Decoding ya lipidogram kwa watu wazima ni kawaida ya HDL. Profaili ya lipid

© Matumizi ya vifaa vya tovuti tu kwa makubaliano na utawala.

Magonjwa ya moyo na mishipa huongoza kwa idadi ya kesi duniani kote, na sababu kuu yao inachukuliwa kuwa ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta na atherosclerosis inayoathiri kuta za mishipa. Vipimo vya maabara, pamoja na wasifu wa lipid, husaidia kutathmini kiwango cha hatari.

Unaweza kujua juu ya kiasi cha cholesterol jumla kutoka kwa mtihani wa damu wa biochemical, lakini kiashiria hiki tu haifanyi iwezekanavyo kuhukumu kwa uaminifu uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa. Utafiti wa wigo wa lipid unahusisha kuamua mkusanyiko wa cholesterol sio tu, bali pia sehemu nyingine za damu ya mafuta. Viashiria hivi ni muhimu sana katika kutathmini kiwango cha hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu, kwa hiyo, huonyeshwa kwa watu walio na ugonjwa wa atherosclerosis, ischemia ya myocardial, na ugonjwa wa kisukari.

Kwa uchambuzi, damu ya venous inachukuliwa, na mgonjwa lazima ajue baadhi ya vipengele vya maandalizi yake na hali ambazo zinaweza kuathiri matokeo. Uainishaji wa lipidogram unafanywa na daktari mkuu, daktari wa moyo, endocrinologist.

Viashiria vya lipidogram

Patholojia ya kimetaboliki ya mafuta ina jukumu muhimu katika genesis ya magonjwa mbalimbali na, juu ya yote, vidonda vya mishipa. Sio tena shaka kwamba matatizo ya kimetaboliki ya lipid huathiri maendeleo ya atherosclerosis, na ugonjwa huu ni njia ya vidonda vya hatari vya aorta, vyombo vya figo, na viungo.

Ugunduzi wa wakati wa kupotoka kutoka kwa cholesterol na sehemu za lipid ni muhimu sio tu kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, lakini pia kwa kuzuia shida kali za atherosulinosis.

Watu wengi wanajua kwamba kiwango ni kiashiria muhimu zaidi cha kimetaboliki ya mafuta, hivyo ongezeko lake daima ni wasiwasi. Walakini, kwa hitimisho sahihi, kiashiria hiki tu haitoshi, kwa sababu cholesterol inaweza pia kuongezeka kwa watu wenye afya kabisa bila kusababisha atherosclerosis. Ili kutathmini kimetaboliki ya mafuta, ni muhimu kuanzisha mkusanyiko wa sehemu za lipid, mabadiliko ambayo yanaonyesha ugonjwa au kawaida kwa kiwango kikubwa.

Lipidogram na utafiti wa vipengele vyote vya mafuta ya plasma ya damu hufanya iwezekanavyo kutathmini kwa usahihi hatari ya atherosclerosis. Mchanganuo unaweza kufichua kasoro hata wakati mkusanyiko wa jumla wa cholesterol uko ndani ya mipaka ya kawaida.

Cholesterol ni sehemu muhimu ya utando wa seli, ni sehemu ya bile muhimu kwa digestion sahihi, ni mtangulizi wa homoni za ngono, bila ambayo hakuna maendeleo, kubalehe na utendaji wa kiumbe cha watu wazima. Katika plasma, cholesterol imefungwa kwa protini za lipoprotein.

Mbali na cholesterol (Cholesterol), lipidogram - mtihani wa damu kwa lipids ni pamoja na viashiria kama vile juu, chini na chini sana wiani - HDL, LDL, VLDL. Nio ambao hufanya jumla ya cholesterol, lakini jukumu lao ni tofauti, kwa hiyo, ugonjwa huo hauhukumiwi na cholesterol jumla. Kulingana na yaliyomo katika vipengele hivi, mgawo wa atherogenic ya plasma, ambayo hutumika kama sababu ya ubashiri kwa ugonjwa wa moyo na mishipa.

Cholesterol huundwa na seli za ini na huingia ndani ya mwili kutoka nje na chakula, na ziada yake hutolewa. VLDL haijajaa cholesterol na ina uwezo wa kuifunga, na kuwa LDL. Lipoproteini za juu-wiani hukamata cholesterol ya ziada kutoka kwa damu na kuipeleka kwa hepatocytes, ambapo cholesterol inabadilishwa kuwa asidi ya mafuta au kuingizwa kwenye lipoproteini za chini sana za wiani, na hivyo "kupunguza".

Lipoproteini zenye msongamano mkubwa zimeainishwa kama sehemu za anti-atherogenic, ambayo ni, vifaa hivi huzuia atherosclerosis, kuondoa cholesterol "mbaya" kutoka kwa mzunguko. Kwa kupungua kwao, uwezekano wa atherosclerosis huongezeka.

Sehemu kubwa ya mafuta ya damu ni LDL, ambayo imepewa uwezo wa "kushikamana" na kuta za mishipa ya damu. na kushiriki katika malezi ya plaque ya mafuta-protini. Wanachukua hadi 70% ya jumla ya cholesterol. Ikiwa vitu hivi haviendi zaidi ya mipaka ya kawaida, basi hatari ya patholojia ni ndogo, kwa sababu kubadilishana hutokea kwa njia sahihi. Katika hali ambapo LDL imeinuliwa na kukaa kwenye kuta za mishipa, tunaweza kuzungumza juu ya uwezekano mkubwa wa atherosclerosis, hata ikiwa jumla ya cholesterol huhifadhi maadili ya kawaida.

Triglycerides ni sehemu ya kawaida ya damu, huchukuliwa kuwa metabolites asili ambayo ni sehemu ya VLDL, kumezwa na kutolewa nje na ini. Kiasi chao kikuu kinajilimbikizia tishu za adipose, ndio substrate kuu ya nishati katika mwili. Kuwa sehemu muhimu ya michakato ya kimetaboliki, wao, wakati huo huo, wanaweza kusababisha madhara makubwa wakati viwango vya kawaida vinazidi.

Imeanzishwa kuwa triglycerides kuongezeka kwa atherosclerosis, kisukari mellitus, uzito kupita kiasi, shinikizo la damu na jukumu kubwa katika genesis ya ugonjwa wa moyo na mabadiliko ya mishipa katika ubongo.

Kwa hivyo, lipidogram ina ufafanuzi:

• cholesterol jumla;
• triglycerides;
• HDL;
• LDL;
• VLDL.

Mgawo wa atherogenicity, ambayo inaruhusu kuhesabu hatari ya vidonda vya atherosclerotic ya endothelium ya mishipa, huhesabiwa kulingana na viashiria hivi: jumla ya maadili ya VLDL na LDL imegawanywa na kiwango cha HDL. (Kawaida - hadi 3.5).

Kwa tafsiri sahihi ya lipidogram, hali zingine lazima zizingatiwe:

1. Umri;
2. Urithi kuhusiana na ugonjwa wa moyo na mishipa;
3. Uwepo wa matatizo ya kimetaboliki ya wanga;
4. Uwepo na kiwango cha fetma;
5. Kiwango cha shinikizo la damu;
6. Tabia mbaya (sigara, pombe).

Tathmini tu ya lengo la wigo wa lipid, kwa kuzingatia mambo haya, inatoa utabiri sahihi zaidi wa ugonjwa wa atherosclerosis na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.

Ni wakati gani wigo wa lipid unapaswa kuchunguzwa?

Utafiti wa wigo wa lipid unalenga sio tu kuamua hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa, lakini pia kutathmini ufanisi wa matibabu na uchunguzi ulioanzishwa tayari,. Ni muhimu kwa ufuatiliaji wa nguvu wa wagonjwa wanaotumia na kuchukua dawa ili kupunguza cholesterol.

Dalili za wasifu wa lipid ni:

• Uchunguzi kama sehemu ya hatua za kuzuia kwa watu zaidi ya miaka 20 - mara moja kila baada ya miaka mitano;
• Kuongezeka kwa cholesterol jumla katika mtihani wa damu wa biochemical;
• Uwepo wa mabadiliko katika mkusanyiko wa cholesterol katika siku za nyuma;
• Urithi usiofaa, wakati kati ya jamaa wa karibu kuna wagonjwa wenye atherosclerosis kali, aina za urithi wa matatizo ya kimetaboliki ya mafuta;
• Uwepo wa mambo ya hatari - sigara, ugonjwa wa kisukari, overweight, shinikizo la damu, umri zaidi ya miaka 45 na 55 kwa wanaume na wanawake, kwa mtiririko huo;
• Matibabu inayoendelea na dawa za kupunguza lipid, uteuzi wa chakula maalum (athari ya kudhibiti).

Jinsi ya kupitisha uchambuzi kwa usahihi na ni nini kinachoathiri matokeo?

Kuelekea utafiti au uchambuzi wowote, sote tunataka kupata matokeo sahihi na ya kuaminika zaidi, na kwa upande wa wasifu wa lipid, kama ilivyo kwa uchambuzi mwingine, unahitaji kujua na kufuata sheria kadhaa ili usipotoshe viashiria.

Wigo wa lipid wa damu ni nyeti sana kwa hali ya nje. Hii haitumiki tu kwa kula. Matokeo yanaweza kuathiriwa na msisimko, jitihada nyingi za kimwili, dawa, masomo mengine ya hivi karibuni, maambukizi, nk, hivyo mambo haya yote lazima izingatiwe.

Sampuli ya damu kwa wigo wa lipid inapendekezwa asubuhi, kwenye tumbo tupu, angalau masaa 12 baada ya chakula cha mwisho. Nusu saa kabla ya utafiti, shughuli za kimwili na uzoefu wa kisaikolojia-kihisia, pamoja na sigara, zinapaswa kutengwa. Uchambuzi haupaswi kufanywa kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial na katika miezi 3 ya kwanza tangu wakati wa kutokea kwake.

Matokeo yanaweza kubadilika:

Dawa nyingi zinaweza kusababisha ongezeko au kupungua kwa jumla ya cholesterol na sehemu zake, hivyo ikiwa unatumia dawa yoyote, hakikisha kumjulisha daktari wako kuhusu hili.

Jumla ya cholesterol huongezeka katika matibabu ya beta-blockers, kwa njia, mara nyingi huwekwa kwa ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu, ambayo wakati huo huo hutumika kama sababu ya wasifu wa lipid. Homoni, baadhi ya diuretics na tranquilizers pia huongeza cholesterol jumla.

Kupungua kwa jumla ya cholesterol Imebainika kwa watu wanaotumia dawa za kupunguza lipid (,), na vile vile wakati wa kuagiza estrojeni, androjeni, allopurinol na wengine.

Corticosteroid na homoni za ngono husababisha kuongezeka sio tu kwa jumla ya cholesterol, lakini pia katika HDL na LDL. Uzazi wa mpango wa homoni huongeza cholesterol, LDL na HDL ya chini.

Uwezo wa dawa nyingi kuathiri viashiria vya wasifu wa lipid hufanya iwe lazima sio tu kuzingatia wakati wa kutafsiri matokeo, lakini pia kufuatilia kwa karibu wagonjwa wanaotumia dawa kama hizo, kwa sababu hatari yao ya kupata ugonjwa wa mishipa na moyo inaweza kuongezeka.

Kawaida au patholojia?

Wakati wa kufafanua lipidogram kwa watu wazima, mtaalamu hutathmini kwanza ikiwa kuna kupotoka kwa idadi ya viashiria maalum. Inaaminika hivyo hatari ya atherosclerosis huongezeka ikiwa jumla ya cholesterol, LDL, VLDL na TG huzidi maadili ya kawaida. Patholojia pia inathibitishwa na mgawo wa atherogenic wa zaidi ya tatu na maudhui yaliyopunguzwa ya lipoproteins ya juu ya wiani.

Kawaida inachukuliwa kuwa maadili ya viashiria vya wigo wa lipid:

• Mgawo wa atherogenic - 2.2-3.5;
• Kiwango cha TG hadi 2.25 mmol / l;
• HDL - 1.03-1.55;
• LDL hadi 3.3;
• VLDL - 0.13-1.63 mmol kwa lita;
• Jumla ya cholesterol - hadi 5.2 mmol / l.

Lipoproteini za wiani wa juu zina maadili tofauti ya kawaida kwa wanawake na wanaume. Kwa hivyo, uwezekano wa kuongezeka kwa vidonda vya atherosclerotic na ugonjwa wa moyo na mishipa huonyeshwa na HDL chini ya 1 mmol kwa lita moja ya damu kwa wanaume na chini ya 1.3 kwa wanawake. Hatari ndogo hufafanuliwa kwa watu wa jinsia zote mbili ikiwa HDL itazidi 1.55 mmol kwa lita.

Mgawo wa atherogenicity pia inaweza kutumika kama kiashiria cha ubashiri. Ikiwa ni chini ya tatu, basi hatari ya atherosclerosis na vidonda vya mishipa hupunguzwa. Kiwango cha mgawo katika safu ya 3-4 inaweza kuonyesha hatari ya kuongezeka kwa atherosclerosis, na kwa thamani ya 5 au zaidi, wagonjwa kawaida tayari wana udhihirisho fulani wa ugonjwa wa atherosclerosis - ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ugonjwa wa figo, damu iliyoharibika. mtiririko katika ncha. Kwa takwimu hizo, matatizo ya mishipa yanawezekana kabisa.

Matokeo mazuri ya wasifu wa lipid, i.e. ongezeko la viashiria vyake vya atherogenic vinaweza kuzingatiwa na aina mbalimbali za patholojia:

1. Familia, fomu za urithi;
2. na mabadiliko ya atherosclerotic;
3. Hepatitis, cirrhosis ya ini;
4. Patholojia ya viungo vya mkojo;
5. Kupungua kwa uzalishaji wa homoni za tezi;
6. Magonjwa ya kongosho (kongosho, ugonjwa wa kisukari);
7. Uzito kupita kiasi.

Ongezeko la kisaikolojia la cholesterol linawezekana wakati wa ujauzito.

Kupunguza cholesterol jumla na sehemu zake inawezekana na:

• tumors mbaya;
• Patholojia ya mapafu;
• thyrotoxicosis;
• magonjwa ya kuambukiza, sepsis;
• ugonjwa wa kuchoma;
• Njaa.

Lipoproteini zenye msongamano wa juu kwa kawaida hupungua kwa ugonjwa wa moyo, atherosclerosis, infarction ya myocardial, kisukari, na vidonda vya tumbo.

Hali ya chakula kinachotumiwa ina ushawishi mkubwa juu ya viashiria vya kimetaboliki ya mafuta. Hata kama hakuna ugonjwa wa atherosclerosis bado, mabadiliko katika wigo wa lipid tayari huweka hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa. Unyanyasaji wa wanga haraka mwilini, mafuta ya wanyama, mafuta na vyakula vya kukaanga, pombe huunda mzigo mwingi wa cholesterol, ambayo mwili hauwezi kuibadilisha. Baada ya muda, viwango vinavyoongezeka vya derivatives yake huwekwa kwenye endothelium ya mishipa.

Ikiwa daktari aliona cholesterol iliyoinuliwa katika mtihani wa damu ya biochemical, basi atatuma kwa uchunguzi wa wigo wa lipid ili kuwatenga matatizo ya kimetaboliki. Wagonjwa walio na viwango vya kawaida vya cholesterol bado wanahitaji uchambuzi wa kina kama wanakabiliwa na sababu za hatari. Watu ambao wana urithi usiofaa wa dyslipidemia huchunguzwa mara kwa mara, angalau mara moja kwa mwaka, bila kujali umri.

Bei ya utafiti wa wigo wa lipid inategemea kiwango cha kliniki na eneo, tofauti kati ya 500 na 1500 rubles. Uchambuzi huo ni wa kawaida kabisa, kwa hivyo hakuna ugumu wa kupata kliniki au maabara ambapo inaweza kufanywa.

Lipidogram - mtihani huu wa damu ni nini?

Lipidogram ni mtihani tata wa damu wa biochemical ambao huamua wasifu wake wa lipid (hali / wigo). Hiyo ni, viwango vyote (kiasi) vya mafuta / lipids, katika muundo wa sehemu mbalimbali za damu (haswa, katika muundo wa lipoproteins). Kama sheria, imeagizwa na wataalam wa kutibu (wataalam wa moyo, wataalam au watendaji wa jumla) kutathmini vya kutosha hatari za kupata CVD (magonjwa ya moyo na mishipa ya asili / asili ya atherosclerotic). Kwa kuongeza, lipidogram inakuwezesha kutambua na kutathmini atherogenicity, yaani, tabia ya mwili. Kwa mfano, wakati kuna mashaka (kwa ugonjwa huu), lakini viashiria vya cholesterol jumla (kwa mtiririko huo, katika mtihani wa jumla wa damu / kutoka kwa kidole) ni kawaida.

Majina / visawe vya kigeni: Paneli ya Hatari ya Coronary, Profaili ya Lipid, Paneli ya Lipid ya Kufunga, Paneli ya Lipid isiyo ya kufunga, Paneli ya Cholesterol, Jaribio la Lipid.

Profaili ya lipid - viashiria muhimu

Viashiria vingine vya lipidogram vinatambuliwa moja kwa moja (kwa kutumia vifaa maalum vya maabara), wengine - kwa njia ya kawaida / iliyohesabiwa (kwa kutumia kanuni za matibabu). Ifuatayo, tutazingatia viashiria kuu vya maabara zetu (za ndani) na zile za nje (katika kesi ya matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa nje ya nchi).

Jumla ya Cholesterol (Jumla/Cholesterol ya Damu)- jumla ya cholesterol (katika sehemu zake zote / chembe za lipoprotein: cholesterol + apoproteins). Imeamua moja kwa moja.

Cholesterol ya HDL (HDL-C)- wingi (High-density Lipoprotein Cholesterol). Inaitwa cholesterol "nzuri", kwa sababu "hukusanya" cholesterol "mbaya" ya ziada katika damu, na kusafirisha tena kwenye ini (kwa ajili ya usindikaji au excretion kupitia njia ya utumbo). Imeamua moja kwa moja.

LDL-C (LDL-C)- mkusanyiko (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Inajulikana kama cholesterol "mbaya". Kwa kuwa, ikiwa imezidi, inaweza kuwekwa kwenye kuta za mishipa ya damu ( tazama video hapa chini), kutengeneza "cholesterol / atherosclerotic plaques".

Kama sheria, (katika maabara zetu nyingi za kliniki na za nje) kiasi chake imedhamiriwa na njia ya hesabu (kwa kutumia fomula ya Friedwald, iliyoandaliwa mnamo 1972). Kwa njia, wakati huo huo - na kwa mkusanyiko wa cholesterol VLDL katika damu. Kutumia viashiria vya kinachojulikana kama "classic" lipid profile: cholesterol jumla, HDL cholesterol na triglycerides (TG).

• LDL cholesterol (mg/dl) = cholesterol jumla - HDL cholesterol - (TG/5)*
• Cholesterol ya LDL (mmol / l) \u003d jumla ya cholesterol - HDL cholesterol - (TG / 2.2) *

* - hii ni sawa tu, VLDL cholesterol.

KUMBUKA MUHIMU: njia hii ya hesabu SI (!) inayotumiwa na maabara ikiwa kiwango cha triglycerides ni zaidi ya 4.5 mmol/l (400 mg/dl).

Triglycerides (Triglycerides / TG ​​/ TRIG)- kiwango katika chembe zote za lipoprotein, ambazo nyingi ziko katika chembe za VLDL.

VLDL-C (VLDL-C)- Kiasi cha Cholesterol katika Lipoproteini za Msongamano wa Chini sana (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Kama sheria, karibu kila wakati huamuliwa na fomula ya Friedwald (iliyotajwa hapo juu): Triglycerides (TRIG) / 5 (au 2.2). Hiyo ni, kwa urahisi, kwa kugawanya jumla ya TG (TG) kwa nambari 5 (kwa matokeo katika mg / dl) au kwa 2.2 (kwa matokeo katika mmol / l).

Mgawo (faharasa) ya atherogenicity (KA / IA) ni uwiano wa cholesterol "mbaya" na "nzuri". Inatumiwa - wote na madaktari wetu na wale wa kigeni, tu kuhesabu - kulingana na (kidogo) kanuni tofauti, ingawa, kwa kweli, ni sawa:

• KA (IA) = (Jumla ya Cholesterol - HDL Cholesterol) / HDL Cholesterol
• KA (kigeni) = Isiyo ya HDL-C / HDL-C

Profaili ya lipid ya kigeni

Na sasa viashiria vya lipidograms za kigeni. Wana kitu sawa sawa. Isipokuwa…

Isiyo ya HDL-C (isiyo ya HDL-C)- yaani, kila kitu ambacho sio cholesterol ya HDL.

Isiyo ya HDL-C = Jumla ya Cholesterol - HDL-C au

Cholesterol isiyo ya HDL = Cholesterol Jumla - HDL Cholesterol

Hadi 2013, ilitumiwa kwa hesabu (inayojulikana kwetu) ya mgawo wa atherogenic, mpaka mapendekezo mapya yanaonekana (kutoka kwa American Heart Academy). Walakini, bado hutumiwa kufafanua lipidograms "iliyopangwa" (kwa wanaume na wanawake wenye afya) kila baada ya miaka 4-6. Imeonyeshwa pia katika matokeo ya wasifu wa lipid wa vijana / wavulana na wasichana, kama sheria, kutoa damu bila njaa / sio kwenye tumbo tupu (masaa 9-12 kabla ya uchambuzi).

Uwiano wa cholesterol/HDL- kulingana na mapendekezo mapya (American Heart Academy / American Heart Association), madaktari sasa hutumia - sio uwiano wa cholesterol "mbaya" na "nzuri", lakini uwiano wa "jumla / kabisa" (yote ni sawa) "nzuri" . Ikiwa imeonyeshwa kwa urahisi sana na kupatikana. Hiyo ni, cholesterol jumla: cholesterol ya HDL.

Wasifu wa lipid umewekwa lini?

Kwa wanawake wenye afya / watu wazima na wanaume (yaani bila sababu zozote za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa) inashauriwa kupitia wasifu wa lipid (kwenye tumbo tupu) kila baada ya miaka 4-6 (baada ya kufikia umri wa miaka 20). Kwa kuongeza, ni lazima kuagizwa ikiwa, kwa mujibu wa matokeo ya mtihani wa damu wa kila mwaka wa biochemical (kwa madhumuni ya udhibiti wa afya), "Jumla" ya Cholesterol iligunduliwa. Hiyo ni, 6.22 mmol/L (240 mg/dL) na zaidi. Au "mpaka / juu" (kwa hiari ya daktari) katika aina mbalimbali: 5.18 hadi 6.18 mmol / L (200-239 mg / dL).

Kwa wanawake na wanaume watu wazima ambao tayari wana HATARI kwa maendeleo ya CVD ya atherogenic. zimeorodheshwa hapa chini ), au viwango vya juu vya cholesterol (kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina wa awali wa wasifu wa lipid / wigo wa damu), wasifu wa lipid unaweza kuagizwa mara nyingi zaidi (kwa hiari ya mtaalamu anayehudhuria).

Mihuri katika kuta za mishipa ya damu, inayosababishwa na malezi (na ukuaji) wa kinachojulikana kama "cholesterol plaques", huingilia sana mzunguko wa damu. Hivyo, kuchochea - maendeleo ya magonjwa ya mishipa ....

MAMBO HATARI YA Atherogenic kwa CVD (ugonjwa wa moyo/mishipa) kulingana na miongozo ya NCEP ya 2002 (Mpango wa Utafiti wa Cholesterol wa Kitaifa) ni pamoja na:

• kuvuta sigara (ya kufurahisha, kazi na nyingi - passive);
• overweight / BMI ya 25 au zaidi (au fetma / BMI ya 30 au zaidi /);
• lishe "isiyo na afya" (ambayo ni nzuri na mbaya, ona;
• kutokuwa na shughuli za mwili (maisha ya kukaa / kazi ya "kukaa");
• umri (wakati wanaume wanafikia umri wa miaka 45 au wanawake 50-55);
• shinikizo la damu (shinikizo la damu kutoka 140/90 mm Hg na hapo juu);
• historia ya familia ya ugonjwa wa moyo na mishipa ya mapema ya CVD (mshtuko wa moyo / mshtuko wa moyo kwa baba chini ya umri wa miaka 55 au kwa mama chini ya umri wa miaka 65);
• ugonjwa wa kushindwa kwa moyo (IHD), pamoja na infarction ya awali ya myocardial au kiharusi;
• kisukari au pre/diabetes.

KUMBUKA: Viwango vya cholesterol ya HDL: 60 mg/dL (1.55 mmol/L) na zaidi huchukuliwa kuwa "sababu hasi ya hatari" kulingana na miongozo sawa ya NCEP. Hiyo hukuruhusu kuwatenga kutoka kwa jumla - moja ya sababu zilizo hapo juu / zilizoorodheshwa za atherogenic.

• inahitajika - jinsia (kiume au kike);
• mbio (Mongoloid, African American, nk);
• na kinachojulikana kama "Tiba ya Aspirini" (tiba ya kila siku ya aspirini), inayohitajika kwa karibu wanaume na wanawake wote wenye umri wa miaka 50-60 (kulingana na hali ya afya, na, bila shaka, kutokuwepo kwa matatizo ya kuchanganya damu).

Kwa watoto / vijana, wavulana na wasichana , kulingana na mapendekezo ya AAP (Chuo cha Amerika cha Pediatrics), wasifu wa kawaida wa lipid (kwa madhumuni ya kuzuia) umewekwa:

• kwa mara ya kwanza - kwa watoto katika kipindi cha mpito cha maisha: umri wa miaka 9-11 (kuingia katika ujana);
• na mara moja zaidi - kwa wavulana na wasichana wenye umri wa miaka 17 hadi 21.

Mapema (kati ya umri wa miaka 2 na 8) au maelezo ya mara kwa mara ya lipid ya damu yanapendekezwa kwa watoto/vijana/wavulana na wasichana walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo. Baadhi yao ni sawa na mambo ya atherogenic ya watu wazima: historia ya familia ya CVD, kisukari, shinikizo la damu, overweight / fetma, nk. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, lipidogram haijaagizwa KAMWE!

Mchanganuo wa biochemical wa wasifu wa lipid ya damu unaweza kuamuru hata kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 9 ...

Na, hatimaye, kesi moja zaidi wakati madaktari wanapaswa kuagiza uchambuzi wa kupanuliwa / biochemical kwa wasifu wa lipid / wigo wa damu - hii ni udhibiti wa ufanisi wa matibabu iliyowekwa nao. Ama mabadiliko ya mtindo wa maisha, lishe maalum na tiba ya mazoezi (mazoezi ya physiotherapy), au dawa za kupunguza lipid, kwa mfano,. Ikiwa unatumia chaguo la mwisho la matibabu, utapewa wasifu wa pili wa lipid baada ya wiki 4-12(tangu kuanza kwa tiba ya madawa ya kulevya). Na kisha kupitia kila baada ya miezi 3-12.

Maandalizi sahihi ya mtihani wa damu

Kama sheria, uchambuzi wa biochemical kwa wasifu wa lipid (wigo) wa damu huchukuliwa kwenye tumbo tupu. Hata hivyo, kwa hiari ya daktari (hasa kwa vijana wasio na hatari ya moyo na mishipa iliyoorodheshwa hapo juu), mtihani huu unaweza kufanywa bila kufunga. Hiyo ni, bila kufunga kabla ya masaa 9-12 kabla ya kutoa damu ya venous. Mara moja kabla ya wasifu wa lipid (kwa dakika 30-40) haipendekezi: kuvuta sigara na juu / matatizo (kwa kimwili na kihisia). Katika maabara nyingi, kabla ya kuchukua damu (kutoka kwa mshipa), mtu anaruhusiwa kukaa kwa amani na utulivu kwa angalau dakika 5.

Ni nini kinachoweza kuathiri vibaya matokeo ya wasifu wa lipid, kuipotosha - ukweli?

• kuchukua dawa (ziangalie), kupunguza na kuongeza viwango vya Jumla ya Cholesterol, HDL, LDL na triglycerides (moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja);
• kwa usawa, kuchukua virutubisho vya chakula, uzazi wa mpango mdomo au "michezo" steroids, wote kupunguza na kuongeza viwango vya lipid;
• nafasi isiyo sahihi ya mwili wakati wa sampuli ya damu ya venous (kwa mfano, nusu / kusimama, nusu / kukaa au kulala), uchambuzi hutolewa - kukaa;
• uwepo wa magonjwa ya kuambatana (ama bado yamefichwa, au ya juu, au yanayotokea bila matibabu ya kutosha);
• "likizo za dhoruba" siku moja kabla (pamoja na matumizi ya vinywaji vingi vya pombe na / au mafuta / vyakula vya kukaanga);
• shughuli kali za kimwili (mara nyingi hii hutokea kwa wanariadha wakati wa maandalizi ya mashindano muhimu);
• kuambatana na lishe "ngumu" sana (hadi ugonjwa wa anorexia);
• kukaa kwa muda mrefu katika hali ya kufadhaika (baada ya talaka, ajali, ajali / majanga, au shida zingine maishani);
• utafiti wa wasifu wa lipid / wigo wa damu haupaswi kamwe (!) Ufanyike - mara baada ya infarction ya myocardial, na pia kwa miezi 3 baada yake;
• kuchukua wasifu wa lipid wakati wa ujauzito (mtihani huu wa damu umewekwa kwa wanawake angalau wiki 6 baada ya kuzaliwa kwa mtoto).

Kuamua matokeo ya wasifu wa lipid (katika meza)

Zaidi ya hayo, tunashauri ujitambulishe na matokeo ya uchambuzi wa biochemical kwa wasifu wa lipid / wigo wa damu inamaanisha, tofauti (katika meza) kwa viashiria vyake vyote. Wakati huo huo, zetu zote / za ndani (TC, HDL, LDL, Triglycerides, Coefficient / Index ya Atherogenicity), na ya kigeni (isiyo ya HDL-C / isiyo ya HDL-C).

LDL cholesterol (low density lipoprotein cholesterol / LDL-C)

Jumla ya cholesterol (ChS / Cholesterol jumla)

Cholesterol ya HDL (cholesterol ya juu-wiani lipoprotein / HDL-C)

Triglycerides (TG, TAG / TRIG) mtihani wa damu ya kufunga

Kwa habari ya jinsi , na wanamaanisha nini kwa mtu (au kinyume chake -) - bonyeza kwenye viungo. Kwa wanawake ipo.

Mgawo (index) wa atherogenicity (KA)

Maadili ya kumbukumbu ya faharisi ya atherogenic (kwa wanaume na wanawake wazima) kulingana na matokeo ya wasifu wa lipid iko katika anuwai. 2.0 hadi 3.5. Utendaji wa juu: zaidi ya 3.0- kwa wanawake (hadi miaka 55-60) au zaidi ya 4.0- kwa wanaume (hadi umri wa miaka 45-55) ambao hawana ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, wanaweza kuonyesha kwa mtaalamu aliyehudhuria (daktari) kuwepo kwa atherosclerosis. Ingawa, kwa tathmini sahihi zaidi ya hatari za kuendeleza magonjwa ya moyo na mishipa ya atherosclerotic, MAMBO mengine yote (ambayo tulielezea hapo juu) lazima izingatiwe.

isiyo ya HDL-C (sio HDL-C)

Inatumika nje ya nchi na inawakilisha - jumla ya kiasi cha cholesterol katika lipoproteins isipokuwa - yaani high-wiani lipoprotein cholesterol, i.e. Cholesterol ya HDL. Imedhamiriwa (kulingana na matokeo ya wasifu wa lipid) kwa kutoa HDL-C kutoka kwa jumla ya cholesterol kulingana na formula:

yasiyo ya HDL-C = Cholesterol Jumla (TC) - HDL cholesterol (HDL-C)

Nini cha kufanya ikiwa viwango vya lipid viko juu au chini ya kawaida?

Nambari ya hali ya 1 ya kutatua shida na lipids ni maisha ya afya! Na ikiwa una makosa, basi "kesi" hii inahitaji kubadilishwa haraka sana! Kwanza kabisa, acha kuvuta sigara (ikiwa unapenda "kuvuta", kwa mfano, kufikiria kawaida), na usitafute "ukweli katika divai". Epuka vyakula vilivyojaa mafuta (na trans). Kuchunguza moyo na shinikizo la damu, baada ya hapo - kuchukua shughuli za kimwili wastani. Anza kila wakati kidogo - kwa matembezi ya kawaida katika hewa safi na mazoezi ya asubuhi "rahisi". Hakikisha kupata mtaalam wa lishe ili kutengeneza lishe maalum kwa hali yako (kulingana na viwango vya lipid). Usifuate "mapishi" ya lishe iliyoelezewa na "wataalam" wenye shaka.

Na, hatimaye, katika hali mbaya zaidi, wasiliana na kliniki kwa mtu ambaye anaweza kuagiza tiba ya madawa ya kulevya. Kama kanuni, baada ya kutathmini hatari ya kuendeleza CVD atherosclerotic, pamoja na kuzingatia mpaka au kiwango cha juu cha LDL cholesterol katika plasma ya damu. Kwa sasa, tayari kuna dawa chache kama hizo ambazo hurekebisha viwango vya lipid (ziangalie). Ikiwa yoyote ya dawa (kulingana na matokeo ya wasifu wa lipid unaorudiwa) haipunguzi vya kutosha mkusanyiko wa cholesterol "mbaya" au husababisha athari mbaya, basi mtaalamu anayehudhuria ataibadilisha na mwingine. Usijifanyie dawa tu! Dawa nyingi za kupunguza lipid (kwa mfano,) zina masharti mengi ya matumizi!

Wigo wa Lipid (lipidogram) - seti ya vipimo vya damu ya biochemical ambayo inakuwezesha kutathmini hali kamili ya kimetaboliki ya mafuta katika mwili. Utafiti unajumuisha ufafanuzi wa:

• jumla ya cholesterol (OH);
• triglycerides (TG);
• (HDL);
• (VLDL);
• chini wiani lipoproteins (LDL);
• mgawo wa atherogenicity (KA).

Katika uchambuzi wa wigo wa lipid uliopanuliwa, protini za carrier za lipid zinazozunguka katika damu, apoprotein A na apoprotein B, pia hugunduliwa.

Kiwanja

Cholesterol ni jina la jumla la molekuli za mafuta zinazozunguka katika damu. Cholesterol ina kazi kadhaa za kibiolojia katika mwili. Ni sehemu ya kimuundo ya membrane ya cytoplasmic ya seli zote za mwili. Ni mtangulizi wa homoni za adrenal corticosteroids, estrogen na testosterone. Ni sehemu ya bile na vitamini D mumunyifu wa mafuta, ambayo inawajibika kwa ukuaji wa tishu za mfupa na cartilage na ulinzi wa kinga ya mwili.

Kwa kuwa mafuta, na, ipasavyo, cholesterol, ni asili ya hydrophobic na haiwezi kusonga kwa uhuru katika damu, protini maalum za usafirishaji, apoproteins, zimeunganishwa nayo. Mchanganyiko wa protini + mafuta huitwa lipoprotein. Kulingana na muundo wao wa kemikali na Masi, aina kadhaa za lipoproteini zinajulikana ambazo hufanya kazi zao katika mwili.

- sehemu ya wigo wa lipid, ambayo ina mali ya anti-atherogenic. Kwa uwezo wa kufunga mafuta ya ziada mwilini, kusafirisha hadi kwenye ini, ambapo hutumiwa na kutolewa kupitia njia ya utumbo, HDL inaitwa cholesterol "nzuri" au "muhimu".

Lipoproteini za chini na za chini sana- sababu kuu katika malezi ya atherosclerosis. Kazi yao kuu ni kusafirisha cholesterol kwa seli zote za mwili wa binadamu. Katika viwango vya juu, LDL na VLDL zinaweza "kukaa" kwenye kitanda cha mishipa, kilichowekwa kwenye kuta za mishipa na kuunda plaques za cholesterol.

Triglycerides ni mafuta ya neutral yanayozunguka katika plasma ya damu, ambayo pia ni. Lipids hizi ni hifadhi kuu ya mafuta ya mwili, kutoa mahitaji ya nishati ya seli.

Mgawo wa atherogenic- hii ni uwiano wa mafuta "muhimu" na "madhara" katika damu ya mgonjwa, ambayo huhesabiwa kwa formula: CA \u003d (OH - HDL) / HDL.

Apoproteini (apolipoprotini)- Protini za wabebaji wa sehemu za cholesterol kwenye damu. Apoprotein A1 ni sehemu ya HDL, apoprotein B ni HDL.

Kupotoka kutoka kwa kawaida katika wigo wa lipid kunaonyesha ukiukwaji wa michakato ya metabolic katika mwili na inaweza kusababisha shida kubwa. Uchunguzi wa mara kwa mara na ufuatiliaji wa matokeo yake itasaidia kuzuia maendeleo ya magonjwa.

Dalili za uchambuzi wa wigo wa lipid

Utafiti wa wigo wa lipid unafanywa kwa:

• uchunguzi na ufuatiliaji wa mienendo ya atherosclerosis kwa wagonjwa walio na sababu za hatari: sigara, matumizi mabaya ya pombe, ugonjwa wa moyo na mishipa, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, urithi ulioongezeka;
• kusoma hali ya kimetaboliki ya mafuta kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo, baada ya infarction ya myocardial;
• tathmini ya kimetaboliki ya mafuta katika suala la usimamizi wa wagonjwa wenye magonjwa ya cerebrovascular.

Hivi karibuni, uchambuzi wa wagonjwa wote wenye umri wa zaidi ya miaka 50 katika polyclinics nyingi hujumuishwa katika upeo wa uchunguzi wa uhakika (kuzuia). Hii ina maana kwamba bila kujali sababu ya kutembelea daktari, inapaswa kufanyika katika makundi ya umri wa lengo mara moja kwa mwaka (au kila baada ya miaka 2). Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida hugunduliwa katika hatua hii, mgonjwa anaweza kupewa mtihani wa damu uliopanuliwa kwa wigo wa lipid.

Kwa kuongeza, inashauriwa kuwa vijana wote wenye afya nzuri wapate uchambuzi wa wigo wa lipid mara moja kila baada ya miaka 5. Hii itawawezesha kutambua ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta kwa wakati na kuanza matibabu.

Udhibiti wa matibabu ya atherosclerosis inapaswa pia kufanywa na utafiti wa wigo wa lipid. Mtihani wa damu umewekwa wakati 1 katika miezi 3 wakati wa uteuzi wa dawa na kipimo, na mara 1 katika miezi 6 ikiwa kuna mienendo chanya. Kupunguza cholesterol, LDL, VLDL na mgawo wa atherogenic inaonyesha uteuzi sahihi wa fedha kwa ajili ya matibabu ya atherosclerosis.

Jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi?

Kama mtihani mwingine wowote wa biokemikali, uchambuzi wa wigo wa lipid unahitaji maandalizi kidogo ya awali na kufuata sheria zilizoorodheshwa hapa chini:

• Utafiti wa wigo wa lipid unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu (wakati wa kufunga unapaswa kuwa angalau masaa 8, lakini si zaidi ya 14). Kunywa maji ya meza bila gesi inaruhusiwa. Ikiwa hakuna fursa ya kuchangia damu asubuhi, inaruhusiwa kufanya hivyo wakati wa mchana. Muda kati ya mlo wa mwisho na sampuli ya damu inapaswa kuwa masaa 6-7.
• Unapaswa kula chakula cha jioni siku moja kabla, kama kawaida, bila kuambatana na lishe maalum: kwa njia hii matokeo ya uchambuzi kwenye wigo wa lipid yataaminika zaidi. Zaidi ya hayo, si lazima kuvunja chakula cha kawaida kwa mtu ndani ya wiki 1-2 kabla ya uchunguzi;
• Inashauriwa kuacha sigara nusu saa kabla ya sampuli ya damu na kutoka kwa kunywa pombe - siku moja kabla;
• Utafiti wa wigo wa lipid unapaswa kufanywa wakati mgonjwa ametulia na hana uzoefu wa usumbufu wa kisaikolojia;
• Kabla ya kuchukua damu, unahitaji kukaa kimya kwa dakika 5-10.

Damu kwa uchambuzi inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Kawaida 5-10 ml ni ya kutosha. Msaidizi wa maabara kisha hutayarisha vizuri maji ya kibaiolojia na kusafirisha hadi kwenye maabara. Kisha damu inatumwa kwa ajili ya kuamua: matokeo ya mtihani wa wigo wa lipid, kama sheria, ni tayari ndani ya siku.

Maadili ya kawaida na ya kiitolojia ya wigo wa lipid

Kanuni za mtihani wa damu kwa wigo wa lipid hutofautiana kulingana na umri wa somo na vifaa vya maabara fulani. Viashiria vya wastani vinawasilishwa kwenye jedwali hapa chini

Kama sheria, na ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta, viashiria vyote vinapotoka kutoka kwa kawaida. Hali hii inaitwa dyslipidemia.

Je, dyslipidemia inamaanisha nini?

Kupungua au kuongezeka kwa wigo wa lipid kunaweza kusababisha malfunctions kubwa katika mwili. Wakati wa kurekebisha kimetaboliki ya mafuta, kwanza kabisa, ni muhimu kuzingatia sababu zilizosababisha ukiukwaji.

Cholesterol

Mara nyingi, wa kwanza kwa wagonjwa walioomba kliniki, ongezeko la cholesterol hugunduliwa. Kiashiria hiki katika mtoto mchanga hauzidi 3 mmol / l, lakini huanza kuongezeka hatua kwa hatua na umri. Licha ya ukweli kwamba kiwango cha wastani cha cholesterol iko katika anuwai ya 3.2-5.26 mmol / l, maadili haya kwa wagonjwa wazee yanaweza kupanuliwa hadi 7.1-7.2 mmol / l.

Hadi 80% ya cholesterol inayozunguka katika damu huundwa kwenye ini (kinachojulikana kama cholesterol ya asili). 20% iliyobaki hutoka kwa chakula. Kwa hiyo, moja ya sababu kuu za hatari kwa kupotoka kwa uchambuzi huu kutoka kwa kawaida ni makosa ya lishe: kula kiasi kikubwa cha chakula kilichojaa mafuta ya wanyama (, nyama ya mafuta, maziwa na bidhaa za maziwa).

Sababu zingine za hatari kwa cholesterol kubwa ni pamoja na:

• magonjwa ya maumbile ya urithi (familia hypercholesterolemia);
• ugonjwa wa moyo wa ischemic, infarction ya myocardial;
• magonjwa ya ini (cholelithiasis, cirrhosis ya msingi ya biliary);
• ugonjwa wa figo (pyelonephritis sugu, glomerulonephritis sugu, kushindwa kwa figo sugu);
• kisukari;
• ugonjwa wa tezi (hypothyroidism);
• fetma;
• kuchukua dawa (diuretics, beta-blockers, uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, glucocorticoids);
• ulevi;
• magonjwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya madini, gout.

Kwa kuwa cholesterol ni dhana ya pamoja ambayo inajumuisha sehemu zote za mafuta zinazozunguka katika damu, mara nyingi inaweza kuongezeka kwa kuongeza lipids ya atherogenic. Mchanganuo wa wigo wa lipid katika kesi hii inaweza kuonyesha kuongezeka kwa mkusanyiko wa LDL na VLDL na viwango vya kawaida au vilivyopunguzwa vya lipoproteini za juu. Mgawo wa atherogenicity na hatari ya kuendeleza atherosclerosis katika somo, kwa mtiririko huo, itaongezeka.

Kupunguza cholesterol ni kawaida kidogo. Sababu za shida hizi za lipid zinaweza kuwa:

• njaa, hadi uchovu kamili;
• ugonjwa wa malabsorption, matatizo mengine ya utumbo ambayo yanaingilia kati ya kunyonya na kunyonya chakula;
• magonjwa kali, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza, sepsis;
• patholojia ya muda mrefu ya ini, figo, mapafu katika hatua ya mwisho;
• kuchukua dawa fulani (statins, fibrates, ketoconazole, thyroxine).

Kupunguza cholesterol kawaida hutokea kwa gharama ya sehemu zote za wigo wa lipid. Wakati wa kufafanua uchambuzi, picha ya hypolipoproteinemia itazingatiwa: kupungua kwa mkusanyiko wa sio tu cholesterol jumla, lakini pia HDL, LDL, VLDL, triglycerides na mgawo wa atherogenic. Hali hii inakabiliwa na ukiukwaji wa ujenzi wa membrane za seli katika mwili, ambayo ina maana patholojia kwa sehemu ya viungo na mifumo yote, kupoteza kazi ya kuzaa na wanawake wa umri wa kuzaa, unyogovu wa mfumo wa neva na malezi ya unyogovu na unyogovu. mawazo ya kujiua. Hali hiyo inarekebishwa kwa kuondoa sababu iliyosababisha, kwa kuagiza chakula kilicho matajiri katika mafuta ya wanyama.

high wiani lipoproteins

Mara nyingi, wakati wa kuchambua wigo wa lipid kwa wagonjwa walio na atherosulinosis na ugonjwa wa moyo na mishipa, kupungua kwa kiashiria hiki imedhamiriwa. HDL ndio sababu kuu ya kuzuia atherojeni, ambayo inapaswa kudumishwa ndani ya viwango vinavyolengwa (> 1-1 mmol/l kwa wanawake na> 1 mmol/l kwa wanaume). Wakati wa kuchambua uchambuzi wa wigo wa lipid, ilibainika kuwa kupungua kwa HDL mara nyingi huzingatiwa kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Hii ni kutokana na athari ya "kinga" kwenye vyombo vya estrogens - homoni za ngono za kike. Ndiyo maana wanawake wenye umri wa miaka 40-50 (yaani, kabla ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakati mkusanyiko wa estrojeni katika damu hupungua) wana hatari ndogo ya ugonjwa wa moyo na infarction ya myocardial. Katika uzee, matukio ya ugonjwa wa moyo na mishipa inakuwa takriban sawa katika jinsia zote mbili.

Kupungua kwa HDL hutokea wakati:

• atherosclerosis;
• magonjwa ya moyo na mishipa;
• uvutaji sigara na unywaji pombe;
• uzito kupita kiasi;
• magonjwa sugu ya ini yanayoambatana na cholestasis;
• kisukari.

Kuongezeka kwa kiashiria katika uchambuzi wa wigo wa lipid ni nadra.

Lipoproteini za chini na za chini sana

Aina hii ya lipids inachukuliwa kuwa kiungo muhimu katika pathogenesis ya atherosclerosis. Chini ya msongamano wa protini + mafuta tata, ni rahisi zaidi kukaa juu ya uso wa ndani wa vyombo, na kutengeneza mara ya kwanza laini na huru lipid doa, na kisha, hatua kwa hatua kuimarisha na tishu connective, inageuka katika kukomaa cholesterol plaque. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa LDL na VLDL hutokea kwa sababu sawa na ongezeko la cholesterol.

Kwa ziada kubwa ya kawaida ya LDL na VLDL, mgawo wa atherogenic unaweza kufikia maadili ya 7-8 au zaidi (na kawaida ya 2-3). Viashiria vile vya wigo wa lipid vinaonyesha atherosclerosis tayari imeundwa na hatari kubwa ya matatizo kutoka kwa moyo na mishipa, mfumo wa neva.

Triglycerides

Wanasayansi wanaona triglycerides kama sababu ya ziada ya atherogenicity. Katika atherosclerosis, pamoja na ongezeko la jumla ya cholesterol na sehemu za chini-wiani lipoprotein, triglycerides pia ni uwezekano wa kuinua.

Mgawo wa atherogenic

Mgawo wa atherogenic ni thamani muhimu ambayo inaweza kutumika kuamua hatari ya kuendeleza atherosclerosis na matatizo yake kwa kila mgonjwa binafsi. Kuongezeka kwa thamani yake kunaonyesha kuongezeka kwa lipoproteini za sehemu "zenye madhara" juu ya "muhimu", ambayo inamaanisha hatari inayoongezeka ya uwekaji wa alama za cholesterol kwenye uso wa ndani wa mishipa.

Apolipoprotini

Kawaida, wakati wa kufafanua uchambuzi kwa wigo wa lipid, mkusanyiko wa protini za carrier, apolipoproteins, haujahesabiwa. Utafiti huu utakuwa muhimu katika kuchunguza sababu za aina ya urithi wa hypercholesterolemia. Kwa mfano, kwa ongezeko la jeni la apolipoprotein A, mkusanyiko wa lipoproteini za chini za wiani huongezeka kwa kawaida. Kama sheria, hali kama hizo zinahitaji maagizo ya maisha yote ya lishe ya matibabu na dawa.

Maadili ya lengo la Lipidogram: ni viashiria gani unapaswa kujitahidi

Mgonjwa mzee, ni ngumu zaidi kwake kuweka cholesterol yake na viashiria vingine vya wigo wa lipid kawaida. Kulingana na takwimu, kila mwenyeji wa tatu wa sayari zaidi ya 60 anaugua atherosclerosis, na magonjwa ya moyo na mishipa ni ya kwanza kati ya sababu za kifo.

Marekebisho ya kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika ni mchakato mrefu na inahitaji udhibiti wa juu kwa upande wa mtaalamu anayeagiza matibabu, na kwa upande wa mgonjwa mwenyewe. Kiwango cha juu cha cholesterol ya awali, muda mrefu unapaswa kuwa tiba ya atherosclerosis. Maadili ya lengo la wigo wa lipid, ambayo inapaswa kujitahidi kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa moyo na mishipa na ajali za cerebrovascular:

• jumla ya cholesterol - chini ya 5.26 mmol / l;
• KA - chini ya 3.00 mmol / l;
• chini wiani lipoproteins - chini ya 3.00 mmol / l;
• high wiani lipoproteins - zaidi ya 1 mmol / l;
• triglycerides - chini ya 2 mmol / l.

Baada ya kufikia maadili haya ya wigo wa lipid katika damu, hatari ya kupata infarction ya myocardial na kiharusi hupunguzwa kwa mara 3.5.

Kwa hivyo, wigo wa lipid ni uchambuzi wa kina ambao hukuruhusu kutoa tathmini kamili ya kimetaboliki ya mafuta kwenye mwili. Haraka matatizo ya wasifu wa lipid yanagunduliwa, haraka yanaweza kurekebishwa kwa kubadilisha chakula, maisha na kuagiza dawa.

Uamuzi wa viashiria vya wasifu wa lipid ya damu ni muhimu kwa utambuzi, matibabu na kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa. Utaratibu muhimu zaidi wa maendeleo ya ugonjwa huo ni malezi ya plaques atherosclerotic kwenye ukuta wa ndani wa vyombo. Plaques ni mkusanyiko wa misombo yenye mafuta (cholesterol na triglycerides) na fibrin. Ya juu ya mkusanyiko wa lipids katika damu, uwezekano mkubwa wa kuonekana kwa atherosclerosis. Kwa hivyo, inahitajika kuchukua mtihani wa damu kwa lipids (lipidogram), hii itasaidia kutambua kupotoka kwa kimetaboliki ya mafuta kutoka kwa kawaida kwa wakati unaofaa.

Lipidogram - utafiti ambao huamua kiwango cha lipids ya sehemu mbalimbali

Atherosclerosis ni hatari na uwezekano mkubwa wa kuendeleza matatizo - kiharusi, infarction ya myocardial, gangrene ya mwisho wa chini. Magonjwa haya mara nyingi huisha kwa ulemavu wa mgonjwa, na katika hali nyingine, kifo.

Jukumu la lipids

Kazi za Lipid:

• Kimuundo. Glycolipids, phospholipids, cholesterol ni vipengele muhimu zaidi vya utando wa seli.
• Insulation ya joto na kinga. Mafuta ya ziada huwekwa kwenye mafuta ya subcutaneous, kupunguza kupoteza joto na kulinda viungo vya ndani. Ikiwa ni lazima, hifadhi ya lipid hutumiwa na mwili kwa nishati na misombo rahisi.
• Udhibiti. Cholesterol ni muhimu kwa ajili ya awali ya homoni za steroid za tezi za adrenal, homoni za ngono, vitamini D, asidi ya bile, ni sehemu ya sheath ya myelin ya ubongo, na inahitajika kwa utendaji wa kawaida wa vipokezi vya serotonini.

Lipidogram

Lipidography inaweza kuagizwa na daktari wote ikiwa ugonjwa uliopo unashukiwa, au kwa madhumuni ya kuzuia, kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa matibabu. Inajumuisha viashiria kadhaa vinavyokuwezesha kutathmini kikamilifu hali ya kimetaboliki ya mafuta katika mwili.

Viashiria vya lipidogram:

• Jumla ya cholesterol (OH). Hii ni kiashiria muhimu zaidi cha wigo wa lipid ya damu, inajumuisha cholesterol ya bure, pamoja na cholesterol iliyo katika lipoproteins na inayohusishwa na asidi ya mafuta. Sehemu kubwa ya cholesterol hutengenezwa na ini, matumbo, gonads, 1/5 tu ya OH hutoka kwa chakula. Kwa utaratibu wa kawaida wa utendaji wa kimetaboliki ya lipid, upungufu mdogo au ziada ya cholesterol kutoka kwa chakula hulipwa na ongezeko au kupungua kwa awali yake katika mwili. Kwa hiyo, hypercholesterolemia mara nyingi husababishwa na ulaji mwingi wa cholesterol kutoka kwa vyakula, lakini kwa kushindwa kwa mchakato wa kimetaboliki ya mafuta.
• High wiani lipoproteins (HDL). Kiashiria hiki kina uhusiano wa kinyume na uwezekano wa kuendeleza atherosclerosis - ngazi ya juu ya HDL inachukuliwa kuwa sababu ya kupambana na atherogenic. HDL husafirisha kolesteroli hadi kwenye ini, ambako inatumika. Wanawake wana viwango vya juu vya HDL kuliko wanaume.
• Lipoproteini za wiani wa chini (LDL). LDL hubeba cholesterol kutoka kwenye ini hadi kwenye tishu, inayojulikana kama cholesterol "mbaya". Hii ni kutokana na ukweli kwamba LDL inaweza kuunda plaques atherosclerotic ambayo hupunguza lumen ya mishipa ya damu.

Hivi ndivyo chembe ya LDL inaonekana

• Lipoproteini za chini sana (VLDL). Kazi kuu ya kundi hili la chembe, ukubwa tofauti na muundo, ni usafiri wa triglycerides kutoka ini hadi tishu. Mkusanyiko mkubwa wa VLDL katika damu husababisha kufifia kwa seramu (chylosis), na uwezekano wa alama za atherosclerotic pia huongezeka, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus na ugonjwa wa figo.
• Triglycerides (TG). Kama cholesterol, triglycerides husafirishwa kupitia damu kama sehemu ya lipoproteini. Kwa hiyo, ongezeko la mkusanyiko wa TG katika damu daima hufuatana na ongezeko la viwango vya cholesterol. Triglycerides inachukuliwa kuwa chanzo kikuu cha nishati kwa seli.
• Mgawo wa atherogenic. Inakuwezesha kutathmini hatari ya kuendeleza patholojia ya mishipa na ni aina ya matokeo ya wasifu wa lipid. Kuamua kiashiria, unahitaji kujua thamani ya OH na HDL.

Mgawo wa atherogenic \u003d (OH - HDL) / HDL

Maadili bora ya wasifu wa lipid ya damu

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba thamani ya viashiria vilivyopimwa inaweza kutofautiana kulingana na vitengo vya kipimo, mbinu ya kufanya uchambuzi. Maadili ya kawaida pia hutofautiana kulingana na umri wa mgonjwa, takwimu zilizo hapo juu ni wastani kwa watu wa miaka 20-30. Kawaida ya cholesterol na LDL kwa wanaume baada ya miaka 30 huelekea kuongezeka. Kwa wanawake, viashiria huongezeka kwa kasi na mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, hii ni kutokana na kusitishwa kwa shughuli za kupambana na atherogenic ya ovari. Kuamua lipidogram lazima ifanyike na mtaalamu, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mtu.

Utafiti wa viwango vya lipid ya damu unaweza kuagizwa na daktari ili kugundua dyslipidemia, kutathmini uwezekano wa kuendeleza atherosclerosis, katika baadhi ya magonjwa sugu (ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya figo na ini, tezi ya tezi), na pia kama uchunguzi wa uchunguzi wa kugundua mapema. watu walio na wasifu wa lipid usio wa kawaida kutoka kwa kawaida.

Daktari anampa mgonjwa rufaa kwa lipidogram

Maandalizi ya masomo

Maadili ya Lipidogram yanaweza kubadilika sio tu kulingana na jinsia na umri wa mhusika, lakini pia juu ya athari kwenye mwili wa mambo mbalimbali ya nje na ya ndani. Ili kupunguza uwezekano wa matokeo yasiyoaminika, lazima uzingatie sheria kadhaa:

1. Kuchangia damu inapaswa kuwa madhubuti asubuhi juu ya tumbo tupu, jioni ya siku iliyopita, chakula cha jioni nyepesi kinapendekezwa.
2. Usivute sigara au kunywa pombe kabla ya utafiti.
3. Siku 2-3 kabla ya kutoa damu, epuka hali zenye mkazo na bidii kubwa ya mwili.
4. Kataa kutumia dawa zote na virutubisho vya lishe, isipokuwa zile muhimu.

Mbinu

Kuna njia kadhaa za tathmini ya maabara ya wasifu wa lipid. Katika maabara ya matibabu, uchambuzi unaweza kufanywa kwa mikono au kwa kutumia wachambuzi wa kiotomatiki. Faida ya mfumo wa kipimo cha kiotomatiki ni hatari ya chini ya matokeo yenye makosa, kasi ya kupata uchambuzi, na usahihi wa juu wa utafiti.

Uchambuzi unahitaji serum ya damu ya venous ya mgonjwa. Damu inachukuliwa kwenye bomba la utupu kwa kutumia sindano au vacutainer. Ili kuepuka kuundwa kwa kitambaa, bomba la damu linapaswa kupinduliwa mara kadhaa, kisha centrifuged kupata serum. Sampuli inaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa siku 5.

Kuchukua damu kwa wasifu wa lipid

Hivi sasa, lipids za damu zinaweza kupimwa bila kuondoka nyumbani. Ili kufanya hivyo, unahitaji kununua analyzer ya biochemical ya portable ambayo inakuwezesha kutathmini kiwango cha cholesterol jumla katika damu au viashiria kadhaa mara moja katika suala la dakika. Kwa utafiti, unahitaji tone la damu ya capillary, inatumika kwa ukanda wa mtihani. Kamba ya mtihani imeingizwa na muundo maalum, kwa kila kiashiria ina yake mwenyewe. Matokeo yanasomwa kiotomatiki baada ya kuingiza kipande kwenye kifaa. Kutokana na ukubwa mdogo wa analyzer, uwezo wa kufanya kazi kwenye betri, ni rahisi kuitumia nyumbani na kuichukua pamoja nawe kwenye safari. Kwa hivyo, watu walio na utabiri wa magonjwa ya moyo na mishipa wanashauriwa kuwa nayo nyumbani.

Ufafanuzi wa matokeo

Matokeo bora zaidi ya uchambuzi kwa mgonjwa itakuwa hitimisho la maabara kwamba hakuna kupotoka kutoka kwa kawaida. Katika kesi hiyo, mtu hawezi kuogopa hali ya mfumo wake wa mzunguko - hatari ya atherosclerosis ni kivitendo haipo.

Kwa bahati mbaya, hii sio wakati wote. Wakati mwingine daktari, baada ya kukagua data ya maabara, hufanya hitimisho juu ya uwepo wa hypercholesterolemia. Ni nini? Hypercholesterolemia - ongezeko la mkusanyiko wa cholesterol jumla katika damu juu ya maadili ya kawaida, wakati kuna hatari kubwa ya kuendeleza atherosclerosis na magonjwa yanayohusiana. Hali hii inaweza kusababishwa na sababu kadhaa:

• Urithi. Sayansi inajua kesi za hypercholesterolemia ya familia (FH), katika hali kama hiyo, jeni mbovu inayohusika na kimetaboliki ya lipid hurithiwa. Kwa wagonjwa, kiwango cha juu cha TC na LDL kinazingatiwa, ugonjwa huo ni kali sana katika fomu ya homozygous ya FH. Katika wagonjwa kama hao, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (katika umri wa miaka 5-10) huzingatiwa, kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, ubashiri haufai na katika hali nyingi huisha kwa kifo kabla ya kufikia umri wa miaka 30.
• Magonjwa ya muda mrefu. Viwango vya juu vya cholesterol vinazingatiwa katika ugonjwa wa kisukari, hypothyroidism, ugonjwa wa figo na ini, kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya lipid kutokana na magonjwa haya.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kufuatilia daima viwango vya cholesterol.

• Lishe mbaya. Unyanyasaji wa muda mrefu wa chakula cha haraka, mafuta, vyakula vya chumvi husababisha fetma, wakati, kama sheria, kuna kupotoka kwa viwango vya lipid kutoka kwa kawaida.
• Tabia mbaya. Ulevi na uvutaji sigara husababisha malfunctions katika utaratibu wa kimetaboliki ya mafuta, kama matokeo ambayo wasifu wa lipid huongezeka.

Kwa hypercholesterolemia, ni muhimu kufuata chakula na kizuizi cha mafuta na chumvi, lakini hakuna kesi unapaswa kukataa kabisa vyakula vyote vilivyo na cholesterol. Mayonnaise tu, chakula cha haraka na vyakula vyote vilivyo na mafuta ya trans vinapaswa kutengwa na lishe. Lakini mayai, jibini, nyama, cream ya sour lazima iwepo kwenye meza, unahitaji tu kuchagua bidhaa na asilimia ndogo ya mafuta. Pia katika chakula ni muhimu kuwa na wiki, mboga mboga, nafaka, karanga, dagaa. Vitamini na madini yaliyomo ndani yao husaidia kikamilifu kuimarisha kimetaboliki ya lipid.

Hali muhimu ya kuhalalisha cholesterol pia ni kukataa tabia mbaya. Nzuri kwa mwili na shughuli za mwili mara kwa mara.

Katika tukio ambalo maisha ya afya pamoja na chakula haijasababisha kupungua kwa cholesterol, ni muhimu kuagiza matibabu sahihi ya madawa ya kulevya.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya hypercholesterolemia ni pamoja na uteuzi wa statins

Wakati mwingine wataalamu wanakabiliwa na kupungua kwa viwango vya cholesterol - hypocholesterolemia. Mara nyingi, hali hii ni kutokana na ulaji wa kutosha wa cholesterol kutoka kwa chakula. Upungufu wa mafuta ni hatari sana kwa watoto, katika hali kama hiyo kutakuwa na lag katika ukuaji wa mwili na kiakili, cholesterol ni muhimu kwa mwili unaokua. Kwa watu wazima, hypocholesteremia husababisha ukiukwaji wa hali ya kihisia kutokana na malfunctions ya mfumo wa neva, matatizo ya kazi ya uzazi, kupungua kwa kinga, nk.

Mabadiliko katika wasifu wa lipid ya damu huathiri vibaya kazi ya kiumbe chote kwa ujumla, kwa hivyo ni muhimu kufuatilia kwa utaratibu viashiria vya kimetaboliki ya mafuta kwa matibabu na kuzuia kwa wakati.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Profaili ya lipid ni nini?

Profaili ya lipid inategemea michakato yote ya kimetaboliki ya mafuta katika mwili wa binadamu na hali ya mwili kwa ujumla. Kwa hivyo, kutenda pamoja na chakula, mafuta yanakabiliwa na digestion na assimilation. Hata hivyo, taratibu hizi tayari hutegemea hali ya membrane ya mucous, juu ya uwepo katika mwili wa vipengele muhimu vya vitamini na coenzymes.
Kwa hivyo, kimetaboliki ya mafuta ina michakato kadhaa inayohusiana inayotokea katika mwili.

Kuna hatua zifuatazo za kimetaboliki ya mafuta katika mwili:

• ulaji na chakula;
• kugawanya mafuta katika vipengele vidogo;
• digestion ya mafuta zinazoingia, hasa kwa msaada wa asidi ya bile;
• kunyonya mafuta kwa kiwango cha mucosa ya matumbo;
• usafirishaji wa damu kwa seli za ini;
• awali ya asidi ya mafuta ( lipogenesis);
• kubadilishana kwa triglycerides, phospholipids;
• kuvunjika kwa mafuta lipolysis).

lipids ni nini?

Ni makosa kudhani kwamba mafuta na asidi ya mafuta huwa tishio kwa wanadamu. Lipids na misombo yao ( esta, lipoproteini) ni muhimu kwa mwili. Pamoja na mambo mengine ya kimuundo ( protini na wanga) hufanya kazi kadhaa za kimuundo na udhibiti. Ya kuu ni ya kimuundo, kwani mafuta ni vifaa vya lazima vya membrane ya seli. Lipids pia hutumiwa kwa usanisi wa vitu anuwai vya biolojia - homoni, vitamini, asidi ya bile, prostaglandins ( neurotransmitter inayohusika katika michakato ya uchochezi).

Kazi kuu za lipids ni:

• Kimuundo. Mafuta ( yaani cholesterol.) ni sehemu muhimu ya utando wa seli. Mkusanyiko wa juu wa cholesterol hupatikana katika seli za ujasiri, yaani, katika neurons. Kwa hivyo, cholesterol ni kipengele cha msingi cha mwisho wa ujasiri ( shehena ya myelini) Upungufu wa cholesterol na mafuta mengine katika tishu za neva husababisha magonjwa mbalimbali ya neva, kwani neurons haziwezi kufanya kazi zao kamili bila mafuta.
• Udhibiti. Mafuta na tata za mafuta ni sehemu ya homoni za steroid na vitamini nyingi. Pia wanashiriki kikamilifu katika uhamisho wa msukumo wa ujasiri.
• Usafiri. Mafuta pamoja na protini huunda misombo inayoitwa lipoproteins, ambayo, kwa upande wake, hufanya usafirishaji wa vitu anuwai kwa mwili wote.
• Kinga. Karibu kila kiungo katika mwili wengi wa figo) kuzungukwa na tishu za adipose. Kuunda aina ya pedi ya mafuta, mafuta hulinda viungo vya ndani kutokana na ushawishi mbaya wa nje.
• Kuunga mkono. Tissue za Adipose huunda msaada wa viungo hivyo vinavyozunguka, pamoja na plexuses ya ujasiri na mishipa.
• Nishati. Mafuta ndio chanzo cha nishati mwilini. Kwa upande wa kiasi cha nishati inayozalishwa, mafuta huzidi wanga kwa mbili, na protini mara tatu.
• Kidhibiti joto. Mafuta ya mwili pia huunda tishu za adipose chini ya ngozi, ambayo huzuia mwili kutoka kwa hypothermia.
• Trophic. Lipids inahusika katika kunyonya na kunyonya vitamini na vitu vingine vyenye kazi.
• Uzazi. Mafuta yana jukumu moja kuu katika kazi ya uzazi wa binadamu. Kwa hivyo, wanashiriki katika awali ya homoni za ngono, katika ngozi ya vitamini na madini, katika udhibiti wa viwango vya homoni.
• Urembo. Lipids huchukua sehemu ya kazi katika kuhakikisha elasticity ya ngozi, hivyo kulinda ngozi kutokana na hasara nyingi za unyevu.

Mwili wa mwanadamu umezoea zaidi mitindo ya msimu. Katika maeneo yenye hali ya hewa ya baridi, mwili hutumia hifadhi ya mafuta kwa matumizi ya nishati zaidi ya kiuchumi katika baridi ya baridi. Katika mataifa mengine, mkusanyiko wa mafuta wakati wa baridi imekuwa kifaa muhimu cha kinga. Kwa hivyo, ni wakati wa msimu wa baridi ambapo mtu ana anabolism ya mafuta iliyotamkwa zaidi ( mafuta zaidi mwilini), wakati catabolism inatawala katika majira ya joto ( kiwango cha chini cha mafuta mwilini).

Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta husababisha patholojia nyingi. Kwa upande mwingine, ukiukwaji huu unaweza kuwa wa asili tofauti.

Sababu kuu za shida ya kimetaboliki ya lipid ni pamoja na:

• Mlo ( chakula) upungufu. Katika kesi hii, awali kuna ukosefu wa lipids kutoka kwa chakula. Upungufu wa lipid wa chakula unaweza kuwa kwa sababu za busara ( kufunga, kufunga), na kutokana na ukosefu wa mafuta muhimu katika eneo fulani.
• Patholojia ya kongosho na ini. Ni viungo hivi viwili vinavyohusika kikamilifu katika kunyonya mafuta. Wanapoathiriwa, ngozi haitoshi ya lipids huzingatiwa, licha ya ukweli kwamba hutolewa kwa chakula cha kutosha.
• Alimentary ziada. Ulaji mwingi wa mafuta husababisha mkusanyiko mwingi wa mafuta kwenye viungo na tishu za adipose chini ya ngozi.
• Usawa wa lishe. Inazingatiwa wakati hakuna ulaji wa kutosha wa wanga na chakula. Katika kesi hii, asidi ya mafuta huchukua kazi ya nishati ya wanga. Matokeo yake, uzalishaji wa asidi ya keto huongezeka. Wakati huo huo, na ziada ya wanga kwenye lishe, lipids huanza kuwekwa kwa nguvu kwenye bohari ( tishu za adipose).
• Ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid ya kati. Kuanzia wakati mafuta huingia mwilini na chakula hadi muundo wa vitu vya kimuundo kutoka kwao, mlolongo wa athari ngumu hufanyika. Ukiukaji katika moja ya hatua hizi ( k.m. wakati wa usafiri) husababisha usumbufu katika kiwango cha kimetaboliki nzima. Ukiukwaji mkubwa zaidi huzingatiwa kwa kutokuwepo kwa asidi ya bile, ambayo inashiriki kikamilifu katika ngozi ya mafuta. Ukiukwaji huo mara nyingi hurekodiwa katika magonjwa ya ini.

Kuamua wasifu wa lipid

• cholesterol;
• LDL);
• lipoproteini za chini sana ( VLDL);
• HDL);
• triglycerides;
• index ya atherogenic.

Cholesterol katika wasifu wa lipid

Cholesterol hupatikana katika karibu kila seli katika mwili wa binadamu. Ni sehemu ya utando wa seli. Kuchanganya na phospholipids na protini, huwapa upenyezaji wa kuchagua, na pia ina athari ya udhibiti juu ya shughuli za enzymes za seli. Kwa kuongeza, cholesterol iko kwenye cytoplasm ya seli, ambapo iko katika hali ya bure na asidi ya mafuta, na kutengeneza matone madogo - vacuoles. Katika plasma ya damu, cholesterol inaweza kuwa katika hali ya bure. isiyo na uthibitisho), na katika muundo wa lipoproteini ( esterified).

Katika ngazi ya macroorganism, cholesterol pia hufanya kazi kadhaa muhimu. Kwa hivyo, ni chanzo cha awali ya asidi ya bile na homoni za steroid ( androgens, estrogens, homoni za adrenal) Bidhaa ya kati ya oxidation ya cholesterol chini ya ushawishi wa jua kwenye ngozi inageuka kuwa vitamini D3. Kwa hivyo, cholesterol ina jukumu muhimu katika kimetaboliki. Kwa ujumla, kazi za kisaikolojia za cholesterol ni tofauti sana. Walakini, inafaa kujua kuwa cholesterol iko tu kwa wanyama, lakini sio katika mafuta ya mboga.

Tatizo la viwango vya juu vya cholesterol ni papo hapo katika jamii ya kisasa. Hii inafafanuliwa, kwanza kabisa, kwa ukuaji wa miji - utawala wa chakula cha haraka, maisha ya kukaa, lishe isiyo na usawa, uwepo wa magonjwa ya kimetaboliki. Kwa kuzingatia mambo haya, Shirika la Afya Duniani ( WHO) kipimo kilitengenezwa kwa kila kiashiria cha lipidogram, kinachoonyesha hatari ya kila ngazi.

Maadili ya kumbukumbu ya WHO kwa jumla ya cholesterol ni pamoja na:

• thamani mojawapo- si zaidi ya 5.15 millimoles kwa lita;
• thamani ya pembezoni- kutoka 5.15 hadi 6.18 millimoles kwa lita;
• thamani ya juu- zaidi ya 6.2 millimoles kwa lita.

Lipoprotini

Vipengele vya asidi ya lipoprotein ni pamoja na:

• asidi ya mafuta ya myristic;
• asidi ya mafuta ya palmitic;
• asidi ya mafuta ya stearic;
• asidi ya mafuta ya oleic;
• asidi ya mafuta ya linoleic;
• asidi ya mafuta ya linolenic.

Lipoproteini za wiani wa chini ( LDL)

Mchanganyiko ( elimu) lipoproteini ya chini na ya chini sana hutokea kwenye ini. Kisha hufichwa ndani ya damu, tayari, kutoka ambapo hufikia viungo na tishu. Kufunga kwa vipokezi, lipoproteini hutoa cholesterol, ambayo baadaye huenda kwa usanisi wa membrane na miundo mingine ya seli.

Lipoproteini za chini na za chini sana huitwa lipoproteini "mbaya". Kwa kuwa ndogo kwa ukubwa, hupenya kwa urahisi endothelium ya mishipa, ambapo inaweza baadaye kuwekwa. Ni lipoproteini za wiani mdogo ambazo ni hatari kwa maendeleo ya atherosclerosis ya mishipa. Pia, kiwango cha lipoproteins huathiri moja kwa moja mkusanyiko wa cholesterol katika damu.

Lipoproteini za chini sana ( VLDL)

Lipoproteini zenye msongamano mkubwa ( HDL)

Triglycerides

Mkusanyiko wa triglycerides kwa lita moja ya plasma ya damu kawaida huhusiana na viwango vya jumla vya cholesterol. Hii ina maana kwamba kwa patholojia mbalimbali, viashiria hivi vinaongezeka karibu wakati huo huo. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba triglycerides na cholesterol zote huchukuliwa na lipoproteins sawa. Ikiwa kuna ongezeko la pekee la triglycerides, basi hii inaweza kuonyesha kwamba mtu hivi karibuni ametumia kiasi kikubwa cha mafuta na chakula.

Thamani za kumbukumbu za WHO za triglycerides ni pamoja na:

• thamani mojawapo- si zaidi ya millimoles 1.7 kwa lita;
• thamani ya pembezoni- kutoka 1.7 hadi 2.2 millimoles kwa lita;
• thamani ya juu- kutoka 2.3 hadi 5.6 millimoles kwa lita;
• thamani ya juu sana- zaidi ya millimoles 5.6 kwa lita.

Alanine aminotransferase ( ALAT)

Idadi kubwa ya alanine aminotransferase ni tabia ya pathologies ya ini, wakati ongezeko la kiwango cha aspartate aminotransferase ni tabia zaidi ya uharibifu wa misuli ya moyo.

Dawa zinazosababisha kuongezeka kwa shughuli za alanine aminotransferase ni pamoja na:

• dawamfadhaiko za monoamine oxidase inhibitor ( moclobemide);
• steroids;

Aspartate aminotransferase ( ASAT)

Pathologies zinazoambatana na ongezeko la kiwango cha aspartate aminotransferase ni pamoja na:

• michakato ya tumor katika mwili;
• hepatitis ya virusi;
• kifua kikuu cha mapafu na lymph nodes;
• kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial.

Mgawo ( index atherogenicity

Kwa maneno mengine, faharisi huhesabiwa kwa kutumia fomula ifuatayo:
Mgawo wa Atherogenic = (jumla ya cholesterol - lipoproteini za wiani mkubwa) / lipoproteini za msongamano mkubwa.
Au,
Mgawo wa Atherogenic = (lipoprotein ya chini ya wiani + lipoprotein ya chini sana ya wiani) / lipoproteini ya juu ya wiani.

Kwa kawaida, index ya atherogenic inatofautiana kutoka 2.2 hadi 3.5. Kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa fomula, mgawo unaonyesha uwiano kati ya cholesterol hatari na yenye manufaa. Hesabu ya parameta hii husaidia kwa muhtasari wa wasifu wa lipid na kutathmini kwa uangalifu sababu za hatari. Kiwango tu cha cholesterol jumla haitoi tathmini kamili ya kimetaboliki ya lipid. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba cholesterol yenyewe ni sehemu ya misombo mbalimbali na ni sawa kila mahali. Kwa hiyo, aina tu ya lipoprotein huamua wapi cholesterol itaenda.

Udhibiti wa lipidogram

Lipidogram kawaida kwa wanaume na wanawake

Matatizo mengi ya kimetaboliki yanajulikana na ongezeko la lipoproteini za damu "mbaya" na index ya atherogenic, pamoja na kupungua kwa "nzuri." Ili kutambua matatizo ya kimetaboliki ya lipid, vigezo vya wazi vya biochemical vinahitajika. Pia ni muhimu kujua kwamba hyperlipidemia ni urithi katika zaidi ya asilimia 90 ya watu binafsi.
Kwa hivyo, uchambuzi wa wasifu wa lipid unapaswa kufanyika sambamba na uchambuzi wa mambo ya hatari - urithi, uwepo wa tabia mbaya ( kuvuta sigara) na magonjwa ( shinikizo la damu ya ateri).

Lipidogram kanuni na umri

Mapungufu katika wasifu wa lipid

Mapungufu kuu katika wasifu wa lipid ni pamoja na:

• hyperlipidemia;
• hypolipidemia;
• hypercholesterolemia;
• hypocholesteremia.

Pathologies zinazoambatana na kiwango cha juu cha lipids ni pamoja na:

• ugonjwa wa figo wa papo hapo na sugu;
• ugonjwa wa cirrhosis;
• hepatitis katika kipindi cha papo hapo;
• patholojia ya kongosho.

Hypercholesterolemia ni hali inayoonyeshwa na viwango vya juu vya cholesterol. zaidi ya millimoles 6.1 kwa lita) Pamoja na kupotoka hapo awali, inaweza kuwa na asili tofauti. Cholesterol ni kemikali ya pombe ya sekondari ya monohydric yenye kunukia. Kulingana na kazi zake, ni sehemu ya lazima ya utando wa seli. Ukosefu wa cholesterol katika tishu za neva husababisha matatizo makubwa ya neva na akili.

Katika damu, cholesterol iko katika aina kadhaa - katika mfumo wa lipoproteins. hasa chini na chini sana msongamano), na pia katika hali huru.
Hypercholesterolemia pia inaweza kuwa ya asili ya lishe na kutokea baada ya chakula. Hata hivyo, ongezeko la kawaida la pathological katika cholesterol.

Masharti yanayohusiana na cholesterol ya juu ya damu ni pamoja na:

• cholestasis - vilio vya bile;
• ugonjwa wa figo - kushindwa kwa figo ya muda mrefu, glomerulonephritis, ugonjwa wa nephrotic;
• tumors mbaya ya kongosho;
• matatizo ya endocrine, hasa kisukari mellitus, hypothyroidism, upungufu wa vitamini B, fetma.

Patholojia zinazoonyeshwa na kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol katika damu ni:

• ugonjwa wa malabsorption ( malabsorption);
• uharibifu wa mfumo mkuu wa neva;
• ukosefu wa kutosha wa moyo na mishipa;
• hyperthyroidism ( kuongezeka kwa kazi ya tezi);
• magonjwa ya papo hapo ya kuambukiza na purulent-uchochezi;
• pancreatitis ya papo hapo;
• homa ya muda mrefu;
• kifua kikuu cha mapafu na lymph nodes;
• sarcoidosis ya mfumo wa pulmona;
• upungufu wa damu ( hemoglobin ya chini na seli nyekundu za damu);
• jaundi ya hemolytic;
• magonjwa ya oncological ( kawaida zaidi katika saratani ya matumbo);

Kwa nini wasifu wa lipid unafanywa?

Hali wakati inahitajika kupitisha wasifu wa lipid ni pamoja na:

• Uchunguzi wa kuzuia watu wenye afya. Shirika la Afya Ulimwenguni ( WHO) inapendekeza kuangalia viwango vya lipid kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 20 angalau kila baada ya miaka 5.

• Kuongeza kiwango cha cholesterol jumla. Kikomo cha juu cha kawaida ya cholesterol jumla ni kiashiria cha uchambuzi wa kina wa kimetaboliki ya lipid. yaani kwa lipidogram).
• Historia ya viwango vya juu vya cholesterol. Ikiwa kiwango cha juu cha cholesterol jumla kiligunduliwa hapo awali, basi inashauriwa kuchukua lipidogram mara moja kila baada ya miezi mitatu.
• Historia ya familia yenye mzigo. Ni dalili kuu ya utambulisho hai wa sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa. Kwa hivyo, ikiwa angalau mwanachama mmoja wa familia ana ugonjwa wa kisukari au shinikizo la damu, au alipata kiharusi, basi inashauriwa kuwa wanafamilia wote wachukue wasifu wa lipid mara moja kwa robo.
• Uwepo wa sababu za hatari. Ikiwa mgonjwa ametambua sababu za hatari kwa magonjwa ya moyo na mishipa, pamoja na patholojia za kimetaboliki, basi hii ni dalili ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wigo wa lipid.
• Ufuatiliaji wa matibabu na statins. Viwango vya juu vya cholesterol na lipoproteini ya chini-wiani ni dalili ya matibabu ya madawa ya kulevya. Kwa kusudi hili, dawa zinazoitwa statins zinawekwa. Ili kutathmini athari za statins, lipidogram inafanywa kabla na baada ya matibabu.
• Kufuatilia ufanisi wa lishe ya kupunguza lipid. Katika viwango vya juu vya lipid, chakula maalum cha kupunguza lipid kinapendekezwa pia. Ufanisi wake pia hupimwa kwa kutumia wasifu wa lipid.

Wasifu wa lipid umewekwa lini?

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa ni:

• umri zaidi ya miaka 45 kwa wanaume;
• umri wa miaka 55 kwa wanawake;
• kuvuta sigara;
• uzito kupita kiasi;
• matatizo ya kimetaboliki ya kabohydrate - aina ya 1 au aina ya 2 ya kisukari mellitus;
• shinikizo la damu ya arterial - ongezeko la shinikizo la damu la zaidi ya milimita 140 ya zebaki;
• uwepo wa viharusi katika historia ya ugonjwa huo;
• infarction ya awali ya myocardial.

Kujiandaa kwa wasifu wa lipid

Masharti ya kuandaa lipidogram ni:

• kukataa chakula ndani ya masaa 12 kabla ya uchambuzi;
• kuacha sigara dakika 30 kabla ya mtihani;
• kutengwa kwa mafadhaiko ya mwili na kihemko siku ya uchambuzi.

Kwa hiyo, katika ugonjwa wa kisukari, kutokana na kimetaboliki iliyoharibika, kiasi kikubwa cha miili ya ketone na cholesterol huunganishwa. Kwa hivyo, ugonjwa huu mara nyingi huonyeshwa na hypercholesterolemia. kiwango cha cholesterol zaidi ya milimita 6 kwa lita) Titers kubwa ya cholesterol endogenous ni fasta katika glomerulonephritis. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kwa ugonjwa huu kuna excretion ya kasi ya protini ya plasma. Matokeo yake, mnato na shinikizo la osmotic la damu linafadhaika, ambalo linaonyeshwa katika viashiria vya jamaa vya cholesterol.

Kiasi cha triglycerides kinategemea sana kiashiria hiki, ongezeko lao la magonjwa mbalimbali hutokea wakati huo huo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba misombo hii inachukuliwa na lipoproteins sawa. Kiwango cha triglyceride husaidia kuamua ikiwa utafiti wa wigo wa lipid umefanywa kwa usahihi. Ikiwa ongezeko la kiasi cha vitu hivi hugunduliwa kwa kiwango cha kawaida cha cholesterol, uchambuzi unachukuliwa kuwa hauwezi kuaminika. Hii inazingatiwa wakati wa kula vyakula vya mafuta kabla ya kutoa damu.

Lipidogram katika infarction ya myocardial ( WAO)

Tathmini ya hatari ya infarction ya myocardial na matokeo yake mabaya hufanyika kulingana na mfumo wa SCORE. Alama ya SCORE ni dodoso iliyoundwa mahsusi kutathmini hatari ya ugonjwa mbaya wa moyo na mishipa ( infarction ya myocardial) kwa miaka 10. Hii inazingatia wasifu wa lipid, umri, jinsia, sigara na shinikizo la damu la systolic. Data ( shinikizo la damu la systolic, cholesterol) huingizwa kwenye kikokotoo kilichoundwa mahsusi kwa kusudi hili. Takwimu iliyopatikana wakati wa hesabu ni uwezekano wa kifo kutokana na infarction ya myocardial kwa asilimia. Zaidi ya hayo, ikiwa kiasi kilichopokelewa kilikuwa chini ya asilimia 5, basi mgonjwa ni wa kundi la hatari ndogo. Ikiwa takwimu ni 5 au zaidi, basi mgonjwa anajumuishwa katika kikundi cha hatari. Hata hivyo, kundi la hatari pia huathiriwa na ishara nyingine. Hizi ni pamoja na viwango vya chini vya lipoproteini nzuri, cholesterol ya juu, fetma inayohusishwa, na maisha ya kukaa.

Vigezo vya lipidogram vinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu kuu vya hatari. Tafsiri hii inaendana na mapendekezo ya kimataifa.

Lipidogram ya kinyesi

Walakini, uwepo wa mafuta kwenye wasifu wa lipid hauonyeshi ugonjwa kila wakati. Wakati mwingine wanaweza kuwepo kutokana na kuongezeka kwa motility ya matumbo. Wakati huo huo, bolus ya chakula hupita haraka kupitia vitanzi vya matumbo, kama matokeo ambayo mafuta hayana wakati wa kufyonzwa kabisa.

Kinyesi cha kawaida cha lipidogram

Kupotoka kutoka kwa kanuni zilizo hapo juu, kama sheria, zinaonyesha upungufu wa enzymes fulani na ugonjwa wa kongosho. Sababu kuu ya kuongezeka kwa lipids kwenye kinyesi ni upungufu wa lipase ya enzyme. Hii ni enzyme kuu inayozalishwa na kongosho, kazi ambayo ni kuvunjika kwa mafuta kwenye utumbo mkubwa. Maudhui ya kutosha ya enzyme hii ni matokeo ya uharibifu wa papo hapo au wa muda mrefu kwa chombo. Hizi zinaweza kuwa kongosho ya papo hapo na sugu, cysts, tumors, na pia matokeo ya kuondoa sehemu ya kongosho ( resection) Tofauti, cystic fibrosis inapaswa kutajwa, ambayo inaambatana na mabadiliko makubwa katika maelezo ya lipid ya kinyesi. Cystic fibrosis ni ugonjwa wa urithi ambao viungo vyote vinavyotoa kamasi huathiriwa, lakini kwa kiasi kikubwa kongosho.

Mbali na ugonjwa wa kongosho, sababu ya kuongezeka kwa lipids kwenye kinyesi inaweza kuwa patholojia ya ini na gallbladder. Ukosefu wa ugavi wa bile kwenye matumbo ni mojawapo ya sababu za kawaida za kumeza mafuta. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kawaida bile inahusika katika kuvunjika kwa mafuta. Kwa hivyo, huamsha lipase muhimu kwa hili, ambayo huvunja molekuli tata ya mafuta kwenye emulsion. Katika hali ya emulsion, mafuta huingizwa kwa kiwango cha juu katika kiwango cha mucosa ya matumbo. Kwa hivyo, ukosefu au kutokuwepo kabisa kwa bile husababisha kuvunjika kamili kwa mafuta, na hii, kwa upande wake, kwa kuonekana kwao kwenye kinyesi.
Hali zinazofanana zinazingatiwa katika cholelithiasis, dyskinesia ya gallbladder.

Kuonekana kwa mafuta kwenye kinyesi kunaweza pia kuathiriwa na hali ya njia ya lymphatic. ukiukaji wa patency ya njia hizi ( ambayo, kwa bahati nzuri, ni nadra.) pia husababisha malabsorption. Vile vile huzingatiwa na tumors za lymph nodes, ugonjwa wa Whipple, na kifua kikuu cha matumbo, pamoja na patholojia nyingine zinazoongozana na uharibifu wa node za lymph.