Anesthesia ya ndani kwa implants za meno. Anesthesia ya kuingizwa kwa meno: aina na maelezo ya anesthesia

Hofu ya maumivu na wakati wa kuingizwa kwa bandia ya titani ndani ya mfupa sio sababu ya kukataa kuingizwa kwa meno! Katika mtandao wa meno "Yote yako mwenyewe!" huko Moscow, inawezekana kufanya shughuli za upasuaji chini ya anesthesia au sedation (mbadala ya anesthesia), lakini kwa bei ya bei nafuu zaidi.

Wakati wa sedation mwanzoni mwa kikao, mgonjwa huingizwa ndani ya mishipa na dawa za hypnotic, na baada ya kuanza kwa usingizi wa matibabu, tovuti ya kuingilia kati inasisitizwa na sindano ya anesthetic. Daktari wa upasuaji huweka implant (ikiwa ni lazima, huondoa jino), sutures yake. Operesheni inapokamilika, mgonjwa anaamka na anaweza kuondoka kliniki mara baada ya kuingizwa, kwani sedation haina madhara kwenye fahamu, tofauti na anesthesia ya jumla.

Wakati wa anesthesia, ufahamu wa mgonjwa umezimwa kabisa. Shughuli ya moyo na kupumua inadhibitiwa na vifaa maalum na anesthesiologist. Baada ya upasuaji, mgonjwa anaamka na kubaki chini ya usimamizi wa madaktari kwa muda.

Katika anesthesia au sedation, kwa hali yoyote, mgonjwa hupitia uchunguzi wa awali wa kina ili kutathmini hatari.

"Yote yako!" - moja ya meno machache huko Moscow ambayo ina leseni kutoka kwa Wizara ya Afya kwa ajili ya kuingizwa kwa meno chini ya anesthesia. Tuna vifaa vipya, vya usahihi wa juu vya kufuatilia ishara muhimu wakati wa upasuaji, na tuna madaktari wa upasuaji waliohitimu na wataalamu wa anesthesiolojia kwa wafanyakazi wetu, ambayo inahakikisha usakinishaji wa vipandikizi kwa mafanikio na usio na uchungu katika hali ya usingizi wa kimatibabu.

Gharama ya kupandikiza

Wakati wa ufungaji

Maandalizi ya sedation huanza kutenda ndani ya sekunde 10 baada ya sindano, na operesheni yenyewe chini ya anesthesia hudumu saa 1.

Faida za kupandikiza chini ya sedation na anesthesia

Sedation itafanya iwe rahisi kuhamisha ufungaji wa bandia za meno kwa wagonjwa wenye phobia ya meno, gag reflex kali, na magonjwa ya neva. Hii ni suluhisho bora kwa upasuaji wa muda mrefu, na pia kwa wale ambao ni mzio wa anesthetics.

Kwa kuzingatia gharama ya bei nafuu ya huduma, kila mteja wa daktari wa meno Wetu Sote, ambaye hawezi kuvumilia uchimbaji wa meno, aina ya damu na vipengele vingine vya upasuaji, anaweza kumudu operesheni katika hali ya usingizi wa matibabu.

Sedation ina athari ya "kuokoa" kwenye akili, inapunguza uzalishaji wa mate na hauhitaji kipindi cha ukarabati. Madhara yake pekee ni kwamba anabakia kusinzia kidogo kwa saa 3-4 baada ya upasuaji.

Implant - msaada wa kwanza kwa kupoteza jino

Ufungaji wa prostheses ya meno chini ya anesthesia au sedation itasaidia kurejesha haraka na bila uchungu kasoro yoyote katika dentition. Katika meno yetu, kwa njia, unaweza kuweka implant mara baada ya uchimbaji wa jino (uingizaji wa wakati huo huo), kuzuia kupungua kwa taya na gharama ya prostheses ya gharama kubwa zaidi katika siku zijazo.

Anastasia Vorontsova

Anesthesia kwa vipandikizi vya meno ni moja ya vipengele muhimu vya mchakato wa uponyaji.

Anesthesia ya hali ya juu ndio ufunguo wa faraja ya mwili na kisaikolojia wakati wa uingiliaji wowote wa upasuaji.

Hadi sasa, kuna mbinu kadhaa za kupunguza maumivu ambayo inakuwezesha kuokoa mgonjwa kutokana na maumivu na kupunguza usumbufu wakati wa mchakato wa matibabu.

Kwa msaada wa daktari anayehudhuria, unaweza kuchagua njia sahihi zaidi ya anesthesia ili usijisikie usumbufu katika kipindi chote cha ufungaji wa implant. Mafanikio ya operesheni hutegemea tu ujuzi wa kitaaluma wa implantologist, ubora wa implants na vifaa.

Sio muhimu sana ni hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, hasa ukosefu wa hofu ya operesheni.

Dawa ya kisasa inafuata sheria: anesthesia wakati wa upasuaji inapaswa kuwa ya busara na ya kutosha kila wakati.

• Utoshelevu wa anesthesia unamaanisha kuondolewa kwa maumivu kwa kiwango cha chini kinachohitajika.
• Uhalali unamaanisha uchaguzi sahihi wa njia ya anesthesia kulingana na kesi maalum. Katika kesi hiyo, daktari anatumia kanuni kuu: "usifanye madhara." Swali linatokea: ni nini kinachoweza kuumiza? Ukweli ni kwamba maumivu yenye nguvu husababisha madhara makubwa kwa mwili. Lakini hatua za kupunguza maumivu zinaweza pia kuwa na madhara. Upasuaji mbaya zaidi, matatizo yanaweza kuwa hatari zaidi.

Mbinu

Anesthesiawakati wa uwekaji unaweza kufanywa kwa moja ya njia zifuatazo:

• Anesthesia ya jumla.
• Anesthesia ya ndani.
• Anesthesia ya pamoja.

Anesthesia ya ndani

Ni njia maarufu zaidi ya kupunguza maumivu wakati wa upasuaji wa kuingiza meno.

Wakati wa kutumia anesthesia ya ndani, tu eneo ambalo uendeshaji unafanywa huwekwa chini ya anesthesia, wakati mgonjwa ana ufahamu.

Aina za anesthesia ya ndani:

• Uso au programu. Eneo la kufanyiwa upasuaji hunyunyiziwa lidocaine. Habari njema ni kwamba hakuna bomba la sindano. Hasara ya njia hii ni anesthesia ya juu.
• Uingizaji ("kufungia") - sio kina cha kutosha, lakini mojawapo ya kawaida. Inafanywa kwa msaada wa sindano ya anesthetic. Vipengele vyema - uvumilivu mzuri na athari ya kutosha ya analgesic. Minus - athari ya anesthesia hudumu si zaidi ya saa.
• Anesthesia ya upitishaji ni bora kwa operesheni inayofanywa kwenye tishu za mfupa. Dawa za maumivu hudungwa kwenye mishipa inayozunguka msingi wa meno. Aina hii ya anesthesia inaruhusu, kwa mfano, kuzima unyeti wa sehemu fulani ya taya.
• Anesthesia ya shina ndiyo yenye nguvu zaidi. Inaletwa ndani ya msingi wa fuvu, ikifanya kazi kwenye mishipa ya trigeminal, kuzuia mwisho wa ujasiri wa taya.

Anesthesia ya ndani ina contraindication moja tu ya kutumia: kutovumilia kwa mtu binafsi kwa anesthetic.

Lakini ikiwa mzio wa novocaine ni kawaida sana, basi kwa anesthetics ya kisasa ni nadra sana.

Faida na hasara za anesthesia ya ndani

Faida:

• Hakuna maumivu wakati wa utaratibu wa kuweka implant.

Minus:

• Inaweza kusababisha athari ya mzio.
• Kikomo cha muda wa mfiduo.

Anesthesia ya jumla

• Licha ya ukweli kwamba aina hii ya anesthesia imehamia ngazi mpya, kuingizwa kwa meno chini ya anesthesia bado haipendekezi.
• Hatari ya matibabu ya meno chini ya anesthesia ya jumla inazidi kwa mbali hatari ya upandikizaji yenyewe.
• Wakati anesthesia ya jumla inatumiwa wakati wa operesheni, wakati wa kipindi chote cha athari yake, uwepo wa mara kwa mara wa anesthesiologist mwenye uwezo ni muhimu karibu na mgonjwa.

Uingizaji chini ya anesthesia ya jumla unaonyeshwa katika hali ambapo haiwezekani kuifanya chini ya anesthesia ya ndani.

Kiini cha anesthesia ya jumla ni kuanzishwa kwa anesthetics ndani ya mwili, kutokana na ambayo mtu huingizwa katika usingizi wa kina.

Wakati huu, daktari huweka implants bila maumivu kabisa kwa mgonjwa.

Anesthesia ya pamoja

• Ni chaguo la kati na linahusisha matumizi ya njia yoyote ya anesthesia na matumizi ya wakati huo huo ya sedatives.
• Kutokana na athari hii kwenye mwili, mgonjwa ana ufahamu, lakini hajisikii maumivu kabisa na ni utulivu kabisa.

Mchanganyiko wa anesthetics ya ndani inakuwa mbadala bora kwa anesthesia ya jumla ikiwa kuna kinyume chake.

Dalili na contraindications

Katika hali gani implants huwekwa chini ya anesthesia:

• Katika uwepo wa athari za mzio kwa anesthetics ya ndani.
• Ikiwa mgonjwa ana kizingiti cha chini cha maumivu. Wakati anesthesia ya ndani haitoi athari inayotaka.
• Kwa kuongezeka kwa gag reflex kwa uwepo wa vyombo vya meno kwenye cavity ya mdomo.
• Ikiwa kuna historia ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo na mishipa na mchanganyiko wa wakati huo huo wa kuongezeka kwa hofu na wasiwasi kabla ya upasuaji.

Contraindications

Kabla ya operesheni, daktari wa anesthesiologist hupata kutoka kwa mgonjwa nuances mbalimbali ya hali yake ya afya na orodha ya dawa zilizochukuliwa.

Ufungaji wa vipandikizi chini ya anesthesia ya jumla ni kinyume chake:

• Ikiwa mgonjwa ana historia ya patholojia kali ya figo na ini.
• Katika kesi ya infarction ya myocardial ambayo ilifanyika chini ya miezi sita iliyopita.
• Uwepo wa kushindwa kwa moyo na ugonjwa wa moyo.
• Baada ya kuteseka magonjwa ya kuambukiza.
• Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo.
• Baada ya kiharusi.
• Pamoja na kuzidisha kwa pumu ya bronchial.
• Wakati wa ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo.
• Katika uwepo wa ugonjwa wa kisukari na magonjwa makubwa ya mfumo wa endocrine.
• Wakati wa kuchukua dawa fulani, kama vile homoni.
• Na "tumbo kamili". Kula lazima iwe angalau masaa sita, na maji - nne, kabla ya kuanzishwa kwa anesthesia.
• Wakati mgonjwa amelewa.

Video: "Sedation - matibabu ya meno katika ndoto"

Athari ya upande

Matumizi ya anesthesia ya jumla kwa uwekaji wa meno ni nadra sana, kwa sababu ya uwepo wa athari zinazowezekana:

• Palpitations.
• mabadiliko ya shinikizo la damu.
• Upotezaji kamili au sehemu ya kumbukumbu.
• Laryngospasm.
• Msisimko wa Psychomotor wakati wa kupona kutoka kwa anesthesia.
• Hiccup.
• Bronchospasm.
• Kutapika wakati wa kuamka.
• Kuongezeka kwa shughuli za magari.
• Ukiukaji wa rhythm ya kupumua.
• Misuli ya kutetemeka.
• Unyogovu wa kupumua.

Faida

• Inaruhusu ufungaji usio na uchungu wa idadi kubwa ya implants.
• Inakuza kufuata mahitaji ya usafi wakati wa upasuaji (dawa za kulevya ambazo hupunguza salivation hutumiwa).
• Uwezekano wa matatizo baada ya kuingizwa hupunguzwa.
• Daktari anaweza kuzingatia kikamilifu operesheni na asifadhaike na hisia za mgonjwa.
• Haisababishi athari za mzio.

Mapungufu

• Inayo contraindication nyingi.
• Ina athari mbaya kwa mwili, matokeo yake hayatabiriki.
• Ina athari.

Anesthesia kwa ajili ya kupandikiza

Ili kutekeleza uwekaji wa implant, anesthesia ya ndani ni ya kutosha. Ikiwa athari ya kina inahitajika, basi sedation inaweza kutumika.

• Sedation ni kizazi kipya cha anesthesia.
• Anesthesia ya classical huzima kabisa ufahamu wa mgonjwa.
• Dawa za sedative hutenda laini kidogo: zina uwezo wa kumzamisha mgonjwa katika hali karibu na usingizi.
• Muda wa sedation ni kutoka masaa mawili hadi kumi.
• Mgonjwa ana uwezo wa kudumisha mawasiliano na daktari wa meno wakati wa operesheni, lakini wakati huo huo, ana kutokuwepo kwa hisia kama vile maumivu, hofu, wasiwasi.
• Mwisho wa operesheni, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani peke yake.

Kipengele hiki cha anesthesia ni muhimu sana kwa wagonjwa. Jambo muhimu pia ni kutokuwepo kwa contraindication kwa njia hii ya anesthesia.

Lakini, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba sedation, pamoja na aina nyingine yoyote ya anesthesia, hutumiwa madhubuti kulingana na dalili.

Video: "Anesthesia kwa implants za meno"

Uwekaji wa meno, au, kwa usahihi zaidi, upandikizaji wa mizizi ya jino bandia, ni utaratibu usio na uchungu kabisa ambao huchukua kama dakika kumi wakati upandikizaji mmoja unawekwa bila ghiliba za ziada, kama vile kuongeza mfupa au kung'oa jino. Hata katika hali mbaya zaidi, wakati uwekaji unafanywa kwa kukosekana kwa meno kadhaa au yote kwa kuunganisha mfupa kwa wakati mmoja, ambayo inaweza kudumu kutoka saa moja hadi mbili, mgonjwa haoni maumivu yoyote. Bila shaka, hii inawezekana tu kwa uchaguzi sahihi wa aina ya anesthesia na maombi yake salama.

Je! ni aina gani ya anesthesia inatumika kwa vipandikizi vya meno?

Jumuiya ya Amerika ya Wataalam wa Anesthesiologists (ASA) hufautisha aina kadhaa za anesthesia: anesthesia ya ndani; sedation ndogo (anxiolysis); ya kati, au ya juu juu, ya kutuliza, wakati mgonjwa anabakia fahamu; sedation ya kina (oversedation), wakati ambapo mgonjwa amelala nusu, na, hatimaye, anesthesia, au anesthesia ya jumla. Daktari anaamua mbinu gani ya anesthesia ya kutumia wakati wa kuingizwa baada ya kutathmini ugumu wa kesi ya kliniki na hali ya kisaikolojia ya mgonjwa.

Picha ya mgonjwa kabla na baada ya kupandikizwa

Je, anesthesia ya ndani inatosha lini?

Anesthesia ya ndani, ambayo hutumiwa mara nyingi wakati wa kuingizwa, inaweza kutolewa wakati wa ufungaji wa implants moja hadi nne, mradi kuna kiasi cha kutosha cha mfupa na hakuna kuvimba kwenye tovuti ya meno yaliyotolewa. Walakini, kwa faraja kubwa ya mgonjwa, sisi pia hutumia sedation ya mishipa, ambayo ina athari ya kutuliza na kufurahi. Aidha, matumizi ya sedatives husababisha sio tu kwa utulivu kamili wa mgonjwa, lakini mara nyingi kwa kupoteza sehemu au hata kamili ya kumbukumbu ya matukio yaliyotokea wakati wa uingiliaji wa upasuaji, ambayo inathiri vyema hali ya kisaikolojia ya watu wanaosumbuliwa na phobia ya meno. .

Sedation pia ni nzuri kwa sababu inampa daktari fursa ya kuwasiliana na mgonjwa wakati wa operesheni, ambayo haiwezi kupatikana na anesthesia, ambayo, kama unavyojua, inazima kabisa akili ya mwanadamu.

Huko Ulaya, watu walio na phobia ya meno wamekaa kwa miaka mingi, wakati huko Urusi, kwa bahati mbaya, madaktari karibu hawazingatii hali ya kisaikolojia ya kihemko ya mgonjwa. Mbaya zaidi, wataalam wengine huchanganya sedation na anesthesia ya jumla na kwa kila njia iwezekanavyo huwazuia watu kuwa nayo, wakiwaogopa na hadithi za kutisha kuhusu anesthesia. Kama matokeo ya tabia kama hiyo isiyo ya kitaalamu na ya kupuuza ya madaktari, wagonjwa wenye hofu ya daktari wa meno wanaweza kuendeleza angina pectoris au mgogoro wa shinikizo la damu hutokea, kama matokeo ambayo huenda kwa daktari wa meno tu katika hali mbaya zaidi.

Ni katika hali gani uwekaji wa meno ni muhimu chini ya anesthesia ya "jumla"?

Uingizaji wa meno chini ya anesthesia unaonyeshwa kwa watu walio na mzio wa aina zote za anesthesia ya ndani, na reflex kali ya gag ambayo hairuhusu matibabu ya meno ya mbali, na magonjwa ya akili na matatizo ya mfumo wa neva (schizophrenia, kifafa, ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. , ulemavu wa akili, nk), na matatizo makubwa katika utendaji wa mfumo wa kinga, na pia katika hali hizo wakati mgonjwa anapaswa kupandikiza kizuizi cha mfupa kutoka kwa parietali au ilium. Katika visa vingine vyote, katika upasuaji wa dentoalveolar na implantology, anesthesia ya ndani pamoja na sedation ya mishipa inaweza kutolewa.

Je, ni vikwazo gani vya kuingizwa kwa meno chini ya anesthesia ya jumla?

Orodha ya contraindication kwa anesthesia kwa shughuli zote ni sawa. Hata hivyo, hata katika kesi ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo au shinikizo la damu, inawezekana kufanya operesheni chini ya anesthesia ya jumla, jambo kuu ni kuandaa vizuri mgonjwa na kufanya implantation katika hali salama, zisizo za kutishia maisha.

Je, inawezekana kufanya implantation chini ya anesthesia katika meno yote?

Kliniki tu zilizo na leseni zinaweza kutumia anesthesia, na ili kuipata, mahitaji kadhaa ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi lazima yatimizwe. Kwanza, katika daktari wa meno, kitengo cha uendeshaji kinapaswa kupangwa, pamoja na chumba cha kukaa kwa muda kwa wagonjwa. Pili, kliniki inapaswa kuwa na mashine ya anesthesia na vifaa vya kufufua. Na, tatu, lazima kuwe na anesthesiologist katika wafanyakazi wa meno, kwa kuwa mtaalamu anapaswa kukabiliana na kila kesi. Daktari wa upasuaji wa kuingiza tayari ana kazi ngumu - kufanya operesheni hiyo kwa usahihi, ikiwa wakati huo huo anapotoshwa na mawazo juu ya mwenendo na kozi ya anesthesia, hii inaweza kuwa na matokeo ambayo ni hatari kwa afya ya mgonjwa, ndiyo sababu daktari wa anesthesiologist. inahitajika.

Leo, kuna chaguo kadhaa kwa anesthesia wakati wa kuingizwa kwa meno, ambayo husaidia kuwezesha utaratibu na kupunguza hatari ya matatizo yanayohusiana na mshtuko wa maumivu. Anesthesia ya hali ya juu huwapa mgonjwa si tu kimwili, lakini pia faraja ya kisaikolojia wakati wa kudanganywa.

Katika dawa, kupunguza maumivu huitwa sedation. Leo, mbinu mbalimbali hutumiwa ili kuhakikisha kudanganywa vizuri. Aina maarufu zaidi ni za ndani, pamoja na anesthesia ya jumla. Kila njia ina faida na hasara zake.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, mtaalamu huamua uwezekano wa kutumia njia moja au nyingine. Jukumu muhimu linachezwa na kiwango cha kizingiti cha maumivu, kwa kuwa kuna kundi la wagonjwa ambao hawawezi kukabiliana na anesthesia ya ndani hata kwa uingiliaji mdogo. Sehemu nyingine inaweza kuvumilia utaratibu bila matumizi ya anesthesia ya jumla. Baada ya kuamua njia ya sedation, inaruhusiwa kuendelea moja kwa moja kwa implantation.

Anesthesia ya ndani

Shukrani kwa njia hii, athari mbaya za dawa hazienei kwa mfumo mkuu wa neva, kama vile anesthesia ya jumla. Kuna aina kadhaa za ushawishi wa ndani:

1. Juu juu - ni njia rahisi na salama wakati anesthetic kwa namna ya dawa inatumiwa kwenye eneo linalohitajika. Dawa huondoa haraka unyeti, na daktari anaweza kuendelea na utaratibu. Ubaya wa njia hii ni wakati mdogo wa mfiduo. Miongoni mwa mambo mengine, kuna kundi la wagonjwa ambao hawana kukabiliana na maumivu hayo.
2. Infiltrative - inachukuliwa kuwa aina maarufu zaidi. Inajumuisha kuanzishwa kwa anesthetic ambayo huathiri mwisho wa ujasiri nyeti kwa muda usiozidi dakika 60 na inaitwa neno "kufungia". Baada ya muda uliowekwa, athari hupungua polepole zaidi ya dakika 30-50, kulingana na sifa za kibinafsi za kila mgonjwa. Njia sawa haitumiwi tu wakati wa kuingizwa, lakini pia wakati wa kujaza au uchimbaji wa meno.
3. Njia ya conductor pia ni maarufu na, kwa mujibu wa utaratibu wa hatua, inafanana na infiltrative. Anesthetic inasimamiwa ndani ya nchi, lakini hatua yake inalenga kuzuia mwisho wa ujasiri unaozunguka tovuti ya athari inayotarajiwa. Kutokana na hili, eneo hilo linajitenga, na mgonjwa haoni maumivu. Hasara ya mbinu itakuwa kwamba wakati wa kuanzishwa kwa wakala, mtaalamu hawezi daima kuamua kwa usahihi eneo la mishipa, kwani inaweza kutofautiana kidogo kwa kila mgonjwa.
4. Anesthesia ya shina haitumiwi mara nyingi kama njia za awali. Inahusisha kuingiza dawa ya ganzi kwenye sehemu ya chini ya fuvu. Kutoka hapo, athari inaenea kwa ujasiri wa trigeminal wa taya. Inaonekana kuwa na ufanisi kabisa.

Miaka michache iliyopita, Lidocaine ilitumiwa kwa sedation ya ndani, lakini leo Ultracaine hutumiwa sana. Dawa ya kulevya ina dutu sawa ya kazi, lakini inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi. Dozi imedhamiriwa madhubuti mmoja mmoja.

Hasara kubwa zaidi ya njia hii ya anesthesia ni hatari kubwa ya kuendeleza athari za mzio kwa madawa ya kulevya.

Anesthesia ya pamoja

Aina hii ya sedation hutumiwa mara nyingi kwa wagonjwa wenye kizingiti cha chini cha maumivu, pamoja na magonjwa ya muda mrefu ya mishipa na moyo. Kiini cha njia ni kuanzishwa kwa anesthetic ya ndani na infusion ya wakati huo huo ya sedatives. Mbinu hii pia inaruhusiwa kwa mzio wa dawa fulani.

Shukrani kwa athari tata, mgonjwa haoni maumivu, na mvutano wake wa neva umepungua. Athari kwenye ubongo na njia hii ni ndogo, athari ya dawa hudumu kutoka masaa 3 hadi 10, kulingana na kipimo cha fedha. Faida muhimu ni uwezo wa kutumia njia kwa watoto.

Dozi zilizopokelewa za dawa hutolewa haraka, ambayo hupunguza hatari ya athari mbaya kwa viungo vya ndani. Baada ya utaratibu, mgonjwa hawana haja ya muda mwingi wa kurejesha, ambayo pia inachukuliwa kuwa faida ya njia hii. Gharama ya sedation ya pamoja ni ya bei nafuu, na ufanisi ni wa juu kabisa.

Sedation ya jumla

Kiini cha njia ni kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ambayo huingiza mgonjwa katika aina ya usingizi. Hajisikii maumivu, ambayo inaruhusu mtaalamu kutekeleza utaratibu wa kuchukua nafasi ya meno. Kama sheria, mbinu hii hutumiwa kwa wale ambao wana kizingiti cha chini cha maumivu, mzio kwa anesthetics ya ndani, pamoja na magonjwa makubwa ya mishipa. Dalili pia ni ukosefu wa athari kutoka kwa matumizi ya Ultracaine na analogues zake.

Wakati wa utaratibu, anesthesiologist inapaswa kuwa daima karibu na mgonjwa, ambaye anafuatilia hali yake. Dawa maarufu zaidi za sedation ya jumla ni zifuatazo:

1. Sevoran - inahusu salama zaidi. Inachukua hatua haraka na inaruhusu mgonjwa kuamka mara baada ya mwisho wa kudanganywa. Inatumika kwa watoto, kwani mara chache husababisha mzio. Imetolewa vizuri na mwili na inapunguza uwezekano wa athari mbaya kutoka kwa viungo vya ndani.
2. Foran - hutumika kutuliza wakati wa taratibu zinazochukua angalau dakika 90. Walakini, hutumiwa mara chache sana bila Sevoran kwa kiwango kidogo.
3. Xenon ni gesi isiyo na ladha na isiyo na harufu. Inatumika kwa watu wazima na watoto. Inachukuliwa kuwa salama kwa mwili, hutolewa haraka na mara chache husababisha athari mbaya.

Baada ya kuchagua anesthetic, mtaalamu huhesabu kipimo, ambacho kitakuwa tofauti katika kila kesi ya mtu binafsi. Ikumbukwe kwamba implantation chini ya anesthesia ujumla ina contraindications, ikiwa ni pamoja na yafuatayo: kali moyo kushindwa, kipindi ahueni baada ya kiharusi au mashambulizi ya moyo, patholojia tezi, kikoromeo pumu, figo hatua ya juu na ugonjwa wa ini.

Ikiwa mgonjwa anachukua dawa yoyote ya homoni, ni muhimu kuonya mtaalamu kuhusu hili, kwani matatizo yanaweza kutokea wakati wa kutumia anesthesia ya jumla. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu ya arterial, daktari hurekebisha kipimo cha dawa za antihypertensive na hypoglycemic kabla ya utaratibu. Hii inachukuliwa kuwa hali ya lazima ili utaratibu usifanye athari mbaya.

Uchunguzi wa lazima

Kabla ya utaratibu wa kuingizwa kwa meno chini ya anesthesia, mgonjwa lazima apate uchunguzi ambao utaamua utayari na hali ya jumla ya afya. Katika kesi ya patholojia kali, uingizwaji umeahirishwa kwa muda usiojulikana.

Hatua ya lazima ni kufanya utafiti wa maabara ya mkojo na damu. Ni muhimu kuamua kiwango cha cholesterol, kiwango cha mchanga wa erythrocyte, idadi ya sahani na leukocytes. Ikiwa ishara za kuvimba zinapatikana, ni thamani ya kusubiri na implantation.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kuamua kiwango cha glucose katika damu kabla ya utaratibu. Ikumbukwe kwamba katika kesi ya magonjwa makubwa ya moyo, figo, mishipa ya damu, manipulations vile ni contraindicated, kwa vile wanaweza kutishia afya na hata maisha ya mgonjwa. Tomography ya kompyuta inachukuliwa kuwa njia ya ziada.

Njia hiyo inakuwezesha kujifunza muundo wa fuvu na taya ya mgonjwa fulani, ambayo hurahisisha sana vitendo zaidi. Uamuzi wa kuchukua nafasi ya meno unafanywa tu na mtaalamu baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi.

Vipengele vya utaratibu

Titanium inachukuliwa kuwa nyenzo inayopendekezwa zaidi kwa prosthetics. Inachukua mizizi vizuri kwenye tishu za mfupa, mara chache husababisha mzio na shida zingine. Kutokana na faida hizi, nyenzo mara nyingi hutumiwa kuchukua nafasi ya meno. Muundo ni aina ya mzizi wa titani uliotiwa ndani ya mfupa kupitia ufizi uliokatwa kabla.

Katika mzizi ni jino la bandia, linalojumuisha abutment, taji na mwili wa kuingiza. Uingizaji wa meno unafanywa tu chini ya anesthesia na ina hatua kadhaa:

1. Mgonjwa hupewa anesthetic.
2. Baada ya hayo, mtaalamu hufanya chale ndogo katika ufizi.
3. Hatua inayofuata itakuwa kuchimba shimo kwenye mfupa na kuingiza kuziba maalum ndani yake, ambayo mizizi ya titani hupigwa.
4. Ifuatayo, ufizi hushonwa na mgonjwa hutembelea daktari baada ya wiki 2.

Uingizaji wa mizizi huchukua kutoka miezi 2 hadi 3, kulingana na sifa za mtu binafsi za viumbe. Aina ya anesthesia imedhamiriwa na mtaalamu.

Madhara

Anesthesia ya ndani na ya pamoja mara nyingi husababisha shida kadhaa. Mgonjwa anaweza kupata edema ya Quincke au urticaria ya papo hapo kama mmenyuko wa mwili kwa hatua ya Ultracaine au analogues zake. Kulingana na sifa za kila mgonjwa, kiwango cha udhihirisho wa dalili pia hutofautiana.

Katika hali mbaya, hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi, kunaweza kuwa na kutosha, upele kwenye ngozi, kuwasha kali, na rhinitis ya mzio. Ishara hizo zinahitaji kukomesha mara moja kwa utawala wa tiba ya anesthetic na dalili.

Walakini, mara nyingi shida huibuka wakati wa kutumia anesthesia ya jumla, kwani dawa zina athari ya moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva na vituo vinavyohusika na mapigo ya moyo, kupumua na mzunguko wa damu. Wakati wa kuingizwa, mgonjwa anaweza kuruka ghafla katika shinikizo la damu, usumbufu wa dansi ya kupumua, upungufu wa kupumua, kushawishi, kutapika, tachycardia.

Katika kipindi cha kupona kutoka kwa anesthesia, kuna dalili za wasiwasi, uharibifu wa kumbukumbu, na msisimko wa kihisia. Mgonjwa anaripoti kichefuchefu na maumivu ya kichwa. Kama sheria, udhihirisho kama huo hupotea baada ya dakika 30-60, lakini wakati mwingine hufuatana na mtu hadi siku inayofuata. Hali hiyo haihitaji matibabu maalum, ikiwa hakuna kushawishi, kupoteza fahamu, kupungua kwa kiasi kikubwa au ongezeko la joto la mwili.

Uingizaji wa meno unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla ikiwa kuna dalili kali za matumizi yake. Jambo ni kwamba leo katika mazoezi ya meno kwa upole zaidi na wakati huo huo hakuna anesthetics ya chini ya ufanisi hutumiwa, ambayo huondoa kabisa unyeti wa tishu za mdomo, huku ikimuacha mgonjwa akiwa na ufahamu. Walakini, katika hali zingine, hatua kali haziwezi kutolewa, kwa sababu mtu anaweza kuwa na mzio kwa chaguzi zingine za kutuliza maumivu au, kwa mfano, hofu kubwa na hofu kabla ya matibabu.

Kuhusu wakati uwekaji wa meno unaonyeshwa chini ya anesthesia ya jumla, pamoja na matokeo gani yanaweza kuwa, itajadiliwa zaidi.

Kuingizwa bila maumivu - ni chaguzi gani

Kuanza, hebu tuangalie kwa karibu swali la nini anesthesia ya jumla hutumiwa. Kwa hiyo, leo katika mazoezi ya meno, njia 4 kuu za anesthesia hutumiwa.

Kwanza, anesthesia ya ndani, ambayo inahusisha uharibifu wa eneo mdogo, yaani, baada ya utawala wa madawa ya kulevya, mgonjwa atahisi ganzi tu katika eneo ambalo uendeshaji umepangwa. Bidhaa inaweza kutumika kwa dawa (anesthesia ya juu) au kwa sindano (kuingizwa). Linapokuja suala la kuingizwa kwa meno chini ya anesthesia, hasa wakati wa kupandikiza miundo kwenye taya ya chini, basi aina ya kondakta ya sindano ya anesthetic ni ya kawaida zaidi hapa - dawa huwekwa karibu na ujasiri yenyewe, hivyo inawezekana kufikia muda mrefu na zaidi. athari ya kuaminika.

Pili, sedation, ambayo inahusisha kuanzishwa kwa gesi ya anesthetic "cocktail" kwa njia ya mishipa, hutoa utulivu kamili wa mwili na huondoa maumivu yoyote wakati wa utaratibu. Wakati huu wote mgonjwa anabakia fahamu, mahali fulani kwenye hatihati ya kulala na kuamka. Anaweza kutimiza maombi ya kimsingi ya daktari, kwa mfano, kufungua na kufunika mdomo wake, lakini hakuna uwezekano wa kuyakumbuka baada ya dawa kuisha. Hapa, gesi ya xenon hutumiwa kawaida, usalama na ufanisi ambao umethibitishwa kwa muda mrefu katika mazoezi. Mara chache nitrojeni.

Tatu, matibabu ni chini ya anesthesia ya jumla. Huanza na ulaji wa dawa za kutuliza maumivu kwa njia ya mishipa ambazo humzamisha mgonjwa kwa saa kadhaa katika usingizi mzito uliotokana na dawa. Mchanganyiko wa dawa mara nyingi husimamiwa kwa njia ya mishipa, lakini katika hali zingine njia ya kuvuta pumzi ya anesthesia inaruhusiwa.

Na ya nne ni njia ya pamoja, ambayo inachanganya matumizi ya dawa za sedative na anesthetics ya ndani. Njia ya upitishaji inapaswa kutumika pamoja na sedation, ambayo ni, kutumia xenon au nitrojeni.

Anesthesia ya jumla kama dhamana ya utaratibu usio na uchungu

Uingizaji na uchimbaji wa meno chini ya anesthesia hufanyika tu ikiwa kuna sababu nzuri. Wakati huo huo, kituo cha meno ambacho matibabu yamepangwa kinapaswa kuwa na kitengo cha wagonjwa mahututi kilicho na vifaa, pamoja na wataalam waliohitimu ambao wanapaswa kuwa na dawa na vifaa vyote vya kushughulikia dharura.

Ikiwa utaratibu unafanywa katika kituo kidogo cha kibinafsi, hakikisha kwamba anesthesiologist aliyehitimu anafanya kazi huko, ambaye anaweza kuamua kipimo cha ufanisi na salama cha madawa ya kulevya. Kwa hakika, matibabu chini ya anesthesia inapaswa kufanyika katika kituo kikubwa cha matibabu cha kimataifa ambacho kina kila kitu muhimu kwa huduma ya dharura. Chaguo jingine nzuri ni ikiwa operesheni itahudhuriwa na wataalamu walioalikwa kutoka kwa taasisi husika na kit kamili cha ufufuo. Hiyo ni, si tu anesthesiologists, lakini anesthesiologists-resuscitators.

Je, ni dalili na mapungufu

Kama inavyoweza kuhukumiwa kutoka kwa hakiki, uwekaji wa meno chini ya anesthesia unafanywa katika hali zifuatazo:

• athari kali ya mzio kwa aina za ndani za anesthesia,
• kichefuchefu ambayo hutokea wakati wa matibabu ya meno;
• shinikizo la damu,
• hofu kubwa ya matibabu ya meno,
• unyeti mkubwa wa maumivu
• haja ya kufunga implants nyingi kwa wakati - hasa na ufumbuzi tata, kwa mfano, wakati unafanywa.

Kwa upande mwingine, anesthesia ya jumla haiwezi kutumika katika hali zote. Kwa hivyo, kwa mfano, njia hii ya kumnyima mgonjwa unyeti ni kinyume chake katika magonjwa ya ini na figo, na pia katika ukiukaji wa mfumo wa moyo na mishipa na tezi ya tezi, pumu ya bronchial na kifungu cha dawa za homoni. kategoria tofauti. Pia, wataalam katika uwanja na anesthesiolojia wanashauri si kula saa 6 kabla ya utaratibu. Kwa kuongeza, masaa 4 kabla ya operesheni, haipaswi kunywa vinywaji.

Maandalizi ni hatua muhimu sana

Ili kupunguza hatari yoyote inayohusiana na athari mbaya ya painkillers kwa afya ya mgonjwa, kabla ya matibabu, lazima apate mafunzo kamili, ambayo ni pamoja na uchunguzi wa hali ya mwili na mambo yote ya cavity ya mdomo. Kwa kufanya hivyo, tomography au angalau picha ya panoramic inafanywa, pamoja na vipimo vinavyofaa. Orodha yao kamili inaweza kufafanuliwa moja kwa moja kwenye kliniki ambapo imepangwa kufanyiwa matibabu.

Linapokuja suala la matumizi ya uingizaji wa kisasa na upakiaji wa haraka wa prosthesis, hapa swali la umuhimu wa hatua ya maandalizi ni papo hapo hasa. Kwa hivyo, kwa mfano, daktari wa upasuaji wa maxillofacial na implantologist anaelezea kuwa itifaki za kisasa za upakiaji mara moja huweka mahitaji ya juu zaidi kwenye hatua ya maandalizi:

"Ukweli ni kwamba katika 90% ya kesi mbinu kama hizo hutumiwa bila kupandikizwa kwa mfupa hapo awali, na picha ya kliniki ya kina zaidi, pamoja na habari juu ya hali na kiasi cha tishu za mfupa katika sehemu tofauti za taya, zina jukumu muhimu sana. hapa. Kabla ya kupandikizwa kwa hatua moja, kana kwamba ni bandia kwenye vipandikizi 4 au 6, au hata , mgonjwa lazima lazima apate tomography ya kompyuta (CT), ambayo inatoa picha ya kina zaidi, kukuwezesha kutathmini tishu za mfupa na laini katika ndege tatu mara moja. Yote hii ni muhimu kuchagua mifano bora ya vipandikizi na mahali pa kuingizwa kwao. Usisahau kwamba hatua zote za matibabu katika kesi hii zinatengenezwa kwa kutumia kompyuta 3Dmodeling, ambayo, kwa upande wake, inakuwezesha kupunguza hatari za kufanya makosa kidogo na usahihi. Mara nyingi, upasuaji kama huo hufanywa chini ya anesthesia ya jumla, na maandalizi ya uangalifu hufanya iwezekane kuwatenga shida zozote kwa mgonjwa.

Je, anesthesia ya jumla inagharimu kiasi gani

Wakati wa kutoa upendeleo kwa anesthesia kama njia ya kutuliza maumivu, inapaswa kueleweka kuwa kuanzishwa kwa mchanganyiko wa dawa hizo zenye nguvu kutagharimu zaidi ya anesthesia ya kawaida ya ndani. Ili kufahamu tofauti, angalia jedwali la kulinganisha, ambalo linaonyesha bei ya takriban ya njia zinazotumiwa leo.

Uundaji wa gharama ya jumla inaweza kuathiriwa moja kwa moja na mambo kama vile ugumu wa utaratibu ujao, muda wake, njia ya utawala wa madawa ya kulevya, pamoja na kiwango cha ufahari wa kituo cha meno.

Je, ni faida gani na ni nini hasara

Anesthesia ya jumla ni dhamana kamili ya kutokuwa na uchungu. Faida zingine zisizoweza kuepukika za njia hii ni pamoja na faida zifuatazo:

• ukosefu wa msisimko na hofu ya matibabu ijayo,
• kumpa daktari fursa ya kufanya biashara yake kwa utulivu, bila kupotoshwa na athari zisizotarajiwa za mgonjwa,
• kupunguza kiwango cha usiri wa mate, ambayo pia inawezesha sana kazi ya mtaalamu;
• uwezekano wa kupandikiza idadi kubwa ya vipandikizi kwa wakati mmoja;
• matokeo ya ubora wa matibabu na ubatili wa hatari yoyote ya matatizo - uwezekano wa kufanya makosa kutokana na kosa la daktari hupunguzwa.

"Nimekuwa nikijiandaa kuwekewa meno kwa muda mrefu, nikikusanya pesa, na ilipofika wakati wa matibabu, niliogopa sana. Nilitembea kwenye ukungu, sikuweza kukusanya mawazo yangu na kuamua kupitia utaratibu huu. Kisha nikaanza kuchimba kwenye mtandao na nikagundua kuwa uingizwaji unaweza kufanywa chini ya anesthesia. Nilikuja kwa implantologist yangu, nilielezea kwa muda mrefu kwamba sikuweza kukabiliana na hofu. Kisha akaniambia nifanyiwe uchunguzi wa kina na kuchukua vyeti vyote muhimu kutoka kwa madaktari wengine. Nilifanya kila nilichopaswa kufanya, ingawa ilichukua muda mwingi. Lakini nililala katika operesheni nzima kama mtoto mchanga. Nilipofika, nilihisi kizunguzungu kwa muda na kuhisi kichefuchefu. Lakini nilipoamka, kila kitu kilikuwa tayari, na siku ya tatu nilipata meno ya bandia! Ni kitulizo kilichoje! Kwa hivyo usiogope anesthesia, unahitaji tu kuitayarisha vizuri.

Maryana_11, St. Petersburg, mwenye umri wa miaka 50, pitia kwenye jukwaa

Anesthesia ya jumla hufanya iwezekanavyo kuwezesha kwa kiasi kikubwa utaratibu wa kupandikiza mizizi ya bandia kwa mgonjwa mwenyewe na kwa mtaalamu anayefanya operesheni. Hata hivyo, mbinu hii ina orodha nzima ya vikwazo vikali sana, ikiwa ni pamoja na ukarabati mkali. Muda gani athari za madawa ya kulevya hudumu baada ya utaratibu moja kwa moja inategemea sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, pamoja na anesthesia ambayo operesheni ilifanyika. Katika masaa ya kwanza baada ya kuamka, mtu anaweza kupata kizunguzungu, kupungua kwa kasi kwa shinikizo, kichefuchefu na kutapika. Hasara nyingine isiyoweza kuepukika, ambayo tayari tumetaja juu kidogo, ni ongezeko la kuepukika la gharama ya matibabu, kwa sababu anesthesia ya jumla ni ghali zaidi kuliko anesthesia ya ndani.

Muhimu! Shida mbaya zaidi na ya kutisha ni kukamatwa kwa moyo, na inaweza kutokea tu kwa overdose ya dawa za kutuliza maumivu au kwa sababu ya shida katika mfumo wa moyo na mishipa. Katika kesi ya kwanza na ya pili, sababu ya kweli italala katika uwezo mdogo wa anesthesiologist na makosa aliyofanya. Walakini, kwa sasa, shida kama hiyo ni nadra sana, kwa sababu vifaa vya kisasa vinawapa wataalam fursa nzuri ya kufuatilia kwa karibu na kufuatilia mabadiliko madogo zaidi katika utendaji wa moyo na viungo vingine muhimu wakati wote wa operesheni.

Kwa bahati mbaya, hata kwa watu wenye afya kabisa, hakuna mtu anayeweza kuhakikisha kutokuwepo kwa matatizo baada ya matumizi ya anesthesia ya jumla. Katika kesi hii, kila kitu ni cha mtu binafsi, na ni vigumu sana kutabiri majibu halisi ya mwili kwa misaada ya maumivu yenye nguvu. Kwa sababu hii, anesthesia bado haitumiwi sana katika daktari wa meno na tu ikiwa kuna dalili zisizokubalika za matumizi yake.

Ripoti ya kina juu ya uwekaji na urejeshaji kamili wa meno katika Kliniki ya Smile-at-Once

1 Petrikas, A.Zh. Ufanisi wa kliniki na usalama wa anesthesia ya massa na tishu ngumu za jino na za kisasa za mitaa, 2005.