matibabu.

Hata hivyo, licha ya kujua taratibu za maendeleo ya ugonjwa huo, madaktari bado hawajaweza kuamua sababu halisi ya tukio lake.

Kuna sababu za hatari ambazo zinaweza kuongeza uwezekano wa endometriosis. Hii:

utabiri wa urithi;
lishe;
kutokuwepo kwa watoto;
kubalehe mapema;
magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi;
matatizo mbalimbali katika mzunguko wa hedhi.

Malengo ya matibabu ya madawa ya kulevya kwa endometriosis

Lengo kuu la matibabu ya homoni kwa endometriosis ni kukandamiza viwango vya estrojeni. Hii inaweza kupatikana kwa njia kadhaa. Dawa zingine za homoni hufanya kazi kwenye ovari, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa estrojeni, wengine kwenye tezi ya tezi, ambayo pia inahusika katika utengenezaji wa homoni.

Kwa kuwa ugonjwa wa endometriosis una dalili mbalimbali, matibabu ya madawa ya kulevya yatakuwa na lengo la kupambana nao. Gynecologist inaeleza madawa ya kulevya immunostimulating, vitamini, painkillers na madawa ya kupambana na uchochezi.

Matibabu ya homoni ya endometriosis inapaswa kuzingatia kanuni za mzunguko na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ugonjwa. Ukweli ni kwamba matibabu hayo hayaondoi ugonjwa huo milele. Na mara tu mwanamke akiacha kuchukua dawa za homoni, endometriosis inarudi.

Njia kuu za matibabu ya homoni ya endometriosis

Njia kuu ya kutibu ugonjwa huu na dawa za homoni ni kuzuia uzalishaji wa homoni za ngono za kike au kuzuia ovulation. Njia kuu za matibabu ni zifuatazo.

Kuiga mimba ya pseudo. Dawa za homoni zenye estrojeni na projestini huiga mwanzo wa ujauzito katika mwili na hivyo kuzuia ovulation. Matibabu ya projestini pia inaweza kutumika peke yake, kwani inaweza kusababisha atrophy ya tishu za endometriamu.
Kuiga pseudomenopause. Dawa zinazotumiwa hupunguza kiwango cha homoni za ngono hadi thamani ya chini iwezekanavyo.
Kuzuia ovulation ya sasa. Katika utaratibu huu wa matibabu ya endometriosis, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yana madawa ya kulevya yaliyotengenezwa, ambayo katika mali yake yanafanana na androgen - homoni ya ngono ya kiume. Dawa hizo ni blocker nzuri ya ovulation, lakini pia zina madhara mengi.

Je, ni vidonge gani vya homoni kwa endometriosis, pamoja na sindano au spirals kwa matibabu, daktari anaweza kuagiza?

Agonist za homoni zinazotoa gonadotropini

agonists asili katika mwili huzalishwa na hypothalamus. Wanachochea tezi ya pituitari kutoa homoni. Na kiasi cha kutosha cha homoni hizi hupunguza uzalishaji wa estrojeni, kupunguza shughuli za ovari. Ikiwa endometriosis hugunduliwa, matibabu na dawa hizo za homoni zinaweza kulipa fidia kwa ukosefu wa agonists ya gonadotropini ya kutolewa kwa homoni katika mwili. Kutoka kwa kikundi hiki kawaida huwekwa zifuatazo:

Difelin - sindano za intramuscular;
Decapeptyl Depot - sindano za subcutaneous;
Zoladex ni sindano ya subcutaneous ndani ya eneo la tumbo, ambayo hufanyika mara moja kwa mwezi;
Buserelin - sindano za intramuscular;
Lucrin-depot ni dawa katika mfumo wa sindano, ambayo hutolewa mara moja kila baada ya siku 28.

Dawa hizi zote husababisha mwili kwa hali ambayo ni sawa na kukoma kwa hedhi. Hedhi huacha, na, kwa hiyo, endometriamu huacha maendeleo yake, ikiwa ni pamoja na katika maeneo ya ukuaji wake wa pathological.

Matibabu na sindano hizo za homoni kawaida hudumu kwa miezi sita na haina athari nzuri sana kwa hali ya mwanamke. Anaanza kupata kikamilifu "furaha" zote za mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa: kuwashwa, kukosa usingizi, utando wa mucous kavu, kupungua kwa libido, nk.

Pia, wanawake wanaofanyiwa matibabu na dawa hizi wanapaswa kuchukua uzazi wa mpango usio wa homoni. Kwa sababu kuna hatari kubwa sana ya kuendeleza kasoro za kuzaliwa katika fetusi ikiwa mimba hutokea wakati wa kuchukua dawa hizo.

Vizuizi vya homoni za gonadotropic na antigestagens

Vidonge hivi vya homoni vimewekwa kwa endometriosis ili kukandamiza homoni ya kuchochea follicle (FSH), homoni ya luteinizing (LH) na progesterone. Maandalizi:

Danazol na analogi zake Danoval, Danol, mara nyingi hutolewa kwa namna ya vidonge, kuchukuliwa kwa mdomo,
Mifepristone au Gestrinone ni vidonge vinavyozuia uzalishaji wa progesterone.

Dawa za homoni zinazojumuishwa katika kundi hili huathiri utendaji wa ovari, na hivyo kuingilia kati uzalishaji wa estrojeni na kuzuia ukuaji wa seli za endometriamu, ikiwa ni pamoja na pathological.

Madhara kutokana na matibabu na dawa hizi yanaweza kujumuisha kuongezeka kwa uzito, ukuaji wa nywele, na chunusi.

Gestagens

Matibabu ya homoni ya endometriosis inaweza kuhusisha matumizi ya analogues ya progesterone. Dawa kama hizo zitakandamiza kuenea kwa membrane ya mucous:

Duphaston ni dawa ya upole ambayo inapatikana katika fomu ya kibao na kuchukuliwa wakati wa mzunguko wa hedhi;
Orgametril husaidia kuzuia kuonekana kwa vidonda vipya vya patholojia, na pia husaidia kupunguza ukubwa wa zilizopo, lakini ni bora tu katika hatua za awali za endometriosis;
Visanne - wakati wa kuchukua vidonge hivi, ukuaji wa endometriamu huacha kwanza, basi kazi ya ovari huacha, na hedhi huacha;
Spiral ya Mirena husaidia na aina kali za ugonjwa; huingizwa ndani ya uterasi na, kwa sababu ya uwepo wa levonorgestrel katika muundo, ambayo huanza kutolewa wakati wa utawala, ukuaji wa endometriamu umezuiliwa. Coil hii inachukuliwa kuwa matibabu bora ya kutokwa na damu kwa uterine kutokana na endometriosis na kupunguza maumivu.

Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo

Dawa za homoni za aina hii kwa endometriosis kawaida hufanya kazi nyingi. Watalinda dhidi ya mimba isiyopangwa, na pia, kutokana na maudhui ya homoni za ngono zilizounganishwa katika muundo wao, kupunguza uzalishaji wa homoni za asili na mwili.

Kwa hivyo, estrojeni zilizounganishwa na gestagens husaidia kuacha ukuaji wa endometriamu. Uzazi wa mpango wa mdomo lazima utumike bila usumbufu kwa karibu miezi sita ili kufikia athari nzuri.

Kama sheria, kutibu endometriosis, daktari anaagiza uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ambayo inajulikana zaidi ni Ibuprofen. Dawa zinazotumiwa sana ni:

Janine;
Jess;
Yarina;
Claira;
Diana ana miaka 35;
Dimia.

Wakati mgonjwa anachukua kibao 1 kwa siku, mtiririko wake wa hedhi hauanza, na usawa wake wa homoni unarudi kwa kawaida. Hii ina maana kwamba estrojeni haitakuwa tena na athari sawa juu ya ukuaji wa endometriamu kupita kiasi. Lakini njia hii ya matibabu inafaa tu kwa kuenea kidogo kwa endometriosis.

Inapaswa pia kukumbukwa kwamba matumizi ya pamoja ya estrojeni na projestini yanaweza kusababisha madhara. Madhara makubwa zaidi kutoka kwa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo ni kuongezeka kwa shinikizo la damu na malezi ya thrombosis, ambayo huongeza sana hatari ya mashambulizi ya moyo au kiharusi.

Madhara wakati wa matibabu

Dawa za homoni kwa namna ya vidonge, sindano na coils ni nzuri kwa ajili ya kutibu endometriosis. Hata hivyo, kabla ya kuanza matibabu hayo, hatari zote zinazowezekana kwa mwili zinapaswa kupimwa. Dawa za homoni zinaweza kusababisha hali zifuatazo:

magonjwa ya ini;
kuongezeka kwa damu ya damu;
kupungua kwa idadi ya sahani na leukocytes katika damu;
tumors za saratani;
pathologies ya tezi za mammary;
dysplasia ya kizazi;
athari za mzio.

Matibabu ya endometriosis na homoni inaruhusu wanawake kujisikia msamaha ndani ya muda mfupi. Lakini dawa tofauti za homoni zina athari tofauti kwenye mwili wa mwanamke. Na wakati huo huo wana madhara tofauti.

Kwa hiyo, kabla ya kuanza matibabu na vidonge vya homoni au kutumia IUD, lazima ujifunze kwa makini hatari zote pamoja na daktari wako wa uzazi.