Shirika la huduma ya meno katika Shirikisho la Urusi. Shirika la kozi ya kliniki ya meno, idara, ofisi

Shirika la huduma ya meno katika Shirikisho la Urusi.

Huduma ya matibabu ya meno ni sehemu muhimu ya kimuundo ya utunzaji kamili wa meno kwa idadi ya watu.
Utunzaji wa meno katika nchi yetu umeandaliwa, kuelekezwa, kudhibitiwa na kupangwa na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi. Katika jamhuri, mikoa, miji na maeneo ya vijijini, wizara, kamati, idara au idara za afya chini ya usimamizi wa wilaya husika kusimamia huduma ya meno. Katika ngazi zote za utawala wa usimamizi wa afya, mtaalamu mkuu katika daktari wa meno anateuliwa. Katika baadhi ya matukio, wataalam katika sehemu nyembamba za daktari wa meno huteuliwa (daktari wa matibabu, upasuaji wa maxillofacial, nk) Wataalamu wakuu huteuliwa kutoka kati ya madaktari wa meno waliohitimu zaidi, maprofesa, maprofesa washirika, watafiti wanaofanya kazi katika uwanja wa meno na wanaojua. shirika la usaidizi wa meno kwa idadi ya watu. Mara nyingi, nafasi hizi
huchukuliwa na madaktari wakuu wa kliniki za meno za kikanda (jamhuri, kikanda) au jiji kubwa.

Huduma ya matibabu ya meno kwa idadi ya watu hutolewa na taasisi za matibabu zifuatazo:
kliniki za meno za jamhuri (kikanda, kikanda);
kliniki ya meno, idara na ofisi, yav-
misingi ya kliniki ya elimu ya juu na
taasisi za elimu ya sekondari ya meno (meno) na taasisi za utafiti;
kliniki za meno za jiji, wilaya na kati ya wilaya;
idara za meno na ofisi za taaluma nyingi
polyclinics, kliniki za wajawazito, mkoa na jiji
hospitali, hospitali za wilaya kuu, hospitali za wilaya, vituo vya uzazi vya feldsher-obstetrics, makampuni ya viwanda na taasisi za elimu;
idara za meno na ofisi za taasisi za matibabu za idara.

Shirika na muundo wa kliniki ya meno, idara ya matibabu, ofisi ya meno Viwango vya usafi na usafi.

Kliniki ya meno ina idara zifuatazo:
mgawanyiko:
usajili;
idara ya meno ya matibabu;
idara ya meno ya upasuaji;
idara ya meno ya mifupa na meno
maabara;
ofisi ya periodontal au idara;
chumba cha physiotherapy;
chumba cha x-ray;
idara ya meno ya watoto (katika miji mikubwa, wakati idadi
idadi ya watoto katika eneo la huduma ni
sio chini ya watu elfu 60-70, huru
kliniki ya meno ya watoto);
sehemu ya kiutawala na kiuchumi na uhasibu.

Kliniki ya meno ina idara za mapokezi na matibabu: vyumba vya matibabu, upasuaji, mifupa; radiologist, physiotherapist, uchunguzi, sterilization na maabara ya meno. Hivi sasa, katika muundo wa kliniki ya meno, idara (ofisi) ya anesthesiolojia, idara (ofisi) ya matibabu ya magonjwa ya mucosa ya muda na mdomo, pamoja na tiba ya kurejesha, implantology, vyumba vya usafi wa mdomo na idara za kuzuia zinapangwa. Katika stoma kubwa. polyclinics zinaweza kupeleka vyumba vya uchunguzi vinavyofanya kazi, maabara ya kimatibabu, udhibiti wa kati na kioski cha maduka ya dawa.

Ofisi ya meno ya daktari mmoja inapaswa kuchukua eneo la angalau 14 m². Kila kiti cha ziada kimetengwa 7 m². Urefu wa ofisi lazima iwe angalau m 3. Kuta za ofisi ya meno lazima iwe laini, bila nyufa. Ghorofa ya ofisi inapaswa kufunikwa na linoleum, ambayo inapaswa kwenda kwa kuta hadi urefu wa cm 10. Viungo vya linoleum vinapaswa kuwekwa. Kuta na sakafu zinapaswa kupakwa rangi nyepesi: kijivu nyepesi. Ofisi inapaswa kuwa na taa za asili na za bandia (taa za fluorescent au taa za incandescent). Wakati wa kufanya kazi na amalgam, kofia ya mafusho imewekwa kwenye ofisi.

Baraza la mawaziri lazima lipewe ugavi na uingizaji hewa wa kutolea nje, kwa uwiano wa ⅔, kuna lazima iwe na taa ya quartz.

Ofisi inapaswa kuwa na maeneo ya kazi kwa daktari, muuguzi na muuguzi. Mahali pa kazi ya daktari hutoa ufungaji wa stomat, kiti, meza ya madawa na vifaa, kiti cha screw.

Mahali pa kazi ya muuguzi lazima iwe pamoja na meza ya vyombo vya kuchagua, kabati ya hewa kavu, meza ya kuzaa na kiti cha screw.

Ofisi inapaswa kuwa na baraza la mawaziri la kuhifadhi vifaa na zana, baraza la mawaziri (A) la sumu na baraza la mawaziri (B) la vitu vyenye nguvu vya dawa na dawati.

4. Majukumu ya Wafanyakazi idara ya matibabu (ofisi) Daktari wa meno Daktari wa meno lazima:

- kuboresha kwa utaratibu kiwango chao cha kitaaluma, kutumia mbinu mpya na zana za utambuzi, matibabu na kuzuia magonjwa ya meno;

- kuhakikisha utoaji mzuri wa huduma ya meno na kuboresha ubora wa utunzaji wa wagonjwa kila wakati;

- kwa usahihi na kwa usahihi kujaza fomu zote za nyaraka za uhasibu;

- katika kushughulika na wagonjwa, wanafunzi na watu wengine, kuwa makini, kuzingatia sheria za deontology;

- kuwa mfano katika kazi, nidhamu ya kazi kwa wafanyikazi wa matibabu wa kati na wa chini;

- kufanya kazi ya usafi na elimu kati ya idadi ya watu kulingana na mpango wa idara;

- kuzingatia kanuni za usalama na hatua za kuzuia moto mahali pa kazi;

- kushiriki katika usafi wa mazingira uliopangwa wa cavity ya mdomo ya watu wazima na watoto waliopangwa.

Daktari wa meno anajibika kwa:

- kwa kukataa kutoa msaada kwa mgonjwa na, juu ya yote, kwa mgonjwa na toothache ya papo hapo;

- kwa tukio la matatizo baada ya matibabu kutokana na kosa lake;

- kwa ubora duni na utunzaji usiofaa wa rekodi rasmi za matibabu;

- kwa ukiukaji wa nidhamu ya kazi na sheria za deontology. Maagizo ya daktari wa meno yanafungwa kwa sekondari na

wafanyikazi wa matibabu wa chini wa ofisi ya matibabu.

Muuguzi

Muuguzi ndiye anayesimamia mali yote ya ofisi, anajibika kwa usalama wake na anafuatilia matumizi sahihi, kujaza kwa wakati kwa ofisi na hesabu mpya, zana na kitani.

Analazimika kufuatilia uendeshaji sahihi wa taa, mabomba, maji taka ya ofisi, pamoja na huduma ya kiufundi ya vifaa, vitengo vya meno na viti.

Muuguzi wa ofisi ya matibabu analazimika kupokea dawa kutoka kwa ghala kabla ya kuanza kazi. Kuandaa mahali pa kazi ya daktari. Wakati wa mapokezi, anasimamia uandikishaji wa wagonjwa kwenye ofisi, huwapa daktari vyombo vya kuzaa, huandaa nyenzo za kujaza, hufanya kazi nyingine kwa ombi la daktari, hushughulikia meza ya mwenyekiti na disinfectants.

Muuguzi anahusika na usafi na usafi wa ofisi. Analazimika kufuatilia kufuata sheria za asepsis, anajibika kikamilifu kwa uhifadhi wa dawa zote, anafuatilia matumizi ya kiuchumi ya vifaa, na anazingatia tahadhari za usalama.

Muuguzi haruhusiwi kuondoka mahali pa kazi wakati wa mapokezi ya wagonjwa.

Muuguzi

Muuguzi ni chini ya mkuu wa idara, muuguzi na mama wa nyumbani wa polyclinic.

Kabla ya kuanza kazi, muuguzi analazimika kuingiza ofisi, kufanya usafi wa mvua na disinfectants ya sakafu, muafaka wa dirisha, sills dirisha, paneli na vifaa. Anafanya usafi wa mvua wa sakafu angalau mara 3-4 kwa kuhama. Na pia hufuatilia usafi wa mate.

5.Uhasibu na kuripoti nyaraka za matibabu.

Nyaraka za matibabu- mfumo wa hati za uhasibu na ripoti za fomu iliyoanzishwa, iliyokusudiwa kwa usajili na uchambuzi wa data inayoonyesha hali ya afya ya watu binafsi na vikundi mbali mbali vya idadi ya watu, kiasi, yaliyomo na ubora wa huduma ya matibabu inayotolewa, pamoja na shughuli za matibabu. vituo vya matibabu.

Inatumika kusimamia na kupanga shirika la asali. msaada kwa idadi ya watu. Inategemea kanuni za umoja wa viashiria, mbinu na upokeaji, kufuata makataa ya kuripoti na kuwasilisha kwa mamlaka ya juu.

Nyaraka za msingi za uhasibu:

Kadi ya matibabu ya stomatologist ya mgonjwa (f 043u),

Kuponi moja kwa wagonjwa wa nje (f. 025-8),

Karatasi ya uhasibu wa kila siku wa kazi ya vr-stomat (037),

Muhtasari wa karatasi ya rekodi ya kazi ya vr-stomat (039),

Kadi ya udhibiti wa uchunguzi wa matibabu (030),

Jarida la shughuli za wagonjwa wa nje (069).

Shughuli ya meno. polyclinics kulingana na f 039: I. Kazi ya matibabu:

1. wastani wa idadi ya ziara katika siku 1 kwa daktari 1 = idadi ya ziara zote / idadi ya siku za kazi kwa mwaka (zilizofanywa na madaktari wote).

2. Idadi ya wastani ya ziara za matibabu kwa siku kwa kila daktari = jumla ya idadi ya ziara za matibabu / idadi ya siku za kazi kwa mwaka.

3. idadi ya wastani ya kujaza kwa siku 1 kwa daktari 1 = kujaza jumla iliyotumiwa / idadi ya siku za kazi kwa mwaka.

4. idadi ya meno yaliyotolewa = idadi ya meno yaliyoondolewa / idadi ya siku za kazi kwa mwaka.

5. uwiano wa kujaza na kuondolewa = kujaza jumla kutumika / idadi ya meno kuondolewa

6. idadi ya kujaza kwa mgonjwa 1 wa msingi = jumla ya kujaza kutumika / idadi ya wagonjwa wa msingi.

7. idadi ya matembezi kwa kila 1 kujaza = idadi ya matembezi yote kwa madhumuni ya matibabu / jumla ya kujaza kutekelezwa.

8. Uwiano wa caries isiyo ngumu kwa matatizo yake = ilianza na kumaliza katika ziara moja + iliendelea na kumaliza (matibabu ya caries) / ilianza na kumaliza katika ziara moja + iliendelea na kumaliza (matibabu ya pulpitis na periodontitis).

9.% ya pulpitis kuponywa katika kikao kimoja = ilianza na kukamilika katika ziara moja (matibabu ya pulpitis) * 100% / idadi ya pulpitis iliyoponywa (ilianza na kukamilika + iliendelea na kukamilika).

10.% ya periodontitis - sawa.

11. idadi ya usafi wa mazingira kwa siku kwa daktari 1 = jumla ya wagonjwa waliosafishwa / idadi ya siku za kazi kwa mwaka.

12. idadi ya matembezi kwa kila vyoo 1 = jumla ya idadi ya waliotembelewa kwa matibabu / jumla ya idadi ya wagonjwa waliosafishwa.

13. % wagonjwa waliosafishwa = jumla ya idadi ya wagonjwa waliosafishwa * 100% / jumla ya idadi ya ziara za awali.

KWA IDADI YA WATU WA MJINI

1. gari la wagonjwa

madaktari wa meno,

taasisi za meno

c) daktari wa meno-mifupa;

d) daktari wa meno;

b) Daktari wa meno:

b) Mkuu wa idara ya mifupa na mifupa 1 mbele ya angalau nafasi 4 za madaktari wa meno na (au) orthodontists.

Kazi za kliniki ya meno:

Shirika na mwenendo wa mitihani ya matibabu ya kuzuia na usafi wa midomo ya watu wazima katika taasisi za elimu ya sekondari, ya juu na ya shahada ya kwanza, ofisi za kuajiri, makampuni ya biashara na mashirika;

Utoaji wa huduma ya dharura ya meno kwa watu wazima katika kesi ya magonjwa ya papo hapo na majeraha ya mkoa wa maxillofacial;

Utoaji wa huduma ya afya ya msingi na (au) huduma maalum ya meno kwa watu wazima wenye magonjwa ya meno;

Shirika la uchunguzi wa zahanati ya watu wazima wenye magonjwa ya meno na tathmini ya kiwango cha afya ya meno;

Maelekezo kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa wa idadi ya watu wazima wenye magonjwa ya meno kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa katika maxillofacial maalum na (au) idara za meno;

Kufanya matibabu ya mifupa ya watu wazima walio na kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana za meno, meno, michakato ya alveolar, taya na uso;

Kufanya matibabu magumu ya orthodontic ya idadi ya watu wazima wenye matatizo ya meno na ulemavu;

Uchunguzi wa kutokuwa na uwezo wa muda wa kazi, utoaji wa vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi na mapendekezo ya ajira ya busara, rufaa kwa tume za wataalam wa matibabu na kijamii wa watu wenye dalili za ulemavu wa kudumu;

Uchambuzi wa ugonjwa wa meno katika idadi ya watu wazima na maendeleo ya hatua za kupunguza na kuondoa sababu zinazochangia tukio la magonjwa na matatizo yao;

Utangulizi wa njia za kisasa za kuzuia, utambuzi na matibabu ya magonjwa ya meno ya mkoa wa maxillofacial;

Kufanya kazi za usafi na elimu kati ya idadi ya watu, pamoja na ushiriki wa wafanyikazi wa matibabu wa mashirika ya matibabu, kwa kutumia vyombo vya habari;

Matengenezo ya uhasibu na kuripoti nyaraka za matibabu na uwasilishaji wa ripoti juu ya shughuli, ukusanyaji wa data kwa rejista, matengenezo ambayo hutolewa na sheria ya Shirikisho la Urusi.

1. chumba cha mtihani;

2. idara (ofisi) ya mazoezi ya jumla, ikiwa ni pamoja na ofisi za meno za simu;

3. idara ya matibabu na kuzuia, ikiwa ni pamoja na, kati ya mambo mengine, ofisi za meno katika taasisi za elimu ya elimu ya sekondari, ya juu na ya shahada ya kwanza, ofisi za kuajiri, makampuni ya biashara na mashirika;

4. idara (ofisi) ya meno ya matibabu na vyumba vya periodontology, endodontics na matibabu ya magonjwa ya mucosa ya mdomo;

5. idara (ofisi) ya meno ya upasuaji;

6. idara (ofisi) ya meno ya mifupa;

7. idara ya orthodontic (ofisi);

8. idara (ofisi) ya anesthesiolojia na ufufuo;

9. Idara ya X-ray (ofisi);

10. chumba cha physiotherapy (idara);

11. chumba cha usafi;

12. baraza la mawaziri la uchunguzi wa kazi katika daktari wa meno;

13. usajili;

14. ofisi ya shirika na mbinu;

15. idara ya kati ya sterilization (block);

16. maabara ya meno (meno);

17. baraza la mawaziri la takwimu za matibabu;

18. sehemu ya utawala na kiuchumi;

19. huduma za kiufundi;

20. idara nyingine zinazofikia malengo ya kisheria ya shirika la matibabu (ikiwa ni pamoja na idara ya huduma, idara ya programu, idara ya kisheria).

Usajili unasimamia mtiririko wa wagonjwa kulingana na uharaka na aina ya huduma ya meno, huchota rekodi za matibabu ya mgonjwa wa meno (f. No. 043-y), inahakikisha uhifadhi wao, uteuzi, utoaji kwa ofisi na mpangilio baada ya kupokea wagonjwa. , huchota vyeti vya ulemavu na kuvisajili; inahakikisha mapokezi ya simu kwa nyumba na shughuli zote za kumbukumbu na asili ya habari; hufanya malipo ya kifedha na wagonjwa kwa malipo ya huduma za matibabu zilizolipwa.

Kutembelea mara kwa mara kwa wagonjwa kwa polyclinic huteuliwa na kudhibitiwa na madaktari wanaohudhuria. Kwa shirika sahihi la kazi, mgonjwa anazingatiwa na daktari mmoja hadi usafi kamili wa usafi.

Baadhi ya kliniki za meno hufanya kazi kwa kanuni ya wilaya, ambayo huongeza wajibu wa kila daktari, inakuwezesha kutathmini ufanisi wa kazi yake na kudhibiti ubora wa huduma.

Sehemu kuu za kazi ya daktari wa meno ni:

1.kutoa huduma ya matibabu na kinga baada ya ombi;

2.kushauriana na madaktari wa taaluma zingine;

3.uchunguzi wa ulemavu wa muda;

4. uchunguzi wa zahanati ya makundi fulani ya wagonjwa wa meno;

5. Kufanya usafi wa mazingira uliopangwa wa cavity ya mdomo kwa makundi fulani ya idadi ya watu;

6.kazi ya usafi na elimu na malezi ya maisha ya afya.

Utunzaji wa mifupa inageuka kuwa katika hatua ya mwisho ya matibabu ya wagonjwa wa meno, baada ya kupanga upya kamili, inageuka hasa kwa msingi wa kulipwa.

Idara ya mifupa ya kliniki ya meno inajumuisha: ofisi ya mifupa na maabara ya meno, kunaweza kuwa na ofisi ya orthodontist. Kadi ya wagonjwa wa nje katika kliniki ya meno, idara au ofisi kwa mgonjwa huanza moja tu. Wakati mgonjwa anawasiliana na daktari wa mifupa au orthodontist, kuingiza kunajazwa na nambari ya kadi sawa iliyotolewa, ambayo inaonyesha formula ya meno, uchunguzi, maelezo ya hali ya meno, rekodi za hatua zote za matibabu na imefungwa kwenye kadi kuu ya nje.

Katika idara ya mifupa, prosthetics hufanywa kwa kasoro katika meno, taji za meno, meno ya bandia yanarekebishwa, na wagonjwa wanashauriwa juu ya prosthetics.

Kliniki kubwa za meno (idara) hutoa huduma maalum ya meno.

Polyclinics ya meno, ikiwa ni lazima, kutoa msaada kwa wagonjwa nyumbani kwa wito wa madaktari kutoka polyclinics ya wilaya. Aina zote za usaidizi hutolewa nyumbani, ikiwa ni pamoja na meno ya bandia. Wito hutolewa ama na madaktari waliotengwa maalum kwa kusudi hili, au na madaktari wa polyclinic kwa utaratibu wa kipaumbele.

Wakati wa kutoa wananchi kwa huduma ya bure, ni muhimu kuchanganya kanuni zinazojulikana za centralization na madaraka katika shirika la huduma za meno.

Huduma ya dharura ya meno wakati wa ufunguzi wa polyclinics hutolewa na madaktari wa meno ya wajibu, na mwishoni mwa wiki na likizo na usiku - katika vituo maalum vya huduma za dharura za dharura, ambazo zimepangwa katika polyclinics kadhaa ya jiji. Wakati wa mapokezi, kiasi muhimu cha usaidizi zaidi kinatambuliwa, wagonjwa husambazwa kati ya vyumba kwa ajili ya matibabu ya baadae, kuhakikisha mzigo wa kazi wa madaktari maalum.

UPYA UPYA WA MSHINGO WA MDOMO

Msingi wa kazi ya kuzuia katika mazoezi ya meno ni usafi uliopangwa wa cavity ya mdomo na meno.

Usafi wa cavity ya mdomo ni tiba kamili ya magonjwa yote ya cavity ya mdomo, ambayo ni pamoja na matibabu ya meno tu, lakini pia kusafisha mtaalamu, maandalizi ya cavity ya mdomo kwa matibabu zaidi ya mifupa au mifupa.

Kiashiria kinachoonyesha kiwango cha shirika la kazi ya kuzuia ni hitaji la usafi wa mazingira wa cavity ya mdomo.

Kwa watoto, kazi kuu ya usafi wa kuzuia iliyopangwa ya cavity ya mdomo ni kutambua, kupitia mitihani ya mara kwa mara, hatua za mapema zisizo ngumu za magonjwa ya meno na cavity ya mdomo na tiba yao kamili, kuzuia matatizo.

Mtoto anapaswa kuchukuliwa kuwa safi ikiwa meno yote ya muda na ya kudumu yanayoathiriwa na caries yanafungwa, meno yaliyoharibiwa na mizizi ambayo haiwezi kutibiwa huondolewa, na magonjwa ya uchochezi ya mucosa ya mdomo yanaondolewa.

Fomu za usafi:

1. Mtu binafsi - kwa mazungumzo;

2. Shirika la wakati mmoja au la mara kwa mara la usafi wa mazingira - kitambulisho na tiba kamili ya meno katika makundi fulani ya idadi ya watu (wanawake wajawazito, wafanyakazi walioajiriwa katika mazingira ya hatari ya kazi).

3. Ukarabati wa kuzuia uliopangwa ndio njia bora zaidi ya kuzuia, inayofanywa mara kwa mara katika vikundi vilivyopangwa na watu wengine wa watu wazima: walemavu na washiriki katika Vita Kuu ya Patriotic, wanawake wajawazito, walioandikishwa kabla, wanafunzi wa shule za ufundi, kiufundi. shule, wanafunzi wa vyuo vikuu, wawakilishi wa fani fulani.

Hatua za ukarabati zilizopangwa:

Hatua ya 1 - uchunguzi wa cavity ya mdomo, uamuzi wa haja ya aina mbalimbali za huduma ya meno na kiasi chake.

Hatua ya 2 - kutoa huduma muhimu ya matibabu na kuzuia haraka iwezekanavyo.

Hatua ya 3 - uchunguzi unaofuata wa zahanati ya wagonjwa.

Mbinu za usafi zilizopangwa:

1. Kati: kliniki ya meno (idara, ofisi).

2. Madaraka: ofisi za meno za shule, shule za sekondari na vyuo vikuu, vituo vya afya na mashirika mengine. Faida ya fomu hii ni kwamba matengenezo hufanyika ndani ya nchi na kwa kudumu; kuna uwezekano wa huduma kamili ya matibabu kwa wafanyikazi au wanafunzi; huongeza uwezekano wa mawasiliano ya karibu kati ya daktari na mgonjwa.

Katika kutoa huduma ya meno kwa watoto, aina ya ugatuzi ya shirika kulingana na taasisi za elimu inashauriwa.

3. Brigedia: vyumba vya usafi wa mazingira vilivyo na vifaa maalum.

4. Mchanganyiko: ukaguzi katika shule, taasisi za shule ya mapema (DDU); usafi wa mazingira katika kliniki za meno.

Ukarabati uliopangwa unashughulikia vikundi vya watu kwa mujibu wa "Programu ya dhamana ya serikali ya kutoa raia wa Shirikisho la Urusi huduma ya matibabu ya bure", iliyoidhinishwa kila mwaka na Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi na Jamhuri ya Belarusi, ambayo ina mpango wa msingi wa bima ya matibabu ya lazima.

IDADI YA WATU WA VIJIJINI

Kwa kuzingatia upekee wa hali ya kufanya kazi katika uzalishaji wa kilimo, hali ya maisha na mgawanyiko wa eneo la makazi, msaada wa matibabu kwa wakaazi wa vijijini hutolewa kwa hatua. Awamu hii inajumuisha kupanga huduma ya meno kwa wakazi wa vijijini kulingana na viwango vya huduma.

Kulingana na agizo la Wizara ya Afya nambari 900 ya Wizara ya Afya ya USSR ya Septemba 26, 1978 "Viwango vya kawaida vya wafanyikazi wa matibabu wa kliniki za polyclinics na kliniki za wagonjwa wa nje katika miji na makazi ya aina ya mijini na idadi ya watu hadi elfu 25. ”, zahanati za wagonjwa wa nje na hospitali za wilaya za vijijini zina ofisi za meno na meno.

Katika hatua ya 1, katika wilaya ya matibabu ya vijijini, huduma ya dharura ya meno inaweza kutolewa katika kituo cha feldsher-obstetric (FAP).

Mhudumu wa afya, kwa kutumia dawa mbalimbali za analgesic na kupambana na uchochezi, anaweza kupunguza au kupunguza maumivu ya papo hapo; rejea kwa wakati kwa daktari wa meno (daktari wa meno) wa hospitali ya wilaya, inakuza ujuzi wa usafi katika kutunza meno.

Katika ofisi za meno au meno za kliniki za wagonjwa wa nje wa vijijini (SVA) na hospitali za wilaya za vijijini (SUH), matibabu ya dharura na iliyopangwa na huduma ya kuzuia hutolewa kwa magonjwa ya meno na viungo vya cavity ya mdomo. Katika hali ngumu, pamoja na prosthetics, wagonjwa hupelekwa hospitali ya wilaya kuu (CRH).

Katika hatua ya II, huduma maalum ya meno hutolewa katika taasisi za matibabu za wilaya: idara ya meno ya kliniki ya wilaya, idara ya upasuaji ya hospitali ya Wilaya ya Kati, kliniki ya meno ya wilaya, kliniki za biashara, kliniki ya meno ya watoto na taasisi nyingine. .

Wakati huo huo, wagonjwa hutolewa kwa msaada wa ushauri, matibabu, mifupa, upasuaji, periodontal.

Taasisi za matibabu za kikanda hufanya kazi ya shirika na mbinu, huduma ya matibabu ya dharura, uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa, ukarabati, na utekelezaji wa mipango ya kuzuia.

Katika kipindi cha kazi ya kilimo hai, madaktari wa meno wanapaswa kutumia zaidi mbinu za matibabu ya kikao kimoja, shukrani ambayo inawezekana kuzuia matatizo kutokana na matibabu yasiyo kamili.

Katika hatua ya III, hospitali ya Republican (kikanda, kikanda) na kliniki ya meno ya Republican (kikanda, kikanda) hutoa huduma maalum kwa wagonjwa wa nje na wagonjwa wa nje, pamoja na VMP, kwa wakaazi wa jamhuri katika aina zake zote, watu wazima na. watoto : matibabu, upasuaji, mifupa, orthodontic.

Hospitali ya jamhuri ina polyclinic ya ushauri na hospitali (idara ya meno kwa vitanda 30-60).

Ukali wa caries ya meno

Ili kutathmini ukubwa wa caries ya meno, hebu tuamue index ya KPU - hii ni jumla ya meno yaliyoathiriwa na caries isiyotibiwa (sehemu "K"), meno yaliyojaa ("P") na meno yaliyotolewa ("U") kwa mtoto mmoja aliyechunguzwa. .

Caries intensiteten index - KPU:, wapi

K - jumla ya meno yaliyoathiriwa na caries isiyotibiwa,

P - meno yaliyojaa;

Y - meno yaliyotolewa.

Vigezo vya kutathmini fahirisi ya KPU kwa watoto wenye umri wa miaka 12 (WHO):

Chini sana - 0.00-0.50

Chini - 0.51- 1.50

Kati - 1.51- 3.00

Juu - 3.01- 6.50

Juu sana - 6.51-10.00

Uchunguzi wa epidemiological unaonyesha mkusanyiko na ukuaji wa michakato ya pathological katika tishu ngumu za meno, maendeleo ya mchakato wa carious, ongezeko la idadi ya magonjwa ya periodontal na upungufu wa dentoalveolar, ambayo ni kutokana na ukosefu wa kiasi na ubora wa kazi ya utaratibu. juu ya usafi wa cavity ya mdomo kwa watoto.

Kwa watoto, ukubwa wa caries hupimwa hadi uingizwaji kamili wa meno ya muda na ya kudumu.

Wakati wa kuchunguza idadi ya watu, taarifa zaidi ni makundi ya umri wa miaka 12.15 na miaka 35-44. Uwezekano wa meno kwa caries katika umri wa miaka 12 na hali ya periodontium katika umri wa miaka 15 hufanya iwezekanavyo kuhukumu ufanisi wa hatua za kuzuia, na kwa kuzingatia index ya KPU katika umri wa miaka 35-44, inawezekana. kutathmini ubora wa huduma ya meno kwa idadi ya watu. Uchambuzi wa matokeo ya uchunguzi wa wagonjwa wa vikundi tofauti vya umri unaonyesha kuwa kwa umri kuna tabia ya kuongeza caries katika meno ya kudumu kutoka 20-22% kwa watoto wa miaka 6 hadi 99% kwa watu wenye umri wa miaka 65 na zaidi. alikuwa na wastani wa meno 20-22 walioathirika.

Taarifa zilizopatikana kutoka kwa uchunguzi wa magonjwa ya meno hutoa msingi wa kutathmini hitaji la matibabu, idadi ya wafanyikazi wanaohitajika katika ngazi ya mkoa, na gharama ya programu za meno. Haja ya utunzaji wa meno imedhamiriwa na hitaji la kuchukua hatua za kuzuia na kutibu magonjwa ya meno, kutoa huduma ya upasuaji, mifupa, mifupa na aina zingine za utunzaji.

Utoaji wa idadi ya watu

huduma ya meno

Viashiria vinavyoonyesha kiwango cha utoaji wa idadi ya watu wenye huduma ya meno huhesabiwa kwa eneo maalum la huduma (mji, wilaya, nk).

1. Kiwango cha upatikanaji wa idadi ya watu kwa huduma ya meno:

2. Kielelezo cha upatikanaji wa huduma ya meno:

3. Utoaji wa idadi ya watu na kazi zilizopo za meno kwa wakazi elfu 10:

4. Utoaji wa idadi ya watu na madaktari wa meno (madaktari wa meno) kwa wakazi elfu 10:

5. Kiashiria cha utoaji wa idadi ya watu wenye vitanda vya meno:

Kwa hivyo, kusimamia ufahamu wa misingi ya kuandaa utunzaji wa meno, mambo ya shirika la kisayansi la kazi mwanzoni mwa karne ya 21 itachangia sana ukuaji wa kiwango cha kitaalam cha daktari wa meno, ambayo, pamoja na kuanzishwa kwa njia mpya. ya utambuzi, matibabu na ukarabati katika mazoezi ya kliniki, kuboresha ubora wa huduma ya meno.

MASWALI YA MTIHANI

1. Je! ni hatua gani za utunzaji wa meno?

2. Orodhesha aina za taasisi zinazotoa huduma ya meno?

3. Huduma ya meno kwa wagonjwa wa nje imepangwaje?

4. Toa uainishaji wa kliniki za meno.

6. Ni kazi gani kuu na kazi za kliniki ya meno?

7. Je, ni viwango gani vya wafanyakazi wa kliniki ya meno: madaktari wa meno; wafanyikazi wa matibabu; wafanyakazi wa chini wa matibabu?

8. Je, ni muundo gani wa kliniki ya meno ya kujitegemea?

9. Je, kazi ya usajili wa taasisi ya meno imepangwaje?

10. Je, ni sehemu gani kuu za kazi ya madaktari wa meno?

11. Huduma ya dharura ya meno kwa wagonjwa wa nje hupangwaje?

12. Uchunguzi wa kimatibabu wa idadi ya watu unafanywaje na taasisi za meno?

13. Orodhesha makundi ya uchunguzi wa kimatibabu?

14. Je, ufanisi wa uchunguzi wa zahanati kwa wagonjwa wa meno unatathminiwaje?

15. Je, ni utaratibu gani wa kuandaa kazi ya idara ya mifupa?

16. Je, ni kazi gani na shirika la kazi ya baraza la mawaziri la periodontal?

17. Je, ni vipengele vipi vya shirika la huduma ya meno katika vitengo vya matibabu (MSCh)?

18. Utunzaji wa meno umepangwaje kwa watoto?

20. Daktari wa watoto anapaswa kufanya shughuli gani katika kutoa huduma za matibabu kwa watoto?

21. Shughuli ya ofisi ya meno imepangwaje katika timu za elimu?

22. Daktari wa mifupa anapaswa kutoa huduma gani za matibabu kwa watoto?

23. Ni shughuli gani ambazo daktari-mpasuaji anapaswa kutoa huduma ya matibabu kwa watoto?

24. Ni shughuli gani ambazo daktari wa meno anapaswa kutoa huduma ya matibabu kwa watoto?

25. Je, ni vipengele vipi katika shirika la huduma ya meno kwa wakazi wa vijijini?

26. Eleza hatua za kutoa huduma ya meno kwa wakazi wa vijijini.

27. Je, muundo na vipengele vya shirika la kazi ya kliniki za meno za jamhuri (kikanda, kikanda) ni nini?

28. Orodhesha shughuli zinazohusiana na viwango vya msingi, vya sekondari na vya juu vya kuzuia magonjwa ya meno?

29. Orodhesha fomu kuu na mbinu za usafi wa mazingira uliopangwa wa cavity ya mdomo.

30. Taja vipengele vya usafi wa cavity ya mdomo katika makundi yaliyopangwa?

31. Ni mtoto gani anayechukuliwa kuwa amesafishwa?

32. Je, ni nyaraka kuu za uhasibu na taarifa katika huduma ya meno?

33. Eleza sehemu kuu za ripoti ya mwaka ya huduma ya meno.

34. Je, ni viashiria vipi vya ubora wa huduma ya meno.

KAZI ZA HALI:

Nambari ya kazi 1.

Katika kundi la watoto waliochunguzwa katika umri wa miaka 12 kati ya 120, 75 walikuwa na meno ya carious, yaliyojaa na yaliyotolewa. Tathmini kiwango cha kuenea kwa caries ya meno katika kundi la watoto waliofanyiwa uchunguzi.

Nambari ya kazi 2.

Tathmini index ya kiwango cha caries ya meno katika kikundi cha umri wa watoto wenye umri wa miaka 12, ikiwa inajulikana kuwa watoto 240 walichunguzwa, caries iligunduliwa katika 180, ikiwa ni pamoja na meno 220 yaliyoathiriwa na caries isiyotibiwa, kujazwa 150 na kuondolewa kwa 120 kabla ya wakati. resorption yao ya kisaikolojia.

Nambari ya kazi 3.

Katika kliniki ya meno ya jiji la N. katika mwaka wa taarifa, wagonjwa 137,906 walilazwa, ambapo 79,343 walikuwa wagonjwa wa msingi, meno 98,123 yalifungwa, kuamua na kutathmini uwiano wa ziara za msingi kwa daktari wa meno na meno na idadi ya wagonjwa. kutembelea kwa matibabu ya jino moja lililoponywa.

VIWANGO VYA KUTATUA MATATIZO

Suluhisho la shida nambari 1.

1. Uhesabuji wa kuenea kwa caries:

Vigezo vya tathmini ya WHO kwa kuenea kwa caries kwa watoto wa miaka 12: chini - 0-30%; kati - 31-80%; juu - 81-100%.

Hitimisho: kuenea kwa caries katika kundi hili la watoto ilikuwa 62.5%, ambayo inalingana na kiwango cha wastani cha kuenea kwa caries kulingana na vigezo vya tathmini ya WHO.

Suluhisho la shida nambari 2.

Ili kutathmini ukubwa wa caries ya meno, hebu tuamue index ya KPU - hii ni jumla ya meno yaliyoathiriwa na caries isiyotibiwa (sehemu "K"), meno yaliyojaa (sehemu "P") na meno yaliyotolewa (sehemu "U"). kwa mtoto mmoja aliyechunguzwa. Kiwango cha Kielelezo - KPU = 2,04

Vigezo vya kutathmini index ya KPU kwa watoto wenye umri wa miaka 12 (WHO): Chini sana - 0.00-0.50; Chini - 0.51-1.50; Kati - 1.51-3.00; Juu - 3.01- 6.50; Juu sana - 6.51-10.00.

Hitimisho: ukubwa wa caries katika kundi hili la watoto ulikuwa 2.04, ambayo inalingana na kiwango cha wastani cha kuenea kwa caries kulingana na vigezo vya tathmini ya WHO.

Suluhisho la shida nambari 3.

1. Sehemu ya ziara za kimsingi kwa madaktari wa meno na meno:

2.Idadi ya ziara kwa ajili ya matibabu ya jino moja lililoponywa:

Hitimisho: Uchambuzi wa shughuli za kliniki ya meno huko N. ilionyesha kuwa sehemu ya ziara za msingi katika mwaka wa taarifa ilikuwa 57.5%. Idadi ya wastani ya ziara za matibabu ya jino moja lililoponywa inalingana na takwimu zilizopendekezwa - 1.4.

SHIRIKA LA HUDUMA YA MENO

KWA IDADI YA WATU WA MJINI

Utoaji wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu katika kesi ya magonjwa ya meno ya meno, periodontium, mucosa ya mdomo, ulimi, tezi za mate, taya, uso na kichwa hufanywa kwa mujibu wa taratibu na viwango vya utoaji vinavyodhibitiwa na utaratibu wa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi No 1496 tarehe 07.12.2011. "Kwa Kuidhinishwa kwa Utaratibu wa Kutoa Huduma ya Matibabu kwa Watu Wazima Katika Magonjwa ya Meno" na Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ya tarehe 3 Desemba 2009 "Katika Kuidhinisha Utaratibu wa Kutoa Huduma ya Matibabu kwa Watoto Wanaoteseka. kutoka kwa Magonjwa ya meno”.

Huduma ya matibabu kwa watu wazima walio na magonjwa ya meno hutolewa kwa njia ya:

1. gari la wagonjwa

2. huduma ya afya ya msingi

3. maalumu, ikiwa ni pamoja na high-tech.

Upatikanaji wa huduma ya meno kwa idadi ya watu inategemea mambo mengi: aina za shirika za utoaji wake, sera ya bei, utoaji wa idadi ya watu na madaktari wa meno (madaktari wa meno), nk.

Kuna aina zifuatazo za shirika la utunzaji wa meno kwa idadi ya watu:

1. Kati - mapokezi ya idadi ya watu hufanyika katika kliniki ya meno au idara (ofisi) kama sehemu ya kituo kingine cha afya.

2. Ugatuzi - ofisi za kudumu za meno kama sehemu ya vituo vya afya vya makampuni ya viwanda na mashirika na katika taasisi za elimu.

3. Fomu ya kuondoka inafaa zaidi katika vijijini, kwa watoto katika taasisi za shule ya mapema, walemavu, wananchi wapweke na wazee.

Hivi sasa, huduma ya meno nchini Urusi ina serikali, manispaa na taasisi za kibinafsi. Mnamo 2010, mchakato wa upangaji upya wa taasisi za meno katika taasisi za afya za uhuru ulianza.

Kama sehemu ya ambulensi, ikiwa ni pamoja na ambulensi maalumu, huduma ya matibabu kwa watu wazima wenye magonjwa ya meno hutolewa na feldsher na timu za ambulensi ya simu ya matibabu kwa mujibu wa Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ya tarehe 11/11/2004. Nambari 179 "Kwa idhini ya utaratibu wa utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura."

Huduma ya afya ya msingi kwa watu wazima walio na magonjwa ya meno kwa msingi wa nje hutolewa:

Madaktari wa meno (madaktari wa jumla, madaktari wa meno wa jumla, wapasuaji, wataalam wa mifupa, wataalam wa meno, wapasuaji wa maxillofacial),

madaktari wa meno,

madaktari wa meno,

mafundi wa meno, wahudumu wa afya,

madaktari wa taaluma nyingine.

Utunzaji wa meno ya wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu wa mijini - aina inayopatikana zaidi ya utunzaji maalum kwa idadi ya watu kwa wagonjwa wa meno hutolewa katika taasisi zifuatazo:

1) serikali, kliniki za meno za manispaa,

2) idara za meno (ofisi) kama sehemu ya kliniki za eneo, vituo vya mazoezi ya jumla ya matibabu (familia), vitengo vya matibabu (MSCh), hospitali, zahanati, kliniki za wajawazito, vituo vya afya vya biashara za viwandani, n.k.);

3) ofisi za meno katika taasisi za elimu (shule, taasisi za shule ya mapema, taasisi za elimu ya juu na sekondari);

4) mashirika ya meno ya kibinafsi ("IP" - wajasiriamali binafsi, "LLC" - kampuni ya dhima ndogo).

Wingi wa taasisi za meno za kibinafsi ni kliniki ndogo (kwa viti 2-3) na vyumba tofauti. Katika hali ya soko la bure la huduma za matibabu, idadi ya watu ina fursa halisi ya kuchagua taasisi ya meno na daktari. Ushindani kati ya kliniki ili kuvutia mgonjwa kwa kiasi fulani huchangia kuboresha ubora wa huduma ya meno kwa ujumla.

Utaalam, pamoja na hali ya juu, huduma ya matibabu kwa watu wazima walio na magonjwa ya meno hutolewa katika hali ya stationary na katika hospitali ya siku na madaktari wa meno.

SHIRIKA LA KAZI YA KITARABU CHA MENO

Kliniki ya meno ni shirika huru la matibabu au mgawanyiko wa kimuundo wa shirika la matibabu la taaluma nyingi, lililoandaliwa kutoa huduma ya afya ya msingi na huduma maalum ya matibabu.

Kliniki ya meno ndio taasisi inayoongoza kutoa huduma ya meno kwa idadi ya watu. Zaidi ya 99% ya wagonjwa wote wanaohitaji aina hii ya huduma hutibiwa katika kliniki za wagonjwa wa nje. Shughuli ya kliniki za meno ina sifa ya upatikanaji wa eneo kwa idadi ya watu na mtazamo wa kuzuia wa hatua zilizochukuliwa.

Muundo wa shirika na wafanyikazi wa matibabu na wafanyikazi wengine wa kliniki ya meno imedhamiriwa kwa kuzingatia idadi ya watu wanaohudumiwa, muundo wa ugonjwa na sifa zingine na mahitaji.

Vifaa vya kliniki ya meno hufanyika kwa mujibu wa kiwango cha kuandaa kliniki ya meno, kulingana na kiasi na aina ya huduma ya matibabu iliyotolewa.

Kliniki za meno ni tofauti:

1) kwa kiwango cha huduma: jamhuri, jiji, wilaya;

2) kwa utiifu: eneo, idara;

3) kulingana na chanzo cha ufadhili: bajeti, kujitegemea;

Viwango vya wafanyikazi kwa wafanyikazi wa matibabu

taasisi za meno

Viwango vya wafanyakazi kwa wafanyakazi wa matibabu wa taasisi za meno vinatambuliwa na amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi No 1496n tarehe 07.12.2011. (Kiambatisho Na. 6 "Viwango vya wafanyakazi vilivyopendekezwa kwa matibabu na wafanyakazi wengine wa kliniki ya meno").

Nafasi za madaktari wa meno zimeanzishwa kwa msingi wa:

a) daktari wa meno na daktari wa meno nafasi 5 kwa kila elfu 10 ya idadi ya watu wazima;

b) daktari wa meno-upasuaji nafasi 1.5 kwa watu wazima 10,000;

c) daktari wa meno-mifupa;

Nafasi 1.5 kwa kila watu wazima 10,000 wa mijini;

Nafasi 0.7 kwa kila watu elfu 10 wanaoishi vijijini;

Nafasi 0.8 kwa kila watu wazima elfu 10 katika makazi mengine

d) daktari wa meno;

Nafasi 1.0 kwa kila watu wazima 10,000 wa mijini;

Nafasi 0.5 kwa kila watu wazima elfu 10 katika makazi mengine.

Nafasi za wafanyikazi wa matibabu:

a) Muuguzi 1 kwa nafasi 1 ya daktari wa meno;

b) Daktari wa meno:

2.5 kwa nafasi 1 ya daktari wa meno-mifupa;

2.0 kwa chapisho 1 la daktari wa meno.

Nafasi za wakuu wa idara zimeanzishwa:

a) Mkuu wa idara ya meno 1 kwa nafasi 8 za madaktari wa meno wa utaalam wote.

b) Mkuu wa idara ya mifupa na mifupa

Kliniki ya meno ikiongozwa na mganga mkuu. (Vyeo 40 au zaidi vya matibabu vimetengewa kiwango cha naibu mkuu)

Tofautisha:

Kiwango cha huduma: jamhuri, mkoa, mkoa, jiji, wilaya.

Kwa kuwa chini: wilaya na idara.

Kwa chanzo cha ufadhili: bajeti, kujitegemea

Kwa njia ya umiliki: shirikisho, manispaa, binafsi

Malengo makuu:

Kufanya shughuli za kuzuia magonjwa ya mkoa wa maxillofacial kati ya idadi ya watu na katika vikundi vilivyopangwa

Kufanya na kuandaa shughuli zinazolenga utambuzi wa mapema wa wagonjwa walio na magonjwa ya mkoa wa maxillofacial na matibabu yao kwa wakati.

Utoaji wa huduma ya meno kwa wagonjwa wa nje waliohitimu kwa idadi ya watu

Muundo:

Usajili

Idara maalum: daktari wa meno wa matibabu, daktari wa meno ya upasuaji, daktari wa meno wa mifupa na maabara ya meno, daktari wa meno ya watoto.

Chumba cha mtihani wa msingi

Chumba cha dharura cha meno

Chumba cha X-ray

Chumba cha physiotherapy

Hufanya kazi kanuni ya eneo: Eneo lote la huduma ya polyclinic imegawanywa katika sehemu na idadi fulani ya watu, ambayo kila mmoja ana daktari wake wa meno wa kudumu. Kwa daktari wa meno, idadi ya watu kwenye tovuti inalingana na zile mbili za matibabu na ni karibu watu 3400.

Kazi kulingana na kanuni ya wilaya inahakikisha mienendo ya ufuatiliaji wa wagonjwa, huongeza wajibu wa madaktari kwa ubora wa kazi, inakuwezesha kutathmini utendaji wa kila daktari na kudhibiti ubora wa huduma.

Polyclinics ya meno, ikiwa ni lazima, kutoa msaada nyumbani kwa wito wa madaktari kutoka kwa polyclinics ya eneo. Ili kutoa huduma ya meno nyumbani, kliniki ina vifaa vya kubebeka. Aina zote za usaidizi hutolewa nyumbani, ikiwa ni pamoja na meno ya bandia.

Katika kliniki, madaktari hufanya kazi chati inayozunguka. Imeundwa kwa njia ambayo mapokezi hufanyika asubuhi na alasiri kwa urahisi wa wagonjwa.

Uhasibu wa kazimadaktari wa meno kulingana na kupima kiasi cha kazi zao ndani vitengo vya masharti vya nguvu ya kazi (UET). Kwa 1 UET, kiasi cha kazi ya daktari kinachukuliwa, ambayo ni muhimu kwa kutumia kujaza kwa caries wastani.

Daktari aliye na wiki ya kazi ya siku sita lazima afanye UET 21, na wiki ya kazi ya siku tano - UET 25 kwa siku ya kazi.

Moja ya sehemu muhimu zaidi ya kazi ya daktari katika kliniki ni uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi. Katika kesi ya ulemavu wa muda, wakati ukiukwaji unarekebishwa, madaktari hutoa vyeti vya ulemavu kwa watu wanaofanya kazi, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na hali ya kazi iliyofanywa na yeye. Taasisi ya matibabu inashikilia maalum "Kitabu cha usajili wa vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi" (fomu OZb / y), ambazo zimehifadhiwa kwa njia sawa na nyaraka za fedha.

Imeshikiliwa elimu ya afya na kazi ya kinga, wafanyakazi wote wa matibabu wanahusika. Daktari, kwa msaada wa muuguzi, hufanya mihadhara na mazungumzo kwa idadi ya watu juu ya mada zifuatazo: kuzuia caries kwa watoto, kuzuia magonjwa ya meno, nk.

TAASISI ZA TIBA ZA MIKOA :

. hospitali ya mkoa na polyclinic ya ushauri

. vituo maalum vya kikanda

. zahanati za mikoa na hospitali maalumu

. Kituo cha Mkoa cha Ufuatiliaji wa Usafi na Epidemiological

. kliniki za taasisi za matibabu, taasisi za utafiti na taasisi zingine za matibabu za kituo cha mkoa

Kwa misingi ya taasisi hizi, idadi ya watu wa vijijini hutolewa wenye sifa za juu, ikiwa ni pamoja na huduma ya matibabu iliyobobea sana.

Kazi kuu za hospitali ya mkoa ni:

. kutoa idadi ya watu wa mkoa huo na ushauri maalum wenye sifa, polyclinic na utunzaji wa wagonjwa

. utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura na iliyopangwa kwa njia ya ambulensi ya anga na usafiri wa ardhini kwa kushirikisha wataalamu kutoka taasisi mbalimbali.

Kutoa usaidizi wa shirika na mbinu kwa vituo vya afya vya mkoa katika kuboresha
huduma ya afya kwa wananchi

Usimamizi na udhibiti wa uhasibu wa takwimu na utoaji wa taarifa za vituo vya afya vya mkoa.

Kipengele cha shirika la stomatology. usaidizi unaotolewa katika kliniki maalum ya chuo kikuu cha matibabu, ambacho hufanya kama kituo maalum cha matibabu na ushauri. Huduma ya wagonjwa wa meno na wagonjwa wa wagonjwa kwa wakazi wa kanda (watu wazima na watoto) hutolewa kwa aina zote za shughuli: matibabu, upasuaji, mifupa, orthodontic, huduma iliyohitimu sana kwa msingi wa kulipwa.

Sehemu muhimu ni usafi wa mazingira uliopangwa wa cavity ya mdomo na meno. Ukarabati wa lazima unategemea watoto wa umri wa shule ya mapema na shule, vijana, wanawake wajawazito, pamoja na wataalamu wanaohusika katika uzalishaji wa kilimo na kufanya kazi katika makampuni ya viwanda. Kwa ajili ya uchunguzi wa tovuti ya makundi yaliyoorodheshwa, vyumba vya meno vya simu vinapangwa katika Hospitali ya Wilaya ya Kati na taasisi za matibabu za kikanda.

Maudhui yanayohusiana:

• Dental' onmouseout="hidettip();">Shirika la huduma ya meno katika shule za awali, shule na wanafunzi wa shule za ufundi.

9448 0

Kazi muhimu zaidi za mashirika ya meno ni seti ya hatua za zahanati kwa ajili ya kuzuia, kugundua mapema, matibabu na ukarabati wa wagonjwa wenye magonjwa ya cavity ya mdomo. tezi za salivary na taya.

Zaidi ya 90% ya wagonjwa hupokea huduma ya jumla na maalum ya meno katika ASTU, ambayo ni pamoja na:
. kliniki za meno za serikali na manispaa kwa watu wazima na watoto (jamhuri, mkoa, wilaya, mkoa, jiji, wilaya);
. idara za meno (kama sehemu ya hospitali za kimataifa, vitengo vya matibabu, taasisi za idara, nk);
. ofisi za meno (katika zahanati, kliniki za wajawazito, vituo vya mazoezi ya matibabu ya jumla (familia), vituo vya afya vya biashara za viwandani, taasisi za elimu, n.k.):
. mashirika ya meno ya kibinafsi (kliniki, ofisi, nk).

Wagonjwa hupokea utunzaji maalum wa meno katika idara za upasuaji wa maxillofacial wa hospitali za taaluma nyingi.

Upatikanaji wa huduma ya meno kwa idadi ya watu inategemea mambo mengi: sera ya bei, aina za shirika za utoaji wake, utoaji wa idadi ya watu na madaktari wa meno (madaktari wa meno), nk Hivi sasa, huduma ya meno hutolewa kwa idadi ya watu katika aina zifuatazo za shirika: kati. , ugatuzi, uhamasishaji.

Kwa fomu ya kati, mapokezi ya idadi ya watu hufanywa moja kwa moja katika kliniki ya meno au katika idara ya meno (ofisi) kama sehemu ya taasisi nyingine ya matibabu.

Njia iliyogawanywa ya kutoa huduma ya meno kwa idadi ya watu hutoa uundaji wa ofisi za kudumu za meno katika vituo vya afya vya biashara za viwandani, katika taasisi za elimu. Fomu hii inafaa zaidi kwa kuandaa huduma ya meno kwa watu wanaofanya kazi na wanafunzi. Faida ya fomu hii haiwezi kuepukika, lakini inashauriwa kuandaa madarasa kama haya katika biashara na wafanyikazi 1,200 au zaidi na taasisi za elimu zilizo na wanafunzi 800 au zaidi.

Fomu ya kuondoka inafaa zaidi kwa kutoa huduma ya meno kwa wakazi wa vijijini, watoto katika taasisi za shule ya mapema, walemavu, wananchi wapweke na wazee. Inakuruhusu kuleta huduma ya meno ya jumla na maalum kwa aina hizi za raia karibu iwezekanavyo.

Watu wanaougua maumivu ya meno ya papo hapo, majeraha ya kiwewe ya meno, taya na magonjwa mengine ya meno ya papo hapo wanapaswa kupewa huduma ya dharura ya meno. Utoaji wa saa-saa wa huduma ya dharura ya meno kwa idadi ya watu katika miji mikubwa unafanywa na idara za dharura kwa watu wazima na watoto (katika muundo wa kliniki za meno) na vyumba vinavyofanya kazi katika muundo wa vituo vya ambulensi (idara).

Kazi kuu ya wataalam wanaofanya kazi katika mashirika ya meno, bila kujali aina ya umiliki na ushirikiano wa idara, ni usafi wa cavity ya mdomo wa wagonjwa.

Usafi wa cavity ya mdomo (kutoka Kilatini sanus - afya) ni uboreshaji wa kina wa viungo na tishu za cavity ya mdomo, ambayo ni pamoja na matibabu ya caries, kuondoa kasoro katika tishu za jino za asili isiyo ya carious kwa kujaza, kuondolewa kwa tartar, matibabu ya magonjwa ya kipindi, kuondolewa kwa meno na mizizi iliyooza, sio chini ya matibabu ya kihafidhina, matibabu ya mifupa na mifupa, mafunzo ya usafi wa mdomo, nk.
Kuna aina mbili za usafi wa mazingira wa cavity ya mdomo: kujadiliwa na kupangwa.

Usafi wa cavity ya mdomo kwa mazungumzo unafanywa na wagonjwa ambao walitumia kwa kujitegemea kliniki ya meno (idara, ofisi) kwa ajili ya huduma ya matibabu.

Usafi uliopangwa wa cavity ya mdomo unafanywa mahali pa kusoma, kufanya kazi katika ofisi ya meno au kliniki. Awali ya yote, cavity ya mdomo husafishwa na watu wanaofanya kazi katika tasnia hatari au katika biashara zilizo na hali kama hizi za kufanya kazi zinazochangia. maendeleo makubwa ya magonjwa ya meno: kwa mfano, caries ya meno katika wafanyakazi wa confectionery au unga wa unga, necrosis ya asidi ya enamel kwa watu wanaowasiliana na mafusho ya asidi, gingivitis katika wafanyakazi wa chafu, nk.

Usafi wa mazingira uliopangwa pia unaonyeshwa kwa watu wanaougua magonjwa anuwai sugu ya somatic ili kuzuia malezi ya foci ya maambukizo ya odontogenic. Ukarabati uliopangwa unafanywa kwa watoto katika shule za chekechea, shule, shule za bweni, sanatoriums, kambi za afya, hospitali za watoto.

Kulingana na idadi ya watu wanaohudumiwa, kuenea kwa magonjwa ya meno na upatikanaji wa huduma ya meno katika eneo fulani, usafi wa mdomo uliopangwa unaweza kufanywa kwa njia zifuatazo:
. ya kati;
. madaraka;
. brigedia;
. mchanganyiko.

Mbinu ya Kati

njia ya madaraka

Hii inahakikisha kiwango muhimu cha upatikanaji wa huduma ya meno kwa watoto, chanjo ya juu ya usafi wao na hatua za kuzuia. Upande dhaifu wa njia hiyo iko katika vifaa vya kutosha vya ofisi za meno na vifaa maalum, hivyo watoto wenye magonjwa magumu na, ikiwa ni lazima, vipimo vya ziada vya uchunguzi vinatumwa kwa kliniki ya meno.

njia ya brigade

mbinu mchanganyiko

Kwa watoto, njia ya ukarabati iliyopangwa, kama sheria, inatekelezwa katika hatua mbili.

Hatua ya kwanza ni uchunguzi wa cavity ya mdomo wa mtoto na uamuzi wa aina muhimu za huduma ya meno.
Hatua ya pili ni utoaji wa huduma ya meno haraka iwezekanavyo hadi usafi kamili wa usafi.

Katika baadhi ya matukio, ukarabati uliopangwa hutoa kwa hatua ya tatu - ufuatiliaji wa nguvu unaofuata wa watoto wagonjwa.

Usafi uliopangwa wa cavity ya mdomo kwa watoto unapaswa kuzingatiwa kama njia kuu ya kuzuia caries ya meno na urekebishaji wa wakati wa anomalies ya maxillofacial. Ukarabati uliopangwa, bila kujali fomu na mbinu zinazotumiwa, hutoa mitihani ya lazima ya kurudia (udhibiti) ya watoto kila baada ya miezi 6.

Mafanikio ya ukarabati uliopangwa wa watoto katika vikundi vya watoto vilivyopangwa kwa kiasi kikubwa inategemea vitendo vilivyoratibiwa vya viongozi wa kliniki za meno za watoto na taasisi za elimu ya shule ya mapema na shule. Kwa kufanya hivyo, ratiba za usafi wa mazingira zilizopangwa zimeandaliwa mapema, shirika na udhibiti wa utekelezaji wao hutolewa.

O.P. Shchepin, V.A. Madaktari

Huduma ya matibabu ya meno inachukua nafasi ya kuongoza katika mfumo wa huduma za meno. Kazi ya wawakilishi wa utaalam mwingine wa meno pia inategemea jinsi msaada unatolewa kwa wagonjwa katika meno ya matibabu.

Kwa sababu ya mapungufu ya shirika, ubora wa usaidizi unaotolewa sio kila wakati katika kiwango kinachofaa. Bado kuna makosa katika uchunguzi na matibabu ambapo kanuni za msingi za kuandaa kliniki ya meno ya matibabu hazizingatiwi.

Kanuni ya kwanza ya kuandaa huduma ya matibabu katika daktari wa meno ni utunzaji wa mahitaji kali ya usafi na usafi, ambayo inapaswa kuhakikisha kazi ya daktari wa meno chini ya hali kali ya aseptic.

Kuzingatia sheria fulani, shirika maalum la kazi, usambazaji sahihi wa muda wa wafanyakazi - hii ndiyo ufunguo wa kazi ya mafanikio.

Idara na ofisi zinapaswa kuwa katika vyumba vyenye wasaa mkali, kila mwenyekiti anapaswa kuwa na angalau 7 m2. Haipaswi kuwa na kitu chochote kisichozidi kwenye meza ya daktari. Vifaa na dawa zote ziko kwenye meza ya uuguzi inayohamishika. Katika idara, inashauriwa kuteua daktari wa kazi kila siku, ambaye angefuatilia utaratibu na hali ya mahali pa kazi.

Dutu zenye nguvu, madawa ya kulevya, novocaine zinapaswa kuhifadhiwa katika makabati maalum. Jedwali la kuzaa na vyombo na nyenzo hufunikwa kila siku, ukaguzi wa bakteria hufanywa mara kwa mara.

Imekuwa kawaida kutenga vyumba maalum vya uchunguzi wa jumla katika idara za meno kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya mucosa ya mdomo na periodontium, ambayo inapaswa kuwa na vifaa maalum, zana, na nyaraka. Katika vyumba hivi, nafasi inapaswa kutolewa kwa kitanda ambacho mgonjwa anaweza kulazwa.

Ya umuhimu hasa katika kliniki ya meno ya matibabu inapaswa kutolewa kwa kuzingatia kanuni za deontological. Mahusiano yanayofaa kati ya wafanyakazi wa matibabu, kati yao wenyewe na wagonjwa, imedhamiriwa na kanuni ya pili ya shirika la kliniki. Mafanikio ya matibabu inategemea kwa kiasi fulani juu ya mbinu ya daktari kwa mgonjwa. Mgonjwa lazima amwamini daktari. Uaminifu huu unajumuisha mambo mengi: tabia ya daktari na wafanyakazi, hali ya ofisi, vifaa, shirika la mahali pa kazi, kupunguza maumivu wakati wa kudanganywa kwa matibabu, nk.

Kanuni ya tatu ya shirika la kliniki ya meno ya matibabu ni matumizi ya mbinu za kisasa za uchunguzi na matibabu. Kuanzishwa kwa mara kwa mara katika mazoezi ya kisasa, mbinu za ufanisi zaidi za uchunguzi na matibabu inaruhusu si tu kuboresha kazi ya kuzuia, lakini pia kupunguza idadi ya wagonjwa katika mapokezi.

Utumiaji wa kanuni ya wilaya katika kazi ya idara hufanya iwezekanavyo kufidia idadi kubwa ya watu wenye prophylaxis ya meno. Katika baadhi ya polyclinics, idara za prophylaxis ya meno zimeanzishwa, ambapo madaktari na wafanyakazi wanahusika pekee katika kazi ya kuzuia - wote katika polyclinic, na shuleni na kazini. Idara hizi zina vifaa maalum vya kubebeka.

Hali ya kazi ya matibabu katika kliniki ya meno ya matibabu inategemea matumizi ya mbinu ngumu za matibabu. Kwa sasa, haiwezekani tena kutumia njia yoyote ya matibabu bila kuzingatia ugonjwa wa ugonjwa huo. Matumizi ya uainishaji kulingana na kanuni ya etiolojia katika kliniki inafanya uwezekano wa kutumia njia bora zaidi za matibabu. Kinachojulikana kama njia za uokoaji za matibabu zinaletwa zaidi na zaidi katika mazoezi ya meno.

Njia ngumu za matibabu ya magonjwa ya meno ni pamoja na ukweli kwamba wakati huo huo wanaagiza dawa ambazo hufanya moja kwa moja kwenye tishu na viungo vya mkoa wa maxillofacial, na kwa viungo vya ndani na mifumo ya mwili inayoathiri mwendo wa meno. ugonjwa.

Matibabu ya magonjwa ya muda yanapaswa kufanyika kwa ushiriki wa madaktari wa meno, upasuaji, mifupa, pamoja na wataalam wa dawa za jumla. Matibabu ya idadi ya magonjwa ya mucosa ya mdomo lazima ianzishwe katika hali ya stationary (idara za meno za kliniki, hospitali). Baadaye, wakati uchunguzi umeanzishwa na kozi ya kwanza ya matibabu inafanywa, inawezekana kutibu wagonjwa katika hali ya nje na kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Uangalifu hasa hulipwa kwa wagonjwa wenye caries nyingi, ambao wanapaswa pia kutibiwa kwa kutumia njia za mfiduo wa ndani na wa jumla.

Kliniki za wagonjwa wa nje zinapaswa kuwa na mawasiliano ya karibu na idara za wagonjwa wa kulazwa. Kazi ya mara kwa mara ya madaktari wa polyclinic katika hospitali, na madaktari wa wagonjwa katika polyclinics, hufanya iwezekanavyo kuboresha mara kwa mara sifa za wataalam.

Kliniki ya matibabu ya meno ya jamhuri, wilaya, mikoa inapaswa kuwa vituo vya shirika na mbinu kwa taasisi zote za matibabu za wasifu wa meno. Shirika la kazi ya matibabu, utaalamu na uboreshaji wa madaktari kwa misingi ya ndani, upimaji wa mbinu mpya, maendeleo ya mapendekezo, kufanya mikutano ya kisayansi na ya vitendo, mashauriano ya wagonjwa - yote haya ni wajibu wa kliniki za meno ya matibabu.

Hatua muhimu katika maendeleo ya meno ya kisasa ya matibabu ilikuwa kuanzishwa kwa njia za anesthesia katika mazoezi yaliyoenea. Usindikaji wa tishu ngumu, matibabu ya mifuko ya gingival, udanganyifu kwenye massa sasa hufanywa chini ya anesthesia ya ndani na ya jumla. Anesthesiologists na wauguzi wa anesthetist wametambulishwa katika wafanyakazi wa taasisi za meno. Katika kliniki nyingi, anesthesia ya jumla hutumiwa sana kwa matibabu ya meno.

Njia mpya za kupunguza maumivu zimetengenezwa, ikiwa ni pamoja na vifaa vya anesthesia ya umeme ya tishu za meno ngumu. Electroanesthesia imeonekana kuwa yenye ufanisi zaidi katika daktari wa meno ya watoto. Uwepo wa vifaa vya kubebeka, unyenyekevu wa mbinu inapaswa kuchangia matumizi ya mafanikio ya anesthesia ya umeme katika mazoezi ya kila siku ya madaktari wa meno. Sasa haiwezekani kutokuwa na mtaalamu wa anesthesia katika kliniki za meno. Njia nyingi na njia za kupunguza maumivu zinaweza kutumika tu ambapo suala hili linapewa tahadhari ya mara kwa mara, ambapo vyumba vya anesthesia vinapangwa maalum na kuna anesthesiologists waliofunzwa vizuri.

Kuanzishwa kwa mbinu maalum za matibabu ya ugonjwa wa periodontal katika mazoezi ilisababisha kuundwa kwa idara na ofisi za periodontal.

Madaktari waliofunzwa maalum - periodontists, upasuaji na mifupa wanapaswa kufanya kazi katika idara na ofisi za periodontal. Majukumu yao ni pamoja na kutambua wagonjwa wenye aina mbalimbali na hatua za ugonjwa wa periodontal, gingivitis katika eneo la huduma, kuchora mpango wa matibabu yao, kufanya ufuatiliaji wa nguvu wa wagonjwa, kutekeleza kanuni za uchunguzi wa kliniki na kutibu wagonjwa ngumu zaidi. Wagonjwa waliobaki baada ya uchunguzi wa kina na mpango wa matibabu uliopangwa huhamishiwa kwa madaktari wa maeneo husika. Madaktari wanaohudhuria hufanya tata nzima ya matibabu yaliyopangwa, huchota kadi za zahanati na kuzihamisha kwa madaktari wa kipindi, ambao husambaza kadi kulingana na hali ya ugonjwa na kiwango cha hitaji la matibabu tena. Wito wa uchunguzi wa zahanati kwa ajili ya matibabu tena unafanywa na madaktari wa kipindi. Madaktari wa meno wanaohudhuria wanapaswa kushiriki katika uchunguzi wa wagonjwa wanaoitwa kwenye vyumba vya periodontal.

Chini ni mpango wa kazi ya vyumba vya periodontal.

Siku moja katika ofisi wataalamu watatu wanapokea - periodontist, daktari wa upasuaji, mifupa. Wagonjwa wote wa msingi wanakubaliwa.

Wanaagizwa uchunguzi wa kina na kuteka mpango wa matibabu. Wagonjwa walio ngumu zaidi na aina kali za ugonjwa huachwa kwa matibabu katika chumba cha parodontology. Wagonjwa wengine, kama ilivyotajwa hapo juu, huhamishiwa kwa matibabu kwa idara za jumla. Matibabu ya upasuaji na mifupa hufanyika wakati huo huo, na si baada ya mwisho wa matibabu na daktari mkuu.

Siku ya pili imetengwa kwa ajili ya uchunguzi upya na uchunguzi wa wagonjwa wanaohitaji uchunguzi wa kina wakati wa matibabu au baada ya kukamilika kwa kozi ya kwanza ya matibabu. Uchunguzi wa mara kwa mara na uchunguzi pia unafanywa katika tata na ushiriki wa periodontist, upasuaji na mifupa. Uzoefu wa idadi ya taasisi umeonyesha uwezekano wa mbinu hiyo kwa kazi ya idara na ofisi za periodontal.

Ikiwa polyclinics ina idara za kuzuia meno, basi vyumba vya periodontal vinaweza kuwa sehemu ya idara za kuzuia. Idara za kuzuia au makabati yanapaswa kujumuisha makundi mawili katika muundo wao. Mmoja wao anajishughulisha na kazi ya utaratibu, nyaraka, ripoti, uhasibu, udhibiti. Kikundi cha pili kinachukua hatua za kuzuia katika kliniki na katika vikundi vilivyopangwa. Idara inapaswa kuwa na baraza la mawaziri la rununu, vifaa vya kubebeka. Hali ya sasa ya meno inahitaji uboreshaji wa mara kwa mara wa mbinu za kuandaa meno ya matibabu.