Midia - maagizo rasmi ya matumizi. Homoni drospirenone katika dawa mbalimbali Drospirenone maelekezo kwa ajili ya matumizi

Je, drospirenone ni nini? Hii ni homoni ya synthetic yenye mali sawa na progesterone ya asili. Bidhaa hiyo ni derivative ya spirinolactone.

Dutu hii ni kutoka kwa kundi la uzazi wa mpango mdomo. Kawaida hutumiwa pamoja na homoni zingine. Ina athari ya matibabu kwa magonjwa yanayotegemea androjeni (chunusi, blight ya sulfuri), huondoa ioni za sodiamu na maji kupita kiasi kutoka kwa mwili. Katika suala hili, hurekebisha shinikizo la damu, uvimbe hupungua, uzito wa mwili hupungua, na maumivu katika tezi za mammary hupotea. Pia, wakati wa mchakato wa matibabu, madawa ya kulevya hupunguza kiwango cha cholesterol katika damu na LDL, na huongeza kidogo mkusanyiko wa triglycerides.

Kwa wanawake: Wakati wa kukoma hedhi, uwezekano wa saratani ya koloni, hyperplasia ya endometriamu na saratani ya endometriamu hupunguzwa sana.

Drospirenone hupambana na usumbufu wa kulala, kuwashwa wakati wa ugonjwa wa kabla ya hedhi, na unyogovu.

Na, bila shaka, bidhaa hutumiwa kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika.

MUHIMU! Dawa zilizo na drospirenone zinaagizwa na daktari. Usijitie dawa!

Dalili za matumizi

Drospirenone ina mali nyingi za mwelekeo: gestagenic, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

Imewekwa kwa:

Kuzuia mimba (pamoja na homoni nyingine)
Tiba ngumu ya kuzuia osteoporosis ya postmenopausal
Shida za menopausal (kuondoa kuwaka moto, jasho)
Dalili kali za PMS
Matibabu ya chunusi, weusi
Upungufu wa Folate
Uhifadhi wa maji mwilini
Mabadiliko ya kawaida katika njia ya genitourinary (kwa wanawake walio na uterasi isiyoondolewa)

Contraindications

Athari ya mzio kwa drospirenone
Porphyria
Tabia ya kuunda vifungo vya damu
Kushindwa kwa ini
Kunyonyesha (kipindi cha kunyonyesha)
Kutokwa na damu ukeni kwa asili isiyojulikana
Saratani ya matiti (au sehemu ya siri).
Ujauzito
Thromboembolism au thrombophlebitis

Madhara

Mzio
Kizunguzungu, maumivu ya kichwa
Shinikizo la damu ya arterial
Kuvimba
Thrombophlebitis, kuganda kwa damu kwenye mishipa ya retina, thromboembolism ya ateri ya mapafu au mishipa ya ubongo.
Cholecystitis ya hesabu
Unyogovu, kutojali, kusinzia, kukosa usingizi
Kutapika, kichefuchefu
Uzito unaruka
Kupungua kwa uwezo wa kuona
Kutokwa na uchafu ukeni (damu au uthabiti usio wa kawaida)
Kupungua kwa libido
Kloasma
Mishipa ya Varicose, tumbo
Galactorrhea
Alopecia
Maumivu ya matiti na uvimbe

Overdose: dalili

Kichefuchefu
Tapika
Kutokwa na damu ukeni

Maagizo (njia ya maombi na kipimo)

Drospirenone imeagizwa kulingana na regimens tofauti za matibabu, ambayo inategemea mchanganyiko wa homoni katika madawa ya kulevya.

Kawaida homoni huchukuliwa mara moja kwa siku kwa wakati mmoja.

MUHIMU! Tiba imeagizwa na daktari.

Muda na nuances ya matibabu inapaswa pia kujadiliwa na daktari wako anayehudhuria.

Drospirenone inapatikana katika maduka ya dawa tu na dawa.

Mwingiliano

Drospirenone inapunguza ufanisi wa anabolic steroids na madawa ya kulevya ambayo huchochea misuli laini ya uterasi.

Hupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya ambayo huongeza enzymes ya ini (barbiturates, carbamazepine, oscarbazepine, derivatives ya hydantoin, primidone, rifampicin, topiramate, griseofulvin, felbamate).

Baadhi ya antibiotics inaweza kuathiri kimetaboliki ya drospirenone.

Uzazi wa mpango na drospirenone (analogues, gharama)

Swali la kawaida kuhusu bidhaa hii kwenye mtandao ni: "Ina uzazi wa mpango gani?" Hapa kuna orodha ya dawa:

Angelique(Drospirenone + Estradiol) pcs 28., 2 mg - 1160-1280 rub.

Dailla

(Drospirenone + Ethinyl estradiol) 28 pcs. - 900-1000 kusugua.

Mfano wa Pro(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Simicia(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Mwenendo wa Modeli(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Midiani(Drospirenone + Ethinyl estradiol) Midiana, 21 pcs. - 680-700 kusugua.

(Drospirenone + Ethinyl estradiol) 21 pcs. - 1000-1300 kusugua.

Vidor(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Zentiva(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Jess Plus

(Drospirenone + Ethinyl estradiol na kuongeza ya levomefolicate ya kalsiamu)

Dimia, pcs 28. - 980-990 kusugua.

Muundo wa COC

Dawa za uzazi wa mpango wa homoni kutoka kwa jamii ya COCs (uzazi wa mpango wa mdomo pamoja) ni mchanganyiko wa homoni mbili (estrogen + gestagen).

Estrojeni daima ni sawa katika dawa zote na hutolewa kama ethinyl estradiol. Lakini drosperinone na dutu nyingine inayofanya kazi inaweza kutumika kama progesterone.

Vipengele tofauti vya drospirenone

Shughuli nzuri ya antimineralkorticoid
Husaidia kuzuia uunganishaji wa homoni za steroid kwa vipokezi vya mineralcorticoid

Gestodene au Drospirenone?

Homoni zote mbili za synthetic zinafaa. Madhara kutoka kwa kuzichukua hupunguzwa. Tofauti:

Maandalizi na gestodene yanatajwa kwa dysmenorrhea, pamoja na kuanzisha mzunguko wa kawaida wa hedhi.

Drospirenone inapunguza ukali wa PMS, huondoa chunusi na huondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili. Hata hivyo, kuna hatari ya kuendeleza thromboembolism na hyperkalemia kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya na dutu hii.

Desogestrel au Drospirenone?

Desogestrel hutumiwa kuondoa dysmenorrhea.

Wakati wa kuchukua dawa na drospirenone, hatari ya kupata uzito ni kubwa kidogo.

HATA HIVYO! Kwa hali yoyote, mtaalamu aliyehitimu tu ndiye anayepaswa kuamua ni nini kinachofaa kwako. Matibabu na dawa za homoni sio utani.

Mfumo: C24H30O3, jina la kemikali: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1.3",4",6.6a,7,8,9,10,11,12 ,13, 14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2"(5H)-furan]-3,5"(2H)-dione).
Kikundi cha dawa: homoni na wapinzani wao / estrogens, gestagens; homologues na wapinzani wao.
Kitendo cha kifamasia: progestational, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralokotikoidi.

Mali ya kifamasia

Drospirenone ni derivative ya spironolactone. Drospirenone ina athari ya matibabu kwa magonjwa yanayotegemea androjeni: seborrhea, chunusi, alopecia androgenic. Drospirenone huongeza utokaji wa maji na ioni za sodiamu, ambayo inaweza kuzuia kuongezeka kwa uzito wa mwili, shinikizo la damu, upole wa matiti, uvimbe na dalili zingine zinazohusiana na uhifadhi wa maji. Drospirenone haina androgenic, estrogenic, antiglucocorticosteroid, shughuli ya glucocorticosteroid, haiathiri upinzani wa insulini na uvumilivu wa sukari, ambayo, pamoja na athari za antiandrogenic na antimineralocorticoid, hutoa wasifu wa kifamasia na wa biochemical ambao ni sawa na progesterone asilia. Drospirenone inapunguza kupanda kwa viwango vya triglyceride ambavyo husababishwa na estradiol. Utaratibu wa hatua ya drospirenone bado haueleweki. Inapochukuliwa kwa mdomo, drospirenone inafyonzwa kabisa na kwa haraka. Bioavailability ya drospirenone ni 76 - 85%. Bioavailability haiathiriwi na ulaji wa chakula. Mkusanyiko wa juu hufikiwa baada ya saa 1 na ni 22 ng/ml na kipimo cha mara kwa mara na kimoja cha 2 mg ya drospirenone. Baada ya hayo, kupungua kwa biphasic katika viwango vya plasma ya drospirenone hutokea na nusu ya mwisho ya maisha ya kama masaa 35-39. Baada ya takriban siku 10 za utawala wa kila siku wa drospirenone, viwango vya utulivu hupatikana. Kwa sababu ya nusu ya maisha ya muda mrefu ya drospirenone, ukolezi wa hali ya utulivu ni mara 2 hadi 3 zaidi ya mkusanyiko baada ya dozi moja. Drospirenone hufunga kwa albin ya plasma na haiunganishi na globulini inayofunga kotikoidi na globulini, ambayo hufunga homoni za ngono. Takriban 3-5% ya drospirenone haifungamani na protini. Metaboli kuu za drospirenone ni 4,5-dihydrospirenone-3-sulfate na aina ya asidi ya drospirenone, iliyoundwa bila ushiriki wa mfumo wa cytochrome P450. Kibali cha drospirenone ni 1.2 - 1.5 ml / min / kg. Drospirenone hutolewa hasa kama metabolites kwenye kinyesi na mkojo kwa uwiano wa 1.4: 1.2, na nusu ya maisha ya takriban masaa 40; Sehemu ndogo ya drospirenone hutolewa bila kubadilika.

Viashiria

Kama sehemu ya matibabu ya pamoja: kuzuia osteoporosis ya postmenopausal; matibabu ya uingizwaji wa homoni kwa shida ya menopausal katika kipindi cha postmenopausal, pamoja na dalili za vasomotor (kuongezeka kwa jasho, kuwaka moto), unyogovu, usumbufu wa kulala, kuwashwa, mabadiliko ya involutional katika njia ya genitourinary na ngozi kwa wanawake walio na uterasi isiyoondolewa; kuzuia mimba; uzazi wa mpango na tiba ya ugonjwa wa premenstrual kali; uzazi wa mpango na matibabu ya acne wastani); uzazi wa mpango kwa wanawake walio na upungufu wa folate; uzazi wa mpango kwa wanawake wenye dalili za uhifadhi wa maji unaotegemea homoni katika mwili.

Njia ya utawala wa drospirenone na kipimo

Njia ya utawala na kipimo imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na dalili na fomu ya kipimo kinachotumiwa.

Contraindication kwa matumizi

Hypersensitivity, porphyria, tabia ya thrombosis, usumbufu mkubwa katika hali ya kazi ya ini, aina ya papo hapo ya magonjwa ya thromboembolic au phlebitis, kutokwa na damu kwa uke wa asili isiyojulikana, saratani ya matiti na uke, ujauzito, kunyonyesha.

Vizuizi vya matumizi

Patholojia ya mfumo wa mzunguko, ikiwa ni pamoja na shinikizo la damu, uharibifu mkubwa wa hali ya kazi ya figo, pumu ya bronchial, kisukari mellitus, ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva, ikiwa ni pamoja na unyogovu, kifafa, migraine.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Drospirenone ni kinyume chake wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Madhara ya drospirenone

Athari za mzio, thromboembolism (pamoja na mishipa ya ubongo na ya mapafu), thrombosis ya mshipa wa retina, thrombophlebitis, kizunguzungu, kuongezeka kwa shinikizo la damu, calculous cholecystitis, edema, hepatitis ya cholestatic, maumivu ya kichwa, kusinzia, unyogovu, dysphoria, kupungua kwa maono, maumivu ya kichwa. , kutapika, galactorrhea, mabadiliko ya uzito wa mwili, alopecia, hirsutism, ongezeko, mvutano na maumivu ya tezi za mammary, matatizo ya mzunguko wa hedhi (kutokwa na damu kati, contraction), kupungua kwa libido, kuona, kutokwa na damu ya uterini, mabadiliko katika asili ya kutokwa kwa uke. , hali inayofanana na ugonjwa wa premenstrual, kuongezeka kwa saizi ya fibroids, malezi mazuri ya tezi za mammary, kuwasha, upele wa ngozi, chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, kipandauso, wasiwasi, uchovu, kukosa usingizi, mapigo ya moyo haraka, uvimbe, varicose. mishipa, misuli ya misuli, kutovumilia kwa lenses za mawasiliano.

Mwingiliano wa drospirenone na vitu vingine

Tiba ya muda mrefu na dawa zinazochochea enzymes ya ini (pamoja na barbiturates, derivatives ya hydantoin, primidone, rifampicin, carbamazepine, oxcarbazepine, felbamate, topiramate, griseofulvin) inaweza kuongeza kibali cha homoni za ngono na kupunguza ufanisi wao. Drospirenone inaweza kupunguza ufanisi wa anabolic steroids na madawa ya kulevya ambayo huchochea misuli laini ya uterasi.

Overdose

Kuzidisha kipimo cha drospirenone kunaweza kusababisha kichefuchefu, kutapika, na kutokwa na damu ukeni. Matibabu ya dalili ni muhimu;

Biashara ya majina ya dawa na dutu hai ya drospirenone

Inatumika kama sehemu ya mchanganyiko wa dawa:
Drospirenone + Estradiol: Angeliq®;
Drospirenone + Ethinyl estradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Drospirenone + Ethinyl estradiol + [Calcium levomefolinate]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
Ethinyl estradiol + Drospirenone: Dimia®, Yarina®.

Kikundi cha kliniki na kifamasia:

Imejumuishwa katika maandalizi

ATX:

G.03.A.A.12 Drospirenone na ethinyl estradiol

Pharmacodynamics:

Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo ulio na drospirenone. Katika kipimo cha matibabu, drospirenone pia ina mali ya antiandrogenic na dhaifu ya antimineralocorticoid. Haina shughuli yoyote ya estrojeni, glucocorticoid na antiglucocorticoid. Hii hutoa drospirenone na wasifu wa pharmacological sawa na progesterone ya asili.

Kuna ushahidi wa kupunguza hatari ya kuendeleza saratani ya endometriamu na ovari kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.

Pharmacokinetics:

Drospirenone

Kunyonya. Baada ya utawala wa mdomo, drospirenone inachukua haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability ni 76-85% na haitegemei ulaji wa chakula. Ulaji wa chakula hauathiri bioavailability ya drospirenone.

Usambazaji. Baada ya dozi moja au nyingi ya 2 mg, Cmax katika seramu hufikiwa baada ya saa 1 na ni karibu 22 ng/ml. Baada ya hayo, kupungua kwa biphasic katika mkusanyiko wa drospirenone katika seramu huzingatiwa na nusu ya mwisho ya maisha ya kama masaa 35-39 Drospirenone hufunga kwa albin na haifungi kwa globulin inayofunga steroid na globulin inayofunga corticoid. karibu 3-5% ni sehemu ya bure.

Kwa sababu ya nusu ya maisha marefu, C ss hupatikana baada ya siku 10 za kipimo cha kila siku na huzidi mkusanyiko baada ya kipimo kimoja kwa mara 2-3.

Kimetaboliki. Metabolites kuu ni aina ya asidi ya drospirenone na 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate, ambayo huundwa bila ushiriki wa isoenzymes ya mfumo wa cytochrome P450.

Kuondolewa. Kibali cha serum ya drospirenone ni 1.2-1.5 ml/min/kg. Sehemu fulani ya kipimo kilichopokelewa hutolewa bila kubadilika. Wengi wa kipimo hutolewa na figo na kupitia matumbo kwa namna ya metabolites kwa uwiano wa 1.2: 1.4; nusu ya maisha ni kama masaa 40.

Ethinyl estradiol

Kunyonya. Inapochukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa haraka na kabisa. Cmax katika seramu ya damu ni karibu 33 pkg/ml, hupatikana ndani ya masaa 1-2 baada ya dozi moja ya mdomo. Upatikanaji kamili wa kibayolojia kama matokeo ya muunganisho wa pasi ya kwanza na metaboli ya pasi ya kwanza ni takriban 60%. Ulaji wa chakula kwa wakati mmoja ulipunguza bioavailability ya ethinyl estradiol katika takriban 25% ya wagonjwa waliofanyiwa utafiti; wengine hawakuwa na mabadiliko.

Usambazaji. Viwango vya seramu ya ethinyl estradiol hupungua mara mbili, katika awamu ya usambazaji wa mwisho nusu ya maisha ni takriban masaa 24 Inafunga vizuri, lakini sio hasa, kwa albin ya serum (takriban 98.5%) na husababisha ongezeko la viwango vya serum. ngono steroid kisheria globulin. Vd - kuhusu 5 l / kg.

Kimetaboliki. Ethinyl estradiol ni sehemu ndogo ya mshikamano wa kimfumo katika utando wa utumbo mdogo na kwenye ini. Kimsingi humetabolishwa na hidroksini yenye kunukia, huzalisha aina mbalimbali za metabolites za hidroksilidi na methylated, ambazo ziko katika hali ya bure na kama viunganishi na asidi ya glucuronic. Kibali cha figo cha metabolites ya ethinyl estradiol ni takriban 5 ml/min/kg.

Kinyesi. Bila kubadilika ni kivitendo haijatolewa kutoka kwa mwili. Metabolites ya ethinyl estradiol hutolewa na figo na kupitia matumbo kwa uwiano wa 4: 6. Nusu ya maisha ya metabolites ni kama masaa 24.

C ss hutokea katika nusu ya pili ya mzunguko wa matibabu, na mkusanyiko wa serum ya ethinyl estradiol huongezeka kwa mara 2-2.3.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika. Cs ya drospirenone katika plasma ya damu kwa wanawake walio na kushindwa kwa figo kidogo (kibali cha creatinine - 50-80 ml / min) ililinganishwa na maadili yanayolingana kwa wanawake walio na kazi ya kawaida ya figo (kibali cha creatinine> 80 ml / min). Kwa wanawake walio na kushindwa kwa figo wastani (kibali cha creatinine kutoka 30 ml/min hadi 50 ml/min), viwango vya drospirenone katika plasma ya damu ni wastani wa 37% kuliko kwa wanawake walio na kazi ya kawaida ya figo. Drospirenone ilivumiliwa vizuri katika vikundi vyote. Kuchukua drospirenone hakukuwa na athari kubwa ya kliniki kwenye viwango vya potasiamu ya serum. Pharmacokinetics katika kushindwa kwa figo kali haijasomwa.

Katika kesi ya dysfunction ya ini. Drospirenone inavumiliwa vyema na wagonjwa walio na upungufu mdogo hadi wastani wa ini (darasa B la Mtoto-Pugh). Pharmacokinetics katika uharibifu mkubwa wa ini haijasomwa.

Viashiria:

Kuzuia mimba.

XXI.Z30-Z39.Z30.0 Ushauri wa jumla na ushauri juu ya uzazi wa mpango

XXI.Z30-Z39.Z30 Ufuatiliaji wa matumizi ya uzazi wa mpango

Contraindications:

Dawa hiyo, kama vile uzazi wa mpango wa mdomo, imekataliwa katika hali yoyote ifuatayo:

Hypersensitivity kwa dawa au sehemu yoyote ya dawa;

Thrombosis (arterial na venous) na thromboembolism kwa sasa au katika historia (ikiwa ni pamoja na thrombosis, thrombophlebitis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu, infarction ya myocardial, kiharusi, matatizo ya cerebrovascular). Masharti kabla ya thrombosis (ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina), sasa au katika historia;

Sababu nyingi au kali za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial, ikiwa ni pamoja na vidonda vya ngumu vya vifaa vya valve ya moyo, fibrillation ya atrial, ugonjwa wa cerebrovascular au ugonjwa wa ateri ya moyo; shinikizo la damu ya ateri isiyodhibitiwa, upasuaji mkubwa na uzuiaji wa muda mrefu, kuvuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35, fetma na index ya molekuli ya mwili> 30;

Utabiri wa urithi au uliopatikana wa thrombosis ya venous au arterial, kwa mfano, upinzani kwa protini iliyoamilishwa C, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, hyperhomocysteinemia na antibodies dhidi ya phospholipids (uwepo wa antibodies kwa phospholipids - antibodies kwa cardiolipin, lupus anticoagulant). ;

Mimba na tuhuma juu yake;

Kipindi cha lactation;

Pancreatitis na hypertriglyceridemia kali kwa sasa au katika historia;

Uliopo (au historia ya) ugonjwa mbaya wa ini, mradi utendakazi wa ini haujasawazishwa kwa sasa;

kushindwa kwa figo kali au sugu kali;

tumor ya ini (benign au mbaya) sasa au katika historia;

Neoplasms mbaya zinazotegemea homoni za viungo vya uzazi au matiti, kwa sasa au katika historia;

Kutokwa na damu kutoka kwa uke wa asili isiyojulikana;

Historia ya migraine na dalili za neurolojia za msingi;

Upungufu wa lactase, kutovumilia kwa lactose, malabsorption ya glucose-galactose, upungufu wa lactase ya Lapp.

Kwa tahadhari:

Sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa thrombosis na thromboembolism ni uvutaji sigara chini ya umri wa miaka 35, fetma, dyslipoproteinemia, shinikizo la damu kudhibitiwa, kipandauso bila dalili za neurolojia, ugonjwa wa moyo usio ngumu, urithi wa thrombosis (thrombosis, ajali ya myocardial infarction ya myocardial). umri mdogo). magonjwa ambayo matatizo ya mzunguko wa pembeni yanaweza kutokea (ugonjwa wa kisukari bila matatizo ya mishipa, lupus erythematosus ya utaratibu, ugonjwa wa hemolytic-uremic, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, anemia ya seli ya mundu, phlebitis ya mishipa ya juu); angioedema ya urithi; hypertriglyceridemia; ugonjwa mkali wa ini (mpaka kuhalalisha kwa vipimo vya kazi ya ini); magonjwa ambayo yalionekana mara ya kwanza au mbaya zaidi wakati wa uja uzito au dhidi ya msingi wa matumizi ya hapo awali ya homoni za ngono (pamoja na homa ya manjano na/au kuwasha inayohusishwa na cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na ulemavu wa kusikia, porphyria, historia ya herpes wakati wa uja uzito, chorea ndogo (ugonjwa wa Sydenham). chloasma;

Mimba na kunyonyesha:

Dawa hiyo ni kinyume chake wakati wa ujauzito. Ikiwa mimba hutokea wakati wa kutumia madawa ya kulevya, inapaswa kusimamishwa mara moja. Uchunguzi wa kina wa epidemiological haujapata hatari ya kuongezeka kwa kasoro za kuzaliwa kwa watoto waliozaliwa na wanawake ambao walichukua kabla ya ujauzito, au athari ya teratogenic ikiwa inachukuliwa bila kukusudia wakati wa ujauzito. Kulingana na tafiti za mapema, athari zisizofaa zinazoathiri kipindi cha ujauzito na ukuaji wa fetasi haziwezi kutengwa kwa sababu ya hatua ya homoni ya vifaa vya kazi.

Dawa ya kulevya inaweza kuathiri lactation: kupunguza kiasi cha maziwa na kubadilisha muundo wake. Kiasi kidogo cha steroids za kuzuia mimba na/au metabolites zao zinaweza kutolewa katika maziwa wakati wa utawala. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Kiasi hiki kinaweza kuathiri mtoto. Matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha ni kinyume chake.

Maagizo ya matumizi na kipimo:

Kila siku, takriban wakati huo huo, na kiasi kidogo cha maji, kwa utaratibu ulioonyeshwa kwenye pakiti ya malengelenge. Vidonge vinachukuliwa mfululizo kwa siku 28, kibao 1 kwa siku. Kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata huanza baada ya kuchukua kibao cha mwisho kutoka kwa kifurushi kilichopita. Kutokwa na damu kwa kawaida huanza siku 2-3 baada ya kuanza kwa vidonge vya placebo (safu ya mwisho) na haimalizii mwanzoni mwa pakiti inayofuata.

Jinsi ya kuchukua dawa

Uzazi wa mpango wa homoni haujatumiwa mwezi uliopita. Kuchukua dawa huanza siku ya 1 ya mzunguko wa hedhi (yaani, siku ya 1 ya kutokwa damu kwa hedhi). Inawezekana kuanza kuichukua siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi, katika kesi hii, matumizi ya ziada ya njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango ni muhimu wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko wa kwanza.

Kubadilisha kutoka kwa uzazi wa mpango mwingine wa pamoja (kwa namna ya vidonge, pete ya uke au kiraka cha transdermal). Unapaswa kuanza kuchukua dawa siku iliyofuata baada ya kuchukua kibao cha mwisho ambacho hakitumiki (kwa dawa zilizo na vidonge 28) au siku inayofuata baada ya kuchukua kibao cha mwisho kilichotumika kutoka kwa kifurushi cha awali (labda siku inayofuata baada ya mwisho wa siku 7 za kawaida. mapumziko) - kwa madawa ya kulevya yenye vidonge 21 kwa mfuko. Ikiwa mwanamke anatumia pete ya uke au kiraka cha transdermal, ni vyema kuanza kuchukua dawa siku ya kuondolewa kwao au, hivi karibuni, siku ambayo imepangwa kuingiza pete mpya au kuchukua nafasi ya kiraka.

Kubadilisha kutoka kwa vidhibiti mimba vilivyo na projestojeni pekee (vidonge vidogo, sindano, vipandikizi), au kutoka kwa mfumo wa intrauterine ambao hutoa projestojeni. Mwanamke anaweza kubadili kutoka kwa kuchukua kidonge kidogo hadi kuchukua dawa siku yoyote (kutoka kwa kuingiza au kutoka kwa mfumo wa intrauterine - siku ya kuondolewa kwao, kutoka kwa aina za dawa za sindano - siku ambayo sindano inayofuata ilitolewa) , lakini katika hali zote ni muhimu kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wa mpango wakati wa siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge.

Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Kuchukua dawa inaweza kuanza kama ilivyoagizwa na daktari siku ya kumaliza mimba. Katika kesi hiyo, mwanamke hawana haja ya kuchukua hatua za ziada za uzazi wa mpango.

Baada ya kujifungua au utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito. Mwanamke anapendekezwa kuanza kuchukua dawa siku ya 21-28 baada ya kuzaa (mradi tu hanyonyesha) au kutoa mimba katika trimester ya pili ya ujauzito. Ikiwa matumizi yataanza baadaye, mwanamke anapaswa kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wakati wa siku 7 za kwanza baada ya kuanza kwa dawa. Kwa kuanza tena kwa shughuli za ngono (kabla ya kuanza kuchukua dawa), ujauzito unapaswa kutengwa.

Kuchukua vidonge vilivyokosa

Kuruka vidonge vya placebo kutoka safu ya mwisho (ya 4) ya malengelenge kunaweza kupuuzwa. Hata hivyo, zinapaswa kutupwa ili kuepuka kuongeza muda wa awamu ya placebo bila kukusudia. Maagizo hapa chini yanatumika tu kwa vidonge vilivyokosa vyenye viambato vinavyofanya kazi.

Ikiwa kuchelewa kwa kuchukua kidonge ni chini ya masaa 12, ulinzi wa uzazi wa mpango haupunguki. Mwanamke anapaswa kuchukua kidonge kilichokosa haraka iwezekanavyo (mara tu anapokumbuka), na kidonge kinachofuata kwa wakati wa kawaida.

Ikiwa ucheleweshaji unazidi masaa 12, ulinzi wa uzazi wa mpango unaweza kupunguzwa. Katika kesi hii, unaweza kuongozwa na sheria mbili za msingi:

1. Kuchukua vidonge haipaswi kamwe kuingiliwa kwa zaidi ya siku 7.

2. Ili kufikia ukandamizaji wa kutosha wa mhimili wa hypothalamic-pituitary-ovarian, siku 7 za matumizi ya kidonge ya kuendelea zinahitajika.

Kwa mujibu wa hili, wanawake wanaweza kupewa mapendekezo yafuatayo:

Siku 1-7. Mwanamke anapaswa kumeza kidonge ambacho amekosa mara tu anapokumbuka, hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja. Kisha anapaswa kumeza vidonge kwa wakati wa kawaida. Kwa kuongeza, kwa siku 7 zijazo, unapaswa kutumia njia ya kizuizi, kama vile kondomu. Ikiwa kujamiiana kulifanyika katika siku 7 zilizopita, uwezekano wa mimba unapaswa kuzingatiwa. Vidonge vingi unavyokosa na jinsi kuruka huku kunakaribia mapumziko ya siku 7 ya kuchukua dawa, ndivyo hatari ya kupata ujauzito inavyoongezeka.

Siku 8-14. Mwanamke anapaswa kumeza kidonge ambacho amekosa mara tu anapokumbuka, hata ikiwa hii inamaanisha kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja. Kisha anapaswa kumeza vidonge kwa wakati wa kawaida. Ikiwa wakati wa siku 7 kabla ya kidonge cha kwanza kilichokosa, mwanamke alichukua vidonge vyake kama ilivyoagizwa, hakuna haja ya hatua za ziada za kuzuia mimba. Walakini, ikiwa amekosa zaidi ya kibao 1, njia ya ziada ya uzazi wa mpango (kizuizi, kama kondomu) inahitajika kwa siku 7.

Siku 15-24. Kuegemea kwa njia hiyo hupungua bila shaka awamu ya kidonge cha placebo inapokaribia. Hata hivyo, kurekebisha utaratibu wa tembe zako bado kunaweza kusaidia kuzuia mimba. Wakati wa kufuata moja ya regimen mbili zilizoelezewa hapa chini, na ikiwa katika siku 7 zilizopita kabla ya kuruka kidonge mwanamke alifuata regimen ya dawa, hakutakuwa na haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. Ikiwa sivyo, anapaswa kufuata ya kwanza kati ya regimen mbili na atumie tahadhari zaidi kwa siku 7 zijazo.

1. Mwanamke anapaswa kumeza kidonge cha mwisho ambacho amekosa mara tu anapokumbuka, hata ikiwa hii inamaanisha kumeza vidonge viwili kwa wakati mmoja. Kisha anapaswa kumeza vidonge kwa wakati wa kawaida hadi vidonge vilivyotumika vipotee. Haupaswi kuchukua vidonge 4 vya placebo kutoka safu ya mwisho unapaswa kuanza mara moja kuchukua vidonge kutoka kwa pakiti inayofuata ya malengelenge. Uwezekano mkubwa zaidi, hakutakuwa na damu ya uondoaji hadi mwisho wa kifurushi cha pili, lakini kutokwa na damu au kutokwa damu kunaweza kuzingatiwa siku za kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi cha pili.

2.Mwanamke pia anaweza kuacha kutumia tembe zinazotumika kutoka kwenye kifurushi kilichoanzishwa. Badala yake, anapaswa kumeza vidonge vya placebo kutoka safu ya mwisho kwa siku 4, pamoja na siku ambazo alikosa kuchukua, na kisha kuanza kumeza vidonge kutoka kwa pakiti inayofuata. Ikiwa mwanamke atakosa kidonge na hatimaye haoni kutokwa na damu wakati wa awamu ya kidonge cha placebo, uwezekano wa ujauzito unapaswa kuzingatiwa.

Matumizi ya madawa ya kulevya kwa matatizo ya utumbo

Katika kesi ya matatizo makubwa ya utumbo (kwa mfano, kutapika au kuhara), ngozi ya madawa ya kulevya itakuwa haijakamilika na hatua za ziada za uzazi wa mpango zitahitajika. Ikiwa kutapika hutokea ndani ya masaa 3-4 baada ya kuchukua kibao hai, lazima uchukue kibao kipya (badala) haraka iwezekanavyo. Ikiwezekana, kibao kifuatacho kinapaswa kuchukuliwa ndani ya masaa 12 ya muda wa kawaida wa kuchukua vidonge. Ikiwa zaidi ya masaa 12 yamepita, inashauriwa kuendelea kama ilivyoagizwa wakati vidonge vinakosa. Ikiwa mwanamke hataki kubadilisha regimen yake ya kawaida ya vidonge, anapaswa kuchukua kidonge cha ziada kutoka kwa pakiti tofauti.

Ucheleweshaji wa kutokwa damu kwa hedhi

Ili kuchelewesha kutokwa na damu, mwanamke anapaswa kuruka vidonge vya placebo kutoka kwa kifurushi cha sasa na kuanza kuchukua vidonge kutoka kwa pakiti mpya. Ucheleweshaji unaweza kupanuliwa hadi kompyuta kibao zinazotumika kwenye kifurushi cha pili ziishe. Wakati wa kuchelewa, mwanamke anaweza kupata damu nzito ya acyclic au kuona kutoka kwa uke. Matumizi ya mara kwa mara ya dawa huanza tena baada ya awamu ya placebo. Ili kubadilisha kutokwa na damu hadi siku nyingine ya juma, inashauriwa kufupisha awamu inayokuja ya kuchukua vidonge vya placebo kwa idadi inayotaka ya siku. Wakati mzunguko umefupishwa, kuna uwezekano mkubwa kwamba mwanamke hatakuwa na damu ya kujiondoa kama hedhi, lakini atakuwa na damu nyingi au madoadoa kutoka kwa uke wakati wa kuchukua kifurushi kinachofuata (sawa na wakati mzunguko unapanuliwa).

Madhara:

Athari mbaya zinazoripotiwa kwa dawa ni pamoja na kichefuchefu na maumivu ya matiti. Walitokea kwa zaidi ya 6% ya wanawake kutumia dawa hii.

Athari mbaya ni pamoja na thromboembolism ya mishipa na ya venous.

Imeorodheshwa hapa chini ni athari mbaya na matukio ya nadra sana au dalili za kuchelewa ambazo zinaaminika kuhusishwa na matumizi ya madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la uzazi wa mpango wa mdomo.

Matukio ya utambuzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo huongezeka kidogo. Kwa sababu saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la utambuzi wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo ni ndogo ikilinganishwa na hatari ya jumla ya saratani ya matiti.

uvimbe wa ini (benign na mbaya).

Majimbo mengine:

Erythema nodosum;

Wanawake walio na hypertriglyceridemia (hatari iliyoongezeka ya kongosho wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo);

Kuongezeka kwa shinikizo la damu;

Masharti ambayo yanakua au kuwa mabaya zaidi wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, lakini uhusiano wao na dawa haujathibitishwa (homa ya manjano na/au kuwasha inayohusishwa na cholestasis; malezi ya vijiwe vya nyongo; porphyria; lupus erythematosus ya kimfumo; ugonjwa wa hemolytic-uremic; chorea ya Sydenham; malengelenge ya herpes; upotevu wa kusikia unaohusishwa na otosclerosis;

Kwa wanawake walio na angioedema ya urithi, estrojeni inaweza kusababisha au kuzidisha dalili;

Uharibifu wa ini;

Uvumilivu wa sukari au athari kwenye upinzani wa insulini;

ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative;

Kloasma;

Hypersensitivity (pamoja na dalili kama vile upele, urticaria).

Overdose:

Kesi za overdose ya dawa bado hazijaelezewa.

Kulingana na uzoefu wa jumla wa maombi uzazi wa mpango wa mdomo pamoja dalili zinazowezekana za overdose inaweza kuwa: kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu kidogo kutoka kwa uke.

Matibabu: hakuna antidotes. Matibabu zaidi inapaswa kuwa ya dalili.

Mwingiliano:

Mwingiliano kati ya vidhibiti mimba vya kumeza na dawa zingine unaweza kusababisha kutokwa na damu kwa acyclic na/au kushindwa kwa uzazi wa mpango. Maingiliano yaliyofafanuliwa hapa chini yanaonyeshwa katika fasihi ya kisayansi.

Utaratibu wa mwingiliano na hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine na rifampicin; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin na maandalizi ya wort St. Uingizaji wa juu wa enzymes ya microsomal ya ini haupatikani ndani ya wiki 2-3, lakini huendelea kwa angalau wiki 4 baada ya kukomesha tiba ya madawa ya kulevya.

Kushindwa kwa uzazi wa mpango pia kumeripotiwa na antibiotics kama vile ampicillin na tetracycline. Utaratibu wa jambo hili hauko wazi. Wanawake wakati wa matibabu ya muda mfupi (hadi wiki moja) na vikundi vyovyote vya hapo juu vya dawa au dawa moja wanapaswa kutumia kwa muda (wakati wa matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine na kwa siku nyingine 7 baada ya kukomesha), pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, njia za kizuizi cha uzazi wa mpango.

Wanawake wanaopokea matibabu ya rifampicin isipokuwa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, inapaswa kutumia njia ya kizuizi ya kuzuia mimba na kuendelea na matumizi yake kwa siku 28 baada ya kuacha matibabu na rifampicin. Ikiwa kuchukua dawa za wakati mmoja hudumu zaidi ya tarehe ya kumalizika kwa vidonge vilivyo kwenye kifurushi, unapaswa kuacha kuchukua vidonge visivyotumika na uanze mara moja kuchukua vidonge kutoka kwa kifurushi kinachofuata.

Ikiwa mwanamke anachukua muda mrefu vishawishi vya enzyme ya microsomal ya ini, anapaswa kutumia njia nyingine za kuaminika zisizo za homoni za uzazi wa mpango.

Metabolites kuu za drospirenone katika plasma ya binadamu huundwa bila ushiriki wa mfumo wa cytochrome P450. Vizuizi vya Cytochrome P450 kwa hivyo haziwezekani kuathiri kimetaboliki ya drospirenone.

Uzazi wa mpango mdomo unaweza kuathiri kimetaboliki ya viungo vingine vinavyofanya kazi. Ipasavyo, viwango vya vitu hivi katika plasma ya damu au tishu vinaweza kuongezeka (kwa mfano,) au kupungua (kwa mfano,). Kulingana na masomo ya kuzuia katika vitro na mwingiliano katika vivo kwa wanawake waliojitolea ambao walichukua na kama sehemu ndogo, athari ya drospirenone kwa kipimo cha 3 mg juu ya kimetaboliki ya vitu vingine hai haiwezekani.

Kwa wagonjwa bila kushindwa kwa figo, matumizi ya wakati mmoja ya drospirenone na inhibitors za ACE au dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hazina athari kubwa kwenye viwango vya potasiamu ya serum. Walakini, utumiaji wa wakati huo huo wa dawa na wapinzani wa aldosterone au diuretics ya kuhifadhi potasiamu haujasomwa. Katika kesi hii, wakati wa mzunguko wa kwanza wa matibabu, mkusanyiko wa potasiamu ya serum inapaswa kufuatiliwa.

Maagizo maalum:

Ikiwa una masharti yoyote/sababu za hatari zilizoorodheshwa hapa chini, unaweza kufaidika kwa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo pamoja inapaswa kupimwa kibinafsi kwa kila mwanamke na kujadiliwa naye kabla ya matumizi. Ikiwa hali mbaya inazidi kuwa mbaya au ikiwa hali yoyote au sababu za hatari hutokea, mwanamke anapaswa kuwasiliana na daktari wake. Daktari lazima aamue ikiwa ataacha kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.

Matatizo ya mzunguko

Mapokezi ya yoyote uzazi wa mpango wa mdomo pamoja huongeza hatari ya thromboembolism ya venous. Kuongezeka kwa hatari ya thromboembolism ya venous hutamkwa zaidi katika mwaka wa kwanza wa matumizi ya wanawake. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.

Uchunguzi wa epidemiological umeonyesha kuwa matukio ya thromboembolism ya venous kwa wanawake ambao hawana sababu za hatari ambao walichukua kipimo cha chini cha estrojeni.< 0,05 мг этинилэстрадиола) в составе uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, ni takriban kesi 20 kwa kila miaka 100,000 ya wanawake (kwa zenye levonorgestrel uzazi wa mpango wa mdomo pamoja kizazi cha pili) au kesi 40 kwa kila miaka 100,000 ya wanawake (kwa desogestrel/gestodene-containing uzazi wa mpango wa mdomo pamoja kizazi cha tatu). Katika wanawake ambao hawatumii uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, kuna thromboembolism ya venous 5-10 na mimba 60 kwa miaka 100,000 ya mwanamke. Thromboembolism ya venous ni mbaya katika 1-2% ya kesi.

Takwimu kutoka kwa uchunguzi mkubwa, unaotarajiwa, wa mikono 3 ulionyesha kuwa matukio ya thromboembolism ya venous kwa wanawake walio na au bila sababu zingine za hatari kwa thromboembolism ya venous kwa kutumia mchanganyiko wa ethinyl estradiol na drospirenone, 0.03 + 3 mg, ilikuwa sawa na matukio ya thromboembolism ya vena kwa wanawake wanaotumia dawa zenye levonorgestrel na zingine uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Kiwango cha hatari ya thromboembolism ya venous wakati wa kuchukua dawa haijaanzishwa kwa sasa.

Masomo ya epidemiological pia yamepata uhusiano kati ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja na hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism ya arterial (infarction ya myocardial, shida ya ischemic ya muda mfupi).

Mara chache sana, thrombosis ya mishipa mingine ya damu, kama vile mishipa na mishipa ya ini, mesentery, figo, ubongo au retina, hutokea kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo. Hakuna makubaliano kuhusu uhusiano wa matukio haya na matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni.

Dalili za matukio ya venous au arterial thrombotic/thromboembolic au ajali kali za cerebrovascular:

Maumivu yasiyo ya kawaida ya upande mmoja na / au uvimbe wa mwisho wa chini;

Maumivu makali ya ghafla ya kifua, ikiwa yanatoka kwa mkono wa kushoto au la;

Ukosefu wa hewa wa ghafla;

Kikohozi cha ghafla;

maumivu ya kichwa yoyote yasiyo ya kawaida, kali, ya muda mrefu;

upotevu wa ghafla wa sehemu au kamili wa maono;

Diplopia;

Uharibifu wa hotuba au aphasia;

Vertigo;

Kuanguka na au bila sehemu ya kifafa ya kifafa;

Udhaifu au ganzi inayoonekana sana ambayo huathiri ghafla upande mmoja au sehemu ya mwili;

Matatizo ya harakati;

Tumbo la papo hapo.

Kabla ya kuanza kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja mwanamke anapaswa kushauriana na mtaalamu. Hatari ya shida ya venous thromboembolic wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja huongeza:

Kwa kuongezeka kwa umri;

Utabiri wa urithi;

Uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wowote kwenye ncha za chini au kiwewe kikubwa. Katika hali kama hizi, inashauriwa kuacha kuchukua dawa (katika kesi ya upasuaji uliopangwa, angalau wiki 4 mapema) na sio kuanza tena hadi wiki mbili zipite baada ya urejesho kamili wa uhamaji. Ikiwa dawa haijasimamishwa mara moja, matibabu ya anticoagulant inapaswa kuzingatiwa;

Hakuna makubaliano juu ya jukumu linalowezekana la mishipa ya varicose na thrombophlebitis ya juu juu katika mwanzo au kuzidisha kwa thrombosis ya venous.

Hatari ya matatizo ya arterial thromboembolic au ajali ya papo hapo ya cerebrovascular wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja huongezeka na:

Kuongezeka kwa umri;

Uvutaji sigara (wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 wanashauriwa sana kuacha sigara ikiwa wanataka uzazi wa mpango wa mdomo pamoja);

Dyslipoproteinemia;

Shinikizo la damu ya arterial;

Migraines bila dalili za msingi za neva;

Fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya 30);

Matayarisho ya urithi (thromboembolism ya ateri iliyowahi kutokea kwa ndugu au wazazi katika umri mdogo). Ikiwa utabiri wa urithi unawezekana, mwanamke anapaswa kushauriana na mtaalamu kabla ya kuanza matibabu. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja;

Uharibifu wa valves ya moyo;

Fibrillation ya Atrial.

Kuwa na sababu moja kuu ya hatari kwa ugonjwa wa venous au sababu nyingi za hatari kwa ugonjwa wa ateri inaweza pia kuwa kinyume chake. Tiba ya anticoagulant inapaswa pia kuzingatiwa. Wanawake kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, inapaswa kuagizwa vizuri kumjulisha daktari aliyehudhuria ikiwa dalili za thrombosis zinashukiwa. Ikiwa thrombosis inashukiwa au imethibitishwa, chukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja inapaswa kusimamishwa. Inahitajika kuanza uzazi wa mpango wa kutosha kwa sababu ya teratogenicity ya tiba ya anticoagulant na anticoagulants zisizo za moja kwa moja - derivatives ya coumarin.

Hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism katika kipindi cha baada ya kujifungua inapaswa kuzingatiwa.

Hali nyingine za kiafya zinazohusishwa na matukio mabaya ya mishipa ni pamoja na kisukari, lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, ugonjwa sugu wa matumbo ya uchochezi (Crohn's au ulcerative colitis), na anemia ya seli mundu.

Kuongezeka kwa mzunguko au ukali wa migraines wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja inaweza kuwa dalili ya kughairiwa kwao mara moja.

Uvimbe

Sababu kubwa ya hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi ni kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu. Baadhi ya tafiti za epidemiolojia zimeripoti ongezeko la hatari ya saratani ya shingo ya kizazi kwa matumizi ya muda mrefu. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja Hata hivyo, bado kuna utata kuhusu kiwango ambacho matokeo haya yanachangiwa na mambo ya kutatanisha, kama vile kupima saratani ya shingo ya kizazi au matumizi ya njia za kuzuia mimba.

Uchambuzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological ulipata ongezeko ndogo la hatari ya kupata saratani ya matiti kwa wanawake ambao walikuwa wanachukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Hatari hupungua polepole zaidi ya miaka 10 baada ya kuacha kutumia uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Kwa kuwa saratani ya matiti hutokea mara chache kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, ongezeko la visa vya saratani ya matiti kwa watumiaji huongezeka. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja ina athari ndogo juu ya uwezekano wa jumla wa saratani ya matiti. Masomo haya hayakupata ushahidi wa kutosha wa sababu. Hatari inayoongezeka inaweza kuwa matokeo ya utambuzi wa mapema wa saratani ya matiti kwa watumiaji uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, hatua ya kibiolojia uzazi wa mpango wa mdomo pamoja au mchanganyiko wa mambo yote mawili. Iligunduliwa saratani ya matiti kwa wanawake ambao wamewahi kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, kliniki haikuwa kali sana, ambayo ilitokana na utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo.

Mara chache kwa wanawake kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, uvimbe wa ini na, hata mara chache zaidi, tumors mbaya ya ini ilitokea. Katika baadhi ya matukio, uvimbe huu ulikuwa wa kutishia maisha (kutokana na kutokwa na damu ndani ya tumbo). Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya utambuzi tofauti katika tukio la maumivu makali ya tumbo, upanuzi wa ini, au ishara za kutokwa damu ndani ya tumbo.

Nyingine

Sehemu ya progestogen ya madawa ya kulevya ni mpinzani wa aldosterone ambayo huhifadhi potasiamu katika mwili. Katika hali nyingi, ongezeko la viwango vya potasiamu halitarajiwa. Hata hivyo, katika uchunguzi wa kimatibabu kwa baadhi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa figo mdogo hadi wastani ambao walikuwa wakitumia dawa za kupunguza potasiamu, viwango vya potasiamu katika seramu ya damu viliongezeka kidogo wakati wa kuchukua drospirenone. Kwa hivyo, inashauriwa kufuatilia viwango vya potasiamu ya serum wakati wa mzunguko wa kwanza wa matibabu kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo ambao mkusanyiko wa potasiamu katika seramu ya damu kabla ya matibabu ulikuwa kwenye kikomo cha juu cha kawaida, na haswa wakati wa kuchukua dawa zinazopunguza potasiamu wakati huo huo. Wanawake walio na hypertriglyceridemia au historia ya familia ya hypertriglyceridemia wanaweza kuwa na hatari ya kuongezeka kwa kongosho wakati wa kuchukua. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Ingawa ongezeko ndogo la shinikizo la damu lilizingatiwa kwa wanawake wengi, ongezeko kubwa la kliniki lilikuwa nadra. Tu katika kesi hizi nadra ni kusimamishwa mara moja kwa matibabu. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Ikiwa baada ya kuingia uzazi wa mpango wa mdomo pamoja kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu inayoambatana na shinikizo la damu, shinikizo la damu huongezeka kila wakati au shinikizo kubwa la damu haliwezi kusahihishwa na dawa za antihypertensive. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja inapaswa kusimamishwa. Baada ya kuhalalisha shinikizo la damu na dawa za antihypertensive, kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja inaweza kuanza tena.

Magonjwa yafuatayo yalionekana au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito na wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja: homa ya manjano na/au kuwasha inayohusishwa na cholestasis, mawe ya nyongo; porphyria; lupus erythematosus ya utaratibu; ugonjwa wa hemolytic-uremic; chorea ya rheumatic (chorea ya Sydenham); herpes wakati wa ujauzito; otosclerosis na kupoteza kusikia. Walakini, ushahidi wa uhusiano wao na ulaji uzazi wa mpango wa mdomo pamoja kutoshawishika.

Kwa wanawake walio na angioedema ya urithi, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za edema.

Ugonjwa wa ini wa papo hapo au sugu unaweza kuwa dalili ya kuacha kutumia uzazi wa mpango wa mdomo pamoja mpaka viashiria vya kazi ya ini ziwe kawaida. Kujirudia kwa homa ya manjano ya cholestatic na/au kuwasha kwa ngozi inayohusiana na cholestasis, ambayo ilitokea wakati wa ujauzito uliopita au kwa matumizi ya awali ya homoni za ngono, ni dalili ya kukomesha matumizi. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.

Ingawa uzazi wa mpango wa mdomo pamoja inaweza kuathiri upinzani wa insulini ya pembeni na uvumilivu wa sukari, kubadilisha regimen ya matibabu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wakati wa kuchukua. uzazi wa mpango wa mdomo pamoja chini katika homoni (zenye< 0,05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.

Wakati wa miadi yako uzazi wa mpango wa mdomo pamoja Kulikuwa na ongezeko la unyogovu wa asili, kifafa, ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative.

Kloasma inaweza kutokea mara kwa mara, haswa kwa wanawake ambao wana historia ya chloasma wakati wa ujauzito. Wanawake wenye tabia ya chloasma wanapaswa kuepuka kufichuliwa na jua au mionzi ya ultraviolet wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.

Vidonge vilivyofunikwa vina 48.53 mg ya lactose monohydrate, vidonge vya placebo vina 37.26 mg ya lactose isiyo na maji kwa kila kibao. Wagonjwa walio na magonjwa adimu ya urithi (kama vile kutovumilia kwa galactose, upungufu wa lactase au malabsorption ya sukari-galactose) ambao wako kwenye lishe isiyo na lactose hawapaswi kuchukua dawa hii.

Wanawake ambao wana mzio wa lecithin ya soya wanaweza kupata athari za mzio.

Ufanisi na usalama wa dawa kama uzazi wa mpango umesomwa kwa wanawake wa umri wa uzazi. Inachukuliwa kuwa katika kipindi cha baada ya kubalehe hadi umri wa miaka 18, ufanisi na usalama wa dawa ni sawa na kwa wanawake baada ya miaka 18.

Uchunguzi wa kimatibabu

Kabla ya kuanza au kutumia tena dawa, pata historia kamili ya matibabu (pamoja na historia ya familia) na usijumuishe ujauzito. Ni muhimu kupima shinikizo la damu na kufanya uchunguzi wa matibabu, unaoongozwa na contraindications na tahadhari. Mwanamke anapaswa kukumbushwa kusoma kwa uangalifu maagizo ya matumizi na kuzingatia mapendekezo yaliyomo. Mara kwa mara na maudhui ya utafiti yanapaswa kutegemea miongozo iliyopo ya mazoezi. Mzunguko wa mitihani ya matibabu ni ya mtu binafsi kwa kila mwanamke, lakini inapaswa kufanywa angalau mara moja kila baada ya miezi 6.

Kupunguza ufanisi

Ufanisi uzazi wa mpango wa mdomo pamoja inaweza kupungua, kwa mfano, ikiwa unakosa kuchukua dawa, kuwa na matatizo ya utumbo wakati wa kuchukua dawa, au kuchukua dawa nyingine kwa wakati mmoja.

Udhibiti wa mzunguko wa kutosha

Kama na wengine uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, mwanamke anaweza kupata kutokwa na damu ya acyclic (kuona au kutokwa damu), hasa katika miezi ya kwanza ya matumizi. Kwa hiyo, kutokwa na damu yoyote isiyo ya kawaida inapaswa kutathminiwa baada ya kipindi cha miezi mitatu ya kukabiliana.

Maagizo

Dutu inayoitwa drospirenone ni kiwanja cha kemikali kinachohusiana na projestojeni inayotumiwa kuunda vidhibiti mimba vya homoni. Mchanganyiko huu wa kemikali unaweza kutumika tu pamoja na estrojeni, na hauwezi kuagizwa kwa fomu yake safi kwa madhumuni ya kuzuia mimba.

Mbali na shughuli za uzazi wa mpango, drospirenone katika uzazi wa mpango ina athari ya matibabu katika magonjwa kama vile seborrhea na chunusi.

Tabia na tofauti kutoka kwa homoni zingine

Sifa tofauti za homoni ya drospirenone ni kwamba kiwanja hiki cha kemikali kina athari ya matibabu katika magonjwa yanayojulikana kama androgen-tegemezi. Magonjwa hayo ni pamoja na seborrhea ya mafuta na acne. Kwa kuongeza, dutu hii husaidia kuondoa maji ya ziada ya uingilizi kutoka kwa mwili, na hivyo kuondoa uvimbe, kurekebisha shinikizo la damu, kupunguza uzito wa mwili na kupunguza maumivu katika tezi za mammary.

Wanawake walio na dalili kali za kabla ya hedhi wanajua wenyewe kuhusu kila moja ya dalili hizi. Pia, katika muda wote wa tiba ya uingizwaji wa homoni, vidonge vilivyo na drospirenone hupunguza kiwango cha lipoproteini za chini-wiani katika mwili wa kike na kuongeza maudhui ya triglycerides.

Muhimu! Uzazi wa mpango wa mdomo kulingana na drospirenone, wakati wa kukoma kwa hedhi, hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuendeleza saratani ya endometriamu na hyperplasia, pamoja na saratani ya koloni kwa wanawake.

Drospirenone au gestodene

Misombo yote miwili ya kemikali ni ya kizazi cha hivi karibuni cha homoni za syntetisk. Gestodene na drospirenone zina kiwango cha juu cha ufanisi na hatari ndogo ya athari mbaya. Ikiwa tunazungumzia juu ya tofauti kati ya homoni ya drospirenone na gestodene ya homoni, basi madawa ya kulevya kulingana na gestodene mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa wenye dalili kali za dysmenorrhea ili kurejesha utaratibu wa mzunguko wa hedhi. Inashauriwa kuagiza madawa ya kulevya kulingana na drospirenone ili kulinda dhidi ya mwanzo wa mimba zisizohitajika, na pia kupunguza ukali wa ugonjwa wa premenstrual. Ni muhimu kukumbuka kuwa tiba na dawa za drospirenone zinaweza kusababisha hyperkalemia na matatizo ya thromboembolic.

Drospirenone au dienogest

Michanganyiko hii hai ya kibiolojia ni ya jamii ya projestini ambayo ni sehemu ya uzazi wa mpango wa mdomo. Tofauti kuu kati ya homoni ya drospirenone na dienogest ni kwamba dienogest inachanganya sio tu athari ya progesterone, lakini pia athari ya testosterone. Pia, dienogest ndiyo analogi pekee ya projesteroni inayoweza kukandamiza athari ya 17-beta-estradiol kwenye kiwango cha pembeni bila kuathiri kwa kiasi kikubwa viwango vya homoni za kuchochea follicle na luteinizing.

Drospirenone au desogestrel

Michanganyiko yote miwili inayofanya kazi kibiolojia ni uzazi wa mpango wa kizazi kipya wa homoni. Kwa kulinganisha na gestodene, desogestrel hutumiwa kuondoa dalili za kliniki za dysmenorrhea.

Haiwezekani kusema bila usawa kuwa drospirenone au homoni ya desogestrel ni bora, kwani vitu vyote viwili vinatofautiana katika ufanisi wa uzazi wa mpango na matibabu.

Tofauti pekee ni kwamba ikilinganishwa na drospirenone, desogestrel haina kuongeza hatari ya kupata paundi za ziada.

Kipimo na sheria za kuchukua homoni

Vidonge vya kudhibiti uzazi na drospirenone vinaweza kuagizwa kulingana na regimens mbalimbali, ambazo huchaguliwa na daktari anayehudhuria kwa misingi ya mtu binafsi. Kama sheria, regimen ya kawaida ya kuchukua dawa kama hizo inahitaji matumizi ya uzazi wa mpango, kibao 1, wakati 1 kwa siku, kwa wakati uliowekwa madhubuti. Bila kujali jina, madawa ya kulevya kulingana na drospirenone yanauzwa katika maduka ya dawa tu na maagizo ya matibabu.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Uzazi wa mpango kulingana na drospirenone huzuia kwa kiasi kikubwa athari za uterotonics na anabolic steroids.

Pia, drospirenone inathiri vibaya kiwango cha ufanisi wa dawa kama Primidone, Oscarbazepine, Carbamazepine, derivatives ya barbiturate, Rifampicin, Felbamate.

Dawa za kuzuia mimba na drospirenone

Dawa zote za uzazi wa mpango na drospirenone zimejumuishwa katika orodha ya jumla, pamoja na majina yafuatayo:

Kila moja ya dawa zilizo hapo juu zina mchanganyiko wa drospirenone na ethinyl estradiol. Maandalizi ya Jess Plus na Yarina Plus, pamoja na vipengele vilivyoonyeshwa, ni pamoja na levomefolicate ya kalsiamu.

Viashiria

Kwa kuzingatia mali ya antimineralocorticoid, antigonadotropic, antiandrogenic na progestogenic ya drospirenone, aina hii ya uzazi wa mpango inaweza kuagizwa ikiwa kuna dalili zifuatazo:

Upungufu wa Folate.
Seborrhea ya mafuta na acne.
Kama sehemu ya tiba tata ya osteoporosis ya postmenopausal.
Udhihirisho mkali wa ugonjwa wa premenstrual.
Utulivu wa kudumu wa maji mwilini.
Dalili zilizotamkwa za kukoma kwa hedhi.
Ili kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika.

Contraindications

Uzazi wa mpango wa homoni ulio na drospirenone hauwezi kutumika ikiwa kuna ukiukwaji ufuatao:

Madhara ya uzazi wa mpango na drospirenone

Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango unaojumuisha drospirenone na estradiol, unaweza kukutana na orodha ya athari zifuatazo kutoka kwa mwili:

Maumivu ya kichwa na kizunguzungu.
Athari za mzio wa ngozi na utaratibu.
Utoaji wa damu kutoka kwa njia ya uzazi wakati wa kipindi cha kati ya hedhi.
Kloasma.
Alopecia.
Mishipa ya varicose ya mwisho wa chini.
Kuongezeka au kupungua kwa uzito wa mwili.
Kukosa usingizi, kusinzia, matatizo ya unyogovu na kutojali.
Uundaji wa mawe kwenye kibofu cha nduru.
Kichefuchefu na kutapika.
Kupungua kwa uwezo wa kuona.
Galactorrhea.

Ikiwa regimen ya kipimo cha uzazi wa mpango imekiukwa, shida kama vile kutokwa na damu kwa uterasi, kutapika na kichefuchefu zinaweza kutokea.

Vidokezo Muhimu

Kabla ya kuanza kozi ya matibabu na vidonge vya kudhibiti uzazi vilivyo na drospirenone, unapaswa kuzingatia mapendekezo yafuatayo:

Kwa kuongezea, athari ya kifamasia ya COC za homoni za biphasic kulingana na drospirenone hupunguzwa sana wakati wa kuingiliana na dawa za antibacterial za safu ya penicillin na tetracycline.

Ili kuzuia maendeleo ya shida kubwa, uchaguzi wa majina ya uzazi wa mpango na kipimo chao unapaswa kufanywa na daktari wa watoto kwa kila mtu.

Tabia za kemikali

Drospirenone - ni nini? Dutu hii ni ya kundi la uzazi wa mpango mdomo. Mara nyingi hutumiwa pamoja na homoni zingine. Dawa hiyo inaweza kuwa na athari ya matibabu magonjwa yanayotegemea androjeni .

Drospirenone - ni aina gani ya homoni? Drospirenone ni homoni ya synthetic, mali yake ni karibu na asili projesteroni , derivative spironolactone . Masi ya kiwanja cha kemikali = 366.5 gramu kwa mole. Msongamano wa dutu = 1.26 gramu kwa cm3, kiwango myeyuko ni takriban nyuzi 200 Celsius.

Drospirenone imetajwa kwenye Wikipedia katika makala kuhusu uzazi wa mpango wa homoni na athari za madawa ya kulevya kwenye kazi ya ngono ya binadamu.

Hatua ya Pharmacological

Projestini , antigonadotropic , antimineralocorticoid , antiandrogenic .

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Kutokana na ukweli kwamba dutu hii imetamka antiandrogenic mali, ina athari ya manufaa kwenye kozi magonjwa yanayotegemea androjeni , kama vile chunusi , alopecia Na seborrhea . Drospirenone huchochea excretion ioni za sodiamu na maji mengine kutoka kwa mwili, kama matokeo ya ambayo shinikizo la damu hurekebisha, uvimbe na upole katika tezi za mammary hupungua, na uzito wa mwili hupungua.

Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa baada ya miezi 4 ya kutumia madawa ya kulevya, shinikizo la systolic hupungua kwa wastani wa 2-4 mm Hg, na shinikizo la diastoli kwa 1-3 mm Hg. Sanaa, uzito hupungua kwa kilo 1-2. Katika wanawake wakati wa kumalizika kwa hedhi, uwezekano wa kuendeleza saratani ya koloni , haipaplasia Na saratani ya endometriamu .

Homoni ya syntetisk haina ya estrojeni , androjeni Na shughuli ya glucocorticosteroid , haibadiliki upinzani wa insulini na majibu ya mwili kwa glucose . Wakati wa matibabu na madawa ya kulevya, kiwango cha mgonjwa hupungua cholesterol katika damu na LDL , mkusanyiko huongezeka kidogo triglycerides .

Baada ya kuchukua vidonge vyenye Drospirenone, dutu ya kazi ni haraka na karibu kabisa kufyonzwa na mwili. Upatikanaji wa kibaolojia wa dutu hii ni karibu 75-85%. Ulaji wa chakula kwa wakati mmoja hauna athari pharmacokinetics ya madawa ya kulevya . Mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika plasma ya damu hupungua kwa awamu mbili, nusu ya maisha ni masaa 35-40. Kwa matumizi ya kimfumo, ya kila siku, mkusanyiko wa usawa wa dawa huzingatiwa baada ya siku 10.

Bidhaa hiyo ina kiwango cha juu cha kumfunga kwa protini za plasma (serum albamu ) - karibu 95-97%. Metabolites kuu za homoni huundwa bila kuathiri mfumo wa cytochrome P450 . Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya metabolites kwenye kinyesi na mkojo, sehemu ndogo hutolewa bila kubadilika.

Dalili za matumizi

kama sehemu ya tiba tata ya kuzuia postmenopausal osteoporosis ;
ikiwa ni lazima, uzazi wa mpango wa homoni kwa wanawake wenye upungufu folate au uhifadhi wa maji katika mwili;
kama matibabu ya uingizwaji wa homoni kwa shida za menopausal kuondoa mawimbi , kutokwa na jasho na dalili nyingine za vasomotor;
na mabadiliko ya involutional katika njia ya genitourinary kwa wanawake walio na uterasi isiyoondolewa;
pamoja na homoni zingine za syntetisk kwa uzazi wa mpango;
kwa uzazi wa mpango katika kali PMS ;
kwa fomu kali na ya wastani weusi kwa uzazi wa mpango.

Contraindications

wagonjwa na mzio kwa Drospirenone;
saa porphyria ;
watu wenye mvuto wa elimu vidonda vya damu ;
na kushindwa kwa ini kali;
wakati wa lactation;
saa thromboembolism au thrombophlebitis katika fomu kali;
ikiwa mgonjwa hupata damu ya uke ya asili isiyojulikana;
saa saratani ya matiti au viungo vingine vya uzazi;
wanawake wajawazito.

Madhara

Wakati wa matibabu na dawa, zifuatazo zinaweza kutokea:

athari za mzio wa ukali tofauti, kizunguzungu;
thromboembolism ateri ya mapafu au vyombo vya ubongo;
thrombophlebitis , vifungo vya damu katika mishipa ya retina;
shinikizo la damu ya ateri , uvimbe, maumivu ya kichwa;
cholecystitis ya calculous ;
kusinzia ,kutojali , majimbo ya huzuni ;
kupungua kwa acuity ya kuona, kutapika, urefu au kupoteza uzito;
galactorrhea , kichefuchefu, ugonjwa wa hirsutism ;
alopecia , maumivu na uvimbe wa tezi za mammary;
kutokwa kwa damu au isiyo ya kawaida ya uke;
kupungua kwa hamu ya ngono, chloasma ;
kukosa usingizi , kupungua kwa kizingiti cha kukamata, mishipa ya varicose .

Drospirenone, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Kulingana na mchanganyiko wa homoni hii kwenye kibao, imeagizwa kulingana na tiba mbalimbali za matibabu. Kwa mujibu wa maagizo ya vidonge vya Drospirenone, inachukuliwa mara moja kwa siku, kwa wakati mmoja.

Tiba huanza baada ya kukomesha dawa ya awali ya homoni, kwa mujibu wa mapendekezo ya daktari. Muda wa matibabu pia huamua kwa msingi wa mtu binafsi na mara nyingi inategemea ufanisi wa tiba.

Overdose

Katika kesi ya overdose, kichefuchefu, kutokwa na damu ya uke, na kutapika kunaweza kutokea. Kutokana na ukweli kwamba dawa haina maalum dawa , basi matibabu ni dalili.

Mwingiliano

Kwa matibabu ya muda mrefu na dawa zinazochochea enzymes ya ini ( barbiturates , carbamazepine , oscarbazepine , derivatives ya hydantoin , primidone , rifampicin , topiramate , griseofulvin , felbamate ) huongeza kibali cha dutu hii na hupunguza ufanisi wao. Kama kanuni, athari hii inajidhihirisha wiki 2-3 baada ya kuanza kwa tiba na hudumu kwa mwezi baada ya kuacha dawa.

Dawa hupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya ambayo huchochea misuli ya laini ya uterasi na anabolic steroids .

Masharti ya kuuza

Maagizo maalum

Idadi ya tafiti zisizo na udhibiti ambazo hazijadhibitiwa zimefunua hatari kubwa ya kuendeleza thromboembolism ya venous wakati wa matibabu na dawa. Inahitajika kuagiza dawa kwa uangalifu maalum kwa wanawake ambao wana utabiri wa tukio la thromboembolism ya venous (urithi, fetma , umri). Inahitajika kulinganisha kwa uangalifu viashiria vya faida ya hatari.

Vizuri vilitokea mara chache wakati wa matibabu, na hata mara chache - tumors mbaya ya ini . Ikiwa mgonjwa ana dalili zozote za ugonjwa huu, maumivu katika eneo chini ya mbavu, upanuzi wa chombo na kutokwa damu ndani ya tumbo, basi matibabu lazima kuingiliwa.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani hadi mdogo wa figo, kuchukua homoni hii ya syntetisk kunaweza kuathiri mkusanyiko ioni za potasiamu katika seramu ya damu. Kuna hatari ndogo ya kuendeleza hyperkalemia , hasa ikiwa mgonjwa huchukua zaidi dawa za kupunguza potasiamu .

Kabla ya kuanza matibabu na dawa, inashauriwa kufanya uchunguzi wa kijinsia na wa jumla wa matibabu, inashauriwa kulipa kipaumbele maalum. uchunguzi wa cytological wa kamasi ya kanisa na tezi za mammary, mfumo wa kuganda kwa damu, kuwatenga ujauzito. Wakati wa matibabu, masomo haya yanapaswa kurudiwa mara kwa mara.

Pamoja na antibiotics

Inawezekana kwamba baadhi ya antibiotics inaweza kuathiri kimetaboliki ya madawa ya kulevya.

Maagizo kutoka kwa vidonge vya Listel.Ru

Maagizo rasmi tu ya sasa ya matumizi ya dawa! Maagizo ya dawa kwenye tovuti yetu yanachapishwa bila kubadilika, kwa namna ambayo yameunganishwa na dawa.

DAWA ZA MAAGIZO HUAGIZWA KWA MGONJWA NA DAKTARI TU. AGIZO HILI NI KWA WATAALAMU WA MATIBABU TU.

Maelezo ya dutu hai Drospirenone/Drospirenone.

Mfumo: C24H30O3, jina la kemikali: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3′,4′,6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2′(5H)-furan]-3,5′(2H)-dione).
Kikundi cha dawa: homoni na wapinzani wao / estrogens, gestagens; homologues na wapinzani wao.
Kitendo cha kifamasia: progestational, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralokotikoidi.

Mali ya kifamasia

Viashiria

Njia ya utawala wa drospirenone na kipimo

Njia ya utawala na kipimo imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na dalili na fomu ya kipimo kinachotumiwa.

Contraindication kwa matumizi

Vizuizi vya matumizi

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Drospirenone ni kinyume chake wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Madhara ya drospirenone

Mwingiliano wa drospirenone na vitu vingine

Overdose

Kuzidisha kipimo cha drospirenone kunaweza kusababisha kichefuchefu, kutapika, na kutokwa na damu ukeni. Matibabu ya dalili ni muhimu;

Biashara ya majina ya dawa na dutu hai ya drospirenone

Kikundi cha dawa:

Ukaguzi na maoni

Habari za jioni nilisoma hivyo

Inna Sun, 09/21/2014 - 23:12

Jioni njema nilisoma kwamba dawa ya JES hutumiwa kwa ufanisi kutibu chunusi katika ujana. Ningependa kujua kipimo na contraindications. Msichana mwenye umri wa miaka 14 hajaanzisha mzunguko wa hedhi, upele ni mwingi sana, inawezekana kutumia madawa ya kulevya?

Ni mapema sana kwa msichana wa Jess,

Ni mapema sana kwa msichana wa Jess, ni vyema kusubiri mzunguko wa kawaida.

Drospirenone ni homoni ambayo ni sehemu ya kundi la uzazi wa mpango mdomo. Kwa msingi wake, idadi kubwa ya dawa za uzazi wa mpango hutengenezwa, pamoja na dawa ambazo zina athari ya matibabu kwa magonjwa yanayotegemea androjeni. Unaweza kununua dutu hii katika jiji lolote, lakini tu kwa dawa. Gharama ya chini inakuwezesha kutumia homoni hata kwa kutokuwepo kwa rasilimali za kifedha.

Taarifa za jumla

Kabla ya kuanza kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, unahitaji kuelewa kwa undani ni aina gani ya homoni ya Drospirenone. Mali yake huruhusu dutu kutumika pamoja na homoni nyingine, ambayo huongeza athari ya matibabu.

Taarifa za dawa

Drospirenone ni homoni ya syntetisk na ni derivative ya Spironolactone - diureti ya kuhifadhi potasiamu, mpinzani wa ushindani wa aldosterone na mineralocorticoids nyingine. Katika mali yake ya kifamasia, ni sawa na Progesterone ya asili - steroid endogenous na progestogenic ngono homoni ambayo huathiri mzunguko wa hedhi, mimba na maendeleo ya kiinitete kwa binadamu.

Vigezo vya msingi vya kemikali na kimwili:

uzito wa Masi - 366.5 μg / mol;
kiwango cha kuyeyuka - digrii 200 Celsius;
wiani - 1.26 g / sentimita ya ujazo.

Homoni inaweza kuathiri utendaji wa kijinsia wa binadamu, na pia kuwa na athari za antigonadotropic, progestogenic, antiandrogenic na antimineralocorticoid.

Ili kujua ni uzazi wa mpango gani una Drospirenone, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Ni yeye tu anayeweza kuamua kwa usahihi chaguo la ufanisi zaidi, ambalo litafanya kazi zake kwa ufanisi na sio kuwa na athari mbaya kwa afya.

Drospirenone mara nyingi hutumiwa kama kiungo hai katika vidonge mbalimbali vya uzazi wa mpango (COCs). Katika fomu yake safi, homoni hiyo inapatikana katika dawa mbili tu:
Yarina. Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge vya filamu. Inatumika tu kuzuia ujauzito usiohitajika. Dawa hiyo ina contraindication nyingi, kwa hivyo inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kali. Ni muhimu kufuata maagizo yote ya daktari na kupunguza idadi ya dawa zilizochukuliwa.

Angelique. Dawa hii pia inapatikana katika vidonge vilivyofunikwa na filamu ambavyo vinaweza kutofautiana kwa rangi. Inatumika kwa ajili ya kuzuia osteoporosis ya postmenopausal, pamoja na matatizo ya menopausal kwa wanawake walio na uterasi isiyoondolewa. Dawa hiyo haina athari mbaya kwa mwili, lakini ina sifa kadhaa za matumizi. Ukifuata yote, unaweza kuepuka madhara yoyote.

Katika uzazi wa mpango mwingine wote, Drospirenone hutumiwa kama moja ya vipengele. Kwa uwiano sahihi, inakamilisha misombo mingine ya kemikali na inakuwezesha kufikia athari inayotaka ya matibabu.

Katika dawa hizi zote na analogi zake, Ethinyl estradiol, Estradiol, Dienogest, Chlormadinone, na Cyproterone acetate hufanya kama viambato vya ziada vya kazi.

Dalili za matumizi Dawa nyingi kulingana na Drospirenone zina dalili sawa, hivyo mara nyingi huzingatiwa pamoja. Madaktari wanapendekeza kutumia homoni tu kwa madhumuni yaliyokusudiwa.

Vinginevyo, unaweza kusababisha madhara kwa afya yako.
kuzuia osteoporosis ya postmenopausal (kama sehemu ya tiba tata);
uzazi wa mpango wa homoni kwa wanawake walio na uhifadhi wa maji katika mwili au kwa upungufu wa folate (vitamini muhimu);
moto wa moto, jasho na dalili nyingine za vasomotor wakati wa matatizo ya menopausal;
kuzuia mimba (pamoja na mawakala wengine wa homoni ya synthetic);
uzazi wa mpango kwa syndrome kali ya kabla ya hedhi.

Contraindications kuu

Drospirenone ina contraindications kadhaa. Lazima zizingatiwe kabla ya kununua dawa na kuanza kuzitumia. Vinginevyo, matatizo mbalimbali yanaweza kuunda ambayo yatakua ugonjwa kamili.

Ni marufuku kutumia dawa na homoni ya Drospirenone katika hali zifuatazo:

ugonjwa wa porphyrin (ugonjwa wa urithi wa kimetaboliki ya rangi na maudhui yaliyoongezeka ya porphyrins katika damu na tishu, pamoja na kutolewa kwao);
tabia ya thrombosis;
aina kali ya thrombophlebitis na thromboembolism;
kushindwa kwa ini kwa papo hapo;
uwepo wa kutokwa damu kwa uke wa etiolojia isiyojulikana;
trimesters zote za ujauzito;
kipindi cha kunyonyesha;
uvumilivu wa kibinafsi kwa homoni.

Katika baadhi ya matukio, Drospirenone inachukuliwa kuwa ni marufuku. Katika hali hiyo, inapaswa kutumika kwa tahadhari kali. Katika kipindi cha matibabu, ni muhimu sio tu kufuata kipimo kilichowekwa, lakini pia kupunguza muda wa kozi ya kuchukua dawa. Ukigundua mabadiliko hasi kidogo katika afya yako, unapaswa kuacha mara moja matibabu na kutafuta msaada kutoka kwa kituo cha matibabu kilicho karibu.

Drospirenone inachukuliwa kwa tahadhari katika kesi zifuatazo:

kisukari mellitus

shinikizo la damu ya arterial (kuongezeka kwa muda mrefu kwa shinikizo la damu);
jaundice ya cholestatic (mchakato wa patholojia katika mwili wa mgonjwa ambao bile haipiti kupitia ini ndani ya duodenum, lakini hujilimbikiza kwenye damu);
itching cholestatic inayoonekana wakati wa ujauzito;
ugonjwa wa Gilbert (ugonjwa wa urithi unaojulikana na matukio ya jaundi, ambayo yanaendelea kutokana na ongezeko la bilirubini isiyo ya moja kwa moja katika seramu ya damu);
ugonjwa wa rotor (hepatosis ya urithi wa rangi);
Ugonjwa wa Dubin-Johnson (pigmentary hepatosis, inayojulikana na uharibifu usiofaa wa bilirubini iliyounganishwa kutoka kwa hepatocytes kwenye capillaries ya bile);
endometriosis (ugonjwa unaojulikana na kuenea kwa seli za endometriamu);
kisukari mellitus

Maagizo ya matumizi

Ili Drospirenone iwe na athari nzuri zaidi, lazima ichukuliwe kwa usahihi. Kwa kufanya hivyo, lazima uhesabu kwa usahihi kipimo na uamua muda unaoruhusiwa wa matumizi. Tu katika kesi hii unaweza kufikia athari inayotaka ya matibabu na kuepuka matokeo yoyote mabaya.

Dozi na sheria

Dawa zote zilizo na Drospirenone zinapatikana kwa namna ya vidonge vinavyokusudiwa kwa matumizi ya mdomo. Wanapaswa kumezwa mzima na kuoshwa chini na maji mengi safi, bado (angalau 200 ml). Katika kesi hii, kioevu lazima kiwe joto kwa joto la kawaida. Usivunje vidonge kwa njia yoyote kwani hii inaweza kuzifanya zisifanye kazi.

Ni marufuku kutumia zaidi ya kibao 1 kwa siku, kwani hii inaweza kuathiri vibaya mwili wa kike.
Unaweza kuchukua Drospirenone wakati wowote wa siku. Ni muhimu kuchukua vidonge kwa wakati mmoja kila siku (kwa mfano, kabla ya kwenda kulala au baada ya kuamka).
Ikiwa umekosa dozi, ni marufuku kulipa fidia kwa kusahau na kuchukua vidonge 2 mara moja.
Ikiwa kusimamishwa kwa muda mrefu kwa kozi ni muhimu, regimen ya matibabu inapaswa kubadilishwa. Kazi hii inapaswa kukabidhiwa kwa daktari aliyehitimu sana, ambaye atazingatia nuances yote ya hali ya sasa na kupata suluhisho bora.

Madhara

Ikiwa unachukua uzazi wa mpango ulio na homoni ya Drospirenone vibaya, unaweza kupata madhara. Kwa sababu yao, hali yako ya afya inaweza kuwa mbaya zaidi.

Mfumo wa mzunguko. Katika hali nadra, wagonjwa wanaweza kupata thrombocytosis na anemia.
Mfumo wa kinga. Dawa ya kulevya inaweza kusababisha athari mbalimbali za mzio. Kuna matokeo mabaya kutokana na kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa homoni.
Kimetaboliki. Wanawake wanaotumia Drospirenone wanaweza kuendeleza hyponatremia na hyperkalemia.
Mfumo wa neva. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu ya kichwa kali na kizunguzungu. Migraine inakua, woga, usingizi na unyogovu huonekana. Kwa overdoses kubwa, tetemeko, vertigo na anorgasmia inaweza kutokea.
Viungo vya maono. Drospirenone inaweza kuathiri usawa wa kuona na pia inaweza kusababisha ugonjwa wa jicho kavu na kiwambo.
Mfumo wa moyo na mishipa. Ikiwa unafanya makosa katika kuchukua vidonge, tachycardia na shinikizo la damu inaweza kuendeleza. Mara chache, thromboembolism ya arterial na venous, mishipa ya varicose, damu ya pua na phlebitis hutokea.
Mfumo wa usagaji chakula. Wanawake wanakabiliwa na maumivu ndani ya tumbo, kuzidisha kwa gastritis, kuhara kali, mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika. Matatizo ya utumbo, candidiasis ya mdomo na hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo ni chini sana.
Ngozi. Athari ya kawaida ni upele juu ya uso wa ngozi unaofuatana na kuwasha kali. Aidha, ugonjwa wa ngozi ya acne, eczema, erythema, hypertrichosis na ngozi kavu hutokea.
Mfumo wa musculoskeletal. Homoni inaweza kusababisha maumivu nyuma, miguu na misuli.
Mfumo wa uzazi. Wanawake hupata maumivu ya matiti, amenorrhea na metrorrhagia. Kwa kipimo cha kupindukia, kutokwa na damu kwa uke na uterasi, ukiukwaji wa hedhi, hypomenorrhea na dysmenorrhea inaweza kutokea.
Matatizo ya jumla. Wagonjwa wanaweza kupata kuongezeka kwa jasho, kupata uzito, udhaifu, na asthenia.

Maagizo maalum

Wakati wa majaribio ya kliniki, baadhi ya vipengele vya Drospirenone viligunduliwa. Shukrani kwao, unaweza kuepuka makosa katika matumizi na kuhesabu kwa usahihi kipimo.

Uchunguzi umegundua kwamba matumizi ya homoni huongeza hatari ya kuendeleza thromboembolism ya vena. Kwa sababu hii, mabadiliko katika hali ya afya ya wanawake walio na ugonjwa huu inapaswa kufuatiliwa kwa karibu.
Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo kali au wastani wanapaswa kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa ioni za potasiamu katika damu.
Unaweza kutumia uzazi wa mpango ulio na Drospirenone tu baada ya kufanyiwa uchunguzi kamili na kupita vipimo vyote.
Wanawake wanaougua magonjwa sugu ya ini wanapaswa kufuatilia mara kwa mara utendaji wa chombo hiki.
Kwa hypertriglyceridemia ya wastani, ni muhimu kufuatilia kiasi cha triglycerides katika damu.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa ukali tofauti wanaweza kutumia Drospirenone tu chini ya usimamizi wa matibabu.
Homoni haichanganyiki vizuri na pombe, kwa hivyo unapaswa kukataa kunywa pombe wakati wa matibabu.
Drospirenone husababisha kusinzia na kupunguza muda wa majibu. Kwa sababu ya kipengele hiki, ni marufuku kuendesha gari au gari lingine lolote. Haipendekezi kufanya kazi ambayo inahitaji huduma maalum na kuongezeka kwa mkusanyiko.

Mwingiliano wa kifamasia

Kabla ya kuchukua dawa zilizo na Drospirenone, ni muhimu kuzingatia sio sifa zao tu, bali pia mwingiliano na madawa mengine. Mchanganyiko fulani unaweza kusababisha athari mbaya na kupunguza athari ya matibabu.

Mchanganyiko kuu na matokeo yao kwa mwili:

Inapochukuliwa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo husababisha enzymes ya ini (Carbamazepine, Primidone, Topiramate), ufanisi wao hupungua.
Drospirenone inapunguza athari ya matibabu ya kuchukua anabolic steroids na dawa ambazo huchochea misuli laini ya uterasi.
Mkusanyiko wa homoni katika damu hupunguzwa kwa kiasi kikubwa kutokana na kuingiliana na antibiotics ya tetracycline na makundi ya penicillin.
Mchanganyiko na paracetamol inaweza kuongeza bioavailability.
Dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kuathiri mkusanyiko wa potasiamu katika seramu ya damu.
Drospirenone huongeza shughuli za Aldosterone na Renin.

Gharama na kulinganisha na homoni nyingine

Dawa zote zilizo na Drospirenone zimejumuishwa katika Daftari la Madawa (RLS), na kwa hiyo zinaweza kuuzwa kote Urusi. Unaweza kuzinunua sio tu katika makazi makubwa, lakini pia katika ndogo. Gharama ya dawa huko Moscow inaweza kutofautiana kutoka rubles 1 hadi 5,000. Katika miji mingine na mikoa ya nchi bei ni kidogo chini kuliko katika mji mkuu, na katika nchi jirani ni ya juu.

Kuamua ni bora zaidi, Drospirenone, Desogestrel au homoni yoyote sawa, ni muhimu kujifunza kwa undani taarifa zote zilizopo. Shukrani kwa hilo, unaweza kujua tofauti kuu na kuchagua chaguo bora zaidi ambacho hakitakuwa na athari mbaya kwa mgonjwa.

Ni bora kuchukua Drospirenone au Gestodene tu baada ya kushauriana na daktari na kupitia vipimo mbalimbali. Vinginevyo, kila moja ya homoni hizi inaweza kusababisha kuzorota kwa hali hiyo na maendeleo ya madhara.

Drospirenone ni mojawapo ya homoni maarufu zaidi zinazojumuishwa katika uzazi wa mpango wa mdomo. Ikiwa unatumia kwa usahihi na kufuata mapendekezo yote ya daktari, unaweza kufikia matokeo yaliyohitajika na kuepuka matatizo yoyote.