Levofloxacin: maagizo ya matumizi, analogues na hakiki, bei katika maduka ya dawa ya Kirusi. Suluhisho la Levofloxacin kwa infusions "Belmedpreparaty Levofloxacin katika Kilatini

Wakala wa antimicrobial wa wigo mpana, fluoroquinolone. Hufanya kazi ya kuua bakteria. Inazuia gyrase ya DNA (topoisomerase II) na topoisomerase IV, inavuruga uunganishaji wa juu na uunganishaji wa mapumziko ya DNA, inazuia usanisi wa DNA, husababisha mabadiliko makubwa ya kimofolojia katika saitoplazimu, ukuta wa seli na utando.

Inayotumika kuelekea Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo haraka na karibu kabisa. Ulaji wa chakula una athari kidogo kwa kiwango na ukamilifu wa kunyonya. Bioavailability ni 99%. Cmax hupatikana baada ya masaa 1-2 na wakati wa kuchukua 250 mg na 500 mg ni 2.8 na 5.2 μg / ml, mtawaliwa. Kufunga kwa protini za plasma - 30-40%. Inaingia vizuri ndani ya viungo na tishu: mapafu, mucosa ya bronchial, sputum, viungo vya mfumo wa genitourinary, leukocytes ya polymorphonuclear, macrophages ya alveolar. Katika ini, sehemu ndogo ni oxidized na / au deacetylated. Kibali cha figo ni 70% ya kibali cha jumla.

T1 / 2 - masaa 6-8. Imetolewa kutoka kwa mwili hasa na figo na filtration ya glomerular na secretion tubular. Chini ya 5% ya levofloxacin hutolewa kama metabolites. Katika fomu isiyobadilika, 70% hutolewa kwenye mkojo ndani ya masaa 24 na 87% katika masaa 48; 4% ya kipimo cha kumeza hupatikana kwenye kinyesi ndani ya masaa 72. Baada ya infusion ya IV ya 500 mg kwa dakika 60, Cmax ni 6.2 μg / ml. Kwa utawala wa moja na nyingi wa mishipa, Vd inayoonekana baada ya utawala wa kipimo sawa ni 89-112 l, Cmax - 6.2 μg / ml, T1 / 2 - 6.4 masaa.

Viashiria

Maambukizi ya njia ya chini ya upumuaji (bronchitis sugu, pneumonia), viungo vya ENT (sinusitis, otitis media), njia ya mkojo na figo (pamoja na pyelonephritis ya papo hapo), viungo vya uzazi (pamoja na chlamydia ya urogenital), ngozi na tishu laini (kuvimba kwa atheroma, jipu); majipu).

Contraindications

Hypersensitivity, kifafa, uharibifu wa tendon na matibabu ya hapo awali ya quinolones, ujauzito, kunyonyesha, watoto na vijana chini ya miaka 18.

Kipimo

Omba ndani au ndani / ndani.

Na sinusitis - ndani, 500 mg 1 wakati / siku; na kuzidisha kwa bronchitis sugu - 250-500 mg 1 wakati / siku. Na pneumonia - ndani, 250-500 mg mara 1-2 / siku (500-1000 mg / siku); ndani / ndani - 500 mg mara 1-2 / siku. Kwa maambukizo ya njia ya mkojo - kwa mdomo, 250 mg 1 wakati / siku au kwa njia ya ndani kwa kipimo sawa. Kwa maambukizo ya ngozi na tishu laini - 250-500 mg kwa mdomo mara 1-2 / siku au kwa njia ya ndani, 500 mg mara 2 / siku. Baada ya utawala wa intravenous, mpito kwa utawala wa mdomo kwa kipimo sawa inawezekana baada ya siku chache.

Katika magonjwa ya figo, kipimo hupunguzwa kulingana na kiwango cha dysfunction: na CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg mara 1-2 / siku, na CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1. muda katika 12 -48 h, katika QC

Dawa ya Levofloxacin (pia inajulikana kama Tavanic) ni dawa ya antibacterial iliyoundwa kwa msingi wa ofloxacin. Walakini, shughuli zake za antibacterial ni kubwa zaidi (karibu mara mbili) kuliko ile ya ofloxacin.

Levofloxocin imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya kuvimba kwa bakteria kwa wagonjwa wazima. Hizi ni pyelonephritis, pneumonia, michakato ya uchochezi katika njia ya mkojo, maambukizi ya tishu laini, prostatitis ya muda mrefu ya etiolojia ya bakteria).

Levofloxacin ni dawa ya antibacterial ya wigo mpana ya syntetisk kutoka kwa kundi la fluoroquinolones iliyo na levofloxacin, isoma ya levorotatory ya ofloxacin, kama dutu inayofanya kazi. Levofloxacin huzuia gyrase ya DNA, huvuruga msukosuko na uunganishaji mtambuka wa mikato ya DNA, huzuia usanisi wa DNA, na kusababisha mabadiliko makubwa ya kimofolojia katika saitoplazimu, ukuta wa seli, na utando.

Dawa hiyo ina aina kadhaa za kutolewa, ambayo kila moja imeboreshwa kwa matibabu ya aina fulani za maambukizo:

1. Vidonge 250 mg na 500 mg. Fomu za kibao, kulingana na kipimo, huitwa: "Levofloxacin 250" na "Levofloxacin 500".
2. Matone ya jicho 0.5%.
3. Suluhisho la infusion 0.5%.

Picha ya Levofloxacin

Njia za utawala - ndani, ndani / ndani, kiunganishi.

Matone ya jicho hutumiwa kwa aina nyembamba ya magonjwa ya uchochezi ambayo yanahusishwa na analyzer ya kuona. Na vidonge na suluhisho la infusions hutumiwa kwa aina mbalimbali za magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo na mifumo mbalimbali.

Maagizo ya matumizi ya Levofloxacin

Levofloxacin kwa mdomo na / katika utangulizi imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo nyepesi, wastani na kali yanayosababishwa na aina nyeti za vijidudu kwa wagonjwa wazima (umri wa miaka 18 na zaidi).

• Maambukizi ya njia ya kupumua ya chini (kuzidisha kwa bronchitis sugu, pneumonia),
• viungo vya ENT (sinusitis, otitis media);
• Njia ya mkojo, figo, viungo vya uzazi (pyelonephritis ya papo hapo, chlamydia ya urogenital),
• Ngozi na tishu laini (atheromas, abscesses, majipu).

Maagizo ya matumizi ya Levofloxacin, kipimo

Vidonge

Vidonge vya Levofloxacin huchukuliwa kwa mdomo kati ya milo au kabla ya milo. Kiwango cha kila siku kinaweza kugawanywa katika dozi 2. Vidonge haipaswi kutafunwa. Kunywa glasi 0.5-1 ya maji.

Kipimo cha fomu za kibao huanzia 250 mg hadi 1000 mg kwa siku na imeagizwa tu na daktari anayehudhuria, kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa na sifa za mchakato wa patholojia.

Sindano za Levofloxacin

Levofloxacin katika mfumo wa sindano hutumiwa kwa njia ya mishipa (kulingana na ukali wa dalili - kutoka 0.25 g / 1 wakati kwa siku hadi 0.5 g / mara 2 kwa siku).

Matone

1. Katika siku mbili za kwanza, tumia matone 1-2 ndani ya jicho kila baada ya masaa mawili, katika kipindi chote cha kuamka. Unaweza kuzika macho yako hadi mara 8 kwa siku.

2. Kuanzia siku ya tatu hadi ya tano, tumia matone 1-2 kwa macho mara 4 kwa siku.

Vipengele vya maombi

Wagonjwa wanaoendesha magari, wanaofanya kazi na mashine na mifumo wanapaswa kuzingatia athari mbaya kutoka kwa mfumo wa neva (kizunguzungu, kufa ganzi, kusinzia, kuchanganyikiwa, kuharibika kwa maono na kusikia, shida za harakati, pamoja na wakati wa kutembea).

Antibiotic haiendani na ethanol, kwa hivyo, wakati wa matibabu, utumiaji wa kioevu chochote kilicho na pombe ni marufuku kabisa.

Aina anuwai za Levofloxacin zina vizuizi vya matumizi kwa wagonjwa wa jamii fulani ya umri. Kwa hivyo, matone ya kupambana na maambukizo ya viungo vya ENT na ngozi yanaweza kutumika na watu wazima na watoto kutoka mwaka 1. Lakini maambukizi makubwa ya pulmona huruhusu matibabu na suluhisho na vidonge tu kwa wagonjwa wazima (kutoka umri wa miaka 18).

Madhara na contraindications ya Levofloxacin

• kuwasha na kuwasha kwa ngozi;
• athari za anaphylactic au anaphylactoid (kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu, urticaria, uvimbe wa uso, ugonjwa wa Stevens-Johnson, ugonjwa wa Lyell (necrolysis ya sumu ya epidermal), exudative erithema multiforme);
• mmenyuko wa ndani na matumizi ya mishipa - maumivu, uwekundu kwenye tovuti ya kuchomwa na sindano;
• maumivu katika kifua;
• maumivu ya kichwa;
• kizunguzungu na udhaifu;
• hali ya hofu na wasiwasi;
• kusikia kuharibika, maono, harufu na unyeti wa ladha (mdomo kavu), kupunguzwa kwa unyeti wa tactile;
• kuongezeka kwa jasho;
• paresthesia ya mikono;
• kutetemeka, kutetemeka;
• kuhara;
• kichefuchefu, kutapika, indigestion.

Overdose:

• akili iliyochanganyikiwa;
• kizunguzungu;
• kupoteza fahamu;
• degedege;
• kichefuchefu;
• mmomonyoko wa membrane ya mucous;
• mabadiliko katika cardiogram.

Matibabu ni dalili. Katika kesi ya overdose ya vidonge vya Levofloxacin, lavage ya tumbo na kuanzishwa kwa antacids kulinda mucosa ya tumbo, pamoja na ufuatiliaji wa electrocardiogram, huonyeshwa. Levofloxacin haijatolewa na dialysis. Hakuna dawa maalum.

Contraindications

Masharti, kulingana na maagizo ya matumizi ya dawa ya Levofloxacin, ni pamoja na: kifafa, ujauzito, kunyonyesha, umri hadi miaka 18, kushindwa kwa figo kali, historia ya athari ya mzio kwa antibiotic levofloxacin, au sehemu nyingine yoyote ambayo ni sehemu ya dawa.

Levofloxacin haipaswi kutumiwa katika matibabu ya watoto na vijana kutokana na uwezekano wa uharibifu wa cartilage ya articular.

Matone ya jicho haipaswi kutumiwa kutibu wanawake wajawazito, kunyonyesha, hypersensitivity na kwa watoto chini ya mwaka 1.

Analogues ya Levofloxacin, orodha

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optic Rompharm,
5. Signicef,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. betaciprol,
11. Vitabact,
12. Decamethoxin,
13. lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Muhimu - maagizo ya matumizi ya Levofloxacin, bei na hakiki hazitumiki kwa analogi na haziwezi kutumika kama mwongozo wa utumiaji wa dawa za muundo au hatua sawa. Uteuzi wote wa matibabu lazima ufanywe na daktari. Wakati wa kuchukua nafasi ya Levofloxacin na analog, ni muhimu kupata ushauri wa wataalam, unaweza kuhitaji kubadilisha njia ya tiba, kipimo, nk Usijitekeleze!

bidhaa ya dawa

Levofloxacin inawakilisha

antibiotic wigo mpana wa shughuli. Hii ina maana kwamba madawa ya kulevya yana athari mbaya kwa aina mbalimbali za microorganisms za pathogenic na fursa ambazo ni mawakala wa causative wa mchakato wa kuambukiza na uchochezi. Kwa kuwa kila patholojia ya kuambukiza na ya uchochezi husababishwa na aina fulani za microbes na huwekwa ndani ya viungo maalum au mifumo, antibiotics ambayo ni hatari kwa kundi hili la microorganisms ni bora zaidi katika kutibu magonjwa ambayo husababisha katika viungo sawa.

Kwa hivyo, antibiotic Levofloxacin ni nzuri kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya juu ya kupumua (kwa mfano, sinusitis, otitis media), njia ya kupumua (kwa mfano, bronchitis au pneumonia), viungo vya mkojo (kwa mfano, pyelonephritis), viungo vya uzazi (kwa mfano, prostatitis, chlamydia) au tishu laini (kwa mfano, jipu, majipu).

Fomu ya kutolewa Hadi leo, antibiotic Levofloxacin inapatikana katika fomu zifuatazo za kipimo:1. Vidonge 250 mg na 500 mg.

2. Matone ya jicho 0.5%.

3. Suluhisho la infusion 0.5%.

Vidonge vya Levofloxacin, kulingana na maudhui ya antibiotic, mara nyingi hujulikana kama "Levofloxacin 250" na "Levofloxacin 500", ambapo nambari 250 na 500 zinaonyesha kiasi cha sehemu yao ya antibacterial. Wana rangi ya manjano na wana sura ya pande zote ya biconvex. Kwenye sehemu ya kibao, tabaka mbili zinaweza kutofautishwa wazi. Vidonge vya 250 mg na 500 mg vinapatikana katika pakiti za vipande 5 au 10.

Matone ya jicho ni suluhisho la homogeneous, uwazi, kivitendo bila rangi. Imetolewa katika chupa za 5 ml au 10 ml, zilizo na kofia ya muundo maalum kwa namna ya dropper.

Suluhisho la infusion linapatikana katika chupa za 100 ml. Mililita moja ya suluhisho ina 5 mg ya antibiotic. Chupa kamili ya suluhisho kwa infusion (100 ml) ina 500 mg ya antibiotic iliyokusudiwa kwa utawala wa intravenous.

Levofloxacin - kikundi

Kulingana na aina ya hatua, Levofloxacin ni ya dawa za baktericidal. Hii ina maana kwamba antibiotic huua pathogens kwa kutenda juu yao katika hatua yoyote. Lakini antibiotics ya bacteriostatic inaweza tu kuacha uzazi

bakteria

Hiyo ni, wanaweza tu kuathiri kugawanya seli. Ni kwa sababu ya aina ya hatua ya bakteria Levofloxacin ni antibiotic yenye nguvu sana ambayo huharibu seli zote zinazokua, kupumzika na kugawanya.

Kulingana na utaratibu wa hatua, Levofloxacin ni ya kikundi quinolones ya utaratibu, au fluoroquinolones. Kundi la mawakala wa antibacterial mali ya quinolones ya utaratibu hutumiwa sana, kwa kuwa ina ufanisi wa juu na wigo mpana wa hatua. Quinolones ya kimfumo, pamoja na Levofloxacin, ni pamoja na dawa zinazojulikana kama Ciprofloxacin, Lomefloxacin, nk. Fluoroquinolones zote huharibu mchakato wa awali wa nyenzo za maumbile ya microorganisms, kuwazuia kuzidisha, na hivyo kusababisha kifo chao.

Levofloxacin - mtengenezaji

Levofloxacin huzalishwa na matatizo mbalimbali ya dawa, ndani na nje ya nchi. Katika soko la ndani la dawa, maandalizi ya Levofloxacin kutoka kwa wazalishaji wafuatao mara nyingi huuzwa:

• CJSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Wasiwasi Teva;
• OAO Nizhpharm, nk.

Levofloxacins kutoka kwa wazalishaji mbalimbali mara nyingi huitwa jina tu kwa kuchanganya jina la antibiotic na mtengenezaji, kwa mfano, Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva inatolewa na shirika la Teva la Israeli, Levofloxacin-Stada inatolewa na kampuni ya Kirusi Nizhpharm, na Levofloxacin-Tavanic ni bidhaa ya Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dozi na muundo

Vidonge, matone ya jicho na suluhisho la infusion ya Levofloxacin ina kama kingo inayotumika dutu sawa ya kemikali -

levofloxacin. Vidonge vina 250 mg au 500 mg ya levofloxacin. Na matone ya jicho na suluhisho la infusion lina levofloxacin 5 mg kwa 1 ml, yaani, mkusanyiko wa dutu ya kazi ni 0.5%.

Matone ya jicho na suluhisho la infusion kama vifaa vya msaidizi vina vitu vifuatavyo:

• kloridi ya sodiamu;
• disodium edetate dihydrate;
• maji yaliyotengwa.

Vidonge vya Levofloxacin 250 mg na 500 mg vina vitu vifuatavyo kama vifaa vya msaidizi:

• selulosi ya microcrystalline;
• hypromelose;
• primellose;
• stearate ya kalsiamu;
• macrogol;
• dioksidi ya titan;
• oksidi ya chuma ya njano.

Wigo wa hatua na athari za matibabu Levofloxacin ni antibiotic yenye aina ya hatua ya baktericidal. Dawa ya kulevya huzuia kazi ya enzymes ambayo ni muhimu kwa awali ya DNA ya microorganisms, bila ambayo hawana uwezo wa kuzaliana. Kama matokeo ya kuziba kwa awali ya DNA katika ukuta wa seli ya bakteria, mabadiliko hutokea ambayo hayaendani na maisha ya kawaida na utendaji wa seli za microbial. Utaratibu huo wa hatua juu ya bakteria ni baktericidal, kwani microorganisms hufa, na si tu kupoteza uwezo wao wa kuzidisha.

Levofloxacin huharibu bakteria ya pathogenic ambayo husababisha kuvimba kwa viungo mbalimbali. Matokeo yake, sababu ya kuvimba huondolewa, na kutokana na matumizi ya antibiotic, kupona hutokea. Levofloxacin ina uwezo wa kuponya kuvimba kwa chombo chochote kinachosababishwa na vijidudu vinavyohusika. Hiyo ni, ikiwa cystitis, pyelonephritis au bronchitis husababishwa na bakteria ambayo Levofloxacin ina athari mbaya, basi uchochezi huu wote katika viungo tofauti unaweza kuponywa na antibiotic.

Levofloxacin ina athari mbaya kwa anuwai ya vijidudu vya gramu-chanya, gramu-hasi na anaerobic, orodha ambayo imewasilishwa kwenye jedwali:

Dalili za matumizi Matone ya jicho hutumiwa kwa aina nyembamba ya magonjwa ya uchochezi ambayo yanahusishwa na analyzer ya kuona. Na vidonge na suluhisho la infusions hutumiwa kwa aina mbalimbali za magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo na mifumo mbalimbali. Levofloxacin inaweza kutumika kutibu maambukizi yoyote yanayosababishwa na microorganisms ambayo antibiotic ina athari mbaya. Dalili za matumizi ya matone, suluhisho na vidonge kwa urahisi huonyeshwa kwenye jedwali:

Levofloxacin - maagizo ya matumizi Vipengele vya matumizi ya vidonge, matone na suluhisho ni tofauti, kwa hivyo itakuwa vyema kuzingatia hila za kutumia kila fomu ya kipimo tofauti.
Vidonge vya Levofloxacin (500 na 250)

Vidonge huchukuliwa mara moja au mbili kwa siku kabla ya milo. Unaweza kuchukua vidonge kati ya milo. Kompyuta kibao inapaswa kumezwa kabisa, bila kutafuna, lakini kwa glasi

maji safi

Ikiwa ni lazima, kibao cha Levofloxacin kinaweza kuvunjwa kwa nusu kando ya mstari wa kugawanya.

Muda wa kozi ya matibabu na vidonge vya Levofloxacin na kipimo hutegemea ukali wa maambukizi na asili yake. Kwa hivyo, kozi zifuatazo na kipimo cha dawa hupendekezwa kwa matibabu ya magonjwa anuwai:

• Sinusitis - chukua 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa siku 10-14.
• Kuzidisha kwa bronchitis sugu - chukua 250 mg (kibao 1) au 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa siku 7 hadi 10.
• Pneumonia - chukua 500 mg (kibao 1) mara 2 kwa siku kwa wiki 1 hadi 2.
• Maambukizi ya ngozi na tishu laini (majipu, abscesses, pyoderma, nk) - kuchukua 500 mg (kibao 1) mara 2 kwa siku kwa wiki 1-2.
• Maambukizi magumu ya njia ya mkojo (pyelonephritis, urethritis, cystitis, nk) - chukua 500 mg (kibao 1) mara 2 kwa siku kwa siku 3.
• Maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu - chukua 250 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa siku 7 hadi 10.
• Prostatitis - chukua 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa wiki 4.
• Maambukizi ya ndani ya tumbo - chukua 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa siku 10-14.
• Sepsis - chukua 500 mg (kibao 1) mara 2 kwa siku kwa siku 10-14.

Suluhisho la infusion ya Levofloxacin

Suluhisho la infusion linasimamiwa mara moja au mbili kwa siku. Levofloxacin inapaswa kusimamiwa tu kwa njia ya matone, na 100 ml ya suluhisho hutiwa kwa kasi zaidi ya saa 1. Suluhisho linaweza kubadilishwa na vidonge kwa kipimo sawa cha kila siku.

Levofloxacin inaweza kuunganishwa na suluhisho zifuatazo za infusion:1. chumvi.

2. Suluhisho la dextrose 5%.

3. Suluhisho la 2.5% la Ringer na dextrose.

4. Suluhisho la lishe ya wazazi.

Muda wa matumizi ya antibiotics kwa njia ya mishipa haipaswi kuzidi wiki 2. Inashauriwa kumpa Levofloxacin wakati wote wakati mtu ni mgonjwa, pamoja na siku mbili zaidi baada ya joto kurudi kwa kawaida.

Kipimo na muda wa matumizi ya suluhisho la infusion ya Levofloxacin kwa matibabu ya patholojia mbalimbali ni kama ifuatavyo.

• Sinusitis ya papo hapo- kusimamia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa siku 10-14.
• Kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu- kusimamia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa siku 7-10.
• Nimonia
• Prostatitis- toa 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa wiki 2. Kisha wanabadilisha kuchukua vidonge vya miligramu 500 mara moja kwa siku kwa wiki 2 nyingine.
• Pyelonephritis ya papo hapo- kusimamia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa siku 3-10.
• Maambukizi ya njia ya biliary- tumia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku.
• Maambukizi ya ngozi- toa 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 2 kwa siku kwa wiki 1 hadi 2.
• Anthrax - weka 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku. Baada ya utulivu wa hali ya mtu, uhamishe kuchukua vidonge vya Levofloxacin. Chukua vidonge 500 mg mara moja kwa siku kwa wiki 8.
• Sepsis- kusimamia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1-2 kwa siku kwa wiki 1-2.
• Maambukizi ya tumbo- toa 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa wiki 1 hadi 2.
• Kifua kikuu - 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1-2 kwa siku kwa miezi 3.

Kwa kuhalalisha hali ya mtu, inawezekana kubadili kutoka kwa utawala wa intravenous wa suluhisho la Levofloxacin hadi kuchukua vidonge kwa kipimo sawa. Kozi iliyobaki ya matibabu ni kunywa antibiotic kwa namna ya vidonge.
Vidonge na suluhisho

Mapokezi ya Levofloxacin haipaswi kusimamishwa mapema, na kipimo kinachofuata cha dawa kinapaswa kuachwa. Kwa hiyo, ikiwa unakosa kibao kingine au infusion, unapaswa kuichukua mara moja, na kisha uendelee kutumia Levofloxacin katika regimen iliyopendekezwa.

Watu wanaosumbuliwa na uharibifu mkubwa wa figo, ambayo CC ni chini ya 50 ml / min, unahitaji kuchukua dawa kulingana na mpango fulani wakati wa matibabu yote. Levofloxacin inachukuliwa, kulingana na QC, kulingana na miradi ifuatayo:

1. CC zaidi ya 20 ml / min na chini ya 50 ml / min - kipimo cha kwanza ni 250 au 500 mg, kisha kuchukua nusu ya msingi, yaani, 125 mg au 250 mg kila masaa 24.

2. CC zaidi ya 10 ml / min na chini ya 19 ml / min - kipimo cha kwanza ni 250 mg au 500 mg, kisha kuchukua nusu ya msingi, yaani, 125 mg au 250 mg mara moja kila masaa 48.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa ini, pamoja na wazee, wanaweza kuchukua Levofloxacin kama kawaida. Hiyo ni, marekebisho ya kipimo kulingana na umri hauhitajiki.

Pneumonia kali inaweza kuhitaji matumizi ya antibiotics kadhaa, kwani Levofloxacin haifanyi kazi kila wakati. Wagonjwa walio na vidonda vya zamani vya miundo ya ubongo (kwa mfano, kiwewe au kiharusi, nk) wanaweza kutoa degedege wakati wa kuchukua Levofloxacin.

Wakati wa kozi nzima ya kutumia Levofloxacin, unapaswa kuepuka kuwa kwenye jua moja kwa moja, na usitembelee solarium.

Katika hali nadra, Levofloxacin inaweza kusababisha kuvimba kwa tendons - tendonitis, ambayo imejaa kupasuka. Ikiwa tendinitis inashukiwa, matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa, na matibabu ya tendon iliyowaka inapaswa kuanza haraka.

Levofloxacin inaweza kusababisha hemolysis ya seli nyekundu za damu kwa watu wanaosumbuliwa na upungufu wa urithi wa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Kwa hiyo, antibiotics inapaswa kutumika katika jamii hii ya wagonjwa kwa tahadhari, daima kufuatilia bilirubin na hemoglobin.

Antibiotics huathiri vibaya kasi ya athari za psychomotor, pamoja na mkusanyiko. Kwa hiyo, wakati wa matibabu na Levofloxacin, shughuli zote zinazohitaji mkusanyiko mzuri wa tahadhari na kasi ya juu ya athari, ikiwa ni pamoja na kuendesha gari au kuhudumia taratibu mbalimbali, zinapaswa kuachwa.

Overdose

Overdose ya Levofloxacin inawezekana, na inaonyeshwa na yafuatayo

dalili

• akili iliyochanganyikiwa;
• kizunguzungu;
• kupoteza fahamu;
• degedege;
• kichefuchefu;
• mmomonyoko wa membrane ya mucous;
• mabadiliko katika cardiogram.

Matibabu ya overdose inapaswa kufanywa kulingana na dalili. Inahitajika kuondoa dalili za ugonjwa kwa kutumia dawa zinazofanya kazi katika mwelekeo huu. Chaguzi zozote za dialysis ili kuharakisha uondoaji wa Levofloxacin kutoka kwa mwili hazifanyi kazi.
Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya pamoja ya Levofloxacin na Fenbufen, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (kwa mfano,

AspirinParacetamolIbuprofen

Nimesulide, nk) na theophylline huongeza utayari wa mfumo mkuu wa neva kwa degedege.

Ufanisi wa Levofloxacin hupunguzwa wakati unatumiwa wakati huo huo na Sucralfate, antacids (kwa mfano, Almagel, Renia, Phosphalugel, nk) na chumvi za chuma. Ili kupunguza athari za dawa zilizoorodheshwa kwenye Levofloxacin, ulaji wao unapaswa kutengwa kwa masaa 2.

Matumizi ya pamoja ya Levofloxacin na glucocorticoids (kwa mfano, haidrokotisoni, prednisolone, methylprednisolone, deksamethasone, betamethasone, nk) husababisha hatari kubwa ya kupasuka kwa tendon.

Kuchukua vileo pamoja na Levofloxacin husababisha kuongezeka kwa athari zinazoendelea kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (kizunguzungu, usingizi, uharibifu wa kuona, kupoteza umakini na athari dhaifu).

Matone ya jicho Levofloxacin

Matone hutumiwa peke ndani ya nchi kwa ajili ya matibabu ya kuvimba kwa membrane ya nje ya jicho. Katika kesi hii, fuata mpango ufuatao wa matumizi ya antibiotics:

1. Katika siku mbili za kwanza, tumia matone 1-2 ndani ya jicho kila masaa mawili, katika kipindi chote cha kuamka. Unaweza kuzika macho yako hadi mara 8 kwa siku.

2. Kuanzia siku ya tatu hadi ya tano, tumia matone 1-2 kwa macho mara 4 kwa siku.

Matone ya Levofloxacin hutumiwa kwa siku 5.

Levofloxacin kwa watoto

Levofloxacin haipaswi kutumiwa kutibu hali mbalimbali za patholojia kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18, kwani antibiotic huathiri vibaya tishu za cartilage. Katika kipindi cha ukuaji wa kazi wa watoto, matumizi ya Levofloxacin yanaweza kusababisha uharibifu wa cartilage ya articular, ambayo imejaa usumbufu katika utendaji wa kawaida wa viungo.

Maombi kwa ajili ya matibabu ya ureaplasma

Ureaplasma huathiri viungo vya uzazi na njia ya mkojo kwa wanaume na wanawake, na kusababisha michakato ya kuambukiza na ya uchochezi ndani yao. Matibabu ya ureaplasmosis inahitaji juhudi fulani. Levofloxacin ni mbaya kwa ureaplasma, kwa hivyo inatumika kwa mafanikio kutibu maambukizo yanayosababishwa na microorganism hii.

Kwa hiyo, kwa ajili ya matibabu ya ureaplasmosis, isiyo ngumu na patholojia nyingine, inatosha kuchukua Levofloxacin katika vidonge vya 250 mg 1 wakati kwa siku kwa siku 3. Ikiwa mchakato wa kuambukiza umechelewa, basi antibiotic inachukuliwa kwa 250 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku, kwa siku 7 hadi 10.

Zaidi kuhusu ureaplasma

Matibabu ya prostatitis Levofloxacin inaweza kutibu kwa ufanisi prostatitis inayosababishwa na bakteria mbalimbali za pathogenic. Prostatitis inaweza kutibiwa na vidonge vya Levofloxacin au suluhisho la infusion.

Katika prostatitis kali, ni bora kuanza tiba na infusion ya antibiotic ya 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku. Utawala wa intravenous wa Levofloxacin unaendelea kwa siku 7-10. Baada ya hayo, ni muhimu kubadili kuchukua antibiotic katika vidonge, ambavyo hunywa 500 mg (kipande 1) mara 1 kwa siku. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa siku nyingine 18 hadi 21. Kozi ya jumla ya matibabu na Levofloxacin inapaswa kuwa siku 28. Kwa hiyo, baada ya siku kadhaa za utawala wa intravenous wa antibiotic, muda uliobaki hadi siku 28, unahitaji kunywa vidonge.

Prostatitis inaweza kutibiwa tu na vidonge vya Levofloxacin. Katika kesi hii, mwanamume anapaswa kuchukua dawa 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa wiki 4.

Zaidi kuhusu prostatitis

Levofloxacin na pombe Pombe na Levofloxacin haziendani na kila mmoja. Katika kipindi cha matibabu, unapaswa kuacha kunywa pombe. Ikiwa mtu anahitaji kunywa kiasi fulani cha pombe, basi inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba Levofloxacin itaongeza athari za vinywaji kwenye mfumo mkuu wa neva, yaani, ulevi utakuwa na nguvu zaidi kuliko kawaida. Antibiotic huongeza kizunguzungu, kichefuchefu, kuchanganyikiwa, kiwango cha athari cha kuharibika na uwezo wa kuzingatia, unaosababishwa na pombe.
Contraindications

Vidonge na suluhisho la infusion ya Levofloxacin

• hypersensitivity, allergy au kutovumilia kwa vipengele vya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na levofloxacin au quinolones nyingine;
• kushindwa kwa figo na CC chini ya 20 ml / min;
• kifafa;
• uwepo wa kuvimba kwa tendon katika siku za nyuma katika matibabu ya madawa yoyote kutoka kwa kundi la quinolones;
• umri chini ya miaka 18;
• mimba;
• kunyonyesha.

Contraindications jamaa kwa matumizi ya vidonge Levofloxacin na ufumbuzi ni kali figo dysfunction na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase. katika hali hiyo, dawa inapaswa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu wa hali ya mtu.

Matone ya jicho Levofloxacin Ni marufuku kutumia katika kesi zifuatazo:

• unyeti au mzio kwa dawa yoyote kutoka kwa kikundi cha quinolone;
• mimba;
• kunyonyesha;
• umri chini ya mwaka 1.

Madhara

Madhara ya Levofloxacin ni mengi sana, na yanaendelea kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali. Madhara yote ya antibiotic yanagawanywa kulingana na mzunguko wa maendeleo:

1. Mara nyingi - huzingatiwa katika watu 1 - 10 kati ya 100.

2. Wakati mwingine - huzingatiwa chini ya mtu 1 kati ya 100.

3. Nadra - hutokea kwa chini ya 1 kati ya watu 1,000.

4. Mara chache sana - hutokea kwa chini ya 1 kati ya watu 1,000.

Madhara yote ya vidonge na suluhisho la infusion, kulingana na mzunguko wa tukio, huonyeshwa kwenye jedwali:

Kwa kuongeza athari zilizoorodheshwa, Levofloxacin, kama antibiotic nyingine yoyote, inaweza kusababisha maendeleo ya dysbacteriosis, pamoja na kuongezeka kwa uzazi wa fungi. Kwa hiyo, inashauriwa kuchukua maandalizi yenye bakteria ya microflora ya kawaida ya intestinal, pamoja na mawakala wa antifungal, dhidi ya historia ya tiba ya antibiotic.

Matone ya jicho ya Levofloxacin yanaweza kusababisha athari zifuatazo:

• kuungua kwa jicho;
• kupungua kwa acuity ya kuona;
• malezi ya kamba za mucous machoni;
• blepharitis;
• chemosis ya kiunganishi;
• kuenea kwa papillae kwenye conjunctiva;
• uvimbe wa kope;
• usumbufu wa jicho;
• itching katika jicho;
• maumivu katika jicho;
• uwekundu wa conjunctiva;
• maendeleo ya follicles kwenye conjunctiva;
• erythema kwenye kope;
• kuwasha kwa macho;
• wasiliana na ugonjwa wa ngozi;
• photophobia;
• maumivu ya kichwa;
• pua ya kukimbia;
• athari za mzio.

Levofloxacin - visawe Kiuavijasumu cha Levofloxacin kina dawa zinazofanana. Levofloxacin ni sawa na dawa ambazo pia zina antibiotiki levofloxacin kama kiungo amilifu.

Matone ya jicho ya Levofloxacin yana dawa zifuatazo zinazofanana:

• Oftakviks - matone ya jicho;
• Signicef ​​- matone ya jicho;
• L-Optic Rompharm - matone ya jicho.

Vidonge vya Levofloxacin na suluhisho la infusions vina visawe vifuatavyo katika soko la ndani la dawa:

• Vitalecin - vidonge;
• Glevo - vidonge;
• Ivacin - suluhisho la infusion;
• Lebel - vidonge;
• Levolet R - vidonge na suluhisho la infusion;
• Levostar - vidonge;
• Levotek - vidonge na suluhisho la infusion;
• Levoflox - vidonge;
• Levofloxabol - suluhisho la infusion;
• Levofloripin - vidonge;
• Leobag - suluhisho la infusion;
• Leflobact - vidonge na suluhisho la infusion;
• Lefoktsin - vidonge;
• Lefloks - suluhisho la infusion;
• Loksof - vidonge;
• Maklevo - vidonge na suluhisho la infusion;
• Remedia - vidonge na suluhisho la infusion;
• Tavanic - vidonge na suluhisho la infusion;
• Tanflomed - vidonge;
• Flexid - vidonge;
• Floracid - vidonge;
• Hylefloks - vidonge;
• Ecovid - vidonge;
• Elefloks - vidonge na suluhisho la infusion.

Analogi za Levofloxacin ni dawa ambazo zina kama kingo inayotumika dawa nyingine ya kukinga na wigo sawa wa shughuli za antibacterial. Kwa urahisi, analogues ya matone ya jicho, vidonge na suluhisho la infusion huonyeshwa kwenye jedwali:

Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo thabiti. Vidonge.

Tabia za jumla. Kiwanja:

Tabia za kifamasia:

Dalili za matumizi:

Muhimu! Jua matibabu

Kipimo na utawala:

Vipengele vya Maombi:

Madhara:

Mwingiliano na dawa zingine:

Contraindications:

Overdose:

Masharti ya kuhifadhi:

Hifadhi kwa joto lisizidi 30 ° C. Weka mbali na watoto!

Maisha ya rafu - miaka 3.

Masharti ya kuondoka:

Juu ya maagizo

Kifurushi:

Vidonge 10 kwenye malengelenge. 1 malengelenge katika pakiti ya kadibodi.

Maelezo

Vidonge vya gelatin ngumu vya manjano, nambari 0.

Kiwanja

Kwa capsule moja:

dutu inayotumika: levofloxacin (kwa namna ya levofloxacin hemihydrate) - 250 mg;

katikawasaidizi: lactose monohydrate, povidone (E-1201), dioksidi ya silicon isiyo na maji ya colloidal, stearate ya kalsiamu (E-470), wanga ya viazi.

Muundo wa capsule ya gelatin ngumu: gelatin, dioksidi ya titani, njano ya quinoline (E-104), njano ya jua (E-110).

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Wakala wa antibacterial kwa matumizi ya kimfumo. Fluoroquinolones.

Msimbo wa ATS: J01MA12.

athari ya pharmacological

Levofloxacin ni dawa ya syntetisk ya wigo mpana ya antibacterial kutoka kwa kundi la fluoroquinolones, iliyo na isoma ya levorotatory ya ofloxacin kama dutu inayotumika. Levofloxacin huzuia ugumu wa DNA gyrase (topoisomerase II) na topoisomerase IV, huvuruga supercoiling na kuunganisha msalaba wa mapumziko ya DNA, huzuia awali ya DNA, husababisha mabadiliko ya kina ya morphological katika cytoplasm, ukuta wa seli na utando wa seli za microbial. Levofloxacin inafanya kazi dhidi ya aina nyingi za vijidudu, chini ya hali katika vitro, hivyo katika vivo.

Kiwango cha shughuli ya baktericidal ya levofloxacin inategemea uwiano wa mkusanyiko wa juu katika seramu (Cmax) au eneo chini ya curve ya pharmacokinetic (AUC) na mkusanyiko wa chini wa kizuizi (MIC).

Utaratibu wa kupinga

Upinzani wa levofloxacin hukua kutokana na mabadiliko ya hatua kwa hatua ya tovuti inayolengwa katika topoisomerasi zote mbili: DNA gyrase na topoisomerase IV. Njia zingine za upinzani zinaweza pia kuhusika katika mabadiliko ya unyeti kwa levofloxacin, kama vile mabadiliko ya upenyezaji wa ukuta wa seli (ya kawaida Pseudomonas aeruginosa) na efflux kutoka kwa ngome.

Kuna upinzani wa msalaba kati ya levofloxacin na fluoroquinolones nyingine. Hata hivyo, kutokana na utaratibu wa utekelezaji, upinzani wa msalaba kati ya levofloxacin na makundi mengine ya mawakala wa antimicrobial kwa ujumla haupo.

Vikomo vya maadili

EUCAST (Kamati ya Ulaya ya Uchunguzi wa Kuathiriwa na Antimicrobial) ilipendekeza sehemu za MIC za levofloxacin, ambazo huainisha viumbe vinavyoathiriwa, sugu kwa wastani na sugu, zimeonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.

Vipindi vya kliniki vya EUCAST kwa levofloxacin (toleo la 2.0, 2012-01-01):

Vizuizi 1 vya levofloxacin vinaendana na matibabu ya kipimo cha juu.

2 Upinzani wa viwango vya chini vya fluoroquinolones (MIC ya ciprofloxacin 0.12-0.5 mg/L) inaweza kuendeleza, lakini hakuna ushahidi wa kuunga mkono umuhimu wa kliniki wa upinzani huu katika matibabu ya maambukizo ya njia ya upumuaji. N.mafua.

Matatizo 3 yaliyo na maadili ya MIC juu ya vizuizi vilivyoonyeshwa vya upinzani ni nadra sana au bado hayajazingatiwa. Vitenga hivyo vinapaswa kutambuliwa na kupimwa kwa urahisi wa antimicrobial na, ikiwa matokeo yamethibitishwa, tuma pekee kwenye maabara ya kumbukumbu. Vitenganishi vilivyo na MIC zilizothibitishwa juu ya vikomo vya ukinzani vilivyoonyeshwa vinapaswa kuripotiwa kuwa sugu hadi data ya majibu ya kimatibabu ipatikane kwa aina kama hizo.

4 Vizuizi vinarejelea kipimo cha mdomo cha 500 mg mara 1-2 na kipimo cha ndani cha 500 mg mara 1-2.

Kwa habari mpya kuhusu vigezo vya tafsiri ya mtihani wa kuathiriwa na mbinu zinazohusiana na mtihani na viwango vya udhibiti wa ubora vilivyowekwa na EUCAST kwa bidhaa hii ya dawa, tazama: eucast.org/clinical_breakpoints/

Kuenea kwa upinzani kati ya aina fulani kunaweza kutofautiana na eneo la kijiografia na msimu, na kwa hiyo ni kuhitajika kuwa na taarifa za ndani juu ya upinzani, hasa wakati wa kutibu maambukizi makubwa. Katika hali ambapo upinzani umeenea sana kwamba kufaa kwa bidhaa kuna shaka katika angalau baadhi ya matukio, inashauriwa kutafuta ushauri wa mwili wa mtaalam.

Microorganisms nyeti

bacillus anthracis, Staphylococcus aureus nyeti kwa methicillin, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci vikundi C naG, Streptococcus agalactiae, Streptococcus nimonia, Streptococcus pyogenes.

Eikenella corrodens, Haemophilus mafua, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oksitoka, Moraksela ugonjwa wa catarrhali, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Vijidudu vya Anaerobic: Peptostreptococcus.

Viumbe vidogo vingine: Klamidia nimonia, Klamidia psittaci, Klamidia ugonjwa wa trakoma, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma nimonia, Ureaplasma urealyticum.

Microorganisms ambazo zinaweza kuwa sugu

Vijidudu vya Aerobic gram-positive: Enterococcus kinyesi, Staphylococcus aureus sugu ya methicillin, coagulase-hasi Staphylococcus spp.

Vijidudu vya Aerobic gram-negative: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter koti, Escherichia coli, Klebsiella nimonia, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Vijidudu vya Anaerobic: Bakteria fragilis.

Vijidudu sugu vya Levofloxacin

Vijidudu vya Aerobic gram-positive: Enterococcus faecium.

Levofloxacin imeagizwa kwa watu wazima kutibu magonjwa yafuatayo:

- sinusitis ya papo hapo ya bakteria;

- kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu;

- pneumonia inayopatikana kwa jamii;

- Maambukizi magumu ya ngozi na tishu laini;

- cystitis isiyo ngumu;

Kwa sababu ya hatari ya athari mbaya (tazama sehemu "Tahadhari"), fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin, inapaswa kutumika kwa wagonjwa walio na magonjwa hapo juu kama dawa ya akiba na tu katika hali ambapohakuna chaguzi mbadala za matibabu.

- pyelonephritis na maambukizo magumu ya njia ya mkojo;

- prostatitis ya bakteria ya muda mrefu;

– kimeta ya mapafu: kinga na matibabu baada ya kufichua.

Levofloxacin inaweza kutumika kuendelea na matibabu kwa wagonjwa ambao wanaonyesha uboreshaji wakati wa matibabu ya awali na levofloxacin ya mishipa.

Miongozo rasmi juu ya matumizi sahihi ya mawakala wa antibacterial inapaswa kuzingatiwa.

Kipimo na utawala

Vidonge vya Levofloxacin huchukuliwa kwa mdomo mara moja au mbili kwa siku. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa bila kutafuna na kwa kiasi cha kutosha cha kioevu (kutoka 0.5 hadi 1 kikombe). Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa kabla ya milo au wakati wowote kati ya milo, kwani ulaji wa chakula hauathiri ngozi ya dawa.

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa angalau masaa 2 kabla au masaa 2 baada ya kuchukua antacids zilizo na magnesiamu na / au alumini, chumvi za chuma, zinki, didanosine (fomu za kipimo tu zilizo na magnesiamu au alumini kama sehemu za buffer) au sucralfate.

Regimen ya kipimo imedhamiriwa na asili na ukali wa maambukizi, pamoja na unyeti wa pathojeni inayoshukiwa. Muda wa matibabu hutofautiana kulingana na kozi ya ugonjwa huo. Kama ilivyo kwa antibiotics nyingine, matibabu na levofloxacin inashauriwa kuendelea kwa angalau masaa 48-72 baada ya kuhalalisha joto la mwili au baada ya uharibifu wa kuaminika wa pathojeni.

Wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo (kibali cha creatinine zaidi ya 50 ml / min):

– Sinusitis ya bakteria ya papo hapo: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg mara moja kwa siku (mtawaliwa 500 mg ya levofloxacin) - siku 10-14.

– Kuzidisha kwa bronchitis sugu:

– nimonia inayotokana na jamii: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg mara 1-2 kwa siku (mtawaliwa 500-1000 mg ya levofloxacin) - siku 7-14.

– Pyelonephritis: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg mara moja kwa siku (mtawaliwa 500 mg ya levofloxacin) - siku 7-10.

– Maambukizi magumu ya njia ya mkojo: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg mara moja kwa siku (mtawaliwa 500 mg ya levofloxacin) - siku 7-14.

– Cystitis isiyo ngumu: 1 capsule ya Levofloxacin 250 mg mara moja kwa siku (sambamba na 250 mg ya levofloxacin) - siku 3;

– Prostatitis ya bakteria sugu: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg mara moja kwa siku (mtawaliwa 500 mg ya levofloxacin) - siku 28.

– Maambukizi magumu ya ngozi na tishu laini: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg mara 1-2 kwa siku (mtawaliwa 500-1000 mg ya levofloxacin) - siku 7-14.

– Kimeta cha mapafu: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg mara moja kwa siku (sambamba na 500 mg ya levofloxacin) - wiki 8.

Wagonjwa wenye dysfunctionna figo (kibali cha creatinine≤ 50 ml / min)

Levofloxacin hutolewa hasa kupitia figo, kwa hivyo, katika matibabu ya wagonjwa walio na kazi ya figo iliyopunguzwa, kupunguzwa kwa kipimo cha dawa inahitajika. Habari inayofaa ya kipimo kwa wagonjwa hawa imeonyeshwa kwenye jedwali hapa chini:

1 baada ya hemodialysis au dialysis endelevu ya peritoneal (CAPD) hakuna vipimo vya ziada vinavyohitajika.

Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika

Katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya ini, marekebisho ya regimen ya kipimo haihitajiki, kwani levofloxacin imechomwa kwenye ini kwa kiwango kidogo.

Wagonjwa wazee

Kwa wagonjwa wazee walio na kibali cha creatinine> 50 ml / min, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Watoto

Levofloxacin ni kinyume chake kwa watoto na vijana (chini ya umri wa miaka 18).

Nini cha kufanya ikiwa kipimo kimoja au zaidi cha dawa kimekosa

Ikiwa dawa hiyo imekosa kwa bahati mbaya, basi ni muhimu kuichukua haraka iwezekanavyo na kisha kuendelea kuchukua levofloxacin kulingana na regimen iliyopendekezwa ya kipimo. Usiongeze kipimo cha dawa mara mbili ili kufidia kipimo kilichokosa.

Athari ya upande

Madhara yafuatayo yanawasilishwa kulingana na aina zifuatazo za frequency ya kutokea kwao: mara nyingi (≥1 / 100,

Maambukizi na maambukizo: mara chache– maambukizi ya vimelea, maendeleo ya upinzani wa microorganisms pathogenic.

Shida za mfumo wa damu na limfu: mara chache- leukopenia, eosinophilia; nadra- neutropenia, thrombocytopenia; frequency haijulikani– pancytopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic.

Matatizo ya Mfumo wa Kinga: nadra- angioedema, athari za hypersensitivity; frequency haijulikani- mshtuko wa anaphylactic, mshtuko wa anaphylactoid. Athari za anaphylactic na anaphylactoid wakati mwingine zinaweza kutokea hata baada ya kipimo cha kwanza cha dawa.

Matatizo ya kimetaboliki na lishe: mara chache- anorexia; nadra– hypoglycemia, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus; frequency haijulikani- hyperglycemia, hypoglycemic coma.

Matatizo ya akili* : mara nyingi- kukosa usingizi; mara chache- kuwashwa, wasiwasi, kuchanganyikiwa; nadra- shida ya akili (hallucinations, paranoia), unyogovu, fadhaa, ndoto zisizo za kawaida, ndoto mbaya; frequency haijulikani - matatizo ya kiakili na kitabia na kujidhuru, ikiwa ni pamoja na mawazo ya kujiua na majaribio ya kujiua.

Matatizo ya Mfumo wa Neva* : mara nyingi- maumivu ya kichwa, kizunguzungu; mara chache- usingizi, kutetemeka, dysgeusia; nadra- paresthesia, degedege; frequency haijulikani- neuropathy ya hisi ya pembeni, neuropathy ya sensorimotor ya pembeni, dyskinesia, shida ya extrapyramidal, parosmia (matatizo ya hisia ya harufu, haswa hisia ya harufu, ambayo haipo kabisa), pamoja na upotezaji wa harufu, syncope, shinikizo la damu la ndani.

Ukiukaji wa chombo cha maono* : nadra– usumbufu wa kuona kama vile kutoona vizuri; frequency haijulikani– kupoteza maono kwa muda mfupi.

Matatizo ya kusikia na labyrinth* : mara chache– vertigo; nadra– tinnitus; frequency haijulikani– kupoteza kusikia, kupoteza kusikia.

Matatizo ya moyo: nadra– sinus tachycardia, palpitations; frequency haijulikani– tachycardia ya ventrikali, ambayo inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo, arrhythmia ya ventrikali na "torsade de pointes" (iliyoripotiwa hasa kwa wagonjwa walio na sababu ya hatari ya kuongeza muda wa QT), kuongeza muda wa muda wa QT.

Matatizo ya mishipa: nadra– kupunguza shinikizo la damu.

Matatizo ya kupumua, thoracic na mediastinal: mara chache– dyspnea; frequency haijulikani– bronchospasm, nyumonia ya mzio.

Matatizo ya utumbo: mara nyingi– kuhara, kutapika, kichefuchefu; mara chache– maumivu ya tumbo, dyspepsia, gesi tumboni, kuvimbiwa; frequency haijulikani – kuhara damu, ambayo katika matukio machache sana inaweza kuwa ishara ya enterocolitis, ikiwa ni pamoja na pseudomembranous colitis, kongosho.

Shida za ini na njia ya biliary: mara nyingi– kuongezeka kwa shughuli za enzymes za "ini" katika damu (kwa mfano, AlAT, ASAT); mara chache– kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubini katika damu; frequency haijulikani– homa ya manjano na kushindwa kwa ini kali, pamoja na kesi za kushindwa kwa ini kwa papo hapo, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa msingi (kwa mfano, sepsis), hepatitis.

Matatizo ya ngozi na subcutaneous tishu: mara chache– upele, kuwasha, mizinga, jasho kupita kiasi; frequency haijulikani– necrolysis ya epidermal yenye sumu, ugonjwa wa Stevens – Johnson, erythema multiforme, athari za picha, vasculitis ya mzio, stomatitis. Majibu kutoka kwa ngozi na utando wa mucous yanaweza kuendeleza ndani ya dakika chache baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha madawa ya kulevya.

Matatizo ya misuli, mifupa na tishu zinazojumuisha* : mara chache– arthralgia, myalgia; nadra– uharibifu wa tendon, ikiwa ni pamoja na tendonitis (kwa mfano, Achilles tendon), udhaifu wa misuli, ambayo inaweza kuwa hatari hasa kwa wagonjwa wenye myasthenia gravis kali; frequency haijulikani– rhabdomyolysis, kupasuka kwa tendon (kwa mfano, Achilles tendon), kupasuka kwa ligament, kupasuka kwa misuli, arthritis.

Matatizo ya figo na njia ya mkojo: mara chache– kuongezeka kwa mkusanyiko wa serum creatinine; nadra– kushindwa kwa figo kali (kwa mfano, kutokana na maendeleo ya nephritis).

Shida za jumla na athari kwenye tovuti ya sindano* : mara chache– asthenia; nadra– ongezeko la joto la mwili; frequency haijulikani– maumivu (ikiwa ni pamoja na maumivu nyuma, kifua na miguu).

Athari zingine zinazowezekana zinazohusiana na fluoroquinolones zote: mashambulizi ya porphyria kwa wagonjwa tayari wanaosumbuliwa na ugonjwa huu.

*Ni nadra sana, muda mrefu (hudumu hadi miezi au miaka), kulemaza, athari mbaya zisizoweza kurekebishwa zinazoathiri mifumo mbalimbali, wakati mwingine nyingi, mifumo ya mwili na viungo vya hisi (ikiwa ni pamoja na athari mbaya kama vile tendonitis, kupasuka kwa tendon, arthralgia; maumivu katika miisho, usumbufu wa kutembea, ugonjwa wa neva unaohusishwa na paresthesia, unyogovu, udhaifu, kumbukumbu iliyoharibika, usingizi, kusikia, maono, ladha na harufu) zinazohusiana na matumizi ya quinolones na fluoroquinolones, katika hali nyingine, bila kujali uwepo wa hatari ya awali. sababu.

Ujumbe kuhusutuhuma za athari mbaya

Ikiwa una athari yoyote mbaya, mwambie daktari wako kuhusu hilo. Hii inatumika pia kwa athari zozote mbaya ambazo hazijaorodheshwa katika ingizo hili la kifurushi. Unaweza pia kuripoti athari mbaya kwa hifadhidata ya taarifa kuhusu athari (vitendo) kwa dawa, ikiwa ni pamoja na ripoti za kushindwa kwa dawa (Kituo cha UE cha Utaalamu na Majaribio katika Huduma ya Afya, rceth.by). Kwa kuripoti athari mbaya, unasaidia kupata habari zaidi kuhusu usalama wa dawa.

Contraindications

- hypersensitivity kwa levofloxacin, quinolones nyingine au yoyote ya vipengele vya msaidizi wa madawa ya kulevya;

- kifafa;

- vidonda vya tendon vinavyohusishwa na matumizi ya fluoroquinolones katika historia;

- watoto na vijana (hadi miaka 18);

- mimba;

- kipindi cha lactation.

Overdose

Dalili. Dalili zinazowezekana za overdose ya levofloxacin ni dalili kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (kuchanganyikiwa, kizunguzungu, fahamu iliyoharibika na kifafa kama vile kifafa cha kifafa, kuona maono na kutetemeka). Kwa kuongeza, usumbufu wa njia ya utumbo (kwa mfano, kichefuchefu) na vidonda vya mmomonyoko wa utando wa mucous huweza kutokea.

Katika masomo ya kliniki na ya kifamasia na kipimo cha supratherapeutic cha levofloxacin, upanuzi wa muda wa QT umeonyeshwa.

Hatua za kusaidia na overdose. Katika kesi ya overdose, ufuatiliaji wa makini wa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa ECG, unahitajika. Matibabu ni dalili. Katika kesi ya overdose ya levofloxacin, lavage ya tumbo na utawala wa antacids kulinda mucosa ya tumbo huonyeshwa. Levofloxacin haitolewa na dialysis (hemodialysis, dialysis ya peritoneal na dialysis ya kudumu ya peritoneal). Hakuna dawa maalum.

Hatua za tahadhari

Matumizi ya levofloxacin inapaswa kuepukwa kwa wagonjwa walio na historia ya athari mbaya zinazohusiana na kuchukua dawa zilizo na quinolone au fluoroquinolone. Matibabu ya wagonjwa kama hao na levofloxacin inapaswa kuanzishwa tu kwa kukosekana kwa chaguzi mbadala za matibabu na baada ya tathmini ya uangalifu ya uwiano wa faida / hatari.

Ripoti zimepokelewa za maendeleo ya nadra sana, ya muda mrefu (miezi ya kudumu au miaka), kuzima, athari mbaya zisizoweza kutenduliwa zinazoathiri mifumo mbalimbali, wakati mwingine kadhaa, ya mwili wa binadamu (mfumo wa musculoskeletal, neva na akili, viungo vya hisia) kwa wagonjwa waliopokea quinolones au fluoroquinolones, bila kujali umri wao na sababu za hatari za hapo awali. Athari hizi zinaweza kutokea ndani ya masaa machache hadi wiki kadhaa baada ya kuanza kwa matibabu na levofloxacin. Kwa ishara za kwanza na dalili za athari yoyote mbaya, unapaswa kuacha mara moja kuchukua levofloxacin na kushauriana na daktari.

Kwa sababu ya ukweli kwamba matumizi ya fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin, yamehusishwa na athari mbaya hapo juu, levofloxacin inapaswa kutumika tu kama antibiotic ya akiba kwa wagonjwa ambao hakuna njia mbadala za dalili zifuatazo: sinusitis ya papo hapo, kuzidisha kwa ugonjwa huo. bronchitis ya muda mrefu, nimonia inayopatikana kwa jamii, maambukizi ya ngozi na tishu laini, cystitis isiyo ngumu.

Washauri wagonjwa kwa ishara za kwanza au dalili za athari yoyote mbaya (kwa mfano, uvimbe au maumivu katika eneo la tendon, maumivu ya viungo na misuli, kuungua, hisia za kuwasha, udhaifu au maumivu kwenye miisho, kuchanganyikiwa, degedege, maumivu ya kichwa kali au kuona maono) kuacha matibabu mara moja na kushauriana na daktari.

Tendinitis na kupasuka kwa tendon

Tendinitis na kupasuka kwa tendon (hasa kwa tendon Achilles), wakati mwingine nchi mbili, kunaweza kutokea mapema kama saa 48 baada ya kuanza matibabu na quinolones na fluoroquinolones, na hadi miezi kadhaa baada ya kuacha matibabu. Hatari ya kupasuka kwa tendon na kupasuka kwa tendon huongezeka kwa wagonjwa wazee, kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, kupandikizwa kwa viungo vya parenchymal kupokea tiba ya wakati huo huo ya corticosteroid, katika kesi ya kuchukua levofloxacin kwa kipimo cha kila siku cha 1000 mg. Matumizi ya wakati huo huo ya corticosteroids na fluoroquinolones inapaswa kuepukwa.

Katika dalili za kwanza za tendinitis (kwa mfano, uvimbe wenye uchungu, kuvimba), levofloxacin inapaswa kusimamishwa na matibabu mbadala yazingatiwe. Viungo vilivyoathiriwa vinapaswa kushughulikiwa ipasavyo (kwa mfano, na uzuiaji wa kutosha). Corticosteroids haipaswi kutumiwa ikiwa dalili za tendinopathy zinaonekana.

Neuropathy ya pembeni

Kesi za polyneuropathy ya hisia au sensorimotor kusababisha paresthesia, hypoesthesia (kupungua kwa hisia), dysesthesia au udhaifu umeripotiwa kwa wagonjwa wanaotumia quinolones na fluoroquinolones. Wagonjwa wanaotumia levofloxacin wanapaswa kushauriwa kumjulisha daktari wao kabla ya kuendelea na matibabu ikiwa dalili za ugonjwa wa neuropathy zitatokea, kama vile maumivu, kuchoma, kuwasha, kufa ganzi au udhaifu, ili kuzuia ukuaji wa hali ambazo haziwezi kurekebishwa.

Kidonge kina rangi ya njano ya quinoline (E-104) na njano ya machweo ya jua (E-110), ambayo inaweza kusababisha athari za mzio.

S. sugu ya Methicillin. aureus labda ina upinzani wa kimsingi kwa fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin. Kwa hivyo, levofloxacin haipendekezwi kwa matibabu ya maambukizo yanayojulikana na yanayoshukiwa ya MRSA, isipokuwa matokeo ya maabara yamethibitisha unyeti wa vijidudu kwa levofloxacin (na mawakala wa antibacterial yanayopendekezwa kwa matibabu ya maambukizo ya MRSA huchukuliwa kuwa hayafai).

Levofloxacin inaweza kutumika kutibu sinusitis ya papo hapo ya bakteria na kuzidisha kwa bronchitis sugu ikiwa maambukizo haya yamegunduliwa kwa ustadi.

upinzani E. coli, wakala wa causative wa kawaida wa maambukizi ya njia ya mkojo, kwa fluoroquinolones hutofautiana. Madaktari wanashauriwa kuzingatia kuenea kwa ndani kwa upinzani E. coli kwa fluoroquinolones.

Maambukizi ya hospitali yanayosababishwa na vimelea fulani vya magonjwa (Pseudomonas aeruginosa), inaweza kuhitaji matibabu ya pamoja.

Kimeta cha kuvuta pumzi: tumia kwa binadamu kulingana na data ya kuathiriwa bacillus anthracis katika vitro na data ya majaribio iliyopatikana kwa wanyama, pamoja na data ndogo kwa wanadamu. Ikiwa ni muhimu kutumia levofloxacin kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu, daktari anayehudhuria anapaswa kuongozwa na nyaraka za kitaifa na / au za kimataifa juu ya matibabu ya anthrax.

Levofloxacin haipaswi kutumiwa kutibu watoto na vijana kutokana na uwezekano wa uharibifu wa cartilage ya articular.

Kwa kuvimba kali sana kwa mapafu inayosababishwa na pneumococci, levofloxacin haiwezi kutoa athari bora ya matibabu.

Wagonjwa wanaokabiliwa na kifafa

Kama fluoroquinolones zingine, levofloxacin imekataliwa kwa wagonjwa walio na kifafa. Matibabu na levofloxacin inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na mshtuko wa moyo, kwa sababu ya uwezekano wa kupata shambulio. Utayari wa degedege unaweza pia kuongezeka kwa matumizi ya wakati mmoja na fenbufen na dawa sawa na zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi au theophylline. Ikiwa kifafa kinatokea, matibabu inapaswa kukomeshwa.

Ugonjwa wa pseudomembranous colitis unaohusishwa naClostridia ngumu

Kuhara ambayo hutokea wakati au baada ya matibabu na levofloxacin (pamoja na wiki kadhaa baada ya matibabu), hasa kali, kudumu na / au damu, inaweza kuwa dalili ya pseudomembranous colitis inayosababishwa na Clostridia ngumu. Katika kesi ya maendeleo ya tuhuma ya ugonjwa wa pseudomembranous colitis, matibabu na levofloxacin inapaswa kusimamishwa mara moja na tiba maalum ya antibiotic (vancomycin, teicoplanin au metronidazole kwa mdomo) inapaswa kuanza mara moja. Madawa ya kulevya ambayo huzuia peristalsis ni kinyume chake katika hali hii ya kliniki.

Kuzuia athari za picha

Ingawa unyeti wa picha na levofloxacin ni nadra sana, ili kuzuia ukuaji wake, wagonjwa hawapendekezi kuonyeshwa bila lazima kwa mionzi yenye nguvu ya jua au ya bandia ya jua (kwa mfano, kupigwa na jua kwenye miinuko au kutembelea solarium) wakati wa matibabu na levofloxacin na. saa 48 baada ya kuacha matibabu.

Superinfection

Matumizi ya levofloxacin, haswa kwa muda mrefu, inaweza kusababisha kuongezeka kwa uzazi wa vijidudu visivyo na hisia nayo. Wakati wa matibabu, ni muhimu kutathmini upya hali ya mgonjwa na, katika tukio la maendeleo ya superinfection, ni muhimu kuchukua hatua zinazofaa.

Matatizo ya moyo na mishipa

Kesi nadra sana za kuongeza muda wa QT zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaopokea fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin. Wakati wa kutumia dawa hizi, tahadhari inapaswa kutekelezwa kwa wagonjwa walio na sababu zinazojulikana za hatari kwa kuongeza muda wa QT: wagonjwa wazee; wagonjwa walio na shida ya elektroliti isiyosahihishwa (na hypokalemia, hypomagnesemia); dalili ya kupanuka kwa kuzaliwa kwa muda wa QT; ugonjwa wa moyo (kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, bradycardia); matumizi ya wakati huo huo ya dawa ambazo zinaweza kuongeza muda wa QT (dawa za antiarrhythmic za darasa la IA na III, antidepressants ya tricyclic, macrolides).

Wagonjwa wazee na wanawake wanaweza kuwa nyeti zaidi kwa dawa zinazoongeza muda wa QT. Kwa hivyo, kwa wagonjwa kama hao, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kutumia fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin.

Uchunguzi wa epidemiolojia umeripoti hatari ya kuongezeka kwa aneurysm ya aota na mgawanyiko kufuatia matumizi ya fluoroquinolones, haswa kwa wagonjwa wazee.

Wagonjwa walio na historia ya aneurysm au aneurysm ya aota na/au kupasuliwa au sababu zingine za hatari au hali zinazosababisha aneurysm ya aota na kupasuka (kwa mfano, ugonjwa wa Marfan, ugonjwa wa mishipa ya aina ya Ehlers-Danlos, arteritis ya Takayasu, arteritis ya seli kubwa, Behcet, shinikizo la damu ya ateri. , atherosclerosis), fluoroquinolones inapaswa kutumika tu baada ya tathmini ya makini ya uwiano wa hatari ya faida na kuzingatia chaguzi nyingine za matibabu zinazowezekana.

Katika tukio la maumivu ya ghafla ndani ya tumbo, kifua au nyuma, wagonjwa wanapaswa kuwasiliana na daktari mara moja katika idara ya dharura.

Wagonjwa wenye upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase

Wagonjwa walio na upungufu uliofichwa au dhahiri wa glucose-6-phosphate dehydrogenase wana mwelekeo wa athari za hemolytic wakati wa kutibiwa na quinolones, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza levofloxacin.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika

Kwa sababu ya ukweli kwamba levofloxacin hutolewa haswa kwenye mkojo, kipimo cha dawa kinapaswa kubadilishwa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Athari za hypersensitivitybhabari

Levofloxacin inaweza kusababisha athari kubwa ya hypersensitivity hadi kifo (edema ya angioneurotic na mshtuko wa anaphylactic), pamoja na baada ya kipimo cha kwanza cha dawa. Ikiwa athari za hypersensitivity hutokea, acha matibabu mara moja na wasiliana na daktari.

Athari kali za ng'ombe

Kesi za athari kali ya ngozi ya ng'ombe zimeripotiwa na levofloxacin, kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson au necrolysis yenye sumu ya epidermal. Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kutafuta matibabu ya haraka kabla ya kuendelea na matibabu ikiwa athari ya ngozi na/au utando wa mucous hutokea.

Dysglycemia

Kama ilivyo kwa quinolones zingine, kesi za ukiukaji wa sukari ya damu, pamoja na hyperglycemia na hypoglycemia, zimeripotiwa na levofloxacin, kawaida kwa wagonjwa wa kisukari wanaopokea matibabu ya wakati mmoja na mawakala wa mdomo wa hypoglycemic (kwa mfano, glibenclamide) au insulini. Wagonjwa hawa wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu.

Kuzidisha kwa pseudoparalytic myasthenia gravis(myasthenia mvuto)

Fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin, ina shughuli ya kuzuia neuromuscular na inaweza kuzidisha udhaifu wa misuli kwa wagonjwa walio na pseudoparalytic myasthenia gravis. Athari mbaya zilizoripotiwa katika kipindi cha baada ya uuzaji, pamoja na vifo na hitaji la uingizaji hewa wa mitambo, zimehusishwa na utumiaji wa fluoroquinolones kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari. myasthenia mvuto. Levofloxacin haipendekezi kwa wagonjwa walio na historia ya pseudoparalytic myasthenia gravis.

Kushindwa kwa ini

Kesi za necrosis ya ini hadi hali ya kutishia maisha zimezingatiwa, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa mazito ya hapo awali (kwa mfano, sepsis). Pamoja na maendeleo ya dalili za kushindwa kwa ini (anorexia, jaundice, mkojo mweusi, kuwasha), wagonjwa wanashauriwa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari wao.

uharibifu wa kuona

Katika kesi ya uharibifu wa kuona au athari yoyote kwenye chombo cha maono, ophthalmologist inapaswa kushauriana mara moja.

Wagonjwa wanaochukua wapinzani wa vitamini K

Wakati levofloxacin inasimamiwa pamoja na wapinzani wa vitamini K, ugandaji wa damu unapaswa kufuatiliwa kwa sababu ya hatari kubwa ya kutokwa na damu.

Athari za kiakili

Kesi za athari za kiakili zimesajiliwa na matumizi ya fluoroquinolones na levofloxacin kati yao. Katika hali nadra sana, athari kama vile mawazo ya kujiua na tabia ya kutishia maisha imejulikana (pamoja na baada ya kipimo cha kwanza). Matibabu inapaswa kukomeshwa kwa ishara za kwanza za athari kama hizo. Matibabu ya wagonjwa wenye shida ya akili inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali.

Ushawishi juu ya matokeo ya masomo ya maabara na uchunguzi

Kwa wagonjwa wanaochukua levofloxacin, uamuzi wa opiati kwenye mkojo unaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo. Inaweza kuwa muhimu kuthibitisha matokeo chanya ya mtihani wa opiati kwa mbinu maalum zaidi.

Levofloxacin inaweza kuzuia ukuaji wa kifua kikuu cha Mycobacterium na kwa hiyo kusababisha matokeo mabaya ya uongo katika uchunguzi wa bakteria wa kifua kikuu.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Mimba. Kuna data ndogo juu ya matumizi ya levofloxacin katika wanawake wajawazito. Uchunguzi wa wanyama hauonyeshi sumu ya uzazi ya moja kwa moja au ya moja kwa moja.

Walakini, kwa kukosekana kwa data ya kibinadamu na mbele ya data ya majaribio inayoonyesha kuwa kuna hatari ya uharibifu wa cartilage katika mwili unaokua kwa sababu ya kufichuliwa na fluoroquinolones, levofloxacin haipaswi kutumiwa kwa wanawake wajawazito.

kipindi cha lactation. Levofloxacin ni kinyume chake kwa wanawake wakati wa kunyonyesha. Hakuna habari ya kutosha juu ya kutolewa kwa levofloxacin ndani ya maziwa ya mama. Walakini, fluoroquinolones zingine hupita ndani ya maziwa ya mama. Kwa kukosekana kwa data ya kibinadamu na kwa sababu ya ukweli kwamba data ya majaribio inaonyesha hatari ya uharibifu wa cartilage ya mwili unaokua kwa sababu ya yatokanayo na fluoroquinolones, levofloxacin haipaswi kutumiwa kwa wanawake wakati wa kunyonyesha.

Ushawishi juu ya uwezo wa kusimamia usafiri na uwezo mwinginelin mitambo hatari

Madhara kama hayo ya levofloxacin kama kizunguzungu, kusinzia na usumbufu wa kuona yanaweza kupunguza athari za psychomotor na uwezo wa kuzingatia, ambayo inaweza kuwakilisha hatari fulani wakati wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari.

Mwingiliano na dawa zingine

Chumvi za chuma, zinki, antacids zenye magnesiamu au alumini, didanosine.

Unyonyaji wa levofloxacin hupunguzwa sana na utumiaji wa pamoja wa chumvi za chuma, antacids zilizo na magnesiamu au alumini, didanosine (bidhaa zilizo na didanosine tu iliyo na alumini au magnesiamu kama vitu vya buffer). Kuchukua fluoroquinolones na maandalizi ya multivitamin yenye zinki inaonekana kupunguza ngozi yao ya mdomo. Maandalizi yaliyo na di- na trivalent cations, kama vile chumvi za chuma, zinki, antacids zenye magnesiamu au alumini, didanosine (bidhaa zilizo na didanosine tu iliyo na alumini au magnesiamu kama vitu vya buffer) zinapendekezwa kuchukuliwa angalau masaa 2 kabla au baada ya hapo. Masaa 2 baada ya kuchukua levofloxacin. Chumvi za kalsiamu zina athari ndogo juu ya kunyonya kwa mdomo kwa levofloxacin.

Sucralfate

Upatikanaji wa bioavailability wa levofloxacin hupunguzwa sana wakati unatumiwa wakati huo huo na sucralfate. Ikiwa ni muhimu kutumia levofloxacin na sucralfate wakati huo huo, inashauriwa kuchukua sucralfate masaa 2 baada ya kuchukua levofloxacin.

Theophylline, fenbufen, au dawa kama hizo zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Mwingiliano wa pharmacokinetic wa levofloxacin na theophylline haujatambuliwa katika masomo ya kliniki. Walakini, wakati wa kutumia quinolones kwa kushirikiana na theophylline, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na dawa zingine ambazo hupunguza kizingiti cha utayari wa ubongo, kupungua kwa kizingiti kwa utayari wa ubongo kunawezekana.

Mkusanyiko wa levofloxacin wakati wa kuchukua fenbufen uliongezeka kwa 13% ikilinganishwa na mkusanyiko wakati wa kuchukua levofloxacin peke yake.

probenicid na cimetidine

Probenicid na cimetidine zilikuwa na athari kubwa ya kitakwimu katika uondoaji wa levofloxacin. Kibali cha figo cha levofloxacin kilipungua kwa 24% chini ya ushawishi wa cimetidine na 34% na probenecid. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dawa hizi zote mbili zina uwezo wa kuzuia secretion ya levofloxacin katika tubules ya figo. Hata hivyo, kutokana na vipimo vilivyotumika katika utafiti, tofauti hii ya kitakwimu ya kinetic haiwezekani kuwa na umuhimu wa kiafya.

Levofloxacin inapaswa kutumiwa kwa tahadhari wakati wa kuchukua dawa zinazoathiri usiri wa tubular, kama vile probenecid na cimetidine, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Cyclosporine

Levofloxacin, inapotumiwa pamoja na cyclosporine, huongeza nusu ya maisha ya cyclosporine kwa 33%.

Wapinzani wa vitamini K

Kwa wagonjwa wanaopokea levofloxacin pamoja na mpinzani wa vitamini K (kwa mfano, warfarin), ongezeko la matokeo ya mtihani wa kuganda (PT / MHO) na / au kutokwa na damu hadi kali ilibainika. Katika suala hili, pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya anticoagulants zisizo za moja kwa moja na levofloxacin, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa vigezo vya kuchanganya damu ni muhimu.

Dawa zinazoongeza mudaQT

Levofloxacin, kama fluoroquinolones zingine, inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaopokea dawa zinazojulikana kuongeza muda wa QT (kwa mfano, antiarrhythmics ya darasa la IA na III, antidepressants ya tricyclic, macrolides, antipsychotic).

Nyingine

Pharmacokinetics ya levofloxacin na matumizi ya wakati mmoja na calcium carbonate, digoxin, glibenclamide, ranitidine haibadiliki vya kutosha kuwa na umuhimu wa kliniki. Katika utafiti wa mwingiliano wa kifamasia, levofloxacin haikuwa na athari kwenye theophylline (ambayo ni alama ndogo ya CYP1A2), ikionyesha kuwa levofloxacin haizuii CYP1A2.

Masharti ya likizo

Juu ya maagizo.

Mtengenezaji:

RUE "Belmedpreparaty"

Jamhuri ya Belarusi, 220007, Minsk,

St. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Kwa hivyo, antibiotic Levofloxacin ni nzuri kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya juu ya kupumua (kwa mfano, sinusitis, otitis media), njia ya kupumua (kwa mfano, bronchitis au pneumonia), viungo vya mkojo (kwa mfano, pyelonephritis), viungo vya uzazi (kwa mfano, prostatitis, chlamydia) au tishu laini (kwa mfano, jipu, majipu).

Fomu ya kutolewa

Vidonge vya Levofloxacin, kulingana na maudhui ya antibiotic, mara nyingi hujulikana kama "Levofloxacin 250" na "Levofloxacin 500", ambapo nambari 250 na 500 zinaonyesha kiasi cha sehemu yao ya antibacterial. Wana rangi ya manjano na wana sura ya pande zote ya biconvex. Kwenye sehemu ya kibao, tabaka mbili zinaweza kutofautishwa wazi. Vidonge vya 250 mg na 500 mg vinapatikana katika pakiti za vipande 5 au 10.

Matone ya jicho ni suluhisho la homogeneous, uwazi, kivitendo bila rangi. Imetolewa katika chupa za 5 ml au 10 ml, zilizo na kofia ya muundo maalum kwa namna ya dropper.

Suluhisho la infusion linapatikana katika chupa za 100 ml. Mililita moja ya suluhisho ina 5 mg ya antibiotic. Chupa kamili ya suluhisho kwa infusion (100 ml) ina 500 mg ya antibiotic iliyokusudiwa kwa utawala wa intravenous.

Levofloxacin - kikundi

Kulingana na utaratibu wa hatua, Levofloxacin ni ya kikundi quinolones ya utaratibu, au fluoroquinolones. Kundi la mawakala wa antibacterial mali ya quinolones ya utaratibu hutumiwa sana, kwa kuwa ina ufanisi wa juu na wigo mpana wa hatua. Quinolones ya kimfumo, pamoja na Levofloxacin, ni pamoja na dawa zinazojulikana kama Ciprofloxacin, Lomefloxacin, nk. Fluoroquinolones zote huharibu mchakato wa awali wa nyenzo za maumbile ya microorganisms, kuwazuia kuzidisha, na hivyo kusababisha kifo chao.

Levofloxacin - mtengenezaji

• CJSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Wasiwasi Teva;
• JSC "Nizhpharm", nk.

Dozi na muundo

Matone ya jicho na suluhisho la infusion kama vifaa vya msaidizi vina vitu vifuatavyo:

• kloridi ya sodiamu;
• disodium edetate dihydrate;
• maji yaliyotengwa.

• selulosi ya microcrystalline;
• hypromelose;
• primellose;
• stearate ya kalsiamu;
• macrogol;
• dioksidi ya titan;
• oksidi ya chuma ya njano.

Wigo wa hatua na athari za matibabu

Levofloxacin huharibu bakteria ya pathogenic ambayo husababisha kuvimba kwa viungo mbalimbali. Matokeo yake, sababu ya kuvimba huondolewa, na kutokana na matumizi ya antibiotic, kupona hutokea. Levofloxacin ina uwezo wa kuponya kuvimba kwa chombo chochote kinachosababishwa na vijidudu vinavyohusika. Hiyo ni, ikiwa cystitis, pyelonephritis au bronchitis husababishwa na bakteria ambayo Levofloxacin ina athari mbaya, basi uchochezi huu wote katika viungo tofauti unaweza kuponywa na antibiotic.

Levofloxacin ina athari mbaya kwa anuwai ya vijidudu vya gramu-chanya, gramu-hasi na anaerobic, orodha ambayo imewasilishwa kwenye jedwali:

Dalili za matumizi

Levofloxacin - maagizo ya matumizi

Vidonge vya Levofloxacin (500 na 250)

Muda wa kozi ya matibabu na vidonge vya Levofloxacin na kipimo hutegemea ukali wa maambukizi na asili yake. Kwa hivyo, kozi zifuatazo na kipimo cha dawa hupendekezwa kwa matibabu ya magonjwa anuwai:

• Sinusitis - chukua 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa siku 10-14.
• Kuzidisha kwa bronchitis sugu - chukua 250 mg (kibao 1) au 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa siku 7 hadi 10.
• Pneumonia - chukua 500 mg (kibao 1) mara 2 kwa siku kwa wiki 1 hadi 2.
• Maambukizi ya ngozi na tishu laini (majipu, abscesses, pyoderma, nk) - kuchukua 500 mg (kibao 1) mara 2 kwa siku kwa wiki 1-2.
• Maambukizi magumu ya njia ya mkojo (pyelonephritis, urethritis, cystitis, nk) - chukua 500 mg (kibao 1) mara 2 kwa siku kwa siku 3.
• Maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu - chukua 250 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa siku 7 hadi 10.
• Prostatitis - chukua 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa wiki 4.
• Maambukizi ya ndani ya tumbo - chukua 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa siku 10-14.
• Sepsis - chukua 500 mg (kibao 1) mara 2 kwa siku kwa siku 10-14.

Suluhisho la infusion ya Levofloxacin

Levofloxacin inaweza kuunganishwa na suluhisho zifuatazo za infusion:
1. chumvi.
2. Suluhisho la dextrose 5%.
3. Suluhisho la 2.5% la Ringer na dextrose.
4. Suluhisho la lishe ya wazazi.

Muda wa matumizi ya antibiotics kwa njia ya mishipa haipaswi kuzidi wiki 2. Inashauriwa kumpa Levofloxacin wakati wote wakati mtu ni mgonjwa, pamoja na siku mbili zaidi baada ya joto kurudi kwa kawaida.

Kipimo na muda wa matumizi ya suluhisho la infusion ya Levofloxacin kwa matibabu ya patholojia mbalimbali ni kama ifuatavyo.

• Sinusitis ya papo hapo- kusimamia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa siku 10-14.
• Kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu - kusimamia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa siku 7-10.
• Nimonia
• Prostatitis- toa 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa wiki 2. Kisha wanabadilisha kuchukua vidonge vya miligramu 500 mara moja kwa siku kwa wiki 2 nyingine.
• Pyelonephritis ya papo hapo - kusimamia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa siku 3-10.
• Maambukizi ya njia ya biliary - tumia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku.
• Maambukizi ya ngozi- toa 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 2 kwa siku kwa wiki 1 hadi 2.
• Anthrax - weka 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku. Baada ya utulivu wa hali ya mtu, uhamishe kuchukua vidonge vya Levofloxacin. Chukua vidonge 500 mg mara moja kwa siku kwa wiki 8.
• Sepsis- kusimamia 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1-2 kwa siku kwa wiki 1-2.
• Maambukizi ya tumbo - toa 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku kwa wiki 1 hadi 2.
• Kifua kikuu - 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1-2 kwa siku kwa miezi 3.

Vidonge na suluhisho

Mapokezi ya Levofloxacin haipaswi kusimamishwa mapema, na kipimo kinachofuata cha dawa kinapaswa kuachwa. Kwa hiyo, ikiwa unakosa kibao kingine au infusion, unapaswa kuichukua mara moja, na kisha uendelee kutumia Levofloxacin katika regimen iliyopendekezwa.

Watu wanaosumbuliwa na uharibifu mkubwa wa figo, ambayo CC ni chini ya 50 ml / min, unahitaji kuchukua dawa kulingana na mpango fulani wakati wa matibabu yote. Levofloxacin inachukuliwa, kulingana na QC, kulingana na miradi ifuatayo:
1. CC zaidi ya 20 ml / min na chini ya 50 ml / min - kipimo cha kwanza ni 250 au 500 mg, kisha kuchukua nusu ya msingi, yaani, 125 mg au 250 mg kila masaa 24.
2. CC zaidi ya 10 ml / min na chini ya 19 ml / min - kipimo cha kwanza ni 250 mg au 500 mg, kisha kuchukua nusu ya msingi, yaani, 125 mg au 250 mg mara moja kila masaa 48.

Katika hali nadra, Levofloxacin inaweza kusababisha kuvimba kwa tendons - tendonitis, ambayo imejaa kupasuka. Ikiwa tendinitis inashukiwa, matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa, na matibabu ya tendon iliyowaka inapaswa kuanza haraka.

Levofloxacin inaweza kusababisha hemolysis ya seli nyekundu za damu kwa watu wanaosumbuliwa na upungufu wa urithi wa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Kwa hiyo, antibiotics inapaswa kutumika katika jamii hii ya wagonjwa kwa tahadhari, daima kufuatilia bilirubin na hemoglobin.

Antibiotics huathiri vibaya kasi ya athari za psychomotor, pamoja na mkusanyiko. Kwa hiyo, wakati wa matibabu na Levofloxacin, shughuli zote zinazohitaji mkusanyiko mzuri wa tahadhari na kasi ya juu ya athari, ikiwa ni pamoja na kuendesha gari au kuhudumia taratibu mbalimbali, zinapaswa kuachwa.

Overdose

• akili iliyochanganyikiwa;
• kizunguzungu;
• kichefuchefu;
• mmomonyoko wa membrane ya mucous;
• mabadiliko kwenye cardiogram.

Mwingiliano na dawa zingine

Ufanisi wa Levofloxacin hupunguzwa wakati unatumiwa wakati huo huo na Sucralfate, antacids (kwa mfano, Almagel, Renia, Phosphalugel, nk) na chumvi za chuma. Ili kupunguza athari za dawa zilizoorodheshwa kwenye Levofloxacin, ulaji wao unapaswa kutengwa kwa masaa 2.

Matumizi ya pamoja ya Levofloxacin na glucocorticoids (kwa mfano, haidrokotisoni, prednisolone, methylprednisolone, deksamethasone, betamethasone, nk) husababisha hatari kubwa ya kupasuka kwa tendon.

Kuchukua vileo pamoja na Levofloxacin husababisha kuongezeka kwa athari zinazoendelea kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (kizunguzungu, usingizi, uharibifu wa kuona, kupoteza umakini na athari dhaifu).

Matone ya jicho Levofloxacin

Matone ya Levofloxacin hutumiwa kwa siku 5.

Levofloxacin kwa watoto

Maombi kwa ajili ya matibabu ya ureaplasma

Kwa hiyo, kwa ajili ya matibabu ya ureaplasmosis, isiyo ngumu na patholojia nyingine, inatosha kuchukua Levofloxacin katika vidonge vya 250 mg 1 wakati kwa siku kwa siku 3. Ikiwa mchakato wa kuambukiza umechelewa, basi antibiotic inachukuliwa kwa 250 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku, kwa siku 7 hadi 10.

Matibabu ya prostatitis

Katika prostatitis kali, ni bora kuanza tiba na infusion ya antibiotic ya 500 mg (chupa 1 ya 100 ml) mara 1 kwa siku. Utawala wa intravenous wa Levofloxacin unaendelea kwa siku 7-10. Baada ya hayo, ni muhimu kubadili kuchukua antibiotic katika vidonge, ambavyo hunywa 500 mg (kipande 1) mara 1 kwa siku. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa siku nyingine 18 hadi 21. Kozi ya jumla ya matibabu na Levofloxacin inapaswa kuwa siku 28. Kwa hiyo, baada ya siku kadhaa za utawala wa intravenous wa antibiotic, muda uliobaki hadi siku 28, unahitaji kunywa vidonge.

Prostatitis inaweza kutibiwa tu na vidonge vya Levofloxacin. Katika kesi hii, mwanamume anapaswa kuchukua dawa 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku kwa wiki 4.

Levofloxacin na pombe

Contraindications

• hypersensitivity, allergy au kutovumilia kwa vipengele vya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na levofloxacin au quinolones nyingine;
• kushindwa kwa figo na CC chini ya 20 ml / min;
• uwepo wa kuvimba kwa tendon katika siku za nyuma katika matibabu ya madawa yoyote kutoka kwa kundi la quinolones;
• umri chini ya miaka 18;
• mimba;
• kunyonyesha.

Contraindications jamaa kwa matumizi ya vidonge Levofloxacin na ufumbuzi ni kali figo dysfunction na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase. katika hali hiyo, dawa inapaswa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu wa hali ya mtu.

Matone ya jicho Levofloxacin Ni marufuku kutumia katika kesi zifuatazo:

• unyeti au mzio kwa dawa yoyote kutoka kwa kikundi cha quinolone;
• umri chini ya mwaka 1.

Madhara

Madhara yote ya vidonge na suluhisho la infusion, kulingana na mzunguko wa tukio, huonyeshwa kwenye jedwali:

mara nyingi	Madhara yaliyopatikana mara nyingine	Madhara yaliyopatikana nadra	Madhara yaliyopatikana mara chache sana
Kuhara	Kuwasha	Athari za anaphylactic	Edema kwenye uso na koo
Kichefuchefu	Uwekundu wa ngozi	Mizinga	Mshtuko
Kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini (AST, ALT)	Kupoteza hamu ya kula	Bronchospasm, hadi kukosa hewa kali	Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu
	Shida za njia ya utumbo (kiungulia, kiungulia, nk).	Kuhara na damu fulani	Kuongezeka kwa unyeti kwa jua na mwanga wa ultraviolet
	Tapika	Kuzidisha kwa porphyria	Nimonia
	Maumivu ya tumbo	Wasiwasi	Ugonjwa wa Vasculitis
	Maumivu ya kichwa	mwili kutetemeka	malengelenge kwenye ngozi
	kizunguzungu	Paresthesias kwenye mikono (hisia za "goosebumps").	Necrolysis ya epidermal yenye sumu
	kimbunga	maono	Exudative erithema multiforme
	Kusinzia	Huzuni	Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu
	Matatizo ya usingizi	Msisimko	uharibifu wa kuona
	Kuongezeka kwa idadi ya eosinophils katika damu	degedege	shida ya ladha
	Kupungua kwa jumla ya idadi ya leukocytes ya damu	Akili iliyochanganyikiwa	Kupungua kwa uwezo wa kutofautisha harufu
	Udhaifu wa jumla	mapigo ya moyo	Kupungua kwa unyeti wa kugusa (hisia ya kugusa)
		kushuka kwa shinikizo	Kuanguka kwa mishipa
		Tendinitis	kupasuka kwa tendon
		Maumivu katika misuli	udhaifu wa misuli
		, pamoja na kuongezeka kwa kichwa cha uzazi; athari za mzio. Levofloxacin - visawe Antibiotic Levofloxacin ina dawa sawa. Levofloxacin ni sawa na dawa ambazo pia zina antibiotiki levofloxacin kama kiungo amilifu. Matone ya jicho ya Levofloxacin yana dawa zifuatazo zinazofanana: Oftakviks - matone ya jicho; Signicef ​​- matone ya jicho; L-Optic Rompharm - matone ya jicho. Vidonge vya Levofloxacin na suluhisho la infusions vina visawe vifuatavyo katika soko la ndani la dawa: Vitalecin - vidonge; Glevo - vidonge; Ivacin - suluhisho la infusion; Lebel - vidonge; Levolet R - vidonge na suluhisho la infusion; Levostar - vidonge; Levotek - vidonge na suluhisho la infusion; Levoflox - vidonge; Levofloxabol - suluhisho la infusion; Levofloripin - vidonge; Leobag - suluhisho la infusion; Leflobact - vidonge na suluhisho la infusion; Lefoktsin - vidonge; Lefloks - suluhisho la infusion; Loksof - vidonge; Maklevo - vidonge na suluhisho la infusion; Remedia - vidonge na suluhisho la infusion; Tavanic - vidonge na suluhisho la infusion; Tanflomed - vidonge; Flexid - vidonge; Floracid - vidonge; Hylefloks - vidonge; Ecovid - vidonge; Elefloks - vidonge na suluhisho la infusion. Analogi Analogues za Levofloxacin ni dawa ambazo zina kama kingo inayotumika antibiotiki nyingine yenye wigo sawa wa shughuli za antibacterial. Kwa urahisi, analogues ya matone ya jicho, vidonge na suluhisho la infusion huonyeshwa kwenye jedwali: Analogues ya matone kwa macho Analogues ya vidonge na suluhisho la infusions Betaciprol Abaktal - vidonge na suluhisho la utawala wa intravenous Vigamox Avelox Vitabact Suluhisho la Basigen kwa infusion Dansi Vidonge vya Gatispan Decamethoxin Geoflox - vidonge na suluhisho la infusion Zima Zanocin - vidonge na suluhisho la infusion Lofox Vidonge vya Zarquin Normax Zoflox - vidonge na suluhisho la infusion Okatsin Ificipro - vidonge na suluhisho la infusion Okomistin Quintor - vidonge na suluhisho la infusion Ofloxacin Vidonge vya Xenaquin Oftadek Vidonge vya Lokson-400 Oftalmol Vidonge vya Lomacin Uniflox vidonge vya lomefloxacin Phloxal Vidonge vya Lomflox ciloxane Vidonge vya Lofox Tsiprolet Vidonge vya Moximac Ciprolon Vidonge vya Nolicin Tsipromed Vidonge vya Norbactin Ciprofloxacin Vidonge vya Norilet Ciprofloxacin Bufus Vidonge vya Normax Ciprofloxacin-AKOS Vidonge vya Norfacin Oftocypro Vidonge vya Norfloxacin Moxifur Oflo - vidonge na suluhisho la infusion Vidonge vya Oflox Suluhisho la Ofloxabol kwa infusion Ofloxacin - vidonge na suluhisho la infusion Ofloxin - vidonge na suluhisho la infusion Vidonge vya Oflomac Vidonge vya Oflocid na Oflocid forte Pefloxabol - suluhisho na poda kwa infusion Pefloxacin - vidonge na suluhisho la infusion Vidonge vya Plevilox Vidonge vya Procipro na suluhisho la infusion Vidonge vya Sparbact Vidonge vya Spaflo Tarivid - vidonge na suluhisho la infusion Vidonge vya Tariferide Vidonge vya Taricin Vidonge vya Faktiv Vidonge vya Ceprova Ziplox - vidonge na suluhisho la infusion Vidonge vya Cipraz Vidonge vya Cyprex Tsiprinol - vidonge, suluhisho na kuzingatia kwa infusion Tsiprobay - vidonge na suluhisho la infusion Cyprobid - vidonge na suluhisho la infusion Vidonge vya Ciprodox Suluhisho la Ciprolaker kwa infusion Tsiprolet - vidonge na suluhisho la infusion Suluhisho la Cypronate kwa infusion Vidonge vya Cipropane Suluhisho la Ciprofloxabol kwa infusion Ciprofloxacin - vidonge na suluhisho la infusion Vidonge vya Cifloxinal Tsifran - vidonge na suluhisho la infusion Suluhisho la Cifracid kwa infusions Vidonge vya Ecocyfol Unikpef - vidonge na suluhisho la infusion Levofloxacin (Levofloxacin) Kiwanja Uingizaji wa Levofloxacin Dutu inayofanya kazi (katika 100 ml): Levofloxacin hemihydrate 500 mg. Vipengele vya ziada: sukari isiyo na maji, asidi hidrokloriki, maji kwa sindano, edetate ya sodiamu. Levofloxacin 250 Dutu inayofanya kazi (kibao 1): levofloxacin hemihydrate 250 mg. Levofloxacin 500 Dutu inayofanya kazi (kibao 1): Levofloxacin hemihydrate 500 mg. Viungo vya ziada: 15 CPS Hydroxypropyl Methylcellulose, Sodium Starch Glycolate, LF Hydroxypropyl Cellulose, Croscarmellose Sodium, Colloidal Silica, Crospovidone, Purified Talc, Titanium Dioksidi, Magnesium Stearate, Microcrystalline Cellulose20 Cellulose10. athari ya pharmacological Antibiotics ya kundi la fluoroquinolones. Ina wigo mpana wa shughuli. Dutu inayofanya kazi ni isomer ya levorotatory hai ya ofloxacin - levofloxacin hemihydrate. Kutokana na formula ya mkono wa kushoto, ina ufanisi wa juu kuliko ofloxacin. Utaratibu wa hatua ni baktericidal: blockade ya gyrase ya DNA ya seli ya microbial, kuingiliwa na kuunganisha msalaba wa mapumziko katika asidi ya deoxyribunocleic ya bakteria, na usumbufu wa mchakato wa supercoiling ya DNA. Kutokana na hili, mabadiliko ya kimuundo yasiyoweza kurekebishwa katika utando, cytoplasm na ukuta wa seli hutokea kwenye seli ya microbial. Inafanya kazi katika vivo na katika vitro dhidi ya idadi iliyopo ya vijidudu na kimetaboliki ya aerobic. Miongoni mwao ni gram-negative: aina zinazostahimili ampicillin na ampicillin-nyeti ya Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp. (pamoja na Acinetobacter baumanii), Enterobacter spp. (ikiwa ni pamoja na Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Citrobacter freundii, isiyozalisha na βxela-lactamase na βxela-lactamase inayozalisha Moraini ya Moraini, Morgana inayozalisha varaganisylvanis, Morganer valgarinali ya morini. (pamoja na Klebsiella pneumoniae na Klebsiella oxytoca), inayostahimili penicillin, nyeti kwa penicillin na kwa wastani Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (pamoja na Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Providencia spp. (pamoja na Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (pamoja na Pseudomonas aeruginosa) na Serratia spp. (ikiwa ni pamoja na Serratia marcescens). Gramu-chanya: aina nyeti za methicillin (nyeti sana na kiasi) na Streptococcus agalactiae hasi ya kuganda, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (aina ya G na C), Staphylococcus spp.; aina sugu kwa penicillin (pamoja na nyeti kwa penicillin na penicillin-nyeti) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes; Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (pamoja na Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Inatumika dhidi ya Mycobacterium spp. (pamoja na kifua kikuu cha Mycobacterium, Mycobacterium leprae), Mycoplasma pneumoniae, Klamidia pneumoniae, Klamidia psittaci, Legionella spp. (pamoja na Legionella pneumophila), Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Klamidia trachomatis, Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum. Baadhi ya vijidudu vilivyo na kimetaboliki ya anaerobic pia ni nyeti kwa levofloxacin: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp. Dutu inayofanya kazi ni karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo. Bioavailability baada ya matumizi ya ndani ya 0.5 g ya levofloxacin hemihydrate karibu kufikia 100%. Kiasi na kiwango cha kunyonya huathirika kidogo na ulaji wa chakula wakati huo huo na vidonge. Mshikamano wa protini za plasma za levofloxacin hemihydrate hufikia 30-40%. Baada ya kuchukua dozi moja ya 0.5 g ya levofloxacin, mkusanyiko wa juu wa dutu inayotumika katika plasma ya damu ni kutoka 5.2 hadi 6.9 μg / ml, nusu ya maisha ni karibu masaa 6-8, T (max) ni masaa 1.3. Inaingia vizuri ndani ya tishu na viungo, haswa kwenye mapafu, usiri wa ugonjwa wa kikoromeo, viungo vya mfumo wa genitourinary, tishu za kibofu, leukocytes ya polymorphonuclear, mucosa ya bronchial, ugiligili wa ubongo, tishu za mfupa na macrophages ya alveolar. Sehemu ndogo ya levofloxacin imefutwa na/au imeoksidishwa kwenye ini. Imetolewa kutoka kwa mwili kwa usiri na mirija ya figo na filtration ya glomerular. Baada ya matumizi ya ndani, karibu 87% ya levofloxacin iliyochukuliwa hutolewa kwenye mkojo bila kubadilika kwa siku 2. Chini ya 4% ya dutu hii hutolewa kwenye kinyesi ndani ya masaa 72. Baada ya kuingizwa kwa intravenous ya suluhisho la Levofloxacin kwa kipimo cha 0.5 g, mkusanyiko wa juu wa plasma ni 6.2 μg / ml. Baada ya kuingizwa kwa kipimo sawa (moja au mara kwa mara), nusu ya maisha ni masaa 6.4, usambazaji wa volumetric ni lita 89-112, na mkusanyiko wa juu ni 6.2 μg / ml. Dalili za matumizi Patholojia ya kuambukiza na ya uchochezi ambayo imekua kama matokeo ya kuambukizwa na bakteria nyeti kwa levofloxacin: Maambukizi ya viungo vya tumbo; kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu; aina ya pneumonia inayopatikana kwa jamii; kuvimba kwa tezi ya Prostate; sinusitis ya papo hapo; maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu; bacteremia / septicemia (inayohusishwa na dalili zilizotolewa katika maelezo); maambukizo magumu ya njia ya mkojo (ikiwa ni pamoja na pyelonephritis); patholojia ya kuambukiza ya tishu laini na ngozi. Njia ya maombi Vidonge vya Levofloxacin huchukuliwa kwa mdomo kati ya milo au kabla ya milo. Kiwango cha kila siku kinaweza kugawanywa katika dozi 2. Vidonge haipaswi kutafunwa. Kunywa glasi 0.5-1 ya maji. Levofloxacin katika mfumo wa infusion hutumiwa kwa njia ya ndani (kulingana na ukali wa dalili - 0.5 g / mara 2 kwa siku). Mpango wa matumizi ya madawa ya kulevya hutegemea ukali wa ugonjwa huo, unyeti wa microorganisms na mwendo wa mchakato wa pathological. Kwa kazi ya kawaida au iliyopunguzwa kidogo ya figo (na kibali cha creatinine ≤50 ml / dakika), dawa zifuatazo za matibabu hutumiwa kwa watu wazima: Sinusitis - 0.5 g mara moja kwa siku, kozi ya matibabu - kutoka siku 10 hadi 14; pneumonia inayopatikana kwa jamii - 0.5 g 1 au mara 2 kwa siku; muda wa kozi ya matibabu ni kutoka siku 7 hadi 14; bronchitis ya muda mrefu (kuzidisha) - 0.5-0.25 g mara 1 kwa siku, kozi ya matibabu - kutoka siku 7 hadi 14; prostatitis - siku 28, 0.5 g mara moja kwa siku; maambukizo magumu ya njia ya mkojo (ikiwa ni pamoja na pyelonephritis) - 0.25 g mara moja kwa siku, kozi ya matibabu ni kutoka siku 7 hadi 10; maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu - siku 3, 0.25 g mara moja kwa siku; bacteremia au septicemia - matibabu huanza na infusion ya intravenous ya Levofloxacin, na kisha inaendelea na fomu ya kibao ya Levofloxacin 0.5 au 0.25 g 1 au mara 2 kwa siku, kozi ya matibabu ni wiki 1-2; maambukizi ya ngozi na tishu laini - 0.25 g mara moja kwa siku kwa wiki 1-2 au 0.5 g 1 au mara 2 kwa siku kwa wiki 1-2; maambukizi ya cavity ya tumbo, 0.5 au 0.25 g mara 1 kwa siku, kozi ya matibabu ni wiki 1-2; matibabu lazima iongezwe na mawakala wengine wa antimicrobial na shughuli dhidi ya vimelea vya anaerobic. Wakati wa kuchukua dawa, unapaswa kufuata sheria ambayo inatumika kwa mawakala wote wa antibacterial: kuchukua vidonge kunapaswa kuendelea baada ya kuondolewa kwa kuaminika kwa pathojeni au si chini ya masaa 48-72 baada ya kuhalalisha joto la mwili. Ikiwa mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika, basi kipimo cha dawa kinabadilishwa: na kibali cha creatinine kutoka 20 hadi 50 ml / min: wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.25 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.25 g, ikifuatiwa na 125 mg; wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.5 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - 0.25 g kila moja; wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 1 g katika kipimo 2, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - 0.25 g kila moja; na kibali cha creatinine kutoka 10 hadi 19 ml / min: wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.25 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.25 g, baadaye - 125 mg kila masaa 48; wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.5 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - 125 mg 1 wakati kwa siku; wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 1 g katika kipimo 2, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - 125 mg kila masaa 12; na kibali cha creatinine hadi 10, na pia kwa wagonjwa wa dialysis (pamoja na dialysis ya kudumu ya peritoneal ya wagonjwa wa nje): wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.25 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.25 g, ikifuatiwa na 125 mg kila masaa 48; wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.5 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - 125 mg 1 wakati kwa siku; wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 1 g katika dozi 2, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, ikifuatiwa na 125 mg 1 wakati kwa siku. Baada ya dialysis ya mara kwa mara ya peritoneal dialysis (CAPD) au hemodialysis, vipimo vya ziada vya Levofloxacin hazihitajiki. Kwa wagonjwa wazee, mabadiliko katika regimen ya kawaida ya kipimo cha Levofloxacin haihitajiki, isipokuwa katika kesi zilizo na kibali cha chini cha creatinine. Katika kesi ya kuharibika kwa ini, uteuzi maalum wa kipimo na regimen ya kipimo cha dawa haihitajiki, kwani levofloxacin hemihydrate imechomwa kidogo tu na ini. Madhara Vigezo vya kutathmini mzunguko wa athari: katika wagonjwa 1-10 kati ya 100 - mara nyingi, chini ya 1 kati ya wagonjwa 100 - wakati mwingine, chini ya 1 kati ya 1000 - mara chache, wagonjwa - mara nyingi, chini ya 1 kati ya 10,000 - mara chache sana, katika 0.01% ya wagonjwa na chini katika baadhi ya matukio. Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kuhara, kichefuchefu, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini, ambayo iliamuliwa na viashiria vya seramu ya damu (mara nyingi); mara chache - ongezeko la bilirubini ya serum, kuhara kali na damu kwenye kinyesi (dalili hii katika matukio machache inaweza kuwa ishara ya colitis ya banal na pseudomembranous); wakati mwingine - kupoteza au kupungua kwa hamu ya chakula, maumivu ya tumbo, kutapika, matatizo ya dyspeptic; mara chache sana - hepatitis. Mfumo wa kinga: ghafla kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu hadi maendeleo ya mshtuko, pneumonitis ya mzio, kuongezeka kwa unyeti kwa mionzi ya ultraviolet na jua, vasculitis, uvimbe wa uso na koo, nyuso nyingine za ngozi na utando wa mucous (katika matukio machache sana); uwekundu wa ngozi na kuwasha (wakati mwingine); mara chache - athari za anaphylactic na anaphylactoid (kwa njia ya bronchospasm, kukosekana kwa hewa kali, urticaria); katika baadhi ya matukio - erithema multiforme exudative, ugonjwa wa Stevens-Johnson, ugonjwa wa Lyell - necrolysis ya sumu ya epidermal. Wakati mwingine udhihirisho wa jumla wa mzio ulitanguliwa na athari ya ngozi kidogo ambayo ilionekana baada ya kuchukua kipimo cha awali cha Levofloxacin baada ya dakika chache au masaa. Shida za kimetaboliki: mara chache sana - kupungua kwa viwango vya sukari ya damu na dalili zinazofuata kama vile woga, hamu ya "mbwa mwitu", kutetemeka, jasho (hii lazima izingatiwe kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari). Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kushindwa kwa figo kali kutokana na nephritis ya ndani (mara chache sana); mara chache - kiwango cha kuongezeka kwa creatinine katika seramu ya damu. Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva au wa pembeni: wakati mwingine - usingizi, usumbufu wa usingizi, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi; mara chache - athari za kisaikolojia (wakati mwingine hufuatana na ndoto), mtetemeko, wasiwasi, unyogovu, hisia kadhaa zisizofurahi kama paresthesia ya mikono, kuchanganyikiwa, fadhaa ya psychomotor, wasiwasi, ugonjwa wa degedege; mara chache sana - maono yaliyoharibika, harufu, kusikia, unyeti wa ladha, kuzorota kwa unyeti wa receptors tactile. Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: vidonda vya tendon (ikiwa ni pamoja na tendonitis), maumivu ya misuli na viungo (mara chache); kupasuka kwa tendon (mara nyingi zaidi Achilles), udhaifu wa misuli (hii lazima izingatiwe kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa bulbar) - mara chache sana; katika baadhi ya matukio - rhabdomyolysis na vidonda vingine vya misuli. Kupasuka kwa tendon ya Achille kunaweza kutokea wakati wa siku 2 za kwanza za matibabu ya Levofloxacin na kwa kawaida ni pande mbili. Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kuongeza muda wa muda wa QT kwenye ECG (katika baadhi ya matukio), mara chache - hypotension, palpitations; mara chache sana - kuanguka kwa mishipa. Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: agranulocytosis (nadra sana); wakati mwingine - kupungua kwa kiwango cha leukocytes na eosinophils kulingana na mtihani wa damu wa kliniki, maendeleo ya maambukizi makubwa (homa ya kudumu, kurudi tena kwa homa, kuzorota kwa afya); thrombocytopenia (ambayo inaweza kuonyeshwa na kuongezeka kwa damu) na neutropenia (mara chache); katika baadhi ya matukio, pancytopenia au anemia ya hemolytic. Madhara mengine: mara chache sana - homa, wakati mwingine - asthenia (udhaifu wa jumla). Matumizi ya Levofloxacin, pamoja na dawa zingine za antimicrobial, zinaweza kusababisha kuonekana kwa maambukizi ya juu au maambukizi ya sekondari. Uzoefu na fluoroquinolones zingine unaonyesha kuwa Levofloxacin, kama derivatives zingine za quinolone, inaweza kuzidisha porphyria ambayo mgonjwa tayari anayo (hadi sasa, kuzidisha kwa porphyria wakati wa kuchukua dawa haijasajiliwa). Contraindications Hali ya pathological ya tendons baada ya matumizi ya fluoroquinolones nyingine katika historia; watoto na vijana (hadi miaka 18); kifafa; kipindi cha lactation (kunyonyesha); mimba; hypersensitivity ya mtu binafsi (mzio) kwa vipengele vya Levofloxacin au kwa derivatives nyingine za quinolone. Imewekwa kwa tahadhari wakati: Hatari kubwa ya kushindwa kwa figo kwa wagonjwa wa geriatric; upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Mimba Levofloxacin haipaswi kupewa mama wajawazito au wanaonyonyesha. mwingiliano wa madawa ya kulevya Kwa matumizi ya wakati mmoja ya antacids zilizo na alumini na magnesiamu, sucralfate, na dawa zilizo na chuma, ufanisi wa Levofloxacin unadhoofika sana. Kwa hivyo, muda kati ya kuchukua dawa hizi unapaswa kuwa angalau masaa 2. Inapojumuishwa na Levofloxacin, kuchukua dawa ambazo hupunguza kizingiti cha utayari wa mshtuko, kupungua kwa kizingiti kwa utayari wa mshtuko huzingatiwa. Vile vile hutumika kwa quinolones nyingine. Kupungua kwa kizingiti pia huzingatiwa wakati wa kuchukua fenbufen, theophylline na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kwa matumizi ya pamoja ya Levofloxacin na probenecid na cimetidine, kupungua kwa kibali cha figo cha Levofloxacin huzingatiwa. Kliniki, hii inaweza kujidhihirisha tu wakati mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika (kuagiza kwa tahadhari). Hatari ya kupasuka kwa tendon huongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa mgonjwa anachukua glucocorticosteroids. Inahitajika kudhibiti vigezo vya ujazo wa damu ikiwa mgonjwa huchukua anticoagulants zisizo za moja kwa moja dhidi ya msingi wa Levofloxacin. Nusu ya maisha ya cyclosporine huongezeka wakati wa kuchukua Levofloxacin. Overdose Overdose inaonyeshwa na athari zifuatazo: kutapika, kuchanganyikiwa au usumbufu mwingine wa fahamu, kizunguzungu, kushawishi, kichefuchefu, vidonda vya mmomonyoko wa membrane ya mucous. Ikiwa kipimo cha wastani cha matibabu cha Levofloxacin kinazidi, inawezekana pia kuongeza muda wa QT kwenye ECG. Hakuna dawa maalum, kwa hivyo kiasi cha matibabu ni dalili. Dutu inayofanya kazi haiondolewa kwa dialysis ya peritoneal, dialysis ya peritoneal au hemodialysis. Fomu ya kutolewa Uingizaji wa Levofloxacin Vikombe 100 mg vyenye 0.5 g ya kingo inayofanya kazi. Suluhisho katika bakuli ni njano-kijani au njano, uwazi. Levofloxacin - 250 mg Vidonge nyeupe au karibu nyeupe, pande zote, filamu-coated. Kifurushi kina vipande 5 au 10. Levofloxacin - 500 mg vidonge nyeupe au karibu nyeupe, alifunga kwa upande mmoja, filamu-coated, capsule-umbo. Kifurushi kina vipande 5 au 10. Masharti ya kuhifadhi Tarehe ya kumalizika muda wake - miaka 3 kwa kuzingatia hali ya uhifadhi. Levofloxacin inapatikana kwa dawa. Hifadhi dawa mahali pa giza, kavu isiyoweza kufikiwa na watoto. Hali ya joto - si zaidi ya digrii 25 Celsius. Uainishaji wa Nosological (ICD-10) Maambukizi ya chlamydial ya njia ya chini ya uke (A56.0)