Mycoplasmosis igg chanya. Mtihani wa mycoplasma pneumoniae

Ni ugonjwa wa kuambukiza wa mfumo wa kupumua unaosababishwa na microorganisms pathogenic. Kuamua aina ya pathojeni ni muhimu sana katika uchunguzi na matibabu ya ugonjwa huo, kwa kuwa kila mmoja wao ni nyeti kwa aina fulani ya madawa ya kulevya. Mara nyingi, mchakato wa patholojia husababishwa na pneumococci na staphylococci, lakini aina nyingine za bakteria pia hupatikana, hasa. pneumonia ya mycoplasma. Je, ni pneumonia inayosababishwa na pathogen hii, na jinsi ya kutibu?

Mycoplasma ni bakteria ambayo inaweza kusababisha magonjwa ya genitourinary na kupumua. Orodha ya aina ya microorganism hii ni pamoja na Mycoplasma pneumoniae, ambayo husababisha mycoplasmosis ya kupumua.

Bakteria kawaida hupitishwa na matone ya hewa, lakini njia ya asili ya maambukizi pia hupatikana. Mycoplasma iko katika mwili wa kila mtu, na chini ya hali nzuri (majimbo ya immunodeficiency, pathologies ya mfumo wa kupumua, michakato ya tumor ya damu) huanza kuzidisha kikamilifu. Aina hii ya ugonjwa hugunduliwa katika 20% ya watu wenye pneumonia, na mara nyingi huathiri watoto chini ya miaka 5 na vijana, na kwa wagonjwa zaidi ya 35 huzingatiwa kabisa mara chache.

Kipindi cha incubation cha pneumonia ya mycoplasma ni kutoka Wiki 1 hadi 3, dalili zinafanana na mafua au pharyngitis, na ni pamoja na:

• ongezeko la joto hadi digrii 37-37.5;
• koo, kikohozi kavu;
• msongamano wa pua;
• maumivu ya kichwa, misuli na viungo;
• upele wa ngozi;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• kuzorota kwa afya kwa ujumla.

Kama sheria, dalili huongezeka polepole, lakini kuna mwanzo wa ugonjwa huo na udhihirisho wa ulevi wa mwili. Ishara ya tabia ya pneumonia ya mycoplasma ni kikohozi kavu, kilichopungua na kutolewa kwa kiasi kidogo cha sputum ya viscous. Inaendelea kwa angalau siku 10-15 baada ya kuambukizwa kwa mwili, na wakati mwingine inaweza kudumu hadi wiki 4-6, kwani mycoplasma husababisha kizuizi cha njia ya kupumua.

MUHIMU! Pneumonia ya Mycoplasma ni ya aina ya aina ya ugonjwa huo, na kawaida hutokea kwa fomu kali - kutokana na muundo maalum wa bakteria, ambayo inafanana na muundo wa seli za mwili wa binadamu, antibodies yake huanza kuzalishwa kabisa. marehemu.

Jinsi ya kuamua ugonjwa

Utambuzi wa pneumonia ya mycoplasma inahitaji tahadhari maalum, kwani ishara za ugonjwa huo zinafanana na maambukizi mengine ya kupumua. Ili kutambua pathojeni na kufanya uchunguzi sahihi, idadi ya masomo ya ala na ya kliniki inahitajika.

1. Uchunguzi wa nje na kusikiliza kwa kifua. Maonyesho ya classic ya pneumonia (homa, kikohozi) katika aina ya mycoplasma ya ugonjwa haijatamkwa sana, lakini dalili za ziada za mapafu zipo - upele wa ngozi, maumivu ya misuli na viungo, wakati mwingine maumivu katika masikio na macho. Wakati wa kusikiliza kifua, Bubbles nadra kati au faini husikika, ambayo inaonyesha kuwepo kwa maji katika mapafu na bronchi.
2. , MRI, CT. X-ray inaonyesha ongezeko kubwa la muundo wa mapafu na foci ya kawaida ya kupenya kwa ugonjwa huo, ambayo, kama sheria, iko katika sehemu ya chini ya mapafu. Wakati mwingine, ili kufafanua uchunguzi na kutambua patholojia zinazofanana, tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic inahitajika.
3. Uchambuzi wa jumla wa damu. Mtihani wa damu wa kliniki huamua leukocytosis ya wastani na ongezeko kidogo la ESR (na pneumonia ya mycoplasma, ishara za mchakato wa pathological katika mtihani wa jumla wa damu hazijulikani zaidi kuliko pneumonia ya asili ya bakteria).
4. PCR. Mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi, au njia ya PCR, ni mojawapo ya njia za kuarifu zaidi za kugundua nimonia ya mycoplasma katika mwili. Inakuwezesha kupata vipande vya microorganisms pathogenic katika nyenzo chini ya utafiti (sampuli ya damu ya venous ya mgonjwa), kuwatenga kutoka kwa wengine na kuzidisha, ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi wakala wa causative wa mchakato wa pathological.

REJEA! Njia nyingine zinazotumiwa kutambua aina nyingine za nyumonia (kwa mfano, uchunguzi wa sputum) hazitumiwi kwa pneumonia ya mycoplasma, kwa kuwa hawana thamani ya uchunguzi.

Kingamwili IgA, IgM na IgG ikigunduliwa

Baada ya pneumonia ya Mycoplasma inapoingia kwenye njia ya kupumua, mwili huanza kuzalisha immunoglobulins maalum, ambayo inaweza kugunduliwa na ELISA (kipimo cha immunosorbent kinachounganishwa na enzyme).

Hii ndiyo njia ya utambuzi zaidi ya utambuzi, ambayo hukuruhusu kuamua sio tu uwepo wa ugonjwa, lakini pia sifa za picha yake ya kliniki - fomu ya papo hapo, sugu au kuambukizwa tena.

Kuna aina tatu za kingamwili ambazo zinaweza kupimwa chanya ili kujua uwepo wa maambukizi - IgA, IgM na IgG, hii inamaanisha nini?

Mara tu baada ya kuambukizwa, uzalishaji wa immunoglobulins wa IgM huanza, na baada ya siku 5-7 - antibodies za IgG, na kiwango chao kinabakia kwa muda mrefu zaidi kuliko titer ya IgM, na wakati wa kurejesha hupungua kwa kiasi kikubwa. Uzalishaji wa protini za IgA huanza mwisho, baada ya kuonekana kwa IgG, na huendelea kwa mwaka au zaidi.

Ili kufanya utambuzi sahihi, immunoglobulins IgM na IgG hugunduliwa; inashauriwa kuchukua mtihani wiki 1-4 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo angalau mara mbili (kipimo kimoja cha viwango vya antibody haitoi matokeo ya kuaminika). Uwepo wa ugonjwa unaonyeshwa na ongezeko la nguvu katika kiwango cha antibodies za IgM, pamoja na ongezeko la mkusanyiko wa protini za IgG katika sampuli zilizochukuliwa kwa mfululizo kwa muda wa angalau wiki 2. Kuongezeka kwa titer ya immunoglobulins ya IgA inaonyesha kozi ya papo hapo au ya muda mrefu ya pneumonia ya mycoplasma, pamoja na kuambukizwa tena.

MUHIMU! Utambuzi wa mchakato wa pathological unaosababishwa na pneumonia ya mycoplasma lazima iwe ya kina na ni pamoja na ukusanyaji wa anamnesis, uchambuzi wa dalili na malalamiko, pamoja na uamuzi wa antibodies za IgM na IgG.

Mbinu za uponyaji

Pneumonia inayosababishwa na mycoplasma inaweza kusababisha matatizo makubwa, hivyo matibabu inapaswa kuanza mara baada ya uchunguzi. Msingi wa matibabu kwa watu wazima na watoto ni, kama sheria, kutoka kwa kikundi cha macrolides, lakini mbele ya contraindication na athari za mzio, dawa kutoka kwa vikundi vingine zinaweza kuagizwa, na kozi huchukua angalau wiki 2.

Pamoja na mawakala wa antimicrobial, madaktari wanaagiza antipyretics, painkillers, antihistamines, nk. Kwa kuongeza, wagonjwa wanahitaji kupumzika kwa kitanda, chakula cha juu cha vitamini na microelements, na kunywa maji mengi.

Katika kipindi cha kurejesha, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa hatua za ukarabati - massage, mazoezi ya matibabu, kutembea katika hewa safi, matibabu ya spa. Hii ni kweli hasa kwa watoto, wazee na wagonjwa ambao wamepata aina kali ya pneumonia, ikifuatana na kuzorota kwa kazi ya kupumua.

Zaidi kuhusu utafiti

Maambukizi ya Mycoplasma ya mfumo wa genitourinary kwa sasa huchukua nafasi inayoongoza kati ya magonjwa ya zinaa. Mara nyingi huunganishwa na gonococci, ureaplasma, trichomonas, na chlamydia.

Chanzo cha maambukizo ni wagonjwa na wabebaji; maambukizo hufanyika kupitia mawasiliano ya ngono. Maambukizi yanaweza kuendelea hivi karibuni, na kisha, chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali (mabadiliko katika viwango vya homoni, maambukizi ya pamoja, kupungua kwa kinga), kuwa papo hapo, sugu au mara kwa mara. Dalili hutofautiana. Katika hali nyingi, kwa wanaume ugonjwa huu hutokea kwa njia ya urethritis, prostatitis na hudhihirishwa na kuwasha, kuungua, kukojoa mara kwa mara na maumivu katika eneo la urethral, ​​kwa wanawake - kwa njia ya vaginitis, cervicitis na inaambatana na kutokwa kutoka kwa njia ya mkojo. njia ya uzazi, usumbufu, kuwasha, kuungua katika njia ya uzazi na/au chini ya tumbo, maumivu wakati wa kujamiiana. Maambukizi ya muda mrefu ya Mycoplasma hominis yanaweza kusababisha utasa, kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema.

Kuambukizwa kutoka kwa mama hadi fetusi kupitia placenta au wakati wa kuzaa kunawezekana. Katika hali hizi, maambukizi kwa watoto wachanga yanaweza kuonyeshwa kama ugonjwa wa meningitis, maambukizi ya kupumua, au septicemia.

Kwa kukabiliana na maambukizi na Mycoplasma hominis, mfumo wa kinga hutoa immunoglobulins maalum: IgA, IgM na IgG.

Uzalishaji wa IgG hauanza mara moja, takriban wiki 2-4 baada ya kuambukizwa, lakini wanaendelea kwa muda mrefu (katika fomu ya muda mrefu - kwa miaka).

Ugunduzi wa IgG unaonyesha ugonjwa wa papo hapo au uliopita au mchakato wa uchochezi wa muda mrefu.

Utafiti unatumika kwa nini?

• Ili kuthibitisha maambukizi ya sasa au ya zamani na Mycoplasma hominis.
• Kwa utambuzi tofauti wa maambukizi ya mycoplasma na magonjwa mengine ya kuambukiza ya njia ya genitourinary, kwa mfano yale yanayosababishwa na chlamydia au trichomonas.
• Kwa uchunguzi wa maambukizi ya mycoplasma katika magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya njia ya genitourinary.
• Wakati wa kupanga ujauzito kuwatenga maambukizi na Mycoplasma hominis.

Utafiti umepangwa lini?

• Kwa dalili za ugonjwa wa sasa au wa muda mrefu unaosababishwa na mycoplasma: kuchochea, kuchoma, maumivu katika urethra wakati wa kukojoa, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi, usumbufu katika njia ya uzazi na / au chini ya tumbo, maumivu wakati wa kujamiiana.
• Ikiwa aina ya muda mrefu au ya kudumu ya maambukizi ya Mycoplasma hominis inashukiwa, ambayo inaweza kusababisha utasa na pathologies ya ujauzito.

Imebainika kuwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 30 wanahusika zaidi na maambukizi ya maambukizi haya. Mara nyingi, maambukizi ya virusi hutokea katika miji mikubwa, ambapo makundi ya watu hukusanyika. Nimonia ya Mycoplasma husababisha 1/4 ya uvimbe wote wa mapafu.

Mycoplasmas hawana vifaa vyao vya kuunganisha nishati, kwa hiyo hutumia rasilimali za seli zinazoambukiza kuishi na kuzaliana. Hii ni kutokana na mambo kadhaa:

• ni ndogo kwa ukubwa na huishi ndani ya seli zilizoambukizwa. Kwa kuongeza, pathogens zina muundo sawa wa kimuundo kwa vipengele vya tishu za kawaida za afya. Sababu hizi hufanya iwezekanavyo kuwaficha kutokana na ushawishi wa mfumo wa kinga na kupunguza unyeti kwa antibiotics;
• pathogens ni simu, kwa hiyo, ikiwa seli moja imeharibiwa, huhamia kwa wengine na kuwaambukiza;
• wao ni imara sana kwa seli, ambayo inaruhusu pneumonia ya mycoplasmosis kutokea hata ikiwa idadi ndogo ya vimelea imeingia ndani ya mwili.

Mycoplasma ni nyeti kwa mionzi ya ultraviolet na mabadiliko ya ghafla ya joto, hivyo hawawezi kuwepo katika mazingira ya nje kwa muda mrefu. Katika 90% ya matukio, maambukizi hutokea kwa njia ya hewa. Virusi hivi mara nyingi huwapata watoto katika shule ya chekechea au shule. Uwezekano mkubwa zaidi wa maambukizi ni wakati wa msimu wa baridi.

Dalili za pneumonia ya mycoplasma kwa watu wazima na watoto

Kipindi cha incubation cha ugonjwa hutofautiana kutoka siku 10 hadi 20. Katika kipindi hiki, pneumonia ya mycoplasma karibu daima haijidhihirisha kwa njia yoyote. Upekee wa kozi ya pneumonia inayosababishwa na mycoplasma ni kwamba inaweza kudumu wiki 4-5, na katika hali nyingine, miezi kadhaa.

Pneumonia ya Mycoplasma inajidhihirisha tofauti kwa watu wazima kuliko kwa watoto. Dalili za kawaida kwa watu wazima ni:

• kikohozi cha muda mrefu na uzalishaji mkubwa wa sputum ya viscous. Katika hali ya kipekee, inaweza kuendeleza katika fomu ya muda mrefu na kuendelea hadi wiki 5;
• hoarseness ya sauti;
• maumivu ya kichwa;
• msongamano wa pua;
• magonjwa ya ngozi (erythema multiforme);
• kuongezeka kwa jasho;
• lymph nodes zilizopanuliwa kwenye shingo;
• maumivu katika viungo na misuli;
• kuzorota kwa hali ya jumla ya mwili.

Kulingana na takwimu, pneumonia ya mycoplasma kwa watoto wenye umri wa miaka 3-6 ni ya kawaida zaidi na inajidhihirisha na dalili zilizotamkwa zaidi:

• mashambulizi ya mara kwa mara ya migraine;
• kuonekana kwa baridi kali na ongezeko kidogo la joto;
• kuharibika kwa uratibu wa harakati;
• tukio la hali ya homa;
• kuonekana kwa kikohozi chungu kavu.

Matatizo ya ugonjwa huo

Kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati unaofaa, ugonjwa unaweza kusababisha shida kubwa kama mchakato mdogo wa uharibifu wa purulent kwenye mapafu (jipu la mapafu), kuvimba kwa ubongo au pamoja, na kiwango cha chini cha hemoglobin katika damu. Kwa watu wazee, kutokana na kinga dhaifu, ugonjwa huo unaweza kuongozwa na kuvimba kwa muda wa mishipa ya pembeni, ambayo inaongoza kwa udhaifu mkubwa wa misuli.

Muhimu!!! Pneumonia ya Mycoplasma katika hatua ya juu inaweza kuwa mbaya, hivyo ikiwa dalili zinazofanana hutokea, wasiliana na daktari mara moja.

Katika watoto wa shule ya mapema, shida zinajidhihirisha tofauti:

• Matatizo ya usagaji chakula (kuhara na kutapika) hutokea katika 35% ya matukio ya kuambukizwa na bakteria Mycoplasma pneumonia;
• katika hali nyingi, watoto huathiriwa na diathesis ya hemorrhagic iliyowekwa kwenye viungo vyote. Kawaida hupotea peke yao siku ya 7-10 ya ugonjwa;
• Katika matukio machache, kuvimba kwa misuli ya moyo au uharibifu wa pamoja (arthritis) huweza kutokea.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ili kugundua ugonjwa huo, mgonjwa anapaswa kushauriana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au pulmonologist. Katika uchunguzi wa awali, daktari hukusanya anamnesis na kumsikiliza mgonjwa kwa phonendoscope; na pneumonia, magurudumu yatasikika kwenye mapafu ya mgonjwa. Dalili za pneumonia ya mycoplasma ni sawa na magonjwa mengine mengi ya mfumo wa kupumua (kwa mfano, mafua au bronchitis ya muda mrefu), kwa hiyo, ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari anaelezea mfululizo wa vipimo vya uchunguzi na maabara kwa mgonjwa.

Miongoni mwa masomo ya uchunguzi, upendeleo hutolewa kwa radiography na tomography ya kompyuta. Wanakuwezesha kuona uimarishaji wa muundo wa pulmona na vivuli vidogo vya kuzingatia hasa katika sehemu za chini za mapafu.

Kati ya masomo ya kibaolojia ya Masi ya kugundua pneumonia ya mycoplasmosis, sahihi zaidi ni:

• uamuzi wa DNA ya bakteria ya Mycoplasma pneumoniae. Mara nyingi, nyenzo za PCR huchukuliwa kutoka koo (smear), mara nyingi ni sputum au damu. Faida muhimu ya njia ni muda mfupi wa uchambuzi, ambayo ni muhimu hasa kwa uchunguzi wa haraka na matibabu;
• uchambuzi wa jumla wa damu. Wakati wa mchakato wa uchochezi, uchambuzi unaonyesha maudhui yaliyoongezeka ya leukocytes katika damu;
• uchunguzi wa mzio (uamuzi wa antibodies maalum IgG, LgA na IgM). Wakati mwili unaambukizwa na maambukizi, mfumo wa kinga hutoa antibodies. IgM kwa Mycoplasma pneumoniae inaonekana katika damu siku 2-3 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, wakati anti-mycoplasma pneumoniae IgG huanza kuongezeka wiki 1-2 baadaye na inaweza kubaki katika damu kwa muda mrefu baada ya kupona kabisa. Inashauriwa kutambua titer ya antibodies zote. Ikiwa vipimo vinafunua titer nzuri ya IgM, basi mtu huyo aliambukizwa na mycoplasma katika siku zijazo; ikiwa tu titer ya IgG ni chanya, vimelea viliingia kwenye mwili muda mrefu uliopita, lakini sasa wameweza kuwaondoa. Ikiwa mtihani unaonyesha matokeo mazuri, kuna maambukizi na matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Pneumonia ya IgA haitumiki kwa nimonia ya mycoplasma; ikiwa chembe chanya hugunduliwa, basi mgonjwa ni mtoaji wa homin ya mycoplasma (wakala wa causative wa mycoplasmosis ya urogenital).

Matibabu na kuzuia ugonjwa huo

Ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati, utabiri wa matibabu ni mzuri. Regimen ya matibabu huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na hatua ya ugonjwa na dalili zilizoonyeshwa. Ikiwa ugonjwa hutokea katika hatua ya papo hapo, basi msaada wa matibabu hutolewa, ambapo wagonjwa wanaagizwa kupumzika kwa kitanda. Mgonjwa ataweza kuona ufanisi wa matibabu baada ya siku 5-10 za matibabu, lakini itawezekana kufikia urejesho kamili wa mwili katika takriban wiki 3.

Kama kanuni, ugonjwa hutokea kwa kikohozi kali, hivyo mtaalamu anaweza kuagiza antitussives na expectorants (kwa mfano, ambroxol). Matibabu ya antibiotic ni lengo la kuondoa mawakala wa causative wa ugonjwa huo. Siku za kwanza zinasimamiwa kwa njia ya ndani na kisha kwa mdomo. Kozi ya jumla ya tiba ya antibiotic kawaida huchukua angalau siku 14. Dawa zifuatazo za antibacterial zinafaa zaidi: erythromycin, ciprofloxacin, clarithromycin. Kwa watoto, madaktari wanaagiza antibiotics maalum ya macrolide kwa sababu ni salama zaidi. Homoni katika matibabu ya pneumonia ya mycoplasma imeagizwa tu katika hali ya juu wakati tiba ya antibacterial haina kuleta matokeo inayoonekana.

Muhimu!!! Kuna upinzani mkubwa wa pneumonia ya mycoplasma kwa antibiotics ya aina nyingi. Dawa hiyo inapaswa kuagizwa na mtaalamu.

Ugonjwa huo unapaswa kutibiwa kwa ukamilifu; inashauriwa kuongeza tata ya mazoezi ya kimwili ya matibabu, taratibu za physiotherapeutic na massage (wakati wa kupona) kwa matibabu ya madawa ya kulevya. Kwa kuwa mycoplasmas husababisha uharibifu sio tu kwa mapafu, bali pia kwa njia ya juu ya kupumua, ni muhimu kusugua mara kwa mara na kuondoa sinuses.

Zaidi ya hayo, unaweza kutumia tiba za watu ili kuongeza ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya na kuharakisha mchakato wa kurejesha. Wana athari ya kupinga uchochezi, kusaidia kupunguza dalili za mitaa na kusaidia kuimarisha mfumo wa kinga. Fikiria mapishi ya infusions maarufu na decoctions:

• Ili kuandaa infusion, chukua mimea ya dawa - wort St John, chamomile na cornflower kwa uwiano sawa wa 1: 1: 1. Vipengele vyote vinavunjwa, vijiko 2 hutiwa ndani ya chombo na 500 ml ya maji ya moto hutiwa. Acha kupenyeza mahali pa giza kwa dakika 60-90, kisha chujio. Inashauriwa kutumia bidhaa iliyosababishwa 150 ml angalau mara 3 kwa siku.
• Inhalations na decoctions ya mimea ya dawa ni nzuri sana katika kutibu magonjwa ya kupumua. Unaweza kutumia kichocheo na vipengele vilivyoelezwa hapo awali, na kuongeza sindano za pine na eucalyptus kwao. Kuvuta pumzi kunaweza kufanywa kila siku kwa dakika 8-12 mara 1-2 kwa siku.
• Infusion ya Blackberry huimarisha mfumo wa kinga na husaidia na magonjwa ya uchochezi ya njia ya upumuaji. Vijiko 2 vya majani ya blackberry hutiwa katika 400 ml ya maji ya moto. Wakati infusion imepozwa kidogo, inaweza kuliwa. Kiasi kilichopokelewa kinatosha kwa dozi 4 kwa siku.

Muhimu!!! Ili kuepuka athari za mzio kwa viungo vya asili, wasiliana na mtaalamu mapema.

Kama hatua za kuzuia, inashauriwa, ikiwezekana, kuzuia maeneo yenye umati mkubwa wa watu wakati wa milipuko ya janga (au kuvaa vinyago vya kinga), kunywa dawa za kuimarisha kinga mara 1-2 kwa mwaka, na kudumisha usafi wa kibinafsi. Kudumisha lishe bora kuna athari nzuri kwa afya, kwa hivyo inashauriwa kuongeza mboga nyingi, nyama na matunda (juu ya microelements na vitamini) kwenye lishe yako. Ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa kupumua, ni muhimu kuzingatiwa na pulmonologist kwa miezi kadhaa baada ya kupona.

Kwa antibodies kwa mycoplasma? Wakati microbes za pathogenic zinaingia ndani ya mwili, mfumo wa kinga ya binadamu hugeuka kwenye kazi ya kinga ya mwili, ambayo huanza kuzalisha antibodies zinazolenga kuondokana na maambukizi ya kigeni.

Hiyo ni, majibu ya kinga kwa mawakala wa kigeni huanza kuunda katika mwili wa carrier wa mycoplasma.

Katika kila hatua ya maambukizi, protini fulani hutolewa - sehemu za globulini ambazo huunda katika damu ya serum.

A/T ndiyo kingamwili wakati mwingine huitwa katika mazoezi ya kila siku ya matibabu.

Ni juu ya kipengele hiki cha sifa kwamba kanuni ya msingi ya ELISA imejengwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuanzisha muda gani uliopita maambukizi ya mwili yalitokea. Baada ya yote, athari za maambukizi hugunduliwa katika mtihani wa damu mara moja baada ya kuambukizwa na microbes na baada ya kuundwa kwa majibu ya kinga kwa uwepo wao.

Kwa hiyo, antibodies zilizogunduliwa kutokana na uchambuzi wa maabara ya antibodies kwa mycoplasma zinaonyesha kwa usahihi muda wa maambukizi, pamoja na aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya ugonjwa huo, maambukizi ya msingi au ya sekondari.

Uwepo wa a/t - IgM unaonyesha kwamba mchakato wa kuambukiza-uchochezi ni wa papo hapo, na a/t IgG - itatuwezesha kuelewa kwamba mwili ulikuwa tayari unajua wakala huu wa pathogenic na mwili umetengeneza protini za kinga dhidi yake.

Ikiwa uchambuzi una viashiria vya antibodies zote mbili, basi, uwezekano mkubwa, ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu umetokea. Kuambukizwa mara chache hukuza kinga ya kudumu kwa vijidudu. Mara nyingi hii hutokea kwa pneumonia inayosababishwa na. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, antibodies kwa mycoplasma inaweza kuendelea kwa zaidi ya miaka 5.

Je, antibodies kwa mycoplasma katika damu huamuaje?

Kwa uchunguzi, damu ya venous inachukuliwa.

Kingamwili kwa au hugunduliwa na ELISA, mtihani wa immunosorbent unaohusishwa na enzyme (ELISA).

Hii ni mmenyuko wa serological, kwa hivyo utafiti lazima ufanyike hakuna mapema zaidi ya siku ya 5 kutoka kwa maambukizo yanayoshukiwa.

Uwezo wa kuamua seti kamili ya antibodies inawezekana kutoka wiki ya 2 ya ugonjwa huo. Upimaji wakati wa dirisha la serological utatoa matokeo mabaya ya uwongo.

Muhimu! Kuna immunoassays ya enzyme ya ubora na kiasi.

ELISA ya ubora huamua kama kingamwili kwa Mycoplasma hominis zipo katika mwili. Mtihani wa kiasi hutoa picha kamili zaidi ya mchakato wa kuambukiza.

Kwa uchunguzi wa ubora wa maabara, ni muhimu kupata kwa usahihi nyenzo za kliniki kwa ajili ya utafiti kutoka kwa mgonjwa.

Ili kupata matokeo ya kuaminika zaidi ya utafiti, inashauriwa kukidhi mahitaji kadhaa:

1. Toa biomaterial kabla ya kuanza kwa matibabu au hakuna mapema zaidi ya mwezi 1 baada ya mwisho wa tiba ya antibacterial;
2. Angalia muda uliowekwa wa kupata biomaterial: a) kutoka kwa urethra hakuna mapema zaidi ya masaa 3 baada ya kukojoa mara ya mwisho, b) mbele ya kutokwa kwa urethra - dakika 15-20 baada ya kukojoa, c) kutoka kwa mfereji wa kizazi na uke kabla ya hedhi. au baada ya siku 1-2 baada ya kukamilika kwake;
3. Kuchukua biomaterial kwa wingi wa kutosha kwa ajili ya utafiti wa maabara.

Faida za mbinu ni:

• uwezekano wa kutumia aina mbalimbali za nyenzo za kibiolojia (kufuta, mkojo, usiri wa prostate, manii, mate, maji ya synovial) kulingana na eneo la ujanibishaji unaotarajiwa wa pathogen;
• unyeti mkubwa wa njia inaruhusu utambuzi wa mapema wa maambukizi ya urogenital na magonjwa;
• kasi ya juu ya uchambuzi.

Ufafanuzi wa matokeo ya uchambuzi wa ELISA

• IgM - hasi (-), IgG - hasi (-) - hakuna maambukizi yaliyogunduliwa;
• IgM - hasi (-), IgG - chanya (+) - kinga imeundwa katika mwili kwa muda fulani. Hakuna matibabu inahitajika;
• IgM - chanya (+), IgG - hasi (-) - mwili hivi karibuni umeambukizwa na microbes, mchakato wa uchochezi hutokea kwa fomu ya papo hapo. Matibabu inahitajika;
• IgM - chanya (+), IgG - chanya (+) - maambukizi ya sekondari ya mwili na maambukizi ya mycoplasma yametokea;

Je, ni kingamwili za IgA kwa mycoplasma?

Antibodies za darasa hili huonekana katika damu siku 10-14 baada ya kuambukizwa.

Kazi yao kuu ni kulinda utando wa mucous kutokana na hatua ya pathogen.

Kupungua kwa kiwango cha immunoglobulins hizi huanza kati ya miezi 2 na 4 ya ugonjwa.

Muhimu! Antibodies kwa mycoplasma ya darasa la IgA haipunguzi kwa matibabu yasiyofaa. Kwa hiyo, uchambuzi huo unaweza kutumika kufuatilia tiba.

Je, kipimo cha kingamwili za IgA kwa nimonia ya mycoplasma kinatumika kwa ajili gani?

Utaratibu huu wa uchunguzi ni moja kuu ya kuthibitisha kuwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa wa sasa (ikiwa ni pamoja na kutambua upyaji - yaani, kuambukizwa tena baada ya kupona).

Kwa kuongezea, uchambuzi huu ni muhimu ili kudhibitisha utambuzi na wakala wa etiological Mycoplasma pneumoniae katika aina zinazoendelea au sugu za maambukizo, wakati hakuna udhihirisho (ishara dhahiri za kliniki za uwepo wa mchakato wa kuambukiza), na picha ya kliniki iliyofutwa. pamoja na wakati wa kuweka picha ya kliniki ya mabadiliko ya kazi katika mwili.

Uamuzi wa antibodies za IgA kwa pneumonia ya mycoplasma ni msingi wa utambuzi tofauti wa maambukizi ya mycoplasma kutoka kwa maambukizi mengine, kwa mfano, vidonda vya njia ya kupumua ya asili ya staphylococcal au streptococcal.

Umuhimu wa kingamwili za IgG katika pneumonia ya mycoplasma

Ili kuthibitisha utambuzi, mtihani wa damu unafanywa kwa Ig kwa Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Hii inafanywa kwa muda wa wiki 2-4.

Kipimo kimoja cha chembe za kingamwili haitoi matokeo ya uchunguzi wa 100%. Kwa watu wazima, ongezeko la viwango vya IgM sio muhimu. Kiwango cha IgG mara nyingi hubaki kawaida. Kuongezeka tu kwa titer ya antibody kwa muda ni kiashiria cha uwepo wa mycoplasma.

Antibodies ya kwanza ni immunoglobulins maalum M. Wanaonekana baada ya wiki ya kwanza ya ugonjwa na zinaonyesha maendeleo ya mchakato wa papo hapo.

Kuongezeka kwa IgM kunaweza kuzingatiwa ndani ya mwezi. Baada ya kupona, hawapaswi kuwepo katika damu ya pembeni, hata hivyo, kulingana na tafiti fulani, kupungua kwa taratibu kwa titer ya antibodies hizi hutokea ndani ya mwaka baada ya ugonjwa huo. Hitilafu za uchunguzi zinaweza kuzuiwa kwa kupima damu kwa wakati mmoja kwa maudhui ya IgM na IgG. Inaporejeshwa, IgM kawaida haitolewi.

Ikiwa tu antibodies za IgG kwa pneumonia ya mycoplasma hugunduliwa, hii inaonyesha maambukizi ya zamani. Mwanzoni mwa awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, jambo hili halipo.

Kiwango cha IgG cha Mycoplasma pneumoniae kinaweza kubaki chanya kwa miaka kadhaa baada ya ugonjwa huo. Kinga inayopatikana sio thabiti. Kuambukizwa tena na kuambukizwa tena kunawezekana. Katika kesi hii, antibodies ya Ig kwa mycoplasma pneumonia G itaongezeka.

Bei takriban za huduma katika kliniki zinazolipwa.

Maelezo

Mbinu ya uamuzi Uchunguzi wa Kinga.

Nyenzo zinazosomwa Seramu ya damu

Ziara ya nyumbani inapatikana

Mycoplasmas ni kundi la microorganisms intracellular - bakteria gram-hasi 115 - 200 nm kwa ukubwa, bila ukuta mnene wa seli, unaofunikwa na membrane ya cytoplasmic ya safu tatu. Aina kadhaa za mycoplasmas zimeelezewa.

Kawaida, mycoplasmas imegawanywa katika vikundi 6, kulingana na magonjwa ambayo husababisha kwa wanadamu. Kikundi cha mycoplasmas ambacho husababisha vidonda vya njia ya urogenital kwa wanaume na wanawake ni pamoja na Mycoplasma hominis aina ya I na aina ya II, Ureaplasma urealyticum.

Mycoplasmas ni sifa ya polymorphism na mzunguko wa kipekee wa maisha. Chanzo cha maambukizi ni mtu mwenye mycoplasmosis au carrier mwenye afya wa mycoplasmas.

Maambukizi ya Mycoplasma ya njia ya urogenital huchukua moja ya maeneo ya kuongoza kati ya magonjwa ya zinaa. Mara nyingi hujumuishwa na gonococci, trichomonas na vijidudu nyemelezi, hupitishwa kupitia mawasiliano ya ngono, na inaweza kusababisha urethritis isiyo ya gonococcal na prostatitis, magonjwa ya uchochezi ya pelvic, ugonjwa wa ujauzito na fetusi, utasa kwa wanawake na wanaume, pamoja na maambukizo ya perinatal ya watoto wachanga. .

Utambuzi wa maambukizi ya Mycoplasma hominis kwa kutumia mbinu za microbiological ni vigumu, kwa kuwa ni vigumu kukuza microorganism hii katika vitro. Njia ya kisasa ya kutosha ya kuchunguza maambukizi ya M. hominis ni njia ya PCR inayolenga kutambua DNA ya pathogen (katika vipimo vya maabara ya INVITRO,).

Mbinu za serological (kugundua antibodies katika seramu ya damu) hazitumiwi kidogo kwa sababu, kutokana na ujanibishaji wa ndani wa M. hominis, majibu ya kinga ya mwili dhidi ya microorganisms hizi mara nyingi huonyeshwa dhaifu. Kipimo chanya cha kingamwili cha IgM kinaweza kuonyesha uwezekano wa maambukizi yanayoendelea.

Mycoplasmatosis: sababu, dalili na utambuzi wa ugonjwa huo

Miongoni mwa idadi kubwa ya mycoplasmas inayopatikana kwa wanadamu, aina 4 tu zinaweza, chini ya hali fulani, kusababisha ugonjwa. Mmoja wao - Mycoplasma pneumonia - huathiri mfumo wa kupumua, na kusababisha magonjwa ya uchochezi ya koo, bronchi, na mapafu. Tatu zilizobaki - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - ni mawakala wa causative wa mycoplasmosis ya genitourinary - moja ya magonjwa ya kawaida ya zinaa.

Sababu za mycoplasma:

1. Magonjwa ya njia ya kupumua ya juu (pneumonia ya atypical, bronchitis ya mycoplasma, nk).

Wakala wa causative wa kundi hili la magonjwa ni microorganism ya aina ya Mycoplasma pneumoniae.

Njia kuu ya maambukizi ya magonjwa: - matone ya hewa.

Chanzo cha maambukizi ni mtu mgonjwa na mtu mwenye afya (bacillus carrier).

Uwezekano wa maambukizi hubakia mwaka mzima, lakini katika kipindi cha vuli-baridi kuna ongezeko la maambukizi.

Maonyesho ya kliniki:

kikohozi ni dalili ya kawaida ya uharibifu wa njia ya upumuaji kwa wagonjwa walio na maambukizi ya mycoplasma. Kama sheria, kikohozi kavu na cha hysterical na sputum nyepesi hupatikana katika ugonjwa wote, lakini kati ya wale wanaokohoa, ni 3-10% tu ya wagonjwa wenye pneumonia.

Uchunguzi:

Mojawapo ya njia kuu za uchunguzi wa maabara ya maambukizi yanayosababishwa na Mycoplasma pneumoniae ni vipimo vya serological, ambayo ni sehemu kutokana na upatikanaji wao mkubwa na urahisi wa sampuli - damu ya venous hutumiwa kuchunguza kingamwili (Ig A, IgM, IgG).

Njia hizi hutumiwa sana katika mazoezi ya kliniki. Katika miaka ya hivi karibuni, ongezeko la unyeti wao limepatikana kupitia uamuzi tofauti wa madarasa tofauti ya antibodies (IgM na IgA). Viwango vya juu vya IgM ni kiashiria cha kuaminika cha maambukizi ya mycoplasma kwa watoto. Kwa watu wazima, mbinu kulingana na uamuzi wa IgA zina unyeti wa juu.

Ig G ni kiashiria cha maambukizi ya sasa au ya awali ya Mycoplasma pneumoniae; kingamwili hizi huonekana baadaye kuliko Ig A na Ig M, na hudumu kwa muda mrefu zaidi (zaidi ya mwaka mmoja).

Njia nyingine ya kisasa ya kugundua mycoplasm pneumoniae ni uchunguzi wa PCR. PCR (polymerase mnyororo mmenyuko) ni njia ambayo hukuruhusu kupata katika nyenzo za kliniki chini ya uchunguzi sehemu ndogo ya habari ya maumbile (DNA) ya kiumbe chochote kati ya idadi kubwa ya sehemu zingine na kuizidisha mara nyingi.

Nyenzo za kliniki kwa ajili ya utafiti zinaweza kuwa damu ya venous, mate, sputum, kutokwa kutoka kwa sikio, pua na koo.

2. Magonjwa ya njia ya urogenital kwa wanaume na wanawake (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealticum).

Hivi sasa, mycoplasmas inachukuliwa kuwa microbes nyemelezi. Tu Mycoplasma genitalium inachukuliwa na watafiti wengi kama microorganism ya pathogenic ambayo inaweza kusababisha urethritis, epidymitis kwa wanaume, na cervicitis, vaginitis, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic na patholojia ya ujauzito kwa wanawake.

Kiwango cha ugunduzi wa Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum inatofautiana sana na ni kati ya 10% hadi 50%. Viumbe vidogo hivi mara nyingi hugunduliwa kwa watu wenye afya ya kliniki na, kuwa microorganisms nyemelezi, wanaweza kawaida kutawala viungo vya mfumo wa urogenital.

Mycoplasma ya uzazi (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealticum) inaweza kuambukizwa kwa njia kadhaa:

wakati wa kujamiiana;

wakati maambukizi yanaambukizwa kutoka kwa mama hadi fetusi kupitia placenta iliyoambukizwa au wakati wa kujifungua;

wakati wa kupandikiza chombo;

kwa njia isiyo ya moja kwa moja (kwa wanawake, haswa wasichana, kupitia vitu vya nyumbani).

Maonyesho ya kliniki ya urethritis inayosababishwa na mycoplasmas ya sehemu ya siri:

dysuria (kuwasha, kuchoma, maumivu wakati wa kukojoa);

usumbufu, kuwasha, kuchoma katika eneo la urethra;

kukojoa mara kwa mara au hamu ya kukojoa;

maumivu wakati wa kujamiiana (dyspanuria).

Maonyesho ya kliniki ya vaginitis inayosababishwa na mycoplasmas ya sehemu ya siri:

kutokwa kwa mucous au mucopurulent kutoka kwa njia ya uzazi;

usumbufu, kuwasha, kuchoma kwenye utando wa mucous wa njia ya uke.

Maonyesho ya kliniki ya cervicitis inayosababishwa na mycoplasmas ya sehemu ya siri:

kuonekana baada ya kujamiiana;

usumbufu au maumivu katika tumbo la chini;

maumivu wakati wa kujamiiana.

Utambuzi wa magonjwa ya kuambukiza ya urogenital

Dalili za uchunguzi wa Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

ishara za kliniki na/au za maabara za mchakato wa uchochezi katika njia ya urogenital (urethritis, prostatitis, cystitis, cervicitis, mmomonyoko wa kizazi, pyelonephritis, vaginitis);

michakato ya pathological ya mara kwa mara inayohusishwa na usawa wa mimea ya uke (vaginosis ya bakteria);

kabla ya mimba (mpango wa ujauzito) uchunguzi wa washirika wa ngono;

uendeshaji ujao wa upasuaji kwenye viungo vya pelvic na hatari kubwa ya matatizo ya kuambukiza;

uwepo wa historia ya shida ya uzazi au uzazi (kuharibika kwa mimba, upotezaji wa uzazi, utasa);

uwezekano wa maambukizi ya fetusi katika kozi ngumu.

Dalili ya ziada ya kupima uwepo wa Mycoplasma genitalium ni kugundua Mycoplasma genitalium katika mmoja wa washirika, pamoja na mabadiliko ya mpenzi wa ngono kwa kutokuwepo kwa matumizi ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango.

Nyenzo kwa ajili ya vipimo vya maabara kwa uwepo wa maambukizi ya urogenital hupatikana: 1) kwa wanaume - kutoka kwa urethra, gland ya prostate, na pia inawezekana kujifunza ejaculate na sehemu ya kwanza ya mkojo wa asubuhi, 2) kwa wanawake - kutoka kwa urethra, uke na mfereji wa kizazi (seviksi).

Kwa uchunguzi wa juu wa maabara ya maambukizi ya urogenital, ni muhimu kupata kwa usahihi nyenzo za kliniki kwa ajili ya utafiti kutoka kwa mgonjwa. Ili kupata matokeo ya kuaminika zaidi ya utafiti, inashauriwa kukidhi mahitaji kadhaa:

Toa biomaterial kabla ya kuanza kwa matibabu au hakuna mapema zaidi ya mwezi 1 baada ya mwisho wa tiba ya antibacterial;

Angalia muda uliowekwa wa kupata biomaterial: a) kutoka kwa urethra hakuna mapema zaidi ya masaa 3 baada ya kukojoa mara ya mwisho, b) mbele ya kutokwa kwa urethra - dakika 15-20 baada ya kukojoa, c) kutoka kwa mfereji wa kizazi na uke kabla ya hedhi. au baada ya siku 1-2 baada ya kukamilika kwake;

Kuchukua biomaterial kwa wingi wa kutosha kwa ajili ya utafiti wa maabara.

Njia za uchunguzi wa maabara ya magonjwa ya kuambukiza ya urogenital

Hivi sasa, kwa lengo la kuchunguza maambukizi ya urogenital, njia kadhaa hutumiwa, ambazo hutofautiana katika unyeti, maalum, urahisi wa matumizi na upatikanaji wa jumla.

Maabara ya kujitegemea ya INVITRO inatoa tafiti mbalimbali ili kugundua uwepo wa maambukizi ya mycoplasma.

Ili kutambua mycoplasma genitalium, njia pekee ya utafiti ni njia ya PCR. Uchunguzi wa PCR wa Mycoplasma hominis unatokana na kutambua nyenzo za kijeni za pathojeni (DNA) katika nyenzo za kibiolojia.

Faida za mbinu ni:

uwezekano wa kutumia aina mbalimbali za nyenzo za kibiolojia (kufuta, mkojo, usiri wa prostate, manii, mate, maji ya synovial) kulingana na eneo la ujanibishaji unaotarajiwa wa pathogen;

unyeti mkubwa wa njia inaruhusu utambuzi wa mapema wa maambukizi ya urogenital na magonjwa;

kasi ya juu ya uchambuzi.

Ili kutambua Mycoplasma hominis na Ureaplasma urealiticum, utafiti wa kitamaduni (bakteriological) unafanywa na uamuzi wa kiasi cha microorganisms pekee na unyeti kwa antibiotics. Muhimu kliniki ni ugunduzi wa Mycoplasma hominis na Ureaplasma urealiticum kwa wingi wa zaidi ya 10^4 CFU/ml.

Kwa kuongezea, ili kutathmini hali ya epithelium ya viungo vya uzazi, uwepo wa mchakato wa uchochezi na maambukizo ya zinaa, inashauriwa kufanya uchunguzi wa hadubini wa smear iliyo na Gram.

Fasihi

1. Mwongozo wa magonjwa ya kuambukiza na atlasi ya ugonjwa wa kuambukiza. Imeandaliwa na Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlova, A.N. Uskova. www.infectology.spb.ru, St. Petersburg. 2000

Dalili za matumizi

Matokeo chanya:

1. uwezekano wa maambukizi ya sasa ya Mycoplasma hominis;
2. gari la bacilli.

Matokeo hasi:

1. hatua za mapema au marehemu za maambukizi ya Mycoplasma hominis;
2. majibu dhaifu ya kinga kwa Mycoplasma hominis;
3. kutokuwepo kwa maambukizi (pamoja na matokeo mabaya ya mtihani wa PCR).

* Uwiano wa chanya (PR) ni uwiano wa msongamano wa macho wa sampuli ya mgonjwa kwa thamani ya kizingiti. CP - kiwango cha chanya ni kiashirio cha ulimwengu wote kinachotumiwa katika uchunguzi wa kinga wa kimeng'enya wa hali ya juu. CP inaashiria kiwango cha chanya cha sampuli ya mtihani na inaweza kuwa muhimu kwa daktari kwa tafsiri sahihi ya matokeo yaliyopatikana. Kwa kuwa kiwango cha chanya hakihusiani sawia na mkusanyiko wa kingamwili kwenye sampuli, haipendekezwi kutumia CP kwa ufuatiliaji wa nguvu wa wagonjwa, pamoja na ufuatiliaji wa ufanisi wa matibabu.